Vlastnosti a nebezpečí zlomeniny bederního obratle

Vertebrální zlomenina bederní páteře je porušením integrity její struktury. Důvodem mohou být jak zranění způsobená nedodržováním bezpečnostních pravidel, tak i různá onemocnění pohybového aparátu, nedostatek živin, nadměrné zatížení páteře.

Hlavními příznaky jsou výrazný syndrom bolesti a omezená pohyblivost poraněné oblasti, dolních končetin.

Jak se to děje?

Mezi hlavní příčiny zlomeniny patří vliv velké síly na páteř a oslabení tkání v důsledku současných onemocnění. Poranění je možné s:

  • Pád z výšky více než 2-3 metry, zejména pokud přistání nastane na nohou nebo na zádech.
  • Nehoda.
  • Sportovní aktivity.
  • Těžké pracovní podmínky.

Tendence ke ztrátě síly páteře je diagnostikována u osob, které trpí osteoporózou, osteochondrózou nebo mají zhoubný novotvar v této oblasti.

Zlomenina 1 obratle se nejčastěji vyskytuje při skákání nebo zranění v této oblasti. Tato část je nejzranitelnější v bederní oblasti, zranění je obvykle doprovázeno úplným zničením obratle. Mírné zranění může způsobit komplikace pouze v přítomnosti současné osteoporózy.

Druhý obratlík v případě poškození porušuje strukturu celého segmentu. Tato zóna je zraněna méně často, ale sousední oblasti trpí - 1 a 3 obratle.

Třetí obratle je častěji poškozen, když udeří přesně v jeho oblasti.

Zlomenina 4 obratle nastává, když je pokles meziobratlové chrupavky. Trhlina v jeho těle se může objevit během komprese 2. a 3. místa.

5 Poranění páteře při pádu na hýždě, protože má úzké spojení se středem sakrální oblasti.

Druh zlomeniny

Od přírody se dělí na:

  • Tlaková fraktura. Vyskytuje se častěji než ostatní. Může dojít k vymačkání, zploštění nebo rozdrcení přední části obratle. Obvykle se jedná o jeden fragment páteře bez ovlivnění jiných struktur.
  • Rozlomená lom, když okraj překrývajícího se obratle zaklíná do dolního obratle. Může existovat velký počet malých fragmentů kostí.
  • Zlomenina hrany. Vyznačuje se separací tenkých plochých nečistot.
  • Zlomeniny se liší posunem obratle vpřed. Obvykle je kombinován s posunem dalších složek vertebrálních struktur.
  • Izolovaná zlomenina obratlovců, oblouků, kloubních nebo příčných procesů.

Klasifikace zlomenin dolních končetin

Na základě stupně poranění a výskytu komplikací existují 2 typy zlomenin:

  1. Stabilní bez komplikací. Neexistuje žádné poškození míchy, kostní struktury nejsou přemístěny, nervové kořeny nejsou upnuty.
  2. Nestabilní zlomenina. Rozdíly v poškození nebo poškození nervových struktur a míchy mají fragmenty kosti netypickou polohu.

V závislosti na příčině zlomeniny existují:

  • Traumatický vzhled. Integrita zdravé páteře je přerušena v důsledku intenzivní expozice.
  • Patologický typ je charakterizován přítomností provokujících procesů v těle. Například přítomnost osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

Symptomatologie

Zlomenina bederního obratle je doprovázena:

  • Přítomnost silné bolesti v bederní oblasti.
  • Snížená citlivost poraněné oblasti a končetin.
  • Necitlivost
  • Slabost svalů nohou.
  • Omezení pohybu.
  • Otok a zarudnutí tkání, které je typické pro těžké modřiny.
  • Porušení močení nebo naopak inkontinence.
  • Paralýza nebo paréza nohou.

Komplikace

Při traumatu jsou poškozeny nejen jednotlivé obratle, ale i mícha jako celek. Meziobratlové ploténky a nervová zakončení mohou trpět, takže účinky zlomeniny jsou velmi rozdílné:

  • Konstrikce cévního lůžka, která způsobuje necitlivost jednotlivých oblastí, které tento výtok přivádějí.
  • Zranění nervových zakončení, které porušuje permeabilitu nervových impulzů, z hlediska omezení pohyblivosti pacienta.
  • Kyphotické deformity a tvorba hrbů ovlivňují fungování přilehlých orgánů.
  • K nekróze měkkých tkání dochází, když je krevní zásobení narušeno v důsledku nedostatku pohybu po zlomenině. Proces může dosáhnout kostí a šlach.
  • Narušení kyčelních orgánů. Patří mezi ně močová inkontinence, impotence u mužů a ženy mohou pociťovat prolaps dělohy.
  • Léze míchy způsobuje ztrátu funkčnosti, v závažném případě dochází k nevratným změnám, které vedou k invaliditě.

Diagnostika

Po důkladném vyšetření pacienta je posláno na instrumentální vyšetření:

  • X-ray
  • Počítačová tomografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.

Poskytování první pomoci

Pokud je podezření na zlomeninu, je nezbytné poskytnout oběti odpočinek a co nejvíce znehybnit postiženou oblast.

V přítomnosti nosítek se jemně přemístí na elastický povrch a poloha těla se před přepravou upevní. Výrazný syndrom bolesti je eliminován použitím léků proti bolesti.

Léčba

Konzervativní léčba je indikována stabilní zlomeninou a bez komplikací, kdy nervové procesy a míše nejsou ovlivněny.

  • Odpočinek může trvat 2 týdny až 3 měsíce. Motorická aktivita se postupně zvyšuje.
  • Léčba léky spočívá v užívání léků proti bolesti, imunitních a obohacených léků.
  • Ošetření zlomeniny může zahrnovat metodu extrakce páteře. Přistání spočívá v jediné manipulaci na speciálním stole. Přemístění zahrnuje změnu sklonu ortopedického zařízení.
  • Fyzioterapeutické procedury jsou zobrazeny v průměru 2 měsíce po úrazu.

Rehabilitace zahrnuje nošení korzetů, cvičení, masáže. Doba zotavení závisí na typu zlomeniny, na komplikacích, věku pacienta.

Korzet pro upevnění obratle

Obvaz po zlomenině pomáhá zmírnit svalový křeč a snížit zátěž na zádech. Indikace pro nošení výrobku jsou zlomeniny více než 3 obratlů a pooperační období.

Pokud je diagnostikována nekomplikovaná fraktura, může být alternativou k korzetu bederní bandáž. Je nutné zvolit podpůrné modely. Pevně ​​fixují polohu těla a zabraňují posunutí obratlů.

