Kimerně anomálie - přítomnost ve struktuře prvního krčního obratle dalšího kostního oblouku, který omezuje pohyb vertebrální tepny a způsobuje její kompresi. Kimerleyho anomálie je charakterizována závratí, tinnitem, nestabilitou chůze a poruchou koordinace, "mouchami" a ztmavnutím v očích, záchvaty ztráty vědomí a náhlou svalovou slabostí. Možné motorické a senzorické poruchy, výskyt TIA a ischemické cévní mozkové příhody. Kimerliho abnormalita je diagnostikována při rentgenovém vyšetření kraniovertebrálního uzlu, magnetické rezonanční angiografie, duplexního skenování a UZDG cév hlavy a krku. Cévní poruchy, které doprovázejí anomálii Kimerli, podléhají komplexní konzervativní léčbě. Abnormální resekce oblouku se provádí pouze v těžkých případech.

Anomálie kimerli

Spolu s anomálií Chiari, platibasií a asimilací Atlanty patří anomálie Kimerli k tzv. Kraniovertebrálním malformacím - vrozeným poruchám struktury oblasti spojení lebky s prvním krčním obratlem. Podle některých zpráv se Kimerleyova anomálie vyskytuje u 12-30% lidí. Kimerliho abnormalita, která indukuje kompresi vertebrální arterie, je doprovázena chronickou ischemií v oblastech zadního mozku. Tato situace však vždy nenastane. Sama o sobě Kimerleyova anomálie není nemoc a její přítomnost neznamená, že je to ta, která způsobuje cévní poruchy v bazénu vertebrálních tepen. Při zkoumání pacientů, kteří mají syndrom vertebrální arterie a Kimerleyovu abnormalitu, má pouze 25% příčinnou souvislost mezi přítomností anomálie a rozvojem syndromu.

Patogeneze vaskulárních poruch u Kimerleyových abnormalit

Pravé a levé vertebrální tepny se odchylují od odpovídajících subklavických tepen. Každá vertebrální tepna prochází podél krční páteře, která je v kanálu tvořeném otvory v příčných procesech jeho obratlů. Pak vstupuje do velkého okcipitálního foramenu, a tak spadá do dutiny lebky. Vertebrální tepny a jejich větve tvoří tzv. Vertebrální bazilární zásobu, která zásobuje část míchy krční páteře, mozečku a mozkového kmene. Vycházející z krčního kanálu, vertebrální tepna jde kolem krčního obratle a běží vodorovně v široké kostní drážce, kde se může volně pohybovat během pohybu hlavy. Kostní oblouk, jehož přítomnost je charakterizována Kimerliho anomálií, se nachází nad drážkou kosti a omezuje pohyb vertebrální tepny na tomto místě.

Kimerliho anomálie může vést ke vzniku syndromu vertebrálních arterií dvěma způsoby: spouštěním perivaskulárních autonomně-dráždivých mechanismů sympatické inervace a snížením průtoku krve do vertebro-bazilární bazény v důsledku mechanické komprese vertebrální arterie. Faktory, které vedou k této anomálie Kimerli stanou klinicky významné, jsou ateroskleróza, poškození cévní stěny s vaskulitida, krční spondylartritida, osteochondróza krční páteře, hypertenze, přítomnost jiných kraniovertebrální malformace, jizvení proces, traumatického poškození mozku nebo míchy se zraněním v oblasti kraniovertebrálního přechodu. Výskyt klinického obrazu syndromu vertebrální arterie u pacientů s Kimerleyovou abnormalitou může být způsoben poraněním ramene způsobujícím poškození omezeného kostního oblouku vertebrální arterie mechanismem šlehačky.

Klasifikace Kimerleyho anomálie

V neurologii existují 2 typy anomálií Kimerli. První se vyznačuje přítomností kostního oblouku, který spojuje kloubní proces atlasu s jeho zadním obloukem. Ve druhé variantě je Kimerleyova anomálie reprezentována kostním obloukem mezi artikulárním procesem Atlanty a jejím příčným procesem.

Kimerliho anomálie může být jednostranná a může být pozorována na obou stranách prvního krčního obratle. Navíc může být Kimerleyova anomálie úplná a neúplná. Kompletní anomální kostní oblouk vypadá jako půlkruh, neúplný oblouk kosti je obloukový výrůstek.

Příznaky Kimerleyovy anomálie

Klinické projevy doprovázející Kimerliho abnormalitu jsou způsobeny sníženým průtokem krve do zadních oblastí mozku. Výsledkem je, že pacienti zažívají hluk v uchu nebo v obou uších (pískání, zvonění, hučení, syčení), blikání mušek nebo blikání hvězdiček před očima, náhlý přechodný tmavý pohled v očích. Tyto příznaky se zhoršují otáčením hlavy. Vzhledem k tomu, že Kimerliho abnormalita je doprovázena zhoršením krevního zásobení mozečku, objevují se závratě a nestabilita chůze, které se mohou při otáčení hlavy ještě zhoršit. Na pozadí nepříjemné polohy hlavy nebo přetížení krčních svalů s Kimerleyovými abnormalitami mohou pacienti pociťovat záchvaty bezvědomí. Možná náhlá svalová slabost, vedoucí k pádu pacienta bez ztráty vědomí.

V případech závažnějších může být abnormalita Kimerli doprovázena bolestí hlavy, třesem rukou a nohou, nystagmusem, poruchou koordinace, hypestézií a / nebo svalovou slabostí části obličeje nebo těla, smyslovými a motorickými poruchami jedné nebo více končetin. Mohou se objevit přechodné ischemické ataky v vertebrální bazilární pánvi. Zvláště závažnou komplikací přítomnosti anomálie Kimerli je ischemická mrtvice.

Diagnostika Kimerleyovy anomálie

Když je pacient léčen symptomy oběhového selhání v vertebrálně-bazilární pánvi mozku, provádí se především rentgenogram lebky a rentgenové paprsky páteře v cervikální oblasti. Kimerliho anomálie je zpravidla zřetelně znázorněna na laterálních rentgenových snímcích kraniovertebrálního uzlu. Pokud existuje ušní hluk, který vylučuje patologii ORL (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, labyrintitida), může být nutná konzultace s otolaryngologem, audiometrie a další testy sluchu. Rovněž se provádí studie vestibulárního analyzátoru (vestibulometrie, elektronistagmografie, stabilografie).

Protože odhalená Kimerliho abnormalita nemusí být příčinou syndromu vertebrální arterie, musí neurolog vyloučit jiné možné příčiny vertebrobasilární insuficience. Trombóza, arterio-venózní malformace nebo aneuryzma mozkových cév, komprese cévy objemovou tvorbou (nádor, cysta nebo absces mozku) jsou schopny detekovat kontrastní angiografii. Použití řady hemodynamických studií nám umožňuje určit, jak klinicky významná anomálie Kimerly, tj. Její stupeň vlivu na krevní oběh v vertebro-bazilární pánvi, je: USDG extracraniálních cév, transkraniální Doppler, duplexní skenování a magnetická rezonance angiografie mozkových cév. S jejich pomocí při Kimerliho anomálii je možné odhalit lokalizaci komprese vertebrální arterie a její závislost na poloze hlavy a krku.

