Snížení výšky meziobratlových plotének (meziobratlové osteochondrózy) je poměrně běžné. Ovlivněno je více než 80% světové populace. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc, když je situace příliš daleko. Aby se předešlo komplikacím, je důležité včas odhalit problém, podstoupit léčbu. Musíte vědět, jak se projevuje pokles meziobratlových plotének, co to je, jaké faktory to vyvolávají.

Anatomie obratlového kloubu

Abychom pochopili, co je to meziobratlová osteochondróza, musíme pochopit lidskou anatomii, zjistit, jak se nemoc vyskytuje, jak se vyvíjí. Páteř je důležitou součástí lidského těla. Skládá se z obratlů a meziobratlových plotének. Ve středu páteře je páteřní kanál. Tento kanál je umístěn v míše. Z míchy se rozbíjí síť spinálních nervů zodpovědných za inervaci různých částí těla.

Meziobratlové ploténky fungují jako tlumič nárazů (snižují zatížení páteře) a chrání míchu před poškozením. Disk se skládá z centrálního jádra a vláknitého kruhu obklopujícího jádro. Jádro má podobnou strukturu jako želé. Skládá se z polysacharidů, proteinů, kyseliny hyaluronové. Pružnost jádra je připojena k vláknitému prstenci - husté tkanině obklopující jádro.

V meziobratlových ploténkách nejsou žádné cévy. Všechny živiny přicházejí z okolních tkání.

Příčiny meziobratlové osteochondrózy

Snížení výšky disků se vyvíjí v důsledku poruch oběhového systému, zpomalení metabolických procesů, nedostatku nezbytných živin (například v oblasti děložního hrdla). Existuje mnoho příčin podvýživy.
Rizikové faktory pro snížení výšky disku:

• Věkové změny;
• Hypodynamie;
• Nadváha;
• Nesprávná výživa;
• Dědičnost;
• Poranění;
• Stres;
• Metabolické poruchy;
• Těhotenství;
• Infekce;
• Špatné návyky;
• Jednotlivé rysy;
• Nemoci pohybového aparátu;
• Na sobě boty s vysokými podpatky.

Negativní změny v meziobratlových ploténkách se často vyskytují pod vlivem několika faktorů. Aby byla léčba prospěšná, musíte zvážit všechny důvody. Spolu s léčebnými opatřeními je zkuste odstranit.

Jak se to vyvíjí a vyvíjí

Pod vlivem negativních faktorů je narušena výživa meziobratlových plotének. Výsledkem je dehydratace. Nejčastěji se tento proces vyskytuje v bederní a krční páteři, alespoň v hrudní páteři.

Fáze vývoje meziobratlové osteochondrózy:

1. Patologické procesy se vyskytují na samotném meziobratlovém disku bez ovlivnění okolní tkáně. Za prvé, jádro disku ztrácí pružnost, pak se začíná zhroutit. Vláknitý prstenec se stává křehkým, disk začíná ztrácet výšku;
2. Části jádra se začínají posouvat ve všech směrech. Takový způsob vyvolává vyčnívání vláknitého prstence. Meziobratlová ploténka se zmenší o čtvrtinu. Narušení nervů, narušení proudění lymfy a krevní oběh;
3. Disk se dále deformuje a zhroutí. V této fázi je jeho výška snížena o polovinu ve srovnání s normou. Na pozadí degenerativních změn se páteř začíná deformovat. Je zde zakřivení (skolióza, lordóza, kyfóza), meziobratlová kýla. Meziobratlová kýla - prasknutí vláknitého kruhu a výstup jádra za jeho hranicemi;
4. Výška disku stále klesá. Další deformace páteře je doprovázena posunem obratlů.

V důsledku degenerativních změn dochází k růstu kostí, objevují se související onemocnění. Meziobratlová osteochondróza vede k rozvoji sekundární ischias a dokonce i postižení. Velmi důležité je proto včasné odhalení symptomů, včasná diagnostika a léčba.

Příznaky patologie

Symptomy onemocnění závisí na stadiu jeho vývoje. Nástup snížení výšky disku je často asymptomatický. Někteří pacienti si všimnou ztuhlosti pohybu. Další vývoj onemocnění je doprovázen bolestí.

V závislosti na lokalizaci ohniska zánětu se rozlišují následující příznaky:

• Cervikální oblast: bolesti hlavy, ztuhlost, necitlivost v oblasti děložního hrdla, závratě, parestézie rukou, bolest na hrudi, horní končetiny. Porážka této zóny je často doprovázena slabostí, poklesy tlaku a ztmavnutím v očích. Symptomy se vyvíjejí v důsledku komprese vertebrální tepny meziobratlovými ploténkami, které změnily svou pozici.
• Oddělení hrudníku. Slabý syndrom bolesti v této oblasti (bolestivá, bolestivá). Často se vyskytují příznaky podobné gastritidě, interkonstální neuralgii, angině pectoris. Snížení výšky disků je doprovázeno necitlivostí a bolestí končetin, husí kůže na hrudi, nepohodlí v srdci, játrech a žaludku.
• Bederní oblasti. Tato lokalizace se projevuje akutní bolestí v bederní oblasti, hýždě, dolní končetiny, stehnech a ztuhlostí pohybů. Snížení výšky disků vede k parestézii (snížená citlivost) a slabosti nohou.
• Degenerativní procesy v několika odděleních - společná osteochondróza.

Nalezení těchto příznaků v sobě, musíte okamžitě konzultovat s lékařem. Včasná léčba může významně snížit riziko sekundárních poruch. Pokud začnete s onemocněním, následky mohou být katastrofální, dokonce až do okamžiku úplné imobilizace (postižení).

Diagnóza onemocnění

Často se osteochondróza projevuje příznaky podobnými jiným onemocněním (radiculitis, angina, atd.). Proto je přesná diagnóza prováděna pouze na základě průzkumu. Diagnostika redukce disku začíná vyšetřením neurologem.

Po objasnění stížností a sběru anamnézy na základě klinického obrazu lékař předepíše další instrumentální diagnostické metody:

• Radiografie - efektivní metoda pro diagnostiku osteochondrózy. To vám umožní identifikovat patologické změny (například v cervikální oblasti) i ve stadiu 1 onemocnění, kdy nejsou žádné příznaky. Výskyt meziobratlové kýly v počátečním stádiu rentgenového vyšetření však nebude prokázán.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožňuje identifikovat meziobratlovou kýlu, hodnotit degenerativní změny v míše.
• Elektromyografie (electroneurography) odhalí poškození nervových drah.
• Diskografie vám umožní prozkoumat všechny škody ve struktuře disku.

Léčba meziobratlové osteochondrózy

Snížení výšky disků nelze zcela vyléčit Můžete zastavit vývoj patologických procesů. Postupy:

• Zmírnit bolest;
• Zlepšení krevního oběhu a metabolických reakcí;
• Obnovení pohyblivosti páteře.

