Myofasciální syndrom (MFS) je neurologická patologie charakterizovaná nedobrovolnou svalovou kontrakcí a intenzivní bolestí, která zhoršuje celkovou pohodu pacienta. Místo hypertonu ve svalech je lokální a bolestivá indurace. Jedná se o spouštěcí body umístěné na dráze motorického nervu, která zajišťuje kontraktilní svalovou aktivitu.

V reakci na účinky negativních endogenních a exogenních faktorů dochází k reflexní bolesti v napjatých svalech a fascii. Je to náhlé, ostré, bolestivé. Řešení je velmi obtížné. Někteří pacienti nepřikládají zvláštní důležitost mírné bolesti a považují její vzhled za přirozený, dokud intenzita bolestivých pocitů nedosáhne maxima.

Syndrom myofasciální bolesti postihuje různé svalové skupiny na krku, ramenou, hrudníku, zádech, končetinách, břiše. Pacienti, kteří se snaží zmírnit svůj stav a snížit závažnost bolesti, zaujímají nucenou pozici a znatelně omezují jejich pohyblivost. Nezánětlivé změny v kloubech a vnitřních orgánech, které se vyskytují během MFS, jsou způsobeny hypertonií odpovídajících svalových vláken. S progresí patologie jsou postiženy nové svalové skupiny, zhoršuje se průběh onemocnění, zhoršuje se prognóza léčby. U pacientů s poruchou výkonu a sníženou kvalitou života. Naléhavě potřebují kvalifikovanou lékařskou pomoc.

V oficiálním léku podle ICD 10 je tento syndrom onemocnění, které postihuje měkké tkáně obklopující klouby. Myofasciální syndrom může být akutní, subakutní nebo chronický.

• Intenzivní lokální nebo vyzařující bolest charakterizuje akutní formu patologie.
• Bolestivé pocity z hnutí - znamení subakutní formy.
• Pokud je nepohodlí zachováno v spouštěcích zónách a bolest nastane pouze pod vlivem provokujících faktorů, hovoří o chronickém procesu.

Myofasciální bolest není zastavena použitím analgetik. Pacienti by se při návštěvě specialisty neměli spoléhat na spontánní zotavení a zpoždění. Bez řádné léčby povede chronický svalový křeč k závažným patologickým změnám, kterým může pomoci pouze chirurg.

Etiologie a patogeneze

Etiologie MFS je způsobena vrozenými a získanými anomáliemi. Hlavní příčinou patologie je statické přetížení svalu nebo jeho prodloužený pobyt v nefyziologické poloze.

Patologie vyvolávající výskyt syndromu:

1. Rozdíl v délce dolních končetin a nerovnoměrném rozložení fyzické aktivity na různých svalových skupinách.
2. Když páteřní zakřivení páteře podráždí okolní nervy, které končí křečem zadních svalů. Příčiny myofasciální bolesti jsou skolióza, kyfóza, lordóza a jejich kombinace.
3. Během zánětu vnitřních orgánů a destrukce kloubů je vytvořen svalový korzet, který chrání postižený orgán a zajišťuje nehybnost poškozené nebo nemocné části těla. S artritidou a artritidou je bod spouštění umístěn ve svalech obklopujících zanícený kloub.
4. U osteochondrózy krční páteře dochází k paravertebrální bolesti, vyzařující do zadní části hlavy, kloubní kloubní kloubní spojení, ruce. Porážka bederní páteře se projevuje akutní bolestí podél ischiatického nervu.
5. Svalové výrony a modřiny jsou také doprovázeny tvorbou spouštěcích bodů po cvičení.
6. Obecná nebo lokální hypotermie vede k rozvoji MFS. Příčinou patologické formy obličeje je silný vítr v obličeji nebo průvanu. U pacientů se svalovým křečem neumožňuje otevřít ústa a způsobuje bolest při jídle, která je doprovázena charakteristickými cvaknutí.
7. S nedostatkem vitamínu B je rozvoj syndromu spojen s poruchou vedení nervu.
8. Nesprávné ošetření zlomenin.
9. Intoxikace některými léky - antagonisty vápníku, beta-blokátory, srdeční glykosidy, léky proti bolesti.
10. Některá somatická onemocnění: ischemická choroba srdce, amyloidóza, hemochromatóza, neuromuskulární patologie, obezita, autoimunitní onemocnění.

Faktory vyvolávající vývoj MFS:

• Stárnutí těla.
• Dlouhá monotónní práce.
• Nevhodné oblečení, mačkání svalů a fascie.
• Stálý stres a konfliktní situace vyvolávají svalové napětí, které neprochází ani po úplném morálním klidu. Dlouhodobá a přetrvávající psycho-emocionální porucha končí vývojem MFS.
• Osoby podílející se na duševní práci a vedoucí k sedavému životnímu stylu, mohou pociťovat nadměrný stres na netrénovaných svalech, což se také stává příčinou MFS.

Proces tvorby spouštěcích bodů je doprovázen bolestí, hypertonicitou postižených svalů, zhoršením jejich kontraktility, vznikem autonomních poruch a zónou odrazu.

Patogenetické vazby syndromu:

1. selhání centrálního a periferního nervového systému,
2. abnormální impulsy z mozku do svalů
3. náhodnosti elektrických signálů ze svalů do mozku
4. spontánní svalová kontrakce,
5. výskyt reflexních svalových křečí,
6. rozvoj myofasciální bolesti.

Syndrom se vyvíjí v reakci na stimulaci nervů, jejichž příčiny jsou: edém zanícených měkkých tkání, fyzické přetížení, mechanické namáhání.

Symptomatologie

Příznaky MFS jsou velmi rozdílné. Klinický obraz patologie je určen umístěním spouštěcího bodu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, jejíž intenzita se může lišit od nepříjemných, nepohodlných a nesnesitelných bolestí. Nejprve je lokalizován v bodě spouštění - těsný uzel, pak prochází svalovým vláknem, šíří se do dalšího svalu a dokonce i do kosti. Postupně se zvyšuje počet tuleňů ve svalech. Jeden bod je symetrický k druhému, umístěný na protilehlé části těla. Bolest vzniká zpočátku pouze během pohybu a fyzické námahy a pak v klidu.

• Aktivní spouštěcí bod reaguje akutní bolestí při stisknutí těsnění. Tato choroba je charakterizována příznakem „skoku“ - zvláštní reakce těla, která způsobuje, že člověk skočí z náhlé bolesti při pocitu napětí. Hyperhidróza, hyperrichóza, kapilární zúžení, bledost kůže doprovázejí syndrom bolesti. Hustý sval je omezen pohybem, omezený a špatně tažný. Není schopna se natáhnout a plně snížit. Při pokusu o rozlomení postižené končetiny pacienti pociťují ostré bolesti a trhavé svalové kontrakce. V průběhu motorického nervového vlákna se objevuje bolest, nepohodlí, parestézie, pálení, znecitlivění.
• Bod latentního spouštění v klidu není definován. Je bolestivý pouze při mechanickém působení. Bolest je lokalizovaná, nemá vliv na jiné části těla. Možná aktivace latentních bodů při vystavení negativním faktorům. Pacienti nemají žádný příznak „skoku“.

U MFS se bolest vyskytuje kdekoli - v krku, hlavě, sternoklavikulárním kloubu, zádech, dolní části zad, hrudníku, břiše, nohou a pažích, pánevním dně.

