Chondroprotektory pro koxartrózu kyčelního kloubu

Koxartróza (osteoartróza, deformující artróza) kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu. Při vzniku koxartrózy v tkáni chrupavky kloubu dochází k degenerativnímu dystrofickému procesu.

Chondroprotektory (z latiny. Chondr - chrupavka a protektor - protektor) - účinný nástroj pro prevenci a léčbu koxartrózy v prvním a druhém stadiu onemocnění.

Obsah

Vliv chondroprotektorů na tkáň chrupavky ↑

Kloub kyčelního kloubu tvoří kloubní kosti femorální a iliakální.

Kuličková kloubní hlava femuru, pokrytá hyalinní chrupavkovou tkání, vstupuje do acetabula (pokrytého hyalinní vrstvou) ilium, čímž vzniká kloub, díky němuž se kyčelní kloub může pohybovat.

Odolná, pružná a hladká kloubní chrupavka uvolňuje synoviální tekutinu, která vytváří ochranný film na chrupavce a zajišťuje její výživu a mazání.

Kloubní chrupavka pomáhá absorbovat a správně rozložit zátěž při pohybu.

Když koxartróza v tkáních chrupavky jsou destruktivní procesy, následovaný změnou v povrchu kosti kloubu.

Při komplexní léčbě koxartrózy lékaři předepisují léky obsahující chondroprotektory, jejichž použití:

inhibuje proces destrukce chrupavky;
pomáhá zlepšovat metabolické procesy v kloubních tkáních;
stimuluje tvorbu kloubního mazání, což přispívá ke zlepšení pohyblivosti chrupavkového kloubu.

Chondroprotektory jsou zdrojem glukosaminu a chondroitinu, které jsou produkovány chrupavkovou tkání kloubů.

Glukosamin a chondroitin vyživují tkáň chrupavky zevnitř. Chondroprotektory mají podobné složení jako lidské tělo a jsou bezpečné.

Při výrobě chondroprotektorů se používá:

protažení tkáně chrupavky skotu (léčivo Rumalon);
výtažky z mořských bezobratlých a ryb (Alflutop);
Složky rostlinných surovin: avokádo, luštěniny.

Jaká je bolest v zádech pod levým lopatkou? Zjistěte to.

Vlastnosti aktivních komponent ↑

Glukosamin:

podporuje obnovu enzymatických procesů v tkáni chrupavky;
stimuluje tvorbu synoviální tekutiny;
zlepšuje pružnost tkáně chrupavky;
inhibuje degenerativní procesy.

Chondroitin:

je stavební materiál pro tkáň kloubní chrupavky;
inhibuje enzymy, které ničí chrupavku;
zvyšuje produkci kolagenu;
stimuluje tvorbu chondrocytů a kyseliny hyaluronové;
pomáhá zlepšit pohyblivost a pružnost kloubů chrupavky;
zlepšuje zásobování krve v tkáních chrupavky;
má protizánětlivý účinek.

Seznam nejúčinnějších léků pro koxartrózu ↑

U koxartrózy kyčelního kloubu jsou účinné léky na bázi glukosaminu:

Don (v prášku, kapslích, ampulích);
Arton Flex (v tabletách);
Elbon (v prášku, kapslích, ampulích).

Pro léčbu koxartrózy jsou předepsány následující léky na bázi chondroitinu:

Mukosat (v tabletách, v ampulích);
Arthron Hondrex (v potahovaných tabletách);
Struktura (v kapslích);
Artra chondroitin (v kapslích);
Artradol (v ampulích);
Chondroitin Akos (mast);
Hondroksid (mast).

Populární u degenerativních léků kloubních onemocnění obsahujících kombinaci glukosaminu a chondroitinu:

Rumalon (založený na extrakci tkáně chrupavky skotu, v ampulích);
Aflutop (založený na extrakci mořských ryb, v ampulích);
Teraflex (v kapslích);
Hondroflex (kapsle);
Artra (v potahovaných tabletách).
Pohodlí Movex (v tabletách);
Osteal (v tabletách)
Protecon (v tabletách).

Přípravky - náhražky intraartikulární tekutiny na bázi kyseliny hyaluronové, ve formě roztoku v injekčních stříkačkách:

Režim a doba trvání léčby ↑

Produkce chondroprotektorů se provádí ve formě kapslí, tablet, ve formě injekčního roztoku, stejně jako ve formě gelů, mastí a krémů.

Správné dávkování může zvolit pouze lékař, který má úplné informace o zdravotním stavu svého pacienta. Lékař může předepsat léky, které zvyšují účinek chondroprotektorů.

Tobolky a tablety jsou obvykle předepisovány v časných stadiích koxartrózy, bez exacerbace.

Účinek injekce se jeví rychleji než z jiných dávkových forem.

Průběh léčby v případě exacerbace kloubního onemocnění začíná injekcemi a pak lékař převede pacienta na kapsle a tablety.

Lokálně se používají masti, gely a krémy, které se aplikují na oblast postiženého kloubu.

Účinná látka v této formě s jedinou aplikací silného účinku na samotnou kloubní chrupavku nemůže.

Lokální léky mohou zmírnit bolest, zánět a otok.

Začínáme brát chondroprotektory, musíte pochopit:

chondroprotektory - léky s dlouhodobou expozicí, určené pro příjem kurzu;
první hmatatelné výsledky léčby se začnou objevovat někde šest měsíců po zahájení léčby;
trvalého účinku se dosahuje pravidelným a dlouhodobým užíváním léku předepsaného lékařem;
průběh léčby obvykle trvá jeden a půl až tři měsíce a během roku bude nutné provést dva nebo tři plné kurzy;
po vysazení léků restrikční procesy v tkáni chrupavky po určitou dobu pokračují;
v případě potřeby opakujte léčbu po 6 měsících;
Proces léčby bude účinný pouze s přesným dodržováním režimu.

Léčebný kurz s populární rumalone (20 injekcí) bude trvat asi šest týdnů.

Don injekce léku musí být podávány třikrát týdně po dobu čtyř až šesti týdnů, a Don tobolky se užívají 3x denně po dobu 1-2 kusů po dobu čtyř až šesti týdnů.

Injekce léčiva Mucosat se podávají každý druhý den, průběh léčby je 25-30 injekcí.

Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové, které mají nahradit intraartikulární tekutinu, se používají ve formě injekcí a injikují se přímo do postiženého kloubu.

Injekce do kyčelního kloubu jsou podávány pouze lékařem a výhradně pod kontrolou rentgenového záření.

Kurz - od tří do pěti procedur můžete postup opakovat ne dříve než šest měsíců.

Spolu s chondroprotektory zahrnuje komplexní léčba koxartrózy:

nesteroidní léčiva pro bolest a zánět;
vitamíny;
masáže, které mají příznivý vliv na krevní oběh, napomáhají zmírnění křečí, posilují svaly;
fyzioterapie;
akupunktura;
dieta (s nadváhou zvyšuje zátěž na kloub a zhoršené prokrvení);
tělesná cvičení (s nedostatečně vyvinutým gluteus a femorálními svaly, správný pohyb kloubů je nemožný; čím více fungují svaly, tím aktivněji krev cirkuluje, přináší živiny do chrupavkového kloubu).
v reaktivní koxartróze, spolu s chondroprotektory a léky proti bolesti, antibiotika jsou předepsána to bojovat s infekcí a bránit tomu v pronikání do kloubní tkáně.

Co dělat, když exacerbace osteochondrózy? Přečtěte si v tomto článku.

Proč existuje subluxace obratle? Odpověď je zde.

Kontraindikace ↑

Předepsané léky může pouze ošetřující lékař.

Použití chondroprotektorů je kontraindikováno:

těhotné ženy a ženy, které kojily;
v zánětlivém procesu v kloubních tkáních;
s alergickou reakcí na složky léčiva;
v případě odchylky v činnosti gastrointestinálního traktoru jsou chondroprotektory předepisovány s maximální opatrností;
v případě diabetes mellitus musí být glukóza, která je obsažena v chondoprotektorech, kompenzována inzulínem, rozhodnutí o užívání léků je prováděno lékařem.

Účinnost léčby v různých stadiích onemocnění ↑

Je nutné začít užívat chondroprotektory, když se objeví první známky degenerativní artikulární choroby:

Na začátku nemoci mění kloubní tekutina své vlastnosti, stává se hustou a viskózní. Porucha krevního oběhu, zpomaluje metabolické procesy v tkáni chrupavky a atrofie svalů.
Kloubní chrupavka začíná vysychat, její povrch je pokryt prasklinami a stává se drsným. Chrupavka, neschopná vydržet zvýšené tření během pohybu, začíná tenčit, zvyšovat tlak na kosti, které jsou postupně deformovány.
Během období reaktivního zánětu chrupavčitých kloubů se objevují kloubní bolesti.

Stupeň koxartrózy 1

Vyznačuje se mírnou periodickou bolestí kyčelního kloubu (méně často v kyčelním a kolenním kloubu), ke které dochází při těžké fyzické námaze a mizí v klidu.

Amplituda pohybů není omezena, chůze a svalová síla se nemění.

Hlava a krk stehenní kosti se nemění, ale kloubní mezera je již silně zúžená.

Pravidelný příjem chondroprotektorů v rámci komplexní léčby v nejranějším stadiu vývoje deformující artrózy umožňuje:

zlepšit motorickou aktivitu kloubu;
zastavit proces ničení chrupavky;
stimulovat regeneraci kloubní tkáně;
plně zachovat funkce kyčelního kloubu.

Stupeň 2 koxartrózy

Vyznačuje se zvýšenou bolestí v chrupavčitém kloubu, v tříslech, v koleně, bolest se projevuje nejen při námaze, ale i v klidu.

