Tendovaginitida Achillovy šlachy - důsledek nadměrného zatížení svalů nohou. Pacienti mají otoky kolem Achillovy šlachy, při pohybu nohou se cítí bolest a krepitus. Místo bolesti je jasně lokalizováno, pacient musí udržet nohu v poloze v rovnováze, aby se snížilo nepohodlí. Pasivní dorzální flexe nohy zvyšuje bolest.

Achillova šlacha je třetím nejčastějším onemocněním pro běžce na dálku. Příčinou bolesti paty může být zánět samotné Achillovy šlachy, zánět šlachového pochvy nebo mezenterie šlachy. Lékař by měl tento stav odlišit od achilloburzitidy nebo zánětu zadního páteře.

Bolest se zhoršuje spuštěním a ustupováním v klidu. Jak je uvedeno výše, zahušťování je často palpováno přes šlachu nebo v tkáních s téměř zmírňujícím účinkem. Konzervativní léčba zahrnuje zkrácení doby tréninku a vložení malé plstěné vložky do bot. To často snižuje příznaky. Běžec by měl být poučen, aby provedl protahovací cvičení na komplexu Achilles.

Můžete použít perorální protizánětlivé léky. Po spuštění na Achillovu šlachu by měla být 10-12 minut připevněna bublina s ledem. Pokud je bolest akutní a jiná léčebná opatření jsou neúčinná, uložte krátkou botu na omítku po dobu 10 dnů. U některých pacientů byla operace uvolnění zesílené synoviální membrány úspěšná.

Ruptura Achillových šlach

Ruptura Achillovy šlachy se obvykle vyskytuje v nejtenčím místě, přibližně 5 cm nad jeho připojením k patici, častěji u mužů ve věku 40-50 let, kteří vedou sedavý způsob života, stejně jako u atletů.

Mechanismus poškození je odlišný, ale tři z nich jsou popsány v literatuře: nadměrné napětí napnuté šlachy, nucená dorzální flexe s uvolněným kotníkem a přímá rána do natažené šlachy.

Při vyšetření si pacient stěžuje na nesnesitelnou bolest v dolní třetině nohy, což činí chůzi téměř nemožnou. Částečné prasknutí v některých případech je obtížné diagnostikovat a často se mýlí za protahování svalu. Simmondsův test se provádí následujícím způsobem: stlačíme lýtkové svaly na obou nohách a zjistíme, zda došlo k ohybu chodidel. U pacienta s úplným zlomem na poraněné straně chybí.

V tomto stavu činí 20–30% pacientů nesprávnou diagnózu, což je důvod, proč je u některých pacientů mírná bolest. Vyšetření může ukázat, že pacient je schopen provést plantární ohyb nohy v důsledku působení zadního tibiálního svalu. Kromě toho je obtížné diagnostikovat data o špatné historii.

Pro identifikaci úplných a částečných prasklin Achillovy šlachy se používá radiografické vyšetření (na principu mamografie). Ten je také účinný při rozlišování mezery způsobené tendonitem. Jeho přesnost v jednom pozorování dosáhla přibližně 75%. Proto, pokud lékař pohotovostního oddělení zjistí, že je obtížné tyto dvě poranění oddělit, je třeba mít na paměti, že výše uvedené radiografické vyšetření pomůže učinit správnou diagnózu.

Až donedávna byla používána pouze chirurgická léčba a je nyní široce doporučována. Neoperační léčbu doporučují autoři, kteří dosáhli vynikajících výsledků při imobilizaci sádry. Tito autoři argumentují, že Achillova šlacha se může regenerovat odpovídajícím koncem.

Proto doporučují, aby byla sádrová bota nohou v koňské pozici 8 týdnů s následným nošením 2,5 cm vysokého paty po dobu dalších 4 týdnů. Nedávné studie ukázaly, že ve srovnání s konzervativní chirurgickou léčbou je efektivnější. V každém případě by měl pohotovostní lékař konzultovat s ortopedem, který bude pacienta léčit.

Achillova šlacha

Achillova tendonitida - zánětlivý proces Achillovy šlachy. Může se vyvíjet v důsledku neustálého přetížení svalů gastrocnemius (u sportovců a osob pracujících s těžkou fyzickou prací) nebo v důsledku nadměrné jednorázové zátěže nepřipravené šlachy (u lidí ve věku 40-60 let, vzhledem ke stálosti šlachy související s věkem). Projevuje se bolestí, otokem a mírným omezením dorzální flexe nohy. Diagnóza je založena na symptomech, MRI a rentgenu. Léčba je konzervativní.

Achillova šlacha

Achillova tendonitida - zánět Achillovy šlachy. Je častěji detekován u sportovců, je výsledkem přetížení, nesprávného vybavení nebo porušení tréninkového režimu. Může být diagnostikována u lidí 40-60 let po jednorázové intenzivní zátěži Achillovy šlachy (například při pokusu o běh), vysoká pravděpodobnost vzniku tendinitidy v takových případech je důsledkem ztuhnutí Achillovy šlachy s věkem a některých poklesů pohybu v kotníku.

V klinické traumatologii existují tři formy tendinitidy. Peritendinitida je zánět tkání obklopujících Achillovu šlachu. Tendonitida je zánět samotné šlachy, což vede k její degeneraci. Enthesopatie je zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti připojení Achillovy šlachy k patní kosti, který může být doprovázen tvorbou kalcanovitého výběžku a kalcifikačních ohnisek v tkáni šlachy. Všechny tři formy onemocnění se mohou vyskytovat v izolaci, vyskytovat se současně nebo jít do jednoho.

Příznaky Achillovy tendinitidy

Onemocnění se vyvíjí postupně. Zpočátku pacient cítí bolest v oblasti Achillovy šlachy pouze během prvních minut cvičení nebo cvičení. Po tréninku se bolest snižuje a v klidu zcela zmizí. Palpace oblasti léze způsobuje určité nepohodlí, ale bolest je zpravidla nepřítomná. Pokud se neléčí, onemocnění se nakonec stane chronickým. V průběhu několika týdnů nebo měsíců se syndrom bolesti zvyšuje. Na rozdíl od počáteční fáze se bolest po zahřátí nesníží, ale zvyšuje se. Dokonce i dlouhý odpočinek nepřinese úlevu, někteří pacienti jsou po nočním spánku rušeni bolestí.

Mnoho pacientů si všimne bolesti, když sestupuje nebo stoupá po žebříku nebo šikmém povrchu. Při vyšetření je detekováno napětí svalů gastrocnemius, zesílení Achillovy šlachy, lokální hyperémie a lokální zvýšení teploty kůže v postižené oblasti. Rozsah pohybu v kotníku je poněkud omezený. S perithendinitidou je bolest obvykle lokalizována v celé šlachu, s tendinitidou - 2-6 cm nad patou, s entezopatií - v oblasti uchycení šlachy nebo mírně nad ní.

