Návod k použití poskytne odpověď - jaký je průběh léčby přípravkem Diclofenac

Jakékoliv nemoci pohybového aparátu jsou doprovázeny bolestí. Po spaní se stává obzvláště silným, když měkké tkáně akumulují tekutinu, která se projevuje formou opuchů a otoků. Nejlepší možností k odstranění tohoto druhu bolesti, odstraněním zánětlivého procesu a rychlé anestezie, je užívání přípravku Diclofenac. Nesteroidní protizánětlivé činidlo má poměrně širokou škálu forem uvolňování (gely a krémy, roztoky pro injekce, tablety, čípky), což zvyšuje jeho účinnost ošetřením nejen centra zánětu, ale také působením zevnitř. Jak používat tento lék a co má kontraindikace, zvažte další.

Farmakologický účinek

Diklofenak patří do skupiny NSAID. Účinná látka diklofenak sodný ovlivňuje syntézu prostaglandinů v centru zánětu a snižuje jejich koncentraci. Léčivo také inhibuje metabolické procesy kyseliny arachidonové a cyklooxygenázy. To vše v komplexu umožňuje dosáhnout takových příznivých výsledků jako:

  • odstranění zánětu;
  • zmírnění bolesti při vypuknutí zánětu;
  • eliminace kožní hyperémie (zvýšení teploty).

Lék je schopen proniknout do synoviální tekutiny a přetrvávat v maximální koncentraci. Po užití přípravku Diclofenac se dobře vstřebává do krve. Maximální koncentrace v plazmě se dosahuje v závislosti na způsobu podání:

  • tablety - 2-3 hodiny;
  • injekce - 15-20 minut;
  • mast a gel - 2-4 hodiny.

Je téměř úplně vázán na krevní albumin, kde se v procesu metabolismu v játrech rozkládá na jednodušší sloučeniny vylučované ledvinami za 6-12 hodin. Diklofenak se neshromažďuje, proto může být použit pro dlouhodobou léčbu, aniž by způsobil závislost nebo snížil její účinnost.

Složení a uvolňovací forma

V závislosti na formě uvolňování je obsah hlavní složky sodné soli diklofenaku vynikající:

  1. Tablety, potažené, bílé nebo nažloutlé barvy. Mohou existovat dvě dávky: 25 a 50 mg účinné látky. Jsou také přítomny pomocné komponenty:
  • kukuřičný škrob;
  • barvivo;
  • oxidu titaničitého.

Tablety balené po 10, 20, 30 kusech v blistrech nebo plechovkách z tmavého skla.

  1. Injekční roztok - obsahuje diklofenak sodný:
  • 1 ampule - 25 mg;
  • 1 ampule - 75 mg.
  • čištěná voda;
  • benzylalkohol;
  • propylenglykol;
  • disiřičitan sodný;
  • hydroxid sodný.

Ampule jsou baleny v lepenkových nebo plastových boxech, v každé po 3 až 5 ampulkách.

  1. Svíčky obsahují 25 mg sodné soli diklofenaku a také pomocné složky, včetně pevného tuku, glycerinu a barviva. Balené rektální čípky o 5-10 kusech v uzavřeném obalu.
  2. Mast 2% je balena v železné zkumavce o objemu 30 g. Obsah sodíku diklofenaku v 1 g masti je 20 mg. Používá se pro externí použití.
  3. Gel 5% - Diclofenac Forte, který má zvýšenou koncentraci účinné složky, obsahuje 1 g:
  • Diclofenac sodný - 50 mg;
  • dimexid;
  • propylenglykol;
  • čištěná voda;
  • makrogol.

Má jednotnou gelovou konzistenci, průhlednou barvu, někdy se vzduchovými bublinkami. Jedna trubka má objem 40 g.

  1. Gel a mast 1% - obsahují ve svém složení 10 mg sodné soli diklofenaku na 1 g masti nebo gelu. Tato dávka je vhodná v případě, že se provádí komplexní léčba, která vyžaduje nejen orální podání, ale také lokální účinek na zánětlivé zaměření.
  2. 0,1% oční kapky jsou baleny v 5 nebo 10 ml injekční lahvičce s dávkovačem. V 1 ml kapek po 1 mg účinné látky. Kapky průhledné barvy, někdy se žlutavým nádechem. Pomocné komponenty:
  • chlorid sodný;
  • destilovaná voda;
  • hydroxid sodný.

Aplikace

Diklofenak je předepisován při léčbě onemocnění, jako jsou:

  1. Zánětlivé procesy pohybového aparátu a kloubů:
  • dna;
  • artritida;
  • osteoartritida;
  • spondylitida;
  • osteochondróza páteře;
  • neuralgie;
  • lumbago;
  • ischias;
  • výrony a roztržené vazy;
  • poranění měkkých tkání a jejich modřiny.
  1. Jako součást komplexní terapie při léčbě ORL onemocnění:
  • faryngitida;
  • otitis media;
  • angíny.
  1. Přípravek pro oční chirurgii a odstranění negativních reakcí po operaci:
  • šedý zákal;
  • otok makuly sítnice;
  • fotofobie
  1. Úleva od bolesti pro:
  • renální a jaterní kolika;
  • proktitis;
  • adnexitis;
  • algomenorrhea;
  • migrény.

V závislosti na formě uvolňování léčiva se používá následující:

  1. Tablety - používané v intervalech mezi jídly (proces vstřebávání a stravitelnosti prudce klesá při konzumaci během jídla), bez žvýkání v ústech, pitné vody. Přípustná denní dávka je 150 mg. Doporučuje se používat 25-50 mg (1-2 tablety) 2-3krát denně. Po dosažení tohoto efektu by mělo být dávkování sníženo na minimum. U dětí (od 6 let) se dávka vypočítá z podílu 2 mg tablet na 1 kg hmotnosti.
  2. Injekční roztok - injikován hluboko intramuskulárně, maximálně 75 mg (1 ampule). V případě potřeby opakujte injekci, ne však dříve než po 12 hodinách. Po 2-3 dnech podávání léčiva se doporučuje přejít na perorální podání léku a udržet dávkování.

Injekce diklofenaku se nikdy nevstřikují intravenózně, protože to může vyvolat nejen chemické popálení měkkých tkání, ale také vyvinout těžkou intoxikaci.

  1. Rektální čípky - 1-2 svíčky jsou vloženy do řiti, musíte nejprve dát čistící klystýr, který zajistí maximální absorpci aktivních složek v konečníku. Efektivní svíčky v zánětlivých procesech pánevní oblasti, stejně jako gynekologická onemocnění.
  2. Oční kapky - instilované do spojivkového vaku 1 kapka každých 3 - 4 hodiny. Po chirurgickém zákroku je frekvence instilace regulována ošetřujícím lékařem.
  3. Gely a masti se aplikují na čistou pokožku hladkými masážními pohyby, dobře se vmasírují do pokožky až do úplného vstřebání. Počet denních aplikací by neměl překročit 2-3 krát.

Vzhledem k tomu, že některé typy gelů se sodnou solí diklofenaku mají zvýšenou koncentraci (5%), je třeba dbát na to, aby nedošlo k předávkování, pokud se kromě mastí a krémů používají tablety, záběry nebo čípky.

Kontraindikace

Diclofenac se v takových případech nedoporučuje: t

  • děti do 6 let;
  • období těhotenství a laktace;
  • žaludeční a duodenální vřed v akutním stadiu;
  • porušení tvorby krve;
  • špatná srážlivost krve, stejně jako tendence ke krvácení.

