Myositida může mít odlišný původ. Na tom závisí povaha průběhu nemoci a míry úspěšného zotavení. Toto onemocnění je klasifikováno například lokalizací zánětů a stupněm jejich šíření. Pro účinné vyléčení myositidy je nutné provést podrobnou diagnózu a podstoupit léčbu léky. Doma můžete použít metody tradiční medicíny, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Myositida je zánětlivé onemocnění kosterních svalů různé lokalizace. Tato patologie je charakterizována syndromy bolesti, sníženým svalovým tónem a atrofií svalové tkáně. Pokud je postižena pouze jedna oblast kostry, je diagnostikována lokální myositida. S porážkou svalové skupiny mluvíme o polymyositidě.

V závislosti na etiologii existuje několik typů onemocnění:

1. 1. Infekční.
2. 2. Osifikace.
3. 3. Parazitární.
4. 4. Traumatický.

Ossifying miosis - vápenaté usazeniny ve svalové struktuře a pojivové tkáni, které vznikají hlavně v důsledku modřin, zlomenin. Tento typ onemocnění může být také vrozený. Kromě toho je nejobtížnější zpracování ossificative formě.

Zánětlivé onemocnění se může objevit v akutním stadiu. Během tohoto období jsou syndromy bolesti a další příznaky myositidy nejvýraznější. V nepřítomnosti adekvátní léčby může nastat chronizace patologického procesu a v důsledku toho průběh myositidy s periodickými exacerbacemi pod vlivem různých provokujících faktorů.

Při diagnostice myositidy se rozlišují následující místa zánětlivých svalů:

1. 1. Oblast krku. Obvykle vystaven zánětlivému procesu během hypotermie, prodloužený pobyt v nepříjemné statické póze. Onemocnění se projevuje bolestmi, které se dostanou do zadní části hlavy nebo ramene. Často dochází k neustálým bolestem v krku, může být omezena pohyblivost hlavy (otáčení, ohýbání tam a zpět, do stran). Tato forma patologie je snadno léčitelná, ale neměla by být zahájena tak, aby nevyvolávala komplikace.
2. 2. Zadní strana. Zpravidla je spinální myositida důsledkem zánětlivých procesů, poranění. Při sondování můžete zjistit bolestivá těsnění, která jsou ohniskem nemoci. Při absenci včasné léčby existuje riziko, že se nemoc dostane do chronického stadia se svalovou atrofií.
3. 3. Končetiny. S porážkou nohou má pacient vážné potíže s pohybem, protože se projevují silné bolesti.
4. 4. Thorax. Obvykle diagnostikována u mladých matek, protože jsou často přepracovaní kvůli nošení dítěte v náručí. Tato forma onemocnění postihuje lidi, kteří se dlouhodobě zabývají stejným typem práce se zapojením prsních svalů do procesu.

První známky bolestivých svalů se objevují v den po vystavení negativnímu faktoru. Obvykle se bolest a nepříjemné pocity vyskytují v dopoledních hodinách, protože během noci jsou svalové tkáně v uvolněném stavu, v důsledku čehož se projeví syndrom opuchu a bolesti.

Při myositidě (lokální) je bolest bolestivá a nachází se v místě léze. Je schopen posílit pohybem zapáleného svalu. Postupná progrese onemocnění vede ke zvýšení intenzity bolesti.

U infekční léze se u pacienta vyvinou známky intoxikace. Mezi ně patří indispozice, horečka a slabost. S myositidou, vyvolanou infekcemi, povaha bolesti není tak intenzivní jako u zranění. Často je nemoc zmatená chladem, který je také charakterizován svalovou slabostí.

Diagnostikovat myositidu může pouze lékař. Současně by se měl pacienta podrobně zeptat, poslouchat jeho stížnosti. Myositida může být indikována zčervenáním kůže v místě svalového poškození, lokalizovanou horečkou a zhutněním, což naznačuje zánětlivý proces.

Přesná diagnóza je stanovena na základě revmatických testů. V případě potřeby proveďte biopsii svalové tkáně, ultrazvuku, MRI, CT, elektromyografie a radiografie. Standardní postupy zahrnují krev a moč.

Při léčbě myositidy je nesmírně důležité identifikovat etiologii onemocnění. Pokud je vyprovokován infekcemi, je pacientovi předepsán průběh antibakteriálních léků a anestetik. Léky pro léčbu antibiotiky jsou zvoleny v závislosti na typu patogenu, kterým mohou být streptokoky, stafylokoky, E. coli a další. Antibiotika by měla být kombinována s baktericidními a sulfanilamidovými léčivy.

Mohou být vyžadovány fyzioterapeutické postupy. Pokud zánětlivý proces pokračuje hnisem, provádí se chirurgická léčba: je otevřen absces, vyříznuta nekrotická tkáň, provedena enzymová terapie a je instalována drenážní trubice.

Pokud by osifikace myositidy neměla být zapojena do samoléčby. V tomto případě budou pro zmírnění stavu pacienta vyžadovány střídavé průběhy intravenózních injekcí kyseliny ethylendiamintetraoctové a disodné soli vápenaté soli.

Vlastní léčba doma může být miositida, vyvolaná hypotermií. V tomto případě byste měli používat určité skupiny léků a lidových prostředků.

Potlačit příznaky onemocnění pomocí léků různých farmaceutických skupin: NSAID, analgetik a homeopatických mastí a gelů. Jsou vyráběny v různých farmakologických formách. Nejběžnější:

NSAID pro injekce:

1. 1. Diklofenak. Aplikujte 4-5 dní, 2x denně. Jedna dávka je 0,075 g.
2. 2. Mydocalm. Dvakrát denně po dobu 0,01 g.
3. 3. Ketorolac. Zavedeno intramuskulárně každých 5 hodin při 0,01-0,03 g. Limitující dávka na den je 0,09 g, u starších osob - 0,06 g.
4. 4. Meloxikam. Vstupujte jednou denně po dobu 0,015 g. Po 5 dnech přejděte na perorální formu léku.

1. 1. Paracetamol. Pro dospělé je dávka od 0,5 do 1 g 3x denně, pro děti v množství 0,06 g na kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 3 dávek.
2. 2. Fenacetin. Užívejte třikrát denně při 0,25-0,5 g. Maximální dávka je 1,5 g denně.
3. 3. Antipyrin. Užívejte 3 krát denně po dobu 0,25-0,5 g.
4. 4. Analgin. Dávkování pro dospělé - 1-2 tablety 3x denně, pro děti - 4x denně, 0,05 g na kg hmotnosti.
5. 5. Mialgin. Použijte 1-2 kapsle 3x

Léčiva pro orální podání mají vedlejší účinky. Vyvolávají ulcerózní léze žaludeční sliznice, dyspepsii při dlouhodobém užívání. Léčba perorálními přípravky by proto neměla trvat déle než 7-10 dní. Uvedené dávky a režimy jsou uvedeny pouze pro informační účely. Měly by být objasněny ošetřujícím lékařem, protože se mohou značně lišit v závislosti na tvaru a stadiu myositidy.

Je mnohem vhodnější být léčen lokálními léky. Nemají vliv na zažívací orgány, mají systémový účinek. V každém jednotlivém případě však mohou gely a masti proniknout do kůže a svalů s různou intenzitou, takže dávkování a režim se mohou lišit. Nejběžnější léky jsou:

V případě bolesti způsobené zánětem svalů se doporučuje použít suché teplo. Nejjednodušší způsob je vyrobit obklad z vařených brambor nebo soli. Je nutné vařit brambory, rozdrtit, zabalit do látky a připojit k bolestivé oblasti. Sůl se používá stejným způsobem. Po odstranění zahřívaného obkladu se tělo třese alkoholickou tinkturou.

Pro zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivého procesu je nutné zlepšit krevní oběh a zajistit odpočinek zraněným svalům. Masáž se používá ke stimulaci krevního oběhu. K tomu stačí použít lehké třecí pohyby. Pro zvýšení účinku se doporučuje použít růžový, skořicový nebo levandulový olej, po kterém je třeba zabalit bolestivé místo teplým šátkem.

