Symptomy a léčba bicepse tendonitis

Bolesti ve vnitřní části paže nad loktem, lidé obviňovali z natahování. Pravá příčina bolesti může být biceps tendonitis - onemocnění, které je vzácné, ale vyskytuje se u sportovců nebo lidí, kteří vystavili šlachu těžké zátěži. Pokud léčbu nezačnete včas, úplné uzdravení nebude fungovat.

Etiologie a patogeneze

Tendonitida je zánět šlachové tkáně, která se může rozvinout v každém kloubu. Riziko výskytu onemocnění je vyšší u osob, které se aktivně zapojují do sportu, starších pacientů a žen v období hormonálních změn. Tkaniny těch, jejichž práce neustále biceps opotřebovává. Tato kategorie zahrnuje stěhovatele, stavitele, zahradníky. Tendinitida dlouhé hlavy bicepsu ramene dochází při monotónním opakování stejných pohybů v ramenním kloubu. Kvůli konstantním mikrotraumatům nemají buňky čas na zotavení a vzniká zánětlivé centrum. Postupem času je šlacha vyčerpaná, začínají se degenerativní dystrofické procesy, mění se struktura tkáně. Bez ošetření vedou tyto procesy k oddělení šlachy.

Bicepsová tendonitida ramene je provokována následujícími faktory:

  • zranění při pádu;
  • infekční léze;
  • vrozené abnormality;
  • reakce na primární léze ramenního kloubu;
  • metabolické poruchy;
  • neuropatie;
  • snížená imunita.

Tendonitida se vyvíjí postupně a její patogeneze je podmíněně rozdělena do tří fází. V první fázi se bolest projevuje z náhlých pohybů nebo silného zatížení. Patologické změny šlachy na rentgenu nejsou viditelné. Pak se stav zhorší, bolest se zvýší a objeví se i v klidu, první známky zánětu jsou patrné v tkáních. V poslední fázi se syndrom bolesti podobá útoku trvajícímu až 9 hodin. Rentgenový snímek ukazuje kontrakce mezi částmi ramenního kloubu, výskyt erozí a dislokací.

Příznaky bicepsové tendinitidy

Primárním projevem zánětu šlachy je syndrom bolesti. Bolesti jsou obvykle ostré nebo bolestivé, lokalizované na bicepsu od ramene k lokti. Když se snažíte zvednout ruku a něco udělat, je silnější a při odpočinku odchází. Nosnost paže není zcela narušena: přivedení / vyjmutí paže, snaha o její otočení je bezbolestné. Vnější příznaky šlachy: výskyt zesílení, otok a horečka v zánětu. Pokud žádná terapie chybí, mikrotraumata se hojí sama, ale na jejich místě se vytváří pevná tkáň, která omezuje pohyblivost.

Tendonitida šlachy bicepsu se může rozvinout do tendovaginitidy - zánětu šlachy a jednoho nebo více synoviálních pochvy.

Diagnostické metody

Za prvé, lékař vyšetří pacienta a podrobně zaznamená stížnosti na typ bolesti a její trvání, provede palpační vyšetření a požádá o některé pohyby rukou, aby určil nemoc. Zánět šlach dlouhé hlavy biceps šlachy je snadno zaměňován s jinou nemocí. Z instrumentálních metod je nejprve přiřazen rentgen, ale je neinformativní, protože nevykazuje stav vazů, svalů a šlach. Nejlepší možností je magnetická rezonance (MRI). Artroskopie se používá k vidění vnitřku kloubu. Speciální materiál s kamerou proniká kůží do tkáně a vyhodnocuje stupeň destrukce šlachy.

Léčba nemocí

Zpočátku se jakýkoli stupeň tendinitidy pokouší o léčbu konzervativně, ale to se netýká prasknutí šlachy. Pacient by měl dočasně zanechat tréninku nebo pracovat a znehybnit končetinu. Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají zbavit se bolesti. Intraartikulární injekce hormonů jsou předepisovány s opatrností, protože někdy zhoršují stav tkání. Fyzioterapeutické procedury se používají k urychlení zotavení a cvičení pomáhá zlepšit mobilitu.

Operace se provádí v případě, že jiné metody nejsou účinné.

Pokud se po 3-4 měsících konzervativní léčby stav pacienta nezlepší, je jedinou cestou chirurgie. Použije se akromioplastika - část akromionového procesu je odstraněna, aby se snížil tlak na šlachu, a tím se zmírnila bolest a otok. Současně se odstraní zanícené tkáně. Artroskopie se používá nejen pro diagnózu, používá se k operaci: vyžaduje několik malých řezů, které se rychle hojí a doba rehabilitace je zkrácena. V závěrečných stadiích onemocnění se používá tenodéza, při které je šlacha zcela odříznuta a znovu fixována na novém místě.

Rehabilitace

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu vyžaduje dlouhé zotavení. Ihned po operaci je předepsána ortéza, která má být nošena - tvrdý obvaz upevňující kloub. Aktivní pohyby, zvedání rukou nebo přenášení závaží jsou zakázány do 3 měsíců, až se vše zahojí. Je nutné se postupně vrátit k obvyklému životu, protože se onemocnění může opakovat.

Biceps tendonitis

Svaly a šlachy jsou nejdůležitější součástí pohybového aparátu, společně zajišťují pohyb kloubů. Porušení šlachy vede ke ztrátě normální motorické funkce v postižené oblasti, pacient nemůže pohybovat ramenem a zažívá silnou bolest.

Biceps tendinitis je zánětlivé onemocnění šlachy v oblasti, kde je připojen k bicepsu. Patologie se vyskytuje nejčastěji u lidí provádějících tvrdou práci a atlety a vyžaduje povinnou léčbu pod dohledem kompetentního specialisty.

Příznaky bicepsové tendinitidy

Tendonitida šlachy bicepsu je doprovázena následujícími příznaky:

  • v rameni vzniká bolest, která se časem zvyšuje, bolest se také zvyšuje s fyzickou námahou;
  • během pohybu se mohou objevit praskliny;
  • někdy v oblasti zánětu dochází k otoku a zarudnutí;
  • porucha motorické aktivity postiženého ramene v důsledku bolesti;
  • s hnisavou tendinitidou se zvyšuje celková tělesná teplota, slabost, nevolnost a další příznaky intoxikace.

