Osteochondróza je jednou z nejčastějších degenerativně-dystrofických onemocnění souvisejících s věkem. V posledních několika letech se osteochondróza výrazně "omladila". Pokud se dříve, než se projeví příznaky onemocnění u lidí starších 40 let, jsou první příznaky spinálních lézí znepokojujícími osobami starší 20 let. Tento trend je spojen se zvýšením rizikových faktorů pro osteochondrózu - sedavý způsob života, nezdravá strava, práce s počítačem atd.

Nejčastěji jsou mobilní části páteře přístupné degenerativním dystrofickým změnám - to je krční a bederní, hrudní oblast trpí méně často. To neznamená, že změny související s věkem ovlivňují selektivně páteř, jen symptomy nemoci v pohyblivých částech se objevují mnohem dříve než ve zbytku. Často první a někdy jediný příznak je závratě s krční osteochondrózou.

Vlastnosti patologického procesu v krční páteři

Osteochondróza krční páteře je mnohem nebezpečnější než porážka jiných částí páteře. Abyste tomu porozuměli, musíte znát některé anatomické a fyziologické rysy struktury krčních obratlů:

• jsou velmi mobilní, což je činí zranitelnými;
• jsou umístěny blízko u sebe, protože se změnami v jednom obratle jistě trpí sousední;
• velká zátěž na cervikální oblast;
• relativně malý svalový rám krku, který dále zvyšuje zátěž;
• tendence k subluxaci obratlů;
• úzký páteřní kanál;
• sousedství s životně důležitými orgány a neurovaskulárními svazky, které je v případě nemoci vtáhne do patologického procesu.

Jak se projevuje krční osteochondróza?

Nejběžnější příznaky osteochondrózy děložního hrdla jsou:

• bolest konstantní, křičící postavy v krku, šíji, paži a rameni;
• bolest ve formě lumbaga (akutní, náhlá, rychlá);
• omezená pohyblivost hlavy;
• křupnutí krčních obratlů s pohyby hlavy;
• necitlivé ruce;
• svalová slabost horních končetin;
• bolest v srdci, mezi lopatkami, často pacienti zaměňují tento syndrom bolesti s anginou pectoris;
• bolest hlavy, celková slabost;
• způsobuje závratě, nevolnost, dvojité vidění;
• může být doprovázena poruchou sluchu a vidění.

Mezi všemi příznaky poškození krční páteře jsou pro pacienta nejzávažnější a nejzávažnější závratě. Podívejme se, proč tomu tak je.

Proč závrať?

Vysvětlete proč závratě s patologií krčních obratlů jednoduše z hlediska anatomie. Vertebrální tepna je spárovaná nádoba, která se odvíjí od subklavické tepny a prochází otvory v příčných procesech krčních obratlů, vstupuje do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen. Díky těmto nádobám je 35% mozku a okolních tkání zásobováno krví.

Krev z vertebrálních tepen poskytuje zadní mozek, mozeček, kmen. Při stlačování těchto krevních cév je průtok krve do odpovídajících částí mozku významně snížen, což způsobuje hypoxii a závratě. V medicíně se takové projevy nazývají „syndrom vertebrální arterie“.

Faktory, které vedou k rozvoji syndromu vertebrální arterie u osteochondrózy:

• růst osteofytů krčních obratlů (kostní výčnělky), který vede nejen k mechanické kompresi tepny, ale také způsobuje konstantní podráždění plexu, který obklopuje cévu, což také vede k jeho křeči;
• přemístění obratlů (dislokace a subluxace), které stlačují vertebrální tepnu a narušují její normální průběh;
• vývoj zánětlivých změn v měkkých tkáních krku, který je doprovázen edémem;
• reflexní svalový křeč, jako ochranná reakce na ztrátu stability krční a hlavy, což vede k další kompresi nervů a krevních cév krku.

Nyní pravděpodobně chápete, proč by měla být léčba závratě při osteochondróze děložního čípku komplexní, zaměřená na odstranění symptomů (rotace hlavy) a příčiny vývoje (degenerativní dystrofické změny páteře).

Příznaky syndromu obratlovců

Narušení normálního průtoku krve vertebrálním tepnovým systémem nevyhnutelně vyvolává typické příznaky onemocnění. V tom případě si kóma, která se otáčí hlavou, stěžuje na:

• bolest hlavy pulzující povahy, monotónní, horší nebo zjevná po spaní na vysokém polštáři, s hlavou vyhozenou zpět, s náhlými pohyby v krku, je lokalizována hlavně v týlní oblasti;
• nevolnost a zvracení, ke kterým dochází náhle a nepřináší úlevu;
• různé poruchy zraku - dvojité vidění, bolest očí, snížená ostrost zraku, přerušovaný vzhled závoje nebo mlhy před očima;
• změny sluchu - na jedné straně snížení ostrosti sluchu, tinnitus;
• přechodné ischemické ataky (přechodné poruchy mozkové cirkulace, v některých případech se mohou vyvíjet is rozvojem ischemické cévní mozkové příhody v systému vertebrobasilární tepny).

Co je to závratě?

Spřádání hlavy v syndromu vertebrální arterie může být odlišné v závislosti na mechanismu vývoje tohoto patologického symptomu.

Existuje několik typů závratí:
1. Vertigo se syndromem vestibulárního kmene.
Vyskytuje se s poklesem krevního zásobení mozečku. Tato závratě se vyznačuje pocitem vibrací podlahy a stěn, rotací okolních objektů kolem nich, nejistotou v chůzi a nestabilitou. To je také doprovázeno záškuby očí (nystagmus), nevolnost, a někdy i zvracení. Na rozdíl od jiných onemocnění mozečku se takové příznaky v případě osteochondrózy děložního hrdla objevují po spánku, když se dostanou z postele, s náhlými pohyby hlavy a jejím poklesem.

2. Závrat se syndromem kochleárního kmene.
Rozvíjí se v rozporu s dodávkou krve do orgánu sluchu a rovnováhy - kochleí, která se nachází uprostřed spánkové kosti. Kroužení hlavy v tomto případě je často kombinováno s pískáním, zvoněním a tinnitem, s poklesem sluchu na jednom nebo obou uších, jejich přetížení. Stejně jako v prvním případě, podmínky vzniku symptomů - po spánku, náhlé pohyby hlavy - pomáhají rozlišovat takové důsledky osteochondrózy od jiných lézí sluchového orgánu.

