Přibližně třetina všech poranění krční páteře je přisuzována subluxaci atlasu. To lze vysvětlit speciální strukturou prvního obratle. Atlant a jeho sousední osa jsou spojeny s komplexním systémem vazů. To poskytuje možnost volně otáčet a naklánět hlavu v různých směrech. Ale taková struktura je příčinou častých zranění na tomto místě. A to nejen u dospělých, ale i u dětí. Nebezpečí takového zranění spočívá v tom, že často nemůže být okamžitě rozpoznán, což vede k vážným následkům.

Vlastnosti prvního krčního obratle

Tento obratle je nejmenší. Jeho poloha je však taková, že jakékoliv poškození v této oblasti ovlivňuje stav celého organismu. Tento obratle byl kvůli jeho funkcím nazýván atlasem. Je to on, kdo je spojnicí mezi páteří a kostmi lebky. Můžeme říci, že se drží na váze celé hlavy. Kromě toho chrání vertebrální tepnu a důležitá nervová zakončení v této oblasti.

Atlant má ve srovnání s jinými stavci zvláštní strukturu. Vypadá jako prstenec, tlustší v bočních částech. To je v tomto místě, které spojuje s lebkou. Tento obratle poskytuje příležitost nejen naklonit, ale také otočit hlavu v různých směrech.

Vlastnosti se projevují i ​​ve spojení atlasu s druhým obratlem - osou. Má podobu prstence, jehož boční části jsou spojeny s jinými obratli, a výčnělek nahoře je spojením s atlasem. Síla a pohyblivost tohoto kloubu je zajištěna komplexním systémem vazů. Tento atlantoaxiální kloub zajišťuje bezpečné pohyby hlavy a ochranu míchy. Opravdu, v tomto místě je soustředěna spousta nervových zakončení a cév. Ale díky speciální struktuře prvních dvou obratlů zůstávají v bezpečí.

Kvůli tomu se však často stává subluxace a dislokace atlasu, během něhož vyčnívání osy vyklouzne z prvního obratle a navzájem se posouvá. Je to zvláště nebezpečné, když se to děje u dětí, protože není vždy možné diagnostikovat traumatu v čase. Subluxace se nemusí dlouhodobě projevovat a různé patologie ve vyšším věku jsou s takovým poraněním zřídka spojeny. Proto je velmi důležité pomáhat zraněnému v čase a provádět léčbu, pak je možné předcházet komplikacím.

Typy poranění prvního krčního obratle

Atlanta subluxace je velmi časté zranění. Hrozí, že to často není okamžitě zaznamenáno. Symptomy jsou podobné normálním neurologickým poruchám nebo neexistují. Při subluxaci obratlů vůči sobě navzájem. Vazby, které je spojují, jsou natažené, ale nejsou roztrhané, takže kontakt mezi stavci není ztracen. K dispozici je také rotační subluxace, kdy se atlas posouvá a otáčí o 3-5 milimetrů vzhledem k druhému obratli. Jedná se o poměrně časté zranění u dětí při narození.

Poranění dětí a dospělých mají různé příčiny a charakteristiky kurzu. U dětí nejsou klouby a vazy dosud zcela utvořeny, svaly jsou elastické, proto se často vyskytují subluxace prvního krčního obratle. Jakýkoliv menší mechanický vliv, dokonce i svalové napětí samotného dítěte může vést k traumatu axiálního kloubu. Konec konců, vazy udržují atlas na vyčnívání aksis a u dětí jsou slabé. Existuje několik typů subluxací u dětí.

• Nejběžnějším poraněním je rotační subluxace. Může se vyskytnout při prudkých a nepřirozených otáčkách hlavy. Nejčastěji dochází k posunu doprava. Je to rotační sublimace, která je míněna, když mluví o poraněném porodu. Takové traumatu je možné rozpoznat v dětech tím, že jeho hlava je v nucené poloze, to je tzv. Torticollis.
• Pseudopodvix nebo aktivní subluxace nastává, když je silné napětí nebo ostrý svalový křeč. Může projít sám bez jakýchkoliv zvláštních následků. Nejčastěji se takové zranění vyskytuje u dětí a dospívajících.
• Nejnebezpečnějším, ale zřídka se vyskytujícím typem poranění je Kinbek subluxace. To je doprovázeno poškozením druhého obratle. Může se vyskytnout zlomenina otoidního procesu, jeho vyklouznutí z atlasového kruhu nebo prasknutí vazů, které drží kloub.
• Kovachu subluxace, která se také nazývá "známý". Toto zranění je charakterizováno neustálou nestabilitou atlantoaxiálního členění. Když je hlava nakloněna nebo otočena, atlanta je přemístěna a pak sám spadne na místo. To je nejčastější případ vrozené vertebrální patologie.

Příčiny subluxace Atlantidy u novorozenců

Subluxace prvního krčního obratle je nejčastější u novorozenců a malých dětí. To je způsobeno slabostí jejich svalů a vazů. Hlavní příčiny zranění jsou:

• když je tělo dítěte abnormálně umístěno před narozením, krk může být poškozen při průchodu porodním kanálem;
• Rotační subluxace Atlanty se děje s nesprávnou nebo příliš agresivní porodnickou pomocí, když je dítě taženo hlavou;
• po narození mohou být vazy axiálního kloubu poškozeny, když je hlava nepřirozená, například když dítě často leží na břiše s hlavou otočenou na stranu nebo na vysokém polštáři;
• toto místo může být zraněno při prudkém zatáčení nebo naklánění hlavy;
• u kojence se takové zranění může objevit i v případě, že je přes hlavu nataženo úzké hrdlo;
• jestliže dítě do 4 měsíců je zvednuto bez podpory hlavy, subluxation atlas často se stane.

Příčiny takového zranění u dospělých

Poté, co jsou vazy dítěte silnější, pro takové zranění potřebujete silnější dopad:

• pád na hlavu nebo obličej, například při potápění na mělkých místech;
• silná rána do hlavy v boji nebo během sportovní hry;
• nesprávný výkon kotrmelce nebo stojanu;
• Traumatické sportovní aktivity;
• ostrý pohyb hlavy po dlouhém klidu, kdy byly svaly uvolněné;
• Subluxace je zvláště snadná v přítomnosti krční osteochondrózy.

Příznaky subluxace Atlanty

V některých případech je subluxace téměř asymptomatická. Hlavním příznakem takových zranění je bolest hlavy v důsledku zhoršeného prokrvení mozku. Je-li vertebrální tepna upnuta v důsledku posunu prvního obratle, mozek přijímá málo kyslíku, bolest vzniká do konce dne. Někdy je venózní výtok narušen, což má za následek zvýšený intrakraniální tlak. V tomto případě se bolest vyskytuje ráno a je doprovázena nevolností a zvracením. Kromě bolesti hlavy se subluxace Atlanty vyznačuje dalšími příznaky:

• časté závratě, mdloby;
• omezení pohybu krku;
• hlava nakloněná na jednu stranu;
• může dojít k otoku a zarudnutí měkkých tkání krku;
• svalový křeč způsobuje bolest v zádech, ramenou;
• rozmazané vidění, tinnitus;
• může být znecitlivění rukou, "husí kůže", slabost svalů;
• křeče a dokonce paralýza;
• poruchy spánku.

