Spinální stenóza v bederní páteři

Spinální stenóza bederní páteře je vyjádřena částečným překrytím páteřního kanálu. Jak se kanál kanálků stlačuje, kořeny míchy jsou stlačeny. Onemocnění progresivní povahy: přechod do těžkého stupně vleklé. V počátečních stádiích je standardní léčba prokázána použitím léků, cvičení, terapeutické masáže. V pokročilé verzi onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Zvažte příznaky onemocnění, diagnostické metody a naučte se léčit spinální stenózu.

Příčiny Spinozy

Spinoz je rozdělen na vrozený typ vývoje a získaný. V prvním případě onemocnění vzniká díky povaze struktury obratlů: vznikají během vývoje embrya. Mezi rysy idiopatické (vrozené) Spinoza patří:

  • Nohy plodu jsou vytvořeny nesprávně: jedna kratší než druhá;
  • Zvýšení nebo zkrácení obratlového oblouku;
  • Snížený růst plodu a další.

Spinální stenóza získaného typu je častější vrozená. Příčiny vzhledu:

  • Poranění kanálů v bederní páteři způsobené mechanickými účinky destruktivní povahy na zadní straně;
  • Degenerace páteřních obratlů v důsledku artrózy kloubů. Další příčinou je osteochondróza. Tyto příčiny lumbální spinální stenózy jsou nejčastější;
  • Lékařské zákroky, jako např. Odstranění části obratlového oblouku. Destruktivní procesy jsou vlastní lidem s kovovými strukturami na páteři;
  • Nádory;
  • Infekční onemocnění;
  • Změna metabolismu, díky které se metabolické produkty hromadí v obratli;
  • Poškozené zásobování krve v kořenech míšních nervů;
  • Revmatoidní artritida a další.

Stává se, že je pacientovi diagnostikována vrozená stenóza meziobratlových děr, která se nakonec změní na jiný typ získaného Spinoza. Zúžení vertebrálních tepen a děr v tomto případě nelze léčit léky, je nutná operace.

Typy stenózy

Abychom jasně pochopili, jaké typy stenózy ovlivňují páteř pacienta, podívejme se na anatomii páteře:

  1. Centrální kanál je zvláštním případem míchy;
  2. Laterální radikulární kanály působí jako kanál vylučování nervů a cév. Spojují je s periferním nervovým a oběhovým systémem;
  3. Kanály tepny páteře, umístěné v krční páteři.

Existují tři typy zúžení kanálu:

  • Centrální zúžení: relativní spinóza (méně než 1,2 cm), absolutní (méně než 1 cm), laterální (méně než 0,4 cm);
  • Stenóza vertebrální tepny je zase rozdělena na stenózu na pravé vertebrální tepně a stenózu levé vertebrální tepny.
  • Možná vám tato informace bude užitečná: sekundární stenóza

Spinozův projev

To, co je stenóza vertebrálního kanálu, lze chápat podle specifických znaků, kterými se nemoc vydává. Komprese cév a nervových zakončení v míše spouští řetěz nepříjemných následků:

  • Epidurální tlak je vysoký;
  • V důsledku tlaku na nervová vlákna dochází k jejich zánětu a otoku;
  • Narušení krevního oběhu v pánevních orgánech, v dutině břišní, trpí.

Nejbolestivějším příznakem Spinozy je neurogenní intermitentní klaudikace. Je vyjádřen v bolesti zad. Během krátkých procházek se bolestivé pocity u pacienta postupně zvyšují a snižují. Ohýbání dozadu dopředu, doleva nebo doprava zmírňuje bolest, dokud se tělo nevrátí do původní polohy. Neurogenní kulhání je charakterizováno napětím ve svalech dolních končetin, které je doprovázeno křečemi u telat. Bolest páteře je přenášena do dolních končetin. Pánevní orgány umístěné vlevo a vpravo od páteře jsou stejně zraněny. Navíc pacient se stenózou páteřního kanálu na lumbální úrovni narušuje močový systém.

Časem příznaky nemoci nepozorovaně vedou k invaliditě.

Příznaky onemocnění

Nahoře byly zvažovány symptomy, které způsobují bederní spinální stenózu. Odlišují se však od symptomů spinózy, ke kterým dochází, když zúžený kanál na krku nebo hrudníku. Pro kontrakci hrudníku je tedy typické:

  • Bolest v krku, část krku;
  • Ramenní svaly trpí;
  • Necitlivost nebo brnění v horní části trupu;
  • Paralýza jednotlivých částí nebo celého těla současně;
  • Porušení a zatčení dýchacích funkcí;
  • Nedostatek citlivých reflexů pod úrovní léze.

Hrudní páteř je nejméně ovlivněna stenózou. Důvodem je jeho nečinnost: je těžké na ni vyvíjet vnější účinky, což může vést k degenerativním změnám. Známky takové spinozy zahrnují:

  • Selektivní citlivost kůže břicha a hrudníku;
  • Bolest břicha, bolest v srdci;
  • Bolest v místě poranění.

Komplikace

Pokud léčba spinální stenózy nebyla provedena včas, bude mít pacient komplikaci. Zpočátku existují neurologické symptomy, jejichž intenzita závisí na stupni komprese míchy. Při poškození míchy jsou komplikace vzácně reverzibilní. Mezi nimi jsou:

  • Nižší paraparéza;
  • Narušení normální funkce pánevních orgánů;
  • Ztráta pocitu a ochrnutí.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná sběrem anamnézy: ošetřující lékař zkoumá pacientovy stížnosti, povahu a umístění bolesti, způsob života pacienta, který by mohl vést ke stenóze bederní páteře. Poté lékař provede fyzické vyšetření pacienta a odpoví na otázku, co to je. Zde je také přiřazena další diagnostika.

X-ray procedura nezpůsobuje bolest u pacienta. Ukazuje změny kosti pomocí rentgenového přístroje. V případě stenózy odhaluje osteofyty, hypertrofii fazetových kloubů, poškození nebo slabou stabilitu spinálních segmentů. Také X-ray dává obrázek, který vám umožní pochopit, zda pacient snížil meziobratlové trhliny. X-ray nevidí měkké tkáně a znemožňuje identifikaci nádorů a jiných typů destrukce.

Tato výzkumná metoda umožňuje získat obraz o vnitřní struktuře těla. Tento postup je neškodný a neohrožuje život. Obrázek získaný na MRI ukazuje podélné průřezy, které umožňují diagnostikovat jakoukoliv patologii měkkých tkání. MRI odhaluje hypertrofii kloubního kloubu, kýlu a další destruktivní patologie.

Studium řezu páteře se provádí rentgenovým zářením. Výsledný obraz je zpracován počítačovým programem a vytvoří obraz řezů. Stejný obraz je získán během MRI. Diagnostika pomocí počítačové tomografie umožňuje identifikovat kostní výrony, hypertrofii fasetových kloubů a další změny v kostní tkáni. Tomografii lze kombinovat s myelogramem. Obraz onemocnění v tomto případě je jasnější.

Léčba

Spinální stenóza, jejíž léčba může být léčebná nebo operativní, může být zcela vyléčena. Léčba léky je možná v počátečních stadiích onemocnění za předpokladu, že nejsou žádné významné neuralgické poruchy. Pokud se objeví jiné příznaky než bolest v bederní oblasti a nohou, konzervativní léčba nebude fungovat.

Primární léčba Spinoza je komplexní aplikace fyzioterapeutických procedur, cvičení, masáže a medikace.

Léčba léky zahrnuje:

  • Nesteroidní léčiva. Umožňují zmírnit zánět z vymačkaného nervového kořene a snížit otok, odstranit bolest. Forma, ve které jsou nesteroidní léčiva používána pacientem, je diskutována individuálně;
  • Vitaminy skupiny B. Pozitivně ovlivňují strukturu periferního nervového systému a zároveň znecitlivují zanícené oblasti;
  • Svalové relaxanty. Skupina léků používaných ke zmírnění svalového napětí;
  • Prostředky ke zlepšení průtoku krve;
  • Decongestanty;
  • Blokáda lidokainu a hormony. Uvolňují bolest a otok.

