Příznaky zlomeniny páteře páteře

Jedním z nejzávažnějších poranění páteře je zlomenina, protože po obdržení takového poškození člověk riskuje, že zůstane navždy ležet na lůžku.

Nejběžnějším typem zlomeniny páteře je komprese.

Vyskytuje se u lidí jakéhokoliv věku, včetně dětí. Podle statistik má 40% všech žen ve věku osmdesáti let alespoň jednu zlomeninu tohoto typu.

Tento typ zlomeniny se týká mírného stavu. Měly by být postiženy bederní a hrudní obratle.

Příčiny a typy kompresních zlomenin páteře


Komprese zlomeniny u osoby v páteři může nastat se současnou kompresí a ohýbáním páteře, a jako výsledek tam je silný tlak na meziobratlové ploténky a obratle předními strukturami páteře. V důsledku zploštění se tělo obratle stane klínovitým.

Vzhledem k znatelnému snížení výšky předních částí těla obratle, zadní část postupně proniká do páteřního kanálu a mačká míchu.

Komprese zlomeniny páteře jsou rozděleny do zranění následujících částí páteře:

  • Coccyx;
  • Cervikální;
  • Sakrální oddělení;
  • Bederní oblast;
  • Oddělení hrudníku.

U dětí se tento druh zlomeniny může vyskytnout i v důsledku lehkých pádů nebo zranění, ke kterým došlo během aktivních pohybů. Boje nebo nehody často končí podobným problémem.

U lidí, kteří trpí různými tumory v páteři, dochází k vysokému riziku zlomeniny v důsledku komprese. Ale první na seznamu pravděpodobnosti, že se s takovou škodou setká, jsou lidé trpící osteoporózou a staršími lidmi.

Fraktury komprese lze rozdělit do 3 stupňů:

  • 1. stupeň - tělo obratle, které je poškozeno, zmenšeno z původní výšky o 1/3.
  • 2. stupeň - tělo poškozeného obratle ve výšce je sníženo o 33-50% původní výšky.
  • 3. stupeň - výška je více než 50% snížena od původní výšky obratle.

Příznaky zlomeniny páteře páteře

Stejně jako každé jiné onemocnění má kompresní zlomenina páteře své vlastní symptomy podle oddělení, ve kterém došlo k poranění. Hlavním příznakem zlomeniny je bolestivý reflex. Ale to není jediný znak zlomeniny páteře.

Příznaky zlomeniny v hrudní oblasti

Tlaková fraktura je odlišná od ostatních poranění - je schopna s téměř malými účinky, jako je kašel, sebemenší pohyb, nebo někdy i dýchání, je výrazně zvýšena. Pokud neprovedete nezbytnou léčbu, symptomy se rychle zvýší.

V důsledku toho je možný výskyt nejen bolestivých pocitů různých druhů a intenzit, ale mohou se vyskytnout i poruchy aktivity vnitřních orgánů, které mohou být inervovány.

Pokud vezmeme v úvahu průměrné symptomy, pak při palpaci obratle v místě poranění pacient cítí ostrou bolest a dochází k nedobrovolnému svalovému křeči. Hematom se může objevit nad poraněnou oblastí, pokud příčinou kompresního zlomeniny je poranění.

Kromě vertebrální fraktury v hrudní oblasti je velmi pravděpodobné poškození vnitřních orgánů hrudních a břišních dutin a hrudníku, takže dopad byl pravděpodobně velmi silný, pokud by mohl způsobit zlomeninu.

Je také možná ztráta motorických schopností. Pokud je tato bolest aktivně a nesprávně léčena, je pravděpodobné, že dojde k hypoventilaci plic a v důsledku toho k zápalu plic.

Příznaky poškození krční páteře

Oběť, která utrpěla poranění páteře v krční oblasti, může mít stížnosti na bolest v oblasti krku, které mají různou intenzitu. Docela často je bolest doprovázena:

  1. Vertigo;
  2. Tinnitus;
  3. Poruchy polykání;
  4. Obtížné dýchání.

Krční svaly jsou reflexně napjaté. Hlava je neustále v nucené poloze. Komprese zlomeniny krční páteře nejsou zřídka doprovázeny neurologickými poruchami, navíc mohou vést k tetraplegii (úplné ochrnutí končetin) a dýchacím a oběhovým poruchám, které nejsou kompatibilní se životem.

Příznaky kompresní zlomeniny v bederní páteři

Hlavním příznakem postižení bederní oblasti, stejně jako kosterní kosti a kostrče, je bolest. Bolestivý pocit má ostrý, intenzivní a někdy nesnesitelný charakter. Pokud se zlomenina vyskytla v důsledku závažných onemocnění, pak se bolestivý pocit bude s největší pravděpodobností vyvíjet postupně.

Intenzita bolesti je nižší než po poranění páteře ve zdravém stavu. Pouze nádorový proces bude doprovázen téměř vždy silnou bolestí.

Tento typ zlomeniny je často kombinován s jinými vážnými zraněními, jako je poškození ledvin, zlomenina pánevních kostí, traumatická ruptura nervů a cév.

Taková fraktura je nejnebezpečnější, pokud jsou s ní obratle přemístěny. Toto poranění páteře je charakterizováno závažnými poruchami citlivosti a poruchami pohybu dolních končetin a pánve.

Úplná paralýza celé dolní části oběti může být způsobena úplným anatomickým roztržením nervových vláken a míchy.

Poranění páteře, kromě paralýzy, má další symptomy: hypotenzi během traumatu a ztrátu kontroly nad pánevními orgány v důsledku reflexní expanze v bederních tepnách.

Symptomy lze ještě rozdělit na dva rozdíly.

  1. Složité kompresní zlomeniny. Lokální syndrom bolesti podél místa zlomeniny. Neurologické poruchy, které mohou vést k invaliditě, otlakům nebo smrti.
  2. Nekomplikované kompresní zlomeniny. Neurologické symptomy chybí, v páteři je pouze lokální pocit bolesti. Takové pocity nejsou dlouhodobé a samy o sobě, proto je na klinice nutná diagnóza.

Pro jakýkoliv druh zlomeniny páteře se provede vhodná diagnóza, aby se potvrdila diagnóza. V takových případech kliniky použijí rentgenové paprsky, MRI nebo CT. Radiografie je prováděna anteroposteriorní a laterální projekcí.

