Mírná bolest je známkou zánětlivých reakcí vyskytujících se v lidském těle. Existuje velké množství různých léků, které vám umožní rychle a účinně odstranit, ale pouze nesteroidní léky jsou schopny uhasit centrum zánětu sám, úspěšně se vypořádat s příznaky současné horečky. Rozsah těchto léků je velký, v tomto článku se zaměříme na to, co je lepší než Nise nebo Diclofenac. Mají jeden princip působení: chemický vzorec inhibuje produkci prostaglandinů - látek, jejichž produkce se zvyšuje s defekací tkání, ale s odlišným rozsahem použití.

Hlavní rozdíly mezi léky

Diklofenak je nesteroidní selektivní činidlo. Jeho aktivní látka inhibuje současně dvě isoformy cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). Je to enzym, který se aktivně podílí na vývoji prostaglandinů. Jejich blokování snižuje intenzitu příznaků zánětlivého procesu, takže užívání léku pomáhá zbavit se bolesti a horečky. Diklofenak dobře inhibuje isoenzym COX-2. Má slabší účinek na COX-1 než Ibuprofen, což znamená, že má jemnější účinek na žaludek a střeva než je indikovaný přípravek.

Potlačení COX-1, i když méně výrazné, činí diklofenak nejlepším lékem v boji proti širokému spektru patologických procesů. Lék se aktivně používá v různých oborech medicíny. To je nutně zahrnuto v léčebných režimech pro bolesti zad, migrénu, syndromy tunelu, renální a jaterní koliku, bolest způsobenou rakovinou.

Nise je neselektivní nesteroidní látka. Jeho aktivní složka, nimesulid, blokuje pouze jednu isoformu enzymu COX (COX-2), takže tento přípravek má méně vedlejších účinků než diklofenak. Ale Nise má užší oblast použití. Jeho použití je oprávněné při léčbě časných stadií osteoartrózy, mírné bolesti zad. Dobře odstraňuje bolest zubů, bolest při algomenorrhea. Protože popsaný lék má menší rozsah vedlejších účinků, stává se oprávněným při dlouhodobé protizánětlivé terapii.

Co je lepší?

Chcete-li říct, že je lepší, neselektivní diklofenak nebo selektivní Nise je obtížné. Každý, jak je uvedeno výše, má svou vlastní sféru použití:

• Diklofenak je kontraindikován u lidí s anamnézou onemocnění žaludku a střev. V takových případech je lepší se postarat.
• Přípravek Nise je kontraindikován u dětí mladších 12 let, tablety diklofenaku a mast na bázi jsou podávány dětem ve věku od šesti let. Jeho příjem je prováděn výhradně pod dohledem lékaře. Jsou vybrány malé dávky, ale také pomáhají při léčbě komplexních patologií.
• Je prokázáno, že hlavní účinná látka Niz-nimesulid - inhibuje ženskou fertilitu. Tato vlastnost může negativně ovlivnit schopnost otěhotnět dítě. Proto, všechny ženy, které plánují těhotenství v blízké budoucnosti, je lepší vzít analoga Nise - Diclofenac. Jeho hlavní aktivní složkou nejsou popsané znaky.
• Vzhledem k inhibici dvou izoforem COX má diklofenak výraznější analgetický účinek. Pokud potřebujete odstranit jednorázovou intenzivní bolest, která provokuje zanícený kloub, je lepší zvolit si ji. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu nemocí pohybového aparátu, je vhodnější gel Nise, který neinterferuje s obnovou tkáně chrupavky během chování anestetické terapie.

• Diklofenak má silnější protizánětlivý účinek. Pokud však má bolest mírnou intenzitu, je-li zánět postižené oblasti mírný, je lepší použít méně toxický nise.
• Diklofenak je dostupný v různých formách: existují tablety, čípky, masti, gely, roztoky pro intramuskulární injekce, stejně jako kapky. Jsou široce používány v oftalmologii. Nise je k dispozici ve třech formách: ve formě tablet a ve formě gelu, v lékárnách jsou granule pro suspenzi. Gel Nise a Diclofenac mají podobné indikace, o čemž svědčí pokyny každého léku. Diklofenakový gel však mohou používat ženy v prvním a druhém trimestru těhotenství. Nise k použití této kategorie osob je kontraindikováno.

A poslední věc, kterou bych chtěl zdůraznit v článku: použití přípravku Naiz a Diclofenac současně není z terapeutického hlediska odůvodněné. Obvykle se jako první pomoc při silných bolestech předepisuje druhý lék, a jakmile se intenzita syndromu bolesti sníží, další léčba se provádí s prvním lékem.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Nise nebo Diclofenac - což je lepší?

Častým příznakem zánětu v těle je bolest. To může být mírný nebo silný, a jestliže vy odstraníte jen nepohodlí, a zdroj bolesti sám není ovlivněn, to se vrátí znovu a znovu. V takových případech se používají léky z řady nesteroidních protizánětlivých léčiv, například Nise nebo Diclofenac, které umožňují nejen zbavit se bolesti, ale také významně oslabují intenzitu zánětlivých procesů. Mechanismus jejich působení je založen na inhibici syntézy prostaglandinů (látek, které jsou vždy uvolňovány při poškození tkáně).

Existují kontraindikace (včetně věku dětí, těhotenství, kojení), léky se užívají pouze na lékařský předpis

Jaký je rozdíl mezi Nise a Diclofenacem?

Nise jako hlavní účinná látka obsahuje nimesulid. Tato sloučenina blokuje cyklooxygenázu (hlavně COX-2) - enzym, který se podílí na tvorbě prostaglandinů, což vyvolává výskyt oteklosti, bolesti a zánětu.

Lék se vyrábí v několika formách:

1. Tablety (bílé, hladké, bikonvexní) - obsahují 100 mg Nimesulidu.
2. Gel s koncentrací účinné látky 1% na 100 g

Výrobní země Indie, společnost "Dr. Reddy's Laboratories."

Nise tablety - 20 ks. (100 mg)

Léčivou látkou přípravku Diclofenac je sodná sůl diklofenaku. Blokuje také enzym COX (COX-1 i COX-2), čímž narušuje řetězec tvorby zánětlivých faktorů. Má analgetické, protizánětlivé i antipyretické účinky.