Když popisujete své stížnosti na lékaře, neomezujte se pouze na termín „závratě“, ale popisujte symptom zcela, řekněte, kdy a jak se objeví, po kterém prochází, co je následováno, jaký charakter má, atd. To pomůže lékaři okamžitě podezřívat syndrom vertebrální tepny a osteochondrózu, šetří vás před zbytečnými vyšetřeními a urychlí léčbu.

Zásady léčby

Při stanovení diagnózy „osteochondrózy krční páteře a syndromu vertebrální arterie“ není léčba omezena pouze na odstranění symptomů závratě, ale musí být komplexní.

Terapeutický program zahrnuje:

• léky: protizánětlivé, vazodilatátory, léky proti bolesti, léky, které eliminují závratě, vitamíny, nástroje, které eliminují svalový křeč, posilují meziobratlovou chrupavku atd.;
• nošení ortopedických přístrojů, například Chance Collar, které snižují zatížení krční páteře;
• akupunktura;
• ruční terapie;
• fyzioterapie;
• komplexní terapeutická a posilovací cvičení;
• změny životního stylu ke snížení rizikových faktorů osteochondrózy.

Možnost takové závažné komplikace krční osteochondrózy jako cévní mozková příhoda je velmi důležitá otázka závratě s osteochondrózou děložního hrdla, protože tento příznak je varováním pro tělo o možném porušení v budoucnu, které nelze zanedbávat.

Jak se zbavit závratě s osteochondrózou

Osteochondróza je běžným onemocněním pohybového aparátu, konkrétně páteře. Osteochondróza se projevuje lézí meziobratlových plotének a kostních tkání. Osteochondróza může být hrudní, krční a bederní, v závislosti na umístění postižených oblastí. Cervikální osteochondróza je často doprovázena bolestí hlavy. Pojďme si promluvit o závratě v osteochondróze, zjistit, proč k tomu dochází, a také se seznámit s hlavními způsoby boje proti tomuto symptomu.

Proč když je osteochondróza závrať

Klouby krční páteře jsou nejvíce citlivé na osteochondrózu, protože jejich velikost je malá a prožívají obrovskou zátěž. Páteř by měla držet hlavu v různých zatáčkách a ohybech. Dokonce i mírné posunutí disků nebo svalového napětí vede k vymačkání životně důležitých tepen, cév, žil a nervových zakončení. Proto je bolest hlavy častým návštěvníkem osteochondrózy.

Závrat je zvláště výrazný po spánku, když se člověk zvedne do vodorovné polohy. Často hlava v osteochondróze bolí po spaní na vysokém polštáři - nepřirozené ohyby krční páteře svírají tepny a cévy, které proto nemohou projít dostatečným množstvím krve. Pokud osoba trpí aterosklerózou současně, problém se zhoršuje, protože lumen krevních cév v tomto onemocnění je významně zúžen.

Vlastnosti vertiga s osteochondrózou

Ale jak pochopit, že závratě jsou příznakem osteochondrózy, a ne jiné nemoci? Zde jsou některé známky bolesti hlavy, které jsou způsobeny osteochondrózou.

1. Většinou bolest hlavy po probuzení, když se člověk dostane z postele.
2. Spolu s vertigo, člověk cítí nevolnost, která může dosáhnout zvracení.
3. Vzhledem ke špatnému přívodu kyslíku do vestibulárního aparátu se pacientovi zdá, že se pohybují a otáčejí všechny okolní objekty.
4. Pacientovi se často zdá, že bolest hlavy je lokalizována v oblasti obličeje.
5. U těžké osteochondrózy je pro člověka obtížné se pohybovat, nemůže najít oporu, ztrácí stabilitu. Při pádu je plná zranění.
6. Závrat může být doprovázena kongescí, zvoněním, pískáním v uších, snížením ostrosti sluchu.
7. Dalším příznakem je porušení pocení. Člověk s bolestí hlavy se může stát bledý nebo naopak červený.
8. Vize také trpí, při závratě se před očima může objevit bílý závoj, barevné záblesky nebo černé mouchy.
9. Porušení krevního oběhu v mozku často vede k různým kardiovaskulárním patologiím. Člověk může cítit necitlivé ruce, rychlý tlukot srdce, tahání bolesti na hrudi.
10. Chcete-li konečně zkontrolovat, zda závratě spojené s osteochondrózou, prudce zvednout nebo otočit hlavu. Pokud se bolest zvýšila - nemělo by být pochyb.

Symptomy obvykle netrvají dlouho, 5-10 minut. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Vaše podezření zkontroluje, pomůže spolehlivě diagnostikovat a předepíše adekvátní léčbu, která je ve vašem případě nezbytná.

Léčba závratě při osteochondróze

Pokud pociťujete závratě a další příznaky osteochondrózy, musíte léčit základní onemocnění, abyste odstranili sekundární příznaky. Léčba tohoto onemocnění se provádí v několika hlavních oblastech.

1. Nesteroidní protizánětlivé léky pomohou zmírnit svalový otok, zbavit se akutní bolesti, potlačit zánětlivý proces. Snižuje tlak na krevní tepny. Mezi protizánětlivými léky lze zaznamenat Diclofenac, Nimesil, Nise, atd. Měly by být systematicky přijímány kursy.
2. Antispasmodika nebo léky proti bolesti mohou pomoci zbavit se akutní bolesti v krční páteři a uvolnit svaly. Mezi nimi jsou Analgin, Noshpa, Baralgin.
3. Přípravky pro zlepšení vaskulární permeability. Je zaměřen na rozšiřování krevních tepen tak, aby mozek přijímal více krve, as ním i kyslík a živiny. Actovegin zlepšuje pružnost cév, zvyšuje prostupnost nervů, chrání mozek před hypoxií. Cinnarizin ředí krev, urychluje krevní oběh ve tkáních, rozšiřuje cévy. Mydocalm - další účinný lék, který má vazodilatační vlastnosti, dokonale zmírňuje bolest a zlepšuje krevní mikrocirkulaci v mozkových tkáních.
4. Vitamíny - další důležitý bojovník v boji proti osteochondróze. Jsou nezbytné pro posílení kostní tkáně, regeneraci chrupavky, zlepšení průchodnosti nervové tkáně. Nejčastěji je osteochondróza předepsána vitamíny B, retinol, vitamíny C a E.
5. Chondroprotektory jsou potřebné pro obnovu tkáně chrupavky, která zplošťuje a mačká cévy. Mezi nimi jsou Teraflex, Arthron, Movex. Některé z nich jsou přijímány pouze uvnitř, jiné jsou určeny pro komplexní léčbu - tablety a masti.
6. Oteplování mastí má lokální anestetický účinek. Mast aplikovaná na krk zvyšuje krevní oběh, rozšiřuje cévy, ohřívá a zmírňuje bolest po 5 minutách. Mezi těmito prostředky lze rozlišovat Kapsikam, Finalgon, Nurofen, Voltaren, atd.

