Bolest zad a šíje

V každé osobě se pravidelně vyskytuje bolest v zádech a krku. To může být způsobeno nedávnou fyzickou námahou, sedavým životním stylem nebo přítomností závažných spinálních patologií. Chcete-li zjistit příčinu bolesti a možné komplikace onemocnění, měli byste podstoupit včas lékařské vyšetření. Často příčinou těžké bolesti zad může být kýla meziobratlových plotének nebo těžké poranění páteře v důsledku poranění.

U starších pacientů je bolest v bederní oblasti spojena s degenerativními chorobami kostní tkáně. Při dalším vývoji onemocnění povede k potřebě chirurgického zákroku, kdy léčba léky nepřinese očekávaný efekt. Proto byste neměli odložit návštěvu u lékaře nebo nezávisle určit patologii.

Příznaky

Bolestivé pocity se začínají objevovat v oblasti děložního hrdla, poté přecházejí na ramena a oblast mezi lopatkami. Pacient má zároveň bolest při pohybu hlavy nebo ramenního kloubu. V budoucnu se tyto projevy stávají silnějšími a člověk se při otočení hlavy cítí ztuhlý.

Hlavní příznaky skutečnosti, že osoba má závažné spinální patologie, jsou:

  • znecitlivění svalů ramene a krku;
  • periodické bolestivé pocity v horní části zad;
  • svalové napětí;
  • klikání a charakteristické zvuky kloubů;
  • omezení volného pohybu ramene, ke kterému dochází po spánku;
  • pocit brnění v měkkých tkáních;
  • ostré střelby z různých stran zad;
  • nepříjemné pocity z vazů a krku.

Když se tyto příznaky objeví, člověk začne přemýšlet o tom, proč se může zranit záda a krk a co je třeba udělat, aby se zbavili nepříjemných pocitů. V takových případech byste měli znát hlavní příčiny a pokračovat v terapii včas.

Příčiny

Nepříjemné pocity v zádech a krku se ve většině případů vyskytují v důsledku svalových křečí a subluxací obratlů. Při celkovém vyšetření lékařem je poměrně obtížné si je všimnout, takže je nutná efektivnější diagnostika. Často předepsané počítání a magnetická rezonance zobrazují i ​​drobné strukturální změny. První technika je vhodná pro studium kostních útvarů páteře a MRI vám umožňuje zjistit, proč se zranily svaly a měkké tkáně.

Svalové křeče

Hlavním důvodem, proč se vrací, jsou svalové křeče. Mohou se objevit v průběhu času, po malém křeči se vyvíjí do vážné svalové napětí. Důvodem mohou být následující faktory:

  • dlouhodobý pobyt v nepohodlných polohách;
  • špatná poloha během spánku;
  • těžká fyzická aktivita a aktivní aktivity;
  • hypothermie, v důsledku které se ve svalech vyskytují zánětlivé procesy.

Příčinou svalového křeče může být i malý průtok. Nesprávné použití klimatizace a vysoké teplotní rozdíly vedou k zánětu svalové tkáně.

Subluxace obratlů

V případě mechanického poškození se obratlík přesune na nižší. Tento jev je zpravidla pozorován v případě vážných zranění při dopravních nehodách. Subluxace jsou doprovázeny poškozením vazů, svalovým napětím a sevřením kloubní kapsle. Lékař může identifikovat patologii těžké bolesti při palpaci, otočení hlavy a pohyb krku.

Lékaři a traumatologové se podílejí na léčbě subluxací. Osoba může nezávisle postavit obratle, ale pouze po vysoce kvalifikované konzultaci s odborníkem. V mírných případech patologie je imobilizace předepsána Schantzovým obojkem po dobu jednoho měsíce.

Osteochondróza krční páteře

Osteochondróza může být další příčinou otravné a bolestivé bolesti krku. Jedná se o degenerativní onemocnění páteře, ke kterému dochází v důsledku metabolických poruch. Krční část má slabý svalový korzet, což je důvod, proč mají obratle velkou zátěž. Jako výsledek, vertebrální tepna je sevřená, a nutná výživa důležitých struktur mozku nenastane.

Příčiny osteochondrózy mohou sloužit těmto faktorům:

  • zhoršený metabolismus;
  • sedavý způsob života;
  • genetická predispozice;
  • hypothermie;
  • dlouhodobý pobyt v nepohodlných polohách;
  • obezita.

Meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je zánětlivé degenerativní onemocnění, které je doprovázeno deformací meziobratlové ploténky a prasknutím vláknitého prstence. Meziobratlové ploténky hrají roli tlumičů otřesů, čímž snižují škodlivé účinky obratlů na sebe.

Postupem času mohou ztratit pružnost a pružnost, což způsobuje silnou bolest a nepohodlí. Když se objeví meziobratlová kýla, pacient může pociťovat časté bolesti hlavy a bolesti svalů. Nedostatečná výživa mozku způsobuje závratě, slabost a konstantní ospalost.

Možné komplikace

I menší bolesti mohou později ovlivnit lidské zdraví nebo způsobit závažné komplikace, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Ignorování zánětlivých a degenerativních onemocnění vede k patologickým stavům cévního systému, vzniku závažných pulzujících bolestí a narušení mozku.

Po sevření vertebrální tepny člověk pociťuje slabost, únavu, zrakové halucinace a další symptomy. Pokud pacient včas nehledá lékařskou pomoc, mohou se objevit nemoci, jako je mozková ischemie a mrtvice. Postupem času mohou být smrtelné.

Diagnostika patologie

Po vyšetření lékařem je jedna z diagnostických metod výzkumu určena pro širší pochopení patologie. Pro mechanická poranění a poškození obratlů je předepsána CT (počítačová tomografie), která je založena na rentgenovém záření. X-paprsky jsou fixovány ve všech tkáních těla a jsou zobrazeny odlišně na obrazovce monitoru. Specialista obdrží desítky vrstvených obrazů s trojrozměrným obrazem kostních struktur páteře.

Metoda má své vlastní kontraindikace. Během těhotenství a kojení je lepší zvolit MRI (magnetickou rezonanci), která využívá k detekci degenerativních onemocnění a patologií měkkých tkání elektromagnetické vlny. Moderní tomografy umožňují po dobu několika minut získat vysoce kvalitní snímky všech oddělení zad a zjistit, proč bolí záda a krk.

Pokud má lékař podezření na infekční onemocnění CNS, polyneuropatii a jiná onemocnění CNS různých etiologií, pak je předepsána lumbální punkce. Tato metoda je široce používána v neurologii. Během pacientova zákroku se provádí anestezie nebo spinální anestezie, když se pacientovi podá anestetikum v subarachnoidním prostoru. Injekce se provádí co nejblíže kořenům míšních nervů.

Léčba drogami

Když se objeví první příznaky, většina lidí řeší problém protizánětlivých a analgetických léků. Pro nástup terapeutického účinku s použitím těchto léčiv:

  • Analgetika s výrazným analgetickým účinkem na bázi metamizolu sodného nebo nalbufinu;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky, které působí přímo na místě zánětu a účinně zmírňují otok (Ibuprofen, Ketonal, Nurofen, Diclofenac);
  • Svalové relaxanty, které snižují svalový tonus a uvolňují napětí (Mydocalm, Sirdalud);
  • Analgetické a protizánětlivé masti lokálního působení (Diclofenac, Deep Relief, Voltaren, Fastum gel).

Lékař může předepsat tablety i ampule, které mají okamžitý účinek. Jako integrovaná terapie jsou předepsány masti nebo gel, které odstraňují otok a chondroprotektory. Tato skupina léků obnovuje klouby a má protizánětlivý účinek. Mezi nejoblíbenější prostředky této skupiny patří Teraflex, Struktum, Don.