1. Tablety obsahující 50 nebo 100 mg (Diclofenac Retard) léčivé látky.
2. Rektální čípky (50 nebo 100 mg diklofenaku v jedné dávce).
3. Mast s koncentrací 10 mg diklofenakové soli v 1 g dávkové formy.
4. Gel obsahující 10 nebo 50 mg účinné látky v 1 g.
5. Roztok pro intramuskulární injekce (25 mg diklofenaku v 1 ml) - 3 ml ampule jsou baleny v balení po 5 kusech. Diclofenac tablety - 20 ks. (50 mg) Diklofenak pro injekci

Lék je dostupný jak v Rusku (Akrikhin, Sintez, atd.), Tak v zahraničí (Hemofarm - Srbsko, Sandoz - Slovinsko atd.).

Diklofenak nebo Nise se používají k zánětlivým onemocněním pohybového aparátu (artróza, artritida, osteochondróza), svalové napětí, zánět tkáně, bolest po úrazu.

Hlavním rozdílem mezi Nise a diklofenakem je selektivnější mechanismus účinku (inhibice hlavně enzymu COX-2), což znamená menší rozsah vedlejších účinků, zejména pokud jde o dlouhodobé užívání. Nejčastější vedlejší účinek neselektivních NSAID (jako je diklofenak) má negativní účinek na sliznici žaludku a střev až po erozivní ulcerózní zánět. To platí zejména pro osoby s chronickým onemocněním gastrointestinálního traktu (gastroduodenitida, žaludeční vřed atd.), V takových případech může lékař předepsat nimesulid nebo jiné moderní NSAID.

Současně, důležitý negativní faktor, rozdíl mezi Nise a Diclofenac je jeho nemožnost používat v praxi dětí, droga je povolena pro použití jen od 12 roků. Diklofenak ve formě tablet a mastí může být podáván již ve věku 6 let (samozřejmě pod lékařským dohledem a v menších dávkách). Nimesulid může mít také depresivní účinek na ženskou fertilitu (schopnost těla otěhotnět dítě), takže pro ženy, které plánují těhotenství v blízké budoucnosti, je lepší přestat užívat Nise. Diklofenak tuto funkci nemá.

Co je lepší úleva od bolesti - Nise nebo Diclofenac?

Analgetický účinek použití jakéhokoliv nesteroidního protizánětlivého léku se vyvíjí v prvních 24 hodinách jeho užívání a snížení zánětu se projeví ve druhém týdnu užívání.

Diklofenak má výraznější analgetický účinek, a proto je při patologiích pohybového aparátu doprovázený intenzivní bolestí oprávněné jeho použití. Ale Nise je důležitý rozdíl od Diclofenac je, že nimesulid není tak agresivní k sliznici GIT.

Pokud jde o protizánětlivý účinek, Diclofenac také účinněji působí. Je však nutné jasně pochopit, zda je v konkrétním případě nutný určitý protizánětlivý účinek a zda je Diclofenac skutečně nezbytný nebo zda lze použít méně toxický Naise. To platí pro případy, kdy bolest má slabou nebo střední intenzitu a zánět je buď zcela chybí, nebo je málo výrazný.

Při porovnávání, které je silnější než Nise nebo Diclofenac, tak druhý lék vyhrává, ale je důležité, aby se vztahoval na přínosy a rizika jeho použití a na vhodnost použití u určitých skupin pacientů.

Diklofenak má mnohem více kontraindikací a nežádoucích účinků než Nise. Kromě možných vedlejších účinků diklofenaku z gastrointestinálního traktu se nacházejí jeho negativní účinky na nervový systém. Mohou se vyvinout bolesti hlavy, závratě, podrážděnost, pocit únavy, což může ovlivnit schopnost obsluhy stroje nebo jakéhokoli mechanismu. Proto by pro řidiče a osoby, jejichž práce vyžaduje soustředění, měla být volba, Nise nebo Diclofenac - což je lepší, pro Nise.

Je důležité si uvědomit, že jakákoliv NSAID jsou symptomatická léčiva, která nevyléčí základní onemocnění, ale pouze zmírňují bolest a snižují zánět, zmírňují celkový stav pacienta (například v pooperačním období). Často jsou předepisovány společně s jinými léky, jejichž působení vede k eliminaci patologie nebo k jejímu přechodu do fáze remise, proto se u lékaře obraťte na informace o jejich interakci s NSAID.

Rozdíl gelu Nise od gelu a masti Diclofenak

Nise gel je průhledná žlutá nebo světle žlutá hmota obsahující 1 g nimesulidu na 100 g dávkové formy. Při aplikaci topicky snižuje nebo ztrácí bolest v místě aplikace, včetně bolesti kloubů během pohybu nebo v klidu, snižuje ztuhlost a otok kloubů ráno a přispívá ke zvýšení amplitudy pohybů.

Při lokální aplikaci gelu jej prakticky neabsorbuje do celkové cirkulace, proto nemá systémové vedlejší účinky.

Diclofenac masť se liší od Nise gelu tím, že jako základ používá tukové složky a gel se vytváří na vodní bázi. Při aplikaci tedy gel neupchává póry kůže a díky své elastické konzistenci je snadno distribuován po kůži. Distribuce masti probíhá postupně a je absorbována mnohem pomaleji.

Diklofenaková mast obsahuje 1 g hlavní účinné látky na 100 g masti. Má bílou barvu se žlutým nádechem a mírným zvláštním zápachem. Pomáhá eliminovat bolest a omezuje otok doprovázející zánětlivé procesy. Pomáhá eliminovat hematomy po úrazech, rychle snižuje zánět v místě použití. Když se lokálně aplikuje, masť se koncentruje hlavně v ohnisku zánětu a synoviální tekutiny, zatímco více než 6% diklofenaku se neabsorbuje a použití okluzivního obvazu po dobu 10 hodin zvyšuje třikrát resorpci účinné látky.

Nise gel a Diclofenac masti mají podobné indikace pro podání:

• osteochondróza, osteoartritida, artritida;
• revmatoidní nebo psoriatická artritida a jiná onemocnění revmatické tkáně;
• zánětlivé procesy v měkkých tkáních a kloubech po úrazech nebo výronech a modřinách;
• svalové bolesti různých etiologií.