Po operaci je zobrazen tvrdý korzet se speciálními vložkami z plastu nebo kovu. Desky chrání páteř před poraněním a vysunutím.

Při volbě varianty sádry se její výroba provádí individuálně, aby se zachoval anatomický tvar těla. Výrobek má velkou hmotnost, takže může být docela nepříjemné nosit. Výběr požadovaného typu korzetu provádí lékař.

Cvičení, cvičení a masáže

Cvičení terapie je předepsán v nepřítomnosti akutní bolesti. Gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh a pohyblivost. V prvním týdnu je kladen důraz na zlepšení respirační kapacity, účinek se šíří do svalů srdce a zad.

Masáž pomáhá vyhnout se proleženinám a znecitlivění. Stimulace poškozených oblastí zlepšuje prokrvení a regeneraci tkání.

Následující dvouměsíční kurz je určen k obnovení funkčnosti zad. Následující ukazuje cvičení s váhami a odporem. Trvání manipulace závisí na stavu pacienta.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok je indikován pro neúčinnost konzervativních terapií. Potřeba procedury může vzniknout, pokud se vyskytnou závažné komplikace nebo velká přítomnost malých fragmentů.

V procesu operace odstranil malé rozbité kousky kosti. Velké části obratlů jsou připevněny pomocí desek nebo šroubů, podle indikací mohou být provedeny obratlovité plasty.

Po ukončení operace, za účelem znehybnění postižené oblasti až do úplného přilnutí, se jako fixační prostředek aplikuje omítka, obvaz nebo korzet, který se po 1,5-2 měsících odstraní.

V chirurgii existují dvě metody nastavení výšky páteře:

  • Kyphoplasty spočívá v zavedení speciálního kulového zařízení do struktury obratle. Je nahuštěn na požadovanou velikost a upevněn v pevném stavu se speciálním cementem.
  • Vertebroplasty je minimálně invazivní zákrok, když je látka zavedena k fixaci kostí.

Tyto procedury vám umožní rychleji absolvovat rehabilitační období.

Lidová medicína

Vlastní léčba zlomeniny je nepřijatelná, ale některé recepty mohou snížit zánět a urychlit fúzi:

  1. Lopata masti stimuluje regeneraci tkání. Pro 70 g nasekaných čerstvých kořenů lopuchu je potřeba 1 šálek oleje. Na postiženou oblast se nanese ubrousek ponořený v infuzi.
  2. Dubové kůry a sedmikrásky květiny jsou přijímány ve stejném poměru (1 polévková lžíce) a trvat na 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut. Potom použijte jako obklady.

Zvláštnost zlomeniny v dětství

Trauma v dětském věku se liší především symptomatologií. Zpočátku má dítě potíže s dýcháním a omezenou pohyblivostí.

Po 15-20 minutách se stav může stabilizovat, s výjimkou silné bolesti v místě poranění, závratí a nepohodlí v gastrointestinálním traktu.

Vzhledem k činnosti dítěte, rodiče nesmí přikládat důležitost zranění a nemají podezření na zlomeninu.

Prevence

Abyste se vyhnuli lumbální fraktuře, musíte dodržovat několik pravidel:

  • Pečlivě přejeďte silnici a jděte autem, abyste snížili riziko nehod.
  • Sledujte svou dietu, aby tělo dostalo všechny potřebné látky.
  • Sportovat, zejména posilovat svalovou strukturu zad.
  • Snažte se, aby páteř nebyla příliš zatížena.

Zlomenina páteře může vést k vážným následkům, včetně invalidity.

Poškození obratlů ovlivňuje práci svalů, cév, nervových a oběhových systémů, které ovlivňují celé tělo.

Dodržování základních pravidel osobní bezpečnosti ve většině případů pomáhá vyhnout se poranění zad.

Operace zlomeniny páteře

Navzdory své síle je lidský pohybový aparát často vystaven velkému zatížení, což může mít za následek zranění. Nejtěžší a nejzávažnější poškození je zlomenina páteře. Léčba zlomenin páteře bude přímo záviset na závažnosti poranění a místě lokalizace. S takovým poškozením se do procesu často zapojují sousední tkáně, například svaly, mícha, vazy. To již může čelit vážnějším problémům.

Pokusíme se řešit různé typy zlomenin páteře, první pomoc a léčbu tohoto poranění.

Druhy zlomenin páteře

Zlomeniny páteře jsou různých typů a stupňů. Klasifikace zlomenin se provádí některými znaky. Pokud vezmeme v úvahu mechanismus poškození, můžeme rozlišit 3 typy zranění:

Tlaková fraktura. Vyskytuje se v důsledku stlačení obratlů působením traumatické síly. Takové poškození často končí pádem na záda, nohy nebo hýždě, rozsáhlé poranění, nebo také tzv. Flexor-extensorové. Takové zranění je považováno za nejzávažnější, je založeno na ohybu a prodloužení páteře v důsledku nehody nebo pádu těžkých předmětů na zádech. Jejich podstata spočívá v příčných pohybech páteře kolem podélné osy. To se děje kvůli přímému úderu.

Zlomenina komprese je zase rozdělena do několika stupňů:

První stupeň se vyznačuje snížením výšky obratlů o méně než 50%, 2. stupeň - výška je na polovinu a výška obratlů o 3 stupně je snížena o více než 50%.

Pokud je na zlomenině páteře poškozen pouze jeden obratlík, pak se takové zranění nazývá jedna zlomenina. V případě vícenásobných lézí je ovlivněna integrita několika obratlů.

Při zvažování lokalizace poranění lze rozlišit následující typy zlomenin:

Zlomenina krční páteře, zlomenina hrudní páteře, poškození bederního obratle.

Kromě těchto typů můžete stále vybrat několik:

Stabilní lom. Při takovém poškození nejsou obratle přemístěny, sousední tkáně nejsou poškozeny, nestabilní poškození. V tomto případě jsou obratle posunuty, možná zlomeniny.

Pokud vezmeme v úvahu deformaci obratlů, lze zlomeninu klasifikovat následovně:

Zlomenina klínovitého tvaru. Úraz má vzhled klínu směřujícího ke špičce dopředu a základnu směrem k míchě. Takové poškození může být výbušné, když jsou fragmenty těla obratle přemístěny v různých směrech a stále se dějí ve formě závěsné kapky. Takové zlomeniny jsou nestabilní, nejčastěji se musíte uchýlit k operaci.

