Kotník se aktivně podílí na procesu lidské fyzické aktivity. Jakékoliv porušení jeho funkčnosti, jako je tendovaginitida, může proto vést k velmi závažným následkům.

Patologie je doprovázena celým komplexem nepříjemných příznaků, bolesti a nepohodlí vyplývajících z tendovaginitidy kotníku, významně omezuje schopnost pacienta pracovat, snižuje jeho kvalitu života. Proto je důležité včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu.

Charakteristika nemoci

Tendovaginitida kotníkového kloubu - zánětlivé onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň, šlachy a jejich vaginu, obklopující kloub. Výrazný zánětlivý proces vede k patologickému hromadění synoviální tekutiny v membránách, což vyvolává vznik charakteristických symptomů.

V závislosti na různých klasifikačních kritériích existuje několik typů onemocnění. Tak, tendovaginitis může být septický (když zánět vyvolal bakteriální infekci), nebo aseptický (jestliže existují důvody neinfekční povahy). Patologický exsudát nahromaděný v kloubních membránách může mít odlišné složení. Se spoléhat na toto, oni vylučují serous (kapalina má průhlednou barvu, neobsahuje žádné cizí elementy), hemoragický (tam jsou krvavé elementy), fibrinous (obsahuje malé elementy pojivové tkáně), hnisavý (hnisavé inkluze jsou nalezeny) formy. Poslední možnost je považována za nejnebezpečnější.

V závislosti na klinických projevech rozlišují akutní a chronickou formu. V akutním průběhu jsou symptomy intenzivnější. Chronická forma je charakterizována vymazaným klinickým obrazem.

Příčiny

Početné nepříznivé faktory mohou vést k rozvoji patologie, jako jsou:

1. Infekční onemocnění.
2. Patologie autoimunitní charakter.
3. Přítomnost zánětu v těle.
4. Sepse (otrava krve) a další nemoci oběhového systému.
5. Poranění dolních končetin.
6. Nadměrné cvičení.
7. Porušení metabolických procesů v těle, vedoucí k nedostatečné výživě tkáně kotníku.

Co je to nebezpečná patologie?

Tendovaginitida je doprovázena přetrvávajícím zánětlivým procesem ovlivňujícím tkáně kotníku. Přítomnost zánětu zase vede často k sekundární infekci tkání, což zhoršuje průběh onemocnění, způsobuje pacientovi vážné obtíže spojené s bolestí a zhoršenou motorickou aktivitou.

Zánět může navíc vést k rozvoji hnisání a tento stav je již považován za život ohrožující, protože hnisavé prvky se rychle šíří po celém těle, což vede k narušení vnitřních orgánů, přetrvávající intoxikaci těla.

Charakteristické příznaky

Klinický obraz patologie může mít různé stupně závažnosti. Záleží na stupni vývoje onemocnění a jeho formě. Hlavními rysy patologického procesu jsou:

• Bolestivé pocity. K syndromu bolesti dochází náhle, a to nejen v okamžiku pohybu, ale i ve stavu klidu. Pokud má pacient hnisavou formu onemocnění, je bolest pulzující.
• Opuch poškozeného kloubu (to je způsobeno akumulací přebytečného množství synoviální tekutiny v membránách). Zhutnění lze pozorovat vizuálně nebo palpací. Má měkkou strukturu, bolestivou na dotek.
• Hyperémie kůže při zánětu, lokální zvýšení teploty.
• Zhoršení celkového zdraví, slabost, ospalost.
• Ztuhlost pohybů, vzhled charakteristické křupavosti v kloubu, ke kterému dochází v době motorické aktivity.

Diagnostika

Za účelem zjištění přítomnosti patologického procesu je nutné provést řadu diagnostických studií, jako jsou:

1. Průzkum a vyšetření pacienta. Vyšetření zahrnuje vizuální vyšetření postiženého kloubu, jeho palpaci a vyšetření motorických schopností (na přání lékaře provádí jednoduchá cvičení a poté popisuje jeho pocity).
2. Krevní test k identifikaci zánětlivého procesu a protilátek proti určitým infekčním patogenům (nezbytné k identifikaci příčiny onemocnění).
3. MRI a radiografie pro stanovení stavu tvrdých a měkkých struktur postiženého kloubu.

Metody zpracování

Hlavní léčebnou metodou, která umožňuje eliminovat příčiny a příznaky onemocnění, je léčba léky, která je zvláště dobrá při plnění jejích úkolů v raných stadiích vývoje patologie.

Pacientovi je předepsáno užívání NSAID nebo hormonálních léků k odstranění zdroje zánětu a zmírnění bolesti. V případě silné bolesti je indikováno použití analgetik. Pokud je příčinou vzniku onemocnění bakteriální infekce, musíte brát antibiotika (nejčastěji předepisovaná širokospektrální léčiva). Je také důležité posílit tělo a normalizovat imunitní systém. K tomu je pacientovi předepsán vitamín-minerální komplexy, léky - imunomodulátory.

Při závažném onemocnění v pokročilém stádiu jeho vývoje je pacientovi předepsána chirurgická léčba. Během operace lékař odstraní přebytečnou kloubní tekutinu, stejně jako oblasti zapojené do zánětlivého procesu.

Prevence

Aby se snížilo riziko vzniku tendovaginitidy kotníku, je nutné se chránit před infekcemi, poraněním, chorobami, které ovlivňují krevní oběh a metabolismus. Je důležité jíst správně, vést mírně aktivní životní styl.

Možné komplikace a důsledky

Tendovaginitida kotníku může vést k nebezpečným komplikacím, jako je výrazný syndrom bolesti, který zabraňuje pacientovi normálně se pohybovat, rozsáhlému zánětu a rozvoji hnisání. Patologie neustále postupuje a postupem času se dostává do běhu. V tomto případě již není vhodné používat pouze konzervativní metody léčby, pacientovi může být poskytnuta pouze chirurgická operace, po které bude také potřebovat dlouhou dobu na zotavení.

Kotníková tendovaginitida - příčiny, symptomy a léčba

Každý den je na nohou osoby velké zatížení. Vzhledem k vnitřním faktorům těla, jako jsou: není správné výživy, zánětlivé procesy uvnitř těla. Také vnější faktory: paty mikrotrhliny, těžké fyzické námaze, zranění.

Může se objevit onemocnění, jako je tendovaginitida kotníku. To může být chronické i akutní. Ve dvou případech musíte kontaktovat specialistu a léčit toto onemocnění. Protože tendovaginitida kotníku bude zasahovat do vašeho každodenního života.

Pokud je noha velmi těžká každý den, nebo jsou v oblasti chodidla bolestivé příznaky. Tento článek bude užitečný pro různé věkové kategorie lidí. Postarejte se o nohy.

Kotníková šlacha - popis

Tendovaginitida je zánět, který ovlivňuje pojivové membrány, které je obklopují. Navzdory tomu, že onemocnění způsobuje spíše nepříjemný pocit, mnoho lidí často nevěnuje pozornost příznakům, které se objevily.

Tendovaginitida je těžké zánětlivé onemocnění, které postihuje šlachy a její vaginu. Vyskytuje se s výrazným syndromem bolesti a zhoršenými funkčními schopnostmi poškozených tkání.

Nemoc je nebezpečná, protože v pokročilých případech vede k nekróze šlach a šíření infekce v krevním řečišti v celém těle (sepse). Musíte vědět o příčinách a příznacích tendovaginitidy kotníku, takže pokud máte podezření na vývoj této patologie včas, vyhledejte lékařskou pomoc.

Při onemocněních vazivového aparátu kotníkového kloubu se v periartikulárních tkáních vyvíjejí zánětlivé procesy - vazy, synoviální sáčky a šlachy. Pokud se zánět stane chronickým, oslabuje kloub, zvyšuje riziko poranění, vede ke kalcifikaci prvků podpůrného komplexu nohy a projevuje se neustálou bolestí při chůzi.

Nemoci vazů kotníku se často vyskytují na pozadí abnormálního zatížení kloubu a oblouků chodidla. Za abnormální zátěže by neměl být chápán sport vysokých úspěchů. Obezita, nepříjemná obuv, vysoké podpatky, ploché nohy - kterýkoli z těchto faktorů vytváří anomální zátěž na kotníku, způsobuje mikrodamáž šlach a vyvolává zánět.