V případě pozdního ošetření lékaře je indikován chirurgický zákrok. V tomto bodě má pacient neuralgické symptomy, funkce orgánů umístěných v pánvi jsou narušeny a objeví se paréza. Operace pomáhá odstranit kompresi kořenů spinálního nervu.

Spinální stenóza bederní páteře je postižení, které s větší pravděpodobností skončí s postižením pacienta. Tomu lze zabránit, pokud pečlivě zvažujete své zdraví a posloucháte signály dané tělem. Pouze včasná léčba pomůže navždy zbavit se této choroby a zároveň se vyhnout opakování.

Nepraskněte!

léčba kloubů a páteře

  • Nemoci
    • Arozroz
    • Artritida
    • Ankylozující spondylitida
    • Bursitida
    • Dysplasie
    • Ischias
    • Myositida
    • Osteomyelitida
    • Osteoporóza
    • Zlomenina
    • Ploché nohy
    • Dna
    • Radiculitis
    • Revmatismus
    • Podpěra paty
    • Skolióza
  • Spoje
    • Koleno
    • Rameno
    • Hip
    • Noha
    • Ruce
    • Ostatní spoje
  • Páteř
    • Páteř
    • Osteochondróza
    • Cervikální region
    • Oddělení hrudníku
    • Lumbální páteř
    • Kýla
  • Léčba
    • Cvičení
    • Operace
    • Od bolesti
  • Jiné
    • Sval
    • Svazky

Jak léčit spinální stenózu

Co je to spinální stenóza, její příčiny, stupeň, symptomy, léčba

Vzhledem k tomu, že spinální stenóza je častější u starších pacientů, je důležité pečlivě zkontrolovat celkový fyzický stav pacienta před operací. Pokud má pacient vážné zdravotní problémy, lékař nemůže pacienta vystavit riziku spinální operace. Rozhodnutí lékaře provést operaci páteře u pacienta by mělo být provedeno ve spolupráci s pacientem a jeho stálým lékařem.

Na této stránce je možné studovat principy těchto cvičení a seznámit se s technikou jejich výkonu.

Příčiny a popis onemocnění

MRI páteře (magnetická rezonance). Nejpřesnější metoda diagnózy, ale její kontraindikace a náklady na implementaci neumožňují, aby byl prováděn u každého pacienta s předpokladem spinální stenózy. Umožňuje kontrolovat páteř ve formě jemných snímků, které mohou odhalit změny jak v kostech, tak v chrupavkách a neurovaskulárním svazku, míše a svalech.

Motorické zkoušky (studium vlastností motorické aktivity);

Metoda se použije, když příčinou zúžení kanálu je změna výšky kotouče a zvýšení tlaku na jeho zadní části.

  • Paralýza (bez pohybu)
  • Pooperační jizvy
  • :
  • Konzervativní léčba a operace pro bederní stenózu

Paroxyzmální konvulzivní symptom;

Známky patologie

Spinální stenóza je nebezpečné onemocnění, které vede k invaliditě. Diagnóza patologie je stanovena na základě spondylometrie (měření lumen páteře) po provedení magnetické rezonance (MRI).

  1. Mimo jiné budete pravidelně dostávat nové bulletiny a každý den se dozvíte něco nového o překonání své nemoci.
  2. CT páteře (počítačová tomografie). Méně přesná diagnostická metoda než MRI však má méně kontraindikací a je přístupnější. Vrstvené obrazy umožňují kontrolovat stav tkáně kostí a chrupavky, identifikovat zúžení meziobratlového kanálu.
  3. Zkontrolujte (standardní) spondylografii (radiografie);
  4. Pro posílení zadní podpěry mezi zvlákňovacími procesy jsou vloženy výztužné implantáty, přičemž se zároveň udržuje schopnost páteře ohýbat a ohýbat.

Ztráta močení a defekce

Klasifikace

Přítomnost kovu v kanálu

  1. Méně než 12 mm - relativní stenóza
  2. Spinální stenóza vyžaduje okamžitou léčbu. S malým stupněm komprese míchy lze aplikovat léčbu s cílem eliminovat:

Porucha citlivosti končetin;

Všimněte si, že nejčastější příčinou onemocnění je ukládání vápenatých solí v aparátu kloubního vazu během degenerativních dystrofických procesů (skolióza, spondylóza, osteochondróza).

Páteřní kanál je nádoba pro míchu. Když se zužuje, mícha se vymačká. Stav je nebezpečná ztráta funkčnosti inervovaných orgánů.

Došli jsme tedy k závěru, že pokud máte dostatečně lehkou spinální stenózu, léčba může být konzervativní.

  1. Spinální stenóza hrudní oblasti vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Jedná se o kombinaci farmakoterapie a fyzioterapie, a pokud je to nutné, operace.
  2. Radiopakální studie epidurální oblasti (epidurografie);
  3. To vám umožní udržet stabilitu páteře a eliminuje komplikace ve formě onemocnění sousedních segmentů.

Stenóza vertebrální tepny - Barre-Lieuův syndrom (syndrom vertebrální arterie)

  1. Nádory obratlovců atd.
  2. Méně než 10 mm - absolutní
  3. Komprese neurovaskulárních struktur;
  4. Nekontrolovaná defekace a močení;

V degenerativních procesech je mícha postupně stlačována. S progresí onemocnění se objevují lokální bolesti a neurologické příznaky patologické inervace periferních orgánů. Pokud nejsou léčeny, symptomy se rychle vyvíjejí.

  • Stinóza páteře je diagnostikována, když se zmenší šířka zadní přední části kanálu nebo duralového vaku. Rozměry se měří po provedení myelogramu (zavedení kontrastu do subarachnoidního prostoru míchy a rentgenového záření).
  • Jak léčit spinální stenózu v případě, že léky mají pouze krátkodobý účinek? Konzervativní terapie bohužel pomáhá pouze určité části lidí. Dokonce steroidy nefungují pokaždé účinně, což způsobuje mnoho komplikací.
  • Konzervativní metody léčby stenózy v hrudní páteři zahrnují několik skupin léků a kombinaci dvou nebo více metod fyzioterapie:
  • Obecné neurologické vyšetření;
  • Kontraindikace této léčby - nestabilita segmentu

Útoky pálivé pulzující bolesti v chrámech, šíji, oblasti obočí

Spinální stenóza způsobená kompresí nervů a krevních cév míchy spouští patologický řetězec, který způsobuje:

Laterální stenóza páteřního kanálu je diagnostikována v případě, že velikost laterálního sáčku a foraminálního otevření je menší než 4 mm.

Klinický stupeň

Napětí svalového aparátu;

  1. Teplotní dysestézie;
  2. U starších lidí se díky četným patologickým procesům v páteři vytváří diagnóza - „polysegmentální stenóza“. Léčba patologie konzervativními a chirurgickými metodami umožňuje pouze několik z nich usnadnit její průběh. Stenóza páteřního kanálu ve stáří zpravidla vede k invaliditě, a to i v případě, kdy je včas prováděna operace dekomprese páteře.
  3. Je-li vzdálenost mezi rotujícím procesem protilehlé strany a třmenem jeho základny v měřicí oblasti menší než 12 mm, může být nastavena diagnóza „zúžení páteřního kanálu“.
  4. Chirurgická léčba stenózy páteřního kanálu může být nezbytná u pacientů, kteří mají problémy s močením, stěžují si na nemožnost normálního pohybu v důsledku slabosti a konstantní bolesti.
  5. NSAID (léky proti bolesti) - mají analgetické a protizánětlivé vlastnosti, mohou snížit bolest u pacienta. Zástupci této skupiny s maximálním účinkem na hrudní páteř: Diclofenac, Pentalgin, Analgin, Nurofen, Spazmalgon atd. Režim je zvolen individuálně, v průměru jde o kursy 10-14 dnů se stejnými přestávkami, 1-4 tablety denně v závislosti na závažnosti procesu.
  6. Ultrazvuk páteřního kanálu (echo-chondilografie) bederní páteře;

Je-li spinální stenóza kombinována s nestabilitou, pak je jedinou vhodnou léčbou použití stabilizačních předních a zadních stabilizačních systémů.

