Efektivní způsoby léčby artrózy kloubů

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Artróza je těžké onemocnění kloubů, které se projevuje progresivní dystrofií tkáně chrupavky, tenčí se a ničí. Následně se do procesu zapojují vazivový aparát a kostní tkáň. Léčba artrózy kloubů je zaměřena na zastavení progrese onemocnění, snížení bolesti, prevenci komplikací a obnovení mobility nemocného kloubu.

Je nutné léčit chorobu komplexně a po dlouhou dobu, s výběrem individuálního režimu medikace a nefarmakologických činidel.

Všechny metody léčby artrózy lze rozdělit do 4 skupin:

  • nemetikotický;
  • léčivé;
  • chirurgické;

netradiční metody tradiční medicíny.

Často mají pacienti otázku: kde léčit artrózu? Počáteční stádia jsou léčena v revmatologické nemocnici. Pacienti, kteří potřebují operaci, jsou hospitalizováni na ortopedickém nebo chirurgickém oddělení.

Bezdrogové metody

V počátečním stadiu onemocnění jsou hlavními metodami léčby metody bez léků.

Vyvážená strava, zdravý životní styl. Aby se zabránilo progrese onemocnění, měli by pacienti striktně dodržovat režim práce a odpočinku, jíst zdravé jídlo.

V současné době existují speciální školy pro léčbu artrózy. Vzdělávací kurzy pomáhají pacientovi přizpůsobit se jeho nemoci a úspěšně s ním bojovat.

Snížení zatížení spojů. V přítomnosti nadváhy musí být snížena - to pomůže normalizovat metabolické procesy, stejně jako snížit zatížení kloubů.

Terapeutické cvičení se provádí v akutní fázi, prováděné v poloze na zádech nebo v sedě. Koupání a lyžování je velmi užitečné.

Fyzioterapeutické metody: vystavení teplu na postiženém místě (například parafínové koupele), laserová terapie, ultrazvuk, elektrická nervová stimulace.

Použití různých vykládacích zařízení. S lézemi nohou se doporučuje chodit s holí, s osteoartritidou kolenního kloubu, používají se patové klíny - to může snížit zatížení kloubů a následně snížit projevy onemocnění.

Masáž zlepšuje krevní oběh a pomáhá obnovit pohyblivost kloubů.

Pacienti s artrózou vykazují lázeňský pobyt, který má příznivý vliv jak na stav kloubního systému, tak na celý organismus. Zlepšení sanatoria by mělo probíhat mimo stadium exacerbace artrózy, po vyšetření lékaře a zohlednění jeho doporučení.

Léky

Léčba je hlavní metodou léčby. Výběr léků pro léčbu osteoartrózy není tak velký, všechny použité prostředky lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • Symptomatické léky ovlivňují projevy onemocnění (léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, hormony glukokortikosteroidů). Při aplikaci zmizí bolest a zánět v krátkém čase, což zlepšuje kvalitu života.
  • Chondroprotektory - znamená obnovu poškozené tkáně chrupavky a metabolické procesy v ní v důsledku aktivace průtoku krve a stimulace vzniku nových buněk chrupavky.

Symptomatické prostředky jsou určeny k odstranění hlavních projevů nemoci a jsou předepisovány pacientům na prvním místě. Chondroprotektory pomáhají zastavit progresi onemocnění a musí být užívány po dlouhou dobu.

Symptomatické léky

Hlavním a jedním z prvních příznaků artrózy je bolest. Pomáhá odstranit prostředky s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Pro rychlé snížení bolesti mohou být použity lokální formy léků ve formě mastí a gelů, ale jejich působení je krátké.

Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají zmírnit bolest a zmírnit zánět. Pro léčbu kloubů je vhodnější používat selektivní NSAID, která působí převážně na kloubní tkáň, aniž by nepříznivě ovlivňovala jiné orgány.

Pokud používáte nesteroidní protizánětlivé léky, musíte mít na paměti, že nemůžete používat více než jeden NSAID. Léčivo musí být změněno, pokud po 2 týdnech nedojde k žádnému účinku léčby. Lékař musí zvolit minimální dávku NSAID v tabletkách, což sníží bolest.

Glukokortikosteroidní hormony mají dvojí účinek. Hormon na jedné straně chrání chrupavku před destrukcí a zmírňuje zánětlivý proces, ale na druhou stranu ničí tkáň chrupavky během prodloužené expozice. Proto by měli léčit artrózu striktně pod dohledem lékaře. Často je účinnější používat glukokortikosteroidy ve formě intraartikulárních injekcí, které mají méně vedlejších účinků.

Chondroprotektory

Schéma léčby artrózy pomocí chondroprotektorů naznačuje jejich dlouhodobé nepřetržité užívání. Účinek těchto prostředků je zpožděn, 2-8 týdnů po zahájení recepce.

Všechny léky v této skupině mají stimulační účinek na tkáň chrupavky, z nichž některé mírně zmírňují bolest.

Tradiční medicína

Kromě tradičních metod může mít použití tradiční medicíny pozitivní vliv. Použít na:

  • Perorální infuze s protizánětlivými účinky.
  • Místní prostředky ve formě infuzí pro tření, obklady nebo domácí masti, které mohou potlačit zánět a stimulovat regenerační procesy v chrupavce.

Všechny tradiční metody by měly být používány pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře av žádném případě nemohou nahradit hlavní tradiční léčbu.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba osteoartrózy se používá v případech, kdy léčba léky nedala požadovaný účinek. Existuje několik typů operací:

Artroskopie je metoda s nízkým dopadem pro léčbu a diagnostiku onemocnění kloubů. Tato metoda umožňuje pomocí malých řezů, aniž by se otevřel kloub, pomocí speciálního zařízení pro provedení operace a vizuálně vyhodnotit rozsah poškození chrupavky. V důsledku artroskopie, rehabilitačního období a doby hospitalizace se snižuje počet komplikací v operačním a pooperačním období.

Artrodéza je jednou z metod chirurgické léčby, při jejímž vzniku vzniká imobilita kloubních povrchů. Tato technika umožňuje odstranit bolest, pokud nemůžete použít jiné chirurgické účinky.

Artroplastika je postup pro nahrazení kloubní chrupavky polštářkem pacientovy vlastní tkáně nebo umělých materiálů. Taková operace značně usnadňuje stav pacientů, protože umožňuje obnovit dostatečné množství pohybu.

Náhrada poškozených kloubů je účinnou léčbou artrózy, tato metoda umožňuje léčit její závažný stupeň. S plnou protetikou vyměňte všechny komponenty spoje. Protéza je vyrobena ze speciálního kovu, který není vnímán tělem jako cizinec, průměrná životnost těchto štěpů je 10 let. Po prostetice se pacienti plně zotaví.

Jsou vyvíjeny moderní metody chirurgických zákroků, jako je transplantace buněk tkáně a chrupavky. Především jsou zaměřeny na prevenci progrese onemocnění a odstranění jeho hlavních projevů.

