Páteř je základem každého lidského těla. To je ostrov života, většina nemocí se odráží v páteři. Proto je důležité sledovat jeho normální stav a včas se poradit s lékařem o zraněních nebo začínajících bolestech. Je důležité si uvědomit, že problémy mohou začít z vnitřních orgánů, zejména z důvodu zranění s modřinami vnitřních orgánů a krvácení.

Co je to?

Fraktura zlomeniny páteře u dětí porušuje integritu páteře, primárně ovlivňující obratle. Obvykle začíná komprese. Se silným úderem dostává obratle vážná zranění a zhroucení. Zlomenina obratle hrudníku u dětí se často vyskytuje v důsledku aktivních her, kdy dítě zapomene na bezpečnost a opatrnost.

Důvody

Hlavní příčinou je mechanické trauma. Lze jej získat v důsledku:

• Padá z výšky na záda, nohy nebo hýždě;
• Ostrý ohyb hřbetu během role;
• Odskočit do páteře;
• Okruh při potápění nebo potápění. Ve vodě často zraněno krční.

Dětská kompresní fraktura vzniká z předpokladů:

• Zdravá páteř může odolat těžké fyzické námaze. Pokud je slabá nebo nedostatečně vyvinutá, může i menší poškození vést ke škodám způsobeným kompresí;
• Osteoporóza je běžná u dětí. Snižuje hustotu kostí, čímž zvyšuje riziko poranění kompresí při běhu, chůzi a dokonce i dřepu;
• Při špatné výživě je v těle nedostatek vitamínů, minerálů a stopových prvků. Výsledkem je, že kosti jsou křehčí a stav celého organismu se zhoršuje.

Páteřní zlomenina dítěte je často kombinována s jinými zraněními. Může to být zlomenina pánve, paže nebo otřes mozku. Příčinou je pohyblivost a dětská spontánnost, ve které strach zcela chybí. Děti často zapomínají na bezpečnost ve spěchu hry, běhu nebo posilovny.

Příznaky

Příznaky zlomeniny páteře u dítěte nejsou vždy jasně vyjádřeny. Bolest může být různého stupně závažnosti a omezení pohybů se ne vždy vyskytuje v akutní formě.

Příznaky komprese zlomeniny páteře u dítěte závisí na místě:

1. Při kompresní zlomenině hrudních obratlů u dětí je bolest fixována v oblasti lopatek. Je to pásový opar. Ihned po zranění je vyslovováno a dech může začít každých pár sekund. Kůže v této oblasti se stává bledou a modrou. Za prvé, musíte obnovit dýchání a pak se bolest sníží a stane se méně patrnou;
2. Pokud dojde k poranění v bederní oblasti, není respirační systém poškozen. V břiše mohou být křeče;
3. Pokud je krční páteř poškozena, vzniká bolest při otočení hlavy nebo při dotyku bodu nárazu.

Příznaky spinální kompresní zlomeniny u dětí mohou být následující:

• Porušení procesu močení;
• Paralýza;
• Tlakové skoky.

V některých případech, po zranění, dítě nemůže vstát a chodit. Pro odborníka je nutné porodit v poloze vleže. Pokud má dítě mírnou zlomeninu páteře, bude s největší pravděpodobností schopno pohybovat se nezávisle. Z tohoto důvodu děti často skryjí svou traumu od rodičů a po dlouhé době skončí v nemocnici.

Zdravotní stav se bude postupně zhoršovat. V případě poranění by měl být okamžitě konzultován lékař, aby se zabránilo následkům. V případě mechanického poranění často dochází k poškození vnitřních orgánů, proto je důležité zahájit léčbu včas.

Diagnostika

Diagnostiku provádí traumatolog. Studuje situaci, ve které byl zranění udržován, a hodnotí závažnost přijatých zranění. Zpočátku provádí hmatovou palpaci páteře, aby zvýraznil bolestivé oblasti.

V případě těžkých kompresních zlomenin obratlů hrudníku u dětí s dislokací lékař předepíše léčbu. Kontrola nedává přesný výsledek integrity a proto musí být provedeny další diagnostické postupy.

Dětská spinální kompresní zlomenina: diagnostické postupy

• X-ray Umožňuje identifikovat zlomeninu kosti v nejkratším možném čase. Veden na straně a přímo odstranit chybu studie. Poté může být provedeno, v případě potřeby, použít pneumatiky a předepsat chirurgický zákrok;
• MRI Provádí se pro diagnostiku poškození nervových zakončení;
• CT Používá se pro detailní studium poškozené tkáně za účelem zjištění poškození vnitřního kostí. Tento postup se provádí bezchybně, pokud se v místě nárazu vyskytla modřina. To může znamenat vnitřní krvácení;

Denzitometrie. Studie, která umožňuje podrobně studovat stav kostní tkáně. Zvláště důležité, pokud má dítě osteoporózu.

Léčba

S menšími zraněními, děti jsou často přineseny k klinice pro diagnózu rodiči. V tomto případě se děti samy pohybují a stěžují si na tupou bolest v oblasti lopatek. Tento přístup je však zdraví škodlivý.

Lékaři doporučují okamžitě zavolat sanitku a přepravit dítě výhradně v poloze na zádech. Páteř je základem lidského těla a jakékoliv poškození může mít katastrofální následky.

Pokud se dítě nemůže pohnout, pak je naprosto nemožné ho obtěžovat a otočit. Rodiče před příchodem sanitky musí s ním neustále mluvit, aby neztratil vědomí, je důležité dítě uklidnit a říct, že jste blízko a brzy se pro něj stane snadnějším.

Na klinice je léčena nekomplikovaná kompresní zlomenina páteře u dětí. Po provedení všech nezbytných zákroků dítě podstoupí ambulantní rehabilitaci pod dohledem lékaře a traumatologa. Pokud je zranění komplikované, léčba a rehabilitace probíhá v nemocnici. Délka léčby se stanoví individuálně v závislosti na složitosti poranění. V nemocnici se léčí zlomeniny páteře 6 u dětí.