Existují-li pochybnosti o stabilitě zlomeniny, provede se pacient studie CT. MRI je však jmenován odborníkem, pokud je nutné zjistit, zda jsou poškozeny nervové kmeny, kořeny míchy, meziobratlové cévy a disky.

Proto musí být pacient pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

Marina, Clinic "Doctor Doctors Clinic", Petrohrad:

„Šel jsem na Vojtovu kliniku s dcerou s páteřním problémem. Už při prvním vstupu nám zkušený lékař dokázal diagnostikovat - kompresní zlomeniny páteře v bederní oblasti. Tato diagnóza byla potvrzena jak zobrazením, tak MRI skenem.

Prošli jsme celou léčbou, bolest zmizí. Jsem velmi vděčný takovému zlatému lékaři a všem zdvořilým zaměstnancům. Doporučuji kliniku všem, kteří mají problémy s páteří! “

Svetlana, klinika Medicicity, Moskva:

„Jsem velmi vděčný všem zaměstnancům a zejména ošetřujícímu lékaři. Bolela mě záda a moje koordinace pohybů byla narušena. Rozhodla se, že ji neodloží a neprodleně se vrátí k dobrým lékařům. Soused navrhl tuto kliniku. Při příjezdu jsem okamžitě přidělil veškerý nezbytný výzkum.

Ukázalo se, že moje kompresní zlomenina byla v krční oblasti. Byl jsem ošetřen a velmi potěšen, že jsem nezmeškal okamžik a okamžitě se vzdal správnýma rukama. “

Spinální zlomenina

Fraktura páteře je závažná patologie vyplývající z mechanických poranění (autonehody, pády z velkých výšek, skoky v rybnících s neznámým dnem). Vzhledem k křehkosti kostí, projevující se věkem, starší lidé často zlomí páteř, a to i při menším mechanickém poškození těla. V případě zlomeniny páteře může být poškozen jeden obratlík a možná i několik. Poranění páteře může být v některém z oddělení (krk, hrudník, dolní část zad, sakrum).

Zvláště nebezpečné poranění páteře se vyskytují v oblasti krční, jsou někdy doprovázeny paralýzou nebo smrtí. Symptomatologie závisí na závažnosti zranění, na tom, zda je mícha poškozená nebo ne, zda jsou vazy roztržené.

Léčba zlomeniny páteře a diagnostické metody závisí na povaze poranění míchy. Používá se k diagnostice rentgenového záření, počítačové tomografie, magnetické rezonance a dalších metod.

Příčiny zranění

Tam je poranění páteře kvůli neúspěšnému potápění s modřinou na dně hlavy, se silným ohybem hlavy (nastane když auto brzdy), kvůli pádu na hlavě. K zlomeninám páteře dochází, když pacient narazí hlavou na střechu auta. To se děje při dopravních nehodách v převratu.

Páteřní zlomeniny krku se vyskytují při ostrých pohybech krku během ohybu, při nehodách, mechanických účincích na krk. Zlomeniny v hrudní a krční oblasti jsou obvykle způsobeny pádem na nohou, pánev z výšky. Pocházejí z pádů na zadním nebo ramenním pletenci nákladu.

  • Viz také: Jak je transport během zlomeniny páteře?

Typy zlomenin

Liší se svými příčinami, symptomy a dalšími faktory. Neexistuje žádná obecná klasifikace takových zranění, ale je možné je odlišit několika znaky:

  • Typ komprese. To nastane v důsledku pádů s přistáním na zádech, pánev, nohou. V tomto případě je páteř stlačena a výška obratlů se zmenší.
  • Poranění ohybu a extenzoru. Jejich důvod: pád na zadní stranu těžkého předmětu (hromada, paprsek, deska atd.), Ostré prodloužení jakékoli části páteře během nehody.
  • Rotační poranění způsobené ostrým pohybem páteře kolem jeho osy (rotace). Často je to způsobeno silným úderem do těla.

Vertebrální zlomeniny často doprovázejí zlomeninu procesů páteře, stejně jako poranění oblouků. Páteřní zlomenina se vyskytuje s poškozením jediného obratle a několik obratlů může být zlomeno.

Další klasifikace těchto zranění je rozdělení na stabilní a nestabilní. To znamená, že k stabilnímu poškození dochází bez narušení struktury kostí a posunů, a nestabilní jsou charakterizovány posunem kostí, zraněním s dislokací.

Nejběžnější zlomenina kompresní povahy, ke které dochází v důsledku komprese.

Poranění jsou rozdělena na:

  • Zlomenina klínovitého tvaru - kosti mají klínovitý tvar (trojúhelníkový).
  • Zlomenina zlomeniny obratle. „Výbušná“ fraktura fragmentačního subtypu je zlomenina obratlového těla s rozdrcením kostí na fragmenty, s vytěsněním. Druhý typ této traumy „visící kapka“ může být určen oddělením okraje obratle.

Známky zlomeniny

Páteřní zlomenina a její příznaky se liší od povahy poranění a jeho umístění.

  • Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Příznaky zlomeniny páteře:

  • Bolest, která se stává silnější při chůzi, otáčení hlavou, sezení. Pokud se dotknete poškozeného obratle nebo naložíte tuto část páteře, bolest se zvýší.
  • Pohyby pacientů jsou omezeny silnou bolestí a změnami v anatomické struktuře.
  • Vizuální deformace.
  • V případě komplikovaných poranění bývá často postižena mícha, což vede ke smrti nebo invaliditě. Zlomeniny páteře, jakož i symptomy jsou v jejich projevech různé. Symptomy sahají od necitlivosti poškozené oblasti a svalové atrofie k paréze, paralýze, inkontinence stolice a moči.

Účinky na zlomeniny v míše jsou rozděleny na modřiny, slzy, otřes mozku atd. Tato zranění jsou charakterizována neurologickými příznaky s poruchou motorické funkce těla. Je možný výskyt parézy atd. Pokud jsou kosti v bederní oblasti poškozené, svaly tisku a těla přestanou fungovat.

I když zranění neovlivní míchu, fraktura je plná komplikací: zúžení vzdálenosti mezi páteřmi s kompresí disků a nervů. Výsledkem komplikace bude hernie disku, možná tvorba spondylózy a osteofytů.