Léčba Kimerlyovy anomálie

Kimerliho anomálie vyžaduje léčbu v případě klinických a hemodynamických příznaků poruch oběhového systému u vertebro-basilární pánve, které jsou specificky spojeny s touto patologií. Pacienti s abnormalitou Kimerley musí dodržovat určitá opatření jako součást ochranného režimu. Když je třeba vyhnout se anomáliím Kimerli, je třeba se vyvarovat nucené fyzické námahy, ostré otočení hlavy v blízkosti, stojí na hlavě, kotrmelce, sportovní aktivity a hry spojené s nárazem do hlavy (zápas, fotbal, gymnastika atd.). Při průchodu masáží nebo manuální terapii krční páteře musí být masážní terapeut a manuální terapeut upozorněn na to, že má kimerleyovu abnormalitu. Zhoršení pacienta je důvodem pro okamžitou léčbu lékaře.

Ve většině případů je Kimerleyova abnormalita, vedoucí k klinickým projevům vaskulární insuficience, předmětem konzervativní léčby. Cévní terapie zaměřená na zlepšení průtoku krve mozkem (Nicergolin, Vinpocetin, Vincamine, Cinnarizine) se provádí. Podle indikací pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli se používají léky, které zlepšují skutečné vlastnosti krve (pentoxifylin). Komplexní terapie zahrnuje také antioxidanty, nootropika, neuroprotektory a metabolické léky (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gama-aminomáselná kyselina, meldonium).

Anomálie Kimerli dnes není indikací pro chirurgickou léčbu. Potřeba chirurgické léčby se může vyskytnout s dekompenzovaným průběhem syndromu vertebrální arterie, což vede k těžké cirkulační insuficienci v vertebrobasilární pánvi v nepřítomnosti dostatečného kolaterálního krevního zásobení. Chirurgie pro abnormality Kimerli spočívá v resekci abnormálního oblouku a mobilizaci vertebrální arterie. V pooperačním období musí pacienti nosit límec výkopu po dobu 2 až 4 týdnů.

Anomálie Kimmerly kontraindikace

Anomálie Kemerli (Kimerli nebo Kimmerli) - ne nemoc, ale vrozená odchylka od normy. Anomálie je extra okov, růst kosti se nachází v horní části prvního krčního obratle.

Anomálie Kemerli, jejíž léčba není vyžadována u všech pacientů, nesmí způsobit žádné abnormality. Pouze v některých případech mají lidé s tímto postižením zdravotní komplikace.

Výživa mozku je poskytována systémem tepen přes kterého krev a živiny se pohybují přes krční obratle v jeho zadních oblastech. S obvyklou strukturou kostry, zejména páteře, jděte do lebeční dutiny a ohněte se kolem prvního krčního obratle.

Pokud má osoba kemerleyovu abnormalitu, pak je na páteři označen půlkruh, který tepny nemůže vždy obejít. Čas od času jsou uvězněni mezi svaly krku a obratle, což vede k narušení mozkové cirkulace.

Porušení může být trvalé nebo se může objevit v určité poloze hlavy, otočením krku.

Jak si člověk může uvědomit, zda má Kemerleyovu anomálii? Její příznaky jsou málo, nestálé a odlišné u všech lidí. Ale v případě, že jsou pozorovány alespoň některé z následujících příznaků, je omluva zjevně okamžitě konzultována s lékařem.

Lidé s tímto postižením se budou moci objevit:

Vertigo, které se objeví, když nakloníte nebo změníte polohu hlavy

Hluk nebo hluk v uších, zejména při naklápění nebo otáčení hlavy

Třpytící se v očích, které se objeví, když otočíte tělo nebo hlavu

Ztráta rovnováhy, někdy klesající kvůli ztrátě koordinace. Vyskytuje se při polohování nebo naklápění

Extrémní svalová slabost způsobená napětím

Pokud má člověk kemerleyovu abnormalitu a léčba nezačne, pak se symptomy budou moci proměnit v závažnější jevy charakteristické pro poruchu mozkové cirkulace:

Těžké bolesti hlavy

Někdy se objevuje záškuby

Desenzibilizace na obličeji, pažích, nohou

Celková koordinační porucha

Chvění ruky nebo nohy

Pro stanovení, než je výsledkem tak obtížného pacienta, je nutné provést plnou diagnostiku.

Pokud existuje podezření, že se jedná o Kemerleyovu anomálii, pak se pro potvrzení diagnózy určí:

Studium průtoku krve Dopplerovým skenem. Umožňuje si všimnout, kde přesně a v jaké poloze hlavy jsou krční tepny stlačeny.

Digitální radiografie. Postup je podobný rentgenovému záření. Vyznačuje se vyšší kvalitou obrazu s menším ozářením těla.

Zobrazování magnetickou rezonancí. S jeho pomocí může lékař zkoumat strukturu páteře, všech tepen a krevních cév.

Počítačová tomografie. Postup objasňující informace získané zobrazením magnetickou rezonancí.

Neexistuje žádná specifická léčba anomálií, která je zcela logická.

Pacientům ale pomáhá léčba symptomů, která je pro každého pacienta vybrána osobně. Účelem léčby je oslabení tónu krčních svalů, aby se zajistil normální průtok krve.

Anomálie Kemerli, přesněji řečeno, jeho symptomy jsou eliminovány pomocí jednoduchých manipulací. Pacienti jsou přiřazeni k:

Nosit speciální obojky, upevňující krk

V závažnějších případech - normalizace krevního oběhu s pomocí léků.

Kromě toho každá osoba, která má takovou odchylku ve struktuře páteře, dostává osobní radu týkající se hrozeb prevence a chování. Nešpecializovaní pro všechny jsou:

Omezte náhlé pohyby a fyzickou námahu, zejména v krku

Gymnastická cvičení, vybraná striktně osobně

Neustálý dohled nad neurologem

V případě exacerbace okamžitě přivolejte lékaře

Anomálie kimmerle

Kimmerlova anomálie (syn. Kimmerly, Kimerle, Kimmerle) - abnormální kostní prstenec (plný / neúplný) kolem vertebrální tepny (jeden / oba) v zadním oblouku prvního krčního obratle. Vede k omezení pohyblivosti tepny i celého kraniovertebrálního členění [1].

Frekvence je 10%. Tloušťka mostu, který tvoří prstenec kolem vertebrální tepny, je odlišná. Může být pevná, osifikovaná, přerušovaná, jednostranná nebo oboustranná [2] [1].

Obsah

Patogeneze

Anomálie Kimmerle vede k omezení pohyblivosti vertebrální tepny během prodloužení krční páteře, otočením hlavy. To může vést ke kompresi nebo podráždění periarteriálního nervového plexu s odpovídajícími klinickými projevy [3].

Klinické příznaky

Klinické příznaky jsou velmi variabilní. Může být buď zcela nepřítomný, nebo se může projevit jako hrubé neurologické poruchy. Anomálie se projevují symptomy, které jsou způsobeny cirkulační insuficiencí ve vertebrobasilární pánvi, a to bolestí v oblasti cerviko-okcipitální, dynamické a statické ataxie, okulomotorických poruch, bulbarického syndromu, motorických motorických a senzorických poruch a synkopálních stavů [1] [4].

