Bolest v kyčelním kloubu se nachází v místě, kde femur spojuje pánev. Právě toto spojení kostí zajišťuje normální pohyb nohou osoby v jakékoli rovině. Kyčelní kloub je považován za největší pohyblivý kloub v lidském těle a pomáhá mu plně se pohybovat.

Stejně jako mnoho dalších kloubů těla, může být poškozena femur a pánev. Pro jakékoli narušení se pacient cítí jako bolest kyčelních kloubů. Mohou být ovlivněny kosti, svaly, obvod kloubů, chrupavka, cévy, šlachy, nervy a přilehlé klouby. V tomto případě je osoba sužována nepříjemnými symptomy, které narušují normální životní aktivitu. Pokud pociťujete takové bolesti, člověk se okamžitě zajímá o otázku, jak se tento syndrom vyvinul a co dělat, aby ho odstranil.

Etiologie

Bolest v kyčelním kloubu má řadu příčin. Spojení femuru a pánve může být zapáleno v důsledku poranění, onemocnění kloubů a šlach, projevu systémových onemocnění, infekčních procesů.

Důvody vzniku bolesti mohou být takové netraumatické faktory:

S rozvojem těchto onemocnění v kyčelních kloubech dochází k degenerativním změnám v kloubních plochách. U lidí je chrupavka poškozená, periartikulární vak, synoviální membrána kloubu je zničena, množství kloubní tekutiny se snižuje, což vede k silnému syndromu bolesti a kloubnímu narušení.

Aby se zbavil nepříjemného syndromu, musí pacient zjistit, proč bolí kyčelní kloub. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit úplné vyšetření. Lékaři zjistili, že bolest v kyčelním kloubu při chůzi má poměrně jednoduché příčiny vzniku. Do kategorie nejběžnějších provokujících faktorů připisovaných těmto ukazatelům:

• infekční záněty;
• degenerativní změny;
• podvrtnutí;
• zlomeniny;
• aseptickou nekrózu femorální hlavy;
• bursitida;
• zánět neinfekční povahy při autoimunitních onemocněních pojivových tkání;
• tuberkulóza.

Je poměrně obtížné určit příčinu bolesti, protože může být vyvolána nejen zraněním a onemocněním, ale také patologickými procesy v břišní dutině, bederní oblasti a genitáliích.

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi často vede k poškození kloubů kostí. Úrazy, které mohou vyvolat takový syndrom, zahrnují nejen dislokaci nebo zlomeninu, ale také jiné důvody:

• pánevní pohmoždění;
• acetabulární ruptura;
• protahování;
• porušení struktury vazů a kloubních kapslí.

Příčiny syndromu bolesti mohou být také toxické synovitidy, primární a sekundární patologie rakoviny, osteomalacie a osteomyelitida.

Na rozdíl od dospělých mají děti mírně odlišné faktory pro zhoršení symptomu. Pokud bolí kyčelní kloub bolí, pak je s největší pravděpodobností důvodem epifyseolýza, Legg-Calve-Perthesova choroba, Still, juvenilní revmatoidní artritida atd.

U žen během těhotenství jsou také charakteristické bolesti v kyčelním kloubu. Během tohoto období se tělo ženy významně mění a mění funkčnost mnoha orgánů, takže těhotné ženy mohou často pociťovat bolest v různých oblastech těla. Bolest v pohyblivých kloubech pánevní oblasti se může vyvinout z těchto důvodů:

• hormonální změny;
• růst dělohy, který zvyšuje zatížení kyčelního kloubu;
• zvýšené zatížení nohou;
• zhoršení ranných zranění;
• nedostatek vápníku;
• výskyt zánětu v jiné zóně, zasahující do třísla.

Všechny výše uvedené etiologické příčiny lze identifikovat po úplném vyšetření a vyšetření lékaře. Během těhotenství, bolest v kyčelním kloubu způsobuje značné nepohodlí pro ženu, ale po porodu všechny syndromy zmizí.

Klasifikace

Nepříjemné pocity, s nimiž se člověk setkává, jsou spojeny s intraartikulárními a extraartikulárními faktory. První kategorie příčin zahrnuje tvorbu výpotku v kloubu, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a rupturu intraartikulárních vazů, natažení kloubní kapsle a zánět v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulární faktory patří svalový spazmus, zhoršený venózní výtok, který vyvolává kongesci subchondrální kosti a zánět v oblasti periartikulární šlachy.

Klinici také identifikovali typy bolesti podle typu:

• mechanický - projevuje se, když se zátěž na kloubu zvyšuje ve večerních hodinách a odchází po spánku;
• začínající bolesti jsou tvořeny reaktivní synovitidou, progredující s motorickou aktivitou, a pak trochu ustupují nebo obecně mizí;
• na pozadí tendinitis nebo tendobursitis - jsou zhoršeny v místech, kde se jedná o poškozené šlachy a svaly;
• na základě periartikulárního svalového spazmu;
• bolesti v kyčelním kloubu v noci - při pohybu, pokles. Syndrom se zhoršuje stagnací krve v subchondrálních částech kosti;
• syndrom z poškození synoviálního povrchu osteofyty.

Symptomatologie

Příčiny a léčba tohoto syndromu jsou vzájemně provázány, a proto k určení způsobu léčby potřebuje lékař identifikovat klinický obraz.

Během poškození kyčelního kloubu se fragmenty chrupavky a chrupavky ztenčují, což způsobuje zánět vnitřního povrchu pánve a femuru. Tento proces vyvolává vznik bolesti. Pokud v kloubu není žádná chrupavka, pak se nahá kost femuru tře o kost pánevní dutiny, která se projevuje silným syndromem bolesti.

Často má pacient pocity, které jdou z jedné části těla do druhé. Pacienti často pociťují bolest v stehně při chůzi, která se může pohybovat v koleni a také v hýždě a bederní části. Nejprve může být syndrom nekonzistentní a není příliš výrazný, ale s postupujícím poškozením se intenzita symptomu zvyšuje. V tomto okamžiku se bolest stává trvalou, může se projevit jako při pohybu a v klidném stavu.