Po zlomenině obratlovců, s nestabilitou páteřních kostí, často začíná kyfóza zakřivení, skolióza, která doprovází bolest, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnitřními orgány.

  • Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

První pomoc

Lékař v první řadě vylučuje další nemoci podobné symptomatologii (kontaminaci, prasknutí vazů). Ale i při podobných příznacích a podezřeních na zlomeninu obratlového těla a před časem diagnózy je třeba přijmout první pomoc, aby nedošlo k poškození pacienta. Co dělat, když blízká osoba zlomila páteř?

Fáze první pomoci:

  • Imobilizujte pacienta a přepravte jej. Osoba je položena na nosítkách, otočená na zádech. Pro přepravu použijte štít nebo nosítka s tvrdým povrchem. Nohy, ruce a tělo jsou upevněny popruhy pro maximální fixaci polohy těla. Pokud není k dispozici žádné speciální nosítko nebo štít, mohou být vyrobeny z překližky nebo desky. Je přísně zakázáno, aby se člověk pohyboval, a lidé, kteří mu poskytují první pomoc, by jej neměli otáčet a pohybovat. Pokud existuje obava, že se v oblasti děložního hrdla vyskytne zlomenina, doporučuje se tuto oblast fixovat límcem materiálů, které byly po ruce (silný papír, hadřík). Nelze upravit posunutí při zlomenině obratlového těla.
  • Léky proti bolesti Poškozený v traumatu trpí silnou bolestí, pro jeho snížení je pacientovi předepsán ketorol, analgin, nimesulid. Drogy ke snížení bolesti nedávají, pokud je oběť v bezvědomí nebo v polovědomém stavu. To vede k pronikání léků do dýchacích cest, vyplývá z pravděpodobnosti udušení.

Diagnostika

Při vizuální kontrole pacienta může lékař odhalit zlomeninu, ale doporučuje se vyvrátit nebo potvrdit konečnou diagnózu rentgenovým zářením. Pokud je poranění míchy zraněno, použije se tomografie nebo magnetická rezonance. Někdy je třeba punkci páteře nebo myelografii. Tyto metody vyhodnocují cirkulaci tekutiny v míšním kanálu.

Pro diagnostiku zlomeniny obratlového těla je často nutné neurologické vyšetření. Traumatolog a neurolog posuzují stav pacienta a společně předepisují léčbu.

Léčba

Terapie zahrnuje 2 oblasti: chirurgii a konzervativní techniku. Méně běžně používané trakce, doplnění kostí.

Konzervativní technika

Neoperační léčba se aplikuje na nevytěžené poranění a pokud není mícha poškozena. Pacient vyžaduje odpočinek od 1 do 3 měsíců. Při poranění krku je pacient položen na límec Shantz. Po vyjmutí límce by měl pacient nosit další 6 měsíců korzet, upevňující kosti. Během tohoto období nemůžete hrát sport.

Pacientovi je doporučena komplexní cvičební terapie, která posiluje svalový korzet a chrání stavce před posunem a nadměrným zatížením. Zatížení svalů se postupně zvyšuje: zpočátku pacient provádí pouze respirační cvičení, případně začíná provádět cvičení na pažích atd. Veškerá zatížení těla a komplex cvičení jsou koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Po uplynutí 3 měsíců od okamžiku zlomeniny může pacient plavat v bazénu a postupně zvyšovat zátěž na těle. Pro zmírnění zánětlivého procesu se doporučuje podstoupit fyzioterapii.

  • Viz také: Léčba zlomeniny páteře.

Základní léčiva pro konzervativní léčbu:

  • Léky s vápníkem. Jsou navrženy tak, aby urychlily hojení kostí. Jedná se o Calcemin a další vitamíny obohacené vápníkem.
  • Léky, které zabraňují zničení tkáně chrupavky - Don, Alflutop.
  • Protizánětlivé léky, léky proti bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Masti a krémy pro místní použití (Voltaren, Fastum gel).

Provoz

Poranění s lézí míchy, subluxací, štěpením procesu páteře a dalšími komplikacemi se doporučuje léčit operativní metodou. Indikace pro operaci jsou předepsány lékaři individuálně.

  • Viz také: Co jsou poranění páteře?

Hlavní funkce operací: ochrana míchy, stabilizace a posílení postiženého segmentu páteře. Po chirurgickém zákroku je léčba podobná konzervativní (odpočinek na lůžku, léky atd.).

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

PODROBNOSTI

Vše, co potřebujete vědět o zlomeniny páteře

Lidská kostra je základním prvkem lidského těla. Jádro kostry musí být neuvěřitelně silné, ale zároveň je velmi snadné jej poškodit. Bohužel, zranění, jako jsou zlomeniny, jsou běžná, nikdo od nich není imunní. Pokud jde o zlomeninu páteře, taková diagnóza bude znít verdikt pro každou osobu. Při zlomenině se nejedná o samotnou páteř, ale o specifický obratle, což má vážné následky.

Statistiky ukazují, že takové zranění, jako je zlomenina páteře, dnes není neobvyklé a ve většině případů je diagnostikováno u lidí, jejichž věk nepřesahuje pětadvacet let. Přibližně polovina obětí dostává zlomeniny páteře v důsledku dopravních nehod. Muži jsou diagnostikováni častěji než ženy.

Páteř je poměrně silný prvek lidské páteře, která je schopna odolat obrovskému zatížení. Životní styl moderního člověka - zneužívání alkoholu, užívání různých hormonálních léků - má však negativní vliv na celé tělo jako celek a snižuje zejména sílu kostí. Spinální fraktura zahrnuje nejen zlomeniny těla samotného obratle, ale také zranění jeho oblouků:

  1. Když obdržíte poranění páteřního oblouku, nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že obratle mohou být přemístěny a mozek sevře. Taková fraktura je typická pro případy, kdy se hlava prudce opře nebo se pohybuje dopředu. Zjistit, že taková zlomenina bude získána, není obtížné. V případě zlomeniny luku je pravděpodobná ztráta citlivosti nebo imobilizace horních a dolních končetin u postižené osoby.
  2. Tlakový lom zahrnuje dělení obratle na jednotlivé části, které se rozcházejí v různých směrech. V případě takového lomu způsobeného vážnou nehodou nebo pádem z poměrně velké výšky se může několik obratlů rozdělit současně. Detekce zlomeniny komprese někdy způsobuje obtíže, protože takové zranění se v některých případech může projevit u oběti s přetrvávající bolestí, zatímco u jiných se nemusí objevit vůbec.