Diagnostika

Diagnóza je stanovení příčiny oběhového selhání v vertebrobasilární pánvi. Diagnostický komplex zahrnuje neurologické vyšetření, konvenční spondylografii, stejně jako spondylografii s funkčními testy s vyhodnocením všech možných patologických situací, v případě potřeby Doppler, selektivní angiografii, počítačovou tomografii [5].

Léčba

Ve většině případů konzervativní, s neefektivností operace. Operace má odstranit most, který stiskne vertebrální tepnu v oblasti drážky zadního oblouku Atlanty [6].

Co je to Kimmerleyova anomálie a jak s ní žít

Obyčejný člověk, konfrontovaný s lékařskou terminologií, je ztracen v proudu neznámých slov a jmen. Provedeme malý vzdělávací program - řekneme, co je to Kimmerleyova anomálie.

Obecné informace

Patologie je pojmenována podle maďarského vědce A. Kimmerlyho, který ji podrobně popsal v roce 1930. Po mnoha letech pozorování lékař zaznamenal vztah mezi poruchami krevního oběhu a abnormálními abnormalitami v anatomické struktuře prvního krčního obratle, tzv. Atlasu. Lékařská asociace identifikovala anomálii ve skupině kraniovertebrálních malformací - vrozené vady struktury lebečních kloubů s prvky páteře. Nebylo možné stanovit přesné důvody, které by mohly vést k vývoji abnormálních odchylek. Potvrzená fakta vrozené vady jsou: genetická predispozice, malformace plodu na pozadí špatných podmínek prostředí a špatných návyků matky.

Ponoříme se hlouběji do anatomických detailů a chápeme, co to je pro nedostatek. Konstrukční jednotka páteře, tvořená zadním a předním obloukem, má tvar kruhu, na jehož stranách se rozkládají příčné procesy. Vertebrální tepny probíhají podél podélného směru cervikální oblasti. Plavidla vstupují do lebky vstupem do okcipitálního foramenu. Když opouštíte cervikální kanál, krevní trubice se ohýbá kolem páteře a nachází se v drážce kosti. V normálním stavu se tepna při pohybu hlavy volně pohybuje v tomto prostoru.

Abnormality jsou způsobeny přítomností dalšího kostního oblouku v obratlovci (1 krční obratle). Po vytvoření kostní drážky, jakýsi můstek stlačuje vertebrální tepnu zásobující mozek.

Typy odchylek

V neurologické praxi, Kimmerly anomálie je rozdělena do dvou typů. V prvním případě kostní oblouk spojuje proces krčního obratle a jeho zadního oblouku. V dalším provedení je příď umístěn mezi kloubním a příčným procesem. Odchylky se mohou vyvíjet z jedné strany atlasu, nebo z obou najednou.

Podle vlastností kmene klasifikujte úplnou nebo neúplnou anomálii. Je-li kostní oblouk vytvořen ve tvaru obloukového tvaru, odchylka je považována za neúplnou. Když kostní oblouk, podobný polokruhu, malformace je charakterizována jako kompletní Kimmerleyova C1 anomálie obratle krční páteře.

Vývojový mechanismus

Kimmerleyova anomálie není nemoc, odchylka není oddělena jako samostatná patologie. Mechanické sevření krevní cévy vede ke snížení požadovaného objemu krve vstupujícího do mozku, což vyvolává vznik syndromu vertebrálních tepen - komplex neurologických symptomů. Ve většině případů může abnormální změny detekovat pouze závažnost symptomatických projevů. Přítomnost malformací působí jako klinicky významný faktor při:

• ateroskleróza;
• osteochondróza;
• hypertenze;
• traumatické poranění mozku;
• vaskulitida;
• spondyloartróza.

Komplex neurologických symptomů u pacientů s abnormalitou Kimmerley se projevuje poraněním ramene a páteře v kraniovertebrálním uzlu.

Příznaky

Závažnost doprovázejících symptomů s abnormalitami Kimmerly závisí na stupni sevření vertebrální tepny. Šikmé pohyby, ostré zatáčky a otáčky hlavy, statistické zatížení krku zvyšuje kompresi. Objem průtoku krve do zadních oblastí mozku v takových případech může být snížen na 25%. V tomto stavu jsou nalezeny:

• závratě;
• hluk, zvonění, pískání nebo syčivý zvuk v uchu nebo v obou uších;
• pulzující bolest v šíji;
• porušení vizuálních funkcí (odlesky, jiskry, tečky před očima);
• nekoordinace pohybů;
• svalová slabost.

V závažných případech se symptomatický komplex zvyšuje v důsledku těchto projevů:

• třes končetin;
• pohybová porucha;
• nystagmus (spontánní pohyb očí);
• pád bez ztráty vědomí;
• náhlé mdloby a ztráta vědomí.

Někdy se situace zhoršuje záchvaty paniky, návaly horka v hlavě a krku a příznaky udušení.

Přechodné porušení mozkové cirkulace vede k dočasným akutním poruchám - ischemickým záchvatům. Nejnebezpečnější komplikací v kontextu progresivní anomálie Kimmerly je ischemická mrtvice.

Diagnostika

Celý komplex symptomů s Kimmerleyovými anomáliemi je v podstatě spojen s komorbiditami. Proto lékaři neurologické praxe na prvním místě si stanovili úkol identifikovat přesnou příčinu vertebrobasilární insuficience. Za tímto účelem:

• radiografie lebky a krční páteře;
• magnetická rezonanční angiografie mozkových cév;
• transkraniální dopplerovská sonografie;
• duplexní skenování;
• studie kvalitativních a kvantitativních funkcí vestibulárního aparátu.

Pokud si pacient stěžuje na tinnitus, je určena další konzultace otolaryngologa.

Jak zacházet s Kimmerleyovou anomálií

Aktivní léčba anomálií Kimmerly je uchvácena, když je to odchylka, která způsobuje průtok krve v vertebrobasilární pánvi. V tomto případě jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na jeden cíl - zlepšení krevního zásobení mozku. Komplexní léčba zahrnuje:

• léky cévní terapie - nicergolin, mildronát, vinpocetin, vinoxil, vincamin, trental, cinnarizin, piracetam;
• látky, které zlepšují vlastnosti krve - pentoxifylin (užívání léku je řízeno koagulogramem);
• antioxidanty, neurometabolické stimulanty;
• fyzioterapeutické procedury - masáž krční a límcové zóny, hirudoterapie, postizometrická relaxace.

Možnosti chirurgického zákroku zvažují odborníci s dekompenzovanou patologií s výrazným nedostatkem průtoku krve. Během chirurgických zákroků se odstraní abnormální oblouk a uvolní se obratlová tepna. Po operaci se imobilizace krční a límcové oblasti provádí pomocí límce Schantz. Přizpůsobení pro nošení - 2 - 4 týdny.

Předpověď

Mnoho pacientů po diagnostickém potvrzení paniky Kimmerleyho anomálie, zmatené, jak s ní žít? Nebojte se, ve většině případů nejsou patologické změny považovány za faktor ohrožující lidský život. V nepřítomnosti závažných symptomů vedou pacienti normální životní styl.

Patologie není zařazena do seznamu chorob, které dávají právo na osvobození od vojenské služby. Ale v osobním spisu náboru musí být přítomna připomínka přítomnosti abnormálních odchylek.