Nezapomeňte, že samoléčba je nepřijatelná, jmenování léků a jejich dávkování by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Cvičení v boji proti osteochondróze

Chcete-li se zbavit osteochondrózy jednou provždy, musíte zcela změnit způsob života. Budeme hovořit o pravidlech života pro pacienty s touto nemocí, ale prozatím hovoříme o jedné z hlavních podmínek, jak se zbavit závratě v případě osteochondrózy krční dělohy - fyzikální terapie. Cvičení pomůže posílit svalový rám, natáhnout obratle, vrátit tkáň chrupavky zpět do normálu. Takže soubor cvičení pro léčbu osteochondrózy děložního hrdla.

1. Jemně a pomalu otáčejte hlavou na jedné a druhé straně. Pohyby by měly být hladké a měřené, neměly by přinášet nepohodlí.
2. Světlo se ohýbá hlavou - doprava, doleva, dopředu a dozadu.
3. Zatlačte dlaň přes čelo, krk musí odolat. To je dobrý trénink pro cervikální svalové skupiny.
4. Poté opakujte cvičení s tlakem. Ale teď musíte dát tlak na zadní část hlavy, pak na pravý a levý chrám. Zvyšte tlakovou sílu tak, aby svaly krční páteře vydržely.
5. Otočte hlavu co nejvíce doprava a doleva.
6. S nosem ve vzduchu musíte nakreslit kruh, čtverec a číslo osm maximální velikosti.

Pamatujte si, že cvičení nelze provést během akutních fází onemocnění. Když se závratě stává méně výrazným, můžete začít cvičit, měli by být prováděni velmi pomalu a hladce, aby nedošlo k nepohodlí a bolesti.

Jak se zbavit závratě s krční osteochondrózou

Vyléčení nemoci je zcela obtížné. Můžete však snížit počet bolestivých útoků a učinit je méně výraznými. Zde je několik pravidel, které vám pomohou potlačit osteochondrózu a zbavit se závratí.

1. Použijte fyzioterapeutickou léčbu. Nízkofrekvenční impulsy přístroje Dorsonval, které zlepšují fungování nervových vláken, pomáhají velmi dobře proti osteochondróze. Je také účinné používat elektroforézu, magnetoterapii, ultrazvukové efekty.
2. Nadváha značně zhoršuje průběh onemocnění, vytváří další zátěž na páteři. Proto se musíte pokusit zhubnout a ztratit tyto kilá. K tomu, jíst frakční, odstranit ze stravy všechny mastné, smažené, sladké, jíst více čerstvé zeleniny a ovoce. Je třeba se pohybovat více - alespoň chodit.
3. Dodržujte pravidla zdravého stravování. Vyhněte se mastným jídlům, která zúží průchod cév. Pijte více vody, minimalizujte množství konzumované soli - přispívá k vzhledu pečeti, tzv. Kohoutku v horní části zad.
4. Spát na nízkém polštáři, aby nevznikly nepřirozené křivky krční páteře.
5. Ujistěte se, že kurzy pro léčebné masáže. Profesionální masér bude hnát vklady v krční páteři a zlepšit krevní oběh v tkáních.
6. Plavat v bazénu častěji. Během plavání je trénována celá svalová skupina a zátěž na páteři je minimalizována.
7. Vytáhněte krční páteř na baru, zavěste alespoň několikrát denně po dobu 10-20 sekund.
8. V boji proti osteochondróze populární recepty pomáhají. Vezměte lžíci živočišného tuku (vepřové, husí, jezevec nebo hovězí maso) a smíchejte s výtažkem z máty. Máta dráždí pokožku, zvyšuje krevní oběh a tuk dokonale zahřívá postižené oblasti. Připravené s masti je třeba rozmazat bolestivé oblasti krku před spaním.

Tyto jednoduché tipy a rady vám pomohou překonat nemoc, zbavit se osteochondrózy a nepříjemné závratě.

Dříve byla osteochondróza považována za nemoc starších lidí - jejich chrupavčité meziobratlové ploténky byly opotřebované, což vedlo k zánětlivým procesům. Dnes se nemoc rychle stává mladší - osteochondróza je diagnostikována iu dětí. To vše je způsobeno nízkou fyzickou aktivitou. Pohybujte se více, snažte se chodit častěji, hrát sporty, učit své děti hrát venkovní hry a pak už vás nebude trápit žádná bolest v krku a páteři!

Vertigo s krční osteochondrózou

Vertigo s krční osteochondrózou často trápí pacienty po spánku a rychlých pohybech krku. V těchto okamžicích se setmění v očích, prostorová orientace a pocit rovnováhy trpí, vytváří hluk v uších. Meziobratlové ploténky s osteochondrózou jsou deformovány a způsobují zánět a svalové křeče. Nádoby, které krmí mozek, jsou stlačeny. Mozek "tlumivky" začíná útok dezorientace.

Závrat se může objevit nejen u osteochondrózy krční páteře, ale to je nejpravděpodobnější příčina. Pro potvrzení diagnózy se poraďte se svým lékařem. Co dělat a jak léčit závratě - neurolog řekne podrobně.

