Spinální záněty se vyskytují buď v důsledku infekčního onemocnění nebo v důsledku degenerativního dystrofického procesu páteře. Typicky zánětlivé zaměření ovlivňuje nervy, což způsobuje, že pacient trpí bolestí, poruchami pohyblivosti a citlivostí. Při léčbě těchto příznaků nelze spoléhat na vlastní sílu a populární recepty. Pokud nechcete léčit zánět páteře, může to vést k řadě závažných komplikací. Pokud je tedy podezření na zánět, poraďte se s lékařem dříve. Poté, co učiní přesnou diagnózu, bude vám nabídnuta vhodná léčba ve vašem případě.

Infekční zánět

Páteř je navržena tak, aby jí bakterie snadno pronikly. Tělesa páteře přijímají živiny přes množství kapilár od tepen procházet páteří. Meziobratlové ploténky se podílejí na krevním oběhu v okolních měkkých tkáních. Než se dostanete do oblasti obratlů, může patogen infikovat hrdlo, urogenitální systém a jiné lidské orgány. Téměř každá infekce se stává rizikovým faktorem. A teprve potom, přes oběhový systém, se zánět často šíří dozadu. Kromě toho se infekce může dostat, pokud byl traumatický dopad na páteř.

V samostatné rizikové skupině jsou lidé, jejichž imunita je významně oslabena. Zde hrozí, že se jakékoli infekční onemocnění rychle přesune na páteř.

V některých případech se to děje tak, že v důsledku nedostatečně sterilních nástrojů a prostředí, lékařských chyb, zánětlivý proces začíná po chirurgických operacích. Diagnóza se provádí v závislosti na tom, který druh bakterie způsobil zánět, jaké jsou související symptomy a jaká část páteře je ovlivněna. Detailní dlouhodobá diagnóza často trvá dlouhou dobu a hodně úsilí lékaře.

Aseptický zánět

Aseptický zánět páteře nastane, pokud zánětlivý proces není infekcí. Kromě bakterií existují dva typy zdrojů zánětu: degenerativní-dystrofická a autoimunní.

Degenerativní dystrofie

Vzhledem k různým degenerativním dystrofickým změnám v meziobratlových ploténkách dochází ke vzniku svorek nervové tkáně a dalších typů tkání. Kosti obratlů se začínají opotřebovávat kvůli skutečnosti, že meziobratlové ploténky je již neudržují. V důsledku toho začíná zánět meziobratlové ploténky. Degenerativní dystrofické záněty se vyskytují z následujících důvodů:

• Nesprávná výživa a nadváha. Pokud lidské tělo nedostane dostatek potřebných látek každý den, chrupavka může začít vysychat, ztrácet své elastické vlastnosti;
• Fyzický stres, náhlé pohyby. Pokud člověk neustále sedí nebo naopak trpí těžkostí a unavuje se, zádové svaly již nemohou vydržet, a obratle se nadměrně stlačují meziobratlové ploténky;
• Metabolické poruchy. Pokud se metabolismus změnil, tkáň chrupavky může opět přestat dostávat všechny potřebné látky. K tomu obvykle dochází v pozdějším věku, u žen často v důsledku hormonálních změn během menopauzy;
• Traumatické účinky. Vyskytuje se, pokud je poškozen obratlík nebo meziobratlová ploténka. Normální rozložení zátěže na záda je narušeno a dochází ke vzniku tkáňových svorek.
• Zakřivení páteře, posun obratlů. Obvykle jsou obratle uspořádány tak, aby se vzájemně neovlivňovaly. Pokud se však poloha kostních těl změnila, mohou se navzájem deformovat a sousední tkáně, včetně nervových.

Protruze a kýly - extrémní stupeň rozvoje degenerativních dystrofických patologií tkáně chrupavky. Meziobratlová ploténka se obvykle skládá z měkkého pulpálního jádra a hustého vláknitého prstence kolem. Jestliže tlak kosti na chrupavce je příliš silný, disk nejprve vydouvá (protrusion), a pak vláknitý prsten může zlomit se a kýla nastane. Když se praskne plášť disku, buničina opouští nerv a štípne ho. Začíná závažný zánět.

Autoimunní

Při autoimunitních onemocněních tělo posílá bílé krvinky do svých vlastních buněk. Například u ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida) tělo obsahuje gen, díky kterému se po kontaktu s infekcí tkáně chrupavky meziobratlových plotének začínají zdát jako infekce do těla. Ničí ji a místo chrupavky roste kost. Výsledkem je, že páteř již není schopna se pohybovat a pacient ztuhne v jedné poloze, ztrácí schopnost otáčet a ohýbat tělo. Onemocnění je doprovázeno zánětem a bolestí.

Příznaky

Klinický obraz patologie bude záviset více na tom, co způsobuje zánět, jak postupuje. Pokud se jedná o infekční zánět - jaký typ patogenu. Pokud jsou aseptické - které nervové kořeny jsou upnuty, které obratle jsou postiženy, inervace orgánů a svalových skupin je porušena. Infekční patogeny obvykle vyvolávají zánětlivý proces velmi rychle. Aseptické záněty rostou hladce. Ale symptomy jsou docela podobné. Zpočátku jsou takové projevy zánětlivého zaměření jako bolest, ztráta citlivosti a pohyblivosti.

Bolestní syndrom je lokalizován jak v místě deformovaného obratle, tak v oblastech, které jsou s nimi spojeny nervovou tkání. Bolí více v momentech pohybů, zejména ostré - kašel, kýchání, smích.

Když jsou nervy poškozeny nebo pod tlakem, stává se častým příznakem, jako je ztráta vjemu, pocit "běh husí kůže" - oblast spojená s poškozenou páteří se stává necitlivou. Poté, co pacient po delší dobu nevykazoval žádnou fyzickou aktivitu (seděl nebo spal), objevuje se v zádech pocit ztuhlosti, který zmizí pouze tehdy, když se na chvíli pohybujete.