Když je přijata závažná zlomenina páteře, pokud má pacient poranění míchy, dojde k paralýze. Mírné poranění páteře může být indikováno brněním v různých částech těla oběti, bolestí v zádech, stejně jako stavem obecné slabosti oběti.

Je možné zranit páteř nejen v důsledku dopravní nehody nebo pádu. S věkem dochází k nevratným změnám v těle a například onemocnění, jako je osteoporóza, může způsobit deformaci a destrukci obratlového těla. Zvláště náchylné k tomuto onemocnění jsou ženy, které dosáhly věku 50 let. To znamená, že při prvních příznacích a výskytu bolesti v zádech byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky, které indikují zlomeniny páteře.

  1. Hlavním jasným příznakem skutečnosti, že postižená zlomenina páteře je výskyt bolesti v zádech. Při chůzi se tato bolest stává silnější, když však oběť zaujme horizontální polohu těla, bolest ustupuje.
  2. Bolest se také může objevit při zatáčení nebo ohýbání. Navíc deformace páteře také indikuje možnou přítomnost zlomeniny - v některých případech skolióza není jediná příčina shrbení. Změna tvaru páteře je důležitým signálem o možné zlomenině páteře, která by neměla být ignorována.
  3. Pokud se v oblasti poškození objeví poranění páteře, může dojít k otoku. Bolest se zvýší při kašli. Bolest se určitě objeví v místě poranění, když je zraněná osoba stisknuta na hlavu. Tento způsob diagnostiky zlomeniny je však velmi nebezpečný, protože může vést k vytěsnění fragmentů obratlů.
  4. V každodenních činnostech, které do jisté míry dávají zátěž na páteř, například ohýbání se nad padlým předmětem nebo zvedání závaží, je také možná bolest.

Neměli byste ignorovat varovné signály těla, je lepší navštívit zdravotnické zařízení a vzít rentgen, abyste se vyhnuli negativnímu vývoji. V některých případech poraněný obratle roste spolu během několika měsíců, bolest zmizí a osoba nemá ani podezření na zranění. S pomalou dezintegrací kosti nemusí oběť o zlomenině vědět, ale povědomí o problému bude mít za následek zhoršení situace.

Při zjištění zlomenin páteře bude nejpřesnějším důkazem přítomnosti nebo absence tohoto poškození:

  1. X-ray Rentgenový snímek ukáže přítomnost (nepřítomnost) trhlin nebo obratlů páteře;
  2. Počítačová tomografie pomůže určit různé strukturální změny v kostní tkáni;
  3. Mělo by být také vyšetřeno pomocí magnetické rezonance zobrazující měkké tkáně těla.

Do příchodu zdravotnického týmu by se člověk neměl pohybovat zraněnou osobou nebo měnit své postavení na vlastní pěst. To může vést k vážnějšímu poškození a zhoršení situace.

Léčba zlomenin páteře je obtížný proces, který trvá dlouhou dobu. Léčba těchto poranění je dvou typů: konzervativní a chirurgická. U konzervativních metod léčby je pacientovi předepsán příjem různých léků, dodržování určitého režimu, nošení sklápěčů a ortopedických korzetů. Při chirurgické léčbě se předpokládá chirurgický zákrok.

Rehabilitační proces po zlomenině páteře trvá také dlouhou dobu. Na akreci zlomených obratlů trvá průměrně 12-14 týdnů. Celý proces regenerace musí probíhat pod neustálým lékařským dohledem.

Spinální zlomenina

Zlomeniny páteře jsou nejtěžšími zraněními pohybového aparátu. Existují zlomeniny páteře v důsledku poranění velké mechanické energie: dopravní nehody, zranění při práci, pád z výšky, špatné chování osoby v místech koupání (skákání "štika" na neznámém místě) atd. U starších osob a starších osob může dojít k zlomeninám i při menším poranění v důsledku křehkosti kostí, což je způsobeno nízkým obsahem vápníku v kostech.

Páteř se skládá z jednotlivých obratlů (kostí, které tvoří páteř) a míchy, které jimi procházejí. U zlomenin jsou poškozené samostatné obratle - jeden nebo několik najednou. Zlomeniny se mohou objevit ve všech částech páteře: krční, hrudní, bederní a sakrální, zlomeniny krční páteře jsou nejnebezpečnější, protože nejčastěji doprovázeno poškozením míchy.

Existuje mnoho typů zlomenin páteře, které je spojeno s všestranností traumatického dopadu a složitou strukturou páteře a obratlů. Spinální fraktury mohou být doprovázeny dislokacemi a subluxacemi obratlů, s dislokací a subluxací vertebrálních těl, které se navzájem posouvají, což vede k sevření a poškození míchy. Mícha může být také poškozena fragmenty zlomených obratlů, komprimovaných posttraumatickým hematomem (hromadění krve v důsledku poranění).

V souladu s tím mohou být všechny zlomeniny páteře rozděleny do dvou velkých skupin:
Nekomplikované - bez poškození míchy.
Komplikované zlomeniny - doprovázené poškozením míchy.

Nejběžnějším typem zlomeniny páteře je kompresní zlomenina obratlového těla. K lomu dochází v důsledku ostrého stlačení obratle. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí a zpravidla je zřídka doprovázena vytěsněním a poškozením míchy.

Příznaky zlomeniny páteře

Mezi hlavní příznaky zlomenin páteře patří:

• Bolest v postižené páteři
Bolest, zpravidla má trvalý charakter, zesiluje při pohybu. Při palpaci poškozeného obratle dochází k nárůstu bolesti, stejně jako k vytvoření axiální zátěže na páteři (lékař pak bije pacienta podél koruny hlavy nebo vytváří další zátěž na rameni pacienta).

• Omezení pohybů páteře
Omezení pohybů je způsobeno silnou bolestí, jakož i porušením anatomické struktury páteře a okolních svalů.

• Viditelná deformace postižené páteře
Pozorováno s významným poškozením jednoho nebo více obratlů.