Známky zranění u malých dětí

Taková zranění kojenců jsou velmi nebezpečná. Mají zrychlený metabolismus, proto se mohou rychle vyvíjet degenerativní procesy. Svalová tkáň je nahrazena pojivem, což ztěžuje nápravu poranění. Kromě toho zhoršené prokrvení mozku způsobuje vývojovou patologii všech orgánů. Proto je velmi důležité včas ukázat dítě lékaři. Skutečnost, že měl Atlanta subluxaci, může naznačovat takové příznaky:

• nepřirozený sklon hlavy - torticollis;
• otok v horním krku;
• svalové napětí;
• křeče horních končetin;
• dítě často pláče, dobře nespí;
• po krmení dítě neustále regurgituje;
• vývoj všech funkcí a přibývání na váze u dětí s takovým poraněním je pomalejší.

Následky zranění prvního obratle

Nejmenší posun atlasu od jeho osy se odráží na celém organismu. V krční oblasti je tepna, která napájí mozek, důležitá nervová centra, například respirační. Proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Ale je velmi těžké určit příčinu úzkosti a pláč dítěte. Často proto subluxace Atlanty u dětí jde bez léčby, ale později se projevují její důsledky:

• snížené vidění;
• vývojové zpoždění;
• zakřivení páteře, osteochondróza;
• ploché nohy, torticollis, clubfoot;
• zvýšený intrakraniální tlak, který může vést k otoku mozku;
• časté bolesti hlavy;
• únava;
• podrážděnost, náladovost, rychlá vzrušivost;
• hyperaktivita a nedostatek pozornosti;
• obsesivní pohyby, tiky, křeče;
• chronická rýma;
• narušení střev;
• špatná paměť

Důsledky zranění atlanty v raném dětství se často vyvíjejí pouze v období dospívání. Dítě začne zvyšovat tlak, dochází k rychlé únavě, slabosti, bolesti hlavy. Lékaři tyto jevy nazývají vegetativně-vaskulární dystonií a je často způsobena subluxací Atlanty.

Diagnostika traumatu

Vzhledem k tomu, že toto poškození je nebezpečné a je těžké určit jeho přítomnost navenek, je velmi důležité, aby byly diagnostické postupy prováděny včas. U podezření z subluxation, Atlanta je rentgenovaný v rovném a postranním projekce, často jiný obraz je vyžadován přes široké otevřené ústa. Chcete-li zjistit, jaké změny prošly měkkou tkání, předepište MRI a počítačovou tomografii. Rovněž je nutná konzultace s neurologem.

Subluxační ošetření

Hlavní techniky používané při léčbě tohoto zranění u dospělých a dětí jsou téměř stejné. Léčba nutně probíhá ve třech fázích.

1. První pomoc ihned po úrazu. Spočívá v imobilizaci krku se speciální dlahou nebo příkopem.
2. Snížení obratlů provádí v nemocnici specialista. V žádném případě si nemůžete upravit krční obratle sami, protože můžete poranit krevní cévy nebo nervové kořeny. Přemístění se provádí ručně nebo pomocí smyčky Glisson. Pro děti použijte měkčí a bezbolestnou repoziční metodu Ruche-Gutera. Ale v mnoha případech, děti po zhroucení otoku a zmizení svalového spazmu, stavce nezávisle padne na své místo.
3. 3Rehabilitační období zahrnuje nošení speciální ortézy, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie.

Rehabilitace po úrazu

Toto období je velmi důležité pro vyloučení re-subluxace po jeho redukci. U dospělých a dětí se rehabilitační metody liší.

1. Nezapomeňte vyloučit pohyb v tomto spoji. K tomu se často používá límec Shantz. Jedná se o obojek, který omezuje pohyb hlavy. Se zvýšenou pohyblivostí obratlů pomocí pevnější struktury - ortézy "Philadelphia". V některých případech děti používají sádrové odlitky.
2. Drogová terapie je aplikována. Když je bolest nesteroidní protizánětlivé a léky proti bolesti. Je pravda, že většina z nich je zakázána pro děti do 6 let, takže lékař musí předepsat léky. Vitamíny skupiny B, například "neururan", svalové relaxancia, léky, které zlepšují cirkulaci mozku a snižují intrakraniální tlak, jsou také potřebné.
3. Fyzioterapie je důležitým krokem v zotavení po subluxaci atlasu. Zvláště účinné jsou elektroforéza, ultrazvuk, akupunktura, termické procedury, mikroproudy.
4. Nezapomeňte použít lehkou relaxační masáž a speciální gymnastiku. U novorozenců by měly být prováděny tak jemně a jemně, jak je to jen možné, aby nedošlo k dalšímu zranění slabých vazů.

Je velmi důležité omezit zátěž krční páteře. Proto musí být po takovém zranění u malého dítěte neustále sledován dospělými. Všechny nedbalé pohyby mohou vést k re-subluxaci. Obvykle jsou rehabilitační aktivity prováděny během 1-4 měsíců. Čím mladší je dítě, tím rychleji jsou jeho tkáně obnoveny. Proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Subluxace Atlanty - to je velmi vážné zranění. A nemůžete ji nechat bez dozoru, doufat, že všechno projde sám. Tento stav je zvláště nebezpečný u malých dětí. Posunutí prvního obratle může způsobit vážné porušení vnitřních orgánů a vývojové zpoždění.

Rotační subluxace Atlanty

Rotační subluxace atlasu - poranění charakterizované neúplným patologickým posunem kloubních povrchů samotného atlasu a kondylů týlní kosti spolu s osou. Taková subluxace první páteře je způsobena silnou nadměrnou rotací. Často příčinou zranění je pád na krk nebo hlavu, rána, náhlé pohyby hlavy nebo jednotlivé rysy struktury Atlanty. Šíření této subluxace je u všech poranění páteře asi o devět procent.

Struktura

Atlas je přechodná vazba mezi lebkou a samotnou páteří. Jako takový, korpus, který se nalézá v jiných obratlích, má žádný první krční obratle. Charakteristickým rysem C1 je velká díra. Páteř má postranní masy na jeho stranách - menší zahuštění spojující přední a zadní oblouk.

Přední hřbet je umístěn na předním oblouku a fossa je na zadním oblouku. Tato formace je určena pro těsnou přilnavost s axiální tvorbou. Obě boční masy mají horní a dolní kloubní povrch, díky kterému se atlas spojuje shora - s okcipitální kostí, tvořící artikulaci atlantozacycinu a zespodu - s druhým obratlem, tvořícím atlantoaxiální kloub.

