Kosti jsou místem, kde se rakovina mléčné žlázy, štítné žlázy, prostaty, ledvin, močového měchýře a dalších onkologických útvarů často metastázuje. Proto, aby si včas všimli metastázy a začali je léčit, pravidelně skenujte kosti kostry u pacientů s rakovinou.

Kostní sken: podstata metody a přípravy

Kostní metastázy jsou dvou typů:

• Osteoblast (zhutněná kost)
• Osteolytika (dochází k kostní resorpci)

První typ metastáz je více charakteristický pro mužského muže, druhý je ženský.

Metoda skenování (osteoscintigrafie) je založena na zavedení radiofarmaka do žíly, které se skládá z vektorové molekuly a radioaktivního radioizotopu, což je marker.

Proces skenování radioizotopů vypadá takto:

• Radioizotopová značka vyzařuje gama paprsky, gama-fixované
• Ve scintilátoru kamery jsou převedeny na viditelné fotony.
• Prostřednictvím systému fotonásobičů se světelný záblesk změní na proudové impulsy zaznamenané zařízením pro spektrální analýzu.
• Čím větší je absorbovaná energie paprsků gama, tím větší je amplituda pulzů.
• To vám umožní oddělit blesk od obecného pozadí a určit polohu značky v těle.

Při skenování kostí se používají hlavně léky, jako je technecium-99 nebo pyrofosfonáty.

Rozložení radioizotopových indikátorů

• Pokud v kostře nejsou žádná patologická ložiska, je izotop rozložen rovnoměrně
• Akumulace léku vizuálně vypadá jako světlá skvrna a vyskytuje se v místech:
  • Zlomeniny
  • Artritida
  • Osteomyelitida a další infekční zánětlivé procesy
  • Nádory
  • Pagetovy nemoci
• Nedostatek drogy vypadá jako zatemněná oblast.
  .
  To může hovořit o:
  • Nedostatečný přísun krve
  • Mnohočetný myelom

Skenování a diagnostika

Scintigrafie není schopna přesně posoudit, zda je proces v kostech maligní. Při detekci patologických oblastí by proto měla být provedena další vyšetření, jako jsou:

• CT nebo MRI
• Hematologické analýzy
• Biopsie, pokud to lékař považuje za nezbytné

Při předepsaném skenování radioizotopu

• Za prvé, pokud jste registrováni s rakovinou, existuje možnost kostních metastáz. Periodicita průzkumu - jednou ročně
• Za účelem monitorování existujících metastáz po léčbě
• Při zlomeninách kostí různých typů, špatně detekovaných konvenčními rentgenovými paprsky
• V případě nevysvětlitelné bolesti kostí
• Při zánětlivých, hnisavých infekčních procesech

Kromě scintigrafie kostry je možné zkoumat vnitřní orgány (ledviny, myokard, mozek, štítnou žlázu, prostatu, játra, žlučník, plíce) za účelem identifikace různých patologií, včetně rakoviny.

Jak se skenuje

1. Tři až čtyři hodiny před zákrokem se do žíly vstříkne lék.
2. Během této doby je nutné vypít až jeden litr vody (požadavky na objem vody se mohou v různých klinikách lišit)
3. 5 minut před skenováním vás laboratorní technik upozorní na potřebu vyprázdnit močový měchýř, protože přetékající močový měchýř může rušit „pohled“ na pánevní kosti.
4. Celý proces trvá asi 20 minut, během kterých se nemusíte pohybovat a klidně čekat, až se pohyb stolu ukončí:
   Zpočátku je hlava v gama kameře, kamera se pohybuje milimetrem po milimetrech po celém těle až na doraz.

Obecně je skenování poněkud odlišné od skenování MRI nebo CT.

Výsledky vyšetření jsou nyní zpracovávány prakticky online a není třeba, aby se druhý den konal lékařský posudek.

Během scintigrafie skeletu by neměly být žádné nepříjemné pocity, protože radioaktivní záření neexistuje, jak si pacienti mylně myslí, že neexistuje gama kamera

Nezbytná bezpečnostní opatření

Zdrojem záření a záření gama během skenování je samotné tělo pacienta a kamera gama snímá pouze záblesky emitované radioizotopovými značkami:

Ve tmě svítí tělo pacienta, do kterého byl vstřikován radioaktivní lék, zeleně.

To naznačuje potřebu přijmout nezbytná opatření pro pacienta i pro lidi kolem něj, pro kterého je zdrojem záření:

• Bavlněná vata nebo bandáž po injekci by měla být vhozena do speciální krabice na radioaktivní odpad.
• Po zavedení léku by měl být daleko od lidí, zejména těhotných žen nebo dětí.
• Ihned po skenování je třeba vypít asi dva litry vody, aby se umyla krev a odstranily všechny zbytky léku z těla.
• Doma, měli byste okamžitě osprchovat, a házet všechny šaty v mytí.

Radioizotopový lék zřídka způsobuje alergickou reakci. Hlavní věc - co nejrychleji ji stáhnout.

Kdo je pro skenování kontraindikován

Skenování by nemělo být prováděno:

• Těhotné ženy
• Pokud se v předvečer pacienta zúčastnil diagnostického postupu s použitím barytu nebo bizmutu (tyto léky zhoršují spolehlivost obrazu)

Skenování kostí, navzdory svému relativnímu poškození zdraví, je nepostradatelným způsobem diagnostiky v obtížných případech, kdy účinky onemocnění svým významem převyšují účinky samotného skenu.

A pro člověka s rakovinou je to příležitost k prodloužení jeho života, odhalení metastáz v čase.

I zde však může být doporučeno nechodit do druhého extrému, když megas na rakovinu překročí hrozbu samotného metastázování:

Muž, který se obává rakoviny a smrti, začíná každých šest měsíců procházet skenováním, čímž se vystavuje zvýšeným dávkám záření. V důsledku toho může být nemocný s něčím jiným...

Méně strachu a větší důvěry. Cvičení, žít plný život, zapomenout na nemoc.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Diagnostická metoda: skenování radioizotopů

Někdy je dostatek fyzického vyšetření, ale častěji odborníci používají speciální vybavení.

Mezi instrumentální metody výzkumu patří radiografie, magnetická rezonance a počítačová tomografie, myelografie, elektromyografie, lumbální punkce, diagnostická blokáda fasetových kloubů, diskografie a skenování radioizotopů.

Skenování radioizotopů není velmi často používanou diagnostickou metodou z důvodu pracnosti samotného postupu a jeho trvání. Tento postup je založen na registraci radioaktivního záření z různých částí těla pacienta podávaným radioaktivním léčivem (intravenózně nebo orálně za použití gama kamery). Po zavedení radioaktivního léku do těla pacienta začíná jeho redistribuce s různým stupněm koncentrace v určitých orgánech a tkáních.

Existuje mnoho různých izotopů, které mohou být použity pro diagnostiku patologie orgánů, jako je štítná žláza, kostní tkáň, plíce atd. V vertebrologii, většinou radioizotopové skenování je děláno určovat patologické změny v obratlů. Nejinformativnější radioizotopový sken pro diagnostiku neoplastických neoplastických onemocnění a metabolických onemocnění kostí, například osteoporózy.

Poločas rozpadu izotopů nepřekračuje několik hodin a intenzita jejich emisí je velmi nízká. Diagnostika radioizotopu tedy nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví pacienta. Norma je, když je radioaktivní léčivo distribuováno rovnoměrně po celém objemu kostní tkáně. Patologické ohniskové procesy jsou charakterizovány distribucí s různým stupněm koncentrace radioaktivního léčiva a tvorbou tzv. "Studených" a "horkých" ložisek v patologických oblastech.

Přečtěte si to samé

Deformace hrudníku

Zahájení léčby skoliózy v adolescenci

Perkutánní nukleotomie

Jak zjistit přítomnost trhlin v páteři a jaká je její léčba?

Kyphoplasty v léčbě osteoporotických vertebrálních zlomenin

Khalili Ramazan Nusretovich - Doktor s velkým dopisem, doktor od Boha! Jsem velmi rád, že jsem ho potkal. Nejenže správně diagnostikoval pacienta od první návštěvy a vysvětlil jej v přístupném jazyce, ale úplně ho vyléčil. Je dobré, že jsou takoví lékaři..

Šel jsem na Bobyrovu kliniku (Zelenograd, bldg. 814) se stížnostmi na těžké bolesti hlavy, bolesti v krční a dolní části zad, které mě trápily celé roky. Výsledek překonal všechna moje očekávání! Přišel jsem k odborníkům, kteří opravdu.

Trpěl jsem kýlou. Po 8 sezeních na klinice "Bobyr" Dr. Dubrovina S.D. nic jiného vadí! Důrazně doporučil přítele, který měl silnou bolest, byl léčen osteopat Zolotarev. Bolestový syndrom byl odstraněn během dvou sekund.

Díky klinice a osobně nástupci případu Anatolij Bobyr, jeho syn Michail Anatolijevič. Vaše klinika, jako ambulance, od prvního zasedání zmírňuje bolest, vrací schopnost pohybu. Prošel jsem sezení na páteři podle potřeby.

