Co znamenají bolesti zad a břicho?

Skutečnost, že dolní část břicha a dolní části zad jsou zároveň bolestivá, si ženy častěji stěžují. Terapeuti tento příznak označují za onemocnění žen a okamžitě je předávají gynekologovi k vyšetření.

Vyšetření tohoto lékaře je nezbytné pro ženy, aby odstranily podezření na problémy v gynekologickém oboru, a pak začínají - po vyloučení "ženských" nemocí - hledání příčin bolesti v dolní části břicha a dolní části zad. Pokud tato oblast kýče, může také hovořit o nemocech nesouvisejících se sexuální sférou.

Jaký lékař by měl být léčen jako první, pokud má nižší abdominální bolest a nižší záda?

Malátnost u mužů

Důvody pro stížnosti mužů, pokud mají bolesti zad ve stejnou dobu a „táhnou“ spodní část pubis, mohou být následující.

  1. Prostatitida Zánět prostaty - nepárová hormonální žláza, která je zodpovědná za sexuální a močové funkce. Bolest během zánětlivého procesu je zhoršena chůzí a pohybem střev, což způsobuje extrémní bolestivost.
  2. Orchoepididymitida. Zánětlivý proces varlat a jejich končetin infekční povahy.
  3. Inguinální kýla - když břišní orgány vyčnívají do tříselného kanálu a svírají spermiální šňůru.

Zranění tříselné kýly způsobuje velmi silné bolestivé pocity - až po bolestivý šok.

Příčiny bolesti dolní části břicha a dolní části zad u žen

Pro bolesti zad a břicha v předvečer menstruačního cyklu byl vynalezen i speciální termín - premenstruační syndrom. Spastické kontrakce dělohy, které odmítají endometrium, způsobují bolest, když je hormonální nestabilita způsobena přítomností novotvarů různých etiologií a anatomických rysů - když se děloha ohýbá nebo se rozvíjí, vytěsňuje vaječníky ze své polohy a kroucení vejcovodů.

Pokud si žena stěžuje, že její dolní část zad bolí a stahuje spodní břicho během měsíčního cyklu, může to znamenat:

  • pro benigní novotvary - myomy, fibroadenomy a cysty jiné povahy, které jsou mimo menstruaci - i když jsou malé - jsou téměř nepostřehnutelné;
  • na ohybu dělohy - v tomto stavu krev stagnuje ve své dutině a odchází s obtížemi, což způsobuje klenutou bolest, dávající do zad;
  • endometrióza - při této nemoci dochází během menstruace ke špičce bolesti;
  • pro zánětlivá onemocnění gynekologických orgánů - při menstruaci se symptomy zesílí.

Adnexitis, salpingo-oophoritis a další zánětlivé procesy genitální sféry jsou způsobeny zavlečením infekce zvenčí, vstupem do gynekologického systému hematogenní a lymfocytární, zvyšující se aktivitou podmíněně patogenní flóry. Mimo menstruační cyklus může být bolest břicha mírná. Přímo během menstruace se zvyšují, výtok se stává hojným, v nich se nacházejí úlomky hnisu.

S velkými myomy, polypy a cystickými formacemi způsobují bolestivost v dolní části břicha a dolní části zad po menstruaci a uprostřed cyklu, s prudkými pohyby a fyzickou námahou. Bolest v tříslech, někdy vyzařující do stehna.

Při otočení nohou cysty nebo myomů a apoplexie (prasknutí) vaječníku může být bolest tak závažná, že žena pociťuje bolestivý šok. Další příznaky: nevolnost, závratě, horečka. Podmínky vyžadují hospitalizaci - nekróza tkáně se může objevit po torzi nebo peritonitidě, pokud se do břišní dutiny vstříkne krev nebo serózní tekutina.

Lékařská péče je také potřebná pro mimoděložní těhotenství.

Pokud během zpoždění menstruace břicho a bedra na jedné straně bolí, bolest je bolestivá - musíte jít do gynekologa.

Mnoho žen, pokud je zpoždění, a test ukázal těhotenství, uklidnit, a nechodí k lékaři, věřit, že příznaky mimoděložního těhotenství je "krvácení z černé krve".

Krvácení začíná ve fázi, kdy vejcovod praskla, a bolest začíná mnohem dříve - když se vyvíjející se embryo rozprostírá v oblasti vejcovodů, ve kterých je připojeno. S časným vyhledáním lékařské pomoci existuje možnost zachránit vejcovodu, což dále zvyšuje možnost požadovaného těhotenství.

Při stížnostech během těhotenství - bolesti dolní části břicha a dolní části zad - je nutné se poradit s lékařem bez ohledu na období.

Až do třetího trimestru může takový příznak znamenat ohrožený potrat, kterému lze zabránit, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc. Zvláště nebezpečné, pokud je bolest doprovázena krvavým výbojem.

Ve třetím nebo třetím trimestru těhotenství mohou být bolesti břicha, které pohltí dolní část zad, způsobeny tlakem těžké dělohy na vnitřní orgány - střeva, močový měchýř nebo nervová vlákna sakru. Příznak se objevuje ve falešných bojích, poslících nebo v předvečer porodu.

Nemoci bez sexu

Bolest v stydké oblasti, vyzařující dozadu a někdy v slabinách nebo hypochondriu, může být příznakem nemocí, které nezávisí na pohlaví pacienta.

Mohou být způsobeny:

  • apendicitida;
  • onemocnění močového systému;
  • střevní infekce;
  • osteochondróza;
  • svalové onemocnění;
  • neuralgie;
  • onkologické procesy, kdy jsou nádory lokalizovány ve střevě nebo genitálních systémech.

Všechny tyto nemoci mají své charakteristické příznaky, podle kterých - po vyšetření - stanoví diagnózu.

Příznak bolesti je pouze jedním z příznaků malátnosti.

U zápalu slepého střeva je hlavní diagnózou inspekce s palpací. Existují lékařské testy, u kterých lékař detekuje zánět slepého střeva slepého střeva. Pacient je požádán, aby ležel na levé straně - na pravé straně jsou otravné bolesti, ostře se dotýkají oblasti břicha vpravo a pustí... Neměli byste diagnózu dělat sami - lisování je příliš ostré a - pokud je to opravdu zapálený dodatek - se může zlomit.

Onemocnění močového systému nejčastěji způsobuje podobné příznaky cystitidy. Další příznaky - časté močení, odkapávající moč. Teplota mírně stoupá.

