Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Hlavní onemocnění kyčelního kloubu:

Každá choroba má své charakteristické příznaky: artritida může nastat a být akutní, s těžkou bolestí a příznaky zánětu; artróza - začněte nepozorovaně a pomalu zničte kloub.

Všechny patologické stavy kyčelního kloubu (zkráceně TBS) jsou však velmi závažné a nelze je zahájit žádným způsobem: pozdní diagnóza vede k nedostatku adekvátní léčby, která může mít za následek chronickou bolest a ztrátu funkce kloubem, dokonce i invaliditou. Při včasném zahájení terapie může být zabráněno kloubní smrti a mohou být odstraněny nebo výrazně sníženy bolestivé symptomy.

Metody léčby v závislosti na patologii jsou také významně odlišné. Příklady:

• s koxartrózou - cvičit terapii, opravit životní styl, užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• s revmatoidní artritidou - užívejte antirevmatika, NSAID a hormony,
• s TBS dysplazií - dělá gymnastiku a fixační obvazy v raných fázích a pozdních operacích.

Pro diagnózu (jaká je vaše nemoc, kdo ji bude léčit) a léčbu nejprve kontaktujte praktického lékaře nebo traumatologa-ortopeda. Lékař, který vás v případě potřeby vyšetřil, vás odkáže na jiného úzkého odborníka - artrologa, revmatologa, endokrinologa, chirurga - vše bude záviset na tom, co je podezření na nemoc.

Níže jsou popsány typy onemocnění TBS, jejich hlavní projevy a způsoby léčby, onemocnění v článku jsou uspořádána podle klesající frekvence výskytu.

1. Osteoartróza kyčelního kloubu

Osteoartróza kyčelního kloubu (nebo koxartrózy) je nejčastějším onemocněním TBS.

Levý - zdravý kyčelní kloub, pravý - koxartróza

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Obvykle se nemoc vyvíjí u lidí starších 30 let v důsledku opotřebení a destrukce chrupavky, což následně vede k poškození povrchu kostí.

Další příčiny jsou obezita, zranění, dříve artritida.

První příznaky jsou stěží patrné: tupá bolest v kyčelním kloubu po prodloužené námaze, křupání během pohybů.

Postupem času se patologické změny zvyšují, bolest se zvyšuje, objevuje se omezení funkce (klaudikace při chůzi, obtíže při ohýbání - rovnání, abstrakce - redukce nohy).

S masivním zničením chrupavky a zapojením povrchů kostí v tomto procesu kloub nezvratně ztrácí svou funkci - vzniká invalidita.

Léčba artrózy by měla začít co nejdříve kontaktováním artrologa nebo ortopeda. Ujistěte se, že provádíte protidrogové aktivity (každodenní gymnastiku, fyzioterapii, omezujete silné zátěže), užíváte kurzy NSAID a chondroprotektory (léky, které obnovují strukturu chrupavky).

Včasná léčba v souladu s doporučeními zastavuje vývoj onemocnění a eliminuje většinu symptomů. V pozdějších stádiích, pouze chirurgický zákrok pro náhradu endoprotézy TBS může vrátit schopnost pohybu.

2. Artritida TBS

Artritida je běžný název pro heterogenní skupinu nemocí, spojených jedním symptomem - přítomností zánětu ve kloubu. Artritida je:

Základní onemocnění kyčelního kloubu: jak instalovat a léčit

Jedním z největších kloubů pohybového aparátu, který bere hlavní zátěž při fyzické aktivitě, pohybu a zvedání závaží, je kyčelní kloub. Vznikající onemocnění kyčelního kloubu vedou k výraznému zhoršení kvality lidského života, pocitu nepříjemného bolestivého nepohodlí a někdy i ztráty schopnosti pracovat.

Pozdní diagnóza a / nebo pozdní léčba mohou zhoršit stav a akutní průběh onemocnění kyčelního kloubu vstupuje do chronické fáze, což má za následek částečnou nebo úplnou ztrátu pracovních funkcí poškozeného anatomického orgánu kostry.

Jak otestovat bolest v kyčelním kloubu?

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Kyčelní kloub je multi-axiální tvorba kloubního povrchu vytvořeného z femorální hlavy a acetabula, která umožňuje pohyb kloubu v několika osových směrech:

• ohnutí a odpojení spoje umožňuje čelní axiální umístění;
• retrakce a návrat kloubu je možný díky sagitální ose;
• Je možné provádět pronaci a supinaci stehna, to znamená ohýbání a otáčení směrem ven, a to díky svislé ose.

Realizace kruhové rotace femuru je možná díky kulovému povrchu, jehož anatomická struktura se podobá kloubovému mechanismu.

Hlavní složitostí klinické patologie kyčelních kloubů je podobnost symptomů symptomatické bolesti s jinými reakčními stavy v životně důležitých orgánech, například bolest v noze, bederní oblasti nebo sakroiliakálním kloubu.

Existuje několik jednoduchých testů k určení onemocnění kyčle:

1. V poloze na zádech, musíte ohnout nohu u kolena. S zatěžujícím tlakovým tlakem na kolenním kloubu uvnitř femorálního povrchu můžete cítit ostrou bolest v tříslech, což indikuje funkční poruchu kyčelního kloubu. Posílení pohybu vnitřní rotace stehna, symptomy bolesti se projevují intenzivněji, což je provokované porušením přední části kyčelního kloubu.
2. Umístěním zadní části dlaně do oblasti třísla vzniká silná komprese. Pokud existuje klinická patologie v kloubu, pak reaguje akutní bolestí.
3. Uchopení šikmo kyčelního kloubu, který při stlačení reaguje s bolestí, lze předpokládat trochanteritidu.

Včasná návštěva u lékaře umožní určit bolestivý stav v oblasti kyčle a po správném stanovení diagnózy zahájit adekvátní léčbu.

Hlavní příčiny, symptomy a diagnostika TBS onemocnění

Kauzální faktory patologické kliniky kyčelního kloubu:

• mechanické poškození artikulárních segmentů;
• genetická citlivost na onemocnění kyčelního kloubu;
• funkční poruchy způsobené infekcí;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• porušení artikulární integrity v důsledku degenerativní-dystrofické transformace.