  1. Vertigo s náhlou změnou polohy hlavy, doprovázenou krátkodobou ztrátou vědomí
  2. Zvýšený epidurální tlak
  3. Stenóza vertebrální tepny

Hypoxie nervových kořenů;

  1. Paréza končetin (omezení pohyblivosti).
  2. Klinické stupně stenózy míchy:
  3. Co způsobuje spinální stenózu?
  4. S velkou péčí budou předepsány takové metody léčby pro starší pacienty, kteří nemohou podstoupit takovou radikální intervenci.

Intravertebrální podání přípravků glukokortikosteroidů. Zástupci: Diprospan, Prednisolone. Snižte otoky měkkých tkání, zesilujte anestetický účinek NSAID.

  • Studium periferních nervů a funkčního stavu svalové tkáně (spinální elektroneuromyografie);
  • S kombinací zúžení páteřního kanálu a kýly, zejména v oblasti děložního hrdla, je preferovanou léčebnou operací minimálně invazivní chirurgická operace - mikrodiscektomie.
  • Sluchové a zrakové postižení
  • Zánět nervů způsobený mechanickým namáháním
  • :
  • Arteriální a venózní insuficience;
  • Zúžení na pozadí anomálií: nepravidelnost obratlů, anomálie oblouků, patologie lumbosakrálního uzlu, hyperplazie spinálních procesů;
  • Meziobratlová kýla;

Prakticky každá míšní operace vyžaduje čas a je velmi traumatická. Nejčastěji, kromě odstranění hlavního problému, musí být páteř dále stabilizována.

Hlavní příznaky

Fondy s diuretickými účinky - poskytují snížení bobtnání tkáně, snižují tlak likvoru a stupeň stenózy. Zástupci: Lasix, Furosemide, Magnesia.

  1. Osteoscintigrafie (získání dvojrozměrného obrazu oblasti páteře zavedením radioaktivních izotopů).
  2. Video: spinální stenóza

Koordinační problémy

Poškození oběhu a nervová ischemie

  1. Nejčastější příčinou je artróza příčných procesů krčních obratlů (nekrytá artróza).
  2. Metabolické poruchy metabolismu;
  3. Vegetativní cévní dystonie;
  4. Dysplastická stenóza: hypochondroplasie, spondyodystrofie, osteopatie, chondrodysplasie, onemocnění mramoru, Pagetova choroba;
  5. Depozice vápenatých solí v spinálních vazech (ankylozující spondylitida);
  6. Pro tento účel jsou zpravidla vybírány dynamické systémy. Umožňují zkrátit dobu rehabilitace co nejvíce, a pacient se může postavit a začít se pohybovat nezávisle na dalším dni po operaci.

Dobré zdraví pro vás, přátelé! Obvykle jsme šťastní, když se v našem těle něco sníží. Například strany nebo objem kyčlí po těžkém jídle na Nový rok. Existují však situace, kdy takové snížení vede k vážnému zhoršení zdravotního stavu ak rozvoji komplikací. Konverzace zejména ovlivní spinální stenózu.

  • Spinální stenóza, jako onemocnění s komplexem syndromů, zahrnuje použití různých lékařských postupů. Léčba může být konzervativní, lékařská, chirurgická. Prevence je udržet normální fungování páteře jako celku.
  • Onemocnění páteře, jeho bederní páteře, například spinální stenóza (spinálního kanálu), jsou zvláště časté ve věkové skupině nad 60 let. V této fázi probíhají procesy probíhající v páteři, které mají kompenzační, stabilizační vlastnosti. To znamená, že kostní tkáň expanduje a dochází k anatomickému zúžení páteřního kanálu, oblastí nervových kořenů a meziobratlového prostoru. Syndrom spinální bolesti (vertebrální) se vyvíjí, dochází ke ztrátě účinnosti, dočasné nebo trvalé.
  • Vegetativní poruchy
  • Typy ischemie při zúžení kanálu v bederní páteři
  • Svým původem může být zúžení:
  • Tonické kontrakce;
  • Degenerativní spinální stenóza: s osteochondrózou, střední kýlou, sekvestrací subglottického disku, spondylarthrózou, spondylolistézou;
  • Lipoma (mastná benigní tvorba);
  • To je dneska, přátelé! Postarejte se o sebe a vyhněte se vážným narušením práce vašeho těla. Nechte zdraví a pohodu vždy jen 100%. A znovu na vás čekám, abych vám pověděl o nových metodách léčby onemocnění zad.

Pokud se má tento termín rozluštit, bude to znamenat „zúžení“. Budeme hovořit o tom, jak dnes léčit stenózu páteřního kanálu. Předpokládá se, že stenóza je důsledkem degradace našeho těla související s věkem. Nelze však vyloučit možnost rozvoje této patologie u mladých lidí.

Nemůžete provádět vlastní léčbu.

Jaká je relativní stenóza bederní a krční

Spinální stenóza je považována za komplexní onemocnění, jehož léčba závisí na závažnosti.

Patologická inervace orgánů;

Cervikalgie, cervikobrachialgie (k ní vede cervikální stenóza), thorakalgie (se zúžením hrudníku), sakralgie, lumbodynie, lumboischialgie (s bederní stenózou);

Ústavní vzhled: s anatomickými rysy struktury páteře;

Epiduritida (zánět duralového vaku a pochvy).

Podělte se o komentáře, měli jste nějaké zkušenosti s touto nemocí?

  • Je pravda, že seznam důvodů v tomto případě bude zmiňovat anatomické rysy, které se objevily v prenatálním období. Takové onemocnění se vždy projevuje formou bolesti v části páteře, kde došlo k patologickým změnám. Tato bolest se může šířit nervovými vlákny po noze.
  • Když pacient navštíví lékaře, hlavní stížnost je silná bolest v bederní oblasti. Lékař může předepsat léky proti bolesti, které doplňují léčbu, ale nejsou způsob, jak odstranit samotnou nemoc. Pro velmi silnou bolest může být předepsána léčba léky. V případě nežádoucích účinků je však pro možné kontraindikace nutné neustálé sledování lékařem; nahrazení léků. Kromě léků proti bolesti jsou léky předepsány k uvolnění svalů (svalových relaxancií). Různé chondroprotektory jsou také používány k podpoře procesu regenerace tkání, zlepšování metabolických procesů (venotonika) v nich, přípravků pro snižování možných zánětlivých procesů, jakož i prostředků pro snižování úrovně projevů deprese a nespavosti. V některých případech použijte speciální injekční blokádu.
  • V moderní medicíně se vývoj stenózy vysvětluje projevy mechanismu degenerativní nestability. Abychom to pochopili, musí být páteř reprezentována jako křižovatka vertebrálních kloubů, uvnitř které je umístěna mícha, to znamená, že v celém páteři je míšní kanál. Spinální stenóza způsobuje zúžení kanálu. Meziobratlové ploténky podstupující degenerativní procesy destabilizují motorické segmenty páteře. Když k tomu dojde, dojde k přetížení kloubních kapslí, které jsou potřebné k omezení pohybu vazů. Pokud jsou poškozeny, pak pohyby mezi klouby přesahují hranice fyziologické normy. Zúžení kanálu je způsobeno poškozením kloubů a vazů, jakož i otvorů mezi obratli.
  • Aplikujte dva typy léčby - konzervativní a chirurgické
  • V laterální radikulární stenóze - ischémie spinálního nervu
  • Zakoupeno
  • Poruchy oběhu alkoholu;

Radikulární symptomy: polyradikulární, monoradikulární, syndrom konského ocasu;

Co je to hrudní myelopatie

Získané ne degenerativní: traumatické poranění, neuromuskulární onemocnění, hormonální poruchy, účinky spinální chirurgie;

Při posuzování velikosti dolní části páteře v místě ocasu koně je zúžení diagnostikováno, pokud je minimální velikost menší než 3 mm na jakékoli úrovni. U myelogramu s touto patologií kontrastní látka zcela nevyplní radikulární kapsu. V takové situaci je nutně nutná operace.