Velká pohyblivost krku je zajištěna masivním vazivovým aparátem. Atlant je důležitou složkou páteře: poskytuje jednak funkci ochrany míchy v segmentu děložního hrdla a jednak je vodičem nervových zakončení a některých cév.

Příznaky a příznaky

Patologie se projevuje specifickými a nespecifickými symptomy. První kategorie označení zahrnuje: t

1. Bolest v dolní nebo horní čelisti;
2. Křeče nebo třes v rukou;
3. Bolest po celém zádech nebo ramenou;
4. Oslabení síly ve svalech rukou, zpomalení procesu jejich redukce;
5. Ušní hluk;
6. Parestézie: brnění, plazení.

Tato kategorie symptomů je rozhodující a má přednost v diagnostice vertebrální subluxace. Mezi nespecifické symptomy patří:

• rozmazané bolesti v krku. Také bolest se může zvýšit při otáčení hlavy na stranu;
• přímo místo poškození Atlanty je oteklé a oteklé;
• bolest hlavy;
• narušený rytmus spánku.

Navíc znaky rotačního subluxace c1 závisí na straně, ve které se otáčí:

1. Když subluxace doprava - hlava oběti je nucena odbočit doleva;
2. Při subluxaci doleva se hlava otočí doprava.

Někdy můžete zaznamenat následující příznaky:

• Ztráta vědomí;
• Subjektivně nepříjemné závratě;
• Rozmazané vidění;

Děti mají všechny stejné projevy, ale přidávají regurgitaci po jídle a pomalý růst. Také hmotnost dítěte může být získána pomaleji.

První pomoc

Pokud se projeví všechny výše uvedené příznaky a existuje podezření na vznik rotačního subluxace atlasu - oběť musí být položena na pevný povrch a zajistit, aby byl bezpečně znehybněn. Je nutné zavolat záchrannou brigádu. Před jejím příjezdem musí být pacient po celou dobu v poloze na zádech.

Je důležité vědět, že za žádných okolností nemůžete odstranit, vést, odvrátit krk pacienta. Nejlepší první pomoc bude bez zbytečného poškození, protože jakákoliv akce s krkem může vést k vážným následkům.

Léčba

Jakákoliv léčba nezačne, dokud nebude provedena přesná diagnóza patologie. Nejprve jsou krční obratle rentgenové. Tento postup se provádí jak v přímém, tak v bočním výběžku.

Někdy jsou rentgenové paprsky prováděny jinými způsoby: šikmými obrazy nebo obrázky ústním otvorem v různých polohách hlavy. Kromě standardní výzkumné metody se používají také MRI a CT. Hlavní metodou léčby rotačního subluxace prvního obratle je přemístění. Tyto metody jsou však odlišné:

1. Dolů na Vityugu. Tato technika se používá, pokud zranění nevedlo ke komplikacím. Místo obratle je anestetizováno a provádí se ruční přemístění přemístěného obratle;
2. Glissonova smyčka. Oběť je umístěna na tvrdém, rovném povrchu pod mírným stupněm tak, aby hlava pacienta byla nad tělem. Na hlavu oběti jsou nasazena speciální zařízení, ze kterých je smyčka, která má zátěž na druhém konci. Když se tato hmotnost pomalu pozastaví, dojde k natažení 1 krčního obratle;
3. Jednotné snížení. Tuto metodu stanovuje a provádí odborník. Tímto způsobem může trauma prvního krčního obratle opravit pouze zkušený lékař.

Kromě toho je chirurgická léčba aplikována v lékařské praxi. V tomto případě se provede malý řez v oblasti prvního krčního obratle a provede se přemístění. Tato metoda je indikována pro chronické subluxace a obvykle se používá v případech, kdy je subluxace kombinována se zlomeninami nebo jinými souvisejícími poraněními.

U dětí se léčba rotačního subluxace prvního obratle provádí stejným způsobem jako u dospělých pacientů. V případě dětí je však k metodám léčby přidána další metoda - Richer-Güterova metoda. Následná léčba je založena na lékové terapii oběti. Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a léky na odstranění zánětlivých procesů. Nootropní léky se obvykle používají k obnovení krevního oběhu.

Rehabilitace a zotavení

Důležitou součástí zotavení pacienta na nohy je proces rehabilitace. Toto období je důležité pro prevenci následných komplikací a samotného subluxace. Rehabilitace a uzdravení se skládá z několika bodů:

• Výjimky z pohybů v atlanto-axiálním kloubu. Toto omezení je usnadněno použitím Schanzova límce. Jedná se o zdravotnický prostředek, který omezuje motorické funkce hlavy a krku. Děti jsou zpravidla více neklidné a mají předepsané nosit pevnější strukturu - Philadelphii ortézu. Někdy se jako upevňovací prvek používá sádrové odlitky;
• Užívání lékové terapie pokračuje. Všechny stejné, léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Kromě toho jsou pro účinnou obnovu nervového systému předepsány vitamíny skupiny B;
• Fyzioterapeutické postupy. Patří mezi ně elektroforéza, reflexologie, akupunktura, vodní procedury a vodoléčba, masáže. Masáž je důležitou složkou, protože odborníci ve svém procesu uvolňují silné svaly na zádech a krku, což přispívá k lepšímu prokrvení a v důsledku toho se do postižené oblasti zasílá více živin;
• Cvičení terapie. Fyzikální terapie a gymnastika zahrnuje soubor regeneračních cvičení.

Důsledky

Časté následky zranění zahrnují:

1. Porucha zrakové funkce;
2. Spinální zakřivení;
3. Porucha močení;
4. Bolesti hlavy;
5. Únava

Mít novorozence

Podobně u dětí existují zvláštní důsledky rotačního subluxace prvního obratle:

• zpožděný fyzický a duševní vývoj;
• poškození paměti;
• porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Příznaky dislokace Atlanty, léčba

Téměř třetina poranění páteře v oblasti krku je subluxací atlasu. Tento jev je vysvětlen speciální strukturou 1. obratle.

Spojení Atlanty a Axis nastává díky složitému systému vazů, který umožňuje volnou rotaci a naklonění hlavy. Je to tato struktura a vede ke zranění. V tomto případě se s nimi můžete setkat jak u dospělých, tak u dětí.

Hlavní nebezpečí takové patologie spočívá v obtížném rozpoznání a odhalení, které může vyvolat vážné následky.

Co je to zranění

Subluxace atlasu je proces, který má za následek přemístění dvou různých povrchů obratlů. Mezi všemi druhy se stále častěji vyskytuje rotační prevalence, která se vyskytuje ve 3% případů takového poranění.

Často v časných stádiích subluxace je obtížné identifikovat, protože v tomto období nejsou žádné příznaky. Pouze s věkem může být znám. Zvláštní problémy vznikají při identifikaci onemocnění v dětství.