S extrémní opatrností v přítomnosti takových nemocí:

  • selhání ledvin a jater;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • diabetes;
  • anémie;
  • arytmie;
  • bronchiální astma;
  • věku.


Přítomnost kontraindikací a nežádoucích účinků naznačuje, že léčba přípravkem Diclofenac by měla být prováděna výhradně na doporučení lékaře, přičemž musí být dodržovány všechny jeho doporučení týkající se forem a dávek.

V žádném případě nelze kombinovat léky s alkoholickými nápoji, protože to může vést k těžké intoxikaci a kolapsu, což je nesmírně nebezpečné pro život.

Předávkování

Při mírném překročení stanovené denní přípustné dávky se může u pacienta objevit následující příznaky:

  • nevolnost, zvracení, závratě, až do ztráty vědomí;
  • křeče;
  • bušení srdce;
  • krvácení;
  • bolest v epigastriu.

V případě předávkování se provádí symptomatická léčba, což znamená:

  1. Mytí trávicího traktu, snížení koncentrace toxinů;
  2. Zavedení velké dávky jakéhokoliv sorbentu, který váže a neutralizuje toxiny.
  3. Pijte dostatek vařené vody při pokojové teplotě.

Pokud jsou symptomy život ohrožující, je třeba naléhavě zavolat sanitku.

Vedlejší účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky, které se vyskytují u pacientů, kteří užívali Diclofenac, jsou: t

  • bolest břicha;
  • otoky končetin;
  • tinnitus;
  • anémie;
  • poruchy spánku;
  • kašel na hrudi.

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je alergická reakce, která se může projevit ve formě:

  • kožní vyrážka - malé blistrové tubusy naplněné čirou kapalinou;
  • opuch sliznic;
  • pruritus;
  • anafylaktický šok a angioedém.

Pokud užívání přípravku Diclofenac způsobuje alespoň jednu z nežádoucích účinků, léčba se zastaví, dokud alergie není zcela vyloučena a studována.

Při rychlém rozvoji alergické reakce se pacientovi podá hluboko intramuskulárně injekce s dvojnásobnou dávkou antihistaminika. V případě potřeby je resuscitace metabolických produktů sodíku diklofenaku odvozena pomocí dialýzy (zavádění velkého množství tekutiny kapáním).

Lékové interakce

Diklofenak může snížit účinnost diuretik zvýšením a udržením sodných a lithných solí ve velkém množství. Snižuje aktivitu antihypertenziv, stejně jako neutralizuje účinky tablet na spaní.

Současné zavádění diklofenaku a takových látek je přísně zakázáno:

  • kortikotropin;
  • čistý ethanol;
  • kolchicin;
  • cefoperazon;
  • plicacymin.

Jejich současné použití vede k rozvoji vnitřní eroze a krvácení v orgánech gastrointestinálního traktu.

Nemá smysl používat kyselinu acetylsalicylovou, protože významně snižuje účinnost přípravku Diclofenac jeho rozpuštěním v procesu metabolismu na neaktivní částice (dudlíky).

Výhody

Nejdůležitější výhodou Diclofenacu, bez ohledu na formu uvolnění, je jeho rozumná cena. To je jeden z nejdostupnějších NSAIDs, který je cenově dostupný pro každého pacienta. Také lék není návykový. Jeho nepřetržité podávání neovlivňuje účinnost. Průběh léčby lze volit individuálně a postupně snižovat dávku na minimum.

Průměrná cena léků obsahujících diclofenac sodný je:

  • tablety - 15-20 rublů po 10 kusech;
  • masti a gely - 25-60 rublů (v závislosti na dávce a objemu zkumavky);
  • rektální čípky - 35-70 rublů na 5 kusů;
  • roztoky pro intramuskulární podání - 30-35 rublů na balení;
  • oční kapky - 20-45 rublů (5 a 10 ml).

Obchodní podmínky lékárny

Tablety, oční kapky a injekční roztok jsou přísně předepsány. Jiné formy jsou povoleny pro bezplatnou implementaci OTC.

Podmínky skladování

Tablety, čípky a ampule pro injekce se uchovávají na chladném a suchém místě (nejlépe v chladničce). Masti a gely mohou být uloženy v lékárničce, po každém použití pevně uzavřete uzávěr zkumavky.

Doba použitelnosti

Oční kapky a rektální čípky neskladují déle než 1 rok od data výroby. Ostatní formy jsou skladovány do 2 let od data výroby.

Analogy

Mezi léky, které mají podobný účinek na tělo, můžeme rozlišovat následující analogy:

Diclofenac má tedy obrovský výběr forem použití, ale musíte pochopit, že všechny dohromady nemusí být používány současně. To může vyvolat předávkování, které bude mít za následek intoxikaci a mnoho negativních účinků na tělo. Léčba by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékařů, kteří zvolí přiměřenou dávku a nejvhodnější formu. Návod k použití nemusí odrážet nebezpečí, které lék zakrývá.

Diklofenak v ampulích - průběh léčby, návod k použití a recenze

Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (zkráceně NSAID) ovlivňují enzym, který je klíčový při přeměně kyseliny arachidonové v lidském těle. Cykloxygenáza přeměňuje tuto kyselinu na leukotrieny a další látky, které zprostředkovávají zánět.

Kromě toho tyto látky způsobují bolest. Diklofenak v injekcích, v mastech a tabletách má protizánětlivý a analgetický (analgetický) účinek, proto se používá při neurologických a revmatologických onemocněních.

Forma uvolňování a složení léčiva Diclofenac

Tento článek pojednává o charakteristikách léčiva pro injekce. Složení jedné ampulky Diclofenac 25 nebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpuštěné v alkoholu a vodě pro injekce.

Kromě diklofenaku pro injekci (v ampulce) se při léčbě používá tabletová forma léčiva, čípky (rektální čípky), masti a gely. To znamená léky s touto sloučeninou ve složení topických mastí a krémů, čípků, stejně jako systémových léků, které zahrnují injekce diklofenaku.

Diclofenac: návod k použití

Chcete-li tento nebo tento lék používat správně, zejména pokud jej musíte používat sami, bez doporučení svého lékaře, je třeba si přečíst návod k použití.

Jsou indikovány indikace, kontraindikace, dávkování léků a další důležité vlastnosti. Je však nebezpečné užívat tento lék sám o sobě kvůli riziku intolerance, rozvoji vředů v souvislosti s gastropatií spojenou s NSAID.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Vlastnosti složení a farmakologického účinku léčiva

Složení jedné ampule diklofenaku již bylo popsáno. Kromě sodné soli v prostředku existují rozpouštědla - benzylalkohol a injikovatelná voda. Jak vidíte, ve složení léčivého přípravku nejsou téměř žádné pomocné látky.

Diklofenak označuje protizánětlivé léky z kategorie NSAID. Ve srovnání s jinými léky z této skupiny zaujímá Diclofenac střední místo pro ulcerogenní, kardiotoxické působení a vliv na proces zánětu a bolesti.

Další léčiva - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď mají silný protizánětlivý účinek, zatímco působí velmi silně na sliznici žaludku s tvorbou vředů, nebo je léčebný účinek špatně implementován, ale vředy jsou velmi vzácně as velkým přebytkem terapeutické dávky. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.