- Křeče ve svalech dolních končetin.

Pochopení příčin stenózy je nemožné bez pochopení některých anatomických rysů páteře. Naše páteř se skládá z hustých a pevných obratlů a jejich oblouků. Tento celý systém je držen spolu se silnými vazy, které pomáhají udržet tyto segmenty na místě a zabránit jim v pohybu.

  • Lumbální stenóza se vyznačuje relativně pomalým průběhem, takže rehabilitační lékař může předepsat velké množství různých procedur, aby vytvořil rovnováhu zátěže na bederní oblasti a aplikoval relaxační a relaxační techniky. Úspěšně používaná fyzioterapeutická cvičení, speciální cvičení pro držení těla, rozvoj flexibility a kontroly nad celkovým stavem páteře a celého těla. Někdy je nutné léčit kardiovaskulární systém.
  • Existují absolutní, laterální a relativní stupně zúžení kanálu. Chirurgické ošetření je nezbytné pro laterální stupeň zúžení. Relativní, s mírnými příznaky, se vyskytuje u mladých lidí. Absolutní stupeň je charakterizován neurologickými symptomy a léčba nezahrnuje chirurgický zákrok. Někdy je relativní, absolutní stenóza kombinována a nazývána centrální, klasifikace zahrnuje kombinovanou stenózu.
  • Konzervativní léčba stenózy zahrnuje farmakoterapii, akupunkturu, manuální terapii a fyzioterapii.
  • V centrální stenóze je ischemie centrálního nervového svazku (koňského ocasu)
  • Smíšený typ
  • Spinální nestabilita.
  • Radikulární cév: radikulomyelo-ischemie, myelopatie.
  • Kombinováno: při současném kombinování několika druhů.
  • Spinální stenóza vede k invaliditě v důsledku vícenásobného porušení funkčnosti vnitřních orgánů.

Jaká je operace při zúžení míchy?

Uvnitř meziobratlového kanálu je vybrání, ve kterém je skrytá velmi jemná mícha. Pro jeho další ochranu a znehodnocení je zde také mozkomíšní tekutina a tuková tkáň.

Potřeba chirurgické expanze zúženého kanálu je indikací pro operaci. Současně se odstraňují osteofyty a provádějí se určité manipulace s klouby, kýly, osifikovanými vazy. Dekompresivní laminektomie je poměrně komplikovaná operace, která vyžaduje zohlednění věkových charakteristik pacienta. Před operací se konají konzultace s kardiology a dalšími odborníky.

Stenóza je způsobena degenerativními dystrofickými procesy vedoucími ke zúžení bederního kanálu. Jsou spojeny s procesem celkového stárnutí těla. Existují však i jiné příčiny vedoucí k onemocnění v mladém věku. Vznik bolesti, zánětu a jiných projevů onemocnění je možný:

Mezi konzervativními metodami dominují:

Symptomy a léčba spinální stenózy

V případě smíšeného typu jsou kombinovány oba typy ischemie, vrozené (idiopatická stenóza) může být způsobeno nezávislým odstraněním výše uvedených symptomů doma, proto pacient potřebuje hospitalizaci při zúžení vertebrálního nebo radikulárního kanálu.

  • V závislosti na závažnosti symptomů se rozlišuje následující závažnost onemocnění:
  • Při tvorbě diagnózy určují lékaři typ stenózy:

Jak se projevují známky komprese míchy:

Lékař může diagnostikovat stav pacienta a vytvořit pro něj léčebný plán. Je nutné provést kompletní diagnostické vyšetření. Existuje mnoho možných vnitřních příčin bolesti. Je důležité určit, co je a co není kořenem problému. Pokud již lékař má představu o tom, co způsobuje pacientovi nepohodlí, mohou být doporučeny některé diagnostické testy.

Stenóza páteřního kanálu: typy a příčiny

S nevýznamnými, nejčastěji domácími zúženími výše uvedeného kanálu, tyto poslední komprese kompenzují poslední dvě látky.

Spinální stenóza v hrudní oblasti je chronické onemocnění páteře, jehož podstatou je pokles objemu spinálního kanálu v důsledku progrese jedné z onemocnění páteře (nádor, zlomenina, hernie meziobratlové ploténky, atd.).

Anatomické (vrozené) rysy vývoje páteře;

Drogová terapie, jejímž cílem je snížit zánět a otok, který způsobil bolest

Ischemie nervů vede k:

Typy spinální stenózy

  • Operace během zúžení páteřního kanálu se provádí za účelem odstranění komprese. Prodloužený vysoký tlak v míše vyvolává patologii všech vnitřních orgánů, nehybnost horních a dolních končetin.
  • Stupeň 1 - přerušovaná klaudikace (ostrá bolest v lýtkových svalech při chůzi);
  • Spinální kanál;
    • Komprese nejprve vede k narušení osteo-vláknitých tkání obklopujících spinální kanál;
    • - Případová studie.
    • Pokud je komprese nad normou a není to normální stav, pak kořeny míchy a nervů, které se nacházejí v těsné blízkosti, začínají stahovat a vyvolávat různé neurologické symptomy. Nejčastěji je toto onemocnění lokalizováno v lumbosakrální oblasti.

Tato lokalizace je nejvzácnější ze všech stenóz, vyskytuje se v 10% případů. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí starších 55-60 let. Klinicky není tak živě manifestován ve srovnání s jinými lokalizacemi v důsledku snížené pohyblivosti této sekce.

  • Poranění páteře; S těmito cíli jsou přiřazeny:
    • Zničení myelinové pochvy nervových vláken (demyelinizace)
    • Zkrácená lamina (vertebrální oblouk)
  • Chirurgická léčba patologie se provádí malým řezem kůže (asi 4 - 5 cm). Po rychlém přístupu do intersticiálního prostoru je luk odstraněn se zavřením defektů měkkých tkání a odstraněním výběžků meziobratlové ploténky (s laminektomií).
  • Stupeň 2 - mírné narušení chůze s bolestivým syndromem intermitentní klaudikace;
    Porušení neurovaskulárních formací vytváří lokální edém v místě poranění;

Za prvé, pacientovi bude nabídnuto úplné diagnostické vyšetření jeho stavu. Lékař může požádat pacienta o několik otázek týkajících se jeho bolesti. Čím více informací pacient poskytne o sobě ao příznacích nemoci, tím snadněji bude jeho problém diagnostikován. Historie onemocnění je důležitá, protože pomáhá lékaři pochopit: když začala bolest, co by mohlo být příčinou zranění, jaký je životní styl pacienta, jaké jsou fyzické faktory, které mohou způsobit bolest, jaké jsou rodinné historie takových problémů. Po přečtení písemné anamnézy může lékař požádat pacienta o více informací o informacích, které poskytl.