Přestože artróza je považována za nevyléčitelnou chorobu, časná a komplexní léčba vám umožňuje zastavit proces destrukce chrupavky a maximálně udržet pohyblivost v kloubech. Plné a přesné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pomáhá vyhnout se invaliditě a výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Osteoartróza: co to je a jak léčit postižené klouby?

Artróza je dystrofická změna artikulární chrupavky nezánětlivé povahy. Tento proces probíhá ve většině případů v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistik je artróza považována za poměrně běžnou nemoc, protože podle různých odhadů ji trpí 10% až 15% lidí v různých zemích.

Toto onemocnění je charakteristické pro věkovou skupinu 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, kdy je artróza pozorována u méně věkové skupiny lidí, v důsledku traumat utrpěných, vážných onemocnění, zlomenin, zvláštních atletů ve větší míře.

Nejběžnější je artróza kolenního, kyčelního a falangeálního kloubu. Současně se tradičně rozlišují dva typy artrózy: primární - věkově podmíněné změny v těle proti obecnému pozadí a sekundární - vzniklé v důsledku poranění, nadměrné fyzické námahy, infekčních nebo jiných onemocnění, jako je diabetes.

Zpravidla pacienti trpí artritickou bolestí ve stavu námahy, ale jakmile se posadí nebo si lehnou do pohodlné polohy pro postiženou končetinu, bolestivé projevy ustupují. Jak choroba postupuje, charakteristická křupavost kloubů se zvyšuje, amplituda obvyklých pohybů kloubů klesá a je pozorována deformace složek kloubů.

Osteoartróza - co to je?

Proč dochází k artróze a co je to? Onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch ve kloubu, což vede ke skutečnosti, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů ze složení chrupavky, což se zpravidla děje v důsledku poměrně hlubokých trhlin v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanů může nastat z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce buňkami kloubu.

  1. Primární artróza - začíná bez znatelné příčiny a současně ovlivňuje neměnnou kloubní chrupavku v mnoha kloubech; častější u lidí starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů syntézy a degenerace v chrupavkové tkáni a je doprovázena poruchou funkce chondrocytů. V chrupavce s artritickými změnami převažují procesy destrukce.
  2. Hlavními příčinami sekundární artrózy jsou významné změny v metabolických procesech: zásobování krve, metabolismus soli a lymfodrenáž, hormonální poruchy v absorpci látek nezbytných pro kloub. Hormonální změny vedoucí k artróze se často vyskytují u žen ve vyšším a pokročilém věku, kdy dochází k pravidelným změnám hormonálních hladin.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • nadváha;
  • s dědičnými poruchami;
  • stáří;
  • s konkrétními profesemi;
  • s metabolickými poruchami v těle;
  • s nedostatkem mikronutrientů;
  • utrpěl poranění páteře;
  • zapojených do některých sportů.

Záludnost artrózy spočívá v tom, že patologické změny v tkáni chrupavky postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtížnost pohybů se projeví až v okamžiku, kdy destrukce dosáhne perioste umístěného pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupně

Existují tři stupně artrózy kloubů:

  1. Onemocnění 1. stupně se vyskytuje téměř bez znatelných symptomů. Jen zřídka jsou bolestivé při pohybu nebo jiných formách fyzické aktivity. Již v první fázi artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalový systém oslabuje, ale nepodléhá změnám.
  2. Fáze 2 artrózy je poznamenána nástupem destrukce kloubů, objevují se první osteofyty. Bolest se stává přijatelnou, ale výraznou. Zranění v postižených kloubech je jasně slyšitelné. Tam je porušení svalové funkce v důsledku porušení reflexní neurotrofní regulace.
  3. Artróza 3. stupně - kloubní chrupavka je zředěna, existují rozsáhlá centra destrukce. Je zde významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Vzhledem k narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován akutními a remisními stádii. Tím je obtížné diagnostikovat artrózu, spoléhat se pouze na vlastní pocity. Proto je nutné vyhledat lékaře u lékaře.

Známky

Osteoartróza má určité první příznaky, založené na její klasifikaci, ale existuje i obecný seznam:

  1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje za vlhka a zamrznutí;
  2. Zvýšení objemu kloubů v důsledku deformit a osteofytů;
  3. Teplota kůže kolem nemocného kloubu se zvyšuje. Může dojít k všeobecnému zvýšení teploty.
  4. Kloub začíná bobtnat, jsou tam otok a tuleň;
  5. Když je slyšet napětí a práce kloubu a pociťuje tření nebo vrzání z tření kostních útvarů.

V pozdějších stádiích může také dojít k bolesti v klidném stavu v důsledku stagnující krve a zvýšeného nitrosvalového tlaku.

Příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepostřehnutelně, jen občas připomínající bolest s nákladem na kloub nebo nepříjemný pohyb.

Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud není artróza léčena, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

Při artróze jsou hlavní symptomy následující:

  1. Bolest v kloubu. To je obzvláště zřejmé, když všechny druhy zatížení na bolavém kloubu, při chůzi po schodech.
  2. Rozdrtit a křupat ve společném. Skus se projevuje během podchlazování. Křupnutí není zpočátku silné, ale pokud se neošetří, ostatní ho budou časem slyšet.
  3. Vzhled otok. Tento příznak je charakteristický pro další onemocnění kloubů - artritidu. Ale s artrózou dochází k otoku pouze během exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestí. Je to velmi znatelné a způsobuje značné nepříjemnosti.

Někdy se může večer zvýšit bolest. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. U mládeže se může artróza vyvinout z těžké fyzické námahy nebo po úrazu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na stanovení takového predispozičního faktoru, jako je výskyt bolesti a nepohodlí v pohybech kloubů. Při výskytu jsou možné symptomy onemocnění popsané výše, provádějící rentgenový, radionuklidový a morfologický výzkum.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinickém prostředí a závěry by měly provádět pouze kvalifikovaní odborníci. Na našich webových stránkách můžete v komentářích níže klást otázky, které vás zajímají o příznacích, léčbě a prevenci artrózy.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci artrózy jsou dostupná všem. Zahrnují mírné cvičení (neměly by způsobit bolest v kloubech), vyváženou stravu a každodenní spotřebu všech základních stopových prvků a vitamínů.

Nadváha často zabraňuje zbavit se artrózy, takže byste měli být velmi opatrní, pokud jde o dietu, a pokud je to nutné, postupujte podle diet.

Je také třeba mít na paměti, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem účinnosti léčby je dosažení dlouhodobé remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

S diagnostikovanou léčbou artrózy je v tuto chvíli vážný a naléhavý problém. A ačkoli počet léků používaných k artróze neustále roste, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco žádný z léků se nestal všelékem v léčbě kloubů.

Plán a metody léčby závisí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňují bolest, protože ve druhém a třetím stadiu nemoci mohou být velmi bolestivé. Protizánětlivá léčba je možná i při současném zánětu kloubů.