Příznaky zlomeniny páteře

Aby účinky zlomeniny byly co nejzávažnější, musí být včas diagnostikovány, poskytnuty řádné první pomoci a dopraveny zraněné do nemocnice. Příznaky zlomeniny mohou být mnohé, ale následující lze označit za nejvýznamnější a nejzřetelnější:

Silná bolest v oblasti poranění. Bolest se obvykle zhoršuje, když se snažíte změnit polohu těla nebo provést pohyb rukou nebo nohou. Vzhledem k tomu, že anatomická integrita je v důsledku zlomeniny páteře zlomena, pak se všechny pokusy pohybují končící bolestí, při silné zlomenině lze pozorovat deformaci části, která je poškozena.

Nepohybujte obětí, pokud existuje podezření na zlomeniny míchy. Léčba zlomeniny páteře a její úspěch do značné míry závisí na první poskytované pomoci a složitosti zranění.

Příčiny zlomenin

Jakákoli fraktura vzniká v důsledku překročení síly působení na sílu kostních útvarů. Chcete-li zlomit páteř, musíte mít následující podmínky:

Velká síla nárazu, slabý systém kostí.

Obvykle dochází ke zlomeninám páteře v důsledku pádu z výšky, v důsledku zvýšeného výkonu ve sportu nebo v profesních a domácích činnostech. Je zde vysoká pravděpodobnost takového lomu vyplývajícího z dopravní nehody.

Existují situace, kdy se kostní tkáň stává křehkou v důsledku patologických procesů v těle. V takovém případě může takové zranění způsobit i malé nárazy. K tomu může dojít, pokud máte následující onemocnění:

Osteoporóza Přítomnost nádorů Tuberkulóza Poruchy v endokrinním systému.

Ať už je důvod jakýkoliv, první pomoc v případě zlomeniny páteře by měla být poskytnuta kompetentně, aby nevedla k ještě závažnějším následkům.

Diagnostika zlomenin

Bolest, která se vyskytne během zlomeniny, není specifickým znakem takového poranění, proto k provedení přesné diagnózy je nezbytné následující vyšetření:

Udělat rentgen páteře. V tomto případě budete potřebovat přímý a boční výstupek, abyste zjistili přesné umístění zranění a určili závažnost zranění. Počítačová tomografie je obvykle předepisována po rentgenovém vyšetření, aby bylo možné co nejpřesněji prozkoumat oblast poškození Mielografie ukáže stav míchy po zlomenině, neurolog potřebuje zkontrolovat citlivost a funkčnost nervových zakončení a míchy.MRI lékař může předepsat, pokud je podezření na páteř. Denzitometrie se zřídka provádí k vyloučení osteoporózy.

Po veškerém výzkumu bude lékař schopen přesně diagnostikovat, určit složitost zlomeniny, posoudit její nebezpečí a zvolit správnou léčebnou strategii.

Zlomenina krční páteře

Cervikální oblast je počáteční vazbou v páteři. Obsahuje sedm obratlů. Docela často, v důsledku pádu na hlavu, dojde k zlomenině prvního obratle, který se nazývá Atlas.

Nebezpečí takové zlomeniny spočívá v tom, že poškození může nastat nejen v míše, ale také v některých částech mozku. Například, pokud je dřeň poškozená, je plná poškozeného dýchání a srdečního tepu.

Je obtížnější odhalit zlomeninu druhého krčního obratle, pacient si obvykle stěžuje na bolest při otočení hlavy. V závislosti na rozsahu zlomeniny může takové zranění vést k neurologickým problémům nebo k vážnému poškození míchy, které je neslučitelné se životem.

Poškození zbývajících obratlů krční páteře se zpravidla vyskytuje v důsledku ostrého ohybu krku. Pokud zranění postihuje vazy, hrozí nebezpečí poranění míchy.

Zlomenina bederní páteře

Mezi nejčastější typy poškození páteře patří kompresní zlomeniny hrudního a bederního obratle. To se nejčastěji vyskytuje v důsledku pádu na hýždě nebo skoku z velké výšky.

Pokud se vyskytne onemocnění osteoporózy, může se v důsledku mírného pádu objevit lumbální zlomenina páteře. Nebezpečí spočívá v tom, že ne každý se okamžitě obrátí k lékaři, přičemž u příznaků změn souvisejících s věkem vezme bolest zad.

Pomoc při mimořádných událostech

Pokud se domníváte, že zlomenina páteře je nezbytná k řádné pomoci oběti. V tomto případě není možné bez návštěvy nemocnice, takže přeprava musí být provedena správně.

První pomoc bude následující:

Položte oběť jemně na záda na jakémkoli tvrdém povrchu: může to být dveře, štít, překližka nebo jiný materiál po ruce. Pokud je bolest v oblasti děložního hrdla, pak by měla být znehybněna, pokud jsou zlomeniny obratlů v hrudní nebo bederní oblasti, měl by být pod místo zranění umístěn měkký váleček.

Správně poskytnutá první pomoc může zachránit život oběti.

Zakázáno v případě podezření na zlomeniny páteře

Toto zranění je velmi vážné, takže existují některé akce, které jsou přísně kontraindikovány:

Je zakázáno donutit oběť, aby se posadila nebo postavila na nohy, je zakázáno snažit se sami stavět obratle, nedoporučuje se dávat léky, pokud oběť ztrácí vědomí nebo je funkce polykání narušena.

Každá z těchto akcí může vést k závažným komplikacím, takže byste neměli riskovat lidské zdraví, pokud dojde k fraktuře páteře.

Léčba zlomeniny páteře

Bez léčby ve zdravotnickém zařízení v přítomnosti takového zranění nestačí. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen předepsat adekvátní léčbu, která zabrání všem komplikacím.

Léčba může probíhat ve dvou směrech:

Která skupina by se měla co nejúčinněji vyrovnat se zlomeninou, závisí na závažnosti zranění a jeho lokalizaci.

Konzervativní léčba

Obvykle trvá celá léčba fraktury přibližně 3 měsíce, prochází pod neustálým dohledem lékaře a je pravidelně vyšetřována, aby se zjistil proces fúzí poškozených obratlů.

Terapie zlomeninou zahrnuje následující kroky:

Jak se zbavit bolesti. Takové zranění způsobuje silnou bolest, takže pacient musí dostat léky proti bolesti, neovlivní rychlost zotavení a stav se zlepší. Pro urychlení procesu spojování obratlů je nezbytné co nejvíce omezit pohyblivost. Nemůžete provádět akce, které zvyšují zatížení páteře, méně sedí a stojí. Bez tohoto pravidla se rychlost akrece sníží. Po zlomenině páteře se může objevit mnoho neurologických komplikací. Aby se jim zabránilo, je nutné fixovat páteř v jedné poloze. Pro tyto účely můžete použít korzet pro zlomeniny páteře. Verteroblasty je postup, pomocí kterého můžete obnovit integritu páteře. K ní se uchýlila v případě kompresní zlomeniny na mnoha klinikách. Dolní řádek je tento: propíchnutí je děláno v kůži a kovová tyč je vložena do těla obratle, přes kterého dutina je naplněna řešením posílit strukturu páteře. Tento zákrok se provádí v lokální anestézii, k obnovení výšky páteře se používá Kyphoplasty. Lékař provádí řezy na kůži a vstřikuje balónek do těla obratle, který je nafouknut do požadované výšky, aby obnovil velikost obratle. Pak se zjistí, že cement bezpečně fixuje polohu.

