Zlomenina páteře kostrče je patologickým stavem, při kterém je narušena integrita kostních obratlů. Tento stav se vyskytuje u 1-2% všech zlomenin páteře. Děti a starší osoby jsou náchylnější k této patologii. Podle pohlaví ženy trpí zlomeninou kostrče dvakrát častěji než muži.

Klasifikace

Existují tři typy zlomeniny kostní kosti:

• Nejjednodušším typem zlomeniny je zlomenina kostrče bez vytěsnění, pacient nemusí ani vyhledat lékařskou péči z důvodu nedostatku klinických projevů;
• Zlomenina kokcyxu s vytěsněním je docela bolestivá zlomenina, může poškodit měkké tkáně a neurovaskulární svazek;
• Lomová dislokace kostrče - je charakterizována jako narušení integrity kostrče a vytěsnění jejího kopulačního aparátu.

Příčiny

Existuje několik důvodů pro rozvoj zlomeniny kostrče:

• Dlouhá jízda s neustálým třepáním (sněžný skútr, kolo, čtyřkolka, sáně, jízda na koni atd.)
• Nehoda;
• Vyfoukejte přímo na kostru;
• Sportovní zranění (zejména hokej a krasobruslení);
• Padající na hýždě a ocas (padající z výšky, na led, atd.);
• Slabost svalového rámce;
• Nedostatek minerálů v kostní tkáni;
• Osteoporóza;
• Obtížná práce (velký plod, slabá práce atd.).

Můžete také identifikovat rizikové faktory, které v kombinaci s příčinnými faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku zlomeniny kostrče:

• Ženské pohlaví;
• Dětský a pokročilý věk;
• Nedostatek svalové hmoty;
• Dlouhodobě nevyvážená strava;
• Vrozená patologie kostní tkáně.

Příznaky zlomenin kostrče

Příznaky zlomeniny kostní kosti jsou málo:

• Bolest v oblasti zlomeniny. V případě mírné zlomeniny bez vytěsnění nebo zlomeniny na kosti je syndrom bolesti mírný. V jiných případech, které se vyskytují mnohem častěji, je bolest těžká, zhoršuje se pohybem, silným kašlem, sedí na židli;
• Otoky měkkých tkání v oblasti zlomeniny;
• Obtíže při defekaci - výrazném syndromu bolesti neumožňují pacientovi plně defekovat, což způsobuje reflexní zácpu s výrazným nutkáním;
• Hematom na kůži při projekci poranění.

Diagnostika

Po odebrání stížností, anamnéze a vyšetření pacienta je pacient zaměřen na další instrumentální diagnostické metody:

• Radiografie dolní poloviny páteře v předních a bočních projekcích - nejpoužívanější metoda, zcela jasně umožňuje určit linii zlomenin kostrče;
• CT (počítačová tomografie) - provádí se v případě kontroverzního výsledku předchozí metody, umožňuje detekovat menší struktury;
• MRI (magnetická rezonance) - umožňuje určit nejen stav kostní tkáně, ale také přítomnost kůže, svalů, cév a nervů.

V případě potřeby může lékař provést rektální vyšetření - digitální vyšetření konečníku. Zvýšená bolest a přítomnost patologické pohyblivosti je zároveň charakteristická pro zlomeninu kostrče.

Léčba zlomenin kostrče

První pomoc při zlomenině kostrčové páteře

Při přijímání takového zranění by měl být pacient položen na bok, co nejvíce vyložen postižený páteř a na místo poranění aplikován studený obklad. Přeprava do nemocnice je také prováděna na boku. Pokud je to nutné, můžete zadat intramuskulárně jakékoli anestetikum.

Konzervativní léčba

Nejčastěji se fraktura kokcyxu léčí velmi konzervativními léčebnými metodami - léčbou a fyzioterapií:

• Léčba léky zahrnuje léky proti bolesti, první 1-2 dny v injekční formě (Lidokain, Novocain, Analgin, Diclofenac, atd.). Po tomto, další 5-7 dnů aplikovat formu tablety (Pentalgin, Ketanol, Analgin, atd.);
• Fyzioterapie Je druhou a poslední fází léčby zlomeniny páteře kostrče:
  • Cvičení terapie. Obnovuje výkon pacienta, posiluje svalový rám zad, urychluje metabolické procesy;
  • Elektroforéza s vápníkem a novokainem. Posiluje kosti, urychluje tvorbu kalusu, znecitlivuje místo poranění.

Chirurgická léčba

Operace kostrče jsou prováděny v případě otevřených zlomenin nebo v rozporu s integritou měkkých tkání, nervů a krevních cév a také s výrazným vytěsněním fragmentů kostí s nemožnou manuální repozicí.

Komplikace

Komplikace fraktur kokcury zahrnují chronické a obtížně léčitelné stavy:

• Trvale bolestivá bolest v oblasti poranění;
• Porušení integrity nervových svazků a porušení citlivosti v místech jejich inervace;
• Porušení integrity míchy.

Prevence

Aby se zabránilo zlomeninám bederní páteře, je třeba dodržovat a dodržovat několik pravidel a podmínek:

• Dodržujte bezpečnostní opatření při sportování a jízdě na vozidlech způsobených třepáním;
• Posílit svalovou strukturu zad a nohou;
• Vyhněte se pádům;

Klinické znaky zlomenin kostrče: diagnostika a léčba

Fraktura kostrče je jedním z typů poranění při neúspěšném přímém pádu na hýždě. Projevuje se lokálním bolestivým syndromem v zóně koccygie. Je nutné jasně vědět, jaké znaky jsou charakteristické pro zlomeninu, jaké typy jsou a jak je odlišit od obvyklých modřin. To pomůže určit taktiku dalšího zpracování v každém případě.

Co je to kostra: jaká je její role?

Ve struktuře lidské páteře představuje dolní část jeho kost. Zahrnuje 3 až 4 segmenty obratlů upevněné dohromady. Řekové to nazvali "kukačkou" kvůli jeho zobák-jako ohyb. Základna apendixu směřuje nahoru (toto je jasně vidět na fotografii nahoře) a apikální část je spuštěna a směřována dopředu.

Strany prvního segmentu kostrče jsou opatřeny zvláštními procesy, zatímco hrot je korunován kostnatými rohy, které jsou ve skutečnosti spojovacím prvkem s sakrální páteří. Labilita tohoto prvku je výraznější u ženského pohlaví. Během období porodu se může odchýlit ocasní kost žen, čímž se zvětší plocha porodního kanálu.

Soudě podle učení Darwina, tento proces byl jednou ocasem člověka, který zmizel v procesu evoluce. Proto, to je považováno za základní (ztracený jeho primární význam) tělo. To však není úplně pravda.

1. Páteř páteře slouží jako druh upevnění svalovo-vazivového aparátu genitálního, urinárního systému, vzdálených (distálních) zón tlustého střeva a svalových svazků hýždí.
2. Podílí se na redistribuci zátěží na pánevní oblasti.
3. Slouží jako otočný bod pro osobu, když je trup nakloněn dozadu, přičemž vezme hlavní zátěž.

Jedná se o oblast coccygeal oblasti páteře, která je nejvíce "trpící" v případě náhodných poranění, za předpokladu modřin, podvrtnutí, různých forem zlomenin a zlomenin.