Lisování a tření:

1. 1. Pro zmírnění zánětu se doporučuje použít obklad s jehličnatým odvarem. K tomu budete potřebovat smrk nebo jehličí. Vývar je vyroben z rozřezaných větví stromů, po odstranění jehel a mladých kuželů. Půl šálku surového materiálu se nalije do litru vody, zapálí si oheň a na hodinu se zhroutí. Poté se nástroj ponechá přes noc, aby trval, a pak se filtruje. Další den se vývar znovu zahřeje, přidá se ovesné vločky nebo otruby (1 lžíce ingredience do 1 šálku vývaru) a opět trvá 15 minut. Teplý obklad se aplikuje na bolavé místo, pokryté celofánem a pevně zabalené.
2. 2. Pro neutralizaci kyseliny mléčné vytvořené v zapáleném svalu se doporučuje používat mýdlo. Chcete-li to udělat, pěnou zelí list, posypeme ho sódou a připojte ji k nemocné oblasti. Komprese by měla být zahřátá vlněnou šálu.
3. 3. S porážkou krční páteře efektivně olej. Mělo by to udělat komprim. K tomu míchejte 12 kapek oleje v teplé vodě, namočte do ní ručník, položte ho na zadní stranu hlavy a zabalte do teplého šálu. Postup by měl být prováděn půl hodiny.
4. 4. Zahřívací mast z lžíce jablečného octa, kuřecího žloutku a lžičky terpentýnu. Složky musí být důkladně promíchány a otřeny před spaním v zapálené oblasti svalů a poté ošetřená oblast zahřát vlněným šátkem.
5. 5. Masti másla a bodyagi. Komponenty by měly být míchány ve stejném množství a pak aplikovány před spaním.
6. 6. Vrstva vrbové kůry. Musíte vzít 4 lžíce surovin, naplnit sklenicí vařící vody a stát ve vodní lázni po dobu 15 minut. V tekutém stavu je nutné gázu namočit a použít jako obklad.

Pro příjem jsou doporučeny následující recepty:

1. 1. Infuze adonis. Musíte vzít 2 čajové lžičky bylin, nalijte sklenici vroucí vody a trvejte na hodině. Filtr by měl být konzumován 1 lžíci 3 krát denně.
2. 2. Broth Physalis. Mělo by trvat 20 čerstvých nebo sušených plodů. Suroviny potřebují naplnit 0,5 litru vroucí vody a vařit po dobu 15 minut, a pak kmen. Výsledný nápoj musíte pít 50 ml před jídlem 3x denně. Léčba by měla být prováděna po dobu jednoho měsíce, po které by měla být provedena přestávka v délce 10 dnů a poté opakována.

Jod lze použít k léčbě myositidy. K tomu, v antiseptickém roztoku, musíte navlhčit vatový tampon a udělat jódovou síťovinu v postižené oblasti. Pokud se zánět jódu krku nesmí aplikovat na oblast štítné žlázy.

Doporučuje se používat přípravky z tradiční medicíny v kombinaci s lékovou terapií předepsanou odborníkem. Je třeba mít na paměti, že neefektivní nebo nesprávná léčba může vyvolat přechod nemoci do chronického stadia, v důsledku čehož se periodicky objeví zánět svalů.

Jak léčit svalovou myositidu: léky, lidové prostředky a výživa?

Každý člověk v životě tak či onak čelí různým typům bolesti, které jsou stejně nepříjemné pro každého. Nicméně, bez bolesti, naše tělo nemohlo fungovat normálně, protože s pomocí bolesti nám poškozený orgán signalizuje porušení, která je třeba opravit. Pokud cítíme bolest ve svalech, pak je to pravděpodobně znamení zánětlivého procesu v tkáních.

Co je svalová myositida?

Myositida je onemocnění svalové tkáně, které je zánětlivé, traumatické, chronické povahy a je doprovázeno bolestivými pocity a slabostí v celém těle. Nejčastěji se nemoc vyskytuje ve svalech krku, zad, ramen, hrudníku osoby.

Typy myositidy, v závislosti na příčině

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy myositidy:

• Parazitická myositida - svalová tkáň je ovlivněna parazity. Zvýšení tělesné teploty, bolest ve všech částech postižených svalů (horní a dolní končetiny - lýtkové svaly, gluteální svaly, hrudník, jazyk, mandibulární svaly).
• Traumatická myositida - vzniká v důsledku poranění, velkých zátěží na kloubech, v důsledku čehož jsou svalová vlákna postižena a dochází ke krvácení, nebo postupuje zánětlivý proces. Příznaky tohoto onemocnění jsou horečka, otok svalů, slabost postiženého svalu.
• Akutní infekční myozitida je typ onemocnění, při kterém dochází k pokroku po utrpení různých typů virových infekcí. Hlavními projevy jsou bolestivé pocity ve svalech, průjem, snížení tělesné hmotnosti.
• Dermatomyositida - porážka kůže, kapilár, svalové tkáně a vnitřních orgánů. V důsledku zánětlivého procesu se zvyšuje slabost svalů končetin, krku, v případě komplikací se ztrácí schopnost pohybovat se samostatně a provádět jednoduché úkony.
• Juvenilní dermatomyositida - tato forma myositidy u dětí se vyskytuje poměrně často, doprovázená horečkou, malátností a slabostí akutní formy.

Podle charakteru proudění emitují:

• Chronická myositida - zánět po léčbě není zcela eliminován, postupuje s pomalým projevem symptomů a může se vyvíjet v důsledku nepříznivých faktorů (únava, podchlazení atd.).
• Akutní myositida je náhlý nástup bolesti a zánětu po úrazu nebo silném namáhání svalů.

Podle povahy patologie:

• Lokální myositida - rozvoj zánětlivého procesu jednoho svalu. Je zde ostrá bolest s tlakem a pohybem postižené oblasti. V důsledku konstantního stavu napětí je pohyblivost kloubů a končetin omezená.
• Polymyositida je léze svalové skupiny, ve které je svalová bolest s rostoucí silou, například v bederním a ramenním svalstvu.

K dispozici je také ossifying myositis, to je poměrně vzácné, objeví se po zranění, poškození svalů nebo mají vrozenou dědičnou povahu. Příznaky - bolest, otok, zarudnutí kůže.

Hlavními zdroji zánětlivého procesu jsou:

• katarální onemocnění, infekce;
• chronická patologie;
• hnisavé ložiska poškození tkáně;
• autoimunitní onemocnění a stres.

Často se po přenosu infekčního onemocnění může objevit onemocnění. Nemoc může vyvolat také hypotermie, poranění, vysoká fyzická námaha, toxická otrava.

Diagnostika

Počáteční vyšetření pacienta lékařem a sestavení výsledků vyšetření umožní potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětu ve svalech. Vyšetření sekrecí krve, které byly odebrány v postižené oblasti, doplňuje původní informaci.

Posloupnost diagnostických opatření umožňuje identifikovat přítomnost zánětlivého procesu, oblast distribuce, rozsah léze, příčinu vzniku.

Pro správnou diagnózu je nutné provést určité typy vyšetření:

• krevní test, který ukazuje, jak rychle se erytrocyty usazují;
• elektromyografie umožňuje identifikovat stav na postižené oblasti svalu s nervovými vlákny;
• počítačová tomografie umožňuje detekci známek osifikace myositidy v raném stadiu;
• Zobrazování magnetickou rezonancí detailně ukazuje stav měkké tkáně.

Diagnostické výsledky budou použity k určení typu myositidy a stanovení kvalitní léčby.

Jaký lékař léčí myositidu?

Lékař, který provede léčbu onemocnění, může mít různé kompetence - to vše závisí na lokalizaci myositidy. Myositida může být léčena terapeutem, traumatologem, neuropatologem, ortopedem nebo chirurgem.

Při prvních projevech bolesti se musíte obrátit na revmatologa nebo terapeuta, který se po provedení primárního vyšetření bude moci obrátit na odborníka na diagnostiku a léčbu.

Symptomy a projevy myositidy

Jak léčit myositidu?

Aby se předešlo komplikacím, je nutné ihned po potvrzení diagnózy zahájit léčbu pod dohledem lékaře.

Léčba drogami

Drogová léčba je předepsána lékařem k odstranění symptomů a zánětlivého procesu.

Pro léčbu nemoci mohou být předepsány léky různých farmaceutických skupin:

• Přípravky skupiny NSAID v tabletách (nimesulid, Ibuprofen, Movalis, Peroxicam atd.).
• Nesteroidní přípravky pro injekce (Meloxicam, Diclofenac, Mydocalm).
• Analgetika (Antipyrin, Analgin, Paracetomol).
• Masti (Turpentinová mast, Traumel C, Dolaren-gel, Rostiran atd.).

Fyzioterapie

Fyzioterapie u myositidy obnovuje svalovou kontrakci a významně zvyšuje krevní oběh.

Doporučují se následující postupy:

• Zahřátí a obalení spálené oblasti.
• Manuální terapie - soubor technik, se provádí pomocí statistického napětí, protahováním svalů, jehož hlavním účelem je diagnostika a léčba onemocnění.
• Masáž - normalizuje krevní oběh, zmírňuje bolest ve svalech, odstraňuje opuch. Hlavním cílem takové terapie je zahájit proces obnovy, zahájit práci všech končetin. Masáž je prováděna s rostoucím účinkem pomocí tepelné procedury, která umožňuje zcela uvolnit zanícené svaly.

