Diklofenak má analgetický a protizánětlivý účinek. Vedlejší účinky diklofenaku v injekcích ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu, ve vzácných případech vedou k závažným onemocněním. Tento lék je účinný, poptávaný a cenově dostupný. Diklofenak předepsaný v nepřítomnosti kontraindikací, může být používán po dlouhou dobu.

Kdy musíte být opatrní?

Výsledkem výzkumu bylo zjištění, že dlouhodobé užívání léčiva je pro zdraví bezpečné. Pokud však existují kontraindikace, je lepší odmítnout diklofenak. Návod k použití přípravku Diclofenac obsahuje informace, že léčivo patří do skupiny NSAID. Vedlejší účinky mohou být spojeny s ulcerací žaludeční sliznice. Věnujte pozornost! S tendencí k onemocněním gastrointestinálního traktu je třeba přezkoumat léčebný režim. Možná vám lékař předepíše jiný lék k odstranění bolesti.

• Patologie GI se často vyvíjí u lidí starších 60 let.
• jestliže některý z blízkých příbuzných byl diagnostikován s peptickým vředem, stojí za to vyšetřit gastrointestinální onemocnění.
• patologie gastrointestinálního traktu předcházejí lidem, kteří jedí nesprávně (jedí kořeněná, mastná, slaná jídla).

Aby se zabránilo vedlejším účinkům, mělo by být použito pouze jedno NSAID. Současné podávání dvou léčiv vede k intoxikaci, nevolnosti, zvracení a narušení fungování žaludku. Je to důležité! Přecitlivělost na kyselinu askorbovou může způsobit nežádoucí účinky. Tablety diklofenaku nelze kombinovat s alkoholem, glukokortikoidy. Během období léčby nemůže kouřit.

Pravidla pro léky

Pokud pacient ví, že je v ohrožení a užívání přípravku Diclofenac může způsobit alergie (nebo jiné poruchy), informujte o tom svého lékaře. Lékař předepíše minimální dávku léčiva účinnými látkami. Pokud je pacient v ohrožení, denní dávka by neměla překročit 100 mg. Indikace pro diklofenak jsou individuální, frekvence je předepsána lékařem (100 mg je obvykle rozděleno do 4 dávek). Průběh léčby závisí na typu a symptomech onemocnění.

Proč byste se měli zdržet alkoholických nápojů? Metabolismus léčiva, stejně jako nápoj obsahující alkohol, se provádí v játrech. Pokud se vyskytnou poruchy gastrointestinálního traktu, je nutné provést EGD. Pokud lékař doporučuje systematicky užívat Diclofenac, předepisuje FGDS po dobu 4 měsíců. Pokud je léčba plánována na dlouhou dobu, lékař doporučuje kombinovat diclofenac s misoprostolem. Ten chrání žaludeční sliznici před silnými složkami diklofenaku. Na druhé straně, Diclofenac může být jmenován na krátkou dobu.

Lidé s vysokým krevním tlakem musí být opatrní při používání léku. Je důležité kontrolovat tlak! Je-li člověk nemocný bronchiálním astmatem, je nutné být velmi opatrný, užívání léků může vést k exacerbaci onemocnění! Při chronických patologiích jater a ledvin byste měli užívat malé dávky přípravku. V průběhu léčby je nutné kontrolovat hladinu enzymů.

Diklofenak má vedlejší účinky a může se objevit okamžitě po užití. Před předepsáním léku lékař zjistí přecitlivělost na určité složky. Je možné, že tělo vnímá kyselinu askorbovou nebo sodík špatně. Je důležité analyzovat všechny vlastnosti těla. Lékař také zjistí, co pacient v tuto chvíli užívá. Pravidelný příjem diklofenaku vede ke zvýšení koncentrace lithia, cyklosporinu A.

Nedoporučuje se kombinace

Pokud užíváte lék současně s diuretiky, může být možným vedlejším účinkem hyperkalemie. Lék je zakázáno užívat spolu s antikoagulancii, jinak dojde ke krvácení. Diklofenak inhibuje aktivitu složek obsažených v diuretikách. Souběžně s tímto léčivem se nedoporučuje užívat antihypertenziva, hypnotika. Pokud kombinujete lék s léky na diabetes, existuje riziko hypokalémie. Musíte být velmi opatrní s vedlejšími účinky tablet Diclofenac. Nekontrolovaný příjem může poškodit vaše zdraví!

Diclofenac je nárokován a používán k léčbě různých onemocnění. Navzdory četným analogům zůstává lék populární. Jsou dobře snášeny nejen tablety a roztoky pro injekce, ale také masti. Diklofenak je dostupný v různých formách, takže lékař má možnost vybrat si nejlepší způsoby léčby. Diklofenak se používá pro záněty různé intenzity, velmi často se používá k úlevě od bolesti.

Vedlejší účinky

Jak bylo uvedeno, Diklofenak se nedoporučuje pro osoby, které jsou náchylné k gastrointestinálním onemocněním. Nekontrolovaný příjem léku v tomto případě vede ke zvracení, anorexii, poškození sliznic vnitřních orgánů.

• nedodržení dávky vede k porážce žaludku.
• možné komplikace: erytém sliznice, krvácení, vřed.
• Vedlejší účinky čípků Diclofenac zahrnují svědění, zarudnutí, odlupování kůže.

Pokud užíváte lék v přítomnosti kontraindikací, způsobí krvácení v gastrointestinálním traktu, jaterní funkce je narušena, existuje riziko pankreatitidy, nefritidy, selhání ledvin. Pokud jsou kontraindikace nebo nesprávný příjem, mohou se vyskytnout poruchy vestibulárního aparátu, bude narušena koncentrace pozornosti, objeví se závratě, objeví se podrážděnost. V případě přecitlivělosti je vhodné léčbu odmítnout, jinak dojde k erytému.

Existují případy, kdy užívání tohoto léku vede k bronchospasmu, zhoršené tvorbě krve. Možné jsou závažné patologie, leukopenie, křeče a poruchy srdečního rytmu. Pokud se používá nesprávně pro intravenózní a intramuskulární podání, znamená to nekrózu.

Při použití čípků je třeba být opatrný! Mohou způsobit místní podráždění, bolest při defekaci.