  • Kromě věku nebo anatomických rysů, které jsou považovány za idiopatické nebo primární důvody, může být hlen a jiné nádory, osteofyty, zahušťování žlutého vazu, spondylolistéza, artróza a výčnělky, a různá zranění mohou být také stlačena skrz míchu. V tomto případě budou hovořit o sekundární stenóze, to znamená, že to bylo způsobeno jinými důvody.
  • Vymezuji dvě hlavní klasifikace spinální stenózy, včetně krční páteře: z důvodu výskytu a anatomické polohy. Kauzálními faktory jsou rozděleny do tří hlavních skupin:
  • Hypertrofie kloubů;

Příčiny stenózy

  1. Injekce s nesteroidními protizánětlivými léky
  • Achondroplasia
  • V případě nestability obratlů je operace doplněna transpedikulární fixací, je vyjádřen stupeň 3 - bolestivý syndrom, pohyb není možný bez pomoci;
    • Kombinovaný vzhled.
    • Porucha krevního zásobení a inervace vnitřních orgánů vede ke změnám funkčnosti břišní dutiny, malé pánve, dolních končetin;
    • - Lékařské vyšetření.
  • Je zcela zřejmé, že pokud stisknete míchu, dojde k narušení dodávky všech živin do oblasti mozku. Nenechte si naše "dálkové ovládání" a potřebné množství kyslíku. Kromě toho se zvyšuje tlak tkání uvnitř páteře, což mechanicky stlačuje malé a velké krevní cévy, vrozené stenózy - onemocnění, která vedla k rozvoji stenózy jsou vrozené;
    • Přítomnost kýly (distenze) meziobratlových plotének;
    • Blokáda drog prokain skupina
    • Scar-adheze epiduritidy a fibrózy

Spinální stenóza není běžným onemocněním. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí. Vzhledem k degenerativním dystrofickým změnám v páteři vznikají značné komplikace. Plně je eliminovat u starších osob, a to ani operační metody, proto v přítomnosti této patologie u pacientů je vysoký výskyt invalidity.

  • Stupeň 4 - závažné projevy intermitentní klaudikace se silnou bolestí.
  • V závislosti na lokalizaci zúžení:
  • Patologie cirkulace likvoru tvoří hypoxii mozku.

Po prostudování historie onemocnění provede lékař lékařské vyšetření pacienta. To umožní lékaři vyloučit možné příčiny bolesti a pokusit se zjistit zdroj problému. Oblasti těla, které lékař prozkoumá, jsou oblasti, ve kterých pacient pociťuje bolest - krk, dolní část zad, paže, nohy atd. Níže jsou uvedeny některé faktory, které jsou kontrolovány při typické kontrole. Pohyb páteře a krku: vzniká bolest, když se pacient otočí (otočí), ohne nebo se pohybuje vůbec. Pokud ano, pak kde. Ztratil pacient určitou flexibilitu? Slabost, svaly budou testovány na sílu: pacient může být požádán, aby se pokusil něco stisknout rukou nebo zvednout ruku nebo nohu, s nějakým zdrojem odporu. Bolest: lékař se může pokusit zjistit, zda má pacient v určitých oblastech těla slabost. Smyslové změny: může pacient pociťovat určité pocity ve specifických oblastech nohy nebo paže. Reflexní změny: mohou být testovány reflexy šlach - například reflexy pod patellou a pod Achillovou šlachou. Schopnost pohybu: lékař může požádat pacienta, aby chodil na nohou nebo na patách. Zvláštní znaky: lékař také zkontroluje každého pacienta na „červené vlajky“ (systém „červených vlajek“ je komplexem příznaků, které zpochybňují benigní nebo primární povahu bolesti; jejich přítomnost vyžaduje další vyšetření pacienta), což může znamenat nejen problémy s zpětným onemocněním nebo zejména obratlů, ale i jiných problémů. Některé známky jiných problémů jsou: bolest v určitých oblastech, zvýšená tělesná teplota, abnormální puls, chronické užívání steroidů (vedoucí ke ztrátě kostní hmoty) nebo příliš rychlý úbytek hmotnosti.

  • To zase ztěžuje stanovení potřebného zásobování krví. Všechny tyto příčiny se stávají zdrojem bolesti, snížené citlivosti a různých problémů mozku. Získaná stenóza vzniká z nabytých patologií páteře;
    • Zahušťování vazů nebo jejich osifikace (osifikace);
    • Hormonální léky na glukózu
    • Klinicky se tyto příznaky objevují
    • Snižte výšku obratle
    • Páteřní kanál je prostor páteře obsahující míchu, ohraničený oblouky a žlutým vazem, a vpředu - povrchy obratlovců a zadního podélného vazu.
    • Spinální stenóza se týká řady rychle se rozvíjejících onemocnění. Pokud se lékařům podaří zastavit akutní záchvat onemocnění, po chvíli se opět vrátí.
    • Cervikální;
    • Patogenetické příznaky stenózy popsané výše vedou k invaliditě, pokud není provedena včasná konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok. Bez včasné a řádné léčby mohou symptomy vyvolat smrt člověka v důsledku patologie mnoha orgánů.
  • Příznaky stenózy v bederní páteři

    • Pokud se spoléháme na anatomické rysy našeho těla, pak je izolována centrální stenóza (když se zužuje samotný vertebrální kanál). On zase může být absolutní nebo relativní. Kromě toho, tam jsou také foramineral formy (otvor od kterého nervové svazky se rozšíří je zúžen). Boční forma je také diagnostikována.
    • Smíšená (kombinovaná) stenóza - nastane, když je kombinace dvou nebo více důvodů.
    • Předchozí nebo existující infekce;

    Epidurální a kaudální blokáda:

    • Zesílení oblouku
    • Spinální stenóza je patologické zúžení do té míry, že struktury obratlů nebo vazů mohou přijít do styku s nervy, cévami míchy a dokonce s tvrdou skořápkou.
    • Patologická léčba se provádí v nemocnici. Ambulantní léčba nepřináší pozitivní výsledky díky omezeným lékům. Nesteroidní protizánětlivé léky mají vedlejší účinek na střeva (vyvolávají vřed). Většina pacientů navíc vyžaduje dekompresní operaci.
    • Stinóza páteře je v závislosti na lokalitě rozdělena na:
    • X-ray
    • Na základě výše uvedených důvodů jsou vrozené, degenerativní, získané a kombinované formy.

    Podle anatomických kritérií je stenóza páteřního kanálu rozdělena do dvou typů: nádory různých etiologií;

    1. Jedním z klinických příznaků lumbální stenózy je neurogenní intermitentní klaudikace zkrácení nohy.
      • Současně jsou velmi závažné příznaky pro lidské zdraví:
      • Relativní stenóza (stupeň zúžení kanálu od 12 do 10 mm) je doprovázena následujícími neurologickými projevy:
        Bederní;
      • Centrální;
    2. . Rentgen - bezbolestné diagnostické vyšetření pomocí speciálního vybavení a radioaktivních materiálů tak, abyste mohli fotografovat kosti. Pokud má lékař podezření na vertebrální degeneraci, lze použít rentgenové paprsky ke kontrole: snížení výšky prostoru mezi disky, ostruhy kostní tkáně, sklerózy nervových svazků, okraj hypertrofie (zvýšení) a nestability při ohybu nebo expanzi končetin. Rentgenové paprsky se dobře projevují v kostech, ale vykazují horší měkkou tkáň. Určitě tak bude použit, pokud jsou nebo jsou podezřelé zlomeniny nebo nádory. Během rentgenu páteře bude pacient požádán, aby nehybně ležel na stole v určité poloze, kterou mu zdravotní pracovník oznámí, aby bylo možné jasně vidět poškozené kosti.
    3. V závislosti na tom, co se stalo: zúžení samotného páteřního kanálu nebo díra předlisku, se příznaky mohou mírně lišit. Kromě toho nezapomeňte vzít v úvahu část páteře, kde začaly patologické změny.
    4. Centrální stenóza - zúžení se nachází v centrálním kanálu, mezi zadní stěnou (ze strany těla obratle) a obloukem;
    5. Přítomnost osteofytů (růst kostí);
    6. Manuální terapie
    7. Syndrom neurogenní intermitentní klaudikace

    Příznaky stenózy v krční páteři

    Malformace páteřního kanálu

    1. Ohrožující schopnosti pohybu a pocitu
      • Bolestivé syndromy;
    2. Sakrální.
      • Boční.

    - MRI (magnetická rezonance).

