Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Léčení vertebrální hernie se provádí dvěma způsoby: 1) chirurgickým zákrokem a 2) konzervativním způsobem.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení pacientů není chirurgický zákrok pro herniace disku povinný a je indikován pouze s rozvojem příznaků komprese kořenů míšních nervů (ztráta citlivosti, zhoršený pohyb končetin, nedobrovolné močení a defekace atd.). Ve všech ostatních případech je vhodnější používat konzervativní terapii: to je léčba léky, gymnastika, masáž, manuální terapie a fyzioterapie.

Jedenáct hlavních metod léčby meziobratlové hernie (odkazy v níže uvedeném seznamu jsou klikací - jde o malý obsah článku):

Optimální léčebný režim v každém konkrétním případě je vybrán neurologem po provedení podrobného vyšetření a pro porušení funkcí končetin a / nebo pánevních orgánů je nutná konzultace s neurochirurgem. Léčba páteřní kýly není snadný úkol a její řešení bude vyžadovat nejen kompetentního odborníka, ale i aktivní účast samotného pacienta.

Dlouhodobě stabilní pozitivní účinek je přesně pravidelná komplexní léčba, nikoli izolovaná nebo jednorázová aplikace jednotlivých oblastí terapie. Takže i po provedení opravy kýly, aby se zabránilo návratu nemoci do jiných částí páteře a rozvoji pooperačních komplikací, musí pacient dodržovat doporučení pro fyzickou aktivitu, nosit fixační korzet, provádět speciální cvičení, absolvovat kurzy fyzikální terapie.

Při absenci indikací pro chirurgický zákrok, může být léčba kýly páteře úspěšně provedena doma: pozorovat denní režim, dieta, provádět každodenní gymnastiku, užívat léky. Léčbu lze doplnit tradičními metodami doma, ale je lepší svěřit fyzioterapii, masáže, manuální terapii a metody orientální medicíny lékařským odborníkům v této oblasti výukou.

V nemocnici je konzervativní léčba kýly prováděna pouze v případě závažného onemocnění: s akutní nesnesitelnou bolestí nebo s rozvojem neurologických symptomů (dysfunkce pánevních orgánů, motorických a senzorických poruch). V posledně uvedeném případě je léčba lůžka přípravnou fází pro následnou operaci.

Metody léčby spinální hernie, jak se stav zhoršuje

1. Terapeutická gymnastika

Léčba vertebrální hernie je nemyslitelná bez gymnastiky. Speciální cvičení denního výkonu dávají úžasný výsledek: zmírňují bolest, návratovou pohyblivost páteře a schopnost silných, aktivních pohybů, zlepšují celkové zdraví a náladu.

• Cvičení na protahování jsou nejúčinnější: zavěšení na nosnících, plynulé ohýbání-protahování z pozice vleže a další techniky tzv. „Trakční gymnastiky“.
• Dále provádějte cvičení k posílení svalů zad a hrudníku.
• Zaměstnání v bazénu mají jemný lékařský účinek.
• Provádění gymnastiky je vysoce žádoucí pod dohledem lékaře pro fyzioterapii nebo trenéra. Pokud to není možné, projděte si alespoň jednu konzultaci s odborníkem na fyzioterapii, který vám poskytne podrobná doporučení týkající se techniky gymnastiky a poradí vám při nejužitečnějších cvičeních.

2. Léky

Při medikamentózní léčbě hernie páteře pomocí následujících 8 skupin léčiv: t

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Meziobratlová ploténka

Meziobratlová kýla (herniovaná meziobratlová ploténka) je změnou polohy a tvaru meziobratlové ploténky, doprovázené prasknutím vláknitého prstence. Co je nebezpečné - můžete se stát invalidním.

Nejčastěji ovlivňuje disková hernie lumbosakrální páteř, významně v oblasti děložního hrdla (obvykle po úrazech), velmi vzácně v hrudní oblasti. Metody léčby - konzervativní (terapeutické) a chirurgické. Musíme okamžitě říci: pokud má člověk herniovaný disk, léčba je možná bez operace.

Chirurgický zákrok je velmi zřídkakdy potřebný, ale většina nevědomých lidí se vydává právě touto cestou. Proto se poraďte s lékařem, u kterého není léčba herniované ploténky a léčba pacienta s touto diagnózou stejná. Tento lékař hledá příčiny onemocnění a eliminuje je co nejvíce.

Video: Léčba meziobratlové ploténky - operovat nebo léčit?

Příznaky meziobratlové ploténky

Samozřejmě je velmi důležité kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Ale stejně důležité je to udělat včas. Po určitou dobu může nemoc pokračovat zcela bez bolesti. Proto i při mírném nepohodlí, nemluvě o bolesti, páteři nebo vnitřním stehně, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud disk vyvíjí tlak na nerv, osoba se stává slabou, necitlivou, dokonce i paralýzou odpovídající zóny. Často se střílí. Je-li v bederní oblasti vytvořen herniovaný disk, podrážděný je ischiatický nerv. Bolest v tomto případě není jen v bederní oblasti, ale také v nohou, nohou:

• Obvykle jen v jedné noze
• Má paroxyzmální charakter nebo se postupně zvyšuje.
• Může být konstantní nebo přerušovaný
• Může zesílit při kýchání nebo kašlání
• Objeví se při dlouhodobém stání
• To může ustoupit, když se páteř uvolní a tlak na disk se sníží - po chůzi, lhaní a také v jiných polohách.

Hernie krční a hrudní oblasti je charakterizována slabostí, necitlivostí v ramenou, hrudní stěnou, bolestí v paži.

Známky meziobratlové ploténky

Prvním znakem vzniku herniované ploténky je neschopnost uvolnit svaly podél páteře. To znamená, že napjaté svaly jako pneumatika znehybňují poškozený kloub. A pokud předtím, že osoba trpí osteochondrózy, pak je téměř jistě možné předpokládat přítomnost kýly. Příčiny meziobratlové kýly mohou být různé, ale nejčastěji se tvoří na pozadí osteochondrózy.

V zásadě jakékoli omezení pohyblivosti vertebrálních kloubů naznačuje meziobratlovou kýlu. Lékaři v rozhovoru mezi sebou používají myšlenku - "unavená páteř". Je to docela prostorné vyjádření podstaty příznaků herniated disku. Velikost kýly nebo lokalizace nezáleží - zatížení na páteři je nerovnoměrně rozloženo, to znamená, že kýla je v procesu tvorby.

Diagnóza meziobratlové ploténky

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) obvykle poskytuje adekvátní odpověď na otázku, jaký typ kýly řeší lékař, ať už může být vyléčen bez operace.

Pomocí MRI lze rozlišit následující typy meziobratlové kýly:

• Prolaps - výčnělek mezi páteřemi až 2-3 mm.
• Výčnělek - jádro disku nepřesahuje hranu páteře, výčnělek od 4-8 mm do 15 mm.
• Vytlačování je prolapsem jádra disku mimo obratle.

Někdy je nutný další výzkum, aby bylo možné jasně určit, v jaké fázi onemocnění je:

• Fáze I - výskyt trhlin na disku, otok. Vyvýšení je stále nevýznamné. Pravidelně se střílí.
• Fáze II - vznik výčnělku, kromě bolesti přímo v páteři, se projevují bolesti v noze a paži.
• Fáze III - objevují se ložiska soli, jádro postupně ztrácí odpisovou funkci.
• Fáze IV - kloub může jen těžko vykonávat funkci, atrofii okolních tkání. Z tohoto důvodu zmizí i bolestivé pocity.