Příznaky

Nejčastěji centrální nervová soustava reaguje přesně na náhlé pohyby, ale útok může začít i po lehkých pohybech hlavy. Dlouhou dobu bez změny polohy riskujete také stagnaci krve v cévách. K dezorientaci dochází také při intenzivní fyzické práci nebo po spaní na měkkém polštáři nad deset centimetrů. Zřídkakdy se pozorují závratě, obvykle se vyskytují záchvaty.

Pacienti ztrácejí prostorovou orientaci. Začíná se cítit nemocný, v očích jiskří skvrny, pulzuje hlava, jeho obličej a jazyk jsou necitlivé. Existuje riziko omdlení.

Příznaky mohou také zahrnovat:

• Vyzvánění nebo tinnitus;
• Rozmazané vidění;
• Necitlivost rukou;
• Rychlý puls;
• Ztráta rovnováhy;
• Červená nebo bledá kůže;
• Útok zvracení;
• Těžké pocení.

Takový útok může trvat několik minut až několik hodin. Komplikace krční osteochondrózy mohou být vegetativní dystonie a jiná onemocnění cévního systému.

Důvody

Obratle krční páteře jsou mnohem tenčí než jiné, například ty, které se nacházejí v hrudní oblasti. Současně drží hlavu a zažívají velkou zátěž. Proto se krční obratle častěji než ostatní deformují a stávají se obětí krční osteochondrózy. Výsledkem je, že pacienti trpí záchvaty závratí.

Svalové křeče a přemístěné obratle svírají nervy krku a krevních cév, které živí mozek. V důsledku toho je tepna v páteři sevřená (tento jev se nazývá stenóza), kyslík neprotéká, hlava se začíná točit. Mozeček a míšní kmen podléhají hladovění kyslíkem. Krev na prvním místě přestane proudit do zadní části hlavy. Je to přesně tam, kde se nachází jádro našeho vestibulárního aparátu a pacient cítí dezorientaci.

Znamení, že útok může začít, je cervikální dřeň, která signalizuje, že cévy jsou sevřeny na páteři.

Chcete-li se rozhodnout, jak vyléčit závratě, musíte najít zdroj problému. Útoky mohou začít nejen kvůli osteochondróze krční páteře. Osteochondróza krční páteře je jen jednou z možných příčin závratí:

• Patologie vestibulárního aparátu. Vnitřní ucho se mění s věkem a hlava se točí, když se pacient pohybuje prudce. Mikro-poranění ucha a mozkového kmene nahromaděné v průběhu let způsobují závratě;
• Kardiovaskulární onemocnění. Poruchy oběhu mohou snadno zbavit mozek potřebného kyslíku a stimulovat útok;
• Neurologická onemocnění. Migrény a epilepsie, dokonce i menší neurologická onemocnění, mohou způsobit dezorientaci ve vesmíru.

Druhy Vertigo

Při osteochondróze se vyskytují následující formy závratě, jejich symptomy a léčba se liší:

• Systémové Pacient má pocit, že jeho tělo nebo prostor před očima se pohybuje v kruhu. Někdy je tato podmínka popsána jako rotace přesně uvnitř samotné hlavy;
• Nesystémové. Pacient opouští zem pod nohama, zdá se mu, že padá;
• Integrovaný. Kombinuje zároveň pocity selhání a rotace.

V závislosti na příčině jsou také rozpoznány dva typy záchvatů:

• Typ angiospastic-reflex. Nádory uvnitř obratlů vyvolávají systémovou a komplexní formu závratě. Obličej se stává bledý nebo červený, pacient se stává nevolným. Tinnitus je slyšet, tam je zvýšené pocení;
• Typ dráždivý pro kompresi. Průtok krve je upnut a pacient pociťuje nesystémové nebo složité závratě, které zhoršují pohyby hlavy. Velmi špatné jednání.

Pouze ošetřující lékař může pochopit, proč se hlava točí. Dizzy pro pacienty z různých důvodů.

Léčba

Při závratě s osteochondrózou děložního hrdla se léky předepsané lékařem dobře vypořádají s léčbou samotných útoků. Ale otázka, jak se zbavit závratě v případě krční osteochondrózy ve vašem případě není primární. Je nutné diagnostikovat, abyste zjistili zdroj závratě, a poté vyvodit závěry o jeho odstranění.

Při rozhodování o tom, jak zmírnit příznaky a léčit závratě při osteochondróze, lékař vezme v úvahu věk pacienta, jeho nemoc a mnoho dalších faktorů.

Léky

Léky předepsané pro osteochondrózu a vertigo s ní by měly:

• Uvolněte kompresi míchy a tepny uvnitř páteře;
• Normalizujte krční svaly.

Aby útoky zmizely a plavidlo se zastavilo, musí lékař předepsat léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky (LES). Může to být analgin, ibuprofen, diklofenak.

Svalové relaxanty mohou být použity ke zmírnění svalových křečí. Koneckonců, je to v nadměrném napětí, které způsobuje kompresi krevních cév a nervů. Svalové relaxanty mohou být klasifikovány jako mydocalm, cinnarizine nebo trental.

Vitamíny

Nezapomeňte přiřadit vitamíny. Aktivují imunitní systém, posilují deformované kosti, zabraňují osteofytům (růst kostí). Nejdříve jsou nutné vitamíny skupiny B. Zlepšují regeneraci nervů a urychlují jejich metabolismus, mají mírný analgetický účinek.

• B12 zlepšuje metabolické procesy;
• B6 urychluje regeneraci tkání;
• B2 posiluje tkáň chrupavky, činí je pružnější;
• B1 aktivuje imunitní systém, má příznivý vliv na nervy.

Obvyklé askorbikuly zlepšují samovolné hojení tkání a vitamin E zpomaluje stárnutí buněk.

Provádíte gymnastické cvičení, zlepšíte prokrvení a metabolismus, posílíte kosti a zvýšíte svalový tonus. Cvičení terapie nejen pomáhá vyrovnat se s onemocněním, ale také zabraňuje jeho opakování. Hlavním rysem cvičení v osteochondróze krční oblasti není otáčení krku. To může dále zmáčknout krevní cévy a nervy.

Pohybujte se pomalu a plynule. Neprovádějte gymnastiku během exacerbace nebo zejména záchvatů.