Rozlišovací znaky a příznaky patologie

Příznaky zlomeniny páteře jsou zcela charakteristické. Závažnost zranění může znamenat řadu poměrně výrazných faktorů. První příznak je způsoben příznaky akutní bolesti, které se rychle zvyšuje. Oběť nejenže nemůže chodit, ale sedadlo také přináší nesnesitelnou bolest. Kromě omezení pohybové funkce je třeba poznamenat:

• otok v oblasti poranění;
• tvorba rozsáhlého hemoragického hematomu;
• bolest při střelbě, doprovázející kýchání, kašel a vyzařování na nohy;
• problémy ve funkci defekace;
• zvýšená mobilita kostních koster.

Pokud se během poranění hýždí objeví charakteristické znaky zlomeniny kostrče a jsou doprovázeny neustálým zvyšováním bolesti, znamená to, že oběť naléhavě potřebuje lékařskou pomoc. Bude mít štěstí, pokud se ukáže, že zranění je jen silné zranění.

Jak se liší poškození kostrče od zlomeniny?

Je poměrně jednoduché rozlišit zlomeniny kostní kosti od modřiny, protože jejich příznaky jsou zcela odlišné.

1. U zlomenin je jedním z prvních příznaků modřina. Když pohmožděný to nestane.
2. Příznaky bolesti při zlomeninách se projevují ostře. Díky obvyklým modřinám může být bolest různá - intenzivní a ustupující, která se periodicky vyskytuje.
3. Pro fraktury je charakteristická bolestivost kostní zóny v průběhu defekace, kašle nebo kýchání, v případě modřin však chybí.

Projev jednoho nebo jiného symptomu s poškozeným kostrčem závisí na určitém typu zlomenin:

• uzavřená zlomenina nebo otevřená (s poškozením vnější tkáně);
• s posunem nebo bez něj;
• doprovázené vertebrálními dislokacemi nebo se souborem porušení v sakrálním kloubu;
• staré, kompresní nebo konsolidované.

Zvažte ty nejnepříjemnější z nich.

Fraktura ofsetu

Zlomenina kostrče s posunem může být získána s jakýmkoliv neúspěšným pádem. I když je tato patologie diagnostikována velmi vzácně, ale sama o sobě je velmi závažným problémem, který je charakterizován vytěsněním kostních struktur za linií zlomeniny. Takové poškození je označováno jako nebezpečné a vážné stavy, protože existuje riziko poškození struktury míchy fragmenty kostí.

Takoví pacienti mají určité obtíže nejen normálně chodit na konci kostrče, ale i jakékoli pohyby jsou doprovázeny nesnesitelnou bolestí. Nejnepříjemnější mohou být možné komplikace ve formě poruchy defekace, vývoje píštělí a hnisání. V takové situaci by měla být jakákoliv myšlenka na případnou samo-léčbu okamžitě vyřazena, aby se předešlo komplikacím a ne těm „růžovým“ efektům.

Pokud pacient není včas hospitalizován, proces tvorby kalusu začíná ve výsledné fraktuře, která pevně fixuje přemístění a vytváří ještě větší problémy. Pokud je včasná léčba stále schopna napravit situaci bez chirurgického zákroku, pak je-li situace zanedbávána, je pro lékaře velmi obtížné zastavit a zastavit patologický proces a pro pacienta se může ukázat jako „drahý“.

Co se týče uzavřených zlomenin, někdy z naprosto nepřiměřených důvodů (lenost, plachost, naděje na „možná to bude stát“), pacienti se nikdy nedostanou včas do ordinace lékaře. Ano, někdy je uzavřená zlomenina kostry schopna spojit se (v nepřítomnosti vysídlení), ale to neomezuje její nebezpečí.

Pokud je vlastní fúze fragmentů nesprávná, pacient bude podroben koccygodynii (konstantní projevy bolesti) až do konce svého života. Jediný způsob, jak se zbavit bolesti v tomto případě je chirurgie, úplné odstranění rudimentárního orgánu.

Mělo by být dobře zapamatováno: čím delší je doba, která uplynula od okamžiku zranění, tím déle bude léčba a proces zotavení.

Zvláště ošklivá situace u těch pacientů, kteří se ještě po poranění rozhodli poradit se s lékařem, ale ne okamžitě (řekněme o týden později). Faktem je, že během tohoto období může fyziologický proces regenerace začít v těle (samoléčba, to je to, jak to funguje). V místech zlomenin, jako náhradních tkání, začíná proces tvorby kostní tkáně ve formě chrupavkové kukuřice, která spojuje zlomené kosti.

Na pozadí takového obrazu lékaři zpravidla diagnostikují dlouhodobou zlomeninu kostrče s nesprávnou fúzí roztroušených fragmentů. Obnovení a nekontrolovaná fúze se samozřejmě může uskutečnit bez komplikací, ale aby se zabránilo nepříjemným následkům ve formě neuritidy nervových plexusů v kostech a dlouhodobé léčbě, neměli byste návštěvu lékaře odložit na dlouhou dobu.

U postižené osoby se může objevit dlouhodobá patologie:

• neustálá bolest;
• zvýšená bolest při sezení na tvrdém povrchu;
• těžké akutní bolesti v době sezení nebo zvedání.

Kolik takové patologie se hojí závisí na účinnosti léčby a individuálních vlastnostech pacienta. Jeden může být dost fyzioterapie a vybraných cvičení cvičení cvičení se zlomeninou kostrče neškodného charakteru, jiní mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Tlakové zlomeniny

Nejnepříjemnější je, že následky takových zranění se projevují paralýzou v nohách (porušením jejich citlivosti) a ztrátou pohyblivosti. Jako výsledek - invalidní vozík.

Mezi nejzávažnější následky poranění patří zlomenina kostní dřeně. Léze je způsobena prudkou kontrakcí spinálních segmentů a zhoršenou strukturní integritou kosterních těl. To vede k jejich deformačním změnám a kompresi míchy.

Rozhodujícím momentem v tomto případě je správné posouzení situace ostatními. Oběti nemůžete otáčet, pohybovat a bránit tak, aby nevyvolala větší posunutí zlomeniny. Je nutné ho uklidnit a zavolat nouzovou pomoc.

Důsledky zlomeniny kostrče v některé z jejích forem (popsaných výše) jsou jen velmi málo, takže lze říci, že jsou velmi nepříjemné. V některých situacích jsou dokonce nebezpečné.

Jak poskytnout první pomoc?

I když je tento proces v našem těle relativně malý, jeho zlomeniny jsou klasifikovány jako závažné patologie a specialista by měl léčit zlomeninu kostrče. Účinnost další terapie závisí na tom, jak dovedně mohou lidé v okolí poskytnout první pomoc po zranění.

Nejdůležitější je pamatovat na ochranu oběti před výskytem jakýchkoli komplikací. K tomu je nutné zajistit naprostý odpočinek sakrální oblasti těla. Jediné, co lze udělat, je pečlivě položit oběť na žaludek, což usnadní jeho stav. Jakékoliv poškození kostí kostrče je doprovázeno silným příznakem bolesti.

Pro úlevu od bolesti může pacient dostávat léky ze skupiny analgetik - ve formě diklofenaku, ketanova, sedalginu nebo baralginu.

Na místě poranění by mělo být aplikováno nachlazení, které zmírňuje bolest, významně snižuje edém tkání a hemoragický proces (krvácení). V dolní vertebrální zóně je žádoucí provést dočasné opláštění (upevnění polohy dočasné sběrnice).

Nejmenší fyzický dopad na zónu cykcytu se může v budoucnu proměnit v nepříjemné následky, takže pacient může být přesunut nebo transportován pouze v poloze vleže na boku.

