Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu je základním stupněm pooperační léčby zaměřené na obnovení svalového tonusu a funkčnosti nohou. Rehabilitace spočívá v omezení (zvláštností) fyzické aktivity v období po operaci a při provádění fyzické terapie.

Principy doby zotavení po artroplastice kyčle:

• začátek
• Individuální přístup při rehabilitačních činnostech,
• sekvenci
• kontinuitu
• složitosti.

Rehabilitace po artroplastice má tři období: časné, pozdní a dlouhodobé. Pro každý z nich byl vyvinut specifický gymnastický komplex. Celková doba rehabilitace je až jeden rok.

Restaurování nohou začíná v nemocnici, kde byl pacient operován. Přibližná délka pobytu je 2–3 týdny. V rehabilitaci můžete pokračovat i doma nebo v rehabilitačním centru a můžete ji dokončit na lékárně nebo na specializované rehabilitační klinice. Pokud jste doma - je důležité nepřerušit terapii a terapeutické procházky tak, aby bylo uzdravení kompletní - až poté svalově vazový aparát spolehlivě zajistí umělý kloub a všechny funkce nohou budou obnoveny.

Nedostatek rehabilitace po endoprotetice ohrožuje vznik dislokace hlavy endoprotézy v důsledku slabosti vazů, periprostetické fraktury, rozvoje neuritidy a dalších komplikací.

Rehabilitaci po jakékoliv operaci kloubu, včetně náhrady kyčle za endoprotézu, provádí rehabilitační lékař a / nebo lékař fyzioterapie. Udělá individuální program s ohledem na fyzickou kondici pacienta, míru adaptace na fyzickou aktivitu, jeho věk, přítomnost průvodních onemocnění.

Po instalaci endoprotézy je schopnost pracovat reálná. Vytrvalost, touha zotavit se, přesné provádění doporučení lékařů jsou hlavními kritérii pro pozitivní výsledek rehabilitace po endoprotéze.

Dále v článku podrobněji popíšu období rehabilitace, trvání každého z nich; Uvidím, která cvičení pro kyčelní kloub jsou prováděna doma a v tělocvičně.

Tři období rehabilitace

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Rehabilitace po náhradě kyčle: rychle vstaňte na nohy!

Každý pacient, který nahradil „nativní“ kloub umělou protézou, ví, že po operaci následuje dlouhá a nezbytná doba zotavení. Doba trvání závisí na složitosti chirurgického zákroku, věku pacienta a dokonce i na jeho touze co nejrychleji se pohybovat.

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu je tedy soubor opatření zaměřených na re-výuku pacienta, aby mohl chodit úplně.

Jaká je operace?

Dnes se často vyskytují nemoci kloubů, včetně kyčelních kloubů, které pacientovi přinášejí mnoho nepohodlí. Člověk trpí silnou bolestí, často ztrácí schopnost pracovat.

Někdy je nutné odstranění kloubu, například v případě nekrózy nebo onkologie, naléhavé a zároveň životně důležité operace.

Dříve takové chirurgické zákroky vedly k vážnému postižení. Nyní medicína udělala velký pokrok vpřed: mnoho velkých ortopedických klinik může nahradit nepoužitelnou artikulaci kostí.

V průměru trvá rehabilitace po artroplastice kyčle asi šest měsíců a během této doby musí pacient denně (několikrát) denně provádět celou řadu cvičení, která jsou předepsána ošetřujícím lékařem. Cena, kterou „postaví“ kliniky za umístění pacienta na nohy, se pohybuje od 200 do 1000 eur měsíčně.

Rehabilitační funkce

Endoprotetika je obtížná operace, kdy lékař provede částečnou nebo úplnou náhradu bolestivého kloubu. Pokud byly všechny manipulace provedeny správně, pak bude pacient schopen plně obnovit ztracenou funkci kloubů.

Rehabilitace pacienta je primárně zaměřena na rychlé odstranění bolesti, prevenci rizika komplikací, zlepšení celkového stavu a poté obnovení pohyblivosti kloubů. Pro každého pacienta je program vyvíjen individuálně.

Aby se však vyhnuli problémům po chirurgickém umístění, specialista vždy zohledňuje tyto faktory:

Doba předčasného navrácení

Začíná od prvních hodin po operaci a trvá až dva týdny. Jedná se o období, které je šetřící, s plynulým přechodem toniky, v této době se pacientovi doporučuje, aby se dosáhlo minimálního zatížení.