Tam je ztuhlost v pohybech, je kulhání, svalová atrofie začíná rozvíjet. Hlava femuru zvětšuje objem a deformuje, zahusťuje a rozšiřuje krk femuru, je zde tendence k vytěsnění hlavy kyčelní kosti.

Pravidelný příjem chondroprotektorů jako součást komplexní léčby v pozdějších stadiích onemocnění:

zlepšuje pohybovou aktivitu kloubu;
snižuje bolest;
umožňuje udržovat výkon;
snižuje riziko komplikací.

Stupeň 3 koxartrózy

Vyznačuje se trvalou bolestí.

Při chůzi je pacient nucen použít třtinu, dochází ke zkrácení končetiny. Pohyb v kloubu je vážně omezený, svaly stehna, hýždí, dolní končetiny budou atrofické. Mezera kloubu se prudce zúžila, výrazně rozšířila krk femuru.

V této fázi jsou chondroprotektory zbytečné. Doporučená chirurgická léčba.

Využití chondroprotektorů pro prevenci ↑

Koxartróza kyčelního kloubu je velmi častým onemocněním u lidí starších 45 let.

Užívání chondroprotektorů pro profylaxi minimalizuje riziko jeho výskytu.

Příjem chondroprotektorů pro profylaktické účely je ukázán:

pro ty, kteří jsou těžcí nebo vážně stresovaní;
lidé, kteří utrpěli zranění kloubů;
trpící revmatoidní artritidou a zánětlivými degenerativními onemocněními kloubů.

Jak vznikají ceny této skupiny léků? ↑

Léčivé látky, včetně chondroprotektorů, se liší přítomností a procentem aktivních složek, přítomností různých přísad, zdrojem a stupněm čištění surovin.

Náklady na léky zahrnují náklady na provádění klinických studií a experimentální studii účinnosti pozitivního účinku.

Ceny se pohybují následovně:

Co jsou chondroprotektivní léky, jejich účel

Pod tímto názvem existuje rozsáhlá skupina fondů. Jsou navrženy tak, aby chránily hyalinní chrupavku kloubu z různých negativních faktorů vedoucích k její destrukci.

Kromě toho jsou tyto prostředky určeny nejen k tomu, aby pomohly tkáni chrupavky odolávat degenerativním změnám, ale také podpořily nahrazení mrtvých chondrocytů (buněk chrupavky) novými, to znamená stimulací regenerace.

Chondroprotektory snižují zánět, obnovují kapilární síť, zlepšují metabolismus v tkáních kyčelního kloubu a podporují odstraňování škodlivých produktů rozkladu z nich.

Zdravý kloub (vlevo), artróza kloubu (vpravo)

Čím dříve je patologie odhalena, tím účinnější chondroprotektory budou v koxartróze kyčelního kloubu. Pokud je destrukce tkáně chrupavky již významná, neexistuje téměř žádný metabolismus a výživa, dochází ke zúžení kloubního prostoru a růstu osteofytů (výrůstky kostí), ani nejmodernější drogy nejsou schopny obnovit svou integritu a funkčnost.

Další důležitou podmínkou pro dosažení úspěšného výsledku při koxartróze je použití chondroprotektorů s dlouhými dráhami. Tyto léky jsou léky, které nemají okamžitý ani rychlý účinek.

K obnovení struktury a funkce chrupavky v kyčelním kloubu je nutná léčba chondroprotektory po dobu nejméně tří měsíců. Někdy může být kurz delší.

Ale také dosáhl pozitivního výsledku.

Volba požadovaných prostředků chondroprotector všech jejich rozmanitosti může jen udělat doktora. Koxartróza u každého pacienta koneckonců pokračuje s vlastními charakteristikami, s různou rychlostí progrese, na pozadí jiných příbuzných patologií.

Je velmi důležité vzít v úvahu všechny tyto aspekty a přiřadit pacientovi přesně léčebný režim, který bude kombinovat chondroprotektory s jinými významnými skupinami léků a bude nejúčinnější.

Typy chondroprotektorů pro koxartrózu

Existuje mnoho osvědčených chondroprotektorů na trhu lékařských přípravků - léků, které se ukázaly na pozitivní straně a získali dobrou pověst jak u pacientů, tak u lékařů. Dobré recenze jsou ponechány na následujících lécích:

Artra (USA). Obsahuje glukosamin a chondroitin sulfát (500 mg každé látky). Doporučená recepce na dvou pilulkách denně.
"Dona" (Itálie). K dispozici ve formě: 1) roztoku - jedna ampulka obsahuje 400 mg glukosaminu; 2) prášek - sáček obsahuje 1500 mg glukosaminu; 3) tobolky - 250 mg účinné látky je v jednom triku.
"Struktum" (Francie). Výrobce vyrábí tento chondroprotektor ve formě kapslí. Léčivou látkou je chondroitin sulfát (každý 250 nebo 500 mg).
Teraflex (UK). K dispozici ve formě tobolek obsahujících 500 mg glukosaminu a 400 mg chondroitin sulfátu.
Chondroitin AKOS (Rusko). K dispozici ve formě kapslí, z nichž každá obsahuje 250 mg chondroitin sulfátu.
Holdrolon (Rusko). Ampule obsahují chondroitin sulfát (dávka snížená na 100 mg). Doporučený průběh je asi 25 injekcí.
"Elbona" (Rusko). Tento chondroprotektor se vyrábí ve formě roztoku. Léčivou látkou je glukosamin (400 mg v jedné ampulce).

Princip léčby

Na farmaceutickém trhu jsou v této skupině uvedeny různé názvy léčiv. Některé z nich jsou dostupné v tabletách, některé - ve formě mastí.

Níže je uveden seznam těchto léčiv: t

Artra. Vyrábí se ve formě tablet. Jeden z nejlepších chondroprotektorů. Tobolka obsahuje 0,5 g glukosaminu a stejné množství chondroitin sulfátu. Za den musíte vzít dvě tablety.
Italská medicína Don. Obsahuje hlavně glukosamin. K dispozici jako injekce pro intramuskulární použití. V ampulce až 0,4 g glukosamin sulfátu. Pro ředění léků existuje speciální rozpouštědlo, které je součástí soupravy. Lék můžete použít 3krát za 7 dní. Injekce se provádí v hýždě. Proces léčby se skládá z dvanácti injekcí dvakrát ročně. Don je také k dispozici v práškové formě pro vnitřní použití. Jedna dávka obsahuje 1,5 g léčiva a musí se užívat jednou denně. Dona se v poslední době začala vyrábět v kapslích 0,25 g v práškové formě. 24 hodin musíte vypít 5 balení.
Struktum je jediný produkt, který se prodává v kapslích dvou kategorií: 0,25 a 0,5 g. Léčivou látkou je chondroitin sulfát. V den, kdy je třeba, je třeba užívat 2 až 4 balení.
Teraflex obsahuje 0,5 g obou typů chondroprotektorů. Hlavní forma uvolnění - kapsle. Dávka - za balení denně.
Kondronova. Používá se jako mast. Obsahuje oba typy chondroprotektorů. Na poškozené oblasti by měl být aplikován den dvakrát, ráno a večer.
Ropucha kámen. Uvolnění formy - kapsle, balzám a smetana. Možnost uvolnění ve formě masti.
Hondrolon K dispozici ve formě ampulí pro intramuskulární injekci, obsahuje až 0,1 g chondroitin sulfátu. Celý kurz až 25 injekcí.
Chondroitin AKOS - tobolky 0,25 g. Užívejte čtyři kusy denně.
Elbon se skládá pouze z glukosaminu a je určen k výrobě intramuskulárních injekcí. V ampulce až 0,4 g látky. Má speciální rozpouštědlo. Dávka - tři injekce do hýždí po dobu 7 dnů. Léčba se provádí v průběhu dvanácti injekcí až třikrát ročně.

Jedná se o neúplný seznam léků této třídy. Existují i jiné léky, ale téměř všechny z nich jsou podobné složení a způsobu použití k výše uvedeným lékům.

Aby se zmírnilo utrpení pacienta, aby se zastavil vývoj dystrofického procesu, je nutné vyřešit problém, jak zmírnit bolest koxartrózy kyčelního kloubu.

Samotný degenerativní proces, který narušuje strukturu chrupavky pokrývající kloub, způsobí, že synoviální tekutina přestane proudit do kloubu. To je produkováno vnitřní vrstvou chrupavky, a jeho zničení zbaví artikulaci této tekutiny. Pro artikulaci plní následující funkce:

Kromě léků je nutné aplikovat jiné metody léčby onemocnění, a to:

Změnit dietu.
Proveďte komplexní fyzikální terapii.
Zabraňte zatížení kyčelního kloubu.

Navíc můžete použít metody tradiční medicíny. Jsou navrženy tak, aby zmírnily bolest v postiženém kloubu, obnovily krevní zásobení tkání a svalů.

Změna stravy zahrnuje:

Pravidelná konzumace tvarohu.
Nahrazení tukového masa na libové, ryby a kuře.
Zelenina a ovoce by měly být nejméně 60% jedlých produktů.

Taková výživa nejen naplní tělo všemi potřebnými látkami a vitamíny, ale také vám umožní zbavit se nadváhy. To snižuje zatížení kloubu postiženého koxartrózou.

Komplex fyzioterapie lze aplikovat pouze na to, co určil lékař. Iniciativa v této věci není vítaná. Nesprávně zvolená cvičení mohou mít destruktivní účinek na tkáň chrupavky, což pouze zhoršuje stav pacienta.

Existuje alternativa v potravinách?

Názor, že základní složky chondroprotektorů lze získat z běžných potravin, má skutečnou půdu. Například glukosamin se nachází téměř ve všech potravinách. Většina této komponenty je:

Největší množství těchto složek je obsaženo v takové misce, jako je brawn. Znamená to, že jeho použití může nahradit léčbu onemocnění kyčelního kloubu?