Diagnostické a léčebné metody

Diagnostické vyhledávání založené na rentgenových indikacích. Tenké kostní kostní struktury, skryté velkou tkáňovou hmotou v této oblasti, však mohou být na rentgenovém snímku špatně zobrazeny. Zvláště, když linie zlomeniny kosti není vytvořena na těle obratlů kostrče, ale v oblasti křižovatky s křížencem.

Pro přesnější diagnostiku se doporučuje počítačová tomografie, která je schopna podrobně popsat husté tkáně. Vaginální a rektální vyšetření dává obraz crepitus fragmentů (ostrý zvuk). Taková diagnostika je však zřídka prováděna pouze se zvláštními indikacemi, protože není vždy účinná a způsobuje bolestivé pocity u pacientů.

Proces ošetření je konstruován podle typu poškození kostí kostrče. Pacienti, kteří mají zlomeniny bez vytěsnění kostí, jsou léčeni ambulantně. Terapeutický proces je zaměřen na snížení symptomu bolesti, odstranění zánětlivého procesu a edému. Pacienti jsou přiřazeni k:

• léky na zmírnění bolesti;
• analgetika mohou být podávána v tabletách a ve čípcích;
• Doporučuje se použít ortopedický polštář. Pomůže distribuovat a snižovat tlak na zónu kokcyxu;
• Aby se zabránilo zácpě, provádí se pečlivá úprava stravy.

Je-li hospitalizována diagnostická detekce kostního posunu pacienta.

Oblast poranění se anestetizuje a provede se repozice (juxtapozice) fragmentů rektální metodou. Samotný repoziční postup je měkký a šetrný, což zabraňuje poranění střevních stěn. Fragmenty jsou obvykle dobře sladěny, ale kostní fragmenty nejsou vždy schopny udržet se v anatomicky správném stavu.

V případě sekundárního nebo silného posunu kosti jsou distální obratle procesu chirurgicky odstraněny. Po operaci je předepsána regenerační terapie s použitím analgetik, antibiotik a metod fyzioterapeutické léčby.

Fyzioterapie na přelomu kostrče zahrnuje:

1. Postupy elektroforézy, které stimulují regeneraci buněk transdermálním (kožním) podáváním léčiv.
2. Magnetoterapie zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů a hematomů, odstraňuje příznaky bolesti.
3. Laserová terapie pro zlepšení krevního oběhu ve tkáňové struktuře chrupavky, rychlá regenerace tkání a anestetický účinek.
4. Parafínová terapie, která pozitivně ovlivňuje kloubní a svalové funkce, urychluje metabolické procesy (metabolické procesy) a regeneraci.

Po ukončení přibližně čtyřtýdenního akutního stavu pacienta začíná období rehabilitační léčby.

Rehabilitační terapie

Rehabilitace po zlomenině kostrče se skládá z mnoha postupů obnovy:

• zasedání hirudoterapie;
• různé masážní techniky;
• akupunktura;
• cvičení cvičení cvičení.

Všechny tyto techniky jsou zaměřeny na zmírnění symptomů bolesti a zajištění účinnosti regeneračních procesů. Například pravidelná cvičební terapie pomáhají urychlit regeneraci svalového systému a pomáhají stabilizovat fragmenty v anatomické poloze. Trvání projevu příznaků bolesti závisí na rychlosti jejich fúze.

Je to skupinové cvičení, nebo dělá samostatná cvičení doma, které přispívají k posilování svalů v postižené oblasti a úlevu od bolesti. Technika speciálně vybraných cviků pro zlomeninu kostrče, které pomáhají eliminovat bolest v sakrální oblasti, lze ve videu vidět na příslušném odkazu:

Viděno jednou nabíjení na přelomu kostrče a poranění sakrální oblasti přinese mnohem větší prospěch než její nejpodrobnější popis.

Správná výživa

Zvláště důležité při funkčním zotavení těla je dieta. S pomocí diety, můžete snadno upravit zatížení na proces coracoid, čímž se eliminují možné problémy s defecation, zejména zácpa.

Jídlo na přelomu kostrče by mělo být zlomkové a vyvážené, pozitivně ovlivňující procesy trávení.

1. Ve stravě by mělo být přítomno: polotekuté a tekuté jídlo, masová jídla z mletého masa nebo mletého masa.
2. Z jídelního lístku by měly být vyloučeny výrobky, které podporují tvorbu plynu ve střevech (nádobí se zelím, luštěniny, pečivo z bílé mouky, nápoje s plynem a dalšími produkty dráždícími střeva).
3. Za účelem normalizace procesu trávení musí být prioritou jogurty s živými kulturami, produkty obsahující probiotika a prebiotika (bakterie mléčného kvašení, které stimulují růst zdravé žaludeční flóry a potrava pro ně).
4. Vyloučit z potravy potraviny, které způsobují intestinální rozrušení a příliš kořeněná jídla.
5. Zahrnují uklidňující bylinné čaje ve stravě, které pomáhají stabilizovat přirozené pohyby střev.
6. Všechny potraviny by měly být vařeny v páře nebo vařené.

Pokud se vám nepodaří vyrovnat se zácpou, pro opravu stravy bude muset vyhledat radu odborníka na výživu.

Důležitý bod. Během přirozené potřeby byste neměli příliš zatlačovat a zatěžovat břišní svaly. Vzhledem k tomu, že jakýkoliv tlak na kostrčovou zónu může vyvolat vytěsnění fragmentů. Příliš velký tlak během pohybů střev a tvorba plynu ve střevech zpomalují proces hojení, protože vyvolávají divergenci fragmentů kostí.

Nesmíme zapomínat, že pouze správná a včasná komplexní léčba může zcela a rychle obnovit strukturu kostrče bez nežádoucích následků.

Poškození Coccyxu na podzim: léčba bez léků

Kontaminace - uzavřené mechanické poškození tkání, aniž by byla ohrožena celistvost kůže v důsledku vlivu traumatického faktoru. Poškození kostní kosti je velmi časté zranění. Dá se snadno dosáhnout pádem v zimě v ledových podmínkách, při sáňkování, bruslení, sportování a cyklistice, stejně jako při dopravních nehodách. Obvykle se těmto zraněním nevěnuje náležitá pozornost, často se jejich léčba neprovádí vůbec. Modřiny coccyxu však nezmizí vždy bez stopy a mohou mít některé negativní důsledky pro zdraví pacienta. Stupeň poškození tkáně závisí na povaze a síle nárazu. Malé modřiny se vyznačují sníženou mikrocirkulací a rozvojem posttraumatického edému. Intenzivnější modřiny vedou k krvácení a hematomům. V některých případech je těžké poranění tkání považováno za zranění, například za zlomeninu, která vyžaduje delší léčbu a rehabilitaci.

Struktura kostry

Kostra je součástí lidského kostra ve formě 4-5 intergrown obratlů. Nachází se ve spodní části páteře, má spojení se sakrum. Tyto akrobatické obratle jsou rudimentární, ale stále vykonávají určitou funkci v těle. U žen má tendenci se v průběhu porodu pohybovat kostrč, což zvyšuje velikost výstupu z pánve. Jeho přední sekce jsou používány připevnit svalová vlákna a některé vazy (sval, který zvedne řiti, přední-coccygeal vaz, některá vlákna gluteus maximus svalu). To je důležité pro fungování urogenitálního systému a střev.