V závislosti na lokalizaci centra zánětu má bolest v kyčelním kloubu různé projevy a symptomy:

• pokud je kyčelní kloub poškozen, syndrom se obává pacienta nejen ve zóně kloubu, ale v celém kyčlí a jde do dolní části nohy. Často se také stává, že se zánět v bederní páteři projeví v oblasti kyčelního kloubu;
• pokles mobility u pacienta - možnost ohnutí kyčle se snižuje;
• kulhání se může objevit na pravé nebo levé straně, nebo jedna noha bude o něco kratší než druhá;
• kloub se stává ztuhlým a sedavým;
• Po dlouhodobém sezení mohou být pohyby obzvláště bolestivé;
• únava způsobená neschopností chodit na velké vzdálenosti.

Pokud se příznak projevuje závažnými nemocemi, může mít pacient závažnější příznaky nemoci - vysoká horečka, otok, bolesti hlavy, slabost, zarudnutí zanícené oblasti.

Diagnostika

Pokud se člověk v zóně kyčelního kloubu stále zraní zprava nebo zleva, měl by určitě požádat o radu odborníka. S podobným problémem může být pacient odkázán na revmatologa, traumatologa, fyzioterapeuta nebo neurologa.

Před léčbou symptomu je nutné vyhodnotit stav a identifikovat údajnou příčinu syndromu. Kromě viditelných charakteristik těžkého zánětu lze stav kyčelního kloubu hodnotit následujícími metodami:

• v poloze na zádech se dívat na dolní končetiny - v případě dislokace nebo zlomeniny zaujmou nucenou polohu spíše než rovnoběžně s osou těla;
• k identifikaci pohyblivosti kloubů můžete provádět několik aktivních pohybů dopředu a dozadu - pokud je pánevní oblast poškozena, pacient cítí silnou bolest;
• v poloze na zádech můžete identifikovat pasivní pohyby v pohyblivém kloubu - mohou nastat klepnutí, praskání a svalové napětí;
• při vyšetření pacienta musí lékař plně popsat všechny projevy syndromu.

Znaménko bolesti v oblasti kyčle může být vytvořeno z různých patologických procesů, proto je důležité, aby klinický lékař provedl diferenciální diagnostiku onemocnění. Pro stanovení příčiny bolesti v kyčelním kloubu při sezení a chůzi se pacient provádí laboratorní a instrumentální vyšetření:

• radiografie páteře, kyčle;
• tomografie páteře, pánve a stehna;
• inspekce cévní permeability - dopplerografie, angiografie a další metody;
• elektromyografie;
• obecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krevní test.

Léčba

Pokud se u člověka nevyvíjí noční bolesti v kyčelním kloubu příliš rychle a zmizí po odpočinku, pak důvodem bylo mírné zranění nebo zatížení kloubu. V tomto případě lékaři doporučují použití menší míry léčby:

• snížit zatížení;
• zajistit mír společnému;
• používat nesteroidní protizánětlivé činidlo;
• ležící na zdravé straně.

Při těžké, závažné, přetrvávající a prodloužené bolesti je nezbytná pomoc lékaře, zejména pokud je patrná deformita kloubu, zarudnutí kyčle, změna tónů kůže na kyčle a špatná citlivost. Za takových okolností může samoléčba pacienta poškodit a vyvolat progresi symptomu.

Bolest v kyčelním kloubu, která sahá až k noze, může ustoupit poté, co lékař předepsal různé metody léčby. K odstranění tohoto syndromu předepisují lékaři pro pacienty konzervativní léčbu:

• léky;
• sport s minimálním zatížením;
• kontrola hmotnosti;
• fyzioterapie;
• pomocná zařízení - hole, chodítka, berle;
• vyhnout se těžkým nákladům;
• vyvážení emocionálního stavu;
• s vitamíny.

Lékařský proces nutně sestává z lékové terapie. Za tímto účelem lékaři takové léky předepisují pacientům:

• diuretikum;
• protizánětlivé;
• svalová relaxancia;
• zlepšení mikrocirkulace;
• chondroprotektory;
• vitamíny a minerální látky.

Pokud bolest v kyčelním kloubu během těhotenství náhle začala u ženy, pak se určitě musí obrátit na svého lékaře. Může jí být předepsáno použití multivitaminových komplexů, příjmu vápníku, mírné fyzické aktivity a obvazu. Aby se snížily symptomy a zabránilo se vzniku komplikací, lékař doporučuje nastávající matce dodržovat jednoduchá pravidla:

• snížit počet stoupání po schodech a dlouhých procházkách;
• nesedejte déle než hodinu;
• sedět a ležet na tvrdém povrchu je zakázáno;
• u nočních bolestí se doporučuje otočit tělo po částech, nejprve horní a pak pánev;
• jíst potraviny s vysokým obsahem komplexů vápníku a vitamínů;
• kontrolní hmotnost;
• nosit obvaz;
• snížit zatížení pánve a kyčlí.

Kromě těchto metod však existují i ​​další technologie v medicíně, jejichž cílem je odstranit symptom. Proto, co jiného lze udělat pro snížení syndromu bolesti, řekne lékaři na recepci. Pro mírnou bolest v levé nebo pravé části kyčelního kloubu mohou být tyto metody použity bez konzultace s lékařem:

• Masáže;
• terapeutická cvičení;
• manuální terapie.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu pomocí lidových prostředků je stále používána v medicíně, ale lékaři se k těmto lékům uchylují v některých případech a pouze jako další způsob terapie. Pacienti mohou aplikovat obklady, dělat tinktury, odvar a pleťové vody. Každý z těchto přípravků má analgetický účinek a pomáhá zlepšit stav pacienta. Pacientům se doporučuje užívat tyto rostliny a složky: t

• Lila listy;
• medu
• citron;
• sabelnik;
• vepřový tuk;
• listy ficusu;
• česnek;
• celer.