Všechny tyto klinické projevy jsou spojeny běžnými příznaky:

• výskyt akutní, bolestivé nebo tažné bolesti ve vnitřní nebo vnější části stehenní a / nebo tříslové oblasti;
• porušení motorické aktivity, omezení rozsahu pohybu;
• zánět kůže s rostoucí teplotou na subfebrilní značku.

Správně určete onemocnění kyčelního kloubu pomocí kvalitního biochemického vyšetření a instrumentální diagnostiky, včetně moderních výzkumných metod:

Zvažte nejběžnější klinickou patologii kyčelního kloubu.

Dysplazie kyčle

Klinická patologie je vrozená porucha nebo méněcennost kloubu, což vede k riziku subluxace nebo dislokace hlavy femuru. Největší zaostalost kyčelního kloubu je pozorována v zemích se stabilní socioekonomickou politikou.

Ve Skandinávii dosahuje procento vrozené anomálie 4%, v Německu 2% a ve Spojených státech amerických 1–1,5%.

V Ruské federaci a zemích SNS se vrozená dysplazie vyskytuje od 50 do 250 případů na 1000 novorozenců, což je přibližně 5%. Lékařští experti tuto skutečnost přisuzují environmentálním problémům v zemích bývalého Sovětského svazu.

Vrozená patologie je nejčastěji určována u novorozených dívek (80%) a v rodinách s diagnózou vrozené dysplazie u jednoho nebo obou rodičů.

Příčiny vrozených ortopedických anomálií:

• pánevní projev plodu;
• lékařská oprava těhotenství komplikovaná toxikózou;
• velké ovoce.

Přispět k rozvoji dysplazie u dětí může mít za následek napjatý pohyb, aby se vyrovnala noha u dětí.

Jako součást národního projektu, Japonsko v roce 1975 opustilo praxi těsného broušení dětí. V důsledku toho bylo zjištěno, že pokles dislokace kyčle u novorozenců se snížil z 3 na 0,2%.

• dítě má asymetrii kožních záhybů v nohách;
• určeno zkrácením stehna;
• omezené abdukce a adukce kyčelního kloubu.

Standard časné diagnózy je považován za Marx-Ortolaniho symptom, když, když kyčelní kloub vede k vnějšímu povrchu plochého stolu, je u kojence slyšet charakteristické cvaknutí v kloubu, což naznačuje, že hlava stehna se posouvá do acetabula.

Jedinou účinnou metodou léčby je použití korekční ortopedické ortézy, která umožňuje udržet nohy kojence v poloze flexe a ablaci v přípustném rozmezí po dlouhou dobu. V budoucnu je dítěti doporučována masáž, terapeutická cvičení a neustálé sledování dětského ortopeda. Při včasném zahájení léčby je příznivá prognóza zotavení příznivá.

Artritida kyčelního kloubu

Artritida nebo koxitida je patologie charakterizovaná zánětlivou odpovědí tkání kyčelního kloubu. Onemocnění může mít akutní (primární projev), prodloužené (od 2 měsíců do jednoho roku) nebo chronický průběh, který trvá déle než 12 měsíců.

Klasifikace artritických lézí ve tkáňové struktuře kyčelního kloubu:

• infekční nebo septická artritida je zánětlivý proces vyplývající z pronikání plísňové, parazitární, infekční alergické nebo virové látky do synoviální tekutiny;
• reaktivní koxitida je imuno-zánětlivý proces, ke kterému dochází během nebo po infekci kloubů;
• revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění způsobené tvorbou a růstem granulační tkáně v synoviální kapsli, což vede k destrukci kloubní chrupavky a oblasti subchondrální kosti;
• Psoriatická artritida je vzácná autoimunitní patologie kyčelní koxitidy, která je výsledkem poškození artikulárních tkání psoriázou.

Symptomy, příznaky a léčba koxitidy kyčle

Osteoartróza (koxartróza)

Konzultující lékař, který cítil bolestivé nepohodlí v oblasti pánve, dává pacientovi neuspokojivou diagnózu - artrózu kyčelního kloubu. Toto onemocnění má chronickou patologii zánětlivého charakteru, vedoucí k dystrofické destrukci kloubní chrupavky TBS.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Nedostatek mazání tekutinou vede ke zvýšení tření povrchů kostí proti sobě. Na kloubních hlavách se tvoří výrůstky, které brání funkční práci kloubů.

Pozdní léčba koxartrózy kyčelního kloubu nevyhnutelně povede k úbytku fyzické aktivity.

Příčiny, příznaky a léčba

Hlavní příčinou degenerativní dystrofické destrukce artikulární integrity je věkově podmíněné změny po 65-70 letech. V průběhu času dochází v těle k metabolickým procesům, kdy synoviální tekutina produkuje méně a méně nezbytných látek pro klouby; dochází ke ztrátě pružnosti a ztrátě pevnosti kloubního povrchu.

Přerušované částice tkáně chrupavky jsou uloženy na povrchu kloubní kapsle a interferují s funkční činností acetabula. Nepříjemná bolest vzniká v důsledku zánětu a nekrózy třecích ploch.

Proces degenerace však může výrazně urychlit, aniž by čekal na slušný věk.

Provokativní faktory vzniku koxartrózy kyčle:

• vrozená dislokace kyčle (dysplazie);
• mechanický šok nebo zlomenina kyčle;
• dědičné poruchy pohybového aparátu v oblasti pánve;
• postarthritické zánětlivé procesy infekční a / nebo revmatické povahy;
• sedavý způsob života nebo hyperaktivní fyzické přetížení kyčelních segmentů;
• hormonální katastrofy v těle.

Klinické příznaky onemocnění se projevují v závislosti na stupni komplexnosti patologického zánětu.

V případě artrózy 1. stupně se po fyzickém přepětí nebo dlouhé chůzi objeví občasné bolestivé nepohodlí. Po krátkém odpočinku zmizí symptomy bolesti. V laboratorní diagnostice jsou podél vnějšího obrysu acetabulárního incize stanoveny menší zúžení mezikloubní mezery a rounovitého růstu.

Zvýšená bolest se vyskytuje při artróze 2. stupně, kdy klinické symptomy neopouštějí osobu ani v klidu. Objevují se problémy s pohybovou aktivitou, mění se chody a objevují se kulhání.