Klinický obraz

Po pádu na záda se pacientovi objeví bolest a otoky kostrče. Bolest se zvyšuje v sedě as náhlými pohyby při stolici. Na místě nárazu se může objevit modřina nebo hematom (omezená akumulace krve).

Zmatení modřiny může skrýt zlomeninu a změnu polohy kostrče, která se může později projevit jako syndrom chronické bolesti nebo způsobit problémy během porodu.

Diagnostika

Obvykle je snadné stanovit diagnózu. Vychází z klinických projevů, údajů o anamnéze (zranění), stejně jako z vyšetření oblasti léze. Je-li podezření na zlomeninu, provádí se rentgenové vyšetření páteře na sakrálním a coccygálním oddělení. Obvykle není vyžadováno další vyšetření.

Léčba

První den po poranění jsou terapeutická opatření zaměřena na snížení bolesti a otoků a v budoucnu na urychlení resorpce hematomů (pokud existují) a prevenci zánětu. Ihned po úrazu se doporučuje aplikovat studené místo na místo poranění. To pomůže snížit otok a poškození tkáně.

Pacienti potřebují odpočinek a odpočinek na několik dní, zatímco se doporučuje ležet na jejich straně, aby se zabránilo tlaku na oblast páteře. Se stejným účelem lze použít ortopedický polštář vsedě. Protizánětlivé a anestetika (diklofenak, nimesulid, rhemoxikam, ibuprofen), dekongestanty (preparáty serratopeptidázy), lokální gely nebo masti (dolobene gel, nicoflex) jsou předepisovány z léků. Mohou být použity kombinované přípravky, například maxigezic (diklofenak, paracetamol, serratopeptidáza).

Fyzioterapie

Expozice fyzikálním faktorům doplňuje léčbu drogami, je prováděna za účelem snížení bolesti, otoku a zánětu. Zvažte základní fyzikální metody používané při poranění kostrče.

1. Lokální kryoterapie (potlačuje impulsy bolesti z patologického hlediska, má vazokonstrikční účinek, snižuje otoky tkání, pomáhá zastavit krvácení, doba trvání procedury je 1-4 hodiny).
2. Chladicí obklad (akce podobná kryoterapii, také omezuje krevní cévy, snižuje bolest a otok).
3. Alkohol komprimuje (způsobuje dehydrataci tkáně v důsledku zvýšeného osmotického tlaku).
4. Léková elektroforéza anestetik, protizánětlivých léčiv.
5. Interferenční terapie (snižuje vodivost citlivosti na bolest nervových vláken).
6. Amplipulzní terapie (snižuje bolest a otok, zlepšuje výživu tkání).
7. Vystavení diadynamickým proudům (zlepšuje mikrocirkulaci, snižuje otoky tkání, snižuje zánět a potlačuje dominantní bolest v mozku).
8. Ultrafialové ultrafialové záření v erytémových dávkách (snižuje otok, analgetické, protizánětlivé, regenerační účinky).
9. UHF-terapie (zlepšuje krevní oběh a tok lymfy, urychluje vstřebávání infiltrátů a hematomů, stimuluje regeneraci).
10. Mikrovlnná terapie (pomáhá rozšiřovat kapiláry, zlepšuje mikrocirkulaci a dehydrataci tkání, urychluje resorpci posttraumatického zánětu zánětu).
11. Vysokofrekvenční magnetoterapie (snižuje otok a zánět, zvyšuje aktivitu leukocytů v ohnisku, což pomáhá urychlit využití produktů rozkladu a regeneračních procesů).
12. Ultrafonoforéza protizánětlivých léčiv.
13. Terapeutická masáž (po absolvování akutního období, může být použita 3-4 dny po poranění, jemnou metodou).

Závěr

Na závěr bych rád poznamenal, že jakákoli zranění vyžaduje odvolání k lékaři a lékařské péči. To pomůže předcházet komplikacím a nežádoucím účinkům, stejně jako zmírnit příznaky a urychlit zotavení. Neměli byste se zdržet a „odložit na pozdější“ návštěvu specialisty, protože léčba by měla být předepsána v časných obdobích po úrazu. Prognóza zotavení je příznivá, mírné otlaky mohou samy odeznít několik dní. U osob s mírnými a těžkými modřinami trvá tento proces déle a jeho trvání závisí na včasné diagnóze a léčbě.

RifeyTV, program Minute of Health o zranění kostrče:

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Pohmožděný, vymknutý, prasklý nebo zlomený ocas - zranění, která mohou být přijata v každém věku. Otevřené zlomeniny, způsobené přímým dopadem při nehodě, a dlouhodobé (akutní) zlomeniny s vytěsněním, které jsou doprovázeny chronickou bolestí a obtížemi s defekací, vyžadují hospitalizaci a operaci.

Nicméně, ve většině případů, se zavřeným poraněním kostrče, léčba se provádí doma, takže otázka - Jak léčit zlomeniny kostrče - se vyskytuje v mnoha, kteří padají na hýždě.

Uzavřené zlomeniny zlomeniny, s posunem nebo bez posunu, jsou výsledkem pádu na hýždě. U malých dětí se může vyskytnout v důsledku neúspěšného sestupu z kovových skluzavek, pádu z houpačky nebo jízdy na jiném typu saní z kopce s kopcovitým sněhem.

Proč potřebujete kostru

Navzdory skutečnosti, že kost je považována za záminku - zaostalý ocas, stále plní důležité funkce v lidském těle:

• svalové svazky jsou k němu připojeny, které se podílejí na práci močových orgánů a dolní části tlustého střeva - sigmoidu a konečníku;
• Připevněny k ní jsou některé oblasti gluteus maximus svalů zodpovědných za prodloužení femurních kostí;
• umožňuje udržet rovnováhu při naklonění trupu zpět;
• bere hlavní zátěž při sezení.

Pro informaci. Bezprostředně před porodem se ocasní kost ženy při porodu mírně odchyluje dozadu, čímž se zvětšuje velikost porodního kanálu, ale velké ovoce během porodu může zlomit mateřskou kost.

Příznaky

Symptomatický obraz zlomeniny kostrče závisí na místě, přítomnosti a množství vytěsnění, jakož i na individuálních vlastnostech těla, které vnímají bolest.

Projevy zlomenin kostrče mohou být v různých kombinacích následujících možných příznaků:

• non-blednoucí, přetrvávající bolesti různé intenzity a přírody v perineální oblasti, které se mohou rozšířit do hýždí a zvýšit s palpací dolní části kříže, kýcháním nebo kašlem;
• obtíže s ohýbáním, prodloužením hřbetu, bolestí a hypertonicitou v dolní části zad, střelba podél dolní části páteře;
• někdy je bolest tak akutní, že způsobuje šok;
• bolest při traumatickém vychýlení obratle vpřed způsobuje potíže s vyprazdňováním střeva nebo močového měchýře, nemožností pohlavního styku;
• porušení citlivosti hýžďových svalů;
• zarudnutí a hematom v oblasti poranění;
• obtíže při pohybu, ale zejména při vstávání, sezení a sezení.

Pokud jsou příznaky tak zjevné, pak odkud pocházejí chronické zlomeniny kostní kosti s předním vytažením, které vyžadují chirurgickou léčbu?

Samozřejmě, když je bolest šokující, není kam jít, oběť volá sanitku. Pokud je však bolest silná, ale můžete ji snášet nějakým způsobem, analgetika samovolně zabíjející, většina obětí raději přemýšlí o tom nejlepším - došlo k banálnímu zranění a všechny „potíže“ brzy projdou. Ano, zlomenina během této doby roste spolu, ale důsledky neošetřování zůstávají.

