Mícha je součástí centrálního nervového systému. Je těžké přeceňovat práci tohoto těla v lidském těle. Pro každou z jeho vad je totiž nemožné realizovat plnohodnotné spojení organismu se světem zvenčí. Není divu, že jeho vrozené vady, které lze detekovat pomocí ultrazvukové diagnostiky již v prvním trimestru dítěte, jsou nejčastěji indikacemi k potratu. Význam funkcí míchy v lidském těle určuje složitost a jedinečnost její struktury.

Anatomie míchy

Nachází se v páteřním kanálu, jako přímé pokračování medulla oblongata. Horní anatomická hranice míchy je obvykle považována za linii spojující horní okraj prvního krčního obratle se spodním okrajem okcipitálního foramenu.

Mícha končí přibližně na úrovni prvních dvou bederních obratlů, kde postupně dochází k jejímu zúžení: nejprve ke kuželu mozku, pak k mozku nebo k terminální niti, která prochází skrz sakrální páteřní kanál a je připojena ke konci.

Tato skutečnost je důležitá v klinické praxi, protože když se na bederní úrovni provádí dobře známá epidurální anestézie, je mícha naprosto bezpečná před mechanickým poškozením.

Spinální střeva

• Pevná látka - zvenčí zahrnuje tkáně periosteum páteřního kanálu, následovaný epidurálním prostorem a vnitřní vrstvou tvrdé skořápky.
• Pavučina - tenká, bezbarvá deska, tavená s tvrdou skořápkou v oblasti meziobratlových otvorů. Tam, kde nejsou žádné švy, je subdurální prostor.
• Měkká nebo vaskulární - je oddělena od předchozího prostředí subarachnoidního prostoru mozkomíšním moku. Měkká skořápka samotná sousedí s míchou, sestává většinou z cév.

Celý orgán je zcela ponořen do mozkomíšního moku subarachnoidního prostoru a „plave“ v něm. Pevná poloha je mu dána speciálními vazy (zubní a mezilehlá cervikální přepážka), pomocí které je vnitřní část fixována skořepinami.

Vnější charakteristiky

• Tvar míchy je dlouhý válec, mírně zploštělý zepředu dozadu.
• Délka v průměru asi 42-44 cm, v závislosti
  lidského růstu.
• Hmotnost je asi 48-50 krát nižší než hmotnost mozku,
  činí 34-38 g

Opakováním obrysů páteře mají páteřní struktury stejné fyziologické křivky. Na úrovni krku a dolního hrudníku, na začátku bederní kosti, jsou dvě zesílení - to jsou únikové body kořenů míšních nervů, které jsou zodpovědné za inervaci rukou a nohou.

Zadní a přední strana míchy jsou 2 drážky, které ji dělí na dvě zcela symetrické poloviny. V celém těle uprostřed je otvor - centrální kanál, který se nahoře spojuje s jednou z komor mozku. Dole do oblasti mozkového kužele se centrální kanál rozšiřuje a vytváří tzv. Terminální komoru.

Vnitřní struktura

Skládá se z neuronů (buněk nervové tkáně), jejichž těla jsou soustředěna ve středu, tvoří spinální šedou hmotu. Vědci odhadují, že v míchě je jen asi 13 milionů neuronů - méně než v mozku, tisíckrát. Umístění šedé hmoty uvnitř bílé je poněkud odlišné ve tvaru, který v průřezu připomíná motýla.

• Přední rohy jsou kulaté a široké. Sestávají z motorických neuronů, které přenášejí impulsy do svalů. Odtud začínají přední kořeny míšních nervů - motorické kořeny.
• Rohy rohů jsou dlouhé, spíše úzké a sestávají z mezilehlých neuronů. Dostávají signály ze smyslových kořenů míšních nervů - zadních kořenů. Zde jsou neurony, které prostřednictvím nervových vláken propojují různé části míchy.
• Boční rohy - vyskytují se pouze v dolních segmentech míchy. Obsahují tzv. Vegetativní jádra (například dilatační centra žáků, inervace potních žláz).

Šedá hmota z vnějšku je obklopena bílou hmotou - je ve svých esenciálních procesech neuronů ze šedé hmoty nebo nervových vláken. Průměr nervových vláken není větší než 0,1 mm, ale někdy jejich délka dosahuje jednoho a půl metru.

Funkční účel nervových vláken může být různý:

• zajištění propojení víceúrovňových oblastí míchy;
• přenos dat z mozku do míchy;
• zajištění dodávky informací z páteře do hlavy.

Nervová vlákna, integrující se do svazků, jsou uspořádána ve formě vodivých cest páteře po celé délce míchy.

Moderní, účinný způsob léčby bolesti zad je farmakopunktura. Minimální dávky léků podávaných do aktivních bodů fungují lépe než tablety a pravidelné záběry: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Co je lepší pro diagnostiku patologie páteře: MRI nebo výpočetní tomografie? Řekneme tady.

Kořeny spinálního nervu

Nervový nerv je svým charakterem ani citlivý, ani motorový - obsahuje oba typy nervových vláken, protože kombinuje přední (motorové) a zadní (citlivé) kořeny.

Jsou to tyto smíšené nervy, které vycházejí ve dvojicích přes meziobratlové foramen.
na levé a pravé straně páteře.

Existuje celkem 31-33 párů, z toho:

Oblast míchy, která je „odpalovací podložkou“ pro jeden pár nervů, se nazývá segment nebo neuromere. Proto mícha sestává pouze z
z 31-33 segmentů.

Je zajímavé a důležité vědět, že segment páteře není vždy umístěn v páteři se stejným názvem vzhledem k rozdílu v délce páteře a míchy. Ale páteřní kořeny stále vycházejí z odpovídajícího meziobratlového foramenu.

Například bederní páteřní segment je umístěn v hrudní páteři a jeho odpovídající nervové nervy vystupují z meziobratlových otvorů v bederní páteři.

Funkce míchy

Pojďme si promluvit o fyziologii míchy, o tom, jaké „odpovědnosti“ jsou jí přiřazeny.

V míše lokalizované segmentové nebo pracovní nervová centra, která jsou přímo spojena s lidským tělem a ovládají ho. Prostřednictvím těchto spinálních pracovních center je lidské tělo pod kontrolou mozku.

Některé segmenty páteře zároveň kontrolují dobře definované části těla přijímáním nervových impulzů z nich prostřednictvím senzorických vláken a přenášejí na ně impulsy odezvy prostřednictvím motorických vláken:

STRUKTURA SPINÁLU A BRZDY

Struktura míchy a mozku. Nervový systém je rozdělen do centrální, umístěné v lebce a páteři, a periferní - mimo lebku a páteř. Centrální nervový systém se skládá z míchy a mozku.