Chirurgická léčba

Bohužel není vždy možné se s takovými zranění vyrovnat konzervativními metodami. Pokud je diagnostikována zlomenina páteře, může být nutná operace, pokud existuje riziko neurologických komplikací.

Během operace chirurg vyšetří ty části obratle, které poškozují nervové kořeny a míchu, a místo nich jsou umístěny kovové implantáty.

Komplikace operace

I vzhledem k tomu, že moderní vybavení má velký potenciál a chirurgové mají zkušenosti s prováděním takových operací, je takový zásah potenciálně nebezpečný, protože míšní a nervová zakončení jsou umístěna na dosah ruky.

V důsledku léčby kompresní zlomeniny se mohou vyskytnout následující komplikace:

Kyphotic deformity. To je vzhled hrbolu v hrudní páteři. Tato komplikace se často vyskytuje u starších pacientů. Pacient je často trápen bolestí, problémy mohou vzniknout v práci kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu nebo plic. Rychle dochází k únavě, objevuje se dýchavičnost, segmentová nestabilita se vyskytuje nejčastěji, pokud se v důsledku zlomeniny výška obratle snižuje o více než 30%. S takovou komplikací nejen bolest nastane v klidu a během pohybu, ale začnou se také degenerativní dystrofické procesy v páteři, fragmenty kostí vzniklé během komplexních zlomenin mohou vést k neurologickým komplikacím. Mohou se objevit okamžitě nebo po chvíli. Symptomy těchto poruch jsou bolest při pohybech a v klidu, stejně jako snížená nebo úplná ztráta citlivosti a znecitlivění končetin.

Čím více času uplynulo od okamžiku zlomeniny do začátku léčby, tím větší je riziko různých komplikací.

Následky zlomenin

Přesné předpovědi je obtížné podat, pokud je zlomenina páteře. Důsledky mohou být docela žalostné. Některé oběti se nedostanou do nemocnice a zemřou na spinální šok, k němuž dochází v důsledku poškození nebo prasknutí míchy.

Pokud se dotknete míchy, hrozí nebezpečí paralýzy. Pacienti mohou po delší dobu nebo po celý život ztrácet schopnost pohybu nezávisle.

Pokud se jedná o jednoduchou zlomeninu páteře, důsledky mohou být ve formě osteochondrózy nebo meziobratlové kýly. Aby se takovým následkům zabránilo nebo je minimalizovaly, je nutné kontrolovat Vaši léčbu, dodržovat všechna doporučení lékařů, zejména v období rehabilitace.

Rehabilitace po zlomenině páteře

Ne vždy je možné vyhnout se úrazům: nehodě, nehodě - a zde je zlomenina páteře. Léčba zlomeniny páteře musí nutně skončit dobou rehabilitace. Účelem této důležité etapy je navrácení zraněných obratlů a návrat bývalého životního stylu.

Pro tyto účely používají lékaři následující metody:

Pouze integrovaný přístup může zcela porazit zlomeninu páteře, rehabilitace urychlí proces hojení, předejde komplikacím a obnoví mobilitu.

V případě zlomeniny páteře se operace provádí za účelem dekomprese míchy a jejích kořenů, fixace a stabilizace páteře, obnovení osy páteře ve třech rovinách a také zabránění případné deformace v zlomové zóně v budoucnu, zabránění poranění míchy a vzniku přetrvávající bolesti.

Indikace pro operaci zlomeniny páteře jsou:

nestabilní poranění páteře a stavy ohrožující výskyt takové nestability; komplikované zlomeniny s poškozením míchy, závažnými neurologickými symptomy a jejich růstem, jakož i úplný nebo částečný kapalný blok, který indikuje kompresi míchy; žádný účinek repozice pomocí konzervativních léčebných metod. poranění páteře u pacientů s vysokými nároky na obnovu funkce páteře a usilující o udržení nejvyšší možné kvality života v budoucnu, stejně jako v případech, kdy má pacient nepřijatelně dlouhou konzervativní léčbu a imobilizaci v posteli.

Je třeba poznamenat, že se stabilním poraněním páteře (zlomeniny a slzy vertebrálního úhlu, kompresní zlomeniny obratlovců se ztrátou výšky od 1/3 do 1/2 atd.) Je v některých případech indikována chirurgická léčba, protože umožňuje obnovit anatomickou integritu obratle, zkrátit dobu léčby a dobu pobytu pacienta v nemocnici.
Operace páteřních zlomenin jsou nejčastěji indikovány pro kyfotické deformity větší než 25 stupňů, což významně snižuje funkční vlastnosti páteře, zejména její podpůrnou funkci, ale v pozdějších obdobích po poranění může být nutná operace i při menších úhlech kyfotické deformity v případě neúspěšné konzervativní léčby, významného omezení pohyblivost a silná bolest.

Podstatou stabilizačních operací pro zlomeniny páteře je sklon, tzn. násilnou korekcí deformity obratlů ve směru opačném k aplikaci síly, která ji způsobila, a upevnění těchto obratlů vytvořením páteře - fixním spojem mezi poškozeným obratlem a jedním nebo dvěma sousedními obratli. Stavce mohou být spojeny kostním štěpem nebo kovovými strukturami.

Spinální fúze může být trvalá a dočasná. Trvalé páteřní fúze je dosaženo fúzí vertebrálních těl dohromady. Za tímto účelem se provádějí osteoplastické operace zaměřené na tvorbu předního nebo zadního kostního bloku mezi obratli. Jako plastový materiál se zpravidla používá auto nebo aloštěp. Dočasná páteřní fúze zajišťuje stabilizaci poškozené části páteře a její vyložení pouze po určitou dobu potřebnou ke konsolidaci zlomeniny a hojení poškozených struktur páteře. Po přilnutí lomu a obnovení stability páteře se odstraní kovové svorky.