Glukosamin se nachází v potravinách jako polymerní sloučeniny. V potravinách se nenachází v čisté formě. Vědecké studie ukázaly, že množství této složky spotřebované s jídlem je zanedbatelné a nevyrovnává denní spotřebu.

Užívejte tyto léky denně 3 až 5 měsíců. Po šesti měsících se musí opakovat průběh léčby. Koxartróza je tedy léčena 2 - 3 roky. V budoucnu může být léčba změněna v závislosti na konkrétní klinické situaci.

Hirudoterapie je poměrně účinnou léčbou mnoha onemocnění. Když pijavice saje, vstříkne do krve pacienta řadu biologicky aktivních enzymů: hirudin, bdelin, elgin, destabilasový komplex atd.

Tyto enzymy rozpouštějí krevní sraženiny, zlepšují metabolismus a pružnost tkání, zvyšují imunitní vlastnosti organismu. Díky pijavicím se zlepšuje krevní oběh a eliminuje se jeho stagnace v postižených orgánech.

Hirudoterapie je velmi užitečná při léčbě počátečních stadií koxartrózy. Vliv enzymů vstřikovaných pijavicí je podobný působení měkkých chondroprotektorů a pijavice dokonale obnovují krevní oběh v oblasti postiženého kloubu.

Takový komplexní efekt umožňuje dosáhnout hmatatelných přínosů při léčbě koxartrózy stadií I a II.

Pro dosažení maximálního účinku je nutné provádět 2 cykly hirudoterapie ročně. Každý kurz - 10 sezení.

Zasedání jsou prováděna v intervalech 3 až 6 dnů. Pijavice ve stejné době, aby na spodní části zad, kříže, dolní části břicha a bolavé stehna.

V jednom sezení se používá 6 až 8 pijavic. Zpočátku léčba pijavicemi často způsobuje dočasnou exacerbaci (obvykle po prvních 3–4 sezeních).

Zlepšení se obvykle projeví až po 5-6 sezeních hirudoterapie. Pacient však dosahuje nejlepší formy 10-15 dnů po skončení celého průběhu léčby.

Kontraindikace při léčbě hirudoterapie: tato metoda by neměla být používána k léčbě lidí trpících hemofilií a trvale nízkým krevním tlakem, těhotných žen a malých dětí, pacientů s oslabeným a stáří.

Přípravky na bázi chondroitinu

Seznam nejúčinnějších léčiv na bázi glukosaminu zahrnuje:

Arthron Flex (k dispozici ve formě tablet);
Don (prášek, kapsle, ampule);
Elbon (prášek, kapsle, ampule).

Seznam léčiv skupiny chondroprotektorů, které jsou vyráběny s jednou účinnou látkou, chondroitinem, se vyznačuje působivějším množstvím:

Hondroxin Akos (k dispozici jako mast);
Arthron Hondrex (tablety);
Chondroxid (mast);
Struktura (kapsle);
Mucosat (tablety, ampule);
Artradol (ampule);
Artra Chondroitin (Kapusla).

Chondroprotektivní přípravky obsahující kombinaci dvou aktivních složek jsou reprezentovány následujícími farmakologickými produkty:

Teraflex (kapsle);
Rumalon (ampule);
Artra (tablety);
Aflupon (ampule);
Movex (tablety);
Protecon (tablety);
Hondroflex (kapsle);
Osteal (tablety).

Také se používají roztoky na bázi kyseliny hyaluronové, které jsou náhradními léky pro intraartikulární tekutinu. Jsou uvolňovány v hotových injekčních stříkačkách s určitou dávkou. Mezi ně patří Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Pro správnou volbu je nejlepší se zaměřit na následující:

Artra je nejvyváženějším terapeutickým činidlem.
Don je nejvhodnější pro injekce, ale v prášcích nebo kapslích je tento lék méně účinný.

Totéž platí pro ostatní drogy. Tato forma uvolňování, jako masti nebo krémy, je pro spotřebitele nejvhodnější, ale účinnost takových léků je nižší než v jiných případech.

Chondroprotektory obsažené v terapeutických látkách nemají prakticky žádné kontraindikace. Výjimkou jsou pacienti, kteří jsou na ně přecitlivělí.

Vedlejší účinky těchto léků jsou menší. Chondroitin sulfát někdy způsobuje alergickou reakci, glukosamin - bolest břicha, zácpu, průjem.

Někdy má pacient bolest hlavy a závratě. Může se vyskytnout bolest v nohách, tachykardie, edém dolních končetin, nespavost, nebo naopak ospalost.

Trvání léčby těmito léky se liší, ale v průměru musí pacienti užívat chondroprotektory po dobu šesti měsíců. Po dalších 6 měsících se proces léčby opakuje. A celý průběh léčby může trvat tři roky. Záleží na závažnosti poškození chrupavky.

V tomto případě by se léčba měla konat nejméně 5 měsíců v roce.

Dnes je nejoblíbenějším lékem pro pacienty trpící koxartrózou kyčelního kloubu lék Mucosat. Dodává se ve formě roztoku, tablet a prášku.

Pro úspěšnou léčbu tak závažného onemocnění se doporučuje užívat léčivo ve formě roztoku. Užívání tohoto nástroje by mělo být co nejvážněji léčeno pacienty, kteří trpí přecitlivělostí.

Průběh léčby Mucosa může být 35 injekcí. Ale další dávka tohoto léku se nejlépe provádí za šest měsíců.

Je však třeba mít na paměti, že před použitím léků, kdy byla předepsána nouzová léčba, byste se měli znovu poradit s lékařem. Pokyn, který je v balení výrobku, je určen pro seznámení. Dávka léčiva je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.

Aby bylo možné odstranit určité známky vývoje onemocnění, mohou odborníci doporučit použití nejlepší, účinné a správně vybrané masti.

Můžete například použít nástroj Hondroxide, který vytvořili talentovaní odborníci před dvěma lety. Hlavní účinnou složkou masti je chondroitin sulfát, který snižuje ztrátu vápníku a zpomaluje kostní resorpci.

Průběh léčby tímto nástrojem urychlí proces opravy kloubu, pro který je nezbytné najít vhodné léky proti bolesti.

Chondroxid postupně zpomaluje rozvoj takových onemocnění, jako je osteochondróza a osteoartróza. Taková oblíbená mast velmi rychle eliminuje zánět v kloubu, což ho činí pohyblivým.

Nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID. Hlavními léky této skupiny jsou: diklofenak, piroxikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia a jejich deriváty. Tyto léky jsou předepsány ke snížení bolesti v slabinách a stehnech.

Z léků této skupiny se nejčastěji používá myxokróza a sirdalud.

Svalové relaxanty jsou předepsány k odstranění bolestivého svalového spazmu, často doprovázejícího artrózu kyčelních kloubů. Tyto léky někdy velmi dobře eliminují bolest svalů a navíc trochu zlepšují krevní oběh v oblasti postiženého kloubu.

Jejich použití však vyžaduje určitou opatrnost. Faktem je, že často je svalový křeč ochrannou reakcí těla, chránící kloub před další destrukcí.

A pokud jen odstraníme ochranné svalové napětí, ale neučiníme opatření na záchranu kloubu před nadměrným tlakem, poškozený kloub se následně začne zrychlovat rychlostí.

To znamená, že má smysl používat svalové relaxanty pouze komplexním způsobem, v kombinaci s chondroprotektory a protahováním kloubů. A je naprosto zbytečné je aplikovat odděleně jako nezávislý způsob léčby.

Intraartikulární injekce pro koxartrózu se používají velmi vzácně, protože i zdravý kyčelní kloub má úzký kloubní prostor a malou kloubní dutinu.

V důsledku toho, při koxartróze, když se mezera spoje zužuje dvakrát, je poměrně problematické zavádět léčivo přímo do dutiny postiženého kloubu.

Zaprvé, riziko chybět je velmi velké. Za druhé, existuje riziko poškození cévních a nervových kmenů podél zamýšleného vložení jehly (protože jehla je vložena skrz tříslo).

To je důvod, proč většina lékařů vstřikuje léky přes stehno, ale ne do samotného kloubu, ale do periartikulární oblasti.

Takové periartikulární nebo "periartikulární" injekce se nejčastěji provádějí za účelem odstranění exacerbace bolesti. Pak se kortikosteroidní hormony injikují do periartikulární zóny: kenalog, diprospan, phosteron, hydrokortison.

Znovu však zdůrazňuji - to není ani tak léčebný postup jako prostředek k odstranění zhoršení a snížení bolesti. Proto nemá smysl dávat injekce kortikosteroidních hormonů v případě relativně klidného progrese onemocnění, kdy kloub příliš nebolí.

Chondroprotektory (alflutop, chondrolon nebo homeopatický cíl T) jsou o něco užitečnější pro injekce do stehna. Tyto léky se používají v kurzech po dobu 2 - 3 let.

V průběhu léčby se provádí 5 až 15 periartikulárních injekcí chondroprotektorů, což je průměrně 2-3 takovéto cykly za rok. Výhodou těchto léků v jejich schopnosti ovlivnit příčinu nemoci: jako všechny chondroprotektory, zlepšují stav tkáně chrupavky a normalizují metabolismus v kloubu.

To znamená, že na rozdíl od kortikosteroidů chondroprotektory neodstraňují symptomy nemoci, ale artróza se léčí sama. Jedná se však spíše o slabé drogy: pomáhají pouze 50–60% pacientů a není možné předpovědět, zda účinek jejich použití bude či nebude.

Navíc se působení těchto léků na rozdíl od hormonů vyvíjí příliš pomalu. Z tohoto důvodu nelze periartikulární injekce chondroprotektorů považovat za vážnou metodu pro léčbu koxartrózy.

Pokusy jsou také dělány k léčbě coxarthrosis intra-artikulárními injekcemi kyseliny hyaluronové (umělé kloubní mazivo). Pro tento účel se používají přípravky Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan a nové domácí drogy Hyastat.