Závažnost příznaků tendonitidy závisí na stadiu onemocnění. Protože se patologie vyvíjí postupně, existují 3 stupně patologie:

  • Na samém počátku nemoci je bolest slabá, nepříjemné pocity vznikají pouze ostrým pohybem ruky a rychle přecházejí.
  • Ve druhé etapě je bolest výraznější, vyskytuje se při fyzické námaze a po dlouhou dobu nezmizí.
  • V poslední fázi se projevují příznaky, bolesti se trápí i v klidu.

Nejlepší je zahájit léčbu v raném stádiu tendinitidy, takže i se slabými bolestmi ramen, které se objevují pravidelně, musíte navštívit specialistu.

Tendonitida dlouhé šlachy hlavy bicepsu

Tendonitida je zánětlivé onemocnění, při kterém je postižena hlavní nebo dlouhá hlava bicepsu. Onemocnění začíná zánětem šlachového pochvy a šlachového vaku a postupně přechází do svalu.

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu může být aseptická a infekční, v prvním případě je onemocnění spojeno s poškozením šlachy a ve druhé příčině zánětu jsou bakterie nebo paraziti, kteří vstoupili do postižené oblasti krví nebo ranou. Patologie může být také akutní a chronická.

Zajímavé je, že biceps tendonitis je onemocnění, které postihuje nejen lidi. Patologie je často pozorována u koní a skotu, častá je také bicepsová tendonitida u psů.

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu ramene

Tendinitida hlavy bicepsu je spojena se zvýšeným fyzickým zatížením ramene, ostrými monotónními pohyby, při kterých dochází k šlachám mikrotraumy. Patologie se nejčastěji vyskytuje u profesionálních sportovců, jako jsou tenisoví hráči, plavci, protože během tréninku provádějí aktivní pohyby ramene.

Pokud sportovec dodržuje pravidla tréninku a dává ramenu odpočinek, pak bude mít šlacha čas se normálně zotavit a zánět se nevyskytne. V opačném případě vzniknou ve šlachu degenerativní poruchy a zánětlivý proces, který může vést k jeho prasknutí, pokud člověk zanedbává léčbu a pokračuje v zatížení ramene.

Tendinitida bicepsu ramene se může vyskytnout nejen při těžké fyzické námaze, ale také při poranění ramene. V tomto případě dochází k přerušení příčného vazu, který fixuje šlachu. Výsledkem je, že je přemístěn a zraněn, což vede k tvorbě zánětlivého procesu.

Léčba bicepse tendonitis

Chcete-li předepsat účinnou léčbu zánět šlach, musíte nejprve udělat správnou diagnózu, pro to je třeba se poradit s lékařem. Specialista provede anamnézu, provede externí vyšetření a pošle ultrazvuk. Na základě výsledků vyšetření bude stanovena správná diagnóza a lékař předepíše účinnou léčbu.

Léčba tendinitidy dlouhé hlavy bicepsu začíná imobilizací ramene. Pacientovi je zakázáno ukládat postižený kloub, aby nedošlo k dalšímu zranění šlachy. V závislosti na stadiu patologie může být znázorněno nošení fixačního obvazu, ortézy nebo dokonce sádrové bandáže.

K úlevě od bolesti a zánětu je pacientovi předepsáno užívat nesteroidní protizánětlivé léky a používat externí látky. Průběh fyzioterapie, například magnetoterapie, elektroforéza s lidazou a další postupy předepsané lékařem, v závislosti na stadiu onemocnění, pomohou urychlit uzdravení.

Po odstranění zánětu, fyzikální terapie a masáže pro tendinitidu bicepsu a tricepsu jsou předepsány tyto postupy, které pomáhají obnovit krevní oběh v postižené oblasti a normalizovat kloubní aktivitu kloubu. Masážní a cvičební terapie je zvláště účinná, pokud má pacient chronickou bicepsovou tendonitidu.

Léčba šlachy bicepsu ramene není vždy prováděna konzervativně, v závažných případech může být také ukázána operace. Pro hnisavou tendinitidu lékař chirurgicky odstraní šlachu z hnisu. Operace se také provádí, když praskne šlacha, v tom případě ji chirurg obnoví.

Léčba biceps tendinitis lidových prostředků

Tendonitida bicepsu musí být léčena pod dohledem specialisty, jinak se může stát chronickou formou. V komplexní terapii je možné aplikovat recepty tradiční medicíny, ale před použitím léku se doporučuje poradit se s lékařem.

Při tendinitidě se používají následující lidové recepty:

  • Komprese bylinných odvarů se používá ke zmírnění zánětu a bolesti. S tendinitis, kostival, heřmánek, arnica, šalvěj pomáhají dobře. V akutním stádiu onemocnění se doporučuje, aby se zastavil zánětlivý proces.
  • Během léčby se doporučuje jíst kurkuma, má protizánětlivý účinek v případě šlach.
  • Dobrá pomoc a soli obklady. Pro přípravu tohoto nástroje je nejlepší použít mořskou sůl, rozpustí se v horké vodě a třikrát se navlhčí gázovým roztokem. Mokrý obvaz by měl být vložen do plastového sáčku a vložen do chladničky na 20 minut. Vyjměte studenou gázu z sáčku, připevněte ji k ramenu a upevněte nahoře obvazem, držte až do úplného vyschnutí.

Prevence biceps tendonitis

K odstranění zánětu šlachy bicepsu je nutné řádně cvičit bez přetížení ramene. Před začátkem výuky je nutné zahřát a po aktivním tréninku bicepsu je velmi důležité, aby se svalům a šlachám vrátil čas. Proto se sportovcům nedoporučuje, aby každý den aktivně cvičili stejnou svalovou skupinu, během tréninku by měli být zapojeni do různých částí těla.

Chcete-li se vyhnout zápal šlach po zranění, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit včasnou léčbu. Správná léčba poranění ramene pomůže vyhnout se zánětu šlachy a kloubu.

Jako preventivní opatření se pacientům doporučuje, aby jedli správně a vyváženým způsobem, aby každý den posilovali svaly. Zdravý životní styl pomůže snížit riziko tendinitidy a dalších poruch pohybového aparátu.