V závislosti na tom, který komplex podpory páteře je fixován, se rozlišuje přední a zadní spinální fúze, resp. Přední a zadní fixační systémy páteře. Přední stabilizační systémy zahrnují destičky, klíčové, systémy pro endoprotetiku vertebrálních těl a corpoorodes, stejně jako systémy pro zavedení implantátu do oblasti meziobratlové ploténky („Keiji“). Zadní stabilizační systémy jsou paralelní vertebrální destičky, systémy založené na transpedikulárních (přes kostní nohy vertebrálního oblouku), šrouby a sublaminární dráty, korekční systémy založené na fixaci za oblouky a spineální procesy obratlů (spojky, jednoduché komplexní háčkové systémy, jádrové systémy ), jakož i složité páteřní systémy.

V současné době se v klinické praxi stále více a více využívají minimálně invazivní operace s vertebrálními a kyphoplasty. S vertebroplasty, kostní cement je vstřikován do poškozeného obratle pomocí speciální jehly a pod fluoroskopické kontroly, která ztvrdne za 15 minut a zabraňuje další destrukci obratle. Při provádění kyphoplasty se do oblasti defektu obratle zavádí vyfouknutý balón, který se nafoukne do těla obratle a tím obnoví normální výšku obratle; Kostní cement je také vložen do dutiny pro fixaci. Výhodou balónové kyphoplasty je, že s její pomocí je možné nejen korigovat tvar a obnovit výšku poškozeného obratle, ale také odstranit deformaci celého páteře.

Zlomenina páteře je jedním z nejsložitějších poranění, kdy se nedokáže vyrovnat s vertikálním tlakovým zatížením, které na ni tlačí. Léčba zlomenin páteře je také obtížná a provádí se v několika obdobích. Hlavní věc, která odlišuje tuto léčbu od obvyklé, je dlouhodobá rehabilitace, jejíž podmínky závisí na závažnosti zranění. Proč tomu tak je, můžete pochopit, znát anatomii kompresní zlomeniny a úplný klinický obraz z ní vyplývající.

Při stlačování páteře a ohýbání vpřed dochází k lomu stlačení.

Obecně platí, že páteř dobře zvládá svou funkci tlumiče nárazů, ale někdy dochází k extrémním situacím, kdy síla obratle nebo dokonce několik se ukáže jako nedostatečná - pak dojde ke změně:

Na podzim, a ne vždy z velkých výšek.
Důkaz - obrovské množství zlomenin při pádu z výšky pouze 0,5 až 1,5 m. Při autonehodě Při kritickém vývoji onemocnění páteře, vedoucí k degeneraci kostí: osteoporóza, primární nádory, metastatické léze páteře, kostní tuberkulóza a další nemoci.

Jaký je mechanismus vznikající zlomeniny?

Pád nebo prudký úder, například zranění krční páteře, bude současně komprimovat a ohýbat páteř dopředu. Tento „osudný“ okamžik je dostačující k tomu, aby vedl k nenapravitelným následkům: klínovitým vertebrálním zlomeninám v bodě ohybu. Vytěsnění může vyvolat uvolnění fragmentu ve směru míšního kanálu a v případě tlaku na míchu způsobit nebezpečné syndromy, dokonce paralýzu a selhání některých orgánů.

Nejnepříznivější je kompresní zlomenina páteře v oblasti děložního hrdla, protože je plná dýchací paralýzy, a když je mícha zlomena, člověk je téměř naprosto nehybný.

Zlomenina dokonce i jednoho obratle narušuje stabilitu páteře, díky čemuž páteř získává nepřirozenou kyfózu, která se projevuje ve tvaru hrbolu, který je zřetelně patrný u kompresní zlomeniny hrudní oblasti.

Standardní schéma spojuje stupeň zlomeniny s povahou poranění páteře:

Mírné zlomeniny - celistvost obratle je částečně zlomená, poranění je stabilní (umístění obratlů není narušeno navzájem) Zlomeniny střední závažnosti - destrukce obratlů je významná, poranění je nestabilní, ale mícha je prasklá. Závažné zlomeniny jsou doprovázeny četnými zlomeninami a dislokacemi.

Kroky léčby zlomeniny komprese

Léčba jakýchkoli kompresních zlomenin páteře od prvních minut je prováděna naléhavě, protože není možné okamžitě posoudit stupeň její složitosti.

První krok: nouzová péče

Při poskytování první pomoci je nutné okamžitě znehybnit místo zranění obvazy, korzety, šikovnými nástroji.

Okamžitá hospitalizace a doručení pacienta do nemocnice se současnou první pomocí se provádí: zajištění nehybnosti místa poranění bandážemi, korzety, praktickými prostředky, předběžným posouzením stavu pacienta pomocí speciálních testů (tlak, puls, citlivost, žáci atd.), Které monitorují vitální funkce. indikátory (dýchání, krevní oběh), vysazení z šoku (s těžkým poraněním), anestezie

Druhým krokem je podrobná diagnóza:

Pomocí rentgenových paprsků, minimálně ve dvou projekcích, je určeno, která část páteře je poškozena, zjištěné poškozené obratle se vyšetřují pomocí KMT, aby se určil úplný klinický obraz zlomeniny.
Navíc: MRI nebo myelografie se provádí v případě, že jsou zaznamenány příznaky myelopatie a úniku fragmentů obratlů do spinálního kanálu nebo nádorových formací Denzitometrická studie - pokud se zlomenina vyskytla s nedostatečně malou pracovní zátěží a věk oběti přesáhl 50 let. Podle stupně kostní hustoty taková studie umožňuje diagnostikovat osteoporózu.

Třetí krok je hlavní fází léčby.

Obnova stability páteře a anatomicky korektních ohybůRekonstrukce zlomených obratlů Léčba a prevence komplikací

Stabilitu páteře lze obnovit pomocí kukly, která se provádí dvěma způsoby, v závislosti na dalším zpracování:

Najednou, je-li v další fázi operace obnovení nebo nahrazení obratle, pomocí repozice - postupného (denního) nárůstu úhlu sklonu ortopedického lůžka. Provádí se, pokud není nutná operace.

Volba léčby zlomenin

Mírná zranění jsou léčena hlavně konzervativním způsobem. K obnově obratlů se na postiženém oddělení nosí korzet po dobu 3-4 měsíců, v případě mírného poranění je možnost použití konzervativních i chirurgických metod přibližně stejná. Alternativa je často považována za extrakt, těžká zranění obvykle vyžadují chirurgický zákrok.