Zranění u dospělých a dětí se liší z důvodů výskytu a rysů vývoje a průběhu. Děti mají nedostatečně vytvořené klouby a vazy, jejich svaly jsou pružnější, což vede k častému poranění prvního obratle. S malým dopadem, i když je dítě v napjatém stavu, je možné vyvolat subluxaci axiálního kloubu.

Typy dislokace Atlanty

Subluxation Atlanta má 4 hlavní typy:

• Rotační, když dojde k posunu prvního obratle vzhledem k ose druhého. Atlas se posune doprava. Tato patologie se často vyskytuje u novorozenců.
• Aktivní. Dochází k otevření otvoru štěrbiny mezi obratli C1 a C2. Může být také vytvořen v důsledku ostrého otočení hlavy. U dětí a dospívajících je často pozorováno trauma. Důvodem je nevyvinutý systém pohybového aparátu.
• Symptom Cruveiller. Mezi první a axiální sekcí se vytváří subluxace. Může se vyskytnout u dětí s Downovým syndromem nebo u lidí s revmatoidní artritidou.
• Podle Kinbek. Nervy míchy a cév jsou komprimovány. To je doprovázeno silnou bolestí v krku a v zádech hlavy. Trauma je nebezpečnější než všichni ostatní, ale lze ji potkat mnohem méně často. V tomto případě je nutná naléhavá hospitalizace.

Rozdíl mezi dislokací a subluxací spočívá v tom, že v prvním případě je jeden kostní prvek zcela posunutý vzhledem k druhému. V druhém případě se protilehlé plochy částečně udržují v kontaktu.

Rotační

Rotační subluxace Atlanty u dětí je nejčastější. Vymístění může být zanedbatelné, nebo až do úplné dislokace. V důsledku toho se rozlišují čtyři jeho stupně:

1. Typ A je jednoduchý posun, když nejsou poškozeny příčné vazy.
2. Typ B, pokud je posun dopředu tři až pět milimetrů. Poškození příčného vazu má střední stupeň.
3. Typ C - posunutí větší než 5 mm, povrch spoje je poškozen a sám v subluxaci. Stabilita alantoaxiální artikulace je ztracena.
4. D je nejvzácnější typ. Atlant se pohybuje dozadu, což často vede k zlomenému zubu osy.

V závislosti na tom, jaký typ bude subluxace a jaký stupeň posunu, je zvolena metoda redukce.

Pro detekci stupně vytěsnění se pomocí otevřených úst provádí rentgen krční páteře. Přesnější diagnostika však umožňuje výpočetní tomografii - MRI a CT.

Hlavní příčiny dislokace

Důvody tohoto zranění mohou být mnohé. Vzniká jak vlivem faktoru, tak spontánně nebo nedbalostí.

U novorozenců a dětí

Mezi hlavní příčiny poranění novorozence patří:

• nesprávné umístění dítěte během porodu;
• při porodu je poskytována agresivní péče, například při vytahování dítěte za hlavu; v takových případech často dochází k rotační subluxaci;
• když dítě většinu času leží na břiše, otočilo hlavu na stranu nebo je na vysokém polštáři;
• děti mohou být zraněny i při nasazování oblečení přes hlavu s pevným hrdlem;
• hlava se nelepí, když je dítě zvedáno v náručí (je nutné ho držet ve věku do 4 měsíců).

U dospělých

Aby dospělý dospěl k subluxaci krčního obratle, je nutné tuto sekci silně ovlivnit. Může dojít ke zranění v důsledku:

• padající hlavou (při potápění v mělké vodě);
• odrazit se během boje nebo během sportovní soutěže;
• ostrý pohyb hlavy poté, co byl dlouho v klidu;
• přítomnost krční osteochondrózy.

Dislokace může být jednostranná a oboustranná. V každém případě při prvním podezření na patologii je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Symptomy a projevy patologie

Existují případy, kdy se dislokace atlasu neprojevuje žádnými příznaky. Mezi hlavní příznaky patří silná bolest hlavy, která je vyvolána porušením průtoku krve do mozku. Když je vertebrální tepna sevřená kvůli posunu prvního obratle, dochází k nedostatku kyslíku. Bolest se začíná projevovat v pozdním odpoledni.

Může dojít k porušení venózního odtoku, což vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku. Bolest může být již ráno, doprovázená nevolností a zvracením. Kromě bolesti v hlavě, jiné příznaky hovoří o přítomnosti patologie:

• vidění je narušeno, dochází k tinitu;
• bolesti zad a ramen;
• omdlévání;
• omezení pohybů v krku;
• naklonění hlavy pouze v jednom směru;
• paralýza;
• poruchy spánku.

Je třeba poznamenat, že v raném věku může být taková patologie velmi nebezpečná. Vzhledem ke zrychlenému metabolismu se mohou rychle rozvinout degenerativní procesy. Pojivová tkáň nahrazuje sval, což vytváří potíže při korekci patologie.

Kromě toho, pokud je krevní zásobení mozku narušeno, může se zhoršit stav ostatních orgánů v těle.

Příznaky subluxace Atlanty u dítěte se projevují následujícím způsobem:

• Křivé vlasy
• Plač a špatný spánek.
• Horní část krku má otok.
• Svaly jsou napjaté, vyskytují se křeče.
• Regurgitace po krmení.
• Pomalý vývoj všech tělesných funkcí a pomalý přírůstek hmotnosti.

Pokud se vyskytnou nějaké příznaky, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Léčba

Po zjištění příčin a příznaků poranění lékař předepíše postupy pro obnovení zdraví. Jako pravidlo, pro nastavení subluxace Atlanty, použijte smyčku Glisson. Stává se takto:

• Oběť je umístěna na gauči zpět dolů. Podložka je umístěna v oblasti ramenního pletence.
• Na hlavu je umístěna smyčka a zatížení, které má určitou hmotnost, je zavěšeno z kabelu přicházejícího ze smyčky.

Manuální metoda může být také použita, když ortoped provádí všechny akce.

Po nastavení se pacient položí na límec Shantz. Musí se nosit nejméně 90 dní. Toto ošetření vám umožní odstranit zátěž na krku a snížit její pohyblivost.

Léčba léky

Užívání léků pomáhá zmírnit bolest a zastaví zánět způsobený traumatem.

Příjem relaxantů pomáhá zmírňovat svalové napětí, které vzniká v důsledku poškození. Obnovit práci nervového systému předepsaného vitamínového komplexu. Pro děti přítomnost vitamínů skupiny B.

Pro aktivaci mozku lékaři předepisují nootropika. Navíc se doporučuje užívat léky, které snižují intrakraniální tlak.

Období rehabilitace

I když byla redukce úspěšná, pacient musí projít rehabilitačním obdobím. V této době by neměla existovat žádná vysoká fyzická námaha, stejně jako další akce, které mohou vyvolat re-dislokaci.