Hlavní schéma protidrogové léčby artrózy zahrnuje použití:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
  2. Léčiva ze skupiny chondroprotektorů, které zahrnují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
  3. V případě závažného onemocnění může být vyžadována intraartikulární injekce kortikosteroidních přípravků: Hydrocortisone, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
  4. Po odstranění zánětlivého procesu může být zapotřebí intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové, která působí jako mazivo a zabraňuje tření kloubů, odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a stimuluje produkci vlastního hyaluronátu.

Kloub postižený artritidou je možné vrátit pouze chirurgickým zákrokem, který nahradí kloub, bez chirurgického zákroku.

Operativní zásah

V pokročilých stadiích osteoartrózy kolenních kloubů nemusí být léky účinné a pak by mělo být rozhodnuto o operačních metodách využití.

Existuje několik typů operací:

  1. Artroplastika. Výměna umělé výstelky kloubní chrupavky. Po operaci se významně snižuje bolest a zvyšuje se pohyblivost.
  2. Artroskopie Nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, vhodné pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení spoje. Během provozu jsou zanícené oblasti odstraněny - to se děje pomocí tenké sondy a pomocných nástrojů.
  3. Protetika Nahrazení všech složek kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který tělo neodmítá. Tyto transplantace mají v průměru asi deset let. Po takové intervenci mohou pacienti vést celý život.

Doma, jak předepsal lékař, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných infuzí. Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (léčba pijavice), stejně jako lázeňská léčba v remisním stádiu (zmírnění onemocnění) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní poskytují dobré výsledky.

Cvičení pro léčbu artrózy

Předpokladem pro léčbu artrózy je použití různých typů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabily vazy.

Cvičení pro léčbu artrózy jsou vybírána individuálně pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Cvičení začíná až po odstranění exacerbace, nejpozději však do 5-6 dnů po odstranění syndromu bolesti.

Úkolem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobního tréninku, zvýšení pevnosti a pružnosti svalů a kloubů.

Jak k léčbě osteoartrózy lidových prostředků?

V případě artrózy, lékařské ošetření nelze vyhnout, ale obvykle lékař předepíše komplexní léčbu, radí používat lidové prostředky. Ale musíte vědět, že léčba osteoartrózy, včetně alternativní medicíny, je založena na zdravém životním stylu a správné výživě, na všechny tyto lidové recepty jsou přidány.

  1. Listy břízy, listy kopřivy a květenství měsíčku se odebírají ve stejných částech. Nakonec musíte dostat dvě polévkové lžíce. Výslednou drcenou sbírku zajistíme v termosce, nalijeme litrem vařící vody a necháme přes noc. Od druhého rána musíte vzít půl šálku vývaru čtyři až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
  2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého vaječného žloutku, který se smíchá s terpentýnem a jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a postižený kloub s ním otřete přes noc. Pak musíte zabalit celý vlněný šátek. Doporučuje se provádět třepání po dobu 1 měsíce 2-3 krát týdně.
  3. Celer 1-2 lžičky čerstvé šťávy celer šťávy až 3 krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 lžíce. lžíce čerstvých kořenů 2 šálky vařící vody a nechte stát pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíce až 4x denně 30 minut před jídlem.
  4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí hlavu. Nejdříve je třeba brousit hlavu, pak ji rozmačkejte maltou nebo rukama, je žádoucí použít neoxidované nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit v odšťavňovači. Teď si vezmeme připravenou tkaninu a my ji namočíme do zelné šťávy, dáme tento obklad na bolavý kloub. Chtěl bych také poznamenat, že smáčkovanou šťávu lze skladovat ne déle než tři dny od okamžiku předení.
  5. Dobré výsledky přináší také použití vařených ovesných vloček. Vezměte tři nebo čtyři lžíce ovesných vloček, přikryjte vařící vodou a vařte na mírném ohni po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být ochlazena a použita jako obklad na noc. Používejte pouze čerstvě vařené vločky. Včerejší kaše pro obklad není vhodná.
  6. Lékárna získává kořen devyasila. Zpravidla je baleno v balení po 50g. K přípravě tinktury potřebujete půl balení kořenů rostliny a 150 ml vysoce kvalitní vodky. Složky se smísí, umístí do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dnů. Tření se provádí před spaním a pokud možno ráno.

Jako celek, léčba artrózy s lidovými prostředky není schopen zcela nahradit standardní typy terapie (léky, fyzioterapie, masáže, cvičení terapie), ale může výrazně zmírnit příznaky onemocnění, zvýšit účinek jiných terapií a rychlost zotavení.

Jak léčit artrózu léky a lidovými prostředky

Artróza je jednou z nejčastějších nemocí pohybového aparátu. Jeho příznaky se vyskytují u každého pátého obyvatele naší planety starší 50 let. Dnes existují stovky odpovědí na otázku: jak léčit artrózu? Co bych měl poslouchat a jaká nebezpečí představují mnohé léky?

Kolenní injekce

Artróza je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kloubního systému. Nejčastěji se vyvíjí u starších lidí a postihuje velké klouby: koleno, kyčle, kotník a další. Příčiny onemocnění stále nejsou přesně známy. Je považován za geneticky determinovaný a nástup faktoru může také vyvolat různé faktory:

  • věku
  • hormonální poruchy,
  • nadměrné cvičení
  • zranění kloubů
  • infekčních nemocí.

Na rozdíl od artritidy, při artróze se samotná chrupavková tkáň mění, začíná se zhroutit a pak se do patologického procesu zapojují okolní tkáně a kostní základ kloubu.

Příznaky onemocnění se postupně zhoršují. Zpočátku se bolest děje pouze po cvičení, v noci nebo po dlouhé procházce. Pak se stanou intenzivnějšími, dojde k omezení pohybu v postiženém kloubu a bez složité léčby člověk ztrácí schopnost používat postiženou končetinu a to může vést k jeho invaliditě.

Artróza je chronické onemocnění s častými recidivami, které může vyléčit pouze komplexní léčba, rehabilitace a změny životního stylu. Program komplexní léčby je prováděn individuálně, s ohledem na stav pacienta, stupeň onemocnění a přítomnost dalších onemocnění.

Léčba onemocnění: jak na to správně?

Léčba artrózy je zaměřena na dosažení několika cílů:

  • obnovit ztracené funkce;
  • zmírnit bolest a symptomy zánětu;
  • zastavit zničení chrupavky a podpořit její obnovu;
  • zlepšení krevního oběhu v postiženém kloubu.

Ovlivněné bolesti kloubů a otoků

Léčba artrózy je rozdělena do následujících oblastí:

  1. medikamentózní
  2. fyzioterapie,
  3. chirurgický,
  4. sanatorium,
  5. léčení lidových prostředků.

Léčba léky

Léky používané k léčbě osteoartrózy zahrnují následující skupiny:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - diklofenak, piroxikam, ibuprofen, indomethacin, butadion, meloxicam, celebrex a další.

Léky mohou rychle zmírnit bolest

Při rozhodování o léčbě artrózy kloubů se do popředí dostává použití NSAID. Rychle zmírňují zánět, snižují bolest a umožňují vám přejít na jiné typy léčby, protože primárním úkolem lékaře je zmírnit utrpení pacienta. A pak, na pozadí jejich příjmu, je možné začít obnovovat procedury, užívat chondroprotektory a další léky.