Diclofenac masť je schválena pro použití u těhotných žen v prvním a druhém trimestru, ale pouze na doporučení lékaře av případě potřeby. Gel Nise je zakázán při jakékoliv přepravě dítěte a HB. Úplný seznam kontraindikací naleznete v návodu.

Nise nebo Diclofenac: Srovnání a co je lepší

Mnoho zánětlivých procesů v těle je doprovázeno bolestí, teplem a otokem tkání. V takových případech je nutné užívat léky skupiny NSAID, například Nise nebo Diclofenac. Tyto léky eliminují bolest a zánět, ale které z nich jsou lepší a účinnější při řešení nepříjemných symptomů?

Léčivo, které má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Používá se k léčbě nemocí pohybového aparátu, myalgie, artralgie, bolesti zubů a bolesti hlavy, myositidy, zánětu měkkých tkání. Pomáhá také eliminovat pooperační a traumatické bolesti a recidivující bolest u žen.

Léčivo obsahuje nimesulid jako hlavní účinnou látku. K dispozici ve formě tablet, suspenzí a gelů pro externí použití.

Gel pomáhá snižovat otoky a otoky kloubů, zvyšuje pohyb.

Léčivo není indikováno pro osoby s patologií gastrointestinálního traktu, selháním ledvin, onemocněním jater, individuální intolerancí na nimesulid a další složky, děti do 12 let. Gel nemůže být použit pro poškození integrity kůže, dermatózy, infekčních kožních lézí a alergických reakcí v oblasti aplikace.

Během těhotenství a kojení je užívání léku zakázáno. Předpis.

Diklofenak

Toto je nástroj skupiny NSAID, která má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Zvláště účinný při odstraňování zánětlivých procesů v těle.

Indikace pro použití:

• Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu (artritida, osteochondróza, osteoartritida, bursitida, synovitida, ischias, atd.).
• Meziobratlová kýla.
• Myositida.
• Neuralgie.
• Myalgie
• Zub a bolest hlavy.
• Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
• Zranění.
• Infekční onemocnění dýchacího ústrojí.
• Menstruační bolest u žen.
• Posttraumatická a pooperační bolest.

Aktivní složkou léčiva je diklofenak. K dispozici ve formě tablet, čípků, mastí a gelů pro místní použití, roztok pro intramuskulární injekce, oční kapky.

Během těhotenství a laktace je zakázáno užívat tento lék ve formě tablet, čípků a roztoku. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství lze použít pouze ve formě gelu.

Je vydáván bez lékařského předpisu.

Podobnosti a rozdíly

Jakékoliv NSAID má protizánětlivé a analgetické účinky, takže porovnávané léky mají podobné účinky. Mají téměř stejné indikace pro použití. Jejich rozdíly jsou následující:

1. "Nise" je k dispozici pouze ve formě tablet, suspenzí a gelů pro vnější použití. Druhá látka má formu uvolňování ve formě tablet, čípků, mastí, gelu, roztoku pro intramuskulární injekce, takže si můžete vybrat nejvhodnější dávkovou formu pro každého pacienta. Tento lék je také dostupný ve formě očních kapek, což umožňuje jeho použití v oftalmologii.
2. Účinná látka "Naiza" blokuje pouze jeden enzym zodpovědný za výskyt bolesti a zánětu. Druhý lék působí na 2 enzymy, takže jeho účinek je výraznější.
3. Nimesulid je méně agresivní vůči sliznicím gastrointestinálního traktu, proto látka není tak škodlivá pro zažívací orgány.

Co si vybrat

Pro léčbu dětí mladších 12 let zvolte Diclofenac ve formě tablet, masti nebo gelu, protože druhý nástroj je povolen pro osoby starší 12 let.

Je prokázáno, že účinná látka "Naiza" negativně ovlivňuje plodnost žen - schopnost těla otěhotnět dítě. Proto ženy, které v blízké budoucnosti plánují otěhotnět, je lepší odmítnout tento nástroj a nahradit ho analogovým.

Chcete-li se zbavit ostré a silné bolesti, měli byste zvolit Diclofenac, protože jeho analgetický účinek je výraznější. Pokud je však nutná dlouhodobá léčba nebo bolestivé pocity nejsou příliš silné, je třeba použít Nise, protože je méně toxický.

"Nise" se také používá, pokud je zánětlivý proces mírný.

Navzdory tomu, že oba léky mají negativní vliv na gastrointestinální trakt (jako všechny NSAID), lidé s chronickým onemocněním trávicího systému by si měli vybrat Nise nebo jiné léky obsahující nimesulid. Tato látka alespoň negativně ovlivňuje sliznice žaludku a střev.

U pacientů s artritidou a jinými zánětlivými onemocněními kloubů předepisují lékaři gel nebo mast obsahující diklofenak. V případě zubních, bolestí hlavy, menstruační bolesti se obvykle vypíše „Nise“.

Dříve byly oba léky propuštěny bez lékařského předpisu, ale nyní je nutné koupit Naiz. Proto, pokud bolest náhle vznikla a je nutně zapotřebí anestetikum, pak by měl být lék nahrazen analogem bez předpisu.

Je lepší používat léky proti bolesti a protizánětlivé léky pouze po konzultaci s lékařem. Bude schopen zvolit vhodnější léčbu na základě věku pacienta, nemoci, individuálních charakteristik pacienta.

Pokud jde o náklady, léky jsou výrazně odlišné - "náklady" je 3-4 krát více, protože má zahraniční produkci.

Co nahradit Diclofenac: bezpečné a ne zcela analogické léky

Diklofenak je nesteroidní, protizánětlivé léčivo. Hlavními indikacemi pro použití diklofenaku jsou onemocnění svalů a kloubů. Zaměření léku je spojeno se snížením bolesti a odstraněním zánětu.

Lék je poměrně účinný. Byl vynalezen v roce 1966, je dostupný ve formě tablet, čípků, mastí a vakcín pro injekce. Má však mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže často nastává situace, kdy lékař nepředepisuje diklofenak, nebo místo toho předepisuje pacientovi, kterému se lék nehodil, něco jiného. Diklofenak má bezpečnější analogy v dostatečném množství, a v jiné cenové kategorii, takže lékaři, kteří potřebují vybrat něco jiného, ​​mají na výběr. Chcete-li to ověřit, můžete procházet Internet, kde naleznete pokyny k použití analogů Diclofenacu a přehled o něm. Cena léků se liší v různých rozpětí - od nejlevnějších až po poměrně drahé léky.