Je to důležité! Fraktura kostrče nesmí způsobit významnou bolest nebo jiné projevy. Docela často, dokonce i takový jistý znak zlomeniny jako hematom se vyskytuje pouze 7-12 dnů po poranění. Proto je důležité nezapojit se do autodiagnostiky. To musí provést lékař.

Diagnostika

Diagnóza - Zlomenina kostrče, primárně založená na průzkumu, palpace sakrum venku a palpace kostrčových obratlů přes konečník nebo vagina.

Komplex těchto událostí je někdy:

• dostatečné pro diagnózu, protože rentgen, dokonce ani ve 3 projekcích a po mikroklysterech, nedává jasný obraz;
• umožňuje zabránit zbytečné expozici pánevních orgánů;
• šetří finanční prostředky pacienta.

Na poznámku. Nicméně, to může být přiřazeno nejen x-paprsky, ale CT nebo MRI, které pomohou přesně určit příčinu příznaků, a později, v případě potřeby, stát se "průvodce" pro úspěšnou operaci. Kromě dislokace nebo zlomeniny může jít o onemocnění pánevních orgánů, osteochondrózu, osteomyelitidu nebo neoplastické léze.

Léčba

Pokud oběť podala žádost do 24 hodin po poranění - bez prodlení, pak se léčba zlomeniny kostrče doma objeví podle následujícího algoritmu:

1. Dodržování lůžkového klidu v poloze "žába", individuálně po dobu 2-4 dnů. Pacient by měl ležet na zádech na speciálním protiskluzovém gumovém kolečku (viz foto nahoře) umístěném pod hýždě. Pod malým rozšířeným kolenem položili velký váleček, takže kolena jsou ohnuta téměř do pravého úhlu a pod nohama položili polštář stejným způsobem, aby se i oni ohnuli pod úhlem 90 stupňů.
2. V prvních 48 hodinách po poranění je znázorněna aplikace suchého chladu. Bolestivé místo může být dále mazáno gelem Fastum nebo masti na bázi diklofenaku nebo ibuprofenu.
3. Pro úlevu od bolesti, 5-7 dnů po poranění, můžete pít tabletované ketany nebo jiná analgetika, a pokud nepomohou, pak předepsat ibuprofen, diklofenak nebo čípky na nich založené.
4. Přísné dodržování polohy "žáby" není nutné. Volitelně můžete ležet na boku, držet polštář mezi koleny, nebo na břiše. Je nutné najít situaci, kdy se syndrom bolesti stává slabší bez použití léků proti bolesti.
5. Po dobu 1-1,5 měsíce jsou zobrazeny masáže a cvičení, které sedí na speciálním ortopedickém kruhu (viz foto níže), vykládání cvičení každé 2 hodiny během dne.

Podívejte se na krátké video v tomto článku - je to dobrý návod pro příbuzného pacienta, který zlomil kost.

Pro informaci. Fyzioterapie se nevztahuje na manipulace s prokázaným terapeutickým účinkem, ale nebudou zbytečné, o to škodlivější. Léčba zlomeniny kostrče pomocí vosku nebo parafínového vosku, elektroforézy nebo akupunkturních sezení nemá žádné kontraindikace z důvodů věku nebo zdraví.

Fyzikální terapie zlomenin kostrče

V mnoha zdravotnických zařízeních, a bohužel, neexistují pracovníci na plný úvazek fyzioterapie a pacienti s frakturami kostrčových kostí, kteří je léčí doma, zůstávají sami s otázkami o tom, jak za pomoci fyzických cvičení léčit zlomeniny kostrče doma. Vyplňte tuto mezeru.

Pro léčbu a rehabilitaci zlomenin kostrče zahrnují následující formy terapie:

• dechová cvičení;
• komplexy gymnastických cvičení - ranní cvičení, zácvik, komplexy lékařských cvičení;
• zahřívání 3 minuty;
• dávkování plavání.

Pozor! Během rehabilitačního období je zakázáno jezdit na veřejných nebo soukromých vozidlech v sedě (můžete stát nebo napůl ležet na boku), jezdit na kole nebo cvičit na stacionárním kole, sedět na dlouhou dobu, provádět skoky, skoky, skoky, jogy, skoky do bazénu z věže nebo noční stolky, zejména "bomba" nebo "voják". Vyhněte se návštěvě lázně nebo sauny.

Respirační cvičení a cvičení v době odpočinku

Při dodržování lůžkového klidu bude dýchací gymnastický komplex bránit rozvoji stagnujících procesů v plicích a v gastrointestinálním traktu.

Aby se předešlo takovým negativním procesům, aby se usnadnilo a urychlilo štěpení zlomenin v zóně coccygeal, doporučuje se každé 2 hodiny provádět tento jednoduchý komplex:

1. Ležící na zádech, dělat 3-5 dýchání membránové cykly - při vdechování, "nafouknout břicho, a jak budete vydechovat, nakreslete ji co nejvíce do sebe.
2. Leží na zádech a rukou si k sobě přitáhněte koleno. V této poloze pohybujte prsty na ohnuté noze a proveďte několik kruhových pohybů v kotníku v jednom a druhém směru. Opakujte to is druhou nohou.
3. Zapněte levou stranu, ohněte kolena na 45 stupňů. Mírně zvedněte pravou nohu, pak ji vraťte do původní polohy, posuňte ji dopředu a pak zpět. Pokud pohyby nezvyšují bolest, opakujte cyklus 2-3 krát.
4. Lehněte si na žaludek. Ohněte si kolena. Bez pohybu dolních končetin, pohyb v kotníku klouby, střídavě maximální natahování ponožky od sebe a směrem k sobě. Pak udělejte několik kolmých prodloužení flexe v kolenních kloubech (na obrázku výše).
5. Otočte pravou stranou a pohybujte levou nohou (viz oddíl 3).
6. Lehněte si na záda. Při vdechování rozpřáhněte ruce na stranu, a jak budete vydechovat, obejměte hrudník a držte bradu o hrudní kosti. Opakujte 3 krát, pak znovu dýchejte 3-5krát „žaludkem“ (viz bod 1).

Ranní cvičení

Jak syndrom bolesti začíná mizet, to se stane někde od 4. dne, pacient je převeden do režimu polopenze. Musíte se naučit, jak vstávat a sedět v posteli. To by mělo být provedeno přes jedno hýždě, které vám pomůže zaměřit se na přátelskou ruku.

Výše uvedený komplex komplikuje (o tom níže) a v léčebném plánu zahrnují jednoduchá ranní cvičení, která se skládají ze dvou částí:

• Cvičení prováděná bezprostředně po probuzení, aniž by se vynořila z postele - to je opakování komplexu, který je popsán výše.
• Výběr stálých cvičení, která se provádějí po návštěvě toalety, 5-7 minut po vstávání:
  1. nohy v šířce ramen, ruce na bocích - kroutící se s pánví: dopředu a dozadu, ze strany na stranu, kruhové pohyby ve směru hodinových ručiček a proti němu;
  2. stojící poblíž podpěry (stěna, stůl, židle) - hladký (!), střídavě ohýbat nohy na kolenou, snaží se podpatky zadku;
  3. stojící v blízkosti podpěry - pomalá as malou amplitudou, únos nohou, mírně ohnutý v koleni, dopředu, dozadu, na stranu a před vámi zkřížený.
  4. stojící v blízkosti podpěry - dřepy s rovným hřbetem, bez zvedání paty z podlahy (start z několika časů).