Doporučení

Při sportu se vyvarujte přetížení krčních obratlů a nejlépe se poraďte se svým lékařem o přijatelných typech sportovních aktivit.

Spolu s kvalifikovaným odborníkem vyberte jednu z možností terapeutické gymnastiky. Kompetentně prováděná cvičení pomohou normalizovat průtok krve, aby se eliminovala komprese svalových vláken vertebrálních tepen. Zeptejte se na doporučené aplikátory, které přesně zapadnou do vašeho případu.

Najděte zkušeného chiropraktika, který důkladně prostudoval techniku ​​a vlastnosti struktury lidského těla. S citlivými rukama odborník zlepší cirkulaci mozku.

Snažte se být více na čerstvém vzduchu. Chůze stimuluje imunitní systém, snižuje produkci kortizolu (stresový hormon), stabilizuje krevní tlak, posiluje celkový stav.

Pokud existuje predispozice k rozvoji osteochondrózy, nezanedbávejte takové látky jako glukosamin, chondroitin, kyselinu hyaluronovou. Komponenty poskytují kosti, chrupavky, vazy správné výživy a posilování. Zabraňte tomu, aby se situace zhoršila.

Detailní popis Kimmerleyovy anomálie

Kimmerley Anomaly Kimmerly je vážné onemocnění charakterizované výskytem patologických změn krční páteře. To může být diagnostikováno novotvary - abnormální kostní oblouky v lidské páteři. Obvykle může být onemocnění určeno rentgenovým snímáním.

Největším nebezpečím je anomálie v důsledku možného vývoje poruch oběhového systému - ramena brání normálnímu průtoku krve. To má negativní vliv na stav organismu a může způsobit odchylky v jeho specifických funkcích. Nejčastěji patologický proces ovlivňuje atlas - první krční obratle.

Mechanismus vývoje onemocnění

Abychom pochopili, jak se vyvíjí Kimmerleyova anomálie, je nutné podrobně studovat strukturu páteře. Představte si mnoho obratlů, které jsou ve stejné rovině a tvoří sloup. Levá a pravá tepna se od ní pohybují v různých směrech, po kterých vstupují do dutiny krčních obratlů. Po jeho průchodu, četné rozvětvené kapiláry naplní okcipitální foramen, po kterém oni proniknou základem lebky.

Tyto četné tepny se také ohýbají kolem krčního obratle, poté pronikají do široké kostní drážky. Pokud má pacient Kimmerleyovu abnormalitu, má nad touto drážkou kostní oblouk. Zasahuje do normálního a přirozeného pohybu.

V naprosté většině případů je Kimmerova anomálie vrozená. Při včasné diagnóze a správné péči patologie prakticky neruší zdraví pacienta. Negativní změny, ke kterým dochází na pozadí této odchylky, mohou být vyvolány některými souvisejícími chorobami:

• Vaskulitida;
• Nedostatečná vodivost cév;
• Vysoký krevní tlak;
• Osteochondróza obratlů;
• Traumatické poranění mozku;
• Cicatricial proces;
• Těžké poranění páteře.

Příznaky

Kimmerleyova anomálie se ne vždy projevuje žádnými znaky. Díky tomu mohou lidé žít celý život a nejsou si vědomi své vrozené nemoci. Pokud na lidský organismus začnou působit jiné negativní faktory, může mít osoba takové příznaky. Objevují se v důsledku poruch oběhu v zadní a bazální oblasti mozku. Téměř ve všech klinických případech se příznaky patologie u jednotlivých lidí liší.

V počátečních stadiích může být onemocnění diagnostikováno bolestí hlavy, vysokým tlakem, sníženou ostrostí zraku a dalšími abnormalitami. Kvůli rozmazanému obrazu je zřídkakdy možné diagnostikovat Kimmerleyovu anomálii, obvykle jsou pacientům diagnostikována nervová porucha: migréna, IRR, nadměrný stres. Proto pacient po dlouhou dobu dostává nesprávnou léčbu, která vede k rozvoji komplikací.

Statistiky ukazují, že 20% případů abnormalit Kimmerly je diagnostikováno v již progresivním stadiu. Vyznačuje se chronickými změnami v těle, rozvojem mozkové ischemie a poruchami vertebrobasilární pánve. Pro diagnostiku Kimmerleyovy anomálie již v pokročilých fázích mohou být následující projevy:

• Konstantní tinnitus;
• Podrážděnost a nervozita;
• Chronická únava a snížený výkon;
• Bolest v zadní části hlavy;
• Časté záchvaty nevolnosti a zvracení;
• Snížená odolnost vůči namáhání;
• Vzhled mouchy před očima;
• Kolísavá a nejistá chůze;
• Vysoký krevní tlak;
• Závratě;
• Vizuální halucinace;
• Drop útoky.

Pacienti v počáteční fázi patologie se unavují mnohem rychleji, čelí chronické migréně. Největší nepohodlí je tinnitus, nespavost, pokles tlaku. Je velmi důležité rozlišovat tyto odchylky od jiných neurologických abnormalit.

Diagnostika

Pro diagnostiku Kimmerleyovy anomálie je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření. Je velmi vzácné, že takový klinický obraz vývoje nemoci způsobuje, že lékaři posílají pacienta k nezbytnému výzkumu. Pokud vás bolest hlavy neustále trápí, trvejte na tom, abyste byli posláni na rentgeny lebky a páteře. Tyto testy nám ve většině případů umožňují diagnostikovat tuto odchylku. Pokud trpíte tinnitem, lékař by měl vyloučit přítomnost zánětlivých procesů v zvukovodu.

V tomto případě je pacient poslán k konzultaci s otolaryngologem. Specialista provádí řadu funkčních studií, po kterých posílá pacienta do stabilografie a vestibulometrie. Vzhledem k tomu, že patologie nezpůsobuje syndrom vertebrální arterie, musí lékař provést studii, která určí příčinu takové odchylky.

Vývin anomálií může vyvolat následující onemocnění:

• Trombóza;
• Arteriovenózní malformace;
• Aneuryzma mozkových cév.

Studie umožňuje určit existující abnormality v procesu krevního oběhu. Pacient navíc potřebuje provést USDG, MRI, CT sken, duplexní skenování. Pouze s integrovaným přístupem budete schopni v krátkém čase diagnostikovat anomálii Kimmerley a přistoupit k její léčbě včas.

Metody zpracování

Vrozená forma Kimmerleyovy anomálie přináší mnohem méně nepohodlí než ten, který získal. Mnoho lidí se potýká s neustálým projevem všech příznaků této patologie, ale po dlouhou dobu nemohou najít příčinu takové odchylky. ne všichni lékaři jsou schopni včas diagnostikovat anomálii a předepsat účinnou a komplexní léčbu. V důsledku nesprávné léčby mají pacienti negativní následky.

Vyrovnat se s počátečními projevy této patologie dovolí pravidelnou gymnastiku cvičení. Speciální cvičení přispívají k obnově průtoku krve, natahují svaly v suboccipitální části, čímž se obnovuje krevní oběh. To má pozitivní vliv na držení těla, snižuje se tlak na vertebrální tepnu.