Magnetická terapie

Magnetoterapie je účinnou metodou léčby, která snižuje svalovou slabost, záněty, zarudnutí kůže, zlepšuje krevní oběh, zvyšuje imunitu a snižuje bolest po prvním zákroku Léčba předepsaná lékařem může být zvýšena pomocí magnetického pole.

Často se používá takový lék jako Almag-01, zmírňuje otoky, stabilizuje metabolické procesy, snižuje zánět. Existují kontraindikace pro léčbu elektromagnetickým polem - hnisavou formou onemocnění.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie není specifickým typem rehabilitační terapie, která se skládá ze souboru pohybových cvičení (sport, hry, gymnastika), obnovení fyziologického a psychického zdraví.

Po cvičení jsou významná zlepšení:

• pohyblivost v končetinách, zlepšení kloubů;
• krevní zásobení a obecná hemodynamika jsou aktivovány;
• otoky jsou sníženy a bolest je snížena.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky lze také použít k léčbě myositidy, kombinující s léky předepsanými lékařem. Základním principem léčby doma je udržení tepla na postiženém území pomocí oteplování mastí, masáže pomocí esenciálních olejů.

Efektivní a osvědčené recepty tradiční medicíny:

• Elixír z přesličky. 4 lžičky. máslo smíchané s 1 lžičkou. přeslička prášek, výsledná směs by měla být třena na postižené oblasti kloubu nebo zad.
• Komprese zelí listy. Dva listy zelí posypané sódou a připevnit k bolavému místu.
• Masti z bodyagi. Máslo (1 lžička) smíchané s ¼ lžičkou bodyagi. Trávit před spaním pomocí tepla.
• Stlačit lopuch. Listy lopuchu se opaří vařící vodou a připojí se k postižené oblasti svalu.
• Bramborový recept. Brambory vaříme v uniformách, kaše a dáme na krk nebo záda.
• Infuze adonis. 2 lžičky nasekaných bylinek nalijte vroucí vodu (200 ml), namáhejte a trvejte jednu hodinu. Pijte třikrát denně na lžíci. Tato infuze výrazně sníží bolest.

Myositida u dětí

Myositida u dětí se často, stejně jako u dospělých, vyskytuje po hypotermii a po minulých infekčních onemocněních v důsledku poranění. Onemocnění oslabuje kontraktilní funkci svalů, krevní oběh.

Příznaky:

• Vysoká tělesná teplota.
• Bolest v oblasti postiženého orgánu.
• Opuch
• Vzhled těsnění.
• Přítomnost svalových křečí.

Dítě předepíše dítě, aby zastavilo zánět a snížilo bolest: t

• Protizánětlivé léky (preferují Nurofenu, Diclofenac).
• Hormonální léky jsou předepsány, pokud rodiče začali nemoc a obrátili se ke specialistovi pozdě.
• Oteplování mastí ke zlepšení krevního oběhu (Nikoflex, Finalgon).
• Anthelmintické činidlo je předepsáno pro parazitickou myositidu v nemoci a antibiotika pro infekční.
• Použití imunosupresorů a glukokortikosteroidů, pokud je onemocnění vyvoláno autoimunitními chorobami.

Léčba myositidy u dětí se také provádí pomocí fyzioterapie:

• ultrazvuková terapie;
• terapeutické cvičení;
• ultrafrekvenční terapie.

Myositida během těhotenství

Myositida pro těhotnou ženu je skutečnou výzvou. Zánětlivý proces může narušit aktivitu jednoho nebo více svalů, což je v této poloze obzvláště obtížné.

Myositida během těhotenství může mít fyziologický a patologický charakter:

• Fyziologické - dochází v důsledku zátěže na svalech páteře. Nevyžaduje léčbu, zmizí po porodu. Příčiny - přírůstek hmotnosti, působení hormonu, růst dělohy.
• Patologické - objevuje se na pozadí onemocnění vnitřních orgánů.

Pro těhotnou ženu, ne všechny léky jsou bezpečné, musí být předepsán lékařem a přísně v souladu s aktuálním termínem (trimester). Bez zdravotních rizik můžete použít mast Mom Dr. Mom, která obsahuje pouze přírodní složky.

Je povolen pouze jeden lék - Paracetomol. Pokud svalová křeč způsobí nepříjemnosti těhotné ženě, pak je dovoleno užívat No-shpu.

Léky, které jsou během těhotenství zakázány: t

Pro snížení pravděpodobnosti onemocnění během těhotenství je nutné provést preventivní opatření:

• Zdravý spánek.
• Vyhněte se náhlým změnám přírůstku hmotnosti.
• Masáže
• Pomocí obvazu.

Purpurová myositida

Nejnebezpečnější typ onemocnění je purulentní myositida, která je zakázána, zejména při použití mastí. Myositida vážně narušuje normální fungování svalů, orgánů a kvalitu života samotného.

Hlavní příznaky:

• slabost;
• opuch;
• napínání svalů;
• nepohodlí v oblasti postižené oblasti;
• vysoká horečka

Příčiny hnisavé myositidy jsou:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• pneumokoky;
• gonokoky.

Je nutné provádět včasnou diagnostiku: MRI, ultrazvuk, elektromyografii, analýzy. Při léčbě hnisavé myositidy jsou předepisována antibiotika, antipyretika a léky proti bolesti.

Výživa pro svalovou myositidu

Akumulace škodlivých látek ve svalech může neutralizovat několik vitamínů (A, C, E).

Denní strava by proto měla zahrnovat:

• Saláty (paprika, rajčata, listy zeleného salátu).
• Obvaz na salát ve formě zeleniny nebo olivového oleje.
• Ovoce bohaté na vitamíny, jako je kiwi, mandarinky, švestky, pomeranče, jablka (nejlépe zelená, sladká a kyselá).
• Přidejte potraviny bohaté na salicyláty, které dávají ovoce protizánětlivé účinky.
• Mrkev, brambory, řepa by měla být přítomna denně v menu.
• Vývar z malinového listu, pivoňka, bažina brusinka přinese jen prospěch.
• Každý den až 300 gramů mořských ryb, způsob vaření není důležité, a vařené a dušené bude dělat.

Během dne se doporučuje použít až dva litry jakékoli kapaliny (voda, kompoty, zelený čaj, šípkový vývar, brusinkový džus, brusinky, broskev, šťáva z granátového jablka).

Křeče jsou přítomny v jakékoliv formě myositidy.

Jednou z příčin záchvatů může být nedostatek některých látek:

• hořčík (přítomný v obilovinách, obilninách, ostružinách, luštěninách);
• vápník (ve fermentovaném mléce, mléčné výrobky, česnek, zelí, petržel, celer);
• zinek (nalezený v játrech, sýr, maso, slepičí vejce, dýně).

Klinické pokyny pro rychlé zotavení

• V jakékoliv formě myositidy je pacientovi předepsán odpočinek (někdy i odpočinek).
• Diety je doporučeno, je nutné zcela opustit kořeněné, alkoholické, slané a tučné potraviny. Je lepší dávat přednost období léčení zeleniny, obilovin, ovoce.
• Antibiotika musí být předepsána, pokud se nemoc vyskytla na pozadí infekce,
• Chirurgický zákrok může být předepsán pro detekci hnisavé myositidy.
• Protizánětlivé léky jsou nutné pro použití jakéhokoliv typu myositidy. Účel masti je typický pro lokální oblast léze.
• Léčebná masáž a fyzioterapie je nezbytná pro všechny pacienty, kteří se obrátí na odborníky na pomoc.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku myositidy, je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci onemocnění:

• Vyhněte se podchlazení a průvanu.
• Při sedavé práci dělat cvičení pro svaly.
• Během cvičení se vyhněte přetížení svalů.
• Nemoci, které vyvolávají výskyt myositidy, jsou léčeny okamžitě.
• Zapojte se do gymnastiky, cyklistiky, plavání.
• Sledujte své držení těla.

Jak a co léčit myositidu

Myositida je velká skupina patologií charakterizovaných akutním nebo chronickým zánětlivým procesem kosterních svalů. Při diagnostice pacientů se lékaři setkávají s určitými obtížemi v důsledku podobnosti symptomů onemocnění se známkami meziobratlové kýly nebo osteochondrózy. Příčiny myositidy jsou různé, stejně jako místa lokalizace bolestivých pocitů. Při absenci lékařského zásahu se stav lidského zdraví vážně zhoršuje - rozsah pohybů v kloubech je omezený, svalová slabost se zvyšuje. Před léčbou myositidy je pacientovi předepsáno laboratorní a instrumentální vyšetření, jehož výsledky pomáhají identifikovat faktor, který vyvolal zánět svalů.