Šlachy jsou obklopeny tubulami, které obsahují synoviální tekutinu:

1. v procesu kontrakce nebo relaxace chrání šlachy před lézemi.
2. když je tendinózní vagina oteklá, objeví se uzliny, které se projevují jako bolestivé pocity během svalového pohybu.

Toto onemocnění tak vyvíjí tendovaginitidu.

Důvody

Tendovaginitida kotníkového kloubu se vyvíjí v důsledku pronikání pyogenních mikrobů do šlachových pochví rány, hnisavých onemocnění okolních tkání. Nemoc se však může vyskytnout bez účasti infekce a nadužívání šlach - konstanta spojená s povoláním.

Příčinou tendovaginitidy mohou být rány nebo hnisavé choroby okolních tkání, kterými pronikají hlenovité mikroby do šlachových pochev. Někdy se však infekce do nemoci nedostane, příčinou může být časté namáhání šlach.

Tendovaginitida ruky je nejčastější u hudebníků, počítačových vědců atd. Často se nemoc projevuje během aktivního tenisu. Tendovaginitis šlacha může také nastat v důsledku osoby, která utrpěla vážné zranění.

Onemocnění je primární nebo sekundární (infekční). Sekundární tendovaginitida může být důsledkem zánětlivého infekčního procesu v těle, ale to se stává velmi vzácně. Nejběžnější je stenózní tendovaginitida (neinfekční, profesionální).

Další příčinou tendovaginitidy mohou být křečové žíly, které se projevují degenerativními změnami v synoviální membráně šlachového pochvy. Hlavní příznaky tendovaginitidy jsou otoky v kloubu a bolesti, které se po dlouhou dobu nemusí ustupovat a zmizí samy o sobě, aniž by na ně působily.

Každý náhlý pohyb pouze zvyšuje bolest, dochází k pocitu pískání a křupání (křehká tendovaginitida). Pokud nezačnete léčit onemocnění včas, může se stát chronickým a omezeným pohybem. Akutní tendovaginitida vyvolává otok a spěch krve v synoviální membráně, dochází k bolestivému otoku postižených šlach pochvy.

Jakýkoliv pohyb prstů s touto nemocí je velmi omezený, doprovázený bolestí a křupem. Pak je zde kontraktura (omezení pohybů) prstů. Akutní progrese onemocnění se ve většině případů projevuje ve vaginách šlach rukou a nohou (nejčastěji na hřbetním povrchu), zřídka ohybem prstů.

Tento zánět se často stává chronickým. V případě výskytu infekční akutní tendovaginitidy se takové otoky a edémy často rozšiřují na předloktí (tendovaginitida předloktí) nebo dolní končetiny.

S výskytem hnisavého zánětu, teploty stoupá, dochází k zimnici, lymfatické uzliny se zapálí, v synoviální zkumavce se tvoří hnisavá tekutina (hnisavá tendovaginitida), pak se vstup krevních cév do šlachy stlačuje, v důsledku čehož dochází k narušení její výživy a následnému úmrtí.

Chronická tendovaginitida je nemocí z povolání, protože postižené jsou ruce (zápěstí, loketní kloub). Příznaky chronické tendovaginitidy znamenají bolest při pohybu, špatnou pohyblivost kloubů, křupání nebo klepání při stisknutí paže, a také při pohybu zápěstí.

Existují tři formy tendovaginitidy:

• Snadná forma, nebo počáteční. Tato forma je charakterizována hyperemií (zarudnutí) synoviální vagíny s perivaskulárními infiltráty ve vnější vrstvě, tyto příznaky jsou charakteristické pro léze šlach ruky, nohou a prstů.
• V exsudativní serózní formě se v synoviální vagíně hromadí mírné množství výpotku a v této oblasti se objeví mírný kulatý otok; tyto příznaky jsou charakteristické pro karpální tendovaginitidu, jakož i fibrobilní tendovaginitidu.
• Forma chronické stenotické. Hlavním příznakem této formy je "praskavý prst" a de Querven stenotická tenovaginitida atd.

Tendovaginitida může být jak nezávislá choroba (primární tendovagitida), tak sekundární - jako komplikace specifického nebo infekčního procesu. K infekční tendovaginitidě dochází v důsledku infekce v šlachových pochvách ran a mikrotraumat, hnisavých zánětech okolních tkání.

Infekční tendovaginitida (nespecifická hnisavá tendovaginitida nebo specifická tuberkulóza, brucelóza) je poměrně vzácná. Nejběžnější neinfekční (aseptická) tendovaginitida - kreptivní, stenózní.

Příčinou neinfekční (aseptické) tendovaginitidy je nejčastěji nadměrná zátěž šlach. Opakované pohyby často způsobují mikrotraumata, v důsledku čehož se vyvíjí tendovaginitida.

To je obvykle spojeno s profesionálními činnostmi pacienta nebo sportovní činností, což je důvod, proč se taková tendovaginitida nazývá profesionální. Rozlišuje se také posttraumatická tendovaginitida, která je také nejčastěji pozorována u sportovců, i když to může být způsobeno zraněním domácnosti.

Tendovaginitida může být také degenerativní, pokud je spojena s oběhovými poruchami okolních tkání (například v případě křečových žil). Příčinou degenerativní tendovaginitidy je zhoršené prokrvení periartikulárních tkání, což vede k degenerativním změnám v synoviální membráně šlachového pochvy.

V případě neinfekční tendovaginitidy šlach je aseptický zánět způsoben poraněním nebo mikrotraumatem synoviální membrány, ke které dochází při intenzivní svalové práci, přepracování, nadměrném vychlazení a svalové námaze. V případě infekční formy tendovaginitidy je příčinou onemocnění nespecifická nebo specifická infekce.

V prvním případě je jeho zdrojem panaritium, hnisavá artritida, vředy, abscesy nebo trhliny na kůži, osteomyelitida. Se specifickými infekcemi (tuberkulóza, brucelóza, syfilis, atd.) Pronikají mikroorganismy do synoviální vagíny krví z hlavního zdroje infekce.

Někdy se tendovaginitis vyvíjí jako reaktivní zánět, například s revmatismem nebo infekční artritidou. Příčiny patologie měkkých tkání v oblasti kotníku a chodidla mohou být jak vnější, tak vnitřní faktory.

Externí zahrnuje přetížení (změna stereotypu fyzické aktivity), poranění (jednorázová nebo opakovaná mikrotrauma), lokální zavedení do tloušťky šlachy glukokortikosteroidů (GCS), která může způsobit degeneraci tkáně šlachy.

Vnitřní - vrozené anomálie kloubních struktur, vedoucí k zhoršené biomechanice, nerovnováha svalů v okolí kloubu, tělesná nečinnost (imobilizace), zhoršené zásobování krve určitými zónami šlach, věkově podmíněná involuce pohybového aparátu.

Často existuje kombinace několika faktorů. Bolestní syndrom u lézí měkkých tkání kotníku a chodidla má obvykle jasnou lokalizaci.

Hlavní příčiny bolesti v oblasti paty jsou:

1. Achillova tendonitida;
2. Achillova tendonitida;
3. Achilles nebo bursitida;
4. burzitida paty;
5. plantární fasciitida, podpatek paty.

Klasifikace

Pouzdro šlachy je druh prodlouženého „sáčku“, ve kterém jsou umístěny šlachy. Při pohybu, například při protahování nebo protahování ruky, sklouznou. Tendovaginitida je charakterizována zánětem sousedních tkání. Mohou to být synoviální pochvy, vazy a tkáň šlachy.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují:

• infekční - nespecifické a specifické;
• aseptické - kreptivní a stenotické.

Infekční tendovaginitida

Příčinou akutní infekční formy je cizí mikroflóra, uvězněná uvnitř vagíny. Navzdory skutečnosti, že se v tkáni synoviální šlachy může hromadit jak serózní, tak hnisavá tekutina, je nejčastěji pozorována hnisavá tendovaginitida ruky.

Zpravidla je postižena hypodermická celulóza a do procesu se zapojují šlachy svalů. Hnisavá forma je charakteristická nejen rukou. V jiných částech těla může být onemocnění způsobeno poškozením synoviálního pochvy.

Nespecifická infekční tendovaginitida kolenního kloubu a další se často vyvíjí, pokud má pacient akutní zánětlivou artritidu, osteomyelitidu nebo jiné nemoci, jejichž ohniska jsou umístěna v těsné blízkosti šlach.

