Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza je chronické onemocnění kolenního kloubu, ve kterém se chrupavka stává tenčí a degradovanou, s následným zapojením povrchů kostí do procesu. Léze kloubu s gonartrózou pomalu, ale stále pokračuje: od drobných změn až po těžkou deformitu a postižení. Závažnost symptomů a anatomické změny kloubu se odráží ve formulaci diagnózy, označující rozsah onemocnění - od 1 do 3.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Gonartróza kolenního kloubu prvního stupně je počátečním obdobím onemocnění, kdy je bolest slabá a jiné znaky často chybí. I při menších, periodicky se vyskytujících stížnostech je však nutné konzultovat lékaře (artrologa, ortopeda nebo terapeuta), protože v této fázi je účinnost léčby nejvyšší. S 1 stupněm nemoci, non-drogové metody léčby (dieta, gymnastika) a drogy hlavně pro profylaktické účely (takový jako chondroprotectors) dát velmi dobrý výsledek. Vážnější léky, pokud se používají, pak v malých kurzech pouze k zmírnění exacerbací.

Příčiny nemoci

K výskytu gonartrózy vedou různé příčiny, které způsobují řídnutí a abrazi kloubní chrupavky:

• změny související s věkem (hustá chrupavka, oslabení krevního oběhu);
• nadváha (zvýšený tlak na kloub);
• traumata a infekce kolenního kloubu;
• nedostatečné zatížení kloubu (nosnost, skákání z výšky atd.);
• výměnných chorob.

Šest hlavních příznaků

Charakteristickým znakem gonartrózy stupně 1 je slabý příznak nebo vůbec žádné symptomy (v některých případech se onemocnění objevuje náhodně, s rentgenem kolena v případě poranění nebo z nějakého jiného důvodu). Ale s pečlivou pozorností na jejich zdraví si pacienti stále všímají určitých varovných signálů:

změna tvaru spoje

Prozkoumejme tyto příznaky podrobněji:

Kolenní křup

Jedním z prvních příznaků je křik v koleni, jasně slyšitelný nemocným a někdy i lidem v okolí. To nastane, když zatížení na koleno: ohýbání nohou v kolenou, dřepnutí. Často je křečení doprovázeno zvláštními pocity odření, uklouznutí nebo klepnutím na koleno. Dlouhou dobu může být chřipka jedinou stížností, na kterou pacienti nepovažují za nutné jít k lékaři.

Bolest kolene

Bolest v koleni v případě 1 stupně artrózy má obvykle mírnou intenzitu a je paroxyzmální. Vyskytují se po značné zátěži, hlavně večer a poměrně rychle přecházejí v klidu, a proto není třeba užívat léky proti bolesti. Zhoršení se zvýšenou bolestí je možné při změně počasí (v mokrém, větrném, chladném počasí).

Náhlá bolest v koleni při běhu může být příznakem gonartrózy

Tuhost

S gonartrózou 1. stupně neexistují žádná zjevná omezení funkce kolenního kloubu: pacienti se plně ohnou a prodlouží nohu, mohou squatovat, šplhat po schodech. Přítomnost ztuhnutí je však možná - pocit obtížnosti nebo ztuhlosti při pohybech v koleni, kvůli čemuž jsou pacienti nuceni vyvíjet další úsilí při normálním zatížení (chůze, schody). Obvyklá svoboda pohybu postupně mizí.

Bolest v nohách

Vzhledem ke ztuhlosti zátěže na svalech dolních končetin a stehen se zvyšuje - a na konci pracovního dne často bolestivá bolest v nohou.

Změna tvaru spoje

Stupeň 1 garthartrózy není doprovázen těžkou deformací kloubu. Po pečlivém vyšetření však může lékař a někdy i samotný pacient zaznamenat určité změny v normálním tvaru kolena: výskyt výrůstků, kopců a drobných otoků.

Opuch kolen

Edém v 1 stupni je také stěží pozorovatelný okem. Zvýšení objemu nemocného kolena ve srovnání se zdravým se však snadno instaluje při měření s měřicí páskou.

Metody zpracování

Pokud se objeví nějaké příznaky gonartrózy, i když jsou jen malé, měli byste se poradit s artrologem nebo ortopedem. Diagnózu může potvrdit pouze lékař, objasnit stupeň destrukce chrupavky a kloubu a předepsat adekvátní léčbu.

Bezdrogové metody

V případě gonartrózy stupně 1 jsou nejdůležitější metody, které nejsou léky:

metody lidového ošetření

1. Gymnastika

Gymnastika je nezbytnou součástí léčby všech stupňů gonartrózy. Ale v 1 stupni jeho pravidelný chov dává rychlý a dobře viditelný výsledek: bolest zmizí, obnoví se lehkost pohybu, zmizí křupa.

Gymnastika by měla být prováděna denně, pokračující třídy a po zlepšení stavu. Jakákoli cvičení na pohybech v kolenním kloubu (prodloužení ohybu, abdukce) jsou užitečné, ale měly by být prováděny bez zatížení, ze sezení nebo z ležení - aby se snížilo zatížení chrupavky.

Komplexní cvičení pro gonartrózu 1 stupeň. Pro zvětšení klikněte na obrázek

2. Fyzioterapie

Pro léčbu gonartrózy se používají téměř všechny metody fyzioterapie: laser, UHF, magnet, bahno, ozokerit, balneoterapie (vodoléčba), atd. Vzhledem k tomu, že ve stupni 1 nejsou žádné výrazné zánětlivé změny, lékař obvykle předepíše fyzioterapii ihned po potvrzení diagnózy a doporučuje opakované stáže 3–6 měsíců.

Laserová fyzioterapie kolenního kloubu

3. Tradiční metody léčby

Lidové léky mohou být použity jako pomocná léčba. A v 1 stupni je slabá bolest v koleni zcela možné zastavit pouze u nich, aniž by se uchýlili k drogám. Dobrá pomoc:

• zahřívání v horké lázni nebo zahřáté soli v plátěném sáčku;
• obklady s alkoholem;
• tření alkoholem, terpentýn.

4. Dieta

Správná výživa v gonartróze je primárně zaměřena na korekci nadměrné hmotnosti jako hlavního faktoru, který způsobuje, že průběh onemocnění je horší a urychluje průběh onemocnění. Pro tento účel je předepsána frakční výživa (4–5x denně) po částech malého objemu s omezením tuků a snadno stravitelných sacharidů.

Jídelní lístek také obohacuje přírodní zdroje složek chrupavkové tkáně (jedí želé, rosolovité maso, masový a kostní vývar) a vylučují dráždivé látky (alkohol, příliš kořeněná, kořeněná a příliš slaná jídla). Toto dietní doporučení je relevantní, ať už má pacient nadváhu nebo ne.

Léky

Pro léčbu gonartrózy 1. stupně se používají dvě hlavní skupiny:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky),

Chondroprotektory

Chondroprotektory - léky, které jsou co nejúčinnější při počátečních změnách chrupavky. Zabraňují další destrukci chrupavky a kloubu. Pro dosažení efektu chondroprotektory aplikují dlouhé opakující se kurzy. Používají se uvnitř a místně (aplikují se na kůži kolem kloubu).

Ve stupni 1 jsou intraartikulární chondroprotektory předepisovány jen zřídka.

Populární drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Hlavním úkolem NSAID je zmírnit bolest a příznaky zánětu (edém atd.). Vzhledem k tomu, že u 1 stupně onemocnění je bolest mírná a známky zánětu obvykle chybí, NSAID se používají v krátkých kurzech, aby se zmírnily exacerbace způsobené povětrnostními faktory nebo těžkými zátěžemi.

Používají léky jako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacin, meloxikam a další.