Léčba a rehabilitace u dětí

Fáze zotavení závisí na každém konkrétním případě, ale vezmeme v úvahu tradiční přístup, který byl praktikován na klinikách již mnoho let:

• Akce zaměřené na zmírnění bolesti pomocí léků. V případě vážného poranění mohou být předepsána silná analgetika;
• Provedený výzkum, který umožňuje identifikovat rysy zranění. Je zvolen optimální způsob léčby: chirurgický nebo konzervativní;
• Rehabilitace pacientů obnovením tělesné kondice, normalizací svalového tónu a funkcí flexe a prodloužení páteře.

Je důležité si uvědomit, že po rehabilitaci musí dítě pozorovat klidný životní styl bez těžké fyzické námahy. Nějakou dobu nemůže absolutně jít do sportu a hrát aktivní hry.

Komprese zlomeniny páteře u dětí: konzervativní léčebné metody
K obnovení poškozených obratlů se při kompresní zlomenině u dítěte instaluje korzet. To vám umožní obnovit normální formu a rychle se vrátit do normálního života. Pokud zranění není těžké, pak je dítě léčeno konzervativní léčbou a rychle se vrátí do svého obvyklého aktivního života.

Druhy terapeutické léčby:

• Funkční terapie se používá, když je páteř stlačena na třetinu a poškození nervové tkáně nebylo potvrzeno. Ošetření je zaměřeno na korekci a obnovení páteře natažením na šikmém povrchu;
• Přemístění. Postupné zotavení zvýšením úhlu povrchu, kde je dítě. Může to být postel s tvrdou matrací. Postupně se normalizuje úroveň prodloužení a ohybu a člověk se vrací do svého obvyklého života.

Chirurgický zákrok

Komplikovaná zlomenina obratle u kojence může vyžadovat operaci. Při poranění středního a silného stupně jsou předepsány chirurgické zákroky.

U dětí aplikujte uzavřenou intervenci pomocí lokální anestezie:

• Do poškozeného obratle je zaveden speciální lék. K tomu je na kůži provedena malá propíchnutí jehlou;
• Obnovení tvaru kostního prstence. Operace se provádí pomocí tenké trubky. S ním je v páteři umístěna plechovka, která tvoří požadovaný tvar a výšku. Po dokončení práce se vyjme z dutiny a vytvořené místo se naplní speciálním roztokem, který rychle tuhne.

Co to dává?

• Snížení bolesti;
• Normalizace poškozeného obratle a vyloučení jeho opomenutí;
• Normalizace správné formy zakřivení páteře;
• Snížení pravděpodobnosti budoucích zlomenin.

V některých obtížných situacích dostávají děti otevřenou operaci. V celkové anestezii. V něm odborníci obnovují stavce a spojují ho se sousedem pomocí fixace. Zlomenina obratle dítěte je vážným problémem, který byste měli okamžitě konzultovat s lékařem, aby vám pomohl co nejrychleji a vyhnout se vážným následkům v budoucnu.

Rehabilitace

První pomoc a léčba je pouze částí normalizace stavu po úrazu. Poté následuje dlouhodobá rehabilitace, která zahrnuje soubor nezbytných postupů. Jmenování na toto období je prováděno chirurgem nebo traumatologem v závislosti na tom, kdo léčbu provedl zpočátku. Komprese zlomeniny 7. hrudního obratle u dítěte může mít důsledky v případě předčasného úlevy.

Doba rehabilitace závisí na závažnosti zranění, zdraví dítěte a jeho věku. Může se konat na klinice nebo doma. Zlomenina 6. hrudního obratle u dítěte zahrnuje dlouhý rehabilitační proces s návštěvou fyzioterapeutického centra.

Plán rehabilitační léčby:

• Terapeutické cvičení. Zahrnuje cvičení k normalizaci dýchání, kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt. Cvičení, jejichž cílem je posílení svalů a zabránění zhoršení svalové síly;
• Po skončení hlavní léčby se cvičení provádí několik měsíců. Cvičení jsou zaměřena na obnovu svalového systému a přípravu těla na návrat fyzické aktivity. Během tohoto období se neustále zavádějí nové postupy pro postupné zvyšování zátěže těla. Zvyšuje se nejen počet cvičení, ale také doba tréninku. Reakce dítěte na zvýšený stres je sledována a sledována;
• Další připravuje dítě na vertikální zatížení. Za tímto účelem jsou do léčebného programu zavedena cvičení a odpory a překážky. Posledním stupněm zotavení je cvičení bez podpory. Podmínky rehabilitačního období jsou v každém jednotlivém případě individuální a závisí na závažnosti zranění a na vlastnostech pacienta;
• Masáže Je součástí integrovaného přístupu k léčbě a umožňuje rychlejší zotavení z poranění.

Období navrácení

Pro rychlou léčbu a uzdravení musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Ano, pro malé je těžké vysvětlit, proč nemůžete běžet a skákat, ale je to ve vašich zájmech. Újma je vážná a může mít vážné následky v budoucnu, takže trávení času na mučení je prostě zbytečné. Je důležité dodržovat lůžko a udržet dítě v klidu hry a čtení v posteli. Omezte pohyb, mnohem méně zabraňte aktivním hrám a běhu.

Po ukončení léčby v nemocnici začne ve vašem životě nová obtížná fáze návratu domů. Tam, a stěny jsou ošetřeny, ale tam je obtížnější sledovat nepřetržitě pro aktivní dítě, které nechápe, proč nemůže nic dělat. Pokud je to nutné, nevzdávejte si korzet, protože vám umožní rychle obnovit tvar páteře a posílit její strukturu.

Léky musí být užívány striktně podle pokynů lékaře, i když se vám zdá, že již nejsou nutné. Je nutné obnovit tkáň, což vyžaduje vitamínové komplexy a chybějící vitamíny.

Navštivte léčebnou masáž bez mezer. Jedná se o důležitou fázi obnovy, která vyžaduje velmi vážný a citlivý přístup. Rovněž je třeba upravit výkon. Je důležité, aby dieta byla různorodá a plná živin pro posílení a obnovu kostní tkáně.

Důsledky

Pokud lékař nebyl v průběhu zlomeniny páteře zavolán a byla přijata vhodná opatření k jeho léčbě, může se změnit na další zdraví a vést k:

• Poranění míchy s tvorbou paralýzy;
• K deformaci tkáně;
• Neurologické poruchy;
• K výskytu osteochondrózy;
• K nestabilitě obratlů, což zvyšuje riziko zlomenin v budoucnu.