Přípravky kyseliny hyaluronové se vstřikují přímo do samotného kyčelního kloubu, a to skrz třísel. Jsou opravdu užitečné, ale existuje jedna okolnost, která významně omezuje jejich použití v koxartróze: jak jsme řekli na začátku této sekce, je poměrně těžké zavést lék přesně do dutiny postiženého kyčelního kloubu.

Pokud lékař vynechá ani centimetr a nedostane jehlu jasně do kloubu, nebude mít z injekce žádný prospěch (podle statistik, když se snaží vstříknout lék do kyčelního kloubu, alespoň v 30% případů, lékaři se dostanou do „mléka“) ).

Z tohoto důvodu je podávání kyseliny hyaluronové lepší důvěřovat pouze velmi zkušeným lékařům. Je ještě lepší, když vidíte lékaře, který je zadává pod přímou kontrolou, provádí se pomocí rentgenového přístroje nebo tomografu (aby bylo možné jasně fixovat jehlu zasaženou do kloubní dutiny).

4. Léčivé masti a krémy.

Léčivé masti a krémy jsou často propagovány jako prostředek k zajištění hojení nemocí kloubů. Jako praktický lékař vás bohužel musím zklamat: nikdy jsem se nesetkal s případy hojení koxartrózy pomocí jakékoli lékařské masti.

To však neznamená, že masti jsou k ničemu. Ačkoli koxartróza nemůže být vyléčena mastí a krémy, jejich použití někdy činí stav pacienta mnohem snadnějším.

Chondroprotektory pro profylaxi

Degenerativní dystrofický proces kloubů je nejčastěji diagnostikován u lidí starších 45 let. Je to od tohoto věku, že existuje více pacientů, kteří se zajímají, jak léčit artrózu kyčelního kloubu.

Chondroprotektory mohou být použity k prevenci patologie, což minimalizuje její riziko.

Měly by být aplikovány na ty lidi, kteří:

Vytrvejte těžkou fyzickou námahou.
Trpěli zranění kyčelního kloubu.
Trpí degenerativními dystrofickými kloubními procesy.

Pro tento účel lze použít:

Dávkování a schéma užívání léků pro prevenci je lepší, aby si lékař.

Onemocnění kloubů znepokojuje více než 1 miliardu lidí na planetě. Podvýživa, zhoršený metabolismus, sedavý způsob života končí bohužel. Artróza a artritida, stejně jako komorbidita, jako je kýla, vyžadují závažnou a včasnou léčbu.

Nedostatek kvalifikovaného přístupu v léčbě těchto patologií komplikuje stav pacienta, zvyšuje se nepříjemné symptomy. Je snazší předcházet onemocnění nebo zahájit léčbu v rané fázi. Pro tento účel jsou chondroprotektory velmi účinné.

Chondroprotektory mohou být také použity jako profylaktická opatření pro jedince se zvýšeným zatížením tkáně chrupavky: sportovci, vzpěrači, lidé se zraněním kloubů, revmatoidní artritidou, jinými zánětlivými nebo degenerativními chorobami kloubů.

Chondroprotektory v koxartróze

Často se používají chondroprotektory v koxartróze kyčelního kloubu v moderní medicíně a jsou jednou z metod terapeutické léčby. Ale použití této skupiny léků je vhodné pouze v prvních dvou fázích vývoje onemocnění, kdy kyčelní kloub ještě není silně deformován, a člověk necítí neustálou bolest. Ve třetím stupni koxartrózy je indikován pouze chirurgický zákrok, který spočívá v nahrazení poškozeného kloubu umělou protézou (náhrada endoprotézy).

Princip činnosti

Koxartróza je deformující artróza, při které tkáň chrupavky kyčelního kloubu prochází procesem, který ničí její strukturu. Pro jeho obnovu v lékařské praxi se používají chondroprotektory.

Tato skupina drog přispívá k:

Obnova struktury chrupavky postiženého kloubu a normalizace metabolických a enzymatických procesů v něm;
Zvýšení množství produkovaného kolagenu;
Zpomalení destruktivních procesů;
Zvýšená mobilita chrupavkového kloubu;
Stimulace produkce synovie (hmota naplňující kloub zevnitř);
Snížení tření kloubních povrchů v důsledku zvýšení množství kloubního mazání;
Odstranění zánětu.

Chondroprotektory jsou zdrojem glukosaminu a chondroitinu, které jsou přirozeně produkovány chrupavkovou tkání kloubů.

Klasifikace léčiv

Všechny chondroprotektory, které se používají při léčbě koxartrózy, stejně jako osteochondróza kyčelního kloubu, se klasifikují podle látky v jejím složení.
Chondroprotektory jsou rozděleny do následujících skupin:

Obsahující glukosamin (Elbon, Osteoarthysis Active, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoarthrin atd.)
Obsahující chondroitin (Hondroxid, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon, atd.)
Obsahující kyselinu hyaluronovou (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron atd.)
Kombinované přípravky, které zahrnují chondroitin a glukosamin (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, komplex Chondroitin, atd.)
Komplexní přípravky obsahující chondroitin, glukosamin a protizánětlivé látky (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, komplex Flex-A-Min, Teraflex Advance).

Dávkové formy uvolňují chondroprotektory:

Tuhá látka (tablety, dražé, prášky, sáčky, kapsle);
Měkké (gely, masti, krémy);
Kapalina (roztoky pro injekce, včetně intraartikulárních, sirupů).

Pro výrobu chondroprotektorů používejte extrakt z chrupavek a kostních tkání skotu, některé druhy ryb (losos), chitin mořských korýšů a také výtažky z rostlin (sója, avokádo).

Léčebný režim

Lék, jeho forma uvolňování, stejně jako doba trvání léčby, se mohou v jednotlivých případech lišit. Lékaři nejčastěji předepisují pacientům trpícím koxartrózou, aby chondroprotektory užívali denně, někdy 2-3krát denně, několik měsíců. Takový kurz se obvykle opakuje po 6 měsících.
Denní dávka glukosaminu, dostatečná pro účinnou léčbu koxartrózy, je 1000-1500 mg a chondroitin 1000 mg. Výjimkou jsou intraartikulární injekce, které se injikují přímo do postižených oblastí. V takových případech je pro dosažení požadovaného účinku nutná nižší dávka.

Léky lokální (masti) anestetizují, zmírňují zánět a otok. Ale bez současného použití s perorálními chondroprotektory dávají pouze dočasný účinek.

Deriváty kyseliny hyaluronové se používají pro nejrychlejší regeneraci synovia. Průběh léčby těmito chondroprotektory se skládá z 3-5 intraartikulárních injekcí, které musí být opakovány po 6 měsících.

Kontraindikace

Chondroprotektory jsou v takových podmínkách kontraindikovány:

Těhotenství a kojení;
Fenylketonurie;
Diabetes mellitus;
Přecitlivělost na složené složky;
Tromboflebitida;
Časté krvácení;
Nemoci gastrointestinálního traktu.

Vedlejší účinky

Chondroprotektory mají podobné složení jako lidské tělo, a proto jsou pro něj bezpečné a ve většině případů jsou dobře snášeny. Někdy chondroprotektory způsobují:

Alergie;
Poruchy v gastrointestinálním traktu (bolest, nadýmání, průjem, zácpa);
Závratě;
Migréna;
Edém dolních končetin;
Tachykardie;
Porucha spánku

Jak zlepšit výsledek

Pro zlepšení výsledků použití chondoprotektorů by tyto léky měly být kombinovány s dalšími typy léčby pro koxartrózu nebo osteochondrózu kyčelního kloubu. Patří mezi ně:

Léčba léky protizánětlivými léky (steroidní a nesteroidní), antispasmodiky a angioprotektory. Při reaktivních projevech onemocnění je nutné užívat antibiotika, která zabraňují pronikání infekce do kloubní tkáně;
Fyzioterapie (ultrazvuková terapie, elektroforéza, bahenní terapie, magnetoterapie);

Masáže;
Plazmolifting;
Netradiční léčby;
Manuální terapie;
Cvičební terapie;
Použití vitaminových komplexů.

Prevence koxartrózy

Příjem chondroprotektorů pro prevenci vzniku koxartrózy kyčelního kloubu je indikován ohroženým osobám. Jmenovitě ti, kteří:

Trpí revmatoidní artritidou;
Utrpení kloubů;
Zažívání velké fyzické námahy;
Pravidelně nosí závaží;
Trpí chorobami páteře, jako je skolióza, lordóza, meziobratlová kýla;
Má dědičnou kosterní slabost.

Dávkování, četnost a trvání přijetí určuje pouze lékař.

Obecná doporučení

Při použití chondroprotekcí doporučujeme:

Přijměte opatření ke snížení nadváhy, pokud existuje.
Nevystavujte klouby zvýšené fyzické námaze.
Užívejte denně procházky na krátké vzdálenosti.
Chraňte klouby před podchlazením.

Před zahájením chondroprotekcí by měly být vyléčeny chronické infekce, jinak bude účinek léků minimální nebo bude zcela chybět.

Léčba koxartrózy chondroprotektory: znaky použití a kontraindikace

Dobrý den, vážení hosté! Z článku se dozvíte, co jsou chondroprotektory v koxartróze kyčelního kloubu.

To jsou účinné léky, které vám umožní opravit poškozené tkáně chrupavky. Především je třeba vzít v úvahu, že koxartróza je onemocnění s negativními změnami v tkáni chrupavky kloubů.

Zde začíná vývoj degenerativního procesu.
Chondroprotektory mohou zmírnit symptomy nemoci a také zvýšit možnost nezávislého pohybu.

Jaký je výsledek chondroprotektorů

Chondroprotektory jsou léky vyrobené ze zvířecí chrupavky. Pro léčbu jsou předepsány po dlouhou dobu.