Zdravotnický personál provádí tyto činnosti:

1. Péče o operační ránu. Během chirurgického řezu mohou být v oblasti poranění pod kůží skoby nebo stehy. Odstraňování materiálu provádí lékař ve druhém týdnu po operaci. Před odstraněním se doporučuje vyhnout se vlhkosti na chirurgické ráně. Pokud dojde k tření na oděvu nebo kompresním oděvu, pak se nasadí pooperační obvaz.
2. Napájení. Vzhledem k tomu, že operace není prováděna na břišních orgánech, je pacientovi umožněno jíst, co chce (zároveň se doporučuje dodržovat lehkou dietu po dobu prvních tří dnů). Mnoho pacientů často pociťuje ztrátu chuti k jídlu, takže se odmítají jíst. Nicméně, lékaři doporučují jíst dobře v raném období, protože tělo potřebuje velkou sílu obnovit. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny, mikroprvky a bílkoviny (čerstvé ovoce a zelenina, maso, obiloviny, žitný chléb).
3. Prevence trombózy. Hluboká žilní trombóza v nohou může vést k nebezpečné a fatální komplikaci - plicní embolii. Jako preventivní opatření se doporučuje koupit elastické kolenní výšky nebo punčochy a také se provádí variabilní pneumatická komprese. Bez selhání lékaři předepisují antikoagulační terapii, disagregátory, nefrakcionovaný nebo nízkomolekulární heparin. Léky byste neměli používat sami, i když instrukce uvedená v kolonce podrobně popisuje léčebný režim!

Známky, které by měly přilákat vážnou pozornost, jsou bolest v lýtkových svalech, zarudnutí dolní končetiny, otok jakékoli části dolní končetiny.

Existují určitá pravidla, která musí pacient dodržovat v počátečním období:

• v prvních dnech po operaci spát jen na zádech;
• obrátit se na zdravou stranu pouze s pomocí zdravotnického personálu, druhý týden po chirurgickém zákroku může ležet na břiše;
• jakékoliv zatížení umělého kloubu je kontraindikováno;
• neohýbejte nohu o více než 90 stupňů v kolenním kloubu;
• Je také zakázáno spojovat nohy a překračovat - pro překážku se doporučuje umístit mezi nohy polštář nebo malý měkký váleček;
• Ujistěte se, že provedete pohyby předepsané lékařem.

Hlavními cíli, kterých má být dosaženo v rané fázi, je zlepšení mikrocirkulace, hojení jizev a snížení edému. Pacient se také musí naučit sedět a správně vstávat.

Doporučená cvičení

Je nutné provádět pohyby pomalu a plynule. Doporučuje se provést až pět návštěv denně, doba trvání by měla být nejméně 15-20 minut.

Tabulka Rehabilitace po celkové artroplastice.

Celoživotní obecná doporučení po artroplastice kyčle

Náhrada endoprotézy kyčelního kloubu se nazývá náhrada poškozeného kloubního prvku. Pro tento účel se používají speciální implantáty. Endoprotézy mohou být vyžadovány z různých důvodů (zranění a onemocnění kyčelního kloubu). Po artroplastice kyčelního kloubu je nutné dodržovat určité pokyny.

Chirurgie nahradit opotřebovaný kloub

Příčiny protetiky

Mezi nejčastější důvody, pro které mohou být vyžadovány endoprotézy, patří:

1. Pokročilá a závažná stadia revmatoidní artritidy.
2. Poranění krčku femuru (nejčastěji zlomeniny).
3. Vývoj dysplazie kyčle.
4. Přítomnost aseptické nekrózy hlavy, která se nazývá avaskulární nekróza.
5. Těžké stadia koxartrózy.

Potřeba endoprotézy může nastat v důsledku posttraumatických následků (například artrózy).

Život pacienta po endoprotetice se zpravidla mění: objeví se řada doporučení, která by měl pacient striktně dodržovat. Po endoprostetice existují určitá omezení, pacient potřebuje speciální terapeutická cvičení.

Nejprve je pacient nucen chodit po berlích. Jak dlouho trvá zotavení?

Pooperační období a plné zotavení závisí na věku pacienta, jeho celkovém stavu a mnoha dalších faktorech. Aby se předešlo komplikacím po artroplastice kyčelního kloubu, je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Cvičení po operaci k obnovení kyčelního kloubu by měla být prováděna výhradně pod dohledem kvalifikovaného technika. Život s novým režimem urychlí proces obnovy. Pacient může chodit bez pomoci berlí mnohem rychleji.