Jakékoliv onemocnění zanechává stopy na lidském zdraví. Pouze v případě včasných kompetencí je možné se vyhnout důsledkům léčby.

Děti ne vždy informují své rodiče o svých zraněních, proto je důležité brát každodenní zájem o zdraví dítěte a dívat se na jeho chování a možné odchylky v jeho pohybech. Pamatujte si, že včasná pomoc je zárukou zdraví!

Komprese zlomeniny hrudní páteře u dítěte

Tělo dítěte se neliší silou, kosti kostry jsou ve fázi aktivního růstu a díky své nízké pevnosti se snadno poškozují. Z tohoto důvodu jsou zlomeniny častější u dětí než u dospělých, ale tato poranění rostou mnohem snadněji a rychleji při správné a včasné léčbě.

Je důležité si uvědomit, že kompresní zlomenina páteře u dětí je nebezpečný stav, a pokud je nesprávně ošetřena, dítě může zůstat po celý život invalidní.

Pohybový aparát každého člověka je komplexní, dobře fungující systém složený z kostí, vazů, šlach, kloubů, svalů, chrupavek, ale základem a hlavní částí je páteř.

Poranění páteře jsou vždy nebezpečná, protože následky takových zranění nelze předem předvídat ani při nezbytném ošetření.

Jak to jde

Páteře jsou základní složkou páteře a kompresní zlomenina je ovlivňuje. Protože tyto kosti u dětí jsou malé, jejich zranění často procházejí latentní formou a zůstávají bez povšimnutí po dlouhou dobu.

Poranění kompresí se vyznačuje silnou kompresí celého hřbetu, v důsledku čehož jeden nebo několik obratlů nabývá podoby klínů. Vrchol poškozeného obratle přesahuje správné hranice a rohy začínají být vtlačeny do obratle, který se nachází pod poškozeným, z něhož se jeho struktura začíná zhroutit.

U dětí jsou fraktury tohoto typu vzácné a zpravidla dobře reagují na léčbu, ale je důležité včas rozpoznat zranění a přijmout nezbytná opatření, protože při absenci terapie nebo její neúčinnosti mohou být důsledky závažné.

Léčba poranění páteře je prováděna vždy komplexně a zahrnuje nejen tradiční konzervativní metody, ale i fyzioterapii, speciální masáže a další rehabilitační prostředky.

Možné příčiny

Kompakční zlomenina hrudní páteře u dětí se může objevit z různých důvodů, například:

• Při vystavení traumatickým faktorům. Zlomenina může nastat při silném úderu nebo pádu, při zvedání závaží nebo mechanickém poškození páteře. Náhlý neočekávaný pohyb může vést ke zranění, například dítě může být neúspěšně zatlačeno na přestávku ve škole nebo na sportovním tréninku.
• Vzhledem k slabosti páteře, která je znakem fyziologického vývoje a jeho porušení. V tomto stavu může dokonce i menší dopad způsobit zlomeninu. Když je páteř slabá, často je pozorován nedostatečný rozvoj určitého obratle, což ovlivňuje celé oddělení, ve kterém se nachází.
• Osteoporóza a další nemoci pohybového aparátu mohou také vést ke kompresním zlomeninám. Při osteoporóze je narušena struktura kostních tkání, snižuje se jejich hustota, v důsledku čehož kosti nemohou tolerovat požadované zatížení, někdy i obyčejné, jako je chůze, běhání, dřepy a ohyby, které nejsou speciálními sportovními cvičeními.

Často jsou kompresní zlomeniny doprovázeny jinými zraněními, jako jsou zlomeniny pánve, končetin, otřes mozku nebo míchy (míchy) a různá traumatická poranění mozku.

Nejčastěji taková zranění vedou k pádům, protože děti jsou vždy velmi aktivní. Dítě může padnout, hrát hry, dělat tělesná cvičení, houpat se na houpačce.

Symptomy a klasifikace

Fraktury komprese jsou rozděleny do 2 typů:

• Nekomplikované. V tomto případě dítě pociťuje pouze bolest v místě poranění, bez jakýchkoli dalších neurologických příznaků, což je důvod, proč takové poškození často není věnováno patřičná pozornost, vzhledem k tomu, že se jedná o modřinu.
• Komplikované. V tomto případě, kromě lokální a silné bolesti, existují neurologické známky poranění, způsobené poškozením míchy a porušením jejích přirozených funkcí. Ve většině případů vedou zlomeniny této kategorie k invaliditě, protože úplné uzdravení není možné; a smrtelné, pokud je zranění obzvláště obtížné.

U dětí je nejčastěji poraněna střední hrudní páteř, zatímco ve většině případů jsou ve věkové skupině pozorovány kompresní zlomeniny ve věku 8 až 14 let. U starších dětí je bederní oblast častěji poškozena.

V případě poranění páteře u dětí je obvykle několik obratlů poškozeno najednou, nejčastěji 3, umístěných v blízkosti, takže regenerační terapie vyžaduje mnoho času a úsilí.

V případě poškození hrudní oblasti je důležitým příznakem bolest. To je lokalizováno u úrovně zranění, obvykle mezi lopatkami, ale má charakter pásového oparu, a dítě nemůže dýchat normálně pro asi tři minuty.

V prvních okamžicích je bolest silná, pokrývá celou hrudník, dítě přestane dýchat několik minut, zmatená a zcela bezmocná, zatímco lze pozorovat bledou nebo lehkou cyanózu kůže. Při obnovení dýchání bolest postupně ustupuje a ztrácí jasnou lokalizaci.

Pokud je dolní část páteře a bederní páteře poškozena, je dech nevýznamný a málokdy se cítí, ale dítě může pociťovat silnou bolest břicha.

Po zranění se dítě často nemůže postavit a pohybovat se na vlastní pěst, takže je transportován do nemocnice vleže. Ale ve většině případů s lehkým poškozením, tento jev není pozorován dlouho, po kterém dítě vstane a může pohybovat normálně.

Z tohoto důvodu se mnoho zraněných dětí nedostává včas k lékaři, což je vážná chyba rodičů, protože při zranění zad, je pomoc a vyšetření dítěte vyžadováno okamžitě, nemůže být zpožděno, protože zranění mohou být vnitřní.