V tomto případě může být léčba konzervativní nebo operativní. Vše záleží na stadiu nemoci. Léčebné metody by měl zvolit neurolog na základě výsledků vyšetření a klinického obrazu. V závislosti na příznacích a stadiu vývoje onemocnění se používají různé typy léčiv:

• Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění otoku a snížení zánětu (Naiz, Ketanov, Movalis, atd.);
• Pro zvýšení metabolismu jsou předepsány vitamínové komplexy (Milgam, Unigam);
• Pro zlepšení průtoku krve - Eufilin, Trenetal;
• Ke zmírnění křeče používejte různé typy svalových relaxancií (Mydocalm, Tizanidin).

Léky a dávky by měly být vybírány pouze odborníkem. Neošetřujte sami. To může vést k vážným následkům.

Lékař může předepsat různé léky proti bolesti. V závažných případech aplikovaná blokáda drog. V průběhu léčby je nutné pozorovat jemné ošetření zad. Nezahrnuje žádné zatížení páteře. Lékař může předepsat fyzioterapii, fyzioterapii, masáže, plavání. Všechny tyto postupy pomáhají zmírnit svalový křeč, zlepšují krevní oběh a výživu meziobratlových plotének.

Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že dlouhodobá léčba nefunguje.

Preventivní opatření

Důležitá je včasná diagnóza a dobře zvolená léčba, ale důležitou roli hrají také preventivní opatření. Metody prevence snižování výšky meziobratlových plotének:

• Správná výživa;
• Udržování rovnováhy tělesné vody (40 ml tekutiny na 1 kg tělesné hmotnosti);
• Jak se zbavit špatných návyků;
• Ztráta hmotnosti;
• Provádění speciální gymnastiky;
• Snížení účinků stresu na tělo.

Kromě toho je nutné vyhnout se podchlazení, poranění páteře, vzpírání. Jednou ročně musíte podstoupit preventivní prohlídku, abyste včas zjistili problémy s páteří.

Léčba osteochondrózy páteře

Proč krčí páteř?

Léčba chondrózy krční páteře

Co je plná a proč může být snížena výška meziobratlových plotének

Při vyšetření páteře byla stanovena diagnóza: výška meziobratlových plotének je snížena, co to znamená a jak je to nebezpečné? Co dál, pokračovat v normálním životě, nebo je lepší něco udělat? Je lepší znát odpovědi na tyto otázky od dětství, protože více než 80% lidí na světě, i když v různých stupních, souvisí s problémy s páteří. Abychom pochopili, jak a proč se zmenšuje výška meziobratlových plotének, je nutné trochu se ponořit do anatomie.

Struktura páteře a funkce meziobratlové ploténky

Páteř je hlavní oporou lidského těla, skládající se ze segmentů, jmenovitě obratlů. Provádí podporu, pohlcování otřesů (v důsledku meziobratlových plotének) a ochranné funkce (chrání míchu před poškozením).

Mícha, která se nachází v páteřním kanálu páteře, je spíše pružná struktura schopná přizpůsobit se změnám polohy těla. V závislosti na oblasti páteře se od ní odtrhnou spinální nervy, které inervují určité části těla.

• Hlava, ramena a paže inervují nervy rozvětvené z krční oblasti.
• Střední část těla je vhodně inervována nervy rozvětvujícími se od hrudní části páteře.
• Spodní část těla a nohy - inervované nervy, které se odbočují od segmentu lumbosakrální páteře.

V důsledku toho, v případě problémů s inervací (porucha citlivosti, závažná bolestivá reakce atd.) Jakékoli části těla, může být podezření na vývoj patologie v odpovídající části páteře.

Od chvíle, kdy člověk začal chodit rovně, se významně zvýšila zátěž na páteř. V důsledku toho roste role meziobratlových plotének.

Meziobratlové ploténky

Vláknité, chrupavčité struktury sestávající z jádra obklopeného vláknitými (šlachovitými tkáněmi) kroužky a mající formu zaoblené desky mezi obratli jsou nazývány meziobratlové ploténky. Jejich hlavním účelem je odpis (snížení zátěže).

Jak se snižuje výška meziobratlových plotének

Ve struktuře meziobratlových plotének je jeden důležitý bod, který souvisí s vývojem patologie - neobsahují cévy, proto k nim přicházejí živiny z tkání umístěných v okolí. Zvláště, páteřní svaly patří k tomuto. Proto v případě výskytu dystrofie (malnutrice) spinálních svalů dochází k podvýživě meziobratlových plotének.

Stud-like, ale zároveň poměrně elastický (díky vláknitému kroužku, který ho omezuje) jádro disku poskytuje spolehlivé a zároveň elastické spojení obratlů mezi sebou. V důsledku narušení dodávky živin se disk začne dehydratovat, ztrácí svou výšku a pružnost, vláknitý prstenec také ztrácí svou pružnost, stává se křehčí. Spojení obratlů se zhoršuje, zvyšuje se nestabilita v postižené motorické páteři.

S dalším vývojem procesu dochází k znovuzrození (degeneraci) a vytvrzování chrupavkové tkáně disku, která se podobá kosti. Disk se dále zmenšuje, ztrácí výšku, přestává plnit funkci odpisování a začíná vyvíjet tlak na nervová zakončení, což způsobuje bolest.

Degenerativní dystrofické (degenerační a malnutriční) procesy, při nichž dochází k poklesu výšky meziobratlových plotének a rychlému růstu osteofytů (kostní formace), se nazývají osteochondróza (spondylóza). Termíny mají řecké kořeny, což znamená - kloub (páteř), konec ––––––––––––––––––––––––––––– -

Komplikovaná osteochondróza

V tomto scénáři patologie není jen u nemocí, které způsobují poruchy trofických disků. Nejčastěji s poraněním páteře nebo s traumatickými zátěžemi je disk zmáčknutý, následovaný vyčníváním jádra, pokud k tomu dojde bez narušení integrity vláknitého kruhu, pak se nazývá protruze, je-li prolaps (protruze) doprovázen prasknutím kruhu a výstupem jádra za ním - to je kýla meziobratlové ploténky.

Co hrozí snížení výšky meziobratlových plotének

Existují čtyři fáze vývoje patologie. Každý z nich má své charakteristické rysy:

I. Počáteční, stále skrytá forma proudění. Drobné nepohodlí, obvykle se projevuje ráno a mizí během dne. Většina lidí nežádá o pomoc, i když mají omezenou mobilitu. Postižený disk má stejnou výšku jako zdravý (sousední) disk.

Ii. Objevuje se bolest, deformuje se vláknitý prstenec, narušuje se stabilita postižené páteře, vyvíjí se patologická pohyblivost a postihuje nervová zakončení (způsobuje bolest). Jsou ovlivněny proudění krve a lymfy. Výška meziobratlové ploténky je snížena o čtvrtinu méně než v příštím.