Lék se nedoporučuje pro přecitlivělost na kyselinu askorbovou nebo jiné složky. Pokud je těžké onemocnění střev, stojí za to odmítnout použít Diclofenac. Lék není předepsán dětem do 6 let, stejně jako v pozdním trimestru těhotenství.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Diklofenak v ampulích - indikace pro použití, dávkování a recenze

Diclofenac sodný je široce předepisován a poskytuje dobré výsledky při léčbě poranění a nemocí kloubů a svalů, jakož i patologií pohybového aparátu. Léčivo patří do skupiny nesteroidních léků, které mají protizánětlivé účinky, inhibují syntézu prostaglandinů a zmírňují bolest. Také diklofenakové záběry mohou zastavit destruktivní procesy v páteři a její části pro návrat mobility. Přečtěte si více o článku Diclofenac zde.

Forma uvolňování a složení léčiva

Lék se vyrábí v tmavých ampulích s 3 ml roztoku. Uprostřed je čirá kapalina s lehce patrným pachem benzylalkoholu. Složení zdravotnického prostředku zahrnuje diklofenak sodný v množství 75 mg v každé ampulce.

Pomocné komponenty jsou:

• Návnady;
• Benzylalkohol;
• Propylenglykol;
• Pyrosiřičitan sodný;
• Hydroxid sodný;
• Voda pro injekce.

Indikace pro použití

• Zánětlivý a degenerativní proces u revmatických onemocnění;
• Bolest v páteři;
• Revmatická onemocnění měkkých tkání, které jsou mimo kloub;
• Dna v akutním období;
• Bolest v posttraumatickém a pooperačním období, doprovázená edémem a zánětem;
• Žlučová a ledvinová kolika;
• Těžká migréna;
• Neuralgie;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Bakteriální a virová povaha konjunktivitidy.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Kontraindikace

• Nemoci žaludku a střev v akutní fázi;
• Zánětlivý proces ve střevě;
• Přecitlivělost na složky ve složení léčiva;
• Sklon k rozvoji alergických reakcí;
• Při užívání aspirinu a jiných nesteroidních léčiv existuje riziko vzniku urtikárie, akutní rýmy a ataku astmatu;
• Léky nejsou předepsány do věku 18 let;
• Při přenášení plodu;
• Těžké srdeční selhání;
• Selhání jater;
• Poruchy krve a poruchy koagulace;
• Posun a jiné operace srdce;
• Vysoký krevní tlak;
• Pokročilý věk;
• Bronchiální astma.

Farmakologický účinek

Lék na krátkou dobu zmírňuje bolest a zánět, ale neodstraňuje příčinu onemocnění. Po injekci injekce diklofenaku složky v přípravku potlačují enzymy cyklooxygenázy a reakce výměny kyseliny arachidonové. Takový účinek zastaví pád krevních destiček, inhibuje uvolňování lysozomů, které způsobují zánětlivý proces.

Pacient již po první injekci snižuje otoky, klouby se stávají mobilnějšími, bolest zmizí po operaci a zranění. Přečtěte si o akutní bolesti v pravém hypochondriu.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Dávkování

Diclofenac léky jsou předepsány ke zmírnění bolesti při akutním a chronickém procesu v těle. Nástroj se injikuje intramuskulárně v dávce 75 mg dvakrát denně po dobu dvou dnů. Po předběžném vyšetření a diagnóze může pacient předepsat pacientovi pouze lékař.

Postup pro práci s ampulkami:

1. Ampulku je nutné mírně protřepat a špičkou nechtěně vyřezat speciální pilník na nehty. Pak si vezměte vatový tampon a otevřete lék a ihned vyberte roztok ve sterilní injekční stříkačce;
2. Zavést lék musí být velmi hluboko v horní části hýždí. Injekce je nutné střídavě měnit v pravém a levém hýždě;
3. Před vstupem do nástroje je nutné držet stříkačku s lékem v teplé dlani. To přispěje ke zvýšení dopadu složek a rychlejšímu analgetickému účinku;
4. Diklofenak se podává pouze intramuskulárně. Zavedení léku subkutánně nebo intravenózně zakázáno;
5. Pro lepší snášenlivost se doporučuje aplikovat lék nejvýše dvakrát denně;
6. Injekce diklofenaku se podávají pouze dva dny. Pokud je nezbytné pokračovat v léčbě, injekce léčiva jsou nahrazeny čípky nebo tabletami;
7. Mnoho lékařů předepisuje injekce každý druhý den, aby se snížilo riziko vzniku patologie trávicího traktu.
8. Podávání diklofenaku se v podstatě střídají s píchnutím jiných analgetik.

Zvláštní pokyny

Obecné:

• Aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků a alergických reakcí, lze aplikovat minimální dávku injekcí diklofenaku;
• Je nutné se vyhnout užívání přípravku Diclofenac s jinými nesteroidními léčivy;
• Nedoporučuje se předepisovat injekce ve stáří za přítomnosti závažných chronických patologií;
• Před zavedením injekce by měl být test léku na rozvoj alergií.

Seznam možných reakcí

Krevní systém:

Imunitní systém:

• Angioedém;
• Anafylaktický šok;
• Přecitlivělost.

Duševní poruchy:

• Deprese;
• Poruchy spánku;
• Noční můry;
• Dezorientace v prostoru;
• Dráždivost.

Neurologie:

• Migréna;
• Závratě;
• Zvýšená únava;
• Ospalost;
• Poškození paměti;
• Obecná slabost;
• Vývoj mrtvice;
• Halucinace

Orgány dohledu:

• Snížené vidění;
• Pocit rozmazání;
• Neuritida zrakového nervu.

Systém ORL:

Srdeční systém:

• Infarkt;
• Srdeční selhání;
• Tachykardie;
• Bolest na hrudi;
• Snížený tlak.

Trávicí systém:

• Nevolnost;
• Zvracení;
• Průjem;
• Gastritida;
• Krvácení;
• Zácpa;
• Ulcerózní stomatitida;
• Pankreatitida.

Játra:

• Žloutenka;
• Hepatitida;
• Selhání jater.

Z kůže:

• Kopřivka;
• Různé vyrážky;
• Ekzém;
• Alergická purpura;
• Svědění;
• Dermatitida

Genitourinary system:

• Impotence;
• Akutní selhání ledvin;
• Proteinurie;
• Edema.