Obr. 105. Nervový systém (schéma):
1 - velký mozek, 2 - mozeček, 3 - krční plexus, 4 - brachiální plexus, 5 - mícha, 6 - sympatický kmen, 7 - prsní nervy, 8 - střední nerv, 9 - solární plexus, 10 - radiální nerv, 11 - ulnární nerv, 12 - lumbální plexus, 13 - sakrální plexus, 14 - coccygeal plexus, 15 - femorální nerv, 16 - ischiatický nerv, 17 - tibiální nerv, 18 - fibulární nerv

Mícha je dlouhá šňůra, která má přibližně válcový tvar a nachází se v páteřním kanálu. Nahoře postupně přechází do dřeň, na spodních koncích na úrovni 1-2 a bederních obratlů. V místě odtržení nervů od horních a dolních končetin se vyskytují 2 zahuštění: cervikální - na úrovni 2. cervikálního až 2. hrudního obratle a bederní - od úrovně 10. hrudníku s největší tloušťkou na úrovni dvanáctého hrudního obratle. Průměrná délka míchy u muže je 45 cm, u ženy 41–42 cm, průměrná hmotnost je 34–38 g.

Mícha se skládá ze dvou symetrických polovin, spojených úzkým můstkem nebo komisí. Průřez míchy ukazuje, že uprostřed je šedá hmota složená z neuronů a jejich procesů, ve kterých jsou dva velké široké přední rohy a dva užší zadní rohy. V hrudních a bederních segmentech jsou také boční výstupky - boční rohy. V přední rohy jsou motorické neurony, z nichž se tvoří odstředivá vlákna nervů, které tvoří přední, nebo motorové kořeny, a přes zadní kořeny do zadních rohů vstupují do centripetálních nervových vláken neuronů spinálních uzlin. V šedé hmotě jsou také krevní cévy. Existují 3 hlavní skupiny neuronů v míše: 1) velké motorové s dlouhými větvemi axonů, 2) tvořící přechodnou zónu šedé hmoty; jejich axony jsou rozděleny na 2-3 dlouhé větve a 3) citlivé, tvořící část spinálních uzlin, se silně větvícími axony a dendrity.

Šedá hmota je obklopena bílou, která se skládá z podélně umístěného masa a části bezkotnyh nervových vláken, neuroglia a krevních cév. V každé polovině míchy je bílá hmota rozdělena rohy šedé hmoty do tří pilířů. Bílá hmota umístěná mezi přední brázdou a přední houkačkou se nazývá přední sloupy, mezi předními a zadními rohovými bočními sloupky, mezi zadním překladem a zadním sloupem. Každý sloup se skládá z jednotlivých svazků nervových vláken. Kromě tlustých masových vláken motorických neuronů, tenká přední nervová vlákna laterálních rohovkových neuronů patřících do vegetativního nervového systému vycházejí podél předních kořenů. V zadních rohů, tam jsou intercalated, nebo paprsek, neurons, nervová vlákna který vázat spolu motorické neurons různých segmentů a být díl svazků bílé hmoty. Vláknitá nervová vlákna jsou rozdělena na krátké lokální cesty míchy a dlouhé cesty spojující míchu s mozkem.

Obr. 106. Příčný řez míchy. Schéma cest. Vlevo jsou vzestupně, vpravo - sestupné cesty. Vzestupné cesty:
/ - jemný svazek; XI - klínovitý svazek; X - zadní mozková spinální cesta; VIII - přední dráha míchy; IX, VI - postranní a přední spin-no-talamické dráhy; XII - spinální tektální cesta.
Sestupné cesty:
II, V - laterální a přední pyramidové dráhy; III - rubrospinální cesta; IV - vestibulární-spinální cesta; VII - olivospinal.
Kruhy (bez číslování) označují cesty spojující segmenty míchy

Poměr šedé a bílé hmoty v různých segmentech míchy není stejný. Bederní a sakrální segmenty obsahují, v důsledku významného poklesu obsahu nervových vláken v sestupných cestách a začátku tvorby vzestupných cest, více šedé hmoty než bílé. Ve střední a zejména horní části hrudníku je bílá hmota relativně větší než šedá.

V segmentech děložního hrdla vzrůstá množství šedé hmoty a bílá se významně zvyšuje. Zesílení míchy v krční páteři závisí na rozvoji inervace svalů paží a zesílení bederní páteře - na vývoji inervace svalů nohou. V důsledku toho je vývoj míchy způsoben aktivitou kosterního svalstva.

Nosné jádro míchy je neuroglia a tkáň pojivové tkáně pia mater pronikající do bílé hmoty. Povrch míchy je pokryt tenkou neurogliální pochvou, ve které jsou krevní cévy. Venku měkké, je tam pavoučí plášť spojený s volnou pojivovou tkání, ve které cerebrospinální tekutina cirkuluje. Arachnoidní membrána těsně přiléhá k vnějšímu tvrdému plášti husté pojivové tkáně s velkým počtem elastických vláken.

Obr. 107. Rozložení segmentů míchy. Je ukázáno umístění segmentů míchy ve vztahu k odpovídajícím obratlům a místo výstupu kořenů z páteřního kanálu.

Lidská mícha se skládá z 31–33 segmentů, nebo segmentů: krční - 8, hrudní - 12, bederní - 5, sakrální - 5, kokcygeal - 1-3. Z každého segmentu jsou dva páry kořenů, které se spojují do dvou spinálních nervů sestávajících z centripetálních - smyslových a odstředivých motorických nervových vláken. Každý nerv začíná v určitém segmentu míchy se dvěma kořeny: předním a zadním, který končí v uzlině páteře a spojuje se směrem ven od uzlu a tvoří smíšený nerv. Smíšené míšní nervy opouštějí páteřní kanál přes meziobratlový foramen, s výjimkou prvního páru, který přechází mezi okrajem týlní kosti a horním okrajem 1. krčního obratle a koccygálním kořenem, mezi hranami obratlů kostrče. Mícha je kratší než mícha, takže mezi segmenty míchy a obratlů neexistuje žádná korespondence.

Obr. 108. Mozek, střední povrch:
I - čelní lalok velkého mozku, 2 - parietální lalok, 3 - okcipitální lalok, 4 - corpus callosum, 5 - cerebellum, 6 - vizuální hillock (diencephalon), 7 - hypofýza, 8 - tetrochrom (střední mozek), 9 - epifýza, 10 - pons, 11 - medulla

Mozek se také skládá ze šedé a bílé hmoty. Šedá hmota mozku je reprezentována řadou neuronů, seskupených do mnoha shluků - jádra a překrytí z různých částí mozku. Celkem je v lidském mozku přibližně 14 miliard neuronů. Navíc složení šedé hmoty zahrnuje neurogliové buňky, které jsou přibližně desetkrát větší než neurony; tvoří 60–90% celkové hmoty mozku. Neurogie je podpůrná tkáň, která podporuje neurony. Podílí se také na metabolismu mozku a zejména neuronů, v nichž se tvoří hormony a hormony (neurosekrece).

Mozek je rozdělen do medulla a pons, cerebellum, středního mozku a diencephalon, který tvoří jeho kmen, a terminální mozek, nebo mozkové hemisféry, pokrývat mozkový kmen shora (obr. 108). U lidí, na rozdíl od zvířat, objem a hmotnost mozku prudce převažují nad míchou: asi 40-45 krát nebo vícekrát (u šimpanzů váha mozku překračuje hmotnost míchy pouze 15krát). Průměrná hmotnost dospělého mozku je přibližně 1400 g u mužů a vzhledem k relativně nižší průměrné tělesné hmotnosti přibližně o 10% nižší u žen. Duševní vývoj člověka přímo nezávisí na váze jeho mozku. Pouze v těch případech, kdy je hmotnost mozku člověka nižší než 1000 g a - ženy jsou nižší než 900 g, je struktura mozku narušena a duševní schopnosti jsou sníženy.