Bydlím na předměstí Istra, proto je těžké se dostat na kliniku v obyčejných dnech, 6. ledna 2016 - 08.01.2016 jsem se přihlásil na dovolenou. Vím, že pouze zde budu jako vždy vrácena pracovní kapacita a možnost 10 hodin denně.

Chci vyjádřit svou vděčnost lékaři kliniky v Mitino Nikolovsky Nikolai Alexandrovichovi. Po pěti lekcích manuální terapie mě doslova položil na nohy. velmi pozorný, citlivý a profesionální lékař. Děkuji.

Scintigrafie (skenování, osteoscintigrafie) kosterních kostí

Klinická a radiologická sekce medicíny se v současné době vyznačuje velkou relevancí vzhledem k tomu, že úroveň diagnózy a léčby novotvarů páteře je poměrně nízká a vyžaduje řešení mnoha onkologických, neurochirurgických problémů.

A především by měla být věnována zvláštní pozornost důkladnému studiu vlastností toku všech procesů v nádorových tkáních spojených s rozvojem patologií. K identifikaci těchto odchylek medicína používá různé metody. Jedním ze dna je osteoscintigrafie, která vám umožní rozpoznat v raném stádiu různé anomálie v lidské kostře.

Poprvé byly radioaktivní prvky v medicíně použity v roce 1911 mladým vědcem Dyerdem de Heveshi, který byl později za toto objevení oceněn Nobelovou cenou. Začátkem padesátých let minulého století se za pomoci rádiových indikátorů začal vývoj nových metod vizualizace patologií ve všech lidských orgánech.

Pro scintigrafickou diagnostiku se dosud používají pouze léky nové generace vyrobené pomocí biofosfonátu. To značně snižuje riziko nadměrné expozice člověka. Kromě toho mají biofosfátové radionuklidy krátkou dobu rozpadu a jsou z těla okamžitě odstraněny.

Co je osteoscintigrafie?

Moderní technologie a pokročilé metody léčby různých typů patologických abnormalit v lidském kosterně-kosterním systému dávají každému pacientovi reálnou šanci na úplné zotavení.

Tento faktor je zvláště důležitý v případech podezření na onemocnění, jako je rakovina.

Radionuklidová diagnostika vám umožní identifikovat změny v lidské kostře ve velmi rané fázi. Jak ukazuje praxe, i metastázy jsou detekovány pomocí ostescintigrafie před šesti měsíci. Proto tento způsob vizualizace kostního aparátu nyní zažívá neobvyklé zvýšení úrovně relevance.

Podstatou scintigrafie je, že radioaktivní izotopy jsou postiženými kostmi absorbovány mnohem rychleji než zdravé. A v konečných obrazech budou léze nemoci označeny zónami černé a šedé.

Indikace osteoscintigrafie - spinální sken

• Porážka kostí a kloubů primárního charakteru.
• Metastatické léze pohybového aparátu.
• Artritida, artropatie a obrna.
• Skrytá zranění kostí.
• Benigní a maligní novotvary.
• Vyhodnocení účinnosti chemoterapie pro následnou predikci léčby.
• Neschopnost diagnostikovat bolestivé příznaky neznámé etiologie.
• Kontrola zánětlivých procesů v oblasti protetiky.

Nyní existuje několik režimů skenování kostry:

• planární;
• pozorování a projekce;
• jeden foton;
• tři fáze;
• kombinované

Každý z těchto režimů má své vlastní vlastnosti a je doporučován pro použití lékařem s přihlédnutím k problémům s páteří, stejně jako k celkovému stavu každého pacienta individuálně.

Výhody osteoscintigrafie oproti jiným metodám vizualizace problémů s kostmi a klouby v časných stádiích jsou zřejmé: identifikace oblastí metabolických poruch, objasnění léčebných metod a schopnosti posoudit stav pacienta a přesnou diagnózu.

Kontraindikace

Jak je scintigrafie? Fáze diagnostiky

Moderní mobilní gamma kamera pro diagnostiku pomocí scintigrafie je sada následujících prvků: detektor, fotonásobiče, olově vyměnitelné kolimátory, počítač pro zachycení snímků zavedením radiofarmaka do lidského těla.

Pozici těla lze během zákroku měnit pouze tehdy, je-li nutné provést podrobný průzkum několika skupin kostí. Diagnostická událost je naprosto bezbolestná. Ve vzácných případech může být v některých částech těla určité nepohodlí.

Na konci osteoscintigrafie je nutné pomalu postupovat z tabulky procedur a připravit se na časté vyprazdňování močového měchýře po dobu dalších 48 hodin. Nemějte strach z mírného zarudnutí a otoku v místě zavedení katétru. Obvykle projdou během několika dní. Jediný důvod k obavám může být přítomnost bolesti v tomto místě, protože to naznačuje infekci kůže.

Studie a interpretace pořízených snímků jsou specialistou na nukleární medicínu. Na základě jím zpracované zprávy bude vybrána vhodná léčba.

Mezi hlavní radionuklidová léčiva, která se tradičně používají v moderní nukleární medicíně, patří:

Jejich hlavní výhodou je, že jsou rovnoměrně rozmístěny a akumulují se v kosterním systému, což zase usnadňuje proces vizualizace pohybového aparátu. Pravidla pro používání všech v současné době dostupných radioaktivních drog schválených regulačními dokumenty Ministerstva zdravotnictví státu. Kromě toho národní komise každoročně kontrolují jejich bezpečnost a účinnost s přihlédnutím k různým kontrolním metodám.

Kritéria pro hodnocení výsledků scintigrafie - základ diagnostiky

Vyhodnocení výsledků scintigrafie je považováno za základ přesné a vysoce kvalitní diagnózy.

Výsledky jsou zároveň hodnoceny několika ukazateli:

• Poměr počtu impulzů kostní struktury a aktivity pozadí.
• Počet pulzů v oblasti přímého patologického poškození a přilehlé zdravé tkáně.
• Počet metastáz.

Ve studiu obrazů získaných statické, dynamické, tomografické a synchronizované. Každá z těchto odrůd nejen ukazuje strukturu orgánů, ale také hodnotí stupeň poškození nemocem. Například dynamické snímky jsou prováděny v pravidelných časových intervalech. Taková scintigrafie umožní lékaři důkladně studovat fungování a aktivitu určitého orgánu.

Jsou-li na projekcích předního a zadního pohledu kostry patologické ložiska, jsou snadno rozpoznatelné jako oblasti se zvýšenou akumulací radioaktivního léčiva zavedeného do krve pacienta. Takzvané "horké léze" však dokazují přítomnost osteogeneze a "studené léze" indikují sklerotické změny v lidském kosterním systému.

Metastázy jsou navíc nejčastěji detekovány scintigrafií v axiálních částech kostry (páteř, pánev, lebka a žebra). Existují však vzácné situace, kdy jsou metastatické novotvary lokalizovány v dolních nebo horních končetinách.

Hlavní pro vyhodnocení postupu jsou znaky obrazu získaného koncentrací koloidu síry, který se akumuluje v buněčných prvcích kostní míchy. Pokud vyšetření odhalí nádory, dalším krokem je biopsie, aby se pacientovi určila konečná diagnóza.

Při studiu výsledků scintigrafie byste si měli být vědomi nežádoucích účinků: alergií na radioaktivní látky, snížení nebo zvýšení tlaku, zvýšeného nutkání močit.

Příprava pro scintigrafii

Začátek procedury je propuštění osoby ze všech šperků a oděvů. Jediným subjektem pacienta by měly být nemocniční šaty.

Kdy je nemožné dělat bez výzkumu?

Kromě toho je v případech, kdy si pacient stěžuje na neustálé bolesti zad, je nutný urgentní výkon tohoto výzkumu, dochází k dysfunkcím končetin a také při palpaci nádorových útvarů.

Bez tohoto typu vyšetření lidského kosterního systému není možné v případě potřeby neustálého sledování a sledování dynamiky léčby nádorových lézí.

Výhody postupu

Praktická aplikace scintigrafie ukazuje následující výhody tohoto postupu:

• Ozařování pacientů je tak zanedbatelné, že diagnostiku lze provádět každý měsíc.
• Nedostatek komplexních přípravných činností před přímou implementací.
• Kontrola výsledků vybraných možností léčby.
• Neinvazivní (žádná přímá invaze těla.

Nespornou výhodou je relativní levnost procedury, bezpečnost zdraví pacienta a vysoká přesnost získaných informací pomocí snímků.

Scintigrafie: moderní metoda detekce nádorů kosterních kostí

Růst rakoviny vyžaduje moderní diagnostické metody.

Scintigrafie kostní kosti je diagnostická metoda pro identifikaci nádorů kostí a rakoviny páteře.

Metastázy zhoubných nádorů ovlivňují kosti v 70% případů a často je scintografie jedinou bezbolestnou metodou vyšetření.

Obecné zásady techniky

Princip činnosti spočívá v tom, že zdravé a patologické tkáně absorbují radioaktivní léčiva v různé míře.

