Co je to rotační subluxace krčního obratle? Co je to nebezpečný posun C1, Atlanta? Na kterého lékaře vzít dítě? Metody konzervativní léčby: doplnění, fyzioterapie, léky. Efektivní způsoby, jak zabránit subluxaci krčního obratle u dítěte.

Co to je?

Subluxace krčního obratle je stav, při kterém dochází k narušení přirozeného kontaktu mezi obratli, což vede k dysfunkci páteře a omezení pohyblivosti krční oblasti.

Subluxace krčního obratle často vede k zhoršené pohyblivosti celého cervikálního regionu.

Krční páteř se skládá ze 7 obratlů, označovaných jako C1-C7, první obratle se také nazývá Atlas a druhý je osa. V závislosti na tom, kde došlo k subluxaci a jaké důsledky to způsobuje, se rozlišuje následující:

• rotační - to je subluxace prvního krčního obratle u dítěte, ve kterém se posouvá vzhledem k druhému, může se také vyskytovat v úseku C2-C7;
• aktivní, když dochází k artikulárnímu otevření, což vede k divergenci obratlů vůči sobě, často je nemoc „eliminována“;
• podle Kinbek - vytěsnění je doprovázeno sevřením cév míchy;
• podle Cruveliera je choroba lokalizována mezi atlasem a osou, spolu s expanzí kloubu.

U dětí, včetně novorozenců, jsou první dva typy diagnostikovány v 90% případů.

Co je nebezpečné subluxace?

Subluxace prvního krčního obratle u dítěte je primárně nebezpečná pro fyziologické vlastnosti těla dítěte. U dětí je metabolismus velmi rychlý, což urychluje rozvoj degenerativních (destruktivních) procesů v postižené oblasti. Důsledky: vyvíjejí se zánětlivé procesy, poškozené tkáně vazů a šlach jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Pojivová tkáň nemůže zcela nahradit funkci šlach a vazů, kvůli čemuž je cervikální oblast omezena na pohyblivost. Je možné opravit situace pouze chirurgickým zákrokem. S rozvojem onemocnění dochází k chronické rotační subluxaci C1, která negativně ovlivňuje vývoj mozku, pohybového aparátu.

Navíc je subluxace nebezpečná v tom, že přemístěné obratle mohou svírat krevní cévy a tepny, což brání krevnímu oběhu v mozku. Vysoká pravděpodobnost sevření a poškození míchy, což vede k omezení funkce končetin a vnitřních orgánů.

KROK 0. Důvody

U kojenců a starších dětí dochází k subluxaci ze dvou důvodů, což je vysvětleno fyziologickými charakteristikami organismu různého věku. Zvažte oba případy zvlášť.

Děti

U novorozenců se ještě nevytvářejí šlachy a vazy, a proto jsou velmi slabé. Subluxace obratle může nastat s menším mechanickým poškozením, ostrým nakloněním hlavy dozadu, nepohodlnou polohou těla. Často dochází během porodu k subluxaci krčního obratle, kdy je hlava dítěte vychýlena na stranu.

Hlavní důvody, proč dochází k subluxaci u starších dětí:

• vrozené abnormality ve struktuře páteře;
• zranění, mechanické poškození zad, krku;
• onemocnění pohybového aparátu (například osteochondróza).

Je třeba poznamenat, že rotační forma onemocnění je vyvolána mechanickým poškozením a neopatrnými pohyby hlavy a aktivní subluxace vzniká, když není pohybový aparát dostatečně rozvinutý, tj. Více charakteristický pro kojence.

Krok 1. Detekce symptomů

Je dvojnásobně obtížnější diagnostikovat nemoc u dítěte, než u dospělého, protože dítě není vždy schopno popsat své pocity. Obtížnost je také doplněna tím, že počáteční stadium nemoci nezpůsobuje žádné hmatatelné změny.

Subluxace krčního obratle je zpravidla doprovázena bolestmi hlavy a bolestivými pocity v oblasti krku nebo ramen.

Příznaky dislokace krčního obratle u dítěte:

1. Bolest v krku, ramenou, zádech, čelisti.
2. Nevhodná poloha hlavy, kterou je obtížné měnit.
3. Dotyk postižené oblasti způsobuje bolest.
4. Svaly krku a ramen jsou neustále napjaté.
5. Časté bolesti hlavy nebo závratě.
6. Narušení spánku.
7. Obtíže s pohyby krku.

Rotační subluxace 1 krčního obratle je doprovázena:

• bolesti v oblasti děložního hrdla, které se zhoršují ohýbáním a otáčením;
• neschopnost otočit hlavu na jednu ze stran;
• snížené vidění, ztráta vědomí.

Porážka obratlů 3 a 4 způsobuje:

• potíže s polykáním jídla;
• otok jazyka;
• bolest, která zasahuje do oblasti hrudníku.

Pokud máte podezření na subluxaci dítěte krčního obratle, zeptejte se ho na výše uvedené příznaky.

A co děti? Koneckonců nevědí, jak mluvit.

Jasnější příznaky subluxace krčního obratle u dětí se objevují při prvním pokusu sedět nebo chodit. Dítě:

• apatický, pomalu reaguje na rodiče, hry;
• rychle unavený, zlobivý;
• při chůzi tvoří nesprávný chod.

Krok 2. Jděte k diagnóze u lékaře

Ortopedický chirurg, manuální terapeut a neurolog se zabývají léčbou cervikální subluxace. Pokud se nemůžete rozhodnout, který lékař vezme dítě, jděte k pediatrovi, dá vám doporučení k potřebné kanceláři.

Chcete-li diagnostikovat subluxaci děložního hrdla, okamžitě kontaktujte svého lékaře

Interakce s lékařem začíná sběrem anamnézy (informace o onemocnění, které pacient poskytuje). Lékař musí poskytnout úplné informace o stavu pacienta, vašich pozorováních: změnách v chování dítěte, projevených příznacích.

Po sběru historie lékař provede palpaci, pociťuje problémovou oblast, může požádat o jakékoli pohyby nebo o zpětnou vazbu o svých akcích.

Pro potvrzení diagnózy jsou provedeny hardwarové studie: rentgenová, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Umožňují vám vidět stupeň vysídlení obratle, stav okolních tkání, určit stav onemocnění, stupeň poškození.

Tomografie poskytuje nejpřesnější informace o stavu obratlů, umožňuje určit výšku meziobratlové ploténky, stupeň posunutí obratlů vůči sobě. Rentgenové postupy mají mírně negativní vliv na tělo pacienta, ale u výronů a zlomenin je to standardní a nezbytný diagnostický postup pro diagnostiku poškození.

Krok 3. Začneme léčbu

Dislokace prvního krčního obratle u dítěte, stejně jako jiných typů tohoto onemocnění, je léčena ve dvou fázích konzervativním způsobem. Ve vzácných případech, kdy je onemocnění v pokročilém stadiu a nevratné změny se vyskytují v těle, je indikována operace.

V případě konzervativní léčby je dítě nejprve přemístěno na páteř, poté je umístěno pod dohledem lékařů a jsou předepsány rehabilitační postupy. Jaké postupy jsou předepsány - lékař a rodiče se společně rozhodnou vycházet z charakteristik nemoci pacienta a jeho věku.