Výskyt střevních infekcí nebo jakékoli střevní problémy je indikován zvýšeným nebo zpožděným pohybem střev, změnami stolice, nadýmáním, nevolností a někdy zvracením. Střevní infekce se obvykle vyskytují na pozadí vysoké teploty.

Symptomy bederní osteochondrózy v akutním stádiu zahrnují kromě bolesti, která pokrývá dolní část zad a zasahuje do dolní části břicha a nohy:

  • porušení citlivosti okolních systémů a orgánů;
  • dysurie a poruchy pohybu střev;
  • bolest při pohybu nebo částečné paréze svalů.

Břišní svaly a dolní část zad mohou být nemocné, když je zavedena infekce, po intenzivním tréninku na břišních svalech. Neuralgie způsobená štípáním nervových vláken.

V raném stádiu nemají onkologické procesy žádné další příznaky, s výjimkou bolestí při tažení, které mohou být zhoršeny defekací. Slabost, horečka a zvýšení tříselných uzlin se objeví později.

Pokud se při akutní bolesti v podbřišku, pokrývající dolní části zad, pacient stále vyhledává lékařskou pomoc, pak s bolestivou bolestí odloží návštěvu na dobu neurčitou.

Pokud se bolest objevuje periodicky, musíte jít prozkoumat. Čím dříve je možné nemoc detekovat, tím vyšší je možnost ji vyléčit.

Před návštěvou lékaře nebo zavoláním na sanitku byste neměli užívat žádné léky proti bolesti. Zkreslují klinický obraz a brání lékaři provést správnou diagnózu.

Bolest dolní části břicha a dolní části zad

Bolest v břiše a v bederní oblasti je velmi nepříjemná věc způsobená onemocněním lidského urogenitálního systému. Ženy trpí mnohem častěji než muži. Mají bolest nejen kvůli gynekologickým onemocněním, ale také z řady dalších důvodů.
Bolest v této části těla může být známkou mnoha velmi nebezpečných patologií, které ohrožují život člověka. Pouze lékař je schopen diagnostikovat je a určit, jak vyléčit nemoc. Je velmi nežádoucí, aby se zde samy léčily, navíc to může být jen život ohrožující.

Diagnóza, symptomy

Za prvé, každý lékař požádá pacienta, který má bolesti břicha a dolní části zad o síle, intenzitě bolesti, stejně jako o jejich dalších vlastnostech. Zajímá ho zejména:

  • Jaká je povaha bolesti (akutní křeče, bolesti).
  • Mění se v důsledku toho teplota těla, cítí člověk pocit zimnice, necítí se horký.
  • Kde se přesně nachází bolest (v dolní části zad, vpravo dole, vlevo dole, na obou stranách, uprostřed).
  • Způsobuje to zvracení, krvácení, horečku, obtíže s močením, časté nutkání k ní.

U pacientů se lékař zeptá, zda bolest souvisí s menstruací, možným těhotenstvím.

Diagnostika vzniku bolesti v podbřišku, stejně jako dolní části zad, provádějí lékaři následující:

  • Proveďte laboratorní testy pro případnou detekci infekce herpes.
  • Udělejte kompletní krevní obraz. Pokud test ukazuje zvýšení počtu bílých krvinek, zvýšení ESR, pak je zřejmá přítomnost zánětlivého procesu.
  • Vezměte moč k analýze. Pokud dojde ke zvýšení počtu leukocytů nebo červených krvinek, je pravděpodobné, že dojde k problémům s močovým traktem.
  • Proveďte ultrazvuk orgánů umístěných v oblasti pánve. Je vyroben tak, aby zajistil, že bolest není způsobena onemocněními genitourinárního systému.
  • Speciální diagnostika je určena k identifikaci onemocnění, která mohou být zachycena během sexu (např. Očkování antibiogramem).
  • Proveďte rentgenovou studii kostí pánve a určitých částí páteře.
  • Absorpční denzitometrie se provádí za účelem vyloučení možnosti osteoporózy.
  • Provádí se irigoskopie a endoskopie žaludku, střev, močového měchýře.

Co způsobuje bolesti dolní části břicha a dolní části zad

Bolest může být způsobena různými příčinami a chorobami. To je obvykle velmi silné, když orgán uvnitř těla je zlomený, perforace nastala a osoba má vnitřní krvácení.

U chronických zánětů jsou bolesti tupé, bolestivé, tažné a s intrakavitárním tlakem mají obvykle pulzující charakter.

Zde jsou hlavní nemoci, jejichž příznakem může být bolest v dolní části břicha a dolní části zad:

  • Zánět slepého střeva (apendicitida). Bolest je doprovázena zvracením, horečkou. To je obvykle silné, velmi ostré, ale v některých případech to může být bolestivé. Pozdní léčba apendicitidy může vést k jejímu prasknutí a rozvoji smrtícího onemocnění - sepse dutiny břišní.
  • Infekce v systému vylučování moči, zánět močového měchýře (uretritida, cystitida atd.). Kromě bolesti v dolní části břicha a dolní části zad jsou tato onemocnění také charakterizována přítomností krevních sraženin v moči.
  • Různé střevní infekce. Lokalizace bolesti bývá obvykle v dolní části břicha, ale také v dolní části zad. Má charakter. Další typické příznaky střevních infekcí zahrnují sliznice a krevní inkluze ve výkalech. Měli byste okamžitě navštívit lékaře, protože jinak může skončit těžká komplikace - sepse (otrava krve). Náhlý přechod tažné bolesti do bolestivé bolesti je známkou toho, že již začala.
  • Střevní zánět. Lokalizace bolesti - v dolní části břicha. To také připomíná sám v zádech a tříslech. Pokud je zánět ignorován, brzy se objeví vřed konečníku nebo dvanáctníku.
  • Kolitida Kromě bolavé bolesti v bederní oblasti má člověk vzestup teploty spolu s nadýmáním. Zpočátku je bolest akutní, ale postupně se stává nudnou (když se onemocnění stane chronickým).
  • Inguinální kýla. Když se vnitřní orgán dostane pod kůži a jeho svaly jsou sevřeny, dolní části zad bolí tak nesnesitelně, že člověk může dokonce ztratit vědomí. Mezi další běžné příznaky tříselné kýly patří zvracení a nevolnost. Bez operace zde nestačí, ale protože ambulance by měla být okamžitě zavolána.
  • Urolitiáza. Bolest je periodická, její povaha je nudná, ale může být také akutní (když se kámen začne pohybovat). Lokalizace v různých dolních částech břicha a dolní části zad.
  • Osteochondróza. Zničení bederních obratlů vede k sevření nervových kořenů, vzezření bolesti. Jeho lokalizace je na zádech, ale může být aplikována jak na dolní část zad, tak na spodní část břicha.
  • Neoplazma. Bolest břicha může také signalizovat rakovinu trávicího systému a močového ústrojí.