Diagnóza Achillovy zápal šlach

Diagnóza se provádí na základě stížností a údajů z externího vyšetření. Z dalších výzkumných metod jsou využívány radiografie dolních a dolních končetin, magnetická rezonance a ultrazvuk kotníku. Na rentgenových snímcích jsou v některých případech stanovena ložiska kalcifikace. S tendinitidou jsou „rozptýleny“ v šlachách, přičemž entezopatie je lokalizována hlavně v její spodní části. Absence kalcifikace není základem pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy tendonitidy.

Ultrazvuk a MRI jsou přesnější techniky, které umožňují detailní vyšetření měkkých tkání, určují ložiska zánětu a oblasti degenerativních změn. Kromě toho, MRI kotníku umožňuje identifikovat akutní stadium zánětu - v této fázi se hromadí velké množství tekutiny ve tkáni šlachy, ale vnější edém je malý nebo žádný, což činí klinickou diagnózu obtížnou.

Léčba Achillovy šlachy

Léčba šlachy je většinou konzervativní, provádí se ambulantně z hlediska pohotovosti. V akutní fázi je zobrazen odpočinek, zvýšená poloha končetin a těsné bandážování během chůze. V prvních dnech nemoci by měla být aplikována zima na postiženou oblast. K odstranění bolesti, odstranění zánětlivého procesu a obnovení funkce šlach je pacientovi předepsáno NSAID po dobu ne delší než 7-10 dnů.

Po odstranění nebo výrazném snížení syndromu bolesti začnou praktikovat terapeutická cvičení. Cvičení terapie zánět šlachy zahrnuje posilování světla a protahovací cvičení, která pomáhají šlachu opravit a posílit sval svalů gastrocnemius. V následujících cvičeních se postupně zavádí odpor. Spolu s cvičební terapií pro obnovu šlachy pomocí fyzioterapeutických procedur: elektrostimulace, elektroforéza a ultrazvuková terapie.

Naneste masáž, která pomůže zlepšit krevní oběh, posílit a protáhnout šlachu. Když se valgus nebo varus deformita nohy, je doporučeno, aby pacient nosit speciální svorky pro kotník. Fixace sádrovou omítkou se používá velmi vzácně - pouze s těžkou přetrvávající bolestí v oblasti šlachy. S obzvláště přetrvávajícím syndromem bolesti se někdy provádějí lékařské blokády glukokortikoidními léky. Glukokortikoidy jsou injikovány pouze do okolních tkání, injekce do samotné šlachy nebo do místa jejího připevnění jsou přísně zakázány, protože tyto léky mohou stimulovat degenerativní procesy a vyvolat ruptu šlachy.

Chirurgický zákrok je indikován neúčinností konzervativní terapie po dobu šesti měsíců nebo déle. Operace je prováděna plánovaným způsobem v podmínkách úrazového nebo ortopedického oddělení. Incize ve střední linii se provádí v kožním řezu v zadním povrchu dolní končetiny, izoluje se Achillova šlacha, vyšetřuje se a degenerativně změněné tkáně se vyříznou. Pokud bylo nutné během zákroku vyříznout 50% nebo více tkáně Achillovy šlachy, odstraněné oblasti se nahradí šlachou plantárního svalu. V pooperačním období se imobilizují po dobu 4-6 týdnů s použitím ortézy nebo sádry. V průběhu 2 - 4 týdnů se může pohybovat po nohou během 6 týdnů.

Efektivní léčba Achillovy tendinitidy: konzervativní možnosti léčby, recepty tradiční medicíny a chirurgie

Tendonitida (tendopatie) Achillovy šlachy - zánět nebo poškození tkání šlachy paty. Často se nemoc vyskytuje s vysokým zatížením šlach, zejména u sportovců. Starší lidé trpí tendinitidou v důsledku poklesu elasticity tkáně související s věkem.

Pokud je lékařská péče poskytována včas, šlacha může být rychle obnovena. Cílem léčby je odstranění příčiny patologie, zmírnění zánětu a rehabilitace pacienta. Pokud je nemoc zahájena a léčba není zahájena včas, patologický proces se stává chronickým.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Achillovy šlachy - silné a odolné a vydrží při chůzi nebo běhu těžké zátěže. Zezdola je spojena s patní kostí, nad - svalem gastrocnemius a soleus. Poškození šlach může nastat pod vlivem různých faktorů. Buňky imunitního systému jsou zapojeny do zánětlivého procesu. Syntetizují prostaglandiny, dráždí nervová zakončení, která způsobují otok a hyperémii v místě poranění. Poškození může být mechanické bez zánětu, ale někdy zánět šlach je zánětlivý. V tkáních se tvoří praskliny a mikrotrhliny. Postupem času se hojí, ale tkáň již neobnovuje svou dřívější pružnost o 100% a na něm zůstávají mikroskopické jizvy.

Příčiny Achillovy tendinopatie:

• Trauma způsobená nadměrným stresem, který převyšuje sílu pojivové tkáně. Často se děje u sportovců.
• Věk od 40 let. Snižuje se pevnost a pružnost vláken a při sebemenší zátěži bez předchozí přípravy se šlacha poškodí.
• Vrozené anomálie nohy (ploché nohy s hyperpronací). Šlacha se postupně protahuje, což vede k jejímu traumatu.
• Nosit pevné boty nebo vysoké podpatky.
• Haglundova deformita - přítomnost tuberkul pod Achillovou šlachou na zadní straně paty.
• Bakteriální infekce způsobená mikroby vstupujícími do vláken šlachy přes zlomenou kůži, krev nebo lymfu. Pokud čas nezačne léčbu, proces je komplikován abscesem nebo celulitidou.

Podívejte se na přehled účinných mastí pro osteochondrózu krční oblasti a naučte se pravidla jejich použití.

Co dělat, když se na loketním kloubu objevila měkká hrudka a jak se zbavit nemoci? Přečtěte si odpověď na této stránce.

Klasifikace

Achillova šlacha se může vyvíjet v několika formách, v závislosti na její poloze:

• Peritendinitida je zánětlivý proces v tkáni kolem šlachy, ve které se její látka nezanícuje.
• Zánět šlach - přímá léze šlachy, ve které okolní tkáň není zapálena.
• Enthesopatie - degenerace a zánět tkání v místě připojení šlachy k patní kosti. Může být doprovázen rozvojem patních výběžků.

Příznaky a příznaky

Průběh onemocnění může být akutní a chronický. Pro akutní formu tendinitidy je charakteristický postupný nárůst symptomů:

• Ostrá bolest na začátku zátěže, po které odezní.
• Po odpočinku zmizí bolestivé pocity úplně.
• Nepohodlí při palpaci.