Pro urychlení zotavení a odstranění nepříjemných symptomů je předepsáno léky.

První pomoc

Pokud dítě utrpí subluxaci krční páteře 1 z poranění, aplikuje se na postižené místo studený krém (led zabalený v látce, studený ručník). Pokud je to možné, umístěte dítě na záda, hlavu a krk by měly být upevněny. To je nezbytné, aby nedošlo ke zhoršení stavu obratlů.

Pokud pociťujete bolest, měli byste dát studený krém, který pomůže zmírnit svalové křeče.

Po poskytnutí první pomoci musí být dítě odvezeno do nemocnice, kde přemístí stavce.

Snížení

Tento postup se provádí v nemocnici jedním z několika způsobů:

1. Glissonova smyčka. Dítě leží na gauči, takže hlava visí dolů, smyčka je položena na krk, upevněna pod bradou a šíji. Na druhý konec smyčky se připevní zátěž (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Pod silou zatížení dochází ke kontrakci obratle. Postup je bezbolestný.
2. Metoda Vityug. Jmenován v nepřítomnosti komplikací. Vzhledem k tomu, že postup je bolestivý, předléčící léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Po odstranění edému lékař podá stavce. S aktivním typem onemocnění je pouze dost léků.
3. Bohatší-Guther strečink se provádí pomocí smyčky Glisson. Rozdíl je v tom, že chirurg se připojí k druhému konci smyčky, ne k nákladu, ale k pasu. Ruce lékaře jsou na hlavě a krku dítěte a trup je nakloněn dozadu, což vytváří efekt tahu. Postup je bezbolestný.
4. Jednotné snížení. To provádí ruční terapeut, který nastaví obratle rukama. Procedura je bolestivá, a proto se zřídka používá k léčbě dětí. Platí pro nedávné škody.

Poranění krční páteře u novorozence

I když je porod přirozeným procesem, není možné ho nazvat zcela předvídatelným. Průběh práce je silně ovlivněn anatomickými rysy matky a dítěte, zdravotním stavem obou. Nicméně iu žen s dokonalým zdravotním stavem a porodnickou anamnézou na pracovišti může nastat situace, která vyžaduje lékařský zásah a pomoc. Jakákoli odchylka od normálního průběhu práce představuje pro dítě určité nebezpečí, protože riskuje zranění. Natální trauma krční páteře u novorozenců je poměrně běžná.

Poranění SHOP a jeho typů

Fráze "poranění porodnice" znamená, že škoda byla přijata během procesu porodu. Jednou z častých porodů poranění je trauma krční páteře u novorozenců. Toto je kvůli fyziologickým rysům mateřského těla. Dokonce i u dospělých je SHOP (krční páteř) velmi zranitelný. U kojence jsou svaly a vazy velmi slabé, takže při zatížení je velmi snadné zranit krk. V závislosti na tom, jak bylo poranění krční páteře přijato, lze identifikovat několik typů poškození.

Poškození rotací

V některých případech, aby se dítě narodilo, je třeba mu pomoci při pohybu porodním kanálem. To se děje v situacích, kdy je nutné urychlit proces porodu z důvodu ohrožení zdraví matky a dítěte nebo rozvoje sekundární slabosti pracovní aktivity (oslabení kontrakcí a žena nemůže porodit sebe sama). Aby se dítě narodilo, jsou na hlavě překryté porodnické kleště. V některých situacích porodník jedná rukama. Chcete-li projít hlavou, je mírně otočen ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček, to znamená, aby se otáčely. Taková zátěž může vést k subluxaci 1 krčního obratle nebo jeho přemístění. To je plné zúžení páteřního kanálu a komprese míchy.

Poškození při rozptýlení

K takovému poškození krční páteře dochází v důsledku nadměrného protahování. U porodu je to možné ve dvou situacích. První případ je velký plod, který porodníci „vytáhnou“ za hlavu, protože ramínko neprochází porodním kanálem. Další případ je velký plod a pánevní prezentace. V tomto scénáři, porodníci "táhnout" dítě pánevním koncem, protože hlava neprochází porodním kanálem. Takové protažení je nebezpečné v důsledku prasknutí vazů a oddělení vertebrálních těl od meziobratlových plotének. Může být poškozena mícha.

Poškození při ohybu

Pokud v předchozím případě byla cervikální oblast vystavena silnému protažení, pak v tomto případě je vystavena nadměrné kompresi. To se děje během rychlého porodu, když se hlava „zasekne“ v porodním kanálu a tělo se rychle pohybuje vpřed. Rychlá práce může být buď přirozená, nebo jako výsledek stimulace práce. Poranění komprese jsou také možná, když se porodníci snaží udržovat integritu hrází a vytváří překážku pro výstup plodu. Silný tlak na dítě může způsobit zlomeniny obratlů.

Jaké je nebezpečí poranění krční páteře?

Bez ohledu na závažnost novorozeneckého poranění poranění bude mít takové poškození nutně důsledky. Nejstrašnější verze účinků porodního poranění - fatální výsledek. Závažným důsledkem poškození krční páteře při porodu může být mozková obrna, paréza nebo ochrnutí končetin.

Někdy nejsou zjevné důsledky zranění. To neznamená, že je dítě zcela zdravé. Pokud je krční páteř poškozena, krevní zásobení mozku je často narušeno, což má za následek, že dítě může zaostávat ve vývoji. Některé důsledky se obvykle objevují pouze blíže k předškolnímu a školnímu věku. V té době je jen velmi málo lidí spojuje s traumatem při narození.

Mezi tyto účinky patří:

• bolesti hlavy;
• vysoký tlak;
• VSD;
• slabý svalový tonus;
• poruchy motility;
• clubfoot;
• problémy s páteří (skolióza, osteochondróza).

Porodní poranění novorozence neprochází beze stopy, a to nejen pro fyzické zdraví, ale i pro duševní sféru. Jeho důsledky mohou být hyperaktivita, nízká koncentrace pozornosti, špatná paměť. Dítě s takovou anamnézou je poměrně těžké studovat ve škole.

Projevy Natal Trauma SHOP

Chcete-li zjistit přítomnost porodního poranění děložního hrdla může být v prvních hodinách po narození dítěte. Během rutinní prohlídky lze pozorovat řadu příznaků:

• dítě má otok a zarudnutí krku;
• vizuálně krk vypadá příliš dlouho nebo krátce;
• svaly krku a krku jsou velmi napjaté;
• Dětský krk je upevněn ve zkroucené poloze.

Kromě známek, které mohou být zjištěny během inspekce, se zranění projevuje změnami v chování a fungování těla:

• tělo a končetiny dítěte jsou uvolněné (navzdory skutečnosti, že hypertonicita svalů je charakteristická pro novorozence);
• dýchání dítěte je doprovázeno sipotem a sténajícími zvuky;
• v oblasti nasolabiálního trojúhelníku je patrná modrost;
• dítě je neklidné, nespí dobře, křičí;
• novorozenec saje špatně, často plivne;
• může se objevit nerovnoměrná tepová frekvence.

