Důsledky komprese zlomeniny 12. hrudního obratle

12. obratle - tento symbol označuje požadovaný hrudní obratle. Jeho velikost dosahuje maxima s prvním a druhým bederním obratlem. To je v tomto místě, lidské tělo může být rozděleno příčnou linií jak jestliže v polovině. To je důvod, proč na tomto místě přichází zátěž největší síly.

Dvanáctý prostor je denně vystavován: ohýbání, protahování, protahování, mačkání a další druhy zatížení. Stává se však, že se podpora těla nezastaví a přestane působit vlivem jakýchkoli faktorů prostředí. Tyto problémy zahrnují kompresní zlomeniny dvanáctého hrudního obratle.

Komprese a její příčiny

Slovo "komprese" v překladu z angličtiny znamená "mačkání, lisování". To znamená, že k fraktuře tohoto typu dojde v důsledku nadměrné komprese obratlů.

V nouzových situacích, kdy je náklad mnohem vyšší, než je přípustné, nemůže obratlík vydržet. Například při autonehodě, kdy jedno auto při vysoké rychlosti zasáhne „čelo - čelo“ u druhého, cestující se i nadále pohybují vpřed o setrvačnost a silně zasáhnou překážky.

  • Viz také: Tlaková zlomenina páteře u dětí.

Zároveň je celá páteř neuvěřitelně zmáčknuta a v místě, kde je největší zatížení (nejčastěji je to dvanáctá zóna), se obratle vzájemně stlačují do takové míry, že jeden z nich prostě praskne. Stejná situace je pozorována při pádu z výšky, kdy oběť přistane na nohou, a pohyb těla pokračuje k zemi, mačkání páteře.

Hlavní příznaky

Chcete-li takové poškození snadno odlišit od jakéhokoli, musíte znát hlavní symptomy a projevy. Patří mezi ně:

  • Bolesti zad Je akutní a může se rozšířit na celé záda, protože trpí celá páteř.
  • Ozařování Tento termín se týká vlivu bolesti v končetinách. S touto patologií vyzařuje bolest jak v náručí, tak v nohou.
  • Slabost a necitlivost končetin je způsobena tím, že v důsledku poranění může dojít k poškození míchy.
  • Bolesti břicha. Tento příznak naznačuje, že to byla sterno-bederní oblast, která trpěla. Zejména 12. hrudní obratle.
  • Obtížné dýchání. Kvůli takovému zranění může dojít k mělkému dýchání z několika důvodů. Za prvé, membrána by mohla trpět během komprese. Také se může stát, že se bude přenášet frenický nerv, který se bude pohybovat od mozku, v důsledku čehož nervové impulsy neprocházejí orgánem v plném rozsahu.

To jsou snad hlavní příznaky kompresní zlomeniny v této části páteře.

Důsledky

Zlomeniny páteře jakékoliv povahy neprojdou bez stopy a mohou často stát životy obětí. To platí i pro případy, kdy byl „vyléčen“.

  • Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

Projednejme si každý z nich podrobně:

  • Radiculitis Doslova z lékařského jazyka je zánět kořenů nervů, které sahají od míchy. Mezi obratli přecházejí nervy, které v tomto místě tvoří tzv. Kořeny. Pod kompresí se stáhnou mezi páteře a inflame. Nejedná se o smrtící nemoc, ale může to být způsobeno chronickou bolestí nebo necitlivostí končetin.
  • Osteochondróza. Přesněji řečeno, posttraumatická osteochondróza a ischias. Tento pojem se týká stavu, kdy se meziobratlové ploténky smršťují, prasknou, rozpadají, což je doprovázeno bolestivou bolestí různé intenzity. V tomto případě bude přenášený obratlík přitahovat a sám rozdrcení disku, jeho zničení a případně smrštění. Samozřejmě, jako ischias, toto onemocnění nepovede k smrti, ale bude doprovázeno bolestí.
  • Spinální stenóza. Stenóza znamená zúžení. V páteřním kanálu tvořeném samotným obratlem se nachází mícha, která vykonává širokou škálu životně důležitých funkcí a reflexů. Při změně průměru kanálu. V důsledku toho trpí mícha. Důsledkem může být nejen bolest, ale také znecitlivění rukou a nohou, imobilizace obecně nebo smrt tváří v tvář selhání orgánů.
  • Meziobratlová kýla může být také výsledkem komprese zlomeniny. Ale v tomto případě nikdo neví, jakým způsobem to vyjde. Pokud strana zadní strany těla není fatální, bude doprovázena bolestí a omezenou pohyblivostí. Pokud se kýla dostane do strany páteře, může přenášet okolní cévy a nervy, čímž porušuje trofismus orgánu. Ale nejnebezpečnější kýla Schmorl. Vylézají ve směru páteřního kanálu a mohou přenášet míchu. Výsledek může být stejný jako u spinální stenózy.

Diagnostika a léčba

Nejvíce informativní jsou dosud metody: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému), stejně jako laboratorní studie mozkomíšního moku a krve.

  • Viz také: Léčba kompresních zlomenin bederní páteře.

Jako léčba se k úlevě od bolesti používá kompletní imobilizace a fixace, jakož i konzervativní terapie založená na použití speciálních korzetů a analgetik. Při tomto typu terapie je velmi důležité dodržet lůžko. Někdy se doporučuje páteřní trakce (mírné protažení).

Kromě konzervativní léčby může být aplikována chirurgická léčba, zejména pokud může být zlomenina nekompatibilní se životem pacienta. Úkolem chirurgů přitom může být buď jednoduše zastavení tlaku obratle nebo disků na okolních tkáních, nebo úplné obnovení struktury obratle a jeho vazivového aparátu. Po této době je nutná dlouhodobá rehabilitace k obnovení funkcí a pohyblivosti páteře jako celku.

Mnoho rehabilitačních center se zabývá rehabilitací pacientů s kompresními zlomeninami dvanáctého hrudního obratle. Pacient se velmi často zotavuje úplně, ale úzce souvisí s plněním všech lékařských doporučení a předpisů.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Komprese zlomeniny hrudní páteře

Tlaková zlomenina hrudní páteře je důsledkem zvýšeného axiálního zatížení páteře, ke kterému dochází při ohýbání dopředu.

Současně tělo obratle podstoupí klínovitou deformaci, která způsobuje poškození procesů. Někdy v tomto stavu jsou komprimovány nervové kořeny a krevní cévy míchy.
Takové poškození je nejčastěji důsledkem pádu nebo skoku z výšky. Mohou se také vyskytnout při dopravních nehodách. Ve většině případů je současně postiženo 11 a 12 hrudních obratlů. V každém případě by léčba měla začít okamžitě, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Důvody

Obratle mají dostatečně vysokou pevnost a odolávají silnému namáhání. V některých případech je však jejich integrita porušena. Obvykle se to děje pod vlivem následujících faktorů:

  1. Zvýšení zátěže u mladých lidí, kteří nemají jiné patologie.
  2. Tuberkulóza nebo nádorové útvary, které vyvolávají porušení struktury obratlů.
  3. Osteoporóza kostí je snížení jejich hustoty, což je způsobeno nedostatkem vápníku ve struktuře. Obvykle je tato patologie diagnostikována u starších lidí a ženy jsou k ní náchylnější.

Příznaky

Jedním z hlavních příznaků porušení integrity 11-12 obratlů je tvorba hrbů v hrudní oblasti. Nenastane však první den po úrazu, ale po určité době.

Stupně

Klinický obraz onemocnění závisí do značné míry na stupni poškození páteře:

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci a léčbu onemocnění kloubů aplikuje náš pravidelný čtenář stále populárnější způsob léčby SECONDARY doporučený předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

  1. Snadné - v tomto případě se výška obratle snižuje o třetinu. V tomto případě není porušena jeho integrita, chybí poškození míchy a vnitřních orgánů.
  2. Střední - v této situaci je výška poškozeného obratle snížena o polovinu. Integrita páteře také trpí, ale mícha a orgány zůstanou nedotčeny.
  3. Těžký - výška zraněných obratlů je snížena o více než polovinu. Současně významně trpí stavba páteře a sloup ztrácí svou stabilitu. V tomto případě je narušena práce míchy a vnitřních orgánů.
  4. Velmi silná míra - integrita páteře a stabilita jeho pilíře - trpí velmi. Kromě toho, že osoba čelí více zranění a porušení integrity míchy.

Vlastnosti kompresní zlomeniny u dětí

U dětí má toto porušení určité rysy. To je způsobeno věkem a anatomickými rozdíly. Dítě může mít podobné zranění v důsledku pádu na záda. V tomto případě je zlomenina ve většině případů lokalizována v hrudní oblasti.
Taková zranění u dětí obvykle berou 1-2% z celkového počtu zranění. Nesprávná léčba poruchy u dítěte však může vést k nekróze páteře a rozvoji kyfoskoliózy.
Ve většině případů je 11-12 obratlů u dětí poškozeno v důsledku pádu z výšky - z houpačky, stromu atd. Po obdržení kompresní zlomeniny u dítěte se může vyvinout posttraumatická apnoe. Pod tímto pojmem rozumíme porušení dýchání, sníženou pohyblivost, napětí ve svalové tkáni zad.

Léčba těchto zlomenin u dětí spočívá v uvolnění přední části páteře. Aby se vyrovnal s porušením dítěte, bude smyčka Glisssen, která je umístěna těsně pod 14. obratlem.

Diagnostické metody

Chcete-li identifikovat takovou zlomeninu u dětí a dospělých, musíte vzít radiografii. Tato metoda však ne vždy poskytuje příležitost získat představu o povaze zranění. Více informací lze dosáhnout po zobrazení počítače a magnetické rezonance. Pomocí těchto postupů je možné identifikovat poranění míchy a vybrat odpovídající léčbu.
Pro porušení vnitřních orgánů dítěte nebo dospělého je nutný další výzkum. Patří mezi ně následující:

  • krevní test;

Pokud jsou problémy s páteří důsledkem tvorby nádoru, proveďte radionuklinovou studii k identifikaci metastáz. Pokud je podezření na osteoporózu, měla by být provedena denzitometrie.

Metody zpracování

Aby byla léčba poškození na obratlících 11-12 účinná, zpravidla je pro páteř předepsán ochranný režim. Toho je dosaženo použitím speciálních korzetů. Pro úlevu od bolesti může lékař předepsat analgetika. Někdy je nutná chirurgická léčba.
Ačkoli analgetika pomáhají zmírňovat bolest, je důležité si uvědomit, že nepomáhají odstranit zlomeninu. Pro správný přírůstek obratlů 11-12 je nutné dodržovat podmínky ochranného režimu. Konsolidační období je přibližně 14 týdnů. V této době bude muset osoba opustit zátěž, protože může zvýšit deformitu páteře.
Docela často lékaři předepírají lůžko na několik týdnů. Tato léčba je zvláště důležitá u starších lidí, jejichž zlomenina je výsledkem osteoporózy.
Na akreci 11-12 obratlů obvykle trvá 3 měsíce. Pro kontrolu tohoto procesu může lékař provádět radiografii každý měsíc.
Chirurgická léčba je nutná, pokud zlomenina vyvolala stlačení nervových vláken, což vedlo k silné bolesti a poruchám práce různých orgánů. Kromě toho se operace provádí se snížením výšky obratle o více než 50%. V tomto případě dochází k výrazné nestabilitě páteře, která může vést k dynamické kompresi nervových struktur.

Metody obnovy

Rehabilitace po zlomenině obratlů 11-12 vyžaduje terapeutickou gymnastiku. Díky realizaci speciálních cvičení je možné obnovit zlomené páteře a snížit bolest. Aby byla rehabilitace úspěšná, musíte provádět pohyby v několika fázích:

  • v přípravné fázi by měla být prováděna cvičení pro zlepšení fungování vnitřních orgánů;
  • ve druhé etapě můžete provádět cvičení na posílení svalové tkáně;
  • poté je nutné provádět pohyby s břemenem - to pomáhá připravit tělo na vertikální zatížení;
  • v závěrečné fázi rehabilitace zahrnuje cvičení se zátěží ve vzpřímené poloze.

Možné komplikace

Pokud nezačnete léčbu včas, může kompresní zlomenina vyvolat vážné zdravotní následky. Patří mezi ně následující:

  1. Vývoj segmentální nestability. K tomuto porušení dochází, když je výška obratle 2krát nižší než původní velikost. Důsledky tohoto stavu zahrnují rozvoj posttraumatické osteochondrózy.
  2. Kyphotic porušení. Tyto účinky jsou spojeny se snížením velikosti hrudníku. V tomto případě je zakřivení hřbetu a tvoří se hrb. Poté může být narušena funkce vnitřních orgánů a omezení motorické aktivity.
  3. Neurologické účinky. Komprese nervových vláken se může objevit okamžitě po zlomenině nebo po určité době po úrazu, pokud není dostatečně ošetřena.

Fraktura u dětí a dospělých může způsobit nebezpečné komplikace. Abyste tomu zabránili při zranění, měli byste se poradit s lékařem. Specialista provede podrobnou diagnózu a poté předepíše léčbu.

Často čelí problému bolesti v zádech nebo kloubech?

  • Máte sedavý životní styl?
  • Nemůžete se chlubit královským postojem a snažit se skrýt jeho svah pod šaty?
  • Zdá se vám, že to brzy projde sám, ale bolest se jen zintenzivňuje.
  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomůže.
  • A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostředek nápravy. Lékaři doporučují Přečtěte si více >>!

Proveďte test společné choroby

Posaďte se na podlahu, natáhněte si čelo na kolena. Co s tím souvisí?

Cítíte bolest, když se dotknete různých oblastí páteře?

Máte časté bolesti hlavy?

Pokuste se otočit hlavu co nejvíce doprava a pak doleva. Jaké jsou vaše pocity?

Je vaše držení těla správné, když sedíte na židli?

Snažte se na sebe podívat zezadu, nebo se zeptejte, abyste si vzali fotku zezadu.

Máte letadla

Sdílejte své výsledky:

Facebook Twitter Google+ VK

Přečtěte si také

Čestný doktor, lékař lékařských věd
Evropská univerzita, člen Cor. Rans
Profesore Eaene. Autor 3 knih o léčbě páteře,
má dva patenty na vynálezy.

Rozsah činnosti
Manuální terapie, osteopatie.
O autorovi.