Další studie jsou zvláště žádoucí, pokud konzervativní léčba neposkytuje požadovaný výsledek a pacient musí být připraven na operaci.

Léčba meziobratlové ploténky

Kde léčit kýlu míchy by měl být specialista velmi vysoké třídy. Jak se ho zbavit je také na něm. Všechny metody léčby znamenají odstranění patologického napětí z páteře, zlepšení výživy tkání, uvolnění kořenů spinálních neuronů z tlaku.

Stejně jako léčba jakékoliv jiné nemoci, léčba herniated disku začíná dekódováním obecného krevního testu. Pokud to lékař neučinil, okamžitě změňte lékaře. Tato rutinní (tj. Povinná) analýza objasňuje, co orgán v daném okamžiku dělá, jaké jsou priority jeho ochranných systémů. Zkušený lékař, který umí „číst“ kompletní krevní test, může snadno rozpoznat akcenty, které umí tělo sám, a pomůže v těchto oblastech. Bez integrovaného přístupu nedává konzervativní léčba hmatatelný výsledek.

Léčba se provádí komplexně v nejméně třech oblastech:

• Obecná léčba zajišťuje boj proti příčinám onemocnění.
• Specializováno na potlačení mechanismů onemocnění - například chondroprotektorů.
• Symptomatický poskytuje zlepšení subjektivního stavu pacienta - například blokáda analgetikem.

Na pozadí všeobecné terapeutické léčby jsou také zapotřebí specializované postupy ke zmírnění bolesti, zánětu a zlepšení prokrvení v oblasti kýly.

Například, s kýlou kvůli kroucené pánvi (jedna noha vypadá kratší než druhá), zvláštní manipulace je provedena. Eliminace funkčního bloku by měla být prováděna odborníkem ve vysoké třídě, v kloubech páteře by neměl být žádný zánět. Pro léčbu zánětlivých procesů kloubů se použijí speciální hloubkové transdermální masti. V žádném případě nelze hnětit svaly (masáž). Je nutné použít techniku ​​tření, aby nedošlo k poranění zanícené tkáně. Vzhledem k vysokému obsahu organických látek podléhajících rychlé zkáze není tento druh masti přístupný výrobním závodům, nikoliv v lékárnách.

Pokud lékař neví, jak připravit transdermální masti, v nepřítomnosti toho nejlepšího, uchýlí se k fyzioterapeutickým postupům, aby dodal nesteroidní protizánětlivé a výživné látky do kloubu, disku.

Manuální zákroky jsou možné pouze po odeznění zánětu páteřních kloubů. Manuální manipulace bez komplexního léčebného ošetření, nedoporučuje se dodržovat zdravou stravu pacienta.

Tyto kontraindikace nejsou náhodné - ruční manipulace dávají téměř okamžitý efekt, ale bez odstranění příčin se situace může ještě zhoršit.

Úspěšná léčba meziobratlové kýly je spojena nejen s odstraněním blokády, ale také se zlepšením stavu hlubokých svalů páteře. Potravinové tkáně na disku, dodávka vody závisí na nich - koneckonců, cévy se nehodí na disky. Existují speciální cvičení pro obnovení svalové aktivity. Je lepší, když se člověk učí takové techniky pod vedením odborníka, který kromě výuky systému musí zvolit optimální zatížení v dynamice.

Konzervativní léčba je povinná, i když je nutná operace. Oba před a po. Bez ohledu na její vzhled.

Chirurgický zákrok pro dekompresi nervových kořenů je v podstatě odlišný:

• Vláknité prstence a plastické plastické hmoty
• Odstranění části disku - mikrodiscektomie
• Stabilizace implantáty

Celá armáda chirurgů se specializuje na meziobratlovou ploténku. Jak si vybrat z nich dobrého specialistu? Léčba - cena není volitelná. Čím více chirurg ve své praxi používá konzervativní, léčebné metody léčby, tím více věnuje pozornost přípravě na operaci, následným rehabilitačním opatřením, tím více se seznámí s problémem kýly, tím úspěšněji bude jeho operace dokončena.

Běžné příčiny meziobratlové ploténky

Meziobratlová kýla se vytváří v důsledku opotřebení disku. Impulz k tvorbě kýly může dát:

• Mechanické poškození páteře - v důsledku trhlin poranění se objevuje na vláknitém prstenci, což způsobuje, že je způsoben samotný disk.
• Náhlé silné napětí nebo tlak na dolní části zad.
• Někdy náhlý pohyb
• Špatný trénink - např. Vzpírání
• Dlouhé vibrace.

Dalším důvodem je armáda v Rusku. Bohužel, lidé s asymptomatickou kýlou mohou být požadováni. Pokud neexistuje anatomický výčnělek, výrazný syndrom bolesti, komise se domnívá, že rekrut je vhodný pro službu. Je zřejmé, že v armádě se prudce zvyšuje možnost zlomení vláknitého prstence a exacerbace onemocnění.

Meziobratlová ploténka

Nepohodlí v oblasti tibiálních kloubů způsobí, že člověk změní postoj - šetří jeden z nich, vyvíjí zvyk stojící na jedné noze. Páteř je nucena měnit normální ohyby. To vytváří podmínky pro nemoci, jako je lordóza, kyfóza, skolióza. Krevní oběh v cévách je narušen, skrz který na jedné straně voda, stopové prvky, živiny vstupují do kloubů a spinálních disků a na druhé straně jsou odstraněny strusky a toxiny. Je zřejmé, že v takových místech se každodenně prohlubují destruktivní změny, zvyšuje se riziko lokálních infekčních zánětů.

Vezměte vážně doporučení lékaře k narovnání stojanu. Například, naučit se ohýbat prsty trochu, zatímco stojí na jednom místě. Tento malý trik zajišťuje, že těžiště je na správném místě.

Existuje reálná šance, že se páteř vrátí do normálních ohybů, čímž se zlepší krevní oběh. Při zvedání závaží: sklopte a ohněte kolena a pak zvedněte - to zajistí rovnoměrné rozložení zátěže na páteř.

Meziobratlová ploténka je umístěna mezi obratli. Spojuje je, tlumí pružné jádro při pohybu. Aby se jádro nepohnulo, je pokryto silným vláknitým kroužkem. Snížení pružnosti jádra, pružnost prstence vede k vyčnívání - kýla vertebrální ploténky začíná tvořit. K tomu nebudou vést pouze věkové změny. Meziobratlová hernie páteře - je výsledkem nepřirozených návyků, které narušují potravinový pohon. Pružnost jádra závisí na obsahu vody v něm.

Když je člověk fyzicky aktivní, voda se z disků přemístí, zploští. Aby bylo možné obnovit potřebný objem, musí být obratle fyzicky odstraněny, disk potřebuje prostor, který se objeví, když jsou míšní svaly hluboce uvolněné. Vedoucí "sedavého" životního stylu, člověk přispívá ke ztrátě této schopnosti - co nefunguje, to není odpočinek. Ranní gymnastika, večerní cvičení pomáhají modernímu člověku regulovat tón a relaxaci svalů, zvládnout techniku ​​relaxace.