Mezi časté příčiny těžké bolesti v bederní a dolní části břicha patří:

  • artróza meziobratlových kloubů;
  • artritidu (revmatoidní);
  • stenóza (v meziobratlovém kanálu);
  • skolióza.

Také bolestivé pocity v oblasti těla jsou možné pomocí mrtvice.

Vlastnosti bolesti u žen

Výskyt bolesti v dolních oblastech břicha a bederní oblasti u žen způsobuje sexuální nemoci, ale nejsou sami. Při gynekologických onemocněních je bolest lokalizována v pravé nebo levé dolní části břicha, ale někdy pokrývá celou oblast břicha a dolní část zad. Je známkou takových stavů a ​​nemocí jako:

  • Premenstruační syndrom. V doprovodu tupé bolesti v dolní části břicha a dolní části zad. Příčinou syndromu jsou spastické kontrakce dělohy. Jsou pozorovány před začátkem a v prvních dnech menstruace. Syndrom je způsoben chronickými zánětlivými nebo adhezními procesy.
  • Menstruační bolest. Během období menstruace se ženská děloha začíná zvětšovat, zmenšuje se, takže se tělo lépe zbavuje krevních sraženin. Bolestivé projevy v dolní části břicha, stejně jako v bederní páteři, jsou způsobeny právě těmito intenzivními kontrakcemi. Žena má méně stabilní hormony, tím bolestivější jsou symptomy. Pokud již porodila, pak takové bolestivé projevy hovoří o závažných onemocněních.
  • Cysta a jiné benigní neoplazmy.
  • Vaječníková apoplexie. Stává se to po sexu, fyzické námaze, když je zlomený zralý folikul s vejcem zlomen. Lokalizace bolesti v dolních oblastech břicha, ale zároveň je cítit v dolní části zad. Její charakter je ostrý. Příbuznými příznaky jsou závratě, nevolnost a celková slabost.
  • Zánět vejcovodů, pochvy nebo dělohy. Bolest je silná, ostrá. Nelze oddálit léčbu těchto zánětů.
  • Ohnutí dělohy. To je způsobeno hroty, genetikou. Lokalizace bolesti - dolní část břicha. Mají tahací charakter.
  • Adnexitis - tzv. Zánětlivé procesy dělohy. Onemocnění obvykle začíná po porodu, potratu. Zpočátku není bolest silná, lokalizace je v dolní části břicha. Pokud se nemoc neléčí, vyvine se peritonitida (zánět pobřišnice pánve). Poté se bolest stane nesnesitelnou, její lokalizace se přesune do oblasti třísla (vpravo nebo vlevo).
  • Myoma. Jedná se o benigní nádor, který je často lokalizován v břiše, stejně jako v bederní oblasti těla. Obvykle je doprovázena bolestivými útoky.
  • Mimoděložní těhotenství. Poté, co se oplodněné vajíčko spojí s vejcovodem, dochází k nepříjemným tahovým bolestem v dolních oblastech břicha (vpravo nebo vlevo), které dávají dolní části zad. Různé síly krvácení, ztráta vědomí jsou častými příznaky tohoto stavu. Příznaky bolesti se zvyšují během pohybu a pohybů střev. Eliminovat mimoděložní těhotenství by mělo být okamžitě - jinak se nelze vyhnout prasknutí vejcovodu.
  • Endometrióza (zánět v oblasti dělohy a vaječníků). Bolest v přítomnosti tohoto onemocnění je zvláště silná během menstruace.
  • Ruptura vaječníků nebo vaječníků. Bolestivé pocity v břiše s tímto onemocněním jsou prostě nesnesitelné, vedou ke ztrátě vědomí. Pacient s podobným onemocněním vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože existuje vysoké riziko infekce břišní dutiny poté, co do ní vstoupí krev.
  • Exfoliace placenty před koncem těhotenství. Placenta je oddělena od stěn dělohy před narozením dítěte. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí v podbřišku. Jejich charakter je nudný, vzrůstající, paroxyzmální. Dalšími příznaky onemocnění jsou krvácení, stejně jako problémy s fetální aktivitou plodu.
  • Hrozba potratu. Bolest je výraznější v dolní části břicha, ale v bederní oblasti je slabší.
  • Předčasný porod. V doprovodu křeče, stejně jako tahání bolesti v bederní oblasti nebo dolní části břicha.

Dolní část břicha a dolní části zad může onemocnět ihned po potratu. Zde bolestivé pocity jsou znamením, že potrat byl neúspěšný, oplodněné vajíčko bylo odstraněno jen částečně. Léčbu naléhavě, jinak bude sepse.

Bolí po příliš hrubém sexu, po rozbití stěn nebo vaginální fornix, s cervikální erozí, jeho poškození.

Pokud se po pohlavním styku necítí jen bolest, ale krev se vylučuje, pak žena s největší pravděpodobností zachytila ​​nějaký druh infekce (obvykle chlamydie).

Polypy jsou dalším běžným důvodem vzniku bolesti v dolní části břicha po pohlavním styku. Často krvácí. Polypy musí být odstraněny, protože se někdy degenerují na zhoubné nádory.

Symptomy bolesti spolu s krvácením po sexu mohou být také způsobeny dysplazií (patologické změny v buňkách děložního čípku děložního).

Také u žen může být bolest v těchto oblastech břicha psychogenní povahy, způsobená stresem, frustrací a depresivními poruchami. V takovém případě žena potřebuje poradenství od psychoterapeuta nebo psychiatra a možná i psychofarmakoterapie.

Proč břicho a dolní část zad zranil u mužů

U mužů to bolí mnohem méně často než u žen. Hlavními důvody (jako u žen) jsou choroby reprodukčního systému. Patří mezi ně:

  • Prostatitida Je to právě kvůli němu, že takové bolestivé pocity se obvykle objevují. Bolest v procesu močení nebo stolice je dalším častým příznakem zánětu prostaty.
  • Orchoepididymitida. V této nemoci se varlata zapálí svými přívěsky. To se děje kvůli chlamydii, gonokokům a dalším mikrobům. Onemocnění může být také způsobeno pooperačními poraněními. Bolesti jsou velmi těžké. Mezi další běžné příznaky onemocnění patří horečka, nevolnost, migréna.

Jak se zbavit takové bolesti

Lékaři se nedoporučují léčit sami, aby se pokusili odstranit je sami pomocí léků proti bolesti. První věc, kterou musíte udělat, je jít k lékaři, který bude diagnostikovat, předepsat adekvátní léčbu. Lékařská pomoc pro tyto bolesti je nutná, pokud:

  • Trvají déle než jednu hodinu.
  • Jsou posíleny, když se člověk pohybuje nebo kašle.
  • Neexistuje žádný pohyb střev delší než jeden den, ale je tu nadýmání.
  • Ve výkalech jsou krevní sraženiny nebo má nepřirozenou černou barvu (znamení vnitřního krvácení).

Bolesti v dolní části břicha a dolní části zad mají mnoho příčin a jsou způsobeny jak pravidelným natahováním svalů během fyzické námahy, tak i impozantním onemocněním, jako je sepse, ke kterému dochází, když dojde k prasknutí vnitřního orgánu. Nezávisle zde diagnóza není nastavena, a bez lékaře nemůže dělat. Jen on může všechno vysvětlit a pomoci se zbavit utrpení. Snažit se zbavit bolesti sám je velmi nebezpečný podnik, který by mohl skončit tragédií. Takže hlavní věcí není bát se důvěřovat lékařům, protože na tom závisí naše zdraví, a tedy i kvalita života.

Příčiny bolesti zad a břicha u žen a mužů

Současná bolest v dolní části zad a břiše může znamenat akutní a / nebo chronický průběh onemocnění vnitřních orgánů. Akutní forma bolestivých symptomů reaguje reflexními bolestmi ostré, pulzující, bolestivé nebo natáčení, a tahové bolesti v dolní části břicha a dolní části zad jsou důkazem možné chronické patologie. Klinické projevy symptomatické bolesti v dolní části břicha a dolní části zad u žen a / nebo mužů mohou mít odlišný kauzální vztah. Proto je možné určit, proč a proč se bolesti břicha a dolní části zad pouze diferencovaným diagnostickým přístupem, s přihlédnutím k věku, fyziologickým a sexuálním kritériím osoby.

Možné společné klinické projevy

Silná bolest břicha a dolní části zad může být způsobena různými patologickými stavy. Zvažte možné důvody, proč může břicho zranit, a jaké symptomatické příznaky v těchto podmínkách určují.

Zánět slepého střeva

Akutní bolest v pravé dolní části břicha, která odbourává bolest v dolní části zad, může být způsobena zánětem slepého střeva slepého střeva, definovaného v chirurgii jako apendicitida. Taková abnormalita břišní dutiny vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože taková bolest břicha může vést k prasknutí procesu a dalšímu zánětu viscerálního a parietálního peritoneum, který je neslučitelný se životem pacienta. Akutní, tahová a / nebo bolestivá bolest v apendicitidě je doprovázena dalšími klinickými příznaky:

  • zcela ztratil zájem o potraviny;
  • nauzea se vyvíjí, mění se na zvracení;
  • mírně zvýšená tělesná teplota subfebrilním typem;
  • neustále bolí na pravé straně břicha;
  • je zde porucha močení, možná tekutá stolice a zvýšená tepová frekvence.

Poznámka! Charakteristickým rysem akutní formy zápalu slepého střeva je to, že při palpaci levé dolní části břišní dutiny, bolest v břiše dává pupeční zóně a pravé iliakální oblasti.

Problémy s močovým systémem

Bolest v dolní části zad a dolní části břicha může být vyvolána různými druhy bakterií a virů, které vstupují do urogenitálního systému. Nevolnost a bolest v podbřišku jsou v tomto případě symptomaticky způsobeny výskytem infekce moči, která vede k zánětu sliznice močového měchýře. V urologii je takové porušení systémového orgánu močového systému definováno jako cystitida.

Charakteristické příznaky akutní infekce močového měchýře zahrnují:

  • časté močení v intervalech 5-6 minut;
  • těžkost v břiše;
  • nepříjemný stav, kdy se žaludek neustále táhne;
  • značný výtok krve v moči;
  • existuje pocit neúplného vyprázdnění.

Terapeutická antibakteriální léčba se v tomto případě provádí pouze po detekci infekčního patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Kromě toho bolestivé symptomy, při kterých bolest a / nebo bolest v břiše může znamenat zánět močové trubice, způsobené také infekční stěnou stěny močové trubice.

A také bolest v břiše, zasahující dozadu a dozadu, může být spojena se zánětem ledvinové pánve a tubulárním systémem ledvin. Pyelonefritida je nejčastějším onemocněním močového systému u žen a dívek. Protože hlavně urologická patologie v regulátoru tvorby moči je způsobena pronikáním bakterií do urogenitálního kanálu během menstruačního cyklu v důsledku nedodržování pravidel hygienické a / nebo osobní hygieny. Klinický obraz symptomatických příznaků pyelonefritidy je následující:

  • bolesti zad a dolní části břicha;
  • nevolnost a někdy zvracení;
  • jsou tam zimnice a horečka;
  • tělesná teplota vzrostla na 38–40 ° C.

Jsou vyjádřeny lokální symptomy pyelonefritidy a v dalších syndromech bolesti abdominálních a intoxikačních vlastností, které se mění v závislosti na věku pacienta.

Urolithiasis, nebo urolitiáza, je další vysvětlení, proč to bolí v dolní části břicha a šíří dolní části zad. Tvarované kameny (konkrece) v močovém systému mohou způsobit nesnesitelnou bolest v břišní dutině nebo v oblasti dolní části míchy.

Renální kolika je nejvíce akutním bolestivým syndromem, ve kterém zubní kámen poškozuje stěny povrchu ureteru. Akutní retence moči táhne spodní břicho a dolní část zad.

Příznaky bolesti při porušení gastrointestinálního traktu

Bolest v dolní části zad, která bolí záda a táhne břicho, může odrážet problémový stav v systému gastrointestinálního traktu. U střevních infekcí je pozorována nelokalizovaná bolest, která zachytí celou břišní dutinu od páteře hrudní páteře k malé pánvi. Příznaky bolesti napadají dolní polovinu břicha, oblast žaludku a šíří se po stranách páteře, což způsobuje celkový nadýmání, nadýmání a nepohodlí vnitřních systémových orgánů. Poslední fází je bolest, která dává dolní části zad. Když má člověk pohyb střev, objeví se ve výkalech krvavé a / nebo slizovité vměstky. To vše jsou symptomatické příznaky střevní infekce způsobené salmonelou.

Pokud žaludek bolí, bolavá bederní oblast, bolavá nebo tahající záda, a je zde nízká tělesná teplota, je docela možné, že existují všechny známky kolitidy - akutní zánět sliznice tlustého střeva. Toto onemocnění často postihuje muže po 45 letech a mezi spravedlivým sexem, problematickou organizací trávicího systému, se začíná projevovat již v období dospívání, v době vzniku menstruačního cyklu.

Další klinické příznaky

Nízká bolest zad u ženy nebo muže může být spojena s běžnou patologií břicha - tříselnou kýlou. Vyvýšení peritoneum v tříselném kanálu na levé nebo pravé straně může být způsobeno zvýšeným tlakem v břišní dutině, vzhledem k závažnosti hmotnosti, častému přenosu zátěže, která přesahuje mezioborové normy. Tento problém je bohužel stále častější u žen. Dosud byla v Ruské federaci u 4% žen zaznamenána tříselná kýla a mezi mužskou populací se tato hodnota blíží 30%. Počáteční příznaky:

  • táhne břicho a táhne dolní záda po převozu nebo zvedání gravitace;
  • v oblasti pánve jsou bolesti různé intenzity;
  • vzpírání způsobuje nevolnost a zvracení;
  • vizuálně tupý nádorový výčnělek v oblasti slabin.

Existují případy, kdy bolest způsobená štípnutím přivádí člověka k omdlení. S takovými symptomy potřebuje člověk naléhavou lékařskou péči.

Deštruktivní-dystrofické transformace (osteochondróza) v lumbosakrální páteři mohou navíc zajistit svírání nervových kořenů, které v případě narušení inervace v těle přinášejí bolest do dolního břicha a dolní části zad u žen nebo mužů. Lokalizace bolestivé oblasti při sevření nervových větví - uprostřed hřbetu, tříselné oblasti, břicha a hýždí.

Zadní a dolní břicho často vyplývají z maligních nebo benigních neoplazmat, které se vyskytují v systémových orgánech trávicího traktu nebo urogenitálním systému. Každý specifický případ bolestivých symptomů u žen a mužů by měl být zvažován individuálně.

Nejčastější příčiny bolesti u žen

Některá bolest u žen může být spojena s různými gynekologickými problémy. Takže, pokud bedra bolí po ovulaci, pak je pravděpodobné, že by měl být očekáván mimořádný menstruační cyklus. Je mnohem horší, když se bolest břicha nebo dolní části zad vyskytuje uprostřed cyklu, což indikuje nestabilní hormonální ochranu. Může břicho a lumbosakrální oblast ublížit jiným gynekologickým patologiím? Zvažte nejpravděpodobnější stavy a patologické poruchy v reprodukčním systému ženského těla:

  1. Ohyb dělohy, resp. Retrofeze, vzniká v důsledku srůstů reprodukčního orgánu, vyvolaného svalovou slabostí pánevního dna, porušením integrity vazů pod vlivem různých silových faktorů nebo po zánětlivých procesech v pánevních orgánech. V dolní části břišní dutiny je bolest bederní, bolestivá a tahající bolestivé příznaky.
  2. Fibromyom je benigní novotvar, který se vyskytuje v myometriu dělohy. Četnost stížností na bolest v dutině břišní a dolní části zad s potvrzenou diagnózou je 25% z celkového počtu gynekologických onemocnění.
  3. Zánět děložních přírůstků (adnexitida) spojených s průnikem grampozitivních nebo gramnegativních bakteriálních patogenů do vejcovodů vyvolává i v bederní oblasti a v dolní části břicha u žen nepohodlí. Příznaky bolesti se mohou objevit po umělém ukončení těhotenství, po pohlavním styku během menstruačního cyklu, v důsledku hypotermie reprodukčních orgánů reprodukčního systému, nebo celkového oslabení imunitní obrany.
  4. Kritickou situací je ruptura vaječníku nebo vaječníku, ve které žena pociťuje nesnesitelnou bolest v břiše a dolní části zad. Aby se zabránilo celkové infekci dutiny břišní, je nutná neodkladná pomoc lékaře.
  5. Mimoděložní těhotenství a hrozba potratu vyvolává nejen bolest v dolní části zad a dolní části břicha, ale někdy je doprovázena silným krvácením. Tato podmínka také vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Symptomy bolesti v těle ženy se mohou vyskytnout nejen u lékařských gynekologických indikací, ale také po nervovém zhroucení, stavu deprese, psycho-emocionálního přepětí a dalších faktorech.

Příčiny bolesti zad a břicha u mužů

Stejně jako ženské tělo má mužská anatomie své výjimečné rysy, které mohou současně vést k bolesti v dolní části břicha a bolesti v lumbosakrální oblasti. Hlavní příčinou klinických příznaků je funkční narušení rytmické funkce orgánů reprodukčního systému. Nejčastějším faktorem příčin a následků nepohodlí je zánět prostaty, který u všech urologických onemocnění u mužů spolehlivě drží pozici TOP-3. Příznaky prostaty:

  • táhne dolní dutinu břišní;
  • zádové svaly a bolest bederní páteře;
  • je zde nokturie nebo časté nutkání močit;
  • při močení je bolest a pálení.

Kromě toho zvětšená prostata v kontaktu s konečníkem způsobuje bolest a obtíže s defekací.

  • sedavý způsob života nebo prudký pokles fyzické aktivity;
  • nadměrná konzumace silných nápojů;
  • prodloužená sexuální abstinence;
  • snížení ochranných vlastností těla;
  • hypotermii urogenitálního systému.

Existují však i další příčiny vzniku onemocnění prostaty. Kauzální agens prostaty může být virová nebo bakteriální infekce, pronikající v důsledku chronické patologie močového systému nebo přenášená přes anální genitální trakt.

