Léčba osteoartrózy kotníku

Osteoartróza kotníkového kloubu je nejčastějším onemocněním všech druhů onemocnění, které postihují dolní končetiny. Je důležité zahájit léčbu patologie včas. Co je to osteoartróza kotníku? Jaké jsou jeho příčiny a příznaky?

Obsah

Jak se nemoc rozvíjí?

Osteoartróza kotníkových kloubů vede k závažným poruchám pohybové aktivity. Konec konců, při chůzi a udržování váhy osoby vykonávají nejdůležitější funkci. Bez řádné léčby se pacient nebude moci pohybovat samostatně.

Chrupavka kotníku zničená artrózou způsobuje silnou bolest

Co se stane s touto nemocí?

Chrupavka postupně začíná měknout a tenčit, pak se v ní objevují praskliny, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Postupem času, pokud nechcete vyhledat lékařskou pomoc, roste kostní tkáň (osteofyty).

Existují tři stadia onemocnění:

  1. Osteoartróza kotníku 1 stupeň. Osoba zároveň neztrácí pracovní kapacitu, ale zažívá pouze bolest.
  2. Osteoartróza kotníku 2 a 3 stupně vede ke skutečnosti, že pacient je zdravotně postižený a nemůže se pohybovat samostatně.

Léčba osteoartrózy kotníku by měla začít s identifikací a odstraněním příčiny. Co může ovlivnit výskyt takové nemoci?

Proč se nemoc objevuje?

Hlavní příčiny osteoartrózy kotníku jsou zranění a stálé zatížení kotníku.

Poznámka Starší ženy, které tráví většinu času na nohou, jsou náchylnější k tomuto typu osteoartrózy než muži.

Flatfoot je běžnou příčinou onemocnění

Mezi hlavní důvody patří:

  1. Poranění a zlomeniny.
  2. Vrozené patologické stavy tvorby kloubních tkání nebo abnormality struktury nohy.
  3. Nemoci, které vedou k metabolickým poruchám, jako je diabetes, vaskulární ateroskleróza.
  4. Genetické onemocnění kostí.
  5. Nedostatek vitaminů, které jsou nezbytné pro výživnou chrupavku a kostní tkáň.
  6. Obezita.
  7. Hormonální poruchy, zejména u žen během menopauzy.
  8. Konstantní zátěž, která vede k mikrotraumatům.

Výskyt sekundární osteoartritidy může být ovlivněn infekčními nebo zánětlivými onemocněními.

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu je pravděpodobnější v důsledku poranění, dysplazie a artritidy.

Symptomy a léčba osteoartrózy kotníku

Osteoartróza kotníku je progresivním poškozením chrupavky kotníku a okolních struktur - kloubní membrány, kosti a svalové tkáně.

Příznaky onemocnění

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu se vyvíjí v důsledku nadměrné fyzické námahy, zranění a genetické predispozice. Další příčiny zahrnují obezitu, metabolické poruchy, profesionální sporty.

Symptomy onemocnění jsou rozděleny do etap:

  • Počáteční: bolest v oblasti kotníku je charakteristická při fyzické námaze, nepřítomnosti v klidu. Při chůzi dochází k rychlé únavě. V kotníku jsou malé praskliny a poškození kloubních membrán. Přístup živin do místa zánětu je obtížný;
  • Spuštěno: syndrom bolesti je výrazný, neklesá v klidu. Pohyblivost kotníku je omezená, slyšitelné cvaknutí při pohybu, tam je křik. Existuje riziko synovitidy (zánět synoviální kloubní membrány s hromaděním tekutiny v kloubní dutině). Deformující osteoartróza kotníkového kloubu stupně 2 může být diagnostikována vizuálně - kotník je horký na dotek, citlivost k palpaci, otok končetiny a zakřivení dolní končetiny;
  • Deformace: zakřivení a deformace kotníkového kloubu jsou vizuálně označeny, jsou zcela nepohyblivé, bolestivé při pokusu o krok na bolavé končetině. Bolest střelby, vyzařování do kolenního kloubu, strach během dne i v noci. Osteoartróza kotníku o 3 stupně zvyšuje zátěž na jiných kloubech, zvyšuje riziko růstu osteofytů.