Fyzioterapie

Kromě léků je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup. To může být terapeutická jóga, speciální masáž nebo ošetření minerálními vodami a bahnem. Chcete-li si vybrat správné gymnastické cvičení a postupy, měli byste se poradit se svým lékařem, který Vám předepíše léčebné postupy. V některých případech může protahovací cvičení vést ke zhoršení, proto se fyzická terapie na vlastní pěst nedoporučuje.

Dalším způsobem léčby je manuální terapie. Specialista provádí manuální masáž předem, aby připravil měkké tkáně pro další expozici. Pak jde do kloubů a páteře. Takové manipulace pomocí rukou účinně pomáhají zlepšit průtok krve a odstranit bolest. Hluboký dopad na zádové svaly vám umožní odstranit napětí a otok.

Někteří odborníci předepisují pacientovi elektroforézu. Tato metoda je založena na trvalých elektrických výbojích, které jsou aplikovány na postižené oblasti těla. Metoda má následující výhody: snížení zánětlivého procesu ve svalech zad a krku, odstranění edému a bolesti, snížení svalového tonusu, zlepšení prokrvení zadních tkání. Terapeutický účinek je pozorován po prvním zákroku.

Proč bolí v zádech a krku

Už jsme slyšeli dost, že nejhorší bolesti v zádech a krku mohou nastat v důsledku vady meziobratlové kýly, a pokud je silný syndrom bolesti, jděte k lékaři v očekávání hrozného trestu. Mýty o nevyhnutelných bolestech v kýle jsou však přehnané: kýla často není příčinou bolesti v zádech a krku, i když mnoho starších lidí na snímku zaznamenalo ve stejné době dokonce i několik 3-4 milimetrů kýly. Kde tedy máte silnou bolest v zádech a krku, dokonce iu mladých lidí?

Příčiny bolesti zad a šíje

Bolest v zádech a krku je nejčastěji způsobena křečemi ve svalech a kloubními subluxacemi obratlů. Bohužel, diagnóza svalů a kloubů není dobře provedena. Nejmenší kýly a výčnělky jsou okamžitě detekovány pomocí CT a MRI, zatímco subluxace a posuny obratlů často zůstávají bez povšimnutí. Elektromyografie, která umožňuje odhalení zjevně odlišného svalového tónu, se často nedělá vůbec.

Jak a proč se mohou vyskytnout abnormální svalové spazmy nebo subluxace obratlů? Možná, že jsou možné pouze pro vzpěrače nebo se objevují až po poranění páteře nebo modřinách?

Faktem je, že se to může stát naprosto každému a téměř nepostřehnutelně.

Svalové křeče mohou růst po celý život a samy o sobě vedou k vytěsnění obratlů a dislokaci.

Křeče ve svalech zad a krku

Poměrně každodenní věci mohou sloužit jako impuls k lumbago a svalovému křeči:

  • Trvale nepříjemné napjaté držení těla vsedě
  • Druhým důvodem jsou náhlé pohyby a nepřiměřené fyzické aktivity (platí zejména pro milovníky nezávislých oprav a horlivých letních obyvatel):
    • křeč thoracolumbar svalů na zádech může nastat v důsledku přenášení závaží na pažích rozšířených před vámi
    • bolest a napětí ve svalech lumbosakrální oblasti nastává v důsledku pokusů zvednout těžký z pozice naklonění
  • Třetím důvodem je svalový zánět (myositida) způsobený elementární hypotermií.
    Pravděpodobně všichni znají střelbu na krku nebo na zádech, způsobenou destruktivními návrhy. Kupodivu se to stává častěji v létě než v zimní sezóně. Důvodem je nesprávné umístění klimatizačních zařízení s nepravidelnými teplotními podmínkami nastavenými stejným způsobem (s příliš velkým rozdílem mezi venkovní a nastavenou teplotou)

Příznaky bolesti v krku a zádech

  1. Cervikální myositida (někdy označovaná jako cervikální radiculitis) způsobuje lumbago, které běží podél jedné strany: od korunky přes ucho do ramene a paže
  2. Bolesti zad v hrudní oblasti hřbetu jsou uvedeny v žebrech ve formě interkonstální neuralgie. Lokalizace na levé straně hrudníku vede k napodobení srdečního infarktu.
  3. Lumbago lumbago (lumbago) jsou uvedeny v stehně. Při zánětu ischiatického nervu dochází k akutnímu bolestivému záchvatu „ischias“, při němž se bolest šíří z gluteusových svalů a níže podél celého zadního povrchu stehna a dolní části nohy doslova k chodidlům.

Mechanismus svalové bolesti

Proč je bolestivý syndrom, který se objevil ve svalech, často nezvládnutelný, navzdory skutečnosti, že první útok je schopen jít sám? A proč svaly vůbec bolí?

Bolest je tak zákeřná, že se podobá probuzenému zvířeti. Zatímco spal, všechno je v pořádku. Pokud ho však vzbudíte, nebudete mít žádné problémy.

Pokud svalový křeč, který se objevil v oblasti zad a krku, sevře nervy, které procházejí svaly, pak se reflexní mechanismus bolesti podobá bellangu v pekle:

  • Sevřený nerv znásobuje svalový křeč (to je jejich přirozená obranná odezva)
  • Opakované svalové křeče opět dráždí nerv a vše jde v nekonečném kruhu.

Bolest prostě nemůže ustoupit kvůli neustálému reflexnímu podráždění.

Svalová bolest v zádech a krku

Přispívá k rozvoji syndromu chronické bolesti a nesprávné léčbě:

  • Tepelné obklady na bolestivé ploše, horké koupele, tření nejprve vedou k viditelnému reliéfu, ale pak se zvětší otok svalů zad a krku a bolest se zvýší.
  • Vedení lékařské gymnastiky i při protahovacích cvičeních během exacerbace může také vést ke zhoršení, protože reakce již namáhaných svalů pod vlivem dalšího zatížení může být nepředvídatelná. V některých případech mohou relaxovat, v jiných mohou být ještě intenzivnější.
  • Podobná reakce může nastat při masáži.

Snížené svaly jsou velmi tvrdé na dotek, zdají se být hroutící a je velmi obtížné, aby se osoba sama ohnula nebo rozevřela, otočila krkem, zvedla a posunula ruku na stranu.

Léčba svalových křečí a akutní bolest by měla být zaměřena na co nejrychlejší odstranění bolesti.

K tomu přidělené týdenní lůžko a držel:

  1. Pětadvacetidenní cyklus nesteroidních léčiv anestézie:
    Ibuprofen, movalis, ketoprofen, diklofenak, indomethacin
  2. S rozsáhlými bolestivými oblastmi jsou prováděny blokády novokainu nebo lidokainu.
  3. Postisometrické relaxační sezení jsou velmi účinným statickým cvičením pro úlevu od bolesti.
  4. Manuální terapie a akupunktura za předpokladu, že jsou prováděny kvalifikovanými odborníky
  5. Myofasciální masáž s masážními spoušťovými (bolestivými) body

Spouštěcí bod a oblast bolesti se ne vždy shodují:

  • Bedra bolí a sval je upnutý mnohem níže a ne za ním, ale vpředu

Posunutí obratlů kloubů zad a krku

Výskyt (subluxace) kloubů obratlů není tak vzácný. Vyprovokovat to může:

  • Poranění páteře a dokonce i obyčejná domácnost: pád, úder, neúspěšné přistání na nohách atd.
  • Ostré naklánění, otáčení krku a trupu s příliš velkým úhlem
  • Trvalé svalové křeče ždímání obratlů

Diagnostika posunu kloubu

Jestliže subluxace nastane po pádu nebo neúspěšné dynamice, pak může být diagnostikována náhlou a dlouhodobou bolestí. Během směny může dojít k narušení nebo klepnutím.