Všechny složky jsou velmi dobře známé a jsou často používány v tradiční medicíně, ale mohou být použity po konzultaci s lékařem. Pokud uděláte nesprávný poměr, můžete poškodit tělo a vyvolat komplikace. Při léčbě takového syndromu je také velmi důležité dodržovat omezení fyzické aktivity, aby nedošlo k vyvolání zvýšení nepříjemného symptomu.

"Bolest v kyčelním kloubu" je pozorována u onemocnění:

Perthesova choroba - onemocnění, při kterém dochází k narušení prokrvení kostních struktur v hlavě stehenní kosti. V důsledku toho se vyvíjí nekróza. Toto onemocnění patří k nejčastějším patologickým stavům kyčelního kloubu, které se vyskytují u dětí ve věku od 2 do 14 let. Chlapci jsou častěji nemocní, ale progrese onemocnění se může objevit u dívek. V tomto případě bude onemocnění Perthes mnohem těžší. U dospělých je patologie extrémně vzácná.

Synovitida kyčelního kloubu je onemocnění, které způsobuje zánět v synoviální membráně kloubu. V důsledku tohoto procesu se exsudát hromadí v dutině a objeví se edém. Obvykle onemocnění postupuje pouze v jednom kloubu. Pohyby jsou omezené a doprovázeny bolestivými pocity. Bolest však není hlavním příznakem této nemoci a pacienti se ve vzácných případech obracejí na zdravotnické zařízení v raných stadiích progrese onemocnění.

Hip trochanteritis je zánětlivé onemocnění, které postihuje vazy a svaly kyčelního kloubu. V lékařské praxi je tato patologie také charakterizována termínem burzitida.

Epifyziolyza je léze zóny růstu dlahy. Pod touto oblastí se rozumí část tkáně chrupavky, která se nachází na konci dlouhých kostí a neustále se vyvíjí. Délka a tvar kosti u dospělého závisí na vytvoření růstové destičky.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Bolest v kyčelním kloubu - příčiny, diagnostika a léčba

Bolest, řezání, přetrvávající nebo přerušovaná bolest v oblasti kyčle - to vše může být výsledkem poměrně vážné patologie. Bolest v kyčelním kloubu je hlavním příznakem obrovského množství onemocnění.

Je nemožné vyjmout určitou skupinu lidí, kteří jsou „v ohrožení“, proto je třeba této patologii věnovat zvláštní pozornost. Navíc, etiologie, to znamená příčiny bolesti v TBS (kyčelní kloub), není plně zdokumentována.

Oni jsou rozděleni do mnoha skupin a mají jejich vlastní větve, hlavní skupiny jsou zvažovány v tomto článku, některé velmi důležité nemoci jsou také uvedeny, který být nejvíce často “pachatelé” bolesti.

Jen se snaží vypořádat s bolestí nestojí za to, ztráta času s diagnózou příčiny může vést k neustálým kulhání nebo problémy s kloubem, které zajistí vaše pohyby.

Charakteristika bolesti v kyčelním kloubu

Bolestní syndrom v kyčelním kloubu je zvláště bolestivý projev charakteristický pro řadu patologických stavů, protože právě tento kloub nese váhu celého těla v jeho vzpřímené poloze.

Jakékoli porušení, k němuž dochází v této oblasti, proto vede k omezení pohybu až do úplné ztráty účinnosti. Často patologie kyčelního kloubu způsobuje invaliditu pacienta.

Téměř vždy doprovází lumbosakrální osteochondrózu a její důsledky - vyčnívání a kýlu meziobratlových plotének. Současně se svírají kořeny největšího nervu v lidském těle, ischiatické.

Je to právě tato vazba v patogenezi bolesti - ischias, která je jednou z lokalizací, kde je kyčelní kloub. Chcete-li se dozvědět podrobně všechny nuance patologie, musíte projít úplné vyšetření - odborníci kliniky dostávají denně, po domluvě.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou femuru a acetabula anonymní kosti pánve. Hlava femuru je pokryta hyalinní chrupavkou, což přispívá k jeho měkkému skluzu.

Charakteristickým znakem tohoto kloubu je, že do kloubní dutiny vstupuje nejen hlava, ale i většina krčku femuru. Kloub kyčelního kloubu je nejsilnější v lidském těle a zažívá velkou zátěž, takže není překvapující, že léze tohoto kloubu zaujímají první místo v obecné patologii kloubního aparátu.

Příčiny bolesti v kyčelním kloubu jsou různé. Zahrnují trauma, zánětlivá onemocnění kloubů a šlach, mohou se projevit jako lokální projevy systémových onemocnění a také infekční procesy ovlivňující samotný kloub nebo periartikulární anatomické struktury.

Při poranění kyčelního kloubu byste se měli okamžitě poradit s lékařem o včasné diagnostice a léčbě tohoto problému. Non-traumatické bolesti kloubů jsou způsobeny rozvojem onemocnění, jako je osteoartritida, osteoartritida, infekční artritida, zhoršené prokrvení kostí, které tvoří kloub.

Komplikace těchto onemocnění jsou způsobeny degenerativními změnami v kloubních plochách (poškození chrupavky, patologické změny v synoviální membráně kloubu, poškození periartikulárních struktur, snížení množství kloubní tekutiny), což vede k rozvoji výrazného syndromu bolesti a zhoršené funkce kloubů.

Charakteristická bolest při onemocnění kyčelního kloubu. Při opotřebení kyčelního kloubu může ztenčení chrupavek a fragmentů chrupavky, které se vznášejí v kloubu, způsobit zánět vnitřního povrchu kloubu, který také způsobuje bolest.

S naprostou nepřítomností chrupavky se exponovaná kost femorální hlavy tře o kost pánevní dutiny a způsobuje ještě větší bolest. Bolest spojená s poškozením kyčelního kloubu se ne vždy obává přesně v oblasti kloubu, může se šířit po kyčle, sestupovat do holeně.

Naopak bolest v kyčelním kloubu může být spojena s poškozením kloubu, ale například s bederní páteří. Kromě bolesti pacientů, často se obávají snížení pohyblivosti kloubů (ztuhlost) - kyčle flexe je narušena, a jeho boční pohyby jsou ovlivněny.

To je způsobeno tím, že stehno a koleno mají křížovou inervaci. Významná onemocnění kyčelního kloubu mohou také vést ke kulhání a jedna noha se zdá být kratší než druhá.

Jak nemoc postupuje, kyčelní kloub může být tužší a méně mobilní. Po dlouhodobém sezení může být pohyb obzvláště bolestivý. Vzdálenost, kterou můžete chodit, se postupně snižuje spolu s poklesem dalších základních pohybů.

Bolest v kyčelním kloubu může být spojena s poškozením jeho různých struktur nebo přilehlých tkání (kosti, chrupavky, šlachy, svaly, fascie atd.).

Jaké nemoci způsobují bolest v kyčelním kloubu?

Dvě nejnebezpečnější (ale naštěstí ne nejvíce konkrétní) příčiny bolesti v kyčelním kloubu jsou zlomeniny a aseptická nekróza femorální hlavy.

1. Zlomenina femuru (zejména krku - nejužší část) - je velmi závažným problémem, zejména u starších osob. Výsledkem toho je, že aktivita osoby je často významně snížena a navíc starší pacienti mají často období zotavení s těžkými komplikacemi (infekce, trombóza atd.). Riziko zlomeniny se zvyšuje s věkem a riziko je zvláště vysoké v přítomnosti osteoporózy (snížení hustoty a síly kosti).
2. Aseptická nekróza hlavy stehenní kosti je smrt a destrukce kloubní části femuru, ke které dochází v důsledku zastavení jejího krevního zásobení. Tento stav může být komplikací při užívání glukokortikoidních (hormonálních) léků, s antifosfolipidovou trombózou a některými dalšími onemocněními.

Další příčiny bolesti kyčle jsou mnohem běžnější. Artritida - zánět kloubu (s osteoartritidou, revmatoidní artritidou). Osteoartróza kyčelního kloubu je nejčastěji pozorována u starších jedinců.

Při degenerativních a dystrofických a zánětlivých onemocněních kyčelního kloubu si pacienti obvykle stěžují na bolest v oblasti třísel, která se rozprostírá na stranu a přední stranu stehna směrem ke kolenům.

Bolest se zvyšuje se spoléháním na nohu, chůzí, stoupáním z sedící pozice. Nejčastější koxartrózou kyčelního kloubu je deformující osteoartróza kloubu. Naopak revmatoidní artritida tyto klouby zřídka ovlivňuje.

Spit bursitis - zánět tekutého vaku (vak), který je umístěn nad výčnělkem femuru. Při zánětu sáčku kyčelního kloubu si pacienti stěžují na bolest ve vnější části gluteální oblasti, která se zvyšuje s polohou na straně pacienta.

Poškození kloubů u různých revmatických onemocnění, například u systémového lupus erythematosus. Zánět šlach je zánět šlach. Infekce kyčelního kloubu. Zánět septického kloubu (artritida): může být způsoben streptokoky, stafylokoky, viry chřipky a dalšími běžnými infekcemi.

Obvykle jsou postiženy velké klouby. Onemocnění náhle začíná horečkou, pak se objeví otok kloubu, bolest při pohybu, bolestivost při dotyku. Pokud je postižen kolenní kloub, dítě začne kulhat.

Tuberkulózní artritida: nejčastěji postihuje kyčelní kloub. Vnějšně se nemoc nejprve projevuje v mírném poranění a bolesti při chůzi, která dává kolenu nebo střední části stehna.

Po čase jsou pohyby stehen omezeny ve všech směrech, kolem kloubu je pozorován otok. Boční stehno se ohne, přitlačí k druhé noze a lehce se otočí dovnitř.

Poranění kloubů. Hip dislokace - relativně vzácné poškození. Vyskytují se v případě poranění uvnitř vozu, kdy traumatické síly působí podél osy nohy ohnuté v koleni s pevným trupem, když padají z výšky.

Existují zadní dislokace (více než 90% všech dislokací), supral a obturator. Příznaky V případě zadní dislokace je noha ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech, je zavedena a otočena dovnitř; v případě nadlone - narovnané, mírně zatažené a otočené směrem ven a hlava je cítena pod tříselným vazem; s uzávěrem - noha ohnutá v kyčelním kloubu, zatažená a otočená směrem ven. Poškození menisku. Podvrtnutí a šlachy.

Nádory kostí a měkkých tkání. Dědičná onemocnění kyčelního kloubu - výskyt bolesti v kyčelních kloubech u dětí a dospívajících může být způsoben onemocněním Legg Calvet Perthes. Onemocnění je častější u chlapců ve věku 5–12 let a základem jeho vývoje je primární osteochondropatie hlavy femuru.

Příčiny traumatické bolesti kyčle

Fraktura kyčle. Pád je nejčastější příčinou fraktury kyčle u starších osob. V tomto případě dochází ke zlomeninám v důsledku dvou problémů spojených se stárnutím, osteoporózou (řídnutí kostí) a ztrátou rovnováhy.

V některých případech se může kostí spontánně zlomit v důsledku osteoporózy, která zase vyvolá pád. Pod pojmem „zlomenina kyčle“ se rozumí zlomenina proximálního nebo horního stehna.

Je nutné znát přesné umístění zlomeniny, protože rozhodnutí chirurga týkající se adekvátního chirurgického zákroku je na tom založeno, což umožňuje obnovení poškození kostí.
Kromě pádu může každé zranění způsobit zlomeninu kyčle.