Základní principy léčby

Lékaři nejsou unaveni, aby varovali před nebezpečím self-léčby, potřebou včasné diagnózy a terapie. To platí zejména při léčbě myositidy, což vyvolává nejtěžší následky. Zpravidla, když se objeví bolesti v krku nebo na zádech, aplikuje osoba na postižená místa ohřívací mast a je zabalena do teplého šálu. To je naprosto zbytečné cvičení, pokud se příčinou patologie stali parazitoví červi, kteří se množí v gastrointestinálním traktu.

Neurologové praktikují integrovaný přístup, který vyžaduje použití několika typů léčby:

• symptomatické, používané ke snížení závažnosti silné bolesti a obnovení pohyblivosti kloubů;
• etiotropní k odstranění příčiny zánětlivého procesu (helmintické invaze, autoimunitní onemocnění);
• patogenetický, pomáhá obnovit tělo, odhalit a vyléčit komplikace způsobené myositidou.

V terapeutických schématech zahrnují léky, které mají různý účinek na lidské tělo. Používají se antihistaminika, protizánětlivá a analgetika, antispasmodika, svalová relaxancia, glukokortikosteroidy. Pro urychlení zotavení, zlepšení účinnosti léčby myositidy u dospělých dětí předepisují neuropatologové pacientům:

• užívání farmakologických přípravků v kapslích, dražé, tabletách;
• použití ohřívacích gelů, mastí, krémů, balzámů;
• provádění fyzioterapeutických postupů.

Jako výsledek zánětlivého procesu v kosterních svalech, těsnění tvoří při stisknutí, na kterém je silná a ostrá bolest. V takových případech je nezbytné užívat pilulky. Pacienti předepisovali léky pro intramuskulární a intravenózní podání. Při absenci pozitivního výsledku konzervativní terapie se provádějí chirurgické operace.

Během léčby akutní nebo chronické myositidy se pacientům doporučuje užívat vitamíny.

Jak zahájit léčbu

Lékařská doporučení mohou pomoci léčit jakýkoli typ myositidy doma. V prvních dnech léčby musí pacient dodržet lůžkový odpočinek. To není obtížné, protože při sebemenším pohybu má osoba pronikavou bolest. Co jiného pomůže zmírnit lidský stav:

• Je nutné vyloučit z potravy potraviny s vysokým obsahem tuku, soli a koření, které nepříznivě ovlivňují metabolismus;
• pacient by měl dostat nejméně dva litry čisté vody nesycené oxidem uhličitým, aby propláchl meziprodukty a konečné produkty zánětlivého procesu;
• alespoň v době léčby musíte přestat kouřit a pít alkohol;
• i při mírném syndromu bolesti byste se měli vyvarovat fyzické námahy;
• Pro doplnění zásob vitamínů a minerálních látek lékaři doporučují Vitrum, Selmevit, Komplivit, Supradin, Makrovitův příjem.

Použití vyhřívacích podložek, zahřívání a rušivých vnějších činidel může používat pouze neurolog. Pokud se v těle objeví hnisavý infekční proces, pak tyto léky vyvolávají komplikace.

Léčivá mast

Nesteroidní protizánětlivé léky pro vnější použití pomohou vyléčit myositidu. Účinné látky těchto látek pronikají přímo do poškozených svalů. NSAID zastavují zánět, eliminují bolest a otoky přilehlých měkkých tkání. Externí léky vykazují méně vedlejších účinků a mají malý počet kontraindikací ve srovnání s léky pro interní použití. Doma pro léčbu myositidy se používají tyto masti:

Dobře osvědčený při léčbě mastí s myositidou přírodními složkami. Složení přípravku Apizartron zahrnuje včelí jed, který má lokální dráždivé, analgetické, protizánětlivé účinky. Viprosální mast obsahuje jed gurzy, kyselinu salicylovou, kafr a terpentýn z gumy. Během několika minut po aplikaci externího činidla se stav pacienta zlepší, bolest zmizí a mobilita kloubů se normalizuje.

Léčivá myozitida pomůže vnějším prostředkům s přírodními složkami - včelí nebo hadím jedem

Vnější prostředky ve formě gelů

Při předepisování léků pro léčbu myositidy zadních svalů preferují neurologové gely. Na rozdíl od mastí jsou tyto prostředky téměř zcela absorbovány kůží, mají účinný systémový účinek. Gely se navíc snadno nanášejí a na oděvu nezanechávají mastné stopy. Při výběru léku lékař bere v úvahu stupeň vývoje zánětlivého procesu, stadia a typu myositidy. Například při léčbě chronických onemocnění je vhodné použít homeopatické léky k prevenci relapsu. A akutní forma myositidy vyžaduje použití gelů s přísadami, které rychle zmírňují bolest a zánět.

Nejúčinnější léky jsou:

• Rychlý gel. Účinná složka léčiva ketoprofen má protizánětlivý a analgetický účinek;
• Hluboká úleva. Složení gelu zahrnuje levomentol a ibuprofen. Po aplikaci na zanícené oblasti je bolest snížena v důsledku rušivých a protizánětlivých vlastností léčiva;
• Traumel S. Kombinovaný homeopatický lék obsahuje extrakty léčivých rostlin. Po použití gelu se poškozené svaly postupně obnovují a zvyšuje se lokální imunita.

Při léčbě myositidy se Voltaren aktivně používá ve formě 1% a 2% gelu. Účinnou látkou externího činidla je diklofenak. To přímo ovlivňuje zánětlivé zaměření, zastavuje otok a bolest. Už po jedné aplikaci u pacienta zmizí ztuhlost.

Antibiotická terapie

Použití antibiotik je nezbytné pro léčbu myositidy vyvolané patogenními bakteriemi. Denní a jednorázové dávky antibakteriálních činidel, stejně jako trvání léčby, stanoví ošetřující lékař. Před předepsáním se provede laboratorní studie biologických vzorků pacienta, aby se identifikoval typ patogenů myositidy a jejich citlivost na antibiotika. Tyto parametry, které neuropatolog bere v úvahu při předepisování.

Takové léky rychle a účinně eliminují zánětlivý proces:

• peniciliny - Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Ampicillin;
• makrolidy - Jozamycin, Azithromycin, Sumamed, Erythromycin;
• tetracykliny a cefalosporiny - Ceftiacon, Cefalxin, Cefoxime.

Akutní a chronická myositida dobře reaguje na léčbu jedním antibakteriálním lékem. V závislosti na závažnosti patologie mohou být použity tablety, kapsle nebo roztoky pro parenterální podávání. Vzhledem k tomu, že všechna antibiotika mají nepříznivý vliv na stav střevní mikroflóry, zároveň s nimi neuropatologové předepisují léky bakteriemi kyseliny mléčné.

Myositida vyvolaná patogenními bakteriemi může být léčena antibiotiky

Nesteroidní protizánětlivé léky

Jakýkoliv zánětlivý proces v lidském těle může způsobit příznaky obecné intoxikace. Patří mezi ně prudký nárůst tělesné teploty, dyspeptické poruchy, bolest svalů a kloubů. Uvolnění stavu pacienta pomůže nesteroidním protizánětlivým léčivům v tabletách, kapslích nebo injekčních roztocích:

• Meloxikam
• Nimesulid,
• Ibuprofen
• Diklofenak,
• Indometacin.

NSAID mají komplexní účinek na tělo - eliminují bolest, snižují teplotu, zastavují zánět. Tyto léky nejsou předepisovány pacientům s patologií gastrointestinálního traktu kvůli jejich schopnosti poškodit sliznice. Léčba NSAID je samozřejmě doprovázena použitím inhibitorů protonové pumpy: pantoprazolu, rabeprazolu, omeprazolu.

Svalové relaxanty

Léky se používají k uvolnění kosterních svalů, jejichž křeč způsobil silnou svalovou bolest. Neuropatologové zřídka předepisují svalové relaxanty, protože mají širokou škálu účinků. Užívání tablet nebo intramuskulární injekce může pacientovi způsobit nepohodlí v důsledku relaxace všech kosterních svalů. Použití svalových relaxancií pro léčbu myositidy se proto obvykle neprovádí. Pouze se silným svalovým křečí mohou být tyto léky aplikovány:

Po absorpci aktivních složek je inhibováno vedení impulsů v nervových zakončeních. Uvolnění křečí blokováním mono a polysynaptických reflexů pomáhá rychle odstranit bolestivé pocity. K zvýšení motorické aktivity pacienta dochází také v důsledku lokálního anestetického účinku, snížení otoků a normalizace krevního oběhu v poraněných svalech.

Léčivá myositida parazitické etiologie je možná pouze s pomocí anthelmintik.