Pokud se neléčí, vyvíjí se chronický proces:

• Postupné zvyšování bolesti po dlouhou dobu. Zvyšuje se během zatížení a po zahřátí nezmizí.
• Při delším odpočinku bolest nezmizí, může se objevit kdykoliv.

V každé formě tendinitidy může být:

• Napětí v lýtkovém svalu.
• Šlachu utěsněte.
• Opuch a zarudnutí v oblasti zánětu.
• Vrtání v kotníku během pohybu (ne vždy se projevuje).
• Omezení motorické aktivity v oblasti kotníku.

Diagnostika

Pro ověření diagnózy se kromě symptomů onemocnění provede další vyšetření. Použijte tyto diagnostické metody:

• Kompletní krevní obraz a revmatické testy (pokud je příčinou onemocnění revmatoidní nebo infekční proces);
• Radiografie;
• MRI;
• Sonografie (odhaluje změnu struktury šlachy).

Obecná pravidla a metody léčby

Pokud se při pohybu nebo cvičení vyskytne bolest v oblasti Achillovy šlachy, je nutné co nejdříve odpočinout nohy. Po určitou dobu by šlacha neměla být vystavena namáhání. Pro zmírnění otoků a zarudnutí aplikujte led na bolavé místo po dobu 3-4 minut denně po dobu 10 minut. Ke snížení bolesti můžete pevně obepnout elastický obvaz. Pokud bolest po provedených činnostech nezmizí, ale zvyšuje se zátěží, může to znamenat prasknutí šlachy. Je nutná okamžitá odborná pomoc.

Konzervativní možnosti léčby

Noha s Achillovou šlachou by měla být v klidu až 2 dny. To pomůže vyhnout se hematomům a slzám. Je lepší držet nohu mírně zvednutou. Je možné imobilizovat končetinu omítkou, aplikovat pneumatiku, pásek (při použití speciálních pásek pro upevnění svalů), ortézu (pro upevnění v úhlu 90 °). Ortézy jsou k dispozici pro upevnění nohou v noci. Pouze v těžkých případech se používají nepřetržitě.

Pacient musí přizpůsobit svůj životní styl. Během léčby je zakázáno přenášet závaží. Boty by se měly nosit na nízkém podpatku (ne plochá podešev).

Léčba léky zahrnuje:

• Antibiotika (pokud je zánět).
• Nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac). Průběh léčby těmito léky do 10 dnů. Pokud jsou delší, šlacha se špatně zotaví.
• Komprese pomocí Novocainu, Analgin a Dexamethasonu (1: 1: 1). Tyto léky mohou být podávány intramuskulárně, aby se zmírnila bolest v noci.
• Kortikosteroidy (hydrokortison, prednisolon). Tyto prostředky nelze podávat intramuskulárně v oblasti připojení šlachy k kosti. Mohou vyvolat prasknutí tkáně.
• Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

Co je míšní dorsalgie a jak léčit nemoc? Přečtěte si užitečné informace.

Na přípravě tinktury bažiny je na této stránce napsáno Reedbone a jeho použití pro léčbu kloubů.

Po kliknutí na odkaz http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html se můžete naučit léčit spinální spondyloartrózu.

Fyzioterapie

Zrychlit hojení Achillovy šlachy a rehabilitaci pacientů předepsaných metod fyzioterapie:

Operativní zásah

Pokud konzervativní léčba po dlouhou dobu nefunguje a dojde k prasknutí šlachy nebo zlomeninám nebo degenerativním změnám tkáně (tendinóza), může být nutná operace. Vyrobí se střední řez a šlacha se exponuje. Zasažená tkáň šlachy a kolem ní jsou odstraněny. Když je excize větší než 1/2 šlachy, šlacha plantárního svalu je našita na své místo.

Jestliže tendinitis se vyvinul kvůli Haglund syndromu, pak růst kosti je vyříznut, který tlačí na připojení šlachy k kosti. Pro operaci použijte osteotom (dláto pro disekce kosti). Po operaci musí pacient nosit ortézu po dobu 1,5 měsíce k imobilizaci šlachy ve formě botičky. Po 2 až 3 týdnech po operaci můžete stát na noze. Na konci období nošení ortézy můžete začít cvičit.

Cvičení a cvičení

Hlavním úkolem cvičení je posílení svalstva šlachy při léčbě a urychlení rehabilitace po operaci. V průběhu cvičení snižuje zátěž šlachy a protahuje se.

Doporučeno:

• Chůze s měkkou rolkou od paty k patě. Nevytahujte ponožku ven. Zatížení a délka kroku se postupně zvyšují.
• Ponožky umístěné na okraji plošiny. Spouštění a zvedání. Make 3 sady 10 krát.
• Položte podpatky na malou výšku a dřepte.
• Staňte se tváří ke zdi. Opřete se o její ruce. Jedna noha je ohnutá, druhá je natažená dozadu. Důraz na ponožce. Po půl minutě se vraťte do výchozí polohy a vyměňte nohu. Proveďte 5 přístupů.

Lidové léky a recepty

Jako další opatření ke konzervativní léčbě se souhlasem ošetřujícího lékaře může být použita tradiční medicína.

Recepty:

• Sbírejte sklenici příček s ořechem a nalijte ½ l vodky. Trvat 3 týdny. Přijmout dovnitř 1 h. Na lžíci dvakrát denně. Dávejte pozor na ty, kteří mají problémy se štítnou žlázou.
• 1/2 g mumie se rozpustí v teplém mléku. Vezměte ústně po dobu 10 dnů a 1 lžíce. lžíce třikrát denně.
• Udělejte odvar z jehličí a přidejte mořskou sůl. Chcete-li udělat nohu koupel před spaním.

Pokyny pro prevenci

Aby se minimalizovala možnost zranění Achillovy šlachy, je třeba dodržovat některé pokyny:

• Používejte pohodlné a kvalitní boty. Pro trénink a sport vyzvednout speciální obuv.
• Při nošení bot s podpatky je třeba, aby vaše nohy odpočívaly.
• Při sportovním zatížení musí být postupně zvyšováno. Dej svaly zahřát před cvičením.
• Pravidelně cvičte s využitím cviků na posílení a protažení svalů.

Video tutoriál o tom, jak klepat na Achillovu šlachu s tendonitidou:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter nebo Google Plus.

Přihlásit se k odběru aktualizací e-mailu:

Řekněte svým přátelům!

Diskuze: 2 komentáře.

Dlouho jsem trpěl tendenitem. Známý chirurg navrhl recept: dejte dvě tablety dipyronu do láhve s 5% jódem, rozpusťte a dvakrát denně. Překvapivě uplynulo několik dní. Teď, často se zraněním a bolestmi, dělám takové řešení.

S tendinitidou můžete vyzkoušet kombinaci tří mastí: voltarenu, dimexidu, troxevasinu. Smíchejte tyto masti v poměru 1: 1: 1 a aplikujte na ně bolestivé místo. Kombinace těchto tří mastí a obkladů je možná i na noc, takže záběr se velmi dobře odstraňuje. Pro srovnání, když jsem rozmazal jen voltaren, necítím ten účinek vůbec a když jsou tam tři masti, stává se to o něco jednodušší.

Symptomy a léčba Achillovy tendinitidy

Achillova šlacha je běžná choroba sportovců. U zdravého člověka se však může objevit onemocnění. Porážka hlavní šlachy členkového kloubu vede k významnému narušení motorické funkce. Tendonitida vyžaduje pečlivou diagnózu a komplexní léčbu.

Podstata patologie

Achillova šlacha se nachází na zadním povrchu kotníkového kloubu a účastní se každého jeho pohybu. Pod vlivem vnějších i vnitřních příčin se může objevit zánět šlachy, pak se mluví o vývoji zánětů šlach.

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u profesionálních atletů, kteří jsou vystaveni každodennímu stresu. Mezi obyčejnými lidmi se u žen nad 40 let s největší pravděpodobností rozvine tendinitida.

Achillova šlacha je připevněna na jedné straně k patní kosti a na druhé na sval gastrocnemius. To je důvod, proč funkce nohy a dolní části nohou zároveň trpí zánětem.

Existují tři formy tendinitidy šlachy paty:

• Peritendinitida - existuje zánět nejen šlachy, ale i měkkých tkání, které ji obklopují;
• Tendonitida - postihuje pouze Achillovu šlachu;
• Enthesopatie - vaz se zapálí pouze v místě připojení k kosti.

Symptomatologie těchto forem je téměř stejná, pouze lokalizace bolesti je odlišná.

S Achilles tendonitis ICD kód 10 - M76.1.

Existuje několik dalších onemocnění kotníku, které mají podobné příznaky:

• Tendinóza - vyvíjí se nezánětlivá léze Achillovy šlachy;
• Tendovaginitida kotníkového kloubu - zánětlivý proces zachycuje nejen šlachu, ale i svaly v místech jejího připojení.

Tendonitida Achillovy šlachy se také nazývá Achilitis. Tyto koncepty jsou rovnocenné.

Důvody

Onemocnění paty se vyvíjí pod vlivem různých vnějších a vnitřních příčin:

• Nadměrné zatížení kloubu;
• Věkové změny ve struktuře tkání;
• Trvalé poranění Achillovy šlachy;
• Infekce;
• Ploché nohy v kombinaci s nohama.

Zvyšuje riziko synovitidy a nošení nesprávně vybraných bot, zejména u vysokých podpatků. Zhoršuje stav nadváhy, nezdravé stravy, sedavého životního stylu.

Projevy

Symptomy Achilles tendinitis tendonus závisí na povaze průběhu onemocnění - akutní nebo chronické.

V případě akutní tendinitidy je osoba narušena bolestmi v oblasti paty, členkovým kloubem. Bolest se zvyšuje pohybem, šlápne na patu, stoupá nebo sestupuje po schodech. Vzhledem k syndromu bolesti existuje omezený rozsah pohybu.

Zevně zadní povrch kotníku je oteklý, kůže je hyperemická, horká. Na fotografii, Achilles tendonitis vypadá jako šňůra pod kůží. Při palpaci je zaznamenáno napětí šlachy. Obecné symptomy obvykle chybí.

V chronické formě onemocnění je klinický obraz méně výrazný. Achillova šlacha je neustále v mírném stresu. S jeho sondováním, dělat pohyby je mírná bolest. Neexistují žádné vnější známky zánětu. Rozsah pohybu je mírně omezen.

Při dlouhodobém onemocnění se může vyvinout kalcifická tendinitida Achillovy šlachy. V tomto případě je vazová tkáň impregnována vápenatými solemi, v důsledku čehož se šlacha stane nehybnou. To vede k dysfunkci celého kotníku.

Komplikace

Odmítnutí léčby může vyvolat vznik komplikací:

• Přistoupení sekundární flóry k rozvoji abscesu nebo celulitidy;
• Kalcinační šlacha;
• Prasknutí vaziva;
• Vývoj kloubní kontraktury;
• Haglundova deformita - vznik osifikovaného tuberu na šlachu.

Některé komplikace jsou nevratné, dokonce ani chirurgická léčba plně neobnoví funkci Achillovy šlachy.

Diagnostické metody

Pro vyjádření diagnózy je dostatečné vyšetření zánětlivého místa, existence charakteristických stížností. Potvrdit pomocí instrumentálních metod:

• X-ray odhaluje ložiska kalcifikace;
• Kotníková ultrazvuk - otok měkkých tkání;
• MRI nebo CT jsou ohniska zánětu Achillovy šlachy.

Laboratorní diagnostika není indikativní.

Léčba

Jak léčit Achillovu tendonitidu - komplexní konzervativní léčba se provádí za účelem odstranění zánětlivého procesu, obnovení krevního oběhu. S rozvojem komplikací je indikována chirurgická léčba.

Ve většině případů se provádí domácí léčba Achillovy šlachy. Lékařská doporučení jsou poskytována chirurgem nebo traumatologem.

Ortopedické

Pro co největší účinnost léčby zánětů šlach je nutné zajistit imobilizaci kloubu. Toho je dosaženo použitím různých ortopedických přístrojů - pásky, ortézy, obvazy, elastické bandáže. Omezení zatížení kloubu přispívá k rychlému ukončení zánětlivého procesu, zmírňuje bolest.

Lepení je imobilizační metoda prováděná pomocí speciálních lepicích pásek (pásek). Tyto pásky jsou vyrobeny z bavlny s elastickou tkaninou, na jedné straně se nanáší lepicí podklad. Páska je určitým způsobem připevněna k postižené oblasti, fixuje ji, zabraňuje vzniku nadměrných pohybů.

Bandáže a elastické bandáže poskytují pevnější fixaci než pásky. Lze použít s tendinitidou v kombinaci s protahováním. Nejpevnější metoda fixace - ortézy.

Imobilizace je předepsána po celou dobu léčby a několik týdnů po ní - aby se zabránilo opakování.

Medikamentózní

Léčba Achillovy šlachy s léky je zaměřena na potlačení zánětlivého procesu, zmírnění syndromu bolesti. K dosažení tohoto cíle se používají různé skupiny léčiv.