• U komplikovaných zlomenin se k výše uvedeným příznakům přidávají příznaky poranění míchy.
Poškození míchy je nejzávažnější komplikací zlomenin, což může vést ke smrti nebo invaliditě pacienta. Symptomy v tomto případě jsou mnohostranné a mohou se projevovat v různých stupních - od mírného narušení citlivosti kůže a menší svalové slabosti pod páteří, až po úplné vymizení nezávislých pohybů (ochrnutí) a ztráty kontroly nad močením a defekcí.

První pomoc při podezření na zlomeniny páteře

Lékař nebo poskytovatel první pomoci je pověřen odstraněním jiných, méně závažných poranění páteře (modřiny, poškození vazů). Vzhledem k tomu, že obrazy nemocí jsou podobné i při nejmenším podezření na zlomeninu, je třeba před konečnou diagnózou provést první pomoc, stejně jako u zlomenin páteře.
První pomoc je imobilizace (imobilizace) páteře a adekvátní anestezie.

• Imobilizace a přeprava
Osoba s podezřením na zlomeniny páteře je položena a přepravována, zatímco leží na zádech, pomocí pevného štítu nebo speciálních nosítek, které upevňují jeho trup a nohy co nejvíce. Posunutí osoby zbytečně z místa na místo za to nestojí. Pokud nemáte po ruce pevný štít, můžete místo něj použít dostupné prostředky: širokou desku, překližku atd. Je zakázáno, aby se pacient pohyboval samostatně, je také nežádoucí přepravovat osobu sedící.
U zlomenin krční páteře musíte vytvořit další fixaci krku límcem. Límec může být také vyroben z improvizovaných prostředků - kus lepenky nebo tlusté hmoty. V žádném případě se nepokoušejte opravit viditelné poškození krčních obratlů.

• Úleva od bolesti
Volba anestezie je založena na principu - čím silnější, tím efektivnější. Nejběžnějšími léky v každodenním životě jsou nimesulid, ketorol a analgin.
Nemůžete dát prášky, pokud je člověk na pokraji ztráty vědomí nebo v bezvědomí, může to vést k vniknutí léků do dýchacích cest.

Diagnostika zlomeniny páteře

Lékař může mít podezření na zlomeniny páteře během počátečního vyšetření a konečnou diagnózu lze provést pouze pomocí rentgenového vyšetření. V některých případech: v případech poranění míchy, pokud je podezření na poranění míchy, lze v případech, které je obtížné diagnostikovat, použít počítačovou tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Někdy je potřeba propíchnutí páteřního kanálu a myelografie - obě studie jsou zaměřeny na stanovení cirkulace mozkomíšního moku, ale v této době jsou vzácné.

Při určování povahy poškození míchy traumatolog často vyžaduje pomoc neurologa a společně jsou určeny další lékařskou taktikou.

Léčba a rehabilitace pacienta se zlomeninou páteře

Snad nejobtížnějším úkolem je léčba zlomenin páteře. Terapeutické taktiky jsou odlišné, ale obecně lze rozlišit dvě hlavní oblasti: konzervativní a operační metody. Zřídka použitelné v moderní době - ​​metoda rozšíření a uzavřená redukce zlomenin.

• Konzervativní léčba zlomenin páteře
Tato metoda neznamená operaci. Použitelné pro zlomeniny bez posunu a pro zlomeniny bez poškození míchy.

Konzervativní metoda spočívá v prodlouženém odpočinku lůžka, při zlomeninách hrudní a bederní páteře nebo při použití fixačního límce pro zlomeniny krční páteře. Celková doba odpočinku se liší v závislosti na škodě od 1 do 3 měsíců. V budoucnu musí pacient nosit fixační korzet ještě před půl rokem a vyhnout se intenzivní fyzické námaze. V případě poranění krční oblasti trvá fixace 2 až 3 měsíce.

Současně s fixací nebo lůžkovým odpočinkem je nutné aktivně provádět terapeutická cvičení zaměřená na tvorbu svalového korzetu a ochranu, tedy obratlů před posunem a nadměrným zatížením. Cvičení by měla být prováděna s postupně se zvyšující zátěží, například od prvních dnů po zranění jsou povolena pouze dechová cvičení, pak máte povoleno pohybovat rukama a tak dále. Všechna cvičení by měla být prováděna pouze se svolením a pod dohledem lékaře, v pozdních obdobích po úrazu (více než 3 měsíce) je povoleno plavání a postupný návrat osoby do práce.

Fyzioterapie je předepsána ke zmírnění zánětu v poškozené oblasti.

Léky používané pro nekomplikované zlomeniny páteře lze rozdělit do několika skupin:

1) Přípravky vápníku - zaměřené na urychlení fúze obratle (Calcemin, Calcium D3-nycomed, různé vitamínové komplexy).
2) Přípravky zabraňující destrukci meziobratlové chrupavky (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Protizánětlivá a analgetická léčiva (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Různé gely a masti pro místní použití (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, atd.).

• Chirurgická léčba zlomenin páteře
Chirurgický způsob léčby se používá pro zlomeniny doprovázené poškozením míchy; u zlomenin s významnou subluxací obratlů: pro zlomeninu-dislokaci obratlů; v případech, kdy není zaručeno, že fragmenty nebo zlomený obratlík nepoškodí míchu, s další konzervativní léčbou. Indikace pro chirurgický zákrok jsou vždy přísně individuální a každá léčba má vlastní léčebnou taktiku, která zohledňuje všechny možné následky operace.

Pokud jde o techniku ​​chirurgického zákroku, všechny operace jsou zaměřeny na uvolnění a ochranu míchy před dalším poškozením. Pomocí speciálních kovových konstrukcí je dosaženo stabilizace a zpevnění poškozeného segmentu. Další léčba se neliší od konzervativní metody: dlouhodobé omezení fyzické námahy, odpočinku na lůžku, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie. Pro léčbu léky lze kromě výše uvedeného použít specifickou léčbu předepsanou neurologem nebo neurochirurgem k udržení funkce míchy.

Kovové konstrukce jsou extrahovány z páteře v odlehlém období po poranění, nicméně vlastnosti moderních chirurgických slitin nám umožňují udržet tyto vlastnosti po celý život. Indikace pro reoperaci k odstranění fixátorů jsou řešeny individuálně v závislosti na věku, stížnostech a následcích.