Novotvar způsobuje nepříjemnou bolestivost při dotyku. Pokud stisknete, zmizí nebo se sníží v důsledku proudění tekutiny vaginou. Také může být pozorován otok hřbetu ruky. V případech, kdy je onemocnění doprovázeno ztrátou pohyblivosti prstů, je možné, že se u pacienta vyvine tendovaginitida zápěstí.

V každém případě, pokud je podezření na takové onemocnění, provádějí se specifické reakce na brucelózu, aby se objasnila diagnóza. Bez řádné léčby může být akutní forma chronická. V chronické formě onemocnění také způsobuje cizí mikroflóru, ale v tomto případě jsou patogeny specifické.

Určité onemocnění může vyvolat infekční chronickou tendovaginitidu šlach:

Aseptická tendovaginitida

Na rozdíl od infekční, aseptická tendovaginitida šlachy se vyskytuje jako nezávislé onemocnění a ne pod vlivem základního onemocnění. Tento typ - tzv. Crepitus - je zpravidla spojován s trvalými mikrotraumaty v procesu profesionální činnosti nebo při intenzivních sportovních aktivitách.

K porušení vazů dochází v důsledku výkonu podobných pohybů. V tomto případě se jedná pouze o omezenou skupinu svalů s nesprávným rozložením zátěže.

Existuje řada profesí, které mohou vést k takové nemoci. Crepitující tendovaginitida předloktí je tedy nejčastější u pohybujících se. Klavíristé a lidé pracující na počítači trpí štětcem.

Mezi běžnými sportovci patří:

1. crepitating tendovaginitis předloktí pro bruslaře a lyžaře je charakterizován krepitací tendovaginitidy nohy;
2. pro boxery a vzpěrače - tendovaginitida kotníku.

Ti, kteří nemají dostatek dovedností, jsou zpravidla vystaveni této nemoci. Hlavním příznakem nemoci, s výjimkou bolesti a otoku, je charakteristická křupavost nebo krepitus, který se s pohybem zvyšuje.

Nebezpečí spočívá v tom, že pokud se vrátíte příliš brzy do práce nebo tréninku, zánětlivý proces se obnoví. Aseptika také zahrnuje stenózní tendovaginitidu. Jedná se o neinfekční zánět šlach a vazů ruky.

K onemocnění dochází v důsledku jednoho nebo chronického poranění. Rozvíjí se postupně. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je „cvaknutí“ prstem. Pro ohnutí nebo narovnání je to poměrně problematické, každý pohyb je doprovázen kliknutím.

I v případě úspěšného obnovení funkce šlachy a dlouhé nepřítomnosti symptomů bolesti je pozorován chronický průběh onemocnění, kdy se akutní relapsy opakují během života pacienta.

Příčiny re-zánětu jsou:

• Snížení tvorby synoviální tekutiny a snížení hladkosti povrchu šlachovité kapsle.
• Tvorba četných adhezí uvnitř kapsle, která ji zúží a zvyšuje pravděpodobnost opětovného zánětu.

Riziková skupina pro výskyt a vývoj aseptické tendovaginitidy nohy zahrnuje povolání související s tancem, lyžováním a rychlým bruslením, nadváhou a velkým množstvím nestandardní fyzické aktivity ovlivňující kotníkový kloub.

Septovaginitida septická noha je výsledkem mikrobů vstupujících do šlachové kapsle s dalším rozvojem zánětlivého procesu.

Podle povahy patogenních bakterií se rozlišují:

1. Specifická infekce patogeny tuberkulózy, brucelózy nebo syfilisu. V tomto případě je tendovaginitida sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí obecné léze těla. Šíření infekce zevnitř těla je možné díky pronikání bakterií skrze krev z léze do synoviálního pochvy šlachy nohy. Běžnější možností pro rozvoj infekce je osteomyelitida, zánět kostí v prstech prstů nebo jiných kostí nohy. Blízko umístění šlachových kapslí do ložisek lézí se stává příčinou jejich primární léze.
2. Nespecifická penetrace patogenní kokové mikroflóry do šlachového pouzdra v důsledku pronikavého poškození, poranění. Hřebík nebo velká tříska může vyvolat nástup zánětlivého procesu. Mezi možné způsoby infekce patří zavedení pedikúry s nesterilním nástrojem.

Při zkrácení kutikuly existuje riziko infekce pod nehtem - na křižovatce kůže a nehtové destičky dochází k hromadění potu a mazu, které se stávají příznivými pro rozvoj živného média pro bakterie.

Porušení pravidel kosmetické procedury způsobuje rozvoj hnisavého zaměření prstu. Synoviální vagina se nachází v těsné blízkosti platinové platiny, která se stává příčinou jejich porážky.

Patogenetické změny ve šlachových kapslích závisí na stadiu onemocnění a jsou charakterizovány:

• Výskyt perivaskulárních infiltrátů ve vnější vrstvě také vykazuje lokální vzestup teploty - počáteční stadium, akumulace serózního exsudátu, mírný otok tkání v místě léze - vývoj onemocnění.
• Vývoj sklerotických změn ve struktuře membrány, vagina ztrácí pružnost, zužuje - chronické změny ve šlachovém pouzdře.

Příznaky

Tendovaginitida nohy začíná projevem bolesti podél šlach. Otok se objeví na vnější straně chodidla a v kotnících. Člověk má potíže s chůzí a začíná kulhat.

Pokud je nemoc nakažlivá, objeví se odpovídající symptomy:

1. horečka,
2. slabost
3. zánět regionálních uzlů,
4. hypothermie kůže nad zapálenou šlachou.

Typické známky tendovaginitidy kotníku:

• lokální zarudnutí kůže nad kloubem;
• ostrá bolest, zhoršená pohybem;
• meteosenzitivita;
• omezení pohyblivosti, chrup postiženého kloubu;
• čím delší je nemoc, tím silnější je bolest;
• vizualizace otoku kotníku;
• horečka.

Hlavní příznaky tendovaginitidy jsou otoky v kloubu a bolesti, které se po dlouhou dobu nemusí ustupovat a zmizí samy o sobě, aniž by na ně působily. Každý náhlý pohyb pouze zvyšuje bolest, dochází k pocitu pískání a křupání (křehká tendovaginitida).

Pokud nezačnete léčit onemocnění včas, může se stát chronickým a omezeným pohybem. Existují dva typy onemocnění: akutní a chronické. Akutní tendovaginitida vyvolává otok a spěch krve v synoviální membráně, dochází k bolestivému otoku postižených šlach pochvy.

Jakýkoliv pohyb prstů s touto nemocí je velmi omezený, doprovázený bolestí a křupem. Pak je zde kontraktura (omezení pohybů) prstů. Akutní progrese onemocnění se ve většině případů projevuje ve vaginách šlach rukou a nohou (nejčastěji na hřbetním povrchu), zřídka ohybem prstů.

Tento zánět se často stává chronickým. V případě výskytu infekční akutní tendovaginitidy se takové otoky a edémy často rozšiřují na předloktí (tendovaginitida předloktí) nebo dolní končetiny.

S výskytem hnisavého zánětu, teploty stoupá, dochází k zimnici, lymfatické uzliny se zapálí, v synoviální zkumavce se tvoří hnisavá tekutina (hnisavá tendovaginitida), pak se vstup krevních cév do šlachy stlačuje, v důsledku čehož dochází k narušení její výživy a následnému úmrtí.

Chronická tendovaginitida je nemocí z povolání, protože postižené jsou ruce (zápěstí, loketní kloub). Příznaky chronické tendovaginitidy znamenají bolest při pohybu, špatnou pohyblivost kloubů, křupání nebo klepání při stisknutí paže, a také při pohybu zápěstí.

Existují tři formy tendovaginitidy:

1. Snadná forma, nebo počáteční. Tato forma je charakterizována hyperemií (zarudnutí) synoviální vagíny s perivaskulárními infiltráty ve vnější vrstvě, tyto příznaky jsou charakteristické pro léze šlach ruky, nohou a prstů.
2. V exsudativní serózní formě se v synoviální vagíně hromadí mírné množství výpotku a v této oblasti se objeví mírný kulatý otok; tyto příznaky jsou charakteristické pro karpální tendovaginitidu, jakož i fibrobilní tendovaginitidu.
3. Forma chronické stenotické. Hlavním příznakem této formy je "praskavý prst" a de Querven stenotická tenovaginitida atd.