NSAID. Používá se pro jakoukoli formu onemocnění. Mají protizánětlivý účinek, eliminují syndrom bolesti. Berou takové léky jako Nimika, Meloxicam, Ibuprofen. Délka léčby je 7-10 dnů. Peněžní prostředky jsou určeny na požití, externí použití.

Antibiotika. Zobrazeno v přítomnosti sekundárního hnisavého zánětu. Předepsat širokospektrální léky - ceftriaxon intramuskulárně, Clarbact, Amoxiclav uvnitř. Průběh léčby je 7-10 dnů.

Kortikosteroidy. Vykazuje při chronické tendonitidě. Přiřadit Dexamethason, Prednisolone intramuskulárně.

Prostředky pro zlepšení krevního oběhu. Snížení závažnosti otoků, zlepšení výživy tkání. Aplikujte takové léky jako Pentoxifylline, Trental.

Analgetika. Zobrazeno v syndromu těžké bolesti. Předepisuje se dexalgin, ketorol intramuskulárně nebo v tabletách.

Komprese s Dimexidem a hydrokortisonem se aplikuje z lokální terapie. Účinná mast Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

Lidové léky

Použít lidové prostředky pro Achillovu tendinitidu může být po konzultaci se svým lékařem. Používají se vnější a vnitřní prostředky:

• Tinktura ořechových příček. Pro jeho přípravu vezměte 100 g drcených příček, nalijte litr vodky. Trvejte na 2-3 dnech na tmavém místě. Pijte čajovou lžičku ráno a večer;
• Řešení Mumie. Berou slunečnicový olej, zahřívají ho ve vodní lázni, přidávají několik kousků mumie. Teplé pro úplné rozpuštění mumie. Používá se k mletí postižené oblasti před spaním;
• Jehličnaté koupele. To bude trvat 200 gramů čerstvé jedle nebo jehličí. Nalije se tři litry vroucí vody, přidají se 3 lžíce soli. Ochlaďte na 45-50 ° C, vložte do infuzních nohou na půl hodiny;
• Lékařský obklad. Budete muset šlehat protein jednoho slepičího vajíčka. Přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíce vodky, 2 lžičky mouky. Důkladně promíchejte, rozložte na povrch šlachy, nahoře přikryjte polyethylenem a látkou. Komprimovat v noci;
• Komprimovat s devíti. Tři lžíce trávy jsou rozdrceny, nalil sklenici vařící vody. Nechá se mírně vychladnout, pak se v infuzi navlhčí kus látky a kotník se zakryje. Nahoře se obalí vlněným hadříkem. Směs se udržuje 4 hodiny;
• Protizánětlivé masti. Hrst čerstvých květů měsíčku je rozdrcen, smíchán se 100 g roztaveného živočišného tuku. Důkladně promíchejte postižené místo před spaním;
• Dobrým účinkem je mazání postižené oblasti směsí rakytníkového oleje, čajovníku, aloe šťávy.

Užívání lidových prostředků nezrušuje léčbu drogami.

Fyzioterapie

Fyzioterapie podporuje resorpci zánětlivých infiltrátů Achillovy šlachy, zmírňuje bolest. Použijte následující metody:

• Elektroforéza s léky;
• Impulzní proudy;
• UHF;
• Magnetická terapie;
• Aplikace ozokeritu, parafínu.

Fyzioterapie je předepsána po odstranění akutního zánětu, v průběhu 10-12 procedur.

Terapeutická gymnastika umožňuje nejen léčit zánět šlach, ale také zabránit jeho opakování. Cvičení pomáhají zlepšit krevní oběh v tkáních, posílit muskulo-ligamentózní aparát:

• Nejjednodušší cvičení je chůze. V posilovně můžete chodit doma, na ulici. Je důležité pozorovat správnost chůze - pomalu, od paty k ponožce;
• Střídavě stříkejte na prsty a paty. Proveďte 15 až 20 přístupů;
• Procházka střídavě na patách, ponožkách, bočních plochách nohy po dobu 5-7 minut;
• Postavte se ke zdi a zaměřte se na natažené ruce. Dej si bolavou nohu, prsty. Zdravá noha se mírně ohne. Držte několik vteřin, pak vyměňte nohy. Opakujte 10-15 krát;
• Vystupte paty na plošinu tak, aby ponožky byly poněkud nad okrajem. Pomalu dřepte. Opakujte 15-20 krát;
• Posaďte se na židli, položte nohu na gymnastickou tyč. Přetočte to od špičky k patě a zpět;
• Posaďte se na židli, natáhněte nohy, ohněte a narovnejte nohu;
• Ležící na podlaze, natáhněte nohu k hrudníku za ponožku;
• Ležící na podlaze, ohněte a rozepněte nohy u kolenních kloubů a posuňte nohy po podlaze.

Cvičení by neměla způsobit bolest. Provádějte je pomalu, bez náhlých pohybů.

Masáže

Masáž, stejně jako fyzioterapie, je předepsána po potlačení akutního zánětlivého procesu. Účelem masáže je zmírnit bolest, zvýšit pružnost vazivově svalového systému. Masáže provádějí jemným hnětením, zabraňují vzniku akutní bolesti.

Nejlepší je masáž Achillovy šlachy ricinovým olejem. V tomto případě je masáž měkčí a olej pomáhá snížit zánět. Masáž se také provádí pomocí kousků ledu. Pomáhá zmírnit bolest.

Provoz

Chirurgický zákrok je prováděn hlavně pro chronickou tendinitidu, při absenci účinku konzervativní léčby déle než 6 měsíců. Během operace se provede řez po zadním povrchu kotníkového kloubu, izolovaná Achillova šlacha a odstraněné oblasti.

Pokud musíte odstranit více než polovinu Achillovy šlachy, je nahrazena plantárním vazem. Po operaci je nutná imobilizace sádry končetiny po dobu jednoho a půl měsíce. Dva týdny po zásahu je povoleno vystoupit na patu.

Achillova šlacha není nebezpečná pro život, ale způsobuje značné nepohodlí pro nemocné. Prognóza tohoto onemocnění je příznivá, zejména pokud je léčba zahájena včas. Pro prevenci šlachy je nutné vyhnout se poškození šlachy, zvýšenému zatížení kloubu kotníku.

Tendovaginitis Achillova šlacha

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Bolest v kloubech není vždy přímo úměrná jejich patologii - často nepohodlí způsobené porážkou měkkých tkání. Nejběžnější z nich je tenosynovitida (tendovaginitida) spojená se zánětlivými změnami v synoviální membráně šlach. Normálně poskytuje dodatečnou podporu pro pohyby, což usnadňuje jejich provádění díky mazivu obsaženému v něm.

Z různých důvodů může dojít k poškození této vnitřní výstelky, po které začíná zánětlivý proces. Na rozdíl od degenerativních onemocnění kloubů a měkkých tkání je tenosynovitida akutním procesem. Díky včasné aplikaci léčebných opatření je tedy možné rychle odstranit příznaky zánětu a zachránit tak pacienta před nepříjemnými pocity během pohybů.

I když šlachy procházejí vedle sebe téměř s jakýmkoliv kloubem, ne každý z nich je náchylný k rozvoji patologie. Existují speciální body pohybového aparátu, kde je nejčastěji pozorován vývoj tendovaginitidy. Patří mezi ně vazy v oblasti zápěstí, kolena a kotníku. Všechny mají charakteristické rysy vývoje a průběhu, i když léčba v každém případě probíhá podle stejných principů.

Koncepce

Mnoho pacientů se okamžitě bojí, když vidí diagnózu tenosynovitidy na kartě nebo v extraktu - co to je? Nesrozumitelné jméno okamžitě vytváří asociace s hroznou a nevyléčitelnou nemocí, která povede k prudkému zhoršení zdraví. Ve skutečnosti však téměř každý člověk trpí touto patologií pod rouškou lehkého zranění během života.

Tendovaginitida ve více než 90% případů je akutní a po jejím ukončení nezanechává žádné patologické změny. Extrémně vzácně (obvykle při zachování působení provokujícího faktoru) se mění v chronický průběh. Aby bylo možné tento proces lépe pochopit, mělo by být zváženo z hlediska anatomie a fyziologie:

1. Pro snížení tření v kloubech jsou některé vazy uzavřeny v oddělené nebo společné synoviální vagíně. Tyto struktury mají strukturu podobnou skořepinám spoje.
2. Šlachy jsou v dutině poměrně volně díky tekutému mazivu uvnitř synoviální tekutiny. Taková poloha jim umožňuje volně se pohybovat ve vztahu k okolním měkkým tkáním během pohybů ve spoji.
3. Jakékoliv poškození - vnější nebo vnitřní - vyvolává rozvoj imunitní reakce. V oblasti defektu začíná akutní zánětlivý proces.
4. Edém synoviální vagíny vede k jejímu zúžení, stejně jako ke snížení uvolňování maziva. Proto se postupně zvyšuje tření šlach s opakovanými pohyby, což vede ke zvýšení vzájemného poškození.
5. Trvalé mechanické podráždění vede k aktivaci okolních nervových zakončení, což přispívá ke vzniku příznaků onemocnění.

Průběh onemocnění závisí zcela na příčině jeho vývoje - pokud je zánět nespecifický, pak je nepravděpodobné, že by zanechal výrazné následky.

Mechanismy rozvoje

Ačkoli celkový základ onemocnění je zánětlivý proces, jeho vzhled může způsobit řadu faktorů. Pro větší pohodlí mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - traumatických a specifických:

• Přímé poškození je častější - je spojeno s přímým úderem do synoviální vagíny, nebo je způsobeno funkčním přetížením šlachy. V každém případě je však patologický mechanismus stejný - mechanické poškození vazů. V oblasti defektu se vyvíjí zánětlivý proces, který je při konstantním tření zvýšen.
• Specifické přímé poškození je spojeno s pronikavou ranou synoviální membrány, skrze kterou mikroby vstupují. Už způsobují skutečnou imunitní reakci, často doprovázenou rozvojem hnisavého zánětu.
• Specifická nepřímá léze je považována za reaktivní - jedná se o odraženou imunitní reakci na jakoukoliv obecnou infekci. Často se tenosinovit stává výsledkem virového onemocnění, které se projevuje několik dní nebo týdnů po uzdravení.

Navzdory různorodosti mechanismů má nemoc v každém případě podobné symptomy, jejichž původ lze určit pouze dotazováním pacienta.

Lokalizace

Vzhledem k tomu, že nemoc má obecné principy proudění, její projevy v některých případech budou také velmi podobné. Je proto nutné zdůraznit některé znaky charakteristické pro vývoj tenosynovitu:

1. Hlavním projevem je vždy bolest. Vyznačuje se tím, že se objevuje pouze se specifickými pohyby spojenými s prací postižené šlachy. V klidu je bolest obvykle úplně pryč.
2. Důležitým diagnostickým znakem je změna bolesti při aktivním nebo pasivním pohybu. Pokud člověk sám provádí ohnutí nebo prodloužení, pak je nepohodlí výraznější. To je způsobeno kontrakcí svalů, které aktivně ovlivňují postižený vaz.
3. Se superficiálním umístěním léze je zaznamenána změna v kůži nad zapáleným synoviálním pochvou. Objeví se malá oblast zarudnutí, která má zaoblený tvar a je horká na dotek.
4. S tlakem v oblasti tohoto zaostření můžete uchopit jasně omezený uzel nebo šňůru ve tvaru kordu.
5. Pokud se v této chvíli pokusíte udělat pohyb, který provokuje nepříjemné pocity, pak můžete určit malý křup - crepitus. To je spojováno s třením šlach proti zapáleným a edematous stěnám synovial vagina.

Nejčastěji se tenosynovitida vyvíjí v oblasti kloubů nesoucích konstantní funkční zátěž, která narušuje proces hojení, když je poškozen vazový plášť.

Kolenní kloub

Tato artikulace je obklopena velkým počtem vazů, které mají různé funkce. Skupiny laterálních a posteriorních šlach nemají oddělené synoviální pochvy, protože mají převážně podpůrnou funkci. Proto je vývoj onemocnění náchylnější k formacím, které nesou konstantní dynamické zatížení:

• Nejčastěji dochází k porážce „husí nohy“ - oblasti připevnění semitendinosus, krejčovského a tenkého stehenního svalu. Toto místo se nachází na vnitřním povrchu kloubu a vzhledem k malé velikosti vazů se často podílí na patologickém procesu. Současně dochází k ostrým bolestem ve stanovené oblasti při chůzi nebo běhu, vzniku bolestivé kondenzace, načervenání kůže.
• Šlacha čtyřhlavých svalů na hranici s horním pólem patelly je méně postižena. Nemoc má vždy traumatický původ a je způsobena nadměrným sportem nebo domácím břemenem. To způsobuje otoky nad patellou, lokální bolest při prodloužení nohy a relativní slabost čtyřhlavých svalů.

Tenosynovitida kolena má zřídka chronický průběh, je však schopna častých recidiv pod vlivem těchto rizikových faktorů - zranění.

Členkový kloub

Léze v této lokalitě je smíšená - traumatické varianty onemocnění jsou častější, méně reaktivní. Výskyt symptomů v oblasti kotníku téměř vždy končí příznivě, a to díky dobré schopnosti vazů zotavit se. Nejčastější jsou následující šlachové léze:

• Tenosynovitida je na prvním místě výskytem v oblasti vnitřního okraje chodidla, kde prsty ohýbají šlachy do chodidla. Jejich poškození se často vyskytuje, když člověk klopýtne nebo skočí. Po této době se v této oblasti objeví bolest, zhoršená chůzí nebo aktivním ohnutím prstů - obvykle se nevyskytují žádné jiné příznaky.
• Méně často dochází k lézi extensorových šlach, které zasahují do synoviálních membrán na okraji zadní části chodidla a kotníku. Oni jsou lokalizováni poněkud povrchně, proto, kromě bolesti v jejich projekcích, když chůze nebo stát “na prstech”, edema nebo místní konsolidace se objeví nad nimi.
• Tenosynovitida Achillovy šlachy je velmi vzácná, obvykle reaktivní povahy nebo způsobená přímým poraněním. Vzhledem k tomu, že vaz je k dispozici pro kontrolu, zánětlivé změny podél jeho délky jsou okamžitě patrné. K bolesti dochází při chůzi, lokalizované v oblasti paty.

Pokud patologický faktor, který vedl k rozvoji onemocnění, není eliminován, symptomy se mohou stát trvalými, což omezuje aktivitu pacienta.

Nodulární

Charakterem zánětu, který se vyskytuje na šlachách v ruce, je jeho častý chronický průběh. Pod vlivem zátěže dochází k trvalému poškození synoviální vagíny, což vede k rozvoji nevratných degenerativních změn v ní. Proto se začala nazývat nodulární tenosynovitida - zánětlivý proces v kombinaci s deformací vazů a jejich membrán.

Na ruce jsou dvě oddělené skupiny šlach - na zádech a na dlaňovém povrchu zápěstí. Jejich porážka je doprovázena výskytem podobných příznaků:

• Často dochází k rozvoji patologických projevů šlach na vnitřním povrchu. Tenosynovitida se projevuje bolestivou bolestí v oblasti zápěstí, když jsou prsty stlačeny do pěsti, dochází k otoku nebo bolestivé kondenzaci, zarudnutí. S dlouhým průběhem nemoci se uzliny stávají hustými na dotek - často je lze pozorovat i při externím vyšetření.
• Porážka synoviálních pochvy na hřbetě ruky je také doprovázena bolestí při stlačení pěsti a je bolestivá, když jsou prsty prodlouženy. Objevuje se bolestivě na dotek a pohyblivé těsnění přes zápěstí, které zvětšuje velikost při prodloužení.

Noduly, které vznikají při chronickém průběhu nemoci, nejsou časem eliminovány - představují proliferaci pojivové tkáně v oblasti defektů membrány.

Léčba

Pomoc u tenosinovit obecně má nespecifický charakter - pacient může vykonávat většinu lékařských akcí ještě v domácích podmínkách. Téměř všechny jsou založeny na vytvoření optimálního motorického režimu pro postižený vaz, aby se zajistilo plné hojení jeho membrán. Chcete-li to provést, musíte provést následující činnosti:

• Během prvních dnů po nástupu příznaků je nutné vytvořit funkční šlachu. K tomu je vhodné použít všechna zařízení, která umožňují uměle omezit pohyblivost kloubu.
• Nejjednodušší je obvaz s elastickým obvazem. V oblasti zápěstí nebo kotníku se hodí osmivrstvé varianty - dokonale omezují jak ohnutí, tak prodloužení v kloubu. Pro koleno je lepší udělat želvu bandáž - má dobré podpůrné vlastnosti.
• Měkké bandáže nebo šle s nastavitelnou tuhostí jsou dobrou alternativou elastického bandáže. Ale pokud tam nejsou, není nutné je pořizovat pouze pro upevnění spoje na několik dní.
• Po asi třech dnech můžete začít program fyzikální terapie - bude třeba jej provádět denně po dobu 30 minut. Třídy začínají vývojem pasivních pohybů a jen o několik dní později můžete postupně vstoupit do aktivních cvičení.

Kromě těchto metod se přidává jmenování léků proti bolesti a fyzioterapeutických postupů, aby se urychlilo obnovení vazivové funkce.

Medikamentózní

Umělé odstranění zánětlivého procesu umožňuje tělu rychle zahájit proces hojení v postižené synoviální vagíně. Moderní medicína může nabídnout širokou škálu léků a metod, které potlačují patologické mechanismy onemocnění:

1. Standardem léčby je jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) - v různých formách podávání. Když tenosinovit platí především místní fondy - masti nebo gely (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Pouze s těžkým zánětem je možné užívat pilulku, která může příznaky potlačit.
2. Pokud nestačí NSAID kontrolovat projevy, je vyřešena otázka lokálního podávání hormonů - injekce Diprospanu. Injekce je umístěna v oblasti postižené synoviální vagíny, což vám umožňuje snížit bolest a otoky.
3. Navíc jsou předepsány místní dráždivé látky - aplikace Dimexidum, krémů Kapsikam nebo Finalgon. Mají rušivý účinek a zlepšují krevní oběh v oblasti patologického fokusu.
4. Praktiky fyzioterapie prakticky neexistují - lze použít jakoukoliv dostupnou metodu. Pro úlevu od bolesti je vhodná elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem, parafinem nebo ozokeritem. Zlepšit regeneraci - laserovou nebo magnetickou terapii, indukční terapii, elektroforézu s enzymy.

Optimální kombinace organizačních a lékařských metod zkracuje dobu trvání nemoci, což umožňuje rychlé obnovení obvyklé aktivity.

Chirurgické

Když se zánět stane hnisavým nebo syndrom bolesti nemůže být odstraněn konzervativními metodami, objeví se indikace k operaci. To vám umožní radikálně odstranit existující patologické zaměření:

1. Za prvé, změněná synoviální vagina je vylučována z měkké tkáně obklopující kloub.
2. Pak se otevře a vyříznou všechny deformované nebo zapálené oblasti skořápky.
3. Patologické zaměření je opakovaně promýváno, aby se odstranil exsudát, stejně jako oblasti postižených membrán.
4. Vzniká plastická šlacha - jsou odstraněny uzliny a proliferace pojivové tkáně. Pak se vrátí zpět na známé místo, bez okolních granátů.

Ztráta synoviální vagíny stále ovlivňuje práci vazu v budoucnosti, i když velmi mírně - s dobrým rehabilitačním programem lze tyto změny korigovat. A odstranění zdroje chronického zánětu vám umožní zbavit se nepříjemných příznaků, které porušují obvyklou činnost.

Creptivní tendovaginitida: příčiny a rysy terapie

Kloub je poměrně složitý mechanický uzel v lidském pohybovém aparátu.

Jeho práce zahrnuje svaly a šlachy. Každá šlacha je chráněna synoviální membránou (vagina), která zabraňuje tření šlach proti okolní tkáni.

Zánět vnitřní výstelky šlachového pochvy se nazývá tendovaginitida.

V závislosti na příčině problému se nemoc rozlišuje jako:

• infekční (nespecifická, specifická);
• aseptické (kreptivní, stenózní).

Přítomnost slova "aseptický" ve jménu nemoci znamená, že zánět synoviální membrány šlachy není výsledkem jakéhokoliv infekčního onemocnění těla nebo výsledku infekce zvenčí: zranění, řez, punkci.

Aseptická crepitus tendovaginitida se významně liší od tendovaginitidy infekčního původu charakteristickým praskavým zvukem, který je slyšet při palpaci oteklé oblasti nebo při motorické aktivitě končetiny, když se šlacha pohybuje podél poraněné synoviální membrány. Je slyšet i bez pomoci fonendoskopu.

Lokalizace patologie

Křečovitá tendovaginitida často ovlivňuje synoviální membránu svalových šlach:

• prsty ruky (často palec);
• prsty na nohou;
• předloktí;
• zápěstí;
• Achillova šlacha;
• dolní noha

Co způsobilo nemoc?

Aseptická krepitace tendovaginitidy není určena infekčními chorobami těla, proto je považována za nezávislé onemocnění.

První informace o této nemoci se objevily v roce 1818. V roce 1867 vydal ruský doktor Yu Sievert svou práci Tenositis crepitans, kde předložil hypotézu o souvislosti mezi šlachovým onemocněním a povahou okupace.

Sievert přitáhl pozornost svých kolegů k tomu, že lidé určitých profesí byli vystaveni zátěži tohoto typu: pianisté, pisáři, nosiči, dělníci v těžkém průmyslu, mezi nimiž bylo toto onemocnění nejčastěji identifikováno. Studie J. Sieverta však v té době nikoho nezajímaly.

V dnešní době nevyžaduje důkaz o tom, že stejnoměrnost pohybů po dlouhou dobu se zapojením stejné svalové skupiny do práce často vede ke vzniku krepitující tendovaginitidy.

Riziková skupina zahrnuje nejen pracovníky uvedených specialit, ale i profesionální sportovce, jejichž svalová tkáň je často vystavena přetížení.

Příčinou zánětu může být také domácí nebo sportovní zranění. Proto je tato choroba klasifikována jako profesionální.

Jedním z důvodů je křečové žíly, protože oběhové poruchy v tkáních sousedících s kloubem často vedou k degenerativním procesům v synoviální membráně.

Příznaky a příznaky onemocnění

Profesionální tendovaginitida se vyskytuje ve dvou formách:

Po nadměrném zatížení nebo zranění se mezera mezi zdravím a klasikou klinického onemocnění hodí během několika hodin.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Při pečlivém průzkumu však pacienti často připomínají řadu nepříjemných pocitů, které jsou znepokojující 1-2 dny před exacerbací:

• bolestivé nebo bolestivé bolesti;
• pocit pálení;
• pocity brnění;
• necitlivost a neobvyklá slabost bolavé končetiny.

Akutní forma se vyznačuje náhlým výskytem bolestivého otoku podél poškozené šlachy, funkčním omezením kloubu, bolestivostí a křupem během pohybu, podobně jako sněhové vrzání pod nohama v období zimního mrazu.

Akutní fáze bez léčby rychle (po 12-15 dnech) se stává chronickou. S poklesem fyzické námahy je bolestivý syndrom otupený, crepitus se snižuje nebo vůbec neslyší. V tomto případě je diagnostika onemocnění problematičtější.

Zřejmý zůstává bolestivý edém elastické konzistence ve tvaru kordu, protáhlý podél kanálů kanálů, pohybujících se při pohybu.

Někdy jsou formace ve formě „rýžových těl“ a fluktuace hmatatelné (pocit během světla, ale ostré stlačení bobtnání vlnových oscilací kapaliny).

Hlavním příznakem, jasně charakterizujícím krepitující tendovaginitidu, je také svalová slabost, která někdy neumožňuje provádět ani jednoduchou známou práci.

Na dynamometru je také zaznamenána prudká ztráta výkonu. Tento příznak obvykle způsobí, že se pacient poradí s lékařem.

Cíle a metody terapie

V akutním stádiu onemocnění je nutné fixovat poškozenou šlachu kloubu ve funkční poloze uložením dlah sádry.

Doporučené vyhřívané obklady, předepsané nesteroidní protizánětlivé léky:

• butadion;
• aspirin;
• reopyrin;
• indometacin;
• blokáda novokainu hydrokortisonem.

Je ukázána fyzioterapeutická léčba: fonoforéza hydrokortisonem, elektroforéza s novokainem a jodidem draselným, UHF, mikrovlnná terapie, aplikace Dimexidum.

V období úpadku akutního stadia jsou účinné aplikace z terapeutického bahna, ozokeritu. Současně se provádějí masáže a postupné zvyšování pohybové aktivity formou fyzioterapeutických cvičení.

Během exacerbace kronik, stejně jako v akutní fázi, je třeba zajistit zbytek postižené končetiny. Pokud pacient trpí silnou bolestí, je lék proti bolesti předepsán znovu.

Po stanovení přesné diagnózy bolesti a edému doma jej můžete částečně odstranit pomocí magnetické terapie, nástroje (Almag-01) nebo kvantové terapie.

Jsou známy úspěšné případy léčby profesionální tendovaginitidy s pastou Rosenthal, která se skládá z jódu, vinného destilátu, parafínu a chloroformu.

Jak se vyhnout komplikacím

Léčba zánětu trvá přibližně dva týdny. Po dvou týdnech rehabilitace se člověk plně zotaví.

Pokud na druhou stranu oddálíme přístup k lékaři a léčbě, onemocnění se vyvíjí v neustále se obnovujícím a přitěžujícím procesu.

Kromě toho může akutní zánět zahrnovat okolní tkáně a vést k chronické recidivující tendonitidě (degeneraci tkáně šlachy) nebo tendomyositidě (svalová nerovnováha).

Preventivní opatření

V prevenci profesionální tendovaginitidy je důležitý speciální způsob operace s jasným harmonogramem krátkodobých pravidelných přestávek pro provádění gymnastických cvičení a lehkých masáží z unavených oblastí.

Po nakládání, návratu domů, se doporučuje užívat teplé koupele, uvolňující svaly.

Sportovci před tréninkem by neměli zapomínat na speciální cviky na natahování šlach na místech, která jsou nejvíce náchylná ke stresu. Po tréninku je dobré aplikovat ledové balíčky na roztržené šlachy.

Každý léčivý přípravek a léčebný cyklus jsou vybírány ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta.

Preventivní opatření a včasná léčba zánětu synoviálních membrán šlach zabrání vzniku vážných problémů s klouby v budoucnu.