Další neštěstí neštěstí - nepřítomnost žízně. Voda ve své čisté formě, která je nezbytná pro kotouče, musí být přijímána vědomou kontrolou - v množství nejméně 0,04 litrů násobeném tělesnou hmotností.

Jedním ze zvyků moderního člověka je osprchovat se před odchodem z domu a zároveň odstranit tenkou vrstvu tuku z kůže. To zvyšuje riziko prochlazení kloubů.

Po plavání, návštěvě bazénu nebo budete muset počkat v teplé místnosti pro vzhled ochranné vrstvy tuku po dobu 1-2 hodin, nebo použít masážní olej na tělo.

Objeví se kýla míchy, pokud je fyzický stres také přidán k vyčerpání tkání kloubů páteře. Nejčastěji je to způsobeno problémy s gastrointestinálním traktem, vyskytujícím se zácpou. Břišní distenze, akumulace výkalů fyzicky táhne páteř. Zvláště důležité jsou zánětlivé procesy orgánů malé pánve, konečníku a urogenitálních orgánů, které ovlivňují tón hrází. Bez odstranění křeče v této oblasti, nevyrovnávejte stav tibiálních kloubů, postojů.

Ráno nalačno vypijte vodu před každým jídlem. Tím se odstraní stagnující žaludeční šťáva ze žaludku a žluč ze žlučníku, který není vhodný pro trávení tuku.

Naučte se jíst zdravěji - čím lépe lékař, tím přesnější jeho výživová doporučení. Léčba je vždy složitá a kromě problému, který pacient řeší, zahrnuje odstranění předchozích příčin.

Příčiny meziobratlové ploténky jsou zakořeněny v našich návycích. Moderní životní styl vyžaduje respekt k sobě, k vlastnímu zdraví. Věnujte pozornost a čas!

Video: Vznik meziobratlové kýly

Laser je polarizované světlo, které je generováno speciálním elektromagnetickým generátorem v optickém rozsahu. Vliv laserového záření na živou tkáň závisí na vlnové délce, výkonu a době expozice a na dalších parametrech. Laserové ozáření může způsobit teplo, denaturaci bílkovin,...

Lidová léčba meziobratlové kýly je založena na použití přírodních surovin a léčivých bylin. Na jejich základě jsou vyráběny dekory a tinktury pro vnitřní i vnější použití. Hlavními složkami těchto fondů jsou: marsh cinquefoil (decop) - má analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Kontraindikováno u dětí,...

Nemoci páteře mají negativní vliv na celé tělo. Na patologickém procesu se podílí nervový a oběhový systém, vnitřní orgány. Kýly mohou zúžit páteřní kanál, ve kterém jsou umístěny míchy a cévy, stejně jako poškození nervů zasahujících do vnitřních orgánů a...

Ne všichni pacienti s meziobratlovou kýlou potřebují chirurgickou (operativní) léčbu. Jak ukazují lékařské statistiky, každý desátý pacient potřebuje operaci a zbytek lze vyléčit pomocí komplexní terapie, která zahrnuje užívání léků, které zmírňují zánět a bolest, masáže, fyzioterapie...

Chirurgie není konečnou fází léčby páteřní hernie. Po ní dochází k významnému a dlouhému období (od 3 měsíců do jednoho roku) rehabilitace pacienta. Pokud je chirurgická léčba zaměřena na odstranění základní příčiny utrpení, pak hlavní cíle rehabilitačního období jsou: zbavení se...

Jedním z hlavních důvodů vzniku meziobratlové kýly je porušení motorického režimu. Jedná se o hypotézu, nesprávné rozložení velkého fyzického zatížení těla. V důsledku toho dochází k nadměrnému tlaku na některá oddělení nebo na celou páteř, což vede k odpovídajícímu zploštění disku, vyčnívání a...

Herniace ploténkového kotouče - vyčnívání meziobratlové ploténky mimo její fyziologické limity. To může být lokalizováno ve všech odděleních páteře, ale nejzranitelnější místa jsou lumbosacral a lumbální oddělení. Zatížení je zde nejintenzivnější, a to nejen během fyzické práce, ale i během...

Meziobratlová hernie hrudní oblasti je patologický proces v páteři spojený s uvolněním meziobratlové ploténky do meziobratlového prostoru. Onemocnění je ve světě velmi běžné a má tendenci „omladit“ v posledních letech. Faktory, které zvyšují riziko patologie v páteři: sedavý,...

Meziobratlová kýla v našich dnech je mnohem běžnější. Toto je velmi kvůli změnám v práci lidí, sedavém životním stylu, špatné výživě, vést k obezitě. „Sedavé“ profese významně zvyšují riziko patologie. Onemocnění může významně pokročit a vést k invaliditě,...

Operace k odstranění hernie páteře se provádí podle následujících indikací: absolutní - komprese s herniální výčnělkou míchy, sekvestrovanou kýlou; relativní - neuspokojivé výsledky nefarmakologické a léčebné léčby, nedostatečný účinek konzervativní terapie. Toto oddělení je poměrně významné, protože je to...

Meziobratlová kýla (kýla) - výstup meziobratlové ploténky v páteřním kanálu. V dnešní době je velmi častým onemocněním, které vyžaduje léčbu, protože důsledky mohou vést nejen k omezení fyzické aktivity, ale také k úplné invaliditě pacienta. Samozřejmě, čím dříve byla patologie objevena,...

Herniated disk: symptomy, léčba bez operace

Definice herniated disku je degenerativní-dystrophic nepořádek, doprovázený ztrátou elementů disku - zvláště, želatinové jádro a jeho fragmenty po roztažení a lámání vláknitý kruh jdou za limity meziobratlové ploténky. Podobný posun může probíhat dopředu nebo dozadu a v některých případech i šikmo. Zadní podélný vaz, který se nachází podél páteře v jeho pevnostních charakteristikách, je slabší než přední, v klinice se často pozorují zadní nebo posterolaterální kýly herniovaných meziobratlových plotének. Přední posuny disku jsou vzácné, tak málo významné. Tyto formy meziobratlové kýly však nevedou ke stížnostem a neexistují žádné objektivní klinické příznaky.

Je nutné rozlišovat protruze extruze meziobratlového disku a meziobratlové kýly. Výčnělek meziobratlové ploténky - její deformace bez porušení vláknitého prstence. Pokud v důsledku degenerativních dystrofických změn dojde k jeho ruptuře a fragmenty jádra pulpous migrují za hranice meziobratlové ploténky, v této situaci je nutné hovořit o kýle. Kromě toho musí lékař vždy pamatovat, že herniovaný disk, který se skládá výhradně z želatinového jádra, neexistuje.
Do tohoto procesu je zapojen celý disk, všechny prvky jsou zahrnuty v fragmentech kýly - vláknitého kruhu, fragmentech jádra meziobratlové ploténky. Existuje zvláštní forma meziobratlové kýly, tzv. Schmorlovy kýly, která je prolapsem nebo průnikem fragmentu meziobratlové ploténky do těla sousedního obratle.
Existují i ​​jiné typy hernia disku.