Bolest po artroplastice je zpravidla vyslovována. V žádném případě si nepřijmete žádná opatření, jinak můžete vyvolat vážné komplikace.

Vlastnosti moderní endoprotézy kyčelního kloubu

Dnes se ortopedie významně podařilo v jejich rozvoji. Charakteristikou moderní endoprotézy je komplexní technický design. Protéza, která se vyznačuje necementovanou fixací, má následující prvky:

Rozdíl v endoprotéze fixace cementu je jednodílný acetabulární prvek (šálek a.)

Co je to kloubní protéza

). Každý jednotlivý prvek má své vlastní rozměry. Chirurg si musí vybrat a nastavit velikost, která je ideální pro pacienta.

Typy fixace endoprotéz kyčelních kloubů mají následující rozdíly:

1. Fixace cementu.
2. Cementová fixace.
3. Hybridní pohled na fixaci protézy.

Recenze každé jednotlivé protézy jsou zcela odlišné, proto se doporučuje před výměnou kyčelního kloubu shromáždit co nejvíce informací.

Endoprotéza kyčelního kloubu může být:

Použití určité protézy závisí na počtu vyměněných prvků. Třecí uzel se nazývá implementace interakce v umělém kloubu. Jak dlouho může endoprotéza kyčelního kloubu trvat? To bude záviset na typu a kvalitě materiálu použitého v třecím zařízení.

Kdy potřebuje pacient endoprostetiku?

Hlavními indikacemi pro chirurgickou léčbu jsou výsledky klinických a radiologických studií a symptomy doprovázející onemocnění. Symptomy, na které si pacient stěžuje, jsou jedním z nejvýznamnějších faktorů indikujících potřebu chirurgického zákroku.

V některých případech, navzdory skutečnosti, že koxartróza je v jednom z posledních stadií vývoje (což je doloženo rentgenovým vyšetřením), se pacientovi nic nevadí. Potřeba chirurgie nemusí být.

Jak jsou tyto operace prováděny?

Operaci náhrady kyčle provádějí dva týmy (operativní a anestetické). Operační tým pracuje pod vedením vysoce kvalifikovaného operativního chirurga.

Místo, kde je chirurg proveden řez, který nahradí kloub

Operace nahrazující endoprotézu kyčelního kloubu trvá v průměru 1,5-2 hodiny, zatímco pacient je pod vlivem spinální anestezie nebo anestézie. K odstranění infekčních komplikací je nutné intravenózní podávání antibiotik.

Rehabilitační proces

Po endoprotetice zůstane pacient nějakou dobu na jednotce intenzivní péče pod pečlivým lékařským dohledem. Během 7 dnů pacient pokračuje v podávání antibiotik a léků schopných zabránit srážení krve. Za účelem fixace určité vzdálenosti mezi nohama nastavte polštář. Nohy by měly být v určené poloze. Teplota po operaci nahrazení kyčelního kloubu je často nestabilní, takže to lékaři pečlivě sledují.

Jak dlouho bude trvat, než se zotaví z kyčelního kloubu? Je nemožné předvídat. Pro urychlení rehabilitačního procesu musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře.

Celoživotní doporučení následovat

Pacientovi se doporučuje, aby se přesunul na další den. Aniž by vstal z pastelu, pacient si může sednout a dokonce i dělat terapeutická cvičení. Cvičení po náhradě kyčle, kterou pacient provádí v prvním měsíci po operaci, je co nejjednodušší.

Aby bylo možné plně obnovit mobilitu, měl by člověk neustále pracovat na kyčelním kloubu a zároveň dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Kromě cvičení terapie je pacientovi předepsána dechová cvičení.

Ve většině případů, třetí den rehabilitace, může pacient chodit, při použití berlí a spoléhat se na pomoc specialisty. Kolik dní mohu odstranit stehy? Záleží na tom, jak rychle se pacient zotavuje. V průměru se stehy odstraní 10-15 dní po operaci, aby se nahradil kyčelní kloub.

Jak žít po propuštění z nemocnice? Mnoho lidí se ptá: jak žít po návratu domů? V nemocnici je pacient neustále pod dohledem zdravotnického personálu, který kontroluje celý proces rehabilitace. Život s endoprotézou kyčelního kloubu je poněkud odlišný od normálního života. Jak již bylo zmíněno, pro opětovnou mobilitu je nutné neustále pracovat na kyčelním kloubu.