Diklofenak Analogy v injekcích, mastich a tabletách

Najít nejlepší analogy Diclofenac není tak těžké.

• Voltaren
• Feloran
• Diklak
• Dicloran
• Naklofen
• Diklobene
• Remetan, atd.

Pokud potřebujete najít bezpečnější analog Diclofenacu v ampulích pro injekce, pak jsou léky s podobným účinkem:

• Lornoxicam
• Ketorolac
• Movalis
• Tenoksikam
• Meloxikam

Je třeba mít na paměti, že všechny výše uvedené léky mají své vlastní kontraindikace. Z tohoto důvodu musí jmenovat lékaře. Pokud potřebujete najít analog Diclofenac gel nebo mast levnější, můžete věnovat pozornost následujícím lékům:

• Fenylbutazon
• Ketoprofen
• Indometacin
• Clofesol

Můžete věnovat pozornost generikům. Jedná se o drogy, jejichž složení je téměř stejné jako u originálu, ale jsou vyráběny pod jiným názvem a zpravidla mnohem levnější. Generika jsou vhodná pouze tehdy, pokud má být Diclofenac vyměněn z důvodu vysokých nákladů, a nikoli kvůli kontraindikacím. Pokud existují kontraindikace, které neumožňují použití diklofenaku, generické léky nebudou fungovat. Pokud jsou zapotřebí analogy ampulí a čípků diklofenaku, jsou perfektní:

Co je lepší: Diklofenak nebo jeho ekvivalent?

Není možné přesně říci, co je lepší, protože každý případ je individuální. Vše záleží na stavu pacienta, přítomnosti kontraindikací. Některé jsou vhodné Diclofenac, jiné - analogy, protože mají odlišný soubor vedlejších účinků. Proto se rozhodnout, který lék je lepší, může pouze ošetřující lékař. V některých případech by bylo účinnější užívat Diclofenac, ale stále ještě není předepisován, nahrazovat jej analogem, protože je pro pacienta bezpečnější. Koneckonců, lékaři kladou na váhy nejen účinnost léku, ale také možná rizika, komplikace, které mohou vzniknout v důsledku jeho přijetí.

Voltaren nebo Diclofenac?

Diclofenac a Voltaren jsou k dispozici v různých formách: pilulky, záběry, gel, a to je lepší, a co je rozdíl mezi nimi je sporný problém. Voltaren je nejoblíbenější analog. Mezi těmito léky není žádný zvláštní rozdíl, nicméně Voltaren, který je lékem zahraniční výroby, je považován za účinnější, protože je lépe vstřebáván, doba působení aktivních látek je delší, což je také důležité, protože umožňuje zmírnit bolest a zmírnit stav pacienta. Voltaren dražší mnohem víc. Předepisuje se při nemocech pohybového aparátu, bolesti svalů. Má také kontraindikace, takže lékař by měl rozhodnout, co použít.

Meloxikam nebo diklofenak?

Diklofenak ve srovnání s meloxikamem pomáhá lépe s artritidou, stejně jako s revmatoidní bolestí. Také, na rozdíl od Meloxicam, to může být používáno pro žaludeční vředy. Pokud však porovnáme terapeutický účinek těchto léčiv, je diklofenak mnohem nižší.

Nise nebo Diclofenac?

Přípravek Nise má selektivnější mechanismus účinku, takže vedlejší účinky jsou mnohem menší. Pokud mluvíme o účinnosti, Diclofinac je mnohem silnější, ale vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků je často nahrazován Nise. Bolest zmírňuje Diclofenac rychleji, ale v případě použití Naiz tento lék neinterferuje s opravou tkáně. A protizánětlivý účinek přípravku Diclofenac je silnější. Může být podáván i dětem, ale v malých dávkách a pod dohledem lékaře, zatímco Nise je kontraindikována ve věkové skupině do 12 let.

Movalis nebo diclofenac?

Jaké lepší injekce přípravku Movalis nebo Diclofenac? Nejdříve můžete odpovědět. Movalis působí měkčí, takže je častěji předepisován. Je ideální pro dlouhodobé užívání a ne jen pro odstranění bolesti. Má také kontraindikace, takže je lepší, aby ho doktor jmenoval.

Dicloberl nebo Diclofenac?

Složení těchto léků je téměř stejné. Dikloberl vyráběný v Německu, tedy dražší. Je také k dispozici ve formě svíček, a to je předepsán nejen pro společné, ale i ženské bolesti. Kontraindikace jsou shodné s kontraindikací. A co je lepší, Dicloberl nebo Diclofinac je relativní otázka. Proto, před použitím tohoto léku, je lepší konzultovat s odborníkem.

Diclofenac nebo Ketonal?

Co je z těchto léků nejlepší? Pokud porovnáme, který z nich má lepší protizánětlivý účinek, je Diclofenac silnější. Bolest však Ketonal uvolňuje rychleji a lépe. Ale Ketonal je dražší. Nejčastěji dostávají krém a mast Ketonal k jejich použití pro úlevu od bolesti kloubů a sprains.

Ortofen nebo diclofenac?

Ortofen je dostupný ve formě tablet, ampulí pro injekce, mastí. Tento lék se používá hlavně ke zmírnění bolesti a zánětu. Proto není pro dlouhodobé použití vhodné. Lék má také spoustu kontraindikací, zejména těch, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem. V některých případech proto nemůže být použit jako analog diklofenaku. Proto je těžké říci, že Ortofen je lepší než Diclofenac. Vše záleží na situaci a lékař by měl tento nebo tento lék předepsat.

Jaké jsou příznaky a jak léčit protruzi krční a bederní páteře?

Následující článek pomůže určit lordózu krční a bederní oblasti.

Indometacin nebo diclofenac?

Tento lék se používá nejen pro léčbu nemocí pohybového aparátu a svalů, ale i pro nachlazení, jako je otitis, atd. Je také plný kontraindikací, takže rozhodnout, který je lepší, Diclofenac nebo Indomethacin nestojí za to. Pokud potřebujete léčit pohybový aparát, natažené, zanícené svaly, lékaři často předepisují místní použití indometacinu ve formě gelů. Někdy předepsané injekce.