• Metoda trakční trakce
Používá se k postupnému odstranění přemístění obratlů, kdy není možné technicky provést operaci nebo při vysokém riziku chirurgického zákroku. Pacient je v tomto případě umístěn na lůžko a upevněn smyčkami, popruhy, bavlněnými gázovými kroužky nad hlavou nebo axilárními dutinami, čímž se vytvoří touha, která způsobí zlomeninu. Další je konzervativní léčba.

• Metoda uzavřené redukce
Tato metoda vyžaduje zručné ruce chirurga a v současné době je prakticky nepoužitelná, protože hrozí nebezpečí, že se fragmenty v budoucnu budou vymanit i ze spolehlivé fixace.

U zlomenin, které nejsou doprovázeny paralýzou a jinými projevy poškození míchy, se vrátí do 3 měsíců (zlomeniny krční oblasti) do šesti měsíců (zlomeniny bederní a hrudní oblasti).

Prognóza zlomenin páteře

V počátečních stadiích léčby je prognóza velmi opatrná i při nekomplikovaných zlomeninách. Někteří pacienti nemají ani čas se dostat do pohotovostního oddělení nemocnice, umírající na hroznou komplikaci - spinální šok (stav způsobený poškozením nebo prasknutím míchy).

Pacienti s diagnózou poškození míchy mohou dále trpět ochrnutím a nehybně se pohybují po několik měsíců nebo let, nebo dokonce celý život. V případě nekomplikovaných zlomenin může později dojít k onemocněním, jako je meziobratlová kýla a osteochondróza páteře. Proto má dlouhodobá rehabilitace velký význam jak v nemocnici, tak doma.

Příznaky zlomeniny páteře

Zlomeniny páteřních kostí u všech porušení integrity kostní tkáně jsou poměrně vzácné - ne více než 2,5%. Tato skutečnost však neznamená, že důsledky zranění jsou měkčí - dlouhodobá rehabilitace je vždy vyžadována a plnohodnotná obnova funkcí často není vůbec možná.

Naléhavost problému je způsobena tím, že často poranění páteře zbavuje člověka jedinečné schopnosti - vzpřímené chůze, a tedy výkonu.

Abychom porozuměli mechanismu poranění, je nutné znát základní anatomické rysy páteře, pak budou zjevnější známky možného zlomeniny páteře a důsledky - reverzibilní.

Páteř se skládá z jednotlivých obratlů, seskupených podle specifických charakteristik do sekcí:

  • krční (7 obratlů, první se nazývá atlas, druhý - osa, dále podle číslování);
  • hrudní (12 obratlů);
  • bederní (5 obratlů);
  • sakrální (5 obratlů, fúzovaný s křížencem);
  • 5 obratlovců.

Každý segment se skládá ze stejných částí - tělo, oblouk, kloubní, příčný a spřádaný proces. V dutinách tvořených částmi obratlů jsou umístěny míchy a nervová zakončení. Mezi obratli jsou disky, které poskytují odpružení. Segmenty jsou spolu spojeny vazy zodpovědnými za stabilitu, pevnost a pružnost osy kostry.

Klasifikace zlomeniny páteře

Existuje mnoho klasifikací poranění míchy, doprovázených porušením integrity kostí.

  1. Na lokalizaci poškození (poškozené krční, hrudní, bederní nebo jiné oddělení / oddělení).
  2. Podle mechanismu poškození může být zlomenina páteřních kostí:
  • stlačení (s vertikální zátěží, výška těla obratle se snižuje, doslova - komprese);
  • prodloužení ohybu (setrvačná fraktura bičů, často pozorované při dopravních nehodách, kdy se hlava upevněného spolujezdce posouvá setrvačností ve směru pohybu, což způsobuje patologické prodloužení);
  • rotační (vyskytuje se při přímé síle na osu obratle, lomu z rotace).
  1. Podle povahy škody:
  • klínovitý tvar (jedná se o tvar deformace);
  • rozdrcený (rozdrcený).

Hlavní podmínkou pro úspěšné narůstání kostí po zlomenině je správná repozice a imobilizace. Fragmenty by neměly...

Zlomenina může být kombinována s poraněním míchy nebo může být izolována.

Hlavní znaky zlomeniny páteře

Stejně jako u jiných poranění jsou charakteristické příznaky zlomeniny páteře. Musíte tyto příznaky znát, abyste pacientovi pomohli včas:

  • Bolest - akutní, vzrůstající se změnou polohy, snaha provádět pohyby na poraněném oddělení.
  • Úplná nebo částečná ztráta funkce (do určité míry způsobená bolestí, s poškozením míchy v důsledku zhoršeného neuromuskulárního přenosu impulsů).
  • Deformace s těžkým poraněním.

Je třeba vycházet z toho, že se známou anamnézou (okolnosti zranění), dokonce i rozmazané symptomy vyplývající ze zlomeniny páteře nekomplikovaného mírného stupně pomáhají správně předepsat léčbu, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.

Páteř trpí při pádu z výšky na nohou, hýždích a dokonce i přímo na zádech, když se potápí do nádrží s neprozkoumaným dnem, v důsledku nehody, silného úderu, pádu z žebříku, neúspěšného sportovního cvičení. Poprvé po zranění může oběť dychtivě popřít závažnost škody, být ve stavu stresu a vlivu, je důležité přesvědčit ho, aby se obrátil na pohotovost.

Diagnóza traumatu u lidí ve stáří

Křehkost kostí v důsledku stárnutí těla přidává starší pacienty do rizikové skupiny pro pravděpodobné poranění páteře. U starších pacientů bude mnohem méně úsilí narušit celistvost kosti.

U starších pacientů s kompresními frakturami páteře jsou často velmi „rozmazané“ symptomy. „Odepírají“ následky zranění radiculitidy nebo osteochondrózy. Staří lidé trpělivě užívají osvědčené metody a když vyhledají lékařskou pomoc, lékaři zjistí známky zlomeniny páteře, které jsou skryté jako změny související s věkem.

První pomoc

Klíčem k úspěšnému uzdravení je včasné poskytování nápravných opatření. V případě poranění páteře toto pravidlo funguje 100%.

Aby se předešlo nepříjemným, a co je nejdůležitějším - nevratným účinkům zlomeniny, je nutné poskytnout první pomoc pro zlomeninu páteře oběti.

Pokud jste byli svědky zranění páteře na prvním místě, zavolejte sanitku.