Léčba myomitidy hlísty

Některé druhy červů nejsou omezeny na parazitismus ve střevě, ale šíří se do svalové tkáně. Aktivní reprodukce parazitických červů způsobuje zánět. Echinokoky, vepřové a hovězí řetězy uvolňují během své životní aktivity toxiny, které negativně ovlivňují nejen svalová vlákna, ale také celé lidské tělo jako celek.

V laboratoři určete typ červů pro volbu léčebných metod.

Nejčastěji se používají následující antihelminty:

Pokud jsou předepsané suspenze nebo tablety neúčinné, nahrazují se přípravky s jinými účinnými látkami. Parazitizující červy vyvolávají vznik alergických reakcí. Snížení jejich závažnosti umožní použití antihistaminik:

V některých případech, pro rychlé odstranění vajíček, larv a dospělých parazitických červů, lékaři předepisují enterosorbenty (aktivní uhlí, Smektu, Polysorb) a projímadla (Forlax, Dufalac, Lactusan).

Hormonální léky

U některých onemocnění imunitní systém produkuje protilátky proti vlastním buňkám těla a rozpoznává je jako cizí proteiny. Autoimunitní patologie způsobují polymyositidu a dermatopolimiositidu. V druhém případě zánětlivý proces ovlivňuje nejen svaly, ale i kůži. Pro léčbu takové myositidy musí ošetřující lékař pacientům předepsat glukokortikosteroidy:

• Prednisolon,
• Methylprednisolon,
• Hydrokortison,
• Dexamethason.

Na začátku terapie se tyto hormonální přípravky aplikují ve vysokých dávkách a pak se postupně snižuje použité množství. Toto schéma je nezbytné pro prevenci "abstinenčního syndromu", který je charakteristický pro glukokortikosteroidy. Hormonální léky rychle zastaví zánět, odstraní bolest a další negativní symptomy autoimunitních onemocnění.

I přes svou vysokou účinnost jsou glukokortikosteroidy předepisovány zřídka vzhledem k velkému počtu závažných kontraindikací a vedlejších účinků. Hormonální léky jsou součástí blokád, které činí pacienty s těžkou bolestí, spolu s anestetiky Lidokain, Novocain. Tyto postupy snižují závažnost bolesti a zastavují šíření zánětlivého procesu.

Klasické nebo akupresurně účinné postupy pro léčbu chronické myositidy

Masážní terapie

V jakékoli formě myositidy by měla být masáž prováděna odborníky pouze ve stadiu zotavení. V opačném případě způsobí manipulace silnou bolest způsobenou zánětlivými kosterními svaly. Při masáži jsou postiženy jak poškozené oblasti, tak všechny části páteře. Na začátku procedury se specialista zahřívá a tře svaly, připravuje je na nadcházející zatížení. Výsledkem masových manipulací je:

• zlepšení krevního oběhu;
• odstranění křeče;
• zlepšení pohyblivosti kloubů.

Typická pro myositida svalové těsnění postupně mizí. Kyslík, biologicky aktivní a živiny začnou proudit do křečových tkání spolu s krví. Pro léčbu chronické myositidy se používají následující manuální techniky:

• lymfodrenážní masáž. Během procedury se uvolňují svalové tkáně a z nich se odstraňují nahromaděné strusky a toxické sloučeniny. To způsobuje zvýšení lokální imunity, zlepšení krevního oběhu a inervace svalových vláken, odstranění přetížení svalů;
• akupresura. Manipulace pomáhá normalizovat krevní zásobu svalové tkáně a eliminuje jejich zvýšený tón. Metabolismus se začíná urychlovat, edémy se rozpouštějí.

V poslední době nabízejí kliniky léčbu chronické myositidy elektromasážní a vibrační masáží. Terapeutické manipulace normalizují práci celého pohybového aparátu.

Fyzikální terapie

Všechny typy myositidy, zejména krční, jsou úspěšně léčeny farmakologickými léky, ale léčba může trvat dlouho. Neurologové doporučují urychlení zotavení s pravidelným cvičením. Pomohou udržet původní svalový tonus, zvýší vytrvalost. Fyzická kultura je vynikající prevencí předčasné svalové atrofie, zabraňuje opakování chronické myositidy. Je nutné pouze mírně zvýšit fyzickou aktivitu, a můžete zapomenout na bolestivé bolesti v nohou, dolní části zad, krku na dlouhou dobu. Co odborníci doporučují:

• Je nutné zahájit cvičení s povinným rozcvičením. Svaly se zahřejí, krev do nich začne pronikat, kontraktilní práce srdce se zvýší;
• během tréninku by se mělo vyhnout těžkým nákladům. Třídy by měly být zábavné, nezpůsobovat nepohodlí;
• po tréninku tělo potřebuje obnovit. Než začnete pracovat, musíte pomalu chodit nebo si lehnout, abyste normalizovali puls a dýchání.

Neexistuje žádný specifický soubor cvičení pro léčbu myositidy. Trenér si jej vybere individuálně pro každého pacienta se zaměřením na lokalizaci a stupeň diagnostikovaného poškození.

Fyzioterapeutické postupy účinně eliminují bolestivé pocity v jakékoliv formě myositidy.

Fyzioterapie

Zkušení neurologové preferují léčbu chronické myositidy krku, nohou nebo rukou, nejen léky. Pacientům je zároveň předepsána fyzioterapie. Nejúčinnější u myositidy jsou takové manipulace:

• reflexologie pro obnovení tonusu kosterního svalstva;
• vakuová terapie normalizuje zásobování krve poškozenými vlákny molekulárním kyslíkem, živinami, mikroprvky:
• magnetická terapie se provádí za účelem stimulace lokální imunity a odstranění bolestivých pocitů;
• laserová terapie eliminuje otok všech tkání a zánět kosterních svalů;
• Kinezioterapie je fyzioterapeutický postup, který je indikován pacientům i při akutní formě myositidy. Speciální náplasti pomáhají snížit zátěž zapálených svalů, aby se zabránilo vzniku silné bolesti.

Při léčbě myositidy dochází jen zřídka bez elektroforézy. Tato manipulace umožňuje podávání roztoků farmakologických přípravků (NSAID, anestetik, antispasmodik) přímo do oblastí postižených zánětem. Tento postup pomáhá výrazně urychlit zotavení a rychle snížit závažnost symptomů.

Lidové léky se používají při léčbě myositidy pouze v období rehabilitace. Léčivé rostliny nejsou schopny zničit patogenní bakterie, k léčbě autoimunitních onemocnění. Se zánětem svalů pomůže okamžité odvolání na zdravotnické zařízení. Po úplném vyšetření je pacientům předepsán průběh léčby léky nezbytnými pro určitý typ patologie.

Myositida. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Myositidou se rozumí skupina patologických procesů, které se velmi liší v etiologii kosterního svalu. V úzkém smyslu je myositida zánět kosterních svalů, tj. Svalová tkáň, která zajišťuje pohyb pohybového aparátu (nikoli hladké svaly vnitřních orgánů). Myositida však může být nejen zánětlivá, ale také traumatická nebo toxická.

Myositida může být jak nezávislá choroba (ossifying myositis), tak jeden z projevů jiných patologií (například tuberkulóza). Velmi často, myositida doprovází autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus a revmatoidní artritida. Jednou z nejzávažnějších forem myositidy je dermatomyositida nebo Wagnerova choroba, při které je spolu se svalovou a pojivovou tkání postižena kůže.

Pokud je myositida postižena několika skupinami svalů, pak se nazývá polymyositida, pokud je postižen jeden sval, pak se nazývá lokální myositida. Spolu se svalovou tkání může být postižena kůže (dermatomyositida) nebo nervová vlákna (neuromyositida).

Nejčastějším typem myositidy je cervikální myositida, která představuje více než polovinu případů (50 - 60%). Na druhém místě je bederní myositida, která je nejčastější příčinou bolesti zad.

Dnes, myositis je považován za kancelář nemoc. U zástupců „sedavých“ profesí je riziko vzniku této patologie výrazně vyšší než u zástupců „mobilních“ profesí. Nepohodlné a vynucené držení těla, například u počítače po dobu 6 až 8 hodin s foukacím kondicionérem za zády, je spojeno s rozvojem bederní nebo krční myositidy.

Některé typy myositidy jsou považovány za profesionální, například pro houslisty nebo pianisty, což je způsobeno neustálým napětím svalů ruky, krku nebo zad.
Předpokládá se, že více než polovina obyvatel megalopolů trpí různými typy myositidy.

Příčiny myositidy

Příčiny myositidy lze obvykle rozdělit na endogenní (příčiny, které vznikly uvnitř organismu) a exogenní příčiny (příčiny, které vznikly mimo organismus).