Pacient by měl chodit co nejvíc a vyhnout se těžké únavě. Velkou roli v rehabilitačním procesu hraje cvičební terapie, všechna cvičení musí být schválena ošetřujícím lékařem. Po propuštění z nemocnice může pacient navštěvovat speciální střediska, kde s ním budou pracovat kvalifikovaní instruktoři pro fyzikální terapii.

Jak dlouho může nemocnice trvat? Záleží na celkovém stavu pacienta. V průměru trvá primární regenerace těla 10-15 dní.

Po návratu domů musí pacient pochopit, že pokud nechodí a nepracuje tvrdě na kyčelním kloubu, může být proces obnovy výrazně zpožděn.

Tipy, které musíte sledovat po odchodu z nemocnice

Aby se předešlo závažným komplikacím po operaci, po propuštění z domova by měl pacient dodržovat řadu doporučení:

1. Je velmi důležité zabránit úplné flexi kyčle.
2. Když pacient sedí, kolena by neměla být v jedné rovině s bokem. Pro snížení kolen se doporučuje sedět na polštáři.
3. Pacient nemůže překonat nohy, bez ohledu na to, kde byl.
4. Vstávat ze židle, musíte zajistit, že záda byla ve stejnou dobu.
5. Je nutné chodit po berlích tak, jak to doporučuje ošetřující lékař.
6. V prvních dnech chůze by měla být pod dohledem specialisty.
7. Boty by měly být nízké, chůze v něm by měla být co nejpohodlnější.
8. Při návštěvě lékaře je důležité okamžitě informovat ho, že kyčelní kloub je umělý.
9. Po operaci je nutné nejen pracovat na umělém kyčelním kloubu (chodit, provádět speciální cvičení atd.), Ale také sledovat celkový stav těla. V případě, že se v stehenní oblasti často začíná objevovat bolest (která je doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou), je nutné se poradit se svým lékařem.

Možná bude mnoho doporučení nakonec vyřazeno. Zpravidla záleží na tom, jak rychle se pacient zotavuje. Pro rehabilitaci je často dostačující 7-10 měsíců.

Další informace

Jak víte, endoprotéza kyčelního kloubu, stejně jako každý jiný mechanismus, má svůj vlastní život. Protéza se postupně opotřebovává, je možné s ní chodit až 15 let. Jak rychle protéza selhává, závisí především na podmínkách jejího fungování. Aktivní sporty jsou kontraindikovány u osoby s umělou kyčelní protézou.

Pacient, který se zabývá fyzickou terapií doma, by měl pochopit, že nedodržování pravidel může vést ke komplikacím. Cvičení by měla být poměrně jednoduchá. Nedovolte nadměrnému namáhání těla.

Pokud během cvičení pacient pociťoval bolest a nepohodlí v oblasti kyčle, je nutné cvičení ukončit.

Život po rehabilitaci kyčelního kloubu

Obnovení motorické funkce po artroplastice kyčle je dlouhý proces, který vyžaduje značnou trpělivost pacienta. Nicméně se správným přístupem k rehabilitačnímu procesu může být zaručena plná obnova funkčních schopností spoje.

Trvání rehabilitačního období přímo závisí na příčině endoprotézy, stejně jako na stavu vazivově svalového systému v oblasti postiženého kyčelního kloubu. Jestliže protézy jsou dělány kvůli traumatické destrukci, pak silně působící svaly budou vyžadovat mnohem kratší období pro zotavení než svaly oslabené dlouhým, někdy multi-vývoj vývoje co-carchosis.

Předoperační příprava

Příprava pacienta na nadcházející rehabilitaci začíná několik dní před operací. Účelem tohoto výcviku je naučit člověka, jak se správně chovat v pooperačním období. Pacient se učí chodit s berlemi nebo speciálními chodci, učí se provádět některá cvičení, která budou vyžadována k obnovení funkce protetické nohy. Kromě toho si pacient zvykne na myšlenku, že se jedná o začátek dlouhého stádia jeho života - fáze pooperační rehabilitace.

Před operací je pacient vyšetřován nejen ortopedickým chirurgem, ale i odborníky na příbuzné speciality, aby bylo možné co nejpodrobněji zjistit stav pacienta a vyvinout nejlepší plán pro operaci a pooperační rehabilitaci. Anesteziolog vybere nejvhodnější typ anestezie.