Výhody použití tohoto typu léků spočívají v jejich rychlém působení, absenci hormonů v kompozici a dobrém terapeutickém účinku. Ale když užíváte NSAID, musíte si uvědomit, že pouze zmírňují symptomy nemoci, ale neošetřují ji. Je to tedy jen dočasné opatření a vyléčit nemoc, musíte pokračovat v komplexní léčbě.

Také při dlouhodobém používání nesteroidních činidel může přispět ke zničení tkáně chrupavky, což je naopak urychlení vývoje onemocnění. Předepsat dávku léku a průběh léčby by měl být lékař, protože existuje mnoho kontraindikací a vedlejší účinky při užívání.

  • Chondroprotektory - glukosamin a chondroitin sulfát.

Tyto léky přispívají k regeneraci tkáně chrupavky, obnovují její strukturu a pomáhají růstu. Příjem chondroprotektorů je základem lékové terapie artrózy. S jejich pomocí můžete problém vyřešit: jak léčit artrózu a obnovit ztracené zdraví. Na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léků, chondroprotektory neošetřují symptomy nemoci, ale ovlivňují její příčiny. Jejich příjem může zmírnit projevy nemoci a vyhnout se jejímu znovuobjevení.

Rozhovor s lékařem

Chondroprotektoři však mají stejně jako ostatní drogy negativní stránky. Jejich příjem není všelékem v léčbě artrózy, může pomoci pouze ve stadiu 1-2 nemoci, kdy tkáň chrupavky není příliš zničena. To je také lék zpožděné akce - získat účinek, co potřebujete pít několik kurzů pilulek. Účinek bude patrný po několika měsících od začátku léčby. To je důvod, proč jsou často negativní hodnocení při použití těchto léků: pacient začne léčbu, nevidí žádný účinek, a přestane užívat chondroprotektory.

Pro dosažení stabilního terapeutického účinku musí být léky užívány pravidelně, v průběhu a v dostatečné dávce. Jednou z nesporných výhod tohoto typu léků je téměř úplná absence kontraindikací a vedlejších účinků. Jediná věc, která se může stát překážkou pro použití chondroprotektorů, je alergická reakce a přítomnost fenylketonurie.

Nejoblíbenější chondroprotektory, které jsou nyní používány, jsou Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroitin a další. Průběh přijímacího řízení musí být nejméně několik měsíců a opakován po dobu 3-5 let ročně.

  • Vnější prostředky - různé masti, krémy a obklady na místě postižených kloubů.

Komplex léčebných cvičení

Masti a krémy mohou mít pouze symptomatický účinek. Navzdory tomu, co říkají v reklamě na tyto léky, nemohou pomoci vyléčit nemoc. Jejich použití je v podstatě zaměřeno na zmírnění bolestivých symptomů, snížení zánětlivých reakcí a zlepšení krevního oběhu v kloubu.

Doporučuje se používat masti, které mají oteplující účinek a zlepšují prokrvení kloubu. Masti a krémy této skupiny: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-krém a další.

Při závažnějším stupni onemocnění se doporučuje používat masti obsahující NSAID, ale jejich terapeutické účinky jsou velmi omezené. Faktem je, že asi 5-7% léčiva prochází kožní bariérou, proto je tento účinek u synovitidy a artritidy velmi zanedbatelný.

Komprese - efektivnější nástroj ve srovnání s předchozí skupinou. Nejoblíbenější jsou následující léky: Dimexid, bischofit a lékařská žluč.

  • Dimexid je chemická látka, která může proniknout do kloubu a má protizánětlivý a analgetický účinek v lézi.
  • Bishofit - produkt získaný extrakcí oleje. Stejně jako Dimexid má protizánětlivý a analgetický účinek, zlepšuje krevní oběh.
  • Lékařský žluč je přírodní produkt. Je extrahován ze žlučníku skotu a má výrazné protizánětlivé a vstřebatelné vlastnosti. Žluč nelze použít při zvýšené tělesné teplotě, kožních onemocněních nebo lymfatickém systému.
  • Intraartikulární injekce se používají ke zmírnění bolesti a výraznému zánětu při artróze. Pro intraartikulární injekce se používají přípravky kortikosteroidních hormonů - kenalog, diprospan, hydrokortison a další. Injekce léků spadají přímo do ohniska zánětu, což vysvětluje jejich rychlý dopad na postiženou oblast. To snižuje škodlivé účinky hormonů na vnitřní orgány. Stejně jako užívání NSAID jsou injekce pouze symptomatickou léčbou a měly by být používány pouze k poskytnutí nouzové pomoci při bolesti a zmírnění těžkého zánětu.

Intraartikulární podávání přípravků kyseliny hyaluronové má příznivější terapeutický účinek - tvoří ochranný obal na poškozené tkáni chrupavky a napomáhá zabránit další destrukci chrupavky, což usnadňuje pohyby v kloubu. Kyselina hyaluronová působí jako synoviální tekutina - usnadňuje klouzání kloubu, vyživuje chrupavku a pomáhá udržovat pružnost. Snižuje bolest při pohybu, zánětlivé změny a zmírňuje stav pacienta. Kromě toho nemají prakticky žádné vedlejší účinky a kontraindikace. Hlavní nevýhodou tohoto typu léčby je vysoká cena léků.

Ostatní procedury

Pijavice pomáhají při léčbě artrózy

Pokud jde o další metody léčby, je třeba uvést jako nejúčinnější následující:

  • Fyzioterapie a manuální terapie - použití těchto metod léčby poskytuje velmi dobré výsledky v počátečních stadiích artrózy. Jejich kombinace s léčbou může významně zvýšit terapeutický účinek procedur.

Manuální léčbu by měl provádět pouze zkušený lékař, který se osvědčil při léčbě kloubních patologií. Například při léčbě osteoartrózy kolena může manuální terapie spolu s natahováním končetin, intraartikulárními injekcemi a příjmem chondroprotektorů rychle přivést pacienta na nohy.

Fyzioterapeutické procedury jsou využívány jako pomocná léčba a urychlení rehabilitačního období. Jejich hlavním cílem je snížení zánětu a urychlení regenerace tkání. Tyto postupy jsou široce používány: laserová a kryoterapie, tepelné ošetření - ozocerit, bahenní koupele, parafínová terapie, ultrafialová ozařovací terapie.

  • Dieta je jedním z hlavních terapeutických opatření pro artrózu. Nadváha, podvýživa, onemocnění trávicího systému jsou rizikovými faktory pro artrózu a recidivu onemocnění. Aby se rychle zbavili příznaků nemoci, musíte se pokusit ztratit další kila váhy a pokračovat v dietě po celý život.

V této nemoci není strava příliš specifická a jejím cílem je dodržovat zásady správné výživy. Je nutné vyloučit příjem alkoholu a tabákových výrobků, omezit sladkost, tuk, mouku, konzervované potraviny a podobně. V potravinách by se měla snažit jíst více zeleniny, ovoce a mléčných výrobků.