Indikace pro použití Diklofenak

Vzhledem k široké paletě léčivých vlastností, které tento lék působí, může být diklofenak použit pro velký počet onemocnění kloubů a neurologických onemocnění. Kromě toho, že lék dobře zmírňuje bolest, snižuje otoky, otoky kloubů, entheses (uchycení vazů na kosti), vazy.

V jakých akutních situacích lze aplikovat Diclofenac (injekce)?

  • Útok dnové artritidy (kolchicin se používá v cizích zemích, nevyrábí se v Rusku, proto nejúčinnějším lékem při zmírnění bolesti při dně je diklofenak);
  • Exacerbace osteochondrózy páteře;
  • Revmatoidní artritida;
  • Traumatické poškození vazů, svalů, šlach. Co je zde čitelné tendinózní tendinis.
  • Deformující osteoartritida (s tímto onemocněním diklofenak nejen anestetizuje a eliminuje synovitidu, ale také zabraňuje destrukci chrupavky a základní kosti);
  • Revmatoidní léze kloubů ruky, nohou;
  • Spondylopatie (poškození kloubů páteře), včetně seronegativní spondylitidy (u psoriatických lézí, ankylozující spondylitidy, reaktivní artritidy s infekcemi genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu);
  • Polymyalgie.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Kontraindikace léku

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je krvácení z vředu žaludku nebo dvanáctníku. Proto jsou v první řadě mezi kontraindikacemi užívání diklofenaku žaludeční onemocnění (gastritida, peptický vřed).

Také:

  1. Aspirinové astma (bronchospasmus v reakci na užívání NSAID).
  2. Patologie žaludku a dvanáctníku.
  3. Těhotenství
  4. Kojení.
  5. Děti do 12-13 let.
  6. Změny v obraze červené krve.
  7. Kolitida

Dávkování a manipulace s ampulí

Dávka léčiva je 75 mg na počátku léčby. To znamená, že 1 ampule je dostačující pro první intramuskulární injekci léčiva. Pro dosažení co nejúplnějšího účinku léčby je třeba použít vyšší dávku. Maximální denní dávka léku - 150 mg - obsah 3 ampulí diklofenaku.

Výběr množství léčivého přípravku však musí lékař provést individuálně pro každý jednotlivý případ onemocnění. Gastropatie je nevyhnutelná, pokud je dávka překročena na pozadí predispozice (gastritida, vředy nebo erozivní léze).

Jak udělat injekci?

První dávka léčiva pro rychlý nástup účinku v akutní situaci by měla být ve formě intramuskulární injekce. Správně udělejte záběr ve svalu, po výběru správného místa pro injekci jehly. Je lepší, když se jedná o gluteální oblast, konkrétně o horní laterální kvadrant.

Injekční stříkačka musí být vybrána správně: je to stříkačka s pěti miligramy s dlouhou jehlou. Použití kratší jehly a stříkačky s menším objemem může způsobit, že látka nespadne do svalu, ale do podkožní tkáně. V nejlepším případě to může být hematom, nekróza - v nejhorším případě.

Aby se předešlo komplikacím (hematom, infekce), musíte každý den píchat v různých hýžděch. Pro správný účinek přípravku Diclofenac je třeba po injekcích použít cyklus tablet (například Diclof).

Průběh léčby

Pro úplnou léčbu je třeba Diclofenac píchnout 5-7 dnů. Po této době je však nutný postupný přechod na formu tablet NSAID. Obecný průběh léčby je 14-21 dnů.

Nežádoucí reakce

Čím vyšší je dávka, tím je tělo alergičtější, tím větší je pravděpodobnost, že se budou vyvíjet nežádoucí účinky. Mohou se objevit na straně některého ze systémů lidských orgánů.

Častěji je postižen gastrointestinální trakt. Působení enzymu cykloxygenázy-1, který je zodpovědný za zánět, a cykloxygenázy-2, což je ochrana žaludku před agresí kyseliny, je narušen. Při použití injekcí Diclofenacu na pozadí chronické patologie žaludku nebo dvanáctníku se snižuje ochrana žaludeční sliznice, snižuje se množství parietálního bikarbonátu.

To vše je realizováno vývojem prvního erozivního defektu, který se projevuje mělkou destrukcí sliznice (až do svalové vrstvy submukózní vrstvy). Pak je možná ulcerace, někdy i komplikovaná (krvácení, malignita, stenóza).

Jaké další vedlejší účinky žaludku jsou diklofenakové injekce?

  • Zvracení;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Bolesti břicha;
  • Nevolnost;
  • Nadýmání;

Centrální nervový systém je také citlivý na vývoj různých vedlejších účinků s injekcemi diklofenaku. I když nejsou specifické, tyto příznaky se vyvíjejí poměrně často s nedodržením doporučených dávek, doby užívání.

Například:

  • Migréna
  • Vestibulopatie.
  • Meningitida
  • Dissomnia.
  • Astenizace.
  • Neuróza a stavy podobné neurózám.

Jako každý jiný lék může Diclofenac vyvolat alergické reakce. To může být kožní reakce a reakce ve formě bronchospasmu (udušení).

Níže jsou uvedeny hlavní kožní projevy nežádoucích účinků při užívání diklofenaku v injekcích:

  • Erythema (zarudnutí) kůže;
  • Intolerance slunce;
  • Dermatitida;
  • Alergický ekzém;
  • Layel, Stephen-Johnsonův syndrom (toxikoderma), který se vyvíjí u novorozenců.

Obraz krve se může změnit. Může se jednat o pokles hladiny hemoglobinu (anemický syndrom), potlačení všech ostatních výhonků krevní tvorby s rozvojem trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Jako lokální komplikace se v oblasti hýždí, stehna nebo abscesu těchto oblastí vyvíjí infiltrát. Nejčastěji se tyto projevy objevují, když není následována injekční technika. Je také možný vývoj tkáňové nekrózy (subkutánní tkáně).

Projevy předávkování, jeho léčba

Pokud překročíte denní nebo jednorázové dávkování, je možné předávkování diklofenakem. Může se vyskytnout vedle poruch trávicího systému (zvracení, bolesti břicha, žaludku, krvácení), poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatie), renálních syndromů (urinární syndrom, nefrotický a nefritický syndrom, porucha funkce ledvin).

Léčba předávkování NSAID se léčí následujícím způsobem:

  1. Zrušit diklofenak.
  2. Výplach žaludku.
  3. V případě žaludeční léze je třeba začít užívat intravenózně inhibitory protonové pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
  4. Při křečích - antikonvulziva.

Užívání diklofenaku během těhotenství

Když už mluvíme o ampulích s diklofenakem během těhotenství nebo kojení, je nutné jasně pochopit, že NSAID jsou teratogenní látky pro budoucí plod. Proto je použití injekcí s tímto lékem nebezpečné a kontraindikováno.

Masti, gely, tablety a další dávkové formy s diklofenakem také pronikají do systémové cirkulace, včetně placentární bariéry. Tyto formy, jako jsou injekce, by proto neměly být používány k léčbě těhotných žen.

Funkce aplikace

Diclofenac sodný se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen, jak bylo uvedeno výše. Kromě toho by osoby s komplikovanou vředovou anamnézou měly také upustit od užívání neselektivních NSAID, což je diklofenak. V tomto případě by měl být použit selektivnější prostředek - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

K vyloučení vývoje agranulocytózy a dalších odchylek v krevním obraze je nutné sledovat krevní parametry (a bílé a červené krevní indikátory).