Tyto příznaky jsou poměrně specifické, takže jejich přítomnost je velmi pravděpodobná pro porodní trauma. Abychom však přesně určili, zda je poškození krční páteře, je třeba provést výzkum: radiografii, ultrazvuku (ke stanovení stavu obratlů) a dopplerovské sonografii (ke stanovení průtoku krve v cévách hlavy a krku). Teprve po těchto studiích lze přesně určit povahu a závažnost poškození krční oblasti.

Léčba poranění děložního hrdla

Pokud má novorozenec nebo novorozenec pasce pro psy, první a nejdůležitější událostí je upevnění krku. S dislokací, před upevněním krku, by měl ortoped nastavit krční obratle na místě. Fixace se provádí speciálním způsobem, kdy je krk uzavřen v tvrdém bavlněném gázovém válci. Takováto cesta by měla trvat nejméně 2-3 týdny. V některých případech je dítě nejen upevněno na krku, ale také znehybněno dítě s pomocí postýlky od terénního pracovníka.

3-4 týdny po zahájení léčby přichází další fáze. Jeho cílem je obnovit svalový tonus a normalizovat funkce nervového systému. V této fázi masáže, různé koupele, fyzioterapie (elektroforéza). Tyto kurzy rehabilitační terapie v prvním roce života by měly být prováděny 2-3 krát.

Pokud je dítě porodeno krční sekcí během porodu, propuštění na něj čeká asi měsíc. Takové děti jsou propuštěny z porodnice do dětského oddělení, kde se provádí primární ošetření. Poté, co dítě nemůže upevnit krk, dítě jde domů a na klinice spadá pod dohledem neurologa a ortopeda. Masáže, koupele a fyzioterapie se konají také na klinice nebo ve speciálním rehabilitačním centru. To může trvat dlouho, než bude registrován u neurologa a ortopeda, v závislosti na tom, jak dobře se zotavuje.

V případě, že je poranění děložního hrdla doprovázeno dislokací obratlů, může lékař po propuštění předepsat obojek Schantz. To může být předepsáno na několik hodin denně, jen pro spaní nebo pro nošení po celý den. Je nutné zvolit takový obojek přísně individuálně, se zaměřením na hmotnost a objem těla dítěte. Nesprávně vybraný obojek může pouze zhoršit problém krční oblasti.

Posunutí krčních obratlů u ošetřených novorozenců

Rodiče často nedokáží pochopit chování svého malého dítěte, proč

• neustále pláče a pláče
• spí špatně v noci
• plivne po krmení
• nezískávají na váze
• později než jiné děti, začne sedět, převrátit se na bříšku, atd.

U těchto symptomů pediatr nejčastěji postihuje perinatální poškození CNS - patologii způsobenou porodním poraněním nebo nepříznivými vnějšími faktory během prvních dnů života. Taková častá trauma během porodu může být posunutí krčních obratlů u dětí (subluxace). Co dělat, když se to stalo?

Takové zranění může mít velmi vážné následky pro vaše dítě a ovlivnit jeho další vývoj. Posunutí krčních obratlů u dětí má trojnásobný negativní vliv na:

• Kardiovaskulární systém
• Neuromuskulární
• Pohybový aparát

Navíc trávicí systém, který je úzce spjat s vegetativním systémem, trpí velmi často, což vysvětluje častou regurgitaci a intestinální poruchy.

Pokud k tomu zavřete oči v naději, že dítě přeroste a všechno projde samo, bude to hluboká rodičovská chyba.

Riziko vytěsnění krčních obratlů u dítěte

Pro dospělé nejsou vysídlení tak velká tragédie: většina z nás má mírné posuny a asymetrii obratlů, což nám nebrání vůbec žít. Dospělá páteř s vazy, šlachy, klouby a svaly je nádherným samo-vyvažovacím přístrojem, o němž se nedá říci o dosud nedokončené a nezralé kostře dětí. Posunutí krčních obratlů u dětí vede k:

• Zhoršení mozku
• Zvýšení intrakraniálního tlaku
• Konstantní bolest hlavy
• Vegetativní nervová symptomatologie
• Svalová slabost a atrofie

Nebezpečí vrozených cervikálních dislokací je, že dítě nemůže o svém stavu nic říct a rodiče v tomto případě nevědí, co mají dělat: děti často plakají, když žaludek bolí nebo zuby jsou řezané. Ale ve skutečnosti, dítě může plakat kvůli bolesti hlavy. To může být určeno například tím, jak sáhne na hlavu perem.

Dlouhodobější účinky krčních obratlů u dětí:

• Špatné držení těla (sklopení a skolióza)
• Vývoj juvenilní osteochondrózy
• Ploché nohy
• Spastická chůze (na špičkách)
• Duševní retardace
• Strabismus a jiné zrakové poruchy
• Hyperaktivita
• Únava a nepozornost
• Chronické bolesti hlavy
• Špatná paměť
• Křeče
• Zvýšená vrtošivost

Příčiny a typy subluxací u dětí

Příčiny cervikálních dislokací jsou nejčastěji subluxace prvního a druhého krčního obratle - atlanty a osy.

Kromě vrozené subluxace, existuje několik typů subluxace, které se vyskytují u dětí a dospívajících.

Rotační subluxace

Vyskytuje se v důsledku ostrého náklonu, rotace, rotace hlavy Existují dva typy:

• První typ:
  • Blokování obou kloubů atlanty a osy při maximálním obrácení prvního obratle vzhledem k druhému
  • Tam je příznak křivky krku: hlava nakloněná v opačném směru než offset
• Druhý typ:
  • Blokování jednoho ze spojů při neúplném otočení prvního obratle
  • Symptom torticollis může být částečný nebo nepřítomný úplně

Aktivní subluxace

• Vyskytuje se při náhlém aktivním pohybu a svalovém napětí.
• Normálně reset sám
• Doprovázena silnou bolestí, která vede k reflexní kontrakci krčních svalů a částečnému zablokování kloubu.

Kimbeckova subluxace
Jeho důvody jsou jiné:

• Zlomenina zubu osy - tato změna se nazývá transdentální
• Ruptura vazu stomatologického procesu - transligamentózní přemístění
• Osa zubu vyklouzne z atlantického prstence - peridentální posunutí

Příznaky tohoto zkreslení:

• Silná bolest v cerviko-okcipitální oblasti
• Konvexní tvar krku
• Neschopnost pohybu hlavy
• Nemocné ruce drží hlavu

Subluxace Cruvevelier
Důvody jsou takové anomálie:

K posunutí tohoto typu dochází při zranění a přetížení.
Tato subluxace může být spojena s následujícími patologiemi:

• Revmatoidní artritida
• Downův syndrom
• Morkio syndrom

Kovacs Offset
Také se nazývá obvyklá subluxace. Vyskytuje se v důsledku nestability určitého spinálního segmentu způsobeného vrozenou anomálií nebo některými získanými anatomickými poruchami.