  • Náhlostní faktor syndromu bolesti by měl lékaře upozornit, stejně jako u osteochondrózy nebo kýly je bolest chronická a vyskytuje se již řadu let.
  • Pokud dojde k subluxaci vinou svalů, je obtížnější ji diagnostikovat, protože se vyvíjí postupně a projevuje se postupným zvyšováním bolesti a nečinnosti.

Posunutí kloubů nemusí poskytovat jasný klinický obraz, s výjimkou případů, kdy se to děje v přechodových oblastech:

  • Krk a hrudník
  • Thoracolumbar
  • Lumbosacral

Každé oddělení má své vlastní charakteristické znaky posunutí obratle:

  • Bolest a závratě k omdlení
  • Tmavost, pohled zepředu, tinnitus
  • Zakřivení krku
  • Slabost v ruce, pocit pálení a znecitlivění prstů (syndrom krční a brachiální plexus)
  • Dýka mezi lopatkami se rozprostírá do stehenní kosti a břicha

Tyto symptomy jsou příčinou časté hospitalizace pacientů s podezřením na infarkt myokardu, vředů a dokonce apendicitidy (s bolestí lokalizovanou pod pupeční oblastí).

Je snadné zjistit, že bolest na hrudi není způsobena srdcem:
Po užití validolu nebo nitroglycerinu bolestivý záchvat neprojde

  • Ostré střelby do stehna, břicha a třísla
    K tomu dochází, když obratlovec v horní části dolní části zad ustupuje sevřeným femorálním nervem.
  • Bolest zad po zadní části chodidla, vycházející z hýždí
  • Necitlivost, pocit, že nohy jsou stísněné nebo odstraněny.
    Takové jevy hovoří o ischiatickém nervu při subluxaci vertebrálních svalů v dolní bederní části zad.

Léčba kloubních subluxací

Nejoptimálnější léčbou subluxace obratlů je její přemístění, které se provádí pomocí osteopatie a manuální terapie. Slyšení se nezastaví, dokud páteř nespadne do svého původního místa

Bohužel existuje jen velmi málo skutečných inteligentních osteopatů, chiropraktiků a manuálních terapeutů, kteří jsou schopni provádět kompetentní přemístění obratle.

  1. Je také nutné zahájit léčbu s povinnou úlevou syndromu bolesti nesteroidními protizánětlivými léky.
  2. Pak je žádoucí provést kompetentní zasedání manuální terapie.
  3. Manuální terapie však není soběstačnou metodou léčby, a aby se zachoval její účinek, je třeba přijmout opatření k posílení nemocné oblasti páteře. Toho lze dosáhnout současným posilováním svalů a obnovováním jejich rovnováhy pomocí:
    • Posilování terapeutického cvičení
    • Masáže
    • Elektromyostimulace

Cervikální a bederní osteochondróza

Postupem času vede chronická cervikální miositida k osteochondróze a na rozdíl od kýly je velmi častou příčinou bolesti na krku a je velmi běžná u velmi mladých lidí.

  • Symptomy osteochondrózy děložního hrdla zahrnují vegetovaskulární poruchy, kdy bolest, brnění a znecitlivění krku a dolních končetin - v oblasti ramen-lopatky, ruce, jsou známkami cirkulace mozku.
  • Bolesti a svalové křeče v oblasti torakolumbaru, ve formě pálení lumbaga, nebo ve formě chronických bolestivých bolestí, se střídají s pocitem, že nohy jsou odstraněny. Chůze se stává nejistou, míchá se: člověk doslova chodí na napůl ohnuté

Pokud pacienti s osteochondrózou děložního hrdla obvykle jdou k lékaři se stížností, že mají bolesti hlavy, pak s bederním je údajná příčina již mnohem nižší a už si začínají stěžovat na „paralýzu nohou“.

Svalový křeč v bederní oblasti vede ke křeči a zúžení krevních cév, což způsobuje zhoršení zásobování krve všemi orgány umístěnými pod problémovou oblastí, včetně nohou. Z toho vyplývá pocit necitlivosti v končetinách

Pokud bolest v zádech a krku, navzdory probíhající léčbě, neprošla během jednoho týdne, existuje důvod podezření na závažnější onemocnění: vytěsnění kloubů páteře nebo herniace meziobratlové ploténky.

Meziobratlová bolest kýly

Nakonec přišli k meziobratlové kýle - zdroj nejintenzivnější bolesti v oblasti krční a bederní oblasti, a pro krk také nejnebezpečnější jev, s ohledem na výjimečnou roli krku jako hlavního "potrubí" pro vertebrální tepnu.

Bolestní syndrom u kýly je skutečně nejbolestivější a dlouhotrvající, protože je způsoben štípáním spinálního nervu. Ale tato choroba nikdy nenastane z ničeho a je vždy sekundární.

Patologie obvykle předcházejí:

  • Dlouhodobé degenerativní procesy v páteři, například osteochondróza
  • Svalová dysfunkce (stejná bolest a křeče u některých svalových skupin)
  • Úrazy a jiná onemocnění

Výraz „najednou jsem měl kýlu“ je tedy nesprávný, i když samotný výstup oběti je často úplným překvapením. Zde však potřebujeme shodu několika vnějších faktorů:

  • Zvedání v nepohodlné poloze
  • Ostrý pohyb "tam není"
  • Pád na nohy nebo kostrč, atd.

Tvorba kýly ne vždy vede k bolesti:

  • Přední kýly jsou namířeny naproti míše a nikdy nedrží nerv.
  • Schmorlova kýla, kterou lékaři milují tolik, aby se vyděsila, je často zcela asymptomatická, protože způsobuje vertikální pokles hyalinní chrupavky nebo meziobratlové ploténky do těla obratle. Současně není možný ani kontakt s nervem.

Nebezpečí je pouze dorzální (zadní) kýla

Pokud to bolí v zádech a krku, proveďte důkladnou diagnózu.

Velmi často se jedná o případy, kdy je osoba léčena kýla, a na obrázku existuje, ale nemůže být příčinou bolesti, protože hlavním důvodem chybí nervová komprese. Umístění samotné kýly tuto možnost vylučuje.

Ale záda člověka bolí a on je stále vytrvale léčen na kýlu a dokonce na něm působí. Příčinou bolesti může být ve skutečnosti subluxace a zablokování obratlů nebo svalového spazmu.

Bolí celý krk a záda

Bolest v zádech a krku může nastat jak u aktivních lidí, tak u sedavců.

Příčiny tohoto stavu jsou odlišné a některé nemusí být nebezpečné, zatímco jiné vyžadují rychlou léčbu.

Měli byste znát hlavní příznaky a možné příčiny, stejně jako pravidla pro léčbu nepříjemných pocitů.

Hlavní příznaky

Zpravidla se bolesti v krku objevují po celé rovině nebo na jedné straně, poté se začnou posouvat na ramena a záda.

V takovém případě je pohyb hlavy a rukou omezen osobou. Po určité době se bolest stává silnější, pak jsou klouby blokovány.

Pokud se při pohybu hlavy objeví silné bolesti, které se přenesou do jiných částí těla, včetně zad nebo dolní části zad, znamená to, že se onemocnění vyvíjí.

Možné problémy lze identifikovat typickými příznaky:

  1. Krk a ramena začínají otupit.
  2. V krku i končetinách je nepříjemný pocit.
  3. Při zatáčení a jiných pohybech můžete slyšet křupání kloubů.
  4. Svaly těla jsou velmi napjaté útoky.
  5. Při bolesti zad a krku to vede k omezení pohybu.
  6. Objevují se záněty svalů.
  7. V krku může být těžké.
  8. Lokalizace nepohodlí se objevuje z různých stran.
  9. Zvýšený nepohodlí během zimy.
  10. Při zvedání nákladu dochází k akutnímu nepohodlí.

Znát příčiny vzniku nemocí, je také nutné se zabývat patologií sám, což může být také metody jejich léčby.

Bolesti v zádech a krku se často začínají objevovat jako důsledek silných svalových křečí, jakož i dislokací kloubních obratlů.