Byl jsem zraněn nfa silniční nehodou stlačený perolom páteře a šití míchy

Dobrý den Moje dcera je 7 let a 10 měsíců. profesionálně 4 roky zabývající se potápěním + paralelní sportovní akrobacie (ke zlepšení skoků). Pravděpodobně, ve věku 2,5 roku, páteř mohla být také zraněna - vypadla z houpačky, v květnu 2017 bylo ošetřeno protažení krčních obratlů - nepravidelný somersault během tréninku.

Otázkou je, jak brzy se může vrátit do sportu, aniž by to poškodilo její zdraví a kdy se může posadit?
Utrpěla poranění páteře 04.08.2017 při pádu z výšky asi 1 metru na podložku v dětském labyrintu.
Jak bylo možné z jejích slov zjistit, padla buď na záda, nebo na zadek.
Po pádu se dech dítěte stísnil a v prvních dvou dnech byla v hrudi bolest.

V tuto chvíli vyrobili korzet Sheno, který zabíral cvičební terapii v Dreming-Gorinevskaya 3krát denně, prováděli E-stimulaci extenzorových svalů 1krát denně, používali vibrační masér na oblast spinálních procesů hrudních obratlů 3krát denně, přičemž každý z nich „Osteogenon“ 1t. 2 krát denně, pití syrových 2-3 křepelčích vajec denně + půl lžičky drcených křepelčích vaječných skořápek, 2 krát denně rozmazáváme poškozenou část mastí Traumeel C a jednou denně denně živými zvířaty.

Na rentgenovém snímku od 08/14/17 popis: "Na R-gram hrudního otd.osv. + T-gr. v bočním výběžku zmenšená výška a klínovitá deformace těles Th3, Th4, NT6, Th7, Th8 (jejich výška je nižší než nadložní tělesa o 0,1 cm; výška přední hrany pod zadní o 0,2-0,3 cm). Horní koncová deska těles Th3, Th4, Th6, Th8 s mírným dojmem. Redukovaná výška m / vertebrální prostory na úrovni Th3-Th4, Th5-Th7. Vertikální osa hrudní páteře je zachována.
Závěr: kompresní lom tělesa Th3, Th4, Th6. Th7, Th8. “

16.8.2017 Byl proveden MRI sken, aby se objasnila přítomnost nového poranění.
„Na MRI hrudní páteře je zachována fyziologická kyfóza.
Je zde klínovitá deformace těl obratlů Th4, Th5, Th8 až 1/2 výšky páteře. V tělech obratlů Th4, Th5, Th8 jsou oblasti edému látky kostní dřeně definovány jako projevy účinků poranění po dobu až dvou týdnů.
Pas a „rohy“ těl obratlů jsou podtrženy. Lokálně se uzavírají uzavírací desky těl obratlů.
Výška meziobratlových plotének hrudní páteře není vizualizována.
Kanálový index na úrovni Th7-0,75.
Mícha je sledována na hladinu L1 bez známek komprese a fokální patologie.
Závěr: Mr-příznaky kompresních zlomenin obratlovců Th4, Th5 - i senior, Th8 I-IIst. až dva týdny. “

Komprese zlomeniny hrudní páteře: léčba, rehabilitace, důsledky

Důvody

Příčinou zlomeniny hrudních obratlů je zpravidla poranění. Například, z silné rány, pádu, vysoké zatížení.

Často získané v dopravních nehodách, při sportu, potápění, fyzicky tvrdé práci. Obvykle jsou doprovázeny jinými zraněními (žebra, hrudník, břicho, pánev).

Nejčastěji k němu dochází z důvodu pádu na nohou nebo hýždě, méně často, když na ramena a horní část zad spadají závaží.

Komprese se nazývá komprese: poškození nastává stejným způsobem jako komprese volání. Zlomenina 12 nebo 11 hovorů se provádí častěji. To je případ vlastností anatomické konstrukce. Při této výzvě přichází největší zatížení.

Příčinou kompresní zlomeniny může být:

  • pád nebo skok z výšky;
  • zranění způsobené dopravní nehodou;
  • vertebrální slabost nebo osteoporóza;
  • profesionální nebo sportovní zranění.

Komprese fraktura v důsledku osteoporózy je poměrně časté u žen starších 80 let, z nichž mnozí mají známky osteoporózy. Při této chorobě se snižuje hustota kostí, díky které nemohou vydržet ani obvyklé zatížení. Takový zlomeninu můžete získat například i uklouznutím na ulici nebo při pádu z křesla.

Zdravé obratle se vyznačují trvanlivostí. Zranění není tak snadné, jsou schopny odolat těžkým nákladům.

Mladí lidé a zástupci středního věku jsou zpravidla zraněni mechanickým zásahem.

Lidé v důchodovém věku jsou ohroženi. V průběhu let se obratle stávají méně silnými, nejsou schopny vydržet ani minimální zatížení. Tváří v tvář mírnému pádu může důchodce „vydělávat“ přestávku.

Mezi nejběžnější faktory, které toto onemocnění vyvolávají, rozlišujeme následující:

  • pád z velké výšky (například neúspěšný skok do vody, pád z balkonu v důsledku nehody atd.);
  • dopravní nehoda;
  • Poškození profesionální povahy (v tomto případě mluvíme o sportovcích, kteří neúspěšně padli nebo přetížili oblast obratlů);
  • všechny druhy úderů dozadu.

Dalším faktorem, který vyvolává onemocnění, je kostní tuberkulóza nebo vertebrální nádor. V prvním případě je onemocnění způsobeno oslabením obratlů, po kterém jsou náchylné k poranění.

Ve druhém případě mohou metastázy doprovázející zhoubný novotvar zničit strukturu 11 a 12 obratlů. Také hemangiom dvanáctého hrudního obratle (benigní novotvar) může vyvolat zlomeninu.

Klasifikace

Fraktura komprese hrudní oblasti je akutní, často lokální stav charakterizovaný poškozením hrudních obratlů. Když dojde ke kompresnímu lomu, jsou stlačeny svisle podél osy. Posunutí tímto typem lomu, č. Pokud se však situace zhorší a pomoc není poskytnuta včas, fragmenty se mohou posunout.

Druhy a závažnost

Příznaky kompresního lomu se mohou měnit a závisí především na stupni složitosti samotného poranění. V některých situacích, dokonce i vážná zranění zpočátku vypadají slabě a vymazaná, obzvláště jestliže pacient trpí osteoporózou nebo chronickými chorobami pohybového aparátu.

Odborníci identifikují různé stupně onemocnění, které přímo závisí na tom, jak vysoké jsou obratle po zlomenině a na míře posttraumatických následků (poškození míchy a sousedních orgánů).

Příznaky

V závislosti na závažnosti a typu zlomeniny se projevy symptomů mohou značně lišit od výrazné až subtilní. Stává se, že se známky neobjeví okamžitě, ale po několika dnech.

Mnozí pacienti si kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají při kompresním zlomeninu 12. obratle. Jak je ukázáno, příznaky nemoci přinášejí významný nepohodlí pro život pacienta.

Za prvé, pacient cítí silnou bolest, která je zhoršena sebemenším pohybem. I procházky kolem bytu budou pro pacienta obtížné.

Při kompresní zlomenině 12. hrudního obratle pacient pociťuje silnou bolest i při nejmenším pohybu.

Diagnostika

Lékař naslouchá pacientovým stížnostem, provádí palpaci zóny poškození s určením největšího stupně bolesti, kontroluje reflexy šlach, svalovou sílu, napětí nervových kořenů, citlivost jednotlivých částí těla a končetin.

V případě potřeby je pacient vyšetřen paralelně traumatologem, neurochirurgem, neuropatologem, po kterém je osoba odeslána k instrumentálnímu vyšetření:

  • Radiografie hrudníku v několika projekcích, umožňující posouzení celkového stupně a lokalizace poškození;
  • CT a MRI, které pomáhají důkladně prozkoumat identifikovanou poraněnou oblast, zkontrolovat stupeň poškození nervových kořenů a také vyhodnotit stav míchy;
  • Další typy diagnostiky, od densitometrie (detekce osteoporózy jako dalšího patogenního faktoru) k myelografii.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest a může se objevit v nejrůznějších onemocněních kosterního systému.

Až po těchto zákrocích bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu a zjistit rozsah poškození.

Před provedením diagnózy a rozhodnutí o nadcházející léčbě může lékař předepsat komplex diagnostických postupů:

Nejvíce informativní jsou dosud metody: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému), stejně jako laboratorní studie mozkomíšního moku a krve.

Tlakový zlom 12 obratle

  • studium trávicího systému;
  • elektrokardiogramu.

    Nejvíce informativní jsou dosud metody: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému), stejně jako laboratorní studie mozkomíšního moku a krve.

    První věc, kterou lékař dělá, je externí vyšetření. Provádí se palpací. Poraněná část je detekována v místě hřebene, kde oběť pociťuje silnou bolest. Pokud se v důsledku poranění objeví fragmenty obratlů, mohou být také identifikovány palpací.

    Chcete-li potvrdit počáteční diagnózu pacienta, obraťte se na radiologa a neurologa. První vyfotí hřeben, kde je jasně viditelná stupnice poškození. Je nutné pořídit snímek v několika projekcích: šikmé, boční a rovné. Neurolog kontroluje práci míchy a nervových zakončení.

    Když je obraz připraven, je nutné provést jeho interpretaci. Lékař pečlivě zkoumá polohu kloubů, jejich velikost a tvar. Provádět diagnózu co nejpřesněji s použitím speciálních technik. Jedním z nich je připojení obrysu obratlů. Tato technika umožňuje jasně určit míru odchylky a rozsah deformace linie hřebene.

    Při léčbě zlomeniny hrudních obratlů se provádějí další rentgenové paprsky. Toto opatření je velmi důležité.

    Další vyšetření pomáhají zabránit nesprávnému narůstání kostní tkáně, v důsledku čehož se například může vytvořit hrb. Také je nutná myelografie.

    Tento postup je typem rentgenového vyšetření. Provádí se pro posouzení stavu míchy.

    Předtím, než lékař předepíše léčbu, musí diagnostikovat zlomeninu. Zpočátku by měl lékař znát stížnosti a anamez (historie výskytu onemocnění od pacienta, například pacient musí informovat lékaře o nehodě předcházející onemocnění).

    Chcete-li diagnostikovat kompresní zlomeninu, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

    Lékař vyšetřuje oběť, zjistí příčinu úrazu, povahu symptomů, objasní stížnost. Pokud se na pozadí těžké patologie vyskytla kompresní fraktura: osteoporóza, kostní tuberkulóza, nádorový proces, pak historie, měl by být studován obecný stav na pozadí louhování vápníku z kostní tkáně.

    Je důležité vědět, zda oběť pozorovala neurologické poruchy nebo selhání nervové regulace se objevilo až po úrazu.

    Povinné instrumentální studie:

    • X-ray hrudníku oblasti, nutně, ve dvou projekcích. Když zranění často trpí nejen hrudní, ale i krční, bederní. Pro objasnění stavu těchto oblastí lékař předepíše několik malých snímků;
    • MRI a CT. Je důležité určit stupeň poškození měkkých a kostních tkání, vazů, určit, zda dochází k poškození míchy, oblasti distribuce negativních procesů v paravertebrální zóně.

    Léčba

    Když je pacient přijat do nemocnice, provede se první diagnóza a poté konečná diagnóza. Na základě vitálních funkcí, výsledků instrumentálních vyšetření a dalších údajů vyvíjí lékař individuální schéma komplexní léčby pacienta.

    Léčba zpravidla zahrnuje konzervativní terapii a v případě potřeby chirurgický zákrok.

    Zlomeniny v oblasti komprese nedávno začaly léčit navrhované a implantované množství poznatků, z nichž jeden je neurochirurgická operace pro zavedení určitých typů cementu do čerstvě zlomené zlomeniny. Silnou jehlou, po přiblížení k tělu páteře, je zmačkané, zploštělé tělo obratle narovnáno pod tlakem a rentgenovým monitorováním.

    Dalším know-how je nahrazení těla obratle kovovou slitinou s pamětí, která se podobá tělu obratle.

    Kompaktní zlomeniny obratlovců jsou mimořádně nepříjemným jevem, ale ne vždy vyžadují chirurgický zákrok. Obvykle je případ omezen na striktní a prodloužený odpočinek na lůžku, který může trvat několik týdnů, stejně jako použití analgetik, které vám umožní zbavit se bolesti.

    Páteř je vytvořena v důsledku propojení jednotlivých kostí - obratlů. Stejně jako každá jiná kost, je obratle náchylný k zraněním, která vedou k jeho zlomeninám.

    Lidská páteř vykonává mnoho funkcí, poskytuje odpružení, různé pohyby těla, ochranu míchy.

    Páteř se skládá z více než 30 silných obratlů. Díky této konstrukci je schopna odolat obrovskému zatížení.

    Léčba kompresních zlomenin hrudníku u dětí a dospělých probíhá stejným způsobem. S integrovaným přístupem k léčbě se pacienti rychle zotavují z nemoci, navíc je nutná chirurgická intervence jako poslední možnost.

    Minimalizace aktivity

    První pomoc

    Pacienti před příjezdem sanitky musí být přesunuti do vodorovné polohy, na tvrdém povrchu zády dolů, co nejvíce znehybnit potenciálně rozbité plochy pomocí pneumatik. Pod krkem a dolním hřbetem je třeba umístit válec (můžete z odpadních materiálů, jako je oděv).

    Doporučuje se chladit místo kompresního lomu pomocí lahví s ledem nebo studenou vodou. Jakékoli léky, s výjimkou klasických léků proti bolesti na předpis, jsou zakázány.

    V případě komplikovaných zlomenin může být člověk slabě nebo částečně ochrnutý, proto je nutné sledovat stav dýchacích cest. Otočte hlavu pacienta trochu stranou, upevněte ho válečkem na jedné straně - tímto způsobem se můžete vyhnout udušení zvratky. Dávej si pozor na jazyk, může se potopit a zablokovat dech.

    Je důležité znát určitý soubor pravidel s cílem pomoci osobě, která tento typ zranění získala. Nevědomost může vést k extrémně negativním důsledkům zlomeniny hrudních obratlů. V nejnepříznivější variantě zraněný zcela ztratí schopnost pohybovat se samostatně.

    Důležitá je poloha těla v době přepravy do zdravotnického zařízení. Pokud se to udělá správně, oběť bude mít dobré šance na zotavení. Je nutné pacienta dopravit do nemocnice na poměrně tvrdém povrchu. Pokud je to možné, může být anestetikum podáno oběti. To se provádí intramuskulárně nebo orálně.