Obecná porušení:

• Zimnice;
• Hyperémie v místě injekce;
• Obecná malátnost.

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat Diclofenac spolu s následujícími skupinami zdravotnických prostředků: t

• Lithium a digoxin. Kombinované použití může zvýšit koncentraci těchto léčiv v krevní plazmě;
• Diuretika. Diklofenak snižuje účinek diuretik;
• Další nesteroidní léčiva. Současné podávání těchto dvou forem nesteroidních léčiv může vyvolat nežádoucí reakce;
• Antidiabetika. Léčba diklofenakem a diabetem by měla být prováděna pod dohledem lékaře a testu glukózy v krvi;
• Srdeční glykosidy. Když jsou tyto dvě skupiny léčiv užívány společně, mohou se projevit projevy srdečního selhání;
• Cyklosporin. Diklofenak a cyklosporin mohou zvýšit riziko vzniku selhání ledvin.

Pravděpodobnost vedlejších účinků

Podle statistik je vývoj vedlejších účinků během léčby injekcemi diklofenaku 10%.

Na základě hodnocení pacientů jsou nejběžnější následující nežádoucí účinky:

• Poruchy spánku;
• Závratě;
• Vývoj těžké migrény;
• Snížený sluch a zrak;
• Krvácení z nosu;
• Křeče;
• Vyrážka a krvácení na kůži;
• Vývoj abscesu nebo nekrózy v místě injekce;
• Pocit vzplanutí v místě vpichu injekce.

Předávkování

Neexistují žádné spolehlivé údaje o předávkování drogami.

Příznaky předávkování zahrnují následující patologické stavy:

• Těžká bolest hlavy;
• Bolest žaludku;
• Nevolnost a zvracení;
• Vzrušení;
• Závratě;
• Ztráta vědomí;
• Ve vážnějších případech předávkování dochází k rozvoji renální a jaterní insuficience.

Léčba předávkování

Po jedné hodině po předávkování přípravkem Diclofenac musíte pacientovi podat adsorbent, například aktivní uhlí, k pití. Také je ukázáno, výplach žaludku, který pomůže snížit absorpci toxických látek.

V přítomnosti záchvatů je indikováno podávání diazepamu. Další léčba pokračuje symptomaticky a je upravena v závislosti na závažnosti předávkování.

Měly by být injekce diklofenaku preferovány před jinými léky?

Podle lékařů je lék Diclofenac bezpečný pro lidské zdraví. Tento lék je pacienty dobře snášen a má vysoký protizánětlivý a analgetický účinek. Proto, pokud nejsou žádné zvláštní kontraindikace, pak můžete lék užívat po dlouhou dobu.

Podle několika studií bylo zjištěno, že pokud užíváte Diclofenac v dávce 150 mg denně po dobu delší než 8 měsíců, nebude to mít nepříznivý účinek na organismus a bude pacienty dobře snášen.

Rizikové faktory:

• Věk po 67 letech;
• Onemocnění žaludku;
• Velká dávka diklofenaku;
• Společná recepce s jinými nesteroidními léky;
• Užívání alkoholu a kouření;
• Přítomnost tyčinek Helicobacter Pilari v těle.

Lékaři o léku Diclofenac

Po zavedení léku do praxe uplynulo téměř 35 let. Během tohoto období se objevilo mnoho dalších léků patřících do skupiny nesteroidních léčiv.

Je třeba poznamenat, že mezi všemi těmito novými prostředky se Diclofenac řadí vysoko. Proto většina lékařů tento lék předepisuje.

Nejenže poskytuje vysoké terapeutické výsledky během léčby, ale je také dobře snášen a narkomanický.

Různé dávkové formy léku umožňují lékaři zvolit optimální terapii pro pacienta s různými syndromy bolesti.

Hodnocení pacientů pro injekce diklofenaku

Mnoho pacientů, kterým byly předepsány injekce léku Diclofenac, si všimne poměrně krátkého období účinku léku na tělo. Již za 20 minut můžete pozorovat pokles bolesti. Akce trvá 8 hodin.

Se zavedením léčiva intramuskulárně se pomalu začíná vstřebávat ze svalu, a proto jedna injekce denně postačuje ke zmírnění bolesti a zánětu. Průběh léčby volí pouze lékař, v závislosti na stupni zánětlivého a bolestivého syndromu.

Diklofenak je vyráběn v různých formách a je vyráběn různými společnostmi a zeměmi. Mezi ně patří Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Všichni mají ve svém složení hlavní složku - sodnou sůl diklofenaku. Vedlejší účinky a kontraindikace výše uvedených léků jsou identické.

Diclofenac má také přijatelnou cenu a lze jej zakoupit v každé lékárně. Podle názoru mnoha pacientů se upřednostňuje medicína vyráběná v Srbsku firmou Hemofarm.

Lék dobře a rychle zmírňuje bolest a zánět. Diklofenak pomůže odstranit bolest v páteři a kloubech, zmírní svalové napětí a částečně obnoví pohyb v končetinách.

Samotná injekce je velmi bolestivá a měla by být aplikována podle určitých pravidel. 20 minut po injekci je pozorován pokles bolesti. Lék má vysoké hodnocení od pacientů a lékařů a dokonale pomáhá řešit revmatické bolesti a bolesti po úrazech a operacích.

Diklofenakové záběry jsou rychlé, vysoce kvalitní a cenově dostupné. Pokud má pacient během léčby léky vedlejší účinky, je v tomto období lepší odmítnout práci spojenou se zvýšeným rizikem a řídit vozidlo.

Uchovávejte přípravek na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti léku je dva roky. Nemíchejte injekce přípravku Diclofenac s jinými injekcemi léků.

Pokud má pacient riziko vzniku závažných forem alergické reakce, je nutné předepsat přípravek Diclofenac pouze v naléhavých případech pod dohledem specialisty v nemocnici.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Diklofenak (diklofenak)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Diclofenac

Chemický název

Kyselina 2- (2- (2,6-dichlorfenylamino) fenyl) octová (jako sodná sůl)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Diklofenak

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Diklofenak

Krystalický prášek ze žlutavě bílé až světle béžové barvy. Dobře rozpustný v methanolu, rozpustný v ethanolu, prakticky nerozpustný v chloroformu, draselná sůl rozpustná ve vodě.