Hlavním příznakem koxartrózy, stupně 2, je problém úplného pohybu kyčle na stranu, když je omezena pohyblivost doprovázena akutní pronikavou bolestí.

Rentgenová diagnostika potvrzuje přítomnost růstu kostí na vnějším a vnitřním obrysu acetabula.

Artróza kyčelního kloubu 3. stupně je považována za nejobtížnější a obtížně napravitelnou patologii, kdy reflex bolesti nezmizí od osoby ve dne nebo v noci. Bolesti kloubů jsou v mobilitě zcela omezené, projevuje se zkrácení dolních končetin.

Rentgenový obraz ukazuje úplnou destrukci povrchu chrupavky na místě, kde se tvoří velké růsty (osteofyty). Takový stav člověka ho může vést k úplné imobilizaci.

Kliničtí lékaři poznamenávají, že podobná artrologická onemocnění kyčelního kloubu u mužů jsou 2-3 krát méně častá než u žen. Tato skutečnost je vysvětlena fyziologickými rysy ženského těla.

Terapeutická odpověď na koxartrózu kyčelního kloubu 1, 2 stupně je:

• snížení bolesti jmenováním farmakologických kombinací protizánětlivých, analgetických a analgetických účinků: Ibuprofen®, gel Voltaren®, Diclofenac®, Ketanol® atd.;
• farmakologické skupiny pro zlepšení výživy tkáně chrupavky a zajištění aktivity krevního oběhu: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat® a tak dále;
• intraartikulární injekce: Ostenil®, Fermatron®, atd.;
• fyzioterapeutická léčba magnetickou terapií, parafinem, vysokofrekvenční elektroforézou;
• gymnastika a masáže.

S porážkou kyčelního kloubu s koxartrózou 3. stupně se doporučuje chirurgická korekce - náhrada endoprotézy.

Trohanteritida: příznaky, symptomy a léčba

Zánětlivý proces probíhá výlučně v kyčelní části kostního kostra, ve velkém šikmém místě kyčelního kloubu nebo trochanteru. Další název pro trochanteritidu kyčelního kloubu je burititida. Často jsou příznaky bolesti burzitidy plíce zaměňovány s koxartrózou kyčle.

Podstatou klinické patologie trochanteritidy je však zánět šlach a svalových vazů připojených k většímu trochanteru femuru.

Ve většině případů, jedna rožna páru kyčle spadne do postižené oblasti.

S trochanteritidou, na rozdíl od koxartrózy, neexistuje žádné omezení mobility v kyčelním kloubu.

Zánětlivý proces v místě lokalizace je klasifikován a může mít:

• aseptickou fázi zánětu, kdy synoviální membrána vstupuje do postižené oblasti bez postižení patogenních nosičů;
• Septická forma je šíření patogenní látky infekční, bakteriální, virové nebo plísňové povahy v oblasti kyčle. V hnisavém zánětlivém procesu jsou uloženy další tkáně orgánů vitální aktivity;
• tuberkulózní trochanteritida je poměrně vzácné onemocnění, zejména u dětí. Charakteristickým rysem je zapojení do zánětlivé reakce nejen většího trochanteru, ale také sousedních tkání femuru.

Mezi možnými příčinnými faktory vývoje zánětlivého procesu jsou zaznamenány nadváha a anatomické defekty pánevní oblasti a / nebo dolních končetin. Seznam je doplněn hypotermií, endokrinním narušením, fyzickým přetížením.

Nejčastěji je onemocnění určeno u mladých žen ve věku 25-30 let, stejně jako u pacientů s hormonálními poruchami během menopauzy.

Bez ohledu na věk a pohlaví může porušení metabolismu vápníku a patologicky vyjádřené poškození osteoartikulárního systému osteoporózou vyvolat příznaky bolesti trochanteritidy.

Taktika terapeutických opatření je zvolena na základě etiologické povahy zánětu většího trochanteru. V případě infekční příčiny poranění jsou předepsány antibakteriální léky. Při aseptickém zánětu je dostatečné použití nesteroidních protizánětlivých farmakologických skupin. Když je stanovena etiologie tuberkulózy zánětlivé reakce, jsou zahrnuty léky proti tuberkulóze.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Intenzivní terapie umožňuje úplné uzdravení v období 10-14 dnů za předpokladu, že lékař včas vyhledá lékařskou pomoc.

Bohužel neexistují účinné způsoby léčby trochanteritidy hip pomocí lidových prostředků. Zvláště nebezpečné jsou hnisání a abscesy v oblasti kyčle, které jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem.

Shrnutí

Terapeutickou prevencí onemocnění kyčelního kloubu bude dodržování hygienických a hygienických pravidel hostelu, mírná tělesná aktivita, příjemná teplota okolí, dietní normy výživy s přidáním minerálních a vitaminových komplexů.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Nemoci kyčelního kloubu: příčiny, typy a léčba

Vzhled onemocnění kyčelního kloubu je spojen s poraněním, infekcemi, obezitou nebo podvýživou. Bolest, otok a zhoršená motorická funkce jsou hlavními příznaky patologií u mužů a žen. Aplikovanou léčbu lze v období rehabilitace rozdělit na léky, fyzioterapii a rehabilitaci.

Kyčelní kloub je mobilní spojení kostí dolní končetiny s pánevními kostmi. Komplexní anatomická struktura ve spojení se svalovým a vazivovým aparátem poskytuje možnost různých pohybů během dne.

Hlavní onemocnění

Patologické změny, které se vyvíjejí pod vlivem provokujících faktorů, výrazně zhoršují kvalitu lidského života a částečně odstraňují pracovní kapacitu.

Jakékoliv odchylky vedou k řetězci sekvenčních procesů vedoucích ke změnám deformace a ztrátě funkčnosti. Kromě toho, držení těla je narušeno od onemocnění kyčelního kloubu, kulhání se objevuje se zkrácením nohy, neustálá bolest vede k nepříjemným nepohodlím, a to jak během dne, tak v noci.

Příčiny vzniku nemocí jsou velmi rozdílné. Patologické procesy jsou rozšířeny na chrupavku a kostní tkáň, pochvy a vazy kloubu. Všechny patologie, bez ohledu na etiologii a závažnost, by měly být léčeny okamžitě, aby se zabránilo společné smrti a invaliditě.