Ve stupních 1 a 2 je přijatelné použití konzervativních způsobů léčby, stupeň 3 vyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnóza osteoartrózy

Kód ICD 10 pro osteoartritidu kotníku je M19. Tarsus, tarsus, prsty jsou také považovány za v této kategorii.

Diagnostické vyšetření se provádí za účelem potvrzení onemocnění a stanovení stadia osteoartrózy:

  • Rentgenové vyšetření - indikuje deformaci chrupavkové struktury v redukci kotníku prostoru mezi beranem, tibií a fibulí;
  • MRI (magnetická rezonanční terapie) - vizualizuje poškozené vazy, šlachy nebo svalovou tkáň, umožňuje posoudit míru degenerativních procesů;
  • Laboratorní testy - provádějí se v případě podezření na infekci kloubní tekutiny mikroorganismy nebo vyloučením bursitidy a artritidy.

Včasná diagnóza osteoartrózy kotníku umožňuje nejen odstranit symptomy, ale také odlišit nemoc od jiných nemocí, které mají podobný klinický obraz.

Doporučujeme číst:

Zásady léčby

Při potvrzování diagnózy je léčebný plán pro osteoartritidu revmatolog, založený na stadiu onemocnění.

Fáze 1

Léčba osteoartrózy kotníkového kloubu prvního stupně spočívá v normalizaci kloubní funkce a prevenci progrese degenerativních procesů. Nadměrná fyzická námaha a nadchlazení jsou vyloučeny. Je vybrána obuv pro upevnění kotníku. Pokud je zjištěna obezita, pacient je poslán k odborníkům na výživu, aby napravil dietu a životní styl.

Pro obnovu tkáně chrupavky jsou předepsány chondroprotektory: Hondrolon nebo Struktum (podávané injekcí do postiženého kloubu, kompenzují nedostatek živin).

  • Fyzioterapeutické postupy (odstranění zánětlivých procesů a metabolické úpravy);
  • Hirudoterapie (léčba pijavicemi pomáhá obnovit poškozené tkáně);
  • Masáž (obnovuje trofismus tkáně a obnovuje pružnost chrupavky).

Úleva od bolesti ve stadiu 1 je nepraktická. Nepohodlí zmizí po ukončení degenerativních procesů.

Fáze 2

Jak k léčbě osteoartrózy kotníku je rozhodnuto revmatolog nebo ortopedický chirurg. Tato fáze vyžaduje konzervativní léčbu podle následujícího schématu:

  • Chondroprotektory: Glukosamin nebo chondroitin sulfát (zabraňují další destrukci tkáně chrupavky);
  • Nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivých procesů: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
  • Fyzioterapeutické procedury: aplikace ozoceritu, magnetoterapie, fonoforéza na bolavém kloubu (předepsaná jako distrakční terapie, podpora lepší absorpce léků);
  • Masáž kotníkového kloubu.

Pro rozvoj kloubu a obnovu svalového systému jsou prováděna fyzioterapeutická cvičení:

  • Sedí na židli, přejíždějí nohy v oblasti kotníku a opírají se o prsty, zvednou se a pak pomalu klesají do výchozí pozice 10-15 krát;
  • Poloviční sezení, aniž by se nohy odložily z podlahy 10-15 krát;
  • Rotace kotníku v kruhu na jedné a druhé straně 20-30 krát;
  • Sedět na židli, umístit bavlněné tkaniny pod nohy, které musíte sbírat s prsty na nohou v "harmoniku".

Léčba osteoartrózy kotníku s pomocí gymnastiky se provádí denně, účinnost cvičení se zvyšuje, pokud je vykonáváte v bazénu. Voda vám umožní provádět cvičení hladce, bolesti otupené a svaly relaxovat.

Fáze 3

V této fázi onemocnění jsou léky předepisovány jako adjuvantní terapie a hlavní léčebnou metodou je chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba osteoartrózy kotníku:

  • Artroskopie - jsou odstraněny osteofyty a poškozené tkáně, kloub zůstává;
  • Artrodéza - poškozená chrupavka je odstraněna a kostní struktury jsou drženy pohromadě dárcovským štěpem nebo kovovými deskami;
  • Endoprotetika - náhrada poškozeného kloubu kovovými nebo keramickými implantáty.