Přesnou příčinu může najít pouze lékař a pro diagnózu by měla být použita CT a MRI.

Problémy se mohou objevit v různých věkových skupinách pro různá pohlaví. Současně je možné udržet nepohodlí po celý život.

Bolest svalů

Pokud se zraní svaly krku a zad, mohou být důvody následující:

  1. Osoba je neustále v nepohodlné poloze, zejména sedí.
  2. Může způsobit zranění zad a krku v důsledku velkého zatížení, při zvedání závaží nebo při náhlých pohybech. Tento problém se často vyskytuje mezi letními obyvateli a lidmi, kteří provádějí opravy a nepočítají možnosti a sílu těla. Bolest v dolní části zad a hrudníku může být při nošení těžkého těla před vámi a v kříži se objeví v důsledku zvedání závaží ze šikmé polohy.
  3. Myositida nebo jinými slovy, svalový zánět nastává, když je člověk podchlazený. Mnoho lidí zná bolest při střelbě na krku nebo na zádech, která začíná po sezení v průvanu. To se stává častěji v letním období, protože klimatizace nebo okna jsou otevřená.

Hlavní příznaky bolesti svalů jsou:

  • V případě cervikální myositidy bude mít člověk střelecké bolesti, které začínají od horní části hlavy, procházejí oblastí krku a pak dávají ramenu nebo paži.
  • S neuralgií u lidí je bolest lokalizována v horní části zad, přibližně na úrovni hrudníku a má charakter střelby. Často se objeví vlevo a je velmi podobný infarktu.
  • Lumbago - tato bolest, která se objevuje v dolní části zad a dává stehně. Pokud je u pacienta zapálen ischiatický nerv, objeví se ischias - jedná se o ostré bolesti, které se rychle rozptylují pod bederní klouby, až k nohám.

Při křečích ve svalech krku nebo zádech je člověk v určitých oblastech velmi bolestivý.

Je to jako reflex, který připomíná akci bumerangu:

  1. Křeče se sevřeným nervem zesílí, když je aktivována obrana těla.
  2. Sekundární křeče dráždí nerv a to se děje nepřetržitě.

Jako výsledek svalových křečí, bolest prostě nemůže projít na jeho vlastní, tak krk a záda vyžadují léčbu.

Léčba bolesti svalů

Existují určitá pravidla, která potřebujete vědět během léčby.

Pokud je léčba špatná, pak se objeví nepohodlí v zádech a krku, které se neustále vyvíjí v chronickou formu.

Proto je zakázáno používat následující metody:

  1. Aplikujte obklady z tepla na místo na zádech nebo krku, kde to bolí. Za tímto účelem nelze použít koupel a tření. Zpočátku, po teple, osoba může cítit úlevu, ale po chvíli, otoky se objeví v zádech a krku, který vede k těžkému nepohodlí.
  2. Nemůžete dělat gymnastiku a strie, protože během exacerbací nemoci se člověk bude cítit horší. Každá osoba z podobné zátěžové reakce může být odlišná. V některých případech se ukazuje, že k dosažení relaxace v zádech a krku, a v některých to bolí ještě více, než tomu bylo.
  3. Nedoporučuje se masírovat bolestivé oblasti.

Snížený sval může být pociťován, protože se stává velmi pevným, jeho pružnost je ztracena.

Pro pacienta je těžké zkroutit krk, otočit se a pracovat s rukama. Léčba je zmírnit bolest co nejrychleji.

K tomu je třeba použít celý týdenní odpočinek a další opatření:

  1. Užívejte nesteroidní anestetika po dobu 5-7 dnů. Za tímto účelem jsou lékaři často předepisováni Ibuprofen, Diclofenac a další léky.
  2. Pokud je bolest zad těžká, pak mohou lékaři provádět blokádu novokainem.
  3. Pro úlevu od bolesti můžete využít relaxační techniky a podobná cvičení, která uvolní a zmírní útoky.
  4. Je prováděna manuální terapie nebo akupunktura. Hlavní věcí je pověřit takového postupu odborníkem.
  5. Možná vám lékař doporučí masírovat bolestivá místa na zádech nebo na krku.

Použitím popsaného způsobu léčby za týden bude dosaženo významných výsledků a bolest musí projít. Záda a krk budou opět jako dříve.

Míchání obratlů

Míchání obratlů také odkazuje na častý problém, který způsobuje bolest zad nebo krku.

Provokativní posuny jsou:

  • Bylinné páteře. Mohou být dokonce v podmínkách života, což se stává častěji. Mezi ně patří pád nebo skákání se špatným přistáním na nohou.
  • Naklonění nebo otočení. Příznaky se zpravidla vyskytují během náhlých pohybů nebo velkého úhlu sklonu, rotace těla a hlavy.
  • Křeče. Pokud mají svaly konstantní bolest, která stlačuje obratle, mohou způsobit vysídlení.

Je-li důvodem náhlé pohyby nebo pády, pak můžete určit posunutím bolestí v zádech nebo krku, které neprojdou dlouho.

Navíc, když se otáčí, je to možné. Během vyšetření by ostré bolesti, které vzniknou bez zjevného důvodu, měly upozornit lékaře.

Koneckonců, s osteochondrózou nebo kýlou, bolest bude konstantní a nebude se objevovat ostře.

Pokud dojde k záchvatu v důsledku svalových křečí, vyšetření bude obtížnější, protože vysídlení se objeví postupně a bolest má rostoucí charakter.

Když jsou obratle přemístěny v krku nebo v zádech, nemusí existovat jasný výraz symptomů, s výjimkou některých případů, kdy začíná v určité části těla:

  1. Cerviko-hrudní.
  2. Thoracolumbar.
  3. Lumbosacral.

Každá oblast zaujatosti se vyznačuje různými příznaky a znaky. Pokud se například vyskytne problém v oblasti krku, pak budou příznaky:

  1. Hlava bolí a zatáčí a člověk může omdlévat.
  2. Začíná být zakalený a tmavý před jeho očima, jsou tu „husí kůže“, hluk v uších.
  3. Krk je ohnutý.
  4. V rukou je patrná slabost, možná necitlivost prstů a pocit pálení v nich.

Vytěsnění v zádech na úrovni hrudníku je doprovázeno silnou bolestí, jako dýka, která může vyzařovat na hrudník nebo břicho.

Tyto bolesti se často vyskytují u pacientů s podezřením na infarkt myokardu, stejně jako u exacerbace slepého střeva v případě bolesti pod pupkem.

Pokud bolestivý záchvat není způsoben srdečním onemocněním, pak to může být stanoveno pomocí Validolu nebo nitroglycerinu.

Po drogách by měly zůstat bolesti zad, hrudník a další části.

Příznaky dislokace obratlů v dolní části zad budou následující:

  1. V dolní části zad jsou akutní střelby, které vyzařují do stehna a dolní části břicha. Často to bolí tolik, pokud se objeví posun v horní části pasu a dojde k dalšímu nervovému omezení.
  2. Bedra dostává nepříjemné pocity z natáčení, které se šíří do nohou a hýždí.
  3. Nohy se začínají otupit a je tu pocit, že je pohání dolů. Tato podmínka indikuje uvěznění ischiatického nervu, pokud k posunu dojde ve spodní části pasu.

Znát všechny možné typy obratu obratlů v zádech a krku, je nutné určit způsob léčby, jak se zbavit nepříjemných pocitů.

Zpracování řazení

Nejlepší je provést přemístění obratlů v zádech, které se provádí metodou manuální léčby, stejně jako osteopatií.

Bolest nastane, dokud se obratle nedostane na své místo. K dnešnímu dni je velmi obtížné najít dobrého mistra, který by mohl opravit stavce, i když jich je poměrně málo.