Typy operací pro kompresní zlomeniny páteře

Otevřené operace (pro těžké zlomeniny): Spondylodesis - stabilizace páteře spojením s jedním nebo několika sousedícími pomocí desek a fixačních prostředků Transplantace - nahrazení zničených částí páteře analogy z vlastního organického materiálu. Metoda je používána hlavně v případě prasknutí meziobratlové ploténky: štěp je vytažen z hřebene ilia Implantace - nahrazení obratle prototypem z umělého materiálu cementu. Obzvláště často tato metoda obnovuje osteoporotické obratle, Kyphoplasty je obnova tvaru a výšky obratle. V jádru je jednoduchá vtipná myšlenka „nafouknutí“ míče, pouze role míče je hrána malým balónkem umístěným v dutině obratle a role vzduchu je radiopropustná kapalina. Pomocí roentgenoskopie kontrolujte plnění balónu a proces rekonstrukce obratle. Po dokončení se kazeta vyjme a zbývající prostor se nalije cementem stejné značky, který se používá ve vertebroplastice.

Výška a tvar poškozeného obratle je obnoven pomocí minimálně invazivních operací: vertebroplasty a kyphoplasty

Léčba komplikací

Léčba kompresních zlomenin páteře je dlouhý a bolestivý proces, proto není bez komplikací. Důvodem je:

prodloužená imobilita v postižené větvi neuralgie a viscerálních autonomních poruch

Pokud je poranění komplikováno poškozením míchy, pak je doba, kdy je ve vodorovné poloze, ještě delší.

Léčba možných komplikací se provádí přibližně v následujících oblastech:

Boj proti bakteriálním a hnisavým infekcím antibiotiky Prevence trombózy pomocí antikoagulancií: Heparin, Dicoumarin, atd. Zrychlení metabolických procesů, které podporují hojení ran: steroidní hormony a oxo-inorotát draselný vitamin C, rutin, troksevazin Léčba neuralgických a autonomních symptomů, jako je bolest, ztráta citlivosti, svalová atrofie střevní vředy a trofické vředy gastritidy a proleženiny atd.

Čtvrtý krok:

Rehabilitace po kompresní zlomenině

Význam rehabilitace není nižší než léčba. To záleží na tom:

zda bude obnovena stabilita páteře, ať už se fyzická aktivita vrátí do plné polohy

To vše bude zcela záviset na kvalitě a délce rehabilitačního období.

Délka rehabilitačního období závisí na závažnosti zranění a je časově stejná délce trvání léčby.

Pokud jste byli léčeni tři měsíce a po celou dobu nosíte korzet, pak rehabilitace vydrží tak dlouho.

Hlavní metodou rehabilitace je fyzioterapie (fyzioterapie). Po dlouhé nehybnosti v korzetu potřebuje uvolněná páteř intenzivní rozvoj.

Fyzikální terapie s drobnými zraněními začíná od prvních dnů po poranění.

Cvičení terapie, stejně jako léčba, je rozdělena do několika etap, z nichž tři jsou prováděny v poloze na břiše.

Pod zraněnou oblastí před prováděním cvičení uzavřete válec.

V případě mírných zlomenin začíná cvičební terapie od prvních dnů po poranění.

První fáze cvičení (první 2 týdny po kompresní zlomenině) se skládá z jednoduchých statických a motorických cvičení v poloze na zádech, jejichž účelem je zabránit svalové atrofii, normalizovat dýchání a funkci srdce.
Například: Ohněte a rozevřete ruce, ruce v loketních kloubech, nohou chodidel, kruhové rotace nohou, pevně sevřeme svaly rukou a pomalu je stáhneme do pěstí, ohneme nohy na kolenou a střídavě sklouzneme nohama, hluboké dýchání s membránou: výdech pomalý, delší než vdechování. Na konci exspirace - zadržení dechu na několik sekund LFC druhé fáze (další 2 týdny) je určeno ke zlepšení krevního oběhu, normalizaci fungování vnitřních orgánů a další posílení svalů a vazů. Cvičení ležící na břiše jsou povolená Naklánění paží na stranu, zvedání paží, otáčení paží Ohýbání nohou na kolenou a narovnávání s výtahem Střídavý pohyb nohou „jízdní kolo“ Ležící na břiše, roztahujeme ruce na stranu Provádíme hlavu a ramenaIzometrická cvičení:
Střídavě napínejte svaly ramenního pletence, zad, hýždí, stehen a holení, aniž byste se pohybovali, třetí fáze cvičení začíná měsíc po úrazu a trvá 2 až 4 týdny. Mezi jeho úkoly patří posilování svalů trupu a pánve a příprava páteře pro axiální zatížení, cvičení jsou prováděna s odporem a vážením (s pomocí instruktora a gumičky) Na lůžku jsou přidávány procházky na všech čtyřech místech, ve čtvrté fázi fyzikální terapie, která začíná 1,5 - 2 měsíce po kompresní zlomenině. nastane důležitá událost: smí se dostat z postele. Cvičení z tohoto období jsou zaměřena na návyk páteře na vertikální polohu a obnovu motorické aktivity:
Přidáno stojící cvičení s důrazem na zadní stranu lůžka: Zvýšení a únos nohou, mělké ohyby.

Tato fáze terapie může trvat jeden až dva měsíce a pokračuje po propuštění. Lze ji kombinovat s fyzioterapií.

Video: Rehabilitace a léčba zlomeniny páteře

Zlomenina bederní páteře

Zlomenina bederní páteře - porušení integrity jednoho nebo více bederních obratlů v důsledku poranění. Příčinou je obvykle nadměrné ohnutí páteře, když pacient padá na nohy nebo na hýždě, nebo na ohnutý hřbet dopadá těžké zatížení. Projevuje se bolestí, omezením pohybu, svalovým napětím a lokálním edémem. Při poškození míchy pozorovala paralýza, paréza, dysfunkce pánevních orgánů. Pro objasnění diagnózy předepsané radiografie, CT, MRI a dalších studií. Léčba nekomplikovaných zlomenin často konzervativní, komplikovaná - chirurgická.

Zlomenina bederní páteře

Lumbální zlomenina páteře - poškození bederního obratle v důsledku poranění. Spravidla je postižena horní neaktivní část bederní páteře - bederní obratle I-III. Poškození je obvykle způsobeno nadměrným nuceným ohýbáním páteře a fraktury extenzoru jsou velmi vzácné. V závislosti na směru působící síly se může vyskytnout několik typů poškození, z nichž nejběžnější je vertebrální kompresní zlomenina.

Je možná izolovaná fraktura těla, vertebrální zlomenina s poškozením disků, kořeny míchy a nervů a kombinace s poraněním jiných anatomických částí: zlomeniny horních hrudních obratlů, zlomeniny pánve, zlomeniny končetin, poranění hrudníku, ruptura močového měchýře, otupení břicha a poškození ledvin. Léčbu zlomenin obratlů bez poškození míchy provádějí traumatologové s poškozením míchy neurochirurgy.