Sada cvičení pro polopenzi

V tomto motorovém režimu se komplex stává složitějším, provádí se jednou za tři hodiny. Je lepší, když nebudete hrát v posteli.

Zahrnuje následující cvičení, která jsou prováděna s koordinací dýchání (rytmické inhalace a exhalace jsou prováděny včas s pohyby):

• Cvičení na zádech:

1. pohyby v kotníku a phalangálních kloubech;
2. alternativní výtahy rovných a ohnutých nohou;
3. slabá ředění ohnutých kolen po stranách (chodidla spočívají na podlaze);
4. zvedání pánve nahoru, paty proti podlaze, zvednuté ponožky (viz foto nahoře).

• Cvičení leží na břiše, stojí na všech čtyřech a leží na boku. Pro větší pohodlí je prezentujeme ve formě fotogalerie.

• Stálá cvičení zůstávají stejná, ale přidávají se k nim další pohyby:

1. šířka ramen, ruce na bocích - kroutící se pánev a kruhové pohyby;
2. stojí rovně (můžete se pojistit proti podpěře) - hladký výkyv v různých směrech s ohnutou a rovnou nohou;
3. napůl dřepy, střídavě - jeden na patách, druhý na špičkách;
4. nohy šířky ramen - ohyby a boční;
5. nohy jsou již ramena, ruce na bocích nejsou silné (!) vpřed a vzad ohyby.

Tento soubor cvičení by měl být prováděn 3krát denně, s rovnoměrnými časovými intervaly mezi nimi. Dávkování by mělo být na pocity. Povaha cvičení a počet opakování by neměly způsobit zvýšenou bolest. Pokud je bolest, vyměňte cvičení za lehčí nebo ho zcela vyřaďte.

Soubor cvičení pro rehabilitační období

Pro konečnou obnovu kostrče po zlomeninách potrvá 2 týdny. Volný režim a rehabilitační období ve většině případů začínají po 7-10 dnech dodržování režimu polopenze. Je třeba pokračovat v cvičeních, což komplikuje jeho druhou část cvičeními z komplexu pro režim s polopenzí.

V rehabilitačním komplexu jsou fyzioterapeutická cvičení nahrazena komplexnějšími a provádějí se v jiném pořadí:

1. Za prvé, malé, 3-4 minutové rozcvičení se provádí pro velké klouby - kotníky, kolena, otočení pánve, ramena, lokty, zápěstí, krk.
2. „Plnohodnotné“, ale ohyby jsou pomalé dopředu a dozadu přidávány k ohybům a otáčejí se do stran.
3. Pružné polodlouhy se provádějí dopředu a do stran, včetně křížení plic na podpěře (viz fota shora).
4. Ve výchozích pozicích - na podlaze, proveďte následující cvičení.

Na konci třídy jen několik minut lehněte. Pro pohodlí umístěte pod kolena polštář.

Pokud je to možné, lékařský komplex cvičení se provádí dvakrát denně - ráno a před večeří, a pokud je pacient propuštěn z práce, je to jen večer.

Vykládání komplexu

V rehabilitačním období a po něm byste neměli zůstat v práci ani doma.

Instrukce je jednoduchá - každé 2 hodiny se trochu vyloží:

• zatímco stát, nohy-šířka ramena odděleně - kymácející boky a kruhové rotace s pánví;
• v pozici jedné nohy dopředu, druhá za, těžiště uprostřed - válcování tam a zpět (od špičky k patě);
• stojící - střídající se dotyky hýždí paty;
• sedí na židli, tlačí ruce zezadu na sedadle - zvedá pánev nahoru a dolů.

Pozor! Syndrom bolesti může stékat, vznikat a mizet po dobu 6-8 měsíců. Provádění vykládacích cvičení pomůže rychle se vyrovnat s takovým projevem.

Viz také video, které ukazuje cvičení, která pomáhají zbavit se bolesti v kostře.

Večerní zádrhel

Aby byla rehabilitace lepší, 30-40 minut před spaním, před večerní sprchou, proveďte následující cvičení.

Pokyny pro implementaci:

1. Leží na boku na okraji postele. Zavěste "horní" nohu podle obrázku (1). Probudil se v této pozici asi 30 sekund a pak se protáhl druhou nohou. Pokud je to možné, připojte se k vážení kotníku.
2. Abyste si mohli polohovat 30 sekund v poloze 2, budete potřebovat krátkou gumovou smyčku a stabilní předmět vysoký asi 30 cm.
3. Pro protažení 30 sekund v poloze 3 použijte stejný podpěrný předmět.

Možné následky zlomeniny kostrče

Co se stane, pokud neléčíte zlomeninu kostrče? Navzdory skutečnosti, že zlomenina kostrče je stabilním typem zlomeniny a dobře roste, by měl pacient dodržovat předepsané režimy lůžka a fyzikální terapii.

Samozřejmě, že se zlomenina hojí bez ošetření, ale cena může být tato:

• chronická bolest v oblasti kostrče;
• bolest před změnami počasí;
• sexuální dysfunkce;
• chronické migrény v důsledku porušení terminálního vlákna;
• ženy mají problémy s budoucí prací;
• narušení orgánů umístěných v oblasti pánve;
• neschopnost normálně sedět v důsledku nadměrného růstu kostní podněty.

Pouze on může kompetentně přizpůsobit cvičební komplexy podle typu získané zlomeniny kostní kosti, přítomnosti dalších patologických stavů pohybového aparátu, s věkem souvisejícími změnami, obecným zdravotním stavem a tělesnou zdatností. Nezaměstnujte se, neopravujte se a chráňte se před opakovanými zraněními!

Zlomenina Coccyxu

Klasifikace

V závislosti na směru lomu se rozlišují:

1. Křížová poranění, když se zlomí páteř.
2. V důsledku rozvoje osteoporózy může dojít ke zlomeninám komprese.
3. Trauma postihuje nejen páteř, ale i páteř. Zmáčknutí obratlů může vést k invaliditě.

Způsob léčby závisí na omezení omezení zranění:

1. Nedávné zlomeniny zahrnují poškození přijaté před 3 týdny.
2. Pokud se neléčí déle než jeden měsíc, poranění se považuje za staré.
3. V případě nesprávného narůstání kostí se tvoří falešný kloub.

Příznaky

Je možné rozlišit zlomeniny kostní kosti od modřiny následujícími znaky:

1. Známkou zlomeniny je silná bolest v zlomené kostře. Oběť nemůže ležet na zádech a sedět na židli.
2. Zraněné místo bobtná, objeví se velký hematom.
3. Po zlomenině kostrče se v lidské stolici objeví čerstvá krev. To indikuje poškození konečníku.
4. Po obdržení otevřené zlomeniny v ráně můžete vidět fragmenty kostí.
5. Bolest se zhoršuje kýcháním nebo kašlem.
6. V důsledku bolesti je pohyb střev komplikovaný.
7. Fraktura kostrče s odsazením může způsobit poškození sousedních tkání. Posunutí kostí vede k nesnesitelné bolesti při pohybu.

Faktory, které vyvolávají zlomeninu kostrče u těhotných žen

1. Rostoucí plod může způsobit demineralizaci kostí.
2. Příčina zlomeniny může být spojena s infekcí dělohy.
3. Stav kostí závisí na hormonálním pozadí, které se během porodu dramaticky mění.
4. Kosti ztratí sílu kvůli patologickým stavům ledvin a jater.