Proto můžete použít tradiční metody léčby:

  1. Lékaři doporučují zahájit léčbu protizánětlivými léky, které mohou snížit nepohodlí v zádech a krku. Pro tento účel se používají prostředky nesteroidního typu.
  2. Po použití léků se provádí správná manuální terapie.
  3. Pro účinnost léčby, kromě ruční léčby, páteř musí být posílena tak, aby pás, záda a krk jako celek nebolí. Můžete použít fyzioterapii, masáže a další prostředky, které lékaři radí.

Popsané techniky vám umožní se zotavit, ale na léčbu je třeba hodně času.

Osteochondróza

Po určité době se může myositida krku bez léčby rozvinout do osteochondrózy.

Tato patologie se objevuje u mnoha lidí a často probíhá v chronické formě. Nejčastěji je nemoc vystavena mladým lidem.

Mezi hlavní příznaky patologie patří selhání vegetativně-cévního systému, kdy se brnění a necitlivost přidávají ke křečím v krku i v zádech.

Můžete také určit nemoc může být způsobena selháním v krevním řečišti do mozku. Pokud se osteochondróza nevyskytuje v oblasti děložního hrdla, ale v oblasti páteře, pak symptomy vznikají ve formě útoků pálení a střelby.

Pokud patologie probíhá v chronické formě, pak pocity jsou bolestivé a mačkání. U lidí může dojít ke změně chodu, po kterém budou škrábat nohy na podlaze, stejně jako letět s mírně ohnutými nohami na kolenou.

U lidí s cervikální patologií se nejčastěji vyskytuje záchvat v hlavě, což je hlavní stížnost a důvod návštěvy u lékaře.

Když se objeví symptomy bederní choroby pod hlavou, v bederní oblasti, když je ochrnutí, necitlivost v nohách.

Osteochondróza způsobuje zhoršení činnosti cév, protože dochází k jejich křeči a zúží se, krev nemůže dosáhnout potřebného objemu v mozku a dalších orgánech a tkáních.

V důsledku toho dochází k nepohodlí. Lékař by měl předepsat léčbu a pokud nedojde ke zlepšení po léčbě během týdne, pak může mít pacient závažnější odchylky, například kýlu.

Meziobratlová kýla

Z tohoto důvodu jsou nejzávažnější bolesti v zádech, zejména v zádech, a pro oblast krku je nejnebezpečnější onemocnění.

Příznaky jsou poměrně bolestivé a neprojdou dlouho. Nepohodlí je spojeno se štípáním nervu, ale patologie se vyvíjí v důsledku jiných nemocí, a ne sama.

Často provokatéry vývoje kýly jsou: t

  1. Osteochondróza, která není dlouhodobě léčena, se objevuje spinální dystrofie.
  2. Selhání svalů.
  3. Zranění.
  4. Těžké náklady, stejně jako zvedání velké hmotnosti z nepohodlné polohy.
  5. Ostré pohyby.

Ne vždy kýla může vyvolat bolest. Například, Schmorl je kýla, často pokračuje bez symptomů, protože tam je žádný kontakt s nervem.

Lékař by měl diagnostikovat a provádět léčbu a někdy to nemůže udělat bez operace.

Tahání bolesti zad a krku

Bolest v krku a na zádech je příznakem nebezpečných onemocnění, kterým lze předcházet řádnou léčbou.

Nejčastějším důvodem, proč se lidé obracejí na úzké odborníky, je bolest v zádech a krku. V tomto případě se mohou vyskytnout pocity v jakékoliv struktuře reprezentované oblasti těla. Bolest se může rozšířit do přilehlých oblastí - na pažích, ramenou, hlavě. Mnozí si stěžují na takový stav jako "ztuhlost", která vzniká v důsledku omezené pohyblivosti krku. Necitlivost doprovází patologii v době, kdy je zánětlivý proces doprovázen kompresí nervů. Kromě toho, v takových situacích, tam je brnění, slabost v končetinách.

Zdrojem těchto příznaků mohou být různá onemocnění, například přítomnost kýly mezi meziobratlovými ploténkami. Existuje mnoho provokatérů nepohodlí. V seznamu, který zahrnuje špatnou dědičnost, slabé svaly, fyzickou nečinnost, obezitu, je místo pro takové faktory, jako jsou: velký žaludek, vysoký, velká prsa u žen. Za těchto podmínek je korzet kostí přetížený a může způsobit bolest zad a krku.

Možné zdroje bolesti

Zdravotničtí pracovníci určují rizikové skupiny, které jsou k tomuto zánětu nejvíce náchylné. Stížnosti na předložený problém, zejména administrativní pracovníci, studenti, kteří tráví většinu svého času na počítači. Trpí také lidé, kteří jsou v dlouhodobém držení. Podle neurologů je při intenzivní práci obtížné kontrolovat polohu hlavy, protože je důležité přerušit čas v čase, hnětit celé tělo.

Motoristé se také často stěžují na bolesti zad v krku. V tomto případě se při dopravních nehodách, jako je náhle brzdění vozidla, jen zřídka projeví změny.

Hlavním zdrojem nepohodlí je cervikální artróza. V tomto oddělení je 7 obratlů. Na každém obratle se tvoří speciální párové spoje (fazetované), od druhého až po sedmý. Oni jsou zodpovědní za mobilitu páteřního korzetu. Jakýkoliv kloub, zejména aspekt, sestává z kloubní kapsle a kloubního povrchu. Poslední oblasti jsou pokryty chrupavkou, kde je speciální tekutina.

DŮLEŽITÉ! Když se kloub opotřebovává, je pozorováno snížení množství tekutiny, což znamená, že tloušťka chrupavky se snižuje, ale kloubní kapsle se zhušťuje. Tento proces způsobuje růst kostí.

Možné zdroje nepříjemných pocitů jsou:

1. Svalová onemocnění. Prodloužené oblasti napětí jsou plné přeměny svalů v šiškách, v pečetích;

2. Napětí, protažení svalů a vazů. Problém vzniká v důsledku prodloužení jedné statické polohy těla, stejně jako důsledkem nadměrné fyzické námahy;

3. Nádor a metastázy;

4. spinální stenóza páteřního kanálu, když korzet kosti a chrupavky může vyvíjet tlak na kořeny a samotnou míchu;

5. Spinální chirurgie;

6. Nemoci obratlového systému. Dochází k opotřebení kloubů, dochází k osteochondróze nebo osteoartróze. Důležité příčiny jsou možné vrozené anomálie páteře;

7. Poruchy imunity;

8. Problémy vnitřních orgánů;

9. Infekční onemocnění obratlů.

Je také důležité rozložit zátěž na tělo, odpovídající každému jednotlivému jedinci. Například žena s výškou 155 cm a hmotností 50 kg by neměla nosit tašky o hmotnosti 20 kg. Mělo by snížit zatížení páteře.

Nízká pohyblivost může způsobit bolesti zad nad lopatkami a pod krkem. Většinou bolest tohoto druhu je chronická. Kvůli imobilitě se krevní oběh zhoršuje, což způsobuje hromadění oxidovaných metabolických produktů ve tkáních.

Doporučuje se vyloučit určité časové sporty, aktivity a školení. Mezi zákazy patří fotbal, běh, balet, golf, zvedání nohou v poloze na břiše, zvedání závaží. Pokračování obvyklých věcí je možné pouze po svolení ošetřujícího lékaře.

Někdy mohou příznaky indikovat přítomnost závažných onemocnění. K vyloučení jejich přítomnosti je nutné jít do zdravotního střediska, kde odborník provede důkladnou diagnostiku. Obvykle to zahrnuje krevní test, radiografii příslušného oddělení, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii, punkci páteře, pokud existuje podezření na meningitidu.

Neoperační léčba postižených oblastí

Nebezpečné symptomy by měly být odstraněny co nejdříve. Obvykle v úkolu pomáhají neinvazivním metodám. Zásah chirurgů je povolen lékaři pouze v nejtěžším případě. A tak krk a záda bolí: co dělat?