Koxartróza

Základem artrózy kyčelního kloubu jsou degenerativní změny v tkáni chrupavky. Onemocnění probíhá ve třech fázích, z nichž každá vede ke zhoršení a patologickým změnám ve struktuře kloubu, což způsobuje významnou deformaci všech složek.

Po dystrofii chrupavek kloubní prostor postupně mizí. Kostní tkáň tvoří chaotické růsty (osteofyty), které vytvářejí tření a způsobují silnou bolest. Člověk má potíže s dlouhými procházkami, pravidelná bolest je nahrazena neustálým výskytem symptomu.

S progresí onemocnění u člověka, změny chůze, dochází k zakřivení páteře, svaly v oblasti bolavého kloubu atrofují. Nedostatečná léčba postupně vede k úplné destrukci kyčelního kloubu.

Příčiny koxartrózy zahrnují:

• věkové změny;
• nadváha;
• předchozí zranění;
• přeneseny zánětlivé artikulární patologie.

Charakterem onemocnění je asymptomatické počáteční období. Úplné vyléčení artrózy není možné dosáhnout v důsledku pozdní diagnózy. K zastavení destrukce tkání a podpoře kloubu na této úrovni se doporučuje dlouhodobé užívání chondroprotektorů (Regulon, Struktum, Teraflex), ale léky může předepsat pouze lékař.

NSAID (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac), stejně jako steroidní hormony (Diprospan, Dexamethason) pomohou zmírnit bolest a možný zánět. Je nutné doplnit konzervativní léčbu o fyzioterapeutické postupy a dodržování dietní výživy.

Artritida

Zánět vede k onemocnění zvanému artritida. Charakteristické znaky patologie zahrnují syndrom silné bolesti, otoky v oblasti bolavého kloubu, návaly horka a lokální horečku. Pohyby v oblasti pánve jsou ostře omezeny, člověk nemůže chodit bez pomoci.

Příčinou artritidy je mechanické poškození kloubu po poranění, infekci nebo chronických destruktivních procesech. Léčené patologie nesteroidních protizánětlivých léčiv (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofen), glukokortikosteroidy (Prednisolon, Hydrokortison), analgetika (Novocain, Lidokain).

Koxit

Rozmanitost artritidy, v etiologii, kde je infekční faktor.

V lékařské praxi existují:

• nespecifická koxitida, jejímž původcem je patogenní mikroorganismus, který pronikl do dutiny kloubního vaku otevřenou ranou pro zranění nebo traumata, přičemž krev z ohnisek infekcí je vzdálená od kloubu;
• specifická forma - komplikace tuberkulózy, syfilis, kapavka;
• infekční alergická koxitida se vyvíjí po úplavici, brucelóze.

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem pulzující bolesti v kyčelním kloubu, kongescí v kloubním pouzdře hnisavého exsudátu, ztrátou motorických schopností, těžkým edémem a změnou barvy pleti přes kloub do burgundského odstínu. Živé příznaky se projevují na pozadí horečky a celkové malátnosti.

Pro léčbu se používá řada specifických léků, které ovlivňují původce infekce, což vyvolalo výskyt hnisavé artritidy. Pro rychlé odstranění zánětlivé reakce se provede terapeutická punkce zavedením roztoku s terapeutickou bází steroidního hormonu (Prednisolon, Hydrokortison) do kloubu. Bolestní syndrom je odstraněn pomocí NSAID (Next, Neise, Nemisulid).

Artritida

Revmatoidní artritida je příznakem autoimunitního onemocnění zvaného revmatismus. Komplikovaný stav po infekčních onemocněních způsobených streptokoky se objevuje nejčastěji v dětství.

Genetický faktor je považován za predispozici - přítomnost specifického antigenu v krvi, který způsobuje selhání imunitního systému. Když je aktivován autoimunitní proces, zdravé buňky v kloubech jsou rozpoznány jako cizí a zničeny.

Zánětlivá reakce se projevuje opakovanou těžkou bolestí těkavé povahy. Po probuzení je pohyb v kloubu ztěžován ztuhlostí, která postupně přechází během dne. Oblast zánětu nabobtná a na dotek se zahřeje. Patologie se může vyvíjet symetricky, což stav výrazně zhoršuje.

Reumatická artritida se objevuje na pozadí horečnatého stavu se vzrůstem tělesné teploty až na 40 stupňů. Pacient cítí neustálou slabost a odmítá jíst. Onemocnění je doprovázeno výskytem revmatoidních uzlin v oblasti kloubů, což je jeden z charakteristických znaků této patologie.

Reumatoidní artritida dobře reaguje na léčbu. K obnovení dochází bez deformačních změn ve spoji.

Komplex léčebných opatření zahrnuje léky:

• imunodepresanty pro potlačení aktivity imunitního systému - Metotrexát, Delagil, Azathioprin;
• nesteroidní léky ke zmírnění zánětu a bolesti - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• kortikosteroidy jako dekongestant a protizánětlivé činidlo - prednison, hydrokortison;
• antihistaminika - Suprastin, Tavegil.

Dna

Zvýšená syntéza kyseliny močové v těle je hlavní příčinou dnové artritidy. Jíst potraviny bohaté na puriny, stejně jako alkoholické nápoje, přispívá k rozvoji onemocnění se zhoršeným metabolismem. Uraty kyseliny močové, s jejichž závěrem se tělo neshoduje, se hromadí ve formě krystalického písku ve společné dutině.

Dnu nejčastěji ruší muži středního věku. Hlavním klinickým projevem v počátečním stádiu patologie je bolestivý záchvat pronikavé přírody, který může trvat několik hodin až několik dní.

Kyčelní kloub s dnou se deformuje, kapacita motoru se postupně snižuje, tvoří se tophi. Specifický znak vzniká po dlouhodobém průběhu onemocnění, kdy se pod kůží hromadí sediment kyseliny močové.