  • Ortopedie předpokládá, že pro urychlení zotavení a zmírnění bolesti by se měl člověk snažit snížit zátěž postiženého kloubu. Chůze s holí může snížit zatížení o 30-40%. To má velký význam pro pacienta, zejména s porážkou velkých kloubů, které nesou váhu těla, například kyčelního kloubu.

Fyzikální terapie je jedním z nejdůležitějších terapeutických opatření prováděných doma. Není možné zlepšit stav kloubu, aniž by se uchýlil k této terapeutické látce.

I při nejefektivnější terapii léky dochází ke změnám v kloubu, které způsobují omezení pohybu, svalovou slabost a zhoršenou funkci. A kromě provádění speciálních cvičení neexistuje žádný jiný způsob, jak vrátit ztracenou mobilitu nemocným končetinám, dát svalům sílu a aktivovat krevní oběh.

Při cvičení s lékařem v terapii cvičení nebudou žádné obtíže, s výjimkou neochoty pacienta angažovat se kvůli lenivosti nebo nepříjemným pocitům na začátku tříd. Pokud pacient plánuje cvičit samostatně, hlavní věc je postupná a pravidelná.

  • Chirurgický zákrok je nutný, pokud není možné vyléčit pacienta konzervativními metodami, pokročilým stádiem onemocnění, úplným zničením chrupavky. V těchto případech se používá artroplastika.
  • Tradiční metody léčby - existuje obrovské množství populárních receptů na artrózu. Jejich použití může pomoci v počátečních fázích jako doplněk k hlavní léčbě.

Zde jsou některé recepty pro léčbu osteoartrózy lidových prostředků:

  1. Vezměte zelné šťávy, navlhčete je vlněnou tkaninou bez jakýchkoliv syntetických přísad a naneste na bolavý kloub. Opakujte každý večer.
  2. Vezměte 50 g kořene devayasila, smíchejte s 125 ml vodky. Trvejte na 12 dnech na tmavém místě. Každý den pak otřete bolavé klouby.
  3. Můžete udělat obklady z tvarohu, hořčičnou mouku. Pomáhá také terapeutickému bahně.
  4. Dobře zmírňuje bolestivý obklad z běžných brambor. Ale k tomu potřebujeme zelené hlízy. Faktem je, že jed, který se hromadí v hlízách, snižuje bolest. Brambory je třeba umýt a otřít přes struhadlo nebo mlýn na maso. Výsledná hmota se zahřívá v pánvi na teplotu asi 38 stupňů a vloží do sáčku. Tento obklad se aplikuje na bolavé místo, pokryté olejovou tkaninou a obvazem. Vrstva bramborové hmoty by měla být až jeden a půl centimetru tlustá.

Pomocí různých metod léčby v komplexu můžete dosáhnout dobrých výsledků při léčbě artrózy.

Artróza kloubů. Symptomy, stadia artrózy, moderní diagnostika a účinné léčebné metody.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anatomie kloubu

Abychom pochopili příčiny a mechanismus vývoje artrózy, je třeba se krátce seznámit s anatomickou a mikroskopickou strukturou kloubu a jeho tkání.
Anatomicky je kloub reprezentován artikulací dvou nebo více kostí. Kloub zajišťuje schopnost pohybovat se kloubními plochami kostí. Zbývající vlastnosti spojů (tvar, typ pohybu, maximální zatížení) jsou určeny geneticky a funkčně.

Samozřejmě, že všechny povrchy by měly být opatřeny speciálním povlakem a pravidelně mazány pro hladké posouvání. V kloubech je to zajištěno konstrukčními vlastnostmi chrupavkových desek kloubu a přítomností v kloubní dutině tzv. Synoviální tekutiny, což je biologické mazivo. Samotná dutina kloubu musí být přirozeně chráněna před vnějšími vlivy - to je zajištěno kloubním pouzdrem, což zapříčiní utěsnění kloubní dutiny. Je to sliznice kloubní kapsle, která produkuje synoviální tekutinu, která zajišťuje výživu kloubního povrchu chrupavky a přispívá k dosažení maximálního skluzu. Přirozeně v našem těle existuje mnoho spojů, které poskytují různé druhy pohybů, prožívají různá zatížení a mají různou bezpečnost. Pohyb v kloubech je dán strukturou kloubu, vazivovým aparátem, který omezuje a posiluje kloub, svaly, které jsou připojeny kloubovým kostem pomocí šlach.

Jak vypadá kloubní chrupavka pod mikroskopem?

Ve skutečnosti je náš pohybový aparát tvořen různými typy tkáně chrupavky. V této části uvažujeme pouze hyalinní tkáň chrupavky, která tvoří kloubní povrchy kostí. Stejně jako všechny biologické tkáně v našem těle obsahuje tkáň chrupavky buňky zvané chondrocyty. Tyto buňky se podílejí na organizaci a konstrukci tkáně chrupavky. Chondrocyty syntetizují určité typy kolagenu a látek, které vyplňují kostru chrupavky. Kolagen dodává sílu a pružnost tkáně chrupavky a základní látka, která vyplňuje mezibuněčné prostory, dává pružnost kolagenu a kluzné vlastnosti.

Funkce syntézy kolagenu a hlavní látky kloubu spočívá na tzv. Chondroblastech. Ale v chrupavce jsou buňky s opačnými funkcemi - rozpouštění kolagenu a hlavní látky, to jsou buňky zvané chondroclasty. Díky dobře koordinované práci těchto typů buněk se kloub přizpůsobuje zatížení, které je na něj kladeno, odpovídajícímu růstu a modulaci chrupavkové desky.

Osteoartróza co je to?

Příčiny osteoartrózy kloubů

Artróza stadia

Jak je zřejmé z definice - artrózy, jedná se především o patologii, která vede ke zničení tkáně chrupavky kloubu. Proto se projevy této patologie budou značně lišit v závislosti na stupni destrukce kloubu.
V důsledku postupné destrukce kloubního povrchu chrupavky se u pacienta objevují nové příznaky, prognóza pro obnovení motorické funkce kloubních změn. V závislosti na stadiu artrózy je zvolen způsob léčby.

Jaké klouby jsou nejčastěji postiženy artrózou a jaké jsou příznaky jejich porážky?

Často podstoupily degenerativní léze velkých kloubů dolních končetin - kyčelní a kolenní klouby. Zvažte symptomy podrobněji.

Osteoartróza kyčelního kloubu. Výše uvedené jsou hlavní příznaky artrózy kloubu. Tyto příznaky lze plně připsat lézi kyčelního kloubu, přičemž v tomto kloubu je pozorován pouze jeden pozměňovací návrh. Zpočátku je nepohodlí v kyčelním kloubu po chůzi nebo běhu. S progresí patologů dochází ke zvýšení bolesti kloubů a omezení pohybů, objevuje se ztuhlost, v některých polohách se bolest prudce zvyšuje. V závěrečných stádiích pacient chrání nohu, snaží se na ni nepostupovat a nepohybuje se v kyčelním kloubu.


