Zlomenina krčního obratle je nebezpečné nevratné poškození mozku a míchy. Obvykle je příčinou úrazu nehoda nebo pád, v důsledku zlomeniny dochází k kompresi míchy. Cervikální trauma je často příčinou smrti oběti nebo poskytuje invaliditu způsobenou paralýzou. Po poranění krku je pro člověka těžké obnovit funkčnost krční oblasti a zcela vyléčit zranění.

Zlomeniny děložního dělení jsou rozděleny do jednoduchého a vícenásobného, ​​uzavřeného a otevřeného typu. Poranění komplikuje poranění míchy a bez komplikací. Zlomeniny se také dělí na rozmělněné a komprimované.

Cervikální oblast je 7 obratlů spojených klouby a vazy. Lidská hlava proto není statická, ale mobilní. Zde je nejzranitelnější část páteře.

Nejčastější poranění: zlomenina 4, 5,6 verteco. Zlomenina 1 a 2 obratle je vzácnější, ale je obtížnější ji léčit. Se zraněním této oblasti (1, 2 obratle) je mícha stlačena, což často vede k paralýze nebo smrti.

Důvody

Hlavní příčiny těchto zlomenin:

• Nehoda
• Krční úder
• Neúspěšný skok (pád) z výšky
• Poškození páteře při prudkém zastavení stroje

Mezi rizika patří:

• Starší lidé. To se děje kvůli opotřebení obratlů a jejich zničení. Zatížení krku těsně nad standardem snadno způsobuje zlomeniny u starších osob.
• Sportovci. Jsou náchylní k úrazu z povolání.
• Zlomenina krční páteře je výsledkem ztráty svalové hmoty. Díky svalovému systému je zatížení rovnoměrně rozloženo.

Svaly navíc chrání obratle před nárazem, náhlými pohyby.

• Zlomeniny v jiných částech těla. Traumatické poranění mozku a poranění hrudní kosti také způsobují zlomeniny krku.
• Kromě toho mohou být obratle zraněny i pohybem hlavy na stranu.

Pokud se vyskytne bolest nebo nepříjemné pocity, doporučuje se pacientovi, aby z důvodů přijel do ordinace lékaře.

• Viz také: Rotační subluxace krčního obratle C1

Známky zlomeniny

Bolest začíná, když je některý z obratlů poškozen. Jsou vylepšeny otočením krku nebo pohybem hlavy. Pokud je poranění míchy zraněno, oběť pociťuje necitlivost v pažích nebo nohách, možná nástup ochrnutí.

1 obratle

Symptomatologie vyslovila: pacient si stěžuje na bolest v koruně, krku, zhoršuje pohyby těla. Bolest na zadní straně hlavy. K poranění dochází nejčastěji po ránu do hlavy, protože neexistuje žádná tkáň chrupavky schopná absorbovat náraz. Často se zlomenina prvního obratle nazývá traumatologem „prasknutím“, obvykle je doprovázena zraněním jiných obratlů.

2 obratle

Pacient nemůže otočit hlavu. Vážné poškození s komplikacemi je spojeno s ochrnutím. Hlavní příčina výskytu: ostré ohnutí krku. Trauma je rozdělena do 3 stupňů: mírná (mírná bolest při zatáčení, nepohodlí), mírná (způsobuje dočasnou ztrátu vědomí, možné neurologické poruchy, necitlivost, ochrnutí), třetí stupeň je fatální.

3-7 obratle

Trauma 3 obratle se vyznačuje nemožností otáčení krku a hlavy. Poškození 4, 5, 6 obratlů je charakterizováno edémem postižené oblasti, silnou bolestí. S takovým zraněním provádět jakýkoliv pohyb krku nebo hlavy nebude fungovat. Navíc lékař stanoví neurologické abnormality.

Poškození sedmého obratle je viditelné vizuálně, zejména pokud došlo k posunu zlomeniny.

Zlomenina 3, 4, 5, 6, 7 obratlů je často doplněna prasknutím vazů, otoky jsou viditelné při vizuální kontrole a změny barvy kůže. Traumatologové říkají, že poškození této oblasti lze kombinovat s prasknutím šlachy. Při roztržení pacient nemůže otočit hlavu, dojde k hematomu.

• Viz také: Jak je transport během zlomeniny páteře?

Diagnostika

Zkušený lékař může vizuálně sledovat zlomeninu krčních obratlů. Při palpaci lékař identifikuje přesné umístění poranění. Fraktura krku však není vždy viditelná, proto další metody diagnózy budou rentgenové, tomografické. Přesně identifikují místo poranění a identifikují funkční poškození v oblasti děložního hrdla.

Léčba

Zlomenina krku je fixována límcem, jehož úkolem je udržet obratle ve stavu nehybnosti. Límec zajišťuje správnou polohu krku. Kromě toho zraněná osoba potřebuje odpočinek na lůžku. Tím se odstraní dodatečné zatížení z krku. Zlomenina krku je vždy velmi bolestivá, takže lékař předepíše pacientům léky proti bolesti.

• Viz také: Léčba zlomeniny páteře.

Pokud je mícha zraněna, pacient potřebuje operaci, aby se uvolnily nervy a prostor páteře.

Chirurg zároveň obnoví správnou anatomickou polohu obratlů. Po operaci se pacient obléká na obvaz, kterým se upevní poloha hlavy, čímž se odstraní zátěž z krční oblasti. Doba trvání obvazu: od 2 do 3 měsíců.

Pokud se zlomenina krku rozmělní, pak se během operace obnoví stavce a fragmenty se odstraní.

Období rehabilitace

Poté, co obratle rostou společně, použijte sadu cvičení pro zotavení, zaměřenou na zvýšení průtoku krve v poškozené oblasti. Lfk zlepšuje metabolismus a opravuje správnou anatomickou polohu obratlů. Komplex cvičení terapie je vyvinut pro každého pacienta, nemůžete dělat cvičení sami. To vede k komplikacím a re-zranění.

• Viz také: Poranění krční páteře, jak se léčit?

Doporučuje se absolvovat masážní kurz. Posílí svalstvo pacienta a urychlí proces hojení. Masáže provádějí pouze odborníci. Rehabilitační kurz trvá 3 měsíce až několik let. Trvání je ovlivněno závažností zranění.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Zlomenina krční páteře

Zlomenina krční páteře je porušením integrity jednoho nebo více krčních obratlů v důsledku traumatické expozice. To nastane v důsledku rány, padající na hlavu, ostré ohýbání nebo neohýbání krku. Projevuje se bolestí na krku, omezením pohybu a spastickým svalovým napětím. Často odhalil neurologické příznaky různé závažnosti. Diagnóza je prováděna na základě radiografických dat, v případě potřeby jsou předepsány další CT a MRI. Léčba je často konzervativní a operace míchy je nutná.

Zlomenina krční páteře

Zlomeniny krčního obratle představují přibližně 30% celkového počtu zlomenin páteře. Ve 40-60% případů je současně pozorováno poškození míchy s různou závažností. Asi 30% pacientů s takovými zlomeninami umírá na místě v důsledku šoku, stejně jako těžké respirační a srdeční poruchy způsobené poškozením nervových struktur. Hlavní část pacientů s frakturami krční páteře jsou aktivní lidé mladého a středního věku.