Obr. 109. Přední povrch mozkového kmene. Začátek lebečních nervů. Dolní povrch mozečku:
1 - optický nerv, 2 - ostrov, 3 - hypofýza, 4 - uzel optického nervu, 5 - nálevka, 6 - šedý tuberkul, 7 - tělo ve tvaru bradavky, 8 - prohloubení mezi nohama, 9 - noha mozku, 10 - semilunární uzel, 11 - malý kořen trojklaného nervu, 12 - velký kořen trojklanného nervu, 13 - abducentní nerv, 14 - glazofaryngeální nerv, 15 - choroidní plexus IV komory, 16 - nerv vagus, 17 - vedlejší nerv, 18 - první krční nerv, 19 - kříž pyramid, 20 - pyramida, 21 - hypoglossální nerv, 22 - sluchový nerv, 23 - mezilehlý nerv, 24 - obličejový nerv, 25 - trigeminal n nerv, 26 - pons, 27 - blokový nerv, 28 - vnější kloubní tělo, 29 - okulomotorický nerv, 30 - vizuální dráha, 31-32 - přední perforovaná látka, 33 - vnější čichový proužek, 34 - čichový trojúhelník, 35 - čichový trakt, 36 - čichová žárovka

Z jader mozkového kmene se vynořuje 12 párů lebečních nervů, které na rozdíl od míchy nemají správný segmentový výstup a jasné rozdělení do ventrálních a dorzálních částí. Kraniální nervy jsou rozděleny na: 1) olfaktorické, 2) vizuální, 3) okulomotorické, 4) blokové, 5) trigeminální, 6) abducentní, 7) obličejové, 8) sluchové, 9) lesofaryngeální, 10) putovní, 11) příslušenství, 12 ) sublingvální.

Struktura centrálního nervového systému (CNS)

Centrální nervový systém (CNS) je hlavní částí lidského nervového systému. Skládá se ze dvou částí: mozku a míchy. Hlavními funkcemi nervového systému jsou kontrola všech životně důležitých procesů v těle. Mozek je zodpovědný za myšlení, mluvení, koordinaci. Zajišťuje fungování všech smyslů, od jednoduché teplotní citlivosti až po vidění a sluch. Mícha reguluje činnost vnitřních orgánů, zajišťuje koordinaci jejich činnosti a staví tělo do pohybu (pod kontrolou mozku). S ohledem na mnoho funkcí centrálního nervového systému mohou být klinické symptomy, které umožňují podezření na mozek nebo nádor míchy, velmi rozmanité: od zhoršených funkcí chování až po neschopnost provádět dobrovolné pohyby částí těla, dysfunkci pánevních orgánů.

Buňky mozku a míchy

Mozek a mícha jsou tvořeny buňkami, jejichž názvy a charakteristiky jsou určeny jejich funkcemi. Buňky charakteristické pouze pro nervový systém jsou neurony a neuroglia.

Neuroni jsou pracovníky nervového systému. Posílají a přijímají signály z mozku a do sítě prostřednictvím sítě propojení tak četných a složitých, že je zcela nemožné vypočítat nebo sestavit jejich kompletní schéma. V nejlepším případě lze zhruba říci, že v mozku jsou stovky miliard neuronů a mnohokrát více spojení mezi nimi.

Obrázek 1. Neurony

Nádory mozku vznikající z neuronů nebo jejich prekurzorů zahrnují embryonální tumory (dříve byly označovány jako primitivní neuroektodermální tumory - PEEO), jako jsou medulloblastomy a pineoblastomy.

Mozkové buňky druhého typu se nazývají neuroglia. V doslovném smyslu toto slovo znamená „lepidlo, které drží nervy pohromadě“ - a proto je podpůrná role těchto buněk již viditelná od samotného jména. Další část neuroglia přispívá k práci neuronů, obklopuje je, krmí a odstraňuje produkty jejich rozpadu. V mozku je mnohem více neurogliových buněk než neuronů a více než polovina mozkových nádorů se vyvíjí z neuroglia.

Nádory vznikající z neurogliových (gliálních) buněk se obecně nazývají gliomy. Nicméně v závislosti na specifickém typu gliových buněk, které jsou v nádoru zahrnuty, může mít jeden nebo jiný specifický název. Nejčastějšími gliálními nádory u dětí jsou cerebelární a hemisférické astrocytomy, mozkové kmenové gliomy, gliomy zrakového traktu, ependymomy a gangliogliomy. Typy nádorů jsou podrobněji popsány v tomto článku.

Struktura mozku

Mozek má velmi složitou strukturu. Existuje několik velkých dělení: velké polokoule; mozkový kmen: střední mozek, můstek, medulla; cerebellum.

Obrázek 2. Struktura mozku

Když se podíváte na mozek shora a ze strany, uvidíme pravou a levou hemisféru, mezi kterou je umístěna hlavní drážka, která je odděluje - polokoule nebo podélná štěrbina. Hluboko v mozku je corpus callosum - svazek nervových vláken, který spojuje dvě poloviny mozku a umožňuje přenášet informace z jedné polokoule na druhou a zpět. Povrch hemisfér je řezán více či méně hluboko pronikajícími štěrbinami a drážkami, mezi kterými jsou gyrus.

Přeložený povrch mozku se nazývá kortex. To je tvořeno těly miliard nervových buněk, protože jejich tmavé barvy, substance kortexu je nazývána “šedou hmotou”. Kortex může být viděn jako mapa kde různé oblasti jsou zodpovědné za různé funkce mozku. Kortex pokrývá pravou a levou hemisféru mozku.

Obrázek 3. Struktura hemisféry mozku

Několik velkých drážek (drážek) rozděluje každou polokouli na čtyři laloky:

• čelní (čelní);
• temporální;
• parietal (parietal);
• okcipitál.

Čelní laloky poskytují „kreativní“ nebo abstraktní, myšlení, vyjádření emocí, expresivitu projevu, kontrolu nad dobrovolnými pohyby. Oni jsou velmi zodpovědní za lidskou inteligenci a společenské chování. Mezi jejich funkce patří akční plánování, stanovení priorit, koncentrace, zpětného odběru a kontroly chování. Poškození přední části laloku může vést k agresivnímu asociálnímu chování. V zadní části frontálních laloků je motorická (motorická) zóna, kde určité oblasti kontrolují různé typy motorické aktivity: polykání, žvýkání, artikulace, pohyby paží, nohou, prstů atd.

Parietální laloky jsou zodpovědné za pocit hmatu, vnímání tlaku, bolesti, tepla a chladu, jakož i za výpočetní a verbální dovednosti, orientaci těla v prostoru. Před parietálním lalokem je tzv. Smyslová (citlivá) zóna, kde se informace o vlivu okolního světa na naše tělo od bolesti, teploty a dalších receptorů sbíhají.