Naštěstí, zlomenina patelly, a dokonce i vysídlení, je vzácný problém, ale s podobným zraněním okamžitě...

Posoudit puls a dýchání oběti. Pouze s pozitivním výsledkem můžete pokračovat k dalším aktivitám s negativním výsledkem - okamžitě přejít k resuscitaci.

V nepřítomnosti vědomí zkontrolujte dýchací cesty a v případě potřeby je vyčistěte.

Nepokoušejte se opravit, vyrovnat viditelnou deformaci páteře. Oběť musí být položena na pevném nosítku (může být improvizována pomocí štítu, dveří atd.). Pokud existuje podezření na traumu děložního hrdla, proveďte opatrně válečkový límec. Aby se předešlo zbytečným pohybům, končetiny oběti mohou být svázány se štítem, což je důležité zejména v případě, že musíte osobu přepravovat sami.

Pokud není vědomí oběti narušeno, můžete použít léky proti bolesti z řady nesteroidních protizánětlivých léčiv (Analgin, Diclofenac). Pokud je mysl zahalena, použití tabletových přípravků může vyvolat asfyxii (asfyxii).

Léčba

Způsob léčby se volí na základě složitosti poranění. Nekomplikované zlomeniny jsou obvykle léčeny konzervativně. K tomu použijte lůžko, fixaci pomocí korzetů, obojků a lékařských přípravků, které podporují rychlé zotavení - vápník, multivitaminy, léky, urychlení metabolických procesů, chondroprotektory (ochrana tkáně chrupavky). Pacienti spí na speciálních ortopedických matracích. Doba odpočinku na lůžku není kratší než jeden měsíc a závisí na závažnosti stavu oběti.

Rozšíření hardwaru se používá jen zřídka. V případě vážných poranění, zejména při poškození míchy, se provádí operace.

Rehabilitace pro kompresní zlomeniny páteře nastává téměř od prvních dnů po poranění. Zpočátku se pod dohledem odborníka na rehabilitaci provádějí cvičení dechových cvičení. Pak jsou cvičení postavena tak, aby byla obnovena osa pevnosti a pružnosti kostry. Nejméně nejdříve ve třech měsících je povolen vstup do bazénu.

Klec na hrudi plní velmi důležitou funkci. Chrání vnitřní orgány před mechanickým poškozením. Do...

Důležitou roli hraje léčba frakturní fyzioterapie. Různé techniky mohou zvládat bolest, obnovit citlivost.

Možné komplikace a důsledky

Dokonce i "lehká" zlomenina páteře vede k dlouhodobému postižení, neexistují žádné výjimky. V těžkých případech se oběti nepodaří vrátit do svého bývalého aktivního života.

Spinální zlomeniny mají okamžité a zpožděné komplikace. Okamžitě zahrnují například páteřní selhání při prasknutí míchy nebo úmrtí v důsledku poškození mozkového kmene.

Opožděné komplikace se obvykle objevují po léčbě. Nejběžnější:

  • kyfóza, skolióza a jiné deformity páteře;
  • těžké neurologické poruchy - paréza, paralýza;
  • tvorba kýly;
  • chronická bolest;
  • respirační poruchy;
  • radikulární syndromy.

Nejzávažnější jsou zlomeniny, které jsou doprovázeny poškozením míchy.

Stanovisko lékařů

Léčba zlomeniny páteře by se měla zabývat pouze vysoce specializovaným traumatologem, neurochirurgem a vertebrologem. Samoléčba je nepřijatelná a může být smrtelná.

Pro nejrychlejší a nejvýraznější výsledek léčby je nezbytný integrovaný přístup a důslednost. Ovlivnění poškozených struktur páteře uvnitř i vně je možné vrátit do původní síly a pružnosti.

Spinální zlomeniny jsou velmi vážné zranění. U starých lidí a dětí postupuje s vlastními charakteristikami, proto vyžaduje maximální pozornost a individuální přístup.

Abyste se vyhnuli zranění, musíte dodržovat základní pravidla:

  1. Zdravý životní styl, který zahrnuje správnou výživu, režim, nezbytnou fyzickou aktivitu.
  2. Zvýšená výživa pro pacienty s rizikovým onemocněním, pacienti s tuberkulózou, starší osoby (zejména ženy), pacienti s endokrinně metabolickými poruchami. Tito lidé jsou povinni udržovat správné hladiny vápníku a fosforu v těle, aby se nezvyšovala křehkost kostí.
  3. Dodržování bezpečnostních předpisů v každodenním životě, ve volném čase, ve výrobě, ve sportu.

Pokud však nebylo možné se zranění vyhnout, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, bez dozoru dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře a postupně se vraťte k obvyklé činnosti.

Výsledky

Nejnebezpečnější ze všech zranění jsou poranění páteře, i když tvoří malé procento celkového počtu zlomenin.

Struktura páteře je taková, že poskytuje vzpřímené osobě stabilitu, sílu a pružnost osy kostry, zatímco kostní struktury, které chrání míchu, často trpí různými zraněními.

Závažnost zlomeniny určuje úroveň poškození a účasti na procesu míchy.

Hlavními znaky zlomeniny jsou bolest, ztráta funkce, deformita.

Pokud máte podezření na zlomeninu páteře, musíte zavolat brigádu sanitky a oběť opravit na tvrdý povrch, ležící na zádech.

Léčba zlomeniny páteře je prací kvalifikovaných odborníků. Tento proces trvá od 3 měsíců do několika let. V některých případech je léčba nemožná, konečná invalidita těla je uvedena.

Zlomenina jednoho nebo několika obratlů může být komplikována smrtí, přetrvávajícími neurologickými poruchami, deformací kostí.

Samoléčba je nepřijatelná a může vést ke smrti pacienta. Po léčbě je nutná dlouhá rehabilitace. Stejně jako taktika léčby je určena závažností zranění.

Známky zlomeniny páteře

Zlomenina páteře je nebezpečné poranění lidského skeletu, ke kterému dochází v důsledku mechanického poranění. Závažnost následků je umocněna zvýšenou křehkostí kostí, která je typická pro lidi v důchodovém věku.