Masáž zlepší krevní oběh do mozku a míchy. Je důležité, aby byl prováděn kvalifikovaným odborníkem v lékařském centru. Správný pohyb pomáhá snížit bolest, stejně jako výrazně zlepšuje pohodu. Mějte na paměti, že tyto postupy by měly být pravidelné a prováděny v komplexu.

Tradiční terapie

Pokud projevy Kimmerleyovy anomálie způsobí člověku vážné nepohodlí, měl by se poradit s lékařem, aby předepsal nejúčinnější léčebný režim. Největší účinnost je prokázána kombinací léků, masáží a fyzické terapie. Pokud je patologie spuštěna až do závažných stadií, provádí se chirurgický zákrok.

Pro léčbu drog se používají léky, které mohou zachránit osobu před symptomy vyvíjející se patologie. Taková terapie přispívá k rychlému zlepšení zdraví, významně zlepšuje kvalitu života pacienta. Nejlepší ze všeho je, že léková terapie je kombinována s fyzioterapeutickými postupy. Mezi nejúčinnější léky patří:

Trental, pentoxifylin - pomáhají zlepšovat krevní vlastnosti;

To je obvykle předepsáno pro výskyt vertebrální arterie syndrom. To je pro lékaře známá operace, je to naprosto bezpečné. Doba trvání rehabilitace po takové intervenci je 2-4 týdny, během které musí pacient nosit speciální obojek Schantz.

Lidové recepty

Nelze zcela vyléčit Kimmerleyovu anomálii - jedná se o vrozené chronické onemocnění. S integrovaným přístupem však budete schopni zabránit vzniku komplikací. Mějte na paměti, že tradiční medicína není všelék, před použitím takových receptů je nejlepší se poradit se svým lékařem. Nejčastěji se používají následující recepty:

• 1 polévková lžíce žampiony nalijte sklenici vroucí vody a nechte vyluhovat asi 20-30 minut. Po uplynutí této doby přípravek zfiltrujte, vezměte 2 lžíce hotové infuze 3krát denně. Doba trvání takové léčby by měla být asi 3-4 týdny.
• Smíchejte půl kilogramu brusinek se stejným množstvím medu a přidejte 140 g křenu. Rozmělňte všechny ingredience v mixéru, pak je přesuňte do skleněné misky a nechte v chladničce několik hodin. Po každém jídle vezměte lžíci.

Nebezpečí patologie

Kimmerleyova anomálie je závažné onemocnění, které způsobuje poruchy krevního oběhu míchy a mozku. Vyvíjí se v důsledku komprese krevních cév kostní tkání. Časté a těžké tělesné námahy, vysoký krevní tlak, stres a mnohem více mohou vyvolat zhoršení příznaků patologie. Z tohoto důvodu určité tkáně dostávají nedostatečné množství krve bohaté na kyslík. Na tomto pozadí dochází k rozvoji hypoxie mozku - je narušena funkčnost mnoha systémů.

Spinální kořeny v důsledku nedostatku dostatečného množství živin také začínají měnit svůj výkon, vyvolávají vývoj neurologických poruch. Nejnebezpečnější anomálie Kimmerly je pro kardiovaskulární systém. Nedostatek plné léčby způsobuje extrémně nebezpečné komplikace, včetně mrtvice a srdečního infarktu. Nejnebezpečnější Kimmerleyovou anomálií je:

• Pro lidi s genetickou predispozicí;
• Pro lidi trpící osteochondrózou.

Prevence

Kimmerleyova anomálie je vrozená patologie, jejíž vývoj nelze zabránit. Pro snížení rizika závažných komplikací by však lidé měli dodržovat řadu preventivních doporučení. Patří mezi ně:

• Správná a vyvážená výživa;
• Bohatý nápoj;
• Komplexní pohybová aktivita;
• Pravidelná fyzioterapie;
• Správné zvedání závaží;
• Organizace bezpečného způsobu práce;
• Jednotné rozložení hmotnosti.

Je třeba mít na paměti, že sportování s touto nemocí není kontraindikováno. Než se však vydáte do jakékoli sportovní sekce, je nutné se poradit se svým lékařem.

Snažte se vyhnout ostrým zatáčkám a zatížením, je zakázáno zvedat závaží a klást je na krk. Ignorování poradenství může vést k negativním důsledkům.

Příčiny a příznaky Kimmerleovy anomálie - léčba Kimmerlova syndromu dnes

Dříve se věřilo, že tento defekt je u populace vzácným jevem. Nicméně, s příchodem MRI, CT, to bylo shledal, že další kostní oblouk v krční páteři se vyskytuje u 20-30% pacientů.

Kimmerleyova anomálie se necítí vždycky: někteří pacienti s tímto defektem žijí po celý život a nejsou si ani vědomi jeho existence. K úplnému odstranění této anomálie, je-li to nutné, je možné pouze prostřednictvím operace. Konzervativní terapie má za cíl zmírnit symptomy a zabránit exacerbacím.

Příčiny Kimmerovy anomálie a patogeneze

Hlavním atributem dotčeným defektem je přítomnost dalšího převisu na drážce zadního oblouku atlasu (první krční obratle).

Normálně, pravá a levá vertebrální tepna, odbočit od subclavian tepen, projít krční páteří a proniknout do lebeční dutiny přes díru v týlním hrbolu.

Zde se z větví vertebrálních tepen vytváří vertebro-basilární mísa, která zajišťuje přívod krve do mozečku, mozkového kmene a horní části míchy.

Kimmerlova anomálie (Kimmerly, Kimmerle)

Cesta vertebrální tepny na výstupu z cervikální zóny prochází skrz kostní drážku: kývne, náhlý obrat hlavy neovlivňuje stav samotné tepny. Přítomnost kostního baldachýnu, který představuje Kimmerlyho syndrom, zabraňuje volnému pohybu tepny přes kostní drážku.

Na základě důvodů, které mohou tuto anomálii vyvolat, existují dva typy:

1. Vrozené Vada v tomto případě vzniká v období embryonálního vývoje. Přesné příčiny tohoto jevu nebyly dosud stanoveny. Existují náznaky, že tato patologie může nastat na pozadí špatné environmentální situace, špatných návyků nastávající matky a infekce během nošení dítěte.
2. Získáno. Tento typ anomálie není tak běžný jako ten předchozí, a jeho vzhled je spojen s přítomností degenerativních jevů v páteři. S vrozenou anomálií může člověk žít celý život a ani si neuvědomovat jeho existenci, ale získaná vada je doprovázena živými projevy a vyžaduje konzervativní a někdy i chirurgickou léčbu.

U většiny pacientů neovlivňuje Kimmerleyova anomálie rytmus života a je náhodně diagnostikována pomocí MRI nebo rentgenového snímku cervikální oblasti. V tomto ohledu není specifikovaná vada sama o sobě chorobou.

V lékařské praxi však dochází k situacím, kdy tato závada vede k oslabení průtoku krve v levé a / nebo pravé vertebrální tepně, která je charakterizována výraznými symptomy a negativně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému.

• Poranění krku, lebky.
• Pravidelné zvyšování krevního tlaku.
• Ateroskleróza, která postihuje cévy krční páteře.
• Další vady ve struktuře kraniovertebrální zóny.
• Dystrofické poruchy ve struktuře páteře.
• Vaskulitida, která je doprovázena zánětlivými procesy ve stěnách krevních tepen.