Iii. Další deformace a prasknutí diskového prstence, tvorba kýly. Deformující patologie postižených vertebrálních partií (skolióza - vychýlení páteře na stranu, kyfóza - hrb nebo lordóza - odklon zpět). Postižený disk je napůl zdravý.

Iv. Finále. Posunutí a zhutnění postižených obratlů, doprovázené bolestí a růstem kostí. Ostrá bolest při pohybu, minimální pohyblivost. Možné postižení. Ještě výraznější snížení výšky disku.

Výsledkem komplikace herniované ploténky může být: dysfunkce pánevních orgánů a ztráta vjemu, paralýza svalů nohou, pohyb na invalidním vozíku.

Co dělat, jak zabránit

Jíst správně, dobře cvičit, cvičit dostatek tekutin (nejméně 2 litry denně, udržuje normální metabolismus), nepřehřívat páteř (vzpírání), vyhnout se zraněním, stresu a podchlazení, zatímco sedavé práce - dělat gymnastické pauzy, pravidelně podstoupit profylaktické vyšetření páteře a pokud jsou zjištěny problémy, okamžitě vyhledejte pomoc.

Snížení výšky meziobratlových plotének: proces vývoje, následky, léčba

Meziobratlové ploténky jsou chrupavčité útvary, které propojují kostní prvky páteře. Poskytují pružnost a pohyblivost páteře, otočení těla, absorbují otřesy a otřesy při běhu, skákání a jiných pohybech. Konstantní mechanické působení, stárnutí těla, škodlivé účinky vnějších faktorů a nemocí postupně vedou ke skutečnosti, že chrupavka ztrácí své přirozené vlastnosti, opotřebovává se a ustupuje.

Etiologie onemocnění

Anatomicky, meziobratlové ploténky se skládají z husté skořápky (vláknitého prstence) a měkčího želatinovitého středu (jádra pro ukládání), uzavřeného mezi hyalinními destičkami, které sousedí s těly obratlů.

Disky nenesou krevní cévy, takže síla a přívod vody chrupavkových vláken se vyskytuje difúzním způsobem z okolních měkkých tkání. Normální fungování meziobratlových plotének je tedy možné pouze s normálním stavem svalové tkáně (řádná fyzická námaha a aktivní krevní oběh).

Vývoj degenerativních dystrofických změn v těle (osteochondróza) a sedavého životního stylu způsobuje zhoršení výživy svalů zad a meziobratlových plotének. V důsledku toho se některé segmenty stávají tuhými, bolestivými, otoky a křečemi, což ještě více ztěžuje cirkulaci v patologické oblasti.

Postupně dochází ke ztrátě chrupavčitých tkání, jejich pružnost se snižuje, vláknitá membrána začíná praskat a disk se zplošťuje, snižuje se a někdy překračuje anatomicky přijatelné limity.

Dalším stadiem onemocnění nebo stadia osteochondrózy je rozvoj deformující spondylózy. Potopení a stlačování vláknitých vláken chrupavky pod tělesnou hmotností a během fyzické námahy vede ke skutečnosti, že meziobratlové ploténky zatahují hyalinové destičky, které jsou k nim připojeny, a povrch kostních tkání. Tudíž růst kostí se vyskytuje na tělech obratlů - osteofytech.

Tvorba osteofytů je do jisté míry ochrannou reakcí organismu na destrukci chrupavky a její uvolnění nad přirozené limity. Výsledkem je, že disky jsou omezeny v laterálních rovinách a nemohou přesahovat hrany růstu kostí (dále rozprostřeny). I když tento stav významně ovlivňuje pohyblivost postiženého segmentu, nezpůsobuje žádnou zvláštní bolest.

Další vývoj onemocnění je charakterizován degenerací tkání chrupavky do hustších, podobně kvalitních kostí, které způsobují, že disky trpí ještě více.

Fáze patologie a jejich symptomy

Vývoj onemocnění je obvykle rozdělen do několika fází:

• Počáteční stádium nebo stádium implicitních změn, při kterých dochází k mírnému poškození membrán vláknitého prstence, ale výška meziobratlové ploténky zůstává nezměněna. Jediným znepokojujícím příznakem je mírná ztuhlost pohybů v dopoledních hodinách a nepohodlí po neobvyklé a nadměrné fyzické námaze.
• Stupeň progrese degenerativních poruch, výrazný pokles disku a poškození vláknité membrány. V této fázi je patrná ztuhlost svalů zad a vazů, které již nejsou schopny podporovat páteř. Může dojít ke zkreslení držení těla (skolióza, kyfóza, lordóza), nestabilita obratlů a další patologie. Pacient cítí bolest po cvičení a / nebo prodloužený pobyt ve statických a nepohodlných polohách.
• Stupeň aktivní deformace kotoučového kroužku, jeho praskání, překračující přípustné meze. Je možná tvorba meziobratlových výčnělků nebo kýly, které se vyznačují lokálním edémem, zánětem, svalovým spasmem. Porušení mikrocirkulace krve a lymfy způsobuje silný syndrom bolesti, stejně jako svírání krevních cév a nervových kořenů. Může být doprovázena ztrátou citlivosti, parézou nebo paralýzou končetin, dysfunkcí vnitřních orgánů.
• Stádium progrese spondylózy, při které meziobratlové ploténky významně ztrácejí svou výšku, přesahují přes vertebrální těla, tvoří se osteofyty. V této fázi vývoje onemocnění se mohou vyskytnout ankylozové akcenty kloubů, které jsou spojeny s úplnou ztrátou pohyblivosti segmentu a následně i invaliditou pacienta.

Léčba onemocnění

Sagging meziobratlových plotének, osteochondróza a spondylóza jsou stavy, které, pokud se objeví, jsou již obtížně léčitelné nebo opravitelné. Snížení výšky disku a růst osteofytů může být zastaveno nebo zpomaleno, ale je možné zlepšit stav chrupavkových tkání kloubů.

Konzervativní léčebné metody zahrnují integrovaný přístup, který se skládá z:

• zmírnění bolesti léčbou, fyzioterapií a manuálními postupy;
• aktivní a pasivní vývoj kloubu, zlepšení krevního oběhu a proudění lymfy v něm;
• studium měkkých tkání celého těla a patologické oblasti pro obnovení trofismu a metabolických procesů;
• zlepšit stav chrupavky páteře a celého těla léky, fyzioterapií, cvičební terapií;
• posílení kostní, svalové a vazivové struktury těla;
• v případě potřeby snížení tlaku na sebe a měkké tkáně růstu kostí chirurgickým zákrokem.

Drogová terapie je prezentována prostřednictvím:

• lokální a obecné léky proti bolesti k úlevě od bolesti;
• svalové relaxanty k odstranění svalových spasmů;
• pokud je to nutné, NSAIDs ke zmírnění zánětu;
• chondroprotektory pro zlepšení stavu a doplnění tkáně chrupavky;
• vazodilatátory a léky aktivující mezibuněčný metabolismus ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů.