Složka se podává v dávce, která není pro tělo nebezpečná, ale je pozorována v postižených tkáních po několika hodinách.

Bifosfonáty s 99mTc se nejčastěji používají pro scintigrafii kosterních kostí.

Tento lék má maximální pronikavou sílu a je ideální pro následnou diagnostiku.

Výhody metody jsou následující:

1. Změny v kostech jsou detekovány velmi brzy, což je klíčové pro léčbu rakoviny.
2. Pacientova dávka je velmi malá a diagnostika může být prováděna na měsíční bázi za účelem identifikace dynamiky terapie. Celková radiační dávka je desetkrát nižší než u radiografie.
3. Tato metoda nevyžaduje žádnou přípravu: jídlo a léky, které pacient užívá, nehrají žádnou roli. Pacienti užívající jodové přípravky a blokátory srdečního rytmu by však v době průzkumu neměli užívat léky.
4. Diagnóza vám umožňuje prozkoumat celou kostru najednou, což znamená, že odhaluje metastázy v různých částech lebky, páteře a žeber - všude tam, kde jsou obvykle lokalizovány odrazy nádoru. Pokud se radioizotop hromadí na povrchu kosti nebo kloubu, znamená to dobré vzdělání. Pokud je postižena páteř nebo tělo kostí, pak je to metastáza.
5. Pomocí scintigrafie lze sledovat výsledky léčby. Po chemoterapii se kosti zotavují od 2 do 6 měsíců. Pokud po této době v kostech je hladina radiofarmaka vysoká, pak se onemocnění znovu objeví.

Indikace a kontraindikace studie

Skenování kostí kostry je zobrazeno v následujících případech:

• pro detekci patologií rakoviny s kostními metastázami;
• pro diagnostiku zlomenin a nádorových procesů v kostech;
• jako kontrolní metoda pro dynamiku léčby;
• identifikovat oblasti se změnou kostní tkání během dystrofických procesů.

Metoda je také nenahraditelná, pokud rentgenové paprsky nedokázaly detekovat praskliny, zlomeniny a další poranění kostí.

Mezi kontraindikace metody - těhotenství a laktace.

Během kojení je možné provést zákrok, ale kojení a komunikace mezi matkou a dítětem bude třeba přerušit na 24 hodin.

Příprava na průzkum

Skenování kostí kostry nevyžaduje speciální trénink, ale musíte dodržovat řadu doporučení. Je bezpodmínečně nutné mít 1 litr čisté pitné vody, kterou je třeba vypít během jedné hodiny po ukončení procedury.

Postup postupu

Postup zahrnuje následující kroky:

• radioindikátor se vstřikuje do žíly a do 2 hodin proniká do kostní tkáně;
• kamera pořídí snímek, kterým se provádí diagnóza: oblasti, kde indikátor nepronikl, vypadají jako tmavé skvrny na obrázku a světlé nebo světlé oblasti mohou indikovat přítomnost porušení: artritida, zlomenina, infekce nebo nádor;
• Po snímku je třeba co nejrychleji vypít litr vody, aby se radioaktivní složky odstranily z tkání těla.

Vyhodnocení a interpretace výsledků

Správné vyhodnocení výsledků je základem pro přesnou diagnózu.

Výsledky jsou hodnoceny pomocí následujících ukazatelů:

• poměr aktivity pozadí a impulsů kostních struktur;
• počet pulzů v oblastech patologických lézí a v okolních zdravých tkáních;
• počet metastáz.

Během studie jsou získány statické, dynamické, synchronizované a tomografické snímky. Každá z nich má svou vlastní diagnostickou hodnotu.

Například dynamické vyšetření nám umožňuje studovat funkční vlastnosti kostry.

Jsou-li v přední a zadní projekci patologie patologie, tvoří oblasti akumulace radioaktivního léčiva.

Metastázy se často nacházejí v žebrech, páteři a kostech lebky, ale mohou se vyskytovat také v kostech končetin.

Jak je to v reálném životě?

Recenze odborníků a pacientů, kteří podstoupili scintigrafii kostí kostry.

Vzhledem k bolesti v páteři lékař poukázal na studium kostí. Bylo děsivé podstoupit vyšetření, protože do těla byl vstřikován radioaktivní lék.

Ale lékaři ujistili, že dávka nezpůsobuje žádnou škodu. V jedné místnosti byl postup proveden hned dva. Po injekci jsme byli vedeni do komor. Samotný průzkum trval ne déle než 30 minut. Necítil jsem následky, ale byl jsem s výsledkem spokojen.

Alexey M., 43, Moskva

Před dvěma lety mi byla diagnostikována rakovina, která metastázy v žeberech. Chemoterapie byla úspěšná, ale pro ověření nepřítomnosti metastáz lékař předepsal scintigrafii. I když byl do těla zaveden nebezpečný lék, necítil jsem zhoršení svého zdraví, ale dozvěděl jsem se vše o svém zdraví.

Irina A., 38 let, Petrohrad

To je opravdu skvělý postup, který lze použít pro počáteční diagnózu a pro sledování úspěšnosti léčby.

Předepisuji to svým pacientům, abych odhalili rakovinu a metastázy, a rád bych poznamenal, že takové vyšetření je méně nebezpečné a bolestivé než různé biopsie a punkce. Postačí pouze normální injekce do žíly a za 2 až 3 hodiny lékař nahlásí všechny informace o těle.

Alla S., 52 let, onkolog, Moskva

Po sportovním zranění mě velmi dlouho zranila ruka. Rentgenové paprsky nic neukázaly, motorické funkce byly normální.

Pak doktor nabídl, že podstoupí scintigrafický postup. Jak jsem vysvětlil, spočívá v zavedení radioaktivních částic do těla k identifikaci postižených kostí.

Injekce s radioaktivní látkou byla provedena do žíly, pak byly poslány na nemocniční náměstí, kde chodily několik hodin a bylo jim zakázáno přistupovat k těhotným ženám a dětem. Výsledkem bylo odhalení trhliny v kosti, která mi nedala odpočinek.

Zahájil léčbu a poté jmenoval kontrolní zkoušku. Naštěstí nic neukázalo.

Georgy P., 29 let, Čechov

Kam v Ruské federaci a náklady na řízení

Vzhledem k tomu, že tento postup využívá radioaktivní látku, provádí se studie pouze ve speciálně vybavených centrech.

Cena scintigrafie kostí kostry v různých institucích je uvedena níže:

1. AI onkologie je Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, dům 68, 3420 rublů.
2. Alexander Hospital, Petrohrad, Solidarita Avenue, 4, 2740 rublů.
3. Alžbětinská nemocnice. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rublů.
4. Oddělení radionuklidové diagnostiky. FSBI "RKNPK" MH a SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rublů.
5. Oddělení radionuklidové diagnostiky Federální státní instituce "Národní lékařské a chirurgické centrum." N.I.Pirogova "Roszdrava."
   Moskva, Schelkovskoe dálnice, 23-A, 3300 rublů.

Z tabulky vidíme, že průměrná cena je kolem 3500 rublů. V tomto případě se průzkum provádí na základě velkých zdravotnických zařízení a ústavů.

Scintigrafie je tedy vynikající alternativou k bolestivým vyšetřovacím metodám. Tento postup není prováděn u dětí a těhotných žen a pro zbytek obyvatelstva je studie nenahraditelná.

Skeletová scintigrafie: co to je?

Nárůst průměrné délky života moderního člověka vedl ke zvýšení nádorových onemocnění, která způsobují komplikace ve formě sekundární rakoviny kostní tkáně. Pro včasné odhalení této patologie využívá nukleární medicína, která je dnes jedním z nejmodernějších průmyslových odvětví, radiační diagnostiku. Toto vyšetření se nazývá scintigrafie kostí kostry. Provádí se na gama tomografu a je jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů detekce kostní onkologie v raných stadiích.

Lékařské statistiky ukazují, že maligní nádor postihuje kostru u 70% celkového počtu všech pacientů na počátku onemocnění. Použití nových metod diagnózy rakoviny kostní tkáně v raném stadiu dává šanci na vyléčení. Přesná časná diagnóza také poskytuje volbu nejúčinnější terapie pro různé typy sekundárního karcinomu, který se tvoří v kostech.

Poměrně často je toto vyšetření doporučeno lékaři k potvrzení nebo vyvrácení rakoviny kostí. Existují však i jiné indikace, jako jsou infekční onemocnění.

Technika

Scintigrafie kostí kostry pomocí izotopů odhaluje patogenní ložiska v kostech, které lékaři dělí na „studené“ a „horké“ zóny. Kostní struktura, ve které jsou záněty a novotvary, reaguje jinak než radionuklidy.

„Studená“ se vztahuje k těm oblastem kostry, ve kterých nejsou žádné izotopy. To je charakteristické pro místa postižená rakovinou maligního typu. Vzhledem k tomu, že tyto lokality špatně přijímají krev, neabsorbují izotopy a při skenování na gama tomografu nesvítí.

