Deformující artróza

Deformující artróza (osteoartritida) je progresivní patologie, která vede k degeneraci a degeneraci kloubních povrchů a poškození chrupavky, až do její úplné destrukce v oblasti kloubu.

Deformující artróza je obvykle detekována ve stáří a stáří, s přítomností průvodních faktorů a nemocí, často zjištěných během vyšetření, ale neprojevuje se klinicky.

Deformující artróza je nejčastější a běžná patologie kloubů. Nachází se u 70% všech onemocnění kloubů.

Důvody

Přesná příčina deformující artrózy nebyla dosud objasněna, ale bylo identifikováno několik faktorů, které významně zvyšují pravděpodobnost jejího vývoje. Jedná se především o obecné stárnutí těla a dystrofické jevy ve tkáních, změny v chrupavkách a kloubních vakech.

Faktory ovlivňující vývoj osteoartrózy lze rozdělit na:

  • vnější - patří mezi ně přetížení kloubů (např. vzpírání), trvalé zranění, profesionální vlivy, podchlazení kloubů,
  • interní - to je důsledek dědičnosti s nadměrným natahováním vazů a uvolňováním kloubů, dysfunkcí vaječníků a menopauzálních změn u žen, cévních katastrof, zhoršeného krevního oběhu v tkáních chrupavky, obezity.

Deformující artróza, jako jeden ze symptomů může být alkoholismus nebo myxedém, akromegálie nebo hormony, s vrozenou dislokací kyčle, Marfanův syndrom (dědičné onemocnění charakterizované nadměrnou pohyblivostí kloubů a prodloužením tubulárních kostí). tuhost kloubu)

Fáze vývoje

Při vývoji deformující artrózy existuje řada konzistentních sekvenčních fází, které se vzájemně nahrazují:

  • snížení obsahu vody v chrupavce, což vede k jeho řídnutí a sušení,
  • tvorba defektů a trhlin v chrupavce,
  • zničení chrupavky při současném ostrém zúžení kloubního prostoru,
  • zmizení chrupavky z kostnatých hran,
  • kompenzační utěsnění konců kostí, které zůstaly bez chrupavkového povrchu, t
  • narušení kloubů s dislokacemi, zlomeninami a zhoršenou funkcí končetin.

Příznaky artrózy deformans

Nejdříve je hlavním projevem deformující se artrózy

  • bolest uvnitř kloubu, horší po cvičení nebo v noci,
  • ovlivnil jednotlivé klouby,
  • postižené klouby nejsou symetrické,
  • zatímco neexistují společné projevy poškození kloubů,
  • žádná horečka,
  • žádné silné červené klouby
  • žádná změna v analýzách.


Foto: příznaky deformující artrózy kloubů v falangech

Proces se často vyskytuje v kotníku, koleně, kyčlí nebo mezifalangeálním kloubu.

Pokud nemoc postupuje do stupně destrukce chrupavky, dochází k bolestivé blokádě kloubu, při chůzi se objeví silná bolest, která zabraňuje pohybu nohou a způsobuje, že se zastaví. K tomu dochází v důsledku pronikání kusů chrupavky nebo drobných fragmentů kosti (kloubní „myši“) do kloubní dutiny.

V oblasti kloubů na phalangech nodulární se vyskytují velmi tvrdé útvary, zatímco klouby nejsou silně deformovány, svaly nepodstupují atrofii, nedochází k ankylóze (nehybnost kloubu).

Když se pohybujete, je uvnitř spojů slyšet dřeň v důsledku tření nerovných povrchů proti sobě.

V důsledku bolesti a omezené pohyblivosti se mohou tvořit kontraktury (svalové kontrakce), které zkracují nohy nebo paže.

Deformující artróza v jejích projevech je podobná různým formám artritidy, především musí být odlišena od revmatoidní artritidy.

Diagnostika

Typická kritéria pro diagnózu deformující artrózy neexistují, mohou být navenek rozpoznána pouze uzlíky na prstech prstů. K podezření na osteoartritidu dochází, když:

  • typické poškození kloubů,
  • dlouhá léta
  • stáří pacienta.

Základem diagnózy jsou radiologická data vznikající před obdobím klinických projevů a syndromem bolesti.

Zúžení kloubního prostoru, změna zploštění a deformace povrchů kloubů, nestabilita v kloubu s dislokacemi a subluxacemi, viditelný okrajový růst kostí, osteoskleróza (nadměrné zvýšení hustoty kostí).

Jak proces postupuje, jsou odhaleny kostní hroty a hrboly, kloubní prostor se může stát klínovitým.

Doplňuje studium artroskopie, krevní test bez známek zánětu.

Je nutná studie periartikulární tekutiny.

Léčba deformující artrózy

Léčba zahrnovala traumu a ortopedy.

Způsoby léčby deformační artrózy závisí na stupni postižení v procesu kloubů, stejně jako na délce trvání léze a přítomnosti bolesti.

Nejprve aplikujte konzervativní terapii.

  • snížení napětí na spojích
  • snížení hmotnosti
  • použití metabolitů - aloe, gumizol nebo intramuskulárně t
  • Používají se stimulanty pro obnovu chrupavky - arteparon, hondroksid, rumalon, injekce mucatrinu intramuskulárně.
  • užívání chinolonových léčiv (ofloxacin), t
  • protizánětlivá léčba (diclogen, ibuprofen, indomethacin).

Pokud je zánět v kloubu, je indikován průběh hormonů - hydrokortison uvnitř kloubu.

Aplikujte komplex masáží, fyzioterapeutických efektů, bahenní terapie, tepelných efektů. Užitečné lázeňské léčby.

V pokročilých případech pomáhá chirurgická léčba - náhrada kloubů s artroplastikou. Dále je ukázáno vykládání kloubu, hubnutí, chůze s podporou třtiny nebo berlí, fyzikální terapie.

Předpověď

Deformující artróza bez nezbytné léčby má pomalý, ale stále progresivní průběh. Vede k invaliditě a významné dysfunkci kloubů, pohybovým poruchám. Proto, když se objeví první známky osteoartrózy, je indikována aktivní léčba, která trvá 1-2 měsíce.

Deformující artróza kolena

Deformující artróza kolene v lékařství se také nazývá gonartróza, toto onemocnění je degenerativní-dystrofické onemocnění.

Onemocnění je tvořeno po dlouhou dobu, vyvíjí se díky konstantnímu zatížení kolenního kloubu. Onemocnění je častější u žen než u mužů (přibližně 2krát).

První příznaky ukazují vývoj gonartrózy - bolest v koleni při dlouhé chůzi, při klesání schodů, zvedání a přenášení závaží. Takové bolesti se zpravidla zhoršují v chladném a mokrém počasí. Postupem času se nepohodlí zvyšuje, stává se trvalým.

Co je to?

Deformující artróza je onemocnění spojené s degenerativními dystrofickými změnami v tkáni chrupavky. V lékařské literatuře má následující názvy: deformující osteoartróza, gonartróza.