Diklofenak a Milgamma: aplikace společně

Milgamma se obvykle předepisuje formou injekcí. Může být použit pro léčbu nebo jako obecné posílení. Milgamma je často předepisována s diklofenakem, také ve formě injekcí. Diklofenak je obvykle ráno ranán a večer Milgamma. To zvyšuje účinnost a urychluje léčbu. Proto nemá smysl si vybrat, která je lepší: Diclofenac nebo Milgamma - jednoduše se doplňují.

Také stojí za to zvážit, že Diclofenac je k dispozici v různých formách, které nejsou vždy zaměnitelné. A co je lepší Diclofenac v pilulkách nebo injekcích, svíčky, nebo to bude dostatek masti nebo gelu, musíte se podívat na příznaky a typ nemoci, se kterým bojovat.
Na jednom z analogů Diclofenacu, Ketonal, na videu:

Nise Gel a Diclofenac - což je lepší (pokyny a doporučení pro použití, účinnost a zpětnou vazbu)

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou léky první volby při léčbě nemocí pohybového aparátu. Aktivně se používají tablety, masti, rektální čípky, roztoky pro parenterální podávání. Gel Nise a Diclofenac vykazují antipyritickou, analgetickou a protizánětlivou aktivitu.

Jsou předepisovány pacientům s osteochondrózou, radiculitidou, lumbago, artritidou nebo osteoartrózou. Po aplikaci gelů rychle mizí nepohodlí a otok, zvyšuje se rozsah pohybů v kloubech. Gels Nise a Diclofenac se liší intenzitou klinické účinnosti a rozsahem použití.

Nise gel nebo Diclofenac - což je účinnější

Při předepisování NSAID lékař bere v úvahu mnoho faktorů. Jedním z určujících faktorů je závažnost terapeutického účinku léčiva. Diklofenakový gel a mast mají protizánětlivé účinky. Inhibují prakticky všechny enzymy, které stimulují produkci prostaglandinů a bradykininů. Tyto biologicky aktivní látky jsou zodpovědné za výskyt:

• syndrom bolesti;
• zánět v kloubech a šlachovitých aparátech;
• horečka, zimnice, hypertermie.

Terapeutický účinek Naiz (nimesulidu) je poněkud slabší. Selektivně inhibuje aktivitu enzymů a není schopen zastavit akutní zánětlivý proces. Proto je léčivo doporučeno pro použití u pacientů s chronickou patologií kloubů a páteře s nízkou intenzitou. Je široce používán pro obnovu tkání po úrazu a pooperačním období.

Při výběru, který je lepší - Nise nebo Diclofenac pro konkrétního pacienta, reumatolog bere v úvahu jeho zdravotní stav.

Často člověk zažívá takovou bolest v lokti nebo koleně, že dochází k zakalení vědomí. Pro jeho úlevu se používají injekční roztoky diklofenaku. Niz léky pro parenterální podání ještě nebyly provedeny.

Lze použít současně?

Pro zvýšení protizánětlivého působení NSAID předepisují lékaři společné užívání externích a systémových látek. To vám umožní výrazně snížit dávku tablet a pilulek, aby se minimalizovaly vedlejší účinky. Pacienti se často ptají na revmatology, zda mohou být tablety přípravku Diclofenac užívány při užívání přípravku Nise Gel. Tato kombinace:

• výrazně urychlit obnovu;
• rychle odstranit bolest v kloubech a svalech;
• snížení intenzity toxických účinků NSAID.

Kombinace gelů nebo tablet Diclofenac a Nise však povede k nežádoucím následkům. NSAID posilují a prodlužují vzájemný účinek, ale vyvolávají nevratné poškození žaludku. Tato kombinace také nedává smysl - užívání samotných léků dobře odstraňuje bolest.

Srovnání

Při předepisování přípravku Nise nebo Diclofenac pacientovi revmatolog pečlivě zkoumá jeho historii. Významné jsou akutní nebo chronická onemocnění gastrointestinálního traktu. Diklofenak má silnější protizánětlivý účinek, inhibuje biosyntézu prostaglandinů. Ale tito mediátoři vykonávají mnoho užitečných funkcí. Regulují například produkci žaludeční šťávy. Snížená syntéza prostaglandinů způsobuje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové. To vede k takovým negativním důsledkům:

• ulcerace sliznice žaludku;
• je narušeno trávení a peristaltika;
• střevní dysbióza.

Nimesulid je selektivní nesteroidní protizánětlivý přípravek. Selektivně ovlivňuje enzymy, inhibuje jejich aktivitu. Lék nemá silný škodlivý účinek na sliznici žaludku a střev. Je méně toxický a jedna z jeho dávkových forem (suspenze) se používá při léčbě dětí od 2 let.

Gely aplikované lokálně mají stejný analgetický účinek.

V mnoha případech se doporučuje užívat lék s nimesulidem. Degenerativní dystrofické patologie často nejsou doprovázeny zánětem kloubů. Proto není zapotřebí silných protizánětlivých vlastností diklofenaku. Použití gelu Nise rychle zbaví člověka bolesti, aniž by vyvolalo nežádoucí účinky.

Pravidla výběru

Když jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, nezáleží na tom, zda je Nise nebo Diclofenac silnější. Revmatoidní artritida nebo osteoartritida jsou patologie, které nelze zcela vyléčit. Oni jsou periodicky exacerbated, osoba trpí bolestí a omezeným pohybem. Pro léčbu těchto onemocnění si revmatologové vybírají Nise z několika důvodů:

• méně výrazné toxické účinky na vnitřní orgány;
• vzácný projev systémových vedlejších účinků;
• možnost použití v nižších dávkách po delší dobu.

Dokonce i jediná aplikace do oblasti zánětu Diclofenac rychle zmírňuje intenzivní bolest. Léčivo účinně potlačuje zánět nejen v kloubních strukturách, ale také v sousedních měkkých tkáních.

Popis léků

Gel Nise a Diclofenac patří do velké skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Aktivní složky rychle pronikají zánětlivými ložisky a zbavují člověka bolestivých pocitů v kloubech. Jsou kombinovány s mnoha léky používanými v revmatologické praxi:

• chondroprotektory;
• masti s rušivým účinkem;
• glukokortikosteroidy.

Hlavní výhodou NSAID je schopnost akumulovat se při maximální koncentraci v kloubní dutině.