Pokud je pozorován odpočinek na lůžku, bolest v poškozené páteři rychle přechází, ale pokud budete pokračovat v aktivním životním stylu, bolest se stane stálým společníkem a bude doplněna rychlou únavou svalů zad.

Je důležité pozorovat chování dítěte po zranění, způsob, jakým se pohybuje, vstává, ležel, sedí, hraje. Při kompresní zlomenině u dětí se obvykle pozoruje nestabilita chůze, ztuhlost v pohybu, letargie.

Jakékoliv zranění zad je nebezpečné, proto je nutné provést vyšetření ihned!

Při poranění krčních obratlů se objevuje bolest, která je zhoršena pohybem hlavy (otáčení, ohýbání). Je zde napětí svalů krku, zatímco krk může být deformován a zaujmout nucenou polohu.

Fraktury komprese lze klasifikovat podle stupně jejich složitosti:

• Poškozený obratle je stlačován méně než polovinu své normální výšky.
• Komprese nastává v poloviční výšce.
• Stavce je stlačován o více než polovinu své výšky.

První stupeň obvykle nemá závažné příznaky, proto je velmi těžké rozpoznat zlomeninu.

První pomoc

Je důležité poskytovat první pomoc správně, protože na ní závisí úspěch další léčby a stav dítěte. Je třeba mít na paměti, že při kompresním zlomu prvního stupně mohou děti zůstat mobilní a jednat, jako by se nic zvláštního nestalo, stěžovat si jen na lehkou bolest v zádech.

První věc, kterou musíte zavolat sanitku. Pokud se dítě nemůže pohnout, není nutné ho trhat, v žádném případě se ho nepokoušejte otočit a narovnat. Je nezbytné dítě uklidnit a znehybnit, mluvit s ním, aniž by se vytvořila panika, čekající na příchod lékařů.

Přeprava postiženého dítěte by měla být přísně v poloze, ve které byl po zranění, upevnění na tvrdém povrchu. To je nezbytné, aby se zabránilo poškození možných fragmentů míchy (pokud byly vytvořeny během zlomeniny).

Diagnostika

Na základě přítomnosti bolesti v oblasti poranění není možné diagnostikovat kompresní zlomeninu, protože takový příznak může nastat při různých zraněních a patologiích. Při provádění diagnostiky je důležité izolovat kompresní zlomeninu (pokud existuje) a oddělit ji od jiných možných onemocnění, které způsobují bolesti zad.

K přesnému stanovení diagnózy provádějí lékaři různé výzkumné postupy, například:

• X-ray V tomto případě se roentgenogram páteře provádí ve dvou projekcích, v laterálním a přímém, což umožňuje přesně určit existující míšní léze a jejich stupeň.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Procedura se provádí v případech, kdy lékaři mají podezření na poranění konců míchy.
• Počítačová tomografie. Proveďte postup po obdržení rentgenových paprsků pro podrobnější vyšetření páteře a stávajícího poranění. Současně s CT se provádí myelografie, která umožňuje studium stavu míchy dítěte v místě poranění.
• Hustota Tento postup je nezbytný pro zjištění možné osteoporózy.

Při provádění diagnostických činností se pacient podrobuje povinnému neurologickému vyšetření, které umožňuje vyhodnotit funkci míchy, stav periferních nervů a kořenů.

Léčba zlomeniny komprese

Léčebné aktivity závisí na povaze zranění a jeho složitosti. Způsoby léčby v tomto případě 2: operační a konzervativní.

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků proti bolesti u dítěte, stejně jako speciální přípravky pro urychlení procesu obnovy poškozené kostní tkáně. V tomto případě by zatížení na páteři mělo být minimální, je nutné dodržet omezení pohyblivosti.

V první fázi léčby je nutné dodržet striktní lůžko, aby se uvolnila celá zátěž z páteře a později pro tento účel budete muset nosit speciálně navržený korzet, který vám umožní udržet páteř v požadované správné poloze.

Chirurgický zákrok je vyžadován pouze v obtížných případech, kdy je zapotřebí speciální řešení k nápravě výšky poškozeného obratle. Operace bude vyžadována, pokud jsou fragmenty kostí nebo poškození míchy, v těchto případech se často instalují speciální upevňovací struktury z kovu.

Rehabilitace a regenerace jsou nedílnou součástí léčby. Toto období má mnoho rysů a je konvenčně rozděleno do 4 fází:

1. Trvá asi týden, během něhož se kromě speciálních dechových cvičení provádí i komplexní posilovací cvičení.
2. Období začíná od 7 do 9 dnů rehabilitačního kurzu a trvá přibližně 2,5 týdne, během něhož má pacient svalový korzet a je posílen. To je toto období v restaurování je považován za hlavní. Terapeutická gymnastika je v této době zaměřena na posilování svalů zad a břicha s aktivním pohybem končetin. Stádium je považováno za dokončené, když dítě může držet pozici „polykání“.
3. Období trvá až 35-45 dní po úrazu a je charakterizováno složitostí prováděných cvičení, z nichž většina je prováděna v pozici „na všech čtyřech“, což je výchozí bod. Do konce této etapy je dítěti dovoleno klečet a tělo je připraveno zaujmout vzpřímenou polohu.
4. Fáze pokračuje, dokud není dítě propuštěno z nemocnice a je charakterizováno přechodem malého pacienta do vertikální polohy z horizontály. Děti začínají chodit samy, zatímco každý den by se měly zvyšovat o 10 - 15 minut.

Pokud bylo během poranění poškozeno více obratlů (3 a více), mělo by dítě po rehabilitaci nosit speciální korzet po dostatečně dlouhou dobu. Korzet bude také nutný v případě zotavení po komplikované zlomenině.

Kromě rehabilitace je v průběhu rehabilitačního období dítěti poskytován speciální masážní kurz zaměřený na posílení svalstva zad. Takovou masáž může provádět pouze odborník, protože může způsobit vážné poškození dítěte a zhoršit jeho stav, například vytěsněním fragmentů, jsou-li přítomny.

Speciální masáž má velký význam v procesu regenerace, ale měla by být prováděna velmi pečlivě.