Herniated disk - klasifikace podle struktury

Obvyklá forma meziobratlové hernie se nachází v oblasti zadního podélného vazu páteře, fragmenty želatinového jádra během sekvestrace kýly se mohou posunovat na míchu.
Tato choroba má také dvě formy:

1. první forma je volná meziobratlová kýla, když ještě existuje spojení mezi meziobratlovou ploténkou a prolapsovaným fragmentem;
2. druhá forma je oddělená, putující kýla meziobratlové ploténky, ztrácí jakékoli spojení s diskem, migrace se může posunout na páteřní kanál nebo laterálně.

Putující kýla meziobratlové ploténky se vyvíjí pod vlivem extrémně velkého mechanického zatížení páteře v důsledku značného tlaku na páteř, během kterého se může posouvat, a poté, co účinek síly přestane vracet do své původní polohy. Výsledkem je, že jádro disku může zcela přesahovat vláknitý prstenec a zůstat v této poloze.

Klasifikace meziobratlové hernie podle anatomického základu

Kýla meziobratlové ploténky se nachází zcela uvnitř páteřního kanálu a nejčastěji pochází ze střední části meziobratlové ploténky. Tato kýla se nachází ve třech různých polohách:

• Zadnesredinnaya - toto místo vždy způsobuje kompresi míchy a ocasu koně;
• Paramedial - komprese míchy nastane na jedné nebo obou stranách;
• Zadní komprese nervových kořenů míchy nebo postranní části páteře z jedné nebo obou stran. Toto místo se nachází v klinické praxi mnohem častěji než první dvě, což je dáno anatomickými rysy páteře, zejména strukturou zadního podélného vazu.

Kýla může migrovat přímo na meziobratlové foramen. S pomocí této počáteční lokalizace kýly vždy externí, nejvnitřnější část disku. V pravém slova smyslu, ve směru kloubních procesů obratlů, různá kýla vytlačuje odpovídající kořen spinálního nervu.
Boční hernie disku, jak název napovídá, pochází z části meziobratlové ploténky. Příznaky této formy onemocnění jsou poměrně vzácné. Klinika se vyskytuje pouze v případě, že lokalizace laterální kýly mezi dvěma dolními krčními obratli, což vede k částečné kompresi vertebrální arterie a nervu se stejným názvem.
Přední hernie meziobratlové ploténky, pocházející z odpovídající části disku, se klinicky neprojevuje, nejsou zde žádné příznaky.
Je třeba poznamenat, že výše uvedené typy herniovaného disku lze často kombinovat různými způsoby.
Pokud jde o význam této patologie, musíme říci, že většina případů bolesti v ramenou a v bocích v neurologické praxi se objevuje jako důsledek onemocnění páteře a častěji má nes discogenní původ. V 80% případů u pacientů trpících bolestmi zad je identifikována určitá patologie disku. Meziobratlová kýla a protruze meziobratlové ploténky jsou hlavním zdrojem bolesti v krční a hrudní páteři a mohou napodobovat příznaky meziobratlové kýly.

Příčiny nemoci

Nejvyšší prevalence meziobratlové kýly ve věkové skupině 30 až 45 let. Onemocnění se u dětí nikdy nevyskytuje, neboť vývoj degenerativních procesů na disku vyžaduje značný čas, měřený v letech. Kromě toho vysoký obsah tekutin ve srovnání s dospělými a značná stabilita meziobratlových plotének u dětí jim umožňuje podstoupit někdy velmi vážná poranění páteře, aniž by se vyvinuly následné komplikace, jako je vyčnívání a nebo kýla disku.
Velmi vzácně se u starších lidí, kteří v průběhu svého života nezažili těžkou fyzickou námahu, objevují kýly na disku. Častěji se u mladých lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, vyvíjí patologie, jejíž meziobratlové ploténky však dosud nebyly silně ovlivněny degenerativními změnami. 2krát častěji léze meziobratlových plotének u mužů.
Následující skupiny profesí, mezi nimiž je nejčastější patologie meziobratlových plotének:

• Údržbáři - 35%;
• Čističe a ženy v domácnosti - 25%;
• Zaměstnanci - 20%;
• Duševně pracující - 10%;
• Obyvatelé venkova - 10%.

Nemoc je zpravidla charakterizována poškozením pouze jednoho meziobratlového disku.
Patologický proces je lokalizován hlavně v bederní páteři, kvůli dopadu největších zatížení ve srovnání se zbytkem páteře působit nejvíce opotřebení meziobratlové ploténky. Druhým nejčastějším výskytem meziobratlové kýly je krční páteř. Případy onemocnění v segmentu prsu jsou velmi vzácné a téměř se na klinice nevyskytují.
V bederní kýle jsou nejčastější LIV-LV a LV-S1.

Důvodem je následující:

• Všechny traumatické účinky na páteř se vždy vyskytují v bederní oblasti;
• Zadní podélný vaz vazby páteře je zde mnohem tenčí;
• Výška samotných těl obratlů v této sekci a discích je mnohem větší;
• Než v krku a hrudi;
• Želatinové jádro je také velké;
• Vláknitý prstenec byl delší a tenčí;
• Přítomnost fyziologické lordózy a velké mobility v ní zhoršuje situaci.

Téměř všechny herniace disku (95-98% případů) se vyvíjí v bederní páteři, často mezi bederním obratlem IV a V - 50% případů nebo mezi bederním a 1 sakrálním ve 40% případů.
Herniated disk v krční páteři je častěji lokalizován na úrovni posledních dvou krčních obratlů. První dva obratle a meziobratlové ploténky C1-C2, C3-C4 nejsou nikdy ovlivněny.
Riziko herniace disku se vyskytuje s následujícími anatomickými a fyziologickými předpoklady:

• Velké množství pohybu v krční páteři;
• Relativně výrazná fyziologická lordóza;
• Velké zatížení - jako napínání a komprese, spojené s pohyby hlavy.

Vyjádřená bolest v herniated disku v krční páteři, kvůli skutečnosti, že kořeny míšních nervů jsou normálně v poněkud napjatém stavu, jejich schopnost dalšího posunu a protahování ve srovnání s bederním je omezený.

Herniated disk ve spodní části zad ve většině případů, levostranný, někdy - střední. Bilaterální laterální herniace disků v krční páteři je vzácná. To je způsobeno tím, že většina lidí je pravák, trup těla je více vpravo, zatímco levá polovina zad je pod velkým zatížením. Ze stejného důvodu je hernie disku v krční páteři často pravostranná.

Rizikové faktory meziobratlové kýly

• Vrozené vady páteře: lumbarizace, sakralizace, spina bifida, hřbetní hřbet;
• Typ těla Většina pacientů trpí nadváhou, trpí fyzickou nečinností - sedavou prací, zřídkakdy se věnují tělesné kultuře a sportu.
• Různé anomálie vývoje pojivové tkáně, zejména tenké, úzké a slabě spojené se zadním podélným vazem páteře, dlouhé tenké vláknité prstence MTD;
• Různé možnosti změny MTD, jak je pozorováno za normálních a patologických podmínek.
• Těhotenství vytváří další zátěž na páteři, zvyšuje fyziologickou lordózu. Při změně umístění těžiště je riziko vzniku této choroby poměrně velké.
• Obrovskou roli hraje faktor poranění páteře. Při vyšetření pacientů ve více než 2/3 případů diskové patologie předchází její rozvoj poranění zad. Trauma může mít různou závažnost. Nejčastěji se jedná o přímý přímý vliv na páteř ve formě pádu, skoků, vzpírání, nepříjemných pohybů, ohybu těla v kombinaci s rotací, silné napětí v obecném aktu.