Hlavní typy patologie:

1. MFS dolní část hřbetu je charakterizována bolestí v dolní části zad, vyzařující do třísla a perinea.
2. Cervikální MFS se projevuje závratí, slabostí, poruchami zraku, tinnitem, hypersalivací, rýmou. Bolest hlavy je doprovázena křečovitými svaly a orbitální částí hlavy.
3. Když je spoušťový bod umístěn v prsních svalech, objeví se ostrá bolest podobná infarktu myokardu.
4. Pánevní MFS se projevuje nepohodlí ve střevech, bolestí v pochvě a perineu, polyúrií, obtížností a bolestivou defekcí, nepříjemnými pocity během koitusu.
5. Klinické příznaky MFS jsou: bolest svalů, ke které dochází při jídle a mluvení; neschopnost otevřít ústa nebo tlačit dolní čelist dopředu; křupavost v čelistních kloubech; svalové napětí obličeje a krku; silné zuby zubů. Tupá a bolestivá bolest vyzařuje do zubů, hrdla, uší. Žvýkací svaly se rychle pneumatikují, jejich palpace je ostře bolestivá. Mezi související příznaky patří: přecitlivělost zubní skloviny, nervové tiky.

Při absenci včasné a adekvátní terapie vede prodloužený svalový křeč k hypoxii tkáně a postupné ztrátě jejich kontrakce. Nevratné ischemické procesy ve svalech způsobují přetrvávající invaliditu pacientů. Pacienti jsou narušeni spánku, dochází k depresi, postižené svaly atrofují v důsledku jejich nedobrovolného šetření.

Diagnostika

Pouze neuropatolog může správně diagnostikovat patologii. Diagnóza MFS začíná sběrem anamnézy a stížností pacientů. Stěžují si na zvýšenou citlivost a bolestivost kůže v oblasti konsolidace, svalového spazmu, omezení jejich kontraktilní aktivity. Po určení souvisejících psychosomatických onemocnění přistoupí k vizuálnímu vyšetření pacienta. Lékaři cítí stísněné svaly, nacházejí oblasti konsolidace.

K identifikaci příčin syndromu jsou zapotřebí další instrumentální techniky: radiografické a tomografické vyšetření. Během elektroneuromyografie se v napjatých svalech nacházejí těsné prameny, spouštěcí body. Svalová sekce ve svalu umožňuje detekci ultrazvukové diagnostiky.

Lékařské události

MFS vyžaduje celou řadu léčebných a preventivních opatření s individuálním přístupem ke každému pacientovi. Léčba patologie je složitý a časově náročný proces. Jsou obsazeni různými lékaři - specialisty v oboru neurologie, vertebrologie a revmatologie. Sledují hlavní cíle: odstranění bolesti a svalového spazmu, jakož i odstranění příčiny patologie. Obecná terapeutická opatření zahrnují léčbu, fyzioterapii a chirurgii.

Etiotropní léčba má odstranit příčiny syndromu. Korekce páteře vyžaduje posturální korekci, s degenerativními dystrofickými procesy v páteři - s chondroprotektivními a protizánětlivými léky, s rozdílem v délce dolních končetin - nošení speciální ortopedické obuvi nebo použití vložek. Jedná se o povinná opatření, která doprovázejí hlavní terapeutická opatření a snižují závažnost patologického procesu. Postižená svalová skupina by měla vytvořit maximální odpočinek a vyloučit ji z fyzické aktivity. Pacienti s exacerbací patologie předepsali odpočinek na lůžku.

Léčba drogami

Pacientům jsou ukázány různé skupiny léčiv:

zavedení léků pro činnost na spouštěcím místě

NSAIDs - Meloxikam, Ortofen, Indometacin,

Léčba bez drog

1. Masáž zmírňuje křeč z napjatých svalů a zlepšuje jejich zásobování krví. Vlivem bioaktivních bodů je možné urychlit vstup do svalů léčiv.
2. Post-izometrická relaxace je efektivnější manuální technika, která umožňuje uvolnit napětí i z hlubokých svalů. Masér natahuje svaly po předpětí, což jim pomáhá relaxovat.
3. Akupunktura je metoda ovlivňování aktivních bodů, která eliminuje bolest a zmírňuje stres. Očekávaný účinek nastane po první expozici. To je obzvláště důležité, pokud jsou postiženy zádové svaly. Akupunktura "vypne" body bolesti a tóny postižené svaly.
4. Fyzikální terapie se provádí pod dohledem kvalifikovaného odborníka, který vybere soubor cvičení specificky pro každého pacienta. LFK posiluje svaly, zlepšuje průtok krve, koriguje držení těla.
5. Fyzioterapie - magnet, ultrazvuk, léčba bahna, horké i mokré balení, elektrická stimulace, termomagnetická terapie, kryoanalgie.
6. Další léčby zahrnují: akupresuru, farmakopunkturu, osteopatii, hirudoterapii, botulotologickou terapii.
7. Psychologické techniky.

Včasná léčba a preventivní opatření pomáhají vyhnout se komplikacím a progresi onemocnění. Čím dříve se začnou, tím větší je šance, že se pacient zotaví.

Prevence a prognóza

Akce umožňující zabránit zhoršení syndromu:

• dodržování práce a odpočinku,
• Správná poloha těla během práce
• krátké přestávky v práci,
• provádění gymnastických cvičení pro uvolnění svalů,
• aktivní životní styl
• sportování
• správné výživy
• kontrola vašeho emocionálního stavu,
• prevence hypotermie,
• emocionální klid
• vybavení pracoviště
• regulace hmotnosti,
• spát na ortopedických matracích a polštářích,
• na sobě nehybné oblečení
• včasná léčba somatických onemocnění.

MFS ve většině případů končí uzdravením pacientů. Včasně zahájená terapie činí prognózu patologie příznivou. Eliminace provokujících faktorů a adekvátní rehabilitace rychle vrátí pacienty do běžného života bez bolesti a problémů. Při absenci účinné léčby se nemoc často stává stabilnější formou.

Myofasciální syndrom - jak identifikovat příčinu a odstranit bolest?

Myofasciální syndrom je bolestivý stav, který se často vyskytuje v lékařské praxi. Většina pacientů, u nichž je tento syndrom zjištěn, jsou ženy středního věku. Vzhledem k tomu, že lokalizace nepohodlí a jejich zdroje mohou být různé, není vždy možné stanovit správnou diagnózu.

Myofasciální syndrom - co to je?

Syndrom myofasciální bolesti je spojen s porušením svalového systému a membrán, které pokrývají svaly (fascia), pod vlivem různých faktorů. Tento stav není považován za samostatnou chorobu a podle mezinárodní klasifikace nemocí patří do skupiny patologických periartikulárních měkkých tkání. Často, jestliže tam jsou stížnosti inherentní myofascial syndromu, diagnóza “myalgie” je dělána.

Často je tento patologický jev pozorován v kosterních svalech (hřbetní, krční, prsní atd.), Ale může také ovlivnit svaly končetin, obličeje, břicha. Jeho rysem je přítomnost spoušťových bodů, což jsou malé bolestivé uzliny v tloušťce svalové tkáně, které se vyznačují zvýšeným tónem, i když je zbytek svalu uvolněný. Tato těsnění jsou rozpoznána při palpačním vyšetření.

Spouštěcí body mohou být buď aktivní a bolavé při stisknutí, nebo v pasivním stavu, což způsobuje mírnou bolest pouze tehdy, když je celý sval namáhán. Aktivní spouštěče zabraňují nadměrnému roztahování postižené svalové tkáně a dočasně oslabují její kontraktilitu v období vlivu negativních faktorů dráždících nervová vlákna.