Známky zranění kostní dřeně u dětí

Zlomenina kostrče může vést ke zničení obratlů. Důvody pro vyhledání lékařské péče jsou následující příznaky:

1. Dítě zažívá bolest při stolici.
2. Dítě má velký hematom.
3. Měkká tkáň v oblasti poranění znatelně nabobtnává.
4. Nepříjemné pocity se zvyšují při snaze sedět na židli.

Jak poskytnout první pomoc

Pokud se vyskytnou známky zlomeniny kostrče, je nezbytné dát osobě anestetikum (Analgin, Diclofenac). To pomůže zabránit traumatickému šoku. Na plochu zranění připevněte ledovou nádobu po dobu 10 minut. Vystavení nízké teplotě zúží cévy a sníží plochu edému. Oběť musí být co nejdříve převezena do nemocnice. Při přepravě musí člověk ležet na břiše. Otevřená fraktura musí být ošetřena antiseptickým roztokem a aplikován obvaz.

Jak je diagnóza

V procesu diferenciální diagnostiky určují odborníci závažnost poranění. Pomocí rektálního vyšetření lze detekovat patologickou pohyblivost kostí. Pacient cítí bolest v kříži. Svaly pánevního dna reflexně napjaté. Při sondování tvoří fragmenty kostí výrazný zvuk. Symptomy a následky zlomeniny kostní kosti závisí na povaze poranění. Díky rentgenu můžete získat údaje o stavu kostí umístěných v pánevní oblasti. Pro stanovení zlomeniny kostrče s vytěsněním pacienta je zaměřena na počítačovou tomografii. Na základě obrázků lékař provede diagnózu a předepíše léčbu. Chronické fraktury je obtížnější diagnostikovat, protože kalus se již vytvořil.

Jak si vybrat ortopedický polštář

Léčba

Uzavřená zlomenina kostrče s vytěsněním je ošetřena pomocí repozice kostních fragmentů. Operace se provádí v lokální anestézii. Pro tento intramuskulární pacient se podává lidokain nebo Novocain. Léčba zlomenin kostrče je kombinací fragmentů kostí. Manipulace mohou být prováděny přes konečník. Tato metoda vyžaduje mnoho zkušeností, protože ostré hrany mohou poškodit střevní sliznici. V konečné fázi se provádí imobilizace. Pacientovi je předepsána protizánětlivá léčba a fyzioterapie. Léčba zlomeniny kokcyxu v případě otevřené zlomeniny může být provedena pouze chirurgickými metodami. Repozice kostních fragmentů se provádí prostřednictvím otevřené rány. Pokud je to nutné, musí být odstraněny fragmenty kostí. Poté se aplikuje sádra. Pacientům s čerstvými zlomeninami se předepisuje Diclofenac a Nimesil. Novocainic blokáda se provádí ke zmírnění těžké bolesti. Aby se snížilo napětí svalů obklopujících kost, jsou léky předávány osobě s projímavými účinky. Léčba starých zlomenin je nejobtížnější. Pacient s takovým poraněním je určen pro resekci kostrče. V budoucnu jsou pacientům předepsány svalové relaxanty a fyzioterapie.

Kdy neudělat bez operace?

Následky zlomeniny

1. V oblasti kostrče se tvoří velký hematom. Infekce rány s otevřenou zlomeninou může vést k abscesu.
2. V případě nesprávného sestřihu roste kalus.
3. Zlomenina kostrče může vést k zánětu. Infekce proniká nejen do svalů. Zánětlivý proces také ovlivňuje nervová zakončení.
4. Oběť trpí chronickou zácpou a píštělí.
5. Pro usnadnění pohybu střev je nutné zahrnout do stravy potraviny, které obsahují velké množství rostlinných vláken.
6. Chcete-li uvolnit svaly, můžete použít sedavé teplé lázně. Pokud si sednete, položte pod hýždě plochý polštář. Snižte zatížení ocasní kosti posunutím těžiště.

Fyzioterapie

Během elektroforézy se na tělo pacienta aplikují elektrické impulsy. Prostřednictvím pacientovy kůže jsou injikovány léky, které stimulují proces regenerace buněk. Výhodou tohoto způsobu léčby je, že léky nevstoupí do lidského žaludku. To snižuje možnost nežádoucích účinků. Magnetoterapie spočívá v vystavení pacienta nízkofrekvenčním magnetickým polím. Po několika procedurách jsou hematomy vyřešeny a bolest zmizí. Magnetoterapie zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů. Během laserové terapie se zvyšuje krevní oběh v tkáních chrupavky. Laser má analgetický účinek a přispívá k rychlému hojení ran. Parafínová terapie je založena na tepelných účincích na zraněném místě. Během ošetření se na místo lomu aplikuje zahřátý parafín. Dlouhodobé zahřívání má pozitivní vliv na poškozené klouby a svaly. Vzhledem ke zrychlení metabolismu dochází k mnohem rychlejší regeneraci.

Symptomy a léčba zlomeniny kostrče, rehabilitace

Fraktura kostrče je akutní traumatický stav, který se projevuje porušením integrity kosterních obratlů.

Není tak běžné jako jiné typy zlomenin, protože segmentová kost je dobře chráněna před vnějšími vlivy.

V případě vzniku zranění však může člověk získat velké množství závažných komplikací.

V článku se dozvíte vše o příznacích zlomeniny kostrče, stejně jako o domácí léčbě a následcích zranění.

Běžné příčiny zlomenin Coccyxu

Kostra je důležitým prvkem celého pohybového aparátu. Podílí se na správném fyziologickém rozložení zátěže pánve. Jak je uvedeno výše, u lidí se zlomeniny této složky páteře vyskytují vzácně. Nejpravděpodobnější příčiny zlomeniny kostní kosti jsou obvykle:

• Drop na hýždě od střední až vysoké výšky. Nejčastěji v této situaci trpí horní část kostry;
• Porod. U žen, které mají velmi velký plod nebo nesprávnou prezentaci dítěte, v procesu průchodu porodním kanálem se může smísit sakrokoccygální kloub;
• Silná přímá rána do oblasti ocasní kosti. Obvykle poškozuje vnější stavbu obratlů;
• Nehoda. Při dopravních nehodách je možné jakékoliv zranění, včetně zlomeniny kostní kosti;
• Dlouhá monotónní nebo sériová síla na ploše kostry. Konstantní jízda s třepáním, rysy pracovního procesu, další okolnosti mohou přispět ke zranění, nejčastěji se jedná o trhliny.

Jak určit modřinu nebo zlomeninu kostrče

Zvažte, jak odlišit kontúzi od zlomeniny kostní kosti. Vzhledem k přítomnosti dobré ochrany proti poškození kostrče, tento segment páteře často nevyvolává zlomeninu - místo toho vzniká poranění. Jak odlišit tyto akutní stavy, abyste věděli, zda je nutné jít do nemocnice okamžitě, nebo čekat a navštívit lékaře na klinice?

Hlavní kritéria:

• Modřiny. Když je kostra modřena, chybí, s vážnou zlomeninou, kterou tvoří velmi rychle;
• Bolestový syndrom Na přelomu kostrče, bolest je ostrá a ostrá, často neodezní na dlouhou dobu. Modřina je charakterizována intenzitou kroku a obdobími remise s útlumem bolesti po určitou dobu;
• Defekace. Když se vytvoří zlomenina nebo vznik prasklin, rychlé nutkání defekovat, samotný proces je velmi obtížný a bolestivý, což není případ běžných modřin.