Diagnostika

Primární vyšetření a diagnostiku provádí terapeut, chirurg nebo revmatolog. Pro přesnou diagnózu jsou uvedena následující opatření:

• Primární vyšetření - důkladné vyšetření nohy, kontrola reflexních reakcí, palpace, historie;
• Důležitý je také podrobný krevní test - kromě obecných údajů také indikátory přítomnosti nebo nepřítomnosti tuberkulárního bacillu, dalších patogenů specifické formy patologie;
• Bakterioskopické a bakteriologické vyšetření hnisu - pomáhá identifikovat patogen a jeho citlivost na antibakteriální léčbu. Taková analýza se provádí v případě akutního zánětlivého zánětu MRI, rentgenové vyšetření pomáhá odlišit patologii od onemocnění kloubů a kostí.

Vizuálně určené znaky charakteristické pro tendovaginitidu:

1. bolest při palpaci,
2. místní opuch
3. omezení pohybu atd.

Rentgenový obraz ji odlišuje od zánětu kloubů (artritidy), jako v případě tendovaginitidy kotníku, není ovlivněna kostní tkáň. Specifickým typem rentgenového záření je ligamentografie (s použitím kontrastní látky), jejíž výsledky vylučují infekční onemocnění.

Krevní testy ukazují zvýšení hladiny leukocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, což je interpretováno jako přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pokud je obtížné provést diagnózu, používají počítačovou tomografii.

Kotníková tendovaginitida - léčba

Léčba tendovaginitidy nohy závisí na formě onemocnění a závažnosti jeho průběhu.

Opatření v akutní formě tendovaginitidy jsou zaměřena na zastavení zánětlivého procesu, zmírnění syndromu bolesti pomocí místních a obecných lékařských postupů:

• Akutní hnisavá forma naznačuje okamžitý chirurgický zákrok k odstranění hnisu pomocí antibiotik odpovídajících patogenům.
• V první fázi léčby je noha fixována a je pozorován minimální režim mobility.
  Jmenování imunostimulačních léků.
• Při léčbě nespecifické tendovaginitidy u nohou jsou indikována antibakteriální činidla.
• Ve specifické formě patologie jsou předepisovány léky, které působí na původce tuberkulózy, syfilis nebo brucelózy.
• U pacientů s aseptickou tendovaginitidou jsou prokázány nesteroidní protizánětlivé léky.

Po odstranění akutního zánětu jsou předepsány kurzy elektroforézy Novocainem a Hydrokortisonem, mikrovlnnou terapií, UHF, terapeutickou gymnastikou. Terapeutická opatření jsou velmi úspěšná a účinná, v případě hnisavé tendovaginitidy jsou možné komplikace ve formě částečné ztráty funkce kloubů.

Pro léčbu chronických forem se používají především konzervativní metody léčby:

• Elektroforéza s lidazoyem;
• Parafinové aplikace;
• Masážní terapie;
• Bahenní koupele;
• Průběh injekcí nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Nedostatek pozitivní dynamiky, konstantní akutní bolest a zhoršení funkce kloubu jsou indikacemi pro chirurgický zákrok. Operace v případě léze nohy s chronickou formou tendovaginitidy je zaměřena na odstranění šlachového pochvy s další dvoutýdenní fixací nohy a antibakteriální terapií.

Pro obnovení pohyblivosti kloubů, cvičení a elektroforézy jsou uvedeny kurzy. Komplexní opatření vám umožní zbavit se relapsů a vrátit kloubní mobilitu.

Terapeutická opatření zaměřená na tendovaginitidu kotníku a chodidla jsou následující:

1. omezení zatížení na bolavé noze;
2. nanášení omítkové dlahy nebo těsného obvazu;
3. užívání léků, které zmírňují zánět a otok;
4. antibiotika, pokud je onemocnění způsobeno patogenními bakteriemi;
5. otevření abscesu a odstranění patogenního obsahu v případě hnisavého průběhu onemocnění;
6. punkci k odstranění nahromaděné krve ve významném hematomu (v důsledku poranění);
7. jako regenerace - fyzioterapie a fyzikální terapie.

Léčba drogami

Heinfektivní tandovaginitida vyžaduje přijetí:

• pod dohledem veřejnosti;
• obecné podmínky agregace (kyselina akrobatická, vitamíny skupiny B).

VARIANTY infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov uznaných seskupení, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (výběr konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov a vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Léčba léky zahrnuje použití protizánětlivých léčiv a léčiv s analgetickými vlastnostmi:

1. Novocain;
2. lidokain;
3. indometacin;
4. diklofenak;
5. paracetamol (s komorbidní horečkou).

Délka léčby je v průměru 1–2 týdny. Při regresi symptomů onemocnění jsou předepsána profylaktická opatření s omezením těžké fyzické zátěže na kotník.

Tradiční metody léčby

Spolu s medikamentózní léčbou lidových prostředků jsou široce používány. Rozdrcené květy měsíčku a stonky se přidávají do neutrálního krému nebo lékařské vazelíny a postižený kloub se otírá touto směsí. Postup se opakuje 3 až 4krát týdně, 10 sezení.

Po smíchání vepřového tuku s práškem z pelyněku se směs vaří po dobu 5-10 minut a v teplém stavu se aplikuje na kotník. Procedura se provádí každý druhý den. Kurz je 10 sezení. Pro zahřátí kloubu se 5-6 lžíce stolní soli zabalí do kapesníku nebo do několika vrstev gázy a zahřeje se na horkém povrchu (víko pánve, radiátor), pak se nanese na bolavé místo.

Pro domácí léčbu během infekčního procesu se nepoužívají metody s teplými látkami, protože zahřívání vytváří příznivé podmínky pro bakterie a podporuje jejich rychlou reprodukci. Existují situace, kdy vyvstává otázka, jak léčit tendovaginitidu bez použití drog.

Když se nesnášenlivost léků nebo alergie na antibakteriální léčiva musí změnit na léčivé rostliny. Lidová medicína doporučuje léčit lidovými prostředky ve formě infuzí bylin, odvarů, mastí, obkladů s tendovaginitidou.

Zde jsou některé recepty:

• Číslo receptu 1. Léčba tendovaginitidy měsíční masti. K přípravě mastů se použijí stejná množství sušených květů měsíčku a dětského krému, dobře promíchejte. Mast se aplikuje na postižený povrch a překryje se obvazem přes noc. Má protizánětlivé a antimikrobiální účinky.
• Číslo receptu 2. Léčba tendovaginitidy tinkturou pelyňku. Vezměte dvě polévkové lžíce suchého trávníku, trvejte půl hodiny a přidejte 200 ml vroucí vody. Poté se infuze přefiltruje a před konzumací 2-3 krát během dne se napije lžíce. Má protizánětlivý a tonizující účinek.
• Číslo receptu 3. Léčba tendovaginitis s obklady a pleťové vody s pastýřskou bylinkovou infuzí. Infuze se připraví odebráním lžíce trávy na 200 ml vroucí vody. Trvejte na termosce nebo ve vodní lázni po dobu 2 hodin. Filtr a použití jako lokální ošetření ve formě obkladů na noc nebo pleťové vody.
• Číslo receptu 4. Léčba tendovaginitidy mastí z pelyněku a vepřového tuku. Masti připravte na 100 g vnitřního sádla 30 g suchého pelyněku. Všechno je vařeno na nízkém teple, chlazeno, aplikováno na bolavé místo.
• Číslo receptu 5. Lisuje se lékařskou nebo medvědí žlučí pro léčbu tendovaginitidy. Žluč se zahřívá ve vodní lázni a obvyklým způsobem se na ni aplikuje obklad. Nechte to na noc. Žluč má rozhodující a protizánětlivý účinek. Když tendovaginitis crepitus léčba s těmito obklady dává dobrý výsledek.

Prevence

Chcete-li zabránit opakujícímu se zánětlivému procesu, použijte následující tipy:

1. pro účely profylaxe se doporučuje, aby nedošlo k přetížení kloubů, protože to vede k poškození vazů a jejich membrán;
2. mírné tělesné cvičení a zdravotní gymnastika mají blahodárný účinek;
3. Masáž je jedním z nejlepších způsobů ochrany proti tendovaginitidě, protože zlepšuje krevní a lymfatický oběh a zároveň zvyšuje sílu imunitního systému;
4. včasné léčení infekčních nemocí při současném respektování doby trvání antibiotické terapie, aby nedošlo ke snížení citlivosti patogenních mikroorganismů na antibiotika;
5. používat speciální ortopedické boty.

S včasnou a řádnou léčbou onemocnění v prvním týdnu ustupuje a nenese žádné negativní důsledky.