V závislosti na mechanismu poškození se femur nemusí zlomit; naopak, část pánve může být zlomena (nejčastěji větev stydké kosti). Zpočátku se bolest může projevit v oblasti stehenní kosti, ale vyšetření a rentgeny mohou odhalit další zdroj bolesti.

Trauma může také způsobit dislokaci kyčle, kde krk stehna vyjde z acetabula. To je téměř vždy spojené s acetabular (pánevní) zlomenina; u lidí s nahrazeným kyčelním kloubem se však může umělý kyčel pohybovat spontánně.

Uzavřená zranění (modřiny), výrony a výrony svalů a šlach mohou být výsledkem traumatu, ai když kost zůstane nedotčena, mohou způsobit silnou bolest. K podvrtnutí dochází, když dojde k poranění vazů, zatímco výrony svalů a šlach jsou spojeny s poškozením těchto struktur.

Při chůzi nebo skákání, stejně jako při provádění jakékoli intenzivní aktivity, je značný tlak tělesné hmotnosti na kyčelní kloub. Svaly, synoviální sáčky a vazy jsou „navrženy“ tak, aby chránily kloub před silovým zatížením. Když jsou tyto struktury zapálené, stehno nemůže správně fungovat, což vede k bolesti.

Bolest kyčelního kloubu může být také spojena s poraněním přetížením, které způsobuje zánět svalů, šlach a vazů. Tato zranění mohou být způsobena běžnými každodenními činnostmi, které způsobují nadměrné napětí v kyčelním kloubu nebo specifický intenzivní pohyb.

Přetížení může také způsobit postupnou abrazi chrupavky v kyčelním kloubu, což vede k artritidě (arth = kloub + itis = zánět). Za zmínku stojí také další struktury, které se mohou zapálit a způsobit bolest v kyčle.

Ileo-tibiální trakt sahá od hřebene pánevní kosti dolů k vnější straně stehna a kolena. Tato skupina tkání může nafouknout a způsobit bolest v kyčle, koleně nebo v obou oblastech.

Tento typ trauma přetížení začíná postupně a projevuje se v napětí svalových skupin obklopujících koleno a stehno. Syndrom ve tvaru hrušky, ve kterém sval ve tvaru hrušky dráždí ischiatický nerv, může také způsobit bolest šířící se na zadní stranu stehna.
Zánět synoviálního vaku (bursitida)

Acetabulární synoviální sáček je pouzdro na vnější části stehna, které chrání svaly a šlachy, kde kříží šikmý femur (kostní výčnělek na femuru).
Acetabulární bursitida je spojena se zánětem synoviálního vaku. Synoviální vak se může zapálit z různých důvodů, včetně mírného poranění nebo přetížení.

Artritida

Deformující artróza je velmi častá patologie, která postihuje především lidi středního věku. Může se rozvinout nepozorovaně, ale první příznaky se objevují i ​​ve velmi raném stadiu onemocnění.

Může začít narušovat bolest v levém TBS, nebo vpravo, nebo obojí najednou. Bolest se vyvíjí postupně, jak postupujete ve stadiích nemoci (existují pouze tři). Vážné nepohodlí začíná ve druhé fázi.

Pak si pacient stěžuje na bolest při stoupání, otáčení těla, začátek pohybu - který je dán do oblasti kolen a slabin. Svaly v postižené oblasti jsou v neustálém napětí i během spánku: proto je v noci často pozorována bolest v kyčelním kloubu.

Nesprávná, neúplná tvorba kyčelního kloubu (dysplazie) je hlavní příčinou bolesti kyčelního kloubu u dětí. Ačkoli špatná taktika léčby může vést k chronické bolesti kyčle u dospělých.

U dospělých se však tato patologie nazývá artróza (s ohledem na kyčelní kloub - koxartróza). Koxartróza je chronické degenerativní onemocnění tkání kyčelního kloubu. Zpočátku se projevuje ztenčením chrupavky kloubních povrchů. Následně subchondrální kost pod chrupavkou trpí. Koxartróza může způsobit:

• Nadváha;
• Závažná průvodní onemocnění (hypertenze, diabetes mellitus, ateroskleróza);
• Sedavý životní styl;
• Nedostatek vápníku v kostní tkáni - osteoporóza;
• Věkové změny ve kloubu.

Struktura kloubu s artritidou je zlomena. To je doprovázeno křupnutím a bolestí. Rozsah pohybu ve kloubu je snížen až na úplnou nehybnost díky fúzi kloubních povrchů - ankylosy.

Artritida

V jiných situacích je bolest kyčelního kloubu způsobena zánětlivým procesem - artritidou (nebo koxartritidou). Zánět ve kloubu vede k hromadění intraartikulární tekutiny v kloubní dutině.

Současně je ovlivněna vnitřní synoviální membrána kloubní kapsle a samotná kloubní chrupavka. Mezi běžné příčiny koxartritidy: revmatismus, revmatoidní artritida, dna. Tyto nemoci jsou chronické, bolest je téměř vždy přítomna.

Bolesti jsou zesíleny v noci i po fyzické námaze. Kromě bolesti existují známky zánětu, jako je otok kloubu, zarudnutí kůže nad ním a zvýšení lokální (a někdy i obecné) teploty.

Zvláště obtížné jsou septická koxartritida. Za těchto podmínek proniká hnisavá infekce do kloubu z jiných ložisek. Nemoc postupuje rychle, s těžkou bolestí, těžkou horečkou, poškozením jiných orgánů a extrémně závažným celkovým stavem pacienta.

Toto je takzvaný. „Horké“ intraartikulární abscesy nebo vředy. Existují však také „studené“ prosakující abscesy, nebo prostě inkrustace, které ovlivňují kyčelní kloub. Příčina infekce natechnikov - tuberkulóza.