Nepraskněte!

léčba kloubů a páteře

  • Nemoci
    • Arozroz
    • Artritida
    • Ankylozující spondylitida
    • Bursitida
    • Dysplasie
    • Ischias
    • Myositida
    • Osteomyelitida
    • Osteoporóza
    • Zlomenina
    • Ploché nohy
    • Dna
    • Radiculitis
    • Revmatismus
    • Podpěra paty
    • Skolióza
  • Spoje
    • Koleno
    • Rameno
    • Hip
    • Noha
    • Ruce
    • Ostatní spoje
  • Páteř
    • Páteř
    • Osteochondróza
    • Cervikální region
    • Oddělení hrudníku
    • Lumbální páteř
    • Kýla
  • Léčba
    • Cvičení
    • Operace
    • Od bolesti
  • Jiné
    • Sval
    • Svazky

Biceps tendonitis

Ramenní zánět šlach - zánět, který může způsobit mnoho příčin

Léčba šlachy je poměrně dlouhý proces. Může trvat 2 až 6 týdnů a po operaci trvá rehabilitace od 2 do 6 měsíců. Lidé trpící touto chorobou se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a snížit jejich intenzitu. Moderní medicína má velký arzenál nástrojů pro boj s různými typy tendinitidy. Klíčem k úspěšné léčbě tohoto onemocnění je proto striktní dodržování režimu a provedení všech doporučení lékaře.

V případě ruptury šlachy je urgentně používán chirurgický zákrok. Je důležité mít operaci do dvou týdnů od okamžiku roztržení. Pooperační rehabilitační období v délce nejméně dvou měsíců, plné zotavení nejméně tři až čtyři měsíce ode dne operace.

Sval tricepsu zabírá více než polovinu celého ramenního kloubu. Mnoho sportovních simulátorů a cviků je zaměřeno právě na jeho vývoj, aby dalo ruce více masivity. Triceps je připojen k ulna pomocí šlachy triceps.

Odborníci hovoří o možném výskytu nestability ramene, pokud je hlava humeru neustále nucena provádět více pohybů v ramenní objímce (například, sportovec prudce hodí nebo zasáhne míč, mává rukama silně při plavání). Předpokladem projevů nestability ramen by tedy mělo být prodloužené nadměrné zatížení měkkých tkání, které zajistí stabilní polohu hlavy humeru v patici.

Ramenní kloub v ramenní struktuře obsahuje bicepsový vaz, který vykonává určitou stabilizační funkci. Zánětlivý proces v šlach dlouhé hlavy bicepsu ramene a v brachiálních bicepsech, které se k němu připojují, je označován termínem tendinitida a ve funkčním umístění šlachy a svalů je vyvíjející se zánětlivý proces bicepsová tendinitida. Zánětlivé procesy jsou aktivovány nestabilní polohou hlavy humeru během pohybu, což narušuje celkovou funkci ramenního kloubu.

Příčiny nemoci

2014 - zúčastnil se V-ruského kongresu Společnosti ručních chirurgů, Kazan.

  1. Aby se zabránilo nástupu onemocnění, doporučuje se vyhnout se velkým fyzickým zatížením kloubu. Pokud je práce spojena s prodlouženým zvedáním rukou, je třeba provést malé přestávky.
  2. Léčba ultrazvukem;
  3. S ostrým vyhozením ruky, která simuluje hodu oštěpem, se bolest stává ostrou. Během spánku, kdy se mění poloha paže, se bolest zvyšuje. V bolavé oblasti lze pozorovat otok a zarudnutí.
  4. Dlouhé nošení sádry.
  5. Patologický stav, který je doprovázen zánětem šlach a jiných měkkých tkání ramenního kloubu, se nazývá tendinitida.
  6. To je také charakteristické pro sportovce, ale to může také nastat u lidí, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s zatížením ramenního kloubu. Symptomy jsou stejné - pocity bolesti s různou intenzitou, otoky a zarudnutím postižené oblasti.
  7. Dobré zdraví pro vás!
  8. S opakovanou triceps svalové kontrakce, jako u pull-upů nebo push-upů, hlavní zátěž padá na šlachy, pak všechny podmínky mohou vzniknout pro výskyt takové nepříjemné nemoci jako triceps tendonitis, která se vyskytuje v důsledku triceps šlachy opotřebení. Starší sportovci jsou ohroženi, protože metabolismus minerálů se s věkem zpomaluje.
  9. Když je rameno vykloubeno, může být tak zvaný labrum (horní ret) zlomen v místě, kde je připojen ke kloubu, a pak nic nemůže způsobit, že se hlava humeru nepohne v soklu, i když tento pohyb není třeba. V důsledku tohoto nekontrolovaného pohybu humeru se mohou poškodit blízké šlachy a pak se objeví známky bicepsové tendinitidy.
  10. Biceps tendonitis
  11. 2014 - Pokročilý výcvik "Využití artroskopie v traumatologii a ortopedii"
  12. Před vážné sportovní cvičení, které vyžadují hodně stresu, musíte zahřát. Postupně by se měla zvyšovat zátěž na svaly a klouby.
  13. Elektroforéza;
  14. Pokud je onemocnění zahájeno, dochází k syndromu bolesti i při sebemenších pohybech, které nejsou spojeny s použitím ramenního kloubu. To může být obyčejný handshake nebo komprese objektu.
  15. Osteochondróza krční páteře.

Klasifikace zánětu

Tento proces může zahrnovat šlachu supraspinatus, šlachu bicepsu, kloubní kapsli.