• Když se krk ohne, kloubní procesy horního obratle se posunou zpět, ale když se krk znovu narovná, vrátí se do výchozí polohy.
• Kovachův příznak je vyvolán zvýšeným svalovým zatížením

Vzhledem k tomu, že když se subluxační nervy dotýkají, pak se projevují symptomy, jako u kýly:

• Bolest v dolní části zad a nohou
• Svalové napětí v zádech
• Atrofie svalů nohou
• Zastavení parézy

Jak léčit vytěsnění děložního hrdla u dětí

Co dělat v případě subluxace krčního obratle u dítěte?

Pokud k posunu došlo v důsledku zranění, pak prvním krokem je znehybnění krku pomocí šle na krk:
Shantz nebo Philadelphia

Při provádění lékové terapie pro vertebrální dislokace u dítěte je třeba mít na paměti, že nesteroidní léky proti bolesti nelze použít u dětí mladších šesti let.

Pro léčbu bolesti můžete použít neurotropní léčiva - vitamíny B, například:

Pro obnovení obratlů po vysunutí platí také:

• Fyzioterapeutické metody
• Masáže
• Fyzikální terapie

Postarejte se o své dítě - vezměte vážně patologii krčního obratle.

Video: Přemístění Atlanty

Posunutí krčních obratlů u dětí je velmi nebezpečnou patologií, která může nastat v důsledku porušení nitroděložního vývoje, poranění v procesu porodu i v nepříznivých podmínkách pro dítě v prvních dnech života. Spoléhat se na "šanci sám projde," jak někteří rodiče dělají - v žádném případě nemůže. Na rozdíl od dospělé páteře, která díky své silné struktuře kloubů svalů a vazů dělá skvělou práci s břemenem, dětská páteř je stále nezralá.

Posun obratlů krční části u novorozenců může mít velmi nepříznivé účinky:

• Špatný přísun živin do mozku;
• Duševní a fyzické zpoždění;
• Získávání cévní dystonie;
• Bolesti hlavy;
• Slabost horních a dolních končetin;
• Frustrace srdce;
• Poruchy spánku;
• Nedostatek chuti k jídlu.

Tyto účinky lze pozorovat bezprostředně po narození, ale, bohužel, bez ohledu na tyto příznaky, rodiče riskují zdraví dítěte, které se může dále zhoršovat v procesu dospívání. Následky, které se mohou dále rozvíjet, budou:

1. Poškození paměti;
2. Skolióza;
3. Optická porucha;
4. Slabost v rukou, porucha jemných motorických schopností;
5. Těžké chronické bolesti hlavy;
6. Křeče svalů zad, krku, rukou;
7. Ploché nohy;
8. Nepřítomnost;
9. Nervové poruchy;
10. Hyperaktivita;
11. Zvýšená únava.

Jak vidíte, prognóza není příliš příznivá. Pokud má vaše dítě přemístění obratlů, je třeba okamžitě přijmout veškerá opatření, aby se dítě v budoucnu zbavilo bolesti a dalších negativních následků.

Někdy se stává, že lékaři z nějakého důvodu neodhalili dislokaci krčních obratlů u kojenců. V tomto případě by měl každý rodič vědět, na co se zaměřit, pokud máte pocit, že s dítětem je něco v nepořádku.

Příznaky krčních obratlů u dětí mohou být následující:

• Po celou dobu dítě pláče, je plné a suché;
• Velmi špatný neklidný noční spánek;
• Hojná regurgitace bezprostředně po krmení;
• Špatný přírůstek hmotnosti;
• Dítě později vrstevníci začíná držet hlavu, plazit se, sedět, atd.

Důvody pro vytěsnění krčních obratlů u dítěte jsou často subluxace prvních dvou krčních obratlů - Atlanta a Axis.

1. Při prvním typu subluxace jsou oba segmenty obratlů blokovány, hlava je otočena na stranu.

2. Ve druhém pohledu je jeden ze dvou obratlů blokován. Poloha hlavy se často nemění.

· Neschopnost držet hlavu;

· Nemožnost pohybu hlavy;

· Vypouklý na krku.

Bolest zad a dolních končetin;

Křeče svalů zad;

Atrofie svalů dolních končetin.

Pokud není dislokace vrozená, ale získá se, pak léčba vytěsnění krčních obratlů u dítěte začne zavedením speciálního krčního korzetu. Potom je dítě převezeno do nemocnice k vyšetření. Po určení typu subluxace se provede retrakce nebo prodloužení za použití smyčky Glisson. Po těchto manipulacích musí pacient nosit speciální cervikální korzet nebo sádrovou pneumatiku po dobu nejméně 30 dnů. Po odstranění omítky má dítě tzv. Příkopový límec, který se má nosit 5-6 měsíců.

Pro léčbu a rehabilitaci po vysídlení obratlů krční oblasti u kojenců se používají léky na zmírnění bolesti, dále komplex cvičení cvičení, fyzioterapeutických procedur a masáží.

Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?

14. září 2015

Subluxace krčního obratle u novorozenců je poškození, které interferuje s optimální interakcí mezi povrchy kloubních kloubů bez ztráty povrchového kontaktu mezi nimi. K tomu dochází bez destrukce a prasknutí ve vazivovém aparátu.

Integrita kostní tkáně není narušena. Toto poranění omezuje motorickou funkci krční páteře, je nebezpečné komplikací ve formě poškození krevních cév, které zásobují mozek. Uvedená škoda je poměrně rozšířená a vyskytuje se u novorozenců v 10% případů z důvodu poranění.

Příčiny zranění

Posunutí krčních obratlů u dítěte je ve většině případů pozorováno po obtížném porodu. S průchodem dítěte přes porodní kanál, restart nastane v krční oblasti, který vede k poškození. Dále jsou zaznamenány následující příčiny subluxace krčních obratlů u novorozenců:

1. Patologické křehké kosti.
2. Prudký pohyb hlavy (s průvodní odchylkou od centrální osy) vede k subluxaci atlasu (prvního krčního obratle). Tento typ poškození se vyskytuje u kojenců nejčastěji kvůli jejich neschopnosti držet hlavu.
3. Spondylolysis, což je vrozená patologie spojená s nonunionem vertebrálních oblouků.
4. Slzy cervikálních vazů a šlach, ke kterým dochází v důsledku jejich nezralosti nebo nedostatku vývoje.
5. Nekoordinované kontrakce krčních svalů.

Projevy subluxace krčních obratlů

Známky předloženého traumatu jsou dány tím, že meziobratlová foramina, přes kterou prochází velké množství nervových zakončení a krevních cév, je během vytěsňování redukována. Ve většině případů se subluxace krčních obratlů projevuje následujícími charakteristickými příznaky:

1. Bolest v oblasti krku, zad, končetin a ramen.
2. Svalové napětí.
3. Bolesti hlavy.
4. Křeče.
5. Opuch v oblasti měkkých tkání.
6. Nespavost.
7. Omezená motorická aktivita krku.
8. Porucha zraku.
9. Svalová rigidita.
10. Ztráta citlivosti prstů.
11. Charakteristický tinnitus.
12. Možná paralýza jedné strany.
13. Mezikostální neuralgie.
14. Charakteristické brnění a pálení v ramenním pletenci.