Závěr

Navzdory skutečnosti, že příznaky gonartrózy stupně 1 jsou mírné, je onemocnění velmi závažné a vyžaduje komplexní léčbu. Pečlivá pozornost k vašemu zdraví a péče o klouby zabrání vážnému zničení kloubů, prodlouží jejich plnou funkci a napomůže udržení fyzické aktivity.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza kolena 1 stupeň: rysy, příčiny, léčba

Gonartróza 1. stupně má specifické klinické projevy, které jsou základem diagnózy. Poté začíná komplexní léčba patologie, která zahrnuje různé techniky. Významnou roli hraje dieta a fyzioterapie. Také byste měli dodržovat pravidla prevence, aby se zabránilo progresi a výskytu komplikací.

Přečtěte si více o stupni gonartrózy 1

Osteoartróza kolena je onemocnění, při kterém dochází k destruktivním změnám v daném kostním spojení. Zpočátku se mění složení a struktura chrupavky, pak se do procesu zapojují povrchy kostí a okolních tkání. Proces se vyvíjí postupně, zpočátku se příliš netrápí, takže pacient nepřikládá význam symptomům.

Menší známky gonartrózy však mohou vést k dalšímu postižení a imobilizaci. To je charakteristické zejména pro kolenní kloub, který je denně vystavován fyzickému a mechanickému namáhání. Existují 3 stupně gonartrózy v závislosti na tom, jak moc se patologický proces rozšířil.

Gonartróza 1. stupně je počáteční změna, která nemusí být doprovázena klinickými projevy. Symptomy v této fázi jsou minimální, ale musí být velmi opatrní. Normálně by neměla být narušena pohybová soustava, což znamená, že i sebemenší známky nemoci jsou důvodem k návštěvě lékaře.

Je lepší vyloučit nemoc než umožnit její komplikace a přechod do následujících fází. To je obzvláště důležité, protože fáze 1 onemocnění je přístupná léčebným metodám, které nejsou léčeny.

To je vynikající důvod, proč se vyhnout operacím a silným lékům. Pokud můžete dělat s jednoduchými metodami a upravit stav s pomocí nich, tak proč ne využít to?

Příčiny nemoci

Níže jsou uvedeny důvody, které mohou vést k osteoartróze kolenního kloubu. Neexistuje žádný specifický algoritmus pro rozvoj onemocnění. Rozvíjí se v důsledku komplexních efektů různých faktorů.

Zranění a poškození. Jeden z nejzávažnějších faktorů, který vede k tvorbě artrózy. Jedná se o zlomeniny, dislokace a poškození menisku. Po poranění dochází k deformaci struktur kloubu, což narušuje přívod krve.

Trofická tkáň trpí, metabolické procesy se zhoršují a postupně se vyvíjí artróza. Podobné změny mohou nastat i po operaci kolene. To neznamená, že nejsou potřeba, těsně po chirurgické léčbě je nutné striktně dodržovat pravidla rehabilitace, aby se předešlo komplikacím.

Nadměrná fyzická námaha na kloubu je doprovázena nekvalitním sportem a tvrdou prací. To ovlivňuje stav kolena a může vést k artróze. Je obzvláště důležité vzít v úvahu poměr zatížení a stáří, stupeň zdatnosti. Sportovní zranění jsou také velmi nebezpečná a často vedou k chronické gonartróze.

Zvýšená tělesná hmotnost je vysoký stupeň stresu na kolenním kloubu. Menisky a chrupavčité povrchy jsou vymazány, třecí síla se zvyšuje a krevní zásobení kolenních struktur je narušeno. Toto je standardní scénář gonartrózy. Nadváha je navíc často doprovázena metabolickými poruchami, aterosklerózou, křečovými žilami, což dále zhoršuje obraz.

Zánětlivé procesy v tkáních kloubu způsobují dramatické změny tekutin kloubů a kloubních struktur. Jedná se o patologie, jako je artritida, dna, spondylarthróza a revmatismus. Zánětlivá tekutina stagnuje ve strukturách kolena a vede k trofickým a následně degenerativním poruchám.

Vrozené rysy vazů a dalších kolenních struktur mohou vést k častým poraněním nebo mikrodamážím, což celkově vede ke komplikovanému průběhu gonartrózy.

Metabolické poruchy, jako je diabetes, metabolický syndrom, ovlivňují dodávku živin a kyslíku do tkáně chrupavky. Jejich nedostatek vede k artróze s protáhlou, vážnou povahou toku.

Mezi členy rodiny se přenáší dědičná tendence k artritidě. Pokud měli vaši krevní příbuzní případy artrózy, měli byste si být opatrní a včas diagnostikovat.

Tyto rizikové faktory působí v komplexu a mohou způsobit patologii s prodlouženou expozicí tělu. Čím více provokujících příčin je, tím vyšší je riziko gonartrózy.

Symptomatologie

Nástup gonartrózy není doprovázen bolestí, která je charakteristická pro další stadia onemocnění. Vývoj komplexů symptomů trvá značně dlouho a pacienti přesně nevědí, kdy začal klinický obraz. Před vznikem bolesti začíná ve společném prostoru pocit nepohodlí.

Přirozeně, nikdo nechodí k lékaři, protože se zdá, že po odpočinku všechno projde. V tomto okamžiku se však již objevuje stadium 1 gonartrózy a je to její jediné znamení.

Mohou se objevit další bolesti, ale jsou také stále slabé a pacienti jim nepřikládají význam. Jak rozpoznat, že to není jen únava, ale znamení patologie?

Existují charakteristické znaky:

• bolest se projevila ráno;
• nějaký čas po pohybu, bolest zmizí nebo stane se méně zřetelný;
• odpoledne se bolest může objevit po dlouhém odpočinku, sezení nebo ležení;
• bolest „začíná“, protože doprovází začátek pohybu a uplyne určitý čas po startu;
• bolestivost může být cítit při chůzi nahoru. Časté ohýbání kolene vede ke skutečnosti, že poškozené kloubní povrchy spočívají na sobě. Z nespecifických symptomů může dojít k narušení klouzání nebo klepnutí ve kloubu. Může se objevit svalová slabost v postižené končetině.

Moderní metody léčby gonartrózy

Pokud gonartróza 1. stupně nevyžaduje agresivní užívání drog. Mnohem důležitější jsou preventivní medicína a neléčebné metody. Lze použít komprese s lidovými prostředky, fyzioterapií a fyzioterapií.

Z léků v této fázi jsou ukázány chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky.

Tato skupina léčiv zahrnuje: chondroitin sulfát, glukosamin, jejich kombinace a přípravky na bázi účinné látky.

Upozorňujeme, že tento typ léků platí pouze po dlouhém recepci. Aby bylo možné pocítit efektivitu, je nutné dokončit celý průběh léčby.

Cílem léčby v této fázi je zastavit proces destrukce tkáně, obnovit poškozenou strukturu, zlepšit krevní oběh a metabolismus v tkáních kloubu. Klinické cíle - zlepšení stavu pacienta, snížení nepohodlí a prevence bolesti.

Aplikace obkladů

V první fázi gonartrózy je pozorován pozitivní účinek po různých kompresích. Lokální působení léčiv urychluje obnovu kloubní tkáně a nenese silnou zátěž na celé tělo. S pomocí obkladu, můžete zmírnit zánět, odstranit nepohodlí a obnovit krevní zásobení kolenních struktur v důsledku rozšíření periferních cév.

Komprese jakéhokoliv prostředku se aplikuje na očištěnou pokožku kolena, uzavřenou několika vrstvami obvazového materiálu a ponechanou po dobu 40 minut až několika hodin. Kompresi můžete nechat v noci. Pokud plánujete užívat určité látky, poraďte se se svým lékařem o kontraindikacích a idiosynkracii.

Pro obklady použijte léčivé masti a lidové prostředky. Zvažte podrobněji, co se nejčastěji používá pro obklady a jaký je princip fungování.