Časové laloky jsou z velké části zodpovědné za paměť, sluch a schopnost vnímat ústní či písemné informace. Mají také další složité objekty. Tonsily (mandle) hrají důležitou roli při výskytu stavů, jako je úzkost, agrese, strach nebo hněv. Amygdala je zase spojena s hipokampem, který přispívá ke vzniku vzpomínek z prožitých událostí.

Okcipitální laloky - vizuální centrum mozku, analyzující informace, které přicházejí z očí. Levý okcipitální lalok přijímá informace z pravého zorného pole a vpravo - zleva. Ačkoli všechny laloky mozkových hemisfér jsou zodpovědné za určité funkce, nepůsobí samostatně a žádný proces není spojen pouze s jedním jednoznačným podílem. Vzhledem k obrovské síti vztahů v mozku je vždy komunikace mezi různými hemisférami a laloky, jakož i mezi subkortikálními strukturami. Mozek funguje jako celek.

Cerebellum je menší stavba, která se nachází v dolní části mozku, pod velkými hemisférami a je od nich oddělena procesem dura mater - tzv. Cerebellum stan nebo stanem cerebellum (tentorium). Je přibližně osmkrát menší než přední mozek. Cerebellum průběžně a automaticky provádí jemnou regulaci motorické koordinace a rovnováhy těla.

Mozkový kmen se pohybuje dolů od středu mozku a přechází před mozeček, po kterém se spojuje s horní částí míchy. Mozkový kmen je zodpovědný za základní funkce těla, z nichž mnohé jsou prováděny automaticky, mimo naši vědomou kontrolu, jako je srdeční tep a dýchání. Kufr obsahuje následující části:

• Podlouhlý mozek, který řídí dýchání, polykání, krevní tlak a tepovou frekvenci.
• Pons je most (nebo jen most), který spojuje mozeček s velkým mozkem.
• Středního mozku, který se podílí na provádění funkce zraku a sluchu.

Podél celého mozkového kmene hraje důležitou roli při regulaci svalového tónu, dýchání a kontrakcí srdce retikulární formace (retikulární substance) - struktura, která je zodpovědná za probuzení ze spánku a za reakce na vzrušení.

Diencephalon se nachází nad středním mozkem. Zahrnuje zejména thalamus a hypotalamus. Hypotalamus je regulační centrum, které se podílí na mnoha důležitých funkcích těla: při regulaci sekrece hormonů (včetně hormonů z blízké hypofýzy), v autonomním nervovém systému, při trávení a spánku, stejně jako při kontrole tělesné teploty, emocí, sexuality atd.. Nad hypotalamem je thalamus, který zpracovává velkou část informací přicházejících do mozku a přicházející z něj.

12 párů lebečních nervů v lékařské praxi je očíslováno římskými číslicemi od I do XII, přičemž v každém z těchto párů jeden nerv odpovídá levé straně těla a druhý vpravo. FMN se vzdaluje od mozkového kmene. Ovládají takové důležité funkce, jako je polykání, pohyby svalů obličeje, ramen a krku, stejně jako pocity (zrak, chuť, sluch). Hlavní nervy, které přenášejí informace do zbytku těla, procházejí mozkovým kmenem.

Mozkové mušle vyživují, chrání mozek a míchu. Oni jsou uspořádáni ve třech vrstvách pod sebe: tam je dura mater pod lebkou, který má největší množství receptorů bolesti v těle (oni nejsou v mozku), arachnoid pod tím (arachnoidea), a dole to je cévní nebo měkký shell nejbližší mozku t (pia mater).

Spinální (nebo cerebrospinální) tekutina je čistá, vodnatá tekutina, která tvoří další ochrannou vrstvu kolem mozku a míchy, změkčuje rány a otřesy, krmení mozku a odstraňování nežádoucích odpadních produktů. V normální situaci je cerebrospinální tekutina důležitá a prospěšná, ale může hrát škodlivou roli pro tělo, pokud mozkový nádor blokuje odtok mozkomíšního moku z komory nebo jestliže je mozkomíšní mok produkován v nadměrném množství. Pak se tekutina hromadí v mozku. Tento stav se nazývá hydrocefalus, nebo kapky mozku. Protože prakticky neexistuje volný prostor pro přebytečnou tekutinu uvnitř lebky, dochází k zvýšenému intrakraniálnímu tlaku (ICP).

Dítě může pociťovat bolesti hlavy, zvracení, poruchu motorické koordinace, ospalost. Často se jedná o symptomy, které se stávají prvními pozorovatelnými příznaky nádoru mozku.

Struktura míchy

Mícha je vlastně pokračování mozku, obklopené stejnými membránami a cerebrospinální tekutinou. Je to dvě třetiny centrální nervové soustavy a je druhem vodivého systému pro nervové impulsy.

Obrázek 4. Struktura obratle a umístění míchy v něm

Mícha je dvě třetiny centrální nervové soustavy a je druhem vodivého systému pro nervové impulsy. Smyslové informace (pocity dotyku, teploty, tlaku, bolesti) jdou do mozku a motorické příkazy (motorická funkce) a reflexy přecházejí z mozku přes hřbet do všech částí těla. Pružná kostní páteř chrání míchu před vnějšími vlivy. Kosti, které tvoří páteř, se nazývají obratle; jejich vystupující části mohou být snímány podél zadní a zadní části krku. Různé části páteře se nazývají dělení (úrovně), z toho pět: krční (C), hrudní (Th), bederní (L), sakrální (S) a kostrčový [1].

[1] Páteřní sekce jsou označeny latinkou za počátečními písmeny příslušných latinských jmen.

Uvnitř každé sekce jsou očíslovány obratle.

Obrázek 5. Části páteře

Nádor míchy se může tvořit v jakékoliv části - například se uvádí, že nádor se nachází na úrovni C1-C3 nebo na úrovni L5. Podél celé míchy se od míchy rozprostírá 31 párů míšních nervů. Jsou spojeny s míchou skrz nervové kořeny a procházejí otvory v obratlích do různých částí těla.

U nádorů míchy existují dva typy poruch. Lokální (fokální) symptomy - bolest, slabost nebo poruchy citlivosti - jsou spojeny s růstem nádoru ve specifické oblasti, kdy tento růst ovlivňuje kosti a / nebo kořeny míšních nervů. Častější abnormality jsou spojeny s narušeným přenosem nervových impulsů přes část míchy postižené nádorem. Může se objevit slabost, ztráta vnímání nebo svalová kontrola v oblasti těla, která je řízena míchou pod úrovní nádoru (paralýza nebo paréza). Možné porušení močení a stolice (pohyby střev).

Během chirurgického zákroku k odstranění nádoru musí lékař někdy odstranit fragment vnější tkáně kostní tkáně (talíř vertebrálního oblouku nebo luk), aby se dostal do nádoru.

To může následně vyvolat zakřivení páteře, takže takové dítě by mělo být sledováno ortopedem.

Lokalizace tumoru v centrálním nervovém systému

Primární mozkový nádor (tj. Ten, který se původně narodil na tomto místě a není metastázou nádoru, který vznikl jinde v lidském těle) může být buď benigní nebo maligní. Benígní nádor nezačne klíčit do sousedních orgánů a tkání, ale roste, jako by ho tlačil pryč. Zhoubný novotvar rychle roste, klíčí v sousedních tkáních a orgánech a často se metastázuje, šíří se tělem. Primární mozkové tumory diagnostikované u dospělých se zpravidla nešíří mimo CNS.