Další důležitý bod, který by měl být zmíněn pro ty, kteří chtějí být léčeni Diclofenacem, je řídit auto. Při použití NSAID může způsobit pomalou reakci.

Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí

Aby bylo možné úspěšně kombinovat příjem diklofenaku s jinými léky pro léčbu jiných souvisejících onemocnění, musíte vědět, jak budou společně užívané léky vzájemně spolupracovat. Existují léky, jejichž použití spolu s NSAID zvyšuje jejich účinek zvýšením koncentrace v biologických tekutinách. To znamená, že dávka těchto léků by měla být snížena, aby se zabránilo toxickým projevům s injekcemi diklofenaku.

Patří mezi ně:

  • Srdeční glykosidy (strofantin, digoxin);
  • Antidepresiva (přípravky lithia);
  • Spironolakton, veroshpiron, a insura-draslík-diuretika diuretika (se zvýšením jejich dávky, hyperkalium je možný, který je nebezpečný asystole - zástava srdce);
  • Jiné NSAID - vývoj vedlejších účinků.
  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Další antihypertenziva.

Zobecněné recenze léku

Co říkají pacienti o použití injekcí diklofenaku? Je to pravděpodobně nejčastější lék na léčbu zánětlivé bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti zad, v zadní části nohou (lumbodynia-ischias), s artikulárním syndromem jako součást jejich poškození při osteoartróze, lupénce, dně, reaktivní artritidě.

Většina pacientů léčených přípravkem Diclofenac tvrdí, že účinek injekcí se vyvíjí rychle - bolest začíná ustupovat za půl hodiny.

Maximální účinek začíná být patrný po několika hodinách.

Účinek se zavedením léku jednou, jak se říká, že ti, kteří již použili injekcí Diclofenac, netrvá déle než 8 hodin, takže pokud ušetříte bolest, musíte znovu vstoupit do léku.

Častou komplikací injekce injekce do svalu je rozvoj infiltrace. Mnoho pacientů se může vyhnout rozvoji abscesu topickým aplikováním ledu do místa injekce po dobu 2 minut.

Ohřívací podložka, navzdory všeobecnému klamu, přispěje k šíření infekce a výskytu abscesu.

Často se vyvíjí zvracení, průjem nebo bolest břicha. Při současném podávání omeprazolu se těmto pacientům podařilo vyhnout se těmto projevům.

Diklofenak Analogy v ampulích

Léky, které mohou nahradit injekci diklofenaku pro léčbu revmatologických a neurologických onemocnění, ve skutečnosti ne tolik. Známý analog s chondroprotektivním účinkem - Movalis, který je založen na jiném nesteroidním protizánětlivém přípravku - Meloxicam.

Tento lék je na rozdíl od diklofenaku prakticky neškodný pro žaludek a dvanáctník. Jeho účinek na projevy zánětu (otok, bolest, ztuhlost během pohybů) je však výrazně nižší než účinek diklofenaku.

Jediná nevýhoda používání Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritidou pro úlevu od bolesti, snížení bolesti, tento lék je více indikován, protože chrupavka není podrobena další destrukci. Pacienti s průvodní patologií kardiovaskulárního systému, tento lék je nebezpečný z hlediska možných trombotických komplikací.

Naklofen je dalším analogem diklofenaku sodného pro intramuskulární podání. Jeho výhodný rozdíl od originálu je delší terapeutický účinek, protože se absorbuje o něco déle. Ale tento lék je o něco dražší než Diclofenac sodný.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Injekce diklofenaku: jaká pomoc, instrukce a analogy

Diklofenak se používá všude v medicíně po mnoho desetiletí a během této doby se lék osvědčil jako spolehlivý nástroj, vyvážený ve všech ohledech. Jednou z nejdůležitějších forem uvolňování léků jsou ampule s roztokem diklofenaku, které se používají ve zvláště složitých klinických případech.

Složení a uvolňovací forma

Tento lék je dostupný ve skleněných ampulích obsahujících roztok diklofenaku pro i / m injekci. Klíčovou aktivní složkou ve složení léčiva je diklofenak sodný. Jedna 3 ml (nebo 75 mg) ampule obsahuje kromě 25 mg diklofenaku další propylenglykol, mannitol, disulfid sodný, vodu a benzylalkohol.

V nádrži je již připraven roztok pro použití, není nutné ho ředit (zředit) ničím.

Ampule jsou umístěny v kartonovém obalu o objemu 5 nebo 10 kusů. V Rusku je droga nejčastější pod obchodní značkou domácí firmy "Biochemist", ale léky jsou k dispozici od firem:

Co je lepší: Diclofenac pilulky nebo záběry?

Pokud je to nutné, zastavte nesnesitelnou bolest v co nejkratším možném čase a ukazuje použití intramuskulárních injekcí diklofenaku dospělým pacientům. Tablety (a kapsle) jsou v tomto případě méně výhodné z důvodu delší farmakokinetiky. Toto tvrzení je dvojnásobné pro masti, krémy a čípky, které jsou nejúčinnější pro lokální použití, což není vždy vhodné pro některé diagnózy.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Mechanismus účinku diklofenaku lze popsat třemi hlavními vlastnostmi:

  • protizánětlivé;
  • analgetikum;
  • antipyretika (antipyretika).

Principem působení léku je zpomalení tvorby prostaglandinů, které se aktivně podílejí na regulaci bolestivých procesů, zánětu a horečky. V případě diagnostikované revmatické patologie lék pomáhá snižovat bolest v klidu nebo při pohybu kloubu, snižuje jeho otok a eliminuje charakteristickou ztuhlost po dlouhé nehybnosti (například během spánku).

Neméně účinné léčivo při úlevě od bolesti při nereumatickém vzniku, potlačující nepohodlí po několika minutách po injekci. Navíc se roztok Diclofenacu používá při zánětlivých procesech, které jsou důsledkem poranění nebo operace.

Pokud je to kombinováno s léky na opiáty, postupně může být Diclofenac zcela nahrazen a postupně se zvyšují dávky pro dospělé. Konečně, lék spolehlivě pomáhá zmírnit komplex symptomů, ke kterému dochází při častých migrénách.

Pokud jde o farmakokinetiku, když se zavede do tloušťky svalu, léčivo začne okamžitě vstřebávat a dosahuje vrcholu své přítomnosti v krevní plazmě po 20 minutách. Biologický poločas je přibližně 2-3 hodiny a z větší části se vylučuje ledvinami, v menší míře - játry.

Indikace pro použití

Především je diklofenak předepisován pacientům s jedním z komplexních nebo zánětlivých patologií pohybového aparátu:

  • revmatoidní artritidu;
  • napadení dny;
  • gynekologická onemocnění;
  • osteochondróza;
  • dnová artritida;
  • bursitida;
  • tendovaginitida;
  • různé radiculitidy, myalgie, bolesti zad, poškození ischiatického nervu.

Kromě toho je tento lék důležitý při zmírnění těžké koliky v ledvinách nebo žlučníku a je předepsán k potlačení zánětu po úrazech nebo operacích nebo k odstranění příznaků migrény.

Dávkování a podávání

Diklofenak není antibiotikum nebo hormonální lék, takže jeho účel je možný pro nejširší skupiny pacientů se souhlasem ošetřujícího lékaře a za použití minimálních účinných dávek.