Klasifikace Kimmerovy anomálie - formy patologie a stupeň jejích patologických projevů

Uvažovaná vada může být klasifikována podle několika kritérií:

1. Na základě lokalizace abnormálního růstu:

• Mediální anomálie. Patologický můstek v tomto případě spojuje kloubní proces prvního krčního obratle a jeho zadního oblouku.
• Boční anomálie. Skrz kostní oblouk jsou navzájem spojeny příčné a kloubní procesy atlantů.

2. V závislosti na specifické struktuře anomálie:

• Nedokončené. Patologický oblouk je prezentován ve formě kostního výčnělku.
• Dokončeno Kromě přídavné rukojeti obsahuje anomálie také svazek, který po určité době ossifikuje. To vše má přetlak na vertebrální tepnu. Kompletní Kimmerleyova anomálie má jasnější projevy než předchozí druh patologie. Navíc existuje tendence k rychlému postupu.

3. Počet přídavných rukojetí:

• Jednostranná. Ovlivňuje jednu stranu krčního obratle. Příznaky zde jsou výraznější na straně, kde se defekt nachází. Například bolest se může rozšířit pouze na polovinu hlavy; pacient si může stěžovat na ucpání ucha.
• Bilaterální. Existují dva kostnaté mosty, které ovlivňují fungování pravých a levých vertebrálních tepen.

Na základě symptomů existují tři stupně závažnosti Kimmerleyovy anomálie:

1. První stupeň Vyznačuje se přítomností pravidelně se vyskytující bolesti, která je doplněna poruchou a závratí. Bolest je soustředěna v zadní části hlavy. Mohou být podávány do ucha nebo do oka.
2. Druhý stupeň Bolestivé pocity jsou doplněny nevolností, zvracením, poruchou motorické koordinace, svalovými třesy, necitlivostí horních končetin. Pacienti spí špatně, jsou často hozeni do tepla nebo zima. Duševní stav není stabilní: jsou zde záchvaty úzkosti, strachu. Takové jevy jsou v průběhu roku stanoveny 3-5 krát.
3. Třetí stupeň Výše popsané příznaky se projevují alespoň jednou za měsíc.

Symptomy a příznaky Kimmerlovy anomálie u dospělých a dětí - metody diagnostiky patologie

U standardního kurzu se tato vada neprojevuje.

• Pravidelné závratě, bolesti hlavy.
• Bolest v krku.
• Zvonění v uších.
• Selhání krevního tlaku.
• Periodické zrakové postižení.

Často, kvůli falešné diagnóze a nedostatečným léčebným opatřením, toto onemocnění je časem jen zhoršeno.

1. Zvonění v uších / uchu.
2. Členění.
3. Bolest v týlní oblasti chronické povahy.
4. Nespavost.
5. Časté migrény s nevolností a / nebo zvracením.
6. Duševní poruchy.
7. Horké záblesky krevního tlaku.
8. Neschopnost udržet rovnováhu při chůzi.

• Porucha sluchu, neustálé přetížení uší.
• Halucinace
• Sharp padá bez ztráty vědomí, třesu.
• Neschopnost jednotlivých částí těla reagovat na vnější podněty.
• Nekontrolované pohyby oční bulvy.
• Horké záblesky v hlavě, které jsou kombinovány s nevolností a někdy zvracením.
• Tmavost, "můry" v očích s prudkou změnou polohy těla.

Popsané jevy jsou zesíleny ostrými pohyby hlavy. Drop útok může být spuštěn fyzickou aktivitou.

Diagnóza Kimmerleyovy anomálie se provádí následujícími metodami:

• Na základě sběru stížností pacientů a počátečního vyšetření může příslušný odborník provést předběžnou diagnózu. S existujícími stížnostmi na ztrátu sluchu je také nutná konzultace s ORL. Při častých bolestech hlavy je nutné kontrolovat rakovinu, aneuryzma, vaskulární trombózu krční páteře.
• Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování páteřních tepen v oblasti krku poskytne příležitost ke stanovení kvality průtoku krve v mozku.
• X-paprsky a MRI krční páteře jsou nejpřesnější nástroje pro detekci dané anomálie.

Léčba abnormalit Kimerli - kdo potřebuje operaci?

V případě, že se uvedená vada neprojeví, léčba není předepsána. Pacient by měl být pravidelně sledován lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.

• Ze sportů, které poskytují kotrmelce, zasáhnou míč hlavou a zvednou tyč, by mělo být opuštěno. Ale plavání, vodní aerobik bude přínosem.
• Těžká fyzická námaha, ostré zatáčky hlavy mohou negativně říci o mozkové cirkulaci. Proto je nutné být s těmito manipulacemi opatrnější.
• Při absolvování masáže nebo manuální terapie je nutné upozornit odborníka na přítomnost Kimmerleyovy anomálie.
• V případě prvních příznaků exacerbací musíte okamžitě kontaktovat lékaře.

Chirurg obnoví oblouk příslušenství a uvolní vertebrální tepnu.

Tento způsob léčby se používá v extrémně vzácných případech, kdy existuje riziko ischemické cévní mozkové příhody nebo konzervativní terapie není schopna zastavit projevy onemocnění.

Pokud abnormality Kimmerley způsobila cirkulaci mozku, lékař předepíše léky, fyzioterapii.

1. Cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Léky, které zlepšují metabolické procesy mozku, neuroprotektory a antioxidanty: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
3. Léky, které mají pozitivní vliv na viskozitu krve, její tekutost: Trental, Pentoxifylin.
4. Léčiva proti bolesti pro bolest: Ibuprofen, Ketorol.
5. Léky, které poskytují normalizaci krevního tlaku.

• Masáž krku a ramen. Podporuje eliminaci svalového spazmu v krku. Masér musí být informován o přítomnosti Kimmerleyovy anomálie.
• Akupunktura. Je schopen zcela odstranit bolest, zlepšit kvalitu života pacienta. Pro tyto účely se také používá Hirudoterapie a manuální terapie.
• Fixace krku pomocí límce Schanz. Při nošení je syndrom bolesti výrazně omezen omezením pohybů hlavy. Způsob aplikace uvedeného bandáže je třeba konzultovat s lékařem. Dlouhé a časté nošení límce může vyvolat atrofické procesy ve svalech krku, což zhoršuje průběh onemocnění.
• Elektroforéza za použití novokainu pro syndrom těžké bolesti.

nekompletní anomálie kimmerly

Jaká je anomálie podlahy Kimmerley, co ohrožuje a co s ní dělat. Dítě má deset let.

Kimerně anomálie - další kostní oblouk prvního krčního obratle, může stlačit vertebrální tepny, které zásobují mozek krví. Můžete dát dítě plavat, je dobré dělat páteře trakční kurzy, terapeutická cvičení. Vyhněte se dlouhodobému sezení u počítače, sledujte hmotnost portfolia dítěte.

S pozdravem, Specialisté ze Stayer Zdravé kliniky páteře

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Co znamená Kimmerleova anomálie?