Životní styl dítěte v průběhu léčby

Komprese zlomeniny páteře je nebezpečná, jako každé jiné poranění páteře, takže je důležité nejen včas konzultovat lékaře a zahájit léčbu, ale také důsledně dodržovat všechny schůzky a doporučení.

Pro děti je obtížné dodržovat omezení lůžka a pohybu, ale je nutné plně obnovit všechny funkce a eliminovat případné komplikace. Rodiče musí dítěti vysvětlit důležitost dodržování těchto požadavků a sledovat provádění všech předpisů.

Po propuštění z domova by mělo dítě pokračovat ve všech doporučených cvičeních, nosit korzet, v případě potřeby užívat přípravky na posílení kostní tkáně, pozorovat omezení z hlediska fyzické námahy a navštěvovat speciální terapeutickou a regenerační masáž.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lékař

Komprese spinální fraktury u dětí

Mechanická poranění pohybového aparátu se často vyskytují u dětí, což souvisí se zvláštnostmi vývoje a struktury rostoucího organismu. Jakékoli poškození páteře dítěte může v budoucnu vést k vážným následkům, a proto vyžaduje zvláštní pozornost lékařů a rodičů. Jedním z nejnebezpečnějších poranění páteře je kompresní zlomenina, ke které může dojít i po menších zraněních. Dobrou zprávou je, že s včasnou diagnózou a léčbou kostí u dětí roste spolu rychleji než u dospělých a neovlivňuje kvalitu života pacienta.

Tlaková fraktura - co to je?

Termín "stlačení" v překladu znamená kompresi, to znamená, že ke kompresnímu lomu dochází v důsledku silného stlačení těla jednoho z obratlů, v důsledku čehož získává nepravidelný klínovitý tvar. Její horní část přesahuje normální hranice a dolní část se vtáhne do obratle, který je pod ním, nebo se do něj vtlačí, čímž se také zhroutí. Někdy je tkáň poškozena natolik, že fragmenty vstupují do míchy a poškozují míchu.

Pro informaci: nejčastěji se u dětí ve věku 10 až 15 let vyskytují poranění páteře u dětí ve věku 10 až 15 let, ale mohou se vyskytnout u dětí předškolního věku, kojenců a dokonce i novorozenců - zpravidla jsou jejich příčiny poraněním při porodu.

Důvody

Nejčastěji dochází ke kompresní fraktuře páteře v důsledku mechanického poškození tkání při skákání a pádu. Vzhledem k věkovým zvláštnostem organismu jsou páteř a okolní tkáně u dětí spíše slabé, proto není vážný pokles nutný pro získání poranění. Chcete-li rozebrat obratle v oblasti hrudní kosti nebo dolní části zad, stačí vyskočit z výšky své výšky na hýždě nebo spadnout vzhůru nohama z malé výšky. Poškození páteře v oblasti krční páteře je charakteristické pro nehody a tzv. Zranění krční páteře, kdy se hlava člověka prudce prudce posouvá dopředu a dozadu, nebo naopak, a zároveň se potápí hlavou proti vodě.

Kromě toho se mohou vyskytnout zlomeniny páteře po nepříjemných nebo náhlých pohybech, zvedání závaží a úderech do oblasti zad, nepravidelném zatížení. Rizikovou skupinou pro vývoj takové patologie jsou děti s poruchami pohybového aparátu, onemocnění kostí, novotvary páteře, stejně jako ti, kteří správně nejí a nedostávají dostatek vitamínů a živin.

Příznaky

U dětí nejsou projevy kompresní zlomeniny tak výrazné jako u dospělých a intenzita expozice často neodpovídá složitosti poranění (jinými slovy, poškození může nastat i po mírném nárazu nebo mírném pádu). Z těchto důvodů je těžké podezírat, že je něco v nepořádku, a proto je zranění diagnostikováno až po chvíli.

Mezi příznaky zlomeniny páteře patří:

• svalové napětí v místě poranění;
• dušnost, dušnost;
• bolest v místě poranění, někdy pásový opar;
• otok měkkých tkání, cyanóza kůže;
• tuhost a omezený pohyb;
• zhoršení zdraví, únava, slabost, bolesti hlavy, závratě.

Projevy kompresních zlomenin závisí na stupni, místě a vlastnostech poškození, stejně jako na věku a celkovém stavu těla - u dětí se slabou svalovou a kostní tkání jsou symptomy obvykle výraznější.

Tabulka Co určuje příznaky kompresních zlomenin.

Bolest u nekomplikovaných poranění se může pohybovat od mírných až po intenzivní, ale nejčastěji jsou mírné, takže jsou obviňováni z následků zranění. V případě komplikovaných poranění je bolest doprovázena neurologickými příznaky (např. Ztráta citlivosti určité části zad nebo končetin), proto je mnohem snazší je diagnostikovat.

V závislosti na charakteristikách poškození obratlů se kompresní zlomeniny dělí na klínovité, kompresní trhliny a fragmentaci. V případě klínovitých lézí získává obratle v horní části klínovitou formu, kompresně oddělitelné jsou charakterizovány prasknutím páteře - fragment přední horní části se pohybuje dopředu a poškozuje vazy. Konečně, nejsložitější, fragmentační zlomenina je rozdělení vertebrálního těla na několik částí, z nichž některé mohou poškodit míchu, což způsobuje neurologické symptomy.

Pozor: přibližně 30% dětí má krátkodobou ztrátu schopnosti chodit a pohybovat se - tento jev rychle přechází, ale je důležitým diagnostickým znakem.

Jaká je nebezpečná kompresní zlomenina páteře?

Pokud se neléčí, může mít kompresní fraktura vážné následky, včetně:

• deformace páteře;
• neurologické poruchy;
• nestabilita obratlů;
• osteochondróza, radikulopatie a další patologie;
• porušení kardiovaskulárního systému v lézi hrudníku.

Nejzávažnější komplikací takového poranění je zmáčknutí nebo poškození míchy během zlomeniny zlomeniny, která může způsobit parézu, paralýzu a úplnou nehybnost pacienta. Kromě toho zlomenina krčních obratlů (to je poměrně vzácné, ale má nejnepříznivější prognózu) ohrožuje paralýzou svalů odpovědných za dýchání a v důsledku toho i smrtí.