Fyzioterapeutické procedury by měly být kombinovány s fyzioterapií, různými druhy masáží, plaváním, jógou a dalšími fyzickými aktivitami. V posledních letech byla kryoterapie rozšířena o popularitu v léčbě nemocí páteře, jakož i páteře (hardware, přírodní, voda, kineziologie atd.).

V případě potřeby může být pacientovi po určitou dobu doporučeno kompletní odpočinek a / nebo nošení korzetu. Významnou roli v léčbě hraje psychologický přístup samotného pacienta, odmítání špatných návyků, přehodnocení celého životního stylu a odpovídající dieta.

Výčnělek meziobratlové ploténky: symptomy a léčba

Výčnělek je výčnělek meziobratlové ploténky mezi těly obratlů se zachováním jeho anatomické integrity.

Tato lékařská definice zní nesrozumitelně. Abychom porozuměli tomu, co je vyčníváním disku, je nutné se obrátit na strukturu lidské páteře.

Protruze z hlediska anatomie

Páteř sestává z jednotlivých kostí - obratlů, jejichž těla jsou propojena chrupavkovou vrstvou, nazývanou meziobratlová ploténka. Díky tomu má páteř zároveň stabilitu a mobilitu.

Každá meziobratlová chrupavka je podobná tvaru zvětšovací čočky. Ačkoliv se její struktura jeví jako homogenní, jsou v ní 2 části:

• periferní vláknitý kruh;
• želatinové jádro se nachází ve středu.

Vláknitý prstenec se skládá z odolné vláknité chrupavky. Provádí podpůrnou funkci a spojuje stavce.

Želatinové jádro je vytvořeno z elastické látky a slouží jako tlumič nárazů.

Zdravý disk má pružnost a pružnost, umožňuje vydržet zátěž, která je umístěna na páteři s hmotností osoby a pohyby.

Pod vlivem řady důvodů může meziobratlová chrupavka dehydratovat, ztrácet pružnost, snižovat výšku. V jeho vláknitém prstenci se objevují mikrotrhliny. To vše vede k oslabení spojení obratlů k sobě. Tlak, který je aplikován na střed disku během pohybu, postupně tlačí želatinové jádro do vláknitého prstence. Výsledkem je, že část meziobratlové ploténky se vyboulí za okraje obratlových těl, což se nazývá výčnělek.

Nejběžnější výčnělky bederní páteře (46%) a lumbosakrální (48%). To je způsobeno silným zatížením.

Přibližně 6% případů je protruze krční páteře.

Nejvzácnějším druhem je poškození meziobratlové ploténky hrudní oblasti v důsledku její omezené pohyblivosti.

Příčiny vývoje

Výčnělky meziobratlové ploténky se vyvíjejí v důsledku:

Poruchy struktury meziobratlových plotének

Nejčastěji se vyvíjí v důsledku spinální osteochondrózy. Pod osteochondrózou se rozumí invazivní, tj. Postupné destruktivní procesy v páteři.

Meziobratlová ploténka, přibližně 20 let stará, má krevní cévy, které ji krmí a zajišťují rychlé zotavení. Po 20 letech plavidla postupně přerůstají a disk dostává potřebné látky přímo z těl přilehlých obratlů. Čím více pohybů páteř vykonává, tím rychleji a efektivněji je krmení.

Při poklesu zatížení motoru na páteři dochází k postupnému zhoršování výkonu meziobratlové ploténky, což vede k narušení jejího využití. Ztrácí svou pružnost a sílu. To vede k tvorbě výčnělků.

Důvody pro snížení motorické aktivity páteře:

• pokročilý věk;
• sedavý způsob života;
• sedavé práce;
• nadváha.

Poranění páteře

Mohou být akutní (rána, pád, ostrý náklon), pak se vyčnívá meziobratlová ploténka okamžitě, nebo chronicky, pak dochází k postupnému zničení.

Chronické poškození disku se vyvíjí:

• vzpírání atleti;
• u pracovníků profesí, kteří vyžadují neustálé monotónní pohyby a jsou spojeni s dlouhodobými vibracemi.

Podle umístění výčnělku lze vyboulení rozdělit do následujících typů:

• boční (boční);
• zadní (hřbetní);
• přední;
• zadní strana;
• centrální.

Nejvýznamnější je výčnělek hřbetního disku. V tomto případě část tkáně chrupavky bobtná směrem k páteřnímu kanálu, v důsledku čehož může dojít ke stlačení míchy.

V bederní páteři se nejčastěji vyvíjejí hřbetní výčnělky meziobratlových plotének. Současně může oblast léze dosáhnout 50% celého povrchu disku. Takové velké množství patologické tkáně, které vyboulení mezi dvěma obratli může vést k současnému sevření nervových kořenů na obou stranách.

Příznaky výběžku meziobratlové ploténky

Hlavní symptomy protruze jsou společné pro všechna místa patologie:

• bolest;
• narušení citlivosti (parestézie - brnění, pocit běhounů);
• pohybových poruch.

Klinické projevy jsou způsobeny kompresí:

• kořeny míšních nervů, které procházejí otvory mezi dvěma sousedními obratli;
• tepny;
• míchy.

Lokalizace symptomů závisí na části páteře, ve které je poškozený disk umístěn.

Cervikální region

Výčnělek krční oblasti má výrazné symptomy, které jsou způsobeny jeho anatomickou strukturou. Faktem je, že přes krční obratle projít tepny, které krmí mozek. Pokud se objeví výčnělky, mohou být stlačeny, což je vyjádřeno ve symptomech mozkové cirkulace.

Nejčastěji se vyskytuje protruze C5-C6 disku krčních obratlů. Byly pozorovány následující příznaky:

• bolesti při odpočinku v krku, mezi lopatkami, v oblasti srdce, v rukou (jeden nebo oba);
• bolestivost při pohybu v oblasti děložního hrdla;
• omezená pohyblivost v ramenním kloubu;
• snížená svalová síla v paži;
• znecitlivění kůže rukou, pocit píchání, plazí;
• závratě;
• ztráta vědomí při ohýbání hlavy;
• bolesti hlavy.

Oddělení hrudníku

Výčnělek páteřního disku v této části je charakterizován:

• bolesti zad na úrovni hrudníku v klidu a při pohybu;
• obklopující bolesti;
• bolest na hrudi;
• rychlá únava nohou při chůzi;
• znecitlivění kůže hrudníku a zad.

Lumbální a lumbosakrální

Nejčastěji se vyskytující variantou je lumbální meziobratlová ploténka. Jeho hlavní projevy: bolest a omezení v pohybu - jsou populárně známé jako "komora".