Pro léčbu dnové artritidy se používá:

• Jedinečný lék proti dně - kolchicin, který potlačuje akutní záchvat onemocnění;
• nesteroidní léky pro odstranění bolesti a zánětlivých projevů - Nurofen, Next, Nemisulid;
• činidla snižující kyselinu močovou - alopurinol;
• dietní terapie s výjimkou mastných potravin, luštěnin, čokolády, nasycených vývarů, alkoholu.

Perthesova choroba

Osteochondropatie femorální hlavy je neinfekční. Pomalá nekróza kostní tkáně se vyskytuje převážně u chlapců, od předškolního věku až do čtrnácti let.

Hlavní příčina patologické destrukce je považována za genetickou predispozici zděděnou od rodičů. Provocateurs, které spouštějí proces onemocnění kyčelního kloubu, mohou být zranění, oběhové poruchy pánevní oblasti, zánět kloubu.

Perthesova choroba prochází pěti fázemi, od aseptických nekrotických jevů až po úplné zničení hlavy kosti. V počáteční fázi si dítě stěžuje na nepříjemnou bolest při tažení, zatímco pacient při chůzi kulhá. S konstantním zatížením nohy se bolest zvyšuje a stává se trvalou, končetina je zkrácena, dochází k zakřivení páteře. Neošetřené formy nebezpečné nemoci vedou k invaliditě v dětství.

Léčba malého pacienta může trvat až čtyři roky:

• poskytování odpočinku a uměle vytvořeného správného postavení s pomocí zdravotnických prostředků pro ortopedické účely: pneumatiky Vilna, Langeovy vzpěry, omítkové dlahy;
• chondroprotektory pro posílení chrupavky a kostní tkáně - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotektory, včetně vitamínů a minerálů pro posílení kostí - Osteomed, Osteovit;
• fyzioterapie, masáže a fyzioterapie v období rekonvalescence.

Dysplasie

Vrozená patologie, která se vyznačuje abnormálním vývojem během tvorby plodu. Onemocnění je často detekováno během první profylaktické návštěvy lékaře v prvním měsíci života dítěte.

Při vizuálním vyšetření lékař zaznamená následující příznaky:

• kožní záhyby na nohách jsou umístěny asymetricky;
• jedna končetina kratší než druhá;
• pohyby v kyčelním kloubu jsou omezené;
• při zasunutí je slyšet hlasité cvaknutí, které je slyšet při automatickém snížení vrozené dislokace během pohybu.

Pro léčbu vývojových abnormalit se používají ortopedické výrobky (Freinkova noha, Vilenská pneumatika, Pavlíkovy třmeny) určené k umělé udržení kyčle ve správné poloze. Neošetřené formy vedou ke zpoždění ve fyzickém vývoji pohybového aparátu: dítě začíná vstávat pozdě na nohou, specifická chůze je tvořena válcováním z jedné nohy na druhou, porušením držení těla, tvorbou plochých končetin, obvyklou dislokací kyčlí.

Trohanterit

Zapojení do zánětlivého procesu šlach, které jsou soustředěny v oblasti trochanteru, se nazývá trochanteritis nebo trochanterická bursitida. V rizikové skupině podle pravděpodobnosti nemoci, mladé ženy ve věku od 25 do 30 let, stejně jako ženy v období menopauzy.

Příčinou zánětu může být dlouhé zatížení během dlouhé chůze, přenášení závaží, výrazný přírůstek hmotnosti, poranění při pádu na bok. Hlavním příznakem je bolest při pohybu, která se koncentruje ve vnější části stehna. V noci může být během spánku na postižené straně narušena bolestivost, když komprese pod hmotností těla dráždí receptory bolesti. V tomto případě motorická funkce kyčelního kloubu v uvolněném stavu prakticky netrpí, celý rozsah pohybu je zachován.

Konzervativní metody léčby vedou k pozitivnímu výsledku během několika dní. Antibiotika (Cefatonsin, Azithromycin) mají antibakteriální účinek, ničí patogenní bakterie s hnisavými formami zánětu. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin, Flurbiprofen) pro bolest a zánět.

Těžké formy se léčí glukokortikosteroidy (Diprospan, Prednisolone) v kombinaci s analgetiky (Novocain, Lidokain). Pokud se objeví trochanteritis v důsledku vložení Koch bacillus, používá se specifická terapie proti tuberkulóze Isoniazidem a Tubazidem. Obecná intoxikace se odstraní infuzními roztoky - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Zhoubné novotvary

Nemoci kyčelního kloubu spojené s nádorovými formacemi jsou vzácné. Malignitou v přírodě je Ewingův sarkom a chondrosarkom, jejichž případy byly zaznamenány u chlapců ve věku od 10 do 15 let, stejně jako u mužů v pokročilém věku.

Rakovina kyčelního kloubu je doprovázena silným syndromem bolesti, který nekončí narkotickými analgetiky, bolest se šíří do kříže a dolní části zad, což způsobuje symptomy podobné projevům ischias. Zvýšení lymfatických uzlin, vznik nespavosti a duševních poruch.

Patologický otok je pozorován na postiženém kloubu, citlivost je částečně narušena, pohyb ve kloubu je obtížný. Koordinace pohybů pacienta je narušena, během dne převládá horečka a slabost celého organismu.

Pro léčbu se používá excize tumoru společně s fragmentem postižené kosti chirurgicky, ozařováním a chemoterapií jako doplňkovými léčebnými metodami. Během rehabilitačního období jsou předepsány masáže, fyzioterapeutické procedury a terapeutická gymnastika. Po operaci zůstane osoba po mnoho let pod dohledem onkologa.

Prevence

Prevence onemocnění kyčle znamená udržení krásné chůze a radost z volného pohybu do extrémního stáří. Pro zachování zdraví kloubů je nezbytné, od mladého věku. Preventivní opatření zahrnují dobře známá pravidla, která je pro každou osobu snadná:

1. Jednoduchá tělesná cvičení, která mohou být zahrnuta do ranních cvičení, zajistí normální krevní oběh a optimální trofismus kloubů.
2. Správná výživa se začleněním do denní stravy čerstvého ovoce a zeleniny, libového masa, zeleninových polévek, mléčných výrobků zabrání biochemickým procesům, které nepříznivě ovlivňují kloubní tkáně.
3. Výkon práce spojený s zvedáním závaží, intenzivní zátěží nepříznivě ovlivňuje stav celého pohybového aparátu.
4. Pokud pociťujete nepříjemné pocity v kyčelním kloubu, je vhodné se poradit s ortopedem, abyste identifikovali nemoci a provedli včasnou léčbu v počáteční fázi.