Je třeba zdůraznit, že u novorozenců v prvních měsících života se jediná věc, kterou se tato škoda projeví, je krční zakřivení. Když dítě začne chodit, cítí se subluxace, což je spojeno se zvýšením tzv. Vertikálních zatížení. Nicméně, dítě nemůže stěžovat na indispozici. Rodiče by proto měli být opatrní, když jejich děti mají následující příznaky:

1. Poruchy chůze.
2. Porucha pozornosti a neschopnost dítěte soustředit se.
3. Hyperaktivita
4. Plač.
5. Nadměrná nálada.
6. Útoky na bolesti hlavy.
7. Poškození paměti
8. Únava.
9. Ospalost.
10. Mdloby, ztráta vědomí.
11. Skolióza
12. Dysfunkce různých systémů a orgánů novorozence.
13. Nepřiměřená podrážděnost.
14. Pomalý přírůstek hmotnosti u kojence.
15. Pravidelná regurgitace po jídle.

Subluxace tohoto typu může být podezřelá i tehdy, když dítě začne sedět, převracet se atd. Mnohem později než ostatní děti Je velmi důležité vědět, že nemoc může být snadno vyléčena v raných stadiích vývoje patologie u dětí bez komplikací. Proto, pokud má dítě alespoň některé z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit nezbytné vyšetření.

Hlavní typy subluxací a možné komplikace

Traumatologové rozlišují tři typy subluxací děložního hrdla, které jsou pozorovány u dětí v dětství. Zvažte je podrobněji:

1. Atlanta subluxace je jedním z nejčastějších poranění porodů, omezující pohyblivost děložního hrdla a charakterizovaná silnou bolestí v místě poranění.
2. Rotační subluxace nastává v případě náhlých pohybů hlavy s odchylkami od centrální osy. Toto zranění může často nastat, pokud není hlava dítěte správně podepřena. Předkládaný typ subluxace je charakterizován tvorbou tzv. Torticollis.
3. Aktivní subluxace je nesoulad mezi krčními obratli, vyplývající z přerušení ve slotu sloučeniny. Důvodem tohoto poškození je zvýšený svalový tonus a nezralost pohybového aparátu.

Poranění krčních obratlů jsou pro dítě mimořádně nebezpečné. Toto je primárně kvůli unformed systému kostry dítěte. Při absenci nezbytné léčby mohou subluxace tohoto typu způsobit řadu komplikací. Nejčastější komplikace jsou obvykle připisovány následujícím faktorům:

1. Trvalé bolesti hlavy s tendencí ke zvýšení.
2. Oběhová onemocnění mozku.
3. Zvýšený intrakraniální tlak.
4. Svalová atrofie.
5. Porušení držení těla.
6. Svalová slabost.
7. Flatfoot.
8. Juvenilní osteochondróza.
9. Cross-eye
10. Poruchy chůze.
11. Poruchy zrakového aparátu.
12. Duševní retardace.
13. Křeče záchvatů.
14. Porušení vnitřních orgánů.
15. Nedostatek pozornosti.
16. Patologické změny ve svalových a šlachových tkáních.
17. Ischemie mozku.
18. Při současném poškození míchy je takový negativní projev možný jako porušení motorických funkcí paží a nohou.

Je poměrně obtížné určit subluxaci krčního obratle v důsledku podobnosti symptomů s příznaky jiných onemocnění. Vzhledem k tomu, že novorozenec si na svůj stav nemůže stěžovat, měl by zkušený dětský traumatolog identifikovat tuto škodu na základě studia známek a metody palpace.

Pro potvrzení diagnózy a určení rozsahu porušení se provádí následující postup:

1. Počítačová tomografie.
2. Radiografie krční páteře. Tato výzkumná metoda umožňuje nejen zjistit subluxaci, ale také určit její umístění, přítomnost nebo nepřítomnost komprese nervových zakončení a krevních cév.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje posoudit stav měkkých tkání.
4. Spondylografie v bočních a přímých projekcích.
5. Ve zvláště obtížných případech je malý pacient podáván reoencefalografii.

Jak léčit subluxace krčních obratlů u novorozence?

Léčba subluxace krčních obratlů u dětí je primárně založena na repozici. K provedení této manipulace se používá několik technik:

1. Přemístění při použití smyčky Glisson.
2. Repozice založená na principu Rüche-Güter.
3. Ruční přemístění pomocí manuální terapie.

Specifickou metodu volí traumatolog pro děti v závislosti na stupni, povaze poranění, souvisejících komplikacích a individuálních charakteristik mladého pacienta.

Po každé redukci se dítě po dobu 1 až 6 měsíců položí na sádrový korzet nebo límec Schantz.

K dosažení maximálních výsledků a rychlého uzdravení se navíc doporučuje konzervativní léčba, která zahrnuje:

1. Masáže
2. Terapeutické cvičení.
3. Fyzioterapie
4. Akupunktura
5. Laserová terapie.
6. Magnetická terapie.
7. Vitaminová terapie.
8. Přijetí léků proti bolesti k úlevě od bolesti.

Během období zotavení je nutné co nejvíce omezit motorickou aktivitu dítěte. To je nezbytné, aby se předešlo možným recidivám, které jsou plné takových závažných následků, jako je jednostranná paralýza nebo ztráta zraku.

Prognóza vertebrální dislokace krční páteře u novorozenců je obecně považována za příznivou. Díky včasné léčbě může zcela odstranit patologii a všechny její klinické projevy.

Subluxace krčního obratle

Zvláštní součástí je krční páteř. Jedná se o klouby mezi páteřemi této sekce, které by měly krku poskytnout dostatečnou pohyblivost a schopnost provádět různé druhy pohybů při provádění závažné podpůrné funkce.

V této části páteřního kanálu nejsou pouze cévy zodpovědné za krevní zásobení mozku a medulla oblongata, ale také část míchy, jejíž poškození je život ohrožující.

Kromě toho má cervikální oblast významné rozdíly v dětství a je velmi citlivá na degenerativní změny ve stáří. Všechny tyto skutečnosti činí z krční oblasti nejzranitelnější zranění.

Obsah

Co je to? ↑

Subluxace je porušením normálního vztahu mezi kloubními povrchy obratlů a úplný kontakt mezi kloubními povrchy není ztracen.

Například: dislokace je úplná ztráta kontaktu mezi kloubními povrchy, zatímco integrita kostí není porušena.

V závislosti na tom, jak se jeden kloubový povrch posunul vzhledem k druhému, může být subluxace ½, 1/3, ¾.

Pokud došlo k téměř úplnému vysídlení, ale kontakt mezi vrcholy kloubních procesů horního a dolního obratle je stále zachován, jedná se o subluxaci, nazývá se „horní“.

Anatomie oddělení ↑

Abychom pochopili, jak bylo dosaženo porušení normální artikulace obratlů, stručně analyzujme anatomii horní části krční páteře.

První dva obratle mají jinou strukturu než ostatní obratle:

• První obratle (C1 nebo atlas) je podobný kruhu, jehož boční části jsou hustší než přední a zadní. Jsou artikulované s týlní kosti.
• Druhý krční obratle (C2, osa, axiální) je podobný kruhu. Má také silnější boční povrchy (komunikují shora s atlasem, zespodu s třetím obratlem). Přední osa je vybavena „zubem“ - vystupujícím směrem vzhůru, připomínajícím falangu prstu, proces. Tento dodatek klouže po vnitřním povrchu předního prstence atlasu (toto je nazýváno Cruveilhie kloubem).