Protruze disku L4-L5 se projevuje následujícími příznaky:

• bolest v bederní páteři, zhoršená kýcháním, kašlem;
• šíření bolesti z dolní části zad na hýždě a na vnější přední stranu stehna, dolní končetiny, až po vnitřní okraj nohy (palce);
• akutní záchvat bolesti - lumbago (bolesti zad), ke kterému dochází v době fyzické námahy (zvedání);
• snížení síly ve svalech stehna, holeně, hýždí.

Protruze L5-S1 disku, umístěná v lumbosakrální páteři, má své vlastní charakteristiky. Vyznačuje se bolestí v dolní části zad, která se rozprostírá po vnějším zadním povrchu hýždí, stehna a dolní končetiny a klesá na malý prst nohy.

Vyčnívání disků bederní páteře je často mírné asymptomatické, to znamená, že se po mnoho let neprojevuje.

Diagnóza výběžku meziobratlové ploténky

Výčnělek páteřního disku je diagnostikován na základě stížností pacienta, neurologického vyšetření a výsledků instrumentálních metod.

Při hodnocení stížností je věnována pozornost délce trvání příznaků, nástupu výskytu, vyvolávajícím faktorům (stoupání po schodech, zvedání závaží), profesi, sportu, věku.

Neurologické vyšetření bude zahrnovat přesné stanovení míst bolesti, stavu reflexů šlach a změn citlivosti kůže.

Z instrumentálních metod se používá radiografie a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější metodou je dnes MRI. Na obrázcích je vidět nejen přesná lokalizace výstupku, ale také detailní stav jádra vláknitého prstence a želatinového disku.

Protrusová léčba

Léčba protruze meziobratlových plotének má dva hlavní cíle: zastavení bolesti a odstranění komprese nervových kořenů, krevních cév a míchy.

Metody protruze jsou rozděleny na konzervativní, tedy bez chirurgického zákroku a chirurgické (ve vzácných případech).

Konzervativní léčba výčnělků

Konzervativní metody zahrnují: fyzioterapii, masáže, fyzioterapii (elektroforézu), hydroterapii, laser, manuální terapii, akupunkturu, protahování, ortopedickou korekci (nošení korzetů), lázeňskou léčbu (radonové koupele, bahno). Nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen), vitamíny B, chondroprotektory (chondroxid), blokátory novokainů se používají jako léčiva pro léčbu diskových výběžků. Volba konkrétní techniky závisí na umístění výčnělku, délce trvání onemocnění a závažnosti symptomů.

Při léčbě protruze krční páteře se používá omezení ortopedického Schanzova obojku.

Při léčbě výčnělků bederní páteře se lůžko používá po dobu 2-3 dnů. Pacient musí ležet na pevném povrchu v pohodlné poloze. Užitečné lehké suché teplo na bederní oblasti. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky jsou předepisovány ústy, ve formě mastí a gelů, a v těžkých případech jako injekce. Pak předepsaná fyzioterapie a fyzioterapie.

Úspěch léčby výčnělků bederních disků závisí na stavu zádových svalů. Ochablý svalový korzet není schopen upevnit páteř a vytváří další předpoklady pro jeho nestabilitu. Všichni pacienti proto doporučují povinné komplexy fyzikální terapie zaměřené na posílení svalů páteře.

Chirurgické ošetření výčnělků

Chirurgická léčba výčnělků spinálních disků může být nezbytná pouze v případě, že pacient má přetrvávající bolest, která není přístupná jiným metodám. Operace musí být navíc předepsána pacientům s těžkými poruchami pohybu (paréza) a poruchám pánevních orgánů (konečníku, močového měchýře), které jsou způsobeny kompresí nervových kořenů a míchy během dorzálních difúzních výčnělků disků.

Výčnělek meziobratlové ploténky je závažná patologie, která může vést k rozvoji zdravotně ohrožujících komplikací. Aby se tomu zabránilo, je nutné konzultovat včas neurologa. Pouze on bude schopen posoudit skutečnou závažnost onemocnění a najít správnou léčbu.

Zúžení symptomů páteřního kanálu

Spinální stenóza bederní páteře je patologický stav, ve kterém je zmenšena velikost kanálu. Zúžení lumenu vede ke stlačení struktur umístěných v kanálu - kořenech míchy. Symptomy onemocnění jsou určeny přesně tím, které kořeny jsou vystaveny kompresi. Onemocnění je pomalu progresivní. Léčba může být konzervativní a pohotová. Ten je předepsán v případě neúčinnosti léčby. Z tohoto článku se můžete dozvědět o příčinách, příznacích, diagnóze a léčbě spinální stenózy bederní páteře.

Obecné informace

Normálně anteroposteriorní velikost (sagitální) páteřního kanálu na bederní úrovni je 15–25 mm, příčný - 26–30 mm. Na této úrovni končí lidská mícha a nachází se takzvaný koňský ocas (skupina kořenů míchy ve formě svazku). Redukce sagitální velikosti na 12 mm se nazývá relativní stenóza, což znamená následující: klinické projevy kontrakce mohou nebo nemusí být přítomny. Když je anteroposteriorní velikost 10 mm nebo méně, pak je to již absolutní stenóza, která má vždy klinické příznaky.

Z hlediska anatomie jsou na bederní úrovni tři typy spinální stenózy:

• centrální: pokles anteroposteriorní velikosti;
• laterální: zúžení v oblasti meziobratlového foramenu, tj. výstupu kořene spinálního nervu z páteřního kanálu mezi dvěma sousedními obratli. Předpokládá se, že laterální stenóza zmenší velikost meziobratlové foramen na 4 mm;
• combo: zmenšit všechny velikosti.

Příčiny stenózy

Stenóza bederní páteře může být vrozená nebo získaná.

Vrozená (idiopatická) stenóza je způsobena strukturními rysy obratlů: zvýšení tloušťky obratlového oblouku, zkrácení oblouku, snížení výšky těla, zkrácení stonku a podobné změny.

Získaná stenóza je mnohem běžnější. Může to být způsobeno:

• degenerativní procesy v páteři: osteochondróza bederní páteře, deformující spondylosa, artróza meziobratlových kloubů, degenerativní spondylolistéza (vytěsnění jednoho obratle vzhledem k druhému), vyčnívání (vyčnívání) a kýla meziobratlových plotének, kalcifikace, respektive míra.
• zranění;
• iatrogenní příčiny (v důsledku lékařských zákroků): po laminektomii (odstranění části vertebrálního oblouku), artrodézy nebo spinální fúze (fixace kloubů nebo obratlů, resp. použití dalších zařízení, jako jsou kovové struktury) v důsledku tvorby adheze a pooperačních jizev;
• další onemocnění: Pagetova choroba, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), revmatoidní artritida, bederní tumory, akromegálie a další.

Degenerativní změny páteře jsou nejčastější příčinou spinální stenózy bederní páteře.

Spíše běžná situace je, když má pacient vrozené i získané zúžení páteřního kanálu.