Dalším původcem bolestivých symptomů může být orchepididymitida nebo zánět varlat a jeho přívěsek u mužů. Nemoc, vyjádřená v bederní bolesti, tahu a bolestivých bolestivých atakech v břišní části těla, může být vyvolána akutní infekcí orgánů genitourinárního systému nebo jejich chronické patologie.

Doktorovo doporučení

Pro případné bolesti v dutině břišní nebo míchy, neměli byste se léčit samy, mnohem méně používat lékové formy léků proti bolesti. Správná diagnóza a výběr vhodné metody terapeutického nebo chirurgického zákroku provede pouze odborník na profil. Výzva k pohotovostní péči, pokud:

  • syndrom bolesti nezmizí během 2–3 hodin;
  • při kašli nebo aktivním působení se bolest zvyšuje;
  • při stolici je bolest;
  • krvavé vměstky byly nalezeny ve výkalech, nebo jeho barva získala nepřirozeně černou barvu, což je známkou vnitřního krvácení.

Bolesti břicha a zad však mohou indikovat nejen klinickou patologii, ale také výsledek elementárního natahování svalů po aktivní fyzické námaze.

Příčiny bolesti zad a dolní části břicha

Bolesti břicha a dolní části zad jsou časté. Často jim lidé nepřikládají velký význam, pokud je to bolestivá bolest, která je v zásadě špatná. Takový syndrom bolesti může být "majákem" mnoha akutních a chronických onemocnění, která vyžadují aktivní a okamžitou léčbu.

Bolest v zádech a břiše se často vyskytuje současně. To je způsobeno inervací v bederní oblasti a podbřiškem ze stejného nervového plexu. Impulsy bolesti, které se zde vyskytují, jdou do jedné části míchy, proto se ve vyšších zónách mozku prakticky neliší od sebe. To určuje složitost diagnostiky takového stavu: ve skutečnosti takový syndrom bolesti může poškodit absolutně jakýkoliv orgán nebo tkáň umístěnou ve spodní části těla.

Proč může být zraněna dolní část zad a břicho?

Většina nemocí, které způsobují otravné a ostré bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, se může objevit u mužů i žen. Ve zvláštních případech, v závislosti na pohlaví, bude diskutováno později, nejprve se budeme zabývat obecnými příčinami vzniku bolesti v břiše a dolní části zad.

Zjistit, proč žaludek a dolní část zad bolí, není vždy snadné, ale je to naprosto nezbytné. Konvenční léky proti bolesti v konečném důsledku jen zhorší situaci - může přestat být nemocný, ale patologický proces nikam nevede.

Onemocnění střev

Mnoho zánětlivých střevních onemocnění, zejména tlustého střeva, doprovází bolest v dolní části zad a dolní části břicha. To platí zejména pro ulcerózní kolitidu a Crohnovu nemoc - těžké gastrointestinální patologie, které se projevují širokým zánětem střevní sliznice. Kromě bolesti se porážka gastrointestinálního traktu projevuje i dalšími příznaky: nevolností a zvracením, nadýmáním, poruchou stolice, úbytkem hmotnosti a dokonce krvácením. Nejběžnějšími příznaky jsou průjem nebo zácpa a bolest.

Žaludek se nachází, zdálo by se, že je mnohem vyšší, ale bolest v dolní části břicha, vyzařující dozadu, se také může objevit v peptickém vředu.

"Akutní břicho" a jiná chirurgická patologie

Podle kolektivní definice "akutního břicha" v chirurgii se odkazuje na všechny akutní procesy, jejichž hlavním příznakem je bolest břicha. Pokud se jedná o bolest v podbřišku, zejména na pravé straně, pak je v první řadě stojí za to přemýšlet o akutní apendicitidě nebo apendikulárním abscesu. V této patologii je bolest akutní, zvyšuje se v poloze na levé straně, při kašli a fyzické námaze.

S gastrointestinálním krvácením, zejména pokud krev vstupuje do lumen gastrointestinálního traktu, a ne do volné dutiny břišní (v tomto případě se vyvíjí peritonitida), žaludek a záda často bolí.

Navíc hnisavé ložiska v bederní a tříselné oblasti mohou způsobit bolest: lymfadenitidu, abscesy, vředy, fasciitidy atd.

Patologie močového systému

Pro onemocnění ledvin je jedním z hlavních příznaků bolest v dolní části zad, v oblasti ohanbí a břiše. Mohou to být bolestivé bolesti, které jsou obvykle charakterizovány slovy „tahání dolní části zad a dávání do žaludku“, například pro chronickou glomerulonefritidu, pyelonefritidu nebo cystitidu. V tomto případě je syndrom bolesti doprovázen dalšími příznaky: edémem, výkyvy krevního tlaku, příznaky zánětu atd.

Akutní a silná bolest v bederní oblasti a břiše jsou charakteristické pro urolitiázu a akutní zánětlivá onemocnění ledvin.

Akutní střevní infekce

Kolitida a enterokolitis způsobené infekcemi vstupujícími do střevního lumen jsou téměř vždy doprovázeny nejen horečkou, intoxikací, abnormální stolicí a zvracením, ale také bolestivým syndromem - bolestí v břiše a zádech. Například v úplavici, například ve většině případů, je bolest paroxysmální: obvykle pacient jednoduše „táhne břicho a dolní část zad“ a akutní bolest se vyskytuje pouze během defekace.

Patologie páteře

Když začnou zjistit, proč mi bolí záda, první věc je přemýšlet o porušování páteře. To platí i v případě, že se bolest šíří do žaludku nebo hrudníku, což napodobuje například střevní poruchy nebo anginu pectoris.

Hlavní patologií v této skupině je osteochondróza bederní nebo dolní páteře, ve které se šíří bolesti zad a dolních končetin a slabin.

Meziobratlové kýly bederní páteře jsou o něco méně časté (je poměrně stabilní, takže toto onemocnění není tak časté) a skolióza. V těchto patologiích dochází k porušení všech pánevních funkcí v důsledku komprese míchy a syndrom bolesti není výjimkou.