Příčinou zranění je obvykle pád na hlavu z výšky, potápění do nedostatečně hlubokých míst, ostré ohýbání (méně často - ohýbání) krku při náhlém zpomalení vozidla nebo čelní střecha střechy auta při jízdě na špatné silnici. Nejčastěji jsou detekovány kompresní zlomeniny obratlů IV, V a VI, avšak nejzávažnější následky vyplývají ze zlomenin obratlů I a II. Léčbu zlomenin krční páteře provádějí traumatologové.

Zlomenina Atlanty

I krční obratle (atlas) má podobu prstence a je druhem „základu“, na kterém spočívá hlava. Se svými konkávními povrchy artikuluje s konvexními kondyly týlní kosti, tvořící kloub s tenkými chrupavčitými povrchy, kapslí a vazy. Mezi týlní kostí a I krčním obratlem není žádná tlustá chrupavková podšívka (meziobratlová ploténka), takže když narazíte na hlavu, traumatická síla se přenáší do atlasu bez absorpce otřesů.

Kondyly týlní kosti jsou vtlačeny do atlantického prstence, zatímco v závislosti na závažnosti a ose aplikace traumatické síly může nastat několik typů zlomenin. Zlomenina předního oblouku - izolované poškození předního semifinále může být doprovázeno více či méně výrazným vytěsněním fragmentů. Zlomenina zadního oblouku - izolované poškození zadního půlkruhu, obvykle udržované, bez výrazného posunu a komprese nervů. Zlomeniny bočních hmot jsou porušením celistvosti středních částí prstence, doprovázené poklesem výšky obratle.

Nejtěžší poškození atlanty je "prasknutí" zlomenina nebo zlomenina Jeffersona, ve které je integrita atlanského prstenu přerušena ve čtyřech bodech najednou. Existují také varianty „prasknutí“, při kterém dochází k explozivnímu poškození předního nebo zadního oblouku atlasu nebo paralelních zlomenin zadního a předního oblouku. Poškození atlasu může být izolováno nebo kombinováno s poškozením druhého krčního obratle a dalších obratlových segmentů.

Pacient se obává pocitu nestability krku, bolesti v krku, koruny a šíje, v parietálních a týlních oblastech je možná ztráta vnímání. Pacient drží hlavu rukama. Při poškození nebo prelum nervových struktur se objevuje neurologická symptomatologie. Radiografie I krčního obratle I ve speciální projekci (ústy) vám umožní potvrdit porušení integrity Atlanty a posoudit míru posunutí oblouků. V případě potřeby dále určete CT. Pacienti s podezřením na poškození míchy nebo prodloužení míchy jsou vyšetřováni neurochirurgem nebo neurologem.

Zlomenina osy

II krční obratle (osa) má také formu prstence. V přední části tohoto prstence je masivní růst kostí, zvaný zub. Zub se připojuje k zadnímu povrchu atlasu a tvoří kloub Cruveilhie. Atlas a osa jsou navíc kloubově spojeny pomocí širokých a plochých symetricky uspořádaných kloubních povrchů. Protože strukturálních rysů horní páteře, denticular proces obvykle trpí zraněním. Lze detekovat tři typy zlomenin zubů. Prvním typem je poškození odtrhnutí horní části zubu, vzácně se vyskytující stabilní zlomenina. Druhý typ - poškození úzké části zubu, nestabilní zlomenina, je pozorován ve více než 50% případů. Třetí typ - poškození základny zubu, ve 20% případů doprovázených neurologickými poruchami.

Při zohlednění stupně vytěsnění atlasu a závažnosti symptomů existují tři stupně zlomeniny odontoidního procesu. Když chybí první stupeň vysídlení, pacient si stěžuje na nepohodlí v krku a lehkou bolest při pohybu hlavy. Ve druhém stupni jsou atlas a fragmenty zubu posunuty anteriorně a zadní část prvního obratle stlačuje míchu. Možná ztráta vědomí během traumatu nebo nějakého času po něm, odhalila neurologické symptomy - od drobných poruch citlivosti až po parézu a paralýzu. Ve třetím stupni obvykle dochází v důsledku významného vysídlení k vážnému poškození nervových struktur, které je neslučitelné se životem.

Je třeba mít na paměti, že falešná pohoda v případě zlomenin prvního stupně může vyvolat podcenění závažnosti poškození (jak lékařem, tak samotným pacientem). Pacient se volně pohybuje, otočí hlavu, zavrtí hlavou, atd. S takovými pohyby se někdy projeví prudký posun atlasu a náhlá komprese míchy, doprovázená akutní kompresní myelopatií a prudkým zhoršením stavu pacienta. Za těchto okolností by měly být všechny zlomeniny os považovány za potenciálně nebezpečná zranění.

Pro potvrzení diagnózy se radiografie provádí ve dvou projekcích: na straně a ústy. S nejistými výsledky je možné provádět funkční snímky (s maximální opatrností a za přítomnosti lékaře), ale axiální CT s frontální a sagitální rekonstrukcí je bezpečnějším a informativnějším způsobem vyšetřování. V případě neurologických poruch je předepsána konzultace s neuropatologem nebo neurochirurgem.

Zlomeniny dolního krčního obratle

Komprese a zlomeniny zlomeniny krční páteře se ve většině případů vyskytují při nucené flexi krku (zlomeniny ohybu). Méně časté poškození v důsledku ostrého prodloužení krku (zlomeniny extenzoru). Pacienti si stěžují na bolest v krční páteři. Pohyb je omezený. Stanoví se spastická kontrakce a napětí svalů krku. Palpace spinálního procesu zlomeného obratle je bolestivá.

V některých případech (když je vaz mezi prutovými procesy rozbitý) je detekováno zakřivení linie zvlákňujících procesů ve formě bajonetu nebo blesku. Tento příznak ukazuje nestabilitu zlomeniny. Fraktury komprese nejsou obvykle doprovázeny poškozením míchy, zatímco mohou být mírné neurologické symptomy způsobené otokem postižené oblasti. Při poranění míchy (nejčastěji se vyskytují při zlomeninách a zlomeninách) jsou neurologické poruchy výraznější, v závažných případech tetraplegie, porušení zákona o defekaci a močení.

Zvláště těžká poranění jsou zlomeniny krčních obratlů, které jsou obvykle způsobeny ostrým ohybem hlavy. Při zlomeninách, současném poškození několika obratlů, jsou často nalezeny zlomeniny oblouků, spinální a kloubní procesy, častěji dochází k úplné paralýze a ztrátě vnímání. Možná smrt bezprostředně po úrazu, po několika hodinách nebo několika dnech. V druhém případě jsou příčinou smrti respirační poruchy, plicní edém a další komplikace.