Zatížení páteře a může být velmi slabé, ale prodloužené a časem opakované - kašel, kýchání, nemotorné pohyby. Herniace disku může být považována za traumatickou, jestliže bezprostředně po poranění míchy nebo po několika dnech dochází k různým příznakům herniace disku za předpokladu, že před zraněním nebyly žádné symptomy.

Jak se objeví herniated disk?

Klinika je díky zvláštnostem lokality a výskytu meziobratlové kýly napsána níže... všechny symptomy jsou popsány zastaralým konceptem - radiculitidou.

• Bolest v lokalizačním procesu;
• Svalové napětí v zádech;
• Ztráta citlivosti v segmentu inervovaném řetězcovým kořenem;
• Svalová atrofie v zóně inervace postiženého kořene;
• Snížená svalová síla ve svalech končetiny inervovaná podivným kořenem;
• Ostré omezení pohybů páteře, prudký nárůst bolesti zad s nimi;
• Nucená pozice a nepřirozená nucená procházka.

Určujícím faktorem symptomů herniované ploténky a jejího vývoje je vaskulární patologie. Herniated disk provokuje žilní kongesci v cévním systému míchy a jejích kořenů. Může dojít ke stlačení radikulárních tepen, což vede k výraznějším poruchám oběhu, zvýšené bolesti, vzniku příznaků inervačních poruch - projevům ischias.

Vzhledem k poruchám oběhového systému může být radikulární bolest docela perzistentní a přetrvává i po operaci.

Základní principy léčby meziobratlové kýly bez operace

Léčba podobně jako poranění a ortopedická patologie je rozdělena na konzervativní a operativní. Charakteristiky léčby každého případu meziobratlové kýly závisí na stupni procesu, velikost meziobratlové hernie je významně nižší než lokalizace meziobratlové kýly a přítomnost komplikací, včetně neurologických.

Jedním z účinných rychlých metod eliminace symptomů meziobratlové kýly, dostupných téměř v každé klinice nebo nemocnici, je paravertebrální blokáda. Indikace vyjádřené dlouhodobou neuropatickou bolestí se provádějí paravertebrální blokádou za použití lokálních anestetik - novokainu, lidokainu, s protizánětlivým a anti-edematózním záměrem přidat prednison nebo Dexazon. Ortopedický režim zahrnuje imobilizaci páteře ležící na tvrdém lůžku nebo na pohovce (někdy můžete pod matraci umístit dřevěný štít, je nutné uvolnit hlavní skupiny zadních svalů.

Prognóza účinnosti léčby meziobratlové kýly

Existují tři výsledky onemocnění:

1. zhoršení se zcela zastavilo;
2. částečná remise s nestabilní střední bolestí;
3. Konzervativní léčba meziobratlové kýly nepomáhá, nedochází k remisi a začíná se projevovat neurologický deficit.

V sub-remisi musí být pacient nějakou dobu sledován neurologem, jako předtím, pozorováním ortopedického režimu a imobilizace postiženého segmentu páteře, protože bolest, pokud jsou dodržována tato doporučení, může po několika dnech sama zmizet. Doporučená poloha maximální relaxace pro pacienta, poloha embrya, kdy pacient leží na boku s koleny proti žaludku. To vám umožní vypořádat se s fyziologickými křivkami páteře, uvolnit bederní svalovou skupinu. K tomu, aby bolest šla úplně, nesteroidní protizánětlivé léky jako Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulárně №5) nebo Movalis jsou předepsány lékařem. Předepisuje se vaskulární metabolická léčba.

Neurolog listu jmenování konzervativní léčbu meziobratlové hernie (Příklad 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. 10% -1,0 ml v / m №10
Po ukončení injekce:
T. Aertal 1 karta * 1 čas denně - 10 dní

Léčba kýly páteře bez operace zahrnuje, po úlevě od nejvíce akutní bolesti v bederní páteři, jmenování fyzických procedur (jedna věc nebo ve fázích):

• DDT na bederní páteři
• SMT na bederní páteři
• elektroforéza s novokainem a hydrokortisonem na postiženém segmentu páteře
• Nízkofrekvenční magnetoterapie na postiženém segmentu č. 12 (lze předepsat po DDT...)

V remisi a subremiích jsou předepsány masážní procedury v průběhu 10 až 15 procedur. A obecně, pokud neexistují žádné kontraindikace, je žádoucí léčba sanatoriem včetně balneoterapie, bahenní terapie a tepelné terapie. Zobrazená kinezioterapie, denní ranní cvičení na systému fyzické terapie.

Pokud je indikována chirurgická léčba meziobratlové kýly

V některých případech se provádí mikrochirurgická endoskopická mikrodiscektomie.

Absolutní indikace pro odstranění meziobratlové kýly:

• Akutní nebo dlouhodobá meziobratlová kýla se symptomy myelopatie a bederní degenerativní spinální stenózy
• Komprese nebo poškození kořene spinálního nervu;
• Známky pánevních poruch;
• Výrazné poruchy citlivosti v nohou;
• Svalová atrofie, snížená síla nohou.
• Těžká neuropatická bolest na zádech nebo končetinách;
• Závažné prodloužené omezení rozsahu pohybu v dolní části zad a zakřivení páteře.

Relativní indikace pro operaci k odstranění herniovaného disku:

• Meziobratlová kýla s častými relapsy více než 3–4 epizod bolesti za rok;
• Meziobratlová kýla se projevuje pouze symptomem lumbodynie;
• Nedostatečnost provedené konzervativní léčby.

Pokud je operace odstranění herniated disku kontraindikována

• Nedostatek funkce životně důležitých orgánů
• Tah nebo srdeční infarkt v akutním stadiu
• Onkopatologie, v některých situacích
• Exacerbace chronických onemocnění (chronická gastritida, peptický vřed)
• V případě meziobratlové kýly v krční páteři jsou kontraindikace pro chirurgickou léčbu mnohonásobně větší.

Chirurgická léčba herniated disků je v současné době poměrně efektivní, cenově dostupná. Existují federální centra, regionální a regionální nemocnice po celém Rusku, kde na takové pacienty působí zkušení neurochirurgové, včetně minimálně invazivních technik s malým přístupem.

Po chirurgické léčbě je prokázána imobilizace operovaného páteřního segmentu po dobu 2 - 4 měsíců, v závislosti na situaci, fyzikální terapii, chondroprotektivní terapii, po odstranění korzetu, aktivně předepsána výkonová terapie.

Ošetření páteřní hernie

Dnes se meziobratlová kýla stala jednou z nejčastějších nemocí u lidí ve stáří a věku. To je charakterizováno posunem jádra páteře páteře obratlů, v důsledku čehož se vláknitý prstenec zlomí. Jádro pak proudí do páteřního kanálu a poškozuje nervové procesy. Léčba vertebrální hernie je možná v raných stadiích onemocnění - v pokročilých případech je neúčinná.

Důvody

Chcete-li pochopit, co způsobuje příčiny vzniku herniovaného disku, musíte znát anatomické vlastnosti struktury. V meziobratlových ploténkách nejsou žádné cévy, takže difundním způsobem dostávají kyslík ze svalových svalů. Z tohoto důvodu se tkáň chrupavky, která je ve stejném svazku s kapilární sítí, začíná zhroutit v nepřítomnosti výživy. Půst v tomto případě je způsoben dlouhodobým pobytem v nepříjemné poloze nebo nedostatkem pohybové aktivity.