Nejpřístupnější cvičení:

• Posaďte se na židli, narovnejte záda. Střídavě pohněte hlavou doleva a doprava, tam a zpět;
• Leží na břiše, lehce zvedněte hlavu a držte v této poloze. Pokud není bolest, jemně otočte hlavu v různých směrech.

Masáže

Masér by měl dělat jen opatrné a hladké pohyby, vyhnout se bolesti. Masáž zmírní bolesti a svalové křeče, zlepší krevní oběh. Jak postupovat při vlastní masáži při léčbě závratě při osteochondróze děložního hrdla? Jen namočte bolestivé místo rukama. Před a po zákroku proveďte tahy. Všechny pohyby se provádějí v kruhu.

Fyzioterapie

Fyzioterapie s osteochondrózou krčních obratlů zmírní bolest, zlepší krevní oběh a metabolické procesy uvnitř páteře. Ale hlavní věc - to je dobrý způsob, jak se vyrovnat se zánětem a otoky, které mají tendenci komprimovat nervy a krevní cévy. Silný dopad na postiženou oblast bude mít tyto postupy:

• Vystavení magnetickým polím;
• Elektroforéza s analgetiky nebo PS;
• UV ošetření;
• Laserové ošetření;
• Ultrazvuk.

Lidové recepty

Může tradiční medicína pomoci vyrovnat se s problémem závratě? Ano, následující tradiční recepty pomohou zmírnit příznaky:

• Polévková lžíce živočišného tuku a šťávy z opojných šišek smíšené, používané jako mast.
• Make směs aloe, ředkvičky, půl sklenice medu a pár lžíce vodky. Vezměte si prázdný žaludek.
• Smíchejte strouhané brambory a med, vložte je do tenkého plátna. Připevněte k bolavé oblasti. Opakujte za šest dní.
• Pečeme žitné koláče a aplikujte jako obklad, zatímco jsou ještě horké, ale už ne hořet.

Během těhotenství

Osteochondróza je častým a nežádoucím hostem během těhotenství. Páteř zažívá neobvykle velká zatížení a deformuje se. Rutinní léčba drogami je zde nepřijatelná. Samozřejmě, že žena v pozici by se měla poradit s lékařem dříve, než začnou užívat léky proti bolesti.

Těhotným ženám jsou předepisovány pouze léky, které jsou přijatelné pro léčbu novorozenců. Nejčastěji se používá paracetamol - současně zmírňuje bolest a zánět.

Prevence

Vertigo v osteochondróze krční páteře je lepší zabránit, než pokusit se odstranit příznaky později. Následující metody prevence vám pomohou předem vyřešit problém, jak léčit závratě při osteochondróze děložního hrdla:

• Odmítnutí špatných návyků. Kouření způsobuje křeč krevních cév a alkohol dělá krev silnější, což v kombinaci vede k řadě kardiovaskulárních onemocnění;
• Vyhnout se těžké fyzické námaze. Sportovní záznamy a konstantní svalové napětí, těžká domácí práce zhoršují stav vašich obratlů;
• Lékařská gymnastika. Lehký pohyb, plavání nebo natahování svalů vám pomůže udržet kondici zad ve tvaru;
• Hubnutí a správná dieta. Hromadění kil, zvyšuje denní zatížení páteře, zvyšuje riziko vzniku cervikální osteochondrózy a závratě.

Může krční osteochondróza vyvolat závratě?

Zda se může hlava otočit v případě osteochondrózy děložního hrdla, pacienti často žádají lékaře. Ano, je to možné. Nezapomeňte ale na jiné příčiny závratě:

• porucha vestibulárního aparátu;
• poranění ucha, hlava;
• vestibulární neuronitida;
• barotrauma;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• neurologické poruchy.

Spojení krční osteochondrózy a závratě

Anatomicky jsou obratle krční oblasti mnohem menší ve vztahu k obratli v jiných částech páteře. To však neznamená, že jsou méně zatíženi. Naopak díky stálému vážnému zatížení vznikají příznivé podmínky pro rozvoj osteochondrózy.

Vzhled malého napětí na svalech krku nebo posunutí obratlů způsobuje kompresi krevních cév a nervových zakončení. To je důvod, proč se závratě krční osteochondróza.

Kvůli nedostatku kyslíku, který je dodáván do mozku arteriální krví, je pozorován pokles rychlosti proudění krve v mozečku a v míchě. To vede k nedostatku kyslíku v nervových buňkách v některých oblastech centrálního nervového systému, což je důvod, proč začíná závrať.

Klinické projevy

Když osteochondróza závratě kdykoliv během dne. Příznak provokuje:

• trávit noční odpočinek na vysokém polštáři;
• ostré zvedání hlavy a tak.

Současně se ztráta rovnováhy, pocit rotace okolních předmětů, bolesti hlavy, tinnitus, klopýtání nebo klopýtání ve stoje, nevolnost, bolest v obličeji hlavy se objevují, pocení je narušeno, bledost nebo zarudnutí kůže.

Pokud pociťujete závratě z krční osteochondrózy, může dojít ke zhoršení zraku. Někteří pacienti si všimnou zrakového postižení se závratěmi, výskytem "mouchy před očima", bolesti v krku.

Mezi další příznaky patří necitlivost horních končetin během nočního klidu, časté palpitace a nepohodlí v oblasti srdce.

Trvání závratí se pohybuje od několika minut do několika hodin. Další symptomy přetrvávají po určitou dobu.

Terapeutické přístupy

Pacienti mají zájem - pokud pociťujete závratě z osteochondrózy, může léčba pouze tohoto symptomu zcela eliminovat? Ne, bude to jen na chvíli, aby se zmírnil stav.

Pro úplnou eliminaci je nutné provést integrovanou léčbu základního onemocnění, jinak budou léky přinášet pouze dočasnou úlevu od stavu.

Proto, pokud máte závratě, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře. Konzultace by měla být co nejpodrobnější o klinických projevech. To je důležité pro správnou diagnózu, která je klíčem k skutečně účinné léčbě.

Pokud provádíte symptomatickou léčbu, tj. Užívat léky, které mohou dočasně odstranit závratě, pomůže to. Pokud však příčina vzniku tohoto příznaku není vyloučena, je zaručena další progrese patologie a zhoršení celkového stavu pacienta.