V tomto případě ovlivňuje nadložní struktury - obratle (tuberkulózní spondylitida), lymfatické uzliny. A pak, směrem dolů, infekce tuberkulózy proniká do kloubu. Symptomy jsou zde méně výrazné než u septické artritidy - střední bolest, nízká nebo normální teplota, malá akumulace hnisu v kloubní dutině.

Bolest kyčle s meziobratlovou kýlou bederní páteře

Bolest kyčelního kloubu se může objevit s meziobratlovou hernií bederní páteře. Meziobratlová kýla je spojena s problémy s diskem mepionoidu umístěným mezi kostmi páteře (obratle), "navlečenými" na sebe a tvořícími páteř.

Meziobratlová ploténka připomíná koblihu se želé s gelovitým středem uzavřeným v tuhším vnějším obalu. Meziobratlová kýla nastane, když měkký obsah vyjde přes tvrdou skořápku. Kýla může dráždit okolní nervy.

Pokud máme co do činění s kýlou v bederní páteři, pak jedním z jejích příznaků může být bolest v kyčle. Bolest jde podél ischiatického nervu. Vyznačuje se bolestí na zadní straně přední nebo boční strany stehna.

V přítomnosti herniated disku, jedna noha je více často postižená. Bolest může mít různou intenzitu od mírné až po nesnesitelnou bolest. Častěji se bolest kombinuje s bolestí v dolní části zad, tříslech, nohou a nohou. Také se vyznačuje necitlivostí stehna, dolní části zad, dolních končetin a chodidel.

Obvykle dochází ke zlepšení při pohybu, pokud je kýla disku malá nebo střední velikosti. To je věřil, že šíření bolesti v noze s vertebrální hernie (sciatica) hovoří o jeho větší velikosti než když bolest byla jen v dolní části zad.

Bolest kyčelního kloubu s meziobratlovou kýlou je nejčastější příčinou bolesti v kyčle ve věku 60 let, po 60 letech věku jde primát o koxartrózu. Na druhém místě jsou různé druhy zranění. Zbývající důvody jsou vzácné.

Jiné typy poškození nervů mohou také způsobit bolest v kyčle, například během těhotenství často dochází k zánětu laterálního kožního nervu kyčle. Bolest z tříselné kýly může také „rezonovat“ v stehně.

V každém případě může být bolest kyčle způsobena různými důvody, které vyžadují, aby lékař vyhledal zdroj problému, ať už jde o zranění nebo nemoc. Při absenci traumatického poranění vyžaduje přístup k diagnostice bolesti kyčle široké pochopení situace.

Jiné nemoci

Je pozoruhodné, že bolest v kyčelním kloubu nemusí souviset s patologií samotného kloubu. Při některých onemocněních páteře působí bolest dolních končetin na kyčelní kloub.

Pacienti si stěžují na nepříjemnou bolest, kterou mylně považují za kloubní. To se děje s osteochondrózou, radiculitidou, hernií disků, zakřivením páteře, ankylozující spondylarthritidou, tzv. Bechterewovou chorobou.

Navíc u těchto onemocnění vede pozměněné držení těla k posunu těžiště. Zatížení kloubu se zvyšuje, což vede k sekundárním artritickým změnám. V některých případech se v kyčelním kloubu vyvíjí aseptická nekróza hlavy femuru.

To znamená, že určité patologické procesy nebo neinfekční faktory vedly ke zničení a smrti tkáně kosti a chrupavky femuru. Tyto procesy a faktory jsou podobné procesům a faktorům u koxartrózy - metabolických poruch, závažných průvodních onemocnění.

Aseptická nekróza je doprovázena silnou bolestí a rychle vede k nevratným motorickým poruchám v kloubu. Na rozdíl od koxartrózy se vyvíjí v jednom kloubu - vpravo nebo vlevo a postihuje hlavně muže do 40-45 let. Akutní bolest v kyčelním kloubu je jistým znakem poranění, včetně:

1. Dislokace - kompletní posun femorální hlavy vzhledem k acetabulu;
2. Subluxace - částečný posun;
3. Zlomenina krčku femuru - oblast kosti spojující femur s hlavou. Krk kyčle se zpravidla vyvíjí, když starší lidé spadají a ti, kteří trpí osteoporózou. Trvalá bolest kyčle, která se časem zvyšuje, by měla vyvolat bdělost, pokud jde o otoky kyčelního kloubu.

Aby bylo možné zjistit pravdu a zjistit příčinu bolesti, je nutná komplexní diagnóza. Běžná rentgenová fotografie může v těchto případech hodně říci o povaze bolesti, pokud je způsobena hrubými kostními defekty.

Rentgenová jednotka však „nevidí“ změny ze strany kloubní kapsle, vazů a okolních svalů. K tomu potřebujeme složitější diagnostické metody - počítačovou tomografii, nukleární magnetickou rezonanci, prováděnou na moderních vysoce citlivých zařízeních. Na základě laboratorních parametrů lze posoudit povahu a závažnost zánětu a dokonce eliminovat nádorový proces.

Příznaky bolesti v kyčelním kloubu

Bolest je způsobena intraartikulárními a extraartikulárními faktory. Mezi intraartikulární faktory patří výskyt efúze ve kloubu, zvýšený stres subchondrálních kostí, zlomeniny trabekuly nebo ruptura intraartikulárních vazů, protažení kloubní kapsle nebo zánět v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulárními faktory, svalovým spazmem, poruchou venózního odtoku, který vede k přetížení subchondrální kosti, stejně jako k zánětu v oblasti periartikulární šlachy.

Často je obtížné popsat bolest kyčelního kloubu a pacienti si mohou stěžovat, že mají jen kyčle. Umístění, povaha, intenzita bolesti, faktory ovlivňující zlepšení / zhoršení stavu závisí na poškozené struktuře a přesné příčině zánětu nebo poranění.