Při vývoji symptomů stenózy páteřních kanálků bederní páteře, kromě zúžení samotného, ​​může hrát roli také porucha krevního zásobování kořenů míšních nervů, která je důsledkem komprese krevních cév a zhoršeného odtoku žil.

Příznaky

Spinální stenóza na bederní úrovni je poměrně běžná choroba, protože s věkem každý (!) Člověk vyvíjí procesy stárnutí páteře, projevující se degenerativními změnami. Častěji se stenóza projevuje po 50 letech, muži jsou náchylnější k onemocnění.

Nejcharakterističtější znaky stenózy bederního páteřního kanálu jsou následující:

• Neurogenní (kaudogenní) intermitentní klaudikace je pocit bolesti, znecitlivění, slabost nohou, ke které dochází pouze při chůzi. Bolest je obvykle dvoustranná, nemá jasnou lokalizaci (to znamená, že pokud se epizody opakují, lze ji zaznamenat i jinde), někdy ji ani pacienti nepovažují za bolest a jak obtížné je definovat nepříjemný pocit, který neumožňuje pohyb. Bolest a slabost v nohách způsobí, že se pacient zastaví, posadí se a někdy jdou do postele přímo venku. Bolest mizí v poloze mírného ohybu nohou v kyčelních a kolenních kloubech s mírným ohnutím těla dopředu. V sezení se takové pocity nevyskytují, i když osoba vykonává fyzickou námahu (například jízda na kole). Někdy se pacienti s spinální stenózou bederní páteře nedobrovolně pohybují v mírně ohnutém postoji (pozice opice), protože vám umožňují chodit bez zvýšení syndromu bolesti;
• bolest zad, křížová kost, kostrč může být různorodá, ale častěji matná a bolavá, nezávisí na poloze těla, může „dávat“ nohy;
• bolest nohou je obvykle bilaterální, tzv. "radicular". Tento termín znamená speciální lokalizaci bolesti (nebo její distribuci) - ve tvaru lampy, tj. Podél délky nohy ve formě pásky. "Lampas" může projít podél přední, boční, zadní části nohy. Protože stenóza obvykle vytlačuje několik kořenů míchy, mohou být „pruhy“ široké. Komprese kořenů způsobuje tzv. Příznaky napětí - Lassega, Wasserman, které jsou způsobeny pasivním zvedáním narovnané nohy v jiném postoji;
• porušení citlivosti v nohách: ztráta pocitu dotyku, rozdíl mezi akutním a tupým dotekem je ztracen, někdy je pro pacienta obtížné popsat polohu prstů, které jim lékař dal (například se ohnul nebo narovnal). Podobné změny se mohou objevit v tříslech, v oblasti genitálií;
• pocit píchání, plazení, zimnice, pálení v nohách a podobné pocity;
• dysfunkce pánevních orgánů: změna močení typem zpoždění nebo naopak inkontinence, nutná močení k močení (to znamená, že vyžaduje okamžité uspokojení), zhoršená účinnost, defekace;
• pokles nebo nepřítomnost kolena, Achillovy, plantární reflexy;
• křeče (bolestivé křeče) ve svalech nohou, zejména po malém fyzickém namáhání, nedobrovolném škubnutí jednotlivých svalových svazků bez bolesti;
• slabost (paréza) v nohách: toto může zahrnovat oddělené pohyby (například, to je obtížné pro pacienta stát na jeho prstech nebo chodit na patách), nebo on může nosit generalizovaný, úplně svírající noha, charakter;
• úbytek hmotnosti (ztenčení) nohou v důsledku dystrofických změn ve svalech, ke kterým dochází při prodloužené kompresi nervových kořenů.

Mezi pozdní příznaky spinální stenózy bederní páteře patří dysfunkce pánevních orgánů, paréza v nohou a úbytek hmotnosti dolních končetin. Obvykle je v přítomnosti takových změn pacientovi indikována chirurgická léčba.

Diagnostika

Diagnóza stenózy páteřního kanálku bederní páteře je založena na klinických symptomech (zejména neurogenní intermitentní klaudikaci), na datech z neurologického vyšetření (změny v citlivosti, reflexech, přítomnosti příznaků napětí, paréze, úbytku končetin) a na datech z dalších metod vyšetření.

Z dalších vyšetřovacích metod jsou nejvýznamnější radiografie rentgenové lumbosakrální páteře, výpočetní tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tyto metody umožňují měřit velikost páteřního kanálu. CT a MRI jsou samozřejmě přesnější. V některých případech může být pro potvrzení diagnózy nutná elektroneuromyografie, myelografie, scintigrafie.

Léčba

Léčba spinální stenózy bederní páteře může být konzervativní a operativní.

Konzervativní léčba se používá v případech drobné (relativní) stenózy, při absenci výrazných neurologických poruch (kdy jsou primárními stížnostmi bolesti zad a bolesti nohou) s včasnou lékařskou péčí.

Konzervativní léčba je použití léčiv, fyzioterapie, masáže, fyzikální terapie. Pozitivním výsledkem může být pouze integrované používání těchto metod.

Drogová léčba je použití následujících produktů:

• nesteroidní protizánětlivé léky: mohou odstranit bolest, zmírnit zánětlivý proces (který nervový kořen podstoupí kompresi), snížit otok v oblasti nervového kořene. Jejich skupiny léků jsou častěji používány Ksefokamem, Ibuprofenem, Revmoksikamem, Diclofenacem (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid a další). Kromě toho existují různé formy těchto léčiv (masti, gely, tablety, tobolky, injekce, náplasti), které umožňují jejich použití jak lokálně, tak orálně;
• svalové relaxanty: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Používají se ke zmírnění výrazného svalového napětí;
• vitamíny skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan a další) vzhledem k jejich pozitivnímu účinku na strukturu periferního nervového systému, jakož i analgetický účinek;
• vaskulární látky, které zlepšují průtok krve (a tedy i výživu nervových kořenů), aby se zajistil optimální odtok žil a cirkulace likvoru: Curantil (dipyridamol), pentoxifylin, přípravky na bázi kyseliny nikotinové, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant a další;
• decongestants: L-lysin escinát, Cyclo-3-pevnost, Diacarb;
• blokády léků (epidurální, sakrální) s použitím anestetik (lidokain) a hormonů. Mohou být velmi účinné pro zmírnění bolesti a otoků.

Spolu s léčbou drog pomocí fyzioterapie. Jejich spektrum je velmi různorodé: elektroforéza s různými léky a vliv sinusových modulovaných proudů (amplipulse) a bahenní terapie a magnetoterapie. Výběr metod by měl být prováděn individuálně s ohledem na kontraindikace specifického postupu.

Masážní sezení jsou ukázána pacientům se stenózou bederního páteřního kanálu. Komplexy fyzikální terapie v některých případech mohou snížit závažnost bolesti a zlepšit pohodu.