Farmakologie

Inhibuje cyklooxygenázu, čímž blokuje reakce arachidonové kaskády a narušuje syntézu PGE₂, PGF_2alpha, thromboxan A₂, prostacyklin, leukotrieny a uvolňování lysozomálních enzymů; inhibuje agregaci destiček; s dlouhodobým použitím má desenzibilizační účinek; in vitro způsobuje zpomalení biosyntézy proteoglykanu v chrupavce při koncentracích odpovídajících koncentracím pozorovaným u lidí.

Po zavedení vnitřku zcela resorbované, potraviny mohou zpomalit rychlost absorpce, aniž by to ovlivnilo její plnost. C_max v plazmě se dosáhne za 1-2 hodiny, v důsledku pomalého uvolňování účinné látky C_max Diklofenak s prodlouženým účinkem v krevní plazmě pod hladinou, která vzniká při zavádění krátkodobě působícího léčiva; koncentrace zůstane vysoká po dlouhou dobu po užití prodloužené formy C_max - 0,5–1 µg / ml, doba výskytu C_max - 5 hodin po užití 100 mg dlouhodobě působícího diklofenaku. Plazmatická koncentrace je lineárně závislá na velikosti podané dávky. Když v / m úvod C_max v plazmě je dosaženo v 10–20 minutách s rektálně - 30 min. Biologická dostupnost - 50%; intenzivně vystaveny presystémové eliminaci. Vazba na plazmatické proteiny - více než 99%. Dobře proniká do tkání a synoviální tekutiny, kde její koncentrace roste pomaleji, po 4 hodinách dosahuje vyšších hodnot než v plazmě. Přibližně 35% se vylučuje ve formě metabolitů stolicí; přibližně 65% je metabolizováno v játrech a vylučováno ledvinami jako neaktivní deriváty (méně než 1% se vylučuje v nezměněné formě). T_1/2 z plazmy - asi 2 hodiny, synoviální tekutiny - 3–6 hodin; při dodržení doporučeného intervalu mezi recepcemi se neshromažďuje.

Při aplikaci lokálně proniká kůží. Při vniknutí do oka je doba nástupu C_max v rohovce a ve spojivce - 30 minut po instilaci, proniká do přední komory oka, nevstupuje do systémového oběhu v terapeuticky významných množstvích.

Zmírňuje bolest při odpočinku a při pohybu, ranní ztuhlost, otoky kloubů, zlepšuje jejich funkční schopnosti. Když zánětlivé procesy probíhající po operacích a zraněních rychle zmírňují jak spontánní bolest, tak bolest během pohybu, snižují zánětlivé otoky v místě poranění. U pacientů s polyartritidou, kteří absolvovali léčbu, je koncentrace v synoviální tekutině a synoviální tkáni vyšší než v krevní plazmě. V protizánětlivé aktivitě převyšuje kyselinu acetylsalicylovou, butadion, ibuprofen; existuje důkaz větší závažnosti klinického účinku a lepší snášenlivosti ve srovnání s indomethacinem; s revmatismem a ankylozující spondylitidou je ekvivalentní prednisonu a indometacinu.

Použití diklofenaku

Zánětlivá onemocnění kloubů (revmatoidní artritida, revmatická horečka, ankylozující spondylitida, chronické dnavé artritidy), degenerativní onemocnění (osteoartritida deformans, bolesti v kříži), lumbago, ischias, neuralgie, svalové bolesti, onemocnění extraartikulárních tkáně (tendinitis, bursitis, revmatická měkkých tkání), post-traumatické bolesti syndromy doprovázené zánětem, pooperační bolestí, akutním záchvatem dny, primární disalgomenorea, adnexitida, záchvaty migrény, kolika ledvin a jater, infekční a otolaryngologii, zbytkové účinky zápal plic. Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu). V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), porucha tvorby krve nespecifikovanou etiologií, žaludeční vřed a duodenální vřed, destruktivní zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, "aspirinovaya" bronchiální astma, děti (do 6 let), poslední trimestr těhotenství.

Omezení použití

Porucha funkce jater a ledvin, srdeční selhání, porfyrie, práce vyžadující pozornost, těhotenství, kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kategorie působení FDA - C na plod (do 30 týdnů těhotenství).

Kategorie působení FDA - D na plod (po 30 týdnech těhotenství).

Nežádoucí účinky diklofenaku

Gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, anorexie, nadýmání, zácpa, průjem), NSAID gastropatie (ztráta žaludeční antrální sliznice ve formě erytém, krvácení, eroze a vředy), akutní medikace erozí a vředů atd GI, gastrointestinální střevní krvácení, abnormální funkce jater, zvýšené hladiny transamináz v séru, hepatitida, pankreatitida, intersticiální nefritida (vzácně - nefrotický syndrom, papilární nekróza, akutní selhání ledvin), bolest hlavy, ohromující při chůzi, g cín, agitovanost, nespavost, podrážděnost, únava, edém, aseptická meningitida, eozinofilní pneumonie, lokální alergické reakce (exantém, eroze, erytém, ekzémy, ulcerace), erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, erythrodermie, erytém, erytém, erytém reakce (včetně šoku), vypadávání vlasů, fotosenzibilizace, purpura, poruchy tvorby krve (anémie - hemolytická a aplastická, leukopenie až agranulocytóza, trombocytopenie), kardiovaskulární poruchy (zvýšený krevní tlak), porušování citlivosti a vidění, křeče.

Při zavedení / m - pálení, tvorbě infiltrace, abscesu, nekróze tukové tkáně.

Při použití svíček - místní podráždění, sliznice s krví, bolest při defecation.

Jsou-li aplikovány topicky, jsou také možné svědění, erytém, vyrážka, pálení, systémové vedlejší účinky.

Interakce

Zvyšuje koncentraci lithia, digoxinu, nepřímých antikoagulancií, perorálních antidiabetik (hypoglykemie a hyperglykémie), derivátů chinolonu. Zvyšuje toxicitu metotrexátu, cyklosporinu, pravděpodobnosti vedlejších účinků glukokortikoidů (gastrointestinální krvácení), rizika hyperkalemie na pozadí draslík šetřících diuretik, snižuje účinek diuretik. S použitím kyseliny acetylsalicylové se plazmatická koncentrace snižuje.