Bolest svalů

Pokud neberete v úvahu možnosti fasciitidy, které jsou více pravděpodobné chirurgickou patologií, pak se může při nadměrné fyzické námaze na břišních a zadních svalech (při cvičeních na netrénovaných břišních svalech, ohybech apod.) Vyskytnout tahové bolesti v dolní části břicha, zad a dolní části zad.. V tomto případě buď jednoduše akumulují kyselinu mléčnou, dráždí nervová zakončení, nebo oteklé svaly potlačují nervy, které procházejí kolem. Jako takový, tento stav nevyžaduje léčbu: stačí jen stabilizovat úroveň fyzického cvičení.

Patologie nervového systému

Tahání, záchvaty bolesti v dolní části zad a podbřišku mohou být jakýmsi chronickým bolestivým syndromem nervové nebo mentální geneze. Například jako součást maskované deprese, somatoformních poruch nebo jakéhokoli druhu „letu do těla“ ve spektru hysterických neuróz.

Taková porucha je neuvěřitelně obtížně diagnostikovatelná. V zásadě lze tento typ patologie předpokládat pouze na základě neúčinnosti předchozí léčby. Nicméně, když se snažíme zjistit, proč bolí bolení v zádech, neměli bychom zapomenout na možné zapojení nervového systému.

Příčiny bolesti zad a břicha u mužů

Patologie specifické pro muže, u kterých je pozorována bederní bolest, jsou prostatitida a tříselná kýla. V prvním případě se bolest táhne, bolí většinou v podbřišku a bolest může být zadána dozadu. V tříselné kýle je bolest velmi akutní, podobá se jí apendicitida, ale zpravidla ještě závažnější.

Bolesti zad a žaludku u žen

Taková bolest u žen se vyskytuje častěji než u mužů a je často vnímána jako varianta normy, která není vůbec správná. Než se řekne „tato bolest během menstruace je normální!“ Jeden by měl spolehlivě zjistit, proč žaludek a záda bolí, aniž by si vše odepsaly najednou na zvláštnosti menstruace.

Zde jsou hlavní příčiny bolesti v dolní části břicha a dolní části zad u žen:

  • Algomenorrhea - bolestivá menstruace. To není normou, je to hormonální porucha, která vyžaduje odpovídající korekci. Menší bolest během menstruace je přípustná, ale pokud je obtížné snášet bolest, je to důvod, proč se okamžitě poradit s gynekologem.
  • Zánětlivé procesy ve vaječnících, vejcovodech a děloze.
  • Cysty, benigní nádory a rakovinový proces v genitáliích. S těmito patologiemi, často po dlouhou dobu jen lehce táhne dolní břicho a dolní část zad, takže se často příliš pozdě na pomoc.
  • Mimoděložní těhotenství a neúplné potraty.
  • Komplikované těhotenství, pokud hrozí potrat nebo předčasný porod, nesprávné umístění placenty atd.

Který lékař kontaktovat?

Pokud je bolest akutní, pak existuje pouze jedna možnost: zavolat sanitku, která se nezávisle rozhodne, který odborník nebo nemocnici vezme. V případě akutní bolesti, před příchodem sanitky, se snažte zaujmout pohodlnou polohu těla, v níž bolest ustupuje („embryo“ pro většinu gynekologických onemocnění, zatímco stojí u urolitiázy, na pravé straně pro apendicitidu), nedělejte ostré pohyby a neumožňujte fyzickou námahu.

U syndromu chronické bolesti je nejlepší obrátit se na praktického lékaře, chirurga, gynekologa nebo neurologa. Pokračujte z údajů, které máte o svých onemocněních.

Kromě toho byste měli vědět, jaká opatření je nejlepší neužít bez lékařské prohlídky, pokud máte současně bolesti žaludku a zad:

  • Nemůžete brát klasická analgetika ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, protože pouze promazávají klinický obraz (i když je to silná bolest - volejte sanitku, ale neberte léky proti bolesti!);
  • Nemůžete použít teplé obklady - teplo pouze stimuluje zánětlivý proces, pokud existuje;
  • Nepoužívejte klystýr nebo projímadla, i když máte podezření na střevní problémy.

Bolest dolní části břicha a dolní části zad

Rozhovor s lékařem

Problémy se zády - přímá cesta k postižení! Jak se zachránit a zapomenout na bolest, říká doktor lékařských věd, profesor Dikul Valentin Ivanovič:

Když to bolí, to táhne dolní břicho a nižší záda, podobný stav může být kvůli různým faktorům. Řada chronických patologií a akutních lézí je provázena podobnými symptomy. Proto je důležité okamžitě kontaktovat odborníka, který identifikuje příčiny bolesti, včasnou a profesionální léčbu, aby se předešlo možným komplikacím.

Proč břicho a břicho bolí

Proč žaludek dole bolí a bedra je spoutaná, bolestivá? Lékař může na tuto otázku přesně odpovědět analýzou závažnosti a povahy syndromu bolesti, určením jeho příčiny:

  1. V případě, že se bolest projevuje v ostré formě, je bolestivý syndrom způsoben akutním patologickým stavem;
  2. Chronický zánětlivý proces je doprovázen bolestí, soustředěnou v dolní části zad a v dolní části břicha;
  3. Výskyt pulzujícího fokusu bolesti je často způsoben intrakavitárním tlakem.
  4. Pozornost si zaslouží stav pacienta kvůli pohlaví:
  5. Ženy mohou trpět různou závažností kvůli nástupu těhotenství, menstruaci, gynekologickým onemocněním a hormonálním poruchám.
  6. Muži jsou vystaveni bolestivým pocitům, soustředěným v dolní části břicha mnohem méně často. V tomto případě však může být bolest způsobena specifickými "mužskými" patologiemi: zánětem prostaty, tříselnou kýlou.

Přesná diagnóza je možná při provádění podrobných studií a sběrných analýz.

Běžné příčiny

Stav, kdy žaludek bolí a vrátí hodně, může být způsoben následujícími důvody:

  • Infekce. V případě infekční léze močového systému je syndrom bolesti doprovázen silným pocitem pálení v oblasti močového měchýře, který pokračuje v oblasti dolní části zad. Střevní infekce jsou zpočátku charakterizovány bolestí celého břicha, po určité době je syndrom bolesti lokalizován ve spodní části a dává bederní oblasti;
  • Akutní bolest, nadýmání a zvýšení teploty doprovázejí kolitidu;
  • Zánět slepého střeva je často doprovázen silnou bolestí v dolní části břicha s lokalizací vpravo. Bolest v bederní oblasti, možné zimnice, nevolnost, říhání;
  • Spinální léze s osteochondrózou, při které dochází k sevření nervových zakončení a bolesti v bederní oblasti. Neuralgie střílí v dolní části břicha a nohou;
  • Urolitiáza, která je doprovázena bolestivými příznaky jiné povahy (bolestivá, tahová, ostrá a řezná);
  • Akutní řezná bolest se vyskytuje u tříselné kýly.