Faktem je, že benigní nádor, který se vyvíjí v jiné části těla, může růst v průběhu let, aniž by způsoboval dysfunkci nebo představoval hrozbu pro život a zdraví pacienta. Růst benigního tumoru v lebeční dutině nebo páteřním kanálu, kde je malý prostor, rychle způsobuje posun v mozkových strukturách a vznik život ohrožujících symptomů. Odstranění benigního nádoru CNS je také velmi rizikové a není vždy možné v plném rozsahu vzhledem k počtu a povaze mozkových struktur, které k němu přiléhají.

Primární nádory se dělí na nízko a vysoce maligní. Pro první, jak pro neškodné, pomalý růst a obecně příznivý výhled jsou charakteristické. Někdy však mohou degenerovat na agresivní (vysoce kvalitní) rakovinu. Přečtěte si více o typech mozkových nádorů v článku.

ANATOMIE SPINÁLU A BRAINU

Lebka chrání mozek. Uvnitř lebky jsou umístěny, pokrývající mozek, tři tenké vrstvy tkáně. Jedná se o tzv. Meningy. Také plní ochrannou funkci.

Přední mozek je rozdělen do dvou polovin - pravé a levé hemisféry mozku. Hemisféry ovládají naše pohyby, myšlení, paměť, emoce, pocity a řeč. Když nervová zakončení vycházejí z mozku, protínají se - pohybují se z jedné strany na druhou. To znamená, že nervy, které se rozprostírají z pravé polokoule, ovládají levou polovinu těla. Pokud tedy nádor na mozku způsobuje slabost levé strany těla, je lokalizován na pravé polokouli. Každá polokoule je rozdělena do 4 oblastí, nazývaných:

Čelní lalok obsahuje oblasti, které řídí rysy osobnosti, myšlení, paměť a chování. V zadní části frontálního laloku jsou oblasti, které kontrolují pohyby a pocity. Nádor v této části mozku může také ovlivnit vidění pacienta nebo čich.

Časový lalok kontroluje chování, paměť, sluch, zrak a emoce. Také zde je zóna emocionální paměti, v souvislosti s níž může nádor v této oblasti způsobit podivné pocity, které pacient již někde prováděl nebo něco udělal (tzv. Deja vu).

Parietální lalok je zodpovědný především za vše, co souvisí s jazykem. Nádor zde může ovlivnit řeč, čtení, psaní a porozumění slovům.

V týlním laloku je vizuální centrum mozku. Nádory v této oblasti mohou způsobit problémy s viděním.

Desetium je klapka tkáně, která je součástí meningů. Odděluje zadní mozek a mozek od zbytku jeho částí. Lékaři používají termín “supratentorial”, odkazovat se na nádory lokalizované nad tentorium, kromě pro hindbrain (cerebellum) nebo brainstem; „Infra-lateral“ - umístěný pod chapadlem - v zadním mozku (mozečku) nebo v mozkovém kmeni.

Zadní mozek (mozeček)

Zadní mozek je také nazýván cerebellum. Kontroluje rovnováhu a koordinaci. Nádory mozečku mohou vést ke ztrátě rovnováhy nebo k obtížím při koordinaci pohybů. Dokonce i jednoduchá akce, jako je chůze, vyžaduje přesnou koordinaci - musíte ovládat ruce a nohy a dělat správné pohyby ve správný čas. Zpravidla o tom ani nemyslíme - cerebellum to dělá pro nás.

Mozkový kmen kontroluje funkce těla, o kterém obvykle nemyslíme. Krevní tlak, polykání, dýchání, srdeční tep - všechny výše uvedené oblasti jsou kontrolovány touto oblastí. Dvě hlavní části mozkového kmene se nazývají most a dřeň. Mozkový kmen také zahrnuje malou plochu nad mostem, tzv. Středním mozkem.

Brainstem, včetně mozku, je část mozku, která spojí přední mozek (mozkové hemisféry) a cerebellum k míše. Všechna nervová vlákna, opouštějící mozek, procházejí můstkem, pak následují končetiny a trup.

Mícha je tvořena všemi nervovými vlákny, která přecházejí z mozku. Uprostřed míchy je prostor plný mozkomíšního moku. Pravděpodobnost vývoje primárního nádoru v míše existuje, ale je extrémně malá. Některé typy mozkových nádorů se mohou pohybovat do míchy a radiační terapie se používá k tomu, aby se tomu zabránilo. Nádory klíčí v míše a stlačují nervy, což způsobuje mnoho různých příznaků v závislosti na lokalitě.

Tato malá žláza se nachází přímo ve středu mozku. Produkuje mnoho hormonů, čímž reguluje různé funkce těla. Kontrola hormonů hypofýzy:

• rychlost většiny procesů (metabolismus);

· Tvorba steroidů v těle;

· Produkce vajíček a jejich ovulace - v ženském těle;

· Spermie - v mužském těle;

· Produkce mléčných žláz jejich tajemství po narození dítěte.

Komory jsou prostory uvnitř mozku, které jsou naplněny tekutinou, zvanou cerebrospinální, zkrácený likér. Komory se spojují s prostorem ve středu míchy as membránami pokrývajícími mozek (meningy). Tudíž tekutina může cirkulovat kolem mozku, skrze něj a také kolem míchy. Tekutina je hlavně voda s malým množstvím bílkovin, cukru (glukózy), bílých krvinek a malého množství hormonů. Rostoucí nádor může blokovat cirkulaci tekutiny. V důsledku toho vzrůstá tlak uvnitř lebky v důsledku rostoucího objemu mozkomíšního moku (hydrocefalus), který způsobuje odpovídající symptomy. V některých typech mozkových nádorů se rakovinné buňky mohou šířit v mozkomíšním moku, což způsobuje symptomy podobné meningitidě - bolesti hlavy, slabost, problémy s viděním a motorickou funkcí.

Struktura a funkce míchy a mozku.

Každá studentská práce je drahá!

100 p bonus pro první zakázku

Mozek je rozdělen do tří částí: zadní, střední a přední.

Medulla oblongata, most a cerebellum patří k zadní a střední mozek a mozkové hemisféry k přední. Všechny útvary, včetně mozkových hemisfér, tvoří mozkový kmen. Uvnitř mozkových hemisfér a mozkového kmene jsou dutiny naplněné tekutinou.

Funkce mozku:

Oblong - je pokračováním míchy, obsahuje jádro, které kontroluje vegetativní funkce těla (dýchání, práce srdce, trávení).

Most je pokračováním medulla oblongata, nervové svazky procházející přes to spojit přední mozek a střední mozek s medulla oblongata a míchy. Ve své podstatě leží jádra lebečních nervů (trigeminální, obličejové, sluchové).

Cerebellum se nachází v zadní části hlavy za medulla oblongata a most, a je zodpovědný za koordinaci pohybů, udržení držení těla a vyvážení těla.