Kolik symptomů bude vyjádřeno závisí na zdroji zánětu a na tom, jak moc se mu podařilo postupovat. V páteři je mícha, a je sám místem hromadění nervových kořenů, takže někdy to začne bolet tam, kde nečekáte. Bolesti krční oblasti často ozařují ruce, bolesti hrudní oblasti jsou přijímány pro srdeční problémy, a pokud je bederní oblast poškozena, nohy začínají bolet. Někdy se pacientovi zdá, že mezi těmito vyzařujícími bolestmi a zdravím zad není spojitost. Proto v případě syndromu těžké bolesti byste měli raději navštívit lékaře, který provede přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Léčba

Léčbu zanícené páteře, s ohledem na podrobnosti diagnózy. Jakýkoliv zánět může mít za následek závažné komplikace. Léčbu a léčbu může určit pouze kvalifikovaný odborník, který může předepsat vhodnou metodu léčby:

• Antibiotika jsou předepsána, pokud se infekce stala příčinou zánětu. Pokud by bylo možné určit, který organismus způsobil infekční zánět, doporučují se specifická antibiotika. Pokud nebylo možné zjistit, jsou předepsána antibiotika, která působí na velký počet známých původců infekčního procesu;
• Nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají ke zmírnění zánětu a snížení bolesti. Tato léčba je však často symptomatičtější. Léky jako Diclofenac a Ibuprofen jsou populární mezi lidmi, ale nemůžete se na ně plně spolehnout, pokud jste neznali názor lékaře a rozhodli jste se, že máte zánět nebo nervovou svorku.
• Imunosupresiva. Pokud tělo řídí sám proti sobě sílu imunitního systému, moderní medicína nabízí prostředek k potlačení imunitního systému. Díky tomu je možné zabránit aktivní smrti zdravých buněk, ale tato terapie má samozřejmě velký počet vedlejších účinků. A tělo může být bez ochrany.
• Chirurgický zákrok. Při nemocech, jako je osteomyelitida, jsou abscesy uvnitř obratlů často odčerpávány chirurgem. Meziobratlová kýla ve většině případů vyžaduje operaci. Obecně však chirurg vstupuje do případu pouze tehdy, pokud zpočátku není možné vyléčit nemoc konzervativními metodami. Nebo, pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, a léčba bez operace nedává výsledky.

Pokud cítíte bolest v zádech, nemůžete učinit rozhodnutí, například o obkladech nebo zahřívání mastí. Ve většině případů tedy zánět nelze léčit teplem po dobu prvních dvou dnů - a mnoho populárních receptů hřích s podobnou radou.

Osteomyelitida páteře

Poruchy páteře jsou rozděleny do dvou skupin: způsobené virovými a bakteriálními infekcemi a způsobenými genetickými poruchami, přirozenými procesy stárnutí. Infekční patologie jsou vzácné, ale následky nemoci mohou být nebezpečné. Spinální osteomyelitida nebo hematogenní hnisavá spondylitida, nejnebezpečnější z infekčních onemocnění, protože poškození je způsobeno hematopoetickým a pohybovým aparátem. Patologie je systémová. Ve 2% případů se vyskytují fokální léze páteře a dalších částí kostry. Pokud se choroba vyvíjí skrytě, může dojít k rozsáhlé destrukci kostní tkáně.

Příčiny vzniku a vývoje

Výskyt infekčních onemocnění pohybového aparátu (ASD) může vyvolat určité faktory, pravděpodobnost patologie se zvyšuje s věkem. Nejčastěji se vyskytuje po 45-50 letech. Je to proto, že tělo v tomto věku je oslabeno jinými chorobami.

U spondylitidy může infekce proniknout páteří mnoha způsoby. Tam je zničení obratlů kvůli zraněním, zatímco infekce dostane se do meziobratlových plotének, trhliny v kostní tkáni. Infekce může proniknout cévami, které krmí těla obratlů.

Více než 50% případů patologie začíná s bederní páteří, obratle dolní části zad, umístěné v blízkosti vylučovacího systému, jsou první, kdo trpí. Z močového traktu infekce proniká venózním plexusem prostaty.

Zdrojem poškození mohou být také patologie kardiovaskulárního systému a měkkých tkání. Bakterie mohou proniknout krví ze zapáleného vnitřního ucha, zaníceného zubu, od furunkulózy. Spinální osteomyelitida je způsobena šířením infekce způsobené pneumonií, prostatitidou, salmonelózou, spalničkami, šarlatovou horečkou.

Nehematogenní osteomyelitida se může objevit po operaci páteře v důsledku oslabené imunity, poškození kostí a měkkých tkání. Infekce se může dostat do páteře přes implantáty, biotechnologické protézy, kolem kterých je krevní oběh velmi intenzivní, aktivní tvorba kostní tkáně.

Někdy se může vyskytnout infekce v důsledku nesterilního vybavení: injekční stříkačky, žilní katétry. Rizikovým faktorem jsou lidé, kteří jsou závislí na alkoholu nebo kouři.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme říci, že příčiny onemocnění jsou následující.

1. Infekční léze lokte, kolene a dalších kloubů může vést k osteomyelitidě páteře. Umístění zdroje infekce nezáleží, protože infekce je přenášena krevním oběhem nebo hematogenní cestou.

2 Infekční fokus může být zdrojem infekce kostní tkáně páteře. Angina, zubní kaz, furunkulóza, flegmon v oblasti jakéhokoliv kloubu vytváří riziko přenosu infekčních patogenů.

3. Poranění. Riziko osteomyelitidy se zvyšuje v důsledku střelné rány, hlubokých zlomenin, operace páteře.

4. Infekční onemocnění. K poškození tkáně dochází v důsledku kostní tuberkulózy, syfilis v pozdním stádiu. Vyznačuje se vícečetnými lézemi kostí: kyčelní, kolenní klouby.

Příznaky onemocnění

Příčinci osteomyelitidy jsou bakterie různých typů:

• Gram-negativní bakterie: Pseudomonas purulent a E. coli, Proteus.
• Gram-pozitivní bakterie: v 50% případů se jedná o zlatý streptokok.
• patogenní agens: původci lepry, tuberkulózy, mykobakteriózy.

Bakterie vstupují do kosti arteriální nebo venózní krví. Jakmile se to stane, imunita člověka aktivuje opozici vůči tomu, ale kostní tkáň zemře. Mikroorganismy uvnitř obratlů vytvářejí hnisavé hromadění. Postupně přichází do bodu, kdy hnis ničí vnější vrstvu, pohybující se na uzavírací desky. Ovlivněny jsou také okolní obratle.

V závislosti na síle infekce a vývoji onemocnění může být osteomyelitida:

• Akutní, vyskytuje se v 50% případů.
• Chronická (25 - 35%).
• Primární chronická (asi 15%).

Podle statistik postihuje nemoc často muže nad 40 let. To přispívá k oslabení imunitního systému, zhoršenému zdraví, autoimunitním onemocněním, diabetu.

Spinální osteomyelitida je považována za agresivní onemocnění, protože její akutní forma je častější než chronická. Symptomy jsou závažné, projevují se akutní bolestí v postižené oblasti. Pacient si může stěžovat na slabost, nadměrné pocení, horečku, horečku. Bolest se šíří dozadu, cévy se utahují, což vede k tvorbě krevních sraženin, objeví se edém měkkých tkání.

Symptomy chronické formy nejsou tak výrazné. Bolest je nudná, teplota se udržuje na dostatečně vysoké úrovni po dlouhou dobu. Příznaky se podobají pneumonii nebo onemocnění ledvin. Někteří věří, že mají silnou osteochondrózu. Bolestní syndrom je způsoben tlakem uvnitř těl obratlů. Abscesy se mohou objevit, pokud je absces zlomen mimo páteř.