Komplikace neléčené tendovaginitidy:

• Přechod choroby na chronickou formu.
• Šíření zánětlivého procesu na sousední šlachy.
• Porážka kostní a chrupavkové struktury kloubů při absenci léčby infekční (hnisavé) tendovaginitidy.
• Vývoj sepse v důsledku infekčních agens vstupujících do celkové cirkulace (jedna z nejhroznějších komplikací).

Tendovaginitida kotníku je jedním z nejnebezpečnějších typů zánětů šlach, proto je nutné věnovat zvláštní pozornost jeho léčbě. Postarejte se o sebe a své blízké. Aby se předešlo nemocem, snažte se vyhnout přepracování při práci, zranění a protažení šlach.

Při léčbě ran a prasklin v kůži končetin, zabraňující rozvoji zločinu. Při prvních příznacích tendovaginitidy se pokuste konzultovat specialistu, abyste se vyhnuli možným hnisavým komplikacím. Dobré zdraví pro vás!

Tendovaginitida kotníku - příznaky, symptomy, diagnostika, léčba a prevence

Kotníková šlacha je akutní nebo chronický zánět šlach, který je charakterizován bolestmi v kloubu a nohou, zhoršeným pohybem, stejně jako lokálním edémem a zarudnutím kůže.

Kromě toho se toto onemocnění může objevit v důsledku šíření infekce na šlachy s průtokem krve.

Tato choroba může také vyvolat zranění, ale nejčastěji postihuje lidi, kteří po okupaci dělají po dlouhou dobu monotónní pohyby, což způsobuje velký tlak na svaly. Například: boxeři, vzpěrači, lyžaři, bruslaři, baletní tanečníci atd.

V tomto článku se dozvíte o příčinách tendovaginitidy kotníkového kloubu, o různých typech a způsobech léčby a také o metodách prevence onemocnění.

Co je kotník tendovaginitis?

Tendovaginitida kotníku

Kromě profesionální formy tendovaginitidy dochází k rozvoji onemocnění i po dlouhodobé práci s vysokou intenzitou. Kromě vnějších faktorů je výskyt patologie ovlivněn vrozenými patologiemi paty.

Rány a hnisavé léze okolních tkání vedou k rozvoji tendovaginitidy kotníku. Právě skrze ně mohou patogenní mikroorganismy vstoupit do šlachových pochev. Patologie může být primární nebo sekundární povahy. Ve druhém případě se onemocnění vyvíjí v důsledku výskytu zánětlivého procesu infekčního původu v těle. Tento faktor je však velmi vzácný.

Ve většině případů je stenotická forma onemocnění diagnostikována - neinfekční, profesionální tendovaginitida.

Dalším faktorem ve vývoji patologie kotníku je křečové onemocnění. Rozvíjí se v důsledku degenerativních procesů vyskytujících se v synoviální membráně šlachy pochvy.

Představuje anatomii šlachy

Jak je známo, šlachy jsou důležitou složkou pohybového aparátu. Jsou to oni, kteří přenášejí svalovou námahu na kosti, čímž zajišťují pohyb těla. Základem šlachy je těsně vytvořená pojivová tkáň, která je uspořádána do svazků různých řádů (první, druhá a také třetí). Jeden okraj šlachy připojený k kosti - tam, kde jsou zvláštní tuberozity. Druhá hrana plynule proudí do fascie, stejně jako do mezivrstvých příček.

Některé šlachy jsou nuceny provádět sérii pohybů stejného typu až deset tisíckrát denně.

Pokud hovoříme o struktuře synoviální pochvy šlachy, vypadá to jako kapsle, což je pár listů válcového epitelu. Tyto listy jsou pájeny na konci pochvy. Mezi těmito listy je určité množství synoviální tekutiny, určené k navlhčení kontaktních povrchů a snížení třecí síly. Snížení tření tedy snižuje pravděpodobnost reaktivního zánětlivého procesu samotné šlachy a sousedních tkání.

Klasifikace tenosovaginitidy

Tendovaginitida se liší v přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětu v průběhu onemocnění. Patologie může být způsobena infekčními a degenerativními procesy v kloubu. Pokud se tendovaginitida vyvíjí za působení patogenní mikroflóry, je diagnostikována infekční tendovaginitida. Vývoj infekční tendovaginitidy způsobuje aktivitu bakteriální infekce.

Proto se vyvíjí revmatoidní, pyogenní a tuberkulózní tendovaginitida. Infekční tendovaginitida se vyvíjí v důsledku pronikání hnisavých mikroorganismů do šlachového pochvy pochvy. Vrata pro jejich průnik mohou sloužit jako rány, praskliny a oděrky na kůži. Infekční tendovaginitida může být také důsledkem komplikace felounu (akutní zánět tkáně prstu).

Tendovaginitida infekční povahy se projevuje bolestí ve šlachách, která se stává silnější, když se pohybujete rukou, nohou nebo prsty, vynucenou pevnou polohou prstu.

Vývoj onemocnění v důsledku dystrofických změn v synoviální membráně šlachy vede k degenerativní aseptické tendovaginitidě. Příčinou tendovaginitidy může být také trauma nebo mikrotrauma, která vede k rozvoji aseptického zánětu. Tendovaginitida způsobená traumatem se vyvíjí po podvrtnutí nebo modřinách vazů nohy nebo ruky. Obvykle aseptické podráždění zahrnuje nejdelší a nejsilnější šlachy.

Fixativní tendovaginitida je nejtypičtější pro lidi, kteří na základě své profesionální činnosti vykonávají opakované pohyby s fyzickou námahou, nebo pro pracovníky, kteří vykonávají mnoho podobných pohybů rychlým tempem (sazenice, dojičky, klavíristé atd.). Klinické projevy aseptické tendovaginitidy jsou bolestivé pocity v oblasti odpovídající šlachy, křeče (crepitus) během pohybu postižené šlachy.

Vzhledem k povaze průběhu onemocnění se akutní a chronická tendovaginitida liší:

1. infekční - nespecifické a specifické;
2. aseptické - kreptivní a stenotické.

Infekční tendovaginitida

Příčinou akutní infekční formy je cizí mikroflóra, uvězněná uvnitř vagíny. Navzdory skutečnosti, že se v tkáni synoviální šlachy může hromadit jak serózní, tak hnisavá tekutina, je nejčastěji pozorována hnisavá tendovaginitida ruky. Zpravidla je postižena hypodermická celulóza a do procesu se zapojují šlachy svalů.

Hnisavá forma je charakteristická nejen rukou. V jiných částech těla může být onemocnění způsobeno poškozením synoviálního pochvy. Nespecifická infekční tendovaginitida kolenního kloubu a další se často vyvíjí, pokud má pacient akutní zánětlivou artritidu, osteomyelitidu nebo jiné nemoci, jejichž ohniska jsou umístěna v těsné blízkosti šlach.

V diagnostice tendovaginitidy předloktí je typ Brucella běžný. Příčinou tohoto onemocnění je také infekce. To se projevuje ve formě elastického, zaobleného bobtnání v rozsahu od 1 do 3 cm, umístěného na předloktí v oblasti šlachového pochvy.

Novotvar způsobuje nepříjemnou bolestivost při dotyku. Pokud stisknete, zmizí nebo se sníží v důsledku proudění tekutiny vaginou. Také může být pozorován otok hřbetu ruky. V případech, kdy je onemocnění doprovázeno ztrátou pohyblivosti prstů, je možné, že se u pacienta vyvine tendovaginitida zápěstí. V každém případě, pokud je podezření na takové onemocnění, provádějí se specifické reakce na brucelózu, aby se objasnila diagnóza.

Bez řádné léčby může být akutní forma chronická. V chronické formě onemocnění také způsobuje cizí mikroflóru, ale v tomto případě jsou patogeny specifické. Specifické onemocnění může vyvolat infekční chronickou tendovaginitidu šlach: syfilis, kapavku, tuberkulózu.

Aseptická tendovaginitida

Na rozdíl od infekční, aseptická tendovaginitida šlachy se vyskytuje jako nezávislé onemocnění a ne pod vlivem základního onemocnění. Tento typ - tzv. Crepitus - je zpravidla spojován s trvalými mikrotraumaty v procesu profesionální činnosti nebo při intenzivních sportovních aktivitách.

K porušení vazů dochází v důsledku výkonu podobných pohybů. V tomto případě se jedná pouze o omezenou skupinu svalů s nesprávným rozložením zátěže.