Střední mozek spojuje přední a zadní část, obsahuje jádra orientujících reflexy na zrakové a sluchové podněty, kontroluje svalový tonus. To vede cesty mezi ostatními částmi mozku.

Střední mozek přijímá impulsy ze všech receptorů, podílí se na výskytu pocitů. Jeho části koordinují práci vnitřních orgánů a regulují vegetativní funkce: metabolismus, tělesnou teplotu, krevní tlak, dýchání. Diencephalon se skládá z thalamu a hypotalamu.

Mozkové hemisféry jsou nejrozvinutější a největší částí mozku. Centra řeči, paměti, myšlení, sluchu, zraku, citlivosti kůže a svalů, chuti a vůně, pohybu. Každá polokoule je rozdělena do čtyř laloků: frontální, parietální, temporální a týlní.

Buňky kortexu vykonávají různé funkce a proto v kortexu lze rozlišit tři typy zón:

Senzorické zóny (přijímají impulsy z receptorů).

Asociativní zóny (zpracovávat a ukládat získané informace a rozvíjet reakci na základě minulých zkušeností).

Motorové zóny (vysílají signály do orgánů).

Mícha je součástí centrálního nervového systému. Je to dlouhá 45 cm šňůra o průměru 1 cm, umístěná v páteřním kanálu. V přední a zadní části jsou dvě drážky, které jej rozdělují na levou a pravou polovinu. Je pokryta třemi skořepinami: pevnou, arachnoidní a vaskulární. Prostor mezi arachnoidem a cévnatkou je pokryt cerebrospinální tekutinou.

Ve středu míchy je spinální kanál, tvořený interkalárními a motorickými neurony, a vnější je tvořen bílou látkou axonů. V šedé hmotě rozlišujeme přední rohy, ve kterých se nacházejí motorické neurony, a zadní, ve kterých se nacházejí interkalární neurony.

V míchě je celkem 31 segmentů. Ze segmentů krční a horní části hrudní části míchy se nervy pohybují do svalů hlavy, horních končetin, orgánů hrudní dutiny, do srdce a plic. Hrudní a bederní segmenty ovládají svaly trupu a břišních orgánů a dolní lumbální a sakrální svaly kontrolují svaly dolních končetin a dolní část dutiny břišní.

Mícha plní dvě funkce: reflex a vodič.

Reflex - zajišťuje implementaci nejjednodušších reflexů (flexe a prodloužení končetin, stažení paže, kolenního škubnutí).

Dirigent - nervové impulsy z receptorů ve vzestupných cestách míchy jdou do mozku, a v sestupných cestách jdou příkazy do pracovních orgánů z mozku.

Jednoduché motorické reflexy se provádějí pod kontrolou jediné míchy. Všechny složité pohyby, od chůze po vykonávání všech pracovních procesů, vyžadují účast mozku.

Struktura míchy a mozku

Mícha Mícha je dlouhá šňůra. Naplňuje dutinu páteřního kanálu a má segmentovou strukturu odpovídající struktuře páteře. Ve středu míchy je šedá hmota - shluk nervových buněk, obklopený bílou hmotou tvořenou nervovými vlákny (obr. 7).

Mícha obsahuje reflexní centra svalstva trupu, končetin a krku. S jejich účastí se provádějí šlachové reflexy ve formě ostrého kontrakce svalů (koleno, Achillovy reflexy), reflexní reflexy, reflexy ohybu a různé reflexy zaměřené na udržení určité pozice. Reflexní močení a defekace, reflexní otoky penisu a erupce u mužů (erekce a ejakulace) jsou spojeny s funkcí míchy. Mícha má také funkci vodičů. Nervová vlákna tvořící většinu bílé hmoty tvoří vodivé dráhy míchy. Tyto cesty navazují komunikaci mezi různými částmi centrální nervové soustavy a impulsem ve vzestupném a sestupném směru. Informace jsou přenášeny podél těchto cest do překrývajících se částí mozku, z nichž odcházejí impulsy, mění činnost kosterních svalů a vnitřních orgánů. Aktivita míchy u lidí je do značné míry podmíněna koordinačním vlivem horních částí centrálního nervového systému. Zajištění realizace vitálních funkcí, míchy se vyvíjí dříve než jiné části nervového systému. Když je v embryu mozek ve stadiu mozkových puchýřů, míše již dosahuje značné velikosti. V raných stadiích vývoje plodu vyplňuje mícha celou dutinu páteřního kanálu. Pak páteř předčí míchu v růstu, a v době narození končí na úrovni třetího bederního obratle. U novorozenců je délka míchy 14–16 cm, ve věku 10 let se zdvojnásobuje. Tloušťka míchy roste pomalu. V příčném řezu míchy malých dětí převažují přední rohy přes zadní rohy. Zvýšení velikosti nervových buněk míchy je pozorováno u dětí během školních let.

Mozek. Mícha míří přímo do mozkového kmene, umístěného v lebce (obr. 8).

Přímé prodloužení míchy je dřeň, která spolu s mozkovým mostem (pons) tvoří zadní mozek. jeho nervové buňky tvoří nervová centra regulující reflexní funkce sání, polykání, trávení, kardiovaskulární a respirační systémy, stejně jako jádro párů V-XII kraniálních nervů a parasympatických nervových vláken v jejich složení. Potřeba implementace uvedených životně důležitých funkcí od okamžiku narození dítěte určuje stupeň zralosti struktury dřeňového oblouku již v novorozeneckém období. Ve věku 7 let dozrává v podstatě konec dozrávání jader prodloužení dřeň. Na úrovni medulla oblongata začíná retikulární formace tvořená sítí nervových buněk, se kterými se dotýkají aferentní a eferentní dráhy. Axony různých neuronů tvoří vícečetné kolaterály, kontaktující velké množství retikulárních buněk. Jeden axon může interagovat s 27 500 neurony. Retikulární formace sahá až do střední a střední mozkové tkáně. V retikulární formaci existuje sestupný systém, který pod vlivem působení vyšších částí CNS reguluje reflexní aktivitu míchy a svalového tónu. To zahrnuje přední část medulla a střední část pons. Vzestupný systém - struktury stonku, středního mozku a diencephalonu - přijímá impulsy z míchy a smyslových systémů a má obecně nespecifický účinek na nadložní oblasti mozku. Jak bude ukázáno později, hraje důležitou roli v regulaci úrovně bdělosti a organizování reakcí na chování. Struktura středního mozku zahrnuje nohy mozku a střechu mozku. Zde jsou shluky nervových buněk ve formě horních a dolních pahorků čtyřúhelníku, červeného jádra, substantia nigra, jádra okulomotorických a blokových nervů, retikulární formace. V horních a dolních pahorcích čtyřúhelníku jsou uzavřeny nejjednodušší vizuální a sluchové reflexy a dochází k jejich interakci (pohyb uší, očí, zatáčení ve směru podnětu). Černá látka se podílí na komplexní koordinaci pohybů prstů, polykání a žvýkání. Červené jádro přímo souvisí s regulací svalového tonusu. Cerebellum se nachází za medulla oblongata a pons. Cerebellum je orgán, který reguluje a koordinuje motorické funkce a jejich vegetativní podporu. Informace z různých svalových, vestibulárních, sluchových a zrakových receptorů, které signalizují polohu těla v prostoru a povahu provedených pohybů, jsou integrovány do mozečku s vlivy z nadložních oblastí mozku, což zajišťuje realizaci plynulého koordinovaného motorického aktu založeného na principu zpětné vazby. Odstranění mozečku neznamená ztrátu schopnosti pohybu, ale porušuje povahu prováděných akcí. Zvýšený růst mozečku je pozorován v prvním roce života dítěte, který je determinován tvorbou diferencovaných a koordinovaných pohybů v tomto období. V budoucnu se tempo jeho vývoje snižuje. Ve věku 15 let dosahuje mozeček velikosti dospělého.