Dimexid. Vyrábí se ve formě masti nebo tekutiny, má protizánětlivý účinek, zmírňuje nepohodlí v oblasti kolen. Dimexide umožňuje zlepšit metabolismus v tkáních kloubu, proniká do hlubokých vrstev a působí zevnitř.

Bishofit. Má také protizánětlivé vlastnosti a také vede k lokálnímu oteplování. Roztahuje cévy a metabolismus se stává efektivnějším.

Zlato Přírodní protizánětlivé léčivo, které má pozitivní vliv na kůži a podkožní struktury, stimuluje cévní stěnu a vede k lepší mikrocirkulaci v oblasti kolen.

Lopuch Používá se pro zmírnění únavy v oblasti kolena a eliminuje opuch. Před použitím je nutné fólii protáhnout, aby nastartoval šťávu, která má léčivý účinek.

Listy zelí. Mají terapeutický účinek, pokud je v první fázi pozorována synovitida nebo jiné zánětlivé procesy. Odstraňuje otok, odstraňuje zarudnutí a otok.

Tinktura kaštanu konského. V průběhu kurzu je nutné aplikovat obklady s touto látkou. Lék působí jako vazodilatační činidlo. Uvolňuje nepříjemné pocity a odstraňuje otok, obnovuje pohyb v koleni a uvolňuje pocit ztuhlosti.

Komprese by měly být aplikovány během několika týdnů. Stabilizuje stav, odstraňuje nepříjemné příznaky a stimuluje krevní oběh v oblasti gonartrózy.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutické metody léčby - nejlepší volba pro počáteční stadium gonartrózy. Zlepšují pohodu a vedou k pozitivním účinkům ve společné oblasti.

Nejčastěji používané postupy pro gonartrózu:

• elektroforéza;
• vystavení ultrazvuku;
• aplikace s léčivými látkami;
• bahenní terapie;
• balneoterapie;
• terapeutická sprcha a hydromasáž;
• laserové ošetření;
• UHF;
• magnetická terapie.

Druhy fyzioterapie lze kombinovat navzájem nebo aplikovat postupně. Je nezbytné, aby byl průběh každého postupu dokončen, aby léčba měla účinek.

Léčba ultrazvukem uvolňuje patologickou oblast, urychluje proces opravy chrupavky a stimuluje mikrocirkulaci.

Lazerotrepiya eliminuje otok, otok měkkých tkání a bolest. Laserové paprsky navíc stimulují produkci látek zodpovědných za regeneraci chrupavky.

UHF zahřívá kloub a rozšiřuje cévy, působí na ně jako stimulant. Tkáň dostává více nezbytných látek, kyslíku, který na ně působí jako redukční činidlo.

Elektroforéza zvyšuje přísun nezbytných látek do tkání kloubu a zvyšuje účinek lékové terapie.

Upozorňujeme, že fyzioterapie má mnoho kontraindikací. Před zahájením léčby je nutné podstoupit vyšetření a poradit se s lékařem.

Fyzikální terapie a gymnastika jsou důležitou součástí komplexního působení na kloub. Cvičení mohou odstranit stázu krve, zlepšit zdraví a posílit celkové zdraví. Je nutné plně provést předepsané postupy, absolvovat celý kurz a věnovat pozornost kvalitě gymnastiky. Je důležité, aby terapie byla pravidelná, zastaví postup gonartrózy.

Specifická cvičení předepsaná ošetřujícím lékařem. Jejich vlastností je střídání statických a dynamických zatížení. Cvičení jsou obvykle snadná a nevyžadují zvláštní školení. Pacient by neměl během sezení příliš namáhat - naopak zlepšovat pohodu a uvolňovat tkáně. Gymnastika je ukázána mezi obdobími bolesti, během remise.

Zde jsou nejúčinnější cvičení pro gonartrózu 1. stupně:

• alternativní zvedací nohy, ležící na zádech;
• ležící na zádech, zvedněte obě nohy a protáhněte je jiným směrem;
• cvičení "kolo" vleže;
• zvedání ponožek s podpěrou;
• únos nohou;
• vytahování nohou.

Je nutné se věnovat pohodlnému oblečení a obuvi. Pro cvičení vleže použijte podložku. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem na cvičení, jejich trvání a průběhu aplikace.

Hodnota diety v gonartróze

Patologie 1. etapy vyžaduje plnohodnotný přístup k životnímu stylu. Je nutné plně spát, aby se zabránilo nadměrnému zatížení, a to jak emocionální a fyzické. A samozřejmě musíte sledovat výživu. Kvalita stravy přímo ovlivňuje stav tkání společného a celkového zdraví.

Je nutné dodržovat následující zásady výživy:

• kombinovaný poměr tuku, proteinu a sacharidů;
• obohacení potravin přírodními chondroprotektory: želatina, zvířecí chrupavka, vývar, želé a želatina;
• Můžete použít koření, které stimuluje průtok krve;
• vyhnout se výrobkům s konzervačními látkami, chemickými přísadami;
• omezit nikotin, kávu, cigarety, protože zhoršují stav krevních cév a zásobování krve;
• minerální látky, k dietě by měly být přidány stopové prvky, které ovlivňují kloub;
• Dostupnost trans-tuků, nasycených mastných kyselin v potravinách by měla být omezena, protože to vede k ateroskleróze, zúžení lumenu tepen a zhoršení oběhu.

Obohacení stravy živinami se projevuje nejen pro gonartrózu - toto pravidlo zlepšuje stav celého těla, zlepšuje imunitu a zlepšuje pohodu.

Prevence gonartrózy

Aby se předešlo komplikacím patologie a její progrese, je nutné dodržovat následující pravidla:

• vyhnout se zraněním a přetížení kloubu;
• včasný přístup lékaře k nepříjemným symptomům;
• kompletní průběh léčby;
• střídání odpočinku a zatížení;
• přiměřený výkon sportu podle stupně zdatnosti a věku;
• odmítnutí špatných návyků;
• dobrý spánek a výživa.

Nebojte se, pokud se u Vás objeví příznaky gonartrózy 1. stupně a nebojte se poradit se s lékařem. Patologii lze eliminovat nebo potvrdit a zahájit léčbu, pokud je nejúčinnější a nevyžaduje mnoho úsilí. Kvalitativní přístup k terapii a dodržování doporučení vám umožní obnovit vaši fyzickou aktivitu a zlepšit vaši pohodu.

Gonarthróza stupeň 1: Co to je? Jak se léčit?

Co je to gonartróza stupně 1?

Existuje klinická a radiologická klasifikace gonartrózy. Podle posledně uvedeného je onemocnění fáze 1 vystaveno na základě rentgenového obrazu v přítomnosti:

• mírné zúžení společného prostoru. Pro přesnou diagnózu je někdy přiřazen další záběr zdravé nohy;
• malé kostní výrůstky (osteofyty) umístěné podél okrajů kloubních konců kostí. Osteofyty nepřekračují meze tkáně chrupavky.

Známky gonartrózy stupně 1

Příznaky gonartrózy prvního stupně zahrnují:

• non-trvalé bolesti vyskytující se po cvičení s vysokou intenzitou;
• pohyby v postiženém kloubu jsou prováděny v plném rozsahu.

Sinovitis s gonartrózou 1. stupně

Synovitida je komplikace gonartrózy, při které produkty rozpadu chrupavky způsobují zánět synoviální membrány.

Projevuje se zvýšením objemu kloubů, vyhlazením kontur patelly, pocitem distenze v kloubu. V první fázi gonartrózy jsou příznaky synovitidy mírné, zánět je často zastaven sám.

Léčba osteoartrózy kolenního kloubu 1 stupeň

Stupeň 1 garthartrózy je léčen konzervativními metodami.