Po vyjmutí límce pacient podstoupí masáž, může být předepsána fyzioterapie a akupunktura. V případě potřeby jsou předepsány ultrazvukové a tepelné postupy.

Pro zlepšení svalového tonusu jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení, která také posilují ramena a ramenní pletenec. To je nutné, aby po vyjmutí límce vydržely zatížení.

V případě subluxace Atlanty u dětí se používají nejjednodušší metody rehabilitace. Zde bude volba záviset na věku.

Možné následky

I při sebemenším poškození může dojít k komplikacím celého těla. Cervikální oblast má tepnu, skrze kterou se živí mozek a hlavní centra nervového systému. Proto je včasná léčba onemocnění tak nutná.

Často se vyskytují obtíže při určování důvodů, pro které se dítě chová neklidně a po celou dobu pláče. Ve většině situací proto subluxace Atlanty u dítěte zůstává bez léčby, což vede k dalším nepříznivým účinkům:

• vidění zhoršuje;
• vývoj je zpožděný;
• flatfoot, osteochondróza, se vyvíjí torticollis;
• zvýšený intrakraniální tlak přispívá k rozvoji edému mozku;
• jsou zde neustálé bolesti hlavy, únava, křeče;
• existují poruchy v gastrointestinálním traktu;
• paměť se zhoršuje.

Účinky se často projevují již v období dospívání. Dítě se rychle unavuje, je doprovázeno neustálou slabostí a bolestí v hlavě, zvýšeným tlakem. Tyto projevy ukazují vegetativní dystonii, jejíž příčinou je subluxace Atlanty.

Subluxation Atlanta - symptomy a léčba u dospělých a novorozenců

Jedním z nejčastějších poranění páteře je subluxace prvního krčního obratle Atlanta. Takový problém může nastat v každém věku v důsledku rána nebo náhlého pohybu, dokonce i novorozenci spadají do rizikové kategorie.

Struktura katedry

Páteř - základ a podpora našeho těla - je konvenčně rozdělena do pěti částí:

K upevnění obratlů mezi nimi dochází díky šlachám, fúze spárovaných horních a dolních kloubních procesů, dodatečnému zpevnění meziobratlových plotének. Znakem dolních částí je fúze vertebrálních těl, což vede k tvorbě sakrálních a kostrčových kostí. Nejvíce mobilní horní část má rozdíly, vyjádřené speciální strukturou a upevněním prvního a druhého obratle spolu s lebkou.

Máme možnost provést otočení hlavy kvůli přítomnosti tří kloubů, které jsou ve spoji mezi prvním (atlasem, C1) a druhým (páteřním, C2, osovým, epistrofickým) obratlem. C1 se spojuje s lebkou a tvoří atlantoaxiální-okcipitální komplex.

Dislokace prvního krčního obratle je nebezpečná, může mít za následek invaliditu nebo smrt. V praxi traumatologists, nejvíce obyčejný je rotační dislokace, subluxation Atlanty.

Hlavní důvody

Poranění porodů jsou hlavním faktorem výskytu rotační subluxace atlanty u novorozenců. U dospělých může být příčinou takového zranění náhlý pohyb hlavy, pád, nehoda, boj nebo osteochondróza.

Nesprávné provedení cvičení na baru, kotrmelec, špatné svalové seskupení při potápění do vody jsou příčinou zranění u sportovců. Mladí lidé zapojení do moderního tance (break, hip-hop), kde jsou hlavními zábavními prvky různé stojany, poškození rotace na hlavě, nedbalost nebo nadměrné zatížení, subluxace prvního krčního obratle C1. Samostatně také náklady a zvážení - dislokace krčního obratle u dítěte, má rozdíly v diagnóze i léčbě.

Příznaky

Při narození subluxace C1 (první krční páteř) se nemusí nejprve objevit. Teprve poté, co dítě začne zaujmout vertikální polohu, se objeví první viditelné příznaky rotačního subluxace krčního obratle. V budoucnu se chronická subluxace projeví jako příznaky jako únava, špatná koncentrace, problémy s chůzí, ploché nohy, skolióza, snížená ostrost zraku, chronická rýma.

Příznaky zranění Atlanty u dospělých jsou snadnější. Přidělit specifické a ne specifické.

Specifické

• vizuálně hlava nakloněná v opačném směru přesazení;
• pohyb v postižené oblasti není možný ani omezený;
• snížené zorné pole;
• závratě, bolesti hlavy;
• tinnitus;
• v případě poranění v oblasti C2-C3 - otok jazyka, obtíže při polykání;
• necitlivé ruce.

Není specifické

Vzhled běžných poruch je způsoben kompresí míchy, ke které dochází v důsledku rotačního subluxace krčního obratle. Mechanicky je to posunutí páteřního kanálu. Patří mezi ně porušení vnitřních orgánů, únava, snížená motorická aktivita.

Klasifikace

Poměrně často dochází k rotační subluxaci C1, 80% případů se vyskytuje u dětí. Vyznačuje se neúplným posunem kloubních ploch C1 a C2. Trauma může být s maximálním obrácením atlasu vůči spinálnímu obratli as minimální rotací. Druhá dochází na pozadí svalového spazmu, blokujícího jeden z atlanto-axiálních kloubů.

Termín "rotace obratlů" znamená jejich posunutí vůči sobě a hlavní ose páteře. V závislosti na povaze a stupni vysídlení je diagnostikována dislokace nebo rotační subluxace, například krční obratle C1.

Spontánní mírná konvergence z osy se nazývá aktivní subluxace. Slabá kost a svalový systém dětí a dospívajících je příčinou tohoto stavu. Subluxace prvního obratle u dětí v některých případech může být nastavena sama.

Obvyklá subluxace nastává, když se krk ohne. Po narovnání se vše vrátí na své místo. Důvod - nestabilita oddělení.

U závažnějších poruch patří trauma podle Kinbekova transdentálního posunu nebo změna anatomické polohy zubního procesu epistrofie v důsledku prasknutí vazů.

O diagnostice

Když různé typy rotace potřebují rentgenové informace v různých rovinách (rovné, boční, s ohybem, prodloužení krku). To je nutné pro předběžnou diagnózu. Rozhodnutí se provádí na základě shromážděné historie, vizuální prohlídky, palpace. Poté traumatolog vybere, která z metod instrumentální diagnostiky je pro pacienta nezbytná.

Rotační sublux C1 je viditelný na rentgenu, který se provádí otevřenými ústy oběti. Radiografie v laterální projekci je informativní pro zranění podle Kinbek. MRI poskytne informace o stavu svalů, což je důležité pro patologii u Kovacs. Pokud se vyskytne problém v atlanto-axiálním místě, určitá subluxace, počítačová tomografie, určí stupeň vytěsnění C1 a zubu.