Po operaci je pacient léčen protizánětlivou léčbou, kloubní a svalový aparát je vyvíjen pod dohledem instruktora a manuálního terapeuta.

Lidové recepty

Lidská léčiva pro léčbu osteoartritidy se doporučuje pro použití ve stadiích 1 a 2 onemocnění pod dohledem lékaře. Jejich úkolem je zmírnit bolest, omezit edémy a protizánětlivé procesy.

Lze použít ve formě obkladů, koupelí, mastí a dekorací:

  • 2 lžíce. nasekaný chmel a třezalku tečkovanou smíchanou s 50 g vazelíny. Hotovou mast naneste na postižený kloub denně, dokud se příznaky neodstraní;
  • Odstraňuje sůl z tělního rýžového obkladu. Rýže po dobu 24 hodin namočte ve vodě při pokojové teplotě a nakrájejte na kaše. Hotový produkt se aplikuje na bolavé místo a zabalí se do tkaniny a kompresního papíru přes noc;
  • 1 polévková lžíce. Mletý brusinkový list nalijte 500 ml vroucí vody a trvejte na půl hodině. Připravený infuzní nápoj 30 mm po dobu 30 minut před jídlem;
  • 1,5 kg otrub se vaří vroucí vodou a vaří se na mírném ohni 10 minut. Bujón se přefiltruje a nalije do vody (teplota do 35-40 ° C). Proveďte postup po dobu 15-20 minut;
  • 0,4 kg březových pupenů se smísí s 0,8 kg slunečnicového oleje v hliněné nádobě s víčkem. Nádoby se umístí do teplé pece při minimální teplotě 60 ° C a nechají se 12 hodin, směs se rozemele a přidá se 6 g prášku kafru. Před spaním promažte postižené kloubní prostředky.

Pro účinný boj proti osteoartritidě kotníku je přípustné kombinovat různé metody tradiční terapie s tradiční léčbou a fyzioterapií. Při výběru léků, lidových receptů a cvičení je zapotřebí racionální přístup.

Osteoartróza kotníku

Členkový kloub je navržen tak, aby vydržel váhu těla a další zátěž, odkazuje na komplexní a trvanlivé anatomické struktury. Vzhledem k zánětlivým a destruktivním patologickým stavům je často vyvinuta různá artróza kloubů nohou. U všech lézí pohybového aparátu představuje osteoartróza kotníku 7 až 15% případů. Zřetelně vyniká závislost zátěže a predispozice k riziku vzniku onemocnění.

Osteoartróza kotníku - o nemoci

Osteoartróza (OA) označuje nemoci, které postihují pacienty různých věkových skupin, ras a pohlaví. Kód ICD 10 je M15-M19. Příznaky onemocnění při různých stupních poškození mají zvláštní klinické nebo biologické projevy: bolest, zejména ráno nebo po náročném dni, ztuhlost pohybů atd. Symptomy jsou způsobeny zapojením do patologického procesu nejen kotníku, ale i okolních tkání.

Osteoartróza obecně postihuje kotník, jiné velké klouby, metatarzakhalaální kloub (SFC) a ruku. Nejčastěji osteoartritida kotníku poškozuje stav vazů, synoviální membrány, tkáně chrupavky, subchondrální kosti a periartikulární kapsle.

Deformující artróza kotníku je velmi časté onemocnění.

OA ve většině klinických případů vede k sekundárním zánětlivým reakcím, nejčastější komplikací je synovitida. Vzhledem k závažnosti patologie a přítomnosti potenciálních komplikací vede onemocnění k závažným symptomům v pozdějších stadiích: kulhání, úplná imobilizace kotníku, neustálá bolest, dokonce i postižení.

Při spojení se synovitidou se objeví bolest a krátká ztuhlost po dlouhém odpočinku. Jiné projevy zahrnují opuch artikulace, místní zvýšení teploty, zarudnutí. Zánětlivý průběh onemocnění s jeho charakteristickými znaky je většinou zastaven nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).