Regenerace buněk v kterékoliv části pohybového aparátu probíhá pomalu, takže nemoc může v průběhu let postupovat.

Podle statistik začíná vývoj onemocnění dříve, než člověk dosáhne věku dvaceti let. Je to dáno tím, že děti a dospívající vedou aktivní životní styl, což neumožňuje difúzi kyslíku. V adolescenci mají tkáně chrupavky stále nutriční rezervu, která je spolu se změnou životního stylu nositele vyčerpána.

Na základě výše uvedeného lze vyvodit, že faktory, které způsobují vertebrální kýlu, se vyvíjejí:

• Žilní kongesce způsobená sedavým životním stylem;
• Absence nezbytného komplexu vitamín-minerál v těle;
• Neúspěšná volba matrace a polštáře: na tvrdé matraci je páteř namísto relaxace napjatá celou noc;
• Genetická predispozice;
• Těžké poranění páteře;
• Časté pití a kouření.

Průběh onemocnění

Příznaky spinální hernie se vždy projevují syndromem bolesti. Nejprve si pacient všimne bolesti zad po spaní v nepohodlné poloze. O něco později se bolest začne projevovat, když se ohyb ohne dopředu nebo dozadu a zvýší se, pokud je pohyb spojen se vzpírání.

Vývoj onemocnění s sebou přináší vznik slabé, ale ostré bolesti obratle během pohybů. Později jde na nohu a je doprovázena necitlivostí. Stav, doprovázený kašlem a kýcháním, zhoršuje situaci: bolest se stává nesnesitelnou, pacient vyžaduje odpočinek na lůžku. Je možné se zbavit takového nepohodlí: je nutné, ležící na vodorovném povrchu, zvednout nohy výš. K tomu se hodí polštář nebo zeď, na které si můžete odpočinout.

Herniace míchy se vyskytuje ve dvou fázích:

• Začíná degenerativní dystrofický proces, který se projevuje bolestí páteře. V tomto okamžiku je vláknitý prstenec prasklý, jeho pevnost je snížena. V důsledku vyčnívání jádra pulpy dochází k nabobtnání tkáně v blízkosti místa destrukce, začíná proces tvorby adhezí. Jakmile je jádro v kontaktu s nervem, pacient začne záchvaty bolesti.
• Napětí nervového kořene dosahuje vrcholu: zapálené, vyvolává bolest v končetinách.

Léčba páteřní kýly musí začínat první fází vývoje, jinak může být moment vynechán a další léčba nepřinese úlevu.

Příznaky

Obecně platí, že obecné symptomy a léčba jsou charakteristické pro vertebrální kýlu. Období, ve kterém bude léčba meziobratlové kýly účinné, se začne počítat od okamžiku, kdy se první bolestivé pocity objeví v oblasti páteře nebo na vnitřním povrchu stehen. V tomto případě okamžitě kontaktujte kvalifikovaného lékaře.

V okamžiku, kdy disk tlačí na nervový kořen, pacient pociťuje pocity slabosti: jeho nohy jsou necitlivé a střílí se vzadu. Pokud se spinální hernie dotkla ischiatického nervu, pak se v jedné z nohou a na povrchu nohy objeví nepohodlí. Má však následující charakteristiky:

• Nikdy se neprojevuje v obou končetinách;
• Bolest v noze, charakteristická pro meziobratlová onemocnění, projevující se stahy nebo postupně se zvyšující;
• Může to být jak konstantní, tak periodické;
• Buďte silnější při kašli;
• Bolest se objevuje v jakékoli poloze, s výjimkou lhaní.

Meziobratlová hernie hrudní a krční páteře má následující příznaky:

• Slabost;
• Bolest v jedné ruce;
• Ztráta pocitu v oblasti ramen.

Je důležité pochopit, že v přítomnosti herniované ploténky se symptomy objevují postupně. Proto byste neměli čekat, dokud se nezvýší známky meziobratlové nemoci, a vést k částečné nebo úplné paralýze.

Léčba

Lidské tělo má úžasnou schopnost léčit se. Léčba meziobratlové hernie, rozpoznaná v počátečním stádiu, se proto může uskutečnit bez lékařského zásahu. V tomto případě může být vertebrální kýla vyléčena během několika měsíců za předpokladu, že pacient je neustále v klidu. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků urychlí zotavení a užívání léků proti bolesti zmírní bolest. Taková léčba hernie páteře v počáteční fázi má významnou nevýhodu: vytváří důvody pro vznik a vývoj nové choroby. To je způsobeno oslabením svalového korzetu, který neodolává obnovení funkce motoru.

Jak rychle vyléčit kýlu páteře, při vyloučení recidiv, informujte zkušeného lékaře. Lékařský personál obvykle léčí pacienty, u kterých je hernie zad diagnostikována těmito způsoby:

• Laserová terapie;
• Měsíční kurz elektroforézy caripazim;
• Symptomy meziobratlové kýly jsou odstraněny po 2 sezeních terapie hivamátem;
• S pomocí HILT terapie je možné se zbavit onemocnění páteře.

Známky meziobratlové kýly mohou být identifikovány zkušeným lékařem, který má potřebnou kvalifikaci. Může také uvést, jak léčit kýlu páteře. Poradenství přátel nebo informace z neověřených zdrojů se proměňují v komplikace.

Operace

Zbavte se hernie páteře krční páteře je problematické, protože je téměř nemožné zajistit pro tuto zónu klidový stav. Z tohoto důvodu je zánět pomalý a neustálý pohyb neumožňuje odeznění syndromu bolesti. Nejčastěji je možné se zbavit tohoto typu meziobratlové kýly chirurgickým zákrokem. Má jinou podstatu:

• Vložení implantátů pro stabilizaci prstence;
• Herniated disk je odstraněn mikrodiscektomií: podstatou této operace je částečné odstranění disku;
• Plastická chirurgie vláknitého prstence a šlach.

Provoz - extrémní opatření, jak se zbavit nemoci. Není předepsán, dokud není zdraví pacienta v relativní bezpečnosti.

Pokud však příznaky hernie páteře zahrnují močovou a fekální inkontinenci, je nemožné zbavit se této choroby léčebnými metodami. To také zahrnuje poranění páteře, jejichž příznaky ukazují na onemocnění bederní páteře a spočívají v částečné paralýze končetin. Nejčastěji se tyto příznaky objevují u mužů, okamžitá léčba je určena ihned po diagnóze. Stojí za zmínku, že po operaci se riziko zvyšuje, po krátké době opět zjistí, co je kýla.

Spinální trakce

Lékař, který předepsal tento postup, vám řekne, jak léčit meziobratlovou kýlu metodou spinální trakce. Je zakázáno zabývat se nezávislým natažením obratlů: to vede ke svírání formací a tvorbě výčnělků. Otázka, zda lze tímto způsobem vyléčit herniální projev, je sporná: většina odborníků se však shoduje na tom, že kukla by měla být používána pouze v kombinaci s jinými terapiemi.