Můžete se pokusit vyřešit problém doma podle pokynů první pomoci. Můžete začít s vystavením bolestivé oblasti chladu nebo tepla. Lékaři doporučují použít v prvních dvou nebo třech dnech studený vzduch, po kterém následují tepelné obklady, teplá sprcha nebo topná podložka. Je však nemožné přehřát oblasti: hrozí nebezpečí zánětlivých procesů.

Druhým krokem je maximální snížení fyzické aktivity v prvních dnech. Příznaky mírně ustupují a zánět ustupuje. Pak můžete pokračovat v pomalém pohybu, snadno natáhnout svaly. Seznam dalších doporučení zahrnuje:

Analgetika a lokální anestetika jsou v nejkratším možném čase zbavena nepohodlí. S pomocí léků proti bolesti se odstraní zánět a otok. Různé látky existují nejen v perorálních tabletách, ale také v injekcích, mastich.

V případě zraněných oblastí lékař předepíše nosit límec Chance. Existuje ve dvou verzích. První z nich je rigidní pohled, který zcela fixuje a znehybňuje cervikální oblast. Tam je také měkký límec, který jemně tvoří správné držení těla, podporovat krk jen částečně.

Mluvíme o různých možnostech akupunktury, které jsou zaměřeny na obnovu svalového systému. Postup je předepsán, když záda v krku a lopatkách, oblast podél celé páteře, bolí.

Nízkoúrovňový laserový specialista pracuje na postižených místech. Světelné paprsky různých spekter jsou směrovány do oblasti, což vede k eliminaci zánětlivých procesů.

Tato volba vám umožní zbavit se křečí, zlepšit krevní oběh, zlepšit fungování nervových buněk.

Terapeutická masáž je zaměřena na zmírnění napětí, bolesti v krku a zádech, mezi lopatkami. Lékař zná polohu aktivních bodů a působí na ně, uvolňuje svaly v postižených oblastech těla.

Specialista je kurz speciálního tréninku, jehož prostřednictvím se člověk zbaví bolestivých pocitů.

Nejjednodušší způsob, jak se zbavit nemoci, pomůže korigovat držení těla. Každý pro své zdraví je prostě povinen sledovat své postavení. Jakmile se zjistí, že postoj je křivka, musíte se narovnat, narovnat ramena a správně nasadit krk, pak relaxovat. Tento poplatek musíte opakovat 20krát. Uchovat k takovému cvičení je nezbytné pokaždé, když je pozorováno zakřivení pozice.

Nekomplikované tréninky se stanou nejlepšími přáteli, kteří se chtějí zbavit nepohodlí. Můžete například natáhnout svaly uchopením kolen, tažením boků na hrudník a snížením brady mezi koleny. Dobré cvičení by také bylo takové cvičení pro bolesti zad a krku: lehnout si a hodit levou nohu na pravé stehno. V tomto případě by koleno levé nohy mělo směřovat ven a stehno by mělo směřovat k sobě. Totéž se opakuje s druhou nohou. Břišní svaly mohou být nataženy, ležet na břiše a zároveň napínat hýždě a žaludek. V tomto případě se musí ruce ohnout a pomalu je zvednout. Dalším způsobem, jak se zbavit bolesti, je ležet na zádech a ohnout kolena. Nohy by měly stát rovně, nohy spolu. Je nutné zatlačit kolena do stran, vyvíjet úsilí a vytvářet odpor pohybem. Poté se nohy vrátí do výchozí polohy. Poplatek musíte zopakovat alespoň 5krát. Jedná se o komplexní přístupy k celkovému stavu páteře.

Konkrétně, krk bude ovlivněn jiným druhem rozcvičení. Provést první potřebu ležet na boku. Hlava by měla být zvednuta a držena v této poloze po dobu 5 sekund. Pak můžete zapnout žaludek a položit ruce na zadní část hlavy. Hlava se pomalu zvedá, ruce jsou odolné. To také pomůže nabíjení, ve kterém musíte ležet na zádech. V tomto případě by měla hlava ležet na tuhém polštáři. Do pěti vteřin by měl člověk tlačit hlavu na polštář. Všechny uvedené tréninky musí být opakovány 4-6 krát.

Po průběhu léčby bychom neměli na problém zapomenout. Další sezení v ohnutém stavu, absence přerušení při práci na počítači, zanedbávání fyzické terapie je spojeno s návratem nemoci s trojnásobnou silou.

Negativní změny se objevují v těle, pokud je po spánku spánek a krk. S největší pravděpodobností je to kvůli nesprávnému výběru matrace a polštářů. Hlava na polštáři by měla být rovnoběžná s páteří. Ortopedické lůžkoviny pomohou zbavit se fyzického nepohodlí po probuzení. Je také důležité spát přesně tolik hodin, kolik vám lékaři poradí - minimálně 8 za noc.

Chirurgický zákrok

Lékaři obvykle neuskutečňují práci s operačními nástroji, nicméně některé diagnózy stále ovlivňují rozhodnutí specialisty o chirurgických účincích:

  • Přítomnost herniovaných meziobratlových plotének. Spolu s krčními obratli tvoří meziobratlové ploténky pilíř páteře. Disky jsou zodpovědné za znehodnocování této části těla, stejně jako za mobilitu v libovolném směru. Protruze hernie stlačuje nervová zakončení, dochází k dalšímu zánětu;
  • Při stisknutí míchy;
  • Při komprimaci kořenů páteře.

Účelem operace je v podstatě odstranění mikroplot, kvůli kterému se vyvíjí poranění míchy. Věda pracuje na vytváření metod, pro které nemusíte používat skalpel. Řešení problému bude brzy možné prostřednictvím laseru.

Po operacích se nejčastěji zapomíná na situaci, která byla až donedávna vzrušující. Lékaři se však této cestě snaží vyhnout, protože je zde vysoká pravděpodobnost nehod a mnoho komplikací. Z tohoto důvodu je lepší věnovat pozornost svým pocitům včas. Je-li podezření, je důležité problém okamžitě odstranit.

Tyto tipy vám pomohou zbavit se nepříjemných symptomů a zabránit zánětlivým procesům. Pokud je teplota, není možné naklonit bradu a migréna by měla okamžitě kontaktovat zdravotnický personál. Tyto pocity mohou hovořit o vývoji meningitidy, která může vést k smrti.

Bolesti zad a šíje, nesouvisející s osteochondrózou, příčiny, léčba

Bolest v zádech a krku, která nesouvisí s pohybovým aparátem, může být způsobena chorobami vnitřních orgánů a je nazývána odrazem.

Bolest v krku a zádech patří mezi nejčastější příčiny hledání lékařské péče. Tato diskuse se týká bolesti v krku, lokalizované v jeho zadní části (ale ne bolesti omezené na přední část krku) a nebere v úvahu většinu traumatických poranění (například zlomeniny, vychýlení, subluxace).

S těmito bolestmi nedochází ke skutečnému poranění míchy. Tam je zapojení do bolestného procesu autonomních nervů vnitřních orgánů, nervové uzly, které leží podél páteře, takže reagují na bolesti zad.

Například u anginy pectoris může být bolest v srdci v zadní části hlavy, krku, lopatky a levé paže. Bolest v lumbosakrální oblasti je běžným příznakem onemocnění dělohy, končetin, konečníku a prostaty. Mechanismus bolesti zad při gynekologických a urologických procesech je způsoben nejen odraženou bolestí, ale také zapojením samotných nervových plexusů (bederní a sakrální) umístěných v blízkosti těchto orgánů.

Spondylogram a instrumentální metody vyšetření vnitřních orgánů umožňují lékaři rozlišit odraženou bolest od projevů osteochondrózy páteře.