    Před přepravou zraněného je třeba tělo dobře upevnit. Zejména v místě poškození.

    Tento postup bez speciálního zdravotnického vybavení je téměř nemožné. Z tohoto důvodu by měl být celý hřeben upevněn.

    Chcete-li tento problém vyřešit, použijte pevný povrch. Například stolní, široká deska a podobně.

    Ujistěte se, že jste k němu přivázali zraněného.

    Také se doporučuje upevnit krk oběti. Tím se zabrání dalšímu poškození hřebene během přepravy. Tělo oběti musí být posunuto jedním hladkým pohybem.

    Aby člověk zachránil zraněného před negativními účinky kompresního zlomeniny 8. obratle, neměl by:

    • podávat pacientovi analgetika ústně, pokud je v bezvědomí nebo je narušena jeho schopnost polykat;
    • pokusit se přetáhnout oběť na jeho končetiny;
    • zapojit se do obratových obratlů;
    • provádět akce zaměřené na výsadbu zraněného;
    • pokusit se dát člověka na nohy.

    Důsledky

    12. obratle - tento symbol označuje požadovaný hrudní obratle. Jeho velikost dosahuje maxima s prvním a druhým bederním obratlem. To je v tomto místě, lidské tělo může být rozděleno příčnou linií jak jestliže v polovině. To je důvod, proč na tomto místě přichází zátěž největší síly.

    Dvanáctý prostor je denně vystavován: ohýbání, protahování, protahování, mačkání a další druhy zatížení. Stává se však, že se podpora těla nezastaví a přestane působit vlivem jakýchkoli faktorů prostředí. Tyto problémy zahrnují kompresní zlomeniny dvanáctého hrudního obratle.

    Často si pacienti kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají s rozbitým dvanáctým obratlem. Odborníci jednomyslně tvrdí, že pokud budete léčbu ignorovat, pacient podstoupí riziko, že bude čelit závažným komplikacím. Mezi ně patří:

    • Segmentální postižení - charakterizované porušením výšky obratle (snižuje o více než 30%), což vyvolává degradaci meziobratlových plotének a kostní tkáně. To zase vede k silné bolesti nebo paralýze.
    • Deformace kyfotického typu - hrb se začíná vyvíjet v hrudní oblasti, což vede k silné bolesti, zhoršené funkci plic a srdce.
    • Komplikace neurologických typů - fragmentů obratlů se mohou dotknout kořenů míchy a nervu. Tato patologie vyvolává necitlivost nejen postižené oblasti, ale i končetin.

    Prevence

    Hlavní preventivní metodou zlomeniny hrudního obratle je opatrnost a pozornost. Pokud má pacient problémy s prací pohybového aparátu, je lepší ho okamžitě odstranit a léčit. To pomůže v budoucnu předcházet zlomeninám kostí. Buďte zdraví.

    Aby se předešlo těmto vážným zraněním, doporučuje se:

    • zahrnout do své stravy potraviny s vápníkem, které pomáhají posílit kosti, jako je tvaroh, sýr, zakysaná smetana, ryby, rajčata, mandle, vlašské ořechy, obiloviny, banány, zelené;
    • nezapomeňte chodit za slunečného počasí a jíst potraviny obsahující vitamín D (vejce, sezam) a zinek (luštěniny, mořské plody, játra);
    • posilování kostí prostřednictvím plavání, tance, fitness, běhání;
    • každý rok po 50 letech podstoupí diagnostiku stavu kostí;
    • vzdát se špatných návyků ve formě kouření a pití alkoholických nápojů;
    • minimalizovat nebo zcela upustit od používání sycených nápojů, kávy, silného čaje, margarínu a majonézy.

    Starší pacienti při prvních projevech osteoporózy by měli být neprodleně přijati k boji proti tomuto onemocnění.

    Komprese fraktura - akutní stav, proti kterému se často vyvíjejí komplikace. Pacient musí být po dlouhou dobu upoután na lůžko, aby absolvoval víceměsíční rehabilitační kurz. Zlomenina je vždy bolest a nepohodlí, pravděpodobnost poškození míchy a meziobratlových plotének.

    Snižuje riziko poškození prvků hrudní oblasti:

    • posílení imunity pro prevenci nebezpečných infekčních patologií, jako je kostní tuberkulóza;
    • správná výživa s dostatečným obsahem vápníku pro sílu obratlů;
    • hormonální kontroly k prevenci osteoporózy;
    • dodržování pravidel chování na silnici, pečlivé řízení;
    • prevence úrazů při sportu, na pracovišti av každodenním životě;
    • pravidelná gymnastika, posilování zadních svalů;
    • komplexní terapie při detekci osteoporózy, nádoru a tuberkulózy.

    Recenze pacientů

    Sergej: „Měl jsem kompresní zlomeninu pátého obratle, který jsem dostal po nehodě. Zpočátku byla vysoká horečka, paže a bolesti zad.

    Bolest v prvních třech dnech byla nesnesitelná. Rychle jsem však šel dál a po dvou měsících jsem se cítil mnohem lépe.

    Vyhoďte mě po 48 dnech. Nosil jsem kompresi déle než šest měsíců a prováděl cvičení, která Bubnovský doporučuje.

    O rok později potvrdila rentgenová kontrola úplné uzdravení. “

    Spinální zlomenina páteře: symptomy, léčba, následky, rehabilitace

    Komprese fraktura je těžké a poměrně běžné poranění páteře, ke kterému dochází, když je stisknuto a ohnuté současně. Vertebrální zlomenina je jednou z hlavních příčin bolesti zad, která může trvat dlouho po dlouhou dobu.

    Rizikovou skupinou pro fraktury páteře je starší generace (po 50 letech) s neobvyklou fyzickou námahou nebo cvičením nějakého extrémního sportu, stejně jako mladí lidé s atypickým pádem, dokonce i z malé výšky. Aby bylo možné správně diagnostikovat příčinu bolesti zad, která má přechodné spojení s poraněním nebo pádem, doporučuje se, aby nedošlo k zpoždění času, ale k poslechu doporučení lékaře podstoupit instrumentální vyšetření. To vám umožní zahájit nezbytnou léčbu včas a dosáhnout nejlepšího výsledku v kratším čase, aby se zabránilo možným komplikacím.

    V důsledku specifického zatížení se významně zvyšuje tlak na tělesa a kotouče jednoho nebo několika obratlů. Přední část obratle je obvykle „zploštěna“ a získá klínovitý tvar. Navíc je snížena výška páteře, což vede k vážným následkům.

    S kompresními zlomeninami hrudní a bederní páteře jsou poškozené měkké tkáně obklopující cévy a nervy. Ale nejzávažnější poranění páteře je zlomenina krčních obratlů, jejichž důsledky mohou být nejzávažnější a nebezpečné pro život oběti.

    Tlakové zlomeniny 1 a 2 bederního obratle, stejně jako 11 a 12 hrudních obratlů se obvykle získávají v době autonehody nebo při pádu z výšky. Je třeba poznamenat, že to může trpět jako jeden nebo více obratlů.

    Tento druh zranění je také poměrně častý u starších osob, jejichž kosti se stávají křehkými v důsledku rozvoje osteoporózy. V tomto případě není kompresní zlomenina o nic méně nebezpečná a působí jako komplikace základního onemocnění.

    Spinální fraktury, při kterých nedošlo k poškození míchy, lze rozdělit do 3 stupňů:

    • první je, když je výška obratle snížena o méně než polovinu;
    • druhá je u které tato výška je polovina;
    • třetí - při které je zaznamenáno nejvýraznější snížení výšky páteře - více než 50%.

    Je třeba poznamenat, že bolest při zlomeninách obratlů, která je již oslabena jinými chorobami, je obvykle menší a oběti ji často ignorují, kteří často nechtějí hledat pomoc od lékařů, což může mít negativní následky.

    Není vždy vzato v úvahu, že v případě zlomeniny nemusí být příznakem poškození nervových struktur bolest, ale charakteristické neurologické symptomy (svalová slabost, necitlivost v pažích nebo nohách, atd.)

    Příznaky kompresního lomu

    Mezi nejčastější příznaky takové zlomeniny páteře patří:

    • akutní bolest zad, jak při poranění, tak bezprostředně po ní;
    • bolesti zad, zasahující do paží nebo nohou;
    • necitlivost a slabost končetin;
    • omezený pohyb páteře;
    • bolest při stisknutí oblastí podél osy páteře;
    • bolest břicha opasku;
    • únava a celková slabost;
    • potíže s dýcháním.

    Související nemoci:

    Diagnostika

    Před provedením diagnózy a rozhodnutí o nadcházející léčbě může lékař předepsat komplex diagnostických postupů:

    • Radiografie páteře (čelní a boční projekce) - pro identifikaci poškozeného obratle.
    • Výpočetní tomografie (CT) - pro podrobnější studium struktury poškozeného obratle. Souběžně s CT se někdy provádí myelografie, která umožňuje posoudit stav míchy v oblasti poranění.
    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - stanovení přítomnosti poškození nervových struktur páteře.
    • Denzitometrie - doporučeno pro všechny ženy starší 50 let pro včasnou diagnózu osteoporózy.
    • Neurologické vyšetření - kontrola funkce nervových kořenů, periferních nervů a míchy.

    Související příznaky:

    Důsledky zlomeniny páteře

    Takové vážné zranění hrudní a bederní páteře může později vést k:

    • nestabilita obratlů v poraněné oblasti;
    • spinální stenóza;
    • různé neurologické poruchy;
    • rozvoj posttraumatické osteochondrózy a ischias (pokud nervové kořeny i nadále trpí tlakem z poškozeného obratle).
    • kyfotická deformita (ne fyziologické ohnutí páteře v oblasti hrudníku) nebo jiné zakřivení páteře;
    • paréza a paralýza končetin (v případě kompresní fraktury v hrudní nebo bederní oblasti, kdy obratlík tlačí na míchu).

    Častější jsou kompresní zlomeniny v oblasti krku (zlomenina 4, 5 nebo 6 obratlů), které jsou získány neúspěšnými potápěči, když zasáhnou hlavy na dno. V důsledku toho takzvaní „zranění potápěče“ tito lidé riskují přinejmenším segmentovou nestabilitu a maximálně okamžitou smrt.

    Zlomeniny v hrudní oblasti jsou téměř vždy výsledkem přímého poranění. Vzhledem k tomu, že na přelomu 7. hrudního obratle člověk často pociťuje těžkou, ale docela přijatelnou bolest, málokdy hledá lékařskou pomoc, doufajíc, že ​​„projde kolem“. Výsledkem je řada komplikací, které vyžadují závažnější terapii.

    Léčba zlomenin dvanáctého obratle hrudní a 1-2 obratlů bederní (nesoucí hlavní zátěž v případě poranění) začala včas, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, pokud bylo možné zabránit poranění míchy.

    Když je tělo obratle „vtlačeno“ do vertebrálního kanálu, je pravděpodobnost parézy nebo ochrnutí končetin vysoká.

    Je třeba poznamenat, že pokles velikosti jednoho z obratlů v důsledku poranění téměř vždy vede k takovým důsledkům, jako jsou degenerativní změny nervových zakončení v oblasti poškození a syndrom chronické bolesti.


    Léčba zlomeniny komprese

    Tyto zlomeniny jsou léčeny chirurgicky nebo častěji neoperativně konzervativně. Při absenci indikací pro chirurgický zákrok je léčebný proces obvykle omezen na fixaci poškozené části páteře, prodloužení (až na několik týdnů) a přísný odpočinek na lůžku, užívání léků proti bolesti a pozdější použití speciálního korzetu.

    Po restaurování poškozeného páteře, odstranění sádry a počátcích prvních pokusů o přesun, přistoupí k rehabilitačním opatřením. To je nezbytné, protože během pobytu bez pohybu jsou zádové svaly (svalový korzet) silně oslabeny a již nemohou správně podporovat páteř.

    Léčebný cyklus se volí individuálně v závislosti na věku pacienta, specifikech traumatu a možných komplikacích. Léčebný kurz může zahrnovat následující postupy:

    • Akupunktura
    • Lékařské blokády kloubů a páteře, používané k úlevě od bolesti.
    • Fyzioterapie a protidrogová léčba je soubor opatření kombinujících blokády, kapátka a fyzioterapii.

    V důsledku léčby pacient zmírňuje bolesti zad, obratle se vrátí do své normální polohy, mobilita a přirozené křivky páteře se postupně obnovují a v oblasti poranění se krevní oběh a metabolismus normalizují.

    Rehabilitace

    Po ukončení léčebné procedury lékař doporučuje pacientovi soubor cviků, které jsou prováděny pod dohledem specialisty v rehabilitačním centru, stejně jako ty, které si pacient sám může udělat sám.

    Je třeba mít na paměti, že jakákoli fyzická aktivita může být aplikována nejdříve čtyři měsíce po úrazu. Kromě toho, šest měsíců, pacient je žádoucí, aby se zabránilo dlouhé sezení. Zraněný člověk, který během roku podstoupil léčebný cyklus, by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval jeho stav a obdržel nezbytné konzultace.

    Kromě fyzioterapie tyto metody fyzioterapie jako masáže a akupunktury přinesou hmatatelné výhody. Díky nim je proces obnovy kostní tkáně a citlivost nervových vláken účinnější.


    Rehabilitace po operaci

    Komplikace fraktur komprese bohužel nejsou vždy přístupné léčbě konzervativními metodami. Lékař může předepsat operaci v případech nestabilní zlomeniny páteře nebo v případě hrozby neurologických komplikací. Po chirurgické léčbě musí pacient podstoupit i individuální rehabilitační kurz.


    Příčiny kompresních zlomenin

    Příčinou kompresní zlomeniny může být:

    • pád nebo skok z výšky;
    • zranění způsobené dopravní nehodou;
    • vertebrální slabost nebo osteoporóza;
    • profesionální nebo sportovní zranění.

    Komprese fraktura v důsledku osteoporózy je poměrně časté u žen starších 80 let, z nichž mnozí mají známky osteoporózy. Při této chorobě se snižuje hustota kostí, díky které nemohou vydržet ani obvyklé zatížení. Takový zlomeninu můžete získat například i uklouznutím na ulici nebo při pádu z křesla.

    Přítomnost maligních nádorů je další příčinou zlomenin páteře.