Předávkování

Symptomy: závratě, bolesti hlavy, hyperventilace, zakalení vědomí, u dětí myoklonické křeče, gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, bolest břicha, krvácení), poruchy jater a ledvin.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění zvýšeného krevního tlaku, dysfunkce ledvin, záchvaty, podráždění gastrointestinálního traktu, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné.

Způsob podání

Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku).

Preventivní opatření pro látku Diclofenac

Při dlouhodobé léčbě, periodickém vyšetření krevního obrazu a jaterních funkcích je nutná analýza fekální okultní krve. V prvních 6 měsících těhotenství by mělo být aplikováno za přísných indikací a v nejmenším dávkování. Vzhledem k možnému snížení rychlosti reakce se nedoporučuje řídit motorové vozidlo a pracovat se strojním zařízením. Nesmí se aplikovat na poškozenou nebo exponovanou kůži v kombinaci s okluzivním obvazem; Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi.

Riziko gastrointestinálních komplikací

Riziko gastrointestinálních komplikací. Sodná sůl diklofenaku, stejně jako ostatní NSAID, může vyvolat závažné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu včetně krvácení, ulcerace a perforace žaludku nebo střev, které mohou být fatální. Tyto komplikace se mohou objevit u pacientů užívajících NSAID kdykoliv s použitím prognostických symptomů nebo bez nich. Pouze u 1 z 5 pacientů byly závažné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu během léčby NSAID symptomatické. U přibližně 1% pacientů, kteří podstoupili léčbu po dobu 3-6 měsíců a přibližně 2-4% pacientů, kteří podstoupili léčbu po dobu 1 roku, byly pozorovány ulcerózní léze horního GI traktu, větší krvácení nebo perforace způsobené NSAID. Riziko komplikací z gastrointestinálního traktu je u dlouhodobých léků vyšší, ale také při krátkodobé terapii. Starší pacienti mají vyšší riziko závažných komplikací z gastrointestinálního traktu.

Zdroje informací

Riziko tromboembolických komplikací

Výbor pro posuzování rizik v rámci farmakovigilance (PRAC) Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) dospěl k závěru, že účinky léků obsahujících diklofenak na kardiovaskulární systém během jejich systémového použití (tobolky, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety) injekčních forem) jsou podobné jako u selektivních inhibitorů COX-2, zejména při použití diklofenaku ve vysokých dávkách (150 mg denně) a při dlouhodobé léčbě.
Výbor PRAC dospěl k závěru, že přínosy používání diklofenaku převažují nad riziky, ale doporučuje se dodržovat stejná opatření jako při použití inhibitorů COX-2, aby se minimalizovalo riziko tromboembolických komplikací.

Pacienti s předchozími závažnými kardiovaskulárními onemocněními, včetně u chronického srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulárních poruch, onemocnění periferních tepen, nepoužívejte diklofenak. Pacienti s rizikovými faktory (např. Vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol, diabetes, kouření) by měli diklofenak používat s velkou opatrností.

Diclofenac (diklofenac) návod k použití, kontraindikace, nežádoucí účinky, recenze

Diklofenak (diklofenac) - nový popis léku, můžete vidět kontraindikace, indikaci pro použití, diklofenak (diklofenak). Recenze diklofenaku (diklofenak) -

Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek.
Léčivo: diklofenak
Účinná látka léčiva: diklofenak
ATC kódování: M01AB05
KFG: NSAID
Registrační číslo: P №010878 / 03
Datum registrace: 21.10.2005
Vlastník reg. Č.: IPCA LABORATORIES Ltd.

Forma uvolňující diklofenak (diklofenak), balení a složení produktu.

Enterické potažené tablety
1 karta.
diclofenac sodný
50 mg

10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (10) - kartonové obaly.
Potažené dlouhodobě působící tablety
1 karta.
diclofenac sodný
100 mg

10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (10) - kartonové obaly.
Řešení pro i / m podání
1 ml
1 amp
diclofenac sodný
25 mg
75 mg

3 ml - ampule (5) - balení kartonu.
3 ml - ampule (10) - balení kartonu.

POPIS AKTIVNÍ LÁTKY.
Všechny výše uvedené informace jsou uvedeny pouze pro seznámení s lékem, možnost použití je třeba konzultovat se svým lékařem.

Farmakologický účinek diklofenaku (diklofenak) t

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního metabolismu enzymů kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

Inhibuje syntézu proteoglykanu v chrupavce.

U revmatických onemocnění snižuje bolest kloubů v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů a přispívá ke zvýšení pohybového rozsahu. Snižuje posttraumatickou a pooperační bolest i zánětlivý edém.

Potlačí agregaci destiček. Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek.

Když se aplikuje topicky v oftalmologii, snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika léčiva.

Po požití se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje rychlost absorpce, míra absorpce se nemění. Přibližně 50% účinné látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. Při rektálním podání je absorpce pomalejší. Doba do dosažení Cmax v plazmě po perorálním podání je 2 až 4 hodiny, v závislosti na použité dávkové formě, po rektálním podání - 1 hodinu, intramuskulárním podávání - 20 minut. Koncentrace účinné látky v plazmě je lineárně závislá na velikosti aplikované dávky.

Není kumulován. Vazba na plazmatické proteiny je 99,7% (hlavně albumin). Pronikne do synoviální tekutiny, Cmax se dosáhne o 2-4 hodiny později než v plazmě.

Je značně metabolizován na několik metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky účinné, ale méně než diklofenak.

Systémová clearance účinné látky je přibližně 263 ml / min. T1 / 2 z plazmy je 1-2 hodiny, ze synoviální tekutiny - 3-6 hodin, přibližně 60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů, méně než 1% se vylučuje v moči beze změny, zbytek se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace pro použití:

Artikulární syndrom (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, dna), degenerativní a chronická zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (osteochondróza, osteoartritida, periarthropathy), posttraumatický zánět měkkých tkání a pohybového aparátu (strečink). Bolest páteře, neuralgie, myalgie, artralgie, bolest a zánět po operacích a zraněních, bolest dna, migréna, algomenorrhea, bolest v adnexitidě, proktitida, kolika (žlučová a ledvinná), bolest při infekčních a zánětlivých onemocněních ORL -organismy

Pro lokální použití: inhibice miózy během operace katarakty, prevence cystoidního makulárního edému spojeného s odstraněním a implantací čočky, zánětlivých procesů oka neinfekční povahy, posttraumatického zánětlivého procesu s penetračním a nepenetrujícím poraněním oční bulvy.