Léčba onemocnění kyčelního kloubu

Nejčastějším důvodem pro léčbu lidí k ortopedickým chirurgům je, že se jedná o další projevy osteoartrózy. Podíl artrózy kyčelního kloubu (koxartróza) představuje přibližně třetinu všech stížností a to jsou desítky a stovky pacientů ročně.

Co způsobuje kyčelní artrózu?

Podle statistik se ve většině případů vyskytuje koxartróza u žen starších 40 let, ale 60letým milníkem mezi osobami postiženými tímto onemocněním se významně zvyšuje počet mužů. Proč jsou ženy postiženy především?

Je známo, že zástupci spravedlivého pohlaví mají jiné než muži, strukturu a tvar kostí pánve. Ženská pánev je jinak nakloněna, je více horizontálně umístěna, jak byla. To je dáno úlohou gestace a narozením dětí. Tyto anatomické rysy vedou k tomu, že kyčelní kloub žen denně prožívá větší tlak než u mužů.

Další rizikové faktory

Co jiného vede k rozvoji koxartrózy?

• Významná fyzická námaha: tvrdá fyzická práce, stejně jako práce spojená s neustálým pobytem „na nohou“ (prodejci, průvodci, učitelé) a profesionální sporty (vzpěrači, skokani, gymnastky).
• Úrazy (pád, přímý zásah).
• Vrozené abnormality kyčelního kloubu (hypoplazie, dysplazie).
• Bolest v dolní části zad. Je třeba poznamenat, že v případě jednostranné bolesti zad je tělo mírně nakloněno ve směru bolesti. Takže tělo je "chráněno" - zmírňuje stres ze svalů. Tato ochrana má špatnou stranu: zatížení protilehlého kyčelního kloubu se mnohonásobně zvyšuje. Z této přemrštěné zátěže je její opotřebení mnohem rychlejší, než by mohlo být se zdravým hřbetem.
• Obezita. To je jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů pro osteoartritidu. V pozdní dvacátý a brzy dvacet-první století, obézní se stal doslova pohromou civilizace, působit paletu zdravotních problémů. Proto je v posledních desetiletích častěji diagnostikována osteoartróza.

Jak pochopit, že kyčelní kloub bolí?

Pacienti mohou být obtěžováni ostrými bolestmi při chůzi ve stehně, v hýždě, v tříslech. Tyto bolesti mohou vyzařovat (odrážet) do dolní části zad, zad, boku nebo přední strany stehna nebo kolena. Je charakteristické, že v klidu, zejména v poloze na břiše, se tato bolest snižuje. Každý takový případ je individuální, takže návštěva ortopedického lékaře nebo revmatologa by neměla být v žádném případě odložena, stejně jako by se člověk neměl zabývat samoléčbou.

Kontrola

Podezření na přítomnost pacienta s koxartrózou může být již ve stadiu vyšetření. Jediným dostupným místem, kde se dá chytit struktura kyčelního kloubu, je horní třetina bočního povrchu stehna. Blízko se nachází oblast tzv. Velkého trochanteru (část stehenní kosti). Zánět v oblasti větší špejle však není koxartrózou.

Bez ohledu na to, jak bolí kyčelní kloub, pacientův vzhled kyčelního kloubu se nemění - tato struktura je hluboce skryta ve svalu. Je však naprosto jasné, že člověk při chůzi kulhá, nebo se za ním táhne za nohu. Pro diagnostiku koxartrózy je nutné provést určité testy (manipulace), které zahrnují ohyb, prodloužení končetin v kyčelním kloubu, otočení směrem ven a dovnitř a několik dalších. Pacient informuje lékaře o jeho nepříjemných pocitech a na základě těchto údajů se provede předběžná diagnóza.

Co jiného může ublížit boky?

Důvody pro výskyt bolesti v této oblasti hodně. Kromě bolesti způsobené samotnou artrózou, tj. Destruktivní (destruktivní) změny v kloubu, existují alespoň čtyři důvody pro bolest v oblasti kyčle. Za prvé, může to být bursitida (zánět kloubního vaku). Kloubní vaky, podobné sáčkům s tukem a tekutinou, poskytují sklouznutí šlach svalů. Stížnosti pacienta s bursitidou bývají obvykle spojeny s tahem, bolestivými pocity, zhoršenými v poloze na břiše na straně pacienta. Zvýšená bolest je pozorována, když se poloha těla mění (při vstávání) a ve stacionárním stavu (dlouhodobé sezení, zkřížené nohy) a během aktivních pohybů (kroky šplhání, běh).

Druhou příčinou bolesti, která nesouvisí s kostními strukturami, může být zánět šlach (zánět samotných šlach). Za třetí, lokální (lokální) změny v okolních tkáních (například hematom po modřině). Za čtvrté, svalové zlomeniny, například průměrný gluteus. To může nastat v důsledku poranění nebo fyzického přepětí. Za páté, uložení krystalů ("písek") kyseliny močové v oblasti šlachy, pokud má pacient dnu. Vzácně se bolest v oblasti větší špejle vyskytuje u lidí se systémovými (zánětlivými) revmatologickými onemocněními, jako je revmatoidní artritida, psoriatická artritida a další. Proto je tak důležité podrobně a podrobně vysvětlit lékaři povahu bolesti, dobu jejího výskytu, souvislost s úrazem nebo stresem, připomenout, zda došlo k hypotermii nebo infekčnímu onemocnění. A konečně, impozantní stav je aseptický (to znamená ne-hnisavý) nekróza (destrukce) hlavy femuru. To se projevuje stejnými znaky jako koxartróza, je diagnostikována pouze rentgenem a je léčena, bohužel, pouze chirurgicky. K tomuto stavu obvykle dochází na pozadí zneužívání alkoholu nebo nepřetržitého užívání glukokortikosteroidů (například u stejných systémových zánětlivých onemocnění).

Laboratorní a instrumentální studie pomáhají lékaři objasnit diagnózu a vybrat léčbu s přihlédnutím k charakteristikám tohoto konkrétního pacienta.