Osteoartróza kolena. Výskyt nepohodlí a bolestivé bolesti kolene po dlouhé procházce je charakteristický pro lézi kolena. Současně nejsou žádné vnější projevy zánětu. Nejčastější příčinou osteoartrózy tohoto kloubu je zranění kolena s poškozením vnitřních struktur. Tato zranění zpravidla způsobují porušení těsného spojení kontaktních povrchů, což vede k přetížení některých oblastí povrchu chrupavky a jejich rychlému zhoršení.

V závislosti na stadiu se mění symptomy artrózy. A v závislosti na příčině, přiměřenosti léčby a obecném stavu se může dynamika procesu výrazně lišit. Některé formy se vyznačují prodlouženým nedostatkem progrese - když po desetiletí nedošlo ke zhoršení stavu kloubu. V ostatních případech dochází k rychlému nárůstu symptomů a postupné ztrátě pohyblivosti kloubů.

Léčba artrózy

Léčba drogami

Je zaměřen především na zlepšení krevního oběhu v poškozených kloubech, urychlení regeneračních vlastností chrupavky, analgetické a protizánětlivé působení.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky interferují s řetězcem chemických reakcí v tkáni chrupavky, což vede k lokálnímu zánětu. Když se objeví zánět, objeví se edém tkáně chrupavky, objeví se bolestivost, síla tkáně chrupavky se s pohybem snižuje. Použití protizánětlivých léků snižuje nebo eliminuje bolest, zabraňuje iniciaci řetězové zánětlivé reakce, což vede ke zrychlení procesu opravy chrupavky.

Nejčastěji užívanými NSAID léky jsou diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Tyto léky jsou ve formě tablet, rektálních čípků a prášků. Volba léčiva a taktika léčby jsou stanoveny individuálně ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění, dynamice procesu a souvisejících onemocněních.

Anestetika centrálního působení (opioidy). Zástupci této skupiny jsou zpravidla opioidní léky, které působí narkoticky, tyto léky zvyšují prah citlivosti na bolest. To významně snižuje bolestivost poškozených kloubů. Z této skupiny léků je Tramadol nejčastěji používaným lékem při léčbě artrózy. Jeho použití je možné pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Faktem je, že lék tramadol je slabá omamná látka, která způsobuje fyzickou a duševní závislost, protože se prodává v lékárnách pouze na základě zvláštních předpisů. Také tento lék má mnoho kontraindikací k použití, což může vyloučit pouze ošetřujícího lékaře.

Léky, které urychlují obnovu tkáně kloubní chrupavky (chondroprotektorů). Tyto léky jsou ve skutečnosti strukturálními prvky samotné chrupavky, a proto mají aktivační účinek na její regeneraci.

Chondroitin sulfát a glukosamin sulfát - tyto organické látky jsou ve velkém množství v mezibuněčném prostoru chrupavky. Jejich mechanismus účinku v okamžiku na molekulární úrovni nebyl studován, ale bylo prokázáno, že má pozitivní vliv na aktivitu opravy chrupavky na pozadí jejich léčby. Tento lék aktivuje syntézu speciálních látek ze složení extracelulární matrice chrupavek - proteoglykanů a kyseliny hyaluronové. To významně snižuje procesy resorpce tkání kloubů. Také potlačením některých chemických procesů dochází ke snížení zánětlivé reakce v tkáních, což snižuje poškození chrupavky a závažnost syndromu bolesti. Účinek užívání této skupiny léčiv se zpravidla projevuje dlouhodobě - ​​několik týdnů po zahájení pravidelného užívání léčiva. Častěji se v léčebném režimu používá kombinace těchto dvou léčiv. Klinické studie však nepotvrdily zvýšení účinnosti léčby při použití kombinace léčiv ve srovnání s léčbou jedním z chondroprotektorů. Léčba těmito léky je prováděna dlouhými kursy 6-12 měsíců. Ke všem výhodám těchto léků je přidána jedna hlavní nevýhoda - vysoké náklady na léčbu a dlouhá doba léčby.

Kyselina hyaluronová - je dlouhý řetězec sacharidů, které poskytují viskozitu a elasticitu synoviální tekutiny. Vzhledem k vlastnostem kyseliny hyaluronové jsou do značné míry zajištěny kluzné vlastnosti synoviální tekutiny. Intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové jsou široce používány. Studie u pacientů ukázaly, že jedním z projevů osteoartrózy je snížení koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině a zkrácení řetězců jejích molekul.

Chirurgická léčba

Tento typ léčby se používá k obnovení nebo zlepšení pohyblivosti kloubů, jakož ik odstranění částí nebo povrchu chrupavky jako celku. Chirurgické metody jsou zpravidla využívány v závažných případech osteoartrózy, když léky nejsou stabilizovány, existuje závažné omezení nebo úplný nedostatek pohybu ve kloubu, nebo pokud bolest v postižených kloubech není zastavena medikací.

Při léčbě osteoartritidy kolenního kloubu mohou být použity artroskopické (nízko-traumatické) operace, jakož i více objemové operace, jako je kloubní protetika. Typ operace určuje chirurg individuálně v závislosti na stavu kloubu, celkovém stavu pacienta, dostupném vybavení a schopnostech odborného lékaře. Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku by mělo předcházet úplné vyšetření, pokus o léčbu a souhlas pacienta s operací.

V případě artroskopické chirurgie je možné odstranit část kloubní chrupavky, která je deformována onemocněním, aby se rozmělnila tak, aby byl povrch hladký, aby se odstranily fragmenty chrupavky, růst kostí, fragmenty poškozených vazů nebo tkáně chrupavky. Tyto operace jsou prováděny přístupem k mikrořezům do kolena. Během operace se používá speciální přístroj (artroskop), který přenáší obrazovou informaci na speciální monitor. Prostřednictvím přídavného otvoru ve spojovací dutině je vložen manipulátor s různými tryskami, které jsou zaměněny v závislosti na stupni a typu operace.

Protetické koleno. Tento typ operace poskytuje náhradu kloubních povrchů kolenního kloubu kovovými nebo kombinovanými protézami. Kovové desky připravené předem do značné míry sledují povrch kloubní chrupavky, protože biomechanika kloubu po operaci je velmi podobná biomechanice ve zdravém kolenním kloubu. Protézy jsou vyrobeny ze speciálních slitin, které nezpůsobují odmítavé reakce, neoxidují a nepoškozují okolní tkáně.
Operace kyčelního kloubu pro osteoartritidu.
Při této operaci dochází k částečnému odstranění chrupavky a kostní tkáně pánve a femuru. Zpravidla se odstraní krček femuru. A na jeho místě je implantován kov nebo je vyroben z protetiky kov-keramika. Kloubní povrch pánevní kosti je také odstraněn a druhá část protézy nahrazující tzv. Acetabulum je pevně fixována na svém místě.