Chirurgická léčba se provádí s neúčinností konzervativce, zvýšením neurologických symptomů, výskytem parézy, dysfunkcí pánevních orgánů, v pokročilých případech s pozdní léčbou.

Účelem chirurgického zákroku je uvolnění kořenů spinálního nervu z komprese. V současné době se provádějí jak otevřené rozsáhlé operace, tak endoskopické operace s minimálním řezem tkáně. Mezi všemi metodami chirurgické léčby patří nejpoužívanější:

• dekompresní laminektomie: operace spočívá v odstranění části vertebrálního oblouku, spinálního procesu, části žlutého vazu a meziobratlových kloubů, což přispívá k expanzi páteřního kanálu a eliminaci komprese kořenů míchy. Toto je nejčasnější způsob chirurgické léčby, docela traumatický;
• stabilizační operace: obvykle se provádí vedle předchozího, aby se zvýšila podpůrná funkce páteře. Používají se speciální plechy (konzoly), kterými je páteř po dekompresní laminektomii posílena;
• mikrochirurgická dekomprese a instalace interspinálních dynamických fixačních systémů: tento typ chirurgického zákroku posiluje páteř po odstranění stenózy při zachování možnosti ohnutí a prodloužení páteře, která je fyziologičtější než obvyklá stabilizační operace;
• jestliže stenóza páteřního kanálu je způsobena kýlou disku, pak operace k odstranění kýly (zejména mikrodiscektomie, endoskopická mikrodiscektomie, laserové odpařování jádra postiženého disku). V některých případech je třeba je kombinovat s laminektomií.

Typ a množství chirurgického zákroku je stanoveno individuálně, v závislosti na příčinách a klinických projevech stenózy bederního páteřního kanálu u tohoto pacienta. Ve většině případů poskytuje chirurgická léčba uzdravení. Důležitou roli hraje správné chování pacienta v pooperačním období, šetřící režim (vzhledem k zátěži na zádech) a přesné provádění rehabilitačních opatření.

Spinální stenóza bederní páteře je onemocnění, které se projevuje bolestmi zad a nohou, omezením pohybu v důsledku bolesti a někdy zhoršeným močením a slabostí ve svalech (paréza). Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu lékařské péče, protože v některých případech pacient potřebuje nejen konzervativní, ale i chirurgickou léčbu. Je možné se zcela zbavit stenózy páteřního kanálu, člověk musí být pouze pozorný na stav svého zdraví a neignorovat vzniklé symptomy.

A. B, Pechiborsch, neurochirurg, mluví o stenóze páteřního kanálu:

Spinální stenóza

Nacházíte se zde: Stenóza páteřního kanálu Kategorie: Klouby, kosti, svaly Zobrazení: 12759

Spinální stenóza - hlavní symptomy:

• Nízká bolest zad
• Závratě
• Svalová atrofie
• Bolest v páteři
• Impotence
• Nerovnováha
• Porušení citlivosti nohou
• Paralýza
• Poškození motoru
• Narušení močového měchýře
• Únava při chůzi
• Snížená citlivost v perineu
• Poruchy zraku
• Nestabilita v jasném světle

Spinální stenóza je patologický proces, v důsledku čehož systematické zúžení míchového kanálu začíná strukturou chrupavky a kostí. Nejčastěji tento proces ovlivňuje dolní a horní páteř. Tyto změny vedou ke kompresi míchy, nervových zakončení. Pokud léčba není zahájena včas, může se stát, že bude postižený.

Neexistuje žádná věková hranice pro toto onemocnění. Jak však ukazuje lékařská praxe, nemoc se nejčastěji týká mladých lidí, kteří hrají sport nebo jsou vystaveni těžké fyzické námaze.

Struktura páteře

Abychom pochopili etiologii stenózy páteřního kanálu, měli bychom vědět, z čeho se páteř skládá. Struktura vertebrálního oddělení je tedy následující:

• obratle - 24 kostí, které jsou umístěny přesně jeden po druhém;
• vazy - tkáň, která pevně drží obratle mezi nimi;
• meziobratlové ploténky - elastické polštářky tkáně chrupavky, které oddělují páteřní kosti;
• fasetové klouby - formace, které činí páteř pružnou;
• míchy;
• nervy;
• spinální kanál.

Etiologie

Mezi hlavní precipitační faktory pro tvorbu stenózy páteřního kanálu patří:

• posunutí obratlových plotének v důsledku poranění;
• chronické stadium osteochondrózy;
• stratifikace vertebrální tepny;
• nemoci na krku nebo páteři;
• zvýšená pohybová aktivita v důsledku práce nebo profesionálních sportovních aktivit;
• porušení průchodnosti tepen.

Nejčastěji se může vyskytnout spinální stenóza v důsledku poranění nebo nesprávného rozložení zátěže na páteř.

Obecné příznaky

Za prvé stojí za to zvážit, že kromě obecných symptomů má každá forma tohoto patologického procesu další příznaky. Běžnými příznaky spinální stenózy jsou:

• bolest v bederní oblasti;
• snížení citlivosti v perineu a dolních končetinách;
• únava při chůzi;
• svalová atrofie;
• erektilní dysfunkce (u mužů);
• paralýza;
• narušení močového měchýře.

Je to příznak, jako je bolest v bederní oblasti, která dává na levou stranu, ukazuje postup patologie v páteři. Proto pokud máte tento příznak, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Formy onemocnění

Existují pouze dvě formy této choroby - vrozené nebo získané (sekundární).

Primární (idiopatická) stenóza páteřního kanálu je poměrně vzácná. Léčba této formy nemoci je velmi problematická, protože patologický proces postupuje v důsledku genetické predispozice.

Získaná spinální stenóza

Toto onemocnění se vyvíjí u lidí s věkem. Hlavní příčinou jeho progrese jsou degenerativní změny páteře nebo poranění.

Základ dystrofických změn v tkáni chrupavky. Vzhledem k některým okolnostem se hladká chrupavka stává drsnou. Chrupavka se začíná rychle opotřebovávat, takže klouby již nejsou chráněny a protřepávají se o sebe. V důsledku toho se tvoří kostní výběžky. Když se takové útvary začnou tvořit v oblasti fasety páteře, dochází k zúžení v páteřním kanálu.

Nejčastěji se v bederní oblasti vytvářejí takové patologické deformity.

Klasifikace stenózy

Klasifikace onemocnění se liší v závislosti na velikosti zúžení lumenu:

• 10–12 milimetrů - relativní stenóza;
• méně než 10 milimetrů - absolutní;
• zúžení meziobratlového segmentu - laterální;
• zúžení kanálu v dutině stejného jména je sagitální.

Nejčastěji jsou diagnostikovány relativní a laterální formy spinální stenózy.

Povaha lokalizace

Podle povahy lokalizace jsou rozlišeny:

• stenóza krční páteře;
• degenerativní onemocnění;
• patologie vertebrální arterie;
• bederní oblasti.