Pokud se chcete dozvědět více podrobností, příznaky zlomeniny krční páteře, stejně jako metody léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Diagnostika

Aby se předešlo nepříjemným následkům, s nejmenším podezřením na kompresní zlomeninu páteře dítěte, měla by být co nejdříve doručena do zdravotnického zařízení. Diagnózu provádí traumatolog na základě komplexního vyšetření, které začíná sběrem anamnézy, stížností a externím vyšetřením pacienta. Palpace páteře může určit nejcitlivější bod, který označuje poškozenou oblast. Pro potvrzení diagnózy se používají instrumentální metody (rentgenové, MRI, CT), které umožňují přesně určit polohu, typ a charakteristiky zlomeniny a identifikovat související poranění a poruchy.

Pozor: je důležité rozlišovat kompresní zlomeniny páteře od klínovitých defektů obratlů a dalších vrozených vad, proto by si pacient a jeho rodina měli připomenout všechny události, které předcházely projevům poranění - to pomůže lékaři provést přesnou diagnózu.

První pomoc

Je přísně zakázáno provádět jakákoliv opatření v případě kompresních zlomenin páteře - pokud je to možné, mělo by být dítě ponecháno v pozici, ve které byl v době zranění, pak zavolat sanitku.

Nedoporučuje se převracet, bránit nebo zvedat pacienta, protože to může způsobit vertebrální dislokaci a poranění míchy. Je-li nutné jej přemístit z místa na místo, je nutné postupovat velmi opatrně, ujistěte se, že se páteř neohýbá. Ve většině případů se děti mohou pohybovat samostatně, ale uspokojivý zdravotní stav neznamená, že nepotřebují lékařskou pomoc. Nedoporučuje se dávat léky proti bolesti, sedativa nebo jiné léky zraněné osobě - ​​mohou mazat symptomy poškození a ztěžovat diagnostiku.

Léčba

U zlomenin páteřních kompresí vyžadují pacienti v každém případě hospitalizaci a délka pobytu ve zdravotnickém zařízení závisí na složitosti a charakteristikách poranění. Klíčovým úkolem lékařů v první fázi léčby je co nejvíce uvolnit přední část páteře, aby se zabránilo deformaci páteře a kompresi míchy. Za tímto účelem je dítě umístěno na tvrdý povrch a vytaženo z těla pomocí speciálních přístrojů - prstence Delbe nebo smyčky Glisson a pytle s pískem jsou umístěny pod bederní a krční oblastí. Při silném syndromu bolesti se ve věkové dávce provádí symptomatická léčba anestetiky.

Základem terapie kompresních zlomenin u dětí je fyzioterapie a třídy by měly být zahájeny od prvních dnů po diagnóze. Za prvé, dechová a podpůrná cvičení jsou prováděna v poloze na břiše, po které se pohybují na aktivní pohyby s rukama a nohama, gymnastika na všech čtyřech a kolena. Pro zlepšení stavu jsou využívány fyzioterapeutické metody - elektroforéza, UHF, ultrafialové záření, ozoceritové aplikace atd.

Pokud proces regenerace probíhá dobře, je na dítě položen speciální korzet a umístěn do vertikální polohy. Tato etapa by měla být postupná - každý den byste měli prodloužit čas na nohou po dobu 10-15 minut a pak postupně začít chodit. Délka léčby závisí na složitosti a vlastnostech poškození, ale děti s kompresními zlomeninami musejí v nemocnici strávit minimálně 35-45 dní.

V obtížných případech je nutná operace - vertebroplastika, která se provádí pro korekci výšky páteře a pro fragmentační zlomeniny a poranění míchy je nutné instalovat speciální kovové konstrukce.

Pozor: u dětí se komplikace po kompresních zlomeninách páteře často vyvíjejí v důsledku nedodržení lékařských doporučení, takže rodiče by měli striktně zajistit, aby dítě dodržovalo lůžko a pravidelně cvičilo.

Rehabilitace

I když byla léčba úspěšná, dítě by mělo být pod dohledem lékaře po dobu 1-2 let. Během období zotavení je třeba pokračovat v lékařských cvičeních pod dohledem specialisty, a aby se upevnil účinek cvičení, pacientům je předepsána masáž a fyzioterapie. Výživa hraje důležitou roli: dieta by měla zahrnovat čerstvou zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, mléko a pokrmy s želatinou, které přispívají k obnově tkáně kostí a chrupavek. Po konzultaci s lékařem mohou být užívány doplňky vápníku a speciální vitamínové komplexy.

Prognóza poranění páteře u dětí závisí na rozsahu a charakteristikách poranění - u nekomplikovaných zlomenin je zpravidla příznivá včasná diagnóza a dodržování lékařských výsledků. Prevence těchto úrazů spočívá ve správné výživě, sportu bez přílišné fyzické námahy a snížení rizika zranění. Dospělí by měli řádně organizovat volný čas pro děti a vysvětlit dětem pravidla bezpečnosti na silnicích, v dopravě a v jiných situacích, které mohou představovat zdravotní riziko.

Tlaková zlomenina páteře u dětí: symptomy, léčba a rehabilitace

Komprese zlomeniny páteře u dětí jsou méně časté než u dospělých. Ze všech poranění zad k podílu takové léze je dáno asi 2% případů. Každý z těchto případů však vyžaduje pečlivou diagnózu, řádnou léčbu a spíše zdlouhavou rehabilitaci. Proto by rodiče měli vědět, jaké jsou příznaky zranění, jak poskytnout první pomoc v nouzi a jaké základní zásady by měly být dodrženy v procesu rehabilitace. Řekneme více v tomto materiálu.

O zranění

Komprese je proces komprese. Zlomenina je považována za porušení integrity kostní tkáně. Kompresním lomem se tedy rozumí porušení, při kterém se zlomenina kombinuje s kompresí. Při poranění míchy při kompresi je pozorováno porušení struktury jednoho nebo několika obratlů s povinným mačkáním, což má za následek narušení výšky páteře.

Dítě může dostat takové zranění kdekoli - v tělocvičně, na hřišti, když padá z kola. Obvykle dochází ke stlačení v důsledku nuceného zatížení na podélné ose páteře, což je ostrý ohybový pohyb. Docela často dochází ke kompresi v důsledku ohýbání a bít současně.