  1. Achillova tendinóza Tendonitida (tendinóza) je zánětlivé onemocnění šlach, jejíž název pochází z latinské šlachy a zánětu. Stejně jako jakýkoli jiný zánětlivý proces, je zánět šlachy doprovázen hyperemií (zarudnutí) kůže nad zapálenou oblastí, bolestí a v důsledku toho omezením pohyblivosti postižené končetiny.
  2. Hlavní rizikové faktory jsou: Náraz ramene může nastat, jestliže pohyby paže jsou porušeny na měkkých tkáních mezi akromionem (který je jen vrchol lopatky) a hlavou humeru.
  3. Důvody pro rozvoj zánětlivého procesu mohou být: Vědecké a praktické zájmy: operace chodidel a operace rukou.
  4. V případě bolesti by měla být práce a trénink dočasně zastaveny. S častým výskytem bolesti z těchto činností je třeba zcela upustit. Různá zranění mohou také způsobit nemoc, proto je třeba se jim vyhnout, pokud je to možné.
  5. V kloubu je omezena pohyblivost a ztuhlost. V případě osifikace šlach a kloubní kapsle se při pohybu paže objeví charakteristická křupa.
  6. Ale hlavní léze jsou klouby kostí s vazy, nebo šlachou chodidel, charakteristické pro boxery, vzpěrače a sportovce zapojené do určitých typů zápasů. Bolest vzniká v oblasti nohou, nejprve s námahou a ve vyspělejších případech, jednoduše s chůzí.
  7. Šlachy zápalu šlach - koncept, který kombinuje různé stavy. Začíná zpravidla se zánětem šlachy (tendovaginitida) nebo s lézí šlachy (tendobursitis). Nedaleká svalová tkáň může být také vtáhnuta do zánětlivého procesu, procesu zvaného myotendinitida. Lokalizace zánětlivého procesu, stejně jako jeho příčina, umožňuje vyloučení několika typů tendinitidy.

Příznaky onemocnění

Slzy v manžetě rotátoru se nejčastěji vyskytují v souvislosti se změnami v těle souvisejícími s věkem. A v tomto případě se humerální hlava volně pohybuje v ramenní objímce, bez ohledu na lidskou vůli, která nepříznivě ovlivňuje stav šlachy bicepsu, oslabuje ji a nevyhnutelně způsobuje zánět. Jdi

- trvalé nadměrné zatížení šlachy, způsobující degenerativní poruchy ve svých tkáních, což vede ke snížení a ztrátě trvanlivých vlastností spojitých vláknitých struktur šlachy a může vést k jejímu prasknutí, - chronickým přepětím, která způsobují vznik trvalých mikrotraumat šlachy; vykonává omezující funkci šlachy bicepsu a vychází z biplexního prohloubení, které způsobuje jeho podráždění, - opakované pohyby hlavy humeru, vedoucí k nestabilitě. a ramenní a nestabilní poloha humerální hlavy v důsledku zatížení měkkých tkání - změna anatomické polohy ramenního kloubu (dislokace) způsobuje poškození šlachy nebo stlačení v subakromiálním prostoru, - poškození rotátorové manžety způsobuje oslabení šlachy bicepsu; a degenerativní kalcifikace šlach - poškození měkkých tkání umístěných mezi hlavou humeru a horní částí lopatky.

Kořenová manžeta tendonitida je patologický stav, ve kterém dochází k zánětu struktur měkké tkáně okolního ramenního kloubu. Mohou to být: kloubní kapsle, ramenní šlacha, supraspinózní sval nebo vše dohromady. Tento zánět způsobuje omezení pohybu a bolesti v ramenním kloubu. Jdi

Při léčbě tendonitidy je třeba striktně dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře.

Lokální terapie s použitím mastí a gelů má rychlý pozitivní účinek. Tyto přípravky se aplikují externě na předem promytý povrch kůže. Masážní gely a masti se doporučuje 2-3 krát denně.

V pozdějších stadiích onemocnění se bolest stává konstantní i v klidu. Někdy se ozývá v loketním kloubu. Zpravidla není pozorován ani otok ani zvýšení teploty v oblasti ramenního kloubu.

Metody zpracování

Rozlišují se tyto formy tendenitidy: Onemocnění je velmi časté u dospělé populace a mezi sportovci, kteří jednou zranili ramenní kloub.

Příčiny onemocnění mohou být:

Staré poranění zad nebo krku

Tupá bolest se nejčastěji objevuje v horní nebo přední části ramene, ale někdy se šíří ještě níže a zachycuje oblast bicepsu. Bolest se může zvýšit při zvednutí paže a snížení v klidu. Ohnutí lokte, otáčení předloktí způsobuje pocit slabosti. Pokud si pacient stěžuje, že zažívá blokování nebo sklouznutí, lékař může předpokládat, že příčný vaz ramene je zlomen.

Anatomie ramenního kloubu je následující: sestává ze dvou kostí, to je humerus (jmenovitě hlava humerus), lopatka (jmenovitě kloubní proces lopatky). Obklopen vláknitou kapslí, která se skládá z vazů.

Povinný požadavek - ukončení práce spojené s vysokým zatížením ramenního kloubu

Při absenci pozitivních výsledků z použití výše uvedených metod může být pacientovi předepsána antibiotická léčba.

  • Palpace odhaluje bolestivý stav předního okraje akromie. Pohyb ramenního kloubu je velmi omezený. Na základě klinického obrazu ošetřující lékař diagnostikuje a předepisuje léčbu.
  • Vápník
  • Starší ženy trpí významně častěji než muži. To přímo souvisí s hormonálními menopauzálními poruchami.
  • Šlacha lokte
  • Časté, rovnoměrné cvičení jednoho nebo jiných kloubů;
  • Tuhost loketního kloubu
  • Lékař se zeptá pacienta na povahu jeho práce, intenzitu sportovních aktivit (jsou-li nějaké), možná zranění a během vyšetření bude věnovat pozornost zvláštnostem pohybů, jejich možné obtížnosti v důsledku svalové slabosti nebo bolesti. A výsledky speciálních testů mohou indikovat přítomnost problému ve formě nestability ramene nebo poškození rotační manžety.

Zánětlivý proces (tendinitis biptsa) se může vyskytovat v přítomnosti jiných patologií přítomných v ramenním kloubu a jeho strukturách zapojených do spojení svalů s kostí. Kapsle kloubu a okolních tkání mohou být zapojeny do procesu zánětlivého procesu šlachy bicepsu ramene. Vývoj procesu zánětu se může objevit postupně, během procesu stárnutí, nebo se může objevit náhle v důsledku poranění a stresových faktorů. Často v kombinaci se zhoršenými rotačními funkcemi ramenního kloubu. Může se vyskytovat se stejnou frekvencí jako u mužů a žen v období dospívání a více v období od 25 do 40 let.

Tyto vazy vykonávají velmi složitou funkci - drží humerus v kloubní dutině lopatky dostatečně pevně a zároveň umožňují paži provádět neuvěřitelně velký rozsah pohybů.

Jak identifikovat a vyléčit spondyloartrózu krční páteře. Jaké je nebezpečí onemocnění, můžete zjistit v našem článku.