V pokročilých klinických případech je osteochondróza komplikována kýly v meziobratlových kloubech, což ovlivňuje stav, možnost vlastní péče a schopnost pacienta pracovat. To by mohlo zabránit včasnému přístupu k kvalifikované lékařské péči.

Pokud je vyšetření určeno zánětem, je pacientovi doporučeno dodržet lůžkový odpočinek a předepsané léky protizánětlivými, analgetickými, svalovými relaxanty a vaskulárními látkami, které mohou být injikovány parenterálně nebo aplikovány na kůži v oblasti páteře.

Po odstranění příznaků akutního zánětlivého procesu se k léčbě přidají fyzioterapeutické postupy, aby:

• snížit bolest
• zmírnění svalového spazmu,
• zlepšují průtok krve a metabolické procesy.

Vzhledem k tomu, že celkový stav zlepšuje a zpomaluje patologické procesy vyvolané osteochondrózou, mizí závratě.

Co dělat, aby se zabránilo vzniku závratí:

• snaží se vyhnout stresu a fyzickému stresu;
• nepřehánějte se, protože obezita vytváří další zatížení páteře;
• zbavit se špatných návyků;
• pravidelně se účastnit terapeutických cvičení na krku a obecných cvičení pro posílení svalů;
• podrobit se úplnému vyšetření za účelem zjištění abnormálního umístění páteře, které může být důsledkem odložených somatických onemocnění;
• omezit příjem soli a kofeinu.

Když pacient dosáhne remise, cvičení jsou vybrána pro provádění cvičení v gymnastice. Jeho pravidelná implementace zabrání dalším exacerbacím patologie, a proto nebudou žádné problémy s krevním oběhem mozku.

To neumožní následný výskyt závratě, který je vyvolán nemocí. Také užitečný je příjem vitamínů a chondroprotektorů.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Dizzy s krční osteochondrosis co dělat

Může krční osteochondróza vyvolat závratě?

Zda se může hlava otočit v případě osteochondrózy děložního hrdla, pacienti často žádají lékaře. Ano, je to možné. Nezapomeňte ale na jiné příčiny závratě:

• porucha vestibulárního aparátu;
• poranění ucha, hlava;
• vestibulární neuronitida;
• barotrauma;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• neurologické poruchy.

Spojení krční osteochondrózy a závratě

Anatomicky jsou obratle krční oblasti mnohem menší ve vztahu k obratli v jiných částech páteře. To však neznamená, že jsou méně zatíženi. Naopak díky stálému vážnému zatížení vznikají příznivé podmínky pro rozvoj osteochondrózy.

Vzhled malého napětí na svalech krku nebo posunutí obratlů způsobuje kompresi krevních cév a nervových zakončení. To je důvod, proč se závratě krční osteochondróza.

Kvůli nedostatku kyslíku, který je dodáván do mozku arteriální krví, je pozorován pokles rychlosti proudění krve v mozečku a v míchě. To vede k nedostatku kyslíku v nervových buňkách v některých oblastech centrálního nervového systému, což je důvod, proč začíná závrať.

Klinické projevy

Když osteochondróza závratě kdykoliv během dne. Příznak provokuje:

• trávit noční odpočinek na vysokém polštáři;
• ostré zvedání hlavy a tak.

Současně se ztráta rovnováhy, pocit rotace okolních předmětů, bolesti hlavy, tinnitus, klopýtání nebo klopýtání ve stoje, nevolnost, bolest v obličeji hlavy se objevují, pocení je narušeno, bledost nebo zarudnutí kůže.

Pokud pociťujete závratě z krční osteochondrózy, může dojít ke zhoršení zraku. Někteří pacienti si všimnou zrakového postižení se závratěmi, výskytem "mouchy před očima", bolesti v krku.

Mezi další příznaky patří necitlivost horních končetin během nočního klidu, časté palpitace a nepohodlí v oblasti srdce.

Trvání závratí se pohybuje od několika minut do několika hodin. Další symptomy přetrvávají po určitou dobu.

Terapeutické přístupy

Pacienti mají zájem - pokud pociťujete závratě z osteochondrózy, může léčba pouze tohoto symptomu zcela eliminovat? Ne, bude to jen na chvíli, aby se zmírnil stav.

Pro úplnou eliminaci je nutné provést integrovanou léčbu základního onemocnění, jinak budou léky přinášet pouze dočasnou úlevu od stavu.

Proto, pokud máte závratě, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře. Konzultace by měla být co nejpodrobnější o klinických projevech. To je důležité pro správnou diagnózu, která je klíčem k skutečně účinné léčbě.

Pokud provádíte symptomatickou léčbu, tj. Užívat léky, které mohou dočasně odstranit závratě, pomůže to. Pokud však příčina vzniku tohoto příznaku není vyloučena, je zaručena další progrese patologie a zhoršení celkového stavu pacienta.

V pokročilých klinických případech je osteochondróza komplikována kýly v meziobratlových kloubech, což ovlivňuje stav, možnost vlastní péče a schopnost pacienta pracovat. To by mohlo zabránit včasnému přístupu k kvalifikované lékařské péči.

Pokud je vyšetření určeno zánětem, je pacientovi doporučeno dodržet lůžkový odpočinek a předepsané léky protizánětlivými, analgetickými, svalovými relaxanty a vaskulárními látkami, které mohou být injikovány parenterálně nebo aplikovány na kůži v oblasti páteře.

Po odstranění příznaků akutního zánětlivého procesu se k léčbě přidají fyzioterapeutické postupy, aby:

Vzhledem k tomu, že celkový stav zlepšuje a zpomaluje patologické procesy vyvolané osteochondrózou, mizí závratě.

Co dělat, aby se zabránilo vzniku závratí:

• snaží se vyhnout stresu a fyzickému stresu;
• nepřehánějte se, protože obezita vytváří další zatížení páteře;
• zbavit se špatných návyků;
• pravidelně se účastnit terapeutických cvičení na krku a obecných cvičení pro posílení svalů;
• podrobit se úplnému vyšetření za účelem zjištění abnormálního umístění páteře, které může být důsledkem odložených somatických onemocnění;
• omezit příjem soli a kofeinu.