Endogenní příčiny jsou:

• autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida);
• infekce (chřipka, enterovirové infekce, tyfus);
• parazitická onemocnění (echinokokóza, trichinóza);
• různé intoxikace.

Exogenní příčiny jsou:

• zranění;
• konstantní svalové napětí (například u sportovců a hudebníků);
• hypotermie

Autoimunitní onemocnění

Myositida je nepostradatelným společníkem většiny autoimunitních onemocnění. Jedná se především o kolagenózu. Jedná se o skupinu nemocí, která se vyskytuje se zapojením pojivové tkáně. Protože každé svalové vlákno, které je funkční jednotkou svalu, je pokryto pojivem pojivové tkáně (endomysium), svalová tkáň se také podílí na lézích pojivové tkáně.

Název "autoimunní" odráží patogenezi a povahu onemocnění. V této patologii sám organismus produkuje protilátky do svých vlastních tkání (v tomto případě do pojivové tkáně), na kterých je antigen fixován. Antigenem může být virus, bakterie, houba. Když je vytvořen komplex antigen-protilátka, začíná kaskáda zánětlivých reakcí s dalším poškozením tkáně. Myositida takové etiologie (nejčastěji se jedná o tzv. Revmatickou myositidu) má zpravidla subakutní nebo chronický průběh a je charakterizována nepříjemnými bolestmi.

Infekce

Většina infekcí se vyskytuje s rozvojem myositidy. V tomto případě se infekce z hlavní léze (ať už se jedná o mandle nebo plíce) šíří krví nebo lymfou do svalové tkáně. Následně se ve svalu (nebo ve svalové skupině) vyvíjí zánět specifické nebo nespecifické povahy.

Existují infekční hnisavé a hnisavé myositidy. Hnisavá myositida se vyvíjí v období chřipky, různých onemocnění dýchacích cest, syfilis, tyfus a tuberkulózy. Zvláštní forma non-hnisavý myositis je Bornholm nemoc nebo epidemická myalgie. Jedná se o akutní infekční onemocnění způsobené enterovirem Coxsackie, které ovlivňuje převažující svalový systém. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je silná bolest břicha a hrudníku na pozadí horečky.

Purulentní myositida se vyvíjí na pozadí generalizované hnisavé infekce (nejčastěji stafylokokové nebo streptokokové) nebo osteomyelitidy. Zároveň je patogen distribuován krví do svalů, kde se tvoří lokalizovaná hnisavá ložiska. Akumulace hnisu, oblastí nekrózy a celulitidy se tvoří ve svalové tkáni. Hnisavá myositida je velmi závažné onemocnění a vyžaduje chirurgický zákrok.

Parazitární onemocnění

Příčinou myositidy mohou být také parazitární invaze, jmenovitě trichinóza, cysticerkóza, toxoplazmóza, vzácně echinokokóza. Zánětlivý proces toxické alergické povahy se vyvíjí v místě parazitární invaze do svalové tkáně. Také ve svalech lze nalézt cysty, pseudocysty a kalcifikované oblasti, které jsou také místem vitální aktivity parazitů.

Různé intoxikace

Myositida se může vyvinout v důsledku působení různých toxických látek na tělo. Nejčastěji dochází k toxické myositidě při alkoholismu, ale také při užívání některých léků, otravách, bodnutí hmyzem.
Mechanismus vývoje toxické myositidy je přímý toxický účinek alkoholu, léků nebo jedu.

Přímé destruktivní působení svalů má:

• alkohol;
• antimalarická léčiva;
• kolchicin;
• kortikosteroidy;
• isoniazid.

Zranění

V místě poranění dochází k prasknutí svalových vláken s dalším rozvojem zánětlivého edému. Následně, jak léčba pokračuje, je edém nahrazen jizvou a sval je zkrácen.

Výsledkem poranění může být také vývoj tzv. Ossifying myositis. Současně se v tloušťce svalu, a to v oblasti míst pojivové tkáně, vyvíjejí oblasti osifikace.

Konstantní svalové napětí

Tento důvod je charakteristický pro profesionální myositidu. V důsledku prodlouženého stresu nebo nepříjemné polohy je sval napjatý a napjatý. Zároveň je v něm narušen nutriční proces, protože průtok krve v napjatém svalstvu zpomaluje. V důsledku toho je zhoršený krevní oběh příčinou nedostatku kyslíku a rozvoje dystrofických procesů ve svalu.

Hypotermie

Proudy jsou samozřejmě nejčastější příčinou myositidy. Nejčastěji podléhají přehřátí svalů zad, pasu a krku. Do procesu se mohou zapojit nejen svaly, ale i nervová vlákna.

Typy myositidy

Existují dvě hlavní formy myositidy - lokální myositida a polymyositida. Lokální myositida je charakterizována zánětem jediného svalu. S polymyositidou se zánětlivý proces šíří do několika svalů nebo svalových skupin.

Oblasti, ve kterých se myositida vyskytuje nejčastěji, jsou:

• krk;
• bedra;
• ruce;
• nohy;
• maxilofaciální oblast.

Cervikální myositida
Cervikální myositida se vyskytuje častěji než v jiných oblastech těla. Současně se vyskytují bolesti v krku, které se mohou šířit vzhůru (na zadní stranu hlavy, uší) a dolů mezi lopatkami. Bolest může být tak silná, že vyvolává pohyb krku.

Myositida v bederní oblasti
Myositida v bederní oblasti ovlivňuje bederní svaly podél páteře. Bolest je méně výrazná než u krční myositidy a je bolestivá v přírodě. Palpace bederní oblasti je poznamenána stahováním svalů a zvýšenou bolestí. Lumbální myositida je častější u starší populace.

Myositida svalů paží a nohou
Myositida svalů paží a nohou je zřídka nalezena ve formě lokálních forem. Zánět svalů končetin je často pozorován při polymyositidě. Pacient je těžké pohybovat nohama, zvedá ruce nad hlavu. Snížení síly ve svalech je doprovázeno výskytem bolesti, když jsou napjaté.
Myositida žvýkacích svalů - často pozorovaná v maxilofaciální oblasti. Při této formě bolesti dochází nebo zesílí při žvýkání.

Polymyositida je častější než lokalizované formy myositidy.

Mezi nejčastější typy polymyositidy patří:

• neuromyositida;
• polyfibromyositida;
• osifikace myositidy.

Polymyositida

Polymyositida se vyskytuje častěji u lidí s genetickou predispozicí k autoimunitním onemocněním. Přesná příčina dosud nebyla objasněna, nicméně virové infekce (cytomegalovirus, virus chřipky) a maligní onemocnění mohou být spouštěcím faktorem. Také výskyt polymyositidy úzce souvisí s přítomností různých infekcí (bolest v krku, chřipky, stafylokokových infekcí), hub a parazitárních onemocnění. Když se tito cizí agenti dostanou do těla, spustí se autoimunitní reakce. Imunitní systém produkuje speciální krevní buňky (T lymfocyty) a proteiny (protilátky). Mohou napadnout nejen cizí částice (viry, rakovinné buňky, bakterie), ale také některé vlastní buňky těla, včetně svalových buněk. Současně je pozorována rabdomyolýza - poškození a zničení svalových vláken. Rabdomyolýza způsobuje zánětlivý proces, který se může rozšířit do sousedních tkání a orgánů. Proto je polymyositida často doprovázena artritidou (zánět kloubů) a dermatitidou (zánět kůže).

Polymyositida se známkami dermatitidy se nazývá dermatomyositida. Díky dlouhému zánětlivému procesu se svaly ztenčují a atrofují.
Polymyositida se vyskytuje častěji u lidí středního věku (30 - 60 let). Existuje však samostatná forma polymyositidy, která se objevuje pouze u dětí od 5 do 15 let. Ženský sex je náchylný k onemocnění dvakrát častěji než muž. Výskyt onemocnění může předcházet různé virové infekce, hypotermie, snížená imunita, vysoká fyzická námaha a zranění. Nemoc se vyvíjí pomalu během týdnů a měsíců. Prvním projevem je únava a slabost svalů distálních částí těla (zejména femorální, ramenní a krční svaly). Slabost se zvyšuje a někdy i mírná bolest. Všechny pohyby jsou obtížné a pomalé. Pacientům je obtížné zvednout ruce, chodit nebo vstávat ze židle nebo postele. Dysfágie (potíže s polykáním) se objeví, dýchání a řeč jsou obtížné. Při dermatomyositidě se objeví kožní vyrážka fialové barvy, která je mírně nad kůží. Porucha vnitřních orgánů s polymyositidou je zřídka pozorována.

Neuromyositida

Neuromyositida je forma polymyositidy charakterizované lézemi svalových vláken a nervů, které se nacházejí v dané oblasti. Intamuskulární nervová vlákna jsou více postižena, ale často jsou to distální nervy (zejména když onemocnění postupuje). Během zánětu jsou svalové buňky zničeny a uvolňují se různé látky, které jsou toxické pro nervová vlákna. Také nervová vlákna jsou vystavena T-lymfocytům, které jsou uvolňovány během autoimunitní reakce. V důsledku působení těchto buněk a všech složek zánětlivé reakce je myelinový plášť nervu zničen. Pokud se proces nezastaví, axiální válec nervového vlákna se brzy zhroutí.

Hlavní rysy neuromyositidy jsou:

• parestézie v postižené oblasti (snížená citlivost);
• hyperestézie (zvýšená citlivost);
• výrazná bolest;
• symptomy napětí;
• snížený svalový tonus a síla;
• bolestivost kloubů.

Zničení myelinové pochvy nervových vláken vede k narušení citlivosti kůže - parestézii nebo hyperestézii. S parestézií se snižuje citlivost a objevuje se necitlivost a brnění. Někdy poškození nervů vede ke zvýšené citlivosti.

Bolest při neuromyositidě postupuje. Zpočátku je mírný, pak se zvyšuje s lehkým zatížením. Bolest se může objevit nebo zhoršit s dýcháním, otočením a ohnutím těla, pohybem paží a nohou. Postupně se bolest objevuje i v klidu. Syndrom bolesti je silně vyjádřen, pokud jsou postiženy distální části nervů.
Důležitým příznakem neuromyositidy je také příznak napětí. Palpace svalů v napnutém stavu způsobuje bolest. Obvykle je neuromyositida doprovázena bolestí kloubů, přinejmenším kožními lézemi.

Polyfibromyositida

Polyfibromyositida je další formou polymyositidy, jejímž hlavním znakem je nahrazení svalové tkáně pojivovou tkání.
Vzhledem k dlouhodobému zánětlivému procesu ve svalové tkáni jsou svalové buňky zničeny a fibróza (nahrazena buňkami pojivové tkáně). Jinými slovy, jizva se objeví v místě poškozené svalové tkáně. Jizevní tkáň je zhutněna ve formě uzlíků, které jsou dobře vnímány při zkoumání svalů. Když se vytvoří tkáň jizevnatá, často se tvoří srůsty mezi svaly. Když se v blízkosti šlach vytvoří jizvy, objeví se různé kontraktury a pohyblivost se snižuje.

Hlavní rysy polyfibromyositidy jsou:

• konsolidace postižených svalových oblastí;
• tvorba uzlin;
• kontraktury a abnormální svalové kontrakce;
• snížení amplitudy pohybů, snížení pohyblivosti;
• bolest při pohybu a hmatných svalech.

Nejcharakterističtějším rysem polyfibromyositidy jsou husté uzliny ve svalech, které mohou růst nebo někdy spontánně zmizet. S jejich palpací se projevila bolest. Někdy s palpací cítil nerovnoměrnou svalovou konzistenci. Když se vytvoří kontraktury, svaly jsou v neustálém napětí a deformované. Konstantní svalové napětí vede k konstantní bolesti, která se zvyšuje s pohybem a nezmizí v klidu. V důsledku těchto kontraktur jsou svalové funkce omezené, pohyb je omezen a zpomalen.

Osmotizování myositidy

Ossifying miositis je velmi vzácná forma polymyositidy, která se může vyvinout po poranění (modřiny, podvrtnutí, zlomeniny, výrony a praskliny). To může být důsledkem akutního poranění nebo chronického poškození svalů. Například, jezdci mají svá stehenní svaly neustále zraněni při jízdě a svaly hrudníku šermířských jezdců. Existují také případy vrozené choroby, která postupuje s věkem. Lidé ve věku 30-40 let jsou více ohroženi tímto onemocněním.

Osmotická myositida se vyvíjí postupně na pozadí fibromyositidy. Spojivová tkáň, která nahrazuje poškozená svalová vlákna, se postupně transformuje na heterogenní hmotu a je impregnována různými minerály a látkami. Když se hromadí velké množství solí kyseliny fosforečné, draslíku, vápníku, začíná proces osifikace. Ossified svaly často se spojí s blízkými kostmi, deformovat kostru.

Hlavní rysy polyfibromyositidy způsobující myositidu jsou:

• zhutnění svalových oblastí;
• deformity končetin;
• snížená pohyblivost;
• silná bolest, zejména při řízení.

V počátečních stadiích onemocnění jsou všechny známky zánětu ve svalu (bolest, otok, zarudnutí kůže). Když jizva začne osifikovat, objeví se svalové zpřísnění. Při palpaci se nacházejí těžké oblasti, které je obtížné odlišit od kostí. Když tyto oblasti rostou společně s kostmi, deformuje se končetina. Amplituda pohybu je snížena na úplnou nehybnost končetiny. Když se snažíte pohybovat a napínat svaly, jsou tu těžké bolesti, které mohou být přítomny po celou dobu, dokonce i v klidu. Při chronickém průběhu onemocnění bolest postupně ustupuje.

Příznaky myositidy

Příznaky, které indikují myositidu jsou:

• obecné známky poranění, infekce;
• slabost a únava;
• bolest;
• snížená pohyblivost;
• změna svalové konzistence;
• kožní změny;
• změny citlivosti;
• vznik kontraktur a abnormálních poloh končetin.

Při akutní myositidě, která se vyvíjí v důsledku poranění, budou první příznaky důsledky těchto poranění.

V prvních dnech se zobrazí:

• hyperémie (zarudnutí) kůže;
• otoky;
• bolestivost;
• subkutánní krvácení;
• hematomy;
• někdy stoupá místní teplota.

Když jsou spouští infekce (virové, bakteriální), první příznaky budou společné příznaky těchto infekcí.

Když se ve svalech vyvíjí zánětlivý proces, svalový tonus je první, kdo trpí. Svalová vlákna ztrácejí schopnost rychle a plně se zkrátit a uvolnit. Pacient cítí rostoucí slabost v postižené části těla. Když je myositida končetin obtížné zvednout ruce nad hlavu nebo pohybovat nohama. Slabost může dosáhnout takového stupně, že je pro pacienta obtížné vstát ze židle nebo postele.

Hlavní charakteristikou myositidy je bolest v postiženém svalstvu nebo svalové skupině. Zánětlivý proces vede ke zničení svalových vláken a hromadění velkého množství účinných látek v ohnisku zánětu, který dráždí nervová zakončení. Bolest se liší od mírné až těžké v závislosti na umístění léze a stadiu onemocnění.

Při cervikální myositidě se objeví akutní bolest při otáčení hlavy při žvýkání. Někdy se šíří do zadní části hlavy a chrámů nebo dolů do mezikruhové oblasti.

Při myositidě na hrudi dochází k bolesti, když se hrudník pohybuje (s hlubokým nádechem a výdechem) a při otáčení.

Myozitida bederní oblasti způsobuje mírnou bolest, kňučící charakter. To je často zaměňováno s radiculitis. Bolest s radiculitidou je však intenzivnější.

Myositida končetin způsobuje zvýšenou bolest při chůzi, při zvedání předmětů. Pacienti se často snaží udržet postiženou končetinu v poloze, která přináší menší bolest.

Jakákoli bolest se zvyšuje s pohyby, s nepohodlnými postoji, s palpací, s novými zraněními, když jsou vystaveny nízkým teplotám, s měnícími se povětrnostními podmínkami.
Při chronické myositidě, během remise, bolest ustupuje a může dokonce zmizet.

Mobilitu postižené oblasti ovlivňuje několik faktorů. Za prvé, silné bolesti omezují pohyb, jejich amplituda se snižuje. Za druhé, zničení velkého počtu svalových vláken a jejich nahrazení pojivovou tkání snižuje elasticitu svalů, resp. Kontraktilitu snižuje. Pohyb se stává pomalým a neúplným. Také pohyby jsou omezeny, když začíná osifikace poškozené části svalu. Pokud osifikované (osifikované) plochy rostou společně s kostmi, pohyb je minimalizován.

S polymyositidou mohou být také ovlivněny vitální svalové skupiny (bránice, hltanové svaly). V tomto případě se pacient těžko spolkne, mluví a dýchá.

V závislosti na stupni procesu je konzistence svalů odlišná. Během zánětu, kdy jsou svalová vlákna zničena a v mezibuněčném prostoru se hromadí různé látky, se sval stává hustým a mírně zvětšeným. Když se objeví reabsorpce (reverzní absorpce) všech těchto látek, svaly se stávají zchátralé, měkké. Když je svalová struktura nahrazena pojivovou tkání, lehce zhutněné uzliny jsou detekovány palpací, což může zvětšit velikost. Při ossifying miositis palpace odhalí pevné struktury, které jsou v tloušťce svalů nebo připojené k kosti. Při jakékoli formě myositidy způsobuje palpace bolest.