Obr.: Krční obratle

Výsledkem je, že kloub „4 v 1“ se získá mezi C1 a C2: dvě „strany“, zub a přední kroužek (kloub je vyztužen vazy), komunikují; zub na hřbetu je také členěn příčným vazem pokrytým chrupavkou. Zadní kroužek prvního obratle „klesá“ tak, jak byl a nepřipojuje se k ničemu.

Obr.: Umístění krčních obratlů

Všechny kloubní povrchy takového spoje jsou pokryty skládanou kapslí, která poskytuje příležitosti pro otáčení hlavy a její naklánění do stran. Také mezi druhým obratlem a týlním hrbem je několik vazů vedených v různých směrech, aby byla zajištěna spolehlivost cerviko-okcipitálního kloubu.

Možné jsou pouze otočení. Druhé a třetí obratle jsou spojeny takovým způsobem, že mohou pouze sklopit hlavu do stran.

Video: Anatomie krční páteře

Hlavní důvody ↑

Subluxace Atlanty - prvního krčního obratle

Tato subluxace jednoho krčního obratle má téměř vždy rotační mechanismus. Termín „rotační“ znamená, že kromě oddělení povrchů obratlů I a II byl stále ještě posun atlasu vzhledem k axiálnímu obratli.

Taková rotační subluxace krčního obratle c1 je:

• u dětí s nekoordinovanou kontrakcí krčních svalů, která se aktivně vyskytovala, to znamená, že dítě samo otočilo hlavu do nepřirozené polohy;
• u dětí a dospělých, když se na hlavu nebo krk aplikuje vnější síla aktivním nebo pasivním způsobem.

Subluxace jiných krčních obratlů

Takové subluxace obratlů, včetně subluxace 2 obratlových obratlů, se mohou vyskytnout u dospívajících a dospělých, pokud byl na hlavu ohnutý dopředu silný tlak.

To se často stává, když se potápíte v mělké vodě, zhroutí se v dole, míří a přistává na ní nebo na obličeji.

Sportovní aktivity mohou také vést k výskytu této patologie.

Nejnebezpečnější z hlediska vývoje subluxací krčních obratlů:

• padající při bruslení;
• nesprávný výkon stojanu;
• odfoukněte zadní část hlavy visícím na baru;
• provedení role.

Klouby mezi pátým a šestým, stejně jako šestým a sedmým obratlem jsou nejcitlivější k subluxaci.

U novorozenců a dětí

Tato subluxace má mírně odlišný mechanismus vývoje. Vyskytuje se i při menším poranění nebo nepřirozené poloze hlavy, protože u dětí stále existuje nezralý vazový a šlachový aparát, který fixuje klouby.

S velkou amplitudou nefyziologického pohybu se vazy natahují a mohou se dokonce zlomit.

Neonatální dislokace krčních obratlů je výsledkem poranění porodů.

Jakákoliv odchylka hlavy od centrální osy těla během porodu vede ke skutečnosti, že směr odporu porodního kanálu se mění vzhledem k ose krku.

Jako výsledek, obratle je vykloubený příbuzný k jinému. Nejčastěji je to C1, které trpí, protože je nejzranitelnější.

Specifické a nespecifické symptomy ↑

Symptomy subluxace krčního obratle mohou být specifické a nespecifické.

Nespecifické jsou ty, které neposkytují přesný obraz o povaze zranění.

• bolest krku
• nucená poloha hlavy (může být otočena zdravým směrem, nasměrována dopředu)
• nemožnost pohybu krku
• napětí je cítit otok a bolestivost v místě poranění
• v některých případech je možné sondovat vyčnívající proces přemístěného obratle kůží.

Specifické symptomy nepřímo indikují, s jakým problémem se s největší pravděpodobností setkáte.

Poruchy páteře budou označeny následujícími znaky:

• křeče v rukou;
• bolest v horní nebo dolní čelisti;
• bolest ramene;
• bolesti zad;
• závratě;
• snížení síly a rozsahu pohybu v horních a vysokých (C1, C2, C3) lézích s významnou dislokací - a na dolních končetinách;
• husí kůže v prstech;
• tinnitus;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku.

Pokud tedy dojde k rotační subluxaci zleva doleva, objeví se následující příznaky:

• hlava pacienta bude otočena na pravou stranu (je-li dislokována doprava, pak - vlevo);
• bolestivost nebo úplná nemožnost obrátit se k bolavé straně;
• zrakové postižení typu zúžení jejich polí;
• ztráta vědomí;
• závratě.

Pro subluxaci C2-C3 budou příznaky:

• bolest krku;
• pocit otoku jazyka;
• obtíže při polykání jídla.

S subluxací kloubu mezi třetím a čtvrtým obratlem:

• tam je bolest v krku, který sahá až k jeho zadnímu povrchu a rameni;
• tam může být bolest vlevo za hrudní kostí;
• je možné nadýmání.

Nebezpečí subluxací v této sekci pro novorozence spočívá v tom, že zde nebudou žádné charakteristické příznaky.

Nezralý nervový systém v tomto věku nevyvolá reakci charakteristickou pro starší lidi a takové děti budou ukazovat jen malou torticollis.

Z tohoto důvodu je tato patologie velmi zřídka diagnostikována, což vede k vývoji dlouhodobého subluxace rotace c1. A to zase může ovlivnit zpoždění v psychickém vývoji, skolióze a rozvoji ploutve u dítěte.

Víte, kolik kostí tvoří lidskou kostru? Přečtěte si zajímavé a informativní informace o našem těle.

Co je nebezpečné? ↑

První z největších nebezpečí takové léze spočívá v tom, že v důsledku vzájemného posunu obratlů je cévní svazek upnut.

Stisknutí tepen vede k ischemii mozkové oblasti a překrytí venózního odtoku způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, který hrozí nabobtnat mozek.

Obr.: Syndrom vertebrální tepny

Druhým nebezpečím je, že mícha, která prochází touto úrovní, je zodpovědná nejen za pohyb všech čtyř končetin, ale také za normální fungování vnitřních orgánů.

Také v tomto oddělení je hlavní centrum zodpovědné za dýchání.

Zmáčknutí míchy s přemístěným obratlem narušuje zásobování krve, což vede k narušení výše uvedených důležitých funkcí.

Příznaky, které naznačují, že v tomto případě je nemožné bez lékařské pomoci (to znamená, že to nebude fungovat), je porušení dechu, jednostranné nebo oboustranné paralýzy, porušení funkcí střeva, ledvin a močového měchýře.

Možné komplikace a důsledky

Následky subluxace krčních obratlů zahrnují:

• znecitlivění končetin;
• svalová slabost nohou a paží;
• porušení citlivosti prstů;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku.

Pokud taková patologie vznikla u dítěte mladšího než jeden rok, situace je mnohem složitější.