Farmakologický účinek

Protizánětlivá účinnost léčiv je založena na schopnosti jejich účinných látek blokovat cyklooxygenázu. V reakci na poškození tkáně stimuluje biosyntézu mediátorů bolesti, horečky a zánětu. Inhibice enzymu vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové. Tento biochemický proces má mnohostranný pozitivní účinek:

• prostaglandiny, hlavní složka zánětlivého procesu, přestávají být produkovány;
• migrace na patologické ložiska leukocytů a makrofágů se zastaví, mikrocirkulace se zlepší.

Se všemi klinickými projevy onemocnění kloubů se Nise a Diclofenac účinně vyrovnávají.

Současně se nepoužívají kvůli zvýšenému riziku lokální alergické reakce.

Složení a uvolňovací forma

Indický výrobce vyrábí gel Nize v hliníkových zkumavkách v balení po 20,0 g a 50,0 g. Sekundární obal - laminovaná lepenková krabička s vnitřní uzavřenou anotací. Složení léčiva obsahuje následující složky:

• nimesulid;
• propylenglykol;
• isopropanol;
• destilovaná voda;
• makrogol;
• dihydrofosforečnan draselný;
• karbomer;
• butylhydroxyanisol;
• příchutě;
• thiomersal.

Gel je želatinová transparentní hustá látka s příjemnou vůní. Terapeutická linie Nyz také zahrnuje perorální pilulky.

Diklofenakový gel vyrábí řada domácích farmaceutických továren. Je balen v hliníkových zkumavkách po 20,0 g, 30,0 g, 50,0 g a 100,0 g. Diklofenak je dostupný ve formě tablet, rektálních čípků, očních kapek a injekčních roztoků. Bílý gel obsahuje následující složky:

• diklofenak;
• propylenglykol;
• levandulový esenciální olej;
• nipagin;
• ethylalkohol;
• trolamin;
• čištěná voda;
• karbopol.

Sekundárním obalem pro vnější prostředky je lepenková krabice s přiloženým návodem k použití. Všechny nesteroidní protizánětlivé léky se uchovávají na tmavém místě při pokojové teplotě.

Výběr, který je lepší - Nise nebo Diclofenac pilulky, lékař bere v úvahu fázi a typ patologie. Lék s nimesulidem je často předepisován k úlevě od bolesti. Diklofenak se používá ke zmírnění zánětu a otoků periartikulárních struktur.

Návod k použití

Lékaři získali rozsáhlé zkušenosti s užíváním NSAID. Aby bylo možné vyrovnat nežádoucí účinky, doporučuje pacientům, aby užívali inhibitory protonové pumpy. Omeprazol, rabeprazol, pantoprazol regulují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žlázách žaludeční sliznice. Proto použití přípravku Nise a Diclofenac nezpůsobuje rozvoj gastritidy a vředů.

Indikace a kontraindikace

Externí použití NSAID pomáhá odstranit nepohodlí při pohybu a odpočinku. Ranní otoky kloubů postupně mizí, rozsah pohybů se zvyšuje. Diklofenakový gel je nezbytný pro akutní opakování artikulárních patologií:

• osteochondróza;
• artritida;
• dna;
• intercostální neuralgie;
• ankylozující spondyloartritida;
• tendovaginitida;
• dorsalgie

Nise se používá k odstranění revmatických a posttraumatických bolestí. Pomáhá urychlit zotavení po dislokacích, subluxacích, podlitinách a výronech.

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky mají široký seznam kontraindikací:

• ulcerózní léze žaludku;
• přecitlivělost na složky;
• Děti do 6 let pro Diclofenac, až 7 pro Naiz.

Přípravek s nimesulidem není určen pro těhotné ženy. Diklofenak lze používat s opatrností pouze v 1 a 2 trimestrech. Výběr nejbezpečnějšího léku by měl být svěřen revmatologovi, páteři nebo traumatologovi.

Vedlejší účinky

Překročení dávek doporučených lékařem nebo použití gelů na velké oblasti kůže vyvolává alergii:

• zarudnutí a otok epidermis;
• svědění a loupání;
• malé vyrážky.

Ve vzácných případech dochází k systémovým nežádoucím reakcím. Dyspeptické poruchy se vyvíjejí - nadýmání, nevolnost, zvracení. Pacient si může stěžovat na bolesti hlavy, slabost, ospalost.

Dávkování a podávání

Gely se aplikují mírně nad oblast bolesti a zánětu 2-4 krát denně. Pro lepší vstřebávání přísad by měly být přípravky na kůži jemně třeny. Diklofenakový gel, na rozdíl od masti, je pokožkou absorbován rychleji. Před zahájením léčby mějte na paměti, že kůže by neměla být poškozena:

Léčba NSAID pro externí použití trvá 7 až 14 dnů. V případě potřeby lékař prodlouží léčbu o další 1-2 týdny. Jednorázová dávka odpovídá 1 - 2 cm proužkům gelu nebo masti, extrudované zkumavky. Tablety se spolknou po jídle, pijí velké množství vody.

Recenze

Marina, Pyatigorsk: Dlouho si vybral dobrý gel pro artritidu, zeptal se lékaře, zda je Nise nebo Diclofenac lepší. Doporučil najednou koupit dvě drogy. Diklofenak se používá při akutních záchvatech a Nise s mírnou bolestí.

Galina, Perm: Nise gel se ke mně přiblížil. Pomáhá dobře při osteochondróze děložního hrdla, zejména při použití v počáteční fázi. Z diklofenaku se na kůži objevila malá vyrážka. Lékař měl podezření na alergickou reakci na levandulový olej.

Co je lepší - Nise nebo Diclofenac? Je to možné současně?

Protizánětlivé léky jsou široce používány při různých onemocněních. Nise a Diclofenac jsou jedním z léků, které jsou předepsány pro poranění, bolestivé klouby, ložiska chronického zánětu a v mnoha ohledech jsou jejich indikace podobné. Nicméně, každý lék zaujímá své místo, kde funguje nejefektivněji.

Jaký je rozdíl mezi Nise a Diclofenacem?

Složení a mechanismus působení

Struktura Nyz zahrnuje protizánětlivé činidlo nimesulid. Tato látka blokuje tvorbu biologicky aktivních sloučenin v důsledku potlačení enzymu cyklooxygenázy-2 (COX-2). To vede k odstranění bolesti, snížení edému, zarudnutí a teploty.