První etapa rehabilitace

Operace trvá v průměru asi dvě hodiny. Před dokončením je v provozované dutině instalována drenáž a rána je sešitá. Odvodnění je nutné pro odstranění pooperačního hematomu, obvykle se odstraňuje 3-4 dny po operaci. První den je pacient na jednotce intenzivní péče, kde sleduje jeho stav a obnovu hemostázy. Na druhý den, s pozitivní dynamikou, je pacient převeden na obecné oddělení.

Začněte s rehabilitací po protetickém kyčelním kloubu, který by měl začít ihned po operaci, v prvních hodinách po anestezii. První cvičení spočívá v ohybu a prodloužení nohy operované nohy, otočení hlezenního kloubu, napětí a uvolnění předního povrchu stehen a svalů gluteus. Taková cvičení zlepšují průtok krve a tón svalů.

První den by se pacient neměl dostat z postele. Druhý den, s pomocí specialisty na fyzioterapii, je pacientovi umožněno vstát a postavit se na nohy. Obvykle je pacientům umožněno okamžitě vystoupit na operovanou nohu s celou hmotností těla, ale v některých případech může ošetřující lékař omezit zátěž na nový kloub. Všechny pohyby pacientů během pooperačního období by měly být pomalé a hladké.

Vystoupit z postele by měl být ze strany zdravé nohy, postupně ji spouštět z postele a zvedat k ní operovanou nohu. V tomto případě je nutné zajistit, aby se boky nepohybovaly silně do stran a noha obsluhované nohy se neotáčí směrem ven. Můžete sedět pouze při dodržení pravidla "pravého úhlu": ohyb nohy v kyčelním kloubu by neměl překročit 90 °. Jinými slovy, ohnuté koleno by nemělo stoupat nad endoprotézu. Nemůžete squat dolů, nemůžete házet nohy. Během spánku je lepší použít dva polštáře umístěné mezi nohama. Nemůžete se například ohnout na nohy vsedě na lůžku, například se snažit dosáhnout deky ležící v nohách. Nemůžete se také ohnout přes boty, sedí na židli. Boty zpočátku lépe s pomocí, nebo boty bez zad. Dodržování těchto pravidel je určeno k zabránění dislokaci protetického kloubu.

Je důležité si uvědomit, že nový kloub je stále v „volném plavání“, je instalován, ale není upevněn ve správné fyziologické poloze. Pro jeho fixaci je nutná rehabilitace svalů a fascií, které byly během operace seříznuty a sešité. K sestřihu rozříznuté tkáně dochází přibližně za 3-4 týdny. Během této doby si nezatěžujte svaly kyčelního kloubu, zejména při sezení nebo vleže. Pro zmírnění svalové zátěže je třeba pohybovanou nohu trochu přesunout.

Pacient by měl být již připraven a především morálně pro bolest, kterou bude muset zažít na začátku po operaci. Pacient však musí překonat tuto bolest a musí se naučit chodit nezávisle s pomocí berlí nebo chodců. Také v prvních krocích může pacient pociťovat závratě, ale osoba by se neměla zastavit a pokračovat v chůzi s podporou zdravotnického personálu.

První 4 dny potřebuje pacient pečlivě a pečlivě pečlivě. Toto je období, kdy se mohou vyskytnout pooperační komplikace. Infekční záněty jsou zvláště nebezpečné, je obtížné je léčit, někdy dokonce vyžadují odstranění endoprotézy. Proto jsou během operace a pooperační péče pozorovány nejpřísnější opatření pro asepsi a antisepsu. Stehy jsou obvykle odstraněny 10 dnů po operaci. Po odstranění stehů je pacientovi umožněno sprchovat se bez zavírání jizvy za předpokladu, že není otíráno žínkou nebo ručníkem.

Druhá etapa rehabilitace

Druhá etapa začíná od 5. dne po operaci. Hrozba komplikací již ustoupila a pacient začíná pociťovat operovanou nohu. Svalová slabost odchází pryč, při chůzi s berlemi stále stoupá na nohu.

Za 5-6 dnů se můžete začít učit chodit po schodech nahoru. Při zvedání by měl člověk udělat krok nahoru se zdravou nohou, pak s ovládanou nohou, a pohybovat berlou nahoru v poli. Během sestupu by mělo být vše provedeno v opačném pořadí - nejprve byste měli pohybovat berlí o jeden krok níže, pak ovládanou nohou a nakonec zdravou nohou.