Metody zpracování

První pomoc při poranění krku je znehybnění límce výkopu. Přesunout, odstranit osobu z pod troskami nebo dostat ven z auta během nehody může být až po stanovení krční oblasti. Jakákoliv nestabilita v této oblasti může vyvolat rozvoj komplikací.

Lékaři nedoporučují samostatně podkopat krční obratle C1 nebo jiné části páteře na vlastní pěst. Pro to existují objektivní důvody - jakékoli neprofesionální hnutí může vést k paralýze, paréze nebo smrti osoby.

Metoda léčby Atlanta subluxace u dospělých a dětí je téměř identická, provádí se v nemocnici pod dohledem traumatologa. V případě potřeby jsou k konzultacím zváni neuropatologové a další úzcí odborníci.

Termíny redukce jsou komprimovány, což je způsobeno rostoucím otokem měkkých tkání, zhoršením svalového spazmu.

V ojedinělých případech se segment po návratu svalových relaxancií pacientovi, odstranění edému, vrací na místo nezávisle. Pokud se tak nestane, ortoped provádí nastavení ručně (tzv. Páková metoda). Subluxace krčního obratle C1 je také korigována pomocí smyčky Glisson.

Bez ohledu na použitou techniku ​​je pneumatika předepsána po dobu 1–3 měsíců.

Léčba je doprovázena metodami lékových přípravků z následujících skupin:

• svalová relaxancia;
• vitamíny;
• léky proti bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci.

Rehabilitace a zotavení

Po skončení imobilizačního období musí pacient podstoupit fyzioterapii, průběh fyzioterapeutických cvičení k posílení svalů. Dobrý dopad po subluxaci prvních obratlů, krční, C2-C7 obratlů:

• masáž (prováděná s měkkými pohyby);
• elektroforéza (doplněná léky);
• mikroproudy (zlepšuje krevní oběh);
• akupunktura;
• oteplování.

Ostré pohyby a otočení hlavy jsou kontraindikovány. Sportovcům se doporučuje postupně zvyšovat množství tréninku, používat více bílkovin.

Aby se subluxace krčního obratle C1 nestala obvyklou, není možné zkrátit dobu lékařských a regeneračních procesů. Je nutné vzít všechny doporučené léky, neuniknout terapeutickým cvičením.

Subluxace u dětí

Pro nově ražené rodiče je těžké podezření na změnu C1-C7 u novorozence. Když je dítě vykloubeno, není možné tento problém vysvětlit slovy, může jen plakat. Vzhledem k nedostatečné diagnostice, nezkušenosti pediatrů jsou tyto projevy spojeny s kolikou, růstem zubů, nedokonalostí centrálního nervového systému. V budoucnu rotační subluxace krčního obratle C1 způsobí hyperaktivní chování, opožděný vývoj, skoliózu, zrakové postižení, rinitidu, flatfoot.

Zdrojem takového zranění může být:

1. nesprávný plod během porodu;
2. komplikovaná dodávka;
3. agresivní metody porodnictví;
4. nesprávná přeprava porodní ženy v přítomnosti silného otevření (když žena seděla a měla ležet);
5. když mladí rodiče nesprávně drží dítě, nedávají mu podporu hlavy.

Na základě těchto skutečností je možné podezření na patologii kraniovertebrální oblasti, přítomnost subluxace atlasu u dětí. V tomto případě neodkládejte odvolání na vertebrologist.

Rotační subluxace Atlanty

Rotační subluxace atlasu je traumatické poranění krčního obratle se současnými degenerativními změnami v kloubní tkáni. Subluxace krčního obratle c1 je patologickým stavem s průvodním posunem obratle na jednu stranu. Toto zranění je velmi rozšířené a podle statistik tvoří více než 31% všech poranění krčního obratlového oddělení. Jaké symptomy mohou určit přítomnost subluxace? Jaká léčba je vyžadována pro oběť a jak je rehabilitace?

Charakteristiky a provokující faktory

První obratle krční páteře, připomínající prsten a spojený s týlní kosti, se nazývá Atlanta. Atlas se připojuje k ostatním částem páteře v důsledku „zubu“ umístěného v axiálním obratle, pomocí kterého se provádí hladké klouzání po povrchu atlasu.

Rotační subluxace c1 je doprovázena oddělením prvního a druhého obratle, zatímco atlas sám se posouvá k axiálnímu prvku. Když je Atlantis dislokována, kostní struktura zůstává nedotčena, ale spojení mezi kloubními povrchy je ztraceno. V případě subluxace je zaznamenán posun prvního krčního obratle, ale kontakt mezi vertebrálními prvky je zachován.

Traumatologové rozlišují tyto typy traumatického poškození:

1. Subluxace s maximálním obratem atlasu k dalšímu obratli. V tomto případě se může hlava oběti ohnout na zdravou stranu, brada se může otočit.
2. Atlanto-axiální subluxace - nestabilita a asymetrie atlanto-axiálního spojení. To narušuje pohybovou aktivitu krku, jsou zde potíže s pohybovou aktivitou a otočením.

Atlanta subluxace u dětí je nejčastěji zaznamenána v případě specifických, nikoli typických kontrakcí svalových skupin. Podle odborníků, jak u dospělých, tak u dětí, může tento úraz vyvolat následující faktory:

• Rána do hlavy nebo krku;
• Osteochondróza;
• Ostré pohyby hlavy, krční zákruty, aktivní sportovní tréninky;
• Pád z výšky;
• Třídy traumatických sportů;
• Nečekané zvraty hlavy po dlouhém odpočinku, s průvodní svalovou relaxací.

Subluxace atlasu u novorozence je způsobena slabostí šlachy a vazů se zvýšenou náchylností k traumatickému poranění. Trauma dítěte může být dokonce vrozená: škoda vzniká přímo během pracovního procesu.

Také subluxace prvního krčního obratle u dítěte se často vyskytuje, pokud se s dítětem nezachází nedbale (například v případě příliš ostrých pohybů při oblékání). Toto zranění se často stává, pokud nepodporujete hlavu dítěte při zvedání.

Jaké je nebezpečí?

Dislokace Atlanty, stejně jako subluxace - to je docela vážné zranění, protože když jsou obratle přemístěny, cévní svazek je obvykle upnut. Výsledkem je, že lidé trpící touto patologií, zvyšují indexy intrakraniálního tlaku, který ohrožuje velmi nebezpečné pro život a zdravotní následky, až po otoky mozku.

Kromě toho, přemístěné obratle ždímají a určité oblasti míchy, a to zase vede k poruchám ve fungování vnitřních orgánů, motorické činnosti končetin pacienta (horní i dolní).

Mezi nejčastější účinky tohoto typu poranění lékaři zdůrazňují následující příznaky:

• Bolesti hlavy;
• Poruchy spánku;
• Porušení citlivosti horních a dolních končetin, znecitlivění;
• Svalová slabost;
• Poruchy kardiovaskulárního systému.