Tělo začíná budovat kostní tkáň a nahrazuje ji poškozenou. Trhliny, hledí ve směru míchy, začnou růst, tvrdé tkáně se stávají stále více a více, začínají vyvíjet tlak na míchu. Neurologické symptomy o tom mohou říci.

Lumbální spondylitida

Osteomyelitida bederní páteře je zdaleka jednou z nejčastějších nemocí. Infekce vstupuje do oblasti kostí přes žíly bederní oblasti. U zdravých lidí se silnou imunitou téměř nikdy nedochází. Rizikem jsou lidé, kteří trpí onkologií, AIDS, drogovou závislostí, zdravotně postiženými, osobami, které podstoupily operaci s transplantací orgánů.

Hlavními příznaky onemocnění v této části páteře jsou vysoká horečka a silná bolest. Současně, v počátečním stadiu zánětlivého procesu, nejsou žádné nepříjemné pocity, pak patologie postupuje, bolestivý syndrom se stává silnějším, zejména v noci.

Cervikální spondylitida

Osteomyelitida krční páteře je vzácná. Bolest v této nemoci je lokalizována v krku. Zbytek příčin a známky nemoci odpovídají symptomům projeveným v osteomyelitidě jiných oddělení.

Diagnóza onemocnění

Hlavním úkolem diagnózy v akutní formě je identifikace typu bakterií, které způsobily infekci. K tomu jsou prováděny bakteriologické studie, které pomáhají určit cesty infekce.

Pro stanovení chronické formy onemocnění se provádějí bakteriologické studie ve spojení s diferenciální diagnostikou. Nejoblíbenější a nejúčinnější diagnostické metody jsou:

Zobrazování magnetickou rezonancí bude schopno ukázat stav měkkých tkání, ať už dochází k hromadění tekutiny. Obraz abscesů je velmi důležitý pro předepsání správné léčby.

Počítačová tomografie poskytuje vysoce kvalitní snímky v několika projekcích. Zobrazuje píšťalné průchody a nově vytvořené tkáně.

Ultrazvuk pomáhá odhalit abscesy ve všech oblastech.

Scintigrafie poskytuje kompletní obraz 24 hodin po nástupu zánětlivého procesu.

Všechny obrázky mohou poskytnout informace o povaze změn v kostní tkáni. Rozlišení obrazu je však nedostatečné k jasnému vymezení hranic postižené oblasti. Proto se provádějí následující vyšetření:

Imunoscintigrafie ukazuje přesné umístění ložisek zánětu.

Pozitronová emisní tomografie ve spojení s počítačovou tomografií dává přesný 3D obraz léze. Tato studie je účinná v rané fázi onemocnění.

Metody léčby osteomyelitidy

Léčba osteomyelitidy vyžaduje integrovaný přístup. Zahrnuje:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• chirurgického zákroku.

Příčiny a léčba osteomyelitidy páteře

Spinální osteomyelitida je infekční zánětlivé onemocnění kostní tkáně, jejíž příčina je považována za infekci patogeny. Infekce probíhá různými způsoby, ohrožena jsou starší lidé a pacienti, kteří dříve utrpěli poranění páteře.

Příčiny

Osteomyelitida má několik příčin, ale vždy se vyvíjí na pozadí infekce patogeny, které různými způsoby vstupují do kostní tkáně.

Faktory pro rozvoj onemocnění zahrnují:

1. Slabá imunita.
2. Přítomnost zdroje infekce v těle.
3. Dříve zraněná mícha.
4. Špatně prováděná operace.

K infekci dochází, pokud je lidské tělo slabé, nemůže odolávat infekčním agens. Vstupují do těla s krevním tokem nebo jsou již v něm přítomni, pokud má člověk chronické onemocnění, pronikající do obratlů.

Patogenní mikroorganismy se usazují na kostní tkáni a vyvolávají zánětlivý proces. Leukocyty (tělesné obránci) jsou posílány do místa zánětu. V boji proti bakteriím umírají leukocyty a hnisavé hmoty se hromadí v dutině páteře. To ovlivňuje stav kostní tkáně, změkčuje a křehne.

Zjistěte, co je spinální neurom: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba.

Přečtěte si o spinální hemangiomu: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba.

Zánět může být způsoben zraněním nebo poškozením, ale za předpokladu, že zranění nebylo uzdraveno a patogenní bakterie vstoupily do vertebrální dutiny.

Možné patogeny osteomyelitidy:

• E. coli;
• Staphylococcus aureus.

Tyto bakterie mohou vstupovat do těla různými způsoby. Často pronikají do krevního oběhu během chirurgických zákroků, v případě použití nesterilních nástrojů nebo materiálů pro oblékání. Rozhodující roli však hraje oslabená imunita. Tělo nemůže produkovat ve správném množství protilátek, které zastaví zánětlivý proces a nedovolí, aby se vyvíjely.

Kdo je v ohrožení:

1. Starší lidé starší 50 let.
2. Lidé, kteří užívají drogy.
3. Lidé, kteří utrpěli poranění páteře nebo operaci.
4. Pacienti s diagnózou HIV nebo AIDS.

Pozor! V lékařských kruzích se obecně uznává, že jsou ohroženi starší muži, kteří podstoupili traumu nebo operaci páteře. Vzhledem k tomu, že osteomyelitida je nejčastěji diagnostikována u této skupiny pacientů.

Popis příznaků

Symptomy onemocnění jsou výrazné, zejména pokud jde o akutní osteomyelitidu v průběhu. V tomto případě má osoba:

• ostrá bolest v bederní oblasti;
• významné zvýšení tělesné teploty;
• těžké intoxikace;
• snížená pohyblivost;
• nevolnost, zvracení, nechutenství.

Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje na pozadí infekce patogeny, existují všechny hlavní příznaky infekce. Proces se rychle rozvíjí a v krátké době může způsobit závažné komplikace.

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je výskyt bolesti v bederní oblasti, i když může být ovlivněna další část páteře. Z tohoto důvodu je syndrom bolesti pozorován na určitém místě, bolest se zvyšuje při palpaci nebo pohybu.

Změní se i celkový zdravotní stav pacienta. Člověk se stává letargickým, apatickým, odmítá jíst. Pokud v tomto okamžiku není poskytnuta žádná pomoc, bakteriální infekce může být smrtelná.

Diagnóza osteomyelitidy

V závislosti na symptomech je předepsána léčba osteomyelitidy páteře. K přesnému stanovení diagnózy bude vyžadována řada postupů:

1. Darujte krev pro analýzu (bakteriální kultura, ESR).
2. Proveďte rentgen rentgenu páteře v různých projekcích.
3. Ultrazvukové vyšetření páteře.