Detekce osteochondrózy zcela nevylučuje přítomnost dalšího onemocnění. Pozorný lékař v pochybném případě bude vždy předepisovat kromě rentgenového rentgenového elektrokardiogramu páteře; ultrazvuk nebo endoskopie. V praxi není kombinace několika nemocí u jednoho pacienta vzácným případem. Hlavní a související nemoci tvoří mnohostranný obraz stížností a pocitů. V tomto ohledu doporučuji v ordinaci lékaře mluvit více o vašem stavu. Kromě bolesti zad by měly být popsány další obtíže, pokud jsou: nevolnost, břišní distenze, zvracení, časté a bolestivé močení, dušnost, palpitace atd.

Symptomy osteochondrózy se mohou podobat patologii jiných částí pohybového aparátu. Nejčastěji se lidé obávají osteoartrózy kyčelního kloubu (koxartrózy). Koxartróza může začít u lidí starších padesáti let, a to i bez zjevného důvodu. Někdy se artróza vyvíjí po menším poranění kloubu v důsledku vrozených nebo získaných vaskulárních změn v ní nebo z jiných důvodů.

Rentgenový snímek kyčelního kloubu objasní diagnózu koxartrózy, která je léčena ortopedem.

Různá délka nohou také dává bolesti zad, protože vede k zakřivení páteře. Nahoře jsem již zmínil, že na straně zkrácené nohy jsou pánevní kosti posunuty dolů a dolní bederní obratle jsou ohnuté na stranu. Na druhé straně se hrudní oblast ohýbá ve směru delší končetiny. Pokud je asymetrie nohou malá (1-2 cm), může být vyrovnána vložením podšívky pod patu nebo zmenšením paty na prodloužené noze. Současně bude páteř vyrovnána a bolest bude probíhat na pozadí léčby, ale pokud je rozdíl v délce nohou významný, bude vyžadována speciální korekce předepsaná ortopedickým chirurgem.

Bolest svalů může být také maskována jako osteochondróza páteře. Dokonce i u zdravého člověka s velkou fyzickou námahou, kdy krev nemá čas vtect do pracovních svalů, se může vyvinout svalový křeč. Bolest ve zdravých svalech vyvolává zvýšený výkon, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, intenzivní chůze nebo jogging. Během dvou až tří dnů tyto bolesti ustoupí.

Existuje zánět svalů, tzv. Myositida, která je způsobena virovou, bakteriální infekcí nebo autoimunitním procesem. Diagnóza může pomoci krevnímu testu a biopsii (histologické vyšetření) svalů. Léčba myositidy se liší od léčby osteochondrózy a závisí na jejích důvodech.

Tam je mnoho nemocí páteře sám, který být doprovázen bolestí, ale být ne spojený s osteochondrosis. Mezi ně patří jeho traumatická poranění, dystrofie, vedoucí k destrukci kostní tkáně, včetně rakoviny, atd.

Bolesti zad se mohou vyskytnout i při onemocněních nervového systému, kdy je patologicky patologicky zapojen samotný páteř. Mohou to být nádory samotné míchy, její zánětlivé a jiné nemoci.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) není na první pohled podle pacientových potíží snadná, aby se odlišila od osteochondrózy. Tento proces zahrnuje klouby samotné páteře a zvláště často sakroiliakální klouby, které působí bolest v zádech a v dolní části zad. Onemocnění se vyvíjí bez povšimnutí - s postupně rostoucí tupou bolestí, na kterou si pacienti často zvykají, rezignují na nemoc. Odvolání se na lékaře je zbytečné, protože taková „radiculitida“ je špatně léčena podle programu osteochondrózy. Onemocnění je spojeno s dědičností specifického antigenu a faktorů prostředí, které aktivují gen pro nemoc.

Pouze 1-2% dospělých dědí tento gen trpí ankylozující spondylitidou.

Symptomy onemocnění odrážejí přítomnost zánětu v kloubech a jsou vyjádřeny ztrátou pohyblivosti páteře a mnoha dalšími klouby u lidí ve věku 14 až 40 let. Po tělesné výchově nebo aktivitě se stav krátkodobě zlepšuje. Pro ankylozující spondylitidu je charakteristický nejen lokální, ale také běžné symptomy: únava, nechutenství, noční pocení, horečka, úbytek hmotnosti. Charakteristickým problémem je zánět oka (bolest, fotofobie, slzení). Neexistuje taková klinika pro osteochondrózu.

Zvláštním způsobem, bolest v zádech s neurózou. Tato pozorování se v poslední době stala častější. Spolu s bolestí se neuróza vyznačuje zvýšenou podrážděností, únavou, vzrušivostí a také častými změnami nálady, úzkostí a nespavostí. Pocit bolesti je spojen se sugestivitou pacienta. Tištěné a televizní informace o bolesti zad nebo kontaktu s pacientem, kteří skutečně pociťují bolest způsobenou osteochondrózou páteře, vyvolávají v nich stejné příznaky. Vyšetření všech moderních metod různými lékaři nepotvrzuje diagnózu osteochondrózy. Taková onemocnění jsou dobře ošetřena psychoterapeuty.

Takže, kromě osteochondrózy, existuje mnoho příčin bolesti v zádech.

Patogeneze bolesti zad a krku

V závislosti na příčině bolesti na krku a zádech mohou být doprovázeny neurologickými příznaky. S porážkou kořenové bolesti se může vyzařovat distálně do zóny inervace kořene. V zóně inervace tohoto kořene může dojít k porušení síly, citlivosti a reflexů.

Pokud je postižena mícha, může dojít k porušení síly, citlivosti a reflexů na úrovni léze a nižší (segmentální neurologický deficit).

S poškozením cauda equina se v lumbosakrální oblasti vyvíjí segmentální deficience, obvykle s poruchou funkce střeva a močového měchýře, ztráta periální citlivosti, erektilní dysfunkce, retence moči, zhoršený rektální tón a reflexy svěrače (např. Bulbovernoznochnogo, anal).

Jakákoli bolest v páteři může také vyvolat křeč paravertebrálních svalů, což může být velmi bolestivé.

Příčiny bolesti zad a šíje

Ve většině případů, bolest v krku a zádech v důsledku onemocnění páteře. Fibromyalgie je také běžnou příčinou. Někdy bolest spojená s nemoci mimo míšní (zejména s cévní, gastrointestinální a močové). Některé vzácné příčiny - spinální a extraspinální - jsou závažné.

Většina onemocnění páteře je mechanická. Pouze několik z nich je spojeno s infekcí, zánětem nebo zhoubnými nádory (považovanými za nemechanické).

Časté důvody. Většina mechanických onemocnění páteře, způsobujících bolest v krku a zádech, je charakterizována nespecifickými mechanickými změnami:

  • svalové napětí, podvrtnutí, křeč. V přibližně 15% případů jsou identifikovány specifické strukturální abnormality, které způsobují symptomy, zejména následující:
  1. disková hernie;
  2. kompresní lom;
  3. lumbální spinální stenóza;
  4. osteoartritida;
  5. spondylolistéza.

U jiných mechanických onemocnění chybí specifické změny nebo existující znaky (například degenerace disku, osteofyty, spondylolyza, vrozené anomálie fasetových kloubů) se často vyskytují u lidí bez bolesti na krku a na zádech, takže jejich účast na vzniku bolesti je pochybná. Etiologie bolesti zad, zejména mechanická, je často multifaktoriální. Projevy základního onemocnění při zhoršení únavou, nepříznivým fyzickým stavem, někdy psychickým stresem nebo duševními poruchami. Identifikace jediné příčiny je proto často velmi obtížná nebo nemožná.

Vážné vzácné příčiny. Závažné příčiny mohou vyžadovat včasnou léčbu, aby se zabránilo invaliditě a smrti.