Trvání terapie není omezeno, ale návod k použití injekcí diklofenaku trvá na nepřípustnosti užívání léčiva po dobu dvou dnů v řadě - je nutné pauzu. Pokud je potřeba denní podávání léku namísto injekcí, podá pacientovi perorální analogy nebo použije čípky.

V žádném případě nesmí být roztok zředěn jinými léky a otevřená lahvička musí být použita okamžitě.

Lék se vstřikuje zcela hluboko intramuskulárně do horního vnějšího kvadrantu hýždí.

Část upravující dávkování diklofenaku je založena na následujících pravidlech:

  • dospělému pacientovi je předepsáno 75 mg jednou denně (jedna ampulka);
  • v obtížných případech je přípustné používat dvě ampule denně, jejichž obsah je vložen do různých svalů;
  • místo druhé lahvičky se doporučuje podat pacientovi lék ve formě pilulky nebo rektálního čípku s celkovým denním obsahem diklofenaku ne více než 150 mg;
  • během migrén by měl být roztok použit na začátku každého záchvatu, který by jej měl v případě potřeby doplnit rektálními čípky diklofenaku o celkovém denním objemu nejvýše 175 mg;
  • injekce nejsou předepsány dětem a mladistvým mladším 18 let v důsledku obtížného výpočtu dávky;
  • u starších pacientů není nutná změna dávkování.

Kromě toho lze poznamenat, že u pacientů s patologií jater nebo ledvin (až do průměrného stupně) nejsou upravovány dávky. Injekce není bolestivá, takže lék může být předepsán mimo jiné citlivým lidem.

Analogy a ceny

Přímé generické analogy diklofenaku mohou být považovány za jeho generika, založená na stejné účinné látce: dichlorfenylamino-fenyloctové kyselině. Mezi nejznámějšími konkurenty patří švýcarský Voltaren se stejnou dávkou, domácí Diclofenac-AKOS a Diclofenac-Solofarm, stejně jako izraelský Diklonat.

Pokud jde o analogy v akci, které patří do třídy NSAIDs s anestetickým účinkem, jsou následující léky na ruském trhu nejoblíbenější:

  • Glukosamin;
  • Don;
  • Elbona;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • Meloxikam;
  • Ketorolac;
  • Artradol;
  • Ketonal

Je třeba poznamenat, že jakékoli protizánětlivé léky v ampulích lze zakoupit v lékárně pouze podle předpisu. Orientační cena léků je uvedena v následující tabulce:

Protizánětlivé látky nehormonálního původu - injekce Diclofenacu: návod k použití, léčba onemocnění páteře, svalů, vazů a kloubů

V případě revmatických bolestí, degenerativních dystrofických lézí struktur chrupavky a kostí, neuralgických poruch trpí pacienti silnou bolestí. Často se střílí, nepohodlí se šíří i do jiných částí těla.

Při akutní bolesti musíte rychle odstranit závažné příznaky osteoartrózy, lumbodynie, ischias, osteochondrózy a spondyloartritidy. V případě výrazných negativních reakcí lékaři doporučují injekce Diclofenacu. V tomto článku jsou uvedeny indikace pro použití, dávkování, četnost injekcí, možné nežádoucí projevy v průběhu léčby, další užitečné údaje o nesteroidních protizánětlivých látkách.

Složení a jednání

Léčivou látkou NSAID je sodná sůl diklofenaku. Aktivní složka potlačuje zánět, inhibuje produkci cyklooxygenázy, snižuje bolest. Dalšími složkami ve složení roztoku jsou konzervační látky, zesilovače působení základní látky a čištěné vody.

Každý miligram čirého, světle žlutého nebo téměř bezbarvého roztoku obsahuje 25 mg sodné soli diklofenaku. Lékárenské řetězce dostanou balení 5 a 10 3 ml léku.

Protizánětlivé činidlo nehormonálního původu zabraňuje produkci kyseliny arachidonové, za které se vyvíjí edém a zánětlivý proces. Eliminace předpokladů stagnace krve, poškození nervových kořenů v místě zánětu snižuje sílu syndromu bolesti, vymizí faktory dalšího vývoje negativních projevů.

Indikace pro použití

Injekce diklofenaku sodného jsou předepsány pro syndrom bolesti, který se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu, s exacerbací chronických patologií. Silné analgetikum je napsáno vertebrologem nebo neurologem. S mírným stupněm onemocnění páteře, mírným poškozením kloubů, mírnou bolestí není nutné používat účinné činidlo: lék často způsobuje nežádoucí účinky.

Lék Diclofenac injekce je účinný při mnoha onemocněních páteře, svalů, vazů a kloubů:

  • ischias, lumbago, lumboischialgia;
  • exacerbace při 2–4 stupních osteochondrózy;
  • radikulopatie;
  • neuritis, plexitis;
  • záchvaty dny, osteoartritidy, spondylitidy, revmatoidní artritidy.

Jak opravit zakřivení páteře u dospělých a dětí? Zobrazte výběr účinných možností pro deformační terapii.

O tom, jak používat aplikátor Kuznetsova pro onemocnění zad a páteře, si přečtěte tuto stránku.

Dobrý analgetický účinek dává léku na bolest v jiných částech těla:

  • revmatické léze orgánů zraku, cév, srdečního svalu;
  • rehabilitace po operaci nebo zranění;
  • zánět reprodukčního systému;
  • bolestivé záchvaty migrény;
  • vývoj jaterní nebo renální koliky;
  • akutní zánět různých částí sluchového orgánu;
  • bolestivá menstruace.

Kontraindikace

Silná analgetika nejsou předepsána pro následující omezení:

  • nízká srážlivost krve;
  • aspirin astma, jiné typy alergií na NSAID;
  • nadměrná citlivost na diklofenak sodný nebo další látky;
  • těžké poškození jater a ledvin;
  • anamnéza perforace nebo exacerbace peptického vředu;
  • problémy s kvalitou krve;
  • srdeční selhání (pacient má fázi dekompenzace);
  • věk do 12 let;
  • období kojení;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • aktivní krvácení nebo těžká dehydratace;
  • období léčby neplodnosti;
  • výraznou aterosklerózu periferních cév;
  • byl proveden aorto-koronární bypass, pacient nedávno utrpěl infarkt myokardu;
  • vysoké riziko hemoragické mrtvice nebo nebezpečného stavu bylo pozorováno dříve;
  • zánětlivé procesy ve střevních tkáních.

Návod k použití a dávkování

Diklofenak se podává intramuskulárně. Před injekcí se ujistěte, že snížíte negativní vliv na sliznice žaludku a střev.

Pro dosažení rychlého terapeutického účinku se Diclofenac podává jednou (75 ml nebo 1 ampulka). V těžkých případech je povoleno použití maximální denní dávky - 150 ml nebo 2 ampule.

Průběh léčby je 1 až 5 dnů. Delší než předepsané období nelze podávat lék intramuskulárně: při udržování bolesti je třeba použít bezpečnější variantu (gel, čípky, tablety) ke snížení zátěže na těle.

Někdy lékaři předepisují současné použití roztoku pro injekce a jiné formy léčiva. Při tomto způsobu léčby by celkové množství sodné soli diklofenaku nemělo překročit 150 mg denně. Předávkování je přísně zakázáno, aby se zabránilo krvácení, bronchospasmu a dalším nebezpečným vedlejším účinkům.