Mechanismus vývoje patologického procesu

Deformující artróza kloubu kotníku (DOA) 1. stupně se vyvíjí v důsledku vysokého zatížení nosného zařízení. Artritické procesy nejprve ovlivňují chrupavkové tkáně, které ztrácejí pružnost, ztrácejí některé své odpružené vlastnosti a začnou se rozpadat. S deformací kloubních tkání se zvyšuje mechanické zatížení kotníku, zvyšuje se pravděpodobnost podvrtnutí, prasknutí vazů a šlach.

Pokud se kotník začne deformovat pod vlivem zánětlivých procesů, kvalita krevního oběhu se v poškozené oblasti zhoršuje, dochází ke zhoršení struktury tkání a vzniku náhradních porostů na kostech. Člověk pociťuje porušení motorických schopností, atrofii svalových tkání.

Příčiny nemoci

DOA kotníkového kloubu se vyvíjí v přítomnosti provokujících faktorů. Odborníci poznamenávají, že většina populace je ohrožena, protože všichni pacienti mají alespoň jeden z problémů.

Rizika osteoartrózy levého nebo pravého kotníku, někdy na obou nohách, zahrnují:

  • nezdravé jídlo;
  • ignorování pravidel zdravého životního stylu, hypodynamie;
  • pravidelné nošení nepohodlné obuvi. Zvláště nebezpečné jsou vysoké podpatky;
  • genetická predispozice;
  • u vysokých osob je riziko deformace osteoartrózy kotníku výrazně vyšší;
  • těžké fyzické aktivity. Onemocnění je často diagnostikováno u profesionálních sportovců a lidí zabývajících se těžkou fyzickou prací.

Mezi potenciální příčiny nemoci patří:

  • prodloužené zatížení tkáně kloubu. Při dlouhodobém stání, zejména v kombinaci s obezitou nebo přenášením hmotnosti, dochází ke zvýšené zátěži kloubu a je často deformován;
  • časté podchlazení nohou, obvykle spojené s nošením obuvi, které neodpovídá sezóně;
  • anatomické poruchy při tvorbě nohy: různá délka nohou, ploché nohy;
  • zranění kotníku, mohou vést k trhlinám v tkáni chrupavky. Bez léčby se mikrotrauma vyvíjí ve vážné poruchy;
  • patologií endokrinního systému;
  • metabolické poruchy;
  • zánětlivá onemocnění;
  • léze vnitřních orgánů;
  • deformování patologií prstů na nohou;
  • přítomnost průvodních patologií degenerativní povahy: artritida, polyartritida atd.

Stupeň vývoje patologie

Deformace kotníku se vyskytuje v různých formách a závažnostech, na jejichž základě je onemocnění připsáno stupni vývoje.

První stadium artrózy může člověk zcela pozorovat, protože bez syndromu bolesti

DOA vlevo, pravý kotník se vyskytuje ve třech fázích:

  1. Fáze 1 Deformující osteoartróza kotníkového kloubu prvního stupně indikuje počáteční patologické změny. Nyní pacient nemá žádné významné poškození tkáně chrupavky. Často, a to i přes rentgen, patologie nemůže být detekována. Symptomatologie je zcela nepřítomná nebo mírná. Patologie se postupně zhoršuje kvůli nutričním nedostatkům.
  2. Fáze 2 Vyjadřuje příznaky a indikuje vývoj patologického procesu. Časté jsou bolesti, v oblasti deformací nohou a nohou se vyvíjejí poruchy.
  3. 3 stupně. Vyšetření již není nutné k určení patologie, deformace se projeví pouhým okem.

V závislosti na stupni vývoje DOA se značně liší prognóza, způsob léčby a stav pacienta. Každá fáze by měla být zvážena podrobněji.

Za prvé, počáteční stupeň

První fáze je srovnatelná s menšími změnami na buněčné úrovni. Symptomy mohou být mírné nebo zcela chybí. Při vnějším vyšetření kotníku není možné určit porušení. Diagnóza osteoporózy prvního stupně je z důvodu složitosti diagnózy zřídka prokázána. V kloubu je jen nedostatek výživy, což zhoršuje regeneraci tkání chrupavky.

Při provádění studie může být zjištěno mírné omezení pohybu nohy.

Mohou nastat příznaky:

  • bolest slabý výraz: tupá, tahající bolest, umístěná uvnitř kloubu;
  • nepohodlí při chůzi;
  • po celý den se symptomy zvyšují, postupně se dotýkají kotníku;
  • únava;
  • Někdy dochází k slabému chvění při pohybu.