Když koxartróza 1 a 2 stupně, působí pomalu, takže pro dosažení požadovaného výsledku budete potřebovat více než jeden léčebný cyklus. Takový lék odstraňuje nejen symptomy, ale také ovlivňuje zdroj nemoci.
Chondroprotektory fungují takto:

snížení poškození a změn v tkáních chrupavky;
aktivovat metabolické procesy;
slouží k reprodukci kloubního mazání a přispívá k hromadění vlhkosti v chrupavce.

Přípravky obsahují chondroitin a glukosamin, které musí být syntetizovány chrupavkou.
Glukosamin přispívá k synoviální tekutině, zlepšuje pružnost a zpomaluje degeneraci chrupavky.

Chondroitin je základním prvkem tkání chrupavky, který zlepšuje krevní oběh, zvyšuje produkci kolagenu a produkuje kyselinu hyaluronovou.

Léčiva této skupiny proto úspěšně léčí onemocnění, jako je artróza nebo artritida.

Přípravky nové generace mohou kromě glukosaminu a chondroitinu obsahovat tyto složky:

extrakty z chrupavky skotu;
výtažky z bezobratlých a mořských ryb;
avokádo a luštěniny.

Jak si vybrat vhodný lék může vyzvat pouze ošetřujícího lékaře. Léky, které obsahují glukosamin, stojí za zmínku Elbon a Don.
Na základě chondroitinu jsou k dispozici následující léky: Struktum, Mukosat a Hondroksid.
Zvláště účinné léky, ve kterých jsou obě látky přítomny. Jedná se o Movex, Rumalon, Artra a Alflutop.
Chondroprotektory se uvolňují ve formě kapslí, injekcí, gelů, mastí a také v ampulích. Lékař předepisuje léčebný režim individuálně pro každého pacienta.

Funkce aplikace

Přípravky v kapslích a tabletách se používají v počátečním stádiu onemocnění, pokud nejsou žádné komplikace. Kromě toho může lékař předepsat léky, které zvyšují účinek chondroprotektorů.
Při exacerbacích a onemocnění stupně 3 jsou injekce často předepisovány. Gely, masti a krémy se používají pro jakoukoliv formu onemocnění jako další prostředek.
Po užití léků lokálního působení dochází téměř okamžitě k ústupu - otoky se snižují a bolest zmizí.

Chondroprotektory dávají hmatatelné výhody, pokud jsou užívány po dlouhou dobu. I po zrušení kurzu má lék pozitivní vliv.

Léky na bázi kyseliny hyaluronové se používají pro intraartikulární injekce. Kurz probíhá pod dohledem lékaře a ve stacionárních podmínkách. To se provádí s komplikacemi, například pokud dojde k nekróze tkáně. Pro ovládání aplikovaného zařízení pro rentgenové záření.
Pro doplnění intraartikulární tekutiny se používají léky ve formě roztoků, ve kterých je přítomna kyselina hyaluronová. Jedná se o Synvisk, Synokrom, Fermatron a Ostenil.

Kromě chondroprotektorů se používají následující metody:

Léčba vitamíny.
Fyzioterapeutické metody a terapeutická masáž.
Akupunktura
Terapeutické cvičení. Cvičení stimulují krevní oběh a udržují svaly v dobrém stavu.
Dietní terapie se používá pro nadváhu.

Gymnastika zvyšuje účinnost užívání drog. Cvičení se provádějí v sedě a ve vodorovné poloze.

Není možné povolit podchlazení oblastí bolavého kloubu a celého těla. Každý den musíte chodit půl hodiny.

Je lepší se vyhnout náhlým pohybům a ne zvedat závaží.

Kontraindikace

Přípravky obsahují aktivní složky, které mohou mít určité kontraindikace.

Chondroprotektory jsou v takových případech zakázány:

Zánětlivé procesy v kloubech.
Kojení a těhotenství.
Alergické reakce na tyto látky.
Vzdělávání vředů na kůži.

Léčba těmito léky a cukrovkou se nedoporučuje.

Účinné léky

Zvažte nejlepší chondroprotektory. Mnoho z těchto léků se používá pro dysplazii a osteochondrózu.

Alflutop

Toto rumunské léčivo je určeno k intraartikulárnímu intramuskulárnímu podání. Je vyroben na základě biologické složky odvozené z malých mořských ryb.

Pro léčbu budete potřebovat 5 až 20 injekcí. Lék je jiný anelgeziruyuschimi vlastnosti, a také umožňuje obnovit poškozené tkáně chrupavky.

Je třeba mít na paměti, že v oblasti aplikace se může objevit svědění nebo vyrážka. V průběhu léčby se také může zvýšit bolestivost.

Sustilac

Tento lék je dostupný v kapslích. Hlavní účinnou látkou je glukosamin sulfát. Průběh léčby a její trvání se volí individuálně.

Denně je předepsáno přibližně 1,5 g léčiva. Pokud je dávkování zvoleno nesprávně, mohou se objevit vedlejší účinky, jako je zácpa, nevolnost a alergie.

Elbona

Americký lék se používá pro intramuskulární podání. Složení léku je lidokain a glukosamin.

Má analgetický účinek ihned po použití. Aplikuje se třikrát týdně. Doba trvání kurzu je až 6 týdnů a pak je nutná přestávka.

Vzhledem k přítomnosti lidokainu by jej neměly užívat lidé se srdečními problémy. Nežádoucí účinky, které stojí za zmínku zvracení, bolesti hlavy a alergické reakce v místě vpichu injekce.

Arteparon

Příprava německé firmy je provedena na bázi mukopolysacharidu kyseliny sírové. Doporučuje se použít roztok dvakrát týdně. Mohou existovat vedlejší reakce ve formě bolesti hlavy, zvýšené pocení a problémy s trávicím systémem.

Mucosat

Domácí lék na bázi chondroitinu se vyrábí z kostní dřeně skotu. Roztok se používá pro intramuskulární podání.

Injekce se podávají každý druhý den. V tomto případě je dávkování určeno lékařem. Mohou se objevit alergické reakce.

Struktura

Příprava francouzského výrobce Struktum je kapsle s chondroitinem. Předepisují 500 µg denně.

Mohou se vyskytnout alergické reakce, ale ve vzácných případech.

Teraflex

Tyto tablety amerického výrobce obsahují důležité složky chondroitinu a glukosaminu. Jsou předepsány perorálně nejméně třikrát denně.

Z nežádoucích účinků stojí otoky, nevolnost, bolesti hlavy a průjem. Během léčby může způsobit pálení a svědění kůže.

Arthron Flex

Lék se prodává ve formě tablet. V jádru je glukosamin hydrochlorid. Lékař předepíše léčbu jednou pilulkou a pak se zvýší množství léků.

Nesprávné použití může způsobit zažívací problémy a alergie.

Přírodní chondroprotektory

Některé potraviny obsahují látky podílející se na tvorbě tkáně chrupavky.

V případě problémů s pohybovým aparátem se doporučuje jíst tyto produkty:

Dušená s kostmi.
Chill.
Aspic z ryb nebo masa.
Bohatý vývar z masa a ryb.
Avokádo a sója.

Tyto produkty obsahují glukosamin, kyselinu hyaluronovou a chondroitin sulfát. Tyto látky jsou složkami tkáně chrupavky.

Není možné předepsat si léčbu sami. Všechny léky musí předepisovat ošetřující lékař. Zjistit, která droga je efektivnější ke zkoumání.

Důležitým kritériem výběru je cena, takže byste měli zjistit cenu různých léků.
S včasnou zahájenou terapií a správně vybranými léky se můžete vyrovnat s nepříjemnou nemocí.

Moderní chondroprotektory v léčbě koxartrózy

Chondroprotektory - nepostradatelné pro koxartrózu kyčelního kloubu

Se zavedením chondroprotektorů do klinické praxe - to znamená, že obnovuje chrupavku - je dřívější názor na nevyléčitelnost koxartrózy kyčelního kloubu minulostí. Jedná se o základní léky v léčbě koxartrózy, protože jejich systematické a správné užívání zmírňuje příznaky onemocnění, zlepšuje kvalitu života pacientů a zvyšuje jejich schopnost pohybovat se nezávisle a aktivně.

zastavení destrukce tkáně chrupavky;
stimulovat metabolické procesy v tkáních chrupavky;
podporovat syntézu mazání kloubů a retenci tekutin v chrupavce.

Teraflex - chondroprotector, který stimuluje tvorbu intraartikulární tekutiny a zlepšuje její mazací vlastnosti

Charakteristika chondroprotektorů

Pro udržení normálního stavu chrupavky kloubů je nutné přijímat dostatečné množství chondroitinu (složky chrupavky) a glukosaminu (složky chondroitinu). Ve zdravém mladém těle jsou tyto látky produkovány tkáněmi chrupavky. Ale s věkem jejich syntéza klesá, což postupně ničí klouby.

Chondroprotektory - výsledek zpracování tkáně chrupavky ryb a bezobratlých; pokud možno co nejblíže ke složení lidských tkání, proto jsou naprosto bezpečné a účinné při léčbě onemocnění kloubů.

Pravidelný příjem chondroprotektorů vyživuje buňky tkáně chrupavky esenciálními živinami, což zvyšuje odolnost chrupavky k přetížení a předchází předčasnému stárnutí těchto tkání.

Uvolnění chondroprotektorů v následujících dávkových formách: t

roztok pro intramuskulární injekci;

U těžkých zranění kyčelního kloubu může být Alflutop Injekce podáván intraartikulárně jednou za tři dny. Po šesti takových injekcích se pacient převede do intramuskulární injekce.

Přijetí samotných chondroprotektorů nedává žádoucí výsledek. V léčebném režimu zaujímají vedoucí postavení, ale také „asistenti“:

nesteroidní protizánětlivé léky,
léky proti bolesti
antibiotika pro zánět,
vitamíny.