"Horké" jsou oblasti, ve kterých dochází k zánětlivému procesu a kost je rychle aktualizována. V takových místech se hromadí více izotopů a na obrazovce vypadají jasně.

Skenování kostí po pořízení izotopických indikátorů vám umožní rychle diagnostikovat:

• Artritida v počáteční fázi.
• Záněty způsobené infekcí.
• Praskliny a zlomeniny, které nelze stanovit tradičními technikami.
• Některé typy sekundárních rakovin, které se vyskytují u pacientů s rakovinou trpících rakovinou vnitřních orgánů.

Nejčastěji používaný bisfosfonát s 99mTc, který má důležitou schopnost pronikat do kostní tkáně. To vám umožní zvolit ideální dávku pro provedení diagnostického vyšetření pro detekci nádorových ložisek.

Takový průzkum s použitím radionuklidů je prováděn bezpečně, protože jsou zavedeny do těla v malé dávce.

Výhody

Vzhledem k tomu, že onkologické změny páteře se objevují velmi brzy, existuje reálná šance identifikovat nemoc v raném stádiu a úspěšně sledovat její léčbu. K tomu lze použít bezpečnou diagnózu radiace. Koneckonců umožňuje:

• Často provádějte kontrolní projekce.
• Odmítněte náročnou přípravu na diagnostické vyšetření, protože v tomto případě nemusíte dodržovat jakoukoli dietu a užívat speciální léky po dlouhou dobu.
• Monitorování léčby rakoviny je bezpečné, protože radiační dávka během radiografie je několikrát menší než u rentgenového záření.
• Provádět jednostupňový skelet kostí kostry jako celku a získat celkový obraz o umístění metastáz. Koneckonců mohou být lokalizovány na lebce, páteři, žebrech, končetinách.
• Identifikujte benigní a maligní novotvary.
• Tento sken umožňuje sledovat dynamiku obnovy kostní tkáně páteře a kostry po působení chemoterapie. Obnovení kostního těla trvá obvykle 2 až 6 měsíců.

Radiační gama diagnostika sekundárního karcinomu umožňuje lékařům rychleji reagovat na nevratné změny v kostech. Koneckonců dává nejpřesnější výsledky a závěr nemusí dlouho čekat.

Indikace

Pokud lékař potřebuje v krátkém čase provést přesnou diagnózu pro sekundární onkologii nebo jinou patologii kostí, je pacientovi předepsána scintigrafie spinálních kostí. Je indikován pro diagnózu karcinomu kostí nebo pro určení lokalizace metastáz, které se objevují v onkologických formacích na lidských orgánech. V důsledku toho může onkolog po chemoterapii pomocí radiační gama diagnostiky sledovat průběh onemocnění a zjistit, zda se na kostní tkáni vyvíjí sekundární rakovina.

Existují však i další indikace:

• Identifikace ložisek zánětu, které pacientovi způsobují bolest, když jiné diagnostické metody nedávají přesné výsledky.
• Také lokalizované abnormální stavy chodidel nebo páteře.
• Další diagnostika zlomeniny kyčle.
• Předepsán pro podezření na infekční zánět v kostech.
• Podezřelá křivice, Pagetova choroba.

Vetleblorog nebo ortopedický traumatolog, výsledky radiační diagnózy jsou nezbytné k získání přesného obrazu o stavu páteře a celého pohybového aparátu. A v první řadě jsou potřební k určení příčin nevysvětlitelných bolestí, na které si pacient stěžuje.

Pomocí této moderní diagnózy je možné včas rozpoznat ohniska osteomyelitidy.

Kontraindikace

Radioaktivní skenování je pro dospělé téměř bezpečné. Je pravda, že v některých případech došlo k alergii na samotnou látku. Rovněž absolutní kontraindikace, u kterých nelze provést scintigrafii kostí, jsou:

• Těhotenství nebo kojení, protože i minimální množství radioaktivních izotopů má negativní vliv na plod a kojené dítě.
• Akceptace barya a přípravků obsahujících vizmut pro radiografii 4 dny před scintografií. Tyto léky mohou narušit vzor skenování radioizotopy.

Pokud kojící matka potřebuje takovou studii ze zdravotních důvodů, měla by přestat krmit své dítě mlékem několik dní.

Vzhledem k tomu, že těhotné ženy by neměly být diagnostikovány, ženy jdou na proceduru nejdříve 10 dní po skončení svého období.

Průchod

Před podstoupením izotopového skenování páteře se do pacientovy žíly vstříkne roztok izotopů. Pak by měl vypít až 6 sklenic vody, aby se odstranil radioaktivní lék bez koster. Bezprostředně před zákrokem by měl jít na záchod a vyprázdnit močový měchýř, aby nedošlo ke zkreslení výsledků skenování. Moč obsahuje izotopy, které mohou deformovat vzor kolem kyčelních kostí.

Před zkoumáním musí subjekt odstranit ze sebe všechny kovové předměty. Někdy ho lékaři požádají o částečné nebo úplné svlékání. Osoba je zabalena do listu, položena na stůl, poslána do speciální kamery a začala skenovat kosti. Diagnostik může požádat pacienta, aby se otočil na zádech nebo na bok, aby mohl podrobně prohlédnout celou kostru.

Osteoscintigrafie celého skeletu trvá přibližně 6 hodin. Pacient během skenování nic necítí. Bolest je způsobena injekcí izotopů. Některé nepříjemnosti mohou způsobit statické držení těla, které by mělo být dlouhodobě nehybné. Pacient však může požádat zdravotnický personál, aby během procedury vytvořil polštář, který vytvoří pohodlnější prostředí.

Oste-scintigrafie páteře se provádí 60 minut po injekci bisfosfonátu. Stává se, že lékaři dělají rentgen dvakrát: ihned po zavedení léku a po 3 nebo 5 hodinách poté.

U pacientů trpících poškozením kloubů nebo páteře může dojít k určitému nepohodlí během vyšetření. K úlevě od bolesti by tito lidé měli brát léky proti bolesti, které zmírní bolest a učiní postup pohodlnějším. Můžete také použít techniku ​​hlubokého dýchání k relaxaci měkkých tkání.

Komplikace

Provádění radiačních diagnostických vyšetření pomocí izotopových indikátorů u některých pacientů způsobuje zaujatý postoj. Domnívají se, že požití radioaktivní látky bude mít nevratné vedlejší účinky na tělo. Odborníci v oblasti nukleární medicíny v klinické praxi ukázali, že radiační skenování páteře a dalších částí kostry je v zásadě bezpečné pro pacienta a lékaře, kteří jej provádějí.

Jako vedlejší účinek někdy můžete být alergičtí na podávaný lék, který prochází rychle. Zdá se, že:

• Vyrážka.
• Svědění.
• Sliznice edému.
• Dýchání.
• Ostré změny tepové frekvence.

Alergické reakce jsou pozorovány v úzkém okruhu subjektů a často v mírné formě.

Pokud po injekci radioizotopu došlo k edému Quincke, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Výsledky

Lékař provede diagnostiku na základě výsledků vyšetření gama záření po dvou dnech. Pacient ho může rozpoznat na schůzce s ošetřujícím lékařem. Na základě získaných výsledků radioizotopového zobrazování lékaři vždy osobně ohlásí diagnózu.

Ve zdravé tkáni dochází rovnoměrně k distribuci izotopů. Přítomnost benigních nebo zhoubných novotvarů vytváří "chladné" nebo "horké" zóny na kostře. Pokud tam nejsou, pak pacient nenašel žádné patologické nálezy v kostní tkáni. Pokud je nalezen alespoň jeden ze dvou typů abnormálních oblastí, je třeba zahájit léčbu a patologické změny v kostní tkáni by měly být zastaveny v rané fázi.

"Horké" zóny neznamenají vždy přítomnost benigního tumoru. To může být důsledkem starých zlomenin, které vedly k infekci kostí. Může být také projevem hojení zlomeniny, artritidy nebo onkologie kostí.

"Studené" zóny jsou projevem myokardiální kosti, myelomu a řady dalších typů zhoubných nádorů.

Dešifrování

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu při detekci anomálních zón na kostře v důsledku radioaktivního zobrazení, je také nutné použít další diagnostické techniky. Pro tento biochemický krevní test, MRI, biopsii, počítačovou tomografii.

Komplexní diagnostika umožňuje přesně určit povahu patologie a vybrat nejúčinnější terapii v raných stadiích jejího vývoje a sledovat léčbu.

Dva dny po radiačním vyšetření mohou lékaři přesně diagnostikovat pacienta na základě:

• Impulzy vznikající v kostní tkáni.
• Pozadí obklopující anomální zóny.
• Počet metastáz a řada dalších důležitých faktorů.

V důsledku radioizotopového výzkumu lékař obdrží snímky, které jsou:

• Statické.
• Dynamické.
• Synchronizováno.
• Tomografické.

Komplexní využití úzkých diagnostických metod umožňuje získat úplný obraz o stavu kostní tkáně. Kromě toho může lékař přesně zvolit správnou léčbu již v počátečních stadiích takového nebezpečného onemocnění, jako je rakovina.