- obecné a biochemické krevní testy. Tyto studie pomohou lékaři posoudit závažnost zánětu, potvrdit nebo popřít přítomnost dny (to bude říkat hladinu kyseliny močové v krvi). Hladiny cholesterolu, bilirubinu, jaterních enzymů vám umožní vybrat si lék s ohledem na jeho potenciální nebezpečí pro tohoto pacienta. Pokud máte podezření na zánětlivé onemocnění kloubů (revmatoidní artritida, psoriatická artritida), lékař vám předepíše vyšetření - imunologické.

- Radiografie kyčelních kloubů je „zlatým standardem“ pro diagnostiku osteoartrózy. Pro stanovení diagnózy postačí provést v přímém promítání tzv. Obecný pohled na pánev. Radiolog posoudí rovnoměrnost obrysů kostí, šířku mezery mezi nimi, určí přítomnost osteofytů - tuberkul a výrůstků, které mohou způsobit bolest. Průzkumný rentgenový snímek navíc ukazuje, jak symetrické jsou pánevní kosti, protože je známo, že „zkreslení“ pánevního prstence, bez ohledu na příčiny, může být čistě mechanickou příčinou vzniku koxartrózy. Pomocí rentgenových snímků můžete zhruba odhadnout hustotu kostní tkáně a učinit předběžný závěr o nebezpečí zlomeniny kyčle. Pokud má být zavedena do kloubní dutiny s lékařským účelem jakýchkoliv léků, radiografie pomůže určit možnost této akce nebo kontraindikace jejího provedení.

- Ultrazvuk kyčelních kloubů. Může nahradit rentgenové snímky? Spíše ne než ano. Ultrazvukové vyšetření je „subjektivnější“, to znamená, že záleží na kvalifikaci a zkušenostech diagnostika, na citlivosti ultrazvukového stroje, na úhlu, ve kterém je senzor instalován ve vztahu ke spoji. V tomto typu studia jsou více viditelné měkké, ne-kostní struktury samotného kloubu, stejně jako svaly obklopující kloub. Množství intraartikulární tekutiny je také dobře definováno, stejně jako krystaly kyseliny močové, jejichž akumulace může být příčinou bolesti v kyčelním kloubu, ale není přímo spojena s diagnózou osteoartrózy.

- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Pomocí této studie lze doslova zkoumat každý milimetr kloubu, množství intraartikulární tekutiny, stav kloubní chrupavky, menisku, perinální (subchondrální) kosti. Mimořádně viditelné jsou také artikulární struktury - svaly, cévy a podkožní tuk. Metoda je přesná, dostatečně informativní, a co je nejdůležitější, neinvazivní, to znamená, že nevyžaduje pronikání jakéhokoliv dalšího zařízení do kloubu.

Kdy potřebujete poradit s jinými profily?

• Neurolog. Podle statistik více než 60% pacientů s diagnózou koxartrózy, kteří se obrátili na zdravotnické zařízení, si stěžovali na bolest v tříslech a kyčlích, podezřívají nejprve radikulární symptomy a v některých případech dokonce naznačují přítomnost herniované ploténky, je čistě neurologická diagnóza. A naopak: bolest zad, podobná „radiculitidě“, může být „maskou“ koxartrózy. V každém případě, opomenout radu neurolog nestojí za to.
• Gynekolog. Zánět dělohy, srůsty v pánvi, komprese okolních struktur růstem myomu - to je minimální seznam příčin, které mohou způsobit bolest v tříslech, zvýšit při chůzi a mít příznaky, které se zdají být charakteristické pro artrózu kyčelního kloubu. Nejvhodnější strategií v tomto případě je současně zkoumat jak kyčelní klouby, tak pánevní orgány.
• Urolog. V některých případech může být bolest v tříslech způsobena patologií prostaty. Je vhodné obrátit se na tohoto specialistu, pokud není potvrzena diagnóza koxartrózy.

Léčba artrózy kyčle

Základním principem je integrovaný přístup k léčbě tohoto onemocnění. Jedná se o kombinaci léčebných metod s neléčebným a podrobným zpracováním „strategie“ léčby společně s pacientem.

Je důležité přesvědčit pacienta, že dodržování doporučení je hlavní věcí, kterou může udělat pro jeho klouby.

Fyzikální terapie pro koxartrózu zahrnuje soubor cvičení, cvičení na stacionárním kole a třídy v bazénu s instruktorem cvičení.

Boj proti ploskozubci by měl být prováděn v každém věku a bez ohledu na typ změny chodidla: podélné, příčné nebo smíšené. V každém z těchto tří případů existuje vážné nebezpečí „sněhové koule“: jevu, při němž bolest v kloubu chodidla a kotníku vede k bolestivým kolenům a menisku a bolesti v kolenních kloubech - k pokusu „ušetřit“ nohu, kulhat, a nakonec k rozvoji artrózy kyčle!

Nejdůležitějším momentem celého léčebného a rehabilitačního programu je normalizace tělesné hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že váha osoby je "vypočítána" přírodou předem na základě dědičnosti, hustoty kostí, pružnosti vazů. Moderní člověk nemá důvod hádat, jaké jsou jeho ideální parametry: každý si vypočítá tabulky a kalkulačky! Zůstane jen málo - „souhlasíte“ s vlastní chutí a udržujte váhu v přijatelných mezích.

Další ne-drogovou metodou je fyzioterapie nebo fyzioterapie. Princip činnosti je zlepšení prokrvení v oblasti poškozeného kloubu. Používají se různé techniky: UHF, laserová léčba, léčba magnetickými vlnami, krátkodobé působení chladu (kryoterapie), účinek speciálních elektrických proudů na svaly obklopující kloub. Tyto způsoby léčby jsou na jedné straně atraktivní vzhledem k jejich relativní lacinosti, na druhé straně proto, že není třeba užívat léky. Nikdy bychom však neměli zapomínat, že neexistují absolutně neškodné drogy, a ani ne zcela neškodné postupy. Fyzioterapie má řadu omezení a kontraindikací: onkologická onemocnění (včetně těch, která byla v minulosti), refrakterní (tzv. „Nekompenzovaná“) hypertenze, onemocnění štítné žlázy, gynekologická onemocnění u žen a adenomy prostaty u mužů. Fyzioterapie je předepsána s opatrností v případě kožních onemocnění, například v případě lupénky a v případě výrazných známek zánětu v kloubech. Kromě toho může mít pacient zánětlivé (systémové) revmatologické onemocnění. V tomto případě fyzioterapeutické postupy nejen nepomohou, ale jsou také schopny způsobit zhoršení onemocnění.