Tři vlastnosti chondroprotektorů pro koxartrózu

Při koxartróze se nepoužívají chondroprotektory ve formě gelů, krémů a mastí, protože jsou neúčinné z důvodu jejich nízké propustnosti ve tkáni kyčelního kloubu (což je hluboko uložený kloub).

Jedná se o léky s pomalým účinkem. Změnu stavu k lepšímu lze očekávat nejdříve šest měsíců po zahájení léčby. Významné zlepšení nastává po absolvování dvou nebo tří kurzů, tedy ne méně než 1,5 roku. Nedostatek rychlého účinku takové léčby koxartrózy je vysvětlen velkým artikulárním povrchem kyčelního kloubu a pomalým obnovením tkáně chrupavky.

Účinnost léčby závisí na systematickém podávání chondroprotektorů přímo do intraartikulární dutiny (s koxartrózou, počet injekčních cyklů může dosáhnout tři za rok - a tyto injekce by měly být prováděny s artrózou kyčle). V intervalech mezi těmito pichnutímmi pravidelně užívají léky orálně ve formě kapslí nebo prášků.

Neexistují žádné specifické chondroprotektory specificky pro koxartrózu - tyto látky jsou stejné pro artrózu jakékoli lokalizace.

Výhody léků

Chondroprotektory ovlivňují samotnou příčinu onemocnění: zabraňují destrukci tkáně chrupavky kyčelního kloubu.

Vliv chondroprotektorů různých druhů je odlišný. Použít dvě hlavní skupiny fondů:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Glukosamin je důležitou složkou, která stimuluje funkci buněk chrupavky a komplexních proteinů proteoglykanů. Glukosamin pomáhá obnovit chrupavku na její pružnost a stimuluje tvorbu základních chrupavkových složek, které účinně inhibují procesy destrukce kyčelních kloubů.

Chondroitin sulfát neutralizuje negativní faktory tkáně hlodavců. Jeho nejdůležitější činností je, že stimuluje syntézu kolagenového proteinu, který obnovuje pružnost chrupavky a mobilitu kloubů. Přispívá také k hromadění a zadržování vlhkosti v kloubních vakech.

Když se kloub pohybuje, chrupavka mění svůj tvar; toto je usnadněno přítomností speciálních "pramenů" - chondroitinu a glukosaminu

Nevýhody

Chondroprotektory jsou účinné při léčbě pouze první a druhé stupně koxartrózy kyčelního kloubu, když destrukce chrupavky nedosáhla kritického stavu. S koxartrózou již třetí fáze tkáně chrupavky ve kloubu nezůstane a chondroprotektory jsou bezmocné.

Jaké prostředky a jak použít, průměrné ceny

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Nejlepší chondroprotektory pro koxartrózu

Jak si vybrat chondroprotektory pro léčbu kloubů

Základem patogeneze většiny degenerativních a dystrofických onemocnění kloubů a páteře je destrukce intraartikulární tkáně chrupavky, jejíž stav určuje stadium onemocnění a jeho symptomů. Moderní medicína našla metodu terapeutických účinků na intraartikulární chrupavku - to jsou chondroprotektory pro klouby.

Tyto léky jsou určeny k zastavení progrese patologických změn a pokud možno k obnovení poškozené chrupavky. Je třeba ihned poznamenat, že účinek takové léčby bude pozorován pouze v případě počátečního stádia onemocnění, v pokročilých případech artrózy budou i ty nejlepší chondroprotektory (CP) neúčinné, protože v kloubu již není nic, co by bylo možné obnovit (všechny tkáně chrupavky již byly zničeny).

Mechanismus působení chondroprotektorů

Abychom pochopili, jak tyto léky pomáhají s nemocemi kloubů, v jaké patologii budou účinné a za jakých podmínek bude neúspěšné, je nutné pochopit, jak jsou uspořádány klouby osoby a jaká je role tkáně chrupavky.

Jak jsou chrupavkové klouby?

Všechny kloubní povrchy kostí, které tvoří kloub, jsou pokryty chrupavkovou tkání. Skládá se také z meziobratlových plotének. Povrch chrupavky je hladký a neustále zvlhčený díky speciálnímu intraartikulárnímu lubrikantu - synoviální tekutině. Mimochodem, výživa tkáně chrupavky se také vyskytuje v důsledku difúze látek z této tekutiny, protože chrupavka nemá vlastní krevní cévy.

Hlavní funkcí chrupavky je zajistit hladký pohyb ve kloubu, při kterém se chrupavkové povrchy kostí posouvají jeden nad druhým a k tomuto procesu přispívá také intraartikulární mazání.

Struktura tkáně chrupavky:

Buňky (chondroblasty a chondrocyty). Jedná se o mladé a zralé buňky tkáně chrupavky. Produkují extracelulární látku, matrici, která tvoří většinu chrupavky. Buňky jsou zde mnohem menší.
Extracelulární substance chrupavky se vyznačuje vysokou hydrofilní schopností - váže molekuly vody, které tvoří až 80% matrice. Mezibuněčná látka se skládá z kolagenu a chondromukoidu. Je to poslední látka, která je zodpovědná za integritu, sílu, tvar a funkci hyalinní chrupavky kloubu. Obsahuje látku, jako je chondroitin a glukosaminy (strukturní jednotky tkáně chrupavky).

Zničení chrupavky (bez ohledu na příčinu) začíná právě snížením množství glukosaminů a chondroitinu, což vede ke štěpení tkáně chrupavky, vzniku drsnosti na povrchu, prasklinám a snížení tloušťky chrupavky. V souvislosti s tím nebo paralelně se snižuje produkce synoviální tekutiny bohaté na kyselinu hyaluronovou, což dále zhoršuje stav.

Pohyb v kloubu se stává bolestivým, kloubní povrchy kostí se stávají holými, což vede k rozvoji artrózy a osteochondrózy se všemi následnými důsledky.

Aplikační bod pro chondroprotektory

Při včasném předpisu mohou chondroprotektivní léky zastavit destrukci chrupavky a do jisté míry dokonce obnovit poškozenou chrupavkovou strukturu. Faktem je, že na základě jejich složení jsou výše zmíněný chondroitin a glukosaminy, které se jednou v těle začnou „integrovat“ do poškozené chrupavky, čímž obnovují svou strukturu a funkci.

Klasifikace chondroprotektorů

Chondroprotektory lze rozdělit třemi způsoby:

podle složení;
generování drog;
způsobem přijetí.

Typy chondroprotektorů v závislosti na složení

CP, které obsahují chondroitin sulfát (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-fytopharm).
CP, které obsahují glukosamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
Kombinovaná CP (Chondroitin + Glukosamin) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
Kombinovaná HP (chondroitin a / nebo glukosamin + rafinace ropy - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
CP, což je extrakt z chrupavky a kostní dřeně zvířat (Alflutop, Rumalon).

Typy chondroprotektorů v závislosti na generaci

První generace není čištěný extrakt z chrupavky a kostní dřeně zvířat. V této době se používá pouze Alflutop. Má velký počet alergických reakcí.
Druhou generací jsou mono-léky na bázi glukosaminu nebo chondroitinu, které jsou uvedeny výše.
Třetí generace je kombinovaný lék.
Odděleně je nezbytné poskytnout kyselinu hyaluronovou pro intraartikulární injekce (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typy chondroprotektorů v závislosti na způsobu podání

CP pro orální podání (tablety, kapsle) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacienti je dobře snášejí a nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Účinnost perorálních forem je nízká, protože většina účinné látky se ztrácí v procesu metabolických změn.
CP ve formě injekcí (intramuskulární a intraartikulární) - Alflutop, Don, všechny přípravky kyseliny hyaluronové. Častěji způsobují alergické reakce, komplikace spojené s injekcí, ale jejich účinnost je mnohem vyšší.
CP pro vnější použití (masti, gely, krémy) - Hondroksid. Používá se pouze při komplexní léčbě.

Jak si vybrat lék?

Odpovědi na otázku, jak si vybrat lék chondroprotector pro léčbu kloubů není tak jednoduché. Za prvé, rozsah takových léků na moderním farmaceutickém trhu je poměrně velký. Za druhé, náklady na takovou léčbu jsou velmi vysoké a vzhledem k potřebě dlouhého kurzu, který může dosáhnout roku a půl, se u některých pacientů náklady stanou nepřiměřenými. Za třetí, účinek léčby chondroprotektory nepřichází okamžitě (první pozitivní příznaky lze pozorovat po 3-4 měsících pravidelného užívání).

Vzhledem k výše uvedenému, před zakoupením těchto léků, musíte vždy konzultovat se svým lékařem, který určí, zda opravdu existuje potřeba takové terapie a který lék bude pro vás nejlepší.

Aby se však nějakým způsobem orientovala ve výběru, je nutné hodnotit léky chondroprotektory podle následujících kritérií.

Mono-lék nebo v kombinaci?

S výše uvedenou klasifikací CP je jasné, že mohou být jednozložkové (mono-léky) nebo kombinované. Kombinace se zpravidla skládá ze dvou hlavních látek - je to chondroitin a glukosamin, jiné nejsou. Některá léčiva v jejich složení jsou stále nesteroidní protizánětlivé látky (Ibuprofen nebo Diclofenac).

Bylo by lepší zvolit si lék, který obsahuje jak glukosamin, tak chondroitin, protože obě tyto látky jsou pro tělo stejně důležité. V praxi však existují některé nuance takové volby: některé zdroje informací uvádějí, že mono-přípravky jsou účinnější, zatímco jiné tvrdí, že využívají výhod kombinovaných léčiv.