Nejnebezpečnějšími důsledky dislokací a subluxací Atlantidy jsou paralýza, porucha funkce ledvin a střev a problémy s dýcháním. Pokud zjistíte, tyto známky, musíte okamžitě zavolat sanitku pro oběť!

Nejtěžší je zjistit možné komplikace a nežádoucí účinky u dítěte. Varovné signály se zpravidla objevují, když dítě začne chodit. Traumatologové identifikují následující pozdní komplikace rotačního subluxace, které lze zjistit u mladých pacientů:

• Skolióza;
• Ploché nohy;
• Hyperaktivita;
• Poruchy paměti;
• Zvýšená únava;
• Porucha zrakové funkce;
• Problémy s koncentrací;
• Chronická rýma.

Proto je velmi důležité, aby bylo možné identifikovat rotační subluxaci krčního obratle a včas se obrátit na zkušeného odborníka, který předepíše zraněnou účinnou, kompetentní léčbu.

Jak se projevuje?

Zvláštní zákeřnost tohoto traumatu spočívá v tom, že v některých případech může být po delší dobu téměř asymptomatická, aniž by vykazovala specifické znaky, kromě bolesti hlavy způsobené porušením procesů zásobování mozkem.

Podle traumatologů však většina pacientů má následující příznaky:

1. Porušení pohybové aktivity krku;
2. Záchvaty závratě;
3. Nevolnost;
4. Mdloby;
5. Specifický pocit tinnitu;
6. Poruchy zrakové funkce;
7. Svalové křeče, bolestivost, lokalizovaná v oblasti zad a ramen;
8. Křečovitý syndrom.

Oběti si často stěžují, že mají necitlivé ruce a nohy, otok a zarudnutí krční kůže. U malých dětí s tímto typem traumatického poranění jsou obvykle pozorovány následující příznaky:

1. Crooked;
2. Křečovitý syndrom tkání;
3. Regurgitace po krmení;
4. Opuch;
5. Svalový kmen;
6. Zpoždění duševního a fyzického vývoje, přírůstek hmotnosti.

Také rodiče by měli věnovat pozornost tomu, aby děti začaly rozmarně bez důvodu, často plakaly, špatně spaly, mohou odmítnout jíst.

Když jsme našli alespoň některé z příznaků charakteristických pro subluxaci Atlanty, měli byste co nejdříve kontaktovat pohotovost pro odbornou lékařskou pomoc!

O diagnostice

Diagnóza rotačního subluxu začíná vyšetřením oběti odborníkem, studuje klinický obraz a výsledky získané historie. Nezapomeňte se poradit s kvalifikovaným neurologem. Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, jsou navíc pacientům přiřazeny následující typy studií:

• X-ray ve dvou projekcích;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Počítačová tomografie.

Až po kompletní diagnóze bude lékař schopen oběti určit nejlepší léčbu pro daný případ!

Metody zpracování

První věc, kterou by měl specialista udělat po diagnóze, je opravit atlas. V žádném případě byste se neměli snažit provést tuto manipulaci sami, protože to je plné vážných zranění nervových kořenů, krevních cév!

Redukce atlasu je poměrně bolestivý zákrok, proto se obvykle provádí pod vlivem lokální anestezie. V závislosti na vlastnostech konkrétního klinického případu lékař nastaví stavce, a to buď ručně nebo pomocí tzv. Glissonovy smyčky.

V případě zvláště závažných poranění, prasknutí příčných vazů může být nezbytné provést chirurgický zákrok. V průběhu operace odborně fixuje polohu atlasu a osy pomocí upínacích šroubů speciálně navržených pro tento účel. Operace se provádí v celkové anestezii.

Další léčba subluxace krčního obratle c1 zahrnuje nošení ortopedické ortézy, masáže, fyzioterapeutické procedury a lekce fyzikální terapie.

Období rehabilitace

Rotační sublimace obratle c1 je vážné zranění, které vyžaduje dlouhé, komplexní uzdravení. Pacient by měl v prvé řadě omezit motorickou aktivitu krční oblasti. K tomu použijte límec Schantzova nebo jiné ortopedické návrhy doporučené ošetřujícím lékařem.

Pacienti mohou být také léčeni, včetně léků proti bolesti, svalových relaxancií, léků, jejichž cílem je snížení intrakraniálního tlaku a aktivace cirkulace mozku. Vitamin a minerální komplexy pomohou posílit tělo jako celek a zvýšit jeho odolnost.

Chcete-li předepsat určité léky, určit dávkování a trvání terapeutického kurzu by měl pouze ošetřující specialista, podle individuálního schématu.

Součástí rehabilitačního kurzu je také relaxační masáž, manuální terapie a terapeutická cvičení. Je pravda, že cvičení může být prováděno pouze pod dohledem lékaře, aby nedošlo k náhodnému zranění oslabených vazů!

U nejrychlejšího a nejúplnějšího zotavení se pacientům doporučují následující terapeutické postupy:

• Ultrazvuková terapie;
• Elektroforéza;
• Mikroproudová terapie;
• Akupunktura;
• Tepelné ošetření.

Rehabilitační a rehabilitační doba může trvat 1 až 4 měsíce, doba trvání je stanovena individuálně v závislosti na závažnosti zranění a charakteristikách konkrétního pacienta. Je nezbytné, aby se pacient v této době zdržel fyzické námahy, striktně dodržoval všechna lékařská doporučení a předpisy!

Subluxace s1 je zranění, které vyžaduje kompetentní a velmi důležitou včasnou lékařskou péči. Adekvátní léčba předepsaná kvalifikovaným odborníkem vám umožní plně obnovit mobilitu krčních obratlů a vyvarovat se vzniku extrémně nepříznivých účinků!

Příčiny a léčba rotační subluxace Atlanty

Přibližně 20-30% všech poranění páteře představuje poranění krční oblasti, z nichž jedna je rotační subluxací Atlanty. Taková vysoká četnost a závažnost poškození krční páteře je způsobena její anatomickou strukturou a zvláštnostmi jejího fungování. Pojďme zjistit, jak tyto zranění krku rozpoznat a odstranit.

Atlanta a Axis Structure

Atlant (označený jako c1) je první krční obratle, který je ve tvaru prstence, mírně zploštělý. Skládá se ze dvou oblouků - předních a zadních, na stranách atlasu jsou zesílení - tzv. Laterální masy. Na horní straně bočních hmot jsou kloubní povrchy, které jsou spojeny s kondyly týlní kosti, tvořící kloub atlantozacoilu. Kloubní povrchy umístěné pod bočními hmotami jsou kloubově spojeny s kloubními povrchy druhého krčního obratle, osy, které tvoří atlantoaxiální kloub.