Bolest kyčle může být pociťována jako „přední“ bolest v tříslech nebo jako přední bolest v hýždě. Někdy si pacienti mohou stěžovat na bolest v kolenou, která pochází z kyčle.

• Poranění kyčle: při pádu dochází téměř okamžitě k přímému nárazu, vykloubení nebo protažení.
• Poškození přetížením: bolest se může objevit po několika minutách nebo hodinách, kdy okolní kyčelní kloub zapálí svalové křeče nebo se kloubní povrch zapálí, což způsobuje hromadění tekutiny.
• Bolest: nejčastěji pociťujeme bolest v přední části stehna, ale kloub má tři rozměry. Bolest může také jít podél vnějšího stehna nebo dokonce být cítil v oblasti hýždí.
• Claudication: Claudication je způsob, jak kompenzovat, snaží se minimalizovat množství váhy, že stehna by měla podporovat při chůzi. Limping není nikdy normální. Limping způsobuje nepravidelnou zátěž na jiných kloubech, včetně zad, kolen a kotníků, a pokud přetrvává poranění, mohou se tyto oblasti také zapálit a způsobit další příznaky.
• Při zlomenině krčku femuru vzniká okamžitě akutní bolest a zhoršuje se téměř při každém pohybu. Svaly stehna způsobují posun zlomeniny, zatímco noha se může jevit jako menší nebo otočená směrem ven. Není-li posunutý, pak může noha vypadat normálně. Fraktury pánve způsobují stejnou bolest jako zlomeniny kyčle, ale noha vypadá normálně.
• Herniated disk: bolest obvykle začíná v bederní páteři a vyzařuje k hýždě a přední, zadní nebo boční straně stehna. To může být popisováno různými způsoby kvůli porušení nervu. Některé typické termíny používané k popisu ischias zahrnují: akutní nebo řezací bolest a pálení. Bolest se může při narovnávání kolena zhoršit, protože toto působení způsobuje napětí sedacího nervu, což ztěžuje vstávání z místa vsedě nebo rychlou chůzi. Může být také znecitlivění a brnění. Ztráta kontroly nad močením a defekací může znamenat přítomnost syndromu přesličky. Pokud tento stav není rozpoznán a není léčen, existuje riziko nenapravitelného poškození míchy.
• Artritida: Bolest artritidy má tendenci se zhoršovat po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale pokud se aktivita zvýší, bolest se vrátí.

Diagnostika patologie

Obecné vyšetření pacientů se zpravidla provádí ambulantně a zahrnuje: vyšetření terapeutem a, pokud je to indikováno, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem a dalšími odborníky; provedení klinické analýzy krve a moči, stanovení doby krvácení a doby srážení krve; biochemický krevní test se stanovením cukru, bilirubinu, kreatininu, transaminázy, protrombinového indexu, australského antigenu a nosiče HIV.

Instrumentální vyšetření zahrnuje EKG, fluorografii; podle indikací se provádí rentgenové záření nebo MRI lumbosakrální páteře. Na základě komplexního vyšetření a znaleckého posudku se provádí předoperační příprava.

Po ukončení výcviku určí anesteziolog spolu s chirurgem na základě objemu navrhované operace stupeň anestetického a operačního rizika a také strategii perioperační ochrany drog.

Při diagnostice bolesti v kyčelním kloubu je velmi důležité najít příčinu, která ji způsobila. Konec konců, jak jsme již diskutovali výše, existuje mnoho důvodů, jsou různorodé a léčba se bude lišit drasticky.

Někdy to není tak snadné a někdy je to naprosto nemožné. V takových případech je kladen důraz na studium projevů onemocnění a výběr vhodné léčby. Zpočátku musí lékař výslechem porozumět hlavním stížnostem.

Tím by měl pacient popsat, co cítí, což způsobuje tuto bolest, což může pomoci zmírnit stav. Je důležité zjistit dědičnou zátěž a dříve převedená nebo existující onemocnění v tomto společném případě.

Poté lékař s vlastní rukou zkoumá nemocnou oblast a možnou lokalizaci patologie nebo léze, která tyto příznaky způsobila. Diagnostika je důležité nezmeškat abnormální umístění kostních struktur, změny teploty kůže, prevalenci bolesti a tak dále.

Lékař bude s největší pravděpodobností potřebovat vyšetřit kyčelní kloub co nejlépe, pro který může potřebovat některé metody vyšetření, například tomografii (CT nebo MRI), rentgenové záření.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu

Pokud se bolest v kyčelním kloubu stává častější a stále častěji, léčba by měla být organizována co nejdříve a návštěva specialisty by neměla být odložena. Jak vidíte, příčiny bolesti v kloubech pánve jsou obrovské a není možné zjistit, co je v konkrétním případě způsobilo.

Ano, a nemusíte to dělat. Konec konců, jakékoli zpoždění nebo touha být doma léčeni populárními metodami může vést k velmi závažným následkům: kulhání, postižení nebo dokonce tragičtější výsledek.

Nedělat nic a jen přemýšlet o tom, jak léčit bolest v kyčelním kloubu je nemožné. Výsledek léčby lze očekávat pouze v případě zjištění příčiny těchto bolestí a komplexního, inscenovaného a individuálního přístupu k problému. Příčinu vašeho stavu může určit pouze odborník:

1. Předepíše všechny nezbytné testy a vyšetření, v případě potřeby bude pořízen rentgenový snímek nebo bude provedena MRI kloubu.
2. První, co je nutné pro nemocné klouby, je jejich vyložení. S největší pravděpodobností vám bude předepsán odpočinek, protože bolest se v klidu zmenší a proces hojení bude rychlejší a jednodušší.
3. Pokud byla příčina bolesti příčinou poranění, může být léčba konzervativní i chirurgická.
4. U zlomenin kyčelního kloubu se v současné době stává náhrada endoprotézy „zlatým“ standardem léčby - náhrada hlavy a krku postiženého kloubu umělými prvky ze zvláště silných polymerů. Tato operace je indikována pro starší osoby, jejichž kosti jsou poškozeny osteoporózou. Pokud se takové zranění vyskytne u mladých lidí, kosti se spojí fixací pomocí speciálních šroubů, čímž se vytvoří minimálně invazivní operace.
5. V zánětlivých procesech a osteoartróze je předepsána léčba léky.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění bolesti a příznaků zánětu v injekcích a tabletách. Může to být indomethacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren a mnoho podobných léků.