Pokud je pacient aktivní v péči o své tělo a jde na kliniku, bude schopen obnovit výživu tkání a zabránit zničení chrupavky. K obnovení kloubu stačí změnit dietu, provést terapeutická cvičení a provést fyzioterapii jako preventivní opatření.

Druhý stupeň

Pokud nechcete léčit počáteční fázi, onemocnění půjde do druhého stupně. Proces zhoršení je poměrně rychlý, obvykle trvá 14 až 60 dnů. Stupeň 2 osteoartrózy kloubního kloubu vede k výrazným nutričním poruchám tkání, chrupavka se postupně stává tenčí, což je doprovázeno zvýšením symptomů. Regenerace dramaticky zpomaluje, což vede k progresi onemocnění.

Příznaky:

  • krátké záchvaty intenzivní bolesti, která se zvyšuje ráno. Když se pacient rozptýlí, bolest se ztrácí;
  • zvýšená bolest při dlouhodobém chůzi a těžkém zatížení;
  • jemná redukce svalů postižené nohy. Atrofie svalů začíná na levé nebo pravé straně nohy, protože osoba na úrovni instinktu pohybuje velkou zátěží na zdravou končetinu;
  • noha a prsty začnou bobtnat, edém není doprovázen deformací kotníku;
  • patologický proces zahrnuje další části kloubů anatomických struktur: šlachy, vazy;
  • snížená mobilita nohy.
Druhá fáze onemocnění se vyvíjí bez léčby.

Deformující artróza kotníkového kloubu 2 stupně léčby je složitý proces, protože se zvyšuje intenzita procesů destrukce. Tato fáze onemocnění je přístupná léčbě, pokud jsou kombinovány léky, dieta, fyzioterapie a fyzikální terapie. V některých klinických případech se vyvíjejí osteofyty a objeví se synovitida, což vede k hromadění tekutiny v kloubu.

Třetí stupeň

V pokročilé formě osteoartrózy, funkce nohy je vážně poškozená, často člověk ztrácí schopnost chodit. Deformace je viditelná při vnějším vyšetření, změna struktury kloubu vede k posunutí kostí.

Hlavní příznaky:

  • bolest po probuzení je obtížné udržet bez léků proti bolesti;
  • komplikuje vývoj kloubů;
  • bolestivé pocity mají nezničitelný charakter, zvyšují se nebo ustupují, ale nezmizí úplně;
  • drtivost při pohybu je slyšitelná nejen pro pacienta, ale i pro lidi v okolí;
  • do patologického procesu se zapojují periartikulární membrány, svaly, vazy, kosti;
  • je zde výrazné zakřivení nohy v důsledku přetažení svalů na jedné straně a křečí na straně druhé.

Příznaky

Symptomy se značně zhoršují s postupujícím onemocněním. Obecně klinický obraz vypadá takto:

Vznikající bolest v kloubech indikuje začátek zánětlivého procesu

  • zhoršené bolesti. Zpočátku se objeví jen s těžkou únavou po pracovním dni nebo cvičení. V normálním rytmu nenarušuje nepohodlí. Ve fázi 2–3 přetrvává bolest iv noci, ale ráno se zvyšuje. Počáteční bolest se objevuje na 2. stupni osteoartrózy, projevuje se po dlouhodobé nehybnosti kloubu;
  • pacient není schopen zcela otočit nohu v důsledku omezeného kloubu;
  • končetina se fixuje v jedné, nejpohodlnější poloze;
  • hyperémie kůže kolem kloubu, výskyt otoků. V doprovodu zvýšení lokální teploty. Zvláště výrazné symptomy v akutní formě;
  • deformace jednoho spoje, je vizuálně patrná ve srovnání s druhou nohou;
  • osoba, která není schopna vstát, je konečnou fází nemoci, ve které je postižena. Jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok.

Počáteční léčba

V rané fázi je nejjednodušší způsob léčby osteoartrózy, že léky nejsou vždy zahrnuty do léčebného režimu. Hlavním úkolem pacienta je minimalizovat zatížení poškozeného kloubu. Snížení tlaku je snížení fyzické aktivity a snížení hmotnosti.