Často je myositida doprovázena kožními změnami a pak se nazývá dermatomyositida. Zánětlivý proces zahrnuje všechny okolní tkáně, zejména kůži. Na kůži se objevují různé vyrážky, načervenalé a fialové odstíny. Mírně se zvednou nad povrch kůže a poskytují jí kopcovitý vzhled.

Se zapojením intramuskulárních nervových vláken a distálních nervových zakončení v zánětlivém procesu se mění citlivost. Někdy je přecitlivělost na jakékoli vnější podněty.

Porušení struktury svalové tkáně, zjizvení a osifikace vede ke zkrácení svalů, změně tvaru a tvorbě různých kontraktur. Z tohoto důvodu se objevují různé deformace a abnormální polohy těla. Když se objeví cervikální myositida tortikollis (zakřivení krku), s prsní myositidou - skoliózou.

Diagnostika myositidy

Léčba myositidy je v kompetenci těchto lékařů jako neuropatolog, revmatolog a terapeut. Zpočátku, když je bolest v zádech, krku nebo nohou, musíte kontaktovat terapeuta. Dále, v závislosti na etiologii onemocnění, doporučuje rodinný lékař konzultaci s odborníkem. S myositidou způsobenou autoimunitními chorobami se proto doporučuje obrátit se na revmatologa; s myositidou během nachlazení - k terapeutovi; s neuro a dermatomyositidou, neuropatologovi.

Diagnostika myositidy může vedle průzkumu a vyšetření zahrnovat různá laboratorní a instrumentální vyšetření, takže pacient musí být předem připraven na významné časové a materiální náklady.

Diagnostika myositidy zahrnuje:

• průzkum;
• inspekce;
• laboratorní testy (revmatické testy);
• instrumentální studie;
• biopsie.

Anketa

Zahrnuje data o jak nemoc začala a co předcházelo tomu.

Lékař může klást následující otázky:

• "Co se v tuto chvíli trápí?"
• "Co byl první příznak?"
• "Proběhla teplota?"
• "Předcházela nemoc hypotermii, zranění?"
• "Jaké nemoci pacient stále trpí?"
• "Co měl pacient před měsícem nebo před několika měsíci?"
• „Co jste měl v dětství?“ (Například jste měl v dětství revmatickou horečku?)
• "Jsou v rodině nějaké dědičné patologie?"

Kontrola

Zpočátku lékař vizuálně zkoumá místo bolesti. Jeho pozornost přitahuje zčervenání kůže nad svalem, nebo naopak jejich blanšírování. S dermatomyositidou se na povrchu extensorového povrchu (kloubů) tvoří červené, šupinaté uzliny a plaky. Pozornost lékaře může přitáhnout nehty, protože jedním z prvních příznaků dermatomyositidy je změna nehtového lůžka (zarudnutí a růst kůže). Dlouhodobá současná myositida doprovázená svalovou atrofií. Nad atrofizovaným svalem je bledá kůže s netěsnou sítí krevních cév.

Dále lékař pokračuje v palpaci (palpaci) postiženého svalu. To se provádí za účelem posouzení svalového tónu a určení bodů bolesti. V akutním období onemocnění je sval napjatý, jak se vyvíjí jeho hypertonus. Hypertonus je druh ochranné reakce kosterních svalů, proto je při nachlazení a stresu sval vždy napjatý. Například u cervikální myositidy jsou svaly tak napjaté, že brání pohybu pacienta. Někdy může být proces polykání dokonce narušen, pokud zánětlivý proces ovlivnil většinu svalů krku.

Svalová bolest může být obecná i místní. Například v případě infekční hnisavé myositidy jsou detekovány lokální bolestivé body, které odpovídají hnisavým ložiskům. Při polyfibromyositidě se bolest zvyšuje ve směru kloubu, tj. V místech, kde je sval připojen.

S polymyositidou je bolestivý syndrom středně výrazný, ale svalová slabost postupuje. V klinickém obraze osifikační myositidy je bolest mírná, ale svaly jsou velmi husté a během palpace jsou odhaleny husté oblasti. Silná bolest je pozorována u neuromyositidy, kdy jsou postižena nervová vlákna a svalová tkáň.

Žvýkačka

Revmatické testy jsou ty testy, které jsou zaměřeny na identifikaci systémových nebo lokálních revmatických onemocnění.

Takovými chorobami mohou být:

• revmatoidní artritidu;
• systémový lupus erythematosus;
• polymyositida;
• polyfibromyositida;
• myositida s inkluzemi a další.

Reumatické testy tak pomáhají určit etiologii myositidy, potvrzují nebo eliminují autoimunitní patogenezi onemocnění. Intenzita zánětlivého procesu je také stanovena pomocí revmatického testu.

V diagnostice myositidy zahrnují revmatické testy definici následujících ukazatelů:

• C-reaktivní protein;
• antistreptolysin-O;
• revmatický faktor;
• antinukleární protilátky (ANA);
• autoprotilátek specifických pro myositidu.

C-reaktivní protein
Zvýšená koncentrace C-reaktivního proteinu je pozorována v různých zánětlivých procesech v těle. C-reaktivní protein je marker akutní fáze zánětu, proto je určen při akutní infekční myositidě nebo při chronických exacerbacích. Stanovením hladiny tohoto proteinu je možné vyhodnotit účinnost přijaté léčby. Obecně však C-reaktivní protein je pouze indikátorem infekčního procesu a nehraje důležitou roli v diferenciální diagnostice myositidy.

Antistreptolysin-O
Je to protilátka (protein), která je produkována v reakci na přítomnost streptokoků v těle a přesněji na enzym, který produkuje - streptolysin (odtud název). Je důležitým diagnostickým kritériem pro revmatismus a revmatoidní artritidu. Zvýšený titr těchto protilátek tedy mluví ve prospěch revmatické myositidy.

Reumatický faktor
Reumatickým faktorem jsou protilátky, které organismus produkuje svým vlastním proteinům (imunoglobulinům). Zvýšené revmatické faktory jsou pozorovány u autoimunitních patologií, dermatomyositidy a revmatoidní séropozitivní artritidy. Existují však případy, kdy je revmatický faktor negativní. To je pozorováno u seronegativní revmatoidní artritidy nebo u dětí s juvenilní artritidou. Důležitou diagnostickou hodnotou je kvantitativní stanovení revmatického faktoru před a po léčbě.

Antinukleární protilátky
Rodina autoprotilátek, která je zpracována do složek vlastních proteinů, konkrétně do jader buněk. Pozorováno dermatomyositidou, sklerodermií a dalšími systémovými kolagenními onemocněními.

Autoprotilátky specifické pro myositidu
Autoprotilátky specifické pro myositidu (MSA) jsou markery takové idiopatické myositidy, jako jsou:

• dermatomyositis;
• polymyositida;
• myositida s inkluzemi.

MSA - je skupina různých protilátek, které jsou produkovány do různých složek buněk: mitochondrie, určité enzymy, cytoplazma.

Nejběžnější protilátky jsou:

• Anti Jo-1 - zjištěno u 90% lidí trpících myositidou;
• Anti-Mi-2 je pozorován u 95% lidí s dermatomyositidou;
• Anti-SRP je detekován u 4% lidí s myositidou.

Biopsie a morfologické studium svalové tkáně

Biopsie - diagnostická metoda, při které dochází k in vivo odběru vzorků tkání (biopsie), následuje jejich studie. Účelem biopsie v diagnostice myositidy je stanovení strukturálních změn svalové tkáně, jakož i okolních cév a pojivové tkáně.

Indikace pro biopsii jsou:

• infekční myositida;
• polymyositis (a jak je jejich typ dermatomyositida);
• polyfibromyositida.

Polymyositida a její varianty (dermatomyositida, polymyositida s vaskulitidou) se vyznačují změnami v zánětlivé a degenerativní povaze: buněčná infiltrace, nekróza svalových vláken se ztrátou příčné striace. U polyfibromyositidy je svalová tkáň nahrazena pojivovou tkání s rozvojem fibrózy. U infekční myositidy převládá buněčná infiltrace intersticiální tkáně a malých cév.

Léčba myositidy

Léčba myositidy závisí na příčině onemocnění. Antibakteriální činidla jsou předepisována pro hnisavé infekční myositidy, nesteroidní protizánětlivé látky a anestetika pro hypotermii, kortikosteroidy pro autoimunitní a revmatické procesy, antiparazitická činidla pro parazitární invaze pro protizánětlivé látky a neuromyositidu pro neuromykózu;