Hlavním rysem osy je její proces ve formě zubu. Je umístěn ve speciálním otvoru umístěném na vnitřním povrchu předního oblouku Atlanty. V důsledku částečné rotace obratle c1 kolem zubu osy se hlava otáčí do stran.

Atlantosylarní a atlantoaxiální klouby jsou zpevněny vazivovým aparátem, který je tvořen:

• přední a zadní atlantoaccipitální membrány;
• přední a zadní atlanto-okcipitální vazy;
• horní membrána;
• příčné a podélné vazy atlasu;
• svazek hrotu zubu;
• pterygoidní vazy.

Tyto vazy, totiž příčný vaz, omezují pohyblivost kloubů, což neumožňuje atlasu pohybovat se dopředu. Atlas a osa tvořící kloub jsou tedy zapojeny do zajištění normální pohyblivosti lebky. Také oba tyto obratle na stranách mají malé otvory, kterými procházejí cévy zásobující mozek.

Je třeba poznamenat, že v oblasti hlavy a prvních dvou krčních obratlů je zaznamenána největší svoboda pohybu. Tato skutečnost, struktura, umístění a interakce kloubních povrchů Atlanty a osy - se stávají predisponujícími faktory pro výskyt subluxací a dislokací.

Co způsobuje takové zranění?

Rotační subluxace c1 se často vyskytuje v důsledku dopravních nehod a při potápění do vody, když je hlava zasažena na tvrdém povrchu.

S větší frekvencí se takové zranění vyskytuje v dětství. Dej jí dítě už v procesu narození, když prochází úzkým porodním kanálem. U kojenců vzniká rotační subluxace atlasu vzhledem k tomu, že rodiče nezajišťují normální fyziologickou polohu hlavy při držení dítěte v náručí.

Nesmíme zapomenout, že v tomto věku je vazivový aparát stále slabý, atlantoaxiální kloub je sám o sobě nestabilní, proto je velmi důležité neustále udržovat hlavu dítěte. U starších dětí jsou vazy poměrně dlouhé, takže příčinou subluxace může být pouze prudký obrat hlavy na stranu.

Co je to rotační subluxace

Popsané příčiny vedou k narušení normální interakce kloubních povrchů Atlanty a osy, lékaři tuto podmínku nazývají atlanto-axiální nestabilitou, ale častěji je slyšet slovo „subluxace“ nebo „dislokace“. Rozlišují se tři typy nestability: prodloužení ohybu, distrakce a rotace Typ subluxace nebo dislokace závisí na tom, jaké pohyby vykazují známky nestability - to může být ohnutí nebo prodloužení krku, natažení krku dopředu nebo otáčení hlavy. Často však existuje několik typů nestability.

Nejběžnější je rotační subluxace krčního obratle. Tento posun atlasu se může lišit od nevýznamného až po úplné dislokace. V závislosti na tom jsou 4 stupně zkreslení:

1. Posunutí typu A je jednoduché rotační (rotační) posunutí, při kterém nedochází k poškození příčného vazu.
2. Odsazení typu B je charakterizováno posunem atlanty dopředu o 3-5 mm. V tomto případě vypadává zub osy z fossa a axiální otáčení je zajištěno pouze jednou stranou atlanto-axiálního kloubu. Příčný vaz je poškozen mírným.
3. U typu C dochází k dopřednému posunu v Atlantě o více než 5 mm, atlantoaxiální kloub je umístěn v subluxaci, jeho kloubní povrchy jsou poškozeny. Výsledná dislokace obratle je tedy pevná a atlanto-axiální artikulace ztrácí svou stabilitu.
4. Typ D je vzácný, při této rotační subluxaci dochází k posunutí atlasu směrem dozadu, což je důvod, proč se zub zubů často zlomí.

V závislosti na typu subluxace a stupni zkreslení zvolí lékař redukční metodu.

Jak identifikovat rotační subluxaci prvního krčního obratle

V důsledku poranění trpí funkce atlantoaxiálního kloubu, proto je zhoršena pohyblivost krku, jsou pozorovány následující příznaky:

• hlava je v nucené poloze - mírně nakloněná a otočená ve směru opačném k subluxaci;
• bolest krku a napětí krčních svalů na subluxační straně, které je často patrné při zkoumání (napjatý sval připomíná druh „válečku“);
• neschopnost otočit hlavu ve směru subluxace;
• otok měkké tkáně v krku.

Poškození míchy během rotačního atlasu atlasu není často pozorováno, ale nestabilita krčních obratlů někdy vede k deformaci páteřního kanálu, poškození míchy nebo jejích kořenů a kompresi tepen, které zásobují mozek. V tomto případě se nové příznaky spojí s již popsanými příznaky:

• dysestézie - perverze citlivosti;
• bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny nevolností nebo zvracením;
• závratě;
• ztráta vědomí

Aby bylo možné posoudit míru vysídlení, provede lékař radiografii krční páteře otevřenými ústy. Odhaluje posunutí cionu vpravo nebo vlevo. Studie, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, však mohou nejpřesněji posoudit míru zkreslení. CT a MRI také ukazují povahu poškození příčných, pterygoidních a dalších vazů.

Když se objeví kraniocerebrální symptomy (bolesti hlavy, nevolnost, závratě), musíte se ujistit, že zranění nepoškodilo cévní formace. K tomu lékař provádí dopplerovské vyšetření krevních cév, magnetickou rezonanci a angiografii.

Jak eliminovat rotační subluxaci

Léčbu tohoto poranění by měl provádět výhradně úrazový lékař. Provádí speciální manipulace: trakci - pečlivé prodloužení krku a pak derotaci - pohyb, který umožňuje normalizovat polohu kloubních ploch atlasu a stabilizovat atlantoaxiální kloub.

Nejčastěji se doplňování provádí postupně pomocí speciálního zařízení - smyček Glisson, ale může být vyrobeno současně. Po uzavřené redukci je proveden kontrolní rentgen, který umožňuje zajistit správné umístění kloubních povrchů Atlanty.

Léčba léky zahrnuje použití analgetik a svalových relaxancií, pokud existují kraniocerebrální symptomy, pak jsou navíc předepisovány léky, které zlepšují cirkulaci mozku, snižují intrakraniální tlak a vitamíny B.

S posuny typu C a D je pravděpodobné, že se příčná vazba zlomí, takže v případě takových poranění může být nutná operace k upevnění atlasu a osy vůči sobě navzájem. Pro upevnění lze použít speciální šrouby, dráty nebo svorky. Po přemístění je nutné imobilizovat krční páteř, obvykle se to provádí pomocí speciálního límce a navíc se provádí fyzioterapie.

Komplikace rotační subluxace, které nebyly správně a včas eliminovány, mohou být artrózou atlantoaxiálního kloubu.

Tento stav se vyznačuje neustálou bolestí krku a krku. Nedetekovaná subluxace u dětí vede ke zhoršenému držení těla a chodu, rozvoji ploutve, sníženému vidění a paměti.