Léky

Jak léčit vertebrální hernie je určena lékařem na základě shromážděné historie a dříve prošel testy. Krevní test ukazuje celkový obraz těla a jeho ochranné schopnosti a pomáhá lékaři rozhodnout, jak léčit kýlu v páteři. Jak léčit vertebrální kýlu s léky bude diskutováno níže:

• Nejprve je předepsána obecná terapeutická léčba určená k odstranění příčin meziobratlové kýly
• Specializovaná léčba spinální hernie potlačuje mechanismy onemocnění
• Symptomatická léčba meziobratlové kýly zlepšuje kvalitu života pacienta zmírněním syndromu bolesti.

Včasná léčba příčin a symptomů meziobratlové kýly pomůže. Obecný terapeutický průběh je doprovázen postupy, které umožňují zmírnit osud nemocné osoby: zmírnit bolest a zánět, zlepšit živné médium v ​​místě syndromu bolesti.

Transdermální mast

Jak léčit výsledné zánětlivé procesy na disku, řekne lékař. Najde funkční zaměření nemoci a předepíše speciální transdermální mast. Dobrý specialista ví, že kýla páteře netoleruje hnětení (masáž): silný tlak vede k velkému poškození. Proto je do zapálené kůže jemně vtírána předem vyrobená mast. Transdermální mast se vyrábí v podmínkách ordinace: vysoký obsah organického materiálu znemožňuje výrobu továrny.

Fyzioterapie a manuální terapie

Léčbu meziobratlové kýly lze kromě použití masti provádět pomocí fyzioterapie. Pomáhá pronikání živin a léčivých látek a kloubu. Manuální terapie zmírňuje bolest po prvních sezeních, ale její použití je ukázáno ve spojení s obecným terapeutickým průběhem. V nepřítomnosti toho druhého, herniated disk, se objeví po určité době. To je způsobeno tím, že to, co způsobuje meziobratlovou kýlu, není vyloučeno.

• Viz také: Hyperlordóza bederní páteře

Prevence

Léčba vertebrální hernie, jejíž symptomy dosáhly vrcholu - nepříjemný a zdlouhavý proces, který vyžaduje maximální odpočinek. Proto je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která oddálí projev choroby nebo ji vůbec zabrání:

• Dlouhé postavení na místě vytváří napětí na tibiálních kloubech, kdy dochází k nucené změně polohy. Tělesná hmotnost se přenáší na jednu nohu, zatímco zakřivení páteře se mění, průtok krve je narušen. Tyto faktory se stávají ideálními podmínkami pro lordózu a skoliózu. Je téměř nemožné se zbavit tohoto zvyku, pokud však v době takového porostu ohněte prsty, pak je těžiště vyrovnáno.
• U mužů, znalost toho, co se objeví meziobratlová kýla po těžké fyzické námaze, například po zvedání závaží. Lékaři doporučují před zvednutím něco, ohnout kolena a posadit se. Po tomto je závažnost rovnoměrně rozložena po páteři.
• Lékaři kategoricky nedoporučují užívat si vodní procedury před opuštěním domu: ochranný film se omyje. To znamená, že plavidla jsou otevřena pro jakýkoli průvan a jejich nachlazení je otázkou času. Je-li výstup na ulici nevyhnutelný, pak je možné uložit krém na bederní oblast a krk.
• Je nutné provádět ranní nebo večerní cvičení. To vám umožní udržet rovnováhu mezi aktivitou a relaxací svalové tkáně v oblasti páteře a udržet tělo v dobrém stavu.
• Aby nedošlo k divu, jak se zbavit nemoci, je nutné zabránit jeho výskytu. Pomůže to správné výživě a vysoké spotřebě čisté pitné vody.

Onemocnění pohybového aparátu - nepřípustný "luxus" v moderním světě. Aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, je nutné pečlivě sledovat své zdraví a dodržovat doporučení lékaře, který musí jednou ročně navštívit.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co je to herniated disk

Herniated disk je nebezpečné onemocnění, které často probíhá, schovává se pod rouškou bolesti zad. Lidé jsou zvyklí odepsat takovou bolest na banálních důsledcích tvrdé práce. Podle statistik Světové zdravotnické organizace, ve věku 30 let, ji má 80% obyvatelstva a po 40 letech ji má 90% obyvatel, ale pouze čtyři lidé ze sta mají zdroj bolesti.

Naše obratle se skládají z kompaktní hmoty na vnější straně a houby uvnitř. Konstrukce, která kombinuje silné a plastové díly, vám umožňuje brát zátěže absorbující otřesy, jako je např. Komprese při chůzi a skákání. Mezi těly páteře jsou pružné žluté kotouče, které poskytují vzájemnou rotaci obratlů. Osoba přenáší váhu svého těla pouze na dvě podpěry (nohy), což způsobuje enormní axiální zatížení, které obratle nemohou vydržet.

V případě nadměrného přetížení v důsledku věku nebo různých zranění na zádech se vnější stěna disku (vláknitý prstenec) stává tenčí, natahuje se a začíná vyzařovat mimo standardní polohu meziobratlové ploténky. Tato boule se nazývá herniated disk. Pokud kýla vyčnívá dovnitř, ve směru páteřního kanálu, pak může stlačit kořeny míchy a nervu, které jsou na poškozené úrovni. V důsledku toho dochází k bolestivým syndromům různé závažnosti, necitlivosti a zvyšování tlaku.

Typy kýly

Ve směru vyčnívání:

• Zadní kýla: velmi nebezpečná, protože přímo váží na páteřní kanál. V důsledku toho dochází k poruchám vodivosti nervového impulsu.
• Přední kýla: nejméně nebezpečný typ nemoci, nezpůsobuje smrtelné poškození.
• Boční kýla: umístěna v bočním směru od páteře, vpravo a vlevo.
• Schmorl je kýla: vyboulení jde uvnitř těla obratle. Má vertikální směr.

Podle stupně vyčnívání:

• Výčnělek - výčnělek od 1 do 3 mm. Je fyziologická norma, nevyžaduje aktivní léčbu.
• Prolaps - výčnělek od 3 do 6 mm. V této fázi se objevují první příznaky onemocnění - bolest zad.
• Herniated disk - velikost přes 6 mm. Vláknitý prstenec se roztrhne a dojde k významnému vyčnívání diskové substance.

Podle úrovně léze:

• Meziobratlová hernie hrudníku - velmi vzácná v důsledku fixace žeber v této oblasti;
• cervikální meziobratlová kýla - průměrný typ výskytu;
• bederní meziobratlová kýla - nejčastější, protože Hlavní zátěž připadá na toto oddělení.

Příčiny

• Dlouhá a stálá zátěž na páteři: to zahrnuje veškerou tvrdou práci, práci spojenou s neustálou přítomností v monotónní póze, nesprávné přenášení tašek a batohů, nadměrné cvičení sportovců.
• Sedavý životní styl - statická poloha u počítače od 8 do 10 hodin denně.
• Nadváha - přejídání a následek předchozího důvodu.
• Nesprávné držení těla a skolióza přímo souvisí se životním stylem.
  Infekční onemocnění - některé patogeny ovlivňují míchu.
• Dopad vibrací je negativním faktorem ovlivňujícím průmyslové pracovníky i řidiče nákladních vozidel.
• Přenesená poranění páteře - subluxace a kompresní zlomeniny.
• Vrozené anomálie vývoje - zpravidla jsou pouze spouštěcím faktorem, který v kombinaci s životním stylem a chováním vede k diskrétní kýle.