Nemělo by se však předpokládat, že kloubní protetika je univerzálním prostředkem k řešení problému kloubů při osteoartróze nebo jiných zraněních kloubů. Operaci předchází dlouhodobá příprava pacienta, po operaci dochází k dlouhodobému fázovému vývoji operovaného kloubu. Úspěch těchto operací proto v mnoha ohledech závisí na kompetenci ošetřujícího lékaře a odpovědnosti pacienta.

Metody účinné léčby artrózy

Artróza je nemoc, jejíž příznaky by každý měl vědět. Tato nebezpečná a velmi běžná patologie v raném stádiu může být téměř nepostřehnutelná, ale v pozdější fázi může způsobit nesnesitelnou bolest a dokonce vést k invaliditě. Budeme hovořit o příčinách nemoci, jejích příznacích, preventivních opatřeních a nejúčinnějších způsobech léčby artrózy různých kloubů.

Proč dochází k artróze a jak naléhavé je pokračovat v léčbě

Bolest v kloubech, „cvaknutí“ při pohybu a snižování pohyblivosti končetin často zůstávají bez povšimnutí: většina lidí nepřikládá těmto signálům těla význam. Mezitím tyto příznaky mohou znamenat vážné onemocnění - artrózu. Podle WHO tato patologie postihuje až 7% populace Země a toto číslo se každým rokem zvyšuje. Pokud v druhé polovině dvacátého století byla nemoc diagnostikována převážně u osob starších šedesáti let, nyní vědci hovoří o zvýšeném výskytu po čtyřiceti letech. Riziková skupina je poměrně rozsáhlá: zahrnuje nejen občany starší než tento věk, ale i ty, kteří se zabývají fyzickou prací, trpí nadváhou, sportovci, ti, kteří utrpěli zranění nebo mají genetickou predispozici. Ženy jsou náchylnější k onemocnění než muži.

Při artróze dochází k postupné destrukci kloubní chrupavky a deformaci kostní tkáně. Výsledkem je, že pacienti v raném stádiu pociťují mírné nepohodlí během pohybů, ve druhé - silnou bolest a omezenou pohyblivost kloubů. Třetí etapa - akutní forma artrózy s úplnou nebo téměř úplnou destrukcí kloubní chrupavky - před několika desítkami let, připoutala pacienta k invalidnímu vozíku. Možnosti moderní medicíny jsou mnohem širší. A zatímco lékaři stále nejsou schopni zcela se zbavit nemoci a obnovit poškozený kloub, terapie může významně zpomalit rozvoj artrózy, napomoci udržení pohyblivosti končetin a vyhnout se vážnému chirurgickému zákroku - to je důvod, proč je při prvních symptomech důležité jít k revmatologovi.

Metody léčby artrózy

Takové závažné onemocnění, jako je artróza, vyžaduje komplexní přístup: léky, hubnutí, kinezioterapii, fyzioterapii a v případě potřeby chirurgický zákrok. Léčebný program je předepsán revmatologem, v závislosti na stadiu a místě onemocnění, charakteristikách pacienta, ale téměř vždy zahrnuje několik metod uvedených níže.

Léčba drogami

Prvním úkolem při léčbě artrózy je odstranění bolesti a zánětu v kloubu. K tomu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak a jejich deriváty - ve formě tablet, injekcí, gelů, mastí nebo rektálních čípků. Pamatujte, že použití této skupiny léků pouze zmírňuje hlavní příznaky onemocnění. Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků navíc může urychlit proces destrukce chrupavky, takže musí být používány s velkou opatrností a pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

V těžkých případech as nízkou účinností léčby nesteroidními protizánětlivými léky se kortikosteroidy používají k odstranění bolesti a zánětu. Zpravidla se injikují do těla injekcí přímo do kloubní kapsle. Kortikosteroidy s dlouhodobým užíváním zhoršují stav chrupavky, proto jsou předepisovány pouze pro silnou bolest. Stejně jako u NSAID, tato skupina léků slouží k odstranění bolesti a zánětu a nezpomaluje průběh artrózy.

Použití analgetik (analgin, "baralgin") je dalším způsobem, jak pacienta zbavit bolesti. Na rozdíl od NSAID snižují analgetika v menší míře zánět, ale jsou účinnější v boji proti bolesti. Když se objeví svalové křeče, předepíše se antispasmodika - například Mydocalm. Obě skupiny léčiv se nejčastěji používají ve formě injekcí ke zmírnění symptomů artrózy: jsou neúčinné v boji proti samotné chorobě.

Chondroprotektory jsou jednou z nejdůležitějších složek lékařské léčby artrózy: saturují tkáň chrupavky živinami, stimulují růst buněk. Skupina chondroprotektorů zahrnuje glukosamin a chondroitin sulfát, prodávaný pod různými názvy ve formě tablet nebo kapslí. Neměli byste očekávat rychlý účinek použití chondroprotektorů: zlepšení stavu chrupavky je patrné po dlouhé medikaci. Kromě toho nebudou pomáhat v případě, že nemoc dosáhla třetí, nejzávažnější fáze.

Vasodilatační léky ("Trental", "Theonikol", atd.) Se používají ke zlepšení průtoku krve, stejně jako k odstranění křečí malých cév. Příjem těchto léků ve spojení s honrdoprotektory významně zlepšuje účinnost těchto látek: živiny vstupují do tkáně chrupavky ve větším objemu.

Neoperační léčba osteoartrózy

Fyzioterapie

Použití terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou) pro artrózu umožňuje eliminovat jednu z hlavních příčin bolesti: procesy ostnaté kosti - osteofyty. Pod vlivem ultrazvukových vln „hroty“ změkčují a časem se rozpouštějí, zlepšují účinnost průtoku krve a metabolických procesů. Se všemi výhodami je UHT účinný pouze v raných stadiích artrózy a má mnoho kontraindikací, proto je předepisován s opatrností.

Použití elektrických impulsů pro svalovou kontrakci je vhodné především pro pacienty s lůžkem a v případě těžkého zranění, kdy jsou nutná tělesná cvičení kontraindikována. I když myostimulace není nejčastější léčbou osteoartrózy, její použití pomáhá zvyšovat svalový tonus a zlepšuje krevní oběh, což má pozitivní vliv na dynamiku zotavení.

Tato metoda kombinuje dva typy expozice najednou - ultrazvukové vlny a lékařské přípravky. Výsledkem je, že fonoforéza umožňuje několikanásobné zvýšení účinnosti léčiv: v kombinaci s ultrazvukem jsou dodávány do „cílových“ buněk a jsou jimi absorbovány mnohem lépe.

Zavedení směsi plynů do kloubní kapsle přináší řadu pozitivních účinků: snižuje bolest a zánět, pomáhá obnovit pohyblivost kloubů a zlepšuje krevní oběh. Léčba ozonem je zpravidla předepisována v průběhu několika injekcí v závislosti na závažnosti onemocnění.

Cvičení terapie

Fyzikální terapie artrózy je způsob, jak zlepšit krevní oběh v oblasti postiženého kloubu, stejně jako posílit svaly. Lékař zpravidla doporučuje zahájit jednoduchá cvičení, postupně zvyšovat počet opakování.