Rádiografie krční páteře je rozhodující při stanovení diagnózy. Obzvláště informativní je boční obraz, který může odhalit kompresi (pokles výšky předního obratle) a zvětšit mezeru mezi spinálními procesy zlomeného a překrývajícího obratle. V pochybných případech je CT krční páteře předepsána v cervikální oblasti, MRI páteře se používá k posouzení stavu struktury měkkých tkání. V přítomnosti neurologických poruch je indikována konzultace s neurochirurgem nebo neuropatologem.

Léčba

Ve většině případů je konzervativní léčba indikována pro zlomeniny krčního obratle. Pacienti jsou hospitalizováni na úrazovém oddělení. U nekomplikovaných nevytěsněných zlomenin se imobilizace provádí pomocí límce, která je ve tvaru výkopu, korpusu sádry nebo tuhého límce po dobu až 4 měsíců. V případě vytěsnění a nebezpečí poškození míchy se smyčky Glisson používají v kombinaci s korekčními podložkami nebo válečky.

Když ohýbání zlomeniny nedávají polštář pod hlavu, dát polštář pod ramena. Pro zranění extenzoru použijte dva polštáře pod hlavou pacienta, po odstranění komprese se polštáře odstraní. Po 15-30 dnech se odstraní trakce a po dobu 3-4 měsíců se aplikuje tvrdý límec nebo sádrovitý korzet. Pacienti předepisovali léky proti bolesti, fyzioterapii a fyzioterapii.

Chirurgické zákroky jsou prováděny s nestabilními zlomeninami a zlomeninami krčních obratlů (zejména v kombinaci s kompresí nebo poškozením míchy), rozmělněnými kompresními frakturami a neúčinností konzervativní léčby. K upevnění obratlů se používají laminární dodavatelé, transartikulární fixátory nebo destičky. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika, cvičební terapie, masáže a fyzioterapie, po nichž následují rehabilitační opatření.

Jak léčit zlomeninu krčního obratle

Zlomenina krční páteře je poškození, které může mít za následek částečnou nebo úplnou paralýzu, stejně jako smrt. S takovým zraněním je mimořádně důležitá řádná první pomoc a včasná hospitalizace oběti.

Co je to zlomenina krku a jeho symptomy lze nalézt níže.

Důvody

Zlomeniny krčního obratle se vyskytují s:

• Nehoda;
• neúspěšný pád, zásah v domácnosti nebo v práci;
• sportovní aktivity, jako je gymnastika, lyžování, jízda na koni, potápění, klouzání;
• provádění ostrých ohybů a otočení hlavy u pacientů s osteoartrózou nebo jinými podobnými onemocněními.

Klasifikace

V závislosti na výskytu komplikací se rozlišují zlomeniny:

V závislosti na povaze zlomenin jsou tyto typy:

• izolované vertebrální zlomeniny;
• zlomeniny (kombinace dislokace obratlů a zlomeniny oblouků (těla) obratle);
• komprese (pozorovaná jako výsledek stlačení obratle);
• rozdrcený (diagnostikován drcením obratle na části).

Na základě lokalizace dochází ke zlomeninám:

• Jefferson (poškození 1 obratle v důsledku pádu vážného předmětu na svisle umístěnou hlavu;
• šibenice nebo kat (zranění 2 obratle);
• potápěč (integrita 3-7 obratlů se současným roztržením vazů);
• rypadlo (poškození rotujících procesů 6-7 obratlů v důsledku ostrého náklonu krku vpřed pod vlivem vnější síly).

Bič a poranění páteře krční páteře jsou také rozlišovány do samostatné skupiny.

V případě poranění krční páteře, které je způsobeno ostrým prodloužením krku, je pozorována destrukce meziobratlových kloubů a vazů. Při poranění páteře jsou poškozeny míchy, nervové pochvy a kořeny.

První krční obratle se nazývá "atlas", protože je na něm, že hlava "drží". Má tvar kruhu a nachází se tam, kde se páteř spojuje s týlní kostí a má vzhled prstence. Tento kloub nemá tkáň chrupavky, proto je-li atlas poškozen, přebírá veškerou sílu nárazu.

Atlanta zranění jsou rozdělena do zlomenin: t

• zadní oblouk (nejběžnější);
• boční části obratle;
• čtyřsložková "výbušnina";
• přední oblouk (horizontální);
• příčný proces (jednostranný nebo dvoustranný).

Druhý krční obratle se nazývá "Axis". Stejně jako první je ve formě prstence, jehož přední strana má vyvýšeninu, nazývanou zub Axis. Rozlišují se tyto typy zlomenin os:

• trhlinový zlomek vrcholu zubu osy (vzácně se vyskytující poranění);
• zlomeninu, při které linie poškození prochází nejužší oblastí zubu;
• zlomeniny na základně zubu v těle obratle.

Příznaky

Při zlomenině prvního krčního obratle a zlomeniny druhého krčního obratle jsou pozorovány následující příznaky:

• bolest v týlních a parietálních oblastech;
• porušení citlivosti;
• závratě.

Známky poškození 3-7 obratlů se mírně liší:

• bolest v postižené oblasti;
• porušení citlivosti;
• vzhled paralýzy.

Na přelomu procesu se objeví:

• otok poškozené oblasti;
• bolest v krčních a týlních oblastech;
• obtížnost otáčení hlavy.

Pokud jsou k dispozici poškození páteřních oblouků:

• pocit komprese cervikální oblasti;
• bolest v zadní a týlní oblasti.

Při pozorování vícečetných zlomenin:

• bolestivý šok; migrénu; závratě;
• ztráta pocitu končetin;
• selhání dýchacího ústrojí.

Diagnostika

Během stanovení diagnózy:

• externí vyšetření místa zlomeniny, které umožňuje určit lokalizaci a související porušení;
• Rentgen poškozené oblasti ve dvou projekcích;
• CT a MRI, který umožňuje objasnit detaily poranění a potřebné pro zlomené nebo stlačené zlomeniny krční páteře.

První pomoc

V případech, kdy se zlomí krční obratle, je velmi důležité poskytnout první pomoc oběti. Chcete-li to provést, musíte provést řadu akcí:

• zabránit všem snahám osoby pohybovat se;
• zavolat sanitku;
• položit oběť na bok, aby nedošlo k ulpívání jazyka nebo udušení zvratků;
• pokud člověk nemůže ležet na boku kvůli silnému otoku hrdla, měl by být položen na břicho a pod hlavu mu položil tvrdý polštář;
• upevněte krk pomocí dostupných nástrojů: ručníky, lepenky, desky atd.;
• dát oběti dávku anestetik: analgin, paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky, - zabránit vzniku bolestivého šoku, kómatu nebo mdloby;

Důležité vědět! Při poskytování první pomoci není možné dramaticky změnit pozici těla člověka, táhnout ho za nohy.

Léčba

Poranění krku jsou obvykle léčena konzervativním způsobem, který zahrnuje imobilizaci a odpočinek na lůžku. Pokud tato léčba nepřinesla pozitivní účinek - pacient je operován. Chirurgický zákrok je také nutný pro kompresní zlomeniny, separaci fragmentů kostí, svírání míchy.

Pro zmírnění bolesti pacienta jsou předepsány anestetika a různé fyzioterapeutické procedury, jako jsou ozokeritoterapie, laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza a fonoforéza.