Další diagnostické postupy jsou přijatelné:

• MRI páteře poskytuje přesné informace o místech poškození kostní tkáně;
• Spinální CT je více informativní než rentgenové záření, ale poskytuje méně jasný „obraz“ než MRI;
• Endoskopické vyšetření umožňuje získat maximální informace o místě zánětu a stupni poškození kostní tkáně a obratlů.

Endoskopické vyšetření se provádí jak sběru biologického materiálu pro analýzu, tak bez něj. Punkce se provádí pouze v případě, že je indikována ostrá indikace. Diagnóza umožňuje nejen odlišit nemoc, ale také určit míru poškození vnitřních orgánů, stejně jako rychlost reakce těla na zánětlivý proces.

Léčba osteomyelitidy

Terapie probíhá v několika fázích a přímo závisí na závažnosti zánětlivého procesu a trvání jeho průběhu. Pokud nejsou patologické procesy zapojeny do jiných orgánů, je přijatelná konzervativní léčba.

Terapeutický proces trvá několik měsíců a může pokračovat s proměnlivým úspěchem. Zcela se zbavit nemoci pomůže dlouhý kurz. Většinou se antibiotika podávají intravenózně, ale intramuskulární podávání léčiv je přijatelné. Pokud je konzervativní léčba bezmocná nebo zánět přechází do vnitřních orgánů a tkání, pak je otázka operace zvýšena.

Pozor! Terapie spočívá v užívání širokospektrých antibiotik. Léky jsou toxické, ale účinné proti hlavním patogenům infekčního procesu v kostní tkáni.

Chirurgický zákrok zahrnuje nahrazení obratle implantátem. Kostní tkáně, které byly změněny, se odstraní, obratle se vymění. Operace vám umožní zastavit zánětlivý proces, protože se vyčistí oblast poškození. Často injikované antibakteriální léky do dutiny obratlů. Hnisavý obsah se odstraní. Pacient vyžaduje dlouhodobé zotavení, po operaci je předepsána antibakteriální léčba.

Možné komplikace

Následky osteomyelitidy páteře mohou významně snížit kvalitu života, způsobit invaliditu nebo dokonce smrt. Seznam možných komplikací:

1. Sepse krev.
2. Zánět vnitřních orgánů.
3. Narušení kostní dřeně.

Hlavním problémem je, že patologické procesy v kostních tkáních obratlů mohou vést k narušení kostní dřeně v důsledku hematopoetického systému.

Nejčastějším důsledkem dlouhého průběhu onemocnění je přechod osteomyelitidy na chronickou formu. Onemocnění se opakuje za nepříznivých podmínek, které významně oslabují imunitní systém, povedou ke zhoršení celkového stavu těla.

Přečtěte si, jak se vyvíjí vertebra anthelistez: symptomy, příčiny, diagnostika a léčba.

Přečtěte si o příčinách osteoartrózy, diagnóze, příznacích a léčbě onemocnění.

Relapsy onemocnění budou muset být zastaveny antibakteriálními léky, ale zvláštnost patogenů spočívá v tom, že jsou modifikovány, vyvíjejí rezistenci na antibakteriální léčiva.

Léčba osteomyelitidy páteře je dlouhý a pracný proces. Onemocnění postupuje rychle, zejména pokud je imunitní stav snížen. Úspěch závisí na včasné léčbě specialisty. Pokud je čas na zahájení léčby, můžete se vyhnout operaci a vážným následkům.

Spinální zánět

Lidská páteř je především jádrovou oporou, která drží celou kostru. Proces zánětu páteře je možný díky následujícím faktorům:

• infekce;
• poruchy a poranění obratlů;
• nádory míchy a míchy;
• intoxikace, podchlazení, poranění;
• vrozené poruchy;
• onemocnění vnitřních orgánů.

To vše vede ke spondylitidě. Spondylitida - zánět, později s obrannými procesy v páteři a destrukce samotných obratlů.

Spondylitida je rozdělena do dvou typů, specifických (infekčních) nebo nespecifických.

Klasifikace specifické spondylitidy zahrnuje tuberkulózní, méně časté kapavky, tyfus, aktinomykotikum, brucelózu a syfilitickou povahu původu. Jejich vývoj je tedy přímo spojen s původním zdrojem léze.

Nespecifické jsou: revmatoidní a psoriatická artritida, Reiterův syndrom, dna a pseudogout, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba) a v některých případech hnisavá spondylitida.

Purulentní spondylitida

Současná ekologie, špatný životní styl, genetické abnormality - to je malá část faktorů, které vedou k zánětu páteře. V současné době je hnisavá forma spondylitidy u většiny lékařů málo známá, a proto se při diagnóze objevují chyby. Bohužel tento faktor je fatální, i když nemoc je léčitelná.

Riziková skupina

Nejcitlivější k tomuto typu onemocnění je věková skupina od 20 do 40 let. Může vyvolat tyto faktory:

• pneumonie;
• tonzilitida;
• chirurgie;
• onemocnění krve.

Symptomatologie

Hlavním příznakem je omezená bolest v páteři, která pokrývá 2-3 segmenty. V průběhu času se bolest zvýší z mírné na netolerovatelnou, takže pacient ztrácí schopnost pohybu.

Diagnóza je prováděna na základě radiologických dat, obecných analýz moči a krve, krevní kultury, biopsie punkcí a počítačové tomografie. Na základě diagnózy jsou předepsány antibiotika a protizánětlivá léčba.

Komplikace

Na pozadí hnisavé spondylitidy se často objevují další nemoci, které jsou také spojeny se zánětlivými procesy ve struktuře páteře:

• kompresní radikulární syndrom - zjištěný ve čtvrtině případů, na pozadí hnisavé osteomyelitidy;
• osteomyelitida s vysokou kraniospinální koncentrací se zapojením kondylů týlní kosti.
• vývoj torticollis s imobilitou hlavy nebo Griselovým syndromem (je nutná včasná léčba antibiotiky po dobu nejméně čtyř týdnů, se zhoršením, předepsaným chirurgickým zákrokem);
• epidurální absces, postihuje 4 až 40% pacientů s hnisavou osteomyelitidou, v akutní formě je nutný chirurgický zákrok.
• pomalý zánětlivý proces v epidurálních a subarachnoidních rovinách se vyskytuje na špatně léčitelné hnisavé spondylitidě, což v konečném důsledku vede k kulhání a invaliditě pacienta.

Tuberkulózní spondylitida

Provokatérem této choroby je hůl Koch. Jakmile prochází krví v páteři, roste a množí se tam několik let naprosto asymptomaticky. Obratle se po jednom zhroutí a zdá se, že se roztaví, pak je postižena meziobratlová ploténka, všechny dutiny jsou naplněny hnisem.