Když pacient dosáhne remise, cvičení jsou vybrána pro provádění cvičení v gymnastice. Jeho pravidelná implementace zabrání dalším exacerbacím patologie, a proto nebudou žádné problémy s krevním oběhem mozku.

To neumožní následný výskyt závratě, který je vyvolán nemocí. Také užitečný je příjem vitamínů a chondroprotektorů.

Mimochodem, nyní můžete získat zdarma své e-knihy a kurzy, které vám pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu.

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Proč závratě s osteochondrózou krční páteře

Osteochondróza je jednou z nejčastějších degenerativně-dystrofických onemocnění souvisejících s věkem. V posledních několika letech se osteochondróza výrazně "omladila". Pokud se dříve, než se projeví příznaky onemocnění u lidí starších 40 let, jsou první příznaky spinálních lézí znepokojujícími osobami starší 20 let. Tento trend je spojen se zvýšením rizikových faktorů pro osteochondrózu - sedavý způsob života, nezdravá strava, práce s počítačem atd.

Nejčastěji jsou mobilní části páteře přístupné degenerativním dystrofickým změnám - to je krční a bederní, hrudní oblast trpí méně často. To neznamená, že změny související s věkem ovlivňují selektivně páteř, jen symptomy nemoci v pohyblivých částech se objevují mnohem dříve než ve zbytku. Často první a někdy jediný příznak je závratě s krční osteochondrózou.

Vlastnosti patologického procesu v krční páteři

Osteochondróza krční páteře je mnohem nebezpečnější než porážka jiných částí páteře. Abyste tomu porozuměli, musíte znát některé anatomické a fyziologické rysy struktury krčních obratlů:

• jsou velmi mobilní, což je činí zranitelnými;
• jsou umístěny blízko u sebe, protože se změnami v jednom obratle jistě trpí sousední;
• velká zátěž na cervikální oblast;
• relativně malý svalový rám krku, který dále zvyšuje zátěž;
• tendence k subluxaci obratlů;
• úzký páteřní kanál;
• sousedství s životně důležitými orgány a neurovaskulárními svazky, které je v případě nemoci vtáhne do patologického procesu.

Jak se projevuje krční osteochondróza?

Bolest krku je nejčastějším příznakem osteochondrózy děložního hrdla.

Nejběžnější příznaky osteochondrózy děložního hrdla jsou:

• bolest konstantní, křičící postavy v krku, šíji, paži a rameni;
• bolest ve formě lumbaga (akutní, náhlá, rychlá);
• omezená pohyblivost hlavy;
• křupnutí krčních obratlů s pohyby hlavy;
• necitlivé ruce;
• svalová slabost horních končetin;
• bolest v srdci, mezi lopatkami, často pacienti zaměňují tento syndrom bolesti s anginou pectoris;
• bolest hlavy, celková slabost;
• způsobuje závratě, nevolnost, dvojité vidění;
• může být doprovázena poruchou sluchu a vidění.

Mezi všemi příznaky poškození krční páteře jsou pro pacienta nejzávažnější a nejzávažnější závratě. Podívejme se, proč tomu tak je.

Proč závrať?

Vysvětlete proč závratě s patologií krčních obratlů jednoduše z hlediska anatomie. Vertebrální tepna je spárovaná nádoba, která se odvíjí od subklavické tepny a prochází otvory v příčných procesech krčních obratlů, vstupuje do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen. Díky těmto nádobám je 35% mozku a okolních tkání zásobováno krví.

Krev z vertebrálních tepen poskytuje zadní mozek, mozeček, kmen. Při stlačování těchto krevních cév je průtok krve do odpovídajících částí mozku významně snížen, což způsobuje hypoxii a závratě. V medicíně se takové projevy nazývají „syndrom vertebrální arterie“.

Anatomie vertebrální tepny

Faktory, které vedou k rozvoji syndromu vertebrální arterie u osteochondrózy:

• růst osteofytů krčních obratlů (kostní výčnělky), který vede nejen k mechanické kompresi tepny, ale také způsobuje konstantní podráždění plexu, který obklopuje cévu, což také vede k jeho křeči;
• přemístění obratlů (dislokace a subluxace), které stlačují vertebrální tepnu a narušují její normální průběh;
• vývoj zánětlivých změn v měkkých tkáních krku, který je doprovázen edémem;
• reflexní svalový křeč, jako ochranná reakce na ztrátu stability krční a hlavy, což vede k další kompresi nervů a krevních cév krku.

Nyní pravděpodobně chápete, proč by měla být léčba závratě při osteochondróze děložního čípku komplexní, zaměřená na odstranění symptomů (rotace hlavy) a příčiny vývoje (degenerativní dystrofické změny páteře).

Příznaky syndromu obratlovců

Zvýšená teplota - příznak osteochondrózy?

Narušení normálního průtoku krve vertebrálním tepnovým systémem nevyhnutelně vyvolává typické příznaky onemocnění. V tom případě si kóma, která se otáčí hlavou, stěžuje na:

• bolest hlavy pulzující povahy, monotónní, horší nebo zjevná po spaní na vysokém polštáři, s hlavou vyhozenou zpět, s náhlými pohyby v krku, je lokalizována hlavně v týlní oblasti;
• nevolnost a zvracení, ke kterým dochází náhle a nepřináší úlevu;
• různé poruchy zraku - dvojité vidění, bolest očí, snížená ostrost zraku, přerušovaný vzhled závoje nebo mlhy před očima;
• změny sluchu - na jedné straně snížení ostrosti sluchu, tinnitus;
• přechodné ischemické ataky (přechodné poruchy mozkové cirkulace, v některých případech se mohou vyvíjet is rozvojem ischemické cévní mozkové příhody v systému vertebrobasilární tepny).

Co je to závratě?

Spřádání hlavy v syndromu vertebrální arterie může být odlišné v závislosti na mechanismu vývoje tohoto patologického symptomu.

Závrat - nebezpečný příznak krční osteochondrózy

Existuje několik typů závratí:

1. Vertigo se syndromem vestibulárního kmene.

Vyskytuje se s poklesem krevního zásobení mozečku. Tato závratě se vyznačuje pocitem vibrací podlahy a stěn, rotací okolních objektů kolem nich, nejistotou v chůzi a nestabilitou. To je také doprovázeno záškuby očí (nystagmus), nevolnost, a někdy i zvracení. Na rozdíl od jiných onemocnění mozečku se takové příznaky v případě osteochondrózy děložního hrdla objevují po spánku, když se dostanou z postele, s náhlými pohyby hlavy a jejím poklesem.