Zatímco lže nebo sedí, neošetřená subluxace v oblasti děložního hrdla se necítí zvlášť (pokud nejsou žádné jiné nemoci nebo anomálie pohybového aparátu). Když dítě již začalo chodit, objeví se významné vertikální zatížení, dítě musí provádět složité pohyby, a proto si rodiče všimnou abnormálního chůze, obrátí se na ortopeda, který diagnostikuje skoliózu, ploché nohy.

Kromě špatného držení těla trpí duševní vývoj dětí s neléčenou nebo nedostatečně vyléčenou subluxací krčního obratle.

Vědci si všimli, že pozdní komplikace subluxace krčního obratle se často stávají:

• hyperaktivita;
• bolesti hlavy;
• snížené vidění;
• nedostatek pozornosti;
• špatná paměť;
• rozmarnost;
• únava.

Rotační

Toto je neúplné oddělení kloubních povrchů 1-2 krčních obratlů, když se první otočí vzhledem k ose druhého.

Nejčastěji se tento typ subluxace vyskytuje u dětí v důsledku ostrých ohybů, kývnutí, otáček a otočení hlavy.

Existují 2 typy těchto subluxací:

Typ I: boční spoje mezi C1 a C2 se zablokují v poloze, kdy je první obratle maximálně otočen vzhledem k druhému.

Symptomy tohoto typu: hlava se nakloní zdravým směrem a otočí bradu v opačném směru.

Obr.: Umístění Atlanty

Typ II: jeden z laterálních atlanto-axiálních kloubů je blokován svalovým křečem, zatímco atlas (první obratle) není maximálně otočen.

V tomto případě se také objeví torticollis, pouze hlava není silně otočena, nemusí se vůbec otáčet.

Nejčastěji dochází k rotační subluxaci c1 vpravo: atlantus se otáčí doprava, ohýbá se, zatímco axiální obratle se rozkládá doleva. Spoj mezi atlasem a vyčníváním týlní kosti vpravo se fixuje.

Aktivní subluxace

Vyskytuje se bez zranění as nekoordinovaným napětím různých krčních svalů. Takové subluxace se nejčastěji vyskytují v dětství a dospívání, obvykle se vztyčují, bez jakéhokoliv zásahu.

Nejčastěji je „aktivní“ právě rotační subluxace, ke které dochází při náhlém náhlém otočení hlavy na stranu.

V tomto případě existují tři pohyby v kloubu: rotace, boční odchylka a přikývnutí. Výsledkem je, že mezera mezi klouby na výsledné konvexní straně se otevře a mezi bočními plochami C1 a C2 vznikne nesoulad.

To vytváří podtlak a část kloubní kapsle se „vstřebává“ do kloubního prostoru.

Objeví se výrazný syndrom bolesti, díky němuž se svaly krku reflexně stahují a kapsle je zachycena v kloubu.

Kinbek subluxace

Tento posun prvního krčního obratle, který vznikl jako výsledek jednoho ze tří stavů:

• Zlomenina zubu C2 (transdentální posun);
• prasknutí vazu, který drží dentikulární proces na vnitřním povrchu atlasu (transligamental shift);
• klouzání zubního procesu z jeho „prstence“ tvořeného atlasem a vazy (peri-dentální posun).

Příznaky:

• silná bolest v týlní oblasti a krku po poranění;
• krk dostane konvexní tvar;
• muž drží hlavu rukama;
• není možné pohnout hlavou.

Takové subluxace jsou vzácné, ale vyžadují naléhavou pomoc, protože jsou obtížné kvůli tlaku cév, nervů a míchy.

Kovachu subluxace

Jedná se o „obvyklou subluxaci“ - znamení nestability v některém segmentu páteře. Když se krk ohne, kloubní procesy překrývajícího se obratle se posunou dozadu, a když se krk narovná, všechno spadne na místo.

Typicky se taková subluxace nejprve vyskytuje se silnou svalovou zátěží u těch lidí, kteří mají vrozené nebo získané poruchy normální anatomie obratlů.

Tato subluxace se projevuje jako meziobratlová hernie krční oblasti:

• bolest v nohou;
• bolesti zad;
• svalové napětí hřbetu;
• porušení motorické aktivity nohou;
• svalová hypotrofie dolních končetin.

Diagnózu lze stanovit pouze na základě radiologického vyšetření.

Symptom Cruveiller

Toto je přední subluxace mezi atlasem a osovým obratlem, který nastane jako výsledek: t

• slabost vazu krku;
• nedostatečně rozvinutý zubní proces;
• taková anomálie vývoje jako mezera, která existuje mezi zubem a tělem druhého obratle.

Objeví se příznak Creuvelier:

• bolest krku;
• omezení pohybu hlavy;
• krční mícha může být upnuta.

Vyvolává výskyt této patologie poranění krku nebo přetížení svalů krku.

Tato subluxace může indikovat patologii, jako je Downův syndrom, Morkioova choroba, revmatoidní artritida.

Co je to dna? Proč se objevuje? Viz zde.

Jak léčit interstrikální neuralgii? Čtěte zde.

Diagnostické metody ↑

Pro identifikaci subluxací krčních obratlů se používá:

• Radiografie v několika projekcích (přímá, boční projekce, vzorky v ohybu a prodloužení hlavy, obraz přes otevřená ústa, šikmé rentgenové snímky);
• Počítačová tomografie

Diagnóza se provádí na základě definice:

• snižte výšku kotouče mezi páteřemi
• posunutí kloubních povrchů
• v případě subluxace mezi C1 a C2 asymetrie mezi zubem a atlasem.

Pro každý typ subluxace existuje „vlastní“ typ výzkumu, který vám umožní přesně diagnostikovat tuto patologii. Rotační subluxace jsou tedy dobře diagnostikovány při fotografování pořízeném otevřenými ústy. Subluxace Kinbek - ve studiu laterálních rentgenových snímků.

Léčba ↑

Jak léčit subluxaci krčního obratle:

Správně poskytněte první pomoc.

První pomoc spočívá v tom, že pokud existuje podezření na problém v oblasti děložního hrdla, měla by být hlava a krk oběti znehybněn.

Pokud došlo ke zranění ve vozidle, před tím, než je krk pevně upevněn, není oběť vyřazena z vozidla.

Pro fixaci krční páteře použité pneumatiky jako Shanz nebo Philadelphia.

V podmínkách nemocnice opravit subluxaci různými způsoby

Snížení subluxace se provádí až po stanovení diagnózy v nemocnici. Takovou manipulaci může provádět pouze traumatolog.

Čím méně času uplyne od výskytu subluxace, tím větší jsou šance na rychlé zotavení.

A naopak, čím více času uplyne, tím větší bude otok tkání obklopujících páteř, což zabrání normální sublimaci.

Foto: přemístění krčních obratlů

Obvykle dochází k přemístění s Glissonovou smyčkou: pacient je umístěn na zádech, pod ramena je umístěn malý plochý polštář, popruhy smyčky jsou hozeny přes blok na konci lůžka. Na kabelu ze smyčky zavěste náklad s vypočtenou hmotností.

V některých případech je nutné uchýlit se k ruční redukci, kdy je tah a zvrat hlavy prováděn pomocí rukou ortopeda.