Lidová medicína

Hlavním úkolem léčby zánět šlach v ramenním kloubu

  1. - zánět šlach a měkkých tkání se vyskytuje v okolí usazenin vápníku. Vývoj onemocnění je také podporován opotřebením šlach a nedostatečným kyslíkem v tkáních, nadměrná a častá zátěž ve stejné zóně může způsobit mikrotrhliny a následně nástup onemocnění.
  2. Nejčastěji se týká tenisových hráčů. První druh ovlivňuje šlachu, která spojuje biceps sval s ramenním kloubem. Druhá se také nazývá „tenistka tenista“ a ovlivňuje šlachy, které spojují brachialis a flexory a extenzory zápěstí na kost. Riziková skupina zahrnuje také golfisty, stolní tenis, badminton a další infekční onemocnění okolních tkání;
  3. Porucha metabolismu Není vždy možné zvolit správnou léčbu pouze na základě výsledků radiografie. Pacient by proto měl být připraven podstoupit magnetickou rezonanci, možnosti, které umožní lékaři posoudit přítomnost (nepřítomnost) zánětlivé změny šlachy, poškození labrum, slzy manžety rotátoru.
  4. Rizikové skupiny zahrnují osoby zapojené do: Nesprávné léčby ramenního kloubu po úrazu nebo operaci;

Nedodržení těchto pokynů může způsobit dramatický průběh onemocnění. A v důsledku toho kompletní imobilizace kloubu.

Možné komplikace

Snižuje bolest, zmírňuje zánět šlachy a obnovuje motorické funkce ramenního kloubu

Preventivní opatření

Existuje spousta důvodů, které mohou vyvolat toto onemocnění. Aby bylo možné zahájit správnou léčbu, je nutné zjistit - co způsobilo nemoc. Patří mezi ně:

Shrnutí

Poruchy metabolismu vápníku Symptomatologie: Za účelem identifikace nebo naopak vyloučení přítomnosti jiných problémů s ramenem u pacienta může chirurg předepsat a provést diagnostickou artroskopii. Tato metoda vyšetření dává specialistovi možnost vidět vlastníma očima lambrum, rotátorovou manžetu a dokonce i intraartikulární část šlachy bicepsu, aby zhodnotila jejich stav.

Sporty a povolání, ve kterých se často provádějí opakované pohyby tlakem a rotací, zátěž, z níž padá na místa uchycení svalů k kosti v ramenním pletenci.

Léčba zánětu ramene, aratoskopie ramenního kloubu, anatomie ramenního kloubu

Prodloužená imobilizace (sádrovec, kravatový obvaz);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Léčba tendinitidy ramene s lidovými prostředky má pozitivní účinek:

- to je poškození svalové kapsle akromioklavikulárním kloubem nebo koakakromatickým vazem. Tyto poruchy zahrnují zánět, ztenčení a degeneraci šlachy.

Lidé, jejichž činnost je spojena s těžkými břemeny na rukou, jsou vystaveni riziku, že získají ramenní šlachu. Patří mezi ně malíři, štukatéři, sportovci, řidiči vozidel, kteří často musí být za volantem.

- jedná se o lézi šlach připojujících žvýkací svaly na kosti čelisti. Tento typ není obtížné zaměňovat s bolestmi zubů nebo bolestí hlavy. Také bolest může vyzařovat na krk.

Věkové změny v tkáních svalů, kloubů a šlach.

Onemocnění je doprovázeno bolestí v zadní části lokte, která je zhoršena opakovaným stresem spojeným s neustálým ohýbáním paží v loktích (vytahování, lavička nebo dokonce pravidelné mytí rukou). V pokročilých případech může dojít k otoku hřbetu lokte v důsledku nástupu zánětu. Bolest může být akutní, když jsou svaly tricepsu napjaté nebo když je loket v kontaktu s tvrdým povrchem. Během prodloužení bolavého kloubu můžete pociťovat pocit slabosti.

Bakteriální tendonitida je obecně léčena konzervativní metodou charakterizovanou následujícími nastaveními:

Popis bolesti: Bolest může být ve formě slabých nebo náhlých projevů, poměrně dlouhá. Zvýšená bolest je známa jako se vyvíjí zánětlivý proces, který na začátku procesu nemusí mít žádné projevy a bolest může být krátkodobá. Když se proces přesune do další fáze, bolest se objeví po fyzické námaze a bude výraznější. Při dlouhodobém záchvatu bolesti, dokonce i v klidu 6-8 hodin, začíná vážný proces. váha, provádění tahů, otáčení, zatímco leží na boku bočního ramene. Citlivost lze cítit na křižovatce bicepsu se svalem bicepsu. Aktivace zánětlivého procesu může způsobit lokální zarudnutí kůže. Možná přítomnost klepání zvuku ve spoji. Ruka může být v nucené poloze s omezeným pohybem. Horní část bicepsu, která je v omezené poloze, může indikovat možné poškození jeho příčného vazu. Jestliže jeden z biceps šlach praskne, otok může nastat.

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Metro Boulevard Dmitry Donskoy

Proces terapie se provádí ambulantně. Velký důraz je kladen na tělesné cvičení, jehož cílem je postupné zvyšování amplitudy pohybu.

Anatomie ramenního kloubu

Mikrotraumata, která mohou být získána v důsledku silné fyzické aktivity.

K provokování temporální tendinitidy může být elementární trhlina ořechů se zuby.

Příčiny ramenní tendinitidy

  • Na základě příčiny onemocnění, konkrétně přítomnosti nebo nepřítomnosti infekční složky, lze rozlišit dva hlavní typy:
  • Za prvé, neměli byste se zabývat autodiagnostikou a vlastní léčbou. Triceps tendonitis může být správně určen pouze lékařem, po vyšetření nebo laboratorních testech. Lékař upozorňuje na vzhled ruky v oblasti šlachy (možné otoky a zarudnutí). V případě potřeby může být předepsána radiografie, aby se vyloučilo možné poškození kostí. Mohou také předepsat magnetickou rezonanci, jejíž postup pomůže lékaři prozkoumat nejen stav kosti, ale i šlachu samotného tricepsu a určit rozsah jeho poškození, pokud existuje.
  • - užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které sníží bolest a zmírní zánět (injekce steroidních léků jsou předepsány velmi omezeně vzhledem k tomu, že oslabují šlachu ještě více); Jdi
  • Diagnostická definice je k dispozici při palpaci bolestivých bodů zapálené šlachy. Pozitivním příznakem Yergasonu může být posunutí šlachy bicepsu. X-ray vyloučí další patologie ramenního kloubu. Detekce ruptury ramenního vazu je možná pomocí počítačové vizualizace změn magnetických vln.
  • Zranění, intenzivní fyzická námaha;

Moskva, Bolshoy Vlasyevsky pereulok 9, stanice metra Smolenskaya

Příznaky ramenní tendinitidy

Účinně zmírňuje bolest a zánět. Používá se jako koření k jídlu.