Myofasciální syndrom - příčiny

Bez ohledu na to, jaký lokalizační myofasciální syndrom - krční, bederní, obličejový nebo jiný, je patologie neurologická, protože Všechny svaly v našem těle jsou řízeny centrálním nervovým systémem. Pulzy jsou přenášeny z mozku do svalů a opačným směrem, což přispívá k pravidelnému správnému kontrakci a relaxaci svalových vláken.

Když se vyskytnou určité poruchy v činnosti nervového systému v důsledku různých patologických faktorů, impulsy se stávají chaotickými nebo nemohou být prováděny normálně. Některé svaly proto již neposlouchají mozek, zůstávají dlouho na jednom místě, bez ohledu na vůli a potřeby svého těla. Vzhledem k dlouhému uvolněnému stavu se neuskutečňují nezbytné motorické funkce a při dlouhodobém napětí (spazmu) dochází k syndromu bolesti.

Důvodem mohou být následující patologie, které způsobují, že osoba zaujme nucenou abnormální polohu těla nebo v níž jsou nervová vlákna stlačena nebo poškozena:

• spinální osteochondróza a její komplikace;
• degenerativní nebo zánětlivé transformace v kloubech;
• vady páteře, kostní struktury (skolióza, ploché nohy, zkrácení končetin, asymetrie pánevních kostí atd.);
• edematózní syndrom u některých onemocnění;
• onemocnění vnitřních orgánů umístěných v hrudníku, dutině břišní, malé pánvi;
• revmatická onemocnění;
• intoxikace organismu drogami;
• mechanické účinky na nervy (například v důsledku zranění, fyzické námahy) atd.

Dále je možné identifikovat řadu rizikových faktorů, u kterých se zvyšuje pravděpodobnost vzniku myofasciálního syndromu:

• nošení nepohodlné obuvi, mačkání oděvů a doplňků;
• nečinnost;
• nadváha;
• vystavení stresu;
• tvrdá fyzická práce, intenzivní trénink;
• hypothermie;
• porušení držení těla atd.

Myofasciální syndrom lumbosakrální páteře

Pokud dojde k myofasciálnímu syndromu bederní a sakrální oblasti, pak často dochází k nadměrnému dynamickému zatížení (např. Vzpírání, trhnutí) a prodlouženému statickému napětí (dlouhá práce na počítači, řízení a řízení). Kauzativní faktory mohou být také herniace disku, osteomyelitida, onemocnění trávicího systému, rakovina s metastázami v této oblasti.

Myofasciální syndrom krční páteře

Myofasciální syndrom krční oblasti je charakterizován tvorbou spoušťových bodů ve svalech krku podél páteře a podél okraje svaloviny trapezius, která se nachází v zadní části krku a v horní části zad. V tomto případě se křeče mohou vyskytovat v týlní části a v orbitální zóně hlavy, a jak postupuje patologie, spojují se vegetovaskulární poruchy.

Myofasciální hrudní syndrom

S výskytem bolestivých lézí ve svalových tkáních přední části hrudníku, v malém prsním svalstvu, lze diagnostikovat myofasciální syndrom páteře v hrudní oblasti. To může být způsobeno jak chorobami páteře, lokalizovanými v této zóně, tak chorobami hrudní dutiny, včetně subklavické bolesti, šířící se do ramen a paží.

Myofasciální syndrom obličeje

Když je detekován syndrom myofasciální bolesti obličeje, spoušťové body lze nalézt v oblasti žvýkacích svalů, ve svalových tkáních temporomandibulárního kloubu, pterygoidních procesech sfenoidní kosti. Svalové dysfunkce jsou v tomto případě často způsobeny dlouhodobými škodlivými návyky chování: podepíráním brady dlaní ruky, svírají čelisti ve stresových situacích, tlačí dolní čelist stranou nebo dopředu.

Myofasciální pánevní syndrom

Ženy mají často syndrom myofasciálního pánevního dna s možnou lézí následujících svalů: hruškovitého tvaru, vnitřního obturátoru, svalu, který zvedá řitní otvor, povrchových svalů hrází. Důvodem mohou být různá poranění pánevní oblasti, zakřivení páteře, různá délka dolních končetin, podchlazení, těsné oblečení.

Myofasciální syndrom - symptomy

Hlavním projevem uvažovaného syndromu je bolest v postižené svalové skupině, která nese táhnoucí, bolavou postavu, neodpočívá v klidu, zhoršuje námahu a aktivaci spouště. Když kliknete na spouštěcí bod, bolest se stane akutní, bolestivou. Vyznačuje se přítomností zóny odrazené bolesti, při které dochází k tahu, tupé bolesti. Příznaky syndromu myofasciální bolesti mohou být následující:

• porucha citlivosti kůže;
• blanšírování nebo zarudnutí kůže nad postiženými svaly;
• plazivý pocit;
• omezení pohybu v postižené oblasti;
• křeče.

Myofasciální syndrom - diagnóza

Myofasciální syndrom je diagnostikován neurologem na základě stížností pacienta a jsou-li k dispozici následující kritéria:

• přítomnost bolestivého zesílení svalstva;
• přítomnost bolesti způsobené stiskem spouště;
• zavedená vazba mezi bolestí svalů a fyzickým přetěžováním, nervovým přetížením a hypotermií.

Při stanovení diagnózy je v první řadě nutné vyloučit zánětlivé jevy a kořen komprese a spinální patologii (při podezření na vertebrální myofasciální syndrom). Stojí za zmínku, že ani hardware, ani laboratorní metody s tímto syndromem neodhalují žádné patologické poruchy ve svalové tkáni ani během exacerbace.

Myofasciální syndrom - léčba

Pacientům, u nichž byl zjištěn syndrom myofasciální bolesti, je předepsána komplexní léčba včetně léků a jiných lékových metod. Neléčivé látky zahrnují:

• akupunktura je nekonvenční technika, která působí na spouštěče, často se shoduje s akupunkturními body, aby se zlepšilo zásobování krve a dosáhlo se uvolnění svalových vláken;
• fyzioterapeutické postupy: ultrazvuková terapie, elektrostimulace, termomagnetická terapie, elektroforéza, kryoalgézie atd.;
• Masáže a ruční terapie;
• fyzioterapeutická cvičení - k posílení svalové tkáně, zlepšení krevního oběhu v nich, k nápravě nesprávného držení těla.

Pro léčbu myofasciálního syndromu je v procesu terapie důležité vzít v úvahu příčiny jeho vývoje, tzn. paralelně s eliminací fenoménů nepohodlí při řešení hlavní choroby. Pacientům jsou navíc poskytnuta doporučení týkající se řádného sezení u stolu, racionální organizace pracoviště a standardy fyzické aktivity.

Myofasciální syndrom - drogy

Pokud je diagnostikován myofasciální syndrom, domácí léčba bude určitě zahrnovat užívání léků ke zmírnění bolesti (lokální a systémové účinky). Jedná se o léky z následujících skupin:

• svalová relaxancia (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Navíc v případě intenzivní bolesti na ambulantní bázi mohou být předepsány blokády přípravku Novocain nebo Lidokain. Pokud existují psycho-emocionální provokativní faktory, jsou předepsány sedativní léky (Valerian, Barboval, Novopassit). Pro zlepšení trofismu tkáně jsou často předepisovány vitamín B a hořčík.

Myofasciální syndrom - masáž

Důležitou roli při léčbě tohoto patologického stavu má průběh masáže, který umožňuje aktivovat metabolické procesy ve tkáních, eliminovat svalové napětí, rozšířit rozsah pohybů. Manuální terapii syndromů myofasciální bolesti mohou provádět pouze zkušení odborníci. V průběhu zákroku se provádí přímý dopad na body bolesti.

Dobrý účinek dává takový ruční účinek, jako post-izometrická svalová relaxace, - hladké postupné protahování svalových vláken v určitém předem stanoveném směru. Během procedury pacient bere různé pozice - sedí, leží na boku, na zádech atd. V tomto případě dochází k krátkodobé reakci svalové tkáně s dalším zvýšením amplitudy protažení a relaxace.

Myofasciální syndrom krční páteře

Nepříjemné pocity v krku a vzadu se mohou objevit z různých důvodů. A často k tomu dochází díky tzv. Syndromu myofasciální bolesti. Tento syndrom může být rozpoznán nezdravě napjatým kosterním svalem nebo svalovou skupinou. Může být také rozpoznán určitými tendencemi a projevy. V článku budeme rozumět tomu, co je myofasciální jablečný mošt cervikální oblasti a jak ho rozpoznat.

Vysvětlení pojmu "syndrom myofasciální bolesti"

Takzvaný neobvyklý patologický stav. Vykazuje bolestivé křeče ve svalech, stejně jako porušení jejich práce. Před tím jsou ve svalech vždy pečetě - TT (spouštěcí body). Tyto TT jsou ve většině případů umístěny tam, kde se vyskytují křeče - v fascii nebo v hustých svalových svazcích. Dnes, pravděpodobně, každý člověk alespoň jednou zažil svalovou bolest. Takže lidé s ním zacházejí jako s něčím normálním, a ne bez důvodu pro takový názor. Více než polovina světové populace je toho názoru, že takové křeče jsou přirozené pro lidské tělo. Bohužel, bolest v kosterních svalech téměř vždy představuje známky MFBS.

Myofasciální bolesti jsou jakýmsi reflexem těla k impulsům přenášeným receptory jako reakce na změny v různých vertebrálních tkáních.

Ve většině případů je problém „sedět“ vzadu. To je dáno tím, že procento této bolesti v zádech je vyšší než v jiných místech. Často příčina bolesti spočívá ve svalových patologiích. Toto onemocnění znamená, že se objevily svaly nebo spoušťové zóny (svalová fascie). Navíc se tento syndrom objevuje v osteochondróze páteře a právě proto, že svaly jsou napjaté. Svaly neustále reagují na bolest s tonickými reflexy. Napětí je dokonce i kvůli sebemenší bolesti, a tento jev má fyziologický základ: bolestivé místo je imobilizováno, je zde vybudován svalový korzet. Tato svalová nahromadění je však již bolestivá.

Poruchy páteře nejsou jedinou možnou příčinou poškození svalů. Jakýkoliv druh svalového napětí může být příčinou dysfunkce tkáně a následného syndromu bolesti.

Odkud pochází tato patologie?

To se týká těch, kteří jsou neustále zapojeni do sportu nebo zažívají velkou fyzickou námahu. Čas od času se mikrotraumata vyskytují ve svalovině těchto lidí, kvůli které jsou jednotlivé svalové svazky poškozeny. Tato okolnost je příčinou zánětu. Stimuluje zjizvení tkání. Pokud je jizva blízko nervů, je možné, že se objeví silná bolest.

Nejvíce "populární" příčinou patologie je osteochondróza. Tato choroba dráždí nerv Lutsak, který ovlivňuje struktury páteře. A to způsobuje svalový křeč. Pokud je sval dlouho zasažen křečem, aktivní TT se objeví dříve nebo později.

Myofasciální bolest může také nastat v důsledku abnormalit ve vývoji organismu. Zejména pokud byla zobrazena asymetrie těla. Například nohy měly různé délky. Tento rozdíl není vzácný, ale pokud nedosáhne centimetru, nezáleží na tom. Při absenci stejnoměrného zatížení na nohou, nohou, stehnech a dolních zádech vytváří plynulé napětí svalů nohou křeč spolu s TT.

Další MFBS "vytvořit" některé zvyky. Například, jestliže osoba se stresem často sevře zuby, on někdy má tuto patologii ve svalech tváře.

Existují i ​​jiné rizikové faktory:

• sklon;
• Drcení oděvů a šperků;
• těžká fyzická aktivita, zejména sport;
• nadváha;
• imobilizované končetiny;
• vertebrální patologie;
• vysoká emocionalita.

Co je TT?

Existuje několik typů TT - aktivních a latentních.

Aktivní je cítit jako nepříjemné těsnění. Nezáleží na tom, v jakém stavu je v klidu nebo ve stresu. TT aktivního typu jsou umístěny tam, kde nerv vstupuje do svalu, ale bolestivé impulsy z něj mohou být přenášeny poměrně daleko. A proto, aby bylo možné přesně určit, kde je útok zaměřen, není to v každém případě.

Současně rozdíl mezi odraženou bolestí a lokalizovanou bolestí spočívá ve skutečnosti, že první může být matná nebo matná a po určitou dobu může zmizet. A útok může doplnit:

• pocit brnění;
• lokální necitlivost;
• "Husí kůže" na kůži.

Latentní TT je nalezen u mnohem více pacientů než aktivních. Když jsou svaly uvolněné, TT se vůbec neprojevuje. Takže bez napětí nelze odhalit svaly této patologie. Když se sondování latentní TT bolesti projevuje někde jen občas, ale v případě takové reflexe je to docela znatelné. Některé faktory, jako je podchlazení, svalová únava nebo nedostatečně pohodlné držení těla, mohou změnit latentní TT na aktivní.

Z toho všeho následující: během léčby MFBS se specialista setkává se dvěma hlavními cíli:

• zmírnit bolest nebo učinit vliv aktivního TT mnohem slabším;
• zamezit aktivaci latentního TT.

Co zvyšuje šanci na získání myofasciálního syndromu?

Následující faktory jsou nebezpečné:

• sklon;
• těsné oděvy nebo šperky;
• těžké fyzické námaze bez možnosti dobrého odpočinku;
• profesionální sport, zejména pokud pravidelně užíváte drogy;
• obezita;
• silná emocionalita;
• spinální patologie;
• nedostatek mobility.

Jak rozpoznat?

Hlavní příznaky MFBS jsou následující:

• postižená oblast bolí;
• pohyby jsou omezeny;
• ve svalu bylo vytvořeno těsné zhutnění;
• vytvořený TT;
• tam byla zóna odražené bolesti a pro každý ze svalů.

Je to důležité! První příznaky syndromu bolesti krční myofuse jsou bolest v krku nebo v zádech krku, nebo dokonce po celé hlavě, obličeji nebo dokonce předloktí.

Dále je bolest doplněna vaskulárními problémy:

• závratě;
• zhoršené vidění a sluch;
• zvonění v uších;
• pacient začne slabnout.

To je také možné rýma "z žádného důvodu az tohoto" a zvýšené slinění.

Ačkoli ve více než padesáti procentech případů TT, způsobených IFFC krkem, se vyskytují hlavně podél krční páteře a horní části ramenního pletence, občas dochází k napětí na následujících místech:

• stupnice svalů;
• pásy a šikmé svaly hlavy (pálivé bolesti v týlní oblasti a oči, stejně jako vegetativní poruchy);
• uprostřed sternocleidomastoidního svalu (jedna strana obličeje bolí, je zde hojné slzení a slinění, rýma);
• lopatky;
• klíční kost;
• svršek horního trapezius (bolest při pulzování stehen);
• subklavické a prsní svaly.

Asi 50% pacientů s MZV si stěžuje na následující;

• problémy se spánkem;
• duševní porucha, nedostatek emocionální rovnováhy;
• zhoršená pracovní schopnost;
• o něco méně než třetina si stěžuje na záchvaty paniky.

Vývoj MFBS má několik fází.

Tabulka č. 1. Fáze vývoje syndromu myofasciální bolesti v krku.

Akutní i chronická bolest špatně odráží emocionální stav člověka a způsobuje také problémy s životně důležitou aktivitou organismu. Problémy se spánkem začínají, chuť k jídlu se zhoršuje, nálada klesá, pracovní kapacita se zhoršuje. Afektivní poruchy chronického stádia se někdy projevují jako závažné poruchy nervové aktivity a bolesti, jakož i myofasciální problémy.

Suffer z tohoto může být různé svalové skupiny. Lékaři tak dělí bolest do skupin, v závislosti na tom, kde se nacházejí:

• bederní;
• v ramenou a krku;
• v žaludku;
• v pánevní oblasti;
• v bocích;
• v hlavě;
• v čelisti;
• v nohách;
• v ruce.

Je to důležité! Nejčastější u pacientů s frakturou krku a nejméně často - pánevní dno.

Jak je diagnóza

Když má pacient bolavé svaly, musí lékař nejprve zkontrolovat zánětlivou etiologii a vertebrální kompresi a také spinální onemocnění. Pro identifikaci TT musí být schopen řádně sondovat bolavý bod. Mělo by protáhnout svaly podél, stimulovat bolest co nejvíce. V uvolněných svalech lékař tápá jako napnutá šňůra. To je podél to je nejbolestivější místo. Stiskem zde můžete způsobit odraženou bolest. Existují dvě metody sondování - hluboká a klíšťová.

Hluboká palpace, specialista snímá špičkami prstů přes svalové vlákno. Zatímco dělá klíště nesené, chytí palcem svalnaté břicho a zbytek, po kterém „sevře“ svaly mezi prsty, aby našel TT.

Diagnostiku problému sleduje následující:

• zda jsou bolest a napětí / hypotermie / posesonická únava vzájemně provázány ve svalu;
• kde jsou husté patologické šňůry;
• Existuje svalová hypotrofie?
• zda jsou svaly atrofovány;
• kolik bolesti je běžné daleko od zaměření patologie;
• zda je ještě větší zahuštění v postižených svalech, když se na něj tlačí, bolest se prudce zesiluje;
• jak se cítí odražená bolest, když se TT vymačká / prorazí;
• zda je možné zastavit bolest působením na napjaté svaly.

Při diagnostice lékař upozorňuje především na následující:

• bolest, která se vyskytuje po námaze / hypotermii / nepohodlném držení těla;
• odráží čas od času bolest;
• Tam je TT, ale není tam žádná svalová hypertrofie / atrofie;
• léky zastaví téměř všechny příznaky.

Při diagnostice této patologie se často používají následující instrumentální metody:

• biopsie myokardu;
• denní Holterův monitoring;
• koronografie;
• EKG;
• echokardiografie;
• histografie

Metoda diferenciální diagnostiky:

• nespecifické poruchy krevního zásobení mozku;
• krevní sraženiny v srdeční / plicní tepně;
• vazovagální synkopu;
• stenóza aorty;
• epilepsie;
• hypoglykémie;
• mrtvice;
• hysterie;
• plicní hypertenze;
• Menierova choroba.

Jaké komplikace mohou nastat?

Pokud používáte MFBS, může dojít k fibromyalgii. To je chronická patologie. Vyznačuje se symetrickými bolestmi téměř v celém těle. Osoba, která má fibromyalgii, trpí následujícími zdravotními problémy:

• schopnost normálního spánku zmizí;
• trávení je rozbité;
• objevuje se chronická únava.

Jak se léčit?

Lékař provádí léčebný program s přihlédnutím k tomu, odkud patologie pochází, jaké jsou individuální vlastnosti těla, jaké jsou jeho kontraindikace. Existují základní, dodatečné i obecné techniky posilování. V tomto případě by měl být tento zesilovač použit k tomu, aby byl první silnější. Ostatní umožňují návrat k normálním tělesným funkcím. Nejvhodnější je léčit komplexní komplex MFBS. Současně bude trvat několik týdnů, než se tato patologie bude léčit v sakrální oblasti a možná i v měsících.

Nejjednodušší a nejefektivnější užívání drog. Pokud je tedy nemožné pravidelně chodit k chiropraktikovi, pacientovi se doporučuje užívat léky. A lze to udělat i doma.

Výskyt "boků" je velmi slabým argumentem pro odmítání mastí a tablet. Pokud vytrvale snášíte bolest a nepohodlí, můžete jen zranit vaše tělo ještě více. Koneckonců nepohodlí ovlivňuje nervový systém. Postupně se můžete dostat do deprese. To vše může překvapit ty, kteří nevědí, co jsou to typy somato-formy této psychologické patologie. S MFBS, dokonce i nejmenší bolest již narušuje správné fungování nervového systému. To opravuje depresi. Objeví se tedy začarovaný kruh: fyzické přetížení - bolest - fyzické přetížení.

Symptomy mohou zvýšit i projevit záchvaty. Postupně se chopí nových míst v lidském těle. Proto by měla být bolest zastavena všemi metodami. Nejjednodušší a nejpřístupnější způsob, jak toho dosáhnout, je pomocí masáží a drog. Obvykle se předepisují svalové relaxanty a zánětlivé léky, stejně jako léky proti bolesti. Ale nepřehánějte to délkou trvání léků. Takže v případě cervikálního sfinkteru MFBS nebude léčba léky dávat dostatečně vysoké výsledky. Tradiční medicína však také není dostatečně účinná.

Předpokládá se, že akupunktura má mnohem lepší výsledky. Najít odborníka s dostatečnými zkušenostmi však není snadný úkol. Tak ceny za takové jsou nepřiměřeně vysoké. Zdraví však není to, co by na něm mělo šetřit, hledat alternativní, ale levnější metody. Fyzioterapie a cvičení jsou pouze další léčebné metody.

Nejlepší metodou je manuální terapie. V tomto případě jsou ruce lékaře nejcitlivějším nástrojem. Žádný lék nemůže nikdy vrátit obratle do své normální polohy. To však může vést k ruční terapii. Uvolňuje svaly a klouby se opět pohybují. Obvykle lékaři používají myofasciální uvolnění. Jinými slovy, zmírnit zúžené svaly.

Pokud si lékař zvolí cvičební terapeutický program správně, stav pacienta pro bederní myisis bude mnohem méně závažný. Ale příliš brzký začátek cvičení naopak zvyšuje pravděpodobnost exacerbace mnohokrát.

Lidová medicína

Tradiční medicína pro toto onemocnění je čistě symptomatická. Uvolňuje pouze bolest a křeče a pouze dočasně. Ale nikdy nevyléčí samotnou patologii. Pro dosažení trvalých výsledků je nutné použít léčiva a metody fyzického ošetření na TT.

Je to důležité! Pokud je nemožné užívat léky a za účelem dalšího zmírnění příznaků bolesti, můžete díky povětrnostním vlivům použít lidové recepty, které přinášejí určité výhody.

Parafínový zábal. Parafin se roztaví, aby se stal kapalným. Naneste ve dvou vrstvách na bolavé místo. Zakryjte toto místo filmem a pak zahřejte na třicet minut.

"Sůl" komprimovat. Zahřívejte hrubou sůl, aby se stala horkou, ale ne tak, aby byla tolerována. Uložení na místo lokalizace bolesti. Zabalte deku. Cool - můžete odstranit. Poté jód nakreslí na kůži síťovinu. Nalepte na něj pepř. Pak by měl pacient jít do postele až do rána.

Síran sodný. Také se nazývá magnézie, anglická sůl. Tento lék se prodává v lékárnách. Může být použit k úlevě od svalových křečí a bolesti. To lze provést solnou lázní. Teplá voda sama o sobě dělá bolest méně. Síran sodný však také odstraňuje napětí, které je způsobeno tím, že obsahuje hořčík, a tento prvek se zdá být speciálně vytvořen přírodou za účelem uvolnění napjatých svalů. Pro tento efekt stačí rozpouštět sklenici nebo jinou magnézii v lázni a pak ležet v takové vodě čtvrt hodiny.

Teplo však není jediným faktorem, který pomáhá uklidnit MFBS. To také přispívá k masáži s použitím éterických olejů. Je dovoleno dělat doma. Svalové křeče lze odstranit pomocí masáže olejů následujících rostlin:

Pro zmírnění nebo zmírnění bolesti můžete tyto oleje použít k masáži:

V tomto případě se doporučuje míchat oleje navzájem, a to do jakéhokoliv základního oleje. A nejlepší volba základní olej - kokos.

Pro bylinnou terapii během MFBS se používá přeslička. Tato rostlina je složkou pro masti. V průběhu vaření je tráva rozdrcena a smíchána s máslem v poměru: jedna část trávy do dvou částí oleje.

Také udělat tinkturu z květů jetele léčivé.

Preventivní opatření

Pokud bolest ustoupila, neznamená to, že nemoc prošla. Pokud se spouštěcí body přesunuly z aktivního do latentního stavu, může IFBS pokračovat v případě jakýchkoli provokací. Co je tedy třeba udělat, aby se zabránilo této patologii:

• každá patologie muskuloskeletálního systému musí být léčena včas;
• Měli byste zajistit, aby vaše tělo mohlo zdravě spát. A ideálně lépe spát na ortopedické matraci;
• svaly by neměly příliš přetěžovat ani superkolovou;
• by neměla být dlouhá doba ve stresové situaci;
• Je užitečné dělat cvičení - dřepnout, zvednout, ohnout;

• nemůžete sedět na diety, které rychle spalují tuk - poškozují svaly;
• pokud příslušenství nebo oděv sevře svalovou tkáň, neměl by se nosit nepřetržitě. Je lepší takovou věc zcela odmítnout;
• užitečné pro použití ortopedických předmětů;
• je také dobré na správné držení těla;
• racionalizovat pohyb při práci;
• je vhodné sedět u stolu nebo u kola;
• aby byl svalský korzet silnější.

Závěr

MFBS je dlouhodobý nezdravý svalový tonus, při kterém se tvoří TT (spouštěcí body). Tato patologie je léčena zmírněním bolesti, prolomením začarovaného kruhu "bolesti-křeč-bolest", a také všemi prostředky bránící aktivaci existujících a vzniku nových latentních TT.

Jak se projevuje a léčí myofasciální syndrom

Svalové bolesti na různých místech jsou jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské pomoci. Vznikají v důsledku fyzického nárazu: šoku, protahování. Někdy však neexistuje vysvětlení pro rozvoj takových nepříjemných pocitů. Asi 65% pacientů, většinou žen, si stěžuje na chronickou bolest v zádech, v dolní části zad, krku, nohou. Často takové příznaky umožňují podezření na jinou patologii (angina pectoris, onemocnění urogenitálního systému), ale většina z nich je myofasciální syndrom.

Co to je?

Syndrom je křeč kosterních svalů, který způsobuje silnou bolest. V mezinárodní klasifikaci revizí nemocí 10 (ICD-10) je této patologii přiřazen kód M79.1. Mechanismus vývoje syndromu je spojen s tvorbou lokálních křečových bodů - spouštěcích zón. Jsou v nich tvořeny poruchy různého stupně závažnosti: zvýšený tón, snížení svalové kontraktility, autonomní poruchy, tvorba ložisek odražené bolesti.

Pod vlivem patogenních faktorů je narušen impulsní přenos z mozku do svalové tkáně, dochází k úplné relaxaci (paralýze) nebo prodlouženému spazmu. Když se hypertonus vyvíjí myofasciální syndrom. V postiženém svalu, v blízkosti motorického nervu, se nacházejí ložiska. Ty se nazývají spouštěcí body.

Existují dva typy spouštěcích bodů:

1. Aktivní spouštěcí bod se projevuje těsněním v místě vstupu nervu. Může být detekován v klidu a v době svalového napětí. Během stimulace by měla následovat konvulzivní kontrakce postiženého svalu a ostře vyjádřená bolestivost („skokový syndrom“). Impulzy takového bodu se šíří mimo postižený sval, a proto i při těžkých symptomech je obtížné určit přesnou polohu. Odražené bolesti jsou otravné, periodické. Nad lézí se zvyšuje pocení, mění se barva kůže a pozoruje se nadměrný růst vlasů. Vzhledem k přítomnosti takového těsnění je eliminováno další natažení svalu a jeho kontraktilita je potlačena.
2. Latentní spouštěcí bod je tvořen mnohem častěji. Aktivní symptomy se vyskytují v době svalového napětí. S tlakem na to, tam je bolavá bolest, výskyt syndromu skoku je vzácný. Pod vlivem provokujících faktorů (hypotermie, stres, nucené držení těla) lze latentní bod transformovat na aktivní.

Mechanismus vzniku spoušťových bodů není zcela pochopen. Bylo prokázáno, že zánětlivé změny a proliferace pojivové tkáně se objevují v průběhu onemocnění, nejsou v počáteční fázi, proto nemohou způsobit myofasciální bolest a dysfunkci.

Důvody

Výskyt myofasciální bolesti a dysfunkce odpovídajícího svalu je spojen s řadou příčin vrozené nebo získané geneze:

• Anomálie vývoje a růstu (asymetrie těla, zkrácení jedné nohy, ploché nohy, zakřivení páteře: kyfóza, skolióza, lordóza) vedou k nepřirozené poloze. Běžné jsou různé délky dolních končetin, ale svalová hypertonie se vytvoří, když je rozdíl v délce 1 centimetr nebo více. Narušení normální polohy těla při chůzi, přetíží svaly.
• Onemocnění páteře (s osteochondrózou páteře, Lutsukův nerv je postižen, způsobuje svalové napětí a bolest v paravertebrální zóně, rukou, nohou a vnitřních orgánech, po prodlouženém pobytu svalu ve stavu křeče) se tvoří spoušť. S porážkou svalů krční bolesti dochází na stranách páteře, v zadní části hlavy, ramenním pletence. Porážka dolní části zad a hrudní oblasti odráží bolest v paravertebrálních, interkostálních a dorzálních svalech.
• Statické zatížení (prodloužené svalové napětí s dlouhým pobytem v nuceném držení těla).
• Dlouhodobá nečinnost některých svalů - při hlubokém spánku, při imobilizaci paží nebo nohou sádrou, trakčním přístrojem pro zranění a operace.
• V rehabilitačním období dochází ke snížení pohyblivosti a vzniku svalových těsnění na místech poranění.
• Zranění spouští spouštěče, mohou zůstat i po úplném zotavení zraněného svalu.
• Patologické procesy lokalizované ve vnitřních orgánech vedou k výskytu myofasciálního syndromu (angina pectoris se projevuje bolestmi ve svalech krku a hrudníku, erozivní poškození žaludku a střev odráží bolest ve svalech páteře, gynekologická onemocnění u žen jsou doprovázena nepříjemnými pocity v břiše).
• Zmačkání nervu v tkáních s edémem způsobeným zánětlivým onemocněním.
• Otrava drogami (dlouhodobé užívání srdečních glykosidů léčiv proti arytmiím, anestetikům: lidokain a novokain).
• Degenerativní nebo zánětlivé poškození kloubů způsobuje svalový křeč, je nezbytné pro vytvoření korzetu, který drží kloub.
• Revmatoidní onemocnění, která způsobují patologický proces v pojivové tkáni: systémová sklerodermie, periarteritis nodosa a další.
• Emocionální napětí zvyšuje svalový křeč, zejména v končetinách a v paravertebrální zóně.

Rizikové faktory

Ne všichni lidé jsou stejně náchylní k rozvoji myofasciálního syndromu. Přítomnost jednoho nebo více faktorů onemocnění zvyšuje riziko podobného stavu:

• porušení držení těla;
• zanedbávání rozcvičení před sportem;
• tvrdá práce;
• sedavý způsob života;
• nadváha;
• imobilizace končetiny;
• onemocnění páteře a vnitřních orgánů;
• hypothermie;
• emocionální nestabilita;
• mačkání svalů při nošení těžkých tašek, obvazů, korzetů, oblečení, které se nehodí a příslušenství: pásy, kravaty.

Příznaky

Pro myofasciální syndrom charakterizovaný střídavými exacerbacemi a remisemi. Během remise pacient nepociťuje bolest, ale svalové napětí zůstává.

Syndrom myofasciální bolesti prochází třemi fázemi:

1. Aktivní spouštěcí body ukazují silnou, nesnesitelnou bolest; nemá žádné vlastnosti, mizí a obnovuje se;
2. Bolest vzniká během pohybu a není v klidu;
3. Chronická porucha se projevuje poruchou motorické funkce a nepohodlí v postižené oblasti, bolest ustupuje, ale protože spouštěče zůstávají ve spícím stavu, jsou možné relapsy.

Hlavní symptomy myofasciálního syndromu:

• spouštěcí bod je jasně lokalizován: když to cítíte, objeví se silná bolest, zatímco v několika milimetrech je bolest méně výrazná;
• bolestivé pocity se nacházejí hluboko ve svalu;
• dlouhá a tupá bolest;
• intenzita se pohybuje od mírného nepohodlí po drsnou, výraznou bolest;
• bolest se vyskytuje v uvolněném stavu as napětím;
• stimulace spouštěcího bodu způsobuje nebo zesiluje symptomy;
• svalové napětí působí na aktivní spouštěcí body a zvyšuje bolest;
• charakterizované přítomností bolestivého svalového spazmu;
• Nad lézí je narušena citlivost, změny barvy kůže (blanšírování nebo zarudnutí), zvýšené pocení, růst vlasů;
• když je zaostřeno, je zaznamenáno křeče, což je zvláště patrné, když je ovlivněn povrchový sval.

Zvýšení bolesti: statické zatížení postiženého svalu, stimulace spouštěcího bodu, hypotermie. Slabší: odpočinek a změna polohy, ohřívání postižené oblasti, užívání drog.

Bolestivé pocity se liší v závislosti na místě spouštěcího bodu:

• Syndrom myofasciální bolesti obličeje je často způsoben individuálními návyky (nadměrné sevření čelisti během psycho-emocionálního stresu, šlapání brady). Myofasciální bolesti se objevují na tváři, zhoršují se v době jedení nebo mluvení, je narušena pohyblivost dolní čelisti, je zaznamenána křupavost v temporomandibulárním kloubu.
• Myofasciální syndrom krční páteře je charakterizován lokalizací bolesti ze zadní strany krku do úhlu čelisti, v nepřítomnosti léčby je spojen s vaskulárními symptomy (bolest hlavy a závratě).
• Horní končetiny - nejčastěji pozorované s lokalizací léze ve svalech lopatky, bolest vyzařující do paže a ruky.
• Zpět - projevuje se bolestí mezi lopatkami, pod nimi a nad rameny. Lokalizace bolesti v dolní části zad, ozáření třísel a hýždí je charakteristická pro léze spazmu v paravertebrálních svalech bederní oblasti.
• Hrudní oblast je charakterizována výskytem bolesti pod klíční kostí, vyzařující do ramene nebo paže.
• Taz se vyvíjí u lidí s dlouhodobým onemocněním močového systému. Tyto projevy se podobají symptomům střevních a genitourinárních onemocnění. Je cítit přítomnost cizího tělesa ve střevě, bolest je lokalizována v různých částech pánve, vyzařujících do stehna.
• Dolní končetiny - myofascita stehna se projevuje bolestí v slabinách a na vnějším povrchu stehna, v případě léze v dolní části nohy, bolest vyzařuje do boční části stehna a kolenního kloubu.

Diagnostika

Myofasciální diagnostiku komplikuje přítomnost odražené bolesti. To vám umožňuje podezřívat porážku jiných orgánů a systémů. Diagnóza je stanovena na základě stížností a vyšetření pacienta. Průzkum odhalil závislost zvýšení bolesti při vystavení chladu, po těžké fyzické práci, sportu a nervovém přetížení. Během inspekce se provádí palpace (palpace postiženého svalu), aby se zjistila oblast zhutnění:

• pečlivé natažení postiženého svalu a prohmatání všech jeho částí, napjatá tkáň je určena hustým škrtidlem;
• válcování prsty na sval;
• posouvání svalu mezi ukazováčkem a palcem;
• neexistuje hypertrofie nebo podvýživa svalové tkáně;
• je snížená citlivost na lézi, zabarvení kůže;
• při palpaci je zjištěn nejcitlivější bod po stisknutí, kdy dochází k prudké bolesti a křečové reakci - kontrakci postiženého svalu.

Metody instrumentální a laboratorní diagnostiky nejsou schopny detekovat přítomnost myofasciálního syndromu. Spouštěcí body nejsou detekovány ultrazvukem, rentgenovými metodami a tomografií. Laboratorní vyšetření nepomáhá stanovit diagnózu: ukazatele analýzy krve a moči se nemění ani v období exacerbace onemocnění. Tyto metody se používají k vyloučení patologií, které dávají podobné příznaky: cerebrovaskulární příhodu, mrtvici, trombózu, hypoglykemii a další nemoci.

Léčba

Léčba myofasciálního syndromu je komplexní. Hlavním úkolem je odstranit příčinu a zabránit vzniku spouštěcího bodu. Současně se provádí symptomatická terapie k potlačení syndromu bolesti. Během exacerbace je důležité minimalizovat fyzický a statický stres, dát svalu maximální odpočinek, v případě závažných symptomů je předepsán odpočinek na lůžku.

Hlavní metody používané při léčbě syndromu myofasciální bolesti:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení;
• Masáže;
• postisometrická relaxace;
• akupunktura;
• chirurgická léčba;
• metody tradiční medicíny;
• homeopatie.

Léčba léky

Myofasciální syndrom je úspěšně léčen užíváním lékové terapie:

• nesteroidní protizánětlivé léky pro potlačení bolesti; léčba není delší než 2 týdny, používají se následující léky: „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Ketoprofen“, „Nimesil“;
• psychotropní léky pro silnou bolest, pacient bere: "Diazepam", "Relanium";
• antidepresiva v případě prodloužené bolesti se používají: "Amitriptilin", "Paroxetin";
• svalové relaxanty: „baklofen“, „Sirdalud“, „Midokalm“, „No-shpa“;
• masti, gely a krémy, které mají ve svém složení nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• blokáda novokainu nebo lidokainu - zavedení anestetika v oblasti spouštěcího bodu pro úlevu od bolesti;
• obklady s "Dimeksidom" pro úlevu od bolesti;
• multivitaminové komplexy, vitamíny skupiny B a hořčík pro celkové posílení organismu a zlepšení výživy svalů.

Mnoho léků používaných pro léčbu má kontraindikace, vedlejší účinky, takže výběr takových prostředků, objem a trvání léčby by měl provádět lékař, který stanovil diagnózu.

Fyzioterapie

Komplex fyzioterapeutických procedur je předepisován individuálně v závislosti na závažnosti stavu a přítomnosti průvodních onemocnění. Následující typy postupů se osvědčily:

• elektroforéza;
• cryoalgeziya;
• magnetická terapie;
• elektrostimulace;
• ultrazvuková terapie.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie posiluje svaly, zlepšuje průtok krve, koriguje držení těla. Gymnastické techniky mohou být zahájeny až po odstranění bolesti. Komplex léčebných cvičení je vyvinut pro každého pacienta v závislosti na postiženém svalu a závažnosti procesu. Zatížení se zvyšuje postupně - nepřipravené tělo je ohromné ​​cvičení bude škodlivé. Po několika týdnech je upraven fyzický fitness komplex.

Masáže

Masáž vám umožní zlepšit pohyblivost, krevní oběh, metabolický proces v postižených tkáních, eliminuje svalové napětí. To je důležité pro lepší dodávání léčiv do tkáně. Aby procedury nepřinesly újmu, měly by masáže provádět pouze odborníci.

Po odeznění bolesti lze použít masáže v konzervách. Jeho četnost je jednou za tři dny, doba trvání kurzu je 6–8 procedur. Po stimulaci se na kůži aplikuje ohřívací mast na lézi, která zmírňuje bolest a snižuje zánětlivý proces a je nahoře pokrytá látkou.

Postisometrická relaxace

Tento typ léčby je použití speciálních metod manuální terapie. Pomáhají uvolňovat svaly a odstraňují bolest. Před provedením zákroku pomocí jemných masáží a masti uvolňujících bolest se léze zahřívá. Sval, ve kterém je bod spouštění lokalizován, je plynule napnut. Během procedury pro dosažení co nejlepšího účinku pacient změní pozice: sedí, leží na břiše, na boku, na zádech. Protahování na začátku procedury krátkodobé, pak se prodlužuje doba prodlužování a relaxace.

Akupunktura

V procesu akupunkturní stimulace se spouští spouštěče, často se jejich umístění shoduje s akupunkturními body. Výsledkem je svalová relaxace a zlepšený krevní oběh. Tato technika je účinná zejména u myofasciálního syndromu způsobeného patologií páteře, kdy pacienti nemohou používat fyzikální terapii.

Chirurgická léčba

Operace je pacientovi nabízena pouze v pokročilých případech myofasciálního syndromu, s těžkým průběhem, kdy bolest a svalový tonus nejsou zastaveny metodami konzervativní terapie. Pokud je nutné eliminovat kompresi nervového kořene svalovým křečem, uchylují se k operaci (mikrovaskulární dekomprese).

Lidová medicína

Metody tradiční medicíny neodstraňují příčinu syndromu myofasciální bolesti, mohou jen dočasně snížit nepohodlí. Pokud existují kontraindikace užívání léků nebo kromě nich, můžete snížit bolest pomocí následujících prostředků:

• obalení parafínem: naneste roztavenou látku na kůži nad lézí, přikryjte další vrstvou parafínu nahoře, přikryjte fólií, zabalte šátkem, nechte působit 30 minut;
• 3 v 1 terapie: zahřejte hrubou sůl, položte si na bolavé místo a zabalte šátek, když sůl vychladne, odstraňte, položte síť s jódem na místo, na které se nalepí pepřová omítka;
• koupel s magnezií (1 nebo 2 šálky) po dobu 15 minut pomáhá zmírnit křeč a zmírnit bolest;
• masáž s esenciálními oleji snižuje nepohodlí: máta uvolňuje svaly a heřmánek a bazalka snižují bolest;
• máslová přeslička s máslem v poměru 1: 2;
• tinktura z květů jetele.

Homeopatie

Hlavním zaměřením homeopatické myofasciální terapie je odstranění svalových křečí. Jedním z nejúčinnějších léků je Spasuprel, je nutné ho užívat třikrát denně, 1 tabletu. "Rus toxicodendron" pomáhá zbavit se svalového spazmu. S bolestí, lokalizovanou v dolní části zad, dochází k záchraně "Bryonia" v případě porážky krční oblasti - "Helidonium". Beladonna má dobrý účinek proti odraženým bolestem hlavy.

Komplikace a prognóza

Během křeče je sval v podmínkách nedostatku kyslíku, prodloužená hypoxie způsobuje změny svalové tkáně. Bez nezbytné léčby vede myofasciální syndrom k rozvoji fibromylagie. Jedná se o chronické onemocnění, které se projevuje bolestí v celém těle. Pacienti nemohou provádět domácí práce, dobře se spát, mají problémy s trávením, neustále cítí letargii, únavu.

V případě včasné diagnózy a adekvátní léčby je prognóza myofasciálního syndromu příznivá: bolesti jsou zmírněny léky, příčina může být odstraněna pomocí léků, fyzioterapie a dalších konzervativních léčebných metod.

Prevence

Aby se zabránilo tvorbě spouštěcích bodů a nepříjemných symptomů, které je doprovázejí, je nutné provádět jednoduchá preventivní opatření, což je důležité zejména pro ty, kteří mají v anamnéze myofasciální syndrom:

• eliminovat podchlazení;
• vyhnout se fyzickému nárůstu;
• poskytněte si dobrý odpočinek;
• v případě dlouhodobého pobytu v nuceném držení těla - organizovat přestávky pro nabíjení;
• včasné léčení nemocí vnitřních orgánů;
• udržovat správné držení těla;
• pravidelně cvičit;
• minimalizovat stresové situace;
• kontrolní hmotnost;
• nosit pohodlné oblečení.

Účinnost prevence recidivy syndromu a léčby závisí do značné míry na ochotě pacienta učinit preventivní kroky a dodržovat lékařská doporučení: mezi ně patří užívání léků, provádění řady tříd fyzikální terapie a sledování motorických stereotypů, které se vyučují v rehabilitačním centru. Pokud jsou dodržena doporučení, je dosaženo stabilní remise a pokud jsou pozorována preventivní opatření, je vyloučen rozvoj myofasciálního syndromu.