První tři až pět dnů na úlevu od akutní bolesti pacient dostává Diclofenac ve formě injekčního roztoku, pak potřebujete přechod na bezpečnější typy: rektální čípky, tablety, gel. Intramuskulární podávání léku po dlouhou dobu vede k předávkování, což způsobuje nebezpečné komplikace v různých systémech a orgánech.

Pravděpodobné vedlejší účinky

Nezanedbatelný účinek diclofenacu sodného, ​​inhibice syntézy nejen COX-1, ale také COX-2, vysvětluje dlouhý seznam negativních reakcí po injekcích. Enzym cyklooxygenáza se podílí na mnoha procesech, látka je nezbytná pro produkci užitečných složek, které chrání sliznice trávicího traktu před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové. Porušení procesů ovlivňuje stav těla.

Možné jsou nežádoucí reakce:

  • bolest břicha, nevolnost, sliznice v ústech, perforace vředů, stolice smíchaná s krví;
  • alergie, nebezpečné kožní reakce s těžkým poškozením epidermis;
  • porušení procesů tvorby krve;
  • zvýšená doba krvácení;
  • ztráta sluchu, nepříjemný tinnitus;
  • bolesti hlavy, deprese, podrážděnost, zhoršení zdraví;
  • porážka hepatocytů - jaterních buněk, rozvoj hepatonekrózy a hepatitidy;
  • skoky v ukazatelích krevního tlaku;
  • zvýšená citlivost na sluneční světlo;
  • neinfekční pneumonie, astmatický záchvat;
  • alopecie;
  • opuch způsobený retencí tekutiny;
  • problémy s dýcháním;
  • nekróza ledvinové tkáně, zánět orgánů fazolí;
  • v oblasti injekce se vytvoří infiltrace, objeví se zánět a hnisání tkání.

Injekce diklofenaku by měl provádět pouze zdravotní pracovník. Po injekci je důležité sledovat stav pacienta, okamžitě reagovat na výskyt negativních symptomů. Během období léčby se často vyvíjí inhibice reakcí, ospalost. Z tohoto důvodu je nežádoucí provádět traumatické práce, dostat se za volant.

Diklofenak injekce: cena v lékárně

Průměrná cena nesteroidního činidla s protizánětlivým, aktivním analgetickým, anti-edematózním účinkem vyhovuje všem kategoriím pacientů. Koupit Diclofenac v balíčku číslo 5 může být za cenu 35 až 60 rublů. Náklady na jiné lékové formy je také nízká: Diclofenac gel 5% - 80 rublů, mast 2% - 40 rublů, tablety č. 20 - 90 rublů.

Ampule s lékem nelze zmrazit, lék by měl být skladován ve větrané místnosti při pokojové teplotě. Nádoby s roztokem uchovávejte mimo ohřívací zařízení v uzavřené krabičce, aby nedošlo k prodlouženému vystavení světlu.

Analogy

Sodná sůl diklofenaku obsahuje další léky kategorie NSAID. Lék je nahrazen vertebrologistou, neurologem nebo jiným úzkým odborníkem. Je důležité poznamenat, že mnoho formulací s diklofenakem má několik dávkových forem: gel, náplast, tablety, záběry, masti, rektální čípky.

Účinné analogy injekcí diklofenaku:

Naučte se, jak provádět základní komplex gymnastiky pro krk Shishonin a výhody cvičení v osteochondróze.

Na této stránce je napsána příčina bolesti zad nad dolním hřbetem a léčba pravděpodobných onemocnění.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a přečtěte si, jak si vybrat pravý ortopedický krční polštář pro osteochondrózu.

Recenze

Po injekci se analgetický účinek projevuje rychle: po třetině hodiny můžete pociťovat úlevu (složky tablet začínají po požití zastavit bolest hodinu nebo dvě a půl po požití). S intramuskulárním podáním se sodná sůl diklofenaku postupně vstřebává, účinek je delší, jedna injekce je dostačující na jeden den (pokud se užívá perorálně, po 6-7 hodinách, je třeba vzít další pilulku, aby se odstranila bolest).

Mezi negativními reakcemi po injekcích přípravku Diclofenac jsou pacienti nauzea, bolest břicha, ospalost, alergie, podrážděnost. Spalování je často pociťováno v místě injekce, vymírá se podkožní tkáň nebo se vyvíjí absces. Navzdory dlouhému seznamu vedlejších účinků jsou injekce často používány pro silnou bolest: lék rychle odstraňuje nepohodlí, aktivně potlačuje zánět. Náklady na NSAID nejsou uspokojivé.

Video - návod k použití diklofenaku v ampulích:

Diklofenak - indikace a metody použití

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Používá se jako anestetikum při poruchách funkce kloubů a kosterních svalů. Vyrábí se v různých formách, včetně formy pro intramuskulární podání. Kromě kapaliny pro injekce se vyrábí ve formě tablet, mastí, gelů, svíček. Poslední tři formy jsou lokální léky, zatímco injekce diklofenaku a tablety jsou systémové.

Diklofenak je látka odvozená od kyseliny fenyloctové.

Roztok pro pichnutí se prodává ve 3 ml ampulích a je balen po 5 kusech.

Diclofenac: návod k použití

Forma dávkování

Injekční roztok v ampulích po 3 ml.

Složení

  • Diclofenac sodný - aktivní složka (25 miligramů) t
  • Hydroxid sodný
  • Metabisulfát sodný
  • Benzylalkohol
  • Mannitol
  • Propylenglykol
  • Sterilní voda

Akce

Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Blokuje uvolnění poškozených buněk z kyseliny arachidonové, což způsobuje zánět. Zabraňuje tak nástupu chemické reakce vedoucí k vazodilataci a edému, jakož i poškození a destrukci buněk. Inhibuje působení cyklooxygenázy. Inhibuje syntézu prostaglandinů. Je to protidestičkové činidlo. Snižuje koncentraci chemických látek vyvolávajících zánětlivé reakce v oblasti poškozené oblasti. Zabraňuje opakování bolesti. Pomáhá zlepšit prokrvení, pokles zánětlivého procesu, chrání buňky před poškozením. Obnovuje funkčnost spojů. Snížená tuhost spojů. Snížená závažnost vaskulární hyperémie v oblasti zánětu, intenzita bolesti.

Zánětlivý proces je způsoben kompresí poškozené oblasti a vystavením chemikáliím v těle, které slouží jako zánětlivé mediátory. Tento proces také zabraňuje vnikání živin do tkání. Často, s otokem postižené oblasti, sousední klouby a kořeny nervu jsou stlačeny, vést k ještě horším následkům. Zpočátku jsou zdravé buňky poškozené a zemřou. Diklofenak snižuje riziko těchto komplikací, neutralizuje mediátory zánětlivé reakce, blokuje jejich uvolňování, čímž zmírňuje bolest a snižuje pravděpodobnost relapsu.

Koncentrace prostaglandinů v trávicím traktu se snižuje, v důsledku čehož se v této části těla mohou vyskytnout nepříjemné vedlejší účinky.

Absorpce začíná ihned po vstupu léčiva do svalové tkáně. Dvacet až třicet minut po injekci dosáhne koncentrace látky v krvi maximální hodnoty. Akumulace nenastane při respektování správného časového intervalu mezi administracemi.