Po úrazech a v pokročilých případech lékaři doporučují pohyb na berlích, aby pomohli eliminovat tlak na kloub.

Pokud jsou léky předepisovány k léčbě první fáze osteoartrózy, bude s největší pravděpodobností jednou ze skupin léčiv:

  • NSAID k odstranění bolesti a zánětu. Často se používají masti, gely a tablety;
  • chondroprotektory. Urychlit obnovu tkáně chrupavky. Pro zvýšení účinku jejich kombinace s glukokortikosteroidy (pokud neexistují žádné kontraindikace) se podávají jako intraartikulární injekce.
Léčba ve druhém stadiu probíhá s použitím léků zaměřených na zmírnění bolesti a zánětu v kotníku.

Existují 3 úkoly před léky: zpomalit zničení kloubu, odstranit příznaky a urychlit regeneraci.

Léčba v pozdější fázi

Zavedené formy onemocnění nutně vyžadují komplexní léčbu. Léčebný kurz zahrnuje fyzioterapii.

Osteoartróza kotníkového kloubu 2 stupně fyzioterapie:

  • magnetická terapie;
  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • aerobik ve vodě a plavání;
  • ultrazvuková terapie.

Je důležité si uvědomit, že artróza vede k nevratným následkům, v běžící formě nebude možné obnovit funkčnost kotníku bez operace.

K léčbě léků, vedle NSAID a chondroprotektorů, přidejte finanční prostředky na zlepšení stavu krevních cév a léků s kyselinou hyaluronovou (používané ke zlepšení stavu synoviální tekutiny). Dále předepište dietní a cvičební terapii.

Terapeutická gymnastika (jmenovaná pouze po zmírnění zánětu)

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je použití speciální intervence - artrodézy. Jedná se o moderní operační způsob využití, který se skládá ze 2 typů účinků: štíhlé plasty (odstranění porostů na kostech) a zpracování pomocí lisovacího zařízení Ilizarov.

Výhody chirurgické techniky jsou:

  • obnovení metabolismu a kvality potravinové tkáně;
  • korekce poškozené oblasti, zvláště důležitá při výskytu komplikací po úrazech;
  • zvýšení pevnosti a spolehlivosti uchycení kloubních prvků. Pomáhá předcházet ankylóze (nehybnost kloubu), charakteristice končetin s dlouhým pobytem v sádře;
  • urychluje koalescenci strukturálních segmentů i u pokročilých forem artrózy.

Hlavní výhodou manipulace je schopnost vyléčit kotník s jakoukoliv deformací. Pro spojování kloubu je hlavní metodou, protože má minimální zranění při práci s paprsky a umožňuje vstávat brzy po operaci.

Ve fázi plánování artrodézy je důležité vzít v úvahu zvláštnost osteoartrózy. Onemocnění často postihuje subtalarní kloub, podobná komplikace vyvolává prudké přetížení způsobené změnou výšky bloku talusu.

Chůze nepřímo indikuje stav pacienta. Jak se mění kvalita chůze a bolestivost v procesu pohybů, znamená to zhoršení stavu, ale není to jen na základě tohoto ukazatele, že nelze provést fúzi kotníku. Při určování potřeby provozu vezměte v úvahu poměr os zatížení kolen a nohou. Chirurg vypočítá fixaci plochosti chodidla. Pro obnovení chůze u mužů je noha fixována pod úhlem 90 °, mez ohebnosti hřbetu 107-110 °. Dosah je dost pro nošení bot s malým patem.

Podobné boty budou muset nosit ženy, podpatky jsou kontraindikovány, protože vyvolávají nadměrné zatížení kolizně-navikulárního kloubu.

Léčba se provádí chirurgicky.

Průběh provozu

Chirurgický zákrok pomáhá při normalizaci stavu kotníku při postupné operaci:

  1. Chirurg provede malou incizi, přes kterou se střední část kotníku zbaví chrupavky.
  2. Posuňte boční kotník, mírně ho posuňte dolů. Přizpůsobují kost těsnému spojení s kostmi holenní, kalkaneální a talusové kosti. Během operace je důležité udržovat spojení s fibulí.
  3. Specialista vloží jehly přes vnější část kotníku. Při práci s jehlami se navíc provrtávají talus a tibiální kosti.
  4. Po kontrole operace a symetrie umístění jehel se zářez sešívá.
  5. Společně s ortopedem je aplikováno externí fixační zařízení pro stlačení spoje bočně a bočně.