Klasifikace a symptomy zlomeniny kostrče

Traumatologové rozdělují zranění kostry na 3 hlavní typy:

• Zlomenina bez posunutí. Klasický případ bez komplikací;
• Zlomenina Coccyxu s ofsetem. Zřídka se může vyskytnout, může nepříznivě ovlivnit míchu;
• Zlomenina. Zahrnuje dislokace a subluxations, nastane nejvíce často.

Skutečné zlomeniny kostrče s zlomeninou kostí procesů jsou obvykle detekovány u starších lidí trpících osteoporózou nebo komplexními chronickými onemocněními pohybového aparátu. Jejich kostní systém je velmi křehký, a dokonce i při ne příliš závažném dopadu se může objevit zlomenina.

Známky zlomeniny kostní kosti jsou obvykle velmi živé. Především pacient cítí silnou a ostrou bolest v oblasti kostrče. To je velmi zvýšeno s jakoukoliv motorickou aktivitou, ani příliš intenzivní, například při kašlání, nemluvě o chůzi a jiných akcích.

V oblasti zlomeniny dochází k rozsáhlému otoku, oběť nemůže být vsedě, má potíže s pohybem, defekací a močením je obtížné, a pokud ano, jsou doprovázeny akutní bolestí.

Diagnostika traumatu

Lékař je povinen provést primární vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci potenciální zlomeninové zóny pro přítomnost bolesti, vyšetření reflexů, jakož i celkové vyšetření s anamnézou a doplňující informace od pacienta nebo jeho doprovodu o okolnostech před poraněním.

Na základě počátečního vyšetření může traumatolog předběžně stanovit diagnózu.

Konečně, to může být určeno pouze na základě instrumentálních výzkumných metod.

Hlavní diagnostickou metodou je radiografie. Provádí se minimálně ve 2 projekcích (celá plocha a profil), umožňuje vám přesně určit přítomnost lomu, jeho typ a složitost s přesnou lokalizací.

Myelografie a densitometrie se používají jako další metody. Umožňují specifikovat míru poškození obratlů a jejich okolních struktur a také identifikovat řadu negativních faktorů, které přispívají k fraktuře (například osteoporóza).

Pokud je zranění velmi závažné a existuje podezření na poškození míchy připojené k horní hraně kostry, pak může lékař nařídit další CT vyšetření a MRI.

První pomoc při zlomeninách ocasní kosti

Po obdržení zlomeniny kostrče musí být oběti poskytnuta první proveditelná první pomoc dříve, než lékařský tým dorazí a pacient bude transportován do nemocnice. Základní opatření první pomoci:

• Položte oběť na tvrdou horizontální rovinu, nejlépe do strany - to zabrání zaplavení pacienta zvratky v případě ztráty vědomí a spustí reflex reflex zvratu;
• Upevněte polohu z boku materiálem po ruce, pod ohyby těla ze dna můžete umístit válečky z oblečení - je nutné zajistit co nejpřirozenější polohu páteře bez zatížení na kostru;
• Pokud je pacient při vědomí a jeho polykání reflex není narušen, pak může být poskytnuta lék proti bolesti;
• Suchý led nebo studená balená voda by měla být aplikována na zlomovou zónu kostry (pouze zavřená) - to výrazně sníží opuch;
• Sledujte stav dýchacích cest. U pacienta v bezvědomí může jazyk klesnout;
• V případě nedostatečného dýchání a srdečního tepu pokračujte nepřímou masáží srdce a umělým dýcháním, pokračujte v činnosti až do příchodu sanitky;
• Je nutné přepravit oběť na nosítkách s žaludkem dolů. Před pohybem je nutné položit pneumatiky na poškozené oblasti páteře.

Léčba zlomenin Coccyxu

Při léčbě většiny běžných fraktur kokccytu se používá konzervativní terapie:

• Injekce léků proti bolesti - analgetik, NSAID, ve vzácných případech s velmi silným syndromem bolesti může lékař předepsat léky proti narkotickým bolestem;
• Přísný odpočinek. Pacient je na pevném gauči, břicho dolů. Po vypršení prvního týdne je možné se otočit na záda s náhradou ortopedického ochranného gumového kruhu pod oblastí ocasní kosti. Po několika týdnech může být pacientovi umožněno vstát krátce, když předtím nasadil korzet sádry;
• Kapky s fyziologickým roztokem a glukózou, pokud je to nutné, jsou injikovány další léky (antibiotika proti sekundárním bakteriálním infekcím, kortikosteroidy jako obrana proti reakcím imunitního systému, atd.).

Chirurgický zákrok se provádí v případech komplikovaných zlomenin kostrče s vytěsněním, stejně jako poškození míchy. Chirurg může napravit deformity obratlů, eliminovat fragmenty, odstranit poškozený fragment kostrče s paralelním vertebrálním nebo kyphoplasty, v některých případech (coccygodynie) - zcela odstranit (kocycyktomie).

Rehabilitace po úrazu

Současně s léčbou probíhá v průměru 1,5 měsíce. Mezi klíčové události patří:

• Fyzikální terapie. Speciálně vyvinutá sada cvičení pro pacienty s frakturami páteře pomáhá předcházet vzniku otlaků, vrátit svaly do tónu, normalizovat metabolické procesy a obnovit krevní mikrocirkulaci. V první fázi se provádí v poloze na prone, jak se zvyšuje míra využití, zvyšuje se počet a typy cvičení. Cvičení na přelomu kostrče jsou předepsána lékařem;
• Masáže Další způsob manuální terapie, zaměřený na léčbu a relaxaci oblastí sousedících s poškozenou oblastí;
• Fyzioterapie V první fázi lékař předepisuje aplikace parafín-ozokerit a elektroforézu (vápenaté soli, kyselinu nikotinovou, aminofylin). Ve druhé fázi jsou spojeny UFO, UHF, myostimulace, magnetoterapie a akupunktura. Jako posilovací účinek v posledním období rehabilitace - hirudoterapie, balneologické procedury;
• Stimulační defecation. Aby se zabránilo vytěsnění prvků kostrče, v prvním týdnu léčby a rehabilitace je proces defekace způsoben klystýrem - změkčené fekální hmoty volně procházejí tlustým střevem a nezpůsobují negativní následky;
• Režim napájení. Denní strava je nasycena potravinami bohatými na vápník: tvaroh, mléko, lískové ořechy, tomel. K vápníku se lépe vstřebává, je žádoucí nezapomenout na potraviny bohaté na křemík: ředkvičky, rybíz, květák, černé olivy.

Životní styl na přelomu kostrče

V procesu léčby a rehabilitace je nutné dodržovat přísný odpočinek, dodržovat všechna doporučení fyzioterapeuta, jíst racionálně a správně.

Po 4 a více týdnech se pacient postupně vrací na obvyklý způsob života s omezením příliš aktivních sportů, těžké fyzické aktivity po dobu nejméně 1 roku.

Pro zmírnění nepříjemných pocitů můžete použít ortopedický polštář pro zlomeninu kostrče.

Komplikace a důsledky zlomeniny páteře

Mezi nejčastější komplikace patří:

• Migréna;
• Tvorba kalusu, doprovázená bolestí v sedě;
• Coccygodynie, jako výsledek poškození a neuralgie nervových vláken;
• Problémy s dodávkou;
• Různé poranění míchy a související neurologické problémy.

Teď už víte, co dělat na přelomu kostrče a jak léčit zranění. Také na místě si můžete přečíst o kompresní zlomeniny páteře.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa