Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Bolest a omezená pohyblivost v kloubech prstů je běžným jevem u lidí starších věkových skupin. Podle statistik patologie malých kloubů rukou u lidí starších čtyřiceti let se nachází v každé desáté a po šedesáti v každé třetině. U žen to může být způsobeno změnami hormonálních hladin souvisejícími s věkem. Nicméně, klouby prstů bolí, a to nejen u lidí nad čtyřicet - existují nemoci, ve kterých se takový problém může objevit v každém věku.

Bez prstů nemůžeme dělat téměř nic fyzicky.

Proč dochází k bolestem v kloubech prstů?

Příčiny bolesti tohoto charakteru jsou obvykle onemocnění nebo poškození kloubů a periartikulárních tkání. Povaha patologie může být posuzována podle stupně poškození - například při chronických procesech se klouby mohou nejen zranit, ale také deformovat. Bolest v kloubech prstů je charakteristickým znakem patologií, jako jsou:

Revmatoidní artritida je běžné systémové onemocnění spojené s autoimunitními (neinfekčními) zánětlivými lézemi především malých kloubů rukou a nohou.

Osteoartróza nebo polyosteoartróza je nezánětlivý deformační proces charakterizovaný zesílením kloubů prstů a omezením jejich pohyblivosti.

Stenozní ligamentitida je zánětlivé onemocnění prstencových vazů prstových kloubů.

Dna je nemoc milovníků masa; spojené s ukládáním akutních krystalů solí kyseliny močové do kloubních dutin.

Psoriatická artritida - zánět kloubů na pozadí psoriatických kožních lézí.

Infekční artritida je zánět bakteriální nebo virové povahy.

Předisponující faktory pro rozvoj různých lézí prstů rukou jsou:

• patologické stavy imunitního systému;
• chronické infekce;
• hormonální změny;
• metabolické poruchy;
• dědičné faktory;
• poranění rukou, včetně častých mikrotraumat (sportovní nebo profesionální);
• dlouhotrvající škodlivé faktory: stálá přítomnost rukou ve studené vodě atd.

Bývejme na každé skupině nemocí.

Na fotografii - ruka postižená artritidou

Nemoci ovlivňující klouby rukou

Revmatoidní artritida

Tato patologie je jednou z nejčastějších příčin poškození malých kloubů rukou. Reumatoidní artritida se může objevit v jakémkoliv věku - v dětství i ve stáří. Vyznačuje se symetrickou lézí různých skupin kloubů, ale je zvláště silná v oblasti prstů. Bolesti provázejí známky zánětu: otok a zarudnutí. Na postižených místech pod kůží je někdy možné najít husté útvary - revmatoidní uzliny. Onemocnění se vyskytuje ve vlnách - s obdobím remise a akutních záchvatů.

Při dlouhodobé současné revmatoidní artritidě se často vyvíjí typická deformita rukou s typem „ruky s lornnetem“, „boutonniere“ nebo „labutí krku“.

Osteoartróza a polyosteoartróza

Tato skupina onemocnění je charakterističtější u starších žen, protože povaha jejího vývoje je přímo spojena s estrogenním pozadím. Existují však i jiné příčiny osteoartrózy: dědičnost, metabolické poruchy, pracovní stres atd.

Kromě bolesti při osteoartróze rukou je charakteristická tvorba subkutánních uzlin v oblasti nemocných kloubů, které spolu s edémem přispívají k rozvoji deformací prstů - nabývají charakteristického nodulárního vzhledu. Někdy prsty vypadají jako vřeteno v důsledku zesílení uprostřed. Navenek, toto může se podobat revmatoidní artritidě, ale s artrózou tam je žádné poškození jiných skupin kloubů a vnitřních orgánů.

Často se osteoartróza rukou vyskytuje jako rhizartróza, když jsou klouby palců izolovány izolovaně. Rhizartróza se často vyvíjí v důsledku dlouhodobého nadměrného tlaku na palec. Porážka v této oblasti musí být vždy odlišena od takových patologií, jako je dna a psoriatická artritida, pro které je toto konkrétní místo oblíbenou lokalizací.

Dna

Toto onemocnění je spojeno s poruchou metabolismu purinů - produktů metabolismu proteinů, což vede k ukládání solí kyseliny močové (urátů) do kloubů. Ačkoli dna primárně ovlivňuje klouby chodidel, do procesu se často zapojují ruce. Nejdříve jsou postiženy metakarpophalangeální klouby (nejblíže špičkám) palců.

Dna bolest může být velmi intenzivní, paroxyzmální a horké a trhavé. Jsou doprovázeny otoky a zarudnutím kůže nad postiženou oblastí. Pohyb v palci (zpravidla je to ten, kdo je postižen) během bolestivého útoku je nesmírně obtížný nebo nemožný. Trpí dnou častěji muži, ve věku 40 - 60 let.

Goutní uzliny - tophi - charakteristický znak dny

Stenozní ligamentitida

Toto onemocnění je spojeno se zánětem periartikulárních tkání - prstencovým vazem prstu. Vnějšně se patologie podobá artritidě nebo artróze, takže X-ray se provádí k potvrzení diagnózy.

Klinicky, ligamentitis postupuje typicky: s bolestmi během ohýbání a prodloužení, a někdy s sevřením prstu v ohnutém stavu, když jeho prodloužení je možné jen s sílou. Zároveň můžete slyšet charakteristická kliknutí. Proč vzniká podobný obraz? Vazba ve tvaru prstence během zánětu zesiluje a ztrácí svou elasticitu.

Psoriáza

Psoriatická artritida prstů je formou průběhu psoriázy. Spolu s charakteristickými kožními lézemi, v 10-15% pacientů se do procesu zapojují klouby, hlavně distální (nehtové) falangy prstů prstů na nohou a prstech. Onemocnění někdy nabývá podoby dactylitidy - běžného zánětu tkáně prstů. Nabobtnají, zčervenají, bolestně a těžko se ohnou. Externě má formu klobás.

Diagnóza "psoriatické artritidy" není obvykle obtížná, protože onemocnění se vyvíjí na pozadí specifické kožní léze.

Septická a infekční artritida

Mohou se vyskytovat ve formě patologie jednoho kloubu (monoartritida) a mnohočetného (polyartritida). Příčinou je vždy infekční agens, které vstupuje do tkáně kloubu buď prostřednictvím poškozené kůže nebo krevního oběhu.

Klinický obraz se může měnit v závislosti na tvaru a závažnosti léze. Pokud se objeví hnisavý zánět, příznaky budou nejen lokální bolest, ale i porušení celkového stavu - vysoká tělesná teplota, horečka, intoxikace.

Léčba bolesti

Za prvé, terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Pokud bolest v kloubech prstů vzniká v důsledku zánětlivého procesu, jsou předepsána antibiotika, hormony a nesteroidní protizánětlivé léky. V případě dystrofické léze je nezbytné obnovit poškozené kloubní chrupavky pomocí chondroprotekcí a pomocných opatření: masáže, manuální terapie, fyzioterapie.

Při silné bolesti se léky proti bolesti předepisují ve formě injekcí, mastí, tablet atd. I když, s vyloučením hlavního patologického procesu, bolest projde.

Chcete-li se rychleji zotavit, při léčbě tohoto druhu onemocnění, můžete použít lidové prostředky. Zde jsou některé populární recepty.

Masti z bylinky hellebore bělošské. K tomu se smíchá 20 g sušené trávy a medu a přidá se 10 g rostlinného oleje a 5 g suché hořčice. Roztavte všechny složky ve vodní lázni a promíchejte do hladka. Ochlaďte a přeneste do temné nádoby. V noci promažte klouby, dokud bolest nezmizí.

Na postižených plochách používejte ovocný ocet.

Roztavíme malý kousek propolisu a smícháme s slunečnicovým nebo kukuřičným olejem. Použití jako mast.

K tomu, aby léčba přinesla výsledek, je nezbytné přísné dodržování všech doporučení Vašeho lékaře. A pak budou šance na zotavení nebo výraznou úlevu od stavu vysoké.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Lidové léky k léčbě bolesti kloubů prstů

Během dne se zpravidla na prsty položí velké zatížení. Mnoho lidí pravidelně trpí bolestmi v kloubech na konci pracovního dne a někteří si stěžují na znecitlivění končetin před spaním. Takové symptomy jsou téměř nikdy věnována náležitá pozornost, připisovat je známkám normální únavy. V důsledku toho se lidé zřídkakdy obracejí na odborníka včas, což je důvod, proč se nemoc dostává do pokročilé fáze a může vést k negativnějším následkům.

Příčiny bolesti v kloubech prstů

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Výskyt bolesti v kloubech prstů má různé důvody, některé mohou být léčeny lidovými prostředky. Revmatologové rozlišují 2 skupiny onemocnění kloubů, které se od sebe liší povahou syndromu bolesti:

• degenerativní původ. Nejčastěji se nepohodlí objevuje v pozdním odpoledni, po cvičení. Mohou se objevit s příznaky lokálního zánětu (například zarudnutí), které jsou mírné. Tyto bolesti jsou způsobeny změnami v chrupavčité membráně kloubních povrchů souvisejícími s věkem;
• zánětlivou povahu. Zpravidla ruší pacienty ráno a po malém zahřívacím prstu projdou. Nesouvisí se zraněním, mohou být způsobeny nemocí. Bolest doprovázená otokem a porušením flexibility nebo pohyblivosti prstů.

Hlavní nemoci, které přispívají k bolesti kloubů a jejich charakteristickým projevům jsou:

1. Revmatoidní artritida. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň. Nejčastěji se nemoc vyvíjí u lidí po 45 letech. K výskytu revmatoidní artritidy přispívají infekční onemocnění (např. Chřipka), nachlazení, podchlazení a emoční stres. Někteří lékaři odkazují na příčiny genetického faktoru, ale o tom není žádný důkladný důkaz. Onemocnění je velmi nebezpečné, protože je obvykle diagnostikováno v pozdějších stadiích, kdy se klouby deformují pod vlivem protilátek. U artritidy se metakarpofalangeální klouby, umístěné v dolní části prostředního a ukazováčku, stávají zánětlivými a oteklými. Charakteristickým rysem onemocnění je, že zánět postupuje symetricky: pokud jsou klouby na levé ruce poškozené, pak také na pravé paži. Po spánku nebo dlouhém klidu se pohyb kloubů stává bolestivým, zpočátku dochází ke ztuhnutí kloubů, znecitlivění prstů a zvýšení tělesné teploty.
2. Osteoartróza. Chronické onemocnění, při kterém dochází k deformaci a omezení pohyblivosti kloubů. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších osob, ale může se vyskytovat i u mladých lidí (bez výrazných symptomů). Existuje mnoho různých příčin onemocnění: dědičný faktor, těžká fyzická námaha, hormonální poruchy, poruchy metabolismu, zlomeniny a jiná zranění. V mladém věku jsou příznaky nemoci v počáteční fázi škrábání a klepání prsty. V pokročilých stádiích onemocnění je zaznamenána tvorba Geberdenových uzlin na špičkách prstů. Nejčastěji jsou tvořeny symetricky a zároveň, takže na stejných prstech obou rukou se objevují bolestivé pocity. Někteří pacienti mají zarudlé klouby.
3. Dna Časté onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí po 50 letech, většinou u mužů. Důvodem je skutečnost, že dna pachatele se často stávají špatnými návyky (kouření, pití alkoholu) ve spojení se selháním zdravé stravy pro dnu. Hlavní příčinou onemocnění je metabolická porucha, v důsledku čehož je v krvi pozorován zvýšený obsah kyseliny močové. To může být vyvoláno různými chorobami, například onkologickým nebo gastrointestinálním traktem. Krystaly kyseliny močové (uráty) jsou uloženy v tkáních a kloubech, což jim brání v normálním fungování, což vyvíjí dnu. S touto nemocí se bolest vyskytuje v zápěstí a dává palci, nejtěžší útoky začínají před spaním. Zpravidla se jedná o zarudnutí kůže, je možný vznik malého nádoru. Při absenci včasné léčby se útoky začnou zesilovat a spoje se postupně deformují.
4. Psoriatická artritida. K onemocnění dochází s výrazným zabarvením kůže v červeném a silném edému. Podle statistik se psoriatická artritida vyskytuje u 20% lidí trpících lupénkou. S tímto onemocněním je obtížné rozšíření prstů, doprovázené silnou bolestí. Během progrese onemocnění mohou být klouby ovlivněny ne jednou, ale několika prsty najednou. Symetrie není pozorována, například, nemoc může zasáhnout 3 prsty na levé ruce a žádné na pravé straně.
5. Polyosteoartróza. Pokud jde o četnost výskytu, je polyosteoartróza jedničkou mezi všemi revmatickými onemocněními. Začíná zničením tkáně chrupavky, přičemž nemá negativní vliv na jiné systémy těla. Vývoj onemocnění přispívá k mnoha faktorům: stáří, metabolickým poruchám, vícečetným poraněním, hypotermii, obezitě. Bolest nastává ráno, po určitou dobu jsou klouby stacionární.

Diagnostika bolesti

Podívejme se podrobněji na situace, kdy je nutné obrátit se na chirurga nebo revmatologa:

• bolest v kloubech prstů nezmizí po použití léků proti bolesti;
• vznik bolesti v kloubech po úrazech, které jsou doprovázeny otokem a deformací kontury kloubu;
• bolest kloubů se vyskytuje s horečkou nebo vyrážkou na kůži;
• těžké nepohodlí při ohýbání končetin;
• bolestivé pocity na 7-10 dní.

Předepsaná léčba závisí zcela na typu onemocnění, takže lékař musí před zahájením diagnózy provést diagnózu. Pro správné stanovení diagnózy, kromě vizuální kontroly, bude nutné absolvovat řadu dalších testů a provést příslušné zkoušky:

• obecná analýza krve a moči;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• scintigrafie povrchů kloubů;
• krevní test na revmatoidní faktor;
• Rentgenové vyšetření;
• krevní biochemie.

Bolest v kloubech prstů: léčba lidových prostředků

Když zranění kloubů prstů, vzniká otázka - co dělat? Lidové léky v tomto případě mohou poskytnout účinnou pomoc ve spojení s užíváním drog. Komplexní dopad na tento problém pomůže zabránit dalšímu rozvoji onemocnění. Nedoporučuje se zcela zrušit tradiční léčbu a přejít na tradiční léčiva, protože odděleně nebudou mít správný výsledek.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Podívejme se podrobněji na to, jak léčit klouby prstů doma pomocí lidových prostředků. Všechny metody jsou běžně rozděleny do 4 skupin: obklady, lázně, infuze a rubby. Použití obkladů podporuje průtok krve do chrupavky, což pomáhá předcházet nebo zpomalit jejich deformaci. Populární recepty komprese, které poskytují vysoký výkon:

• nalijeme horkou vodu na bramborové hlízy, nakrájíme, zabalíme do gázové bandáže a necháme na poškozené oblasti přes noc. Pacient by měl pociťovat teplo, které indikuje správnou přípravu obkladu. Ráno by neměla nastat bolest;
• Cibuli rozemleme do kašovitého stavu a aplikujeme na prsty. Držte obklad nejméně 30 minut, doporučuje se postup opakovat 2-3krát denně. Metoda významně snižuje bolest v kloubech;
• hustý mléčný výrobek (např. ryazhenka) smíchejte s ovesnými vločky nebo nakrájenou křídou a nechte na prstech celou noc, zabalené do látky. Procedura je naprosto neškodná, takže ji lze provádět každý den;
• změkčený list bílého zelí, nechat šťávu, připojit k bolavému místě po dobu 25-30 minut. Po vstřebání šťávy se můžete změnit na nový list a postup opakovat;
• Mořskou sůl zahřejte jakýmkoliv způsobem (v mikrovlnné troubě) a aplikujte ji na opar. Vzhledem k tomu, sůl může spálit kůži, je nezbytné, aby podložka z vaty nebo zabalit do obvazu gázy. Pro dodatečnou fixaci můžete použít látkovou rukavici. Kompresi uchovávejte minimálně 50 minut, poté namažte kůži jedlým olejem (3-5 kapek na ruku);
• vaříme ovesné vločky do stavu podobného želé a ochlazíme na asi 50 ° C. Na izolaci nasaďte na obvaz bandáž a zabalte do plastového obalu. Aplikujte obklad 1-2 krát denně po dobu 60 minut;
• nakrájejte sušené pelyněk a vařící vodu (v poměru 1 lžíce výrobku na 1 šálek vody), pak vatovou vatu navlhčete a položte na prsty. Udržujte asi 20-30 minut 1 krát denně.

Infuze mnoha rostlin (kopřivy, jahody, měsíčku) brání rozvoji a postupu zánětlivých procesů. Doporučuje se použít sklenici vývaru alespoň 1-2 krát denně. Bolest syndrom dobře odstranit infuze z kořenů pampelišky. Látky obsažené v rostlině urychlují regenerační procesy v kloubech. Aby se vařily, pampelišky kořeny zalijeme vařící vodou a necháme vyluhovat po dobu 60 minut. Výsledný bujón se proseje a spotřebuje dvakrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

Koupele jsou velmi oblíbené v oblasti odstraňování příznaků bolesti v kloubech prstů. Jako hlavní složka se používá jedna z léčivých rostlin: šalvěj, heřmánek, řetězec. 3 lžíce rostlin tvoří 1 litr vroucí vody. Proces infuze trvá 1-2 hodiny, po čemž se přidá sklenice horké vody k optimální teplotě. Ruce v lázni drží každý den po dobu 30 minut. Pro větší efekt můžete přidat 2-4 kapky esenciálního oleje.

Utírání není horší než jiné metody, což má příznivý vliv na léčbu a eliminaci bolesti. Můžete použít kaštanové nebo fialové květenství. Trvají na alkoholu-obsahující produkt (1: 4) po dobu 1-2 týdnů na tmavém místě, a pak třít bolestivá místa. Po 20-30 minutách významně odezní bolest. Pokud nemáte čas čekat na přípravu infuze, můžete otřít jablečným octem, zředěný teplou vodou (1: 3). Doporučuje se provést postup nejvýše 2-3 krát týdně.

Když klouby prstů bolí, léčba lidovými prostředky velmi často dává pozitivní účinek, pomáhá zmírnit bolest v krátkém časovém období. Lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, by měli být opatrnější s metodami založenými na různých rostlinách. Před zahájením léčby se doporučuje poradit se s odborníkem.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Prevence kloubních onemocnění

Aby se předešlo vzniku nemoci nebo zabránilo jejímu progresi, je nutné dodržovat správnou výživu, používat v dietních složkách, které jsou užitečné pro klouby: maso, mléčné výrobky, ryby a ovoce. Je žádoucí zcela eliminovat nebo minimalizovat použití rychlých sacharidů, tukových potravin, alkoholu a tabákových výrobků. Uvnitř můžete brát březovou mízu, olivový olej nebo odvar z větví a bobulí kalina, jsou zdrojem vitamínů mnoha skupin a mají pozitivní vliv na stav těla, včetně kloubů.

Také pro klouby jsou pravidelné, ale mírné cvičení, terapeutická cvičení a vodní procedury, zejména plavání. Návštěva bazénu jednou týdně pomůže snížit riziko všech typů onemocnění kloubů.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Co dělat, když klouby prstů bolí? Jak zacházet s rukama

Bolest kloubů je obvykle spojena s nemocemi starších osob. To však není úplně pravda. Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit tento příznak v poměrně mladém věku. Co dělat, když klouby prstů ublíží a co to způsobuje?

Anatomie

V celém pohybovém aparátu je více než 300 kloubů. Někteří jsou zapojeni do lidských pohybů po celou dobu, jiní jsou méně častí. Nejvíce mobilní jsou spoje prstů. Navíc jsou poměrně malé, což zvyšuje pravděpodobnost jejich porážky při sebemenším přebytku zátěže.

Kloub je kostní uzel, který je obklopen:

• Synoviální tekutina;
• Hyalinní chrupavka;
• Kloubový vak;
• Synoviální membrána.

Anatomie ruky

Patologie kterékoliv z výše uvedených struktur vede k různým onemocněním, která ovlivňují celý kloub a vyvolávají bolest.

Nemoci pro bolest v prstech

Každý prst má 3 kosti a 3 klouby. Příčina bolesti může být zánětlivá nebo traumatická.

Níže jsou uvedeny hlavní choroby, které mohou způsobit bolest kloubů v paži.

Artritida

Toto onemocnění je zánětlivá etiologie. To může proudit, jak akutně, tak chronicky. Kloub samotný a okolní tkáně podléhají zánětu.

Příznaky artritidy:

• Bolest při pohybu nebo v klidu;
• Lokální edém;
• Zčervenání a lokální zvýšení teploty;
• Crunch;
• Omezení mobility;
• Změna tvaru.

Revmatoidní artritida

Spojivová tkáň je zanícená a symptomy se více obtěžují prostředním a ukazováčkem ruky. Charakteristickými rysy jsou symetrie léze na obou rukou a zvýšená bolest v noci.

Pokud se neléčí, onemocnění z malých kloubů se může rozšířit na větší.

Dna

Vzniká v důsledku metabolických poruch, zejména purinů. Akumulace solí v kloubu vyvolává zánět, bolest a omezenou pohyblivost.

Začíná zpravidla na palci a pak se šíří do jiných kloubů. Zapálené a zvětšené kosti silně nabobtnají a upékají. Exacerbace může trvat až několik týdnů.

Psoriatický zánět

Porážka není symetrická. Všechny prsty kňourají na prstu. Nemoc vede k deformaci kloubů, v důsledku čehož prsty obou rukou vypadají jinak.

Pokud se infekce dostane do kosti nebo jiných strukturních prvků kloubu, objeví se infekční artritida. Jak léčit toto onemocnění závisí na povaze patogenu a lokalizaci léze.

Podobné patologie jsou doprovázeny dalšími příznaky:

• Obecná intoxikace;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Porušení stavu pacienta.

Stenozní ligamentitida

Vyskytuje se při poškození vazu. Bolest se objevuje ve všech prstech kromě prstu. Pacient si stěžuje na pálení a znecitlivění, vizuálně viditelnou cyanózu a otoky. S tímto onemocněním jsou klouby špatně ohnuté. Příznaky úzkosti hlavně ráno. Zánět vazu palce se nazývá de Kervenova choroba.

Osteoartróza

To je stav, kdy je tkáň chrupavky zničena. Proč se to děje? Příčiny mohou být skryté v hormonálních nebo metabolických poruchách, genetické predispozici, prodlouženém zvýšeném zatížení.

Pacient se obává:

• Omezení pohybu;
• Crunch;
• Ráno se bolesti kloubů neohýbají;
• Zvýšený nepohodlí během cvičení.

Když kloub palce bolí na paži, rhizartróza je možná, což je také degenerativní onemocnění. Pokud je palec pod stálým tlakem, zvyšuje se pravděpodobnost problému.

Osteomyelitida

Důvodem jsou bakterie, které spouštějí hnisavý-nekrotický proces v kloubech a měkkých tkáních. Běžné příznaky se spojují s místními příznaky - horečka, bolest hlavy, malátnost.

Výsledkem může být zakřivení kostí a ztuhlost kloubů.

Bursitida

Zánět je lokalizován v kloubních vakech, kde se tekutina začíná hromadit. Můžete si všimnout, že prst je oteklý, neohýbá se a při palpaci je tu ostrá bolest. Proces může připojit sekundární infekci a začátek hnisavé bursitidy.

Cévní poruchy

Pokud je bolest doprovázena určitými změnami v kůži (cyanóza, ochlazení a pak zarudnutí), může být navržena angiospastická krize periferních cév.

Neuropatie

Trauma levé radiopatie způsobuje bolest v prstech této ruky. V pokročilých stádiích kloubů je velmi obtížné ohýbat a ohýbat. Raynaudův syndrom se také vztahuje na poruchy nervového vedení, když se při nepohodlí pocitu špičky prstů změní na bílou, protože krev k nim nepřichází.

Bílá barva na špičkách prstů je výrazným příznakem stavu, který je vzhledem k vysoké pravděpodobnosti nekrózy tkáně poměrně nebezpečný.

Upnutí středního nervu

Cervikální osteochondróza

Natáčení bolesti, jako je výtok proudu, proniká pacientem z kloubů předloktí do prstů prstů. To obvykle bolí po zatížení na páteři.

Dalším příznakem je narušení pohyblivosti v některé části páteře a bolest při ohýbání hlavy.

Trauma

Dislokace kloubu nebo těžké modřiny falangy může způsobit ostré bolestivé pocity. Zpravidla pacient sám ví, kde zasáhl.

Viditelnými příznaky mohou být vyboulení palce nebo např. Malý prst, zarudnutí, lokální zvýšení teploty.

Vibrační onemocnění

K tomu dochází v důsledku časté práce s vibračními mechanismy. Nejprve se projevuje periodické nepohodlí, brnění častěji než prostřední nebo prstenec pravé ruky. Pak se parestézie stává trvalým a mění se v ztrátu pocitu a bělení falangů ze základny na špičky.

Syndrom tunelu

V moderním světě je to poměrně běžné, i když málokdo ví, co to je. Důvodem je dlouhodobá práce na počítači, v důsledku čehož se svírají nervy vedoucí od zápěstí k palci, ukazováček, prostředníček a prstenec.

Bolest Vlastnosti

• Někdy povaha bolesti pravděpodobně indikuje příčinu. Například bolest v dopoledních hodinách při ohybu je s největší pravděpodobností příznakem zánětu kloubu, zejména artritidy;
• Pokud jsou klouby oteklé a zkroucené během těhotenství, jsou bolesti spojeny s hormonálními poruchami. To může být změkčení vazů nebo například nedostatek vápníku. Často bolesti kloubů a po porodu;
• Pokud jsou prsty po spánku špatně ohnuté, může být spojeno s vaskulární patologií a otokem;
• Nepohodlí po cvičení hovoří také o problémech s cévami. Bolí to nejen sevření pěsti, ale cítí se i necitlivost a možné záchvaty.

Kdo je náchylný k chorobám kloubů?

Pravděpodobnost problémů s klouby prstů závisí na několika predisponujících faktorech:

• Častá infekční onemocnění;
• Zvýšené zatížení a předčasné opotřebení spojů;
• Věk nad 40 let;
• Hormonální a metabolické poruchy;
• Hypotermie a poranění.

Diagnostika

Následující metody pomohou diagnostikovat, proč klouby onemocní,

X-ray. Dává možnost studovat strukturu kostí, přesně určit lokalizaci zranění a nádorů;

Tomografie Výsledek je zpracován na počítači, můžete získat obrázek průřezů v oblasti patologie;

Elektro spondylografie. Metoda vyšetření páteře, která odhaluje problémy v oblasti zodpovědné za ruce. Tímto způsobem můžete identifikovat problém v počáteční fázi;

Ultrazvuk. Používá se méně často, protože obraz není tak ostrý jako u rentgenových paprsků;

Propíchnutí. Propíchnutí kloubu a extrakce synoviální tekutiny pro další výzkum.

Kromě toho může lékař předepsat moč a krevní test.

Jaký lékař léčí nemoci kloubů?

Při prvních stížnostech zkroucení a bolesti v kostech by se měl kontaktovat terapeut, který se pak obrátí na užšího specialistu. V závislosti na příčině patologie to může být ortoped, neurolog, chirurg, traumatolog a revmatolog.

Léčba

Základem terapie jsou léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (Diclofenac, Movalis, Nimesil). U většiny nemocí pomáhají odstranit velmi příčinu a nepohodlí (když se malé nebo střední klouby zkroutí a bolestí).

Se špatnou účinností jdou na hormony (Dexamethasone, metipred)

Pro degenerativní změny, které jsou zvláště viditelné na malíčku a ukazováčku, by měly být předepsány chondroprotektory (Don, Struktum, Hondroxid masti).

Mnoho léků má vedlejší účinky, proto by měl být vybrán pouze lékařem po určení přesné příčiny onemocnění.

Tradiční metody léčby

Pokud jsou klouby špatně zkroucené a bolest snižuje kvalitu života, může pacient používat léky souběžně s léky:

• Pro zmírnění bolesti v kloubech loktů a rukou pomůže krém ze směsi vodky, medu a aloe;
• Infuze bobulí brusinek a listů - pijí to uvnitř, jako čaj. Odstraňuje nepohodlí v malých prstech, prstech prstů a dalších prstech a často se používá pro artritidu;
• Kousek propolisu se smíchá se slunečnicovým olejem a dostane mast. Její konečky prstů by měly být snadno otřeny do bolestivých kloubů.

Co dělat, pokud jsou klouby prstů zraněny: příčiny a léčba

Lidské prsty jsou hlavním pracovním nástrojem, s nímž jsou prováděny všechny fyzické úkoly. Pokud jsou nohy určeny k pohybu, prsty se používají k provádění jakýchkoli funkcí, včetně těch nejjemnějších operací, jejichž provedení je bez nich téměř nemožné. Během provozu, čím více je nástroj používán, tím rychleji selže, pokud není zajištěna správná péče.

Mnozí z nás se často stěžují, že někdy po pracovním dni mnoho kloubů prstů rukou hodně zranilo, nebo dokonce i prsty jsou během spánku naprosto necitlivé, ale jen málo lidí tomu věnuje náležitou pozornost a marně. Pokud symptomy a příčiny nejsou včas identifikovány a řádná léčba není provedena, zanedbané onemocnění může vést k závažnějším následkům.

V tomto článku budeme podrobně zkoumat, proč klouby prstů bolí, pojmenujme běžné příčiny a aktuální způsoby léčby bolesti kloubů.

Příčiny bolesti v kloubech prstů

Tak proč bolest v kloubech prstů, a jak léčit tento problém? Revmatologové rozdělují všechny bolesti kloubů na 2 široké kategorie: mechanické a zánětlivé.

1. Zánětlivá bolest se vyznačuje projevy prodloužené ztuhlosti v dopoledních hodinách, které mohou přetrvávat hodinu nebo déle. Při provádění pohybů se bolesti snižují. Kromě toho, u zánětlivých bolestí, pacienti zaznamenávají další příznaky: zarudnutí kloubů, otok, pokles objemu provedených pohybů a porušení flexibility.
2. Mechanická bolest může být doprovázena příznaky lokálního zánětu. Ty však zpravidla nejsou zanedbatelné a mírné. Pacienti si je často ani nevšimnou.

Podívejme se podrobněji na to, proč klouby prstů ublížily a jaké nemoci jsou způsoby, jak tento příznak vyvolat.

1. Revmatoidní artritida. Chronické autoimunitní zánětlivé systémové onemocnění, které postihuje hlavně malé klouby v těle, ale je možné i zapojení velkých kloubů a vnitřních orgánů do patologického procesu. Pro bolest, která je spojena s revmatoidní artritidou, se uvádí 5-7% všech případů. Zapálené metakarpofalangeální klouby indexu a prostředních prstů. Klouby nabobtnají, zčervenají, kůže nad nimi se zahřeje na dotek. Klouby hodně zranily, člověk nemůže ani stisknout ruku v pěst. Porážka je často symetrická na obou rukou. Charakteristickým rysem je skutečnost, že zanícené klouby raní nebo ve druhé polovině noci, to je doprovázeno ztuhlostí v rukou. Večer prochází bolest.
2. Psoriatická artritida. Zjevuje se na povrchu vnějšího krytu - kůže. Bolest v kloubech prstů se vyskytuje v distální falangy. Očividně se projevuje edémem do stupně získání prstů ve tvaru klobásy, které jsou červené se světlou cyanózou. Symptomy lupénky jsou charakterizovány obtížemi, které spočívají v prodloužení rukou a palců.
3. Infekční artritida. Systémové příznaky během vývoje této nemoci mohou chybět úplně. Vývoj onemocnění se vyznačuje výskytem akutní bolesti, která může trvat několik hodin až několik dní. Postižený kloub je horký na dotek. V některých případech se může vyskytnout horečka i zimnice.
4. Dna je poměrně časté onemocnění, které postihuje především osoby starší 50 let. Příčinou dna je porušení metabolismu kyseliny močové - ta je špatně vylučována z těla a je uložena v kloubech a chrupavkách, což narušuje jejich normální funkci. Charakteristickým příznakem dny je intenzivní hořící bolest.
5. Osteoartróza je nezánětlivá deformita kloubů, charakterizovaná jejich zahuštěním a omezením pohyblivosti. Toto onemocnění úzce souvisí s estrogenním pozadím a je proto charakteristické pro starší ženy. Mezi příčiny osteoartrózy patří: dědičné predispozice, metabolické poruchy v organismu, pracovní zátěž a další. Hlavním příznakem onemocnění, kromě bolesti v kloubech ruky, je tvorba subkutánních uzlin a edému. Přispívají k charakteristické deformaci prstů: zesílení ve středu a celkový pohled na vřeteno.
6. Stenozní ligamentitida. Patologie je podobná dvěma onemocněním najednou - artritidě a artróze. Pro zjištění skutečné příčiny mohou být použity pouze rentgenové paprsky. Klinika onemocnění je typická. Bolí ho ohýbat a ohýbat. Někdy může klín zaťat dlaň. Když narovnáte dobře slyšená kliknutí.
7. Pokud se jedná o bolest v palci palce, nejpravděpodobnější příčinou může být risarthróza. Její vzhled je spojen s výrazným přetížením kloubu, infekce, intoxikace a traumatu. Již při vyšetření je diagnóza bezpochyby: specifický bod bolesti, zvýšená bolest s charakteristickým zatížením - otáčení klíčem, otevírání krytů, otáčení kliky dveří. V počátečním stádiu nemoci palce na paži bolí až po námaze, jak se vyvíjí nemoc, bolest se vyskytuje i v klidu. Kloub se postupně deformuje, aktivní činnosti se stávají nemožnými.
8. Revmatismus je znám pro velmi nepříjemné náhlé ostré bolesti. Přinesl tuto ostrost projevů kloubů prstů, provázejících celý proces s zarudnutím, otokem a porušením svobody pohybu. K tomu připočte případnou vyrážku a horečku a vyvodí se kompletní obraz onemocnění, který lze léčit pouze za pomoci lékaře.
9. Takzvaný syndrom tunelu, nejčastěji diagnostikovaný u mladých lidí, může vést k bolestivým pocitům ve spojení ukazováčku. Objeví se s dlouhou prací na počítači. Prakticky všichni odborníci, jejichž činnost je spojena s podobným zaměstnáním dříve nebo později, mohou mít podobné příznaky.

Rizikové faktory

Faktory ovlivňující vývoj různých onemocnění kloubů prstů:

• hormonální změny;
• patologické stavy imunitního systému;
• různé dědičné faktory;
• infekce (často chronické);
• metabolické poruchy;
• vystavení různým škodlivým faktorům, jako jsou: častá přítomnost rukou ve studené vodě (po dlouhou dobu) atd.;
• mikrotraumata, která vznikají v důsledku traumatu rukou (nejčastěji u sportovců nebo u otroků vyžadujících zvláštní fyzickou námahu).

Pouze traumatolog nebo revmatolog bude schopen určit, zda má pacient specifické onemocnění, které způsobuje bolest v kloubech prstů.

Bolest při ohýbání a ohýbání prstů

Bolest během ohybu může indikovat přítomnost následujících onemocnění:

• sevření nervů páteře;
• stenotickou ligamentitidu;
• artróza kloubů;
• syndrom tunelu;
• osteoartritida;
• tendovaginitida.

Příznaky

Příznaky vážných onemocnění kloubů prstů jsou následující příznaky:

1. Vzhled nodulárních útvarů v kloubech;
2. Roztržení prstů;
3. Bolest s tlakem;
4. Akutní propichující bolesti;
5. Změna barvy kůže (zarudnutí);
6. Obtížnost jemných motorických schopností;
7. Zvýšení tělesa t ° C;
8. Transformace kloubů;
9. Těsnění u ohybu prstu;
10. Obtížné stlačení prstů;
11. Vývoj zánětů a nádorových útvarů v okolí kloubů;
12. Vlasy podobné bolesti (nepohodlí je horší v noci a téměř zmizí během dne).

Znát příčiny bolesti kloubů pomůže najít lék a přijmout preventivní opatření.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak léčit bolest v kloubech prstů, musíte správně udělat diagnózu. Proto se u lidí, u kterých dochází k bolestem kloubů a těžkému nepohodlí při protahování horních končetin, doporučuje následující diagnóza:

• krevní biochemie;
• radiografie;
• počítačová tomografie
• krevní test (všeobecně), moč;
• zobrazování magnetickou rezonancí
• kontrola krevní přítomnosti na přítomnost revmatoidního faktoru, purinů, anti-streptokokových protilátek.

Nesmí být přehlížen výskyt nepohodlí při ohýbání prstů. Ignorování problému může mít vážné následky. Často dochází ke ztrátě aktivních pohybů. A tento zdánlivě nevýznamný problém, jako nemožnost ohnutí prstu, může vést k invaliditě.

Co dělat, když je bolest v kloubech prstů?

Zavolejte lékaře, pokud:

• Silná bolest v kloubech nezmizí ani po užití léků proti bolesti;
• Bolest kloubů je doprovázena zvýšením celkové tělesné teploty nebo jinými patologickými příznaky (konjunktivitida, kožní vyrážka atd.);
• Bolest v kloubech se objevila po poranění a je doprovázena silným otokem, jakož i deformacemi kontur kloubu;
• Bolest v kloubech prstů nezmizí během týdne.

Léčba

Pokud pocítíte bolest v kloubech prstů, léčba by měla být zaměřena především na odstranění základního onemocnění. Pokud bolest v kloubech prstů vzniká v důsledku zánětlivého procesu, jsou předepsána antibiotika, hormony a nesteroidní protizánětlivé léky.

V případě dystrofické léze je nezbytné obnovit poškozené kloubní chrupavky pomocí chondroprotekcí a pomocných opatření: masáže, manuální terapie, fyzioterapie.

Léčba drogami

V zánětlivých procesech je pacientovi předepsán lék proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren a mnoho dalších).

Pro silnou bolest se používají hormonální kortikosteroidní léky, které mohou být injikovány do kloubní dutiny. Při osteoartritidě jsou chondroprotektory jmenovány dlouhými dráhami, které živí chrupavku a přispívají k pozastavení její destrukce.

Fyzioterapie

Bolest v kloubech prstů znamená poruchu nebo nějakou poruchu. Především se musíte distancovat od jakékoli fyzické aktivity.

Fyzioterapeutické metody jsou důležité a účinné v boji proti patogenům prstových kloubů. Tyto metody zahrnují: elektroforézu s novokainem (vystavení proudu), rezonanční terapie a elektrospotřebu.

Během remise se terapeutický účinek na prstech provádí pomocí masáže, malování na bahně, manuální terapie a terapeutických cvičení. Doporučujeme také navštívit hydrosírnou, radon, bahenní prameny v sanatoriu. Léčba v sanatoriu se provádí bez zhoršení artritického onemocnění a předepisuje se až po důkladném vyšetření odborníkem.

Dieta

Produkty, které pomáhají při bolesti kloubů:

1. Ryby a jiné mořské plody. Vápník, železo a fosfor obsažený v nich přispívají k normalizaci metabolismu minerálů;
2. Lněný olej nebo rybí olej. Omega-3 mastné kyseliny v těchto produktech zlepšují stav cév a pomáhají obnovit metabolismus tuků;
3. Jablečný ocet přispívá k alkalizaci krve a odstraňování solí.

Navíc přidejte do své stravy:

• salát;
• ředkvičky;
• vaječné žloutky;
• rybíz;
• ořechy;
• ovoce a šťáva z granátového jablka;
• fíky;
• květák;
• olivový olej;
• zázvor;
• přírodní sýry s nízkým obsahem tuku.

Měli byste omezit nebo zcela vyloučit: mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, sladkosti, pečivo, kořeněná nebo slaná jídla, majonézu, uzené potraviny, silný čaj a kávu, jakož i produkty obsahující kyselinu šťovík (špenát, šťovík, rebarbory).

Lidové léky

Doma si můžete vyzkoušet a některé lidové prostředky, které mohou doplnit hlavní léčbu, a zmírnit bolest v kloubech prstů.

1. Bobkový list a jalovcové jehly jsou mleté ​​a přidány k máslu. Denní ruce by měly být masírovány pomocí výsledné masti.
2. Nanášení z drcené křídy a produktu z kvašeného mléka (kefír, ryazhenka) by mělo být aplikováno přes noc. Podobně lze použít vařené ovesné vločky.
3. Uvnitř můžete brát březovou mízu. Je zdrojem mnoha vitamínů, živin, které pozitivně ovlivňují nejen klouby, ale i celé tělo.
4. Lžíce olivového oleje smíchaná s několika kapkami čerstvé šťávy z česneku by měla být opilá ráno před prvním jídlem. Tímto způsobem může být zánět snížen exacerbací bolesti v kloubech rukou.

Nezapomeňte na jiné neléčebné metody léčby: fyzioterapii, bahenní terapii, masáže, parafínovou terapii a ultrazvuk.

Cvičení

Pomáhají udržovat pohybový aparát v dobrém stavu, jsou poměrně jednoduché a nevyžadují mnoho času. Pár minut denně vám může dát stáří bez onemocnění.

Pamatujte si: odpověď na otázku, proč klouby prstů nebo prstů na rukou a co s tím dělat, by vás mělo nejprve znepokojovat. Věřte lékaři, ale také udržujte situaci pod kontrolou. Jak léčit klouby, jakým způsobem - jen vy se rozhodnete.

Bolesti kloubů prstů. Příčiny, druhy bolesti. Patologie, které způsobují bolest. Pomoc s bolestmi v kloubech prstů

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v kloubech prstů je nepostradatelným příznakem jakékoliv patologie kloubů, při které jsou poškozené strukturální složky těchto kloubů. V první řadě může být bolest v oblasti těchto kloubů spojena s různými autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, psoriatická artritida atd.), Ve kterých imunitní faktory způsobují poškození vlastních kloubních tkání.

Další hlavní příčinou, která může vyvolat bolest v kloubech prstů, může být zranění (modřiny, podvrtnutí, zlomené kosti, poškození vazů). Bolest v těchto kloubech může být také vyvolána degenerativními změnami, ke kterým dochází v jejich kloubních tkáních. To lze často pozorovat při osteoartritidě.

Anatomie ruky

Ruka je anatomická oblast, která leží pod předloktím. Tato oblast ve své organizaci, snad nejtěžší ze všech ostatních částí horní končetiny (rameno, předloktí). Obecně, pro pohodlí, ruka je rozdělena do dvou hlavních zón. První zóna zahrnuje všechny anatomické struktury prstů. Přísně řečeno, samotný kartáč, tj. Oblast, která se nachází mezi patkami prstů ruky a dolními konci kostí předloktí, je zařazena jako druhá.

Každá ruka se skládá z mnoha kostí, těsně seskupených. Z hlediska anatomie v oblasti ruky jsou tři hlavní skupiny kostí. První skupina zahrnuje kosti zápěstí. Tato skupina je umístěna níže než kosti předloktí a vyšší (proximální) než všechny ostatní skupiny (metakarpální kosti a falangy prstů) kostí ruky. Kosti této skupiny jsou propojeny ve dvou horizontálních řadách - proximální (horní) a distální (nižší). Proximální řada karpálních kostí zahrnuje semilunární, navikulární, hráškovité a trojstěnné kosti. Distální řada kostí zápěstí zahrnuje trapezius, capitate, hákovité kosti, stejně jako kost-trapéz.

Třetí skupina kostí je nejnižší (distální), slouží jako kostra prstů a sestává z kostí prstů prstů. Falangy prstů se skládají z malých dlouhých kostí, které jsou postupně umístěny za sebou podél podélné osy. První (palcový) prst má pouze dva falangy (horní a dolní), tj. Dvě kosti. Zbývající falangy prstů jsou reprezentovány třemi jamkami (falangy) - proximálním (horním nebo prvním), středním (druhým) a distálním (dolním nebo třetím).

Druhá skupina kostí ruky zahrnuje metakarpální kosti. Tato skupina kostí zaujímá střední polohu a nachází se mezi druhou řadou zápěstí a proximálními prsty prstů. Je reprezentován pěti podlouhlými tubulárními kostmi, z nichž každá odpovídá prstu.

Kosti skupin rukou (a kosti samotné ve skupinách) jsou propojeny různými klouby, které mají stejně jako kosti vlastní skupiny.

Všechny klouby ruky lze rozdělit do následujících skupin:

• zápěstí;
• klouby zápěstí;
• carpometacarpal klouby;
• Metacarpální klouby;
• metakarpofalangeální klouby;
• mezifalangeální klouby.

Kloub zápěstí

Kloub zápěstí je tvořen spojením kostí proximální (horní) řady zápěstí (trojúhelníkový, půlměsíc, lopatka) a distální části poloměru a ulna kostí. Ulna není přímo spojena s kostmi zápěstí, ale pomocí distálního (dolního) kloubního disku. Tato struktura odděluje dutinu kloubu zápěstí od dutiny distálního (dolního) radioulnarového kloubu.

Kloub na zápěstí má spíše tenkou kloubní kapsli pojivové tkáně, která pokrývá kosti, které se podílejí na její tvorbě na vrcholu. Vazový aparát tohoto kloubu, který je reprezentován různými vazy (palmální a dorzální radiokarpální vazy, radiální a ulnární vazivové vazy atd.), Je natažen přes kapsli z různých stran. V zápěstí je možné provést ohyb, rotaci, prodlužovací pohyby, jakož i aduction a abdukci ruky.

Klouby zápěstí

Klouby zápěstí představují tři typy kloubů. První typ zahrnuje ty klouby, které jsou umístěny mezi kostmi horní (navikulární, polounární, trojhlavé, hráškovité) nebo dolní řady (zaháknuté, capitate, lichoběžníkové, lichoběžníkové kosti). Tyto klouby se nazývají mezhzapyastnye klouby. Druhým typem je tzv. Srednezapyastny kloub. Tento kloub má tvar písmene S a je tvořen propojením kostí horní a dolní řady zápěstí. Třetí druh zahrnuje kloub hrachovité kosti. Tímto kloubem se trojúhelníková kost spojuje s kostmi ve tvaru hrachu.

Všechny klouby zápěstí jsou pokryty kloubními kapslemi a jsou posíleny interosseózními, palmarními a dorzálními karpálními vazy. Hrach ve tvaru hrášku má své vazy - hrachovo-metakarpální a hrachový. Klouby zápěstí jsou sedavé klouby, jejich pohyby jsou velmi omezené.

Carpometacarpal klouby

Karpální metakarpální klouby spojují kosti zápěstí a metakarpální kosti. Tyto klouby jsou tvořeny kontaktem proximálních konců (bází) metakarpálních kostí a distálních částí karpálních kostí náležejících do druhé řady. Carpometacarpal klouby zahrnují dva hlavní klouby. První z nich je carpometacarpal palce. To tvoří spojení první metakarpální kosti s kost-lichoběžník.

Druhý kloub je společný karpální metakarpální kloub pro zbývající karpální metakarpální klouby mezi druhou, třetí, čtvrtou, pátou metakarpální kostí a trapezius, capitate, hákovité kosti a částečně lichoběžníkovou kost. Palcový metakarpální kloub palce je oddělen od obecného karpálního metakarpálního kloubu. Díky tomu jsou v něm možné aktivnější pohyby ve srovnání se zbytkem karpomevaskulárních a metakarpálních kloubů (které jsou zahrnuty do celkového karpálního metakarpálního kloubu), které jsou považovány za pomalé. Karpální metakarpální klouby jsou zesíleny silnými kloubními kapslemi, stejně jako vazy (dorzální a palmarní karpální metakarpální vazy).

Metacarpal klouby

Metacarpophalangeal klouby

Metakarpofalangeální klouby jsou klouby mezi distálním (dolním) koncem metakarpálních kostí a proximální (horní) částí prvních prstů prstů ruky. Každý prst horní končetiny má vlastní metakarpophalangální kloub. Na každém rameni je tedy pět metakarfalangeálních kloubů.

Metakarpophalangální klouby jsou jako okraj oddělující prsty od ruky samotné. Tyto klouby lze dobře cítit při ohýbání všech prstů do pěsti. Proximální (horní) části prvních prstů prstů ruky budou příchozí vrcholy (ze zadní strany) této pěsti. Metakarpophalangeální klouby mají spíše prostorné individuální kloubní kapsle a jsou poměrně mobilní. Hlavní struktury, které drží tyto klouby v jejich anatomických hranicích, jsou proto kolaterální, palmarní a hluboké příčné vazby metakarpálních vazů.

Mezifalangeální klouby

Mezifalangeální klouby jsou tvořeny spojením sousedních falangů každého z prstů. Palec (první) prst má pouze jeden mezifalangeální kloub, protože tento prst má pouze dva falangy (proximální a distální). Zbývající prsty každé ruky mají dva mezifalangeální klouby.

První z nich je lokalizován mezi první (proximální) a druhou (prostřední) falangy prstů a nazývá se proximální (horní) mezifalangeální kloub. Druhá tvoří spojení mezi prostředním (druhým) a posledním (distálním) prstem prstů. Druhé mezifalangeální klouby se nazývají distální mezifalangeální klouby. Mezifalangeální klouby jsou posíleny kolaterálními a palmovými vazy. Tyto klouby patří mezi blokové spoje, pohyby, ve kterých jsou možné pouze kolem čelní roviny (prodloužení a ohyb).

Jaké struktury se mohou vznítit v kloubech rukou?

Zánět je typický patologický proces, zvláštní pro tkáně a orgány, které byly z nějakého důvodu poškozeny. Stojí za zmínku, že ve většině případů každé onemocnění (například dna, revmatoidní artritida atd.) Nebo zranění, které ovlivňuje klouby rukou v různé míře, ovlivňuje nejen klouby, ale také periartikulární (nervy, svaly, šlachy)., podkožní tuk, kůže).

V kloubech rukou se mohou vznítit následující společné struktury:

• kloubní chrupavky;
• kostní tkáň podhryascheva;
• kloubní kapsle;
• kloubní vaz.

Příčiny bolesti v kloubech ruky a prstů

Hlavním podílem příčin bolesti v kloubech ruky a prstů jsou mechanická poranění (zlomeniny, podvrtnutí, modřiny atd.) A systémová autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, lupénka atd.). Kromě těchto příčin může bolest v kloubech rukou způsobit onemocnění spojená s metabolickými poruchami (např. Dna, osteoartróza).

Existují následující hlavní příčiny bolesti v kloubech ruky a prstů:

• pohmožděnou ruku a prsty;
• zlomeniny kostí ruky;
• podvrtnutí ruky;
• poškození ručních vazů;
• revmatoidní artritidu;
• Kinbekova choroba;
• reaktivní artritida;
• dna;
• psoriatická artritida;
• synovitida;
• osteoartritida;
• systémový lupus erythematosus.

Pohmožděná ruka a prsty

Modřina je jedním z typů uzavřeného poranění, při kterém dochází k poškození měkkých tkání (svalů, šlach, nervů, kůže) a na místě, kde bylo hlavní působení traumatického faktoru namířeno, nejsou žádné rány. Modřiny měkkých tkání ruky a prstů jsou velmi zřídka nalezeny v izolaci (odděleně) od otlaků kloubů ruky a prstů. Proto tento typ poranění způsobuje smíšené symptomy, které indikují jak poškození kloubů ruky, tak poškození periartikulární (periartikulární) tkáně. Modřiny ruky a prstů se obvykle vyskytují při pádu na paži, poškozují ho tupým předmětem, když je stlačený nebo sevřený.

Modřiny ruky a prstů jsou doprovázeny silnou bolestí v kloubech, omezením pohyblivosti kloubů, zánětlivým edémem a hematomy (intersticiální krvácení). Bolestní syndrom je často ozařován (šíří se) v přírodě a přesouvá se na různé strany místa poranění. Je spojen s přímým poškozením kloubních struktur ruky a prstů a poškozením okolních tkání - nervů, cév a svalů.

Poměrně časté modřiny karpální zóny poškozují hlavní kmeny střední, radiální, ulnární nervy (které inervují ruku a prsty), což se okamžitě projevuje ztrátou citlivosti kůže av některých případech dokonce vymizením motorických funkcí prstů.

Zánětlivý otok kloubních a periartikulárních struktur se vyvíjí v důsledku expanze mnoha cév, které jim dodávají krev. Tento edém je jednou z reakcí zánětu, ke které dochází v reakci na poškození tkáně během poranění.

V případě těžkého poranění ruky nebo prstových kloubů se v nich může hromadit krev, která časem, jak se zvyšuje její objem, začne natahovat stěny kloubní kapsle. Tento stav se nazývá hemartróza. Může dále zvyšovat zánětlivý edém.

Zlomenina kostí ruky

Poměrně často mohou být různé zlomeniny kostí příčinou bolesti v kloubech ruky, protože tyto kosti se přímo podílejí na tvorbě kloubních povrchů. V závislosti na anatomické poloze poškozené kosti jsou všechny zlomeniny rozděleny do tří hlavních skupin. První skupina zahrnuje zlomeniny karpálních kostí. Druhá zahrnuje zlomeniny tubulárních metakarpálních kostí. Třetí skupina zahrnuje zlomeniny prstů prstů.

Nejčastějšími místy poškození v karpální oblasti ruky jsou lunate a navicular kostí. Zlomenina těchto kostí se vyskytuje při pádu na ruku a je doprovázena bolestmi v zápěstí a v polovině zápěstí. Bolestní syndrom lze pozorovat také v místech anatomické lokalizace těchto kostí.

Při zlomenině lunate je bolest kostí lokalizována převážně uprostřed kloubů zápěstí a zápěstí. K dispozici je také otok (otok), což naznačuje poškození tkáně. Stisknutí ruky do pěsti provokuje depresi mezi třetím metakarpálem a poloměrem. Těžká bolest se vyskytuje s ohýbáním a zejména extenzorovými pohyby v zápěstí.

V případě zlomeniny navikulární kosti se na radiální straně zápěstí a kloubů zápěstí pozoruje otok (oteklost) a bolest. V těchto kloubech dochází k porušení aktivních i pasivních pohybů a kartáč nemůže být plně stlačen do pěsti.

V případě zlomenin metakarpálních kostí se obvykle zlomí jejich střed (diafýza) nebo konce (epifýza). Tyto zlomeniny se často vyskytují s přímým úderem do metakarpálních kostí kladivem, hůlkou, kámen, atd. Narušení integrity diafýzy metakarpálních kostí je doprovázeno bolestí jak v místě zlomeniny, tak v karpálních metakarpálních a metakarpálních phalangálních kloubech. S takovými zlomeninami, často s palpací, se na zadní straně ruky nacházejí vyčnívající fragmenty kostí a na opačné straně (dlaň) je retrakce. Frakční zóna nabobtná, v ní mohou být často detekovány hematomy. Když se prsty pohnou, bolest v ruce se zesílí.

Nejčastější zlomeninou konců metakarpálních kostí je zlomenina základny první metakarpální kosti (která je přilehlá k falangámům palců). S tímto poraněním se v oblasti základny první metatarzální kosti objevuje otok a citlivost, stejně jako v části kloubu karpálního metakarpálního kloubu, který s ním přímo sousedí. Palec na této zlomenině je zkrácen, ohnutý a přiveden do dlaně. Jeho pohyby jsou omezené.

Zlomeniny falangů ruky jsou doprovázeny deformací, zmenšením délky prstů, ztrátou jejich funkce, ostrými bolestmi a otoky v mezifalangeálních kloubech a periartikulárních tkáních. V případě zlomenin prstů prstů s vytěsněním fragmentů kostí palpací (při palpaci) je možné identifikovat jejich vyboulení na dlaňovém povrchu ruky a na zadní straně naopak otvor nebo retrakci. Tyto trosky jsou obvykle mobilní, v jejich blízkosti můžete často detekovat podkožní krvácení (hematom).

Vyčistěte

Dislokace je patologický stav, ve kterém části kostí, které tvoří kloub, spadají mimo jeho anatomické hranice, což se proto projevuje úplnou nebo částečnou ztrátou funkce tohoto kloubu. Kromě narušení kloubní funkce s dislokacemi dochází také k silným bolestem v oblasti postiženého kloubu, otoku a lokálnímu zvýšení teploty. S dislokacemi ruky je výskyt otoků vysvětlován nejen přítomností zánětu v poškozených periartikulárních tkáních, ale také strukturami kloubu, ale také vyčníváním kosti, která tento kloub opustila.

Takové vyboulení může nastat jak na dlaňovém povrchu ruky, tak na zadní straně. Toto je kvůli přítomnosti různých druhů dislokací ruky, ve kterém stejná kost se může pohybovat k dlani a k ​​zadní straně ruky. Zpravidla, když je vytažení ruky na straně protilehlé kosti vytaženo, je vždy možné odhalit zatažení nebo díru, která indikuje přítomnost mezery mezi kostmi vytvořenými v důsledku vycházející kosti z kloubu.

• zápěstí.

• mezhzapyastnye klouby;
• zápěstí.

• mezhzapyastnye klouby;
• zápěstí.

• zápěstí;
• mezhzapyastnye klouby.

• carpometacarpal kloub palce.

• metakarpofalangeální klouby;
• mezifalangeální klouby.

Náklonnost štětcem

Poškození vazů spolu s otlaky ruky jsou klasifikovány jako uzavřené traumatické poranění. Tato patologie se vyskytuje hlavně při nadměrném prodloužení ruky, prstech v libovolném směru. Hlavními typy lézí v oblasti vazů rukou jsou jejich podvrtnutí a roztržení. Při natahování v zóně poškození dochází k mírnému uvolnění a částečnému roztržení vláken pojivové tkáně. Když se vaz roztrhne, celý vaz se rozdělí na dva nesouvisející konce.

Když ruptury a výrony rukou vazů v postižené oblasti se objeví bolest, otok a omezená pohyblivost kloubu (vazy, které jsou poškozeny). Když se prasknutí vazu zpravidla projeví bolestivějším syndromem, je výraznější než u jejich výronů. Bolesti poškození vazů jsou způsobeny porušením jejich integrity, poškozením blízkých nervových zakončení a mírným zánětem ve strukturách kloubu (kloubní povrchy, kapsle).

Kromě toho jsou zlomy vazů často doprovázeny malými intersticiálními krvácením a výskytem patologické pohyblivosti postiženého kloubu (protože vazy, které ho drží v anatomickém rámci, jsou roztrženy). Ta často vede k výstupu z kloubních povrchů postiženého kloubu za anatomickými hranicemi ak rozvoji mírné deformace jeho normální struktury. To znamená, že slzy vazů jsou často komplikovány dislokacemi.

Navzdory skutečnosti, že vymknutí ruky je poměrně běžnou patologií, nepovažuje se to za vážné zranění a zachází se s ní jako s normální pohmožděností. S rupturami vazů ruky je situace složitější, protože mohou vést ke značné ztrátě funkčnosti ruky a celé ruky. Proto je důležité vědět, jaké jsou nejběžnější typy roztržených vazů.

Rozlišují se tyto hlavní typy vazů štětce:

• ruptura radiálního kolaterálního vazu zápěstí;
• prasknutí ulnárního kolaterálního vazu zápěstí;
• ruptura mezhzapyastny vazů;
• ruptura laterálních vazů metakarpofalangeálních kloubů;
• ruptura laterálních vazů mezifalangeálních kloubů.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém lidský imunitní systém poškozuje vlastní tkáně těla. Jinými slovy, revmatoidní artritida je autoimunitní patologie. Tato choroba je také systémová, protože postihuje mnoho tkání (svalů, kloubů, cév atd.) A orgánů (srdce, ledviny, plíce atd.) V těle.

Etiologie (příčina vzniku) revmatoidní artritidy zůstává dodnes nevyřešena. Byl však vytvořen mechanismus pro vývoj této patologie. To spočívá ve skutečnosti, že pod vlivem neznámého etiologického faktoru (příčiny) v imunitním systému jsou pozorovány abnormální změny. Výsledkem je, že plazmatické buňky synoviální membrány kloubní kapsle začínají produkovat revmatoidní faktory (patologické protilátky - molekuly proteinu proteinu).

Tyto faktory, vstupující do krevního oběhu, se vážou k normálním protilátkám a tvoří imunitní komplexy, které se srážejí ve formě sedimentu v cévách a tkáních. Tyto komplexy jsou dále fagocytovány (absorbovány) imunitními buňkami (neutrofily, fagocyty), v jejichž průběhu jsou uvolňovány různé biologické látky, které poškozují okolní tkáně a způsobují zánět.

Navzdory skutečnosti, že revmatoidní artritida je systémové onemocnění s ním, nejvíce trpí klouby, zatímco poškození jiných tkání a orgánů jde do pozadí. U tohoto onemocnění mohou být postiženy téměř všechny typy kloubů rukou (zápěstí, karpální metakarpální, metakarpophalangální, mezifalangeální klouby). Léze je obvykle symetrická (to znamená, že jsou postiženy stejné klouby) na obou rukou, doprovázená edémem, bolestí v poškozených kloubech. V dopoledních hodinách, při vystupování z postele, dochází k určitému ztuhnutí postižených kloubů, které může trvat přibližně 1 hodinu a pak zmizí bez stopy.

Bolesti v kloubech ruky a prstů jsou způsobeny zánětem obou struktur kloubu a přilehlých periartikulárních tkání. Kromě toho, v průběhu času, jak nemoc postupuje, v postižených kloubech dochází k substituci měkké hyalinové artikulární tkáně hustější patologickou fibrózní tkání, která se projevuje deformací, ankylozací (nehybností) kloubů. Deformace kloubu vede k narušení kongruence (koincidence) kloubních povrchů, které spolu vzájemně ovlivňují a tím způsobují zvýšení bolesti při pohybu kloubů, jakož i porušení jejich funkce.

S postupující revmatoidní artritidou vede deformita kloubů k deformacím ruky. Prsty mají šikmo orientovanou formu k straně lokte (ulnární odchylka metakarpofalangeálních kloubů), některé z nich jsou přehnuté v oblasti proximálních mezifalangeálních kloubů, ohnuté v distálních mezifalangeálních kloubech a mají vlnitý tvar (léze prstů podle typu labutě). Jiné prsty, naopak, jsou ohnuté v zóně proximálních mezifalangeálních kloubů a v distální oblasti jsou přehnuté (poškození prstů jako boutonniere).

Poměrně často u revmatoidní artritidy v blízkosti postižených kloubů ruky (obvykle metakarpophalangální, mezifalangeální klouby) se objevují revmatoidní uzliny. Jedná se o zakulacený útvar, umístěný pod kůží. Na straně se tyto útvary vyskytují nejčastěji na zadní straně. Při hmatu jsou husté, sedavé, bezbolestné. Jejich počet se může lišit.

Kinbekova choroba

Kinbekova choroba je patologie, při které je postižena lunální karpální kost. Onemocnění se vyvíjí v důsledku dlouhodobého fyzického přetížení dlaní. Obvykle to pochází ze stavebních odborníků - omítek, zedníků, tesařů atd. Nadměrné fyzické cvičení dlaní nejčastěji zranuje tuto kost, protože zaujímá centrální polohu v zápěstí. Nejčastěji v případě Kinbekovy choroby je postižena ruka jedné ruky a zpravidla hlavní ruka (pravá ruka je poškozena praváky, levá ruka leváky).

Trvalé poranění lunate kosti způsobí zánětlivé procesy v tom, který nakonec se rozšířil do zápěstí, prostřední zápěstí a mezhapyasny klouby. Samotná kost ztrácí svůj anatomický tvar, stává se tenčí, v ní se objevují cysty, různé patologické výrůstky, které narušují její normální kontury. Kloubní povrchy lunate kosti ztrácejí svůj tvar, hladkost, zhutněnou.

S Kinbekovou nemocí jsou pozorovány lokální bolesti na zadní straně ruky v oblasti lokalizace lunate kosti. Otok se vyskytuje na stejném místě. Bolest má progresivní průběh. To je zvýšeno mechanickým tlakem na oblast kosti, stejně jako ohybem a prodloužením ruky v radiokarpálním kloubu, což vede k omezené pohyblivosti v něm.

Reaktivní artritida

Reaktivní artritida je patologií imunopatologické geneze, při které vlastní imunitní systém napadá různé klouby v těle, díky kterým se rozvine autoimunitní zánět. Na rozdíl od jiných autoimunitních onemocnění (například revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, jejichž výskyt se předpokládá jako infekční) má reaktivní artritida jasnou korelaci mezi infekcí (a zejména střevním nebo urogenitálním) a vývojem kloubních lézí.

Tato patologie se obvykle vyvíjí 1 až 6 týdnů po infekčním onemocnění urogenitálních orgánů (uretritida, vaginitida atd.) Nebo gastrointestinálního traktu (enteritida, enterokolitis). Někdy dochází k reaktivní artritidě a probíhá paralelně s výskytem samotného infekčního onemocnění.

Podle nejnovějších patogenetických teorií (teorie vývoje nemocí) reaktivní artritida již není přisuzována sterilním patologiím (tj. Patologiím, které se objevily bez přímé účasti mikrobů). Stejně jako v kloubních tkáních postižených kloubů, odebraných během biopsie u pacientů trpících reaktivní artritidou, často se nacházejí mikrobiální antigeny těch bakterií, které byly příčinou infekčního onemocnění.

Kromě toho existuje důkaz, že vývoj reaktivní artritidy u těchto pacientů je také spojen s genetickými faktory. Důležitou roli mezi nimi hraje dědičnost pacientů při narození určitých leukocytových antigenů (molekul na povrchu buněk) a zejména antigenů HLA-B27, jejichž přítomnost v těle zvyšuje riziko vzniku reaktivní artritidy 40 až 60krát.

Předpokládá se, že po přenosu určité infekce (střevní nebo urogenitální) u pacienta se v těle vytvoří ochranné protilátky (imunoglobuliny), které přispívají k destrukci mikrobů. Pohodlí osob, které mají v těle antigeny HLA-B27, tyto ochranné protilátky začínají s nimi (s antigeny HLA-B27) reagovat (jak antigeny HLA-B27 mají určité podobnosti s mikrobiálními částicemi). Takové reakce vyvolávají kaskádu imunologických interakcí, které přispívají k rozvoji autoimunitního poškození kloubů.

V reaktivní artritidě, kyčle, kotníku a kolenních kloubů se účastní hlavně patologického procesu. Někdy mohou být poškozeny menší klouby v nohách a pažích. Ruce jsou nejčastěji postiženy mezifalangeální, metakarpophalangální a radiokarpální klouby. Poškození spár je obvykle asymetrické. Toto onemocnění obvykle trvá 2 až 3 a až 5 až 7 kloubů současně. Klouby rukou s reaktivní artritidou jsou bolestivé, oteklé, jejich funkce je částečně narušena. Kůže nad klouby je mírně hyperemická (červená), její teplota je zvýšená.

U reaktivní artritidy jsou téměř nikdy pozorovány symptomy charakteristické pro předchozí infekční onemocnění (například nevolnost, zvracení, bolest břicha atd.). Často se však vyskytují další příznaky, jako je zánět spojivek (zánět spojivek oka), balanitis (zánět kůže hlavy penisu), uveitida (zánět cévnatky), zánět jazyka (zánět jazyka), eroze v ústní dutině atd.

Také s touto patologií se mohou lymfatické uzliny zvýšit a může se objevit horečka. S přechodem reaktivní artritidy na chronickou formu mohou v průběhu času pacienti vykazovat příznaky onemocnění ledvin, srdečních onemocnění, úbytku hmotnosti, svalové atrofie, bursitidy (zánět paraartikulárních sáčků), tendovaginitidy (záněty šlach pochvy), atd..

Dna

Dna je choroba založená na vývoji kyseliny močové v těle a její depozici ve formě solí v kloubech. Kyselina močová je konečný produkt výměny purinových a pyrimidinových bází. Slouží jako základ pro budování molekul DNA a RNA, některých energetických sloučenin (adenosintrifosfát, adenosinmonofosfát atd.) A vitamínů.

V určitých situacích, pod vlivem různých faktorů (porucha vylučování kyseliny močové ledvinami, nedostatek enzymů, které tuto kyselinu zpracovávají, atd.), Může vzrůst koncentrace kyseliny močové v krevním séru. Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi se nazývají hyperurikémie. Tento stav podporuje přenos z cév do tkáně kyseliny močové.

V krvi je tato kyselina v ionizovaném stavu a v intersticiální tekutině, zejména ve formě roztoku sodné soli a má nízkou rozpustnost. Čím méně tkáně je zásobováno krví (prostřednictvím cév) a čím nižší je teplota v nich, tím rychleji se tvoří soli kyseliny močové, to znamená, že se zvyšuje rychlost krystalizace kyseliny močové. To vysvětluje skutečnost, že krystaly kyseliny močové (soli) jsou impregnovány (impregnovány) a akumulují se v periartikulárních tkáních (vazy, šlachy, svaly) a kloubních strukturách (kloubní chrupavka, kapsle), které mají poměrně nízké prokrvení.

Depozice solí kyseliny močové v kloubech stimuluje imunitní systém, který se při detekci snaží odstranit z těla. Problém je v tom, že krystaly kyseliny močové jsou velmi silné a není tak snadné je zničit. Proto tyto krystaly často poškozují jak buňky, tak tkáně kloubů a imunitní buňky. Když je tento poškozen, uvolňuje se velké množství zánětlivých látek a enzymů, které aktivně ničí okolní tkáně. Tyto procesy jsou základem zánětu kloubů s dnou.

Dna se vyskytuje hlavně v malých kloubech dolních a horních končetin. Navíc v 50% všech klinických případů onemocnění začíná prvním metatarsálním kloubem nohou. Na rukou jsou zpravidla postiženy mezifalangeální klouby prstů, vzácněji klouby zápěstí. Dna obvykle poškozuje jeden nebo více kloubů na jedné končetině, někdy se k zánětlivému procesu podílejí klouby jiných končetin.

Kromě syndromu bolesti u pacientů s dnou se obávají otok, zarudnutí, zhoršené funkce postižených kloubů. Když dna může být nalezená na kůži patologické formace volaly tophi. Tofus je kulatý uzel, bíložlutý (podobný abscesu) vystupující nad povrch kůže. Tofus se tvoří v důsledku akumulace krystalů kyseliny močové v podkožní tukové tkáni kůže. Na dotek jsou tyto útvary husté, mobilní, zřídka ulcerované. Jsou lokalizovány ve skupinách jak v blízkosti postižených, tak v blízkosti zdravých kloubů (loketní kloub, kolenní kloub, kotníkový kloub, atd.), Někdy se nacházejí na ušním boltci.

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida je patologie, při které se různé klouby zapálí na pozadí psoriázy. Základem pro rozvoj psoriázy je porušení interakce mezi imunitními buňkami a kožními buňkami, což má za následek autoimunitní reakce v těle (a zejména v kůži), které způsobují zánět.

Zánět kůže v této nemoci je chronický a je charakterizován periodickým výskytem hyperemických (červených) šupinatých papulí na povrchu kůže, které mají tendenci se trvale spojovat. Tyto vyrážky se často vyskytují v pupku, zádech, extenzorových plochách velkých kloubů (koleno, loket atd.).

Psoriatická artritida je vzácná (u 5–8% pacientů s psoriázou) se vyvíjí u pacientů s psoriázou. V drtivé většině případů (v 60–70%) dochází po výskytu psoriatických lézí na kůži a pouze v 10% případů se tyto dva příznaky vyskytují současně.

U psoriatické artritidy jsou obvykle postiženy distální mezifalangeální klouby prstů a nohou. Velmi vzácně, zánět je pozorován v zápěstí, carpal-metacarpal a metakarpophalangeal klouby ruky, stejně jako jiné klouby (loket, koleno, kyčle, etc.). Léze kloubů u psoriázy je obecně asymetrická, to znamená, že jsou postiženy různé (ne stejné) klouby v obou rukou.

V některých případech se může vyskytnout axiální psoriatická léze sousedních kloubů, tj. Jednostupňová léze metakarpophalangeálního, proximálního a distálního mezifalangeálního kloubu jednoho prstu.

Psoriatická artritida začíná náhle, bolest v mezifalangeálních kloubech prstů je trvalá a během dne se nezastaví. Postižené klouby prstů, zpravidla bobtnají, jsou modravě purpurové (příznak ředkvičky). Vzhledem k silné a trvalé bolesti v kloubech prstů dochází k ztuhnutí, ztrácí pohyblivost a funkce.

Psoriatická artritida je často kombinována s psoriatickými lézemi nehtů (zahušťují, ztrácejí svůj tvar, zbarvují žlutě, zbarvují bílou barvu, vypadávají, rostou hrubě atd.) A zvyšují tělesnou teplotu.

Sinovit

Synovitida je zánět synoviální membrány kloubů, doprovázený poškozením jeho tkání a hromaděním abnormální tekutiny v postižených kloubech. Synovitida není samostatným onemocněním, ale spíše komplikací jiných onemocnění. Může se vyskytovat s endokrinními, alergickými, infekčními, autoimunitními patologiemi, poraněním ruky atd.

V oblasti ruky se synovitida nejčastěji objevuje v zápěstí, karpometa-metakarpální a metakarpofalangeální klouby. Méně obyčejně, to může být nalezené v interparpal a mezifalangeální klouby. V této patologii je obvykle na jedné končetině postižen jeden nebo dva klouby. Synovitida kloubů ruky je zpravidla charakterizována jejich otokem a výskytem bolesti v nich. Otok těchto kloubů je spojen s hromaděním tekutiny v nich. Nejčastěji je nejvýraznější na zadní straně ruky.

Někdy je otok spojen s pocitem těžkosti a mechanického tlaku v těchto kloubech. Také lze pozorovat synovitidu kloubů ruky, horečku (horečku) a omezení pohyblivosti postižených kloubů, například z toho důvodu, že není vždy možné kartáč zcela stlačit do pěsti.

Osteoartróza

Osteoartróza je onemocnění, při kterém dochází k porušování procesů tvorby normální tkáně chrupavky v různých kloubech. Tyto procesy jsou narušeny určitými vnějšími a vnitřními predispozičními faktory. Mohou to být trvalé poranění kloubů, dlouhodobá fyzická námaha (při práci, v každodenním životě, při sportu), dědičnost, jiná onemocnění kloubů atd.

V důsledku působení těchto faktorů dochází k nedostatečné tvorbě, zvýšenému rozpadu kolagenní tkáně v kloubu a syntéze patologické tkáně chrupavky, která nemůže nahradit normální chrupavku. V kloubech dochází v průběhu času k degradaci a řídnutí tkáně chrupavky, v důsledku čehož ztrácí svou odolnost (odolnost) vůči fyzické námaze. Taková degradace vede k deformaci kloubů, zvýšení jejich velikosti, narušení kloubní kongruence (korespondence mezi kloubními plochami), rozvoji ztuhlosti a omezení funkce kloubů.

Při osteoartróze jsou tyto klouby obecně poškozeny, což představuje významnou část zátěže během fyzické práce. Obvykle se jedná o koleno, kyčle, kotníkové klouby. Poškození kloubů ruky je méně časté. V podstatě se jedná o distální a proximální mezifalangeální klouby obou rukou, stejně jako zápěstí - metakarpální kloub palce. Když osteoartróza v těchto kloubech, kromě výše uvedených příznaků, jsou bolesti, otok, křupy během pohybu (v důsledku ztvrdnutí kloubní tkáně).

Bolesti prstů v této patologii, protože v periartikulárních (periartikulárních) tkáních dochází k zánětu a nervům. Charakteristickým rysem osteoartrózy je spojení bolesti s fyzickou námahou. Bolest v kloubech, vyskytuje se hlavně při těžkém fyzickém přetížení a / nebo po odpočinku.

Charakteristickým rysem osteoartrózy je také výskyt uzlin v blízkosti proximálních a distálních interfalangeálních kloubů, které se objevují na povrchu kůže. Jejich původem jsou tyto uzliny kostní výrůstky kostí, které se podílejí na tvorbě těchto kloubů. Uzliny, které se objevují v proximálních mezifalangeálních kloubech, se nazývají Bouchardovy uzliny, a ty, které se objevují v blízkosti distálního (mezifalangeální klouby), se nazývají Heberdenovy uzliny. Tyto uzliny mají hustou texturu, nehybnou, kůže nad nimi nemění barvu, někdy zbledne.

Vzhledem k tomu, že při osteochondróze v postižených kloubech dochází k deformacím, toto onemocnění nakonec vede k časnému postižení a následně k invaliditě.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus je autoimunitní patologie, při které lidské tělo produkuje imunitní systém produkující autoimunitní protilátky napadající různé struktury buněk a tkání. Zejména, když se pozoruje produkce takzvaných anti-jaderných protilátek, které poškozují buněčné jádro a molekuly DNA a RNA. Když lupus erythematosus postihuje různé tkáně a orgány - kůži, krevní cévy, srdce, pleuru, perikard, ledviny, klouby atd.

Poškození kloubů je jedním z nejčastějších příznaků systémového lupus erythematosus. Poškození kloubů u této nemoci se nazývá lupus artritida. Tato choroba obvykle postihuje proximální mezifalangeální, metakarpophalangální, vzácně klouby rukou. Porážka těchto kloubů je obvykle symetrická, těkavá (krátkodobá). Postižené klouby jsou obvykle bolestivé, oteklé. V nich je v některých případech pozorována ranní ztuhlost. Vzhledem ke syndromu bolesti je snížena funkčnost kloubů. Kůže nad zapálenými klouby je hyperemická (červená), její teplota je zvýšená.

Když je lupus erythematosus někdy pozorován chronizací lupus artritidy. V těchto případech se bolest v kloubech vyskytuje mnohem častěji, prodlužuje se a je spojena s poškozením periartikulárních struktur (svalů, vazů, šlach atd.). Proto se u této nemoci objevují kontrakce v ohybu (svírání) prstů (jako je labutí krk, knoflíková smyčka), ulnární odchylka ruky (ruka je dána loktem), atrofie svalů a prstů a myalgie (bolest svalů).

Systémový lupus erythematosus je neustále spojován s dalšími mimotvarovými symptomy - slabostí, úbytkem hmotnosti, horečkou (horečkou). Nejdůležitější jsou však speciální příznaky, bez kterých není stanovena diagnóza lupus erythematosus. Tyto zvláštní příznaky jsou fotodermatitida (zánět kůže působením slunečního světla), diskoidní vyrážka (vzhled na kůži krku, hrudník červených papulů), lupoidní motýl (červené skvrny na kůži v blízkosti nosu), eroze v ústech, poškození ledvin (glomerulonefritida), serositida (zánět serózních membrán) atd.

Diagnóza příčin bolesti v kloubech ruky

Diagnostiku a léčbu příčin bolesti v kloubech zápěstí řeší především traumatolog a revmatolog. Pro diagnostiku těchto příčin tito lékaři používají především klinické (anamnéza, externí vyšetření, palpace atd.), Radiační (rentgenová, počítačová tomografie) a laboratorní metody (kompletní krevní obraz, biochemický krevní test atd.).

V závislosti na příčině bolesti v kloubech ruky lze veškerou diagnostiku rozdělit do následujících částí:

• diagnostika traumatických poranění ruky (modřiny, dislokace, zlomeniny, poškození vazů);
• diagnóza revmatoidní artritidy;
• diagnóza Kinbekovy choroby;
• diagnostika reaktivní artritidy;
• diagnóza dny;
• diagnóza psoriatické artritidy;
• diagnóza synovitidy;
• diagnóza osteoartritidy;
• diagnostika systémového lupus erythematosus.

Diagnostika traumatických poranění rukou

V případě poranění ruky se poraďte s traumatologem. Hlavní diagnostické metody používané v lékařské praxi k detekci traumatických poranění ruky (fraktury, dislokace, poranění vazů, modřiny) jsou externí vyšetření, anamnéza, radiační metody výzkumu (radiografie, počítačová tomografie).

Sběr anamnestických dat umožňuje lékaři identifikovat případy, které vedly nebo mohly vést k poranění ruky. Anamnéza se také používá k objasnění symptomů pacienta. Při vnějším vyšetření na kartáčku lze zjistit otok, hematom, jeho deformaci, omezení mobility kloubů. Pomocí palpace lékař detekuje přítomnost bolesti, porušení anatomického tvaru kloubu, poškození vazů. Radiologické metody výzkumu (radiografie, počítačová tomografie) vám umožní potvrdit diagnózu, protože při jejich použití je jasně viditelné mechanické poškození anatomických struktur ruky.

Diagnostika revmatoidní artritidy

Pro náhlou bolest v kloubech rukou by se měl poradit s revmatologem. Diagnóza revmatoidní artritidy je prováděna na základě analýzy údajů získaných z pacientova průzkumu, jeho externího vyšetření, rentgenového vyšetření rukou a laboratorních krevních testů.

Při rozhovoru s pacientem může lékař detekovat příznaky charakteristické pro revmatoidní artritidu (bolest, porucha funkce, ranní ztuhlost kloubů ruky, otok). Pacient si může také stěžovat, že se na revmatickém procesu podílejí i jiné klouby a orgány. Například u revmatoidní artritidy často dochází k poškození kolena, nohy, oka, srdce a dalších kloubů.

Při vnějším vyšetření rukou existují různé typy deformací prstů, dysfunkce kloubů, otoky, revmatoidní uzliny. Na rentgenovém snímku (rentgen) rukou, destrukci (destrukci), deformaci anatomického tvaru kloubů ruky, erozi kloubních ploch, dochází k odvápnění (změkčení) rukou.

Důležitým laboratorním testem potvrzujícím přítomnost revmatoidní artritidy u pacienta je krevní testy na přítomnost revmatoidního faktoru. Také v krvi tohoto onemocnění mohou být zvýšeny hodnoty C-reaktivního proteinu, rychlost sedimentace erytrocytů, někdy je přítomna anémie (snížení počtu erytrocytů, hemoglobinu).

Diagnóza Kinbekovy choroby

Pokud se bolest vyskytuje v oblasti zápěstí, je nutné se poradit s revmatologem nebo traumatologem. Lékaři používají externí vyšetření postižené končetiny, sbírku anamnestických dat a rentgenových snímků ruky k diagnostice onemocnění Kinbek.

Vnější vyšetření ukázalo bolest a otoky na zadní straně ruky uprostřed a v blízkosti zápěstí, jehož funkce je omezená. Pacienti s tímto onemocněním si obvykle stěžují na přetrvávající bolest, otoky ruky, které se objevily na pozadí těžké fyzické práce. Radiografie odhaluje přítomnost zánětlivých a destruktivních procesů v oblasti měsíční kosti, stejně jako v oblasti zápěstí, mezhapyasny a kloubů zápěstí.

Diagnóza reaktivní artritidy

Reaktivní artritida je léčena revmatologem. Za účelem stanovení diagnózy reaktivní artritidy musí ošetřující lékař provést klinické vyšetření pacienta a také předepsat určité laboratorní testy a rentgenové snímky. Artikulární syndrom (bolest a otok v různých kloubech ruky atd.), Který se vyskytuje u reaktivní artritidy, nemá žádné specifické znaky. Diagnóza tohoto onemocnění proto spočívá především v klinickém hodnocení jeho mimotikulárních projevů.

Při reaktivní artritidě se mohou objevit následující hlavní mimokloubní projevy:

• eroze v ústech;
• balanitis (zánět kůže hlavy penisu);
• uveitida (zánět cévnatky);
• zánět spojivek (zánět spojivky oka);
• glositida (zánět jazyka);
• lymfadenitida (oteklé lymfatické uzliny);
• horečka (horečka);
• glomerulonefritida (glomerulární poškození ledvin);
• amyloidóza (onemocnění spojené s ukládáním amyloidového proteinu v ledvinové tkáni);
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• úbytek hmotnosti;
• svalová atrofie;
• bursitida (zánět kloubních vaků);
• zánět šlach (zánět šlach).

Laboratorní studie různých biologických vzorků pacientů hrají klíčovou roli v diagnostice reaktivní artritidy. Hlavními laboratorními testy, které jsou předepsány pro tuto patologii, jsou mikrobiologická analýza výkalů (pro detekci patogenních bakterií), typizace (testování) na přítomnost antigenu HLA-B27, imunologické testy a PCR (polymerázová řetězová reakce) na přítomnost patogenních antigenů (částic) v krvi mikroby, mikroskopie uretrálních nátěrů, oční spojivky, cervikální kanál (k detekci chlamydií). Radiografie nemá žádnou speciální diagnostickou hodnotu. Ve většině případů se používá k vyloučení přítomnosti jiných patologií kloubů.

Diagnóza dny

Diagnóza a léčba dny se zabývá revmatologem. Diagnóza tohoto onemocnění se provádí na základě informací získaných během klinického vyšetření pacienta (anamnéza, externí vyšetření). Také dna je předepsána laboratorními krevními testy, rentgenovými paprsky ruky a biopsií (vezme si kus patologické tkáně pro cytologické vyšetření) tophi.

Klinické vyšetření poskytuje ošetřujícímu lékaři informace o lokalizaci dnových lézí, jejich vnějších charakteristikách (přítomnost edému, zarudnutí postižených kloubů), klinickém průběhu onemocnění. Kompletní krevní obraz ukazuje zvýšení počtu leukocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Biochemická studie v krvi pacientů trpících dnou zjistila vysokou hladinu kyseliny močové (hyperurikémie).

Rentgenové vyšetření ruky je nezbytné k identifikaci destruktivních jevů v chrupavce postižených kloubů, stejně jako v subchondrální bchondriální (subchondrální) zóně kostí ruky. Navíc v oblastech postižených kloubů je často možné detekovat akumulace solí kyseliny močové, které jsou na roentgenogramu (rentgenovém vyšetření) podobné cystickým formacím lokalizovaným v oblastech destrukce kloubních povrchů. Obsah tophi, získaný biopsií (odebráním kusu patologické tkáně pro cytologické vyšetření) odhalí soli kyseliny močové.

Diagnóza psoriatické artritidy

Diagnostiku a léčbu psoriatické artritidy obvykle provádí dermatolog. V přítomnosti této patologie, můžete také jít na konzultaci s revmatologem. Hlavní diagnostické metody pro psoriatickou artritidu jsou anamnéza, externí vyšetření, laboratorní krevní testy, rentgen.

Při sběru anamnézy se lékař zeptá pacienta na stížnosti, které se ho týkají, na přítomnost podobných příznaků u jeho blízkých (předpokládá se, že psoriáza je dědičné onemocnění). Obvykle se pacient s psoriatickou artritidou stěžuje na bolest a otok v distálních interfalangeálních kloubech prstů a prstů na nohou, na přítomnost horečky (horečka), na vzhled červených, šupinatých papulí na kůži.

Obecně a biochemická analýza krve u těchto pacientů, snížení počtu červených krvinek, zvýšení počtu leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein, fibrinogen, kyseliny sialové. Laboratorní změny u psoriatické artritidy nejsou pro něj specifické, používají se pouze k prokázání přítomnosti zánětlivého procesu v těle, stejně jako k posouzení jeho stupně.

Rentgenové vyšetření (radiografie) odhaluje erozi (broušení) ve vrcholu horních a středních prstů prstů. Ve většině případů jsou středy kosti falangů zapojeny do patologického erozivního procesu. Osteoporóza (demineralizace kostí) v kostech ruky by neměla být (to je často pozorováno u revmatoidní artritidy). S tímto onemocněním často dochází k axiální ankylóze kloubů, tj. Imobilizaci podélně umístěných kloubů (metakarpophalangální, proximální a distální interhalangální) stejného prstu.

Diagnostika synovitidy

Diagnóza a léčba synovitidy se týkají především revmatologa a traumatologa. Navzdory tomu, že synovitida je komplikací jiných patologií, je při volbě taktiky a způsobů léčby důležité zjištění její přítomnosti.

K diagnostice synovitidy kloubů rukou se používají následující hlavní typy metod:

• Klinické vyšetření. Pokud je pacient klinicky vyšetřován, jsou nezbytné údaje o symptomech pacientových potíží (bolest a otok v kloubech ruky), jakož i informace o podmínkách výskytu těchto příznaků (trauma, infekční onemocnění atd.).
• Metody výzkumu paprsků. Radiační metody výzkumu (radiografie, počítačová tomografie) odhalují akumulaci patologické tekutiny v kloubech.
• Laboratorní studie. Pro diagnózu synovitidy kloubů ruky je obvykle předepsán kompletní krevní test (ke zjištění zvýšení počtu leukocytů, lymfocytů, monocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů atd.), Biochemického krevního testu (pro detekci C-reaktivního proteinu, fibrinogenu atd.) A analýzy tekutin kloubů ( pro detekci patogenních mikrobů) získaných punkcí postiženého kloubu.

Diagnóza osteoartrózy

Pokud se vyskytnou bolesti, otoky v několika kloubech prstů (na obou rukou), jejich deformace, výskyt kostních výrůstků v jejich blízkosti (Bouchardovy a Heberdenovy uzliny), stejně jako přítomnost ztuhlosti kloubních pohybů, měli byste vyhledat lékařskou pomoc u revmatologa. Tyto příznaky jsou ve většině případů příznaky osteoartrózy. Aby se zjistila přítomnost osteoartrózy těchto kloubů, musí revmatolog předepsat pacientovi radiografii.

Na rentgenových snímcích ruky při osteoartritidě v postižených kloubech je možné odhalit jejich deformaci, zúžení kloubních trhlin, porušení reliéfu kloubních povrchů, subchondrální (pogryashchevoy) sklerózu. Významným důkazem osteoartrózy, která může být detekována rentgenovým zářením, je také přítomnost osteofytů (výrůstky kostní tkáně) podél okrajů postižených kloubů.

Diagnóza systémového lupus erythematosus

Diagnózu a léčbu systémového lupus erythematosus provádí revmatolog. Jedním z hlavních kritérií pro systémový lupus erythematosus je lupus artritida (tj. Poškození kloubů na pozadí lupus erythematosus). S tímto typem artritidy jsou symetricky ovlivňovány proximální mezifalangeální, metakarpophalangeální, vzácně slzné karpální klouby rukou. Porážka těchto kloubů je obvykle těkavá (krátkodobá). Postižené klouby jsou obvykle bolestivé, oteklé. V nich funkce klesá, je tu ranní ztuhlost.

Problém je v tom, že příznaky charakteristické pro poškození kloubů u systémového lupus erythematosus jsou obecně podobné příznakům u jiných autoimunitních onemocnění (například u revmatoidní, psoriatické artritidy atd.), Proto k diagnostice lupus artritidy potřebuje ošetřující lékař. zda má pacient další kritéria. U lupus artritidy by měl mít pacient 3 nebo více níže uvedených kritérií.

Rozlišují se následující doplňující kritéria, která slouží jako důkaz lupus artritidy:

• Fotodermatitida. Fotodermatitida je zánět kůže, kde se dostane sluneční světlo.
• Erytematická dermatitida. Erytematická dermatitida je červená vyrážka, která se objevuje na kůži krku, hrudníku, v oblastech velkých kloubů (koleno, loket atd.).
• Poškození ledvin. Když se systémový lupus erythematosus vyvine hlavně lupus glomerulonephritis - patologie spojená s poškozením glomerulů ledvin autoimunitními protilátkami.
• Lupoid motýl. Lupoidní motýl - zarudnutí kůže centrální oblasti obličeje (kůže nosu, tváře) ve formě motýla.
• Serozita. Serosita je patologie spojená se zánětem serózních membrán. Když lupus artritida obvykle nastane pohrudnice (zánět pohrudnice).
• Přítomnost antinukleárních protilátek v krvi. Při imunologické analýze v krvi pacientů by měly být detekovány antinukleární (antinukleární) protilátky.
• Snížení počtu buněk v krvi. U lupus artritidy může být detekován pokles počtu leukocytů, lymfocytů, krevních destiček, červených krvinek.
• Porážka nervového systému. U pacientů s lupusovou artritidou jsou poměrně časté různé poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, křeče, deprese, agresivita, ztráta paměti atd.).

Léčba patologií, které způsobují zánět kloubů ruky

K léčbě příčin bolesti v kloubech ruky a prstů, lékaři, v první řadě, předepsat různé léky (protizánětlivé, léky proti bolesti, antirevmatické léky, atd.). V některých případech kombinují použití těchto látek s fyzioterapeutickými postupy. Traumatická poranění ruky jsou nejčastěji léčena chirurgicky nebo se aplikuje sádrový obvaz na postiženou horní končetinu.

V závislosti na patologii, která způsobuje zánět v kloubech ruky, může být celá léčba rozdělena do následujících částí:

• léčba traumatických poranění ruky (modřiny, dislokace, zlomeniny, poškození vazů);
• léčba revmatoidní artritidy;
• léčba Kinbekovy choroby;
• léčba reaktivní artritidy;
• léčba dny;
• léčba psoriatické artritidy;
• léčba synovitidy;
• léčba osteoartritidy;
• léčby systémového lupus erythematosus.

Léčba traumatických poranění rukou

V případě otlaků, bezprostředně po poranění, se doporučuje použít na poškozenou část ruky chlad (led s ledem, ledovou vodou, posypat chlorethyl). Zima musí být aplikována po dobu 2 - 3 hodin, poté ji vyjměte a vezměte si přestávku 30 - 60 minut. To sníží zánětlivý otok, sníží bolest. Kromě toho musíte zajistit klid postižené ruce. Pak byste se měli poradit s lékařem.

Při léčbě úrazů se obvykle používají fyzioterapeutické postupy a terapeutická gymnastika. Fyzioterapeutická léčba zahrnuje použití termálních procedur (obklady, koupele, atd.), UHF (ultrafrekvenční terapie), podávání elektroforézou antihistaminik, protizánětlivých, antibakteriálních, vstřebatelných (heparinových, difenhydraminových) léčiv do poškozených tkání. S těžkými bolestmi se blokují Novocain (pro úlevu od bolesti). Při výrazných hematomech, stejně jako při hemartróze (hromadění krve v kloubu) se provádí propíchnutí (vpich jehly) a krev a další patologické obsahy se z kloubu odstraní. Poté se na stejná místa injikují antibiotika naředěná anestetiky.

Zlomeniny bez posunutí kostí ruky jsou ošetřeny konzervativně zajištěním její imobilizace (nehybnosti) pomocí omítkové dlahy (sádry). Je umístěna po celé dolní polovině paže, od horní části předloktí po špičku prstů. Zlomeniny s vytěsněnými kostmi ruky jsou léčeny chirurgickými metodami, které spočívají v přemístění (návratu na správné místo) kostních fragmentů, obnovení anatomické integrity poškozených kostí a jejich upevnění.

Dislokace ruky jsou dobře eliminovány správným snížením pod lokální (v závislosti na typu dislokace) nebo celkovou anestézií (anestézie). Toto umístění by měl provádět traumatolog (nebo chirurg) nebo jeho asistent (pod dohledem lékaře). V žádném případě byste se neměli snažit ručně vyřadit dislokaci kostí ruky, protože nesprávná repozice může vést ke kompresi nervových kmenů a krevních cév a rozvoji těžkých komplikací (například ztráta citlivosti prstů, zhoršené motorické funkce ruky atd.).

S neúčinností manuálního snížení dislokace ruky, traumatologové provádějí chirurgické metody léčby, které jsou zaměřeny na obnovení integrity postižených kloubů, jejich upevnění a také odstranění komprese okolních tkání (s kostmi vycházejícími z kloubu během dislokace).

Sprains ruky jsou zpracované stejně jako jeho modřiny. Při roztržení ručních vazů se provádějí konzervativní způsoby ošetření, které jsou redukovány na uložení sádrové dlahy z horní poloviny předloktí na distální phalangy prstů, jakož i provádění fyzioterapeutických postupů po odstranění sádry. S neúčinností konzervativní léčby v některých případech je přijatelné provádět chirurgický zákrok s cílem uměle se spojit zlomené konce vaziva.

Léčba revmatoidní artritidy

Léčba kinetické choroby

Léčba reaktivní artritidy

Léčba dny

Pro léčbu dny předepsané diety a léky. Pacientům s dnou se doporučuje používat dietu č. 6 speciálně vyvinutou firmou Pevzner (jeden ze zakladatelů výživy v SSSR), jejímž cílem je vyloučit z dietní stravy potraviny bohaté na purinové a pyrimidinové základy - maso, fazole, špenát atd. -.

Při léčbě dny můžete předepsat následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto nástroje se používají k inhibici uvolňování zánětlivých mediátorů imunitních buněk (látek) v oblastech dnových kloubů.
• Urikosurické léky. Tyto léky pomáhají urychlit vylučování kyseliny močové ledvinami.
• Glukokortikoidy. Glukokortikoidy mají silnější protizánětlivý účinek než nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• Urikodepressivnye drogy. Uricodepressive léky blokují tvorbu kyseliny močové v těle.

Léčba psoriatické artritidy

Léčba synovitidy

Léčba osteoartrózy

Pro osteoartrózu nebyla dosud vyvinuta speciální léčba. Při léčbě se symptomatická léčba používá hlavně ke snížení závažnosti symptomů (bolest, otok), snížení četnosti jejich recidivy a také v některých ohledech progrese onemocnění. Pro zmírnění bolesti a otoků v kloubech prstů se používají nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen atd.), Glukokortikoidy (methylprednisolon, prednisolon, triamcinolon, atd.) A analgetika (léky proti bolesti), například tramacin, například tramacin, například tramvaj.

Pro zpomalení progrese onemocnění předepište přírodní složky chrupavky - (glukosamin, kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát), které zlepšují stabilitu tkáně chrupavky v postižených kloubech. S rozšířenou osteochondrózou jsou někdy předepisovány antimalarické léky (hydroxychlorochin), které mají protizánětlivé a imunosupresivní účinky (nízká imunita). V závažných klinických situacích, kdy jsou klouby zcela spojeny, se používají kloubní protézy.

Léčba systémového lupus erythematosus

Pro léčbu lézí kloubů vznikajících na pozadí systémového lupus erythematosus se doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), glukokortikoidů, aminochinolinových přípravků, imunosupresiv. NSAID a glukokortikoidy se používají hlavně ke snížení zánětu v kloubech. Imunosupresiva snižují závažnost klinických symptomů, které se objevují u systémového lupus erythematosus, blokováním uvolňování antinukleárních (antinukleárních) protilátek. Aminochinolinová léčiva mají jak protizánětlivé, tak imunosupresivní účinky.

Proč zranění kloubů palce?

Současné poškození pouze kloubů palce je velmi vzácné. Takováto léze je zpravidla začátkem jakéhokoliv systémového autoimunitního onemocnění (například revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus, lupénky atd.), Kdy se zbytek prstů na rukou po určité době účastní patologického procesu.

Někdy lze při osteoartritidě, onemocnění spojeném s postupnou degenerací a řídnutím chrupavky, pozorovat současné poškození kloubů palců. Tato choroba se často vyskytuje v těch kloubech, které se často používají v práci. Proto, pokud pacient neustále používá klouby palců v jeho pracovní činnosti, pak je docela pravděpodobné, že se začal rozvíjet osteoartritida.

Klouby palců mohou nejčastěji ublížit zvlášť, to znamená, že klouby budou ovlivněny pouze na jednom z prstů. Toto může být nalezené v jeho (prst) různá zranění (zlomeniny kosti, dislokace, modřiny, sprains). Také, klouby jednoho prstu může bolet se synovitidou (zánět kloubní kapsle kloubu) a de Querven tendovaginitis. Posledně uvedené je onemocnění, při kterém dochází k zesílení stěn vazivového pouzdra (pochvy) šlach dlouhého abduktoru a krátkého ohybu palce.

De Quervenova tendovaginitida se vyznačuje výskytem bolestivosti a otoků v oblasti palce a dolním (distálním) konci poloměru. Syndrom bolesti v této patologii se zpravidla zvyšuje s prodloužením, ohýbáním a únosem palce ruky. Etiologie de Querven tendovaginitidy je spojena s nadměrným cvičením na kloubech palce.

Proč zranění kloubů ukazováčku?

Bolest v kloubech ukazováčku, obvykle spojená se zánětlivými procesy, které se vyskytují po poškození tkáně (kloubní kapsle, chrupavka, podhryaschevoy kostní tkáň) těchto kloubů. Syndrom bolesti v těchto případech může také nastat v důsledku poškození periartikulárních tkání (nervů, svalů, šlach, atd.).

Anatomická struktura kloubů ukazováčku je prakticky stejná jako klouby ostatních prstů. Proto lze říci, že patologie, které ovlivňují jiné prsty, mohou také poškodit klouby ukazováčku. Problém je však v tom, že mnoho kloubních onemocnění, které způsobují bolest v prstech ruky, se obvykle pozoruje na kloubech několika prstů jedné nebo obou rukou najednou, a to nejen na jednom prstu.

Syndrom bolesti, který se vyvíjí pouze v kloubech ukazováčku, je obvykle charakteristický pro různá poranění, méně často se vyskytuje u degenerativních onemocnění (osteoartróza) spojených s konstantním zatížením tohoto prstu během práce. Velmi vzácně se může objevit bolest kloubů ukazováčku v důsledku infekce (reaktivní artritida). V některých případech je bolest v kloubech ukazováčku výsledkem počínajícího autoimunitního onemocnění (onemocnění pojivové tkáně).

Nejčastější příčiny bolesti v kloubech ukazováčku jsou následující:

• pohmožděný ukazováček;
• zlomenina kostí prstů prstů ukazováčku;
• dislokace falangů ukazováčku;
• osteoartritida;
• reaktivní artritida;
• onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, dermatomyositida, sklerodermie atd.).

Proč je zánět prstů zanícen a otok?

Zánět určitého kloubu je obvykle spojován s přímou lézí jeho kloubních tkání a porušením jejich vnější a vnitřní anatomické struktury. Zánět je komplex patologických reakcí, které se objevují v reakci na jakékoliv poškození tkání a buněk. Hlavní reakce při jakémkoli zánětlivém zaměření jsou bolest, otok, zarudnutí a zhoršená funkce postižené tkáně.

Otok v zánětu kloubu vzniká v důsledku silné expanze krevních cév, která slouží jako jeden z adaptačních mechanismů zaměřených na zvýšení průtoku krve do postižené tkáně. Zánět a otok jednoho prstu je poměrně běžný v klinické praxi lékařů, která se ve většině případů vyskytuje, když je poraněna (pohmožděné, vymknuté, zlomené kosti prstů atd.). Také zánět a otok jednoho prstu na ruce lze pozorovat při dně (onemocnění, které se vyvíjí v důsledku ukládání solí kyseliny močové v kloubech) a synovitidy (zánět kloubní kapsle s hromaděním tekutiny v kloubu).

Jaké lidové prostředky lze použít, když klouby prstů bolí?

Lidové léky by nikdy neměly být používány jako hlavní způsob léčby bolesti v kloubech ruky. Vzhledem k tomu, že ve většině případů mají nízký terapeutický účinek a nejsou schopni vyléčit jakýkoliv druh onemocnění kloubů. Obecně se tyto nástroje často používají jako pomocná metoda, která zesiluje (zvyšuje) účinek léků.

Následující lidové prostředky jsou nejčastěji používány k odstranění bolesti v kloubech prstů:

• Olejový henbane. Vezměte henbaneový olej a smíchejte s 50 ml slunečnicového oleje. Pokaždé, když se postel dostane do postele, musí se směs vtřít do kůže postižených kloubů.
• Jedlý olej. Pro zahájení procedury je nutné zahřát postižené klouby obklady mořskou solí. Pak se tyto zahřáté spoje otřely jedlým olejem. Pak znovu vložte stejný obklad.
• Komprese zelených brambor. Vezměte několik zelených brambor a nakrájejte je na mlýnek na maso (bramborová kůže nemusí být odstraněna). Drcené brambory pak musí být vloženy do teplé vody a výsledná kaše se zahřeje na 38-40 stupňů. Poté musí být uložen v pytli pytloviny. Tento sáček pak musí být umístěn na postižených kloubech po dobu 30–60 minut. Tento postup můžete opakovat několikrát denně.
• Celerová šťáva, mrkev a petržel. Vezměte vhodnou zeleninu a vytlačte z nich šťávu. Dále je třeba míchat výsledné šťávy v poměru 4: 2: 1. Konečná šťáva musíte vypít 0,5 - 0,7 šálky třikrát denně.
• Infuze květy heřmánku. Je nutné vzít 10 - 15 g sušených heřmánkových květů (léčivých) a přidat je do jednoho šálku vroucí vody. Pak musíte výsledný roztok trvat 30 minut. Chcete-li použít infuzi květy heřmánku by měla být 3-4 krát denně, jedna polévková lžíce. Stejná infuze může otírat bolestivé klouby.
• Infuze květin Hypericum. V jedné sklenici vařící vody zřeďte jednu polévkovou lžíci drcené suché rostliny Hypericum perforatum. Dále je třeba trvat na směsi 20 - 30 minut Tinktura květů Hypericum by se měla užívat 2 - 4 krát denně.

Jaké patologie současně ovlivňují klouby prstů a prstů na nohou?

Bolest v kloubech prstů a prstů je obvykle pozorována u autoimunitních patologií různého druhu, poškození orgánů a tkání, ve kterých je zpravidla systémová. Vzhledem k těmto patologickým stavům jsou rušeny různé interakce mezi buňkami celého imunitního systému, které současně začínají poškodit různé tkáně v těle (včetně různých kloubů). Někdy se v metabolických onemocněních (dna, pseudogout) vyskytují simultánní bolesti v kloubech prstů a prstů. Velmi vzácně mohou být tyto bolesti příznakem některých virových infekcí (například virové hepatitidy).

Současné bolesti v kloubech prstů a prstů jsou nejčastější v následujících patologiích:

• Reaktivní artritida. Reaktivní artritida je autoimunitní patologie, která souvisí se skutečností, že buňky imunitního systému berou strukturní složky kloubních tkání jako mikroby, které dříve způsobily, že pacient měl intestinální nebo urogenitální (urinární) infekci.
• Revmatoidní artritida. Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém imunitní buňky infikují své vlastní klouby.
• Virová artritida. Virová artritida je onemocnění kloubů, které je patogenetickým mechanismem (mechanismem vzniku) podobné reaktivní artritidě.
• Dna Dna je výměnná choroba, která je spojena s hromaděním a ukládáním krystalů kyseliny močové v kloubech.
• Psoriatická artritida. Psoriatická artritida je komplikací typické kožní psoriázy. Mechanismus jeho vývoje spočívá v narušení procesů mezibuněčné interakce mezi buňkami imunitního systému a buňkami kloubů.
• Pseudogout. Pseudogout je výměnná choroba, při které se pyrofosforečnan vápenatý ukládá v nadbytcích v kloubech.
• Sklerodermie. Sklerodermie je patologie, při které dochází k lézi pojivové tkáně různých orgánů a tkání a zejména kůže. Současné bolesti v kloubech prstů na nohou a rukou mohou být někdy jeho nespecifickými projevy.
• Systémový lupus erythematosus. Systémový lupus erythematosus je revmatické onemocnění charakterizované výskytem ochranných protilátek v krvi, jejichž cílem je zničení molekul DNA vlastních tkání těla.