1. Příjem léčiv.
2. Fyzioterapie
3. Terapeutické cvičení a gymnastika
4. Lázeňská léčba.
5. Ortopedické vykládání (nošení obvazu).

Užívání drog

Použití chondroprotektorů dává nejvýraznější účinek v gonartróze prvního stupně. Přípravky této skupiny nejen zastavují destrukci chrupavky, ale také stimulují její regeneraci, mají protizánětlivý a analgetický účinek.

Jeden kurz přijetí chondroprotektera je tři měsíce, musí se opakovat každých šest měsíců.
S dlouhým příjmem zlepšuje pohyblivost kloubů.

Přečtěte si více o chondroprotektorech v článku: Vše, co potřebujete vědět o chondroprotektorech při léčbě kloubů.
Mezi tyto léky patří Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. K dosažení tohoto účinku byste neměli přestat užívat léky.
Nesteroidní protizánětlivé léky se používají pro syndrom těžké bolesti, synovitidu. Patří mezi ně: Analgin, Ibuprofen, Nimesulid.

Komprimuje

Mají lokální terapeutický účinek, riziko systémových vedlejších účinků je minimální. Používají se balzamikové, antikoagulační masti, anestetické kapaliny, včelí a hadí jedy.

Díky obkladům se v postižené oblasti dosahuje vazodilatačního, protizánětlivého a analgetického účinku.

Fyzioterapie

Procedura pomáhá eliminovat příznaky gonartrózy:

• ozoceritové a parafinové aplikace;
• bláto a elektroléčba.

Pro maximální efekt doporučují odborníci alternativní typy fyzioterapie. Alternativně jmenován: kurz laserové terapie, elektroforéza léků (novokain, hydrokortison), termální účinky na kloub.

Ultrazvuk

Používá se jako analgetikum a protizánětlivé činidlo. Ultrazvukové vlny přispívají k aktivaci vlastních sil těla při regeneraci chrupavky.

• zlepšení prokrvení tkání a metabolismu;
• oteplování postiženého kloubu;
• urychlení produkce enzymů, které ovlivňují rychlost obnovy tkáně chrupavky.

Laserová terapie

Podstata metody spočívá v působení na koleno směrového světelného toku. Laserová terapie stimuluje prokrvení, zmírňuje zánět a otok kolena, odstraňuje bolest.

Laser je přiřazen v období exacerbace, na rozdíl od tepelných postupů. Prakticky žádná omezení.

Účinek je ve srovnání s jinými typy fyzioterapie rychlejší.

Nevýhody tohoto způsobu však zahrnují přítomnost velkého množství kontraindikací: trombóza, nádor, hnisavý proces v místě expozice UHF.

Elektroforéza

Použitím elektroforézy se provádí podání léků do postiženého kloubu.

Tento způsob podávání léků pomáhá vyhnout se systémovým vedlejším účinkům, vytvořit maximální koncentraci v tkáních kolena.

Gymnastika s osteoartritidou kolena

Komplex gymnastických cvičení pomáhá eliminovat žilní kongesce a nepohodlí, udržuje amplitudu pohybů a zpomaluje rychlost progrese patologie. V počáteční fázi artrózy je široce používán rotoped.

Fyzikální terapie gonartrózy je zaměřena na provádění statických a lehkých dynamických zatížení, při nichž nedochází k přetížení kloubu. Pravidelná cvičení pomohou posílit svalový rám, který pomáhá udržovat kloubní plochy kostí ve správné poloze a rovnoměrné rozložení zátěže na končetinu.

Ruční terapie a masáž

Masáž je prováděna lékařem nebo samotným pacientem, který je vyškolen ve speciálních technikách vlastní masáže.
Pomocí masáže je možné zlepšit krevní oběh v tkáních, zpomalit degenerativní procesy v kloubu. Předtím by měly být vyhřívané končetiny pod teplou vodou nebo cvičení.

Masážní pohyby jsou prováděny zdola nahoru, v souladu s průběhem lymfatických cév. Je žádoucí začít od nohy, postupně mířit k stehně, věnovat zvláštní pozornost oblasti kolena. Bolest a nepohodlí po a během masáže by neměli pacienta obtěžovat, když se objeví, procedura by měla být přerušena. Doba trvání prvních sezení je asi deset minut, postupně se musí zvýšit na dvacet minut. Jeden kurz zahrnuje asi patnáct procedur. Reappointment je jmenován po čtyřech měsících.

Při provádění manuální terapie provádí lékař pečlivé prodloužení kolenního kloubu. To zachrání pacienta před svalovými bloky a bolestí. Doporučuje se pravidelně opakovat průběh manuální terapie, aby byl výsledek léčby lékem konsolidován. Jeden kurz obvykle zahrnuje tři až čtyři sezení. Každý rok musíte podstoupit alespoň tři léčebné cykly, interval mezi nimi je čtyři měsíce.

Lázeňská léčba

Průběh onemocnění je podporován přirozenými faktory. Balneoterapie a léčivé bahno mají prokázanou účinnost.

Při balneoterapii využívá vlastnosti minerálních a radonových vod. Koupele mají odlišný terapeutický účinek, což je dáno chemickým složením, složením plynu a ionizujícím zářením. Vany jsou jmenovány s ohledem na individuální vlastnosti pacienta.

S průběhem procedur se mohou objevit negativní příznaky, které indikují zhoršení stavu postiženého kolena a pozitivní. V prvním případě je nutné zastavit typ léčby, která způsobuje nepohodlí.

Co je to gonartróza kolenního kloubu 1 a jak ji léčit?

Stupeň 1 gonartrózy kolene je počáteční fáze chronického progresivního procesu degenerace tkáně chrupavky ve kloubu. U zdravého kolena slouží chrupavka jako odpružená vrstva mezi kloubními povrchy kostí. Poskytuje hladké a bezbolestné pohyby. Degenerativní dystrofický proces vede k destrukci této vrstvy a narušení funkce kolena. Často označený pravostranný proces než levostranný, protože většina lidí, pravá noha provádí velké zatížení. Nejzávažnější formou je oboustranná léze kolenních kloubů.

Důvody

Existuje několik příčin onemocnění:

• Dědičná predispozice;
• Četná zranění kolen;
• Špatná strava;
• Endokrinní patologie;
• Nadváha;
• Odložená zánětlivá onemocnění kolenního kloubu.

Pod vlivem těchto faktorů jsou metabolické procesy narušeny v tkáni chrupavky. Chrupavka ztrácí vodu, stává se suchou a křehkou.

Příznaky

Gonartróza 1. stupně je počáteční fáze degenerativního procesu v kolenním kloubu. V této fázi onemocnění si chrupavka stále zachovává svůj tvar, mění se pouze její struktura. Některé symptomy se však objevují a léčba gonartrózy stupně 1 musí být zahájena v plném rozsahu.

Mezi hlavní známky gonartrózy prvního stupně patří

• Zvýšená únava kolena při chůzi a postavení;
• Výskyt otoků kolen po dlouhodobém cvičení;
• Mírná bolest, ke které dochází na konci dne;
• Výskyt křupavosti při pohybu s velkou amplitudou.

V této fázi si člověk nevšimne silné bolesti, znatelného omezení motorické funkce. V případě, že se objeví ranní ztuhlost, bolest se stává hmatatelnější, je třeba ušetřit bolavé koleno, je diagnostikována gonartróza stupně 2 kolenního kloubu.

K progresi onemocnění dochází u každého pacienta jinou rychlostí, jedná se o individuální proces. Proto je při posuzování stupně onemocnění nutné vzít v úvahu závažnost patologie, ale závažnost symptomů.