Díky včasné osteoscintigrafii bylo mnoho pacientů s rakovinou schopno porazit své nemoci prostřednictvím správné a včasné terapie. Pomohla také lidem s jinými vážnými nemocemi.

Jaké nemoci odhaluje scintigrafie kostí kostry?

Osteoscintigrafie se používá pro diagnostiku patologie kostí relativně nedávno. Pacienti, kteří obdrželi doporučení k zákroku, se proto často zabývají otázkou: „Scintigrafie kosterních kostí - co to je?“. Tato metoda je skenování kostní tkáně k identifikaci infekčních, traumatických, rakovinových a dalších onemocnění.

Co je to scintigrafie

Metoda studia skeletu pomocí scintigrafie se odkazuje na nejnovější technologickou část nukleární medicíny. Tento typ vizualizace je metoda radiační diagnózy. Postup vypadá takto:

1. Radioaktivní izotopy, které se také nazývají izotopy markerů nebo indikátory, se v tomto případě používají pro diagnostiku. Pacientovi je injikováno malé množství radionuklidů.
2. Pak pomocí speciální kamery zvané gama kamera pořizují snímky kostí kostry.
3. Některé části kostní tkáně absorbují malou dávku radionuklidových markerů (nebo je vůbec neabsorbují), což lze vidět na obrázcích jako malé výpadky, které se v medicíně nazývají „studené“ oblasti. V těchto případech existují důkazy o přítomnosti určitých typů zhoubných nádorů nebo zhoršeného krevního oběhu.
4. Většina markerů je absorbována kostmi kostry, kde se tkáně obnovují nebo aktivně rostou. Na obrázcích jsou takové oblasti jasné, nazývají se „horké“. To může znamenat přítomnost artritidy, mikrofrakcí, infekcí a některých typů rakoviny kostí.

Scintigrafie kosterních kostí je rozdělena na dynamickou, kdy je několik snímků snímáno průběžně nebo v pravidelných intervalech, stejně jako statické (malý počet snímků postiženého orgánu).

Při přiřazení procedury

Nejčastěji je skenování kostry v celku nebo v jejích částech předepsáno, aby:

1. Identifikace metastáz nebo novotvarů kostní tkáně v raných stadiích. Vizualizace s přesností určuje primární rakovinu kostí, například chondrosarkom, stejně jako sekundární nádory, které jsou výsledkem nádorů jiných orgánů.
2. Zkoumat zlomeniny kostí, zejména kyčlí, pokud není možné pořídit jasný obraz pomocí standardní radiografie.
3. Stanovte etiologii bolesti v kosterním systému, pokud nebylo možné zjistit příčinu během jiných diagnostických postupů. Tato diagnostická metoda se nejčastěji používá k určení polohy anomálií v některých komplexních kostních strukturách, například v nohách nebo páteři. V tomto případě je scintigrafie obvykle kombinována s MRI nebo CT skenem.
4. Zjištění poškození kostí způsobené abnormalitami vnitřních orgánů nebo infekcí (vzácná Pagetova choroba).

Studie se také používá k identifikaci artritidy, osteoartritidy a patologické osteomyelitidy. V přítomnosti maligního nádoru kosterního systému mohou být takové postupy plánovány, opakovány.

Kontraindikace pro skenování

Protože tento postup používá radionuklidy (radioaktivní indikátor je nejčastěji reprezentován izotopy technecia nebo stroncia, které se vstřikují katétrem intravenózně do krve pacienta), existují určité kontraindikace pro diagnostiku tohoto typu:

1. Těhotenství Teoreticky není koncentrace markerových radionuklidů příliš vysoká na to, aby poškodila dítě. Výzkum v této oblasti však prakticky neexistuje, a proto se během celého období březosti takový skelet kostry provádí s nezbytnou potřebou budoucí matky.
2. Doba laktace. Izotopy obsažené v markerech, téměř úplně pronikají do mateřského mléka, takže po zákroku po dobu nejméně tří dnů je nutné jej vyjádřit, aby se zachovala laktace. Naplněné mléko by se mělo nalít, protože je to nebezpečné pro dítě.
3. Alergické reakce. Pokud má pacient tendenci projevovat se alergiemi, musíte před provedením studie informovat svého lékaře. Radionuklidy mohou způsobit jak normální kožní vyrážku, tak závažnější následky, například anafylaktický šok.

Kromě toho, pokud byl pacient nedávno diagnostikován bariem (často používaným pro žaludeční rentgeny), může dojít ke zkreslení kvality snímků, proto musíte před zahájením diagnostiky informovat svého lékaře.

Příprava postupu

Veškerá příprava na průzkum je následující:

1. Pokud se skenování provádí plánovaným způsobem, měsíc před jeho zahájením, pacientovi se doporučuje přestat používat jod, včetně externě nebo jako součást přípravků pro vnitřní použití. Měli byste také odmítnout užívat léky, které obsahují vápník a vitamin D, protinádorové látky a estrogen.
2. Před a po vyšetření se doporučuje odebrat hodně tekutin. Po zavedení indikátoru by měl pacient vypít alespoň jeden litr čisté vody, aby se kontrast rozšířil po celém těle.
3. Je nutné odstranit šperky, oděv by měl být volný.

Před zahájením studie se intravenózně vstřikuje radioaktivní látka, která se distribuuje do všech organických struktur, ale koncentruje se pouze v kostních tkáních.

Provádění výzkumu

Zpočátku pacient obdrží instruktáž o diagnóze - co to je, jak se chovat. 2-3 hodiny po injekci kontrastní látky začíná skenování:

• je-li požadována diagnostika infekčních zánětlivých onemocnění nebo osteomyelitidy, odebere se několik snímků ihned po zavedení markeru;
• v jiných případech pacient pije vodu, než procedura vyprázdní močový měchýř;
• pak je umístěn na speciálním stole, v průběhu procedury je nutné ležet co nehybně, aby nedošlo k narušení čitelnosti obrázků;
• bolest nebo jiné nepohodlí během skenování se nevyskytuje;
• doba trvání procedury je asi 1 hodina;
• po zákroku vypijte velké množství vody.

Podle výsledků studie může odborník získat několik různých obrazů - tomografických, statických, synchronizovaných nebo dynamických.

Klíčové výhody

Scintigrafie, navzdory přítomnosti kontraindikací, má několik nesporných výhod:

• nízké náklady na výzkum ve srovnání s jinými moderními metodami;
• malá dávka záření, která umožňuje skenovat měsíčně, což je optimální pro sledování dynamiky terapie (zejména rakoviny kostní tkáně);
• schopnost detekovat patologické změny v kostech v nejranějších stadiích, které jsou klíčové pro léčbu rakoviny;
• nedostatek přípravy - není třeba dodržovat dietu, odmítnout užívat léky (s výjimkou jódu, vápníku a barya);
• schopnost současně skenovat celou lidskou kostru a identifikovat metastázy všude tam, kde se nacházejí tumory;
• jednoduchý postup bez bolesti a nepohodlí;
• malá dávka záření ve srovnání s radiografií.

Nevýhody tohoto typu diagnózy zahrnují: potřebu ležet během procesu skenování, věkovou hranici pacienta (neplatí pro děti mladší 14 let).

Vlastnosti studie

Skenování kostí kostry není schopno rozlišit mezi patologickými a fyziologickými formacemi v kostní tkáni. To je důvod, proč jsou nejčastěji zobrazovány snímky získané během diagnózy spolu s pacientovými stížnostmi, vyšetření ošetřujícím lékařem a výsledky MRI, CT, biopsie a krevních testů. Při tomto typu diagnózy nelze identifikovat některé typy zhoubných nádorů.

Ceny za diagnostiku jsou několikrát nižší než u MRI nebo CT, takže skenování již získává na popularitě. Je pravda, že metoda ještě není běžná, provádí se pouze ve velkých zdravotnických centrech.

Normální výsledky scintigrafie jsou rovnoměrné rozložení indikátoru v kostní tkáni. V určitých oblastech by neměly být pozorovány akumulace izotopů. Světlé nebo tmavé oblasti kostní tkáně na obrázku naznačují patologické změny v kostech.

Navzdory použití izotopových látek je metoda zcela bezpečná, protože podíl expozice je malý a pacient nemá téměř žádné negativní účinky. Po provedení manipulace se doporučuje umyt teplou sprchu s mýdlem a oblečením. Všechny materiály použité při postupu (ubrousky, bavlněné tampony) se likvidují podle zvláštního režimu, jako je radioaktivní odpad. Po zákroku se pacientovi doporučuje pít co nejvíc tekutin a ne jeden den kontaktovat děti nebo těhotné ženy.

Skenování kostí kostry je dnes jediným informativním způsobem, jak identifikovat patologie, včetně rakoviny, které jsou lokalizovány v kostních tkáních. Metoda je zároveň naprosto bezbolestná, bezpečná, minimalizuje se radiační zátěž, což umožňuje diagnostiku poměrně často a průběžně sleduje vývoj onemocnění. Pro srovnání: při provádění radiografie je dávka záření více než desetkrát vyšší než při osteoscintigrafii.