Masáže (včetně lymfatické drenáže) a manuální terapie
Masáž a manuální terapie osteoartrózy přispívají k oteplování postižené oblasti, zmírňují křeče a bolesti, zlepšují prokrvení kloubů. Postupy lze použít s omezenou pohyblivostí pacientů.

Mechanoterapie
Pro větší účinnost je cvičební terapie doplněna o mechanickou terapii - cvičení využívající speciální simulátory. Přístroje umožňují zvýšit zátěž v gymnastice (díky různým váhám) a zároveň chránit bolavý kloub před poškozením. Stejně jako cvičení, mechanoterapie pomáhá zlepšit krevní oběh a zvýšit svalový tonus.

Trakční spoje
Podstatou této metody je mechanické „natahování“ spoje ve speciálním přístroji po dobu 15–20 minut. To snižuje zatížení kloubu, zpomaluje rozvoj artrózy a významně snižuje bolest pacienta. Kurz skládající se z 10–12 sezení pro nejlepší výsledek se provádí přibližně jednou za šest měsíců.

Dietní terapie
Korekce hmotnosti je jedním ze způsobů, jak významně snížit zatížení kloubu a zpomalit rozvoj artrózy. Samozřejmě, že udržení diety samo o sobě nepřispívá k uzdravení, ale v kombinaci s jinými postupy může poskytnout vynikající účinek.

Korekce životního stylu
V boji proti artróze bude muset pacient výrazně revidovat svůj obvyklý způsob života: nosit pouze pohodlné boty, používat pouze pohodlný nábytek, vzdát se pat, špatné návyky a nadměrné fyzické námaze. V některých případech bude prospěšné nosit ortézu, pravidelné návštěvy bazénu a lázně. Zpravidla vyčerpávající seznam doporučení vydá ošetřující lékař na základě stavu pacienta.

Chirurgická léčba

  • Punkce (minimálně invazivní zásah)

Tato metoda se používá k diagnostice onemocnění. Jehla je vložena do kloubní kapsle, přičemž část tekutiny - to umožňuje získat testovací materiál, snižuje zátěž kapsle a v případě potřeby injikuje kortikosteroidy přímo do místa zánětu.

Artroskopie je zavedení speciálního artroskopického přístroje přes mikrořezy v kůži. Metoda umožňuje pečlivě vyšetřit kloub, stejně jako odstranit oddělené fragmenty chrupavky, odstranění příčin zánětlivého procesu a bolesti.

  • Periartikulární osteotomie

Podstatou metody periartikulární osteotomie je soubor pacientových kostí, následovaný fixací z jiného úhlu. Operace snižuje zatížení kloubu a dlouhodobě eliminuje bolest. I přes svou účinnost se tento typ chirurgie používá zřídka - zátěž na pacienta je příliš velká a doba rehabilitace je dlouhá.

V případech, kdy jiné druhy léčby nepomohly a nemoc zcela nebo téměř zničila klouby, jsou nahrazeny protézami z plastu, kovu nebo keramiky. Endoprotetika je obtížná a nákladná operace, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Mnoho pacientů je několik měsíců po operaci trápeno bolestí. Tato metoda je však často jedinou alternativou k znehybnění pacienta. Životnost moderních protéz dosahuje dvacet let a po všechny tyto roky bude pacient schopen žít celý život.

Mnoho lidí si zaměňuje pojem "artritida" a "artróza" - a přesto se jedná o dvě různá onemocnění (někdy se však navzájem provázejí). Artritida je zánětlivý proces v kloubech, obvykle způsobený infekcí a vyskytuje se u lidí mladších čtyřiceti let. Zmatenost příznaků nemoci: bolest a otok v postižené oblasti dodává zmatek.

Symptomy a rysy léčby artrózy různých typů

I přes podobnosti symptomů má artróza různých kloubů své vlastní znaky a znaky léčby. Například použití mastí pro osteoartritidu kyčelního kloubu je neúčinné z důvodu svalové a tukové tkáně, která brání tomu, aby se léčivo dostalo do místa zánětu. Stejné masti se však dobře projevují při aplikaci na koleno nebo loketní kloub. Podívejme se na to, jaké příznaky jsou charakteristické pro artrózu kloubů: kotník, koleno, lokty, ramena, prsty a kyčle, stejně jako metody léčby, které ji ovlivňují úspěšněji.

  • Léčba artrózy kloubů rukou (prsty)

V raném stádiu se onemocnění projevuje pouze lehkým chrupavkou a lehkou bolestí při pohybu paží, ale bez ošetření se stává vizuálně patrným - ve falangech v kloubech dochází k patrnému zesílení. Bolest se zvyšuje a stává se trvalým, v prstech je pocit pálení a pulzování. Pro zmírnění bolesti a zánětu se používají NSAID a kortikosteroidy, které zpomalují destrukci chrupavky - masáže, chondroprotekcí a protahování prstů.

  • Léčba artrózy ramenního kloubu

Bolestivé svalové křeče, snížená pohyblivost rukou, „lumbago“ při zvedání a tažení na stranu - to vše jsou příznaky artrózy ramenního kloubu. Pro léčbu jsou účinné masáže, fyzioterapeutická cvičení v kombinaci s použitím antispasmodik a intraartikulárních injekcí léků proti bolesti.

  • Léčba artrózy loketního kloubu

Symptomy onemocnění loketního kloubu jsou hlasitá křupa, když jsou paže ohnuté v loktech a pohyb rukou, "natáčení" bolesti a slabosti ve svalech. K odstranění tohoto typu artrózy se používají fyzioterapeutické metody, obklady a nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí.

  • Léčba artrózy kyčle

Pro artrózu TBS je charakteristická "měkká" křupavost kloubů, bolestivé nebo nepříjemné pocity v dolní části zad při pohybu nebo únavě. Při léčbě onemocnění se léky proti bolesti předepisují ve formě injekcí, kapslí nebo tablet, obkladů s protizánětlivými roztoky.

  • Léčba osteoartrózy kolena

Při gonartróze si pacienti stěžují na křupavé zvuky při pohybu, bolest v oblasti lýtka, zejména při těžkém zatížení, zvýšení velikosti kloubu. V léčbě účinného UHT, protahování kloubů, fyzioterapie, nesteroidních protizánětlivých léků ve formě mastí, stejně jako obkladů.

  • Léčba artrózy kotníku

Pocit brnění, zarudnutí, chřipky, cvaknutí v noze, rychlá únava při chůzi - tyto příznaky naznačují vývoj artrózy kotníku. Při léčbě tohoto typu onemocnění jsou účinné fyzioterapeutické metody, masáže, léčebné koupele a odpočinek.

Aby se zabránilo výskytu osteoartrózy, zejména v přítomnosti predispozice, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla: nosit pohodlnou obuv, udržovat fyzickou aktivitu, sledovat opatření v námaze, vyhnout se zraněním a podchlazení. Udržení normální váhy je zvláště důležité pro prevenci onemocnění: podle statistik každý další kilogram zvyšuje pravděpodobnost onemocnění kloubů o 7–8%.