Dávkování a způsob použití léčiva.

Pro orální podání pro dospělé je jednorázová dávka 25-50 mg 2-3 krát denně. Frekvence podávání závisí na použité dávkové formě, závažnosti onemocnění a je 1-3 krát / den, rektálně - 1 čas / den. Pro léčbu akutních stavů nebo zmírnění exacerbace chronického procesu aplikujte IM v dávce 75 mg.

U dětí starších 6 let a dospívajících je denní dávka 2 mg / kg.

Používá se v dávce 2-4 g (v závislosti na oblasti bolestivé oblasti) na postiženém místě 3-4krát denně.

Při použití v oftalmologii se frekvence a doba podávání stanoví individuálně.

Maximální dávky: pro orální podání pro dospělé - 150 mg / den.

Nežádoucí účinky diklofenaku (diklofenak):

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, anorexie, bolest a nepohodlí v epigastrickém regionu, nadýmání, zácpa, průjem; v některých případech - erozivní a ulcerózní léze, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu; vzácně, dysfunkce jater. Při rektálním podání v ojedinělých případech došlo k zánětu tlustého střeva s krvácením, exacerbaci ulcerózní kolitidy.

Ze strany centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, nepokoj, nespavost, podrážděnost, pocit únavy; vzácně - parestézie, zrakové postižení (nejasnost, diplopie), tinnitus, poruchy spánku, křeče, podrážděnost, třes, duševní poruchy, deprese.

Ze strany krevního systému: vzácně - anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Na části močového systému: vzácně - porucha funkce ledvin; u predisponovaných pacientů je možný edém.

Dermatologické reakce: vzácně - vypadávání vlasů.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění; při aplikaci ve formě očních kapek - svědění, zarudnutí, fotosenzitivita.

Lokální reakce: v místě injekce je možný pocit pálení, v některých případech tvorba infiltrace, absces, nekróza tukové tkáně; s rektálním podáním, lokálním podrážděním, výskytem sliznic, které se mísí s krví, bolestivé defekování je možné; s vnějším použitím ve vzácných případech - svědění, zarudnutí, vyrážka, pocit pálení; Při lokální aplikaci v oftalmologii je možné ihned po instilaci provést přechodný pocit pálení a / nebo dočasné rozmazané vidění.

S prodlouženým vnějším použitím a / nebo aplikací na rozsáhlé povrchy těla jsou možné systémové vedlejší účinky v důsledku resorpčního působení diklofenaku.

Kontraindikace léku:

Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, aspirinová triáda, porucha tvorby krve neznámé etiologie, přecitlivělost na diklofenak a složky použité lékové formy nebo jiná NSAID.

Použití v průběhu březosti a laktace.

Použití v průběhu březosti a laktace je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo novorozence.

Zvláštní pokyny pro použití Diklofenak (diklofenak).

Používá se s mimořádnou opatrností v případech jater, ledvin, historie gastrointestinálního traktu, dyspeptických symptomů, bronchiálního astmatu, arteriální hypertenze, srdečního selhání, bezprostředně po závažných chirurgických zákrocích, stejně jako u starších pacientů.

Pro indikace alergických reakcí na NSAID a diklofenak sulfidy v anamnéze se používají pouze v naléhavých případech. V průběhu léčby vyžaduje systematické sledování funkce jater a ledvin, periferní krevní obraz.

Rektální podání se nedoporučuje u pacientů s anorektálním onemocněním anorektálním krvácením v anamnéze. Zevně by se měl používat pouze na nedotčené kůži.

Diklofenaku je třeba se vyhnout do očí (s výjimkou očních kapek) nebo na sliznicích. Pacienti používající kontaktní čočky by měli používat oční kapky nejdříve 5 minut po vyjmutí čoček.

Nedoporučuje se u dětí do 6 let.

Během léčby dávkovými formami pro systémové použití se alkohol nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během období léčby může snížit rychlost psychomotorických reakcí. Pokud se po použití očních kapek zhorší zraková ostrost, neměli byste řídit vozidlo ani se zabývat jinými potenciálně nebezpečnými činnostmi.

Interakce s diklofenakem (diklofenakem) s jinými léky.

Při současném užívání antihypertenziv s diklofenakem je možné jejich působení oslabit.

Existují jednotlivé zprávy o výskytu záchvatů u pacientů, kteří užívali jak NSAID, tak chinolonová antibakteriální léčiva.

Při současném použití s ​​GCS zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Při současném užívání diuretik může dojít ke snížení diuretického účinku. Při současném použití s ​​draslík šetřícími diuretiky může dojít ke zvýšení koncentrace draslíku v krvi.

Při současném užívání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Existují zprávy o vývoji hypoglykémie nebo hyperglykémie u pacientů s diabetem, kteří užívali diklofenak současně s hypoglykemickými léky.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou může snížit koncentraci diklofenaku v krevní plazmě.

I když klinické studie neprokázaly účinek diklofenaku na účinek antikoagulancií, byly popsány ojedinělé případy krvácení při současném užívání diklofenaku a warfarinu.

Při současném užívání může dojít ke zvýšení koncentrace digoxinu, lithia a fenytoinu v krevní plazmě.

Absorpce diklofenaku z gastrointestinálního traktu se současným užíváním s colestiraminem snižuje, v menší míře s kolestipolem.

Při současném použití může dojít ke zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě a zvýšení jeho toxicity.

Při současném užívání nemusí diklofenak ovlivnit biologickou dostupnost morfinu, nicméně koncentrace aktivního metabolitu morfinu může zůstat zvýšena v přítomnosti diklofenaku, což zvyšuje riziko vedlejších účinků metabolitu morfinu, včetně t respirační deprese.