Nejdůležitější funkce jsou struktury diencephalon, který zahrnuje optický tubercle (thalamus) a hypothalamus hypotalamu. Hypotalamus, přes jeho malou velikost, obsahuje tucty vysoce diferencovaných jader. Hypotalamus je spojen s vegetativními funkcemi těla a provádí koordinační a integrační aktivitu sympatických a parasympatických dělení. Cesty z hypotalamu jdou do střední, podlouhlé a míchy, končící v neuronech - zdrojech preganglionických vláken. Vegetativní účinky hypotalamu, jeho odlišná rozdělení mají různé směry a biologický význam. Zadní oblasti způsobují účinky sympatického typu, předního - parasympatika. Vzestupné účinky těchto divizí jsou také vícesměrné: zadní mají stimulační účinek na kortex velkých hemisfér a přední - inhibiční. Spojení hypotalamu s jednou z nejdůležitějších endokrinních žláz, hypofýzou, poskytuje nervovou regulaci endokrinní funkce. V buňkách jádra předního hypotalamu je produkován neurosekret, který je transportován vlákny hypotalamicko-hypofyzární dráhy k neurohypofýze. To je usnadněno hojným zásobením krve a vaskulárními vazbami hypotalamu a hypofýzy. Hypotalamus a hypofýza jsou často kombinovány do hypotalamicko-hypofyzárního systému, který hraje důležitou roli v regulaci žláz s vnitřní sekrecí. Jedno z velkých jader hypotalamu - šedé hlízy - se podílí na regulaci funkcí mnoha žláz s vnitřní sekrecí a metabolismu. Zničení šedého kopce způsobuje atrofii pohlavních žláz. Jeho dlouhodobé podráždění může vést k časné pubertě, vzniku kožních vředů a vředů žaludku a dvanáctníku.

Hypotalamus se podílí na regulaci tělesné teploty. Byla prokázána jeho úloha při regulaci metabolismu vody, metabolismu sacharidů. Jádra hypotalamu se podílejí na mnoha komplexních behaviorálních reakcích (sex, jídlo, agresivní obrana). Hypotalamus hraje důležitou roli při tvorbě základních biologických motivací (hlad, žízeň, sexuální touha) a emocí pozitivního a negativního znamení. Rozmanitost funkcí prováděných strukturami hypotalamu dává důvod považovat to za nejvyšší subkortikální centrum regulace životně důležitých procesů, jejich integraci do komplexních systémů, které zajišťují odpovídající adaptivní chování.

Diferenciace jader hypotalamu v době narození není ukončena a v ontogenezi probíhá nerovnoměrně. Vývoj jádra hypotalamu končí v pubertě. Významnou součástí diencefalonu je thalamus (optická hlíza). Jedná se o vícejádrovou formaci spojenou s bilaterálními vazbami na mozkovou kůru. Skládá se ze tří skupin jader. Reléová jádra přenášejí vizuální, sluchové, kožně muskulo-artikulární informace do odpovídajících projekčních oblastí mozkové kůry. Asociativní jádra jej přenášejí do asociativních částí mozkové kůry. Nespecifická jádra (pokračování retikulární tvorby středního mozku) mají aktivační účinek na mozkovou kůru.

Centripetální impulsy ze všech receptorů v těle (kromě olfaktorického), před dosažením mozkové kůry, vstupují do jádra thalamu. Zde jsou zpracovány přijaté informace, emocionální zbarvení a je zaslán do kůry velkých hemisfér. V době narození je většina jádra vizuálních kopců dobře vyvinuta. Po narození se velikost vizuálních kopců zvyšuje v důsledku růstu nervových buněk a vývoje nervových vláken. Vývojová orientace vývoje struktur diencephalonu spočívá ve zvyšování jejich vzájemných vztahů s ostatními formami mozku, což vytváří podmínky pro zlepšení koordinační aktivity jeho různých divizí a diencefalonu obecně. Při vývoji diencefalonu hraje důležitou roli rozhodující vliv kortikálních polí terminálního mozku.

Mozek terminálu nebo předního mozku zahrnuje bazální ganglia a mozkové hemisféry. Hlavní část konečného mozku, dosahující největšího vývoje u lidí, jsou velké hemisféry.

Mozkové hemisféry jsou umístěny nad předním hřbetním povrchem mozkového kmene. Jsou spojeny velkými svazky nervových vláken, které tvoří corpus callosum. U dospělých je hmotnost velkých hemisfér asi 80% hmotnosti mozku a je 40krát větší než hmotnost trupu. Strukturní a funkční uspořádání mozkové kůry. Mozková kůra je tenká vrstva šedé hmoty na povrchu hemisfér. V procesu evoluce se povrch kortexu intenzivně zvětšuje v důsledku vzhledu brázdy a konvolucí. Celková plocha kortexu dospělého dosahuje 2200-2600 cm2 Tloušťka kortexu v různých částech hemisfér se pohybuje od 1,3 do 4,5 mm. V kortexu je od 12 do 18 miliard nervových buněk. Procesy těchto buněk tvoří obrovské množství kontaktů, což vytváří podmínky pro nejsložitější procesy zpracování a ukládání informací.

Na spodním a vnitřním povrchu polokoulí jsou umístěny staré a staré kůry nebo archivy a paleokortex. Funkčně, tyto části mozkové kůry jsou blízko příbuzné hypothalamus, amygdala, a některá jádra středního mozku. Všechny tyto struktury tvoří limbický systém mozku. Jak bude ukázáno později, limbický systém hraje klíčovou roli při tvorbě emocí a pozornosti. Ve staré a staré kůře jsou také vyšší centra vegetativní regulace. Na vnějším povrchu hemisfér se nachází fylogeneticky nejmladší kůra, která se objevuje pouze u savců a dosahuje největšího vývoje u lidí. To je neokortex.

Mozková kůra má 6 - 7 vrstev, lišící se tvarem, velikostí a umístěním neuronů (obr. 9). Mezi nervovými buňkami všech vrstev kortexu v procesu jejich aktivity dochází k trvalým i dočasným spojením.

Podle zvláštností buněčné kompozice a struktury je mozková kůra rozdělena do několika sekcí. Oni jsou voláni kortikální pole.