Příznaky Kimmerleovy anomálie

Nejčastěji je náhodou objevena Kimmerlova anomálie. Patologie struktury prvního krčního obratle se může projevovat cévními příznaky: ztmavnutí očí, tinnitus, krátkodobá ztráta zraku, možné mdloby. Podobné projevy mohou znamenat, že člověk má problémy s krevním tlakem, ale s Kimmerlovou anomálií se tyto příznaky často objevují v pohybu, například když otočíte hlavu. Pacient může také pociťovat těžké bolesti hlavy, nekoordinovanost, slabost svalů obličeje, stejně jako jejich necitlivost. V závislosti na vlastnostech deformity lze patologickou změnu struktury prvního krčního obratle klasifikovat jako neúplnou nebo úplnou anomálii.

V případě symptomů oběhových poruch je nutné tuto patologii léčit. Pro diagnostiku Kimmerlových abnormalit je předepsáno tomografické vyšetření krční páteře nebo rentgenového záření. Někdy, v diagnostikování patologie, Doppler ultrazvukové skenování je používáno určovat charakteristiky průtoku krve v vertebrálních tepnách.

Léčba Kimmerle Anomaly

Vrozená forma Kimmerleovy anomálie není nebezpečná, ale může být předepsána vhodná léčba k odstranění symptomů. Protože získaná patologie se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění páteře (například u osteochondrózy), v závislosti na závažnosti symptomů a progrese, vyžaduje léčbu, protože riziko neurologických poruch je pravděpodobně způsobeno kompresí cerebrospinální tepny a chronickým prokrvením mozku.

Konkrétně, Kimmerleova anomálie může vést k rozvoji poruch, které mohou způsobit mozkovou mrtvici, takže když je zjištěna, musí pacient podstoupit léčbu. Terapie je zaměřena na odstranění svalového tonusu a normalizaci krevního oběhu. Je důležité si uvědomit, že žádná z korekčních metod, s výjimkou operace, nemůže patologii zcela opravit.

Normalizovat stav předepsaný léky, masáže, ruční terapie. Pacientovi se doporučuje snížit zátěž krčních obratlů, aby se zabránilo těžké fyzické námaze. Někteří pacienti budou užitečnou fyzioterapií, která by měla jmenovat specialistu. Někdy se chirurgie používá k léčbě anomálií Kimmerle.

Jaké jsou malformace děložního hrdla

Časný nástup bolesti v krční oblasti je často spojován s pacienty a lékaři s osteochondrózou způsobenou sedavým životním stylem. Nejčastěji je to - osteochondróza a opravdu mladší, a není divu, že žáci dnes trpí nemocemi starších lidí, ne. Příležitostně však rentgen ukazuje odchylky od normální anatomické struktury - vrozené anomálie krční páteře.

Cervikální anomálie se nejčastěji vyskytují v kraniovertebrální zóně, kde je přičítáno spojení prvního krčního obratle C1 (Atlanta) s kostmi lebky.

Cervikální vývojové defekty se dnes vyskytují přibližně u 8% subjektů, což není tak málo.

Externě vrozené abnormality obratlů se v žádném případě neprojevují, nebo se prohlašují za mírně bolestivé bolesti. Pacient může zůstat celý život v jistotě, že má krční osteochondrózu, a pravý důvod se nikdy nenalezne, nebo se náhodou zjistí při vyšetření na osteochondrózu. V jiných případech jsou abnormality doprovázeny specifickými symptomy a závažnými mozkovými poruchami.

Typy cervikálních abnormalit

U vyšetřované skupiny pacientů s abnormalitami krku byly provedeny následující diagnózy:

• Hyperplasie cervikálních procesů (žebra na krku) - asi 23% diagnóz.
• Anomálie Kimmerle - 17,2%.
• Sedlová hyperplazie Atlanty - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (nepřipojené atlanty) - 3,3%.
• Atlanta asimilace (okluze s okcipitální kostí) - 2%
• Koncentrace (blokování) druhého nebo třetího obratle je 2,4%.

V jiných případech byly nalezeny další patologie.

Mezi vrozenými anomáliemi dochází také k vytěsnění krčních obratlů, ke kterému dochází v důsledku spondylolysis a poranění porodů.

Žebra na krku

Někdy jsou základy žebra krční oblasti nadměrně zvětšeny. V podstatě je tento jev pozorován v sedmém krční páteři, ale to se děje v jiných.

Cervikální žebra mohou být několik stupňů:

• Nedokončené, volně končící v měkké tkáni:
  • první stupeň - nepřekračují příčný proces;
  • druhý stupeň - nedosahují chrupavčitého povrchu prvního hrudního žebra;
  • třetí stupeň - vláknitá flexibilní sloučenina (syndesmóza).
• Plné, tvořící první okrajové spojení:
  • čtvrté - kostní spojení (synostóza).

V některých případech se mohou dostat až k rukojeti hrudní kosti.

Častěji jsou u žen nalezena žebra navíc (i když se zdá, že je to biblická legenda u mužů).

Ve dvou třetinách případů se jedná o parní lázeň.

Plná žebra mění anatomii krku:

• Brachiální plexus a subclaviánská tepna jsou posunuty dopředu.
• Změna připojení předních a středních svalových svalů:
  • mohou být připevněny k prvnímu žebrovému žebru nebo k krčnímu nebo k oběma.
• Mezeru mezi značkami lze zúžit.

Neúplná žebra prvních dvou stupňů zřídka způsobují jakékoli příznaky.

Příznaky žebra krku

V 90% případů asymptomatických.

Při externím vyšetření lze pozorovat a prohmatat bezbolestnou kostní bouli.

U neúplných žeber, s žebry kostního tlaku nebo vláknitým kordem na plexu brachiálního nervu se mohou vyskytnout neurologické symptomy, zejména když je krk nakloněn směrem k hypertrofovanému žebru. Objevuje se syndrom žebříkového svalu:

• Bolest a necitlivost v krku, rameni a paži.
• Svalová slabost, v některých částech svalových selhání se tvoří. Nelze pracovat se zvednutými pažemi a vzpírání.
• Porušené jemné motorické dovednosti.

Žebra s plným krkem vyvolávají kompresi subklavické tepny, což vede k narušení průtoku krve.

To může projevit příznaky:

• porucha pulzace v radiální tepně;
• poškození stěn cév;
• trofické poruchy krevních cév a kůže (studená kůže; zvýšené pocení);
• otok a cyanóza končetin.

V nejzávažnějších případech je možná trombóza subklavické tepny a gangréna rukou.

Ošetření hrudníku

Léčba se provádí s bolestí a v případě stlačení tepny.

• Novocainic blokáda
• Příruba pro límce
• Vazodilatátory
• Léky řešící vláknité tkaniny.

S konstantní kompresí brachiálního plexu a přilehlých nervových vláken je konzervativní léčba neúčinná a doporučuje se chirurgický zákrok - resekce krčních žeber.

Anomálie kimmerle

Anomálie Kemmerle je malformace kraniovertebrálního uzlu spojená s atypickou vadou athena v podobě kostního obloukového přepážky na zadním oblouku nad sulku vertebrální tepny.

Oddíl je dvou typů:

• mediální, spojující kloubní proces se zadním obloukem;
• boční, spojovací žebro-příčný proces s kloubem.