Důvody

Známky zlomeniny páteře ve většině případů závisí na povaze a rozsahu přijaté škody, protože jeden obratle může být zraněn nebo několik najednou. Páteř se skládá z různých oddělení (krční, hrudní, bederní, sakrální), což ovlivňuje příznaky a průběh onemocnění. Poškození krční páteře je často doprovázeno ochrnutím části nebo celého těla, někdy vedoucí k smrti.

Je možné zlomit páteř pádem z výšky, s neúspěšným a nevhodným potápěním do vody, s ostrým ohnutím krku, s silným úderem hlavou a dalšími částmi. Častou příčinou poškození je nehoda motorového vozidla, při náhlém brzdění nebo otočení vozu je tělo řidiče nebo spolujezdce upevněno bezpečnostním pásem a hlava se pohybuje v jiném směru setrvačností.

V důsledku toho jsou obratle rozdrceny, funkce páteře jsou narušeny. Síla dopadu a povaha mechanického dopadu ovlivňují, zda může člověk po poskytnutí zdravotní péče chodit.

Poškození celistvosti páteře nastává s vysokou nárazovou silou a slabým kostním systémem. I při stejném pádu se dva lidé liší povahou a rozsahem zranění.

Následující faktory ovlivňují snížení pevnosti kosti:

  • přítomnost nádorů;
  • narušení endokrinního systému;
  • tuberkulóza;
  • osteoporózy a jiných onemocnění.

Klasifikace

Všechny typy zlomenin páteře jsou rozděleny na:

  • poranění bez poškození míchy;
  • mechanického poranění, které je doprovázeno poškozením míchy.

Kombinace poranění zad se změnou struktury meziobratlových plotének a nervových kořenů zhoršuje situaci.

Počet obratlů postižených zlomeninou, izolovaný (jeden obratlík) a mnohočetný (dva nebo více obratlů) jsou izolovány. Uspořádání obratlů v množném čísle může být spojité a nesousedící (různé úrovně páteře).

Podle mechanismu poškození:

  • kompresní lom;
  • poškození při prodloužení ohybu;
  • zranění při otáčení.

Podle jiné klasifikace se rozlišují zlomeniny:

  • stabilní - způsobují pouze mechanické poškození předního nebo zadního obratle, které zachovává stabilitu páteře;
  • nestabilní je poškození předních a zadních částí obratle s pravděpodobným posunem páteře.

Nejčastěji v traumatologii je kompresní forma poranění charakterizovaná snížením výšky těla pacienta v důsledku stlačení obratlů. Když je porušena celistvost kosti, dochází k uzavřené nebo otevřené rozmělněné zlomenině, když se tvoří dva nebo více fragmentů kosti.

Příznaky

Příznaky zlomeniny páteře:

  • bolest, zhoršená otočením hlavy, mírnými pohyby, lehkým tlakem na poškozené části zad;
  • omezení fyzických pohybů v závislosti na povaze zranění;
  • vnější deformace;
  • otřes mozku;
  • neurologické symptomy;
  • necitlivost, atrofie a paralýza svalů a končetin.

Když se získá zlomenina páteře, symptomy postupně mizí, ale mohou se objevit periodické exacerbace, poruchy pohybového aparátu, zakřivení (skolióza, kyfóza), patologie vnitřních orgánů atd.

První pomoc

První pomoc při zlomeninách páteře, rychlosti a správnosti jejího podání určuje výsledek léčby pacienta. Lékař nejprve vyhodnocuje vnější stav člověka a vylučuje jiné nemoci, které mají podobné příznaky (podvrtnutí, modřiny, prasknutí vazů).

Fáze pomoci oběti:

  1. Je nutné zajistit nehybnost pacienta a transportovat jej pro lékařské vyšetření a diagnostiku zlomeniny. Je přísně zakázáno otáčet nebo přemísťovat osobu, v případě poranění cervikální oblasti se doporučuje oblast opravit pevným obvazem nebo speciálním límcem ze šrotu.
  2. V případě silné bolesti by měl být poraněn osobě podán analgetik. Je však důležité mít na paměti, že léky by neměly být podávány osobě v bezvědomí a v bezvědomém stavu. V opačném případě dochází k udušení v důsledku pronikání léků do dýchacích cest.

Další vyšetření pacienta probíhá ve zdravotnickém zařízení. Pro potvrzení diagnózy je třeba provést rentgen. Pro určení přesného umístění poškození se doporučuje provést přímý a boční výhled. Pokud máte podezření na patologii míchy, je nutné provést počítačovou a / nebo magnetickou rezonanci a punkci pro analýzu míchy.

Léčba

Po diagnóze onemocnění je nutné včas zahájit léčbu zlomeniny páteře, léčba je určena složitostí a povahou poranění. V případě nekomplikovaných poranění je přijatelná konzervativní léčba, která zahrnuje užívání léků ke snížení bolesti, fixaci poškozené sekce, dodržování zvláštního režimu.

Co je zakázáno, co by se nemělo dělat v prvních týdnech? Lékaři přísně zakazují náhlé pohyby, ohýbání dopředu, zvedání břemen a fyzickou aktivitu. Toto pravidlo neplatí pro fyzioterapeutická cvičení. S jeho pomocí pacient postupně vrátí aktivitu do svalů a kloubů, což přispívá k uvolnění zátěže postižených obratlů a jejich rychlé fúzi.

V počáteční fázi léčby jsou zobrazeny pouze dechová cvičení. Postupně spojujte ruce, nohy a všechny části těla. Soubor cvičení je vybrán individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám zranění, fyzickému vývoji pacienta a stadiu léčby onemocnění.

Chcete-li posílit kostní tkáň a rychle ji obnovit, vezměte:

  • přípravky s vápníkem (Calcemin, Calcium D3);
  • přípravky proti destrukci chrupavky (Alflutop, Dona);
  • protizánětlivé léky (diklofenak, ketorol, nimesulid);
  • prostředky pro lokální anestézii (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Vážná poranění způsobená vytěsněním vyžadují operaci. Účelem chirurgické léčby je chránit míchu před možnými komplikacemi, obnovit poškozený segment. Chirurgický zákrok pro kompresní zlomeniny páteře je nezbytný pro stabilizaci obratlů pomocí speciálních fixátorů nebo implantátů z umělých materiálů. V pooperačním období je pozorován odpočinek na lůžku, je předepsána další konzervativní léčba speciálními přípravky a fyzioterapeutickými metodami.