Jak vypadá skeletální kost?

V současné době nabízíme článek na téma: "Jak se skenuje kost kostry?". Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Kosti jsou místem, kde se rakovina mléčné žlázy, štítné žlázy, prostaty, ledvin, močového měchýře a dalších onkologických útvarů často metastázuje. Proto, aby si včas všimli metastázy a začali je léčit, pravidelně skenujte kosti kostry u pacientů s rakovinou.

Kostní sken: podstata metody a přípravy

Kostní metastázy jsou dvou typů:

• Osteoblast (zhutněná kost)
• Osteolytika (dochází k kostní resorpci)

První typ metastáz je více charakteristický pro mužského muže, druhý je ženský.

Metoda skenování (osteoscintigrafie) je založena na zavedení radiofarmaka do žíly, které se skládá z vektorové molekuly a radioaktivního radioizotopu, což je marker.

Proces skenování radioizotopů vypadá takto:

• Radioizotopová značka vyzařuje gama paprsky, gama-fixované
• Ve scintilátoru kamery jsou převedeny na viditelné fotony.
• Prostřednictvím systému fotonásobičů se světelný záblesk změní na proudové impulsy zaznamenané zařízením pro spektrální analýzu.
• Čím větší je absorbovaná energie paprsků gama, tím větší je amplituda pulzů.
• To vám umožní oddělit blesk od obecného pozadí a určit polohu značky v těle.

Při skenování kostí se používají hlavně léky, jako je technecium-99 nebo pyrofosfonáty.

Rozložení radioizotopových indikátorů

• Pokud v kostře nejsou žádná patologická ložiska, je izotop rozložen rovnoměrně
• Akumulace léku vizuálně vypadá jako světlá skvrna a vyskytuje se v místech:
  • Zlomeniny
  • Artritida
  • Osteomyelitida a další infekční zánětlivé procesy
  • Nádory
  • Pagetovy nemoci
• Nedostatek drogy vypadá jako zatemněná oblast.

  . To může hovořit o:

  • Nedostatečný přísun krve
  • Mnohočetný myelom

Skenování a diagnostika

Scintigrafie není schopna přesně posoudit, zda je proces v kostech maligní. Při detekci patologických oblastí by proto měla být provedena další vyšetření, jako jsou:

• CT nebo MRI
• Hematologické analýzy
• Biopsie, pokud to lékař považuje za nezbytné

Při předepsaném skenování radioizotopu

• Za prvé, pokud jste registrováni s rakovinou, existuje možnost kostních metastáz. Periodicita průzkumu - jednou ročně
• Za účelem monitorování existujících metastáz po léčbě
• Při zlomeninách kostí různých typů, špatně detekovaných konvenčními rentgenovými paprsky
• V případě nevysvětlitelné bolesti kostí
• Při zánětlivých, hnisavých infekčních procesech

Kromě scintigrafie kostry je možné zkoumat vnitřní orgány (ledviny, myokard, mozek, štítnou žlázu, prostatu, játra, žlučník, plíce) za účelem identifikace různých patologií, včetně rakoviny.

Jak se skenuje

1. Tři až čtyři hodiny před zákrokem se do žíly vstříkne lék.
2. Během této doby je nutné vypít až jeden litr vody (požadavky na objem vody se mohou v různých klinikách lišit)
3. 5 minut před skenováním vás laboratorní technik upozorní na potřebu vyprázdnit močový měchýř, protože přetékající močový měchýř může rušit „pohled“ na pánevní kosti.
4. Celý proces trvá asi 20 minut, během kterých se nemusíte pohybovat a klidně čekat, až se pohyb stolu ukončí:
   Zpočátku je hlava v gama kameře, kamera se pohybuje milimetrem po milimetrech po celém těle až na doraz.

Obecně je skenování poněkud odlišné od skenování MRI nebo CT.

Výsledky vyšetření jsou nyní zpracovávány prakticky online a není třeba, aby se druhý den konal lékařský posudek.

Během scintigrafie skeletu by neměly být žádné nepříjemné pocity, protože radioaktivní záření neexistuje, jak si pacienti mylně myslí, že neexistuje gama kamera

Nezbytná bezpečnostní opatření

Zdrojem záření a záření gama během skenování je samotné tělo pacienta a kamera gama snímá pouze záblesky emitované radioizotopovými značkami:

Ve tmě svítí tělo pacienta, do kterého byl vstřikován radioaktivní lék, zeleně.

To naznačuje potřebu přijmout nezbytná opatření pro pacienta i pro lidi kolem něj, pro kterého je zdrojem záření:

• Bavlněná vata nebo bandáž po injekci by měla být vhozena do speciální krabice na radioaktivní odpad.
• Po zavedení léku by měl být daleko od lidí, zejména těhotných žen nebo dětí.
• Ihned po skenování je třeba vypít asi dva litry vody, aby se umyla krev a odstranily všechny zbytky léku z těla.
• Doma, měli byste okamžitě osprchovat, a házet všechny šaty v mytí.

Radioizotopový lék zřídka způsobuje alergickou reakci. Hlavní věc - co nejrychleji ji stáhnout.

Kdo je pro skenování kontraindikován

Skenování by nemělo být prováděno:

• Těhotné ženy
• Pokud se v předvečer pacienta zúčastnil diagnostického postupu s použitím barytu nebo bizmutu (tyto léky zhoršují spolehlivost obrazu)

Skenování kostí, navzdory svému relativnímu poškození zdraví, je nepostradatelným způsobem diagnostiky v obtížných případech, kdy účinky onemocnění svým významem převyšují účinky samotného skenu.

A pro člověka s rakovinou je to příležitost k prodloužení jeho života, odhalení metastáz v čase.

I zde však může být doporučeno nechodit do druhého extrému, když megas na rakovinu překročí hrozbu samotného metastázování:

Muž, který se obává rakoviny a smrti, začíná každých šest měsíců procházet skenováním, čímž se vystavuje zvýšeným dávkám záření. V důsledku toho může být nemocný s něčím jiným...

Méně strachu a větší důvěry. Cvičení, žít plný život, zapomenout na nemoc.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Růst rakoviny vyžaduje moderní diagnostické metody.

Scintigrafie kostní kosti je diagnostická metoda pro identifikaci nádorů kostí a rakoviny páteře.

Metastázy zhoubných nádorů ovlivňují kosti v 70% případů a často je scintografie jedinou bezbolestnou metodou vyšetření.

Obecné zásady techniky

Princip činnosti spočívá v tom, že zdravé a patologické tkáně absorbují radioaktivní léčiva v různé míře.

Složka se podává v dávce, která není pro tělo nebezpečná, ale je pozorována v postižených tkáních po několika hodinách.

Bifosfonáty s 99mTc se nejčastěji používají pro scintigrafii kosterních kostí.

Tento lék má maximální pronikavou sílu a je ideální pro následnou diagnostiku.

Výhody metody jsou následující:

1. Změny v kostech jsou detekovány velmi brzy, což je klíčové pro léčbu rakoviny.
2. Pacientova dávka je velmi malá a diagnostika může být prováděna na měsíční bázi za účelem identifikace dynamiky terapie. Celková radiační dávka je desetkrát nižší než u radiografie.
3. Tato metoda nevyžaduje žádnou přípravu: jídlo a léky, které pacient užívá, nehrají žádnou roli. Pacienti užívající jodové přípravky a blokátory srdečního rytmu by však v době průzkumu neměli užívat léky.
4. Diagnóza vám umožňuje prozkoumat celou kostru najednou, což znamená, že odhaluje metastázy v různých částech lebky, páteře a žeber - všude tam, kde jsou obvykle lokalizovány odrazy nádoru. Pokud se radioizotop hromadí na povrchu kosti nebo kloubu, znamená to dobré vzdělání. Pokud je postižena páteř nebo tělo kostí, pak je to metastáza.
5. Pomocí scintigrafie lze sledovat výsledky léčby. Po chemoterapii se kosti zotavují od 2 do 6 měsíců. Pokud po této době v kostech je hladina radiofarmaka vysoká, pak se onemocnění znovu objeví.

Indikace a kontraindikace studie

Skenování kostí kostry je zobrazeno v následujících případech:

• pro detekci patologií rakoviny s kostními metastázami;
• pro diagnostiku zlomenin a nádorových procesů v kostech;
• jako kontrolní metoda pro dynamiku léčby;
• identifikovat oblasti se změnou kostní tkání během dystrofických procesů.

Metoda je také nenahraditelná, pokud rentgenové paprsky nedokázaly detekovat praskliny, zlomeniny a další poranění kostí.

Mezi kontraindikace metody - těhotenství a laktace.

Během kojení je možné provést zákrok, ale kojení a komunikace mezi matkou a dítětem bude třeba přerušit na 24 hodin.

Příprava na průzkum

Skenování kostí kostry nevyžaduje speciální trénink, ale musíte dodržovat řadu doporučení. Je bezpodmínečně nutné mít 1 litr čisté pitné vody, kterou je třeba vypít během jedné hodiny po ukončení procedury.