Zatížení nového kloubního a svalového systému by se mělo postupně zvyšovat. Zvýšením počtu pohybů se také zvýší svalová síla svalů stehen. Je důležité si uvědomit, že předtím, než je muskuloskeletální korzet zcela obnoven kolem endoprotézy, musí být chráněn před dislokací dodržením pravidla pravého úhlu.

Každý den je třeba provést celý komplex cvičení, několikrát denně, malé průchody 100-150 metrů. Během této doby byste neměli spěchat věci příliš mnoho a příliš zatěžovat operovanou nohu, i když pacient má klamný dojem zotavení. Nedostatečně dobře pletené svaly a fascie mohou být zraněny, což způsobuje silnou bolest a je možné i vylodění implantátu.

Bohužel, ruská realita je taková, že pacient je v nemocnici po operaci pouze 10-12 dní. Dlouhodobá rehabilitace pod dohledem ortopedického pracovníka z organizačních důvodů je u nás nemožná. Po odstranění stehů a bez komplikací je tedy pacient propuštěn z nemocnice. Od té chvíle je zodpovědností za plnění požadavků rehabilitačního programu. A pokud člověk v tomto období vykazuje lenost nebo slabý charakter, pak proces jeho rehabilitace může být odložen na neurčito.

Třetí etapa rehabilitace

Po 4-5 týdnech po artroplastice jsou svaly již posíleny, takže jsou schopny snášet intenzivnější zátěž. Nastal čas přejít z berlí do třtiny. K tomu je třeba obnovit koordinovanou práci všech svalů stehen, a to nejen těch, které obklopují endoprotézu. Doposud byl pacient poučen, aby všechny pohyby prováděl hladce a pomalu, ale teď se bude muset naučit, jak vyvážit a reagovat na náhlé nárazy a pohyby.

V této fázi jsou velmi užitečná cvičení s elastickou páskou, která by měla být zpožděna s operovanou nohou dopředu a dozadu, stejně jako cvičení na speciálních simulátorech. Trénink na rotopedu s krátkými nebo dlouhými pedály je povolen s výhradou pravidla pravého úhlu. Nejprve se musíte naučit, jak šlapat dozadu, a teprve pak dopředu.

Vyvažovací trénink je udržet rovnováhu, když stojí na zdravých i provozovaných nohách. Pro začátek můžete držet madla nebo zeď, měnit nohy. Pak můžete přidat kývání nohou s elastickou páskou k němu připojenou. Taková cvičení pomohou pacientovi posílit celou svalovinu stehenních svalů v komplexu.

Krok školení je také velmi vhodný pro trénink rovnováhy - malá vyvýšená plošina pro krokový aerobik. Při nízkém kroku může pacient podniknout kroky nahoru a dolů a nutit svaly k práci. Taková cvičení velmi dobře vyvažují.

Součástí komplexu je i běžecký pás. Chcete-li posílit schopnost vyvážení, musíte se pohybovat ne směrem k pohybu, ale naopak ve směru jízdy. Noha by se zároveň měla otáčet od špičky k patě a noha by měla být plně vysunuta v okamžiku, kdy noha zcela spočívá na povrchu koleje.

Povinným požadavkem rehabilitace kyčelního kloubu je chůze. Na samém začátku této etapy by doba chůze neměla být delší než 10 minut. Člověk by měl postupně zvyšovat délku procházek, což jim přinese čas na 30-40 minut, což je činí 2-3krát denně. S posilováním pocitu rovnováhy byste měli postupně opustit hůl ve prospěch chůze bez podpory. Po úplném uzdravení bude pro pacienta velmi užitečné udržet si zvyk chodit po dobu 30-40 minut, 3-4krát týdně. To mu umožní udržet v tónu pohybový aparát, což přispívá k celkovému posílení těla.

Pro posouzení kvality rehabilitace je možné provést následující zkoušku: na signál vstávat ze židle a chodit 3 metry tam a zpět. Pokud jsou dosaženy následující indikátory, je možné zvýšit intenzitu zátěže:

• pacienti ve věku 40-49 let - 6,2 sekundy;
• pacienti ve věku 50-59 let - 6,4 sekund;
• pacienti ve věku 60-69 let - 7,2 sekundy;
• pacienti ve věku 70-79 let - 8,5 sekundy.