    Prevence

    Aby se předešlo těmto vážným zraněním, doporučuje se:

    • zahrnout do své stravy potraviny s vápníkem, které pomáhají posílit kosti, jako je tvaroh, sýr, zakysaná smetana, ryby, rajčata, mandle, vlašské ořechy, obiloviny, banány, zelené;
    • nezapomeňte chodit za slunečného počasí a jíst potraviny obsahující vitamín D (vejce, sezam) a zinek (luštěniny, mořské plody, játra);
    • posilování kostí prostřednictvím plavání, tance, fitness, běhání;
    • každý rok po 50 letech podstoupí diagnostiku stavu kostí;
    • vzdát se špatných návyků ve formě kouření a pití alkoholických nápojů;
    • minimalizovat nebo zcela upustit od používání sycených nápojů, kávy, silného čaje, margarínu a majonézy.

    Starší pacienti při prvních projevech osteoporózy by měli být neprodleně přijati k boji proti tomuto onemocnění.

    Jak léčit zlomeniny páteře?

    Naše páteř je jedinečný a rekordní rám, který vydrží až 400 kg. Ale pod vlivem vnější síly výrazně převyšující sílu obratlů, může být jejich celistvost porušena.

    S věkem, kdy se mění struktura kostí a stávají se porézními a křehkými, může i drobné zranění nebo pád z křesla zlomit páteř.

    Ve stáří je riziko zlomeniny páteře výrazně vyšší.

    Poškození kostí a měkkých tkání je často doprovázeno snížením výšky obratlů - kompresní zlomeninou páteře; jeho výskyt u starších lidí je často spojován s osteoporózou a léčba vyžaduje určité množství sebekázně.

    Z jakých důvodů lze určit zlomeniny páteře a jak správně poskytnout první pomoc, přečtěte si tento článek...

    Jak to jde?

    Taková zlomenina se může objevit v kterékoliv části páteře, ale nejoblíbenějším místem pro její lokalizaci je hrudní a bederní páteř, 11. a 12. prsní a 1. bederní obratle.

    Vnitřní část „zlomeného“ obratle je deformována nebo zničena a navenek má tvar klínu s hrotem vyčnívajícím dopředu.

    Jedná se o kompresní zlomeniny páteře.

    Starší lidé jsou tímto zraněním nejvíce zranitelní.

    Mechanismus pro získání kompresní zlomeniny ve starší věkové skupině je často ohyb, to znamená, že se vyskytuje pod vlivem síly, která „ohýbá“ páteř za fyziologické možnosti.

    Slabý pohybový aparát starých lidí neodolává axiálnímu zatížení a není schopen čelit traumatickému faktoru. Zlomenina se vyskytuje při sebemenším mechanickém nárazu a někdy i bez zjevného důvodu. Symptomatologie v takových případech je minimální.

    Náhlá trauma je hlavní příčinou zhoršené integrity kostí a snížení výšky obratle u mladých lidí a lidí středního věku. Jeho prvním projevem je ostrá bolest na zádech a končetinách.

    Cíle a rysy léčby

    Pro stanovení povahy zlomeniny se provádí rentgenové vyšetření páteře v předních a postranních projekcích. Pokud je diagnostikovaná zlomenina páteře kompresní, je léčba zaměřena na odstranění sfenoidního tvaru obratlů a jejich „protažení“.

    Jak léčit kompresní zlomeniny páteře - viz video:

    Jak léčit kompresní zlomeniny páteře - závisí na stupni snížení výšky páteře. Pokud klesne o jednu třetinu (1 stupeň zlomeniny), léčba je konzervativní a pro nekomplikovanou zlomeninu po krátké hospitalizaci se provádí na ambulanci.

    Pokud obratlík „prošel“ ve výšce více než poloviny (zlomenina stupně 3), chirurg bude potřebovat zásah.

    Pro léčbu starších pacientů je však použití této metody extrémně vzácné.

    Jak léčit zlomeniny páteře doma?

    Sestřih nekomplikované kompresní zlomeniny páteře trvá minimálně 3 měsíce, během kterých:

    • Kontrola bolesti. Provádí se zavedením analgetik nebo provádí blokády novokainu;
    • Významné snížení fyzické aktivity. Hlavní část dne pacient tráví na posteli s hustou matrací. Pobyt pacienta ve vzpřímené poloze je maximálně omezen a jakékoliv zatížení páteře (vzpírání) je vyloučeno. Po dobu 3-4 měsíců je přísně zakázáno sedět.

    Je velmi důležité odstranit zátěž na páteři a pozorovat odpočinek na lůžku.

    Aby se zabránilo paralýze, pacienti, kteří překročili 50letou značku, často předepisují přísný odpočinek. Někdy starší pacienti uzavřou pod matraci tvrdý štít.

    V některých z nich, vzhledem k věku-související deformity páteře, povinné situace zhoršuje syndrom bolesti. Starší lidé se proto mohou převrátit ze strany na stranu, střídavě ležet na břiše a zádech.

    Extrémně vzácně, k uvolnění páteře, je výtok prováděn trakcí nebo lehkým sklápěním - postupným násilným přetvořením v opačném směru;

    Použití korzetu. Pacient provádí jakékoli své pohyby ve speciálním korzetu, jehož model je vybrán výhradně lékařem-ortopedem, protože pouze on je schopen posoudit schopnost páteře léčit se při takovém zranění.

    Jaký korzet je potřebný pro kompresní zlomeniny páteře? Ve skutečnosti je to nejpevnější konstrukce, která vylučuje pohyb obratlů během chůze. Pevnost fixace, kterou korzet poskytuje pro páteř při kompresním lomu, závisí na počtu výztuh - u různých modelů se pohybují od 2 do 6 a cena závisí na materiálu, ze kterého je korzet vyroben - sádrovec nebo kov-plast.

    Korzet pevně fixuje obratle

    Náklady na korzet sádry jsou relativně nízké; individuálně, bere v úvahu anatomické rysy páteře, ale významnou nevýhodou je jeho velká hmotnost. Kovový plastový výrobek je mnohem lehčí, ale jeho cena je mnohem vyšší;

    Je velmi důležité poskytovat pacientům ošetřovatelskou péči. V případě poranění páteře je nutné zabránit proleženinám, otočit pacienta ze strany na stranu, otřít kůži antiseptickými roztoky a alkoholem kafru.

    Aby se zabránilo tvorbě kontraktur a svalové atrofie, měla by být provedena masáž končetin.

    Pro udržení fyziologické polohy končetin jsou pod nohy a kolenní klouby umístěny válce. V případě dysfunkce moči je nutná katetrizace močového měchýře. V případě potíží s pohybem střev se používají sifonové klystýry. Značná pozornost je věnována disciplíně pacienta - sestra nebo sestra sleduje, jak přísně následuje odpočinek, dělá gymnastiku, snaží se sedět v posteli.

    Rehabilitace: od prvních dnů až po úplné uzdravení

    Atrofie přilehlých svalů je nevyhnutelným důsledkem dlouhodobé imobilizace páteře. Po nějaké době po zranění lékař usměrňuje snahu pacienta obnovit funkčnost páteře a posílit ji.

    Fyzikální terapie

    S přihlédnutím k stupni poškození obratle a charakteristice průběhu zotavovacího období je pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení - cvičení. Důležitý je také věk pacienta a doba, která uplynula od okamžiku zranění.

    Cvičení - je nedílnou součástí rehabilitace pro zlomeniny páteře

    První cvičení pro kompresní zlomeniny páteře jsou určena v den poranění, provádějí se v posteli a jsou omezena na aktivaci dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Patří mezi ně diafragmatické dýchání, balony a další typy dechových cvičení, klouzání na patách na lůžku a zvedání pánve.

    Do konce prvního měsíce po úrazu se úkol stává obtížnějším, leží na zádech a břiše, pacient provádí „prodloužení“ páteře, kombinuje jej s oddělením nohou a paží od lůžka.

    Pak se spojí nohy a hlavu, postupně „položí“ pacienta na kolena a pak ho zvednou na nohy. Od tohoto okamžiku začínají sklon, napůl vidění na vodorovné liště a napůl dřepy. V budoucnu je pozornost věnována formování držení těla.

    Obecně jsou hlavními úkoly cvičení při poranění páteře u mladého a středního věku obnovení fyziologických obrysů páteře a její „osy“, posílení dlouhých hřbetních a jiných svalových skupin, obnovení pružnosti a tvorba korzetu svalů, které udržují páteř ve správné poloze.

    Účelem terapeutické terapie kompresních zlomenin páteře u starších osob je zvýšení vitality pacienta, jeho aktivace a zlepšení respiračních funkcí.

    Fyzioterapie a masáže

    Přibližně 1,5 měsíce po zlomenině je předepsán průběh fyzioterapie. Nejpřijatelnějšími postupy jsou magnetoterapie a fonoforéza, svalová elektrostimulace.

    Nejdůležitějším postupem pro zmírnění bolesti a zmírnění spasticity je masáž. Jeho úkoly a technika implementace pro různé věkové kategorie jsou však odlišné.

    Masáž je velmi důležitá při léčbě zlomeniny komprese.

    Masáž pro poranění páteře u mladých pacientů je tedy zaměřena na tvorbu svalového rámce. Ve stáří je masáž při kompresním zlomenině páteře velmi jemná.

    Některé z jeho technik mohou způsobit poškození křehké kostní tkáně, a proto by měla být prováděna neintenzivní masáž kruhovými pohyby a přednostně konečky prstů - tato metoda minimalizuje způsobení bolesti a „zlomí“ svalové uzly bez ovlivnění kostí.

    Zadaná masáž a gymnastika s kompresní zlomeninou páteře jsou prováděny po dobu 1,5 - 2 měsíce.

    O výživě

    Výživa pro kompresní zlomeniny páteře by měla přispět k tvorbě kalusu.

    Základ stravy - potraviny bohaté na křemík, hořčík a vápník, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
    Mezi jejich zdroje patří vařené ryby; zelenina - květák, olivy, tuřín, ředkvičky, zelená zelenina; mléko; tomel; ořechy.
    Z nápojů by měly být upřednostňovány morsky černého rybízu. Cenné vitamíny a stopové prvky se nacházejí také v bylinných nálevech - kopřivy, podběl, řebříček.

    Kdy potřebuje páteř generální opravu?

    Nosné schopnosti páteře závisí na stabilitě jeho segmentů - dvou sousedních obratlů spojených meziobratlovou ploténkou. U těžkých kompresních zlomenin, když obratlík „ztrácí“ více než 30% výšky, segmenty obratlů nejsou schopny se pohybovat a držet axiální zatížení, vyvíjí se segmentová nestabilita a částečně se ztrácejí podpůrné schopnosti páteře. Pacient tvoří hrb.

    U těžkých kompresních zlomenin je indikován chirurgický zákrok.

    Nejnebezpečnější je situace, kdy jsou fragmenty zničeného obratle přemístěny posteriorně a blokují prostor mezi stěnami páteřního kanálu a míchy.

    V případě, že je tento "upnut" fragmenty kostí, pacient čelí paralýze.

    Pokud komprese zlomenina páteře ohrožuje segmentální nestabilitu nebo neurologické komplikace, léčba doma nepovede k uzdravení.

    Páteř potřebuje generální opravu:

    • Minimálně invazivní metody - vertebroplastika nebo kyphoplastika. Prováděním prvního „chirurg“ pumpuje kostní cement do poškozeného obratle pomocí malé jehly. "Zlomený" obratle je posílen a bolest ustupuje. V kyphoplastice, s použitím miniaturních nástrojů v páteři, jsou vytvořeny mini-otvory, do kterých jsou pak vloženy dvě odfouknuté komory. Po dosažení cíle jsou komory nafouknuty, což pomáhá obnovit požadovanou výšku obratle, která je pak také fixována kostním cementem;
    • Zadní přístup. Pomocí zářezu na zádech je poškozený segment páteře fixován ve správné poloze pomocí stabilizačních systémů. Protože hlavním účelem takové operace je prevence neurologických komplikací, provádí se v nepřítomnosti výrazné komprese míchy;

    Poškozený segment páteře je upevněn speciálním stabilizátorem.

  • Přední přístup. Tento typ chirurgického zákroku se doporučuje s výrazným zmáčknutím míchy. Během ní jsou fragmenty kostí a zničený obratlík odstraněny řezem na předním laterálním povrchu břicha nebo hrudníku a kostní štěp je fixní a fixní.
  • Po poranění páteře je nepřijatelné oddálit léčbu, - chronické poranění nevyhnutelně vede k narušení dodávky krve do míchy a množství komplikací s ní spojených.

    Tlaková fraktura různých částí páteře

    Během zlomeniny páteře je narušena integrita jeho strukturních prvků - obratlů -. Mechanismy vertebrální zlomeniny mohou být různé. Jedná se o prodloužení ohybu (prodloužení ohybu), rotaci (otáčení kolem podélné osy) a stlačení (stlačení, stlačení) těles a oblouků páteře. Druhý typ, kompresní zlomenina páteře, je v klinické praxi nejčastější. Stejná perla je z hlediska možných komplikací nejnebezpečnější.

    Důvody

    K tomu, aby se kompresní zlomenina páteře vytvořila „úspěšně“, je nutné mít alespoň jeden ze dvou faktorů. Jedná se o vnější vliv, jehož síla přesahuje sílu kostní tkáně obratlů nebo počáteční slabost, selhání této tkáně. Nejčastěji se jedná o první možnost - zranění, hlavní příčiny vertebrální kompresní zlomeniny.

    Mechanismus poškození může být odlišný. Nejčastěji se jedná o:

    • Drop z výšky na záda;
    • Pád z výšky na nohy nebo hýždě;
    • Odrazit se vzadu;
    • Pád z výšky na hřbet těžkého předmětu;
    • Potápění hlavy při potápění, „poranění potápěče“ je nejčastější příčinou kompresních zlomenin krční páteře.

    Za určitých patologických podmínek je možná změna struktury kostní tkáně obratlů. V těchto případech je pro dosažení kompresní fraktury naprosto nezbytný minimální vnější vliv, který není pro zdravé lidi absolutně nebezpečný. Tyto kompresní zlomeniny se nazývají patologické. Nejčastěji jsou důsledkem osteoporózy - snížení síly a hustoty kostní tkáně. Někdy tuberkulózní a neoplastické léze obratlů mohou vést k patologickým kompresním zlomeninám.