Diclofenac - název účinné látky. Pod tímto názvem mnoho farmaceutických společností a podniků vyrábí své výrobky. Diklofenak, jako Nise, blokuje COX-2, což způsobuje jeho pozitivní účinky, ale navíc lék potlačuje aktivitu COX-1, která je „odpovědná“ za tvorbu ochranného hlenu v žaludku. Z tohoto důvodu je možný vývoj léčivé gastritidy (zánět žaludeční sliznice způsobené medikací) nebo žaludeční vředy.

Indikace

Diclofenac by měl být použit k úlevě od symptomů, když:

• Zánět kloubů;
• Deformace nebo zničení kloubů;
• Bolesti zad, sakrální oblast;
• Neuralgie (bolest podél nervu);
• Myalgie (bolest svalů);
• Úrazy a jejich následky;
• Záchvat dny (ukládání solí kyseliny močové do kloubů);
• Bolest v oblasti ženských pohlavních orgánů.

Nise se zobrazuje v následujících situacích:

• Zánět kloubů;
• Deformace nebo zničení kloubů;
• Bolesti zad, sakrální oblast;
• Neuralgie;
• Myalgie;
• Úrazy a jejich následky;
• Bolestivá menstruace;
• Bolesti zubů;
• Bolesti hlavy

Kontraindikace

• Přecitlivělost na některá protizánětlivá léčiva;
• Snížení rychlosti srážení krve jakéhokoli původu;
• Jakékoli akutní krvácení;
• Chronické zdroje krvácení (žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, hemoroidy);
• Věk do 6 let;
• Těhotenství a kojení;
• Chronické selhání ledvin, jater nebo srdce.

• Intolerance na protizánětlivé léky;
• Jakékoliv onemocnění jater;
• Užívání léků, které jsou toxické pro játra (antibiotika, léky na snížení krevních lipidů, protinádorové léky);
• Snížení rychlosti srážení krve jakéhokoli původu;
• Jakékoli akutní krvácení;
• Věk do 12 let;
• Těhotenství a kojení;
• Chronické selhání ledvin nebo srdce.

Vedlejší účinky

Diklofenak nejčastěji způsobuje:

• Porucha zažívacího traktu;
• Gastritida;
• Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed;
• Jaterní dysfunkce.

Nimesulid může vést k rozvoji:

• Pocení;
• Alergické reakce;
• Závratě;
• Vysoký krevní tlak;
• Poruchy trávení;
• Dušnost;
• Zvýšené jaterní markery v krvi (indikující nadměrné zatížení jater);
• Edema.

Formulář vydání a cena

Náklady na Diclofenac do značné míry závisí na dávce a výrobci:

• Tablety:
  • 50 mg, 20 ks. - 15 - 55 r;
  • 100 mg, 20 ks. - 45 - 80 r;
• Gel nebo mast:
  • 1%, 30 g - 10 - 100 r;
  • 1%, 40 g - 100 - 190 r;
  • 1%, 100 g - 270 - 290 r;
  • 2%, 30 g - 20 - 35 r;
  • 5%, 30 g - 55 - 90 r;
  • 5%, 50 g - 90 - 110 r;
  • 5%, 100 g - 135 - 150 r;
• Roztok pro intramuskulární injekci 25 mg / ml 3 ml, 5 amp. - 15 - 90 r;
• Rektální svíčky:
  • 50 mg, 10 ks. - 20 - 200 r;
  • 100 mg, 10 ks. - 20 - 260 s.

Nise vydává pouze jedna firma a její ceny jsou jednotnější:

• Tablety 100 mg, 20 ks. - 160 - 180 r;
• Gel:
  • 1%, 20 g - 210 - 230 r;
  • 1%, 50 g - 310 - 330 r;
• Granule (rozpustné ve vodě) v pytlích po 100 mg, 10 ks. - 190 - 220 str.

Co je lepší - Diclofenac nebo Nise?

Je-li nutné odstranit silnou bolest, která se objevila akutně (například v případě poranění), je vhodnější Diclofenac. Ale tento lék nelze užívat déle než 5 dnů, protože významně zvyšuje riziko krvácení a žaludečních vředů. Nise je vhodnější v případech, kdy je bolest nebo zánět chronický, prodloužený. Například u chronického zánětu ženského reprodukčního systému, revmatoidní artritidy (zánět drobných kloubů v důsledku agrese imunitního systému proti vlastním tkáním).

Lokální použití obou léčiv ve formě masti nebo gelu nevyžaduje žádná omezení délky léčby. V tomto případě si pacient sám může zvolit, jak mu lék konkrétně pomáhá lépe.

Nise a Diclofenac: je to možné současně?

Současné užívání těchto dvou léčiv uvnitř nebo ve formě injekcí je přísně zakázáno. Tato kombinace zaručuje rychlý rozvoj komplikací ze žaludku, jater nebo vede k rozvoji krvácení. Vhodnou možností je použití jednoho léku uvnitř nebo jako injekce a druhé - lokálně jako gel nebo mast.

Jak používat lék Diclofenac gel?

Diklofenakový gel je vhodný pro zmírnění bolesti a potlačení zánětlivého procesu.

Složení

Léčivou látkou je diklofenak sodný. Pro zvýšení účinnosti léku jsou zahrnuty následující pomocné složky:

• propylenglykol;
• levandulový olej;
• methylester kyseliny p-hydroxybenzoové;
• karbomer;
• triethanolamin salicylát;
• ethanol;
• čištěná voda

Struktura gelu je homogenní. Droga má specifický zápach. Může být bílý, žluto-bílý nebo krémový.

Diklofenakový gel může být 1%, 3% a 5%. Vyrábí se ve vrstvených a hliníkových trubkách, umístěných v lepenkových obalech. Ke každému gelu jsou připojeny podrobné pokyny. Zkumavky mohou obsahovat 20, 30, 40 g a 50 g gelu.

Farmakologické vlastnosti

Gel patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).

Farmakodynamika

Vzhledem k potlačení biosyntézy prostaglandinů má léčivo antipyretický a protizánětlivý účinek. Báze voda-alkohol způsobuje chladící lokální účinek.

Od okamžiku aplikace léku ke snížení příznaků bolesti uplyne 60 minut.