Existuje řada profesí, které mohou vést k takové nemoci. Crepitující tendovaginitida předloktí je tedy nejčastější u pohybujících se. Klavíristé a lidé pracující na počítači trpí štětcem. Mezi běžnými sportovci patří:

• pro bruslaře a lyžaře je charakteristická krepitivativní tendovaginitida nohy;
• pro boxery a vzpěrače - tendovaginitida kotníku.

Ti, kteří nemají dostatek dovedností, jsou zpravidla vystaveni této nemoci. Hlavním příznakem nemoci, s výjimkou bolesti a otoku, je charakteristická křupavost nebo krepitus, který se s pohybem zvyšuje. Nebezpečí spočívá v tom, že pokud se vrátíte příliš brzy do práce nebo tréninku, zánětlivý proces se obnoví.

Aseptika také zahrnuje stenózní tendovaginitidu. Jedná se o neinfekční zánět šlach a vazů ruky. K onemocnění dochází v důsledku jednoho nebo chronického poranění. Rozvíjí se postupně. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je „cvaknutí“ prstem. Pro ohnutí nebo narovnání je to poměrně problematické, každý pohyb je doprovázen kliknutím.

Existuje několik syndromů spojených se stenózní tendovaginitidou:

1. Syndrom karpálního tunelu se vyskytuje, když se stenóza tohoto stenózy nachází v oblasti dlaňového povrchu kloubu zápěstí s kompresí středního nervu a šlach flexorových svalů prstů. V inervační zóně středního nervu (I, II. Ill, vnitřní povrch čtvrtého prstu) jsou bolesti a parestézie (necitlivost), snižuje se síla prstů ruky a schopnost tenkých a přesných pohybů.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginitida dlouhého abduktora a krátké extensorové svaly prvního prstu ruky, kde procházejí kostním vláknitým kanálem na úrovni styloidního procesu. Charakterizován bolestí a otoky v "anatomickém šňupacím tabáku". Stenóza vede k narušení pohybů prvního prstu. Obzvláště obtížné je natáhnout prst („praskavý prst“).
3. Posttraumatická tendovaginitida se vyvíjí s modřinami a výrony vazivového aparátu ruky, někdy s krvácením do pochvy šlach. Imobilizace je ukázána, v první den studený, pak termální procedury, UHF terapie. Při značné akumulaci krve je nutná propíchnutí šlachy. V případě pozdní nebo nedostatečné léčby jsou možné relapsy nebo komplikace, které zahrnují tvorbu kontraktur a chronické neuritidy.

Příčiny tendovaginitidy kotníku

"alt =" ">
Pokud jde o možné příčiny zánětlivého procesu v tkáních pohybového aparátu, je třeba zmínit: přetížení, mikrotrauma. Objevuje se nemikrobiální aseptický zánět. Často je to způsobeno dlouhodobým mechanickým namáháním.

Jedná se o profesionální tendovaginity u hudebníků, tesařů a tesařů, pisatelů, atletů, brusiček, dojiček a všech, kteří neustále reprodukují pohyby stejného typu. Čím vyšší je amplituda a zátěž, tím větší je možnost zánětu.

Hlavní příčiny tendovaginitidy jsou:

• Překrývající synoviální pochvy šlach a okolních tkání při provádění velkého počtu monotónních pohybů u lidí určitých profesí. Konstantní zatížení stejné svalové skupiny vede k traumatu šlachy a začátku zánětlivého procesu.
• Infekční onemocnění, při nichž se šíření infekce na šlachu vyskytuje při průtoku krve (kapavka, tuberkulóza, brucelóza), jakož i při přímém šíření zánětlivého procesu na synoviální pochvy vaginálních šlach (např. Hnisavá artritida, osteomyelitida).
• V případě, že patogen není nějakým druhem „speciálního“ hosta, ale je součástí pyogenní flóry, pak dochází k nespecifické tendovaginitidě. Nejčastěji se objevuje během lokální migrace patogenů z artritidy, bursitidy. Někdy rozlitý flegmon měkkých tkání vede k hnisavému proudění do šlachových pochvy s rozvojem tendovaginitidy po úrazech.
• Revmatická onemocnění. Tento proces vzniká v důsledku vzniku autoimunní složky, která se na rozdíl od mechanické složky může vyskytovat v různých kloubech a šlachových pláštích těla a nemusí být způsobena napětím. Příklady zahrnují psoriázu, ankylozující spondylitidu, revmatoidní artritidu, systémovou sklerodermii, lupus a další nemoci pojivové tkáně. Stejně jako v prvním případě je tento zánět aseptický, nemikrobiální.
• Úrazy a zranění - zánětlivý proces ve šlachách začíná, když infekce proniká otevřenými ranami.
• Oběhové poruchy kloubů a okolních tkání - degenerativní forma onemocnění se vyvíjí při deformaci synoviální membrány. Poruchy průtoku krve jsou možné u křečových žil nebo podlitin.

Klinické příznaky tendovaginitidy

Je důležité vědět, že bez ohledu na etiologii, příčinu vzniku onemocnění, je aseptická tendovaginitida téměř vždy serózní nebo serózní fibrinózní, mikrobiální artritida je nejčastěji hnisavá. Některá specifická infekce, jako je tuberkulóza, se však může vyskytnout i bez hnisu.

Mělo by být také zváženo načasování onemocnění. V tomto případě, pokud zánět a jeho symptomy nemohou být odstraněny během jednoho, maximálně dvou měsíců, může být provedena diagnóza chronické tendovaginitidy, protože zánět se stal chronickým.

Tendovaginitida se projevuje následujícími příznaky:

1. Synoviální vagina odpovídající šlachy nabobtná a nabobtná. Tento otok se zvyšuje po cvičení a při pohybu;
2. Pohyby jsou bolestivé. To platí zejména pro aseptické a profesionální tendovaginitidy. Pokud hovoříme o bakteriálních procesech, pak je bolest možná v klidu. „Škubnutí“ povahy bolesti je důkazem hnisání;
3. V případě, že se ve šlachách a jejich vaginach vyvíjí tendovaginitida, která se blíží povrchu kůže, mohou se objevit také známky zarudnutí a pocit místního tepla;
4. V důsledku otoku a bolesti dochází k omezení funkce kloubů v důsledku snížení objemu aktivních pohybů.

V tomto případě, pokud hovoříme o sekundárním hnisavém procesu, není obecná reakce vyloučena: vzrůstá teplota, slabost, letargie, odmítání jídla. Je možný otok regionálních lymfatických uzlin.

V případě, že je jejich bariérová funkce narušena, budou patogeny „proniknout“ do krevního oběhu a dojde k sepse. Se sepse se vyskytují sekundární hnisavé „metastatické foci“ v jiných orgánech a tkáních. To může vést k septickému šoku a smrti.

Existuje několik druhů tendovaginitidy, které nejsou tak „děsivé“, nicméně mají své vlastní charakteristiky a lokalizaci. Patří mezi ně krepitace tendovaginitidy a stenózy nebo de-Kervenova tendovaginitida.

Hlavní příznaky onemocnění

Přirozeně se rozlišují chronické a akutní formy onemocnění - jejich symptomy se poněkud liší. Akutní aseptická forma onemocnění se vyskytuje při těžkém přetížení končetiny - ruky nebo nohy. Nejčastěji zanícené šlachy předloktí, ale také tendovaginitida nohy. Vizuálně, kloub vypadá lehce oteklý, jeho obrysy se vyhlazují. Barva kůže se nemění.

Při aktivním nebo pasivním pohybu dochází k bolesti v končetinách. Lokalizace bolesti závisí na tom, které šlachy trpí (často je to palec). Charakteristickými příznaky, pro které je snadné rozpoznat nemoc, jsou drtí a cvaknutí během pohybů zraněné končetiny. V tomto případě je diagnózou crepitus tendovaginitida předloktí nebo nohy.
U akutní formy hnisu onemocnění jsou příznaky následující:

• Poškozený prst se hodně zvětší;
• Kůže na dotek je horká a hladká, jako by byla natažená;
• Vnějšku je kůže zčervenaná a lesklá;
• Bolest i v klidu, často pulzující a trhající.

Pacient si stěžuje na celkovou malátnost - slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy, horečný stav. Lymfatické uzliny se zhutňují a zvětšují. Pokud nezačnete léčbu, zánět se rozšíří do celé ruky nebo nohy, pak do jiných orgánů. Vznikne sepse, je možný septický šok a smrt.