  • K dispozici je celá řada cvičení zaměřených na obnovu práce šlach a svalů ramenního kloubu. Ale v žádném případě nemůže přetížit rameno.
  • - dochází k zánětu šlachy, upevnění ramene a horní části bicepsu. Tenisté a plavci často trpí tímto typem tendinitidy, protože tyto sporty znamenají ostrou vlnu paže s velkou amplitudou.
  • Nemoci pohybového aparátu: artritida, dna, osteochondróza, osteoporóza, revmatismus.

Diagnostika ramenní tendinitidy

I přes rozmanitost tendinitidy jsou symptomy této nemoci téměř vždy stejné. Jak je uvedeno výše, hlavním příznakem je bolest různého stupně závažnosti. Kůže v místě zánětu je hyperemická, oteklá a má vysokou teplotu. Dalším charakteristickým příznakem je crepitus - vznik křupavosti během pohybu.

Je vždy snazší a logičtější předcházet nemocem než později. K prevenci triceps tendonitis patří následující opatření:

- odstranit zátěž na šlachu a zajistit její odpočinek;

Léčba zánětlivého procesu bicepsu - dlouhá (několik měsíců). Poskytnutí odpočinku ramennímu kloubu snižuje projev bolesti. Užívání protizánětlivých léků snižuje riziko zánětu. Úleva od bolesti se dosahuje podáváním glukokortikoidů. Vyrábí se ve šlachu z vyčnívajícího supra-artikulárního tuberkulu dlouhé hlavy bicepsu ramene. Následně jsou prováděna komplexní cvičení pro ramenní kloub s postupným nárůstem amplitudy pohybů. Ve vzácných případech, kdy se nedosáhne uspokojivého terapeutického účinku pomocí konzervativních léčebných metod, se doporučuje chirurgický zákrok.

Diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy jsou rizikovými faktory pro rozvoj tohoto onemocnění.

Příčiny zánětu způsobeného bicepse tendonitis

Udělejte si schůzku Plody třešní

V počátečním stadiu onemocnění není nutná konzervativní léčba. Stačí jen zmírnit zátěž a aplikovat chlad na postižené místo.

Rizikové skupiny zahrnují

Získaná nebo vrozená patologická patologie Vzhledem k silné bolesti je pohyblivost postiženého kloubu nebo končetiny omezená. S akutní tendinitidou, stejně jako v časných stádiích onemocnění, bolest dochází pouze tehdy, když zatížení na kloub nebo končetiny a zvyšuje postupně. Při chronické tendinitidě se bolest může objevit spontánně, může být vyvolána změnou počasí a může se také zvýšit ve večerních hodinách, což vede k poruchám spánku.

Neinfekční (aseptická) tendonitida.

Diagnostická definice

Před každým cvičením nebo cvičením proveďte předběžné rozcvičení

Léčba zánětlivého procesu bicepsu

- podstoupit fyzikální terapii (ke snížení zánětlivého procesu) a cvičení (pro obnovení svalové síly). Jdi

Komplikace: objevují se v chronickém průběhu onemocnění - atrofii bicepsu a deltového svalu.

Onemocnění trpí 1 z 50 dospělých v určitém stadiu života, většinou se vyskytuje ve věku 40-60 let. Ženy trpí častěji než muži v důsledku hormonálních změn během menopauzy Vzdělávání:

Obsahují ve svém složení taniny, které jsou nezbytné pro léčbu šlach. Mají zpevňující a protizánětlivý účinek.

Ramenní bolesti způsobené biceps tendonitis | Vše o spojích

Biceps tendonitis - Encyklopedie

O příčinách bicepsové tendinitidy

- může být následkem nadužívání, infekce nebo poranění ve formě modřiny. Šlacha zesiluje a zvyšuje objem.

V počátečních stadiích onemocnění, kdy se bolest vyskytuje zřídka a jejich intenzita není tak velká, lidé často nemyslí na to, že by se uchýlili k pomoci specialisty. Ale postupem času, pokud začnete proces, pak se bolest stává opravdu nesnesitelnou, a pak se člověk, jak se zdá, sám sebe ptá: jak léčit šlachu?

Onemocnění nejčastěji postihuje ty šlachy, které zažívají pravidelné a stejné cvičení. Zejména pokud je tato zátěž monotónní a často se opakuje. Proto jsou sportovci, u nichž dochází k pravidelnému namáhání kloubů, vystaveni riziku výskytu tendinitidy. V závislosti na umístění zdroje zánětu se nemoc klasifikuje následovně:

Postupně zvyšujte zatížení tricepsu. Pokuste se odstranit ostré zatížení.

Někdy lékař doporučuje pacientovi, aby změnil rozsah aktivity, pokud v současné sféře existuje riziko nestability ramene nebo slzy rotátorové manžety. Tímto způsobem je možné významně snížit bolest a zánět, který umožní člověku žít celý život.

Doporučení pro prevenci bicepsové tendonitidy:

Ramenní tendinitida se vyskytuje, když se kloubní kapsle zapálí, zahušťuje a okolní tkáně jsou zapojeny do procesu. Tyto procesy dramaticky ovlivňují rozsah pohybu v ramenním kloubu v důsledku silné bolesti. Pokud pacient omezuje své pohyby v kapsli na dlouhou dobu, vzniká adheze, ai když zánět ustupuje, je velmi obtížné vytvořit normální rozsah pohybu. Proto je fyzioterapie tak důležitá ve fázi zánětu a bolesti. Existují velké rozdíly v závažnosti a trvání symptomů. Některé typy periarthritis se mohou vyvinout v důsledku změn jizev po úrazu nebo operaci. Co může docela ostře omezit pohyb.