K posouzení rehabilitace můžete také použít test naklonění dopředu. Podstata této metody spočívá v tom, že na úrovni ramene pacienta vodorovně na stěně vyztužený konec měřicí pásky. Pacient stojí bokem ke stěně a přitom stojí v klidu. Pro přechod do další fáze by měly být dosaženy následující ukazatele:

• muži do 70 let - 38 cm;
• muži po 70 letech - 33 cm;
• ženy do 50 - 40 cm;
• ženy 50-59 let - 38 cm;
• ženy 60-69 let - 37 cm;
• ženy po 70 letech - 34 cm.

Čtvrtá etapa rehabilitace

Tato fáze začíná od 9-10 týdnů po operaci. Do této doby už pacient posílil svaly a pocit rovnováhy, naučil se chodit bez holí. Není to však konec rehabilitace a není možné zastavit to, čeho bylo dosaženo. Musí být dokončen proces obnovení motorické funkce operovaného kyčelního kloubu. Pokud se zastavíte v této fázi, je možné obnovení bolesti v oblasti endoprotézy. Mnozí pacienti v tomto období jsou však líní pokračovat v tréninku a jsou ochotni snášet menší bolest, protože je mnohem slabší než bolest, kterou zažili před operací, stejně jako pooperační bolest.

Cvičení by měla pokračovat na rotopedu a běžeckém pásu v dopředném a zpětném směru. Je nutné trénovat únosce stehna, natahovat gumičku koleny, stejně jako svaly aduktoru, stisknout polštář mezi nohama. Pro posílení hýžďových svalů by měly být stlačené a nekomprimované. Je nutné zvládnout chůzi dozadu, včetně schodů, a použít vyšší krok pro vyvážení. Rovněž posiluje pocit rovnováhy na dvou nohách bez podpory v autobuse nebo tramvaji. Musíme se snažit o zlepšení standardů testů pro naklánění dopředu a čas.

Pokud pacient bere čtvrté období rehabilitace vážně, může si být jistý, že endoprotéza, která nahradila jeho vlastní kyčelní kloub, ho nikdy nenechá v kritické situaci, kdy je nutná rychlá svalová reakce, např. Když se dostane do ledu, zakopne nebo spadne Nehoda. Udržet svalový tonus je nezbytný i pro zcela zdravé lidi a pro lidi, kteří podstoupili chirurgickou operaci kyčelního kloubu, je to dvojnásobně důležité.

Pár slov o sexu

Intimní vztahy jsou nedílnou součástí života moderního člověka v jakémkoliv věku, a proto pacienti, kteří podstoupili artroplastiku kyčelního kloubu, je potřeba v období rehabilitace obnovit. Omezení v této oblasti jsou odstraněna od 6 týdnů po operaci. Současně však vstoupí v platnost některá omezení týkající se postojů partnerů. Tato omezení jsou dána tím, že pacienti, kteří podstoupili operaci endoprostetiky, mají omezené možnosti na ředění nebo rotaci kyčlí a slabé svaly v kyčelním kloubu by neměly být vystaveny silnému zatížení, které je nevyhnutelné při sexu.

To platí zejména pro provozované ženy. Při výběru pózy by člověk měl upřednostňovat ten, který by nezpůsobil další napětí na svalech kyčle. Nejlepší pozice pro ženu leží na neprovozované straně. Přípustná je i „misionářská pozice“ - ležící na zádech - ale za předpokladu, že boky pacienta nejsou příliš od sebe vzdálené a na endoprotézu není příliš vysoký tlak.

Pro operovaného muže je pozice jezdce nejvhodnější, když leží na zádech a jeho partner je nahoře. Je také přípustné, když člověk leží na neohraničené straně, a žena leží na zádech a rozpřáhla nohy nad ním. Postavení v póze bude vyžadovat značný tlak na svalstvo kyčle muže, takže se nedoporučuje.

V žádném případě nedochází u obou pohlaví po dotyčné operaci k držení těla spojeného s ležením na operované straně nebo vyžadujícím nadměrné ředění nebo rotaci kyčlí nebo nadměrné napětí svalů kyčle. Počínaje 12. týdnem po operaci se sexuální život začíná postupně vracet do svého normálního průběhu.

Zde je rozhodující smysl pro respekt a taktnost partnerů vůči sobě. V záchvatu vášně nesmíme zapomenout na pravidlo pravého úhlu: neohýbejte operovaný kloub o více než 90 °. A i po ukončení rehabilitace je třeba se vyhnout postojům spojeným s akrobatickými pozicemi.