Kostní přepážka tvoří abnormální kanál kolem tepny, který může omezit jeho pohyb během ohýbání, otáčení krku a vést k syndromu vertebrálních tepen, zhoršené cirkulaci mozku a dokonce ischemické mrtvici (s konstantní kompresí cévy).

Příznaky Kimmerleovy anomálie

• Závratě, bolesti hlavy.
• Halucinogenní hluk v uších (bzučení, zvonění, šustění, praskání atd.)
• Tma v očích, plovoucí "mouchy", body a další "objekty".
• Útoky slabosti, náhlá ztráta vědomí.
• Vegetativní dystonie:
  • tlakové rázy;
  • nespavost;
  • alarm.
• V pozdějších fázích:
  • třes v končetinách, znecitlivění kůže obličeje, nystagmus (třes oční bulvy).

Léčba Kimmerle Anomaly

Anomálie je nevyléčitelná, protože je spojena s konstrukčními rysy Atlanty. Jedinou léčbou je sledování a dodržování režimu omezeného zatížení krku, s dávkovanou fyzikální terapií:

• upřednostňují postisometrické relaxace a statická cvičení.

Pacienti se spánkem s anomálií Kimmerle potřebují ortopedický polštář.

S příznaky cerebrovaskulární insuficience předepište:

• cinnarizine, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• léky na hypertenzi (např. elanopril)
• sedativa (tinktura z mláďat, valeriána)
• trankvilizéry (grandaxine, alprazolam).

Všechny léky pro anomálie Kimmerle a pro jiné malformace předepisuje výhradně neurolog.

Potřeba provozu s anomálií Kimmerle vzniká jako poslední možnost, kdy se průměr anomálního prstence zužuje na kritické velikosti.

Pacienti s touto patologií by měli pravidelně podstoupit dopplerovský sken cervikálních cév.

Sedlová hyperplazie Atlanty

• S touto anomálií jsou strany atlasu zvětšeny natolik, že jsou nad horním bodem zubu osy (druhý krční obratle).
• Horní plošina Atlanty na křižovatce s kondyly týlního hrbolu je zakřivena ve tvaru sedla.
• Zadní obrys těla Atlanty se zvedá nad oblouk.

• Napětí a bolest v krku a krku.
• Vývoj deformující artrózy cerviko-okcipitálních kloubů.
• Když je vertebrální tepna stlačena kloubním procesem týlní kosti, je možný syndrom vertebrální arterie.

• Úleva od bolesti, zmírnění svalových křečí a zlepšení krevního oběhu.
• Terapeutické cvičení.
• Masáže, ruční terapie.

Atlanta asimilace

Asimilace Atlanty je spojena s její částečnou nebo úplnou fúzí s týlní kosti.

Hlavní rizika této vrozené vady jsou dvě:

• Zúžení velkého okcipitálního foramenu s hrozbou stlačení medulla oblongata.
• Vývoj kompenzační hypermobility v dolní cervikální oblasti (jako reakce na imobilitu horního kraniovertebrálního oddělení).

Příznaky Atlanta asimilace

• Možné jsou návaly horka, nevolnost a zvracení.
• Zvýšený intrakraniální tlak.
• Příznaky IRR:
  • tachykardie, změny krevního tlaku, pocení, záchvaty paniky.

V nepřítomnosti komprese mozku nejsou příznaky myelopatie s poruchami pohybu vyjádřeny.

Jsou možné disociované (oddělené) poruchy citlivosti v dolní části cervikální oblasti.

Při stlačování struktur prodloužení dřeňového svalstva jsou příznaky závislé na stupni stlačení kraniálních nervů:

• 9-11 pár: dysfagie, pocit bolesti v krku, poruchy řeči, chrapot, změny chuti.
• 8 párů (nerv-kochleární nerv): pokles sluchu, hluk v uchu, nystagmus, závratě.
• 7 párů nervů: neuritida obličejového nervu.

Atlanta asimilační léčba

• Anestezie pomocí analgetik a NSAID (diklofenak, meloxikam, ibuprofen).
• S těžkou bolestí - paravertebrální blokáda.
• Diuretika ke snížení ICP (veroshpiron, diakarb).
• Reflexologie.
• Elektroforéza, fonoforéza.
• Cvičení, masáž.
• Kraniosakrální osteopatie.
• Stabilita krku v závažných případech je udržována pomocí Schantzova límce.

V kritickém stupni asimilace se provádí operace:

• laminektomie;
• prodloužení krku:
• přední a zadní spinální fúze dolních krčních obratlů.

Koncentrace krčních obratlů

Concrescence je spojení dvou nebo více obratlů. V krční páteři to může vést ke syndromu krátkého krku (Klippelův syndrom - Feil).

Páteře mohou být částečně blokovány (sloučí pouze oblouky a spřádané procesy) nebo zcela (obě tělesa a oblouky se spojí). Nejčastěji blokované obratle C2 a C3.

Je nutné rozlišovat mezi vrozenou konstitucí a spondylózou a ankylozující spondylitidou, jako je tomu u těchto patologií - blok získaný v důsledku progresivní osteochondrózy nebo spondylarthritidy.

Diagnostika anomálií krční páteře

• Obvykle se zjistí anomálie kostních struktur krčních obratlů:
  • Radiografie prováděná v přední a boční projekci.
  • Funkční radiografie (anteroposteriorní a laterální spondylogramy prováděné v poloze maximálního náklonu krku).
• Poruchy mozkových funkcí v anomáliích děložního hrdla jsou určeny:
  • Elektroencefalografie (EEG).
  • Echo-encefalografie (ultrazvuková diagnostika mozku, která umožňuje stanovit intrakraniální tlak a patologické formace v mozku).
• Anomálie spinálního kanálu krčku, míchy a mozku jsou obvykle vyšetřovány pomocí MRI.
• Pro vyšetření cév hlavy a krku platí:
  • Dopplerův ultrazvuk (UZDG) cév hlavy a krku - studuje anatomii krevních cév, rychlost průtoku krve, vizualizuje plaky, zahušťování cévní stěny, krevní sraženiny.
  • Rheoencefalografie (REG) - určují pulzní průtok krve v tepnách mozku a venózní výtok z lebeční dutiny.

Léčba anomálií krční páteře

Léčba jakékoli abnormality děložního čípku je dána typem a závažností symptomů. Ve většině případů se nevyžaduje žádný druh předběžné léčby:

• pokud nejsou projevy bolesti a zhoršené motility;
• neurologické symptomy;
• myelopatie;
• poruchy mozkové cirkulace;
• cévní dystonie.

Pacienti by měli být pravidelně sledováni vertebrologem (ortoped, neurolog, neurochirurg).

Je nutné udržovat svaly a vazy na krku a hlavě v normálním tónu, každodenní fyzické cvičení na krku. Anomálie se tedy nemusí objevit po celý život.

Útoky bolestí hlavy, závratě s nevolností a ztráta vědomí v případě takových defektů jsou velmi rušivým signálem. Je nutné okamžitě jít k lékaři, protože anomálie vývoje děložního hrdla, zejména u starších osob, mohou vést k ischemické mrtvici a smrti.

Velký odborník v oblasti kraniální osteopatie může poskytnout velkou pomoc při léčbě kraniálních anomálií.