Chronická crepitus tendovaginitida je možná pouze v aseptické formě. Vyvinut okamžitě kvůli monotónním, ale ne intenzivnímu zatížení končetin po dlouhou dobu. Nebo akutní crepitus tendovaginitis přechází, pokud léčba nebyla provedena.

Příznaky tohoto typu tendovaginitidy jsou velmi rozmazané a často chybí. Pacient si může stěžovat na bolest, někdy vznikající po intenzivním pohybu prstem. Při snímání a zatlačování na poškozené místo může také dojít k mírné bolesti. Kloub nenapouští a nevytváří se červeně.

Ženy mají často chronickou de Kervenovou tendovaginitidu nebo stenózní tendovaginitidu. V této variantě onemocnění je zapálená šlacha upnuta v kostním vláknitém kanálu. To způsobuje konstantní a poměrně silnou bolest, ztuhlost paže.

Pokud jsou postižena nervová zakončení, může se vyvinout komplikace, jako je syndrom karpálního tunelu. Ženy trpí touto formou nemoci několikrát častěji než muži.

Diagnostika

Předběžná diagnóza tendovaginitidy je prováděna lékařem při vyšetření kloubu a po vyhodnocení stížností pacienta. Léčba tendovaginitidy je prováděna traumatologem, v případě potřeby je konzultována ortopeda a neurologa. Aby se vyloučily jiné patologie, ošetřující lékař vydá pokyny pro rentgeny kloubu, ultrazvukové vyšetření, ligamentografii (rentgenové snímky kloubu s použitím kontrastní látky).

Akutní zánět je také určen změnami krevních testů. V případě hnisavé formy tendovaginitidy se provádí punkce - sběr exsudátu pro biochemický výzkum. Když je infekční forma tendovaginitidy důležitá pro zjištění příčiny onemocnění, protože tuberkulóza, kapavka a další infekce vyžadují speciální průběh léčby.

Laboratorní studie poskytují přesné informace o stavu tendovaginitidy, zejména:

1. Bolestivá těsnění ve specifických místech;
2. Vlastnosti pohybů;
3. Přítomnost "rýžových těl" na palpaci.

Ve studiích akutní purulentní tendovaginitidy ve všeobecném krevním testu odborníci určují leukocytózu - zvýšení počtu bílých krvinek o více než 9 x 109 / l a zvýšení obsahu neutrofilů ve tvaru pásu (více než 5%), jakož i zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů - ESR.

Purulentní výboje se zkoumají bakterioskopicky (materiál pod mikroskopem po barvení) a bakteriologicky (izolace čisté kultury na živném médiu) metodami. Takové analýzy poskytují příležitost identifikovat povahu patogenu, určující jeho citlivost na antibiotika.

Pokud je průběh akutní formy hnisavé tendovaginitidy komplikován sepse (pokud infekční agens pronikl do krevního oběhu z hnisavého ohniska), měla by být krev testována na sterilitu. Taková studie nám také umožňuje studovat povahu patogenu a identifikovat jeho citlivost na antibakteriální látky.

Rentgenové snímky ukazují na nepřítomnost patologických změn v kostech a kloubech. V příslušné oblasti může být stanovena pouze ztluštění měkkých tkání. Chronická tendovaginitida je diferencovaná s Dupuytrenovou kontrakturou. Jedná se o bezbolestně se vyvíjející kontrakci ohybu 4 a 5 prstů kosti. Akutní infekční tendovaginitida rozlišuje akutní osteomyelitidu a artritidu.

Léčba onemocnění

"alt =" ">
Chcete-li se vyrovnat s touto vážnou nemocí, musíte použít obecné a místní prostředky. Ujistěte se, že používáte léky pro celkové posílení imunitního systému. Když infekční léze těla ukazuje použití antibakteriálních látek.

Pokud má člověk tuberkulózní tendovaginitidu, je předepsána speciální léčba proti tuberkulóze. Pro zvládnutí aseptické formy patologie je pacientovi předepsáno použití nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Lékař může předepsat kyselinu acetylsalicylovou. Můžete také použít indometacin nebo butadion. Pokud jde o lokální léčbu, aplikují se na postižený kotníkový kloub zahřívané obklady. Navíc lze použít omítkovou dlahu.

Po zastavení akutního procesu je třeba změnit taktiku léčby. Fyzioterapie je předepsána osobě:

S rozvojem hnisavého procesu by měl být urgentně otevřen šlachový plášť kloubu a měl by být proveden odvodňovací postup. Fyzioterapeutická činidla se používají k léčbě chronické formy tendovaginitidy kotníku. Kromě toho musíte provést:

1. Masáže;
2. parafínové koupele;
3. terapeutické bahno;
4. elektroforéza;
5. fyzikální terapie.

Je velmi důležité zabránit postupu chronického infekčního procesu. Pokud k tomu dojde, lékař by měl provést propíchnutí šlachy pochvy a aplikovat následující léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antibakteriální léky řízené působení;
• směs hydrokortizonu a novokainu.

S trvalým rozvojem krepitace tendovaginitidy jsou lékaři nuceni předepsat radioterapii. Obvykle postačují 1-2 sezení, aby se odstranily symptomy nemoci.

Obecné schéma terapie:

1. upevnění problémové oblasti s odlitkem ortézy nebo sádry;
2. Novocainic blokáda pro úlevu od bolesti;
3. antibakteriální terapie pomocí skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
4. obklady s roztokem syntetických a přírodních antiseptik na postiženém místě (infekční formou);
5. fyzioterapie;
6. s hromaděním hnisu - vylučujte vylučování pomocí drenážní trubice;
7. s pokročilými patologiemi, zavedení steroidních hormonů do problémové oblasti.

Infekční typ

• otevření synoviální vagíny, odstranění hnisavých hmot, aby se zabránilo infekci přilehlých oblastí a celého těla;
• po drenáži, zavedení protizánětlivého prostředku do dutiny, aplikuje lékař tuhou fixační bandáž;
• je prováděna léčba systémové patologie, na jejímž základě se vyvíjel zánětlivý proces v zápěstí;
• antibiotika, masti, gely, tablety, roztoky pro obaly s protizánětlivým účinkem se používají k potlačení infekce;
• po ošetření akutního stadia jsou doporučeny fyzioterapeutické postupy.

Aseptický typ

1. k zneškodnění poškozené oblasti aplikuje lékař sádrovou dlahu;
2. zabránit rozvoji zánětlivého procesu pomoci antiseptik;
3. Novocainic blokáda zvládá bolestivé projevy;
4. Po vyjmutí svítidla se provedou bahenné aplikace. V této fázi se doporučují domácí prostředky z přírodních složek;
5. Během rehabilitačního období provádí pacient cvičení v komplexu pohybové terapie. Nekomplikovaná gymnastika zlepšuje pohyblivost kloubů.

Chronická tendovaginitida

• lidové léky ke zmírnění symptomů rekurentní patologie; antibiotika;
• Masáže;
• léky NSAID;
• parafinové aplikace ke zmírnění bolesti;
• speciální cvičení;
• omezení zatížení na bočním spoji.

LÉČEBNÉ LÉČENÍ

Léčba nemoci bude zaznamenána od jejího pohledu. Při použití infekčního antibiotika tedvaginitis:

Antibakteriální léčiva mají mnoho vedlejších účinků. ZMĚNY nepatsionalnom icpolzovanii ETIX lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany kozhi a mnogoe dpugoe. Proto musí být antibiotika zaměřena lékařem. Také není nutné si pamatovat, co je třeba k vybavení není nutné pro nic jiného. Jeden a tentýž čas. Během doby antibiotika zakazují manipulaci s alkoholickými nápoji.

Imunomodulátory. Pro zlepšení imunity znamenají komplex těkavých látek:

Pokud je onemocnění ohroženo tubulem - antikoncepční přípravky nejsou možné:

V případě nespecifického léčení anguinu bude důležité navrhnout protiopatření padělků:

V případě nižší trakce jsou zohledněny vpichy synoviální vagíny a implantace antibiotik. Používají také nestoparoidní kontrolní systémy a lokální podávání hydrokortizonu a novainu. V případě výše uvedeného, ​​výše uvedené metody nepomáhají, znamenají trochu závažnosti retrosis, nebo vložení steroidů, ve spojení s lézemi

Chirurgie

Při častých exacerbacích, nepohodlích v chronické formě patologie, ortoped předepíše chirurgickou léčbu. Vyříznutí problémových kloubních membrán pomůže zajistit zdravé tkáně, obnovit pohyblivost zápěstí. Operaci provádí ortopedický chirurg. Po odstranění postižené tkáně se pacient cítí uvolněně, negativní příznaky ustupují. Nutná je rehabilitace pro rychlé uzdravení společné funkce a zdraví.