Proč jsou tak odlišné názory? Za prvé, chondroprotektory jsou „mladé“ léky (jejich zkušenosti zahrnují asi 10-15 let). Za druhé, zájem farmaceutických výrobců chondroprotektorů hraje velkou roli. Je známo, že za účelem prodeje jednoho léku jsou zapotřebí miliardy dolarů (náklady na klinické a jiné typy výzkumu, reklamní kampaně atd.). Proto často informace získané v důsledku výzkumu sponzorovaného určitou společností nemusí vždy odpovídat pravdě.

Doporučení je toto: v první řadě je třeba položit tuto otázku praktickému artrologovi, který na základě svých zkušeností s užíváním těchto léků a znalostí bude schopen poradit se skutečně účinným CP. Také vynikající pomoc poskytne pacientovi zpětnou vazbu na konkrétní lék.

Výrobce

Toto je velmi důležité kritérium výběru, protože dobře známé a respektované celosvětové farmaceutické koncerny mohou dovolit nejdražší a nejpřesnější zařízení, moderní výrobní techniky léčiv, vysoký stupeň čištění léčiv a skutečné klinické studie účinnosti léčiv, na rozdíl od neznámých rostlin.

Při nákupu značkových léků, ne generických přípravků, si můžete být jisti, že za své peníze obdržíte pouze vysoce kvalitní léky, které minimalizují všechny vedlejší účinky, alergické reakce a neúčinnost léčby.

Léky nebo doplněk stravy?

Pokud chondroprotector prohlašuje název léčiva, musí existovat klinické studie, které potvrzují jeho účinnost, složení, indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky atd.

V případě biologicky aktivních přísad (BAA) není nutně nutná. Měli byste ale pochopit, že pak nelze hovořit o chemické čistotě léku, o množství účinné látky, které je v jedné tabletě (a nemusí být vůbec), o účinnosti takové léčby.

Instrukce k léku je vaše hlavní „zbraň“ - přečtěte si ji dříve, než si ji koupíte. Udává, zda je lék doplněk stravy nebo lék.

Fáze nemoci

Jak již bylo zmíněno, CP je účinná pouze v počáteční fázi onemocnění (stadia 1 a 2 artrózy, osteochondrózy). Pokud je váš patologický proces již daleko (fáze 3 a 4), pak již není nutné chondroprotektory užívat, protože tkáň chrupavky je zcela zničena. Tyto léky to však nemohou obnovit.

Označení a zákazy použití

Indikace pro použití chondroprotektorů jsou:

deformace stadia 1-2 osteoartrózy (včetně koxartrózy, gonartrózy);
osteochondróza páteře v počátečních stadiích;
prevence kloubních degenerativních onemocnění u ohrožených osob (věk po 50 letech, sportovci, osoby s pracovním rizikem - tvrdá tělesná práce nebo naopak dlouhodobý pobyt na jednom místě, osoby s nadváhou, po traumatu, osoby s jinými onemocnění pohybového aparátu, s endokrinologickými a metabolickými poruchami).

Kontraindikace ke jmenování CP jsou individuální intolerance na složky, těhotenství a kojení.

Seznam nejúčinnějších chondroprotektorů

Následující seznam nejúčinnějších CP byl sestaven na základě zpětné vazby od pacienta, doporučení od artrologů, údajů klinického výzkumu a pověsti výrobce:

Don Jedná se o mono-lék glukosamin sulfátu. Ve formě prášku pro orální podání a ampulí pro intraartikulární nebo intramuskulární injekce. Tento lékařský lék vyrábí společnost Rottapharm (Itálie).
Artra. Komplexní chondroitin a glukosamin. Tyto tablety jsou vyráběny v USA. Odolává vysoké účinnosti při dlouhém příjmu a bezpečnosti.
Lifebox Komplex je založen na chondroprotektoru třetí generace s přídavkem MSM, kyseliny hyaluronové a kolagenu typu II. Vyrobeno v Izraeli.
Teraflex. Komplex CP, který je k dispozici ve formě kapslí a topického krému americkou společností Sagmel.
Struktura Léčivé kapsle chondroitinu pro orální podání produkují francouzskou farmaceutickou společnost Sotex.
Alflutop. Tato CP v ampulích první generace. Jedná se o extrakt ze 4 druhů černomořských ryb. Používá se pro intraartikulární a intramuskulární injekce. Častým vedlejším účinkem je alergie.
Ropucha kámen. Jedná se o dietní doplněk na rostlinném základě. K dispozici jsou tobolky pro vnitřní použití a masti pro externí použití.

Souhrnně lze říci, že volba HP je opravdu tvrdá. Proto, aby se dosáhlo maximálního účinku léčby a minimálních vedlejších účinků, by to měl udělat specialista.

Chondroprotektory v osteoartritidě kolenního kloubu jsou přesně takové léky, které mají ovlivnit strukturu a funkci kloubu. Artrosa zaujímá vedoucí postavení mezi patologiemi kloubů. Jedná se o sociálně významné nemoci, které často vedou k postižení a postižení. Vědci se domnívají, že artróza začíná destruktivními změnami v chrupavce a kostních tkáních, takže hlavní vědecký výzkum je zaměřen na hledání léků, které mohou zastavit postup procesů nebo obnovit existující poškození.

Charakteristika a popis skupiny

Chondroprotektory jsou skupinou léků používaných k ochraně a obnově struktury tkáně chrupavky kloubu. Základem mechanismu účinku je stimulace metabolických procesů a růst tkáně, obnovení chrupavky. Nejen vědci, ale také lékaři se v současné době dohadují o účinnosti použití při léčbě kloubních patologií. Existují diametrálně odlišné názory - jedna skupina považuje jejich použití v léčbě artrózy za naprosto k ničemu, druhá - zázračný lék. A oba tábory argumentují svůj názor. Toto oddělení názorů je dáno zvláštnostmi struktury kloubu a struktury tkáně chrupavky.

Tkáň chrupavky neobsahuje krevní cévy, přívod krve do kloubu je tvořen sítí malých větví tepen, které procházejí kolem kloubu. Proto je transport vozidel v tkáni chrupavky obtížný. Existuje přirozený problém s výběrem takových léků, které by mohly ovlivnit stav tkání uvnitř kloubu. Vědci vytvořili typ léků, které stimulují výživu a regeneraci chrupavky, ovlivňují růstové a regenerační zóny. To je jen dlouhý proces, tolik pacientů, kteří nemají okamžitý účinek, a mluví o marnosti chondroprotektorů.

Včasné studie mechanismu účinku chondroprotektorů byly vysvětleny skutečností, že dodávají kloub s chybějícími látkami pro procesy syntézy (glukosamin) nebo blokují funkci enzymů, které ničí chrupavku (chondroitin sulfát). Látky, které jsou součástí chondroprotektorů identických endogenních. Pomalu se „vloží“ do struktury tkáně, ovlivňují chondrocyty, stimulují syntézu synoviální tekutiny a začínají proces opravy chrupavky.

Kromě zvýšení anabolické aktivity tkáňových buněk snižují chondroprotektory patogenní účinek zánětlivých činidel na chrupavku. To vysvětluje ochranné a analgetické vlastnosti léčiv.

Moderní teorie mechanismu působení tvrdí, že tyto léky ovlivňují průběh zánětlivého procesu. Chondroitin sulfát a glukosamin mají různé účinky na tři faktory zánětu:

infiltrace do extracelulárního prostoru;
uvolňování zánětlivých mediátorů;
tvorbu nových krevních cév.

Předpokládá se, že protizánětlivé vlastnosti chondroitin sulfátu lze vysvětlit jeho účinkem na receptory umístěné na vnější straně cytomembrány.

Glukosamin je schopen měnit aktivitu proteinů v tkáni chrupavky.

Obecná klasifikace

Přípravky chondroprotektivní skupiny jsou obvykle klasifikovány podle účinné látky a doby jejich zavedení do praktické medicíny. Například chondroprotektory jsou rozděleny do 3 generací:

první generace - získaná jako výsledek zpracování a čištění přírodních surovin (chrupavky zvířat, rostlin);
druhá generace - monodrugy na bázi chondroitinu, kyseliny hyaluronové nebo glukosaminu;
třetí generace - komplexní léky, kombinující různé kombinace účinných látek, někdy s dalšími sloučeninami.

Z léků první generace se pouze Alflutop (kombinovaný přípravek na bázi bioaktivního koncentrátu z mořských ryb, kyseliny hyaluronové, chondroitinu a proteoglykanů) nadále používá k léčbě artrózy různé lokalizace. Neexistují žádné analogy léčiva se stejným složením. Léčivo Rumalon je vytvořeno přirozeně z hmoty chrupavky a kostní dřeně telet.

Léčba artrózy je stále výzvou, ale látky v léčivech druhé generace mají na kloub následující účinky:

Glukosaminové deriváty. Mono-preparáty Don, Elbon, Arthron Flex a Artiflex korigují metabolické procesy probíhající v kostní a chrupavkové tkáni. Výzkum ukázal, že glukosamin sulfát je účinnější než hydrochlorid. Přípravky poskytují zvýšení permeability kloubní kapsle, normalizují metabolické procesy v buňkách hyalinové tkáně a synoviální membrány, podporují mineralizaci kostí, inhibují degenerativní procesy v chrupavce kloubů a mají protizánětlivý a analgetický účinek.
Deriváty chondroitin sulfátu. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex a Struktum zlepšují kvalitu synoviální tekutiny, iniciují fixaci síry, regenerují kloubní chrupavky, podporují tvorbu kyseliny hyaluronové, zlepšují vazivový aparát, zmírňují zánět a bolest, zvyšují hydrataci a sílu.
Přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks a Hialubriks umožňují obnovit přirozený objem synoviální tekutiny, zvýšit její hustotu a pufrační vlastnosti, poskytnout výživu pro intraartikulární chrupavku, klouzat i deformované povrchy. Přípravky kyseliny hyaluronové se nazývají „kapalné protézy“, protože nahrazují ztracenou synoviální tekutinu.