Proces může nastat nezávisle (primární defartróza) a může být provokován jinými onemocněními (sekundární defartróza). Léčba deformující osteoartrózy kolenního kloubu jakékoliv formy je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje trpělivost pacienta a přesné lékařské předpisy. Než však upřesníme způsoby léčení, vezmeme v úvahu důvody, které vedou k vzniku této obtížné patologie.

Příčiny vývoje

Co je to? Stejně jako mnoho nemocí má osteoartróza své výchozí body nebo spouštěče, díky kterým se začíná rozvíjet. Proč dochází k deformující artróze kolenního kloubu? Důvody vedoucí k jeho vývoji jsou následující:

  1. Zvýšené zatížení nosných spár. Obvykle se většina případů osteoartrózy vyvíjí v důsledku sedavého životního stylu a přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti. Jako paradox je možné určit poměrně vysoké procento vývoje onemocnění mezi sportovci, kteří se zabývají komplexními sporty (například zápasem nebo vzpíráním). V tomto případě se nejčastěji vyvíjí deformující artróza pravého kolenního kloubu, protože vzpěrači obvykle používají pravou nohu jako podpěru.
  2. Přítomnost dědičné predispozice. Tento faktor je často zjištěn v rodinách s zatíženou dědičnou historií. Chyba je specifický antigen - HBA-27.
  3. Zranění. Poškození menisku, dislokace kolenního kloubu, zlomenina nohy - to vše může vést k deformaci kolena, v důsledku čehož kloub dochází k přetížení.

Příčiny nemoci deformující artrózu mohou být různé a mohou být jak dědičné, tak získané. Vývoj patologie dnes ohrožuje téměř každou sedmou osobu, která dosáhla stáří.

Deformující artróza kolena 1, 2, 3 stupně

Podle závažnosti klinických symptomů a stupně dysfunkce se rozlišují následující stadia artrózy kolenního kloubu:

  • 1 stupeň, nebo stupeň počátečních změn. Vyznačuje se tupou bolestí kolenního kloubu, ke které dochází pravidelně. K syndromu bolesti dochází po zátěži kloubu. Je možný mírný otok periartikulárních tkání. Deformita spoje v této fázi není.
  • 2 stupně. Syndrom bolesti je delší, je také charakterizován vyšší intenzitou. Současně pacienti zaznamenávají při pohybu pohyb v kolenním kloubu, jeho ztuhnutí v dopoledních hodinách, které však po krátké procházce projde. Již v této fázi začínají pacienti používat analgetika. Při ohýbání a ohýbání kolenního kloubu existuje mírné omezení.
  • 3 stupně. To je doprovázeno téměř konstantní silnou bolestí v koleni, a v jakékoliv poloze, a dokonce i v klidu. Velmi často se bolest v důsledku měnícího se počasí zhoršuje. Mobilita kloubu je silně omezena, zatímco chůze se vyvíjí kulhavě. Pacient nemůže koleno ohnout, dochází k progresivní deformaci kloubu.

Příznaky osteoartrózy

Typické příznaky onemocnění zahrnují:

  • bolest kloubů se mění na holeně;
  • zvýšená bolest při chůzi nahoru nebo při dlouhodobém stání;
  • ztuhlost kloubu, pocit těsnosti kůže;
  • neschopnost normálního pohybu po spánku nebo po dlouhém sezení;
  • otoky kolen a ostrý zvuk při pohybu;
  • neschopnost kolena plně se ohnout nebo ohnout v důsledku bolesti;
  • v průběhu odpočinku (pouze v rané fázi).

Příznaky artrózy kolenního kloubu

Argumentovat, jak léčit artrózu kolena, často hovoří o důležitosti včasné diagnostiky problému.

Všichni experti se tedy shodují na tom, že je mnohem snazší zastavit vývoj onemocnění, pokud by byl detekován v 1 nebo 2 stadiích vývoje, ale s pozdní diagnózou tohoto onemocnění je poměrně obtížné dosáhnout během léčby jakékoli významné výsledky. Hlavní problém však spočívá v tom, že v raných stadiích se onemocnění mírně projevuje, protože lidé tyto znaky často ignorují.

Symptomy deformující se artrózy - vznik bolesti v kloubech při chůzi a vzhled křupavosti během pohybů. Při dlouhodobém průběhu onemocnění se vyvíjí vnější deformace kloubů. Zánět periartikulárních tkání se projevuje 5 klasickými příznaky: otok, bolest, zarudnutí, zvýšená teplota kůže a omezená pohyblivost kolenního kloubu.

V počátečním období rozvoje artrózy je bolest „mechanická“. To znamená, že bolest se objevuje nebo zvyšuje hlavně večer, zejména po cvičení. Ráno, po nočním odpočinku, bolestivé pocity klesají nebo zmizí.

Postupem času se intenzita bolesti postupně zvyšuje, bolest se nezastaví ani po nočním odpočinku. Vzhled příznaku „ranní ztuhlosti“ je charakterizován přidáním zánětu vnitřní (synoviální) výstelky kolenního kloubu. V bolavém kloubu může během pohybu dojít k narušení a pádu. Vzhledem k vyjádřené bolesti se vyvíjí ochranný křeč svalů, dále omezuje pohyby v postižených kloubech, až k rozvoji trvalé ztuhlosti (kontraktury).

Prevence

Bohužel se člověk nemůže chránit před posttraumatickou artrózou, stejně jako trauma nelze předvídat. Získané gonoartróze se však lze vyhnout.

Prevence je vždy snazší než léčba. Abyste předešli problémům s kolenem, potřebujete:

  1. Vyvážená strava. Bílkoviny, stopové prvky a vitamíny by měly být přítomny v potravinách v dostatečném množství.
  2. Vede správný životní styl a snaží se zbavit špatných návyků.
  3. Udržet váhu je normální.
  4. Cvičení bylo adekvátní.
  5. Při zvedání těžkých předmětů a při sportu nezapomeňte na prevenci úrazů.

Pokud je diagnóza gonartrózy potvrzena lékaři, nejdůležitější věcí není zahájení onemocnění. V opačném případě může vést k invaliditě.

Jak léčit deformující artrózu kolena

Léčbu je třeba zahájit při prvních známkách onemocnění. Odstranění jeho příčiny je možné eliminovat zánětlivé změny, po kterých je pravděpodobnost obnovení ztracené funkce bolavého kloubu.

A stojí za to zvážit, že v případě deformující artrózy je nutná komplexní léčba. V počátečním stádiu onemocnění - konzervativce - bylo primárně zaměřeno na snížení bolesti a zmírnění zánětu.

Léčba onemocnění by měla být navíc zaměřena na snížení ranní ztuhlosti a zvýšení pohyblivosti kloubů, prevenci a eliminaci poruch funkce kloubů, normalizaci metabolických procesů postižených tkání a zpomalení dalšího progrese onemocnění. Ve vážnějších případech se používá chirurgie.

Mezi hlavní metody léčby deformující artrózy kolenního kloubu patří:

  1. Léčba léky;
  2. Manuální terapie a masáž;
  3. Ortopedické metody;
  4. Přírodní metody (lékařská gymnastika, kinezioterapie atd.);
  5. Chirurgický zákrok.

Taktika léčby závisí na stupni vývoje artrózy. Nejčastěji se používá kombinovaný přístup založený na několika technikách.

  1. Chondroprotektory se používají v prvních stupních léčby. Obnovují tkáně a vazy chrupavky, mají pozitivní vliv na strukturu tkání. Podávejte s prodlouženým užíváním, nejméně 3 měsíce. Pro zvýšení krevního oběhu používaly vasodilatátory. Pomáhají vyhnout se zúžení krevních cév a působí proti vzniku křečových uzlin, kromě hlavního průběhu léčby jsou účinné masti, obklady a masáže. Po několika zákrocích si pacienti všimnou snížení bolesti, zvýšení pohyblivosti kloubu a posílení svalů v něm.
  2. Při deformaci artrózy kolenních kloubů v pozdějších stadiích je léčba primárně zaměřena na zmírnění syndromu bolesti. Taková analgetika jsou vybrána tak, aby mohla být užívána po dlouhou dobu bez poškození trávicího traktu. Je nutné nosit chrániče kolen. V této fázi nebude možné vrátit počáteční mobilitu kolena, protože degenerativní změny se staly chronickými. Terapie začíná být konzervativní, aby se zabránilo další destrukci kolena a změnám v kostní tkáni. Léčba deformující artrózy 3. stupně kolenního kloubu je redukována na odstranění příčin patologie.
  3. V těžkém stadiu, kdy je kloub silně postižen, se provádí další operace - endoprostetika. Tento postup zahrnuje nahrazení opotřebovaného kloubu umělým. Implantáty mají svou vlastní životnost a po určité době budou potřebovat reoperaci a nahrazení novými. Tato operace je vážnější než artroskopie, takže existuje možnost nežádoucích účinků (zjizvení, poškození vazů). Proto se artroplastika provádí, když neexistují jiné účinné léčebné metody a onemocnění má tvrdou a nevratnou povahu.

Nezapomeňte, že ignorování doporučení ošetřujícího lékaře je hlavní příčinou onemocnění a často vede k invaliditě pacienta.

Dieta

Deformující osteoartritida kolene vyžaduje, aby pacient dodržoval speciální dietu. Je zaměřen jak na snížení obezity, tak i na zlepšení výživy tkání chrupavky. Je nutné snížit počet spotřebovaných kalorií, jíst méně mouky a sladké. Bylo pozorováno, že se snížením hmotnosti se příznaky onemocnění sníží.

Chcete-li udržet chrupavku ve zdravé formě, musíte jíst více bílkovin, vitamínů a minerálů. Pro takové pacienty bude vhodné periodicky používat želé, protože je bohatý na kolagen, který je nezbytnou součástí tkáně chrupavky.

Léčba lidových prostředků

Pomocí integrovaného přístupu lze dosáhnout zlepšení pohody, i když je diagnostikována bilaterální deformační artróza kolenních kloubů.

  1. Tinktura pampelišek. Naplňte vodku láhev žluté pampelišky hlavy. Nechte roztok stát měsíc v tmavém rohu, namáhejte. Denně před spaním si otřete postižené oblasti kolena.
  2. Komprese modré hlíny. Dřevěná lžíce v gázě ukládá směs hlíny a vodní krémové konzistence. Tento obklad se aplikuje na bolavé koleno a udržuje se po dobu dvou hodin. Opakujte každý den s novou hlínou.
  3. Ošetření zelným džusem. Zelí je nutné krájet na kousky nožem. Pak musí být hmota zelí vedena odšťavňovačem. Na výstupu se připravte zelí. Dále, vlněné tkaniny potřebují mokré zelné šťávy a připojit k postižené kloubu jako obklad. Pravidelně opakujte postup a aktualizujte zelnou šťávu, po 3 dnech ztrácí své příznivé vlastnosti.
  4. Komprese kořenů křenu. Rozemleté ​​kořeny obyčejného zahradního křenu rozemele na malé ohni, aby se voda nevařila. Výsledná kompozice se nanese na gázu a na koleno se položí obklad. Takové obklady zhotovte alespoň jeden měsíc.

Včasně předepsaná léčba je klíčem k prevenci zdravotního postižení pacienta.

Gymnastika doma

Pro udržení výkonu kloubů je nutné provést soubor fyzických cvičení zaměřených na posílení svalů a vazů perineem. Doba tréninku by měla být 30-40 minut denně a tato doba by měla být rozdělena do několika segmentů po 10-15 minutách. Při provádění cvičení by měla být udržována rovnováha mezi stavem klidu a zatížením kloubů.

Mnoho lidí musí odpočívat artritické klouby každých 4-5 hodin, což je nezbytné pro regeneraci kloubní chrupavky. Cvičení provádět hladce, amplituda pohybů se zvyšuje postupně. Dělat cvičení, zaměřit se na bolavý kloub, představte si, jak krev spěchá na koleno a kloub je obnoven.

Deformující artróza: jak rozpoznat? Příčiny, diagnostika, léčba

Ani progresivní zdravotnické technologie tohoto století nejsou schopny zabránit nevratným procesům stárnutí tkání kloubů. Ve věku 40-45 let postihuje kloubní onemocnění každou dvacátou osobu na planetě. Lidé, kteří překročili 60letého věku, se v 5-8% případů naučí ze své vlastní zkušenosti, jaká je deformující artróza.

Ačkoli je toto onemocnění obtížné léčit v počátečních stadiích a je považováno za prakticky nevyléčitelné v poslední fázi vývoje, některá opatření pomáhají udržet pohyblivost kloubů. O účinných metodách léčby, charakteristických příznacích onemocnění, bude v tomto přehledu diskutována její klasifikace.

Popis patologie

Deformující artróza je proces destrukce tkáně chrupavky kloubů. Všechny klouby jsou uspořádány téměř stejně, mají chrupavku, synoviální tekutinu, kostní klouby, měkké tkáně.

Osteoartróza často postihuje pouze některé z nich:

  • Členkový kloub;
  • Ramenní kloub;
  • Kolenní kloub;
  • Kyčelní kloub.

Toto onemocnění je charakterizováno chronickým vývojem, přičemž první fáze patologie je téměř neviditelná a postupuje pomalu. Tato skutečnost ztěžuje stanovení správné diagnózy. Pouze tehdy, když se projeví příznaky onemocnění, je možné určit typ a podtyp deformace artrózy, stupeň poškození chrupavky ve kloubu a pravděpodobnost dalšího vývoje onemocnění.

Nebezpečí této anomálie spočívá v tom, že může být doprovázena zánětlivými komplikacemi, sekundárními chorobami a nakonec může vést k invaliditě.

Pozdní diagnostika, nedodržení preventivních a lékařských doporučení může vést ke ztrátě pohyblivosti artikulace a ztráty výkonu. Současně jsou tkáně a přilehlé orgány postižené tímto typem artrózy vystaveny riziku provokace pacienta, aby měl vysoký krevní tlak, snížený průtok krve v oblasti projevu onemocnění a ovlivnil stav páteře.

Příčiny nemoci

Na rozdíl od mnoha jiných abnormálních problémů s klouby dolních a horních končetin má deformující artróza obvykle několik příčin. Tyto příčiny jako primární patologie přispívají k jejímu vývoji. Často je to na pozadí artritidy, poliomyelitidy, po poranění nebo v důsledku vývoje abnormalit metabolických procesů, které se toto onemocnění vyvíjí.

Současně je v oficiální medicíně obvyklé klasifikovat toto onemocnění podle takových etiologických (kauzálních) znaků:

  • Degradace tkáně chrupavky související s věkem. Hyalinová chrupavková tkáň je nejčastěji postižena po 45 letech, jasněji je její zničení patrné ve věku 60 let a starší;
  • Nadměrná fyzická námaha je jednou z nejčastějších příčin. Časté a zdokonalené cvičení, zejména typy síly, stejně jako intenzivní manuální práce, mnoho hodin námahy při námaze vytváří nadměrné zatížení všech artikulárních prvků, včetně kostí, chrupavek a svalů kloubů;
  • Vrozené vady - obvykle v tomto případě je to anatomicky nesprávné uspořádání některých artikulárních částí. Změny ve tvaru kloubu, zvětšení velikosti kostí nebo chrupavky, jejich nesprávné umístění je jednou z příčin deformujícího se typu artrózy v raném věku;
  • Microtraumas - oni jsou obvykle dané malý význam, ale oni provokují první stupeň nemoci;
  • Primární onemocnění, nejčastěji tuberkulóza nebo revmatismus;
  • Vznik zánětlivého procesu je běžnou příčinou artritidy, která postupně vyvolává rozvoj artrózy se známkami deformace chrupavky.

Nadměrné namáhání svalové tkáně navíc vytváří mechanický tlak na chrupavku artikulace. To se děje při nošení těsných bot nebo oděvů, zranění, neustálého napětí a nemocí svalů (nejčastěji u myositidy).

Dvě další aktuální příčiny této patologie v moderní společnosti jsou narušené metabolické procesy a obezita jakéhokoliv stupně. Špatná kvalita výživy, nevyvážená strava, porucha příjmu potravy a nedostatek zdrženlivosti v potravinách jsou častými důvody pro postup deformačního procesu v kloubní chrupavce. Nadváha nevyhnutelně vytváří mechanický tlak na všechny kloubní prvky artikulace.

Charakteristické příznaky deformující artrózy

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je doprovázeno deplecí buněk chrupavky, ztenčením samotné chrupavky a změnou tvaru a objemu, pak příznaky onemocnění mají charakteristické znaky. Hlavní je změna tvaru kloubu - je viditelná i při prvním stupni patologie. I když v tomto období není deformace progresivní, další znaky již naznačují, že léčbu nelze odložit.

Tyto příznaky v první fázi artrózy s deformací chrupavky jsou:

  • Drobná bolestivost;
  • Rychlý nástup únavy;
  • Obtíže s překonáváním fyzické námahy;
  • Mírné zarudnutí kůže.

V dalších fázích se bolest zvyšuje a stává se akutnější. Bolesti jsou stále intenzivnější, pronikající. Protože chrupavka během deformace postupně ničí nervové receptory, bolest se může dramaticky zvýšit bez jakéhokoliv důvodu.

V některých případech se syndrom bolesti projevuje i v noci. V konečném stupni této patologie se bolest postupně ustupuje, je bolestivá v přírodě, objevuje se méně často.

Současně, hlavní rys pacienta v místě nemoci je otok, kloub stane se zvětšený a má disproporční modifikované formy. V důsledku částečné destrukce tkáně chrupavky začíná vzájemné tření kostí artikulace, což způsobuje účinek crepitusu - tzv. „Křupu“ v kloubu.

Pro všechny fáze vývoje artrózy s deformačními důsledky pro chrupavku je charakteristická ještě jedna okolnost - snížení úhlu ohybu kloubu, jeho nečinnost a nemožnost provádět ostré pohyby.

Klasifikace deformace chrupavky při artróze

Podle typu původu se obvykle rozlišují dvě formy deformující artrózy:

  1. Primární - provokované endokrinními poruchami v těle, snížený průtok krve v kloubu, stejně jako nesprávný vývoj svalové nebo kostní tkáně. Kromě toho se primární forma onemocnění může vyvinout v důsledku zvýšené fyzické aktivity nebo nezdravé stravy.
  2. Sekundární - způsobené jinými chronickými nepřenosnými nemocemi, infekčními chorobami, rozvojem zánětlivého procesu.

Klasifikace této patologie má navíc rozdíly v typu lokalizace (distribuce) deformity chrupavky. Může být zaznamenána v kloubech dolních a horních končetin.

Podle stupně vývoje je deformující artróza akutní a chronická. V prvním případě se onemocnění vyvíjí rychleji a jeho příznaky jsou zřejmé z prvních stadií. Ve druhé variantě se patologie dlouhodobě neprojevuje. A proces poškození chrupavky získává známky nevratného procesu.

V lékařské praxi je také obvyklé rozlišovat čtyři stupně této anomálie kloubů, charakterizované rozdíly v charakteristických znakech a intenzitě vývoje:

  • Stupeň 1 je téměř nepostřehnutelný, počáteční znaky chybí a všechny deformující změny probíhají pomalu;
  • Stupeň 2 je doprovázen mírným nepohodlím, sníženou pohyblivostí kloubů, někdy rychlou únavou a mírnou bolestí se zvýšeným zatížením;
  • Stupeň 3 se projevuje zjevnými změnami ve struktuře chrupavky, která je vizuálně doprovázena změnou tvaru a velikosti kloubu, patrnou ztrátou pohyblivosti, snížením pracovní kapacity a těžkou akutní bolestí;
  • 4 stupně - poslední fáze, ve které je pohyblivost kloubu prakticky nepřítomná, bolest se zintenzivňuje i v klidném stavu a pak přestává.

Ve třetím a čtvrtém stupni deformující artrózy jsou jasně slyšitelné ostré zvuky a v oblasti postiženého kloubu je patrné zčervenání kůže.

Subtypy artrosis deformans

Subtypy onemocnění se liší symptomy a umístěním onemocnění. Nejběžnější jsou:

Artróza prstů - porážka falangů, jejich zakřivení, tvorba kostních uzlin. Častěji se projevuje u žen, které dosáhly věku 55 let;

Koxartróza je onemocnění kyčelního kloubu, doprovázené bolestí v oblasti třísla, přetrvávající bolest, atrofické vyčerpání svalů v oblasti pánve a stehen. Tento podtyp představuje přibližně 50% všech patologií kloubů;

Porážka ramenního kloubu - omartróza. Vyznačuje se mírným průběhem, nevýznamnou nečinností a vyšší šancí na léčbu.

Gonartróza je další běžný podtyp, který ovlivňuje kolenní kloub. Během jeho vývoje dochází k výraznému ztuhnutí pohybů, mírné bolestivosti, zvukům pískání a křupu v kloubu. Zvláštním znakem tohoto podtypu je odezva na vysokou vlhkost - v mokrém počasí, bolest, bolest v kloubu.

Léčba nemocí

Abychom se zbavili bolesti v této patologii, předepisují se léky proti bolesti nesteroidního typu, z nichž nejčastější jsou:

Kortikosteroidní léky jsou navrženy tak, aby zmírnily zánět. Patří mezi ně Diprospan a Kenalog.

Současně se doporučují injekce vitamínů C, A, D, E a skupiny B. t

Pro místní použití jsou uvedeny masti, krémy a balzámy. Rychlý gel, indomethacinová mast, vykazuje vynikající výsledky.

Současně chondroprotektory, které zlepšují strukturální stav chrupavky, ukazují účinek AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex.

V kombinaci s léčbou léky vykazuje vysoce výkonná fyzioterapie kryogenní ošetření, laserové nebo elektromagnetické záření, nízkofrekvenční mikroproudové expozice a hirudoterapii.

Tradiční metody léčby

Od lidových prostředků v raných stádiích jsou solné lázně účinné - ve vodě nasycené solí (1 kg mořské soli a 10 g jedlého oleje) s teplotou 40-45 stupňů, postižený kloub by měl být ponořen po dobu 1,5-2 hodiny.

Vynikající účinek dokládá náladu na šišky chmele a jarní v poměru 5: 1 na lékařský alkohol. Tento nástroj se doporučuje k namazání postiženého kloubu v noci.

Další užitečná infuze se skládá ze stejných proporcí - 5 lžic - heřmánek, třezalka tečkovaná, žížalka, eleganta. Všechny ingredience trvají v horké vodě v termosce po dobu 2-3 hodin. Poté proveďte oboustranné obklady během dne.

Výsledkem je komprese roztaveného parafínu s přidáním jedné části medu.

Mast na bázi husích tuků je vynikajícím nástrojem i pro druhý a třetí stupeň onemocnění. Pro přípravu připravte 30 g tuku a smíchejte s 10 kapkami jedle nebo borovicového oleje. Přidejte 1 lžičku medu nebo 5 g propolisu. Trvejte na tom, aby tato směs byla nejméně tři hodiny, po které můžete aplikovat dvakrát denně.

Metody prevence

Normální dodržování diety, umírněnost ve fyzické aktivitě a dodržování bezpečnostních opatření při práci, sportu nebo odpočinku pomůže vyhnout se deformující artróze.

S dosažením 45 let, musíte vzít vitamín komplexy, vstoupit do stravy potraviny obsahující více draslíku, fosforu a vápníku. Doporučuje se vyhnout se vysoké vlhkosti. A při sebemenších příznacích nemoci okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pouze přesná znalost symptomů, charakteristik nemoci a schopnosti rozpoznat jejich odrůdy napomáhá včasné akci. A pokud má deformační artróza ještě čas se objevit, musíte okamžitě přijmout veškerá dostupná opatření k léčbě.

Deformující artróza: symptomy a léčba

Deformující artróza - hlavní symptomy:

  • Otok postiženého kloubu
  • Deformace kloubů
  • Zčervenání kůže v místě poranění
  • Bolest v postiženém kloubu
  • Omezení pohyblivosti kloubů

Deformující artróza je dystrofické onemocnění, jehož důsledkem je zničení tkáně chrupavky na povrchu kloubu. Podle statistik postihuje toto onemocnění asi 5 procent celé populace planety. Onemocnění je progresivní. V důsledku toho je narušena struktura kloubu a jeho funkce. Každé stadium je doprovázeno výrazným syndromem bolesti.

V hlavní rizikové skupině jsou starší lidé. V poslední době však mladí lidé (od 25 let) spadají do kategorie náchylnosti k onemocnění. Ten může být způsoben těžkou fyzickou námahou, profesionálními sportovními zraněními, životním stylem.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Hlavním důvodem, proč začíná proces destrukce, je podvýživa kloubní (hyalinní) chrupavky. Taková příčina však sama o sobě nemůže vzniknout. Začátek tohoto procesu usnadňuje:

  • oběhové poruchy;
  • infekční onemocnění kloubů;
  • onemocnění spojená s metabolickými poruchami, hormonální;
  • zranění a přetížení kloubů, vzpírání;
  • obezita;
  • změny v těle související s věkem.

Obecné příznaky onemocnění

V první fázi vývoje se nemoc sama o sobě prakticky neprojevuje. V některých případech možná krátká bolest. Během přechodu do druhé fáze lze pozorovat:

  • zvýšená bolest i v klidu;
  • zarudnutí kloubů, otok;
  • deformace;
  • omezení funkce motoru.

Čím vyšší je stupeň poškození, tím jasnější je syndrom bolesti a tím výraznější je deformita.

Stupně poškození

Existují tři stupně poškození:

  • první stupeň - mírná bolest, rychlá "únava" kloubu;
  • druhý stupeň - „začínající bolest“;
  • třetí stupeň - úplné zotročení kloubu, člověk může chodit jen s podpůrným prvkem a na krátkou dobu.

Stojí za zmínku, že léčba lidovými recepty může být vhodná pouze tehdy, když je počáteční rozsah poškození kloubu onemocnění.

Subtypy artrosis deformans

Deformující artróza může ovlivnit:

  • kolenní kloub;
  • nohy;
  • ramenní kloub;
  • kyčelní kloub.

Podle statistik postihuje toto onemocnění muže častěji než ženy.

Gonartróza (deformace kolenního kloubu)

Deformující artróza kolenního kloubu je charakterizována jako akutní zánětlivý proces, který je doprovázen výraznou bolestí při cvičení nebo chůzi. Zpravidla se v raných fázích odpočinku neobtěžuje bolest osoby. Příznaky tohoto podtypu onemocnění jsou následující:

  • ostrá bolest, která má tendenci se zvyšovat;
  • kloub začíná „reagovat“ na vlhké počasí;
  • ztuhlost pohybů v dopoledních hodinách, člověk se musí "rozcházet";
  • vrzání, křik ve spáře;
  • koleno se zvětší, zčervená.

Všimněte si, že s rozvojem deformující artrózy kolenního kloubu se bolest jen zvýší. V průběhu času, pacient nemůže již chodit bez podpory, jeho fyzická aktivita je výrazně snížena. Výsledkem je svalová hypertrofie, vznik kontraktur.