Klasifikace

Vzhledem k povaze poškození existují tři typy lumbálních vertebrálních zlomenin:

  • Tlaková fraktura. Doprovázený kompresním, štípacím a klínovitým zploštěním předního obratle. Existují tři stupně komprese: 1 stupeň - snížení tělesné výšky o 1/3 nebo méně, 2 stupně - snížení tělesné výšky o 1 / 3-1 / 2, 3 stupně - snížení tělesné výšky o 1/2 nebo více. Častěji trpí jeden obratle, poškození několika sousedních obratlů je méně často pozorováno. Takové zlomeniny netrpí rukojeti, kloubní procesy a meziobratlové ploténky. Taková zranění se často vyskytují při pádu z výšky, při pádu na nohy, při pádu na hýždě je možná kombinace se zlomeninou kostí paty - při zlomenině pánve.
  • Fragmentovaná (rozmělněná) fraktura. Doprovázený zaklinením přední hrany překrývajícího se obratle do těla podkladu. Meziobratlová ploténka se zhroutí, okrajový fragment obratle se rozprostírá dopředu. Někdy je část těla přemístěna posteriorně, což způsobuje poškození míchy.
  • Zlomenina. Doprovázen posunem horní páteře dopředu. To je kombinováno s posunem inter-artikulárních povrchů nebo s poškozením artikulárních procesů a oblouků. Komplikováno zraněním, kompresí nebo rupturou nervových kořenů a míchy.

V závislosti na stavu nervových struktur jsou zlomeniny páteře rozděleny na nekomplikované (bez poškození nervových struktur) a komplikované (s kompresí nebo destrukcí nervových struktur). Je třeba mít na paměti, že v prvních dnech po úrazu mohou být zjištěny mírné neurologické symptomy i při nekomplikovaných zlomeninách páteře.

Vzhledem k charakteristikám poškozeného obratle se rozlišují traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické poranění se tvoří v nezměněném obratle v důsledku intenzivní traumatické expozice. Patologické zlomeniny se vyskytují u obratle postiženého patologickým procesem (nádor, tuberkulóza, osteoporóza) a jsou důsledkem drobného, ​​někdy nepozorovaného poranění.

Příznaky

Historie vystavení ose páteře, kombinovaná s jeho ohybem (padajícím na hřbet těžkého předmětu, padající z velké výšky, méně často - padající z výšky lidského růstu na hýždě). V době zranění je často dech. Pacient si stěžuje na bolest v postižené oblasti a zaznamenává zvýšenou bolest při protahování a otáčení trupu. Pohyb je omezený. Napětí svalů zad, lokální edém a vystoyání spinálního procesu obratle. Palpace poškozené oblasti a poklepání na spinózní proces jsou bolestivé.

U některých pacientů (s poškozením míchy nebo bez ní) vzniká bezprostředně po poranění klinika paralytické intestinální obstrukce, která se projevuje nepřítomností stolice a plynu, distrakcí břicha, nevolností a zvracením. Při poškození nervových kořenů a míchy jsou detekovány neurologické symptomy různé závažnosti - od lokální hypoestézie, snížení nebo zvýšení individuálních reflexů a slabosti některých svalů až po úplnou ztrátu citlivosti a paralýzy pod místem poranění. Může dojít k porušení defecation a močení.

Charakteristickým znakem patologických fraktur je vymizení klinických symptomů. Neexistuje intenzivní traumatický dopad v historii, dech není detekován v době poranění, bolest je zanedbatelná. Někdy, vzhledem k mírnému syndromu bolesti, pacienti s patologickými frakturami dlouhodobě nehledají lékařskou pomoc a po fúzi obratle se ocitnou u lékaře. Při zkoumání pacientů s osteoporózou je možné detekovat více intergrownních fraktur, které způsobují vznik senilního hrbolu.

Symptomy rozmělněných zlomenin se podobají klinickým projevům traumatických kompresních zlomenin, ale všechny znaky poranění páteře jsou jasnější. Ve většině případů jsou detekovány neurologické poruchy různé závažnosti. Často dochází ke střevní paréze a retenci moči. U některých pacientů dochází k traumatickému šoku.

Diagnostika

Všichni pacienti s vertebrálními frakturami jsou předepsáni radiografii bederní páteře ve dvou projekcích. Nejvíce informativní boční obraz, který odhaluje pokles výšky předního obratle. Posoudit stav nervových struktur pacientů se zasílá k konzultaci neurochirurgovi nebo neurologovi. MRI páteře se používá k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti a stupně poškození nervových struktur. V případě potřeby proveďte spinální CT, elektrofyziologické studie, myelografii a likvoreutické testy.

Léčba

Léčba se provádí v podmínkách Oddělení traumatologie nebo neurochirurgie. Terapeutické taktiky jsou určeny v závislosti na typu zlomeniny a stupni komprese. Všichni pacienti provádějí paravertebrální blokádu. Pacientům s 1 stupněm stlačení obratle je předepsán odpočinek na lůžku po dobu 8 týdnů. Pod matrací uzavírejte štít, na spodní části zad - malý váleček. Od prvních dnů cvičení, cvičení terapie, s 10 dny začít lehké masáže a termální procedury.

V případě silného stlačení se postupné sklápění provádí pomocí lůžka se štítem a postupným zvyšováním objemu válců pod bederní oblastí a následným nanesením plastového nebo omítkového korzetu. Tento způsob léčby je snáze snášen než současná nucená sklon a méně často vyvolává střevní parézu. V případě paralytické obstrukce střeva jsou předepsány hypertenzní a sifonové klystýry, prováděny opakované výplachy žaludku a intravenózně jsou injikovány glukóza a fyziologický roztok.

U zlomenin a rozmělněných zlomenin bez poranění míchy se provádí skeletální trakce, po redukci dislokace se provádí postupné sklápění a pak se aplikuje korzet. Všichni pacienti se zlomeninami, rozdrceným a kompresním poraněním jsou předepsáni fyzioterapií a opakované rentgenové snímky se používají k posouzení stavu poškozených obratlů a stupně konsolidace zlomeniny.

Chirurgický zákrok je indikován při kompresi nervových struktur a nestabilitě páteře. Během operace se provádí dekomprese kořenů míchy a nervu, v případě potřeby se odstraní malé fragmenty a provede se jeden z typů osteosyntézy: transpedikulární fixace, fixace destiček, meziobratlová fixace klecemi nebo interbody spinální fúze. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika, cvičení a fyzioterapie.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Chirurgický zákrok pro kompresní zlomeninu páteře se provádí v nepřítomnosti konzervativní léčby. Během poranění, nebo v důsledku chronické patologie, mohou být změněny páteřní kořeny a mícha je stlačena. Pacient pociťuje silný syndrom bolesti, který mu brání v pohybu.