Zevně, ve stádiu 1 gonartróza, tam jsou žádné změny. Ve večerních hodinách může dojít k mírnému otoku kolena. Deformující gonartróza prvního stupně se téměř nezjistila, protože tvorba deformit vyžaduje významnou destrukci chrupavky, která se vyskytuje již při 3-4 stupních onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza se provádí s přihlédnutím k charakteristickým symptomům a stížnostem pacienta. Studium krve a moči nedává specifické známky patologie. Na radiografii kolenního kloubu dojde k mírnému poklesu ve společném prostoru.

Léčba

Pro léčbu levostranné a pravostranné gonartrózy stupně 1 se používají konzervativní metody. Zahrnují:

• Příjem léčiv;
• Dieta;
• Fyzioterapie;
• Masážní a terapeutická cvičení.

Ošetření se provádí komplexně, to znamená, že se současně používá několik metod.

Léčba léky

Zabírá hlavní místo v léčbě kolenní gonartrózy 1, 2 stupně. Použijte několik léčebných skupin, které ovlivňují patogenezi a projevy artrózy:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Volba léků při léčbě gonartrózy. Použijte Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Nimiku. Léky mají protizánětlivé a analgetické účinky. Jsou přijímány několik měsíců. Pro silnou bolest jsou tablety doplněny injekcemi a krémy pro vnější použití;
• Chondroprotektory. Druhá základní složka léčby osteoartrózy kolena. Tyto léky obsahují hlavní složky tkáně chrupavky - glukosamin a chondroitin. Příjem chondroprotektorů pomáhá obnovit pružnost tkáně chrupavky a také zabraňuje její další destrukci. Léčba se také provádí po dlouhou dobu. Léky jako Dona, Teraflex, Artra se používají v pilulkách a intramuskulárních injekcích;
• Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace. Trental nebo Pentoxifylline je předepsán k normalizaci krevního oběhu v oblasti kolenního kloubu. Zpomaluje degenerativní dystrofický proces v tkáni chrupavky;
• Přípravky vápníku. Osteoartróza je často doprovázena osteoporózou, proto se vápník používá k posílení kostní tkáně. Calcemin, Calcium-D3-Nicomed přípravky jsou přijímány na měsíc, pak si přestávku.

Čím dříve bude léčba drog zahájena, tím bude efektivnější.

Dieta

Terapeutická strava je ukázána již v počátečním stupni gonartrózy. Cílem terapeutické výživy je poskytnout tělu vitamíny, minerály, glukosamin a chondroitin. Doporučuje se odmítnout následující produkty:

• Uzené a konzervované potraviny;
• Koření;
• Mastné maso a ryby;
• Alkohol, sladká soda;
• Pečení

Strava pro gonartrózu 1 stupně by měla zahrnovat;

• Čerstvá zelenina a ovoce;
• Obiloviny;
• Zelení;
• Mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• Želé, želé;
• Dietní maso a ryby.

Lehká strava může nejen zlepšit stav kloubní chrupavky, ale také snížit nadváhu, což má velký význam v gonartróze.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je účinným doplňkem lékové terapie kolenní gonartrózy. Patří mezi ně:

• Elektroforéza s léky - hydrokortison, aminofylin. Procedura přispívá ke zlepšení krevního oběhu v kloubu, eliminaci a prevenci zánětlivého procesu;
• Aplikace parafínu a ozoceritu. Procedura má ohřívací účinek, zmírňuje bolest;
• Magnetoterapie. Při působení magnetických vln dochází ke zpomalení progrese dystrofických procesů a zmírnění bolesti.

Fyzické procedury jsou prováděny v kurzech 10-15 procedur. Ročně jsou požadovány 2-3 kurzy.

Masáže

Kvůli omezení pohybů v gonartróze se často vyvíjí křeč svalů kolenního kloubu a ztrácí se pružnost vazů. Masáž pomáhá tyto problémy eliminovat. Koleno masírované léčivými masti, kosmetickými oleji. Masáž se provádí hlazeními a třením.

Gymnastika

Léčba osteoartrózy fyzickými cvičeními je zaměřena na zachování a obnovení objemu pohybů, čímž se eliminuje bolest. Komplex léčebných cvičení pro gonartrózu prvního stupně je následující:

• Pomalé dřepy s nohama od sebe;
• Plíce se střídají vlevo a vpravo;
• Otočte nohy na stranu;
• Sedět na židli, zvednout nohy a držet je v prodloužené poloze;
• Ležící na zádech, provádět cvičení "kolo" a "nůžky".

Rozšiřování nebo snižování množství cvičení na vlastní pěst se nedoporučuje. Pokud se při provádění gymnastiky objeví nepohodlí, musíte kontaktovat specialistu.

Doporučujeme číst:

Lidové léky

Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 1 lidových prostředků - pro tento účel se používají různé tření a obklady z rostlin a jiných složek. Několik příkladů takových nástrojů je uvedeno níže:

• Bramborový obklad. Používá se k úlevě od bolesti a snížení kolenního křeče. Pro jeho přípravu budete muset strouhat pár brambor na jemném struhadle. Vytlačte šťávu z výsledné kaše. Připevněte brambory ke kolenu pacienta a zabalte je hadříkem. Po dobu dvou hodin udržujte kompresi;
• Kefir-vejce komprimovat. Půl litru kefíru se zahřeje na teplotu místnosti. Rozdrtil tam několik skořápek. Ve výsledné směsi se ponoří gáza, složená v několika vrstvách. Naneste gázu na kolenní kloub dříve, než tkanina vyschne;
• Tření želvovinou. Bude to trvat 50 gramů živočišného tuku a 2 čajové lžičky jarní šťávy. Složky se zahřívají ve vodní lázni a míchají se. Před spaním si otřete bolavé koleno.

Pokud se u Vás objeví alergická reakce, musíte přestat používat prostředky. Nemůžete nahradit lidové léky léčení gonartrózy.

Předpověď

Osteoartróza je progresivní onemocnění. Je nemožné úplně zastavit degenerativní proces, který začal v kloubu. Včasná léčba může zpomalit progresi a přechod artrózy na další stupeň. Výsledkem gonartrózy se stává nevratná deformita kloubu.

Když gonartróza počátečního stupně komplexní léčby zastaví patologický proces na dlouhou dobu. Zlepšuje účinnost terapie, správné výživy a pravidelné gymnastiky.

Gonartróza kolenního stupně 1: symptomy, diagnostika a léčba onemocnění

Gonartróza je degenerativní-dystrofická patologie kolenního kloubu, která ovlivňuje tkáň chrupavky lemující kondyly (zahuštění nebo výčnělky) tibiálních a femorálních kostí. V počátečním stádiu onemocnění je do destruktivního procesu zapojena malá část hyalinní chrupavky.

Klinicky se gonartróza stupně 1 projevuje slabou bolestí, zhoršenou fyzickou námahou, otokem kolene, který sám o sobě zmizí. Absence výrazných symptomů v této fázi patologie se často stává důvodem pozdní léčby pacienta pro lékařskou pomoc.

Diagnóza je prováděna na základě stížností pacienta, anamnézy, výsledků instrumentálních vyšetření - rentgenového vyšetření, magnetické rezonance, artroskopie. Pacienti indikovali konzervativní léčbu gonartrózy: odběr chondroprotektorů, cvičení, fyzioterapie. Prognóza zotavení je příznivá.

Příčiny a provokující faktory

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Základem patogeneze gonartrózy je porušení trofismu tkáně chrupavky. Dostávají živiny ne ze systémové cirkulace, ale ze synoviální tekutiny. V případě gonartrózy stupně 1 je u malých cév pozorována porucha krevního oběhu. Nutriční nedostatky vznikají v synoviální tekutině a hyalinní chrupavce. Na povrchu se tvoří radiální trhliny, ztrácí svou hladkost, pevnost a pružnost. Během skluzu se chrupavka nepohybuje plynule vůči sobě, ale začíná „lpět“. To vede k jejich mikrotraumatu, dalšímu ztenčování a ztrátě odpisových vlastností.

Gonartróza se vyvíjí pod vlivem několika provokujících faktorů. Přibližně třetina pacientů byla stimulována destruktivními a degenerativními změnami v tkáni chrupavky předcházejícími poraněními kolena - intraartikulárními zlomeninami, poškozením vazivového aparátu včetně menisku.

Následující vnější a vnitřní negativní faktory také způsobují projev gonartrózy:

• intenzivní sportovní trénink, vzpírání, profesionální přetížení kolena;
• systémové patologie pohybového aparátu - revmatoidní, psoriatická, dnová artritida, osteoporóza, lupus erythematosus;
• endokrinní a metabolické poruchy, jako je diabetes mellitus nebo adrenální insuficience;
• kloubní hypermobilitu, která způsobuje slabost vazivového aparátu;
• kongenitální anomálie kolena, špatné držení těla, ploché nohy, pupen, valgusova deformace nohy.

Spojené státy jsou držitelem záznamu v artroplastice kolena. Poměrně nedávno objevený vztah mezi častou náhradou artikulace protézy a šílenstvím Američanů.

Během běhu je koleno vystaveno závažným zátěžím, které překračují limity hyalinové chrupavky. V případě mladých lidí není vše tak nebezpečné - rychlost zotavení v nich převažuje nad ničením. Po 30-35 letech chrupavka nemá čas na regeneraci, proto se několik let po dalším fyzickém cvičení projevuje gonartróza.

Klinický obraz

Gonartróza se vyvíjí pomalu během několika let. I s patologií 1 stupně klinického obrazu nemusí existovat žádné specifické známky destrukce chrupavky. V počátečním stádiu gonartrózy se objeví mírné nepohodlí, kterému předcházela intenzivní fyzická námaha. Po dlouhých procházkách nebo cykloturistice jsou bolesti při stoupání nebo klesání po schodech.

Ve většině případů je člověk vypíše na svalovou únavu a není v žádném spěchu, aby se poradil s lékařem. U gonartrózy je 1 stupeň charakterizován následujícími příznaky:

• mírná ztuhlost kolena ráno, mizející během 30-40 minut;
• ztuhlost kolena (někdy v kombinaci s bolestivostí), ke které dochází po dlouhém pobytu v jedné poloze těla;
• crepitus (křupání, cvakání, praskání), když je kloub ohýbán nebo prodlužován, obvykle na konci počáteční fáze gonartrózy;
• drobné ranní otoky kloubu, mizející během několika hodin působením hormonálně podobných látek produkovaných v těle.

Specifickým znakem tohoto onemocnění kolenního kloubu je „začínající bolest“. Vyskytuje se v prvních krocích, které osoba provede po zvednutí z křesla nebo křesla. Vnější příznaky degenerativního dystrofického procesu ještě nejsou k dispozici. Ale i v počátečním stadiu gonartrózy se vyskytly případy synovitidy - zánětu v synoviální membráně doprovázené hromaděním tekutiny (výpotkem) v dutině kloubu. Koleno se zvětšuje, objevuje se pocit těžkosti, rozsah pohybů se snižuje. Palpace odhaluje malé kulaté těsnění. Synovitida kolena je často doprovázena malátností, mírným zvýšením celkové a lokální teploty.

Pro gonartrózu druhého a třetího stupně se vyznačují výrazně výraznější symptomy, včetně vzniku osteofytů.

Diagnostika

Při vyšetřování pacienta s gonartrózou 1. stupně obvykle lékař nezjistí vnější známky změn v kolenním kloubu. Diagnóza je proto prováděna na základě výsledků radiografie, anamnézy a stížností pacientů. Určitým vodítkem je přítomnost předchozích poranění, systémové zánětlivé nebo degenerativní dystrofické patologie v anamnéze onemocnění.

Nejvíce informativní v diagnostice rentgenového vyšetření. V počátečním stádiu gonartrózy však nelze pozorovat výrazné destruktivní změny v chrupavce. Pouze v jeho konečné fázi jsou odhaleny:

• mírná přilnavost kloubního prostoru;
• změnit její obrysy;
• zhutnění subchondrální oblasti;
• ostření kondylů;
• expanze konců kostí.

Studium radiografických snímků pomáhá zjistit příčinu gonartrózy (poranění). Studie je informativní a vylučuje určité patologické stavy (například maligní novotvary v tibiální nebo femurální kosti).

Některé obtíže při identifikaci gonartrózy stupně 1 se vyskytují v důsledku přirozených změn v kolenním kloubu u starších pacientů. Nejsou doprovázeny žádnými klinickými projevy. Lékař provede diagnózu „gonartrózy“, pokud jsou radiologické příznaky kombinovány se specifickými symptomy.

Pro neinformativní rentgenové vyšetření se provádí CT CT kolenního kloubu, aby se podrobně studovaly patologické změny v kostní tkáni. MRI a ultrazvuk mohou detekovat destrukci struktur pojivové tkáně umístěných v blízkosti kloubu.

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Gonartróza 1 stupeň léčby kolenního kloubu

Co je to gonartróza - příčiny a stadia onemocnění

Mezi nejrůznější příčiny gonartrózy stupně 1 jsou považovány následující.

• Pravidelný nadměrný fyzický stres, včetně věku-příbuzná postava.
• Trvalé stresující situace.
• Porucha krevního zásobení tkáně chrupavky, nedostatek živin vstupujících do kloubu.
• Nadváha, díky které mají spoje větší zatížení.

• Infekční onemocnění a traumatické poranění kolena.
• Porucha krevního oběhu v důsledku křečových žil.
• Endokrinní patologie.
• Menopauza.
• Časté křeče stehenních svalů.

Gonartróza je degenerativní onemocnění kolena. Z různých důvodů se v něm vyskytují dystrofické změny: z chrupavky se ztrácí velké množství tekutiny a kolagenu.

Díky stálému tření se chrupavka stává tenčí, prasklá a postupně zničená. Kloubní povrchy kostí trpí tímto a zhoršují se depreciační funkce kolena.

Odborníci identifikují tři stadia onemocnění. Gonartróza se vyvíjí postupně a v první fázi je stále možné úplné vyléčení.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj onemocnění. Nejčastěji se jedná o:

• věkové změny;
• zranění;
• těžké a trvalé zatížení;
• některé infekce;
• systémová onemocnění;
• nadváha.

Osteoartróza je proces destrukce chrupavky.

Často jsou postiženi starší lidé, zejména ženy.

bolest kolena

. U lidí se předpokládá, že tyto bolesti jsou způsobeny ukládáním solí. Ve skutečnosti je příčinou bolesti v kolenních kloubech nejčastěji onemocnění.

. Jeho další jména jsou

artróza deformans osteoartritida artróza kolenního kloubu

Bolest v kolenech během gonartrózy je spojena s dystrofickými změnami v chrupavce pokrývající intraartikulární povrchy kostí. Proces destrukce chrupavkové tkáně začíná zhoršením krevního oběhu v malých cévách, které krmí chrupavku.

Pokrytí kostí chrupavky se stává tenčí, mazané a pak umírá. Kosti uvnitř kloubu jsou odkryty úplně, nebo v oddělených oblastech.

Při chůzi se kosti, které nejsou pokryty chrupavkou, protírají navzájem, což způsobuje silnou bolest. Výrůstky kostí ("trny") se objevují v kloubu.

Kloub je deformovaný a celá noha je ohnutá. To je gonartróza.

Příčiny a stadia onemocnění

Abychom zahájili degenerativní dystrofický proces destrukce chrupavky, potřebujeme provokativní faktory.

Existují následující příčiny onemocnění:

• metabolické poruchy, zejména hormonální nerovnováha;
• poruchy oběhu a křehkost kapilár;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• poranění kolenního kloubu (zlomenina, zlomeniny kostí, vazy nebo slza);
• zánětlivá onemocnění (revmatismus, artritida);
• časté a dlouhodobé fyzické přetížení (zejména u sportovců - gymnastek, fotbalistů, sportovců, tenisových hráčů);
• narušení endokrinního systému;
• genetické abnormality tkáňové struktury;
• genetická predispozice, porušení tělesné statiky;
• faktor věku.

Závažnost gonartrózy je dána typem léze a komplikacemi.

Je rozdělena do 3 etap a podle toho 4 stupně vývoje:

Příčiny tohoto onemocnění se mohou lišit. Přidělit primární a sekundární gonartrózu.

Primární gonartróza

Primární gonartróza je typ onemocnění, které, jako by bylo na pozadí úplné

u starších osob. Lékaři naznačují, že příčinou primární gonartrózy je metabolická porucha (onemocnění se často vyvíjí u lidí s nadváhou,

Existují teorie spojující vývoj primární gonartrózy se zatíženou dědičností, dlouhodobým užíváním hormonálních léků atd. Žádná z těchto teorií nebyla plně prokázána.

Klasifikace patologie

Klasifikace gonartrózy se provádí podle mezinárodního systému ICD 10 podle kódu 17.0 - 17.9. Podle zvláštností etiologie se rozlišují 2 hlavní typy: primární a sekundární osteoartritida.

Primární (pravý) typ je vývoj degenerativního procesu ve zdravé chrupavce, který dosud nebyl vystaven patologickým účinkům. Proces se stává výsledkem mechanického a fyziologického přetížení.

Sekundární forma onemocnění se vyvíjí v kloubu, který byl dříve vystaven patologickým účinkům (trauma, nemoc), a začátek procesu je způsoben snížením rezistence tkání chrupavky na normální zátěž.

Nejběžnějším typem je posttraumatická gonartróza.

Vzhledem k lokalizaci lézí je odlišná jednostranná a oboustranná gonartróza. Jednostranný pohled je charakterizován poškozením kloubu pouze na jedné končetině: pravostranná a levostranná gonartróza.

Nejsložitější a nejnebezpečnější je bilaterální typ, kdy jsou kolenní klouby obou nohou zničeny. Hlavním důvodem vzniku této formy je věkový faktor.

Stupeň (stupeň) gonartrózy

Lékaři rozlišují mezi primární a sekundární gonartrózou. Ten se vyvíjí ve spojení se stávajícími dalšími patologiemi kloubů. Podle symptomů a jejich závažnosti existují tři stupně nemoci.

V gonartróze stupně 1 existuje několik hlavních rysů, které charakterizují patologii. Nejčastěji jsou však tyto příznaky vyjádřeny velmi málo nebo vůbec vůbec.

Není neobvyklé, že onemocnění je diagnostikováno náhodně, například z rentgenového snímku v důsledku poranění kolenního kloubu. Mezi hlavní příznaky bilaterální gonartrózy patří následující.

1. Koleno může křupat. Tento zvuk je dokonale slyšen samotnou osobou a v některých případech i jinými lidmi, kteří jsou poblíž. Tento příznak se projevuje, když člověk potřebuje ohnout nohu u kolena, posadit se. Velmi často je chřipka doprovázena specifickým pocitem, že něco zaklapne do kolena. Během dlouhého období je křeč v koleni jedním z příznaků gonartrózy prvního stupně kolenního kloubu, což je důvod, proč pacienti nespěchají hledat pomoc od lékařů.
2. Další symptom - otok kolenního kloubu v počáteční fázi gonartrózy je také špatně stanoven vizuální kontrolou. Zvětšení nezdravého kolena v objemu relativně zdravé nohy může být stanoveno pouze měřením krajčírskou páskou.

Jedním z příznaků osteoartrózy je opuch v kolenním kloubu.

1. Ztuhlost pohybů a snížená pohyblivost kloubu, zejména po ranním probuzení nebo dlouhém pobytu na jednom místě, také charakterizují bilaterální gonartrózu 1. stupně. Slabě vyjádřená artikulárně omezená pohyblivost je odstraněna po několika intenzivních pohybech, jak se zvyšuje průtok krve v koleni.
2. V důsledku omezené pohyblivosti se významně zvyšuje účinek na svalovou tkáň nohou a stehen, takže začínají bolet.
3. Deformita kloubu s pravým nebo levým gonartrózou stupně 1 je zanedbatelná. Nicméně, zkušený lékař nebo i samotný pacient, pokud pečlivě zkoumá nohu, bude schopen vidět nějaké známky změněné patelly: porosty, hrboly.

Revmatolog Pavel Evdokimenko bude hovořit o příčinách, příznacích a metodách léčby onemocnění:

Gonartróza kolenního stupně 1 se projeví bolestí bez dysfunkce. Množství pohybu ve spoji se uloží.

V první fázi onemocnění se používá pouze nefarmakologická a konzervativní léčba. Chirurgická intervence a kloubní artroplastika bude zapotřebí od třetí fáze procesu. Hlavním úkolem terapie je chránit pacienta před přechodem onemocnění do dalšího stadia.

Léčba bez drog zahrnuje:

• regulace hmotnosti
• nižší zatížení dolních končetin
• lékařských postupů

Přebytek hmotnosti zvyšuje tlak na dolní končetiny a vyvolává vývoj degenerativního procesu v kolenním kloubu.

Před léčbou je nutná korekce hmotnosti. Bez jeho realizace nemá smysl léčit artrózu jinými metodami.

Úpravy zatížení kolena mají za cíl omezit běh, skákání. Je také nutné eliminovat statickou polohu a polohu zátěže.

Správně zvolené boty, jejichž podešev tlumí pohyby a hůl pro podporu, také zlepšují stav kloubu při chůzi.

Fyzioterapeutické procedury posilují svalový systém. Zejména je nutné vyjmenovat následující: masáže, fyzioterapeutická cvičení, hydroprocedury.

Konzervativní léčba gonartrózy se provádí těmito skupinami léků:

Účinek chondroprotektivních léčiv je zaměřen na samotnou chrupavku a její strukturu. Tato skupina zahrnuje tyto léky:

Chondroprotektory obnovují strukturu tkáně chrupavky a objem ztracených funkcí. Tato akce je terapeutická a eliminuje klinické projevy onemocnění a také působí profylakticky a zabraňuje vzniku komplikací.

Existují léky pro lokální podání, v masti a intraartikulární injekce. Je možné léčit tabletovými přípravky, které působí nepřímo.

Byly vyvinuty komplexní léky, které kombinují léky zaměřené na obnovu struktury chrupavky s kortikosteroidy, které zmírňují zánět a otok.

Symptomatická léčba eliminuje bolest, snižuje otok tkání. Léčiva kortikosteroidy a analgetika jsou považována za symptomatickou léčbu.

Zkušený lékař může mít podezření na gonartrózu 1. stupně na základě symptomů a externího vyšetření. Pro objasnění diagnózy je však zapotřebí rentgenového vyšetření kolena. Na rentgenovém snímku můžete určit malé zúžení kloubního prostoru a počáteční jevy sklerózy kostní tkáně.

V přítomnosti onemocnění v obou kolenních kloubech mluvíme o bilaterální gonartróze 1 stupně. Pokud je tedy onemocnění lokalizováno pouze v jednom kolenu, pak rozlište levostrannou nebo pravostrannou gonartrózu 1 stupně.

Podle klinických příznaků existují tři stadia onemocnění.

Léčba gonartrózy 1. stupně

V případě gonartrózy stupně 1 je zlepšení stavu pacienta dosaženo mnohem rychleji než při léčbě jiných stadií onemocnění. Využívá se komplex léčebných opatření

, fyzioterapeutické postupy, fyzioterapie a tradiční medicína.

V přítomnosti nadměrné hmotnosti musí pacient usilovat o jeho snížení (snížení zátěže postiženého kloubu). Strava používaná pro gonartrózu je popsána níže.

Léčba gonartrózy 2. stupně

V případě gonartrózy 2. stupně zahrnuje komplexní léčba následující body:

1. Snížení zátěže kloubu (speciální dieta pro hubnutí, ortopedická zařízení, snížená chůze).2. Výběr cvičení fyzikální terapie. Léčba drogami:

(bez známek zánětu).

Léčba gonartrózy 3. stupně

Terapeutická léčba gonartrózy stupně 3 se neliší od léčby stupně 2 tohoto onemocnění. Pokud se však všechny výše popsané metody stávají neúčinnými, pacient je poslán k operativní (chirurgické) léčbě.

V případě gonartrózy 3. stupně jsou možné 2 technologie pro kloubní operaci: 1. V počátečním stádiu 3. etapy, kdy je tkáň chrupavky v kloubu pouze částečně zničena a může být odstraněn růst kostí a poškozená chrupavka, je prováděna operace nazývaná korektivní osteotomie.

Stav chrupavky uvnitř kloubu je určen artroskopií. To je diagnostický i terapeutický postup.

Provádí se pomocí artroskopu. V postiženém kloubu se vytvoří několik malých otvorů, kterými se střídavě vkládá artroskop do kloubní dutiny.

Lékař zkoumá celý kloub zevnitř artroskopem a určuje, jak moc je chrupavka zničena. Pokud stále existují oblasti zdravé tkáně chrupavky, je indikována korekční osteotomie.

Pokud bolestivé změny zašli příliš daleko a chrupavka je zcela zničena, je ukázána operace náhrady endoprotézy.

Během artroskopie jsou možné menší chirurgické zákroky: odstranění cizího tělesa z kloubní dutiny nebo sešití roztrženého vazu.

Po artroskopii se kloub hojně promyje tekutinou (fyziologický roztok chloridu sodného v množství 10 až 15 litrů) otvory vytvořenými pro zavedení artroskopu. Současně jsou produkty zánětu vymyty z kloubu, což usnadňuje stav pacienta.

2. Operace protézy kolenního kloubu (endoprotetika), prováděná v případě úplné destrukce tkáně chrupavky, spočívá v úplné výměně kloubu nebo v náhradě jeho jednotlivých částí umělými.

Umělé náhražky jsou vyrobeny z různých materiálů, které nezpůsobují odmítnutí v těle: z polyethylenu, keramiky, kovových slitin.

Příznaky

Počáteční stadium tohoto onemocnění je téměř asymptomatické. Stupeň 1 garthartrózy je charakterizován těmito projevy jako:

Příznaky gonartrózy se v počáteční fázi projevují pocitem svalové kontrakce pod kolenem a mírným bolestivým pocitem po dlouhých turistických cestách.

V dopoledních hodinách nebo po prodlouženém sezení je nutný čas pro „rachot“ kloubu a vymizení nepohodlí v koleni. Vývoj patologie vede ke vzniku bolesti pod kolenem.

Při chůzi se v kloubu nalézá křik. Další progrese onemocnění omezuje pohyblivost kloubu, problémy s dřepem a prodloužením nohou, dochází k poranění.

Bolesti jsou stále silnější a delší.

Vizuální kontrola spoje v počátečních fázích nezjistí žádné změny. Postupně dochází k patrné deformaci kloubů a následně k zakřivení holenní kosti.

Pokud položíte ruku na koleno, pak při ohýbání nohou můžete rozeznat výraznou škrt. Palpace označuje přítomnost bolestivé oblasti uvnitř kolenního kloubu.

Příznaky gonartrózy jsou značně zvýšeny, pokud je onemocnění komplikováno synovitidou (zánět vnitřní výstelky). V tomto případě je již v první etapě patrné bobtnání kloubu způsobené tekutinou.

V dalších fázích dokonce vyplňuje poplitální fossa v zadní artikulární oblasti (Bakerova cysta). Syndrom bolesti je značně zvýšen.

Primární diagnóza je stanovena inspekcí, palpací kloubu, změnou směru kostí, angiometrem pohyblivosti kloubů. Laboratorní testy se provádějí na obecných krevních a močových testech: stanovení ESR, fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických parametrů.

Ultrazvuk kolenního kloubu. Nejvýznamnější jsou rentgenová vyšetření a zobrazování magnetickou rezonancí.

Teprve poté lékař léčí nemoc.

První příznaky gonartrózy (osteoartróza kolenního kloubu) nejsou specifické a neznatelně začínají. Pacienti nemohou pojmenovat přesné datum nástupu.

Za prvé, člověk začíná pociťovat určité nepohodlí v kolenních kloubech. Tento příznak může být vnímán jako běžná únava, výsledek předchozích poranění nebo hypotermie.

Po chvíli se bolest kolene začne obtěžovat. Má nízkou intenzitu, takže pacientům to málokdy věnuje náležitou pozornost. Bolest v kolenních kloubech se objeví ráno po probuzení. Současně je rozsah pohybu (ranní ztuhlost) poněkud omezen na kolenou.

Diagnostické metody

Diagnóza gonartrózy stupně 1 je obtížná, protože v této fázi nemoci ještě nedošlo k deformaci kloubní chrupavky. Lékař zpravidla dělá takovou diagnózu na základě stížností a pocitů pacienta.

Dodatečný diagnostický nástroj může sloužit jako rentgen. Nevýznamné zúžení kloubního prostoru odhalené s jeho pomocí slouží jako nepřímý znak vývoje gonartrózy.

Pokud se stížnosti pacienta shodují s diagnózou „gonartrózy 1. stupně“, je nutné potvrdit metodami radiační diagnózy a teprve poté léčit.

Zlatým standardem, na jehož základě je stanoven stupeň procesu, je radiografie.

Ale vzhledem k tomu, že rentgenové příznaky patologického procesu se objevují později, než je narušena struktura kloubu, v první fázi bude zobrazení magnetické rezonance informativnější.

Tato studie umožňuje posoudit stav chrupavky, zjistit přítomnost edému nebo dystrofie, vyšetřit pravý a levý přístroj vazů kloubu. Na rentgenu se u gonartrózy stupně 1 projeví pouze mírné zúžení kloubního prostoru.

Existuje také endoskopická diagnostika gonartrózy - chondroskopie. Tato metoda umožňuje lepší vizualizaci chrupavky a jejích vláken.

Za účelem vytvoření správného klinického obrazu začíná lékař diagnostikovat pacientovým průzkumem: jak se onemocnění vyvíjí a jaké symptomy se obtěžují. Poté provede kontrolu spoje a provede funkční zkoušky.

Další je instrumentální diagnostika:

• MRI procedura umožňuje vidět i ty nejmenší změny ve spoji;
• X-ray (foto) ukazuje přítomnost zúžení kloubního prostoru, okrajových růstů a ložisek soli;
• Výpočetní tomografie je nejinformativnější diagnostickou metodou, která umožňuje zkoumání struktury kloubů a možných změn, které se v ní vyskytly.

Gonartróza kolenního stupně 1 - léčba bude záviset na poškození chrupavky

Léčba gonartrózy

Při nemoci, jako je stadium 1 gonartrózy, je hlavním úkolem léčby zabránit přechodu onemocnění do dalšího stadia.

Léčba gonartrózy by měla být komplexní a zahrnuje následující složky:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• domácí léčba.

Chirurgie v této fázi se neprovádí.

Léčba léky

S gonartrózou 1. stupně se onemocnění považuje za reverzibilní a dobře reaguje na konvenční léčbu. Moderní lékárny nabízejí různé léky určené k potírání této choroby. Cena za ně je jiná a lék si můžete vyzvednout na jakoukoliv peněženku.

Tabulka Léčiva pro léčbu onemocnění fáze 1: