• svalová tonika,
• neurodystrofický
• neurovaskulární
• neuropatický.

Formy a patogeneze lumboischialgie

Pacienti s muskulo-tonickou bederní ischialgií jsou popsáni bolestí jako bolestivá, v síle od slabé až po intenzivní. Během palpace lékař zaznamenává svalovou bolest, přítomnost bolestivých zahuštění v nich, stejně jako aktivní body spouštění (bolesti) - zóny zvýšené podrážděnosti tkání, projevené pocitem bolesti.

2 Neurodystrofická lumboischialgie je důsledkem svalové tonické formy syndromu. Když spolu s body bolesti vytvořily charakteristickou tuberozitu v oblastech kyčelního kloubu nebo kolena. Neurodystrofická forma začíná bolestí dolní části zad (může být pozorována několik let), pak se posune na jeden z velkých kloubů nohy (častěji koleno, méně často kyčle nebo kotníku).

S porážkou kolenního kloubu je bolest lokalizována ve vnitřku kloubní a poplitální fossy. Pokud se v kyčelním kloubu vyvíjejí dystrofické procesy, člověk nemůže běžet, je obtížné, aby šplhal po schodech, aby roztáhl nohy. Při poklepání na velký trochanter femuru pacient pociťuje ostrou bolest, při palpaci se ostrá bolest projevuje pod třísložkovým vazem.

3 Neurovaskulární bederní ischie je charakterizována výskytem bolesti, těžkosti, distenze v jedné z nohou (vlevo nebo vpravo), v ní pocit chladu a znecitlivění, nebo naopak teplo. Suchost a zabarvení kůže, nehtů, nadměrná keratinizace chodidlové části chodidla, otok kotníku.

4 Neuropatická bederní ischialgie je charakterizována střelnými bolestmi vyzařujícími na hýždě, femorální a gastrocnemius svaly, nohy, zhoršené při pohybu v bederní páteři, stejně jako oslabení síly periferních svalů, snížení nebo ztráta šlachových reflexů. Nejčastější příčinou je komprese nervových kořenů herniovaného disku.

Diagnostika

Při diagnostice k identifikaci příčiny bederní ischie je nutná klinická, v případě potřeby laboratorní a instrumentální studie, jejímž účelem je identifikovat onemocnění páteře, onemocnění orgánů a cév břišní dutiny, pánevní oblast a pásek dolních končetin.

Za prvé, měli byste se poradit s neurologem, který bude testovat pohyblivost páteře, kyčelních kloubů, kolenních kloubů, určovat stupeň bolesti, shromažďovat informace o pacientově chronických, infekčních nebo onkologických onemocněních, předepsat biochemickou a kompletní analýzu krve a moči.

Hardwarové diagnostické metody mohou pomoci určit příčinu lumboischialgie:

• Rentgen, počítačová tomografie bederních a kyčelních kloubů poskytne obraz o stavu kostí, kloubů, umožní vyloučit nebo odhalit přítomnost zlomenin, nádorů, spondylitidy.
• MRI je předepsána k identifikaci degenerativních procesů na vertebrálních discích, kompresi nervových kořenů.
• Ultrazvukové vyšetření odhalí patologii břišní dutiny a malé pánve.

Léčba

Léčba lumboischialgie by měla probíhat pod dohledem neurologa. Základem terapie je odstranění akutní bolesti a léčba základní patologie, která způsobila syndrom bolesti.

Pro snížení otoků je nutné snížit příjem tekutin.

Léčba léky

Průběh léčiv v léčbě lumboischialgie je zvolen v závislosti na charakteristikách pacienta, povaze syndromu bolesti a jeho příčinách. Pro usnadnění předepsaného stavu:

1. analgetika (katadolon, lyrika);
2. nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. svalové napětí uvolňuje spasmolitiku a svalové relaxanty (mydocalm, sirdalud);
4. může být doporučeno, jak podpořit lepší krevní oběh, jakož i průběh vitamínů B;
5. nesnesitelná bolest je zmírněna blokádami novokainu nebo glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison). Z vnějších prostředků lze aplikovat na bolestivou oblast diclak, fastum-gel.

V případě lumboischialgie se osvědčila metoda farmakopunktury, injekce léčiva přímo do bodu bolesti. Procedura snižuje opuch, obnovuje normální krevní oběh, uvolňuje svalové křeče a podráždění nervových kořenů. Po prvním sezení začne pacient cítit úlevu.

Gymnastika s akutní lumboischialgií

Video ukazuje dvě cviky, které mohou rychle zmírnit stav pacienta při akutním ataku bolesti v dolní části zad.

Jednoduchá cvičení, která mohou být prováděna při ležení v posteli, vám pomohou rychleji se zotavit z útoku a vrátit se ke svému normálnímu životnímu stylu:

• Během zhluboka se nadechněte a střídavě zvedněte ruce, když je vydechujete (5-6 krát).
• Ohněte a narovnejte nohu (5-6 krát).
• Zatlačte kolena ohnuté na nohách (8-10 krát), aby se strany od sebe oddělily.
• Narovnejte a ohněte nohy na kolenou, zatlačte paty na povrch lůžka (5-6 krát).

Když zlepšíte svůj stav, můžete cvičení zkomplikovat a vykonat je sedět nebo stát.

Po odstranění syndromu bolesti, kdy se člověk může bezbolestně pohybovat, je mu předepsána fyzioterapeutická cvičení, speciální cvičení pro páteř, masáž, reflexologie, fyzioterapie (magnetické efekty, UHF sezení atd.).

Léčba chronické bederní ischialgie je zaměřena na snížení zátěže lumbosakrální páteře, kyčelních kloubů, posílení zadních svalů. Zahrnuje fyzioterapii, masáže, fyzioterapii. Pacientům s nadváhou se doporučuje, aby zhubli, aby tyto kiláry nezvyšovaly zátěž na zádech.

Zejména použití diskectomie (odstranění disku). Po operaci (klasická metoda nebo metoda endoskopie) je pacientovi přiřazen individuální cyklus rehabilitační terapie.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma pomocí lidových metod by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění stavu mohou být následující manipulace:

• Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
• Naneste na zapálené oblasti kaši z otřelé černé ředkvičky, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
• Použijte zahřívací náplasti.
• Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumbochialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštěvuje lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Preventivní opatření

V případech, kdy nelze zabránit zatížení páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

• Těžké předměty by měly být mírně zvednuty.
• Při sezení se doporučuje pořádat každou hodinu desetiminutové přestávky. Pracovní židle by měla mít područky, pevný, anatomický hřbet. Chcete-li udržet záda v rovné vertikální poloze, můžete pod polštář pod polštář.
• Při dlouhodobé jízdě musíte každou hodinu zastavit a opustit vozidlo, abyste mohli chodit a natahovat nohy a záda.
• Před prováděním těžké fyzické práce byste měli nosit speciální ortopedický korzet, který podporuje páteř a zádové svaly.

Nejlepší prevencí výskytu opakovaných záchvatů lumboischialgie je provádění terapeutických cvičení, masáží a preventivních opatření pro zatížení páteře.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bederní oblasti a zadní části stehna, vyvíjející se v důsledku vzpírání, nepříjemné rotace těla, vyčnívání meziobratlové ploténky. Onemocnění se projevuje náhlou bolestí, nuceným držením těla a poruchami pohybu v dolní části zad a postižené končetině. Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření, RTG, CT nebo MRI, myelografie. Léčba používá analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky; po zánětu zánětu jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení, aplikovány jsou fyzioterapeutické postupy. V případě nepříznivého průběhu se provádí chirurgická léčba.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolní části zad různé intenzity (od nepohodlí k intenzivní intenzivní bolesti), náchylné k vyzařování na nohu v důsledku abnormální komprese a podráždění kořenů páteře L4-S3, které tvoří ischiatický nerv. Bolest vzniká na pozadí spinální osteochondrózy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a dalších onemocnění doprovázených destruktivními změnami a tvorbou osteofytů. Tato choroba představuje přibližně 20-30% případů všech patologických procesů spojených s bolestí zad. Vyskytuje se nejčastěji u lidí v produktivním věku (mladý a střední věk, 25-45 let).

Příčiny bederní ischialgie

Lumboischialgia má nejčastěji vertebrální původ a je způsobena reflexním „odrazem“ bolesti v bederní páteřní herniované ploténce, bederní spondylarthróze a dalších degenerativních změnách páteře. U některých pacientů se jedná o projev syndromu myofasciální bolesti zahrnující svaly zad a pánve. Také bolest může být způsobena podrážděním vazu, kostí, svalových struktur; nicméně, to je obousměrné, s špatně definovanou lokalizací; hluboká bolestivá reakce a vzácně vyzařuje pod úroveň kolenního kloubu. U starších lidí je artróza kyčelního kloubu (koxartróza) běžnou příčinou bederní ischialgie, která může vyzařovat bolest na dolní část zad. Následující situace mohou vyvolat bolestivou reakci: ostré zatáčky těla, podchlazení, pohyb v průvanu, dlouhodobě nepříjemné monotónní držení těla. Méně často se patologie vyvíjí bez zjevného důvodu.

Riziková skupina pro rozvoj bederní ischie zahrnuje osoby s nadváhou, chronická onemocnění páteře, meziobratlové kýly, infekční exacerbace, stejně jako pacienti, kteří pracují ve výrobě neustále zažívají zvýšené zatížení a tráví dlouhou dobu ve stejné poloze těla.

Patogeneze lumboischialgie

Mechanismy rozvoje bolesti v lumboischialgii jsou odlišné v závislosti na důvodech, které vyvolávají patologický proces.

Syndrom hrušního svalu. Vyskytuje se u osteochondrózy, kdy se oblasti poškozených meziobratlových plotének stávají zdrojem patologických impulsů. Lidský nervový systém je vnímá jako bolest, dělá vše, co je v jejich silách (imobilizace postižené oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napětí se šíří daleko od původního zdroje bolesti a je přenášeno do hruškovitého svalu, pod kterým prochází sedací nerv. Patologické svalové kontrakce vedou ke kompresi tohoto nervu a objevují se symptomy odražené bolesti.

Meziobratlová kýla. Degenerativní procesy v meziobratlové kýle přispívají ke zúžení lumen páteřního kanálu; To zase vede ke kompresi a zánětu (radiculitis) kořenů ischiatického nervu. Výsledkem je, že nervová vlákna (senzorická a motorická), která jsou obsažena v jejím složení, jsou podrážděná, což vyvolává výskyt odražené bolesti. Ty mohou být také vytvořeny v případě komplikované kýly (její prolaps), což vede k akutnímu zúžení páteřního kanálu.

Facetův syndrom. Tvoří se na pozadí osteochondrózy, kde dochází k nadměrné pohyblivosti nebo omezení pohybu páteře. To vede ke změnám meziobratlových kloubů, zánětlivému procesu a tvorbě odražené bolesti.

Příznaky bederní ischialgie

Náraz bolesti v dolní části zad se náhle objeví. Reakce na bolest je pálení, střelba nebo kňučení. Při tlaku a / nebo podráždění nervů páteře na úrovni L4 až S3 (při dlouhodobém stresu, zvýšeném zatížení dolní části zad) dochází k prudké bolesti. Vede k reflexní svalové kontrakci, která dále zvyšuje bolestivý záchvat.

Hlavní příznaky bederní ischialgie: bolest v zádech a zádech stehna, omezení pohybu páteře (zejména v lumbosakrální oblasti). Bolest se obvykle projevuje, když se snažíte změnit polohu těla, zvednout něco těžkého nebo narovnat; pacient má nucenou polohu (mírně nakloněný dopředu, napůl ohnutý). Statické změny i změny pohyblivosti pacienta. Stojící nebo chůzi, on šetří jednu nohu, vykládat to, a jiný se stane hlavním, podpůrným. To vede k naklonění těla ve směru zdravých (podpůrných) nohou. Svaly bederní páteře a často celé záda a dokonce i pásy dolních končetin jsou napjaté. Napětí převažuje homolaterálně (tj. Na postižené straně). Bedra je omezena při chůzi, může se objevit skolióza, zploštění bederní lordózy, méně často hyperlordóza. Vyznačuje se „příznakem stativu“, kdy pacienti v důsledku bolesti nemohou vůbec sedět nebo jsou nuceni si položit ruce na okraj křesla. Při změně polohy se pacient nejprve otočí na zdravou stranu a často rukou utáhne bolavou nohu (Minorův symptom).

Diagnóza lumboischialgie

Diagnóza bederní ischie zahrnuje klinické vyšetření, při kterém neurolog provádí statické a dynamické studium páteře, kontroluje symptomy napětí sedacího nervu a také upozorňuje na příznaky infekce nebo zhoubného novotvaru. Patgnomonie pro lumboischialgii je ostrá bolest v odezvě na palpaci bodu vstupu sedacího nervu do stehna. Navíc v případě bederní ischialgie se vyšetřují pánevní a břišní orgány, které umožňují vyloučit nebo identifikovat orgánové léze, které mohou být také zdrojem odražené bolesti.

Radiografie bederní oblasti odhaluje pokles výšky meziobratlových plotének, sklerózy destiček, hypertrofie kloubních procesů, osteofytů a nerovnoměrné zúžení páteřního kanálu. Hlavním cílem této studie je vyloučit nádor, spondylitidu, traumatické a patologické fraktury, vrozené anomálie páteře, infekční a zánětlivé procesy. V případech, kdy klinické projevy naznačují, že je podezření na nádor nebo spondylitidu, a rentgenové vyšetření páteře neprokázalo žádnou patologii, ukázala se radioizotopová scintigrafie, vypočítaná nebo magnetická rezonance. CT nebo MRI páteře, a v jejich nepřítomnosti - myelografie, jsou ukazovány když příznaky komprese míchy se objeví (kompresní myelopatie). V některých případech se provádí lumbální punkce, jejíž výsledky mohou odhalit přebytek množství proteinových složek. Podle indikací se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ultrazvuku ledvin a vylučovací urografie.

Lumboischialgie se odlišuje od myositidy zadních svalů a patologie kyčelního kloubu. Pro přesnou diagnózu lékař pečlivě zkoumá historii, vyšetřuje pacienta, vyhodnocuje dostupné objektivní a subjektivní klinické projevy patologie.

Léčba bederní ishialgie

V neurologii je eliminace akutní bolesti zad prováděna na pozadí opatření zaměřených na boj s její hlavní příčinou: meziobratlovou kýlou, lumbosakrální osteochondrózou atd. Lumboiscalgia je léčena neurologem nebo páteří. V akutním stadiu bolestivého útoku je důležité uspořádat pacientskou kvalitní péči. Prostor pro postel by měl být pevný, elastický; Analgetika jsou předepisována pro úlevu od bolesti a v obzvláště obtížných případech se používají blokády - injekce s anestetiky a protizánětlivými složkami, které se vstřikují přímo do bolestivého ohniska. Místní dráždivé postupy (použití pepřové náplasti, rušivé techniky, tření) mají dobrý analgetický účinek. S neefektivností léčebného ošetření byla použita spinální trakce. Doporučené fyzioterapeutické procedury (bahenní koupele, akupunktura, terapeutický spánek, masáže, manuální terapie).

V komplexní terapii lumboischialgie patří zpravidla protizánětlivé léky, svalová relaxancia, antispasmodika, léčiva pro zlepšení mikrocirkulace. Pozitivní vliv na zdraví pacienta zajišťuje příjem vitamínů, které přispívají k opravě tkání, regeneraci a výživě chrupavkových struktur páteře.

Vynikající anestetický a tonizující účinek v subakutním období onemocnění má terapeutickou masáž. S lumboischialgií je zvláštní pozornost věnována bederní oblasti a křížové kosti. Systematickým hnětením této zóny je možné zlepšit průtok krve, obnovit metabolismus v páteři a zpomalit progresi osteochondrózy.

Pokud fyzioterapie a léčba léky již nejsou účinné nebo neúčinné, je předepsána chirurgická léčba. Indikace pro jeho chování jsou: příznaky stlačení míchy; poruchy pánve a nižší paraparéza; silná bolest, která není přístupná konzervativní léčbě. Nejčastěji se doporučuje chirurgická léčba meziobratlové kýly. Během operace může být poškozený disk částečně nebo úplně odstraněn. Jsou možné diskectomie, mikrodiscektomie a endoskopická discektomie. V případě totálních zákroků se aplikuje plast poškozeného meziobratlového disku.

Při častých recidivách bederní bolesti jsou doporučena speciální gymnastická cvičení. Pomáhají posilovat svaly obklopující páteř, což významně snižuje riziko vytěsnění páteře a zvyšuje jejich odolnost vůči fyzické námaze. Fyzioterapie se doporučuje ve zdravotnickém zařízení pod vedením zkušeného lékaře. Bez znalosti cvikové terapie byste neměli experimentovat s neznámými cviky, protože s jedním nepříjemným pohybem můžete protáhnout svaly, vyvolat zánětlivý proces a zvýšit známky meziobratlové kýly. Postupně si pacienti zvyknou na rytmus, ve kterém vykonávají cvičení, naučí se nové techniky a přístupy, takže po propuštění z nemocnice nebo po ukončení aktivního období léčby pokračují v aplikaci fyzické terapie, ale bez jakékoli pomoci.

Prognóza a prevence lumboischialgie

V asi 95% případů je lumboischialgie v přírodě benigní a s včasnou lékařskou péčí má spíše příznivou prognózu. Při častých recidivách nemoci a absenci léčby se mohou objevit deformace tkání, často se tvoří uzly hluboko ve svalech, metabolické procesy jsou narušeny.

Preventivní opatření proti bolesti beder jsou zaměřena na včasnou léčbu onemocnění páteře a na prevenci jejich progrese v budoucnu. Doporučuje se vyhnout se prodlouženému napětí svalů páteře, což vede ke stagnaci a vyvolává destruktivní změny v tkáni chrupavky obratlů. Je nutná korekce motorického stereotypu; Vyhněte se pohybům na netrénovaných svalech; je nutné vytvořit svalový korzet, který zajistí správné rozložení zátěže na páteř. Je také nutné zapojit se do korekce poruch držení těla s tvorbou správného držení těla, aby se zabránilo úbytku hmotnosti a přestal kouřit. Kromě toho, pro prevenci častých opakování, se doporučuje 1-2 krát ročně podstoupit léčebnou léčebny.

Lumboishialgia

Lumboischialgia je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno, až na patu) nebo obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a zadní část stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů míchy, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení. Lumboischialgie se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u mladých lidí a lidí středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Příznaky

• Spalování, střelba, bolestivá bolest v zádech a v dolní části zad, zasahující do jedné nebo obou nohou.
• Když změníte polohu těla a snažíte se narovnat bolest se zvyšuje.
• Omezená rotace trupu v bederní páteři.
• Křeče v nohách, snížená citlivost, znecitlivění, pocit plazení na nohou.
• Porušení krevního oběhu v nohách, což vede ke změně barvy a ochlazení kůže nohou.
• Pocity bolesti nutí osobu, aby ohnul záda a naklonil se dopředu.
• Svaly beder, zad a nohou jsou napjaté, což vede k poruchám chůze a obtížím při chůzi. Vzhledem k tomu, že většina bolesti je jednostranná a vyzařuje na jednu nohu, osoba pod vlivem útoků bolesti při chůzi uvolňuje postiženou nohu od napětí a opírá se o druhou nohu. To vede ke zkreslení těla ve směru podpůrné nohy, skoliózy, lordózy.
• Příznakem "stativu" - člověk je nucen vstát z ležící pozice, opírající se o ruce za trupem. Sedící na židli, osoba jen lehce dotýká židle s jeho hýždě, spočívá na rovných pažích.
• Ve zvláště závažných případech - spontánní močení.

Příčiny

Lumboischialgia má obvykle vertebrální původ (pochází z páteře, ale také ovlivňuje svaly, kůži a dokonce i vnitřní orgány), takže tyto bolestivé ataky jsou často označovány jako vertebrální lumbální ischias.

Hlavní příčinou lumboischialgie je velká fyzická námaha (například vzpírání) na pozadí existující spinální léze, například osteochondróza, spondylóza, ischias, atd. několikrát. Je ještě nebezpečnější zvedat závaží a zároveň odbočovat, například posouvat pytle s pískem nebo obilím, atd.

Další běžné příčiny bederní ischie jsou meziobratlová kýla nebo výčnělek (výčnělek) meziobratlové ploténky. Protruze je v podstatě počáteční fáze meziobratlové kýly. Také lumboischialgie může způsobit vytěsnění obratlů, bederní spondyloartrózu, u starších pacientů - artrózu kyčelního kloubu (koxartróza).

Tak pojďme všechny hlavní příčiny bederní ischialgie:

• Fyzická aktivita - ostré vzpírání, sport, atd.
• Chronická pohybová aktivita díky charakteristice profese - nakladače, stavitelé, zemědělci, sportovci atd.
• Ostrá se otáčí kolem osy páteře (zejména při zvedání závaží).
• Dlouhodobá přítomnost těla v nepříjemné poloze pro páteř - šoféry, řidiče tramvají, kombajny, strojníky.
• Meziobratlová kýla, výčnělek disku.
• Různé léze páteře - osteochondróza, bederní spondyloartróza, skolióza, patologická kyfóza, ischias, atd.
• Patologie kostí a kloubů - osteoporóza, artróza kyčelního kloubu, revmatismus.
• Infekční onemocnění postihující nervový systém.
• Poranění páteře, kyčelní kloub.
• Poškození cév v bederní oblasti.
• Zánětlivá onemocnění svalů a fascie.
• Nádorová onemocnění pánevních orgánů.

Kromě toho by mělo být vybráno několik faktorů, které významně zvyšují riziko bederní ischialgie: nadváha, těhotenství, hypotermie (zejména záda a dolní část zad), obecná infekční onemocnění (ARVI, chřipka, bolest v krku).

• V závislosti na příčině lumbois sciatica se rozlišují tyto druhy:
  • Páteřní bederní ischie - pochází z léze páteře. Existuje několik poddruhů: diskogenní - s kýlou meziobratlových plotének, spondylogenní - s osteochondrózou, radikulární - s kompresí nervových kořenů míchy.
  • Angiopathic - nastane, když léze krevních cév v dolní části zad a nohou.
  • Myofasciální - dochází v důsledku zánětlivých onemocnění svalů a fascie.
  • Smíšené - když jsou vystaveny několika faktorům odlišného původu.
• Z hlediska frekvence a síly bolestivých záchvatů: akutních a chronických.
• Rozložení bolesti: pravostranná, levostranná a dvoustranná.
• Podle průběhu onemocnění: muskuloskeletální, neuropatická, neurovaskulární, neurodystrofická.

Diagnostika

Pokud se objeví bederní ischialgie, měli byste kontaktovat neurologa. Lékař provede primární neurologické vyšetření pacienta, studium mobility páteře, kyčelního kloubu a kolenního kloubu požádá pacienta o přítomnost infekčních nebo neoplastických onemocnění. Vyžaduje se radiografie bederní páteře a kyčelního kloubu, což umožňuje nejen vyhodnotit stav kostí a kloubů, ale také vyloučit nádory, zlomeniny a spondylitidu z možných diagnóz.

Při zjištění příznaků komprese páteře se provede počítačová tomografie nebo MRI páteře. Někdy je nutné provést ultrazvuk břišních orgánů, ledvin, lumbální punkci. Zpravidla se vyžaduje biochemický krevní test, kompletní krevní obraz a analýza moči.

Diferenciální diagnostika lumboischialgie se provádí s myositidou zadních svalů, různými lézemi kostí a kloubů.

Léčba

Vlastní léčba lumboischialgie je nepřijatelná a je plná katastrofálních následků. Neurolog musí léčit lumboischialgii.

Akutní bederní ischie

Akutní fáze bederní ischie vyžaduje odpočinek z lůžka a pečlivou péči o nemocné. Musíte si vybrat tvrdou, elastickou matraci, pacient by neměl provádět náhlé pohyby, musíte se pohybovat s maximální opatrností. Akutní bederní ischie obvykle trvá asi 2 týdny a je doprovázena řadou záchvatů pálení, bolestí při střelbě. K úlevě od bolesti se obvykle předepisují analgetika (lyrická, katadolon), nesteroidní protizánětlivé léky (brufen, novalis), svalová relaxancia ke zmírnění svalového napětí (sirdalud, mydocalm). Může být použit pro akutní lumboischialgia mast diclac a fastum gel. Při nesnesitelné bolesti pomáhají glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison). Používá se i reflexní terapie a některé fyzioterapeutické metody (léčebný spánek, bahenní koupele atd.).

Ihned po úlevě od dalšího akutního útoku, kdy je pacient schopen pohybovat se bez akutní bolesti, můžete provádět speciální gymnastická cvičení pro lumboischialgii:

1. Všechna cvičení začínají v poloze na prone - mohou být prováděna přímo v posteli.
2. S hlubokým dechem natáhnout a zvednout jednu ruku, pak když vydechujete, vraťte ruku do původní polohy. Proveďte 5 krát pro každou ruku.
3. Pohyb nohou (ohnutí, narovnání) k tažení prstů směrem k sobě a zpět. Proveďte 5 krát pro každou nohu v pauzách mezi ostatními cvičeními.
4. Ohněte si kolena, roztáhněte kolena do stran a pak je znovu snižte. Proveďte 8-10 krát.
5. Narovnejte si nohy, pak ohněte jednu nohu na koleno tak, aby pata nevypadla z postele. Proveďte 5 krát pro každou nohu.
6. Když pacient odešel na opravu, gymnastika s lumboischialgií může být komplikována přidáním cvičení ze sedací pozice na postel nebo dokonce stát.

Po skončení akutní fáze lumboischialgie a také v důsledku úplného vyšetření pacienta je prokázána příčina akutní bolesti zad, léčba je zahájena. V tomto případě je léčba lumboischialgie zaměřena na léčbu základního onemocnění, tj. pokud je například detekována lumbosakrální osteochondróza nebo meziobratlová kýla, pak je třeba je léčit právě ty.

Souběžně však můžete provádět řadu činností, které obnoví tón svalů zad a vazů. Vynikající účinek vytváří manuální terapie, terapeutická masáž, UHF, akupunktura, parafínová terapie, magnetoterapie atd.

Chronická bederní ischialgie

Léčba chronické vertebrální lumbální ischialgie vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Léčba je zaměřena na posílení svalstva zad, snížení zatížení páteře a kyčelního kloubu. Zpravidla se snaží dělat bez léků, používat fyzikální terapii a celkovou posilovací terapii. Pacientům je předepsána fyzioterapie, manuální terapie, relaxační masáž. Fyzikální terapie, samozřejmě, můžete určitě dělat doma, ale je lepší, aby stále cvičení v nemocnici pod dohledem lékaře. Je-li pacient s nadváhou, pak je předepsána speciální dieta pro snížení hmotnosti, protože nadváha je další zátěž na páteři.

Pokud se míšní komprese, nižší paraparéza, poranění míchy nebo meziobratlová kýla staly příčinou bederní ischialgie, léčba léky je extrémně vzácná, proto je operace prováděna. Při provádění operací může dojít k discektomii - vyjměte disk nebo jinou opravu. Lékaři v budoucnu sledují stav pacienta a na základě zdravotního stavu pacienta předepisují další léčbu.

Domácí léčba

Je jasné, že mnoho lidí chce léčit lumboischialgii doma a nechce jít do nemocnice, ale samoobsluha může situaci ještě zhoršit, protože je lepší, aby se s páteří nesnažila, jinak můžete mít mnohem vážnější následky. Nicméně, po konzultaci s lékařem, můžete provést řadu opatření pro léčbu lumboiscalgia doma. Například jednoduchá gymnastická cvičení pro posílení svalů zad, cvičení ke snížení hmotnosti atd. Dieta může být koneckonců i doma. Kromě toho můžete použít lidové prostředky pro lumboischialgia: tělesné oblasti trpí bolestí, otřete jezevčí olej, použít obklady z březové pupeny tinktura, oteplování omítky, černé ředkvičky pleťové vody, vzít jehličnaté koupele, nosit pás psa vlny, třít rostlinný olej řešení a amoniak (v poměru 2: 1) a další.

Obecně je prognóza pro syndrom lumboischialgie příznivá. Hlavní je vydržet akutní fázi bolestivého záchvatu a okamžitě zahájit léčbu základního onemocnění (osteochondróza, meziobratlová hernie atd.) Až po chirurgický zákrok. Po odstranění příčiny bederní ischie, bolestivé záchvaty změknou nebo dokonce zmizí.

Lumboischialgie, co to je? Symptomy a léčebný režim

Lumboischialgia je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno, až na patu) nebo obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a zadní část stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů míchy, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení.

Onemocnění se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí mladého a středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Co je to?

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny lumboischialgie jsou nepříjemný pohyb nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

• konstantní stres a deprese;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo některé sporty;
• věk po třiceti letech;
• deformující osteoartritida;
• abnormální držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které mění těžiště těla.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

• neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů;
• muskuloskeletální, který vzniká na základě patologických stavů pohybového aparátu, zejména páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a Hamstringův syndrom;
• smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu;
• Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje lézemi cév dolních končetin.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a dutině břišní.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Patogeneze

Patogeneze lumboischialgie přímo souvisí s příčinou, která ji vyvolala. Například svalový syndrom ve tvaru hrušky se obvykle vyskytuje s osteochondrózou, ve které se oblast poškozeného meziobratlového disku stává zdrojem patologických impulzů. Pacientův nervový systém zároveň vnímá takové impulsy jako bolest a vynakládá veškeré úsilí k jejich odstranění zvýšením svalového tonusu nebo znehybněním postižené oblasti. Napětí ve svalech přesahuje zdroj bolesti, postihuje hruškovitý sval a ischiatický nerv. V důsledku kontrakce svalů se nerv stlačuje a dochází k bolesti.

Meziobratlová kýla může také způsobit lumboischialgii, patologické procesy, při kterých dochází ke zúžení lumen páteřního kanálu. To dále vede ke kompresi a zánětu ischiatického nervu. Výsledkem je, že motorická a senzorická nervová vlákna jsou podrážděná, což vyvolává bolest. K bolesti dochází také v důsledku těžké kýly nebo jejích komplikací.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní bederní ischie (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k nástupu stupnice lumbois rozlišujte typy:

• vertebrální nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

• discogenic (kvůli herniated disku);
• spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).
• nonverbrogenní,

• angiopatická (projevuje se porážkou cév pásu dolních končetin a dolní části zad);
• myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
• lumboischialgie s poškozením peritoneálních orgánů;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranný - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - objevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příznaky bederní ischialgie

Když je lumboischialgie charakterizována následujícími příznaky dolní části zad a dolních končetin:

• pohyb v bederní oblasti je značně omezen,
• výskyt bolesti zad, které dávají v jednom nebo méně v obou nohách,
• pacient je nucen zaujmout zvláštní pozici - ohýbání vpřed a sklápění,
• bolest v zádech se zhoršuje změnou polohy těla,
• podél nervu může být pocit svědění, pálení, tepla nebo naopak, ostré chlazení,
• v nohou prochází bolest zadem, zadním vnějším povrchem stehna, kolenem a částečně svalem gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šlápnutí na nohu způsobují ostrou bolest, která má charakter pálení, růstu a bolesti,
• bolesti jsou silnější s ochlazením, chladem, exacerbací chronické patologie, únavou, po těžké fyzické námaze,
• kůže bolavé nohy je obvykle bledá, může mít mramorovou barvu, studenou na dotek

Lumboischialgie se obvykle vyskytuje u pokročilé osteochondrózy. V akutní bederní ischialgii jsou tyto jevy vyslovovány silně a ostře, v chronickém průběhu se mohou projevit v obdobích - s aktivací a útlumem, ve vlnách.

Diagnostika

Pokud pacient trpí bolestí v bederní oblasti a nepohodlí se šíří do nohou, je nutné jít navštívit neuropatologa. Pro správnou diagnózu a vyloučení jiných patologií budou provedeny následující studie:

1. Test Lasaga. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby zvedl nohu. Pak doktor vytáhne pacientovu nohu. Při narušení ischiatického nervu se u pacienta objeví zvýšené nepohodlí.
2. Obecné vyšetření a vyšetření stížností pacientů. Cílem akce je eliminace alarmových signálů, které charakterizují patologické stavy, jako jsou infekce páteře a onkologie.
3. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Podrobné a přesné studium poruch vyskytujících se v kyčelním kloubu.
4. Radiografie páteře. Akce poskytuje příležitost identifikovat různá onemocnění ODA.
5. Krevní testy. Určují autoimunitní procesy a zánětlivé reakce v těle.
6. Denzitometrie. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnou detekci osteoporózy.

Jak léčit lumboischialgii?

Před zahájením léčby je nezbytné, aby neuropatolog nebo praktický lékař identifikoval přesnou příčinu tohoto syndromu bolesti.

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem. V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromuskulitida).
7. Aktivátory průtoku krve (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Jak se stav zlepšuje, předepisují se fyzioterapeutická cvičení, páteřní cvičení, masáž, UHF, parafínová terapie, mikroproudová terapie, magnetoterapie, elektroforéza.

Chirurgická léčba se doporučuje v případě protruze disku nebo meziobratlové kýly. V tomto případě lze operaci páteře provádět podle klasického typu nebo pomocí moderních technologií endoskopické chirurgie.

Gymnastika

Aby se snížila bolest a zabránilo se možným recidivám, pacientům se doporučuje podstoupit léčebný tělocvik. Tento kurz cvičení je zaměřen na posílení svalů, které obklopují páteř, čímž se snižuje riziko přemístění obratlů a jejich větší odolnost vůči stresu. Pacienti by měli provádět cvičení ve specializovaných zařízeních pod dohledem odborníků. Postupem času však po absolvování kurzu fyzikální terapie budou moci pokračovat ve studiu sami doma.

Komplex terapeutické gymnastiky nutně zahrnuje cvičení, která podporují protažení svalů (otočení těla, ohyby, páteř). Cvičení zaměřená na obnovu pohyblivosti kyčelních kloubů a páteře (dřepy, nohy, zvedání těla z polohy na břiše) jsou také považována za efektivní. Pacientům se také doporučuje praktikovat simulátory a jógu.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma pomocí lidových metod by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění stavu mohou být následující manipulace:

1. Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kaši z otřelé černé ředkvičky, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
3. Použijte zahřívací náplasti.
4. Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumbochialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštěvuje lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou Traumel-C, Target-T. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Prevence

V případech, kdy nelze zabránit zatížení páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

1. Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.
2. Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.
3. Nenoste boty na vysokém podpatku.
4. Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.
5. Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.
6. Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.
7. Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.
8. V přítomnosti chronické bederní ischialgie, je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resortní léčbu.
9. Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.
10. Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Židle by měla mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Nejlepší prevencí výskytu opakovaných záchvatů lumboischialgie je provádění terapeutických cvičení, masáží a preventivních opatření pro zatížení páteře.

Lumboischialgie: akutní, chronické, symptomy, léčba

Lumboischialgia - ostrý záchvat bolesti v dolní části zad, který vyzařuje na nohu (na koleno, stehno, dolů na patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří do zadní části stehna a hýždí, což způsobuje křeče a znecitlivění svalů.

Těžká bolest ve vývoji lumboischialgie je způsobena podrážděním nervů v míše, zejména se jedná o ischiatický nerv. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení. Lumboischialgie se vyvíjí ve 25-30% případů v přítomnosti bolesti zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí ve středním a mladém věku (od 25 do 45 let), protože páteř je v tomto věku nejtěžší vzhledem k charakteristikám určitých profesí a vrcholu. lidské činnosti.

Příznaky bederní ischialgie

Střelba, pálení, bolest v dolní části zad a zádech, vyzařování na jednu nebo dvě nohy.

Když změníte polohu těla a snažíte se narovnat bolest se zvyšuje.

Omezení otáčení těla v bederní oblasti.

Pocit pocení v nohou, necitlivost, snížená citlivost, křeče.

Porušení průtoku krve do nohou, což vede k rozvoji chladící kůže a zabarvení kůže dolních končetin.

Bolest provokuje muže, aby ohnul záda a provedl ohyb vpřed.

Svaly zad, nohou a dolní části zad jsou napjaté, což vede k poruchám chůze a obtížím při chůzi. Vzhledem k tomu, že ve většině případů je bolest jednostranná a podává se pouze v jedné noze, člověk pod vlivem bolestivých záchvatů začne při chůzi šetřit zraněnou nohu a zdůrazňuje důraz na zdravou nohu. V důsledku toho to vede ke zkreslení celého těla ve směru podpůrné nohy, lordózy, skoliózy se začíná rozvíjet.

Příznakem "stativu" - člověk je schopen se dostat z polohy na břiše pouze pomocí dvou rukou na zadní straně těla. Pacient sedí na židli a lehce se dotýká židle hýždě a spočívá na rovných pažích.

Ve zvláště závažných případech je možné spontánní močení.

Příčiny patologie

Ve většině případů má bederní ishialgie vertebrální genezi (pochází z páteře, ale může ovlivnit vnitřní orgány, kůži, svaly), proto jsou takové bolestivé ataky často označovány jako vertebrální lumbální ischialgie.

Hlavní příčinou onemocnění je nadměrné cvičení (například zvedání závaží) na pozadí přítomnosti spinálních lézí, například radiculitidy, spondylózy, osteochondrózy. Zvláště nebezpečné je, aby páteř prováděla vzpírání bez dřepu a při naklápění - v takových případech se zatížení na bederní páteři několikrát zvyšuje. Je ještě nebezpečnější zvedat závaží při otáčení na stranu, například přesouvání pytlů zrn nebo písku.

Mezi další běžné příčiny lumboischialgie patří vyčnívání meziobratlové ploténky a meziobratlové kýly. Protrusion je ve skutečnosti počáteční fáze vývoje meziobratlové kýly. Také lumboischialgie může být způsobena vytěsněním obratlů, bederní spondyloartrózou au starších lidí koxartrózou (artróza kyčelního kloubu).

Hlavní příčiny bederní ischitidy jsou:

fyzická námaha - sport, ostré vzpírání;

chronické cvičení spojené s charakteristikou profese - sportovci, zemědělci, stavitelé, nosiči;

ostré zatáčky kolem osy páteře (zejména v kombinaci se vzpíráním);

prodloužená přítomnost těla, a tedy páteře v nepohodlné poloze - řidiči, řidiči kombajnů, tramvaje, řidiči;

diskový výběžek, meziobratlová kýla;

různá onemocnění páteře - radiculitida, patologická kyfóza, skolióza, bederní spondyloartróza, osteochondróza;

patologie kloubů a kostí - revmatismus, artróza kyčelního kloubu, osteoporóza;

infekční onemocnění, která ovlivňují nervový systém;

poranění kyčelního kloubu a páteře;

nádorová patologie pánevních orgánů;

záněty fascie a svalů;

poškození oběhového systému v bederní oblasti.

Mělo by být také zdůrazněno několik faktorů, které mohou významně zvýšit riziko bederní ischie: hypothermie těla (zejména dolní části zad a zad), těhotenství, nadváha, obecná infekční onemocnění (angina, chřipka, ARVI).

Typy lumboischialgie

V závislosti na příčině vývoje se rozlišují následující typy patologie:

Páteřní bederní ischie - pochází z porážky hřebene. Má několik poddruhů: radikulární - v případě komprese nervových kořenů míchy, spondylogenní - v přítomnosti osteochondrózy, diskgenní - v kýle meziobratlové ploténky.

Myofasciální - dochází v důsledku zánětlivého procesu ve fascii a svalech.

Angiopathic - vyvíjí se s porážkou krevních cév v nohou a dolní části zad.

Smíšené - když jsou vystaveny několika faktorům různého původu.

Podle četnosti a závažnosti bolestivého útoku:

Pro šíření bolesti:

Podle povahy onemocnění:

Diagnostika

S rozvojem lumboischialgie musíte kontaktovat neurologa. Lékař provede primární vyšetření pacienta, studii pohyblivosti kolene, kyčelních kloubů a páteře, a požádá pacienta o přítomnost nádoru nebo infekčních onemocnění. Radiografie bederní páteře, stejně jako kyčelní kloub, který umožňuje vyhodnotit stav kloubů a kostí a vyloučit spondylitidu, fraktury a nádory z pravděpodobných diagnóz, musí být provedeny bez selhání.

Pokud se objeví známky komprese páteře, provede se MRI nebo počítačová tomografie páteře. V některých případech může být vyžadován ultrazvuk břišních orgánů, ledvin a lumbální punkce. Součástí povinného výzkumu je také všeobecný močový a krevní test, biochemický krevní test.

Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění se provádí s lézemi kloubů a kostí, myositidou zadních svalů.

Léčba

Vlastní léčba lumboischalgie je nepřijatelná a má pro pacienta strašné následky. Léčbu tohoto onemocnění by měl řešit pouze neurolog.

Akutní bederní ischie

V akutní fázi bederních jizev je vyžadován odpočinek a pečlivá péče o pacienta. Je nutné zvolit elastickou, tvrdou matraci pro spaní, pacient nesmí provádět ostré pohyby, je nutné se pohybovat s maximální opatrností. Akutní stadium bederní ischie trvá asi dva týdny a je doprovázena řadou útoků střelby, pálivé bolesti. Pro zmírnění bolesti lékař předepíše analgetika (Katadolon, texty), NSAID (Novalis, Brufen) a svalové relaxanty, které mohou zmírnit křeče zadních svalů (Mydocalm, Sirudal). Také, když lumboischialgia je široce používán "Fastum-gel" a mast "Diklak." V případě nesnesitelné bolesti mohou pomoci glukokortikosteroidy (hydrokortison, diprospan). Kromě léčebných procedur se používají i některé fyzioterapeutické metody (bahenní koupele, terapeutický spánek) a reflexoterapie.

Ihned po odstranění dalšího bolestivého útoku, kdy se pacient může pohybovat bez akutní bolesti, můžete provádět speciální gymnastická cvičení:

Všechna cvičení by měla začínat v poloze na břiše - můžete je dělat přímo v posteli.

S hlubokým dechem zvedněte jednu ruku a natáhněte, pak když vydechnete, vraťte ruku do původní polohy. Cvičení se provádí pětkrát pro každou ruku.

Pohyb nohou (ohyb a prodlužování) na prsty se přitáhne na sebe a pak od vás. Pět opakování je také vykonáváno pro každou nohu v pauzách mezi zbývajícími cvičeními.

Ohněte nohy u kolenních kloubů, kolen od sebe a znovu utáhněte. Cvičení se opakuje 8-10 krát.

Nohy jsou narovnány, po které se jeden z nich ohýbá v koleni tak, aby pata nevypadla z postele. Běh 5 podvolakivany pro každou nohu.

Když se pacient začíná zlepšovat, může být gymnastika zkomplikována přidáním cviků ze sezení nebo stojícího postavení.

Po zastavení akutní fáze syndromu a také v případě, že v důsledku rozsáhlého vyšetření pacienta byla prokázána skutečná příčina vzniku akutní bolesti v bederní oblasti, začíná léčba onemocnění. V tomto případě může být terapie bederní ischialgie nasměrována na léčbu základní patologie, pokud je například detekována meziobratlová kýla, lumbosakrální osteochondróza, pak by měla být léčena jako první.

Může to však být prováděno paralelně a činnosti, které obnovují tón svalů a vazů páteře. Vynikající účinek poskytuje manuální terapie, magnetoterapie, parafínová terapie, akupunktura, UHF, terapeutická masáž.

Chronická bederní ischialgie

Terapie chronické vertebrální lumboischialgie vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Léčba je zaměřena na posílení svalového systému zad, snížení zatížení kyčelního kloubu a páteře. Ve většině případů se lékaři snaží dělat bez použití léků, s použitím pouze obecné posílení fyzioterapie. Pacienti předepisovali terapeutická cvičení, relaxační masáž, manuální terapii. Cvičení fyzioterapie může být prováděna doma, ale je nejlepší provádět kurzy v nemocnici pod dohledem specialisty. Pokud pacient trpí nadváhou, je předepsána speciální dieta, která snižuje tělesnou hmotnost, protože tyto kiláry jsou další zátěží na páteři.

Pokud je meziobratlová kýla, poranění míchy, nižší paraparéza, stlačení míchy, konzervativní léčba poměrně vzácná, je důvodem vzniku lumboischialgie spíše vzácný, proto je vyřešen problém operace. Při provádění chirurgického zákroku lze provést discektomii - odstranění meziobratlové ploténky nebo jiný typ korekce stavu. V budoucnu lékař pacienta sleduje a na základě jeho pohody může předepsat další léčbu.

Léčba bederních jizev doma

Je zřejmé, že mnoho pacientů se chce vypořádat s léčbou patologie doma a nenavštěvovat nemocnici, ale stojí za zmínku, že samoléčba může jen zhoršit již tak obtížnou situaci, protože problémy páteře jsou velmi závažné. Ale po konzultaci s lékařem a jeho svolením můžete provádět některé aktivity zaměřené na léčbu nemoci doma. Například jednoduchá gymnastická cvičení pro posílení svalstva zad nebo snížení hmotnosti. Diety je doma možné. Mimo jiné se můžete uchýlit k lidovým prostředkům pro léčbu lumboischialgie: části těla, které trpí syndromem bolesti, je třeba očistit jezevním olejem, aplikovat na ně břízové ​​pupeny tinktury, na ně umístit ohřívací omítky, otřít v roztoku čpavku a rostlinného oleje, nosit pásek z vlněné vlny, brát borovice koupele, provádět pleťové vody z černé ředkvičky.

Obecně je prognóza vývoje lumboischialgie poměrně příznivá. Hlavní je vydržet akutní fázi záchvatu a okamžitě zahájit léčbu hlavní patologie (meziobratlové kýly, osteochondróza) až do operace. Po odstranění příčiny vzniku syndromu bolestivé záchvaty nejen změknou, ale zcela zmizí.

Prevence

Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.

Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.

Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.

Nenoste boty na vysokém podpatku.

Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.

Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Židle by měla mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.

Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.

V přítomnosti chronické bederní ischialgie, je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resortní léčbu.

Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.