Imobilizace

Léčba zlomeniny krčních obratlů je nemožná bez uvedení pacienta do klidového stavu. Imobilita zajišťuje kompletní fúzi kostní tkáně. Proto je po dobu čtyř měsíců držen pacientův krk ve stejné poloze.

Použití obvazu a límce

Nejběžnějším ortopedickým výrobkem je obojek Schantz, který zachycuje krk, omezuje jeho pohyb. Tento obojek se používá po dlouhou dobu, dokud není pacient úplně vyléčen.

V případě komprese zlomeniny krčních obratlů, s ohledem na jejich stlačení, se používá korekční sádra, která účinně odstraňuje existující svírání. Období nošení takového obvazu závisí na závažnosti škody.

Poranění krku, která s sebou nese jeho deformaci, je ošetřena umístěním pacienta do smyčky Glisson, což je speciální zařízení pro trakci (prodloužení) páteře.

Operativní zásah

Pro obnovu poraněných obratlů, speciálních kovových desek, transartikulárních fixátorů se používají laminární dodavatelé.

Všechna tato zařízení umožňují stavcům dosáhnout požadované polohy. Po úspěšném hojení kostí a odstranění fixativů se k vyplnění vytvořeného defektu kosti použije štěp (kostní fragment) extrahovaný z pánevní kosti pacienta.

Cvičení a masáže

V průběhu splétání kostí se vyvíjí svalová atrofie v důsledku dlouhodobé imobilizace krku. V tomto ohledu je vyžadováno dlouhodobé zotavení pomocí speciální gymnastiky, prováděné nejprve pod dohledem lékaře. Taková gymnastika zpravidla zajišťuje ohýbání hlavy dozadu a dopředu, doleva a doprava, stejně jako kruhové otáčení hlavy.

Pacientům je také přiřazena masáž za účelem rozvoje svalů a obnovení jejich tónu. Pro větší efektivitu stojí za to použít akupresuru, umožňující vypracování každého obratle. Je velmi důležité, aby tento postup vykonával výhradně kvalifikovaný odborník.

Důsledky zlomenin krční páteře

Účinky zlomeniny 5,6,7 krčního obratle, stejně jako dalších obratlů, mohou být zaznamenány bezprostředně po úrazu. Mezi nimi jsou:

• ztráta vnímání nohou a paží; narušení dýchacího systému;
• selhání pánevních orgánů: inkontinence moči a výkalů;
• mozkové krvácení;
• funkční poruchy srdce;
• prasknutí míchy;
• ztráta motorických funkcí paží a nohou (v případě zúžení kostního kanálu, poškození míchy nebo prasknutí tepny).

Některé následky mohou nastat někdy po úrazu:

• ztráta citlivosti končetin a v důsledku toho ztráta motorické aktivity;
• proleženin v důsledku pevného stavu a nedostatečné péče;
• rozvoj onemocnění močových cest a infekce krví;
• smrt (vysoké riziko porušení přirozené ventilace plic a rozvoj zánětu, který není přístupný léčbě);
• nestabilita páteře, projevující se neschopností páteře řešit fyziologicky bez stresu;
• vývoj zakřivení páteře v anteroposteriorním směru, překročení normálních parametrů;
• neurologické poruchy.

Prevence zlomenin děložního čípku

Preventivní opatření jsou následující:

• trénink svalů páteře pomocí speciální sady cvičení;
• dodržování pravidel silničního provozu;
• dodržování bezpečnostních předpisů v průmyslovém a domácím prostředí;
• s vitamíny a minerálními látkami, které mají tonizující účinek.

Závěr

Zlomenina krční páteře je jedním z nejzávažnějších zranění. Negramotnost první pomoci nebo nedostatečná léčba může vést k smrti nebo k trvalému řetězci na invalidní vozík (lůžko). Hlavním úkolem každé vědomé osoby je proto obezřetné a opatrné chování v každodenním životě, aby se tomuto poškození zabránilo.

Zlomenina krční páteře

Páteřní zlomenina je jedním z nejtěžších a nejnebezpečnějších zranění, zejména pokud vede k porušení integrity obratlů v oblasti krční oblasti. Takové poškození může vést nejen k problémům z pohybového aparátu, ale ik závažným poruchám funkce mozku a míchy. Aby se předešlo komplikacím zlomenin krční páteře je možné pouze s pomocí včasné diagnózy a správné léčby.

Mechanismus a příčiny

Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů, které jsou považovány za nejflexibilnější a křehké v celé páteři. Jsou umístěny v horní části zad, propojené meziobratlovými ploténkami a ve vzhledu připomínají písmeno C. I zanedbatelný dopad může vést k porušení integrity krčních obratlů, ale nejčastěji tyto faktory způsobují zlomeniny:

dopravní nehody - riziko poškození páteře v oblasti krční páteře je při náhlém brzdění vozidla velmi vysoké;

V přítomnosti degenerativních procesů (osteochondróza, protruze, osteoporóza) v oblasti děložního hrdla může zlomenina způsobit i nepříjemný nebo příliš ostrý pohyb hlavy, zejména pád zpět.

Rizikovou skupinou pro traumatizaci krční páteře jsou sportovci, zejména ti, kteří se podílejí na extrémních sportech, senioři a pacienti s oslabenou svalovou hmotou, zlomeniny jiných částí páteře a kraniocerebrální poranění.

Pro informaci: podle statistik zlomeniny krční páteře představují 2-3% případů všech zlomenin kostí u lidí a asi 5-16% poranění míchy.

Klinický obraz

Zlomeniny krční páteře mají charakteristické příznaky, které jsou zvláště akutní u dětí, starších osob a těhotných žen. Hlavním příznakem poranění je bolest s různou intenzitou. Může se projevit ve stavu klidu, pohybem hlavy nebo změnou polohy těla.

Mezi další příznaky patří:

• závratě a bolesti hlavy;
• porušení citlivosti kůže na krku a končetinách - od mírné necitlivosti až po úplnou ztrátu hmatových vjemů;
• omezení pohyblivosti krku, paží a nohou;
• napětí svalů krku;
• dysfunkcí kardiovaskulárního a respiračního systému až do úplného zastavení dýchání a srdečního tepu.

Klinický obraz poranění, závažnost symptomů a další rysy závisí na lokalizaci zlomeniny, postižení míchy nebo jiných struktur v patologickém procesu a dalších charakteristik poškození.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jaké příznaky zlomeniny páteře u dětí, stejně jako zvažovat léčebné a rehabilitační metody, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Typy zlomenin krční páteře

Důležité: zlomeniny 1. a 2. krčního obratle jsou považovány za nejnebezpečnější a nejtěžší - v závažných případech mohou být fatální.

Klinický obraz u dětí

Poranění krční páteře u dětí je pozorováno poměrně často. Kojenci, kteří se již naučili převrátit a plazit se, stejně jako děti předškolního věku, často padají jako první, protože nemají schopnost koordinovat své pohyby a skupiny, když padají. Kromě toho, poranění děložního hrdla často působí jako poranění při porodu.

Je velmi obtížné diagnostikovat zlomeninu krční části u novorozence nebo kojence. Nejčastěji se dítě stává neklidné a nespí dobře, odmítá jíst a pláče při sebemenším dotyku na hlavu. Děti a dospívající s podobnými zraněními si často stěžují na únavu, bolest v oblasti hlavy a krku, často se pozorují závratě. V průběhu času se bolest a jiné příznaky stávají intenzivnějšími.

Video - Hlavní projevy zlomenin páteře

Klasifikace

Na základě charakteristik poranění jsou zlomeniny krční páteře rozděleny do následujících kategorií:

• jednoduché a násobné;
• uzavřené a otevřené;
• komprimace a komprese.

Za nejobtížnější jsou považovány mnohočetné vertebrální zlomeniny, kdy jsou zranění pozorována na několika místech najednou - jsou charakterizována silným bolestivým šokem, závratěmi a bolestmi hlavy, jsou možné problémy s dýcháním. U izolovaných poranění je možné mírné nepohodlí a otok tkání v oblasti krku.

U stabilních zlomenin je udržována normální poloha obratle a u lidí dochází k mírné bolesti a otoku měkkých tkání. Nestabilní typ je charakterizován deformací a přemístěním kostí, což způsobuje stlačení míchy a pacient má silný syndrom bolesti, závratě, nevolnost a necitlivost v postižené oblasti.

Vzhledem k povaze poškození se zlomeniny krční páteře dělí na kompresní zlomeniny, kdy v důsledku stlačení obratlových těl klesá jejich výška, rozmělňuje se (porušuje celistvost kostní tkáně) a kombinované - poraněné poranění.

Varování: Příznaky zlomenin krční páteře se mohou lišit od mírného nepohodlí až po silný bolestivý šok, proto není možné určit traumu a její povahu.

Možné komplikace

Mezi hlavní a nejčastější komplikace zlomenin krční páteře patří:

• částečné nebo úplné ochrnutí;
• kompresi, prasknutí a krvácení v míše;
• narušení vnitřních orgánů, především dýchacích a vylučovacích systémů.

Komplikované zlomeniny, které jsou doprovázeny poškozením míchy a zhoršenou funkcí kardiovaskulárního systému, často vedou k úmrtí, zejména v případech, kdy bylo tělo před zraněním oslabeno, nebo během úrazu, při kterém došlo k jiným zraněním. Negativním prognostickým aspektem je přítomnost chronických onemocnění u člověka - osteoporóza, diabetes mellitus, poruchy pohybového aparátu atd.

První pomoc

Prognóza léčby a šance na zotavení pacienta do značné míry závisí na správné první pomoci. Je nemožné podniknout jakékoli nezávislé akce - pokud je osoba zraněna v krční páteři, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V žádném případě byste se neměli snažit pacienta zvednout, otočit hlavu, nastavit zlomeninu na vlastní pěst nebo něco pod to dát. Takové akce pouze zhorší poškození, vedou k vytěsnění obratlů, stlačení míchy a dalších nepříjemných následků.

Pokud člověk potřebuje být transportován z místa incidentu, je nutné ho opatrně, bez náhlých pohybů, umístit na desku nebo jiný pevný povrch a pak se pokusit upevnit krk speciálním límcem nebo improvizovanými prostředky.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji jaký druh první pomoci byste měli mít v případě poranění páteře, a také zjistit, co dělat, pokud máte podezření na poranění páteře, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Video - Zraněný potápěč: První pomoc

Diagnostika

Diagnostika zlomenin páteře zpravidla není pro odborníka velkým úkolem, zejména pokud určité události předcházely zranění (dopravní nehody, pády apod.). Pro rozlišení poškození krční páteře od zlomenin jiných částí páteře jsou nezbytné instrumentální diagnostické metody, které umožňují provést přesnou diagnózu.

Počítačová tomografie. Metoda umožňuje získat vrstvený obraz poškozené oblasti, zhodnotit stav tuhých tkání a okolních struktur. S ním můžete diagnostikovat i malé trhliny a mikrotrhliny, které nejsou diagnostikovatelné jinými metodami.

Důležité: nejtěžší diagnostiku mikro zlomenin, které se nemusí projevit v raných stadiích, v důsledku čehož pacient po dlouhou dobu odepírá nepohodlí jiných negativních faktorů.

Konzervativní léčba

V závislosti na stupni a složitosti poranění může být léčba zlomenin krční oblasti prováděna konzervativními a chirurgickými technikami. Bez chirurgického zákroku se můžete věnovat pouze nekomplikovaným zlomeninám, které neohrožují život pacienta. Léčba léky spočívá v anestezii v místě poranění, pro které se používají injekční formy analgetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv (Baralgin, Novocain, Diclofenac atd.), V závažných případech se používají narkotika - například Tramadol.

Další taktika léčby závisí na vlastnostech zranění a je určena lékařem.

Redukce krčních obratlů. Pacient je umístěn na pevném gauči, lékař fixuje zadní část hlavy a bradu rukama a provádí manipulace, které vrátí přemístěné obratle na své místo.

Upozornění: doba trvání léčby zlomenin krčních obratlů závisí na charakteristikách poranění a je nejméně 2-4 týdny, po kterých musí pacient několik měsíců nosit fixační obvaz nebo obojek.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nezbytný pro komplexní zlomeniny - poranění šrapnelu, s postižením míchy atd. V závislosti na stavu pacienta provádí lékař odstranění úlomků, šití krevních cév, vazů a nervových vláken, náhradu poškozeného obratle implantátem a další operace. Chirurg zároveň obnoví správnou anatomickou polohu obratlů. Doba rehabilitace po těchto zákrocích je až několik měsíců, nosí obojek nebo korzet - 6-8 týdnů.

Péče a rehabilitace

Lidé s poraněním páteře v krční páteři potřebují náležitou péči. Poranění a nedobrovolné ležení narušují ventilaci dýchacích cest, což zase přispívá k rozvoji zánětlivých procesů. Pacienti mají navíc exacerbaci chronických onemocnění, mohou se objevit problémy s močovými cestami nebo pohyby střev. Se sníženou fyzickou aktivitou v důsledku poranění mají pacienti často otlaky, obezitu a svalovou dystrofii.

Rehabilitace zlomenin krční páteře je předepisována již ve fázi imobilizace - nejprve pacienti potřebují masáž a speciální cvičení, která mohou být prováděna při ležení, s postupným rozšiřováním motorického režimu. Mezi cíle rehabilitace po těchto zraněních patří:

• posílení svalů krku;
• prevence degenerativních procesů v tvrdých a měkkých tkáních;
• obnovení normálního krevního oběhu v krční páteři;
• urychlit proces regenerace poškozeného obratle.

Hlavní roli v rehabilitačním období hraje cvičební terapie - soubor cvičení pro terapeutickou gymnastiku je vyvíjen lékařem a provádí se pod jeho dohledem. Pro urychlení regeneračního procesu jsou pacientům předepsány elektroforéza, masáže a další procedury, které zlepšují stav kostní tkáně a svalů.

Pacienti navíc potřebují speciální dietu obsahující vápník, fosfor a další živiny, přičemž užívají vitamíny a chondroprotektory a vzdávají se špatných návyků.

Video - cvičení terapie na otočení páteře

Pro prevenci zlomenin krční páteře by se měla dodržovat pravidla bezpečnosti práce a provozu, buďte opatrní při koupání v neznámých místech. Důležitou roli hraje správná výživa a stav svalového korzetu, který chrání páteře před poškozením - proto je nutné do stravy zahrnout potraviny s vysokým obsahem vápníku a vitamínů a pravidelně se zapojovat do lehké fyzické aktivity. Zlomeniny krčních obratlů patří mezi nejnebezpečnější poranění, která mohou ohrozit lidský život, proto v případě sebemenšího podezření na takové zranění byste se měli neprodleně poradit s lékařem a dodržovat všechna doporučení specialisty.

Léčba a účinky kompresní zlomeniny krční páteře

Pod kompresním zlomeninou tohoto typu lékaři obvykle znamenají trvalé porušení integrity krčních obratlů s řadou destruktivních procesů v této oblasti. Nejčastěji trpí zraněními 4-6 krčních obratlů.

Je to tento typ zlomeniny, který se nachází v blízkosti hlavy, který je považován za nejvíce ohrožující život, často fatální. Pouze komplexní včasná terapie, chirurgie a komplexní rehabilitace mohou člověka zvednout na nohy!

V článku se dozvíte vše o kompresní zlomenině krční páteře, o léčbě a následcích zranění.

Běžné příčiny těchto zlomenin

Mechanismem pro vznik takové zlomeniny je ostrá komprese obratlů v určité zóně, jejich částečné zničení. Po cestě může zranění postihnout také meziobratlové ploténky a míchu, což vede k velmi závažným následkům.

Jak ukazuje lékařská statistika, asi 20% všech zlomenin páteře se vyskytuje v krční oblasti, z nichž 1/3 má kompresivní povahu. Tento typ zlomeniny je populárně nazýván „trauma potápěče“ - nejběžnější příčinou vzniku akutního stavu po potápění z výšky do vody přímo na hlavě a následného úderu na dno. Kromě toho mohou být důvody:

• Vážné dopravní nehody;
• Padající předměty na hlavě z výšky, například na staveništi;
• Sportovní zranění;
• Přímé rány do krku.

Klasifikace zlomenin

Moderní medicína klasifikuje kompresní zlomeniny krčního obratle ve dvou kategoriích.

Závažnost:

• 1 stupeň. Páteř sloupu v důsledku stlačení je snížena o ne více než 30%;
• 2 stupně. Páteř sloupu v důsledku stlačení je snížena o 30-50%;
• 3 stupně. Páteř sloupu po stlačení je zničena o více než 50%.

Obtížnost:

• Nekomplikovaná fraktura. V tomto případě dochází k mírnému stlačení a zničení obratle, stává se klínovitým. Nemá vliv na míchu, nervové kořeny, meziobratlové ploténky, procesy a další prvky struktury se neroztrhnou;
• Komplikované. Zvláště akutní stavy, vyjádřené ve velkém rozsahu poškození různých prvků páteře. Silná komprese vyvolává roztržení nebo prasknutí meziobratlových plotének, segmentální nebo globální poškození nervových kořenů, procesů, míchy. Ve většině případů je nutný okamžitý chirurgický zákrok, šance na úplné uzdravení jsou významně sníženy.

Pro kompresní zlomeniny hrudníku lze nalézt zde.

Příznaky kompresní zlomeniny krčního obratle

• Akutní bolest v krku, vyzařující do zadní části hlavy, ruce, lopatky, ramenní opasek, ruce;
• Významné omezení pohyblivosti krku, napětí svalových skupin okolosheynyh;
• Různé neurologické příznaky v závislosti na závažnosti poškození míchy, nervových kořenů atd. - poruchy dýchání a polykání, paréza, parestézie, paralýza horních končetin, závratě a ztráta vědomí, hluk a zrakové halucinace, dysfunkce pánevních orgánů atd.

Diagnostika traumatu

Diagnostika akutního stavu se provádí pouze v nemocnici. Lékař je povinen naslouchat pacientovi nebo jeho straně a upřesnit okolnosti incidentu, který vedl ke zranění. Poté provede vnější hmatové prohloubení poškozené oblasti, přičemž zaznamená oblasti s největší něhou.

Další etapou je kontrola reflexů šlach, svalové síly, napětí nervových kořenů a citlivosti končetin na neurologické symptomy. Po tomto postupu jsou přiřazena instrumentální vyšetření k objasnění primární diagnózy a získání uceleného uceleného obrazu o poškození a složkách páteře postižených zlomeninou - radiografie, MRI, CT, myelografie, densitometrie.

První pomoc při zlomenině krční páteře

Před příchodem sanitky a hospitalizací pacienta v nemocnici potřebuje první pomoc. Cílem je minimalizovat riziko komplikací v případě zlomeniny krčních obratlů.

• Položte pacienta na vodorovný pevný povrch lícem nahoru, položte pod krk malý polštářek oděvu nebo šrotu;
• Pokud je to možné, položte kolem krku Shantzovu dlahu;
• Pacient v bezvědomí? Potom jemně otočte hlavu trochu na jednu stranu a upevněte ji v této poloze pomocí bočního polštáře: pokud se spustí reflex ránu, nebude se dusit;
• Na poškozené místo může být aplikována ledová nebo studená balená voda;
• Pokud je osoba v bezvědomí, ujistěte se, že se neuvolňuje z pádu jazyka;
• Z léků můžete použít léky proti bolesti OTC;
• Po příchodu sanitky se pacient co nejpodobněji vejde vodorovně na tvrdá nosítka lícem nahoru s válečkem uloženým pod krkem. Je lepší svěřit přepravu zraněného s zlomeninou páteře k nouzovým lékařům.

Léčba kompresní zlomeniny krčních obratlů

Léčba zlomeniny krční páteře je možná pouze v nemocničním prostředí. Po příjezdu je pacientovi dána konečná diagnóza a přesune se na oddělení. V klasických nekomplikovaných případech je nutná konzervativní léčba, pokud se používá poranění míchy, kořen nervů, meziobratlové ploténky, je předepsán chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie:

• Injekce proti bolesti. V závislosti na síle syndromu bolesti, NSAID, analgetik, anestetik, narkotik se používají;
• Redukce krčních obratlů traumatologem. Používá se s nepatrným poškozením;
• Kosterní trakce s nákladem. Tato metoda se používá pro závažnější zranění. Tvrdé lože stoupá o 30 stupňů v hlavě hlavy, zátěž je připevněna k hlavě přes systém kabelů (Gleasonova smyčka, trakce za hlavou) a vertebrální systém je postupně korigován;
• Přísný odpočinek. Po celou dobu léčby a rehabilitace se důsledně dodržovala;
• Korzet. Používá se po ukončení procedury přemístění obratlů jako podpůrného a fixačního faktoru;

Chirurgický zákrok. V těžkých případech kompresní zlomeniny krčních obratlů se vyžaduje řada operačních akcí - odstranění postižené oblasti od trosek, dekomprese, zkrácení měkkých tkání, modulární plnění částečně zničeného páteře s léčebným cementem, v některých případech jeho úplná náhrada protézou.

Rehabilitační a cvičební terapie po kompresní zlomenině krčních obratlů

Rehabilitační období začíná bezprostředně po hlavní terapii a trvá v průměru 5-10 týdnů. Klasické události:

• Terapeutické tělesné cvičení podle individuálně vyvinutého schématu;
• Symetrická masážní místa v blízkosti zranění;
• Kompletní nabídka fyzioterapie - elektroforéza, diadynamická terapie, UHF, UFO, parafínové ozoceritové aplikace, kryoterapie, balneologické procedury atd.

Komplikace a důsledky zlomeniny krční páteře

Možné účinky a komplikace kompresní zlomeniny krční páteře zahrnují:

• Kyfotické deformity horní části páteře - pacient má velký hrb, svaly na krku pravidelně ustupují křečím;
• Segmentová nestabilita celého páteře, náchylnost k akutním a chronickým onemocněním pohybového aparátu;
• Paralýza končetin;
• V závažných případech dochází k poruše a selhání řady příbuzných systémů a orgánů, což často vede ke smrti.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

Zlomenina krční páteře - důsledky a léčba

Zlomenina krční páteře je jedním z nejčastějších a současně závažných poranění páteře. Zlomenina je porušením integrity krčních obratlů. Frekvence případů je až 1/3 všech zlomenin této zóny.

Poranění je nebezpečné pro jeho komplikace v podobě paralýzy celého těla pod oblastí poškození. Poruchy fungování kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů, prasknutí míchy v důsledku zlomeniny a krvácení v mozku mohou vést ke smrti oběti.

Příčiny zlomeniny

Hlavní příčinou zlomenin páteře jsou různá poranění. To může být náhlé poranění krku během ostrého trhání páteře v oblasti páteře C1-C7 (oblast krční oblasti) nebo v důsledku silného úderu.

Taková zranění zahrnují poškození vyplývající z nehody při skoku do mělké vody z výšky nebo při skoku do vody ve vodních útvarech s nevyzkoušeným dnem, kdy těžké předměty spadnou na oblast hlavy a krku a poranění domácnosti.

Poškození může být spojeno s pracovním zdravím oběti, případy zlomenin jsou často zaznamenány u sportovců: hokejisté, sportovci, gymnasté i řidiči, lezci atd.

Příznaky zlomeniny

Symptomy zlomenin páteře v oblasti děložního hrdla se mohou lišit v závislosti na závažnosti poranění. Důležitou roli ve vývoji symptomů hraje včasná a řádně poskytnutá první pomoc první pomoci.

Nejvýraznějším příznakem takové zlomeniny je bolest v krční oblasti. Často je šíření bolesti také v sousedních orgánech a tkáních. Oběť si může stěžovat na bolesti v zádech hlavy, rukou, předloktí, oblasti hrudníku a mezi lopatkami.

Kromě bolesti, dysfunkce polykání, závratě a ztráty vědomí lze zaznamenat i tinnitus. Krk je v nepřirozené, špatné poloze. V tomto případě je možné pozorovat rovnání přirozených ohybů (lordózy) a rozvoj zakřivení, kde by podle jejich anatomie neměly být.

Svaly v oblasti poškození jsou tuhé, mohou být křeče. V postižené oblasti dochází k narušení. V některých případech můžete pozorovat úplnou ztrátu citlivosti parietální a týlní oblasti hlavy.

V případech, kdy je fraktura komplikována těžkým poraněním míchy, jako je její ruptura, jsou možné poruchy srdečního rytmu a dýchání, což může vést ke smrti oběti.

V závislosti na závažnosti symptomů lze klasifikovat zlomeniny krční páteře:

1. Zlomeniny stupně I zahrnují zranění, která jsou doprovázena rychlou bolestí v oblasti krční oblasti.
2. Zlomenina stupně II je označována, když se oběť stěžuje na závratě a bolest v zadní části hlavy. Můžete také vidět úplnou ztrátu citlivosti těla.
3. Zlomenina stupně III je obvykle charakterizována poraněním neslučitelným se životem.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Klasifikace zlomenin

Poškození, které je zaznamenáno na úrovni krčních obratlů (C3-C7), lze klasifikovat na základě směru působení síly, která způsobuje zranění. Níže je obecně uznávaná klasifikace.

Škody jsou uspořádány tak, aby zvýšily závažnost zranění:

1. Poranění kompresí se vyznačují kompresí obratlů. Mezi nimi zase rozlišují takové zlomeniny jako klínovité, výbušné a rozmělněné zlomeniny obratlovců.
2. Mezi ohybovými distrakčními poruchami lze rozlišit poruchy krční páteře, těžké přetížení a bilaterální zlomeninu s subluxací.
3. Rotační zlomeniny jsou charakterizovány ostrým posunem obratlů do stran (často se vyskytují pod vlivem přímých úderů). Subtypy této skupiny zranění zahrnují unilaterální zlomeninu, odtrhávací zlomeninu, stejně jako jednostrannou dislokaci vertebrálního těla.

Někteří experti používají ve své praxi klasifikaci na základě typu lokalizace zranění:

1. Jeffersonova zlomenina je charakterizována zlomeninou prvního krčního obratle (sekce C1).
2. Zlomenina katy (poranění šibenic) je poškození druhého krčního obratle (sekce C2).
3. Zlomeniny pod druhým krčním obratlem (C3-C7) se nazývají fraktury potápěče. Taková zranění jsou charakterizována průvodním poškozením ve formě slz nebo sprains.
4. Poškození posledních dvou obratlů (C6-C7) se označuje jako zlomeniny rýpadla.

Zlomenina prvního krčního obratle

První krční obratle se nazývá atlas. Důvodem pro toto jméno byla jeho retenční funkce, to je tento první obratlík, který je podporou hlavy. Na křižovatce páteře s týlní částí hlavy se nachází páteř připomínající prstenec.

V případě poranění úseku C1, tento velmi obratlovec zabere veškerou nárazovou sílu, protože mezi hřbetem hlavy a hřbetem nejsou žádné ochranné chrupavčité vrstvy. V důsledku poškození můžete pozorovat přestávky Atlanty na různých místech.

Navzdory relativní zranitelnosti Atlanty jsou zranění tohoto druhu jen zřídka uspokojena. Nejčastěji jsou zranění tohoto druhu poměrně stabilní a snadno léčitelná, avšak v některých případech je zlomenina komplikována porušením integrity míchy.

Perla druhého krčního obratle

Druhý krční obratle, osa, stejně jako první, má podobu prstence. Jeho rozdíl od prvního obratle je přítomnost v přední části masivního růstu (zub osy), to je díky zubu osy, že druhý a první krční obratle jsou pevné. Komprese osového zubu je nejčastěji příčinou zlomeniny páteře.

Mezi lomy osy jsou stabilní a nestabilní poranění. Mnoho zlomenin je charakterizováno neurologickými symptomy (ztráta vnímání, ochrnutí atd.).

Zlomeniny jiných krčních obratlů

Zranění C4-C6 divizí jsou nejčastější u poranění páteře. U těchto zlomenin se pacienti stěžují na nedostatek pohyblivosti krku a hlavy, stejně jako na silnou bolest v krku. Často je zlomenina doprovázena poraněním míchy s různou závažností až do paralýzy nebo smrti. Na zranění ocasní kosti, ošetření, přečtěte si zde.

Diagnostika

Diagnóza zlomenin různé závažnosti začíná celodenním vyšetřením lékaře a palpací. Nejčastěji může být diagnóza stanovena již v této fázi. Nezbytné jsou však další instrumentální studie, protože budou schopny poskytnout úplný obraz o místě zranění, jeho charakteru.

Mezi informativní pomocné studie nezbytné pro diagnostiku zlomenin patří:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí: neinvazivní diagnostická metoda využívající sílu magnetického pole. Metoda je vysoce přesná a nemá prakticky žádné kontraindikace, proto ji lze aplikovat i v případě vážnějších zranění. Pomocí této studie můžete získat obraz nejen struktury kostí, ale také tkání v oblasti studie.
2. Počítačová tomografie. Tato metoda se používá v případech podezření na zlomeninu prvního krčního obratle.
3. X-ray.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Léčba

Na základě údajů z výzkumu a vyšetření lékaře je vypracována léčebná strategie. Pro všechny závažnosti poranění je základem zotavení a uzdravení konzervativní léčba, jejíž podstatou je přemístění poškozené oblasti.

O léčbě kompresních zlomenin bederní páteře se dočtete zde.

V případě vážnějších zranění, jako jsou výbušné zlomeniny, použijte gallo přístroj (zařízení, které fixuje páteř zvenčí) nebo se uchýlí k chirurgickému zákroku. Tyto operace spočívají v otevřené přemístění fragmentů kostí s následným nošením upevňovacích zařízení.

Mezi metodami účinné léčby zlomenin je třeba poznamenat a kostní trakci. Nevyhnutelně chirurgie v případě poranění míchy. Taková operace je manipulace, která dovoluje uvolnit upnuté nervové kořeny a zvětšit meziobratlový prostor.

Kromě toho, pro všechny pacienty, bez výjimky, čelí traumatu krční páteře, doporučuje se přísný odpočinek na lůžku. Toto opatření umožňuje zabránit přetížení poškozené oblasti. Pacientovi je také předepsán kurz léků proti bolesti k úlevě od bolesti a následně průběh fyzioterapie a regeneračních a terapeutických cvičení.

Manuální terapie by měla být také přičítána konzervativním metodám. S pomocí ruční terapie upraví specialista v této oblasti obratle, obnoví anatomii a přirozenou polohu těla. Průběh manuální terapie je možný pouze v případech nekomplikované zlomeniny. Po přemístění obratlů pacient nese speciální fixační prostředky, obvazy po dobu 2-3 měsíců až do úplného uzdravení.

První pomoc při zlomeninách

První pomoc by měla vždy poskytnout kompetentnímu specialistovi. Před příchodem sanitky by měla oběť znehybnit. Není-li umístění pacienta nebezpečné (například nebezpečí vznícení vozidla v důsledku nehody), nelze jej přesunout.

Manipulace s pohybem oběti může zhoršit zranění až do smrti. Je-li to nutné, v případech výrazného syndromu bolesti by měla být provedena lokální anestézie, měla by být provedena protiraketová léčba a umožněno plně dýchat.

Pokud oběť nemá dýchání, je nutná resuscitace:

1. Zajistěte, aby dýchací cesty oběti neobsahovaly zvratky a jiné cizí předměty.
2. Proveďte umělé dýchání až do příchodu sanitky.
3. V intervalech mezi umělým dýcháním by měla být nepřímá masáž srdce prováděna umístěním měkké deky pod oblast hrudníku.

V případě potřeby by měla být přeprava:

1. Položte oběť na tuhou podpěru. Pokud je nosítko měkké, pak by měl být transport proveden v poloze na břiše.
2. Zajistěte všechny části páteře pomocí ortézy nebo jiného držáku, včetně hlavy a nohou.
3. Přepravu musí provádět nejméně tři osoby. Všechny úkony musí být přísně koordinovány, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Kolik se zlomenina hojí?

Léčení poranění krční páteře závisí na řadě faktorů na rychlosti a gramotnosti lékařské péče k individuálním charakteristikám organismu. V každém případě bude nošení speciálního límce trvat nejméně 2-3 měsíce, zatímco proces konečné obnovy anatomicky správné struktury páteře může trvat mnohem déle (od několika měsíců do několika let).

Rehabilitace a prevence

Účinnost léčby zlomenin různé složitosti závisí do značné míry na rehabilitačních opatřeních. Období rehabilitace, stejně jako opatření na obnovu pohybů páteře, jsou individuální pro každého pacienta.

Komplex všech nezbytných opatření je vypracován odborníkem s přihlédnutím ke všem vlastnostem poranění pacienta, jeho anamnéze a závažnosti zranění. Proces rehabilitace často trvá několik měsíců až několik let.

Rehabilitační program zahrnuje:

1. Cvičení terapie.
2. Fyzioterapie.
3. Masáže
4. V konečné fázi rehabilitace může být pacientovi umožněno plavat.

Komplex opatření na obnovu pohybového aparátu se provádí striktně pod dohledem specialisty ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Vlastní léčba je v tomto případě nebezpečná a může vést k katastrofálním následkům. Pouze splnění všech doporučení lékaře a přísné dodržování jeho doporučení může zaručit dobré výsledky a v mnoha případech zajistit kompletní vyléčení pacienta.

V mnoha případech lze zranění krční páteře předejít jednoduchými pravidly:

1. V každém případě dodržujte nezbytná bezpečnostní opatření: od opatření, která zajišťují bezpečnost provozu na pozemních komunikacích až po dodržování bezpečnostních opatření doma.
2. Dodržujte bezpečnostní opatření ve vodě. Nepotápějte se v neznámých nekontrolovaných místech, buďte opatrní při aktivních aktivních hrách.
3. Sledujte svou kondici, nezanedbávejte pravidelné cvičení.

Následky zlomeniny

Poranění krku jsou nebezpečné z hlediska možných komplikací. V případě lehkého poranění může být pacient plně obnoven a vrácen do normálu. V závažnějších případech však mohou následky drasticky změnit život oběti za horší. Nejzávažnějším důsledkem je snížení citlivosti končetin až do úplného ochrnutí.

V takových případech hrají důležitou roli v rehabilitaci pacienta blízcí lidé. V raných fázích léčby může hrát klíčovou roli důkladná, komplexní péče a školení pro pacienta. V některých případech je možné snížit závažnost paralýzy a částečné obnovy motorické aktivity.

Úplné zotavení v těžkých případech je velmi vzácné. Antidekubitní systémy, speciální masáž postižené oblasti, různé techniky dýchání se aktivně využívají ke snížení negativních účinků parézy.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.