Farmakokinetika

Stupeň absorpce diklofenaku je asi 6%. Lék má kumulativní účinek. Proniká hluboko do tkáně, což umožňuje potlačit zánětlivý proces v kloubech. Při pravidelném používání je stupeň koncentrace účinné látky v tkáních (v aplikační oblasti) 20krát vyšší než množství, které je přítomno v krevní plazmě.

Metabolity diklofenaku se vylučují převážně močí. Doba dezintegrace a eliminace gelu u pacientů s ledvinovou nebo jaterní nedostatečností se neliší od lidí, kteří takové patologie nemají.

Co pomáhá Diclofenac gel

Lék určený pro venkovní použití.

• ke zmírnění zánětlivých procesů, které se vyskytují v kloubech a měkkých tkáních v důsledku podlitin, protahování nebo přetěžování svalů;
• za účelem zmírnění bolesti způsobené chorobami, které jsou lokalizovány v pohyblivých kloubech kosterních svalů a svalů (osteochondróza, bursitida, ischias, dorsalgie, artritida, Bechterewova choroba, bolest nereumatického původu atd.);
• pro odstranění opuchu, vyvolaného zánětem.

Aplikace a dávkování diklofenakového gelu

Pacienti, kteří jsou starší než 12 let, se doporučuje aplikovat na patologickou oblast 3x denně. Gel se vmasíruje do kůže s masážními pohyby. Denní dávka by neměla překročit 12 g. Po použití přípravku Diclofenac by měly být ruce důkladně omyty.

Trvání terapeutického kurzu je určováno v závislosti na typu patologického procesu. Bez doporučení lékaře by lék neměl užívat déle než 2 týdny.

Kontraindikace

Přípravek Diclofenac by neměly užívat osoby se zvýšenou přecitlivělostí na složky léčiva.

Pokud pacient dříve zaznamenal alergické reakce na léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, doporučuje se, aby léčbu tímto gelem odmítl.

• během kojení;
• pacientů mladších 6 let;
• během těhotenství (od 7 měsíců).

U hemofilie a dalších patologických stavů spojených s poruchami krvácení, stejně jako ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, chronického srdečního selhání a ve stáří, musí být diklofenak používán s opatrností.

Nežádoucí účinky Diclofenac Gel

Během léčby onemocnění svalů a kloubů může diklofenak vyvolat vznik těchto nežádoucích účinků:

• zvýšená citlivost kůže na ultrafialové záření;
• ekzém;
• otok tkání (v oblasti aplikace);
• svědění a zarudnutí;
• odlupování epidermis;
• papuly a vesikuly;
• angioedém;
• bronchospasmus

Předávkování

Vzhledem k nízké absorpci sodné soli diklofenaku může lokální gel sotva způsobit předávkování. Je-li lék náhodně polknut, je nutné si žaludek omýt a dát pacientovi sorbent.

• tinnitus, ztráta sluchu;
• dušnost;
• slabost;
• nadměrné pocení;
• zvracení;
• úzkost, atd.

Zvláštní pokyny

Lék se nedoporučuje aplikovat na poškozené kůže a sliznice.

Používejte s opatrností ve stáří.

Můžu užívat během těhotenství a kojení

V prvních 26 týdnech nesení dítěte není Diclofenk kontraindikován, proto jej může předepsat lékař. U žen, které jsou ve třetím trimestru těhotenství, je Diclofenac zakázán.

Během kojení není léčba NSAID prováděna, protože zkušenosti s použitím během laktace chybí.

Použití v dětství

Děti do 6 let nesteroidní protizánětlivé látky jsou kontraindikovány.

Pacienti ve věku 6-12 let se třepou do kůže kruhovými pohyby 1-2 krát denně. Jednorázová dávka by neměla překročit 2 gramy O délce léčby diklofenakem je nutné se poradit s lékařem.

V případě poruchy funkce ledvin

Při těžkém onemocnění ledvin by měl být lék používán s opatrností.

S abnormální funkcí jater

Při jaterní porfyrii, která je v akutním stádiu, a závažných patologických stavech jater, se doporučuje používat diklofenak ve formě gelu opatrně.

Co je lepší: Diclofenac mast nebo gel?

Účinnost gelu a masti Diclofenac je stejná. Různé formy uvolňování léčiva se mírně liší ve složení. Podle odborníků je rozdíl v době terapeutického ošetření. Mast má prodloužené protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Přednostní gel by měl být podáván, pokud potřebujete rychle zastavit syndrom bolesti.

Lékové interakce

Diklofenak může zvýšit účinek léků, které způsobují zvýšení citlivosti epidermy na ultrafialové paprsky.

Analogy

Analogové nesteroidní protizánětlivé léky:

• Fastum gel;
• Voltaren emulgel;
• nayz masti;
• Diklofenac-ratiopharm (gel);
• mast Akrihin.

Podmínky skladování

Lék je použitelný po dobu 36 měsíců. Aby se zabránilo tomu, že lék ztratí své terapeutické vlastnosti, musí být skladován ve tmě při teplotě + 15... + 25 ° C. Lék by měl být v místě, kam mají děti omezený přístup.

Zmrazování není povoleno.

Obchodní podmínky lékárny

K nákupu léku nevyžaduje předpis.

Tuba 30 g - 57 rub. (průměrné náklady).

Lékaři recenze

Maria Eduardovna, revmatolog, Moskva

Diklofenak je často předepisován jako anestetikum a protizánětlivý lék pro klouby. Pro zlepšení účinnosti léčby by měla být kombinovaná léčba. Gel by měl být použit současně s tabletovou formou léku, pokud nejsou kontraindikace. Tablety mohou nepříznivě ovlivnit funkci gastrointestinálního traktu. Aby se předešlo komplikacím, měli byste také užívat přípravek Omez, omeprazol nebo jiné analogy.

Nina Viktorovna, praktický lékař, Voroněž

Při zánětu sliznic v kloubech (při komplexní léčbě) doporučuji Diclofenac gel. Ulevuje od bolesti a zmírňuje záněty. Většina pacientů, kteří dodržují dávkování a dodržují léčebný režim, mluví o tomto přípravku pozitivně.

Existují však pacienti, kteří zanedbávají lékařské pokyny. Začnou užívat lék k úlevě od bolesti, bez ohledu na to, kde se nachází. Často pacienti používají gel pro hemoroidy, které nelze provést. Lék může zhoršit průběh onemocnění.