Chirurgický zákrok je nutný, pokud nemoc má takové komplikace:

• Hnisavý zánětlivý proces, který není přístupný léčbě antibiotiky, se rozšířil mimo kloub (absces, flegmon);
• Stenosing forma nemoci, když kvůli neustálé bolesti osoba nemůže vykonávat ani nejjednodušší akce;
• Syndrom karpálního tunelu;
• Prstová kontraktura způsobená tvorbou adhezí.

Účelem operace je uvolnění šlachy. Za tím účelem se plášť šlachy vyřízne a odstraní. Pokud je šlacha špatně poškozena, je také odstraněna a je vyroben plast. Operace může být prováděna dvěma způsoby: s otevřeným přístupem, když se řezají kůže a měkké tkáně zápěstí nebo nohy a pomocí mikrořezů a propíchnutí.

V druhém případě se používá moderní endoskopická technika, která umožňuje minimální poranění tkání končetiny a významně zkracuje dobu hojení tkání a obnovuje funkce paže nebo nohy.

Léčba tendovaginitidy je obvykle úspěšná - za předpokladu, že se pacient včas obrátil na lékaře, aby se zabránilo převedení nemoci na chronickou formu, a pečlivě provedl všechny lékařské předpisy.

Pokud hnisavé záněty nebo poškození nervových zakončení způsobují dysfunkci zápěstí nebo nohy, pomůže pouze operace. Aby se předešlo recidivě, doporučuje se alespoň dočasně změnit místo výkonu práce. Někdy, pokud recidivující tendovaginitida ohrožuje zdravotní postižení, musí být místo práce trvale změněno.

Masáž s tendovaginitidou

Masáž v případě tendovaginitidy extenzorů nohou začíná v oblasti nad postiženou (tj. Sání) na přední straně stehen.

Po 3-5 kombinovaných tahech se provede 3-4 mačkání s hranou dlaně a opakuje se tah (2-3 krát). Pak hnětení - obyčejné (2-3 krát) a podélné (3-4 krát), stejně jako třepání a hlazení - 2-3 krát.

Masáže, dávat, jak praxe ukázala, dobré výsledky, začnou platit od prvních dnů nemoci.

Na kolenním kloubu platí: hlazení (20-30 s), broušení - základ dlaní obou rukou (3-4 krát) a kruhové polštářky všech prstů (20-30 s). Pak - opět hlazení a mačkání na stehně a přechod na nohu. Zde je telecí sval nejprve masírován. Po 2–3 kombinovaných tahech se provádí 2–3 mačkání s hranou dlaně, hnětení (obyčejné, 2–3 krát), třepání a hlazení (2x).
Na vnější straně dolní nohy (přední tibiální svaly), kombinované hlazení a ždímání s okrajem dlaně (3-4 časy) jsou dělány, a pak hnětení je děláno s polštářky čtyř prstů (2-3 časy), okrajem dlaně a phalanges prstů ohnul se do pěsti, hladit (všechny - 3-4 krát). Při masírování svalů dolních končetin je třeba věnovat zvláštní pozornost oblastem svalového přechodu ve šlachu a na místech, kde dochází k upevnění svalů a šlach kostí.

Poté jemně pohněte oblastí Achillovy šlachy a kotníku. Pokud hladění nezpůsobuje bolest, tráví lehký povrch tření - přímočarý, klikatý, kruhový jeden a dva ruce (2-3 krát). Pohyby jsou prováděny v různých směrech a střídají se s hladením.

Dokončete masážní sezení znovu na stehně, provádějte 1-2 krát výše uvedené techniky. Po 3 až 4 hodinách masáže se zkrátí doba masírování stehna a dolní končetiny a zvětší se bolavé místo.

Léčba lidových prostředků

Existují případy, kdy je nutné rozhodnout, jak léčit takové onemocnění bez použití léků. V případě nesnášenlivosti vůči jakýmkoliv lékům nebo banální alergii na drogy se pacienti často obracejí na tradiční léčebné metody. Tradiční medicína doporučuje léčit tendovaginitis prostředky ve formě infuzí bylin, decoctions, masti a obklady.
Níže jsou uvedeny některé dobré recepty pro léčbu tendovaginitidy:

1. S pomocí měsíčku. K přípravě masti potřebujete suché květy měsíčku a dětský krém, který musí být důkladně promíchán. Naneste mast na postižený povrch a přikryjte obvazem, nechte jej přes noc. Tato mast má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Pomocí tohoto nástroje je úspěšně ošetřena tendovaginitida loketního kloubu.
2. Léčba infuzního pelyněku. 100 g. suchou trávu pelyněk trvat půl hodiny, přidává 200 gramů. vařená voda. Pak infuzi protřepejte a vypijte 50 g. před jídlem několikrát denně. Používá se jako tonický a protizánětlivý účinek.
3. Léčba pastýřskou kabelkou. Nalijte 50 gr. suchá tráva 200 g. Vroucí voda se vaří 2 hodiny ve vodní lázni. Napětí a aplikovat jako obklady nebo pleťové vody na noc. Tendovaginitida nohy může být vyléčena právě touto infuzí.
4. Ošetření mast z vepřového tuku a pelyněku. Naneste na postiženou oblast masti připravenou ze suchého pelyňku a vnitřního sádla. Chcete-li to, trvat 30 gramů. pelyněk a 100 gr. tuk, vařte na mírném ohni, pak ochlaďte. Tato metoda dokonale léčí kolenní tendovaginitidu.
5. Stlačuje medvědí žluť. Žehličku ohřejte ve vodní lázni a aplikujte ji na stlačené místo. Tato metoda účinně léčí zápěstí tendovaginitis.
6. Pocity bolesti jsou změkčeny krémem z infuze arniky nebo chladného lotionu z léčivé hlíny. Pomocí těchto nástrojů lze úspěšně léčit tendovaginitidu kotníku.

Předpověď

Při včasné léčbě lékaře a řádně předepsané léčbě je prognóza obvykle příznivá. Léčba trvá obvykle asi dva týdny, po kterých trvá další dva týdny zotavení, po kterém se můžete plně vrátit do práce. V případě relapsu souvisejícího s prací se onemocnění může stát chronickým, což výrazně zkomplikuje a prodlouží dobu léčby. Možná byste měli přemýšlet o změně zaměstnání.

S hnisavou tendovaginitidou se provádí operace, jejíž důsledky mohou být porušením funkcí nohy nebo ruky. Pokud se neléčí, existují závažné komplikace ve formě hnisání nebo nekrózy šlach, otravy krve, silné bolesti při pohybu.

Aby se zabránilo tendovaginitidě, je při pracovní činnosti spojené s velkým množstvím stejnoměrných pohybů nutné pravidelně provádět přestávky z práce, během kterých se hněte končetiny. Po návratu z práce si dopřejte masáž, dopřejte si cvičení v dopoledních hodinách.

Je nutné se vyhnout zraněním, která mohou vést k poškození kloubů, rychle ošetřit infekční onemocnění těla, pečlivě sledovat osobní hygienu. Při poranění a poškrábání je třeba vyloučit sebemenší pravděpodobnost proniknutí infekce.

Prevence

Tendovaginitida se může objevit v každém věku, prevence tohoto onemocnění je jednoduchá a závisí především na osobě. Jako preventivní opatření byste měli dodržovat tato doporučení:

• Nepřeplňujte kloub.
• Při provádění akcí stejného typu musí existovat přestávka, ve které je nejlepší dělat relaxační gymnastické komplexy.
• Při práci na počítači nebo pracovních strojích je třeba zajistit, aby poloha ruky, zejména ruky a zápěstí, byla vždy pohodlná.

Infekční tendovaginitidě je zabráněno včasnou léčbou provokujících onemocnění a léčby ran. V případě poranění kloubů se vždy obraťte na traumatologa, který vám poradí a poradí.

Nepříznivé následky přenesené infekční tendovaginitidy v důsledku zjizvení oblasti šlachy mohou být pozorovány ztuhlostí prstů a zápěstí. Proto se musí tendovaginitida zápěstí začít léčit co nejdříve od počátku vývoje zánětlivého procesu. Záleží na včasnosti terapie, která závisí na absenci dalších komplikací.