2. Závrat se syndromem kochleárního kmene.

Rozvíjí se v rozporu s dodávkou krve do orgánu sluchu a rovnováhy - kochleí, která se nachází uprostřed spánkové kosti. Kroužení hlavy v tomto případě je často kombinováno s pískáním, zvoněním a tinnitem, s poklesem sluchu na jednom nebo obou uších, jejich přetížení. Stejně jako v prvním případě, podmínky vzniku symptomů - po spánku, náhlé pohyby hlavy - pomáhají rozlišovat takové důsledky osteochondrózy od jiných lézí sluchového orgánu.

Když popisujete své stížnosti na lékaře, neomezujte se pouze na termín „závratě“, ale popisujte symptom zcela, řekněte, kdy a jak se objeví, po kterém prochází, co je následováno, jaký charakter má, atd. To pomůže lékaři okamžitě podezřívat syndrom vertebrální tepny a osteochondrózu, šetří vás před zbytečnými vyšetřeními a urychlí léčbu.

Zásady léčby

Při stanovení diagnózy „osteochondrózy krční páteře a syndromu vertebrální arterie“ není léčba omezena pouze na odstranění symptomů závratě, ale musí být komplexní.

Terapeutický program zahrnuje:

• léky: protizánětlivé, vazodilatátory, léky proti bolesti, léky, které eliminují závratě, vitamíny, nástroje, které eliminují svalový křeč, posilují meziobratlovou chrupavku atd.;
• nošení ortopedických přístrojů, například Chance Collar, které snižují zatížení krční páteře;
• akupunktura;
• ruční terapie;
• fyzioterapie;
• komplexní terapeutická a posilovací cvičení;
• změny životního stylu ke snížení rizikových faktorů osteochondrózy.

Možnost takové závažné komplikace krční osteochondrózy jako cévní mozková příhoda je velmi důležitá otázka závratě s osteochondrózou děložního hrdla, protože tento příznak je varováním pro tělo o možném porušení v budoucnu, které nelze zanedbávat.

Poznámky

Snažil jsem se opakovat všechno, co dělá na videu. Teď všechno bolí. Dobrá holka.

Dobrý komplex a pohodlné provádění cvičení, zatímco sedí na židli před počítačem. Děkuji.

Další článek o něčem, k mému velkému lítosti. Po vojenské škole KMS na vojenském pětiboji. Posledních 8 let jsem pracoval v kanceláři u počítače, více než 5 let jsem měl osteochondrózu děložního čípku, kterou jsem nezkoušel a neměl co dělat s tréninkem, doma a jógou a gymnastikou, masážemi, manuálními pracovníky, léčiteli, léčiteli, akupunkturou, během, lyžováním, válce, fitness, diety, procházky, cvičení, elektroforéza s a bez karyripazimu, fonoforéza, vibro-gauče, léky - mexidol, vazobral, tanakan, glycin, aspirin, Corvalol, Cavinton, trankvilizéry, různé masti; plné pipety (zatímco držíte Odebírat od nich). a tak dále atd. - je to k ničemu, nic nepomáhá, takže pokud je o něco lepší - velmi dobré, ale ne dlouho. Moje hlava se točila a točila, záchvaty paniky byly takové, jaké byly, pokaždé, když byly silnější a silnější, a remise je kratší a kratší, což je nejsmutnější věc, ztratil jsem spánek, můžu lhát nocí s přílivy PA, s těžkou hlavou, s tepem, v chladném potu, pak v práci celý den a já se musím držet až do večera, a pak se ohromovat, abych šel domů, pak nechci a nemohu dělat cvičení a jiné fyzické aktivity jen proto, abych překonal tento útok. Existují cervikální osteochondrózy (výčnělky) na několika MRI, ale není tam žádná stenóza Díky Bohu, zatím to samé s UZDG na cévách hlavy a krku, dobře, není tam žádné svírání tepen a syndromu vertebrálních tepen, o které rádi psají v takových článcích, nic bohužel nepomůže, neurologové říkají totéž - máte osteochondrózu a nabízejí vše, co jsem již prošel. jen na dovolené na moři se opět mohu cítit jako plnohodnotný člověk, zřejmě je to můj (náš a vy) kříž pro mé (naše) zásluhy, které jsou předurčeny k životu, budu samozřejmě pokračovat v aktivním životním stylu a zdravém životním stylu, ale bohužel není možné zotavit se z této špíny, hodně štěstí všem.

Dobré odpoledne Jak dlouho jste začali a po čem?

Trpím s podobnými. Konstantní mírné závratě, tam jsou také PA. Jediný hlas říká, že musíte plavat! A nejlépe na zádech. Ve vodě se svaly nejlépe uvolňují.

Stejný příběh, jsem 38 let, a všechno, co jste psali o vaší léčbě, jsem také prošel, všechno, co říkáte, je správné, nic nepomůže, žádné zázračné pilulky.

Jediný na jednoho, jak popisujete, je pouze další hypertenze a periodické infarkty, ačkoliv kardiologové tvrdí, že srdce je v pořádku, už se dostalo ke ztrátě vědomí. Jeden se bojí opustit dům. Opravdu není možné nějakým způsobem tento stav zmírnit.

Jděte do oblasti lnu ve vesnici Irinovka, Eugeneho chiropraktikovi, trvá v pondělí do 18 hodin, zachází s výčnělky, kýlami.

Řekni mi, jak se chová? Masáže? Cervikální osteochondróza léčí?

Bylo to všechno stejné. Začal jsem běžet ráno, bazén dvakrát týdně a cvičení, která jsem našel na internetu od Shamila alyatydinova. Ukázalo se na maso. Strávil 3 dny suchého půstu po dobu 3 dnů. Přátelé, ožil jsem. Zapojení a život by se měl postupně zlepšovat!

Všechno stejné. Pomáhá jen moře. A PA pro závratě a nevolnost. Pokud někdo ví, jak tento stav zmírnit, napište.