Stenóza krční páteře

Stenóza krční páteře je deformační proces, který je způsoben poraněním a dystrofickými změnami ve struktuře tohoto oddělení.

Je obtížné diagnostikovat takové změny na rané úrovni vývoje. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí velmi pomalu - během několika let. V případě, že nemoc dosáhne kritické úrovně, je onemocnění ošetřeno pouze operativně. Do motorického aparátu je vložen speciální implantát, který pevně zabalí kostní tkáň a zabrání jejímu dalšímu poškození.

Typ degenerativní patologie

Degenerativní změny páteře

Degenerativní spinální stenóza je chronická forma onemocnění, která vede ke zúžení průměru páteře. Kromě toho, že vývoj patologie vede ke zúžení lumenu, začnou se deformovat páteře. V hlavní rizikové skupině jsou starší pacienti. Současně však může být u mladých lidí diagnostikována také stenóza páteřního kanálu, pokud existuje genetická predispozice k tomuto stavu nebo došlo k přenosu poranění pohybového aparátu.

Nejvýznamnějším příznakem tohoto typu léze je bolest v bederní oblasti. Většina pacientů, kteří tuto patologii progredují, spojuje výskyt bolesti s chronickou únavou, takže nechodte včas na lékaře.

Hlavní faktory vyvolávající progresi patologie:

• infekční onemocnění;
• artrózu a artritidu;
• kýla a trauma;
• maligní nebo benigní nádory.

Degenerativní stenóza páteřního kanálu je diagnostikována vyšetřením, objasněním historie a diagnostickými metodami. Pouze na základě získaných výsledků může lékař provést diagnózu.

Stenóza vertebrální tepny

Stenóza vertebrální tepny v některých zdrojích se nazývá extravazální komprese žilní tepny. Tato forma patologie je nejnebezpečnější, protože vede k narušení krevního oběhu v mozku. V důsledku tohoto procesu může začít hypoxie neuronů, což vede k ischemické mrtvici.

V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

• poruchy zraku;
• bolest ve všech částech páteře;
• dynamická ataxie - porušení motorické funkce, neschopnost udržet rovnováhu ve vlastním těle (narušení centrální nervové soustavy);
• časté závratě;
• nestabilita v jasném světle.

Příznaky se mohou zhoršit ostrým otočením hlavy nebo krku.

Léčba by měla začít okamžitě, protože riziko vzniku mrtvice je poměrně vysoké. To platí zejména pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému a špatným zdravotním stavem.

Stenóza bederní páteře

Stenóza bederní páteře

Nejběžnější patologií je bederní stenóza. Hlavními příčinami zúžení kanálu jsou degenerativní a věkově závislé deformace páteře. V závislosti na stupni vývoje patologie a celkovém stavu pacienta se aplikuje buď léčba léky s principy fyzikální terapie nebo chirurgického zákroku. V každém případě takové narušení vyžaduje okamžitou léčbu, protože může vyvinout zdravotní a život ohrožující komplikace.

Prvním a nejzávažnějším znakem vývoje patologického procesu je bolest v bederní oblasti. Jak choroba postupuje, mohou být pozorovány výše popsané symptomy.

Ale zároveň je třeba chápat, že bolest v bederní oblasti neznamená vždy přesně stenózu. Pro přesnou diagnózu je nutné se poradit s lékařem a dodržovat jeho doporučení v léčbě. Použijte zde všechny lidové prostředky je nepřijatelné.

Diagnostika

Pro diagnostiku stenózy pouze pro bolest v bederní oblasti je téměř nemožné. Tyto příznaky mohou znamenat jiné nemoci, které s touto patologií vůbec nesouvisejí. Kromě osobního vyšetření lékařem a objasnění historie jsou proto prováděny instrumentální metody výzkumu. Povinný program zahrnuje následující:

• rentgenová studie páteře;
• CT páteře;
• MRI;
• myelografie.

Tyto studie umožňují nejen přesně diagnostikovat nemoc, ale také zjistit její příčinu, která poskytne příležitost předepsat správnou léčbu.

Léčba

V lékařství, pro léčbu stenózy páteřního kanálu, jsou používány dvě metody léčby - konzervativní a chirurgické.

Konzervativní léčba spinální stenózy je aplikovatelná pouze na časných úrovních patologického procesu. Současně předepsat takové léky:

• lék proti bolesti (pokud je silná bolest v bederní nebo jiné části páteře);
• narkotická analgetika;
• protizánětlivé léky.

Obecný program pro léčbu spinální stenózy zahrnuje následující:

• průběh terapie;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• manuální terapie.

Operativní zásah je použitelný pouze na pozdních úrovních patologie a v případě, že léčba léky nepřinese výsledky. Po operaci musí pacient podstoupit rehabilitační kurz.

Možné komplikace

Pokud nebudete okamžitě diagnostikovat a zahájit léčbu stenózy páteřního kanálu, může se stát, že bude postižený. Ale povaha komplikací do značné míry závisí na lokalizaci patologického procesu. Například, pokud se jedná o lézi vertebrální tepny, pak existuje riziko ischemické mrtvice.

Nejčastější komplikací je deformita meziobratlové ploténky na úrovni obratlů L4-L5. V medicíně se tento vývoj onemocnění nazývá protruze meziobratlových plotének. Riziko poškození obratlů L4-L5 také spočívá ve skutečnosti, že tento proces vyžaduje rozvoj dalších onemocnění v pozadí. Nejčastěji se jedná o meziobratlovou kýlu a nemoci pohybového aparátu.

Protruze a herniated disk

Při riziku vertebrálních lézí jsou L4-L5 mladí lidé (od 17 do 20 let) a starší lidé (50–65 let). První známkou poškození L4-L5 je silná bolest v místě těchto obratlů.

Jak se vyvíjí patologie obratlů L4-L5, bolest se může stát silnější a projevit se častěji, někdy i během spánku. Bolest se zvyšuje po cvičení nebo těžké fyzické námaze.

Stojí za zmínku, že vyčnívání disků na úrovni L4-L5 je často příčinou selhání centrálního nervového systému.

Velikost vyčnívání disku na úrovni L5 může být zpravidla 10 milimetrů. Kromě bolesti, kdy se disk deformuje na úrovni L5, se páteř postupně ohýbá, což významně zhoršuje funkci pohybového aparátu.

Stojí za zmínku, že patologie disku na úrovni L5 může nastat v důsledku poranění nebo nerovnoměrného zatížení na páteři. Stejně jako u spinální stenózy, léčba protruze meziobratlových plotének na úrovni L5 by měla začít okamžitě.

Prevence

Prevence onemocnění je možná pouze v případě, že není vrozená. K tomu musíte v praxi použít tato jednoduchá pravidla:

• sledujte svou váhu;
• sportovat;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• zvolte správnou polohu během spánku. Matrace by měla být středně tvrdá.

Při prvních známkách nemoci by se měl co nejdříve poradit s lékařem.