Před vyšetřením musí být močový měchýř vyprázdněn. Studie se provádí za 2-3 hodiny po podání radioaktivního léčiva a trvá 30-40 minut.

Postup postupu

Postup zahrnuje následující kroky:

• radioindikátor se vstřikuje do žíly a do 2 hodin proniká do kostní tkáně;
• kamera pořídí snímek, kterým se provádí diagnóza: oblasti, kde indikátor nepronikl, vypadají jako tmavé skvrny na obrázku a světlé nebo světlé oblasti mohou indikovat přítomnost porušení: artritida, zlomenina, infekce nebo nádor;
• Po snímku je třeba co nejrychleji vypít litr vody, aby se radioaktivní složky odstranily z tkání těla.

Vyhodnocení a interpretace výsledků

Správné vyhodnocení výsledků je základem pro přesnou diagnózu.

Výsledky jsou hodnoceny pomocí následujících ukazatelů:

• poměr aktivity pozadí a impulsů kostních struktur;
• počet pulzů v oblastech patologických lézí a v okolních zdravých tkáních;
• počet metastáz.

Správné dekódování je velmi důležité pro další léčbu pacienta.

Během studie jsou získány statické, dynamické, synchronizované a tomografické snímky. Každá z nich má svou vlastní diagnostickou hodnotu.

Například dynamické vyšetření nám umožňuje studovat funkční vlastnosti kostry.

Jsou-li v přední a zadní projekci patologie patologie, tvoří oblasti akumulace radioaktivního léčiva.

Metastázy se často nacházejí v žebrech, páteři a kostech lebky, ale mohou se vyskytovat také v kostech končetin.

Jak je to v reálném životě?

Recenze odborníků a pacientů, kteří podstoupili scintigrafii kostí kostry.

Vzhledem k bolesti v páteři lékař poukázal na studium kostí. Bylo děsivé podstoupit vyšetření, protože do těla byl vstřikován radioaktivní lék.

Ale lékaři ujistili, že dávka nezpůsobuje žádnou škodu. V jedné místnosti byl postup proveden hned dva. Po injekci jsme byli vedeni do komor. Samotný průzkum trval ne déle než 30 minut. Necítil jsem následky, ale byl jsem s výsledkem spokojen.

Alexey M., 43, Moskva

Před dvěma lety mi byla diagnostikována rakovina, která metastázy v žeberech. Chemoterapie byla úspěšná, ale pro ověření nepřítomnosti metastáz lékař předepsal scintigrafii. I když byl do těla zaveden nebezpečný lék, necítil jsem zhoršení svého zdraví, ale dozvěděl jsem se vše o svém zdraví.

Irina A., 38 let, Petrohrad

To je opravdu skvělý postup, který lze použít pro počáteční diagnózu a pro sledování úspěšnosti léčby.

Předepisuji to svým pacientům, abych odhalili rakovinu a metastázy, a rád bych poznamenal, že takové vyšetření je méně nebezpečné a bolestivé než různé biopsie a punkce. Postačí pouze normální injekce do žíly a za 2 až 3 hodiny lékař nahlásí všechny informace o těle.

Alla S., 52 let, onkolog, Moskva

Po sportovním zranění mě velmi dlouho zranila ruka. Rentgenové paprsky nic neukázaly, motorické funkce byly normální.

Pak doktor nabídl, že podstoupí scintigrafický postup. Jak jsem vysvětlil, spočívá v zavedení radioaktivních částic do těla k identifikaci postižených kostí.

Injekce s radioaktivní látkou byla provedena do žíly, pak byly poslány na nemocniční náměstí, kde chodily několik hodin a bylo jim zakázáno přistupovat k těhotným ženám a dětem. Výsledkem bylo odhalení trhliny v kosti, která mi nedala odpočinek.

Zahájil léčbu a poté jmenoval kontrolní zkoušku. Naštěstí nic neukázalo.

Georgy P., 29 let, Čechov

Kam v Ruské federaci a náklady na řízení

Vzhledem k tomu, že tento postup využívá radioaktivní látku, provádí se studie pouze ve speciálně vybavených centrech.

Cena scintigrafie kostí kostry v různých institucích je uvedena níže:

1. AI onkologie je Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, dům 68, 3420 rublů.
2. Alexander Hospital, Petrohrad, Solidarita Avenue, 4, 2740 rublů.
3. Alžbětinská nemocnice. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rublů.
4. Oddělení radionuklidové diagnostiky. FSBI "RKNPK" MH a SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rublů.
5. Oddělení radionuklidové diagnostiky Federální státní instituce "Národní lékařské a chirurgické centrum." N.I.Pirogova "Roszdrava."
   Moskva, Schelkovskoe dálnice, 23-A, 3300 rublů.

Z tabulky vidíme, že průměrná cena je kolem 3500 rublů. V tomto případě se průzkum provádí na základě velkých zdravotnických zařízení a ústavů.

Scintigrafie je tedy vynikající alternativou k bolestivým vyšetřovacím metodám. Tento postup není prováděn u dětí a těhotných žen a pro zbytek obyvatelstva je studie nenahraditelná.

5. června 2012 Zaslal Svetlana Dogusoy

Dobré odpoledne, milí přátelé! Dnes se s vámi chci podělit o své zkušenosti s výzkumem s tak komplexním názvem jako je scintigrafie kosterních kostí. Byl jsem přidělen jejím lékařem během rutinního tříměsíčního sledování po léčbě rakoviny prsu.

Faktem je, že v poslední době moje záda hodně zranila. Nemohl jsem pochopit příčiny bolesti zad a stěžoval jsem si na onkologa. Ti, kteří byli léčeni na rakovinu, bolest kostí nebo jakoukoli jinou bolest v těle, jsou zjevným důvodem k návštěvě lékaře. Měli bychom být vždy na pozoru. Koneckonců, mohou to být metastázy! Ale neměli byste ani paniku, nestojí za to, aby byla scintigrafie označena samo.

Před registrací pro scintigrafii kostí kostry se ujistěte, že během následujících 24 hodin po vyšetření nebudete v těsném kontaktu s těhotnými ženami nebo dětmi mladšími 14 let. Musel jsem poslat svou dceru, která je stará 2,5 roku, chůvu na jeden den.

Také po dokončení studie, jakmile se vrátíte domů, ujistěte se, že se teplá sprcha: umyjte si vlasy, třít své tělo důkladně mýdlovou žínkou. Všechny věci, ve kterých jste byli během studia, okamžitě vcházejí do pračky.

Nepřenášejte domů žádnou vatu, bandáže nebo náplasti, které jste použili po podání radioaktivní látky. Nejlepší je hodit je na kliniku do speciálních nádob na radioaktivní odpad.

Faktem je, že před provedením scintigrafie zadáte vysoce radioaktivní látku. V jednoduchém jazyce je scintigrafie nebo skenování kostí výzkumnou metodou založenou na tom, že jste injikováni radioaktivní látkou, která vyzařuje záření. Výsledkem screeningu kostry je získání obrazu.

Mimochodem, v lékařské praxi, scintigraphy je také nazýván osteoscintigraphy, a to je jmenován identifikovat možné kostní metastázy.

Záření je tak silné, že začnete zářit ve tmě se zeleným světlem :), jako je tento roztomilý zelený Alien. Tohle je samozřejmě vtip! Ačkoliv všechno může být - já jsem to nekontroloval.

Pak budete posláni domů, nebo můžete být na klinice, ale v příštích třech hodinách budete muset vypít 2,5-3 litrů vody. Jinak se obraz nezdaří. Pokud se vydáte na procházku do nejbližšího parku, ujistěte se, že toaleta je někde poblíž

Výsledky studie, kterou jsem obdržel následující den. Všechno je v pořádku - nebyly zjištěny žádné metastázy. Co chceš?

Nejpravděpodobnějším důvodem bolesti v zádech byl nedostatek cvičení v posledních dvou týdnech, „špatná“ podprsenka a vzpírání. Moje dcera už váží více než 10 kg, a ona žádá o všechno руки Bylo těžké odmítnout malého muže, ale vysvětlil jsem jí, že její máma má bolesti zad, a teď si nemůže vzít ruce.

Pokud jste byli léčeni na rakovinu a máte bolesti zad, nezapomeňte navštívit svého lékaře.

Doporučení pro bolesti zad jsou zpravidla následující:

• cestu k lékaři, který předepíše nezbytné vyšetření;
• Cvičení: Jóga, Pilates a protahovací cvičení jsou nejlepší. V žádném případě nezvedejte závaží!
• výměna spodního prádla. Nejlepší je použít speciální pooperační spodní prádlo;
• pracovat na psychosomatické těžké bolesti zad.

Samozřejmě jsem nezapomněl na psychologické příčiny bolesti zad. S touto otázkou mi vždy pomáhá Turbo Gopher. Pokud jste nečetli knihu D. Leushkina, doporučuji vám to udělat. Knihu si můžete zdarma stáhnout v pravém dolním rohu této stránky kliknutím na fotografii gopheru.