Po zavedení je téměř celý objem účinné látky vázán na krevní proteiny, zejména albumin. Proniká do kloubní tekutiny, kde vysoké hodnoty přetrvávají až 12 hodin po injekci. 2 hodiny po stanovení maximálního obsahu látky v kloubní tekutině v krvi se stává více než v séru.

Poločas je 2 hodiny, deriváty jsou zobrazeny déle. Hlavní metabolismus vzniká v buňkách jater. Většina produktů rozpadu se vylučuje močí, více - ve výkalech.

Počáteční molekuly činidla jsou částečně glukuronizované, převážně hydroxylované a methoxylované. Meziprodukty metabolického metabolismu se pak přeměňují na glukuronové molekuly.

Indikace pro použití

Bolestivé stavy, při nichž je bolest způsobena zánětlivým procesem: dna, revmatismu, revmatoidní artritidy. Degenerativní dystrofická onemocnění kloubů a páteře: artróza, osteochondróza. Ankylozující spondylitida Nepohodlné pocity vyvolané cvičením. Nemoci mimokloubních oblastí: bursitida, tendovaginitida. Lumbago, neuralgie a svalová bolest. Komplikace po operaci, zranění.

V případě deformační osteoartrózy lék zmírňuje bolest, eliminuje synovitidu, zabraňuje destrukci nedaleké chrupavky a kostí.

Kromě nemocí pohybového aparátu jsou předepsány injekce diklofenaku pro pneumonii, renální a jaterní koliku, záchvaty migrény, v gynekologii od adnexitidy, salpingitidy, bolestivé menstruace, v otolaryngologii od akutních zánětlivých onemocnění dýchacích cest - otitis, sinusitidy, eustachitidy.

Kontraindikace

Injekce diklofenaku jsou kontraindikovány v následujících případech: děti (do 15 let), přecitlivělost na kteroukoli složku léku, alergické reakce na léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých, ulcerózních lézí žaludku nebo dvanáctníku (během exacerbace nebo perforace), krvácení v krvi. zažívací systém, porucha srážení krve nebo tvorba krve, zánět střev, selhání ledvin a jater, infarkt myokardu a bypass, srdeční -lingual selhání, hemoragické mrtvice nebo riziko vzniku aterosklerózy, velká ztráta krve, dehydratace, těhotenství (poslední trimestru) a kojení, neplodnost.

Relativní kontraindikace: ulcerózní léze tlustého střeva (Crohnova choroba) v minulosti, porucha funkce jater, ledvin, systémový lupus erythematosus, porfyrie, významné zvýšení krevního tlaku, stáří.

Než začnete, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Je to důležité! Nelze jej předepisovat v kombinaci s jinými NSAID.

Pokud existuje některá z kontraindikací, měl by si lékař zvolit podobné léky (a ne ve složení).

Dávkování a způsob podání: dávkování diklofenaku

V prvních dnech léčby tímto lékem se používají injekce. Je prokázán striktně intramuskulárně, v žádném případě by neměl být podáván intravenózně. Jak pichnout diklofenak: po předchozí dezinfekci povrchu použijte 5 ml injekční stříkačku (vyžaduje hlubokou injekci léku, která je nejvhodnější pro jehlu této injekční stříkačky) a vstříkne se hluboko do hýžďového svalu nebo předního povrchu stehna. Doporučená dávka je 1 ampulka (75 mg účinné látky) denně. Pokud je to nutné, můžete lék znovu vstoupit alespoň 30 minut po první injekci. Délka léčby je 2-3 dny. Pak může lékař prodloužit na 5 dnů, pokud jsou na to indikace. Je přípustné kombinovat intramuskulární injekce s formami stejného léčiva určeného pro lokální působení - masti, gely.

Někdy po injekci může být v místě vpichu pocit pálení.

Častou komplikací je výskyt v místě infiltrace, doporučuje se aplikovat led po dobu 1-2 minut, aby se zabránilo vzniku abscesu.

Celková dávka diklofenaku denně by neměla překročit 150 mg.

Pozor! Nepoužívejte bez lékařského předpisu! Existuje nebezpečí vzniku gastropatie, žaludečních vředů, následků nervového a kardiovaskulárního systému spojených s NSAID.

Injekce mohou být umístěny pouze ve velkých svalových masivech, například ve vnějším horním kvadrantu hýždí. Při volbě injekční stříkačky menší než 5 ml hrozí v důsledku krátké jehly nebezpečí, že léčivo spadne do podkožní tkáně.

Je lepší změnit místo podání léku - například střídavě provádět injekce do levého a pravého zadku.

Jak zkontrolovat, zda se jehla nedostala do krevní cévy: po vložení potáhněte píst stříkačky.

Podávání léčiva intravenózně a subkutánně je přísně kontraindikováno, aby se zabránilo nekróze cév a podkožní tkáně.

Vedlejší účinky

Seznam vedlejších účinků diklofenaku je poměrně rozsáhlý. Většina z nich je spojena s inhibicí prostaglandinů, které v těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, musíte přestat užívat tento lék:

Nežádoucí účinky související s trávicím systémem: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, břišní distenze, bolest břicha a epigastrie, vývoj eroze žaludku, dvanácterníku, gastrointestinálního krvácení (první známkou je výskyt krve ve stolici, černé zabarvení ). Zánět v ústní dutině (stomatitida). Pankreatitida. Zvýšená aktivita transamináz, což indikuje poškození jaterních buněk. Možná vývoj žaludečních vředů. Kvůli blokování cyklooxygenázy, která chrání žaludek před agresivními účinky kyselin, trpí trávicí systém nejvíce.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, podrážděnost, poruchy spánku, doprovázené nočními sny. Úzkost a strach. Třes rukou, zvýšená křečovitá připravenost svalnatých svalů. Parestézie (porušení citlivosti kůže). Tinnitus, ztráta sluchu, zrak. Centrální nervový systém je ovlivněn především při překročení doporučené dávky.

Krev, kostní dřeň: snížení hladiny hemoglobinu, vývoj anémie (aplastická a hemolytická anémie), snížení počtu krevních destiček a leukocytů, snížení srážlivosti krve. Inhibice funkce kostní dřeně.

Na straně vylučovací soustavy: porušení funkce ledvin, jejich zánět, vzhled v moči erytrocytů.

Kardiovaskulární systém: zvýšení krevního tlaku, edému tkání, v důsledku opožděného odtoku tekutiny z těla v důsledku přítomnosti sodíkových iontů v přípravku.

Respirační orgány: velmi vzácně - pneumonitida, astma.

Kůže a vlasy: zarudnutí kůže, zvýšená fotosenzitivita (až do intolerance na denní světlo), vypadávání vlasů (alopecie), svědění, vyrážka, syndrom Lyell a Stevens-Johnson.

Komplikace imunitního systému: zvýšená citlivost, angioedém, anafylaktický šok. Alergické reakce s rejekcí epidermis.

Ve vzácných případech se může objevit absces po injekci. Existují případy indurace a bolestivosti v místě vpichu injekce, méně často - otok, nekróza.

Existuje nebezpečí aseptické meningitidy.

Je to důležité! Vedlejší účinky a jejich intenzita do značné míry závisí na dávce léku. Doporučuje se aplikovat minimální účinnou dávku. Při dlouhodobém užívání a překročení dávky se zvyšuje riziko komplikací, zejména to platí pro srdce a cévy.