Je třeba poznamenat, že kompresní poranění páteře neznamená vždy poškození pouze jednoho obratle. Několik obratlů může být zlomeno najednou.

Dítě může být zraněno bez zranění. To je možné, pokud má osteoporózu nebo nádor v oblasti páteře, například hemangiom uvnitř těla páteře. V této situaci není nutné spadnout z houpačky nebo skočit ze střechy garáže. Stačilo by být ostré ohnutí tak, aby byl obratlík poškozen, a jeho sousední obratle by ho stlačil.

K fraktuře může dojít u každého, kdo je zcela zraněn jakoukoliv částí hřebene. Ale nejčastěji, podle pozorování dětských traumatologů, děti zlomí dolní obratle hrudní a horní - bederní.

Stavebním rysem dětských obratlů je, že jejich výška je dokonalejší, odpisy jsou lepší než výška u dospělých, a proto se případy stlačení hřebenových zlomenin v dětství vyskytují méně často. Ale zranění je nebezpečné, a proto vyžaduje zvláštní zacházení jak s lékaři, tak s rodiči dítěte.

Nebezpečí tohoto zranění spočívá v riziku zdravotního postižení. Uvnitř páteře je umístěna mícha, mnoho nervových zakončení, která jsou zodpovědná za fungování vnitřních orgánů.

Pokud jsou nervy a mícha sevřeny během komprese, dítě může být ochrnuto. Ale je tu dobrá zpráva: kostní tkáň dětí je pružnější, obnovuje se rychleji, a proto je šance na úspěšnou rehabilitaci, pokud se zranění stalo v dětství, mnohem vyšší než u podobného zranění, ale u dospělého.

Jak to jde?

Vědět, jak trauma s kompresí vypadá, stejně jako podstata procesů v této chvíli v páteři, lze snadno představit, jaké události mohly předcházet zranění. Nejčastěji děti dostávají kompresní zlomeniny při přistání na rovných nohách. Některé praktikují takové skákání z gauče na podlahu a některé ze střechy garáže ve dvoře. Výška samozřejmě záleží, ale ve skutečnosti jsou ti i jiní vystaveni riziku vážného zranění a nepříjemných následků. Skákání na rovných nohách je často prováděno žáky ve třídách tělesné výchovy, protože při provádění skok na dálku většina chlapů, kteří jsou daleko od sportu, porušují techniku ​​cvičení a učitelé tělesné výchovy to ne vždy následují.

Vertebrální zlomenina s kompresí je často výsledkem pádu na zadek. Zde je důležité si uvědomit, že přistání na hýždě z výšky své vlastní výšky není tak nebezpečné, jako pád z větší výšky, například z pohyblivé houpačky.

Pokud dítě spadne, jeden nebo dva obratle obvykle trpí, zranění je izolováno. Pokud bylo zranění způsobeno šokem po skoku z velké výšky, v případě nehody, je nejčastěji kombinováno, doprovázeno zraněním břišní dutiny, mozku, končetin.

Příznaky spinálních kompresních zlomenin u dětí, léčba a rehabilitace po úrazu

Je nemožné si představit dítě, které v životě alespoň jednou nespadlo. Každý rodič, dříve nebo později, musí čelit dětským úrazům. Mnohé z pádů malých zlodějů projdou bez poškození zdraví. Některé z nich však vedou k vážným následkům. Tlaková zlomenina páteře - jedno z nejzávažnějších dětských úrazů.

Co je to kompresní zlomenina?

Spinální kompresní zlomenina je poranění míchy v důsledku ostré komprese (komprese). Se současným ohýbáním a mačkáním jsou obratle poškozeny, stávají se klínovitým tvarem nebo zatlačeny do páteřního kanálu. S významnou destrukcí spinálních disků mohou být postiženy okolní tkáně.

Klasifikace zranění

Děti mohou při pádu, pádu, potápění, skákání poškodit páteř. Nejčastěji zraněno středním a dolním hrudníkem, na 3. místě v popularitě - bederní, pak - horní hrudní a méně pravděpodobné - krční. Kompresní zlomeniny se dělí podle typu vertebrální deformity a povahy komplikací. Popis zlomenin je uveden v tabulce.

Příčiny poranění páteře

Fraktury páteře jsou vzácné u dětí mladších 8 let. To je dáno tím, že jejich kostra není zcela osifikovaná, páteř zůstává plastová a meziobratlové ploténky jsou vyšší. Nicméně i malé děti mohou dostat kompresní traumatu kvůli přetížení obratlů. Hlavní příčiny těchto zlomenin:

• vícenásobné poškození v důsledku pádu nebo dopravní nehody;
• neúspěšné potápění;
• ostré přistání na "pátém bodě";
• skákání z velké výšky na nohy;
• nedostatek vápníku v těle, osteoporóza, osteomyelitida;
• slabé zádové svaly;
• padající na hlavu nebo ramen těžkého předmětu;
• role;
• silná zátěž na obratlů při sportovních aktivitách;
• ostré vzpírání;
• spinální léze s nádorovými metastázami;
• vrozené patologie vývoje pohybového aparátu;
• poranění novorozenců.

Nadměrná zátěž na páteři a základní nedodržování bezpečnostních pravidel ve sportu může způsobit kompresní zlomeniny

Příznaky a příznaky dítěte

Fraktura zlomeniny páteře u dětí se vyznačuje tím, že nemá výrazné symptomy. Při nekomplikovaných frakturách tento diskomfort rychle zmizí a po určitou dobu se nemusí projevit. Nepřímé známky zlomeniny mohou být slabost, nevolnost, závratě, tlakové rázy, bledost kůže, otoky v místě poranění.

Pokud je krk poškozen

Vysunutí krčních obratlů u dětí se často vyskytuje při kotrmelcích, potápění, autonehodě nebo padajících objektech na hlavě. Krční páteř je nejtenčí v páteři, takže každý náhlý pohyb v kombinaci se svalovým napětím může vést ke kompresi. Příznaky zlomeniny krku:

• bolest krku;
• nepřirozené otočení hlavy;
• napětí svalů krku;
• omezení rotačních pohybů;
• bolest při pokusu naklonit hlavu dopředu;
• vyhlazení zadní části krku;
• v těžkých případech, ochrnutí těla.