Riziková skupina

S touto formou spondylitidy onemocníte:

• osoby s rakovinou a podstupující hormonální terapii;
• děti, mladiství a dospělí s chronickými onemocněními;
• pacienti s poruchou endokrinního systému;
• pacienti podstupující operace transplantace orgánů;
• stejně jako ti, kteří žijí obklopeni nezdravými epidemiologickými vlivy nebo v nehygienických podmínkách.

Tři typy tohoto zánětu páteře jsou klasifikovány - krční, hrudní, lumbosakrální.

Symptomatologie

Symptomy - bolest na hrudi, kašel, s odcházejícím sputem ve směsi s krví, malátnost, slabost, únava, zmatenost, bolesti hlavy, nevolnost, teplota 37-37,5.

Pokud je diagnóza pozdě, objeví se následující příznaky:

• silná bolest v páteři;
• deformace páteře;
• zánět v krční oblasti vede ke ztrátě vědomí, závratě a těžkosti při chůzi;
• s porážkou hrudní oblasti - necitlivost rukou, bolest s hlubokým dechem a brnění;
• v lumbosakrální zóně dochází k narušení funkce střevního a urogenitálního systému, bolesti, necitlivosti a brnění dolních končetin.

Syndrom potové triády se projevuje v ještě pokročilejší podobě:

• absces;
• formace hrbů;
• úplné selhání motorických funkcí paží a nohou.

Diagnostika

• obecné testy (krev a moč);
• analýza glukózy;
• biochemické analýzy;
• proteinogram;
• výzkum imunoglobulinů;
• revmatologické testy;
• radiografie;
• počítačová tomografie;
• MRI a ultrazvukové vyšetření páteře.

Léčba

Rifampicin; Isoniazid; Streptomycin; Diklofenak; Meloxikam; Lornoxikam; Ibuprofen; Nimesulid; Prednisolon; Vitaminy skupiny B a Neyrobion. Při nesprávné nebo předčasné léčbě pacienta je možná smrt.

Brucelózní spondylitida

Tento typ spondylitidy se vyskytuje při kontaktu s domácími zvířaty. Tato choroba je spojena s profesionální činností - veterináři, pastýři a farmáři jsou nejčastěji vystaveni tomuto typu zánětu.

Mikroorganismus Brucella je přenášen vzduchem, jídlem a kontaktem. Ovlivňuje pohybové, nervové a jiné systémy lidského těla. Nemoc není nakažlivá. Doba intenzivní formace - od 2 týdnů do 2 měsíců. V této době pacient trpí bolestmi hlavy, anémií, pocení, lymfopenií, lymfocytózou a monocytózou.

Léčba

Během rekurentního období se v kloubech, svalech, kostech a vazech tvoří hnisavá ložiska. Brucelosis spondylitida je léčena primárně antibiotiky, ale jestliže to stalo se chronickou formou, léčba by měla být provedena v nemocnici oddělení infekčních nemocí. Onemocnění postihuje dva nebo více obratlů, především bederní, méně často krční, projevuje se během pohybu a dokonce i v klidu.

Často nejsou pozorovány komplikace spojené s destrukcí páteře. Zánětlivý proces probíhá o několik měsíců později, samozřejmě jsou možné reziduální účinky ve formě bolestivé nebo omezené pohyblivosti člověka.

Po spondylitidě brucelózy se imunita vyvíjí po dobu 3-5 let, ale pak je opět možný relaps.

Plísňová a parazitická spondylitida

Tento typ spondylitidy se může vyvinout v každé osobě. Nejčastěji postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem, po transplantaci orgánů nebo jiných chirurgických zákrocích, stejně jako v přítomnosti zhoubných nádorů.

Příčinou zánětu páteře jsou houby:

• Candida;
• Kryptokoky;
• Actinomycetes;
• Echinokoky (nosiče koček, psů, lišek).

Léčba

Léčba zahrnuje zavedení antimykotických léků. Když komplikace vyžaduje operaci, odstranit cysty, které rostou v těle páteře a ne jen. Před a po operaci je předepsán Albendazol, který je v této nemoci účinnější.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Zánět kloubů páteře nebo Bechterovova choroba se nejčastěji vyskytuje ve věku 20-23 let, je asymptomatický a nenápadný po dlouhou dobu. Zánětlivý proces nejčastěji pochází z lumbosakrální části a poté se zmocní disku hrudní a krční páteře.

Symptomatologie

• ranní ztuhlost;
• bolest v oblasti pánve, hýždě a dolní části zad;
• bolest se zintenzivňuje iv klidové poloze;
• ohyby vpravo, vlevo a dopředu jsou velmi tvrdé, protože pružnost páteře je ztracena;
• ztráta pohyblivosti a flexibilita je také pozorována v hrudní a krční oblasti;
• zarudnutí a otok v zapálených kloubech;
• zhoršené respirační funkce v důsledku omezené pohyblivosti hrudníku (možná vývoj zánětlivých procesů v plicích);
• v opomíjené formě dochází k deformaci páteře, obratle rostou spolu navzájem, v důsledku čehož celý sloupek připomíná zakřivené bambusové hůlky, onemocnění postihuje také srdce, ledviny, plíce a oči.

Léčba

Spondyloartritida se dlouhodobě léčí nesteroidními protizánětlivými léky. Samozřejmě, že je zcela nemožné se zotavit, ale pozastavit a oddálit vývoj nemoci s pomocí léčby drogami je poměrně reálné.

Pečlivá diagnostika stavu pacienta, správný integrovaný přístup v kombinaci s tradičními léčebnými metodami a v případě potřeby chirurgický zákrok pomáhají obnovit zdraví a pracovní schopnost osoby se zánětem páteře.

Spinální zánět (spondylitida)

Skupina onemocnění páteře a kloubů různých etiologií, které jsou chronické, zánětlivé povahy, je spondylitida. Jeho charakteristickým rysem je porušení hustoty kostí a deformity kostí různé závažnosti.

Onemocnění označuje vzácný typ onemocnění, při kterém je postižen pohybový systém. Fuzzy symptomy vedou k obtížím v diagnostice nebo diagnóze v pozdějších stadiích. Doprovodnou komplikací může být zánět meziobratlové ploténky a destrukce vertebrálních těl. Aby se zabránilo dalším patologickým stavům, je nutná včasná a aktivní léčba.

Příznaky zánětu páteře

Symptomy různých forem zánětu jsou identické, ale mohou postihnout různé části páteře. Rozdíl lze vidět pouze v závažnosti patologického procesu a závažnosti doprovodné léze.

Neurologické poruchy závisí na tom, které oddělení bylo infikováno. Symptomy zánětu páteře v oblasti děložního hrdla vedou k nejzávažnějším projevům ve formě částečné nebo úplné paralýzy končetin, parestézie bez zjevného důvodu, zpoždění nebo inkontinence stolice a moči.