Práce na této knize spolu s lékařským ošetřením je nejúčinnější, nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak změnit svůj život.

Uvidíme se v dalších příspěvcích!

Rubrika: Prevence rakoviny.

Jednou z nejvíce informativních a účinných metod studia kostního systému pro přítomnost patologických procesů je osteoscintigrafie (scintigrafie koster kostry).

Scintigrafie kostí - co to je

Metoda osteoscintigrafie - diagnostická studie kostí kostry - se týká oblasti nukleární medicíny.

Jedná se o sekci high-tech medicíny, kde se radionuklidy používají k léčbě a diagnostice různých onemocnění. V tomto případě se malé množství radioaktivní látky používá v dávkách bezpečných pro člověka.

Scintigrafie je funkční zobrazovací procedura prováděná na speciálním diagnostickém radiologickém přístroji - gama tomografu.

Studie se provádí vždy ráno a trvá přibližně 4 hodiny:

1. Radioaktivní indikátor se vstřikuje intravenózně do lidského těla - radiofarmaceutického léčiva, které se během několika hodin šíří tělem krevním oběhem a hromadí se v těch částech kostry, které jsou ovlivněny onkologickými formacemi nebo zničeny nástupem degenerativních procesů.
2. Speciální kamera pořizuje snímky indikátoru, čímž ukazuje aktivitu a fungování kostních buněk.

Pokud studijní oblast neabsorbuje radioaktivní indikátor, vypadá jako tmavá skvrna na snímku. To naznačuje nedostatek krevního zásobení nebo přítomnost určitého typu rakoviny.

Oblasti intenzivního růstu absorbují velké množství radioaktivního značkovače, který se objevuje na snímku jako světlé skvrny. Tyto obrazy „horkých míst“ označují artritidu kloubu, zlomeninu kosti, infekci nebo přítomnost nádoru.

• diagnostikovat příčiny bolesti kostí;
• sledovat infekce kostí;
• identifikovat metastázy u pacientů s rakovinou;
• identifikovat traumatické procesy (praskliny, zlomeniny).

Výhody a nevýhody průzkumu

Hlavní výhodou scintigrafie je schopnost detekovat abnormální procesy v kostech v počátečních stádiích, dokonce dříve, než mohou být stanoveny pomocí rentgenového snímku. Na rozdíl od rentgenových snímků nebo jiných zobrazovacích metod, které ukazují, kolik tkání je nemoc zničeno, může scintigram detekovat patologii ve stadiu, kdy ještě nedošlo ke změnám v určitém orgánu nebo části kostry, ale jeho funkce již byla narušena.

Jedinou nevýhodou scintigrafie je neschopnost stanovit přesnou diagnózu. Pro určení příčin změn v kostech se provede další rentgenové vyšetření,

Osteoscintigrafie nemá žádné vedlejší účinky a pacienty je obvykle dobře snášen. Ve velmi vzácných případech se mohou vyvinout alergické reakce.

Jedinou kontraindikací je těhotenství.

Radiace z injikované látky je velmi nízká. Dlouhodobé účinky jsou nepravděpodobné. Trvání a počet snímků nesouvisí s množstvím záření.

Indikace kostní kostní scintigrafie

Potřeba osteoscintigrafie vzniká z následujících důvodů:

vyloučení nebo potvrzení přítomnosti kostních metastáz pro bolest; hodnocení nádorového procesu a jeho prevalence; za účelem stanovení velikosti nadcházející operace; diferenciace zánětlivých a degenerativních změn v kostře; sledování dynamiky procesu léčby rakoviny.

Takové změny mohou být detekovány scintigrafií mnohem dříve než konvenční radiografie. A kromě toho je tato metoda přesnější.

Příprava na průzkum

Jako taková neexistuje žádná příprava na studium. Hlavní požadavek - dostatek nápojů před zákrokem. To přispěje k získání kvalitnějších fotografií a přispěje k rychlejšímu odstranění kontrastních barviv z těla pacienta.
Také před postupem by mělo:

1. vyprázdněte močový měchýř, protože bude dokonce částečně naplněn, což ztěžuje fotografování;
2. odstraňte všechny kovové předměty.

Lékař by měl být varován před vyšetření následujících nuancí:

• těhotenství, existující i plánované v blízké budoucnosti;
• laktace;
• radiografie s použitím kontrastu barya za poslední 4 dny;
• léky obsahující bismut (vizmut a baryum mohou ovlivnit kvalitu obrazu).

Po scintigrafickém postupu je nezbytné, abyste si osprchovali, umyli si vlasy a pečlivě umyli předměty, ve kterých byl pacient vyšetřen.

Postup řízení

Scintigrafie kostry se provádí ve dvou fázích:

1. Intravenózní injikované kontrastní barvivo. Je nezbytné, aby byl lék rovnoměrně rozložen po celém těle a je zapojen do přirozeného procesu buněčného metabolismu.
2. Po 3 hodinách proveďte skenování.

V tomto případě pacient stále leží na speciálním stole nebo sezení. Diskuse během procedury je zakázána.

Kamera gama je spojena s pohyblivým stolem, na kterém je pacient vyšetřován, a registruje záření po celém povrchu těla, což umožňuje nalézt skryté metastázy a počáteční nádory v kostní tkáni.

Radiolog je v blízkosti. Doba trvání procedury je asi 1 hodina a po celou dobu je velmi obtížné pohybovat se. Děti z tohoto důvodu dostávají sedativa. Moderní vlastnosti zařízení pro výzkum umožňují diagnostiku u velkých pacientů, což bylo dříve nemožné.

Po vyšetření nemá pacient žádná omezení v pohybu a obecně v každodenním životě. Je nutné pít dostatek tekutin a dodržovat osobní hygienická opatření, aby se rychle zbavili radionuklidů přítomných v krvi.

Podle výsledků studie onkolog předepíše nezbytnou léčbu. Pacient je v průběhu léčby pod dohledem lékaře.

Nabízíme Vám zajímavé video o tom, jak se osteoscintigrafie provádí v moskevské laboratoři.

Kde dělat osteoscintigrafii

Scintigrafii kostní kost lze provést v mnoha velkých ruských městech na specializovaných soukromých a veřejných klinikách jmenováním a konzultací.

Zdravotnické ústavy nabízejí osteoscintigrafii za následující ceny:

JSC "Medicína" (2. Tverskaya-Yamskoy, 10, Moskva).
Náklady - 11490 rublů. Klinické centrum IM Sechenov Moskevské lékařské akademie (Bolšaya Pirogovskaya St., 2, Moskva).
Náklady na osteoscintigraphy "celé tělo" - 5000 rublů. Institut im.NVSklifosovskogo (Bolšaya Sukharevskaya Sq., 3, Moskva).
V současné době, pro obyvatele Západního správního obvodu Moskvy, pokud existuje závěr odborníka o potřebě diagnostiky radioizotopů, scintigrafická studie je prováděna zdarma v rámci politiky ČMI. Musíte se registrovat telefonicky 8 (495) 680-77-55 nebo 8 (985) 741-25-46 ve všední dny od 10 do 15 hodin.
Nabitá služba není k dispozici. Onkologický ústav. N.N.Petrova (Leningradskaya St., dům 68, Petrohrad).
Cena je od 4300 rublů. Náklady na osteoscintigrafii s vysokým rozlišením a záznam výsledků výzkumu na disk je 5 900 rublů. Petrohradský výzkumný ústav Phthisiopneumology (Politekhnicheskaya St., 32, St. Petersburg).
Studie kostry v režimu „celého těla“ je 3 700 rublů, záznam výsledků na disku je 300 rublů, opakovaná scintigrafie kostí kostry bude stát 3000 rublů. Městská nemocnice číslo 31 (Prospect Dinamo, 3, Petrohrad).
Scintigrafie kostí s nahráváním na disku - 4100-4500 rublů.

• Republikánská nemocnice pojmenovaná po G.G.Kuvatovi (Dostojevský sv. 132, Ufa).
  Scintigrafické vyšetření kostí - 3500 rublů, záznam na disk - 500 rublů.
• Republikánská klinická onkologická dispenzura (Sibirsky Trakt St., 29, Kazaň).
  Kostra scintigrafie v režimu "celého těla" - 2204 rublů.
• Oblastní dětská klinická nemocnice № 1 (St. Seraphim Deryabinoy, 32, Bratislava).
  Náklady na výzkum - 3000 rublů.
• Poliklinika Irkutské regionální klinické nemocnice (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutsk).
  Diagnostická scintigrafie kostí - 3360 rublů.
• KGBUZ Oblastní klinické centrum onkologie (Voronezh dálnice, 164, Chabarovsk).
  Náklady na radionuklidové vyšetření kostry - 5560 rublů.

Navzdory skutečnosti, že náklady na skenování kostry jsou poměrně vysoké, je tento radioizotopový postup poměrně jednoduchý a mnohem účinnější než rentgenové vyšetření. Tento typ diagnózy vám umožní určit patologii kosterního systému ve velmi počátečních stádiích a zahájit včasnou léčbu s cílem zachovat zdraví a prodloužit život nemocných.