Neurologický syndrom

Když dolní břicho a záda zranily ženu nebo muže po dlouhou dobu a laboratorní testy a studie nepotvrzují přítomnost abnormalit vnitřních orgánů, je vhodné hovořit o neurologických poruchách. Velký počet nervových zakončení a uzlů umístěných v bederní oblasti je ovlivněn některými patologickými lézemi páteře v bederní oblasti. Svícení způsobuje stav, kdy je dolní část zad a dolní část břicha bolestivá. Tyto léze zahrnují:

  • Lumbago. Když se tato patologie objeví, těžká neuralgie (upnutí nervových kořenů) střílí v dolní části břicha;
  • Osteochondróza bederní oblasti a křížové kosti;
  • Skolióza bederní páteře.

Nemoci vnitřních orgánů

Stav, kdy je žaludek silně bolavý a dává zadní straně může být příznakem akutních zánětlivých procesů vnitřních orgánů, je charakterizován:

  • Bolestivé zaměření je soustředěno v dolní části břicha, dává v dolní části zad;
  • Tento stav je jedním ze symptomů základní patologie;
  • Zmizení bolesti při léčení nidusu.
  • Vedoucí patologie způsobující bolest břicha s bederním výbojem:
  • Zánět slepého střeva;
  • Akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • Patologie GI (patologie tenkého střeva);
  • Onemocnění ledvin (pyelonefritida, selhání ledvin, prolaps ledvin)
  • Gynekologická onemocnění, těhotenství, menopauza u žen;
  • Prostatitida, epididymitida (zánět epididymis) u mužů.

Nemoci reprodukčního systému

Když to bolí hodně, to táhne v dolní části břicha a dolní části zad, u ženy tento stav ve většině případů je známkou gynekologických onemocnění:

Příběhy našich čtenářů

Galina Morozová, svatební dekoratér:

Bydlím v Kazani, kde pracuji jako svatební malíř, nemám děti. Dnes jsem se rozhodl vám říct jedno z mých tajemství, o kterém jsem dlouho mlčel.

Pokud si přečtete tento článek, znamená to, že víte, co je to bolest a jak ovládá celý život. To, co je napsáno níže, by nemělo být považováno za kritiku všech oficiálních léků. V mnoha případech je to nezbytné a skutečně účinné. Ale ne v mé, a jen když jsem se snažil.

  1. Premenstruační syndrom. Kontrakce dělohy vyvolávají vznik bolesti před a po nástupu menstruace;
  2. Adnexitida. Výsledný zánětlivý proces ve vejcovodech a vaječnících vyvolává silnou nepříjemnou bolest;
  3. Myoma. Syndrom bolesti způsobuje určité místo benigního novotvaru nebo jeho velké velikosti;
  4. Matka ohnout;
  5. Endometrióza. Zánětlivý proces v děloze a vaječnících se vyznačuje neustálou bolestí, která se zvyšuje během menstruace.
  6. Prasknutí vaječníků;
  7. Mimoděložní těhotenství, hrozba potratu.
  8. Bolest v dolní části zad a břiše u mužů může signalizovat:
  9. Zánět prostaty;
  10. Zánětlivý proces ve varlatech a jejich končetinách. Tento stav je kromě bolesti doprovázen nauzeou, zimnicí, bolestí hlavy a horečkou.

Infekce

Infekční onemocnění se vyznačují výskytem tupých a bolestivých bolestí, které se postupem času stávají akutními a paroxyzmálními. Bolest je soustředěna do dolní části břicha, dána do třísla a dolní části zad:

  • Infekce močových cest (uretritida, cystitida, pyelonefritida) způsobené patogeny. Po čase se bolest projevuje, je zde pocit pálení (oblast močového měchýře, dolní a zadní). Doprovodnými příznaky mohou být časté, bolestivé močení;
  • Střevní infekce se vyznačují šířením bolesti v břiše. Po určité době se bolest nachází v dolní části, dává bederní záda. V infekčních lézích střeva, kromě bolesti, mohou být souběžnými příznaky nadýmání, těžkost, vzhled hlenu a krvavý výtok ve výkalech.

Zranění

Jednou z nejčastějších příčin stavu, kdy je dolní část zad a břicho bolestivá, je traumatické zranění. Hlavní důsledky zranění a modřin:

  1. Posunutí spojů. Tento stav je doprovázen akutní bederní bolestí se zpětným rázem v podbřišku. Ve většině případů dochází k přemístění kloubů při nadměrné fyzické námaze, kdy je páteř vystavena vážnému přetížení;
  2. Poškození svalů, projevující se zánětem, protahováním svalů a vazů. K podobnému stavu dochází v důsledku otlaků, nadměrného zatížení, podchlazení. Bolestivé pocity jsou náhle a ostré a zůstávají ve stavu odpočinku.

Historie

Specialista provádí fyzikální vyšetření s hmatem postižené oblasti. Po vyšetření pacienta je přiřazena sada diagnostických postupů, včetně:

  • Testy krve a moči;
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
  • Radiografie;
  • Endoskopické vyšetření.

Léčba

Pouze lékař může určit a léčit základní příčinu bolesti dolní části břicha a bolesti dolní části zad. Za žádných okolností si nemůžete sami léčit, to může vést k exacerbaci onemocnění, výskytu komplikací. Je nutné zavolat sanitku, když:

  • Je zde ostrá, řezná bolest (to může být známkou zánětu slepého střeva, zpoždění může vést k jeho prasknutí a závažným komplikacím);
  • Nepříjemné a bolestivé pocity přetrvávají po dlouhou dobu;
  • Po několik dní nedošlo k žádnému pohybu střev, nadýmání a bolestivosti;
  • Výkaly získávají černou barvu nebo jsou detekovány krevní sraženiny.

V žádném případě nelze vyzvednout vlastní léky. To může provést pouze odborník. Vlastní předpis léků může vést k exacerbaci stavu, rozmazání klinického obrazu (v důsledku čehož je možná nesprávná diagnóza) a výskytu závažných komplikací.