Existují podobné příznaky v hrudních a bederních oblastech. Od děložního čípku se liší pouze u poruch dolních končetin. Mezi obvyklé znaky patří:

• pocity bolesti různých stupňů a variabilita projevu;
• snížená pohyblivost;
• vzhled pohybů omezení;
• zpoždění nebo inkontinence přírodních potřeb;
• poruchy spánku;
• stav trvalého nepohodlí;
• přecitlivělost nebo parestézie obratlů a přilehlých částí kostry.

Shoda klinických projevů v raném stádiu a prevalence nemoci vedou k tomu, že hlavní symptomy, kterými se určuje zánět páteře, jsou výrazné neurologické poruchy. Nejenže ovlivňují pohyblivost páteře, ale také vedou k invaliditě pacienta.

Zánět krční páteře je charakterizován akutní bolestí, často ve formě lumbaga na postižené straně. Svaly se vyznačují pomalým tónem, který zabraňuje prodloužení končetin.

Zánět hrudní páteře vede k obklíčení bolesti v trupu. Porucha pohyblivosti dolních končetin je spastická. Pod postiženým obratlem je nedostatek citlivosti.

Spondylitida bederní páteře může způsobit ochablou paralýzu končetin, vyzařující bolest v perineu a skutečnou inkontinenci moči nebo výkalů v důsledku nedostatku tonusu močových cest a rektálních svěračů. Na pozadí obecné intoxikace způsobené zánětlivým procesem infekčního původu se může objevit teplota.

Kombinace bolesti páteře, teploty a zánětu by měla způsobit okamžitý kontakt s odborníkem na diagnostiku. To může být rozhodujícím faktorem pro dosažení pozitivního výsledku léčby.

Faktory ve vývoji zánětu páteře

Hlavním faktorem způsobujícím spondylitidu je přítomnost infekčního onemocnění v těle. Mikroorganismy uvězněné v lidské krvi se šíří všude. Jakmile jsou v páteři, způsobují poškození jednoho nebo několika segmentů.

Zánětlivý proces v určitém segmentu může být vyvolán dalšími faktory, které pravděpodobně zahrnují:

• poranění páteře;
• genetická predispozice;
• vrozené abnormality páteře;
• onkologická onemocnění;
• neustále se opakující neobvyklé zatížení.

Infekční zánět

Existují dva typy infekcí, u kterých se vyvíjí zánět obratlů. První typ je způsoben specifickými bakteriemi, které vyvolávají poškození kostí. Syfilis, tuberkulóza, brucelóza, syfilis, kapavka a aktinomykóza vede k těmto léziím páteře. Druhý typ, nespecifický, je způsoben hnisavými bakteriemi. To může být způsobeno staphylococcus, hemophilus bacilli a oportunní Escherichia coli.

Záněty aseptické povahy

Reumatoidní spondylitida nastává poté, co člověk trpí onemocněním způsobeným hemolytickou streptokokovou skupinou A. V tomto případě je porážka obratlů důsledkem anginy pectoris, karditidy a pyodermie. Na pozadí celkového zotavení a nepřítomnosti bakterií v těle začíná aseptický zánět páteře. To je výsledkem skutečnosti, že protilátky těla odebírají pojivovou tkáň páteře pro streptokoky skupiny A, která je velmi podobná, a zároveň napadají vlastní buňky.

Herniated disk

Toto poškození páteře lze kombinovat se spondylitidou nebo být jednou z příčin jejího výskytu. Často dochází na pozadí deformace vláknitého prstence, jeho prasknutí a infekce v místě poranění.

Někdy výsledný zánět páteře způsobuje deformaci obratlů. To vede k poškození vláknitého kruhu a vyčnívání jádra pulposus. Poškození, zranění a zánět mohou způsobit, že meziobratlový disk je zranitelný, pokud se v těle vyskytne jakákoliv infekce.

Typy spondylitidy

Diagnóza zánětu páteře, symptomů a jejich léčby závisí na tom, jaký typ spondylitidy pacient diagnostikoval.

Purulentní spondylitida

Spinální osteomyelitida je akutní zánětlivý zánětlivý proces, který ovlivňuje vývoj meziobratlových plotének, vazů páteře, kořenů páteře, přilehlých svalů a pak míchy. Rozvíjí se v těle obratlů. Jeho nástup je akutní, s nárůstem teploty, prudkým zhoršením zdravotního stavu a intenzivní bolestí v postižené oblasti.

Při včasné detekci a vhodné léčbě tohoto typu není zvláště nebezpečné. Proto je pro jakékoli podobné symptomy nutná okamžitá lékařská pomoc.

Tuberkulózní spondylitida

Chronický zánět obratlů, ke kterému dochází, když je organismus infikován bacilem tuberkulózy, je tuberkulózní spondylitida. Druhé jméno je Pottova choroba. To se objeví, když patogen zadá hematogenous cestu od léze (obvykle plíce) do páteře. V důsledku toho se vytvoří tuberkulózní tuberkul, který je zničen na pozadí oslabení obranyschopnosti těla a vede k destrukci kortikální vrstvy a posunutí spínacích desek.

Brucelózní spondylitida

Tento druh zánětu se vyskytuje u lidí, kteří jsou v kontaktu s kravami nebo konzumují mléko infikované brucelózou. Infikuje vertebrální těla a proudí se zvlněnými záchvaty, horečkou a slabostí. Po inkubační době dochází k těžké bolesti v celém páteři. V důsledku toho jsou postiženy malé klouby, disky a lumbosakrální klouby.

Plísňová a parazitická spondylitida

Každý člověk s oslabeným imunitním systémem se může rozvinout, ale nejčastěji je výsledkem transplantace orgánů, chirurgických zákroků a přítomnosti maligních nádorů - parazitické spondylitidy. To může být způsobeno candida, cryptococcus, actinomycetes a echinococcus.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Vyskytuje se v mladém věku a Bechterewova choroba je asymptomatická. Zánětlivý proces začíná v lumbosakrální oblasti a postupně pokrývá všechny disky páteře. V neošetřeném stavu se zvyšuje bolest, ztrácí se pohyblivost, je pozorována deformita páteře a je možný také zánět v hrudníku. V běžecké formě je mezi nimi narůstání obratlových plotének.

Léčba zánětu páteře

Likvidace jakéhokoliv zánětu se provádí metodou komplexní terapie, která zahrnuje léky, odstranění možných příčin, bolest a zastavení zánětlivého procesu. Také v průběhu léčby musí zahrnovat lehké cvičení, masáže a fyzioterapeutické účinky. Ale v každém případě je léčba předepsána v závislosti na druhu, ke kterému patří spondylitida.

Osteomyelitida (zánět kostní dřeně) páteře - 3 symptomy a důsledky

Diagnóza "osteomyelitidy" znamená závažnou infekci kosti, doprovázenou tvorbou hnisavých-nekrotických ložisek.

Spinální osteomyelitida představuje přibližně 2% všech případů. Zánětlivý proces ovlivňuje kost, chrupavku, měkkou tkáň a mozkomíšní kanál. Relevance osteomyelitidy je stále vysoká, protože v důsledku širokého užívání antibiotik, NSAID a kortikosteroidů v terapii se zvyšuje i virulence (stupeň infekčnosti) patogenů. Včasná diagnóza onemocnění je komplikovaná převážně latentní formou počáteční fáze.

Obecný popis

Spinální osteomyelitida postihuje hlavně muže (60% případů). Průměrný věk nemocných je od 45 do 75 let. Nejčastěji trpí bederní oblast (55% případů), méně často hrudní (20%), následovaná sakrální a krční.

V odezvě na pronikání patogenu do těla páteře jsou spojeny imunitní buňky a je spuštěn proces fagocytózy, vzniká neutrofilní zánět, edém a hyperémie (přetečení cév). Výsledkem je zvýšení lokálního tlaku, který vede k narušení krevního oběhu, ischemii (nedostatek krevního zásobení), odumírání buněk, trombóze krevních cév, tvorbě hnisu.

O něco později, v důsledku zvýšeného tlaku, začíná fragmentace kostí do sekvestrů - omezené oblasti nekrózy z kostních buněk, které se staly mrtvými v procesu fagocytózy. V některých případech mohou být částečně nebo úplně vytlačeny z kosti, a když nemoc přechází do chronické fáze, jsou uzavřeny v sekvestrační kapsli. Uvnitř dutiny je hnis, který periodicky vybíhá z kapsle podél píštělí. Postupem času mohou zavřít a dokonce i jizvu. Během tohoto období bolest ustupuje, stav pacienta se zlepšuje. Takovou remisi lze vypočítat jak pro týdny, tak pro roky.

V nepřítomnosti účinné terapie se zánět intravertebrálních kanálků rozšiřuje na periosteum, pod kterým začíná tvorba abscesů a píštělí.

Formy nemoci

Rozmanitost forem osteomyelitidy páteře je způsobena širokou škálou potenciálních patogenů, různými způsoby jejich pronikání a přítomností nebo nepřítomností provokujících faktorů. V závislosti na charakteristikách vývoje se rozlišují následující typy:

• primární, bez viditelných zdrojů infekce;
• sekundární: hematogenní, metastatické, septické;
• sekundární posttraumatická, vyvinutá v důsledku ran, střelných ran;
• kontakt, způsobený přenosem infekce z ložisek v paravertebrálních tkáních;
• Iatrogenní - důsledek invazivních diagnostických postupů, chirurgických zákroků na páteři.

Ve směru šíření hnisavého procesu může být osteomyelitida ve formě spondylitidy (destrukce obratlů) a spondylodiscitis (destrukce disků).

Podle morfologických znaků existují dva typy osteomyelitidy páteře:

• pyogenní (hnisavý). Může být akutní a chronická. Podle patogenu se dělí na specifické (např. Kapavka, tuberkulóza, tyfus) a nespecifické (stafylokokové, streptokokové);
• granulomatózní (tvoří se uzliny zánětlivé tkáně). Podle typů patogenů je klasifikován jako mykobakteriální (tuberkulóza), spirochete (luetický nebo syfilitický), mykotický (plísňový), tyfus, brucelóza, revmatický.

V závislosti na způsobu, jakým bakterie vstupují do páteře, je osteomyelitida rozdělena do následujících typů:

• endogenní, včetně hematogenního (přenos patogenů do krmných nádob obratlů s průtokem krve z infekčního ohniska) a venózní;
• exogenní (traumatický), ve kterém je patogen zaveden prostřednictvím trhlin v obratlích a discích (deformity, zlomeniny, protetika).

V závislosti na povaze průběhu onemocnění (určeného stupněm virulence bakterií) je osteomyelitida rozdělena do tří forem:

• akutní (symptomy se projevují ostře a přetrvávají asi 3 týdny);
• subakutní (symptomy se vyskytují od 3 týdnů do 3 měsíců);
• chronická forma onemocnění, která je obvykle způsobena pomalými infekcemi, přítomností cizího tělesa v ohnisku zánětu, rezistencí (rezistence na léky) mikroflóry. Trvá déle než 3 měsíce.

Pokud jde o lokalizaci zánětlivého procesu, osteomyelitida je klasifikována jako fokální (s poškozením kostních struktur, míchy, ohniska destrukce je ohraničena), difuzní fokální (oblasti bez jasných hranic), difúzní. Léze může být jednoduchá a mnohonásobná s výskytem hnisavých ložisek v různých segmentech páteře.

Video

Příčiny vývoje

Osteomyelitida páteře vyvolává jak základní příčiny, tak další faktory. První jsou bakteriální infekce. Hlavními původci endogenní formy jsou Staphylococcus aureus (60%) a Streptococcus, ale další pyogenní mikroby mohou sloužit jako katalyzátor zánětu.

Patogeny, které způsobují akutní hematogenní osteomyelitidu, vstupují do páteře s krevním oběhem z okolních skrytých a zjevných infekčních ohnisek, například:

• v oblasti krční páteře - s kazem, angíny, otitis;
• v bederní a dolní hrudní oblasti - s paraproktitidou, tromboflebitidou, hemoroidy a záněty pánve.

Především jsou postiženy poškozené oblasti páteře (artritida, kýla, poranění).

Zdroj infekce v 37% případů nelze stanovit. Osoby závislé na drogách a lidé s chronickou hemodialýzou jsou vystaveni vysokému riziku hematogenní osteomyelitidy.

Patologie se také může vyvíjet na pozadí spinální tuberkulózy, brucelózy, u pacientů s revmatoidní artritidou. V 1% případů může být příčinou saprofytické houby.

Jako příčina posttraumatické osteomyelitidy se nejčastěji vyskytují smíšené asociace anaerobních a aerobních mikroorganismů, mezi nimiž převažuje bacil modrý hnis. Infekce proniká přímo do kosti v důsledku zlomenin a kontaktu s otevřeným vzduchem.

Systémové faktory, které zvyšují riziko hnisavého zánětu páteře:

• jaterní, renální selhání;
• diabetes;
• dlouhodobá antibiotická léčba (antibiotika osteomyelitidy);
• porušení mechanismu regenerace tkání;
• chronická hypoxie;
• imunodeficience, imunosuprese;
• stáří;
• onkologická onemocnění;
• alkoholismus.

Rychlost a stupeň vývoje onemocnění závisí na množství patogenu pronikajícího do kosti, jeho virulence a přítomnosti predispozičních faktorů.