Podle statistik se nejčastěji vyskytují kompresní zlomeniny v krční páteři

V případě poranění hrudní oblasti

Nejčastěji se vyskytují poranění hrudníku u dětí. K takovému poškození dochází v důsledku pádu z výšky na zádech, například z houpačky nebo stromu. Děti mají potíže s dýcháním. Mezi hlavní příznaky poškození hrudních obratlů patří:

• bolest v oblasti zlomeniny;
• zvýšená bolest při pohybu nebo zvedání předmětů, snímání místa poranění;
• napětí svalů zad;
• tuhost pohybu;
• bolest v břiše;
• modřiny a modřiny.

Je-li poškozena bederní oblast

Bederní obratle mohou být poškozeny prudkým přistáním na hýždě, zvedáním závaží a fyzickým působením na dolní část zad. Po pádu se dítě pokusí ležet na zádech nebo na břiše na kolenou a sevře je rukama. Tato pozice pomáhá zmírnit bolest.

Při ostrém přistání na hýždích může dojít k lomu v tlaku

Symptomy bederního poškození:

• svaly v bederní oblasti jsou napjaté a hřbet je ohnutý;
• bolest s palpací místa poranění;
• být vzpřímený, dítě rychle unavené;
• při poklepání na patách se zvyšuje bolest v bederní oblasti;
• pásový opar a bolest břicha;
• napětí přední stěny břicha;
• nepohodlí při naklánění dopředu.

Léčba a rehabilitace po úrazu

Pokud máte u dítěte podezření na kompresní zlomeninu, měli by rodiče vyhledat radu traumatologa. Specialista provede diagnózu na základě vyšetření a radiografie rentgenu páteře. Někdy, k určení umístění a složitosti poranění, je pacient podroben CT a MRI páteře, elektromyografii a scintigrafii. Ošetření je předepsáno v závislosti na typu a stupni deformity.

Doba trvání rehabilitačního období

Aby však byla vyloučena pravděpodobnost komplikací, musí pacient po dobu 1-2 měsíců dodržet odpočinek na lůžku. Obnova trvá 2 roky. Fáze zotavení páteře:

1. Období akutní traumatické komprese. 25-45 dní je pacient v nemocnici.
2. Stimulace akrece kostí a eliminace poškození vazů - 1-2 měsíce po úrazu, se koná v rehabilitačním centru.
3. Obnovení funkce páteře (3-10 měsíců po poranění).
4. Eliminace reziduálních účinků. Toto je nejdelší doba, která má za cíl předcházet účinkům poškození kompresí. Rehabilitace trvá déle než rok.

Konzervativní terapie: speciální přístroje a cvičení

Konzervativní léčebné metody se používají pro nekomplikované poškození páteře. V počátečním stádiu léčby musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku. Primární léčbou poranění je vyložení zadních svalů a natažení páteře. Pacient je umístěn na tvrdém lůžku, hlava by měla být ve zvednuté poloze.

Pro natažení páteře pomocí různých zařízení. V případě poškození horní části se použije smyčka Glisson nebo kroužek Delbe. Princip jejich působení se protahuje pod vlastní hmotností pacienta. Spodní obratle jsou vytaženy pomocí sklápěče a popruhů. K tomu, pod bederní oblasti uzavřete speciální válce. Někdy korzety jsou používány pro léčbu.

Při kompresní fraktuře musí lékař předepsat komplex fyzikální terapie.

Od prvních dnů terapie se aplikuje fyzikální terapie. Provádí se v několika fázích, doba trvání procedur závisí na závažnosti diagnózy. Každá etapa je zaměřena na udržení a obnovu určitých tělesných funkcí. Trvání každého z nich je nastaveno v závislosti na stavu pacienta. Cvičení se provádí následovně:

• První období. Pro 6-8 dnů - dechová cvičení v poloze na prsou, rotační pohyby chodidel a rukou, ohnutí a prodloužení prstů.
• Druhé období trvá 7-9 až 21-25 dní po úrazu. Proces zahrnuje svaly břicha a zad. Pacient posouvá ruce do stran, střídavě zvedá nohy, ohýbá nohy.
• Ve třetí etapě se připravují přechody do vertikální polohy. Od 21-25 do 35-45 dnů pacient ohne končetiny, zvedá nohy v ostrém úhlu, cvičí na všech čtyřech.
• Čtvrtá etapa trvá, dokud není dítě propuštěno z nemocnice. Cvičení spočívají v postupném přesunu pacienta do stojící polohy.

Masáže

Masáž po zlomenině pomáhá obnovit krevní oběh. Načasování postupu závisí na závažnosti škody. V počátečním stádiu zpracování se provádí tření a hlazení, pak jsou zahrnuty další prvky. Délka masáže se postupně zvyšuje - od 15 do 30 minut. Postup by měl provádět pouze zkušený odborník.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba kompresních poranění se používá pro závažnost 2 a 3 a komplikované zlomeniny. Proces regenerace po operaci trvá déle a zahrnuje cvičení a masáže. Pro posílení obratlů, chirurgové vstříknou speciální řešení (kyphoplasty, vertebroplasty) do těla páteře, nebo ji upevní kovovými deskami a šrouby.

Komplikace a důsledky

Při včasné a řádné léčbě poranění páteře je minimalizována pravděpodobnost komplikací a dalších nepříjemných následků. Nejpříznivější výsledek pro nekomplikované kompresní zlomeniny. Nejzávažnější komplikací poškození obratlů jsou neurologické poruchy (paralýza, ztráta vnímání končetin). Možné účinky poranění páteře:

• skolióza;
• osteochondróza;
• spondylitida;
• radiculitis;
• kyfoskolióza;
• spinální nekróza.

Správná první pomoc pomůže vyhnout se mnoha komplikacím kompresní zlomeniny. Pokud je podezření na poranění míchy, je nutné pacienta položit na rovný pevný povrch a omezit jeho pohyby. Pokud je to možné, musíte si kolem krku nosit bavlněný gázový límec. Dále musíte zajistit doručení pacienta v pohotovosti.