Při současném použití s ​​pentazocinem byl popsán případ vývoje velkého konvulzivního záchvatu; s rifampicinem - možná snížení koncentrace diklofenaku v krevní plazmě; s ceftriaxonem - vylučování ceftriaxonu se žlučí zvyšuje; s cyklosporinem - možné zvýšení nefrotoxicity cyklosporinu.

Diklofenak: návod k použití tablet a masti

Mnoho lidí, zejména starších lidí, si je dobře vědomo Diclofenacu. Tento nástroj je koneckonců určen k léčbě zánětu a zmírnění bolesti v kloubech a svalech, které se často projevují ve stáří. Dokonce i ti lidé, kteří nevědí, jaký druh drogy, s největší pravděpodobností stále používali diklofenak, ale pod jiným obchodním názvem.

V Rusku je Diclofenac zařazen do seznamu základních léků. Důvodem je silný protizánětlivý účinek léčiva. Tento faktor, spolu s nízkou cenou diklofenaku, jej činí velmi běžným. Lék je dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu.

Popis a princip činnosti

Poprvé byl lék zaveden v roce 1973 švýcarskou farmaceutickou společností Novartis a od té doby získal popularitu jako jeden z nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léků.

Podle své chemické struktury patří účinná látka léčiva k derivátům kyseliny octové. Její přesný název je kyselina 2- (2,6-dichloranilin) ​​fenyloctová. Léčivé přípravky obsahují sodnou sůl této kyseliny, diklofenak sodný.

Pro Diclofenac jsou charakteristické tři typy akcí: t

• Protizánětlivé
• Antipyretika
• Léčidlo proti bolesti

Zvláště silné jsou protizánětlivé vlastnosti diklofenaku. Antipyretický účinek je také dostatečně silný. Často lék pomáhá, když neexistují žádné jiné prostředky. Diclofenac může být odstraněn a bolest, i když jeho analgetický účinek není tak silný, takže lék je vhodnější pro zmírnění syndromu bolesti slabé a střední síly.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Mechanismus účinku diklofenaku je založen na skutečnosti, že inhibuje syntézu prostaglandinů a cyklooxygenázy - látek, které hrají důležitou roli v procesech zánětu. V důsledku toho jsou takové nepříjemné příznaky zánětu, jako je bolest a otok, sníženy. Také lék má schopnost regulovat imunitu. Při dlouhodobém užívání vykazují manifestní antialergické vlastnosti diklofenaku. Po užití tablet se účinná látka rychle vstřebává do krevní plazmy a odtud vstupuje do synoviální tekutiny v kloubech.

Formy dávkování

Hlavní dávkové formy diklofenaku jsou tablety a masti. K dispozici jsou také rektální čípky, gel, oční kapky, roztoky pro injekce a infuze.

Existují dva typy tablet - obvyklé, enterosolventní a tablety s prodlouženým účinkem (retard), potažené filmem. Tablety s prodlouženým účinkem pomalu uvolňují účinnou látku, čímž se zajišťuje její nezbytná terapeutická koncentrace v krvi. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě při užívání konvenčních tablet je dosažena po 2 hodinách a po užití tablet retardu - po 4 hodinách, oba typy tablet jsou doplněny poznámkou, ve které jsou uvedeny jejich vlastnosti a návod k použití.

Enterické tablety mají dvě možnosti pro dávkování hlavní látky - 25 a 50 mg. Také v tabletách, kromě účinné látky, existuje několik pomocných látek:

• laktóza
• sacharózy
• povidonu
• bramborový škrob
• kyselina stearová

Retardované tablety mají dávku 100 mg. Pomocné látky zahrnuté v jejich složení: t

• hypromelóza
• hyatelóza
• Kollidon SR
• alginát sodný
• stearát hořečnatý
• Collicut MAE 100 R
• povidonu
• talek
• propylenglykol
• oxidu titaničitého
• oxid železitý

Mast může mít dvě možnosti dávkování - 10 mg a 20 mg účinné látky na 1 g. Zbývající látky tvořící mast:

• polyethylenoxid-400
• polyethylenoxid 1500
• dimexidu
• 1,2-propylenglykol

Injekční roztok se dodává v ampulích po 3 ml a obsahuje 25 mg účinné látky v 1 ml. Také v roztoku jsou voda, hydroxid sodný, benzylalkohol, propylenglykol, mannitol.

Indikace

Tablety diklofenaku jsou primárně určeny ke zmírnění symptomů zánětlivých procesů při onemocněních pohybového aparátu. Patří mezi ně:

• artritidy různé povahy
• poškození revmatoidních měkkých tkání
• osteoartritida
• bursitida
• osteochondróza
• herniated meziobratlové ploténky

Lék se úspěšně používá k úlevě od mírné nebo slabé bolesti za takových podmínek, jako jsou:

• neuralgie
• myalgie
• proktitis
• migrény
• bolest hlavy
• zubů
• pooperační bolest
• zranění

Lék se také používá pro:

• zánětlivé procesy pánve
• algomenorrhea
• komplexní léčba infekčních onemocnění dýchacího ústrojí

Záběry diklofenaku jsou indikovány pro:

• exacerbace osteochondrózy
• radiculitis
• artritidy
• revmatických lézí orgánů kardiovaskulárního systému a očí
• akutní otitis a sinus
• pooperační a posttraumatické bolesti
• zánět spojivek
• akutní dna

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Mast je určena pro vnější použití a rychleji proniká tkáněmi blízko povrchu kůže než jiné dávkové formy. Masti mohou zmírnit otoky kloubů, zvýšit jejich pohyblivost a zmírnit bolest. Navíc při použití masti je minimalizováno riziko nežádoucích účinků spojených s předávkováním lékem.

Doporučuje se používat mast s:

• poranění měkkých tkání
• svalová bolest
• Bolesti v důsledku výronů, poškození vazů, dislokací, modřin
• artritidy
• revmatických lézí kůže a měkkých tkání

Je třeba mít na paměti, že lék, stejně jako jiné protizánětlivé a léky proti bolesti, nevyléčí příčiny nemocí, ale pouze odstraňuje jejich nejnepříjemnější symptomy. Diclofenac se proto doporučuje používat pouze jako jeden z prostředků komplexní léčby.