Příznaky

Příznaky osteomyelitidy páteře závisí na typu patogenu a povaze šíření zánětlivého procesu. Existují tři formy vývoje patologie:

• septik-pyemicheskaya, počínaje akutní fází. Existují jasné známky infekce: horečka, zvracení, horečka (až do 40 ° C), bolesti hlavy. Druhý den, silná bolest zad a otoky tkání podél spojení páteře, kůže na infikované ploše zčervená a stane se horkou;
• blesk - vzácná a extrémně obtížná forma. Druhý den, symptomy toxického syndromu jsou fixované, voda-sůl, acidobazická rovnováha je narušena - alkalóza se vyvíjí;
• místní - nejběžnější forma. Hlavní příznaky manifestace onemocnění - postupný projev bolesti zad, se zhoršily palpací postižené oblasti, pohybem, přijetím vzpřímené polohy. Teplota je nízká nebo normální.

V případech poškození bederní páteře je spojením syndrom komprese, doprovázený bolestí, křečemi a svalovou necitlivostí. Pokud je hematogenní forma pravděpodobně šíří zánět v sliznici mozku (meningeal syndrom).

Hematogenní typ patologie může trvat několik měsíců nebo let latentně, periodicky se označuje jako recidivující bolest v páteři. Iatrogenní forma (například po instalaci protézy) může začít po několika dnech nebo po 3-12 měsících.

V těžkých případech nemoci, fistulous průchody vtrhli do lumen míchového kanálu nebo ven, kostní tkáň se rozpadá, a znatelná deformita páteře nastane.

Rozsáhlé šíření infekce v celém těle ohrožuje smrt.

Diagnostika

Kompletní diagnostiku osteomyelitidy páteře lze provést pouze ve specializovaných odděleních. Vzhledem k tomu, že patologie je poměrně vzácná, mohou se vyskytnout chyby při vyšetření a taktice pacienta.

Radiografie je považována za klasickou metodu pro diagnostiku onemocnění páteře, ale v raných stadiích osteomyelitidy není dostatečně informativní. Radiografické změny se projeví pouze za 5-6 týdnů, kdy je většina kostní matrice již zničena. Rentgenové paprsky vykazují defekty v tělech obratlů, snížení jejich výšky a ztenčení disků.

Z radiačních metod pro včasnou detekci onemocnění je vhodné použít spirální počítačovou tomografii s multiplanární rekonstrukcí. Obrázky jasně vizualizují kostní strukturu páteře, sekvestry, hromadění tekutin.

Nejpřesnějším způsobem detekce onemocnění je MRI. Podle získaných snímků lze jasně rozlišit povahu léze obratlů, kostní dřeně a měkkých tkání. Nejcennější výhodou je schopnost rozlišit skutečný zánět v kanálu kostní dřeně od infekcí okolních tkání.

CT a MRI páteře jasně ukazují přítomnost abscesů, které mohou být v závislosti na místě epidurální, hltanové, paravertebrální, retroperitoneální. Běh epidurální absces může vést k paralýze.

Specifické výzkumné metody jsou scintigrafie, fistulografie (studium fistulous pasáží), infračervená termografie.

Vizuální diagnóza páteře je nutně kombinována s laboratorními testy pro identifikaci patogenu. Typy laboratorních testů:

• obecná klinická analýza krve, moči, bacposevu;
• detekce imunitního stavu;
• definice profilu cytokinů (tendence těla k rozvoji zánětu);
• biopsie postižené oblasti (kost, hnis, měkká tkáň) za účelem bakteriologické a histologické analýzy. Postup může být prováděn odsáváním jehlou nebo otevřenou biopsií oblasti kosti během operace. Pokud pacient podstoupí léčbu antibiotiky, je jejich příjem zastaven 3 dny před odebráním materiálu.

Analýza materiálu z píštělí je neefektivní, protože výsledek může být rozmazán infekcí, která se spojila zvenčí. Výsev krve na patogen často dává falešně negativní výsledky, zejména v akutní hematogenní formě patologie.

Léčba

Akutní osteomyelitida páteře je ve většině případů úspěšně léčena konzervativními metodami léčby. Předepsán je odpočinek na lůžku a běh antibiotik (4-6 týdnů), který je účinný proti patogenu identifikovanému diagnózou. Často se používá kombinace 3-4 typů léků.

První týdny léku se injikují parenterálně (injekce) pro dosažení požadované koncentrace. V některých případech vhodná imobilizace (fixace) páteře. Je aplikována imunomodulační terapie, zejména kvantová hemoterapie (léčená krevní transfúze). Metabolity pro korekci enzymové aktivity (pyrofosfát thiaminu, riboflavin) jsou také zahrnuty v léčebném režimu. Konzervativní metody jsou doplněny chirurgickými metodami, pokud je nutné otevřít epidurální nebo paravertebrální abscesy.

Pro léčbu chronické hematogenní, traumatické, iatrogenní osteomyelitidy se obvykle používá chirurgie. Hlavní etapy:

• odstraní veškerou mrtvou tkáň, hnis, postižené obratle;
• operovaná místa jsou pečlivě ošetřena roztokem antibiotik ultrazvukovou kavitací;
• pomocí implantátů a transplantací je obnovena funkce podpory páteře.

Je důležité zajistit adekvátní drenáž rány a účinnou léčbu antibiotiky během následujících 3-6 týdnů. Příznivý výsledek léčby (95% operací) je indikován hojením ran primárním záměrem, tj. Bez zánětu, opětovného otevření a drenáže. Konečný výsledek může být hodnocen 2-3 roky po operaci. K relapsu dochází v 7% případů.

Během rehabilitačního období se používají fyzioterapeutické metody ke snížení zánětu ak urychlení regenerace tkání:

• Suf-ozáření;
• UHF-mikrovlnná terapie;
• infračervená laserová terapie;
• magnetická terapie;
• elektroforéza;
• ozoceritové a parafinové aplikace.

Vhodné jsou sirovodík a ozonové lázně, kyslíková baroterapie.

Prevence

Prevence osteomyelitidy je prevence recidivy a prevence onemocnění.

Je důležité včas očistit infekční léze v těle: léčba zubů, rýma, bolest v krku, angína, infekce močových cest. Přijměte opatření k posílení imunitního systému.

Prevence exogenních forem patologie závisí na dodržování pravidel asepsy a antisepsy lékařským personálem a na imunitním stavu pacienta.

Po ukončení léčby je nutné učinit opatření, která zabrání opakování: předejdete zraněním, okamžitě ošetřete infekce, pravidelně provádějte cvičení k posílení svalů páteře a zlepšujte její pohyblivost a neignorujte rutinní vyšetření.

V 98% případů je osteomyelitida páteře úspěšně vyléčena, pokud je léčba zahájena brzy. Nejnebezpečnější latentně se vyvíjející forma, proto, v případě přetrvávající tupé bolesti zad, byste měli kontaktovat ortopedického traumatologa.