O příznacích bicepsové tendonitidy a její diagnóze

V roce 2009 absolvoval Státní lékařskou akademii Jaroslavl v oboru lékařství.

Vlašské přepážky

Rychle odstraňují bolestivé příznaky a zmírňují zánět. V některých případech může lékař předepsat nošení pevného obvazu nebo obvazu.

O konzervativní a chirurgické léčbě bicepse tendonitis

Infekční onemocnění spojená s patogenní flórou.

Pro léčbu tendonitidy použijte následující metody:

Pokud pocítíte jakýkoli nepohodlí a navíc bolest v zádech lokte během zátěže, lokalizovanou v oblasti šlachy tricepsu, okamžitě snižte zátěž nebo si udělejte pauzu. Nepotřebujete fanatismus.

Chirurgická léčba bicepsové tendinitidy je předepisována v nepřítomnosti účinku konzervativní léčby nebo jiných problémů v rameni pacienta. Jdi

Při provádění pohybů ramenního kloubu je nutné, aby se svalům plně oddalil.

Hlavním příznakem u pacientů s tendonitidou ramene je omezení pohybů v ramenním kloubu v každodenním životě: je obtížné dostat šálek ze skříně, vzít něco z poličky, někdy dochází k bolesti při nošení oblečení při sprchování a nejvíce nepříjemně během spánku.

Od roku 2009 do roku 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatologii a ortopedii na základě Klinické nemocnice pro pohotovostní lékařskou péči. N.V. Solovyov v Jaroslavli.

O rehabilitaci v pooperačním období

Trvejte na vodce 20 dní. Výsledná infuze se podává perorálně 30 kapek před jídlem.

Ve třetí fázi onemocnění je možná resekce části akromionu. Takový chirurgický zákrok bude vyžadovat další dlouhodobou rehabilitaci a dočasné postižení.

- sestává z řady onemocnění a projevuje se jako silná bolest v kloubní oblasti. Zvýšená bolest se objevuje při zvedání gravitace.

Depresivní a stresující stavy.

Lokalizace

Imobilizace - to znamená zajištění nehybnosti kloubu nebo končetiny. Pro tento účel se používají speciální bandáže, langy, elastické bandáže a aplikují se imobilizující bandáže. Obvykle, vytvoření zbytku postižené končetiny velmi usnadňuje stav pacienta.

Pokud je to možné, vyhnout se dlouhodobému provádění prací, které jsou spojeny s jednotnými pohyby stejného spoje.

  1. Když biceps tendonitis (obzvláště s impingement ramene), acromioplasty je nejvíce často vykonáván. Během operace prováděné s artroskopií se odstraní přední část akromionu, čímž se zvětší vzdálenost mezi ním a hlavou humeru. Tímto způsobem se snižuje tlak na šlachu a další tkáně. Někdy je nutné znovu připevnit deltový sval k akromionu.
  2. Tento záznam byl zaslán v Ramenní kloub.
  3. V důsledku vývoje kontraktury ramenního kloubu (omezení pohybů) klesá amplituda a pasivní pohyby. To znamená, že lékař během vyšetření nemůže zvýšit pacientovu uvolněnou ruku. To je již poněkud závažná etapa (zanedbaná), která je až do konce velmi obtížná a někdy nemožná. Pacient nemůže nezávisle dát ruku za záda, zvýšit ji o více než 90 stupňů. Pomalu začíná atrofovat deltoidní sval, bicepsy.
  4. Profesionální aktivity:

Zázvor a Sassaparilla kořen

Fyzioterapeutické postupy mají dobrý účinek:

Jak se ujistit, že máte Triceps Tendonitis?

Prevence

Alergie na určité skupiny léčiv.

  1. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Jedná se o léčiva, která snižují tvorbu zánětlivých mediátorů a v důsledku toho zmírňují příznaky zánětu, včetně bolesti. Mohou být užívány perorálně, injekčně - pro rychlou úlevu od těžké bolesti, nebo externě ve formě mastí, gelů a krémů. Je třeba poznamenat, že nepřetržitý příjem těchto léků by neměl překročit dva týdny, takže tato terapie je symptomatická a usnadňuje pacientovi nejprve stav. Dlouhodobé užívání léků v této skupině ohrožuje vážné léze žaludeční sliznice až do vzniku vředů.
  2. Tendonitida.
  3. Za prvé, měli byste okamžitě zastavit činnost, která způsobuje bolest a je spojena s konstantním zatížením šlachy tricepsů. Pokud neudržíte zraněnou šlachu s úplným odpočinkem, pak žádný nejefektivnější způsob léčby nemá smysl. Existuje několik účinných léčeb pro triceps tendonitis:
  4. V přítomnosti silného degenerativního poškození šlachy se ukazuje, že drží biceps tenodézu. Během této operace, často s použitím artroskopie, je horní konec šlachy bicepsu opět připojen k novému místu. Výsledky tenodézy bicepsu bohužel nejsou příliš trvanlivé, ale pokud je šlacha silně ovlivněna, zůstává tento způsob chirurgické léčby relevantní.

Léčba

Toto onemocnění je zánět bicepsu svalu, který je součástí šlachy, která připojuje biceps sval k rameni. Hlavní příčinou zánětu jsou trauma, nadměrné cvičení nebo normální opotřebení svalů.

  1. Bolest v ramenním kloubu. Tupý, bolavý, ale může být akutní ozářením (pohybem) přes rameno do oblasti loketního kloubu.
  2. Od roku 2011 do roku 2012 působil jako ortopedický traumatolog na pohotovosti č. 2 v Rostově na Donu.
  3. Ve vzájemné kombinaci mají protizánětlivý účinek na šlachy a tkáně.
  4. Magnetická terapie;

- dochází v důsledku nedostatečného průtoku krve ve šlachu. Mezi lidmi, kteří jsou neustále zapojeni do sportu, je to velmi běžný typ onemocnění. Dokud nedojde k úplnému zotavení z poranění, nesmí být kloub v žádném případě přetížen.

Zánět šlach: léčba, symptomy a typy

Při infekční tendinitidě se kromě NSAID předepisují také antibakteriální látky, včetně antibiotik. Jejich jmenování může provádět pouze lékař. Vlastní zacházení v této situaci je nepřijatelné.

Typy tendinitidy

Můžeme si sami udělat svorku pro maximální znehybnění (elastická bandáž, pneumatika atd.), Časté aplikace chladu na zraněný kloub.