    • Pokud se meziobratlový kanál zúžil, člověk si zpravidla vždy stěžuje na bolest a slabost nohou. Slabost je často kombinována s pocitem těžkosti.
    • Laterální stenóza (laterální) - zúžení se nachází na výstupu z kořenů páteře, nejčastěji v důsledku herniovaného disku.
    • Artritida.
  • Fyzioterapie
    • :
    • :
    • Způsobení poruch v práci důležitých orgánů
    • Poruchy pohybu;
    • V závislosti na prevalenci léze:
    • Centrální spinální stenóza je charakterizována poklesem velikosti mezi obloukem základny spinálního procesu a zadním povrchem obratle od 12 do 10 mm (relativní) nebo menší než 10 mm (absolutní).
  • Léčba spinální stenózy

    MRI je test, který nepoužívá záření. Pomocí magnetických a rádiových vln vytváří MRI počítačovou grafiku. MRI paprsky mohou "proříznout" několik vrstev páteře a ukázat existující anomálie měkkých tkání - například nervy a vazy. Tento test lze také použít ke kontrole: ztráty vody na meziobratlové ploténce, stenózy (zúžení páteřního kanálu), kýly (vyčnívání nebo prasknutí) meziobratlové ploténky.

    Posílení obecných symptomů nastává po námaze nebo naopak po dlouhém pobytu ve statické pozici. Pokud se pacient uvolní a odpočívá, bolest se sníží.

    Konzervativní léčba

    Existuje mnoho důvodů pro rozvoj stenózy spinálního kanálu, ale jejich kombinace nejsou u jednoho pacienta běžné. Mezi hlavní příčiny patří následující onemocnění u pacienta:

    • Zúžení páteřního kanálu ovlivňuje kořeny nervů umístěných v oblasti páteře. Protože páteř je zodpovědná za pohyb, hlavní symptomy stenózy jsou různé poruchy fyzické aktivity, bolest různých stupňů intenzity. Jsou přidány projevy neurologické povahy, jejichž léčba umožňuje zastavit bolest. Celkově se projeví spinální stenóza a její symptomy: Konzervativní léčba je však účinná pro stenózu ve 30 až 45% případů. V ostatních, bohužel, je nutné uchýlit se k chirurgickým metodám.
      • Bolest v bederní zádech (lumbodynia), zhoršená chůzí
      • Kost, chrupavka, vláknité trny
      • Jak hrozná je diagnóza stenózy?
      • Radikulární cévní změny.
    • Monosegmentální;
    • Někteří lékaři při hodnocení stupně kontrakce páteřního kanálu vypočítají plochu. Pokud je menší než 100 mm2 - relativní zúžení; pokud je menší než 75 mm2 - absolutní.
    • Během MRI musí pacient ležet na speciálním stole, který je vložen do stroje MRI, s velkým kulatým tunelem. Počítačový skener může mít spoustu fotografií z oblasti těla, které jsou monitorovány a monitorovány odborníky. Některé novější stroje MRI, nazývané „zobrazování s otevřenou magnetickou rezonancí“, budou pravděpodobně vhodnější pro pacienty, kteří jsou klaustrofobní. Celý postup obvykle trvá 30-60 minut.

    Člověk se bude cítit lépe, i když se nakloní dopředu. Když jsou komprimovány nervové kořeny, pak mluvíme o syndromu kořenové bolesti. Je spojena s těžkou a oslabující bolestí. To může také inervovat nohy.

    Patologie žlutého vazu (zhutnění, zahušťování atd.);

    Pocit těžkosti v nohou;

    Když je obvykle předepsána chirurgická léčba

    Snížení bolesti při protahování, dřepu, sezení -

    Typy chirurgické léčby stenózy

    1. Štěpení míchy Stenóza páteřního kanálu může být vrozená a získaná v důsledku degenerativních procesů v obratlích a jiných příčinách
      • Spinální stenóza je doprovázena přerušovanou klaudikací. Tento příznak lze považovat za první známku onemocnění. Objevuje se u většiny pacientů bez ohledu na lokalizaci komprese míchy.
      • Polysegmentální;
    2. Laterální spinální stenóza je diagnostikována zúžením kořenového kanálu o méně než 4 mm. Když to vyžaduje urgentní operaci dekomprimovat struktury.
      • - CT (počítačová tomografie).
      • Nejnebezpečnější zúžení bude v případě fixace v oblasti krční páteře. Faktem je, že vertebrální kanál je sám o sobě poměrně úzký, takže jakákoliv změna jeho průměru v záporném směru okamžitě ovlivní vaši pohodu.
        • Obezita nebo nadváha.
        • Při neustálé bolesti při pohybu, nebo když je tělo dlouhodobě v jedné poloze;
        • Pokud rentgenové paprsky nebo počítačová tomografie ukazují na přítomnost stenózy, ale zjevně neexistují žádné závažné příznaky, pak byste samozřejmě neměli s operací spěchat. Se stenózou, jak se říká, můžete žít šťastně až do smrti, stejně jako u kýly, aniž byste o nich věděli.
        • To je způsobeno poklesem bederní lordózy, a tedy expanzí páteřního kanálu, což vede k uvolnění krevních cév a nervů.
    3. Zlomená segmentace obratlů atd.
      • Tato choroba je odhalena asi u pětiny starších lidí, jejichž věk přesahuje 60 let. Současně, spondylografie, CT nebo MRI diagnostikovat zúžení kanálu, ale jen jedna třetina vyšetřovaných pacientů vykazuje klinické symptomy.
      • Za patogenetickou vazbu patologie je považován přechodný ischemický záchvat. Když se objeví zúžení cév nejen páteře, ale i dalších orgánů. Při pohybu do vertikální polohy se bolest zvyšuje.
      • Celkem;
      • Stinóza páteře je klasifikována podle etiologie na:
    4. CT vyšetření je rentgenový test, který je podobný MRI a rentgenovému záření, protože může prosvítat lékaře a kosti a měkké tkáně pacienta. Počítačová tomografie je také schopna produkovat rentgenové "řezy" páteře, což umožňuje, aby každá část tohoto orgánu těla byla zkoumána odděleně. CT skeny tvoří průřezový obrazový soubor, který může ukázat problémy s diskem a degeneraci kostí - například osteogenezi nebo hypertrofii (zvětšení) válcového povrchu kosti. CT sken nevytváří obraz tak jasný jako rentgen nebo MRI. Pro snazší viditelnost měkkých tkání jsou CT skeny často kombinovány s myelogramy.
    5. Typickou komplikací v této formě je myelopatie. Tento podivný stav je způsoben tím, že vaše svaly jsou v dobrém stavu, ale zároveň cítíte slabost jak v náručí, tak v nohou. Poruchy mohou nastat v práci téměř všech orgánů v pánevní oblasti.

    Mechanismus vývoje klinických projevů je spojen s několika faktory - kyslíkovým hladovením tkání v důsledku komprese krevních cév, porušením inervace tkání v důsledku komprese nervových kořenů a zvýšeným tlakem mozkomíšního moku (CSF). Zánětlivý proces tkání páteře je zaznamenán jako kombinovaná porucha.

    Léčba lumbální spinální stenózy

    Při výskytu lokalizované bolesti beder, která může být kombinována s bolestí v nohou;

    Další věc, pokud již existuje klinika spojená s pohybem a postupem času. Například zúžení způsobené nestabilní spondylolistézou druhé etapy.