Kompletní rehabilitační aktivity

Po přemístění bude pacient muset nosit límec Schanz nebo lebeční bandáž po dobu 1-3 měsíců (lékař určí přesný čas). Po uplynutí této doby budete muset nosit odnímatelnou ortézu, podstoupit masáž, manuální terapii, fyzioterapii, akupunkturu a cvičební terapii.

Manuální terapie

Lékař, který se zabývá touto oblastí rehabilitace, pečlivě prozkoumá obrázky cervikálního řezu a poté je prozkoumá. To je to, co potřebuje, aby zjistil, zda je ve vašem případě nutné aplikovat intenzivnější účinek, aby se svalům dodal tón, nebo měkčí - aby se uvolnily.

Video: přemístění metod Atlanty manuální terapie

Ortopedické přístroje

Jsou nezbytné pro stabilizaci a uvolnění krční páteře, aby ji chránily před náhlými a neopatrnými pohyby. Po nastavení subluxace krčního obratle musí oběť několik měsíců nosit ortézu s pevnou strukturou a spát v ní.

Ortéza je pečlivě vybrána lékařem. Špatná velikost vede k narušení dodávky krve do mozku.

V současné době se používají tyto typy ortopedických přístrojů:

• Shina Shantsa: jedná se o obojek, který zcela pokrývá celý krk. Svým výběrem měří obvod krku v dolní (široké) části a vzdálenost od úhlu dolní čelisti (u ucha) ke středu klíční kosti. Šířka je regulována za upevňovacím prvkem.
• Philadelphia Orthosis. Má pevnější strukturu a používá se, pokud je zvýšená pohyblivost obratlů. Má také otvor pro tracheostomii.

Foto: vlevo - ortéza Shanz, vpravo - Philadelphia ortéza

Fyzioterapie ↑

Provádí se ve fázi rehabilitace. Tepelné postupy (EHF), zavedení léků proti bolesti a protizánětlivých látek pomocí elektroforézy a ultrazvuku. Ve vzdálenějším období se provádí transkraniální mikroproudová stimulace.

Léky

Úvod začíná během a bezprostředně po snížení subluxace. Jejich činnost je zaměřena na:

• relaxace patologicky „sevřených“ krčních svalů („Mydocalm“);
• zlepšení krevního oběhu a normalizace nervového systému: vitamíny skupiny B (Milgamma, Neyrurubin);
• zlepšení mozkové cirkulace ("Fenotropil");
• analgezie a protizánětlivý účinek (blokáda novokainu s použitím Diprospany, paravertebrální blokáda používající ozon);
• snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku ("Diakarb");
• Zlepšená mikrocirkulace („Trental“).

Foto: lék fenotropil

Cvičení

Začněte se zapojovat do fyzické terapie ihned po snížení subluxace. Pokračujte v této léčbě doma.

Po přemístění se první cvičení neprovádí v krční oblasti, ale svaly ramen a ramenního pletence, takže v době odstranění límce mohou podepřít oslabený krk. Všechny pohyby těla jsou také prováděny.

Na začátku je taková gymnastika aplikována:

1. Lokty jsou na stole, dlaněmi dlaní se navzájem poplácávají.
2. Střapce stisknou expandér nebo malou kouli.
3. V poloze na zádech otočí rukama nahoru a dolů dlaněmi a pak se pomalu ohnou na lokty, pak je zvednou.
4. Trup je ve stoje.
5. Postavte se na ponožky.
6. Nohy se položily na jednu linku, zavřely oči a postavily se na několik vteřin.
7. Na druhé straně zvedněte nohy ve stoje.

Při provádění cvičení by se neměly vyskytovat závratě, potůčky. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě ukončete gymnastiku.

Když je límec Schanze již odstraněn, cvičení již zahrnují pohyby u krku.

Hlavní je postupné zvyšování zátěže.

Dále proveďte následující cvičení:

1. Leží na zádech a musíte zatlačit na zadní stranu gauče.
2. Leží na břiše a dělá stejné čelo.
3. Posadí se Asistent položí ruku na čelo a odolá tlaku pacienta.
4. Totéž - jen ruka asistenta - v zadní části hlavy.
5. Stejné předchozí 2 cvičení, pouze pacient leží.
6. Otočí hlavu na stranu.
7. Sklopná hlava.

Co je bederní ischias? Zjistěte to.

Masáže

Lze ji použít již v akutním období.

Jeho úkolem je zlepšit zásobování krve a výživu svalů, uvolnit napjatý sval na jedné straně, zesílit opačné svaly.

K tomuto účelu se aplikuje hlazení obličeje od středu tváře k uším, napjaté svaly krku se hladí, tře se ve směru od ucha k klíční kosti. Svaly zadní strany jsou bušeny, protahovány, energicky pohladěny.

Akupunktura

To je účinek speciálních jehel v určité hloubce v aktivních bodech, které jsou systémem nervových zakončení, cév a samotných buněk kůže.

Když dojde k subluxaci krční páteře, akupunktura zmírňuje, stimuluje regeneraci, uvolňuje nebo tonizuje svaly - v závislosti na tom, jaký efekt potřebujete dosáhnout.

Specialista na akupunkturu má znalosti o tom, v jakém úhlu by měla být jehla vložena pro konkrétní diagnózu, v závislosti na stavu pacienta. Používají se speciální tenké jednorázové jehly, které se vstřikují pod kůži do hloubky 0,4-8 cm, nezpůsobují bolest.

Léčba u dítěte

Imobilizace v případě subluxace je produkována límcem Schantz nebo Philadelphia.

Dále je dítě odvezeno do nemocnice, kde produkují trakci, což závisí na typu subluxace.

Pokud tedy existuje rotační sublux C1, doporučuje se připevnit dětský ramenní pletenec k bavlněným gázovým kroužkům a pak natáhnout Glissonovou smyčkou s vypočtenou hmotností nákladu.

Toto zatížení je rozloženo asymetricky - většinou u typu I - na straně náklonu hlavy, u typu II - na opačné straně. V některých případech se aplikuje a manuální doplňování, dříve než se vytvoří novocainic blokáda. Někdy po této nezávislé subluxaci dochází.

Fotografie: dětský límec Shantsa

Po resetování by mělo dítě nosit límec na výkop alespoň 1 měsíc. Pokud byla provedena ruční přemístění, pak se krk a hrudník fixují korekcí sádry po dobu 1 měsíce, po odstranění, které dítě bude muset chodit ve výkopovém límci až šest měsíců.

Léčba léky se používá ke zlepšení prokrvení mozku a svalů. Používají se vitaminy skupiny B ("Neurovitan", "Trimetabol").

Fyzioterapeutické rehabilitační metody jsou také využívány: termální postupy, ultrazvuk, elektroforéza.

Subluxace krčního obratle je závažná patologie, která se může vyvinout u dětí i dospělých. Tento stav není léčen sám: nedostatečná léčba je velmi nebezpečná.

Aby se zabránilo osteochondróze nebo obvyklému subluxaci se nevytvořil, je důležité dodržovat lékařský předpis ve všem a podstoupit celý průběh léčby.

Při léčbě subluxace obratlů nejsou žádné „maličkosti“: pro uzdravení potřebujete fyzioterapii, fyzioterapii a léky.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!