Mezi závažná extrapinalní onemocnění patří:

  • akutní meningitida;
  • angina pectoris nebo infarkt myokardu;
  • některá gastrointestinální onemocnění (cholecystitida, divertikulitida, absces divertiklu, pankreatitida, perforovaný vřed, retrocekální apendicitida);
  • některá onemocnění pánevních orgánů (například mimoděložní těhotenství, rakovina vaječníků, salpingitida);
  • některá onemocnění plic (např. pohrudnice, pneumonie);
  • některá onemocnění močových cest (například prostatitis, pyelonefritida).

Mezi závažná onemocnění páteře patří:

  • infekce (například diskitida, epidurální absces, osteomyelitida);
  • primární nádory (mícha a obratle);
  • metastatických vertebrálních nádorů (nejčastěji mléčných žláz, plic a prostaty).

Mechanická onemocnění páteře mohou být závažná, pokud vedou ke kompresi nervových kořenů a zejména míchy. Komprese míchy může být způsobena onemocněními, jako jsou nádory, spinální epidurální abscesy nebo hematomy.

Další vzácné důvody. Bolest může být spojena s mnoha dalšími chorobami: Pagetovou chorobou kostí, corviosceum, syndromem temporomandibulárního kloubu, pásovým oparem a spondyloartropatií (nejčastěji ankylozující spondylitida, ale také enterogenní artritida, psoriatická artritida a nediferencovaná spondyloartropatie)

Průzkum bolesti zad a krku

Generál Protože etiologie je často multifaktoriální, mnoho pacientů nedokáže určit definitivní diagnózu. Pokud je to možné, určete:

  • zda je bolest spinálního nebo extraspinálního původu;
  • zda je příčinou závažná nemoc.

Anamnéza Historie tohoto onemocnění by měla odrážet povahu, nástup, trvání, závažnost, lokalizaci, ozáření, změnu bolesti v průběhu času, jakož i modifikující faktory, jako je odpočinek, aktivita, změna polohy, zatížení a denní doby (například v noci při probuzení). Je třeba zaznamenat současné projevy, včetně ztuhlosti, znecitlivění, parestézie, slabosti, retence moči a inkontinence.

Přehled systémů by měl zvážit symptomy, které indikují příčinu, včetně horečky, úbytku hmotnosti a špatné chuti k jídlu (infekce nebo maligní nádor), únavy, symptomů deprese a bolestí hlavy (mechanická bolest zad, zvýšená bolest na krku při polykání - onemocnění jícnu), anorexie, nevolnost, zvracení, změny funkce střeva nebo stolice (gastrointestinální onemocnění), symptomy a bolesti v moči na vrcholu močového traktu), kašel, dušnost, zhoršení dýchání (onemocnění plic), krvácení nebo propuštění z plic vagina a bolest spojená s fázemi menstruačního cyklu (onemocnění pánevních orgánů).

Odložené nemoci. Pozornost by měla být věnována známým onemocněním krku a zad (včetně osteoporózy, osteoartrózy, patologii disků, nedávným nebo starým zraněním), chirurgickým zákrokům, rizikovým faktorům onemocnění zad (např. Rakovině, osteoporóze), rizikovým faktorům aneuryzmat (např. Kouření, hypertenzi) a rizikové faktory pro infekci (např. imunosuprese, intravenózní užívání drog, nedávný chirurgický zákrok, pronikající trauma nebo bakteriální infekce.

Fyzikální vyšetření. Změřte teplotu, vyhodnoťte celkový stav. Měli byste věnovat pozornost tomu, jak pacient vstupuje do kanceláře, svléká, leží na gauči. Pokud se symptomy zhoršují psychologickými faktory, lze tuto funkci posoudit správněji, pokud pacient neví, že je sledován.

Pokud mechanickou příčinu bolesti nelze nalézt, je třeba se pokusit najít zdroj odražené bolesti.

Při studiu páteře je třeba věnovat pozornost viditelným deformitám zad a krku, oblastem erytému nebo vezikulární vyrážce. Spinální a paravertebrální svaly jsou palpovány, aby se zjistila bolestivost a svalový křeč. Odhadněte velikost pohybu.

Neurologické vyšetření vyhodnocuje sílu a hluboké reflexy šlach. U pacientů s neurologickými projevy se zkoumá citlivost a funkce sakrálních nervů (například rektální tón, anální reflex a bulbokavernosální reflex). Tyto testy patří mezi nejspolehlivější testy potvrzující normální funkci páteře. Symptomy dysfunkce kortikospinálního traktu jsou patologické stopky a Hoffmannův reflex. Za účelem vyhodnocení Hoffmannovy reflexu lékař uchopí fazetu hřebu třetího prstu, stiskne hřebík a podložku a provede rychlý posuvný pohyb. Pokud se distální phalanx palce ohýbá, test je pozitivní, což obvykle indikuje dysfunkci kortikospinálního traktu způsobenou kompresí krční míchy. Symptomy poruch citlivosti jsou subjektivní a mohou být nespolehlivé.

Zkouška rovného zvedání nohou pomáhá potvrdit ischias. Pacient leží na zádech, narovnává nohy v kolenních kloubech, zatímco kotníkové klouby jsou v poloze zadní flexe. Lékař zvedne postiženou nohu a kolenní kloub drží v rovné poloze. V přítomnosti ischias, zvýšení nohy na 10-60 "způsobuje bolest. Při provádění cross-test, narovnal nohu zvedne neovlivněné nohy. Test je považován za pozitivní, pokud je bolest v postižené noze. Narovnal noha test je citlivý, ale není specifický pro herniated disk, křížový test je méně citlivý, ale jeho specifičnost je 90%, zkouška zvedání narovnané nohy může být prováděna v sedě při ohnutí kyčelního kloubu na 90 °, noha se pomalu zvedá, dokud není kolenní kloub zcela narovnán. a tam je ischias, objeví se bolest v prodloužení.

Celkové vyšetření produkuje auskultaci plic. Provádí se také palpace břicha s definicí bolesti, objemových formací a zejména pulzujících formací u pacientů starších 55 let. Při poklepání pěstí do úhlu kosterního obratle se hodnotí přítomnost bolesti, která může být známkou pyelonefritidy.

Proveďte rektální vyšetření, včetně analýzy výkalů pro skrytou krev, u mužů, vyšetřování prostaty. Studie pánevních orgánů je indikována u žen se symptomatickými lézemi pánevních orgánů nebo s nevysvětlenou horečkou.

Zkontrolujte puls na dolních končetinách.

Červené vlajky. Následující příznaky se týkají zejména:

  • abdominální aorty více než 5 cm (zejména v případě bolesti) nebo pulzního deficitu v dolních končetinách;
  • ostrá trhavá bolest uprostřed hřbetu;
  • zjištěný zhoubný novotvar nebo podezření na něj;
  • trvání bolesti delší než 6 týdnů;
  • neurologický deficit;
  • horečka;
  • gastrointestinální poruchy: lokální citlivost k palpaci břicha, peritonitidy, černé stolice nebo krve ve stolici;
  • rizikové faktory pro infekci (např. imunosuprese, intravenózní užívání drog, nedávný chirurgický zákrok, pronikající trauma nebo bakteriální infekce);
  • meningismus;
  • těžká noc nebo zneschopňující bolest;
  • nevysvětlitelná bolest po 55 letech;
  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.

Interpretace údajů. Závažná extraspinální onemocnění (například maligní nádory, aneuryzma aorty, epidurální absces, osteomyelitida) nejsou charakteristickými příčinami bolesti zad, ale nejsou vzácné, zejména u vysoce rizikových skupin.

Příčina páteře je pravděpodobnější (i když není nutná) než odráží bolest mimosinálního původu, když:

  • bolest se zvyšuje s námahou a klesá po odpočinku;
  • je zde bolest při prohmatání páteře a paravertebrálních zón.

Pokud jsou červené vlajky, měli byste mít podezření na závažnou příčinu (viz tabulka).

Tabulka: Interpretace červených vlajek u pacientů s bolestí zad