    Když se vrátíte do výchozí pozice, bolest se opět zvyšuje

    Hlavním důvodem zúžení páteřního kanálu je osteochondróza čtvrtého stupně vedoucí k spondylitidě a artróze.

    Příčiny zúžení páteřního kanálu

    Samotné symptomy jsou určeny umístěním zúžení páteře.

    • Při změně polohy jsou také aktivovány příznaky žilní hypertenze a stagnace mozkomíšního moku. Pokud má pacient edém dolních končetin, zhoršuje se ve vzpřímené poloze.
    • Asymetrické;
    • Vrozené (idiopatické);
    • Stejně jako u MRI musí pacient ležet na stole, který je vložen do skeneru s CT skenem. Skener je v podstatě rentgenová trubice, která se otáčí v kruhu a také bere mnoho fotografií. Procedura trvá také 30-60 minut.
    • Dokonce i když nejste velmi mluvící osoba, stále je třeba se svým lékařem podrobně promluvit. Pokuste se pamatovat a povězte mu o všech nejvíce alarmujících příznacích, abyste mohli snadněji diagnostikovat. Ukažte mu místa, kde se bolest vyskytuje. Řekněte nám o čase jeho vzhledu a charakteru.
    • Symptomy hrudní stenózy páteřního kanálu jsou poměrně vzácné a nejsou specifické pouze pro tuto patologii:
    • Pocity necitlivosti (parestézie) dolních končetin;
    • V případě stenózy kanálků se používá laminektomie, stabilizační systémy a fixace mezi jednotlivými tělísky.
    • Ozařování bolesti v jedné nebo obou nohách

    Projevy (symptomy) nemoci

    Zúžení centrálního i laterálního radikuálního kanálu je způsobeno:

    • Nejčastěji dochází k zúžení v lumbální a lumbosakrální oblasti, zejména v segmentu l5 - s1. Absence těla míchy na této úrovni vylučuje možnost myelopatie, jak se může objevit v hrudních nebo krčních oblastech.
    • Specifickým neurologickým příznakem onemocnění je posturální dysbismus. Vyznačuje se tím, že přerušovaná klaudikace se objevuje nejen při chůzi, ale i ve stoje, když je páteř prodloužena.
    • Jednostranné;
    • Zakoupeno;
    • Jiné testy jsou někdy používány pomoci zajistit, že neexistují žádné další problémy, které způsobují bolesti zad.
    • Pokud existují nějaké související příznaky, nezapomeňte je zmínit. Dále najdete fyzikální vyšetření. Na jeho základě jsou stanoveny další taktiky, předběžná diagnóza a volba vhodných instrumentálních a laboratorních metod.
    • Bolesti zad v úrovni hrudních obratlů, bolestivé, tahové, exacerbující při náhlých pohybech;
    • Při poruchách periodického pohybu;
    • Resekce páteřní lamina (laminektomie)

    Příznaky napětí (Wasserman, Lasegue)

    Postupy pro diagnostiku

    Osteofyty na okrajích obratlů

    Nejhorší věc, která v tomto případě hrozí, je nervová komprese nebo syndrom cauda equina, což jsou také velmi nepříjemné jevy, ale nevedou k úplné paralýze a dalším nebezpečím.

    • Relativní spinální stenóza je charakterizována následujícími neurologickými projevy:
    • Přerušované.
    • Kombinace - kombinace výše uvedených typů onemocnění.
    • Jdi
    • Nejoblíbenější z nich bude radiografie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
    • Porušení citlivosti kůže na zádech pod lopatkami, rukama ("procházení husa");
    • Při vývoji intermitentní klaudikace (neurogenní);
    • :
    • Křeče lýtkových svalů
    • Osteofyty kloubních procesů a nohy obratle
    • Naproti tomu stenóza krční páteře je velmi nebezpečným onemocněním, protože krční páteř je úzká. Jeho další zúžení může vést k příznakům komprese míchy - myelopatie.

    Léčba a prevence

    Necitlivost končetin, stupně stenózy podle stupňů vývoje:

    Léčba

    Jaké známky naznačují vrozenou stenózu:

    Konzervativní léčba

    Co by mělo být zpočátku objasněno při první návštěvě specialisty, je to, jak závažný je problém pacienta. Některé problémy vyžadují velkou pozornost odborníků a jejich okamžitý zásah - možná i operaci. Naštěstí naprostá většina problémů se zády nevyžaduje operaci. Stenóza je pomalu se rozvíjejícím problémem. Toto onemocnění může reagovat na konzervativní (nechirurgickou) lékařskou péči.

    Chirurgie

    Rentgenová jamka zobrazuje všechny změny na úrovni segmentů kostí. Lékař bude schopen vidět osteofyty, vyhodnotit, jak zúžení meziobratlové mezery. Kromě toho si všimne, zda existuje hypertrofie fasetových kloubů, ať už jsou spinální segmenty stabilní. Na rentgenu jsou také viditelné nádory v oblasti obratlů a samozřejmě zlomeniny.

    Stenóza páteřního kanálu hrudní oblasti: léčba, symptomy, příčiny, prevence, diagnostika spinomed.ru

    Paréza nebo paralýza nohou, paží;

    Při problémech s močením, zácpou;

    Klasifikace

    Odstranění části oblouku za účelem dekomprese nervových vláken nebo míchy

    • Slabost v nohách
    • Složené disky
    • Konvenčně může být páteřní kanál rozdělen do následujících oblastí:

    Slabost v nohách;

    • Pevné;
    • Zkrácení oblouků obratlů;

    Příčiny

    Pro spinální stenózu existují různé možnosti léčby a ve většině případů jsou to jednoduché metody. Například mírná úleva od bolesti a odpočinek jsou účinnými prostředky pro okamžitou úlevu od bolesti. Hlavním cílem léčby je, aby pacient necítil žádné nepříjemné pocity v zádech a co nejdříve se mohl včas vrátit ke svým běžným každodenním činnostem.

    • Pokud je však nutné provést posouzení stavu měkkých tkání, pak rentgen nepomůže. Vyžaduje se pouze zobrazení magnetickou rezonancí.
    • Slabost v zádech, pažích a nohách;

    U emočních poruch, vyvolaných syndromem bolesti, deprese;

    Příznaky stenózy páteřního kanálu

    Nevýhodou této léčby je častá pooperační spinální nestabilita.

    • Fenomény parestézie
    • Čtvrtou nejčastější příčinou stenózy je osteochondróza.
    • Centrální kanál - bezprostřední sídlo míchy
    • Porucha koordinace pohybů v důsledku patologie nervových impulzů;
    • Dynamické
    • Zvýšení tloušťky oblouku;
    • Jdi
    • To je zatím nejpodrobnější metoda výzkumu, navíc nemá téměř žádné kontraindikace. To vám umožní získat obraz vašeho těla ve formě příčných a podélných proužků.
    • Bolest s hlubokým dýcháním;

    Diagnostika

    Při poruchách spánku.

    • Stabilizace segmentů páteře:
    • Porušení urinárního a reprodukčního systému
    • Získaná stenóza je způsobena
    • Laterální kořenové kanály (boční kapsy a foramen foramen) - cesty, které přinášejí míšní nervy a cévy z páteře, aby je spojily s periferním nervovým a oběhovým systémem

    Léčba spinální stenózy hrudní oblasti

    Změna citlivosti končetin;

    Konzervativní léčba spinální stenózy

    Gradace onemocnění na základě výše uvedené klasifikace platí nejen u domácích, ale i u zahraničních lékařů.

    • Snížení výšky obratlů;
    • Mírné léky proti bolesti mohou snížit bolest při správném užívání. Je však třeba mít na paměti, že léky nezhojí zlomeninu. Mohou jen pomoci nemocnému člověku vyrovnat se s bolestí.
    • V této studii lékař posoudí stav nejen měkkých tkání, ale také způsob fungování nervových struktur a navíc všechny degenerativní změny na úrovni meziobratlových plotének. To vám pomůže určit, jak léčit spinální stenózu.