Poté, co se pacient zotavil, je přístroj odstraněn, jsou přesvědčeni, že anatomické struktury spolu rostly. Pro diagnózu rentgenovými paprsky obsahuje snímek informace o vylepšeních. Typicky, pacient nepotřebuje dlouhou dobu v provozu zařízení, standardní doba používání - až 3 měsíce.

Představuje zotavení po operaci

Po uzdravení kotníku doporučují chirurgové vytvořit postupné zatěžování kloubu, aby se rozvinuli a zvýšili svalový tonus.

Je možná úplná náhrada neléčitelného kloubu umělým.

Pravidla pro obnovení:

  • X-paprsky kloubů jsou pravidelně prováděny. Při absenci stížností se doporučuje pořídit si snímek jednou za měsíc. Pokud byla operace provedena před méně než 2 týdny nebo byla spojena s obtížemi, provádí se diagnostika jednou týdně;
  • pro urychlení regenerace kloubů se doporučuje vytvořit kompresi 1-2 mm, nejprve v pátém týdnu, pak v devátém;
  • Pro ochranu řezu před infekcí a pro zlepšení regenerace se koupele koupají s mořskou solí nebo manganistanem draselným;
  • pokud během dalšího vyšetření lékař neodhalí kontraindikaci, můžete chodit s berlemi 9 týdnů po operaci. Zpočátku je zatížení minimální a časem se vrátí k normální chůzi;
  • až 1 měsíc se pacientovi ukáže, že chodí s podpaží s berlí, měl by přijmout až 50% hmotnosti. Jak se cítíte lépe, doporučuje se dávat velké náklady. Do navrhovaného dne demontáže přístroje musí osoba chodit nezávisle bez použití pomocných podpěr;
  • po dobu 1 roku nosí ortopedickou obuv;
  • Po 1 roce se provede konečné vyhodnocení chirurgického výsledku.

Komplikace po operaci

Endoprostetika se týká moderních metod obnovy motorických schopností, ale operace není bez rizika a může vést ke komplikacím.

Včasná detekce onemocnění umožňuje pacientovi udržet kloub a jeho pohyblivost.

Častým místem vzniku komplikací je bod kontaktu mezi kostí a protézou. V průběhu chirurgického zákroku se endoprotézy třetí generace vkládají bezcementovou fixační metodou. Protéza zřídka způsobuje aseptickou nestabilitu v důsledku oslabení vazby kostí endoprotézou. Tento problém nebylo možné zcela odstranit, ale dnes je riziko 1%. Tato komplikace je hlavním zdrojem bolesti v pooperačním období.

V přítomnosti této zátěže je nutné provést audit, během operace zjistit příčiny bolesti v období rehabilitace. Mikromobilita je předmětem výzkumu bezprostředně po připojení. Pro získání komplexních informací proveďte rentgenovou stereometrickou analýzu.

Fyzioterapie

K eliminaci osteoartrózy kotníku je předepsán stupeň 1-2, UHF, elektroforéza, magnetoterapie, pokud neexistují žádné kontraindikace. Mezi ostré kontraindikace patří těžké onemocnění srdce, kožní léze nebo kožní onemocnění.

Výsledkem předložených postupů je zahřátí poškozené části nohy za účelem obnovení metabolických procesů a regenerace tkání. Fyzioterapie navíc eliminuje opuch a snižuje závažnost bolesti.

Lidová léčba

Tradiční medicína nabízí způsoby, jak zlepšit stav, ale samy o sobě nejsou schopny porazit destruktivní patologii. S pomocí koupele nohou je možné zmírnit bolest, uvolnit svaly a zmírnit nepohodlí. Použití odvarů, mastí, obkladů a jiných metod vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem.

Závěr

Důvodem pro zaznamenání konzultace s odborníkem by měl být výskyt bolesti v kloubech, čím dříve lékař identifikuje nemoc, tím úspěšnější bude léčba. V pozdní fázi mohou pouze operace pomoci obnovit motorické schopnosti.

Původně odeslal 2018-06-05 11:33:19.