Typ operace je vybrán na základě závažnosti nestability obratlů, místa lokalizace a souvisejících onemocnění. Zásah provádí traumatolog - chirurg nebo ortopedický chirurg. Chirurgická léčba kompresních zlomenin páteře se provádí metodou zadního a předního přístupu.

Metody provádění operace pro vertebrální kompresní zlomeniny

Pokud se při kompresní zlomenině zničí obratle hrudní oblasti, provede se chirurgický zákrok k jejich obnově předním přístupem. Fragmenty stlačují kostní dřeň a vyžadují úplnou náhradu.

Operace pro kompresní zlomeniny obratle s úplnou destrukcí se provádí pomocí kostního štěpu odebraného v těle pacienta. Tento postup se nazývá autotransplantace. Kostní tkáň může být také odebrána z mrtvoly a poté zpracována. Tento postup se nazývá alotransplantace.

Moderní medicína preferuje náhrady kostí - klece. Protézy, které jsou vyplněny kostními třískami. Pro upevnění páteře při kompresním lomu jsou široce používány kovové struktury ze slitiny pro lékařské účely, šrouby, kolíky a jiná omezení.

Chirurgická léčba kompresních zlomenin páteře zadním přístupem se provádí u pacientů s cílem nahradit hrudní a bederní obratle a fixovat páteř pro rychlejší korekci poranění. Chirurgie vám umožní fixovat páteře a po dlouhé rehabilitaci vrátit pacientovu fyzickou aktivitu pacientovi.

Pro operaci zadním přístupem se používá pedikulární systém. Skládá se ze šroubů a kovového nosníku, který upevňuje zničené a vyčerpané obratle.

Vertebrální vertebrální chirurgie při zlomeninách páteře

Pro operaci je zapotřebí specializovaného vybavení a kvalifikovaného zdravotnického personálu. Tento postup se provádí na soukromých klinikách. Podstatou vertobroplasty je posílení páteře se specializovaným cementem pro léčebné účely.

Podstata operace

Za účelem obnovení poškozeného obratle a odstranění komprese se do něj vstřikuje cement pomocí široké lékařské jehly. Původ metody byl v roce 1984. Zpočátku byla vertebroplastika použita u vertebrálních hemangiomů. Později metoda začala léčit kompresní zlomeniny.

Co je míněno termínem "kostní cement"

Do poškozeného obratle se vstřikuje kostní cement s širokospektrým antibiotikem a kontrastní látkou. Kostní cement je umělou náhražkou přirozené kostní tkáně, která je svým složením velmi podobná. Hlavní složkou je polymetylmetakrylát, který byl vynalezen ve čtyřicátých letech.

Pokud je vertebroplastika kontraindikována

Chirurgický zákrok pro kompresní zlomeniny páteře pomocí kostního cementu je kontraindikován u:

  1. Zánětlivý proces v kostech páteře.
  2. Asymptomaticky tekoucí zlomenina páteře.
  3. Změny ve složení krve a porušení její srážlivosti.
  4. Alergická reakce na aktivní složku kostního cementu.
  5. Myelopatie, umístěná v místě kompresního lomu.
  6. Zúžení centrálního kanálu v důsledku benigního novotvaru.
  7. Infekční onemocnění.

Krok za krokem

Chirurgie se provádí ve zdravotnickém zařízení:

  1. Pacientovi se podává epidurální anestézie, ve vzácných případech se podává celková anestezie.
  2. Lékař provádí léčbu kůže, po které provede malý řez na místě vpichu jehly.
  3. S pomocí speciálního vybavení v obratle zavádí směs cementu, antibiotika a kontrastního materiálu. Časem se obratlík začíná narovnávat. Cement pomáhá vyplnit dutiny a vyrovnat kost. Antibiotikum neumožňuje přistoupit k sekundární infekci. Kontrast je nutný pro další vyšetření. Ukáže, zda jsou dutiny zcela vyplněny.
  4. Poté, co odborník vytáhne jehlu, sešívá kůže, na ně se nanese aseptický obvaz.

Je to důležité! Průběh operace je sledován na sérii radiologických snímků. Během procedury je pacient v horizontální poloze lícem dolů. Potřebuje dodržet lůžko 13 hodin po operaci.

Resekce klínů Urbane

Operace páteře pro kompresní zlomeninu se provádí za účelem normalizace stavu pacienta a obnovení jeho fyzické aktivity. Klín Urbana - je kostní tkáň, která vzniká při poranění páteře. Chirurgický zákrok se provádí poprvé u pacientů s poraněným obratlem nebo po neúspěšné léčbě jinou chirurgickou metodou.

Průběh operace

Tento postup se provádí v nemocničním oddělení. V případě nouze se resekce provádí bezprostředně po vstupu pacienta do nemocnice plánovaným způsobem bez předchozího zásahu.

Specialista dodržuje podrobné pokyny:

  1. Pacientovi je podána celková anestézie, aby byl stav zcela vyřazen a zmírněn.
  2. Resekce se provádí zadním přístupem.
  3. Specialista ošetřuje pokožku a provádí řez v místě komplikovaného obratle.
  4. S pomocí lékařského vybavení částečně odřízne klín, který je prominentní v páteřním kanálu.
  5. V případě potřeby je držena fixace obratlů.
  6. Kůže je sešitá. Na ně se aplikuje aseptický obvaz.
  7. Pacient je převeden na oddělení k další rehabilitaci, během které mu budou předepsány léky a soubor fyzických cvičení pro rychlou obnovu fyzické aktivity.

Je to důležité! Během operace je eliminována komprese kořenů a míchy. Cena řízení v soukromých klinikách velkých měst nepřesahuje 15 tisíc rublů.

Odstranění hematomů míchy způsobených vertebrální kompresní zlomeninou

Provádí se operace páteře, kompresní zlomenina, kdy způsobuje rozvoj epidurálních a subdurálních hematomů. Intervence pomáhá eliminovat kompresi míchy rychlým růstem nádoru. Procedura se provádí po diagnóze a potvrzení diagnózy.

Průběh operace

Chirurgický zákrok provádí kvalifikovaný odborník v oboru laminektomie ve zdravotnickém zařízení.

Krok za krokem:

  1. Pacient je připraven na několik dní.
  2. Na operačním sále má celkovou anestezii.
  3. Řezání hematomů se provádí řezem kůže nebo použitím endoskopického vybavení.
  4. Specialista odřízne hematom a pošle jej k bakteriologickému vyšetření.
  5. Šití kůže.

Je to důležité! Po odstranění hematomů po určité době po operaci pacient vrátí motorickou aktivitu a ztrátu funkce pánevních orgánů.