Léčba léky

1) Úleva od bolesti. Pro artrózu kyčelního kloubu se používají buď tzv. „Jednoduché“ analgetika, jako paracetamol, nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Hlavní nevýhodou této skupiny léčiv je, že by neměly být používány po dlouhou dobu vzhledem k širokému spektru vedlejších účinků. Užívání NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků) po dlouhou dobu, jen málo lidí přemýšlí o potenciálním poškození těchto léků. Mohou způsobit erozivní a ulcerózní změny žaludeční sliznice a dvanáctníkových vředů, poškození ledvin, jater a některé dokonce způsobují onemocnění kardiovaskulárního systému. Kromě toho existují důkazy o tom, že některá NSAID jsou schopná zničit kloubní chrupavku.

2) Předpokládá se, že léky s glukosaminem nebo chondroitinem mají výrazný analgetický účinek a nižší riziko nežádoucích účinků. Místo obvyklých NSAID (nise, aertal, arcoxia) se doporučuje předepisovat léky této skupiny (například arthrodarin).

3) Chondroprotektory. Mezi ně patří kombinované produkty obsahující jak chondroitin sulfát, tak glukosamin. Nejznámější z nich jsou arthra, don, struktum. Tyto léky jsou užívány po dlouhou dobu, léčebné kurzy trvají několik měsíců s povinnou přestávkou několik měsíců. Forma uvolnění - pilulky, sáčky (sáčky) nebo kapsle. Bylo zjištěno, že s dostatečně vysokou účinností jsou chondroprotektory také dobře snášeny pacienty a nezpůsobují závažné vedlejší účinky. Vedle uvedených léků lékárny často prodávají biologické potravinové doplňky - potravinové doplňky. Tyto prostředky obvykle stojí několikanásobně levněji než chondroprotektory, ale jejich účinnost a bezpečnost nikdo nikdy nepotvrdil, což znamená, že když je člověk vezme na vlastní nebezpečí a riziko, může v nejlepším případě čelit zbytečnosti pseudo-léku.

4) Nedávné rozsáhlé studie ukázaly účinnost stroncium ranelátu pro osteoartritidu, postihující velké klouby. V síti lékáren se prodává pod názvem "Bivalos". Tento lék zpomaluje změny v kostní tkáni a kloubní chrupavce, to znamená, že nejen pomáhá snižovat zánět, ale působí na jemné úrovni, prakticky eliminuje příčinu onemocnění.

5) Přípravky kyseliny hyaluronové. Nepochybnou výhodou této skupiny léků je dlouhá doba trvání terapeutického účinku. Vyvinuté léky, jejichž účinek trvá čtyři měsíce až rok! Kromě toho tento lék na rozdíl od hormonálních látek pro intraartikulární podávání nezpůsobuje změny ve struktuře kosti. Ty jsou zřídka používány, časté zavádění steroidů do kyčelního kloubu může způsobit aseptickou nekrózu femorální hlavy, a proto se nyní nedoporučuje jako běžná metoda léčby. Samozřejmě, že použití hyaluronátů je také bez rizika škodlivých účinků na gastrointestinální trakt, játra a ledviny, jako je tomu v případě užívání NSAID.

• potřeba vložit jehlu přímo do kloubu (existuje riziko infekce);
• po zavedení kyseliny hyaluronové je vzácný, ale stále existuje krátkodobá exacerbace bolesti, která se nazývala „pseudo-dnavý záchvat“.

Co je lepší - lokální léčba nebo pravidelný příjem léků?

Pacienti tuto otázku často kladou. „Jestli mi bolí koleno, musím léčit koleno, bolí mě kyčle - ošetřme si stehno, pošpiníme ho, vezmeme si fyzioterapeutické kurzy, v případě potřeby podáme injekci... Proč se chystám spolknout jakoukoliv chemii a ano, ne levné?“ Odpověď že osteoartritida může postihnout nejen velké klouby (koleno, kyčle), které v první řadě trpí, ale také klouby chodidel, rukou, páteře. A brát drogy k obnově a posílení kloubní chrupavky, pacient dělá jakýsi "příspěvek do budoucnosti" pro všechny klouby.

Rehabilitace. Jak dlouho se léčí koxartróza a jak dlouho jsou fyzické cvičení nemožné?

Obvykle se tato otázka týká sportovců a mladých lidí s posttraumatickou artrózou kloubů. Vzhledem k tomu, že osteoartróza je chronický proces, to znamená, že jakmile začne, bude to pomalu, ale jistě postupovat, odpověď naznačuje. Toto onemocnění bylo léčeno po celá léta. Přiměřený přístup k fyzické námaze, eliminaci přetížení, střídání kurzů lokálního a systémového (tj. Užívání léků uvnitř), protizánětlivá léčba, podpůrná léčba - to jsou pravidla, která musí být dodržena, aby byla mobilita v průběhu 30–40 let Kterýž nezáleží, a jen svítí.

Pokud konvenční léčba nepomůže...

V případě přetrvávající ztráty funkce, vyjádřeného syndromu bolesti, který není zastaven (není eliminován) nesteroidními protizánětlivými léky nebo steroidy, se zvyšuje otázka chirurgické léčby.

Jak je chirurgicky ošetřena koxartróza? Operace se nazývá artroplastika kyčle.

Vypadá to takto. Chirurg odstraní poškozené kloubní struktury, připraví „platformu“ pro instalaci endoprotézy a umístí ji tak, aby se umělý kloub „vstal“ jasně na stejném místě, kde byl předtím pacientův kloub. Rána je sešitá a po několika dnech se pacientovi nabídne vzestup a provede několik nezávislých kroků. Při absenci komplikací a hladkém pooperačním průběhu se pacient po třech týdnech zcela pohybuje nezávisle, funkce končetiny je obnovena.