Další finanční prostředky

Dnes lékaři doporučují používat novou generaci komplexních léků, protože jsou účinnější, méně agresivní a mají méně vedlejších účinků. Do této generace chondroprotektorů patří následující komplexy:

Glukosamin + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
Chondroitin + Glukosamin + methylsulfát - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Někteří vědci nazývají čtvrtou generaci léků - komplexů, ve kterých jsou kromě chondroprotektivních látek zahrnuty i nesteroidní protizánětlivé látky. Takovými prostředky jsou přípravky Advance, Movex Active, Teraflex nebo mukopolysacharidy - Arteparon.

Které chondroprotektory se mohou účinně vyrovnat s artrózou kloubů, může rozhodnout pouze lékař. Někteří pacienti se po přečtení nadšených recenzí o účinnosti chondroprotektorů zabývají samo-léčbou. Chondroprotektory však stejně jako jiné léky vyžadují kontrolu, přesné dávkování a vývoj individuálního režimu. Léky jsou navíc vyráběny v různých farmakologických formách, jejichž použití vyžaduje odborné znalosti.

Využití různých forem

Výsledek léčby gonartrózy kolenního kloubu nebo koxartrózy kyčelního kloubu závisí nejen na složení léčivého přípravku, ale také na způsobu podání účinné látky na místo poranění. Různé formy uvolňování chondroprotektorů působí jinak na příčinu patologického procesu:

léky ve formě tablet a kapslí, prášky pro orální použití - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
činidla ve formě roztoku pro intramuskulární injekce - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
léky pro injekce do kloubní dutiny - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
Formy pro externí použití - Hondroksid gel, Hondroart, balzám Toad stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektory v koxartróze kyčelního kloubu nebo gonartrózy jsou předepisovány ve formě, která nejlépe odpovídá stadiu onemocnění.

Další destruktivní degenerativní procesy zmizely, čím blíže by měl být přípravek injikován do místa.

V počátečním stadiu patologického procesu dobře pomáhají přípravky pro orální podání a pro místní použití. Ve druhé fázi progrese kombinují formy tablet a intramuskulární injekce, protože externí přípravky již nepomáhají.

Třetí fáze je doprovázena progresivní degradací chrupavek a kostních tkání, a proto se ukazuje, že kombinuje intramuskulární a intraartikulární injekce.

S úplnou destrukcí chrupavky a nehybností kloubu je lepší předepisovat léčbu chondroprotektory, protože její účinnost je minimální.

Osvědčená kvalita terapie

Chondroprotektory pro externí použití mají nejnižší účinnost. Penetrační schopnost účinných látek přes kůži a periartikulární měkké tkáně je nízká a činí méně než 20%. Aby byl výsledek léčby vyšší, kombinují se lokální léky a fyzioterapeutické postupy, například elektroforéza, která zvyšuje permeabilitu tkáně. Vyvinuté léky s přidáním transportních látek. Zavedení hydrokomplexu titanu do komplexního přípravku Gialgel umožnilo zvýšit hloubku penetrace účinných látek, když byl gel aplikován externě na koleno až do 8 cm.

Další nejúčinnější formou je perorální podání. Absorbuje se do systémové cirkulace o něco více než 30%, částečně metabolizuje nebo se váže na krevní proteiny. Vzhledem k tomu, že tkáň chrupavky nemá vlastní krevní zásobu, léky v tabletách, kapslích a prášcích působí pouze při dlouhodobém užívání. Účinnost se zvyšuje s komplexní léčbou pomocí chondroprotektorů v různých formách.

Účinnost léků, pokud se injekce provádí ve svalech, závisí na velikosti molekuly látky. To ovlivňuje překonávání hematobeary. Proto nejlepším výsledkem léčby bude zavedení léku přímo do kloubu.

Různé výsledky terapie jsou pozorovány s kombinací intramuskulárního a intraartikulárního podávání léčiv při léčbě artrózy. Podle výsledků klinických studií provedených na velkém vzorku pacientů s patologií od 3 do 10 let, intramuskulární injekce chondroprotektoru přinesla pozitivní účinek u 76% pacientů, intraartikulárně - v 80%, a při komplexním podávání - intramuskulárně a intraartikulárně - až 86 - 92%. Obecné podávání zvýšilo nejen chondroprotektivní vlastnosti léčiva, ale také protizánětlivé.

Výhody fondů

Mezi nejlepší chondroprotektory pro osteoartritidu kolenního kloubu patří „tekuté protézy“, které se vkládají přímo do kloubu. Studie, které byly provedeny na univerzitě. Pirogov a výzkumný ústav revmatologie. Nasonová potvrdila účinnost léčby kolenní gonartrózy pomocí léku Synvisc. Zlepšení bylo zaznamenáno po první injekci léku. Po 21 dnech léčby bylo u 59% pacientů pozorováno výrazné zlepšení stavu kloubu a u 87% pacientů byla zmírněna bolest. Tyto ukazatele přetrvávaly rok po léčbě. Výsledek navíc nezávisel na stupni nemoci a věku pacientů. Použití intraartikulárních injekcí může významně snížit použití NSAID.

Chondroprotektory jsou relativně novou skupinou léků, které se používají při léčbě artrózy po dobu 15 let. Proto po tak krátkou dobu nebyla v dostatečném množství akumulována důkazní základna účinnosti chondroprotektorů. Proto je to tak diametrálně a odlišné názory odborníků.

Zlepšení receptur a výrobních technologií nám umožnilo vytvořit produkty nové generace, které se velmi liší svými vlastnostmi od léků první generace.

Takový rychlý pokrok ve vývoji chondroprotektorů a vývoj schémat pro jejich použití naznačují, že brzká léčba artrózy nebude tak složitá jako dnes.

Při výběru léku se poraďte s lékařem. Odborníci radí předběžně studovat všechny možné informace o chondroprotektorech, ale volba samotného léku by měla být ponechána ošetřujícímu lékaři. Trvají na tom, že výsledky vědeckých experimentů a praktického užívání drog se mohou lišit. Proto byste neměli předepisovat léčbu ani pro informace o výzkumu. To platí pro léky pro vnější použití a tablety. Pacient, který si tyto formy vezme sám, může přeskočit počáteční fázi onemocnění, při které odpovídající terapie vede k nejpůsobivějším výsledkům.

Injekce (záběry a kapátka) pro osteochondrózu jsou předepsány pro syndrom těžké bolesti, který sám o sobě nezmizí. Základem léčby degenerativních-dystrofických onemocnění je korekce komplexních změn meziobratlových plotének, cévního, svalového a osteoartikulárního systému.

Mezi hlavní vazby při léčbě osteochondrózy a bolesti s ní spojené patří podávání několika skupin léčiv:

NSAID.
Svalové relaxanty a antispasmodika.
Vitaminy skupiny B.
Blokáda s lokálním podáním novokainu, trimecainu, bupivakainu (anestetika), GCS nebo NSAID.
Méně často se chondroprotektory (pouze v některých případech) a cévní přípravky ve formě infuzí.

Je třeba mít na paměti, že v současné době diagnóza osteochondrózy nejčastěji skrývá nespecifickou bolest zad (například myofasciální syndrom), artropatii obloukových a jiných kloubů páteře. Tento materiál nepopisuje, jak léčit kompresní radikulopatii na pozadí meziobratlové kýly a stenózy spinálního kanálu. Jaké protizánětlivé léky jsou předepsány pro bolesti zad?

Protizánětlivé léky

Protizánětlivé léky - jedna z nejdůležitějších částí léčby bolesti (reflex a muskulotonika v případě krční, hrudní, bederní osteochondrózy). Jako léky této skupiny lze použít NSAID a glukokortikosteroidy (GCS). GCS je obvykle předepisována pro neúčinnost NSAID nebo pro prokázanou autoimunitní povahu onemocnění (například Bechterewova choroba), stejně jako pro osteoartrózu spinálních kloubů ve formě paraartikulárních injekcí.

NSAID se však obvykle používají jako protizánětlivé léky pro exacerbace. Mezi velké množství léků v této skupině patří nejúčinnější a nejpřesnější:

Celekoxib (obchodní název „Celebrex“), meloxikam („Movalis“), nimesulid („Nimesil“, „Nise“, „Nimika“) jsou obvykle základní. Všechny tyto přípravky mají pouze tablety, kapsle nebo práškové formy pro orální podání. Jejich akce je nejvýraznější asi třetí den od začátku recepce. Proto lze v prvních 5 dnech (syndrom špičkové bolesti) předepisovat takové injekce, jako je diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Následně je pacient převeden do základních nástrojů.

Jak se používají injekční formy (injekce) NSAID? Chcete-li to provést, podívejte se na níže uvedenou tabulku.

Všechny NSA v tabulce mají neselektivní účinek, což znamená, že mají významný vliv na gastrointestinální trakt (GIT) a mohou způsobit krvácení.

Pokud tedy pacienti s bolestmi v zádech mají kontraindikace (chronická onemocnění žaludku nebo dvanáctníku, zhoršená koagulace), je lepší tyto léky nepoužívat, ale okamžitě přejít na ty selektivní (meloxikam, celekoxib).

Účinnost různých NSAID při léčbě bolesti byla studována ve studii IMPROVE (1), výsledky jsou uvedeny v tabulce níže. Nimesulid nebyl do této studie zahrnut. V jiné klinické studii však nimesulid nebyl účinnější (analgetický účinek a četnost vedlejších účinků) na celekoxib.

Řada NSAID pro účinnost a bezpečnost může být následující: meloxikam-nimesulid (celekoxib) -aceclofenac-diklofenak. Je třeba chápat, že analgetický účinek v akutním období je obvykle výraznější u injekčních forem ketorolaku a diklofenaku.