Kontraindikace

Při kojení nelze užívat Diclofenac. Lék nelze užívat v pozdním těhotenství (ve třetím trimestru). Tento zákaz se vztahuje na vnější formy - mast a gel. Pro to existuje několik důvodů. Za prvé, lék oslabuje kontraktilitu dělohy, která může prodloužit proces porodu. Za druhé, může zvýšit krvácení během porodu.

Zákaz užívání léku během laktace je spojen s jeho schopností proniknout do mateřského mléka. V průběhu laktace je možné použití masti a gelu, ale v tomto případě by měla být léčba přípravkem Diclofenac prováděna pod dohledem lékaře.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lék má negativní vliv na plodnost, takže byste se neměli uchýlit k diklofenaku pro ženy, které chtějí otěhotnět nebo trpí neplodností.

Neužívejte také Diclofenac s: t

• závažných patologií jater a ledvin
• žaludeční a střevní vředy
• gastrointestinální krvácení
• bronchiální astma
• individuální intoleranci ke složkám
• poruchy tvorby krve a hemostázy
• srdečního selhání
• onemocnění periferních tepen
• ischemické choroby srdeční
• mladších 6 let

S opatrností a pod dohledem lékaře se lék užívá s:

• diabetes
• ve věku nad 65 let
• vysoká hladina cholesterolu v krvi
• poruchy funkce ledvin a jater
• anémie
• patologií pojivové tkáně
• hypertenze
• časné těhotenství (1. a 2. trimestr)
• hypertermie u dětí

Při ošetřování masti nebo gelu by se neměly aplikovat na poškozené kůže. Je třeba dbát na to, aby tyto dávkové formy nespadly na otevřené rány, stejně jako do očí.

Návod k použití

U posttraumatického a pooperačního edému může pacient vzít lék bez konzultace s lékařem. V ostatních případech může být lék užíván pouze po lékařském předpisu. Diklofenak neošetřujte sami, protože má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, zvláště silně se projevujících při dlouhodobé léčbě.

Prášky

Jídlo zpomaluje vstřebávání léku, ale neinterferuje s ním. Proto, pokud budete potřebovat nejrychlejší možný účinek léku, pak pilulka musí být přijata půl hodiny před jídlem. V opačném případě by se tablety měly užívat během nebo po jídle. Tableta musí být polknuta bez žvýkání a omyta vodou.

Dospělí a děti nad 15 let se doporučuje užívat 25-50 mg tablety 2-3 krát denně. Maximální denní dávka pro dospělé je 150 mg. Při prodloužené terapii a v mírných případech může být dávka snížena na 75 mg.

Pro retardované tablety je optimální denní příjem 100 mg. To je přijato najednou, jako jediná pilulka. Průběh léčby pilulkami by neměl překročit dva týdny.

U dětí s hmotností nad 25 kg je lék předepisován s ohledem na tělesnou hmotnost. Dávkování se vypočítává individuálně v závislosti na onemocnění a věku. Doporučené dávkování je 0,5-2 mg / kg. Při léčbě revmatoidní artritidy může být dávka zvýšena na 3 mg / kg. Nedoporučuje se podávat dětem 50 mg tablety.

Do postižené oblasti je třeba třikrát denně lehce otřít tenkou vrstvu masti. Jednorázová dávka je 2-4 g, maximální denní dávka je 8 g. U dětí do 12 let by jedna dávka neměla překročit 2 g a počet procedur denně by neměl být větší než dvě.

Injekce

Bez ohledu na to, jak účinné jsou tablety a masti diklofenaku, jsou intramuskulární injekce často nejlepším nebo dokonce jediným způsobem, jak zastavit akutní stav pacienta a dopravit léčivo do místa zánětu. V tomto případě je nutné podstoupit léčbu injekcemi diklofenaku. Kromě toho, s injekcemi, lék vstupuje do krevního oběhu rychleji, což zvyšuje jeho rychlost akce. Obvykle se intramuskulární podání projevuje již po 20-30 minutách. Celková doba trvání akce se zároveň nesnižuje.

Injekce se provádějí do oblasti hýždí. Dávka pro jednu injekci je 25-75 mg, injekce by měly být prováděny 2-3 krát denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 150 mg. Pokud se současně s injekcemi užívají jiné lékové formy, je nutné je vzít v úvahu, aby celková dávka nepřekročila tento počet.

Průběh injekcí by měl být proveden do 2 dnů. V některých případech může být tato lhůta prodloužena na 7 dní. Pokud je po ní nutné provést dodatečnou léčbu, pak může pokračovat pomocí tablet.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu takové jevy jako:

Vzácně lze pozorovat hepatitidu, krvácení do žaludku.

Ze strany centrální nervové soustavy lze pozorovat:

• bolest hlavy
• nespavost
• ospalost
• závratě
• třes
• deprese
• zrakového postižení

Někdy jsou možné dermatologické reakce:

Můžete také zaznamenat selhání ledvin, anémii, hypotenzi nebo hypertenzi, menstruační poruchy. Podle nedávných studií zvyšuje dlouhodobá léčba přípravky s diklofenakem riziko srdečního infarktu o 40%. Proto může být dlouhodobá léčba lékem prováděna pouze v nepřítomnosti alternativ.

Lékové interakce

Nedoporučuje se používat diklofenak s jinými nesteroidními protizánětlivými léky a antikoagulancii, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků, zejména krvácení. Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Paracetamol zvyšuje nefrotoxický účinek diklofenaku.

Lék oslabuje účinek antihypertenziv, hypnotik a hypoglykemických činidel. Při současném použití chinolonových antibiotik se mohou objevit záchvaty. Pokud se užívá současně s diuretiky, může oslabovat jejich účinek nebo hromadit draslík v krvi.

Analogy

Na trhu najdete spoustu léků, kde je aktivní složkou Diclofenac. Mezi pilulky patří Ortofen, Voltaren, Naklofen. Mezi další masti s Diclofenacem patří mast Voltaren. Nicméně, Voltaren, jako zahraniční droga, nemá stejně dostupnou cenu.

Jiné nesteroidní protizánětlivé léky - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacin lze považovat za nepřímé analogy diklofenaku. Jejich působení je však poněkud odlišné od působení léku, další má seznam kontraindikací. Nebudou proto vždy schopni jej nahradit.