V důsledku prasknutí meziobratlové desky je elastická látka uvolněna ven. Vyvolává tlak na nervový kořen kolem páteře a způsobuje zánětlivou reakci. V důsledku toho se bolest projevuje v místě poškození a v končetině inervované nervem dochází k porušení citlivosti a pocitu necitlivosti.

Hlavní klinické příznaky onemocnění

Tato tabulka uvádí všechny hlavní příznaky onemocnění. Na základě těchto stížností může lékař získat první představu o přítomnosti patologie a také o úrovni lokalizace. Nezapomeňte, že je nemožné aplikovat každý příznak odděleně, můžete podezřit jen na kýlu, pokud máte tři nebo více znaků.

Diagnostika

Na obvyklé rentgenové bouli nevidíte. Obecně přijímaná metoda pro diagnostiku herniated disků je magnetická rezonance - MRI. To vám umožní ukázat nejen úroveň a lokalizaci kýly, ale také úplný obraz destruktivních změn na páteři obratlů, stupeň komprese, porušení nervových struktur, přítomnost doprovodné patologie. Obvykle to stačí, aby chirurg rozhodl o výběru taktiky léčby. Podle svědectví (přítomnost kardiostimulátoru, kovových struktur) provádějte CT-myelografii - rentgenový snímek s kontrastním činidlem v páteřním kanálu.

Pokud je výstupek malý (méně než 5 cm) a nedává výrazné záchvaty bolesti, je zpočátku doporučeno konzultovat s neurologem konzervativní léčbu. Pro většinu lidí bude léčba drogami velmi účinná, pokud jde o zmírnění bolesti.

Konzervativní (nechirurgické) léčebné metody

Tyto metody zahrnují:

1 Odpočinek je nejjednodušší lék. S jeho pomocí je obnovena hloubka a rytmus dýchání a nervové a svalové napětí je odstraněno.

3 Terapeutický fyzický trénink - pasivní a aktivní protažení páteře vyvíjí hluboké svaly páteře, což přispívá ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti kýly.

4 Lékařská blokáda - umožňuje odstranit bolest. Do vymačkaného kořene nervu se vstříkne speciální jehla. Existují paravertebrální, epidurální a pararadikulární metody podávání léčiv.

5 Příjem vitamínů a protizánětlivých léků (voltaren, diklofenac), svalových relaxancií - působí systémově, což umožňuje snížit bolestivé impulsy.

Konzervativní léčba má několik nevýhod. Nejprve se zaměřuje na odstranění příčiny - hernie disku, ale na odstranění zánětu nervového kořene. Mnoho pacientů má kontraindikace pro užívání velkého množství léků, protože mají toxický účinek na žaludek, játra a ledviny a mohou vyvolat alergické reakce.

Mikrochirurgie

Podobné je považováno za celosvětový "zlatý standard" pro chirurgickou léčbu herniated meziobratlových plotének. Operace patří do kategorie miniinvazivních. Přístup k páteři je proveden prostřednictvím řezu kůže 2-3 centimetry, bez poškození kostní struktury obratlů. Všechny manipulace v páteřním kanálu jsou řízeny vysoce přesným operačním mikroskopem, což snižuje riziko poškození tkáňových struktur. Při vytlačení nervového kořene chirurg odstraní herniální výčnělek a všechny jeho fragmenty v dutině disku. Rizika této manipulace v rukou zkušených neurochirurgů jsou minimální. V pooperačním období několik týdnů může pacient pociťovat bolest v oblasti chirurgického zákroku.

Výhody této techniky jsou:

• Rychlost výkonu - od 15 do 30 minut.
• Mírná povaha zákroku - malý řez nebude bránit pohybu a obtěžování v pozdním pooperačním období.
• Snížení počtu hospitalizací - v průměru je to 1-2 dny, poté je pacient propuštěn pod dohledem.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete operovat z jedné do dvou kýly.
• V případech, kdy má kýla malý průměr, se na některých klinikách používá taková vysoce přesná chirurgická metoda, jako je endoskopická mikrodiscektomie. Snižuje operativní trauma na 1,5-2 cm, rizika komplikací a načasování rehabilitace.

Meziobratlová ploténka

Moderní minimálně invazivní chirurgie, která prokázala pozitivní pooperační účinek u 80% pacientů za posledních 10 let. Podstata metody spočívá v zavedení tenké elektrody vpichové jehly do dutiny meziobratlové ploténky do jádra pulpy. Na konci elektrody se přivádí studená plazma, odpařující se část objemu kýly, která se vypouští přes jehlu. V důsledku poklesu tlaku se kýla „usadí“ a pacient cítí snížení bolesti páteře přímo na operačním stole. Úplný účinek léčby je hodnocen 2 měsíce po operaci.

Výhody metody jsou:

• Rychlost výkonu - od 20 do 30 minut.
• Minimální invazivita - propíchnutí kůží se provádí v lokální anestézii. Je estetická a bezbolestná. Pacient monitoruje činnost na obrazovce.
• Provoz jednoho dne - není nutná hospitalizace, po 1-2 hodinách po manipulaci můžete vstávat a začít chodit.
• Univerzálnost - v jednom postupu můžete pracovat na jednom nebo několika segmentech páteře.

Více o hernial plastu zde

Pooperační doporučení

Nejdůležitějším měřítkem po zásahu je časná mobilní aktivita. Po několika hodinách tedy lékaři umožní pacientovi vstát a začít chodit. Proces chůze uvolní páteř a sníží možnost vzniku jizvy tkáně v místě operace.

Lidé, jejichž práce nezahrnuje fyzickou námahu, mohou začít pracovat několik týdnů po operaci. Ovšem řidiči a administrativní pracovníci by měli pravidelně vstávat ze svých míst, aby zabránili druhému špetce nervů z dlouhé statické situace. Pracovníkům ve výrobě, nakladačům a sportovcům, kvůli intenzivnímu zatížení vibracemi, je zakázáno zahájit práci dříve než 2-3 měsíce. Fyzioterapie, masáže a fyzioterapie pomáhají urychlit proces obnovy.

Profesionální lékař zanechá pacientovi doporučení pro změny životního stylu, které po dlouhou dobu udržují páteř v dobrém stavu:

• Snížení tělesné hmotnosti - osoba má dva body podpory, což již vede ke změnám kostry ve věcech a nadměrná váha ji jen zhoršuje. Normalizace hmotnosti zmírní záda a sníží každodenní stres, který zažíváme každý den.
• Posílení základních svalů - pravidelná cvičení pro břišní svaly, svaly ramen a extenzory páteře a zadní skupina stehenních svalů uvolní páteř přenesením axiální zátěže na svaly.
• Plavání - nejlepší způsob, jak vyložit páteř. Stačí, když budete plavat 2-3krát týdně po dobu jedné hodiny.
• Stejně jako u jiných nemocí, včasná diagnóza zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku. Pro herniated disky to platí úplně.
• Když je identifikován v počátečních fázích, lékař bude mít více příležitostí pro vaše léčení, dovedně kombinující metody léčby.

Pamatujte, že vaše zdraví je zcela ve vašich rukou. Záleží na vaší touze být zdravý a šťastný. Tyto tipy vám pomohou pouze tehdy, když je začnete sledovat. Dodržování výše uvedených doporučení vám umožní žít plný a aktivní život bez bolesti a opakovaných operací.