    Snížená svalová hmota v zádech, pažích a nohách;

    Bolestivé pocity jsou spojeny nejen se změnami v kostní struktuře páteře a její bederní oblasti. Tkáně kolem této sekce, cévy (žíly), svaly také podléhají procesům degenerace a vyvolávají bolest, znecitlivění, snížení reflexů obecně, ke kterému dochází i po drobné fyzické námaze.

    Stabilizace vpředu a vzadu zlepšuje stabilitu a výkon.

    Co způsobilo vývoj onemocnění z této skupiny?

    V závislosti na typu zúžení se vyskytují následující syndromy a klinické symptomy:

    Vertebrální tepny

    Parestézie v nohou;

    Symptomy onemocnění lze rozdělit do následujících skupin:

    Co je pro takový stát plné?

    Doporučujeme zvážit typy léků používaných pro bolesti zad:

    Jak je taková patologie klasifikována?

    Pokud si lékař vybere počítačovou tomografii, tj. Kombinaci dvou předchozích metod, kde se používá rentgenové záření a počítačové zpracování, pak se tato studie často duplikuje s myelografií. Výběr optimálního schématu, Váš lékař vezme v úvahu stadium onemocnění, jeho závažnost, přítomnost komplikací a komorbidit.

    Opakující se bolest v nohou;

    Jak se projevuje tato choroba?

    Kromě studia historie nemoci, v procesu diagnostiky, lékař analyzuje všechny pacient stížnosti, zkoumá. Teprve pak je vydáno doporučení pro různé diagnostické postupy. Můžete si stěžovat neurologovi, chirurgovi, neurochirurgovi, osteopatovi a dalším lékařům, kteří mohou diagnostikovat a předepisovat léčbu. Obecně je lumbální spinální stenóza diagnostikována kombinací symptomů.

    Tato metoda však vede k patologii sousedních segmentů obratlů:

    Laterální stenóza - radikulární syndrom

    Deformující spondyloartróza doprovázená růstem kloubů a regionálních útvarů

    Pouze v oblasti děložního hrdla: mozkem procházejí dvě tepny

    Citlivé poruchy bez ztráty síly v nohou;

    Moderní metody diagnostiky a léčby

    Vrozená spinální stenóza je doprovázena následujícími anatomickými změnami:

    - znamená působit na bolesti zad; - injekce epidurálního steroidu.

    Mimochodem, věděli jste, že nemoc je chronická? Proto monitorujte svůj stav po celý život.

    Inkontinence moči, sexuální dysfunkce atd.;

    Při diagnostice bederní stenózy je předepsáno následující:

    Bolest krku vyzařující do paže, ramenní oblasti

    Spondylolistéza degenerativní povahy

    Vytvářené otvory v příčných procesech obratlů

    Poruchy pánve a ataxie.

    Usazeniny vápníku na meziobratlových ploténkách;

    Epidurální steroidní injekce mohou být použity ke zmírnění bolesti při stenóze a podráždění kořenů nervů, stejně jako ke snížení zánětu. Injekce mohou také snížit otok z herniovaného disku. Steroidní injekce jsou kombinací silného protizánětlivého steroidu Kortizonu a lokálního anestetika. Jsou zavedeny do epidurálního prostoru - prostor mezi periostem obratlů a tvrdou skořepinou míchy, obsahuje pojivovou tkáň a venózní plexus. Epidurální steroidní injekce však ne vždy úspěšně zmírňují symptomy zánětu. Používají se pouze tehdy, když nefungují konzervativní terapie.

    Pokud tedy máte spinální stenózu, léčba může být následující.

    Hrudník nepohodlí.

    CT (s příčnými obrazy), MRI;

    Centrální myelopathický syndrom

    Začněte od šestého obratle a skončete u výjezdu z prvního

    U 10% pacientů nejsou příznaky onemocnění v počátečních stadiích výrazné. Jediný marker, který umožňuje neurologům diagnostikovat spinální stenózu, je hrudní myelopatie.

    Paroxyzmální symptomy jsou tvořeny, když exacerbace onemocnění nebo přítomnost velkých změn ve vnitřních orgánech.

    Stenóza bederního páteřního kanálu: příčiny, diagnostika, léčba, komplikace

    Spondyloartróza vertebrálních kloubů;

    Diagnóza páteřního kanálu

    Za prvé, je to výběr léků. Zvláštní případy zahrnují zavedení steroidů pomocí epidurální technologie. Tyto léky odstraní zánět a otok z nervových zakončení a pomohou zapomenout na syndrom bolesti. Pro zvýšení dosaženého účinku jsou steroidy kombinovány s anestetiky.

    Diagnóza spinální stenózy (spinální) kanál se provádí na základě klinických příznaků (pacientovy stížnosti v době návštěvy lékaře, výsledky vyšetření páteře a palpace) a další vyšetřovací metody (používají se pouze instrumentální metody): radiopakní studie spinálního kanálu, provedení CSF, existují kapaliny (myelografie nebo myelotomografie);

    Skolióza Dočasná ztráta pocitu v nohách při běhu (příznak „bavlněných“ nohou)

    Ossified hernia or ligament Na základě anatomie existují tři typy kontrakcí: Thoracic myelopathy - syndrom intermitentní klaudikace, kombinovaný s bolestí na hrudi, břiše, stehnech. Tyto symptomy mohou být počátečním příznakem absolutní spinální stenózy. Pokud není aplikována žádná léčba, mícha se bude časem silněji stlačovat.

    Jaké syndromy jsou paroxyzmální: podvrtnutí žlutého vazu;

    Stenóza v průběhu času se může dále zhoršovat, zesilovat. Nakonec, chirurgie může být také považována za možnost léčby. Může být navržena pro léčbu spinální stenózy, pokud:

    Kromě lékové terapie je také vyžadován odpočinek na lůžku. Mohou doporučit nošení ortézy k odstranění zátěže z poškozeného segmentu co nejvíce. Po skončení exacerbace jsou předepsány masáže a fyzioterapie k udržení dobrého stavu. Rentgen rentgenu páteře ve dvou projekcích je povinné vyšetření, které umožňuje stanovit změny v kostní části páteře (růst kosti, zlomeniny, porušení tvaru a umístění páteře a jejich částí).

    Studium stupně posunutí centrální části disku (diskografie);

    Toto je varovný signál, který vás upozorní na nutnost provedení urgentního skenování MRI.

    Léčba spinální stenózy

    Abnormální zvýšení hustoty kostí (hyperostóza) způsobené revmatismem

    Centrální spinální stenóza je diagnostikována zúžením

    Thoracic myelopathy u většiny pacientů je caudogenic - spojený s poškozením kořenů cauda equina.

    Léčiva pro léčbu stenózy páteřního kanálu

    Přerušovaná klaudikace neurogenní etiologie;

    - u pacienta dojde ke zvýšení slabosti nohy (nohou); - pacient již nemůže chodit bez bolesti v noze (nohách); - pacient má problémy s kontrolou střeva nebo močového měchýře; - bolest se stává nesnesitelnou.

    Během rehabilitačního období se budete muset znovu naučit žít. To znamená správně rozložit zátěž na páteř, zvedat závaží, sedět a pracovat, dělat speciální gymnastiku, která posílí dosažený efekt a pomůže rychle se zbavit účinků komprese.

    Myelogram je druhou nejdůležitější a nejvodivější metodou, která umožňuje stanovit strukturu míchy, patologické zúžení páteře a stav mozkomíšního moku pomocí kontrastní látky a rychlost jejího vylučování.

    Chirurgická léčba stenózy páteřního kanálu

    Studium stavu cév umístěných v blízkosti spinálního kanálu (venospondilografii);

    Paréza v nohách (slabost, selhání motoru)