Došlo k nahrazení kyčelního kloubu. Za nejstrašnějším, jak se zdálo, před pacientem čeká časově náročný proces nazývaný rehabilitace. Život po náhradě kyčelního kloubu bude záviset pouze na vašem pevném přístupu k rehabilitaci.

Pravidla období obnovení

Pokud dojde k celkové artroplastice kyčle, bude rehabilitace úspěšnější, pokud budou přesně dodržována některá pravidla:

• Aby se zabránilo dislokaci, ohněte nohu v kyčelním kloubu o více než 90 stupňů. Je zakázáno přes nohy, házet na sebe, squat. To lze provést, když bolestivý pocit opustí a dojde k úplnému uzdravení;
• Uložení polštářů mezi nohy vám ušetří od podobných akcí ve snu;
• Pokud chcete sedět na židli, musíte si ji vybrat tak, aby kolena nepřekročila úroveň pupku a samotný kyčelní kloub je v pravém úhlu vzhledem k povrchu křesla;
• Když se posadíte nebo ležíte na zádech, nohy by měly být mírně od sebe;
• Neohýbejte se pod pupkem, provádějte jakékoli akce, sedí nebo ležíte, nezapomeňte na pravý úhel.

Po chirurgickém zákroku je tedy nutné odstranit bolest, můžete použít drogy narkotického původu. Léky obsahující omamné látky jsou předepisovány ve výjimečných případech. Pro prevenci kardiopulmonální insuficience užívejte léky pro srdce, doporučuje se použít inhalaci. Vdechnutí pomáhá kyslíku dostat se do těla v dostatečných dávkách.

Možné komplikace a opatření k jejich potírání

Je nutné se vyhnout komplikacím, zejména trombóze, které se často vyskytují u starších osob po takovém postupu. V žilách na nohou je tvořen velký počet krevních sraženin - to je velmi plná může skončit, pokud nebudete věnovat pozornost a neučiní žádné kroky. Existuje velké nebezpečí jejich oddělení a proniknutí do plicní tepny, může dojít k zablokování.

Aby se předešlo trombóze, jako komplikace, během rehabilitačního období po operaci kyčelního kloubu je nutné převinout obě nohy elastickými bandážemi. Intramuskulárně aplikovaný lék, který zlepšuje srážení krve.

Jako komplikace se může vyskytnout intestinální atonie, předepisují se injekce, které zmírňují exacerbaci. Dále musíte podstoupit léčbu antibiotiky.

Pak, aby se zotavení po náhradě kyčelního kloubu uskutečnilo co nejlepším možným způsobem pro vás, je nutné, aby vás někdo nejprve zajímal a podporoval. To je způsobeno možnými závratěmi a slabostí v prvních dnech. V prvních krocích, které podniknete, je žádoucí mít bezpečnostní síť.

Fáze rehabilitace

Rehabilitace po náhradě kyčle se provádí v několika fázích.

První etapa

První pooperační den se týká počátečního stadia a zotavení z kyčelního kloubu začíná od tohoto okamžiku. Lékař se bude vyvíjet specificky, pouze s ohledem na váš případ, soubor cvičení po artroplastice kyčelního kloubu. Je nutné obnovit všechny funkce kloubu a přilehlých svalů. Na tom bude záviset váš každodenní život po náhradě kyčle.

Zde je několik možných cvičení:

Cvičení "nožní čerpadlo";

Noha operované končetiny produkuje pohyb nahoru, pak pohyb dolů. Je nutné vrátit citlivost nohou. Takové jednoduché cvičení musí být provedeno po celou dobu rehabilitace. Opakované opakování po celý den urychlí návrat citlivosti končetiny.

Rotační pohyby kotníku vlevo a vpravo;

Proveďte 5 otáček v každém směru zvlášť.

Pamatujte si, že stačí kloub otočit, koleno by se nemělo účastnit.

Naučíme se pracovat přední stehenní svaly obou nohou;

Narovnejte nohu, napněte si stehno. Držte napětí několik vteřin, pak uvolněte nohu. Zpočátku nedojde k úplnému narovnání nohou, může se objevit mírná bolest. Nezoufejte, pokračujte v provádění takového pohybu, ne více než desetkrát, namáhání stehenních svalů každé končetiny.