    Příznaky

    Charakteristickým rysem zlomeniny páteře páteře je snížení výšky těla obratle působením komprese. To je tato vlastnost, která tvořila základ pro klasifikaci kompresních zlomenin. Podle této klasifikace se rozlišují 3 stupně kompresního lomu:

    Můžete také číst:

    První pomoc při zlomeninách páteře

    • Zlomenina 1 stupně - výška těla páteře se snížila o méně než 30% oproti původnímu;
    • Zlomenina 2 stupně - výška klesla o více než 30%, ale méně než 50%;
    • Zlomenina stupně 3 - snížení výšky obratlů o více než 50% od originálu.

    Spolu s vertebrálními těly, při kompresním lomu, jejich oblouky často trpí. Fraktury komprese jsou jednoduché a násobné, s poškozením jednoho nebo více obratlů. Kromě toho existují stabilní a nestabilní zlomeniny v tlaku. V prvním případě nejsou celé a poškozené obratle vzájemně posunuty a celková struktura páteře není narušena. Když se vyskytnou nestabilní zlomeniny, jsou obratle přemístěny, takzvané. zlomeniny.

    Hlavní příznaky zlomeniny páteře páteře:

    • Bolest v místě zlomeniny;
    • Viditelná deformita páteře;
    • Lokální otok měkkých tkání;
    • Omezení objemu nebo úplná absence pohybů páteře;
    • V oblasti zlomeniny se jedná o odřeniny nebo kontaminaci kůže.

    Při kompresní zlomenině jsou spolu s obratlíky postiženy i další struktury - vazy páteře, meziobratlové ploténky, svaly, cévy s rozvojem krvácení s různou závažností.

    Neurologické komplikace

    Toto je schematicky klínovitá deformace obratlového těla při kompresním lomu.

    Hlavním nebezpečím zlomeniny však není poškození obratlů a ani možné krvácení. V důsledku stlačení se vytvoří klínovitá deformace páteřních těles, která v podélném řezu má tvar klínu - trojúhelníku, směřujícího k základně směrem k páteřnímu kanálu. Takový obratle se posouvá směrem ke kanálu a poškozuje tam míchu. Zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu nestabilní tlakové zlomeniny.

    Stupeň poškození míchy může být odlišný - od otřesu mozku nebo otlaku až po úplné prasknutí v průřezu. Čím vyšší je úroveň poškození, tím závažnější jsou neurologické projevy. Komprese zlomeniny bederní páteře je plná paralýzy obou dolních končetin (nižší paraplegie) a ztráty kontroly nad pánevními orgány. Je pravda, že u dospělých pod 1. bederním obratlem není přítomna substance míchy. Ale tady míjí silný nervový svazek, takzvaný. ocas koní, který dodává smyslovým a motorickým vláknům kůži, svalům, pánevním orgánům, dolním končetinám.

    Komprese zlomeniny hrudní páteře a současné poškození míchy spolu s předchozími příznaky se vyskytují s obtížemi s dýcháním, sníženou citlivostí v hrudníku, v zádech a břiše, s poškozeným tlumením membrány. A pokud je mícha poškozena v krční oblasti, všechny svalové skupiny 4 končetin (tetraplegie), břicha a hrudníku jsou odstraněny z práce. To vede k obtížím při dýchání a potřebě převést pacienta na umělé dýchání.

    A tak deformita obratle vypadá na počítačovém tomogramu

    Léčba

    Ihned po poranění je nutné léčit pacienta s kompresní zlomeninou páteře. Správným a včasným transportem do specializovaného zdravotnického zařízení je také typ léčby. Chyby v této fázi mohou být nákladné. Vytěsnění fragmentů ve stadiu následného sledování v nemocnici může vést k neurologickým komplikacím i v těchto případech, pokud tam původně nebyly. Aby se zabránilo komplikacím, pacient je umístěn na zádech (ne na boku a ne na žaludku) na rovném tvrdém povrchu.

    V nemocnici provede lékař diagnózu - externí vyšetření, radiografii a počítačovou tomografii páteře. Ujistěte se, že jmenujete léky proti bolesti - Ketanov, Analgin, Renalgan. Při současném poranění míchy se používají specifické léky ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů v tkáni páteře - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

    I v nepřítomnosti poranění míchy je pacientům s kompresní zlomeninou během prvních týdnů ukázán klid na lůžku. Následně je povolena minimální motorická aktivita. V tomto případě se doporučuje pacientovi stát nebo chodit - nesedí. V této době je zobrazen speciální korzet. Korzet imobilizací (imobilizací) stabilizuje poškozenou páteř. Použijte korzet potřebovat alespoň 2 měsíce. od zranění.

    V případě komprese zlomeniny krčních obratlů se jako imobilizační zařízení používá límec Schantz.

    Po 1,5 měsíci od začátku úrazu by měla být provedena rehabilitace. Lehká masáž, fyzioterapie - UHF, magnet, elektroforéza s vápníkem. Při absenci komplikací a závažných průvodních onemocnění dochází k úplné konsolidaci (akreci) zlomených obratlů během přibližně 3 měsíců. Po této obnově se provádí do šesti měsíců. Pokračujte v masážních kurzech, fyzioterapii. Aby se posílily svaly na zádech a rozšířil se rozsah pohybu, je v rámci fyzioterapeutických cvičení ukázána šetřící fyzická námaha.

    Video o příčinách a mechanismech vývoje zlomenin páteře:

    Komprese zlomeniny stupně 3, těžké zlomeniny zlomeniny obratlů a průvodní poškození míchy slouží jako indikace k operaci. Během operace se provádí dekomprese - odstraní se fragmenty obratlovců a pokud je to možné, obnoví se funkce míchy. Pro zajištění integrity obratlů se provádějí různé metody plastů obratlů (vertebroplasty), včetně použití moderních syntetických materiálů, které mohou nahradit poškozené kostní tkáně.

    Jak se léčí zlomenina páteře?

    Zlomenina páteře je jedním z nejsložitějších poranění, kdy se nedokáže vyrovnat s vertikálním tlakovým zatížením, které na ni tlačí. Léčba zlomenin páteře je také obtížná a provádí se v několika obdobích. Hlavní věc, která odlišuje tuto léčbu od obvyklé, je dlouhodobá rehabilitace, jejíž podmínky závisí na závažnosti zranění. Proč tomu tak je, můžete pochopit, znát anatomii kompresní zlomeniny a úplný klinický obraz z ní vyplývající.

    Při stlačování páteře a ohýbání vpřed dochází k lomu stlačení.

    Léčba zlomeniny spinální komprese

    Obecně platí, že páteř dobře zvládá svou funkci tlumiče nárazů, ale někdy dochází k extrémním situacím, kdy síla obratle nebo dokonce několik se ukáže jako nedostatečná - pak dojde ke změně:

    1. Na podzim, a ne vždy z velkých výšek.
      Důkaz - obrovské množství zlomenin při pádu z výšky pouze 0,5 až 1,5 m.
    2. Během autonehody
    3. S kritickým vývojem onemocnění páteře, vedoucí k degeneraci kostí:
      • osteoporózy, primárních nádorů, metastatických spinálních lézí, kostní tuberkulózy a dalších onemocnění

    Jaký je mechanismus vznikající zlomeniny?

    Pád nebo prudký úder, například zranění krční páteře, bude současně komprimovat a ohýbat páteř dopředu. Tento „osudný“ okamžik je dostačující k tomu, aby vedl k nenapravitelným následkům: klínovitým vertebrálním zlomeninám v bodě ohybu. Vytěsnění může vyvolat uvolnění fragmentu ve směru míšního kanálu a v případě tlaku na míchu způsobit nebezpečné syndromy, dokonce paralýzu a selhání některých orgánů.

    Nejnepříznivější je kompresní zlomenina páteře v oblasti děložního hrdla, protože je plná dýchací paralýzy, a když je mícha zlomena, člověk je téměř naprosto nehybný.

    Zlomenina dokonce i jednoho obratle narušuje stabilitu páteře, díky čemuž páteř získává nepřirozenou kyfózu, která se projevuje ve tvaru hrbolu, který je zřetelně patrný u kompresní zlomeniny hrudní oblasti.

    Standardní schéma spojuje stupeň zlomeniny s povahou poranění páteře:

    • Mírné zlomeniny - celistvost obratle je částečně zlomená, zranění je stabilní (umístění obratlů vzhledem k sobě není zlomeno)
    • Zlomeniny střední závažnosti - destrukce obratlů je významná, poranění je nestabilní, ale mícha je neporušená
    • Závažné zlomeniny - doprovázené mnohočetnými zlomeninami a dislokacemi, stabilita páteře je výrazná, poranění míchy je možné

    Kroky léčby zlomeniny komprese

    Léčba jakýchkoli kompresních zlomenin páteře od prvních minut je prováděna naléhavě, protože není možné okamžitě posoudit stupeň její složitosti.

    První krok: nouzová péče

    Při poskytování první pomoci je nutné okamžitě znehybnit místo zranění obvazy, korzety, šikovnými nástroji.

    Je provedena okamžitá hospitalizace a pacient je odveden do nemocnice se současnou první pomocí:

    • zajištění nehybnosti místa zranění obvazy, korzety, šikovnými nástroji
    • předběžné posouzení pacienta dle speciálních testů (tlak, puls, citlivost, žáci atd.)
    • sledování vitálních funkcí (dýchání, krevní oběh)
    • odchod ze šoku (s těžkým poraněním), anestezie

    Druhým krokem je podrobná diagnóza:

    1. Pomocí rentgenových paprsků, v minimálně 2 projekcích, je určeno, která část páteře je poškozena.
    2. Identifikované poškozené obratle se vyšetřují pomocí KMT, aby se určil úplný klinický obraz zlomeniny.
      Volitelné:
    3. MRI nebo myelografie se provádí v případě, že jsou pozorovány symptomy myelopatie a vertebrálního fragmentu do spinálního kanálu nebo tvorby nádoru.
    4. Denzitometrická studie - pokud se zlomenina vyskytla při nedostatečně malé zátěži a věk oběti přesáhl 50 let. Podle stupně kostní hustoty taková studie umožňuje diagnostikovat osteoporózu.

    Třetí krok je hlavní fází léčby.

    • Obnovení stability páteře a anatomicky správných ohybů
    • Rekonstrukce zlomených obratlů
    • Léčba a prevence komplikací

    Stabilitu páteře lze obnovit pomocí kukly, která se provádí dvěma způsoby, v závislosti na dalším zpracování:

    • Najednou, pokud je dalším krokem obnovení nebo nahrazení obratle
    • S pomocí repozice - postupný (ze dne na den) nárůst úhlu sklonu ortopedického lůžka. Provádí se, pokud není nutná operace.

    Volba léčby zlomenin

    • Mírná zranění jsou léčena hlavně konzervativním způsobem. Korzet je nasazen k obnovení obratlů na postižené oddělení po dobu 3-4 měsíců.
    • Pro mírná zranění je použití konzervativních i chirurgických metod přibližně stejné. Alternativní provoz je často považován za výfukový
    • Těžká zranění obvykle vyžadují operaci.

    Typy operací pro kompresní zlomeniny páteře

    1. Otevřená operace (pro těžké zlomeniny):
      • Spinální fúze - stabilizace obratle spojením s jedním nebo několika sousedícími pomocí desek a fixačních prostředků
      • Transplantace je náhrada zničených částí páteře analogy z vlastního organického materiálu. Metoda je používána hlavně v případě prasknutí meziobratlové ploténky: štěp je extrahován z hřebene ilia
      • Implantace - náhrada obratle prototypem z umělého materiálu
    2. Minimálně invazivní uzavřené operace (u mírných až středně závažných zlomenin):
      • Vertebroplasty - zpevnění páteře zavedením jehly do ní pomocí malé kožní incize speciálního cementu. Zvláště často tato metoda obnovuje osteoporotické obratle.
      • Kyphoplasty je obnova tvaru a výšky obratle. V jádru je jednoduchá vtipná myšlenka „nafouknutí“ míče, pouze role míče je hrána malým balónkem umístěným v dutině obratle a role vzduchu je radiopropustná kapalina. Pomocí roentgenoskopie kontrolujte plnění balónu a proces rekonstrukce obratle. Po dokončení se kazeta vyjme a zbývající prostor se nalije cementem stejné značky, který se používá ve vertebroplastice.

    Výška a tvar poškozeného obratle je obnoven pomocí minimálně invazivních operací: vertebroplasty a kyphoplasty

    Léčba komplikací

    Léčba kompresních zlomenin páteře je dlouhý a bolestivý proces, proto není bez komplikací. Důvodem je:

    • prodloužení imobility na postiženém oddělení
    • neuralgické a viscerální autonomní poruchy

    Pokud je poranění komplikováno poškozením míchy, pak je doba, kdy je ve vodorovné poloze, ještě delší.

    Léčba možných komplikací se provádí přibližně v následujících oblastech:

    1. Boj proti bakteriálním a hnisavým infekcím antibiotiky
    2. Prevence trombózy pomocí antikoagulancií: t
      • Heparin, dikoumarin, atd.
    3. Zrychlení metabolických procesů, které podporují hojení ran:
      • steroidní hormony
      • riboxin
      • orotát draselný
    4. Zlepšení nervové aktivity:
      • Piracetam, Actovegin a další.
    5. Přijetí vazodilatátorů a cévních stěn, které zvyšují elasticitu přípravků
      • vitamín C, rutin, troksevazin
    6. Léčba neuralgických a vegetativních symptomů, jako jsou:
      • bolest, ztráta pocitu, svalová atrofie
      • gastrointestinální vředy a gastritida
      • trofické vředy a proleženiny atd.

    Rehabilitace po kompresní zlomenině

    Význam rehabilitace není nižší než léčba. To záleží na tom:

    • bude obnovena stabilita páteře
    • se motorická aktivita plně vrátí

    To vše bude zcela záviset na kvalitě a délce rehabilitačního období.

    Délka rehabilitačního období závisí na závažnosti zranění a je časově stejná délce trvání léčby.

    Pokud jste byli léčeni tři měsíce a po celou dobu nosíte korzet, pak rehabilitace vydrží tak dlouho.

    Hlavní metodou rehabilitace je fyzioterapie (fyzioterapie). Po dlouhé nehybnosti v korzetu potřebuje uvolněná páteř intenzivní rozvoj.

    Fyzikální terapie s drobnými zraněními začíná od prvních dnů po poranění.

    Cvičení terapie, stejně jako léčba, je rozdělena do několika etap, z nichž tři jsou prováděny v poloze na břiše.

    Pod zraněnou oblastí před prováděním cvičení uzavřete válec.

    V případě mírných zlomenin začíná cvičební terapie od prvních dnů po poranění.

    1. První fáze cvičení (první 2 týdny po kompresní zlomenině) se skládá z jednoduchých statických a motorických cvičení v poloze na zádech, jejichž účelem je zabránit svalové atrofii, normalizovat dýchání a funkci srdce.
      Například:
      • Ohněte a rozepněte ruce, paže u loktů, nohy
      • Kruhové otáčení nohy
      • Utáhneme svaly rukou a pomalu je stlačíme do pěstí
      • Ohněte si kolena a střídavě posuňte nohy.
      • Hluboké membránové dýchání: výdech pomalý, delší než vdechování. Na konci výdechu - několik vteřin držte dech.
    2. Terapie ve druhé fázi (další 2 týdny) je navržena tak, aby zlepšila krevní oběh, normalizovala fungování vnitřních orgánů a dále posílila svaly a vazy. Přípustná cvičení na břiše
      • Ruční únos, zvedací ramena, otočná ramena
      • Ohýbání kolena a narovnávání výtahem
      • Střídavé pohybové nohy "kolo"
      • Ležel na břiše a rozpřáhl ruce na stranu
      • Zvedněte hlavu a ramena
      • Izometrická cvičení:
        Střídavě napínejte svaly ramenního pletence, zad, hýždí, stehen a nohou, aniž byste je pustili do pohybu
    3. Třetí etapa cvičení začíná měsíc po úrazu a trvá 2 až 4 týdny. Mezi jeho úkoly patří posilování svalů trupu a pánve a příprava páteře pro axiální zatížení.
      • Cvičení se provádějí s odporem a vážením (s pomocí instruktora a gumičky)
      • Přidá se procházení na všech čtyřech na posteli.
    4. Ve čtvrté fázi fyzioterapie, která začíná v 1,5 - 2 měsících po kompresním zlomenině, nastává důležitá událost: je umožněno vystoupit z lůžka. Cvičení z tohoto období jsou zaměřena na návyk páteře na vertikální polohu a obnovu motorické aktivity:
      Přidáno stojící cvičení s důrazem na čelo postele:
      • Zvedání a zvedání nohou
      • Mělké svahy
      • Válí se od paty až k patě

    Tato fáze terapie může trvat jeden až dva měsíce a pokračuje po propuštění. Lze ji kombinovat s fyzioterapií.

    Video: Rehabilitace a léčba zlomeniny páteře

    Jak léčit zlomeniny páteře

    Spinální stenóza bederní páteře

    Provoz

    Chirurgická léčba kompresních zlomenin páteře je indikována pro kompresi nervových struktur (mícha, nervové kořeny), nestabilitu páteře a syndrom těžké bolesti. Například při snížení výšky vertebrálního těla na rentgenových snímcích o více než 50% dochází k nestabilitě páteře, což může vést ke kompresi nervových struktur. V tomto případě je nutná operace, která zabrání poranění nervových kořenů a míchy. Existuje několik typů operací, které se provádějí v případě kompresních zlomenin páteře. V závislosti na typu vertebrální fraktury, závažnosti stlačení nervových zakončení, může lékař zvolit jeden nebo jiný typ operace. Hlavními principy chirurgického zákroku při poranění páteře jsou zmírnění stlačení nervových struktur (jsou-li příznaky komprese kořenů míchy nebo nervu s kostními strukturami), jakož i stabilizace (fixace ve fyziologicky výhodné poloze) poškozeného segmentu páteře.

    Přední přístup. Když je mícha stlačena před drceným tělem obratle, chirurg obvykle provádí operaci od předního přístupu. Když je tento řez proveden na anterolaterální ploše břicha nebo hrudníku. Pak se tělo zraněného obratle stane holým. Odstranění kostních prvků, které stlačují kostní dřeň. Po dekompresi se stabilizuje páteř. Za tímto účelem se místo vzdáleného zničeného obratlového těla fixuje kostní štěp. Dnes jsou široce používány štěpy z vlastní kosti pacienta (autografty), stejně jako ze speciálně ošetřené kadaverózní kosti (aloštěpy). Stále více populární pro stabilizaci páteře získávají klec - umělé protézy obratlů nebo disků. Klece jsou vyrobeny z odolných syntetických materiálů nebo titanu. Klec ucpaný kostními štěpkami, který je odebrán z hřebene pánevní kosti, speciálního řezáku. Po několika měsících se štěp konsoliduje s těly dolního a překrývajícího obratle do jediné kostní struktury (konglomerátu). Pro fixaci štěpu a poškozeného segmentu páteře ve fyziologicky správné poloze se používají stabilizační systémy, které se mohou skládat z desek, můstků šroubů a nosníků. Komponenty stabilizačních systémů jsou vyrobeny z titanu nebo slitin (karbid titanu) - silných, inertních (neaktivních) materiálů, které nezpůsobují odmítnutí z těla.

    Zadní přístup. Stabilizace páteře může být často prováděna přes kožní incizi vzadu (zadní přístup). Taková operace se zpětným přístupem se provádí nejčastěji v nepřítomnosti zádové přední komprese míchy částmi poškozeného obratlového těla. Vnitřní fixace poškozeného páteřního segmentu ve fyziologicky správné poloze pomocí speciálních stabilizačních systémů pomáhá předcházet poškození nervových struktur (míchy nebo kořenů), aby byla zajištěna včasná aktivace pacienta, aby se napomohlo optimální fúzi kostních struktur. Nejčastěji se v posledních letech v chirurgické praxi používá transpedikulární stabilizace páteře. Pomocí této techniky jsou upevňovací šrouby upevněny přes nohy obratlů v těle obratle. Šrouby na každé straně jsou spojeny silnými nosníky, které spojují obratle do jediného konglomerátu. Tyto stabilizační systémy se od ostatních liší svou velkou pevností a spolehlivostí, což umožňuje aktivovat pacienta od prvních dnů po operaci.

    Při kompresní zlomenině obratle hrudní nebo bederní páteře je výkonová terapie jednou z hlavních metod rehabilitace pacientů s tímto poraněním pohybového aparátu. Hlavní výhodou fyzikální terapie je vysoká účinnost. Minimální náklady jsou dalším argumentem ve prospěch široké popularizace cvičební terapie na všech úrovních léčebného a rehabilitačního procesu.

    Při kompresní zlomenině obratle v hrudní nebo bederní páteři je terapie zaměřena především na zvýšení síly a vytrvalosti svalů těla a později na zvýšení pohyblivosti páteře. Fyzikální terapie při kompresních zlomeninách obratle je navíc součástí preventivních opatření zaměřených na prevenci vzniku proleženin, snížení účinků celkového astenického syndromu, prevenci trombózy a normalizaci procesů trávení.

    Včasné a dostatečně dlouhodobé provedení komplexu fyzikální terapie pro poranění hrudní a bederní páteře zabraňuje adhezi městnavého zánětu plic a / nebo rozvoji dysfunkce pánevních orgánů.

    Prolog: původní poloha (I. p.) - ležící na zádech.

    Zvedněte ruce bokem - vdechněte, ruce vpřed a dolů - výdech. 8-10 krát.

    Pomalu ohýbejte paže u loktů napnutýma rukama, které vedou k ramenům. 8-10 krát. Zadní a plantární ohyb chodidel. 8-10 krát.

    Naklánějí ruce na stranu se současným otáčením hlavy ve stejném směru. Zvedněte ruce - vdechněte, nižší - výdech. 8-10 krát.

    Ohněte kolenní kloub, táhněte nahoru a dolů. 11-15 krát.

    Únos nohou a aduction. 8-10 krát.

    Rovné ramena jsou rozprostřena do stran na úrovni ramen a mírně zatažena dozadu. Malé kruhové pohyby paží s mírným napětím ve svalech zad a lopatek. 8-10 krát.

    Ramena se ohnula u loktů s důrazem na postel. Průhyb hrudní páteře s podporou pro lokty a předloktí. 8-10 krát.

    Ruce na bocích. Imitace cyklistika. Kopání pouze střídavě! 8-10 krát.

    Diafragmatické dýchání. 5 krát.

    Izometrické svalové napětí stehen 5-7s. 5-6 krát.

    Zatahování a vytahování prstů. 12-15 krát.

    Zvedněte rovnou nohu do rohu 45 stupňů a přidržte ji 5-7 sekund. 4-5 krát.

    Diafragmatické dýchání. 5 krát.

    Izometrické svalové napětí nohy 5-7 sekund. 4-5 krát.

    Zvednutí paží po stranách nahoru - inhalace, návrat do výchozí pozice - výdech. 6-8 krát.

    I. p. - ležící na břiše.

    Ramena se ohnula na lokty, předloktí na rovině postele. Průhyb trupu v hrudní oblasti. 6-8 krát.

    Zvednutí hlavy a ramen. 8-10 krát.

    Alternativní únos zadních rovných nohou. 8-10 krát.

    Izometrické svalové napětí hřbetu po dobu 5-7 sekund. Pasivní odpočinek - 2-3 minuty.

    I. p. - stojící na všech čtyřech.

    Alternativní únos přímých rukou do stran. 8-10 krát.

    Střídavě zvedá ruce, se současným zvedáním hlavy a zadního oblouku. 8-10 krát.

    Alternativní kruhové pohyby rukou. 8-10 krát.

    Střídavě zvedá rovnou nohu. 8-10 krát.

    Zvednutí paže vzhůru a zvednutí protější rovné nohy. 8-10 krát.

    Pohyb na všech čtyřech vpřed, vzadu.

    Pohyb na rukou doprava, doleva, nohy zůstávají na místě - tzv. "Medvědí krok".

    Délka výuky je 40-45 minut.

    Neustále sledujte své držení těla! Můžete sedět 3-3,5 měsíce, na krátkou dobu několikrát denně. Do 3,5 měsíce je zakázáno ohýbání vpřed. V následujících třídách v bazénu (nejlépe denně). Pozorování traumatologem do 6 měsíců.

    Gymnastika

    V komplexu léčebné léčby využívané v procesu léčebné rehabilitace pacientů s následky úrazů a nemocí páteře hrají hlavní roli terapeutická cvičení.

    Využití tělesných cvičení k léčebným účelům je prováděno v souladu s metodou rehabilitační terapie pro dané onemocnění a jeho individuálními projevy u jednotlivých pacientů.

    Komplexy pohybových cvičení a samostatných speciálních cvičení jsou vybírány s ohledem na povahu úrazu, období od okamžiku úrazu nebo operace, věku, klinických projevů onemocnění atd.

    Dávkování zátěže při aplikaci tělesných cvičení, volba výchozí pozice a různé typy cvičení v terapeutické gymnastice by se měly lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a průběhu nemoci.

    Hnětací masáž pro kompresní zlomeniny páteře. Tento postup přispívá k:

    posilování svalů zad; dát jim tón; prevence proleženin.

    Během období imobilizace pro prevenci proleženin, hlazení a tření v oblasti krční páteře, hýždí a zad s kafrovým duchem se provádí jejich umístění gumovými kruhy.

    Masáž je předepsána v subakutním období (po 5-6 týdnech). Za prvé, masáž hrudníku (všechny triky jemně), pak zadní (hlazení a tření), žaludek (všechny triky) a končetiny. V spastické formě paralýzy (paréza), ploché a kruhové hlazení, povrchové uchopení, podélné hnětení a plstění jsou používány pro vysoce tónované svaly a pro antagonistické svaly, hlazení, tření, křížové hnětení, strkání. V případě periferní paralýzy se používá hnětení, škubání, posouvání svalů, tření šlach a kloubů. Masážní procedura trvá 10-20 minut každý den nebo každý druhý den, 10-12 procedur.

    Dieta

    Ve stravě pacienta, který utrpěl kompresní zlomeninu páteře, by měla být poskytnuta výhoda výrobkům s vysokým obsahem následujících stopových prvků a vitaminů:

    Vápník. Nachází se v mléčných výrobcích, mandlích, zelí, lososích rybách.

    Hořčík. Jeho hodně ořechů, listová zelenina, banány, krevety.

    Zinek Spousta zinku obsahuje mořské plody, je zde zinek v pohanky a ovesné vločky, vlašské ořechy.

    Kyselina listová a vitamín B 6. Obsahuje játra, banány, fazole, zelí, řepu.

    Všechny tyto vitaminy a mikroelementy přispívají k rychlé tvorbě kalusu a hojení zlomenin.

    Existuje také seznam přípravků, které by měly být vyloučeny z výživy pacientů se zlomeninami. To je:

    Káva, silný čaj, limonáda. Kofein pomáhá vyplavovat vápník.

    Mastné potraviny. Tuk zabraňuje správnému vstřebávání vápníku.

    Alkohol Poruší práci buněk, přispívá k jejich zničení.

    V závěru článku bych rád řekl několik slov o prevenci zlomenin v tlaku. V první řadě je to opatrnost při sportu a rekreaci, ve stáří - prevence a léčba osteoporózy. A samozřejmě dieta bohatá na vápník!

    Spinální zlomenina páteře: léčba a rehabilitace

    Páteř je podpěra, základ pro pohyb těla, ochrana míchy. Obratle jsou vyrobeny z kostní tkáně, struktura je podobná houbě. Pokud současně dáváte zatížení na osu páteře, při ohýbání páteře dochází k silnému tlaku nebo stlačení. Stavec se stává klínovitým, výška jeho přední části se snižuje. Komprese „explozivní“ zlomenina je nebezpečnější, když je část jiného obratle vtlačena do těla jednoho obratle a začíná zničení houbovité kostní tkáně. Ale s osteoporózou, když má páteř nízkou hustotu kostí, může dojít ke zlomenině i v důsledku malého zatížení. Proč dochází ke kompresní fraktuře, jak je léčena a co dál, čtěte dál.

    Příčiny kompresního lomu

    Například pád z výšky (zejména na nohou), vzpírání a dopravní nehody se silnými úrazy dozadu mohou vyvolat poranění páteře. Rovněž faktor častých a nebezpečných zlomenin - osteoporóza - slabá kost nemůže vydržet zátěž a rozkládá se (zejména často po menopauze a stáří).

    Jaké jsou kompresní zlomeniny?

    Odborníci rozdělují nekomplikovaný kompresní zlom na tři stupně. V prvním stupni se výška těla obratle mírně snížila, ve druhé - o polovinu a ve třetím - o více než polovinu. Trauma spinálního kanálu je komplexní zlomenina. V tomto případě mohou obratle ustoupit. Kostní tkáň obratle někdy poškozuje nervové kořeny, je vtlačován do kanálu míchy.

    Příznaky kompresního lomu

    V první řadě je bolest v zádech, těžká v okamžiku zlomeniny a pak bolavá konstanta (při chůzi, dlouhém sezení se stává silnější). V závislosti na místě zlomeniny může bolest reagovat na paži, nohu (často se zdají být znecitlivěny). S osteoporózou je komprese postupná, bolest se zvyšuje s časem. Svaly kolem páteře jsou bolestně napjaté (tento stav se nazývá „příznak otěží“). Pokud je spousta zlomenin, přichází šok, kůže se zbledne, působí pot. Komplikovaná fraktura je plná paralýzy a dokonce i smrti.

    Jak poskytnout první pomoc?

    Pokud máte podezření na zlomeninu obratle, musíte zůstat nehybný (dokud nepřijde sanitka), neměli byste si sednout a vstávat. Úhledně se můžete přepravovat na tvrdém nosítku nebo štítu tak, aby se osa páteře nepohybovala. Pod poraněnou oblastí se doporučuje umístit měkký váleček. Je-li nosítko nepevné, je lepší si lehnout na břicho.

    Diagnostika zlomenin

    Zlomenina komprese by měla být diagnostikována co nejdříve. Odborník provádí kontrolu, vyhodnocuje stav páteře a míchy. předepsat rentgen potenciálně poškozené páteře. Navíc může provádět počítačovou tomografii. Chcete-li zjistit, zda je v místě zlomeniny poškozena mícha, proveďte myelografii. Pokud je podezření na poškození nervů, provádí se magnetická rezonance. Ženy nad 50 let určují hustotu kostí pomocí osteodensitometrie.

    Jak se léčí kompresní zlomenina?

    První a druhý stupeň zlomenin jsou léčeni konzervativně, ale třetí a komplikované jsou léčeny operací. Metody konzervativní léčby zahrnují anestezii s Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise a dalšími léky. Studená dávka aplikovaná na místo zlomeniny po dobu 15 minut pomáhá zmírnit bolest (čtyř až pětkrát za 15 minut). S těžkou bolestí lékař aplikuje 15-20 ml 0,5% novokainu z obou stran páteře.

    Páteř můžete uvolnit tak, že budete ležet na tvrdém povrchu s úhlem 30 stupňů nohou a válečkem pod zády v oblasti zlomeniny. K odpočinku na lůžku potřebujete jeden až dva měsíce (v závislosti na závažnosti zlomeniny). Nedělat to bez natažení Glissonovy brady s poraněním krční páteře. Pak je páteř fixována speciálním tvrdým korzetem, který podporuje záda a nedovolí, aby byl zlomený obratle zmáčknut s mírným prodloužením. Pokud však byl zlomený obratle transpedikulárně fixován (instalace bederních šroubů), korzet není potřeba. Odborníci zakazují sezení a pobyt po dlouhou dobu během léčby. Lůžko a korzet jsou doplněny fyzioterapií (magnet, laser, elektroforéza, UHF, současná) léčba, takže krevní oběh je aktivnější, průchod bolestí je rychlejší.

    Při silném stlačení se výška obratlů nastavuje několika způsoby. První metoda se nazývá vertebroplasty - do obratle se zavádí speciální kostní cement, aby se obnovil její tvar. S pomocí kyphoplasty chirurg koriguje tvar a polohu obratle (fixace cementem). Tyto techniky jsou minimálně invazivní. Malé řezy jsou provedeny, miniaturní videokamera je upevněna na vloženém endoskopu, takže můžete vidět, co se děje s páteří, sledovat operaci. Komplexní lom je provozován otevřeně. Neurochirurg musí odstranit fragmenty obratle, které rozdrtí míchu nervovými kořeny. Stavec je pak upevněn kovovým dílem. V případě potřeby je obratle naplněn kostním cementem.

    Jak probíhá zotavení po zlomenině?

    Po nekomplikované fraktuře se doporučuje co nejdříve provést fyzikální terapii. První týden začíná dechovými cvičeními a pohyby kloubů paží a nohou. Během jednoho měsíce jsou další cvičení komplikovaná - hlavní je posílení svalů zad, paží a nohou. Přetočte se v posteli, můžete zvednout nohy pod úhlem asi 45 stupňů, držet je na váze, pak nižší. Se začátkem chůze za měsíc nebo dva po zranění se cvičení provádějí na kolenou, je třeba chodit poprvé po dobu 15 minut. Přiřaďte masáž zad. Po třech a půl až čtyřech měsících po odstranění kontrolního rentgenu páteře můžete sedět několikrát denně po dobu pěti až deseti minut a pomalu zvyšovat čas (pomocí vypouštěcích kol se speciálními polštáři). Efektivní tělo se ohýbá vpřed, cvičení ve vodě, lázeňská léčba. Osoba, která není schopna pracovat v závislosti na závažnosti zranění, se považuje za osobu od čtyř měsíců do jednoho roku. Po několik let je nemožné dát rázové zatížení na záda, to znamená, běžet, skákat, přenášet závaží. Po transpedikulární fixaci není nutné nosit korzet, cvičení cvičení (cvičení pro ruce a nohy) může být cvičen dva nebo tři dny po operaci. O deset dní později začne posilovat svaly zad ležící na břiše nebo klečí. Komplikovaná gymnastika za měsíc. Doba postižení je menší.

    Nebezpečí a následky tlakového lomu

    Po poranění se může vyvinout osteochondróza a kýla. Po zlomenině je výška obratlového těla narušena, což znamená, že motorické schopnosti obratlů se mění - stávají se více mobilními vůči sobě a nakonec se rychleji deformují. Poranění páteře nebo kyfoskolióza je plná osteoporotické zlomeniny v hrudní oblasti (je zde neustálá bolest, dušnost a únava, žaludek a funkce srdce jsou nesprávné. Paralýza je vážným důsledkem zlomeniny. Odborníci připomínají, že následky se mohou projevit Fragmenty kostí způsobují, že kanál, ve kterém míšeň spočívá, takže mohou být nervy poškozeny, je nebezpečný se stenózou - paže nebo nohy znecitlivují, slabost ve svalech. si všiml těchto a dalších příznaků, naléhavě konzultovat s lékařem.

    Lomová zlomenina páteře

    Spinální zlomenina páteře - symptomy, diagnostika a léčba

    Kompaktní zlomenina páteře je jedním z nejzávažnějších zranění, při kterém dochází ke stlačení těl jednoho nebo více obratlů. Velmi často se tento typ poranění vyskytuje při skoku z velké výšky a přistání na nohách a při silném ohybu těla. Nejčastější lokalizací tohoto typu zlomeniny jsou dolní oblasti hrudní a bederní (kompresní zlomenina páteře - foto), komprese zlomeniny páteře - její důsledky mohou být velmi závažné. Za prvé, je-li vertebrální tělo vtlačeno do lumen páteřního kanálu, může vést ke stlačení míchy, destrukci meziobratlové ploténky a paréze a paralýze končetin.

    Podle stávající klasifikace se kompresní zlomeniny liší v přítomnosti komplikací a stupně změny tvaru obratle. Diagnóza kompresního zlomeniny páteře 1 stupně znamená, že pokles výšky vertebrálního těla je pozorován přibližně o jednu třetinu, kompresní zlomenina páteře o 2 stupně znamená pokles této výšky o polovinu.

    Zlomeniny páteře v prvním případě lze snadno léčit, nejdůležitější věc je reagovat okamžitě a vyhledat lékařskou pomoc včas. Zkušený lékař během palpace páteře bude schopen přesně určit v některých oblastech, kde dochází k poškození a nabídne v každém případě nejvhodnější a nejbezpečnější léčbu.

    Komprese zlomeniny hrudní páteře

    Fraktura páteře v hrudní oblasti má své vlastní charakteristiky. Klinický obraz bude primárně spojen s obtížemi s dýcháním v době poranění, může dokonce dojít k dočasnému zastavení (apnoe), bolest v projekci postiženého obratle obvykle není příliš silná. bolest se může zvyšovat se zátěží podél osy páteře, pohyby budou také obtížné a v některých případech zcela nemožné.

    Svaly svalů po zranění zažijí dlouhodobý stres, bolest může vyzařovat do břicha. Neurologické symptomy se mohou připojit, ale naštěstí se to nestává často. Palpací metodou, můžete přesně určit poškozené obratle, budete cítit zvýšenou bolest v této oblasti. To je hlavní věc, kterou potřebujete vědět, pokud chcete zjistit přítomnost zlomeniny v hrudní oblasti.

    Tlaková zlomenina bederní páteře

    Fraktura bederní páteře může být také spojena s obtížemi s dýcháním. Svaly v postižené oblasti jsou napjaté a oběť nemůže otočit trup. Příznaky zlomeniny bederní páteře mohou být někdy doprovázeny neurologickými poruchami ve formě těžké bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení, ztráty vědomí a některých dalších.

    Tlaková zlomenina páteře u dětí

    U dětí jsou kompresní zlomeniny považovány za nejzávažnější poškození páteře, i když představují více než 1-2% všech poranění míchy, ale při špatné taktice léčby může dojít k invaliditě. To je dáno anatomickými a fyziologickými rysy rostoucího organismu - páteř dítěte má vyšší flexibilitu než dospělá osoba, a to díky větší výšce meziobratlových plotének, síle vazivového aparátu a pohyblivosti na všech úrovních páteře. Jednou z nejčastějších příčin kompresních zlomenin u dětí je pád z výšky (garáž, strom nebo houpačka, skákání do vody z odrazového můstku).

    Příčiny kompresních zlomenin páteře

    Kompresní zlomenina páteře je spojena s nadměrnými mechanickými účinky na tělo páteře. Zničení tkání vertebrálního těla a jeho kontrakce, díky které se stává klínovitým. Existuje několik důvodů pro tyto zlomeniny. Jednou z nejčastějších příčin je osteoporóza. Tato choroba je systémová a vede ke snížení kostní hmoty, v důsledku čehož se kosti stávají křehčími a nemohou snášet ani normální zátěž. Nakonec může dojít k lomu i při normálním ohybu dopředu. Komprese fraktura vznikající na pozadí osteoporózy vede ke snížení růstu a vzniku vrcholné kyfózy (hrb), zejména u starších lidí.

    Spinální zlomeniny páteře - symptomy

    V případě, že kompresní zlomenina páteře je způsobena náhlým poraněním, prvním příznakem bude ostrá propíchnutí páteře. Současně můžete pociťovat pocit slabosti a necitlivosti končetin, pokud je zlomenina spojena s poškozením struktur nervů páteře. Pokud dojde ke zničení obratle postupně (často pozorované u osteoporózy), pak bude bolest mírně závažná.

    Diagnostika zlomeniny páteře

    Než může odborník diagnostikovat a rozhodnout se o taktice léčby, musí sbírat vaši lékařskou anamnézu (historie, jak a kdy se vám to stalo). Je velmi důležité rozlišovat kompresní zlomeniny od jiných nemocí, které mohou být také doprovázeny silnou bolestí. Pro potvrzení diagnózy a určení správné taktiky léčby může lékař předepsat komplex dalších diagnostických postupů. Tak například. Možná budete muset být vyšetřen neurologem pro kontrolu funkce míchy a nervových zakončení.

    Rentgenové vyšetření pomůže přesněji určit místo poškození.

    Počítačová tomografie může být také předepsána za účelem zkoumání struktury poškozeného obratle v jemných detailech. V případě potřeby může být myelografie spolu s počítačovou tomografií přiřazena k posouzení stavu míchy. MRI se nejčastěji provádí na podezřelých strukturách míšních nervů. U všech žen středního věku je při diagnóze kompresní zlomeniny páteře povinná podstoupit densitometrii, aby se vyloučila osteoporóza.

    Spinální zlomenina - léčba

    Jak léčit zlomeniny páteře kompresi, ptáte se. Po provedení komplexního diagnostického postupu a stanovení diagnózy je vypracován léčebný a rehabilitační plán. Stojí za zmínku, že kompresní zlomenina páteře vyžaduje dlouhodobou léčbu, včetně přísného dodržování režimu a sebekázně. Léčba probíhá nezbytně pod pečlivým dohledem lékaře. Volba způsobu léčby bude určena závažností onemocnění a stavem pacienta. V mírném případě zlomeniny se používá hlavně konzervativní léčba, zatímco v závažných případech je nejpravděpodobnější chirurgická léčba.

    Konzervativní terapie zahrnuje terapii bolesti a soubor fyzických cvičení. V počátečních stadiích léčby je pacient umístěn na speciální tvrdé lůžko, které musí být také nakloněno, a po určitou dobu zcela vyloučit fyzickou námahu, aby se páteř zotavila. V dalších fázích léčby můžete využít masáž pro kompresní zlomeniny páteře, speciální cvičení pro kompresní zlomeniny páteře a fyzioterapii.

    V závislosti na době, která uplynula od okamžiku zranění, vlastností souvisejících s věkem a povahy onemocnění, se LFK používá pro kompresní zlomeninu páteře. Gymnastika s kompresní zlomeninou páteře pomáhá obnovit osy páteře a její přirozené křivky, posiluje svalový korzet zad a těla, obnovuje obvyklou pohyblivost a pružnost páteře. Po šesti měsících tréninku je obvykle obnovena normální pracovní kapacita pacientů, kteří podstoupili kompresní zlomeninu páteře.

    Doporučuje se také nosit korzet s kompresní zlomeninou páteře, který pomůže rychlejší zotavení po zlomeninách a vytvoří další fixaci páteře. Pro dosažení efektu nošení korzetu musí být minimálně dva měsíce. V závažných případech zlomenin páteře mohou být vyžadovány metody radikální léčby, protože u zlomenin, které jsou spojeny s poškozením nervových struktur, bude vyžadována otevřená operace.

    Zlomenina spinální komprese - rehabilitace

    Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře, pokud nejsou poškozeny nervové kořeny, má za úkol vracet lidi do normálního života. Zotavení z zlomeniny páteře zahrnuje především fyzioterapii, ne však dříve než měsíc nebo jeden a půl po úrazu. Elektrostimulace, kryoterapie (studená terapie) a masáž se někdy používají k úlevě od bolesti. Díky fyzioterapeutickým postupům se obnovuje správné držení těla, zlepšuje se pohyblivost páteře a pružnost.

    Komprese zlomeniny hrudní páteře: léčba, LFC, účinky, atd.

    Symptomatologie

    Při kompresní zlomenině lidské hrudní páteře se jedná především o bolest. Díky tomu je motorická aktivita narušena, končetiny mohou znecitlivět. Zvýšená bolest může vyvolat kašel nebo malé pohyby, dokonce i dýchání.

    Pokud palpujete oblast poškození, ostrá bolest přitahuje pozornost, svaly jsou napjaté. Často může být hematom sledován v místě poranění, může dosáhnout významných velikostí.

    Všechny příznaky by měly být upozorněny a zdánlivě vidět lékaře.

    Diagnostika

    Tlaková fraktura hrudní páteře na rentgenu

    Za prvé, osoba shromažďuje všechna data, zejména jak se zranil a co se stalo poté. Je nezbytné věnovat zvýšenou pozornost neurologickému stavu, ať už se jedná o znecitlivění nebo zhoršenou pohybovou aktivitu. Pro objasnění umístění a povahy poškození umožňuje radiografie v některých případech CT nebo MRI, což umožňuje identifikovat poškození míchy.

    Léčba

    Proces léčby není tak rychlý, jak by se mohlo na první pohled zdát. S menší nebo nekomplikovanou zlomeninou je indikována konzervativní léčba a když je mícha v ohrožení nebo je obratle významně zničena, pak je bez zákroku nemožné.

    Léčbu zlomeniny páteře může pouze lékař!

    Korzet - jeden ze způsobů léčby zlomeniny

    Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků na úlevu od bolesti. Neméně důležité je i odpočinek na lůžku a pobyt na pevné posteli. Kromě toho může lékař předepsat korzet, a pak ve fázi rehabilitace, fyzioterapie a fyzioterapie v kombinaci s masáží.

    Je třeba chápat, že užívání analgetik se nedokáže vyrovnat s podstatou problému, ale pouze snížit bolest. Pouze čas a mír mohou pomoci, a to pouze s nekomplikovanou zlomeninou. Délka adheze zlomenin hrudních obratlů je přibližně 14 týdnů. Během tohoto období je zakázán jakýkoliv druh fyzické aktivity, který přispívá k deformaci těla obratle. Neohýbejte ani neotáčejte trup, zvedněte náklad. Základní je dodržení lůžkového odpočinku na několik týdnů.

    Trvání adheze kompresního zlomeniny hrudního obratle je přibližně 3 měsíce. X-paprsky se každý měsíc provádějí za účelem sledování stupně fúze.

    Operace a její objem závisí na stupni poškození, nejčastěji se používá kyphoplastika, technika, která zahrnuje zavedení speciální látky do vertebrálního těla a obnovení její normální výšky. Dodávání kovu je možné, plní funkci dekomprese při stlačení míchy. Fragmenty obratlů jsou odstraněny a obratle jsou fixovány kovem.

    Rehabilitace po zlomenině

    Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře zahrnuje cvičení

    Není divu, že existuje názor, že jakákoli operace, i ta nejvýraznější, není bez kompetentní rehabilitace. Jen málo lidí prostě pracuje, mělo by být zvednuto na nohy a dát příležitost žít plnohodnotný život.

    Fyzikální terapie - přesně to, co pomáhá zotavit se z poranění. Celý proces je rozdělen do čtyř fází:

    • V prvním týdnu nebo půl a půl se veškeré úsilí zaměřuje na snížení svalového napětí a obnovení aktivity vnitřních orgánů.
    • Po, ale ne později než jeden měsíc, po obdržení zranění, jsou ukázána cvičení, která přispívají k obnově krevního oběhu. Je nutné posílit svaly, zejména zadní, pánevní a ramenní pletenec. Během tohoto období je důležité vytvořit silný svalový korzet.
    • V období od 40 do 60 dnů cvičení zahrnuje cvičení cvičení s postupným zvyšováním zátěže a přítomností zátěže. Trvání tréninku se postupně zvyšuje.
    • Ve čtvrtém období, které začíná dva měsíce po úrazu, ukazuje zatížení na páteř ve vzpřímené poloze. Účinně pomáhá plavat.

    Je velmi důležité, abyste nezačali gymnastiku bez rady lékaře nebo specialisty, což je možné jen horší a poškodit vaše zdraví. Je lepší nebýt líný, najít soubor cvičení a ukázat to profesionálu.

    Gymnastika v různých fázích léčby

    V závislosti na období se aplikuje sada cvičení, která připraví tělo na složitější zátěž.

    V první fázi je aplikován nejlehčí komplex, v něm je výchozí poloha vodorovná na zádech s rameny podél těla. Začněte s diafragmatickým dýcháním, bude vyžadovat pytel písku o váze jeden a půl kilogramu na břiše. Během inhalace se zátěž zvyšuje a v tomto stádiu je dýchání zpožděno asi 5-10 sekund. Během výdechu se zatížení sníží. Cvičení se provádí 4 až 6 krát.

    Dobrým účinkem je stlačení a uvolnění prstů, prodloužení a ohnutí chodidel, loktů, kloubů zápěstí, kruhových pohybů. Poté, co jsou rovné paže posunuty do stran na úrovni ramen a otočeny zpět, je úkolem provádět kruhové pohyby paží s určitým napětím v zádech a lopatkách. Provádí membránové dýchání. Choval a táhl nohy, prostě je neroztrhávejte z postele, pak ohněte a rozepněte nohy na kolenou, noha se posouvá v rovině listů. Dále jsou nohy ohnuté na kolenou, nohy spočívají na listu, úkolem je zvednout pánev, opírající se o nohy a lopatky. Provádí membránové dýchání.

    Mělo by to být pomalé, ale s napětím, které stlačuje prsty po dobu 2 až 10 sekund. Poté, po stejnou dobu, ohnout a ohnout nohu, utáhněte svaly ramenního pletence, boky a záda. Na konci se provádí diafragmatické dýchání.

    Provádějte cvičení klidně a přidělte si čas na pauzy, ve kterých tělo spočívá. Každé cvičení se provádí ne více než 4-6 krát, a třídy se provádějí od 2 do 3 krát denně.

    Ve druhé fázi se věci dostanou trochu komplikovanější, i když počáteční pozice zůstává stejná. Ruce musí být roztaženy a v tomto okamžiku se nadechněte a pak pomalu snižujte a vydechujte, takže se 3-4 krát. Po tom, pomalu, ale s napětím, ohněte paže u loktů, a paže by měly být uvedeny na ramena 4 až 6 krát. V intervalu po cvičení se provádí flexe a prodloužení chodidel 6-8 krát.

    Poté, co budete muset vzít ruce na stranu a zároveň otočit hlavu tam. Ruce se zvednou a nadechne se dech a při snížení výdechu opakujte 4 až 6 krát. Noha je ohnutá v koleni, vytáhnuta a pomalu spuštěna, a to od 4 do 5 krát, a po únosu rovné nohy. Rovné ramena jsou vyvýšena do stran na úrovni ramen a lehce zatažena dozadu. Úkolem je provést kruhové pohyby s pažemi se současným napětím svalů na zádech, a to od 6 do 8 krát.

    Ramena ohnout v lokty, které spočívají na povrchu postele, úkolem je ohnout v hrudníku části, opírající se o lokty a ramena, a tak 4 až 5 krát. Po ruce jsou umístěny na bocích a simulované jízdě na kole, kromě toho, že nohy se pohybují střídavě. Cvičení se opakuje 6 až 8 krát. Ukončí veškeré diafragmatické dýchání.

    Stehna stehenních svalů se napíná po dobu 5-7 sekund, prsty jsou stlačené a nezahozené 8-12krát. Rovná noha se zvedne na úroveň 45 stupňů, která musí být udržována po dobu 5-7 sekund, a pak snížena, a tak 4 až 5 krát. Končí výkonem membránového dýchání. Nakonec, oni namáhají holenní svaly pro 5-7 sekundy, a pak zvednou ruce nahoru, ale jediný přes strany, výdech, návrat do jejich původní pozice, a tak 4 k 5 časům.

    Výchozí poloha se mění, nyní je nutné se převrátit na žaludek a rozšířit ramena u loktů a volně ležet na rovině lůžka. Úkolem je ohnout trup 6 až 8 krát. A po té době se hlava a ramena zvednou, rovná noha je střídavě zatažena dozadu, zádové svaly jsou napjaté. Na konci je nutný pasivní odpočinek.

    Třetí období má také své specifické rysy, výchozí pozici na zádech s rukama podél těla. Úkolem je oddělit ruce po stranách a vydechnout a vrátit je zpět - výdech, a tak 6 až 8 krát. Po pomalém, ale s napětím se paže ohýbají lokty a ruce jsou přivedeny na ramena 6 až 8 krát. Po aplikaci zátěže 2-4 kg.

    Noha je ohnutá v koleni, natažena a snížena 6 až 8 krát, po cvičení může být provedeno s břemenem, který může fungovat jako gumička.

    Ramena ohýbají lokty, které spočívají na posteli, úkolem je ohnout v hrudníku, opřít se o lokty a ramena 6 až 8 krát. Instruktor v tomto bodě je odpor. Po současném vzestupu se dvě narovnané nohy zvednou pod úhlem 45 stupňů od 6 do 8 krát, na konci se provádí diafragmatické dýchání.

    Po změně počáteční pozice a otočení osoby na břiše je úkolem zvednout hlavu a ramena 6 až 8 krát. V této době je instruktor odpor. A pak se střídavě stáhne rovná noha s odporem. Je také nutné vytáhnout rovné paže a současně zvednout hlavu, ramena a rovné nohy. Úkolem je vydržet 2 až 3 minuty a běžet 2 až 3 krát.

    Výchozí pozice se mění, musíte se dostat na všechny čtyři, v prvních třídách by měl instruktor podporovat tělo zdola, v této pozici stojí za to chodit tam a zpět a pak doleva a doprava. Pak se rovná noha zatáhne a hlava se současně otočí v opačném směru, a to od 6 do 8 krát.

    Počáteční pozice se opět mění a nyní je třeba si klečet a opírat se o opěradlo postele rukama. Světlo se naklánějí do stran, tam a zpět s házenou hlavou, a tak na 6 až 8 krát každý pohyb. Mělo by se pohybovat tam a zpět na kolenou. A pak se noha ohnutá v kolenním kloubu zatáhne na stranu a hlava se zasune, provede se výdech, vrací se do výchozí polohy a tak se může šestkrát až osmkrát inhalovat.

    Délka lekce by neměla překročit půl hodiny a samotný komplex se provádí 1 nebo 2krát denně. Trvání svalové kontrakce od 5 do 20 sekund.

    Cvičení může naznačovat zatížení

    Ve čtvrtém období jsou zde také rysy, výchozí pozice leží na zádech a paže jsou rovnoběžné s tělem. Začneme s diafragmatickým dýcháním a pak pomalu ohneme paže u loktů a zápěstí k ramenům, což je 8 až 10 krát a zátěž 2 až 4 kilogramy. Rovná noha je zasunuta a snížena tolikrát, že se použije pouze vážení ve formě gumičky.

    Dále je třeba ohnout nohy na kolenou as nohama spočívajícími na posteli, musíte zvednout pánev 8 až 10 krát, spočívající na lopatkách a nohách, v tomto okamžiku se instruktor ukáže jako odpor. Ve stejné době, kolikrát potřebujete zvýšit obě nohy na úroveň 45 stupňů.

    Poté je nutné vylézt na žaludek a v takové poloze, aby zvedla hlavu a ramena 8-10 krát s odporem, který poskytl instruktor. Současně je nutné vzít rovnou nohu, odpor je také zajištěn. Je nutné nakreslit rovné paže, zvednout hlavu rameny a nohama, udržet ji v této poloze po dobu 2-3 minut a opakovat 4 až 5 krát.

    Výchozí poloha se mění a nyní musíte stát, opírat se o čelo postele. Provádí se 8 až 10 násobné otáčení paty a pak se každá noha střídavě ohýbá pod úhlem 90 stupňů v kolenním a kyčelním kloubu a kruhové pohyby se provádějí v kotníku. Rovná noha je zasunuta do strany a zároveň je hlava otočena opačným směrem, a to od 8 do 10 krát. Navíc budete potřebovat odpor ve formě gumičky.

    Ve stejné době, kdy budete muset vzít rovnou nohu zpět s použitím odporu, provádět lehké naklonění těla dozadu s hlavou házet zpět. 8 až 10 krát, dřepnutí na nohou s rovným hřbetem. Poté můžete přidat zátěž 4, pak 6 a pak 8 kg.

    Konečně, svaly stehna, hýždí, a zpět utáhnout na 20-30 sekund a začíná pasivní odpočinek.

    Trvání gymnastiky je přibližně 40 až 45 minut a provádí se 1-2krát denně.

    Kontraindikace pro výkon terapie

    Existují také omezení, která by měla být zvážena před zahájením postupů. To je:

    • Vážný stav osoby.
    • Přítomnost přetrvávajícího syndromu bolesti, který se objeví po cvičení.
    • Teplota stoupá nad 37,5 ° C.
    • Vysoký nebo nízký krevní tlak.
    • Progres neurologických symptomů, zhoršená motorická aktivita a citlivost.
    • Astenie po cvičení.
    • Přítomnost přetrvávající a intaktní střevní parézy.

    Co ohrožuje zlomeninu?

    Každá zlomenina zanechává za sebou důsledky, může být vyjádřena významně nebo ne, v závislosti na včasnosti a gramotnosti léčby.

    V důsledku zlomeniny může dojít k nestabilitě, která může způsobit bolest nebo porušení osy páteře. Nestabilita často vytlačuje páteřní kořeny, což vede k porušení jejich funkce. V důsledku deformace páteře se může objevit hrb a je zde také šance, že neustálou bolestí začne ustupovat.

    Komprese zlomeniny, zejména hrudní obratle, není tak jednoduché zranění. A překonat to, potřebujete touhu osoby. Realizace všech doporučení lékaře, včasná diagnóza přinese jejich pozitivní výsledky a umožní vám návrat do aktivního života. Hlavní věc není samo-léčit a nečekat, až všechno projde, a to zejména, aby se zabránilo "tradiční léčitelé" a chiropraktiků, kteří jen škodí jejich činnosti.