Pokud se u Vás objeví nějaké negativní reakce na lék, okamžitě informujte svého lékaře. Častým vedlejším účinkem je špatný pocit spojený s gastrointestinálním traktem, může to být jen menší vedlejší účinek, ale může také signalizovat vřed / krvácení.

Interakce s jinými chemickými látkami a léky

Přípravky lithia, digoxinu, fenytoinu: diklofenak zvyšuje koncentraci léčiv v krvi.

Účinek antihypertenziv a diuretik je oslaben. Draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s diklofenakem, dávají účinek hyperkalemie.

Přijetí s jinými NSAID je nežádoucí, protože zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Použití derivátů chinolonu zvyšuje riziko záchvatů.

Cyklosporin zvyšuje nefrotoxicitu.

Při současném použití metotrexátu se zvyšuje jeho koncentrace a zvyšují se jeho toxické vlastnosti.

Kombinace s léky proti cukrovce může způsobit náhlé změny hladin inzulínu: jak výrazné snížení, tak zvýšení.

Injekce diklofenaku jsou přísně kontraindikovány pro zneužívání alkoholu pacientem. Lék není obecně kompatibilní s alkoholem: současná recepce je plná žaludečního krvácení a poškození jater.

S opatrností používejte tento přípravek při předepisování antikoagulancií, antiagregancií, antidepresiv ze skupiny SSRI, glukokortikosteroidů.

Kaptopril, enalapril - diklofenak snižuje jejich koncentraci, takže dávka by měla být zvýšena.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že účinná složka léčiva interferuje s agregací krevních destiček, je laboratorní kontrola srážení krve nutná během příjmu.

Během těhotenství jsou dávky diklofenaku předepsány pouze tehdy, pokud je přínos pro matku větší než potenciální riziko pro plod. Léčba je možná pouze v prvním a druhém semestru, ve třetím léku je kontraindikováno z důvodu nebezpečí intrauterinní hypoxie. Obecně je lepší tento nástroj nepoužívat v žádné fázi těhotenství. Diklofenak může nepříznivě ovlivnit plod, což zvyšuje pravděpodobnost intrauterinních růstových defektů (teratogenní látky). Nástroj také ovlivňuje obecnou aktivitu, jejíž příjem může být slabý. Existuje riziko krvácení po porodu. Pokud potřebujete injekci léku během laktace, po dobu trvání léčby by měla být léčba ukončena.

Při použití jiných prostředků NSAID snižte dávku. Upozorněte svého lékaře, pokud užíváte léky současně s diklofenakem. Konzultujte jejich interakci.

Práce, která vyžaduje vysokou míru psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti během období léčby, je nežádoucí.

V případě použití diklofenaku u pacientů s následujícími stavy je nutný přísný lékařský dohled: zánětlivé a ulcerózní léze zažívacího ústrojí v anamnéze, systémová onemocnění pojivové tkáně, abnormální funkce jater a orgány vylučovacího systému, diabetes, hypertenze, srdeční selhání, indukovaná porfyrie, chronická infekční onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázené zánětem, chronickou obstrukční plicní nemocí, období po operaci, zhoršené obs lipid, stáří.

Vyhněte se kontaktu se sliznicemi a očima, jinak se může vyvinout alergická reakce.

Předávkování

Při překročení doporučených dávek se vyvíjí poruchy trávicího a nervového systému: nevolnost, průjem, zvracení, silná bolest břicha, krvácení do žaludku a střeva, bolesti hlavy, závratě, hyperventilace, zvýšené zakalení svalů. Tyto stavy jsou léčeny symptomatickou terapií zaměřenou na korekci funkce ledvin, snížení negativních vedlejších účinků na trávicí systém, zastavení záchvatů a normalizující dýchání. Neexistuje žádné specifické antidotum. Nepomáhejte metodám, jako je nucená diuréza, hemodialýza.

Obchodní podmínky lékárny

Analogy

Diclofenac sodný nebo draselný je léčivou látkou v následujících přípravcích: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac je levný lék, v Moskvě lékárny jeho cena je 67 - 93 rublů. Cena závisí na výrobci. Například výrobní nástroj Srbska stojí od 10 rublů na 1 ampulku. Analogy (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) jsou dražší.

Často se pacienti ptají na diklofenak

  • Která léková forma je lepší - pilulky nebo injekce?

V závislosti na vlastnostech případu onemocnění a fázi léčby. Nejdříve jsou injekce předepisovány jako rychleji působící forma. Pak jděte na pilulky a místní léky (masti, gely). Pokud je nutné léčit děti tímto lékem, svíčky jsou často předepisovány kvůli bolestivým injekcím.

  • Který lék v injekční formě je lepší - Diclofenac nebo Voltaren?

Voltaren je analogem diklofenaku, protože aktivní složka v nich je stejná.

  • Můžu současně užívat Diclofenac a Milgamma?

Můžeš. Jedná se o komplex vitaminů a je možné je předepisovat současně.

  • Pokud existují kontraindikace, který analog je lepší zvolit?

Pokud máte stavy, které jsou absolutní nebo dokonce relativní kontraindikace užívání diklofenaku, bylo by vhodné použít podobné léky, ale lišící se ve složení: selektivní inhibitory cyklooxygenázy druhého typu, například Movalis. Nicméně, pouze lékař může odpovědět, který lék je nejlepší nahradit s vámi.

Vlastnosti složení léku

Existují rozpouštědla - voda pro injekce a benzylalkohol, téměř žádné pomocné látky.

Pokud porovnáme diklofenak s jinými léky ze skupiny NSAID, zjistíme, že má slabší účinek na sliznici žaludku a má také menší kardiotoxicitu.

Recenze pacientů

Zpravidla je zpětná vazba od lidí používajících tento nástroj pozitivní. Dokonale zmírňuje bolest při osteochondróze a artróze a působí rychleji než řekněme pilulky. Odstraňuje zánět po dvou použitích. Edema zmizí, klouby se stávají mobilnějšími.

Také o vedlejších účincích se mluví často. Týkají se hlavně gastrointestinálního traktu a jater. Tyto orgány trpí nepříznivými účinky, i když není doporučená dávka překročena. Játra se mohou zvýšit, což způsobuje, že se v jejím okolí cítí brnění a nepohodlí.

V zásadě, v nepřítomnosti kontraindikací a po správném dávkování a léčebném režimu, je léčba diklofenakem pacienty dobře snášena. Dokonce i alergie jsou vzácné a většinou omezené na mírné projevy jako kožní vyrážky.

Studie účinnosti injekcí diklofenaku

Za posledních třicet let je diklofenak považován za jeden z nejlepších léků ve skupině nesteroidních protizánětlivých léčiv. To umožňuje lékařům doporučit ji jako osvědčený lék proti bolesti a zánětu, zejména pro onemocnění kloubů. Rejstřík zdravotnických výrobků Ruska však kategoricky nedoporučuje použití po dobu delší než dva dny. Čím delší léčba trvá, tím větší je riziko nežádoucích následků.

Dlouhý průběh injekce je plný abscesů, aseptické nekrózy a nekrotizující fasciitidy.

I když je diklofenak podáván v lékárnách bez lékařského předpisu, nedoporučuje se používat přípravek bez lékařského předpisu. Jedná se o velmi účinný nástroj, zejména injekční formu, a nekontrolovaný příjem nese riziko vážných komplikací. Než začnete, obraťte se na odborníka.