Metody zpracování

V případě porušení pohyblivosti kolenního kloubu bude použita náhrada endoprotézy. V průběhu operace dává příležitost plně ji obnovit. To však bude vyžadovat rehabilitaci, průběh terapie. Ke snížení bolesti před operací je předepsána fyzioterapie:

  • fonoforéza;
  • magnetická a laserová terapie;
  • UHF

Použití protizánětlivých léků, lidových léků, umožní pouze na krátkou dobu snížit bolest. To však problém nevyřeší. Naopak, onemocnění se bude vyvíjet pouze, i když symptomy bolesti budou menší.

Deformující artróza nohy

Deformující artróza nohy není prakticky vyléčitelná. Jak ukazuje lékařská praxe, téměř vždy nemoc končí ankylózou. V důsledku toho je pacientovi přiřazena invalidita. Chirurgický zákrok je prováděn pouze tehdy, pokud fyzioterapeutický kurz a léčba léky nedávají pozitivní dynamiku. Prognóza léčby závisí na stupni poškození. Symptomy jsou téměř stejné jako u osteoartrózy kolena. Je však pozorován další kmen kotníku.

Pokud jde o léčbu, je léčba předepsána v závislosti na stupni onemocnění. Stojí za zmínku, že v tomto případě je kladen důraz na speciální obuv. Pokud je chirurgický zákrok nevyhnutelný, lze použít následující: t

  • endoprostetika;
  • artroskopické debridement;
  • artrodéza.

Deformující artróza ramenního kloubu

Omartróza nebo deformující artróza ramenního kloubu je nejčastěji důsledkem traumatu a málokdy vede k výrazné deformaci. Taková patologie nemá prakticky žádný vliv na pracovní kapacitu, protože fokus poruchy se nachází v sedavé části těla. Deformující artróza ramenního kloubu se může vyvinout u lidí z různých věkových skupin.

Průběh léčby je téměř stejný jako v případě deformace artrózy kolena, ale v tomto případě je kladen důraz na konzervativní terapii. Operace je indikována pouze v případech, kdy dochází k významnému zhoršení života pacienta.

Deformující artróza ramenního kloubu je nejvíce "neškodný" podtyp artrózy, protože deformuje a ničí kloub v menší míře. To však neznamená, že symptomy mohou být ignorovány a není nutné s nimi zacházet. V případě pozdní konzultace s odborníkem se mohou vyvinout různé komplikace, které bude mnohem obtížnější léčit.

Deformující artróza kyčelního kloubu

Deformační změny kyčelního kloubu v medicíně se často nazývají koxartróza. Deformující artróza kyčelního kloubu je diagnostikována u téměř 50% všech typů kloubních onemocnění. To je způsobeno tím, že právě tato zóna je vystavena neustálé fyzické námaze během celého života člověka.

Příznaky:

  • inguinální bolest s přechodem na hýždě, zejména během cvičení;
  • oslabení svalů, zvýšená bolest;
  • přetrvávající povaha bolesti, která není snížena ani při užívání léků proti bolesti;
  • atrofie svalové skupiny a téměř úplná nehybnost kloubu.

Pokud je nemoc diagnostikována v raných stadiích, je možné upustit od léčebné metody a fyzioterapeutických postupů. Při třetím stupni poškození (pozdní stadium) je nutný chirurgický zákrok - endoprostetika.

Artróza prstů

Kromě výše uvedených podtypů onemocnění rozlišují artrózu rukou. Tento podtyp je zpravidla charakteristický pro ženy od 40 let a pro starší osoby. Artróza rukou se projevuje ve formě Bouchardových a Heberdenových uzlin. Nejčastěji jsou vytvořeny na bočním povrchu spoje. Svědění nebo loupání není pozorováno.

Postupně začíná zakřivení prstů prstů. Ruce se stávají méně pohyblivými, v některých případech je pozorována synovitida, s pulzující bolestí. Pokud nezačnete léčbu včas, mobilita prstů a samotná ruka téměř úplně zmizí. Jinými slovy, jemné motorické dovednosti jsou narušeny.

Je nemožné začít nemoc. Nehybnost rukou a prstů může vést ke ztrátě výkonu. Výsledkem tohoto uspořádání je jedna věc - postižení. Chcete-li tomu zabránit, je poměrně realistické, pokud okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. V tomto případě může být mobilita rukou plně obnovena. Průběh léčby je předepsán standard. Mimochodem, v rané fázi k dosažení úspěchu v léčbě artrózy rukou může být prostřednictvím tradiční medicíny. Léčba těchto prostředků je však lepší koordinovat se svým lékařem.

Obecná léčba artrosis deformans

Použité metody závisí na stupni poškození kloubů a na částech, které jsou v patologii zahrnuty. V každém případě aplikujte konzervativní léčbu, i když je to ruce. V povinném programu:

  • snížení hmotnosti (je-li požadováno);
  • snížení napětí na spojích;
  • použití stimulantů růstu chrupavky;
  • užívání metabolitů;
  • užívání chinolonových léčiv.

Také je předepsána protizánětlivá léčba, která zmírňuje bolest a zpomaluje zánětlivý proces.

Léčba lidovými metodami

Je třeba vzít v úvahu, že léčba lidových prostředků není vždy vhodná. Nejčastěji může být považován za aktivní látku, pokud je nemoc v primárním stadiu. S pomocí lidových léků je pak možné částečně zmírnit zánětlivý proces, bolest. Zpravidla se jedná o následující prostředky:

  • masti na bázi bylin, tinktur, tuků (při výrobě takovýchto lidových prostředků by měl být recept přísně dodržován);
  • obklady na klouby (jsou zvláště účinné v případě, kdy nemoc udeřila do rukou);
  • mléko na bázi alkoholu (účinný lidový lék);
  • obvazy s bylinkami.

Je však vhodné věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že léčba lidovými prostředky je možná pouze v případě, že je kombinována s konzervativní léčbou. Lidové léky lze považovat pouze za alternativní způsob léčby, ale ne za hlavní. Nedoporučuje se používat je bez lékařského předpisu, protože situaci můžete pouze zhoršit.

Předpověď

Bez vhodné léčby vede onemocnění ke skutečnosti, že mobilita kloubu je téměř úplně ztracena. V důsledku toho můžete ztratit výkon. To je důležité zejména v patologii rukou, kyčelním kloubu. Pokud začneme kurz konzervativní terapie a fyzioterapie, který může být podpořen lidovými prostředky, pak je možné plné uzdravení. Průběh léčby, s výjimkou operace, trvá v průměru 1–2 měsíce.

Prevence artrózy deformans

Prevence je relevantní pouze tehdy, pokud se onemocnění ještě nezačalo vyvíjet. Nejúčinnější metody jsou následující:

  • mírné zatížení (zejména pro ty, kteří se zabývají sportem a tancem);
  • sportování;
  • správné výživy;
  • by se měl chránit před zraněním, infekčními a zánětlivými procesy.

Pokud se objeví příznaky, pak byste neměli okamžitě vyhledat radu na internetu, uchýlit se k léčbě lidovými prostředky, nezávisle rozvíjet postižené klouby (ruce, koleno, noha atd.). Takže situaci můžete jen zhoršit.

Pokud si myslíte, že máte Deformující artrózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci revmatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Jednou z častých stížností, které lékař slyší od pacientů, je bolest v kolenou. Co to způsobilo, není vždy možné říci hned, protože kolena mohou trpět různými chorobami, z nichž jednou je artróza kolenního kloubu. To je také známé jako gonartróza, a je léze kloubu, který je obvykle non-pobuřující v přírodě a přispívá k destrukci chrupavky, deformace kostí a omezení pohybu pacienta.

Infekční artritida (septická, pyogenní) je těžké infekční zánětlivé poškození kloubů, které vede k jejich postupné destrukci. Vyskytuje se u lidí jakéhokoliv věku, ale nejčastěji postihuje děti a osoby starší 60 let. Moderní medicína nabízí mnoho způsobů léčby této nemoci, ale navzdory jejich různorodosti a účinnosti, u každého třetího pacienta, způsobuje infekce nevratné poškození kloubů, což vede k úplné ztrátě všech jejich funkcí.

Zánětlivá onemocnění, která jsou doprovázena projevem konstantní bolesti v kloubech, se nazývají artritida. Ve skutečnosti je artritida onemocnění, které přispívá k řídnutí chrupavky kloubů, ke změnám vazů a kloubní kapsli. Pokud nemoc není léčena, proces se zhoršuje, což vede k deformaci kloubů.

Ruce jsou nejdůležitější částí lidského těla, protože s jejich pomocí může člověk vykonávat různé činnosti: psaní, kreslení, vytváření různých zařízení a výrobků, řízení vozidel atd. A pokud máte problémy s prsty, pak výrazně ovlivňuje kvalitu lidského života. Jednou z nejnepříjemnějších nemocí, které mohou postihnout prsty, je artritida. S artritidou, tkáň, která je základem pro klouby, se stává zánětlivou, stává se velmi tenkou a později zcela zničena.

Onemocnění, které je charakterizováno zánětem kloubů v důsledku infekčních onemocnění různých orgánů a systémů, se nazývá reaktivní artritida. Zánět kloubů je často způsoben infekcí pohlavních orgánů, močového systému nebo dokonce gastrointestinálního traktu. Po infekci těla infekcemi ve druhém až čtvrtém týdnu lze pozorovat vývoj reaktivní artritidy.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Deformující artróza

Deformující artróza je chronické, pomalu progresivní degenerativní onemocnění charakterizované poškozením kloubní chrupavky a povrchu kostí, s následným postižením periartikulárních měkkých tkání v patologickém procesu.

Onemocnění je rozšířené. Asi 20% dospělých trpí. První příznaky se obvykle začínají objevovat ve věku 40 až 60 let. Ženy onemocní dvakrát častěji než muži.

Vývoj artrosis deformans je založen na přirozeném procesu stárnutí kloubní chrupavky. Rentgenové vyšetření ukazuje známky poškození kloubního aparátu u každé druhé osoby nad 55 let.

Nejčastěji patologický proces ovlivňuje kolenní klouby (75%) a malé klouby ruky (60%). Méně často jsou postiženy jiné klouby: bederní a krční páteř (30%), kyčle (25%), kotník (20%), ramenní kloub (15%). Deformující artróza kyčelního kloubu se nazývá koxartróza a koleno se nazývá gonartróza.

Příčiny a rizikové faktory

Pro umožnění pohybu a snížení tření jsou vnitřní struktury kloubu pokryty hyalinní chrupavkou. Pokud jsou regenerační procesy narušeny, kloubní chrupavka se začne zhoršovat a ztenčovat. Jeho povrch se stává drsným, na něm se objevují trhliny, oděrky. V některých oblastech dochází k téměř úplné ztrátě chrupavky. Aby se kompenzovalo tření, exponované oblasti povrchu kostí, které se podílejí na tvorbě kloubů, začnou zahušťovat. Charakteristické osteosclerotické změny se v nich vyskytují, což vede k růstu kostní tkáně (osteofyty) a tvorbě kostního pseudocystusu. Kostní růst zase vytváří ještě více překážek ve tření kloubních povrchů, což zvyšuje degenerativní procesy.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku artrosis deformans jsou:

  • pokročilý věk;
  • ženské pohlaví;
  • vrozená patologie kloubů (porušení interpozice a tvaru kloubních povrchů, hypermobility);
  • strukturální defekty spojené s onemocněním pohybového aparátu, začínající v dětství (dysplazie kyčle, Perthesova choroba);
  • poranění a mechanické poškození kloubů (opakované dislokace, meniscektomie, intraartikulární zlomeniny);
  • obezita;
  • pracovní rizika (například deformující artróza prstových kloubů pisáků);
  • mikrokrystalická artropatie (dna, pyrofosfátová artropatie);
  • metabolické (alkaptonurie) a endokrinní (akromegaly) nemoci;
  • avaskulární nekróza;
  • onemocnění doprovázená destrukcí kloubní chrupavky (hemartróza, septická artritida).

Formy nemoci

Deformující artróza je primární a sekundární. Primární forma onemocnění se vyvíjí v původně zdravém kloubu a je obvykle způsobena přirozenými procesy stárnutí. Sekundární deformující artróza postihuje klouby, které již mají jakékoli defekty hyalinní chrupavky, způsobené metabolickými a hormonálními poruchami, aseptickou nekrózou kostí, zánětem kostí a kloubů nebo traumatem.

Deformující artróza kyčelního kloubu (koxartróza) často vede k významnému snížení pracovní kapacity.

Fáze

Při vývoji deformující artrózy v souladu s charakteristikami klinického rentgenového snímku existuje několik fází:

  1. Mírné omezení pohyblivosti v postiženém kloubu je charakteristické. Na rentgenovém snímku určete přítomnost počátečních osteofytů umístěných na okraji kloubních ploch a fuzzy zúžení kloubního prostoru.
  2. Mobilita postiženého kloubu je snížena. Při řízení je často slyšet charakteristická křupka. Svaly mírně atrofované. Na rentgenových snímcích jsou jasně patrné subchondrální osteoskleróza, zúžení kloubního prostoru a přítomnost mnoha osteofytů.
  3. Viditelná deformace spoje. Rozsah pohybu je ostře omezen. Na roentgenogramu je detekována přítomnost „artikulárních myší“ (fragment kostní tkáně volně umístěný v kloubní dutině), subchondrální cysty, rozsáhlé osteofyty, téměř úplná absence kloubního prostoru.

Někteří autoři také identifikují další stádium 0 onemocnění, při kterém již na buněčné úrovni začaly degenerativní změny ve kloubu, ale radiologické a klinické symptomy stále chybí.

Příznaky

Hlavní příznaky deformující artrózy jsou:

  • bolest (zvýšená během fyzické námahy a ustupuje v klidu);
  • ranní ztuhlost (překážka pohyblivosti v kloubu po nočním spánku, trvající 25-30 minut);
  • gelový jev (otok artikulární oblasti po prodloužené imobilizaci končetiny);
  • crepitus (slyší se při provádění pasivních pohybů v kloubu v plném rozsahu a v důsledku nesouladu kloubních povrchů);
  • omezení pohyblivosti v kloubu (v důsledku bolesti a / nebo blokování "kloubní myši");
  • sublimace kloubu, valgus nebo varus deformita (vyskytují se v pozdních stadiích onemocnění);
  • otoky a výpotky v kloubní dutině (nejčastěji pozorované při deformační artróze kolenního kloubu);
  • myofibrózních zón (výskyt malých bolestivých uzlin v regionálních svalech).

Deformující artróza kyčelních kloubů je velmi obtížná. Pacienti si stěžují na bolest v oblasti třísla, která může způsobit koleno. Často dochází k "zaseknutí" postiženého kloubu. Postupem času se postupně vyvíjí hypotrofie svalů hýždí a kyčle, což vede k tvorbě kontraktury s ohybem, zkrácení končetiny a kulhání. V těžkých případech se vyvíjí úplná nehybnost končetiny na postižené straně.

Deformující artróza kolenních kloubů se projevuje výskytem bolesti při provádění flexi extenzorových pohybů, stoupání po schodech, dlouhé chůze. Příznakem deformace artrózy malých kloubů rukou je výskyt hustých drobných uzlin podél okrajů distálního a proximálního interhalastického kloubu (Bouchardovy uzliny, Heberdenovy uzliny), ztuhlost a bolestivost postižených kloubů.

Generalizovaná forma deformující artrózy (polyartróza, Kellgrenova choroba) se projevuje vícečetnými lézemi meziobratlových a periferních kloubů. Tato forma onemocnění je často kombinována s jinou patologií kloubního aparátu (tendovaginitida, periarthritida, spondylóza bederní a krční páteře, osteochondróza).

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky deformující artrózy je radiografie. Detekce na rentgenových snímcích zúžení kloubní fisury, osteosklerózy, marginálních osteofytů, subartikulárních cyst, skvrnité kalcifikace chrupavky potvrzuje diagnózu deformační artrózy.

Jako další metody instrumentální diagnostiky, magnetické rezonance a počítačové tomografie se používá ultrazvukové vyšetření kloubů.

V přítomnosti důkazu se provede punkce postiženého kloubu, po níž následuje laboratorní vyšetření výsledné synoviální tekutiny (detekuje se zvýšená viskozita, leukocyty jsou nižší než 2 000 v 1 μl, neutrofily jsou nižší než 25%).

V diagnosticky obtížných případech existují indikace pro provádění artroskopie - invazivní studie, která umožňuje kontrolovat kloub zevnitř pomocí endoskopického zařízení vybaveného mikrokamerem. V průběhu této procedury lékař provede cílený odběr vzorků z malé oblasti synoviální membrány, tkáně chrupavky, synoviální tekutiny, po níž následuje morfologická studie získaných vzorků biopsie.

Diferenciální diagnostika deformující se artrózy se provádí mono- a polyartritidou, revmatickými onemocněními.

Nejčastěji patologický proces ovlivňuje kolenní klouby (75%) a malé klouby ruky (60%). Méně často jsou postiženy jiné klouby: bederní a krční páteř (30%), kyčle (25%), kotník (20%), ramenní kloub (15%).

Léčba deformující artrózy

Kombinovaná terapie deformující se artrózy se provádí s přihlédnutím ke stádiu nemoci, jejímu příčině, celkovému stavu pacienta. V první řadě se doporučuje snížit zátěž postiženého kloubu (při chůzi pomocí třtiny, vyhnout se prodlouženým nuceným postojům, odmítnout zvedat závaží).

Pro úlevu od bolesti a snížení aktivity zánětlivého procesu jsou pacientům předávány nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud jejich příjem nevede k odstranění bolesti, proveďte intraartikulární aplikaci kortikosteroidních léčiv. Lokálně aplikované gely a masti s analgetickými a protizánětlivými účinky.

V počátečních stadiích deformační artrózy s cílem pozastavit další destrukci kloubní chrupavky někteří odborníci doporučují chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid, které mají chondroprotektivní účinky. Je třeba poznamenat, že účinnost této skupiny léčiv během klinických studií nebyla potvrzena.

Fyzioterapeutické techniky jsou široce používány v léčbě deformující artrózy: laserové terapie, magnetoterapie, elektroforézy s novokainem nebo analginum, vysokofrekvenční elektroléčba, ozokeritoterapie, parafínová aplikace.

Pro zlepšení funkce postižených kloubů a posílení svalové a vazivové aparatury se doporučuje, aby pacienti měli pravidelná fyzioterapeutická cvičení a kinezioterapii. Neméně důležité v rehabilitační léčbě deformující artrózy je balneoterapie.

S úplným zničením kyčelního nebo kolenního kloubu se ztrácí schopnost pracovat, dochází k invaliditě. Konzervativní léčba v této fázi onemocnění je neúčinná. Aby bylo možné obnovit mobilitu a zlepšit kvalitu života pacientů, prokázali endoprostetikum, tj. Nahrazení postiženého kloubu umělým kloubem.

V terminálním stadiu deformace artrózy, aby se odstranila bolest, je indikováno provedení artrodézy, operace, při které je kloub zcela imobilizován.

V současné době se vyvíjí nový způsob léčby deformující artrózy, spočívající v použití kmenových buněk se schopností nahradit buňky kloubní chrupavky a aktivovat regenerační procesy.

Možné komplikace a důsledky

Dlouhodobá deformující artróza může být komplikovaná:

  • obvyklé dislokace;
  • spontánní hemartróza;
  • reaktivní sekundární synovitida;
  • ankylóza.

Předpověď

Míra destrukce kloubu při deformační artróze je dána věkem pacienta a jeho původním zdravotním stavem, lokalizací a formou patologického procesu. Ve většině případů, s včasnou a aktivně prováděnou léčbou deformující artrózy, je možné dosáhnout zlepšení mobility postiženého kloubu, zmírnění bolesti. Úplná obnova ztracené tkáně chrupavky je však nemožná.

Deformující artróza kyčelního kloubu (koxartróza) často vede k významnému snížení pracovní kapacity. V terminálním stádiu onemocnění pacienti téměř zcela ztrácejí schopnost pohybovat se samostatně, schopnost sebeobsluhy a potřebují neustálou péči.

Prevence

Prevence vzniku artrózy deformans zahrnuje následující aktivity: t

  • udržování normální tělesné hmotnosti;
  • pravidelná gymnastika (nicméně, nadměrná tělesná aktivita, během kterého klouby jsou neustále vystaveny zvýšenému zatížení, je kontraindikováno);
  • včasná detekce a léčba nemocí (skolióza, ploché nohy, dysplazie) a poranění (modřiny, podvrtnutí, podvrtnutí) pohybového aparátu;
  • vyvážená strava, vyvážená složením makro- a mikroživin.