  • Obvykle, rehabilitace po chirurgické léčbě biceps tendonitis trvá 6 až 8 týdnů. Hodně záleží na pozitivitě samotného pacienta, jeho postoji k životu.
  • Obnovení tkáně šlachy bicepsu trvá dlouho. Pokud osoba, která vykonává své profesní povinnosti nebo sportuje (zejména tenis, basketbal, plavání), jedná velmi intenzivně a zároveň vykonává monotónní pohyby rukama nad hlavou, šlacha vždy nese nadměrnou zátěž a se podaří.
  • Diagnóza tendonitidy ramene je zpravidla prováděna na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a fyzického vyšetření. Lékař jemně posouvá rameno ve všech směrech, aby zjistil, zda jsou pasivní pohyby omezené a bolestivé. Rozsah pohybů, když se někdo pohybuje ramenem, se nazývá „pasivní pohyb“. Lékař by to měl porovnat s rozsahem pohybů, které může pacient vykonat - rozsah „aktivních pohybů“.) U pacientů s tendinitidou jsou aktivní i pasivní pohyby omezené.
  • V současné době pracuje na klinice Medline-Service a na klinice v Moskvě v Moskvě.

Pokud je nemoc následkem poranění, pak by měl být první den aplikován studený obklad na poraněné místo. V následujících dnech bude naopak zapotřebí zahřátý obklad.

Vrozené vady ve struktuře těla (různá délka končetin).

  • Fyzioterapeutické procedury obvykle dávají nádherný efekt. Tato léčba je indikována po odstranění akutních symptomů onemocnění. Fyzioterapeutické postupy zahrnují UHF, mikrovlnnou terapii, ultrazvukovou terapii atd.
  • , Nebo "jumper koleno" je doprovázen výskytem bolesti v patelle. Zpočátku se bolest vyskytuje pouze během fyzické námahy a postupně se vyvíjí. V průběhu času se může při chůzi objevit také bolest.
  • Využití fyzioterapie jako jsou: magneticko-laserové, rázové vlny. Tento způsob léčby často přináší největší výsledek. Přiřazení nezávisle nebo v komplexu hlavní léčby.

Pacientům po operaci nedoporučujeme „ležet“, je lepší začít opatrně po provedení pohybů brzy po něm. Specialista na fyzikální terapii bude sledovat úsilí pacienta o posílení svalů v rameni a předloktí. Již po 2 - 4 týdnech po operaci se tyto snahy mohou a měly by stát velmi aktivní. Degenerace očividně zbavuje šlachu síly a vede k zánětu a může také způsobit její prasknutí.

V žádném případě by neměla nechat nemoc vzít jeho průběh. Chronická fáze patologie je plná atrofie pojivových tkání a v důsledku toho kompletní imobilizace kloubu: laserová terapie;

- Vyskytuje se z pravidelného poškození svalů a šlach, oslabení imunitního systému.

Terapeutické cvičení. Onemocnění šlachy nevylučuje sporty, ale jejich intenzita a zaměření by měly být změněny. Protahovací cvičení jsou doporučena, jóga může poskytnout vynikající účinek.Akutní kolenní šlacha může být zaměňována s podvrtnutí podvrtnutí, ale pokud bolest pravidelně vyvstává, odborná pomoc je zapotřebí, aby se přesné diagnózy. K diagnostice tohoto onemocnění lékaři používají takové metody, jako je ultrazvuk, roentgenogram, MRI, atd. Léčba je předepsána pouze lékařem během vývoje zánětlivého procesu. Obvykle se používají protizánětlivé léky, jako je diklofenak, ibuprofen. Ve vážnějších případech zánětu mohou být předepsána antibiotika.

Fyzikální terapie je předepsána pro urychlení regeneračních procesů ve šlachách a v jiných tkáních, velmi pravděpodobná jsou poranění ramene při pádu a silná rána do jeho horní části. V tomto případě se může zlomit příčný vaz ramene, který drží šlachu bicepsu ve speciálním (tzv. Bicepsálním) výklenku v blízkosti horní části humeru. Ruptura tohoto vazu způsobí nekontrolovanou šlachu bicepsu, která vyskočí z bipitální švy, dráždí ji a začne zánětlivý proces.

Pokud vyšetření naznačuje, že sekundární příznakem je pouze omezení aktivních pohybů, mohlo dojít k poškození rotátorové manžety (svaly, které odstraňují rameno, zvedněte ruku nad 90 stupňů). Jedním z klíčových rysů, který pomáhá odlišit periarthritis od poškození rotátorové manžety, je amplituda aktivních pohybů ramen. Při absenci údajů o traumatu (které si pacient nemusí pamatovat) nebo operaci se předepíše MRI, aby se zjistilo zesílení kapsle, šlachových skořepin, komprese rotátorové manžety mezi akromiálním procesem lopatky a hlavou humeru.

Zánět šlach: hlavní symptomy

2012 - školení v chirurgii nohou, Paříž (Francie). Korekce deformací přední části chodidla, minimálně invazivní operace pro plantární fasciitis (kalcaneal spur).

V pokročilém stádiu onemocnění konzervativní léčebné metody neposkytují požadovaný účinek. Proto je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Zánět šlach: léčba

S tendinitidou, pacient nemá odpočinek s bolestí v oblasti ramene. Vyskytují se při provádění určitých pohybů spojených se zvedáním a natahováním rukou.

  • Endokrinní onemocnění.
  • Někdy konzervativní metody (fyzioterapie, farmakoterapie) nepomáhají vyléčit nemoc. Léčba v tomto případě bude omezena na chirurgické metody. Operace spočívá v excizi postižené šlachy.
  • Pro basketbalové hráče, cyklisty, běžce atd. charakteristická je tendinóza kolenního kloubu. Léčba onemocnění se provádí konzervativními nebo chirurgickými metodami, které budou uvedeny níže.
  • Léčba lidovými metodami
  • Se všemi doporučeními lékařů a vytrvalým cvičením bude trvat 3 až 4 měsíce, aby se plně obnovily funkce ramene a předloktí.
  • Pokud jde o příčiny bicepsové tendinitidy, je třeba dát představu o takových problémech, jako je nestabilita ramene, náraz ramen a ruptura rotátorové manžety.