Pod kůrou je bílá hmota velkých polokoulí. Ve složení bílé hmoty rozlišujeme asociativní, komisurální a projekční vlákna. Asociativní vlákna propojují jednotlivé části stejné polokoule. Krátká asociativní vlákna propojují oddělené konvoluce a uzavřená pole. Dlouhá vlákna - výkyvy různých podílů na jedné polokouli. Spojovací vlákna spojují symetrické části obou hemisfér. Většina z nich prochází corpus callosum. Promítací vlákna přesahují hemisféry. Jsou součástí sestupných a vzestupných cest, skrze něž obousměrná komunikace kortexu se základními děleními CNS. Existují případy narození dětí zbavených mozkové kůry. Ty jsou anencefaly. Obvykle žijí jen několik dní. Známý případ anencefalického života je však 3 roky 9 měsíců. Po jeho smrti při pitvě se ukázalo, že velké hemisféry zcela chybí, na jejich místě byly nalezeny dvě bubliny. Během prvního roku života toto dítě spalo téměř po celou dobu. Na zvuk a světlo nereagoval. Když žil téměř 4 roky, neučil se mluvit, chodit, poznávat matku, i když se v něm projevovaly vrozené reakce (některé): nasával, když byl vložen do úst mateřského prsu nebo bradavky, polknut atd.

Pozorování na zvířatech se vzdálenými hemisférami mozku a nadřazených anencefálů ukazuje, že v procesu fylogeneze se významně zvyšuje význam vyšších částí CNS v životě organismu. Tam je kortikolizace funkcí, podřízenost komplexních reakcí organismu k kůře velkých hemisfér. Vše, co tělo získá během individuálního života, je spojeno s funkcí velkých hemisfér mozku. Vyšší nervová aktivita je spojena s funkcí mozkové kůry. Interakce organismu s vnějším prostředím, jeho chování v okolním hmotném světě jsou spojeny s velkými hemisférami mozku. Společně s nejbližšími subkortikálními centry, mozkovým kmenem a míchou, velké hemisféry sjednocují jednotlivé části těla do jednoho celku, provádějí nervovou regulaci funkcí všech orgánů. V experimentech s odstraněním různých částí kortexu, jejich podrážděním a zaznamenáním elektrické aktivity mozku byla stanovena přítomnost tří typů kortikálních oblastí: smyslové, motorické a asociativní (obr. 10).

Smyslové oblasti mozkové kůry. Afferentní vlákna nesoucí signály z různých receptorů přicházejí do určitých oblastí kortexu. Každý receptorový aparát odpovídá specifické oblasti v kůře. I.P. Pavlov, tyto oblasti se nazývaly kortikální jádro analyzátoru. V senzorických zónách se rozlišují primární a sekundární projekční pole. Neurony projekčních primárních polí vydávají samostatné signály signálu. V oblasti vizuální projekce se analyzuje například místo objektu v zorném poli, směr pohybu, kontura, barva a kontrast. Zničení této oblasti vede ke ztrátě schopnosti primární analýzy vnějších podnětů v určité části zorného pole. Je-li během operace podrážděna primární zraková oblast, bliká světlo a objevují se barevné skvrny; když je projekční pole sluchové kůry podrážděné, pacient slyší tóny, oddělené zvuky.

S omezenou lézí sekundárních, například vizuálních, polí, pacient jasně vidí jednotlivé prvky obrazu, ale nemůže je sjednotit do úplného obrazu, rozpoznat známý objekt (vizuální agnosii). Podráždění sekundárních senzorických zón u člověka během operace způsobuje vznik objektivních vizuálních a komplexních sluchových halucinací: zvuků hudby, řeči atd.

Smyslové zóny jsou lokalizovány v určitých oblastech kortexu: zraková smyslová zóna se nachází v týlní oblasti obou hemisfér, sluchová zóna v časové oblasti, chuťová zóna v dolní části parietálních oblastí, somatosenzorická zóna analyzující impulsy z receptorů svalů, kloubů, šlach, kůže, je lokalizována v oblasti zadního centrálního gyrusu (viz obr. 10).

Motor oblasti kortexu. Zóny, jejichž podráždění přirozeně způsobuje motorickou reakci, se nazývají motor nebo motor. Nachází se v oblasti předního centrálního gyrusu. Motorická kůra má bilaterální intrakortikální spojení se všemi smyslovými oblastmi. To zajišťuje úzkou interakci senzorických a motorických zón.

Asociativní oblasti kortexu. Lidská mozková kůra je charakterizována velkou oblastí, která nemá žádné přímé aferentní a eferentní spojení s periferií.Tyto oblasti, které jsou spojeny rozsáhlým systémem asociativních vazeb vláken k senzorickým a motorickým zónám, se nazývají asociativní nebo terciární kortikální zóny. parietální, okcipitální a temporální oblasti, v předních částech zabírají hlavní povrch frontálních laloků. Asociativní kortex je buď nepřítomný nebo špatně vyvinutý u všech savců. O primátech V lidském organismu zabírá zadní asociativní kortex asi polovinu a čelní oblasti 25% celého povrchu kortexu, ve struktuře se vyznačují zvláště silným vývojem vrstev horních asociativních buněk ve srovnání se systémem aferentních a eferentních neuronů. vnímání informací z různých smyslových systémů.

V asociativní kortexu jsou umístěny a centra spojená s řečovou aktivitou. Asociativní oblasti kortexu jsou považovány za struktury zodpovědné za syntézu přicházejících informací a za přístroj nezbytný pro přechod od vizuálního vnímání k abstraktním symbolickým procesům. Asociativní zóny kortexu jsou spojeny s tvorbou druhého signalizačního systému, který je charakteristický pouze pro člověka.

Klinická pozorování ukazují, že s porážkou zadních asociativních oblastí jsou narušeny komplexní formy orientace v prostorech, konstruktivní aktivity ztěžují provádění všech intelektuálních operací, které jsou prováděny za účasti prostorové analýzy (počítání, vnímání komplexních sémantických obrazů). Při porážce řečových zón je narušena možnost vnímání a reprodukce řeči. Porážka frontální kůry vede k nemožnosti implementovat komplexní programy chování, které vyžadují přidělení významných signálů založených na minulých zkušenostech a predikci budoucnosti.

Vývoj mozkové kůry jako fylogeneticky nové formace probíhá po dlouhou dobu ontogeneze. V době, kdy se dítě narodí, má kůra velkých hemisfér stejný typ struktury jako dospělá. Jeho povrch po narození je však výrazně zvýšen v důsledku tvorby malých rýh a výkyvů. Během prvních měsíců života je vývoj kůry velmi rychlý. Většina neuronů získává zralou formu, dochází k myelinaci nervových vláken. Různé kortikální zóny zrají nerovnoměrně. Somatosenzorická a motorická kůra dozrává nejčasněji, o něco později vizuální a sluchovou kůru. Zrání projekčních (senzorických a motorických) zón je v podstatě dokončeno o 3 roky. Mnohem později dozrává asociativní kortex. Ve věku 7 let došlo k významnému skoku ve vývoji asociativních domén.

Jejich strukturální zrání - diferenciace nervových buněk, tvorba nervových těles a spojení asociativního kortexu s ostatními částmi mozku - však nastává až do dospívání. Čelní oblasti kortexu dozrávají nejvíce v poslední době. Jak bude ukázáno níže, postupné zrání struktur mozkové kůry určuje věkové charakteristiky vyšších nervových funkcí a reakcí chování dětí předškolního a základního školního věku.