Stejná NSAID se používají topicky ve formě mastí a gelů. Doma, v zánětlivých procesech, pacienti používají různé lidové prostředky, které byly testovány po celá staletí. To se provádí ve formě obkladů, tření a lotionů.

Nedoporučuje se však používat tyto metody bez konzultace s lékařem. S neúčinností nesteroidních protizánětlivých léků, zejména po dlouhou dobu, byste se měli poradit s lékařem.

V degenerativních procesech (osteoartritida) se k protizánětlivým léčivům přidávají chondroprotektory - látky, které pomáhají vyživovat tkáň chrupavky a zlepšují regenerační procesy (chondroitin sulfát, Hondroxide, Don, atd.).

Pouze získáním nejspolehlivějších výsledků vyšetření je možné stanovit přesnou diagnózu a přistoupit k hlavní léčbě. Symptatické metody, zejména ke snížení syndromu silné bolesti, lze aplikovat téměř okamžitě.

Pro tento účel se používají vysoce účinná analgetika, která se obvykle injikují ve formě injekcí. Pokud je bolest způsobena kýlou meziobratlové ploténky, pak lékař může provést novocainickou blokádu v oblasti sevření sedacího nervu. Mezi další metody léčby ischias lze identifikovat:

• Protizánětlivá léčba - u těchto nesteroidních léčiv se používají indometacin, diklofenak a další. Těžké symptomy patologie mohou vyžadovat použití steroidních léčiv - prednison, kortison a další;
• Svalové relaxanty - umožňují relaxovat reflexní svalový křeč, který vznikl v reakci na bolest. Koneckonců, spastická svalová vlákna zvyšují stupeň svírání ischiatického nervu během ischias.
• Přípravky, které zlepšují mikrocirkulaci - pomáhají snižovat hypoxické projevy v postižené oblasti a snižují edematózní syndrom.
• Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšují trofismus v oblasti patologie;
• Diuretika - snižují stupeň zánětlivého edému při kompresi ischiatického nervu;
• Manuální terapie přispívá k uvolnění nervu z upnutého stavu uvolněním svalových a kloubních bloků v lumbosakrální oblasti;
• Lékařská gymnastika pomáhá rozvíjet pohyblivost svalů a kloubů, zlepšuje průtok krve v postižené oblasti, posiluje svaly kolem páteře;
• Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie a další techniky posilují úspěch hlavní léčby.

Pokud se domníváte, že mírně výrazná bolest je spojena s menším poraněním nebo přetížením kloubu, lze provést následující opatření:

1. vyhnout se namáhání na bočním kloubu, poskytnout mu klid;
2. užívat acetaminofen (paracetamol) nebo ibuprofen (nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léčivo);
3. během spánku je žádoucí ležet na zdravé straně.

I při mírném podezření na zlomeninu stehenní kosti je naléhavá potřeba zavolat lékaře. V případě těžké, konstantní nebo dlouhodobé bolesti, viditelné deformace kloubu, zarudnutí kyčle a jeho zahřívání, odbarvení nohy pod stehnem a snížené citlivosti, jakož i podezření na poranění, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Fyzioterapie a cvičení

Velký význam při léčbě onemocnění kyčelních kloubů hraje fyzioterapie. Konají se po odstranění akutního zánětu a silné bolesti. Dobře se osvědčila elektroforéza, se kterou je možné vytvořit vysokou koncentraci léků přímo v postižené oblasti.

Progresivní metodou je laserová terapie, která produkuje analgetický, vstřebatelný a protizánětlivý účinek. Úspěšně se používá také magnetická terapie, diodová terapie a léčebná fonoforéza.

Dobře pomáhá obnovit postiženou masáž kloubů, která se stala nedílnou součástí komplexní léčby. Masáž by neměla způsobit bolest a nepohodlí, její průběh není menší než 10 sezení.

V procesu rehabilitace se doporučuje fyzioterapie, která se také provádí pod přísným dohledem odborníků:

• Cvičení by měla být lehká a nesmí způsobit bolest;
• je ještě lepší, když se drží v teplé vodě - dobře uvolňuje svaly a pacient se stává pružnějším;
• Pro mnoho nemocí kloubů je nejvhodnější formou fyzické aktivity plavání.

Pro zdravé klouby potřebujete kvalitní změny ve svém životě. Toto snížení fyzické aktivity na nich (nadváha) a vyvážená strava, odmítnutí špatných návyků a velká touha stát se zdravým člověkem.

Bolest v kyčelním kloubu: příčiny a metody léčby

Pokud cítíte bolest v kyčelním kloubu, musíte zjistit příčinu. Léčba bolesti závisí na patologii, jejíž symptomem je. Komplexní opatření a přesné dodržování doporučení pomohou zbavit se nemoci a zachovat motorickou aktivitu kloubu. Narušení kyčelního kloubu znemožňuje aktivní pohyb. Snížená funkčnost omezuje pacienta z hlediska nezávislého pohybu a výkonu.

Anatomické rysy

Velký kloub spojuje kosti stehenní a pánevní a poskytuje schopnost pohybovat se ve třech směrech: ohýbat a ohýbat, zatahovat a provádět rotační pohyby s dolní končetinou. Degenerativní změny, které vedou k deformaci, omezují pohyb a způsobují bolest.

Kyčelní kloub je zásobován krví hlavními tepnami femuru umístěnými v oblasti artikulace. Patologie, které mohou narušit nosnost krevních cév, vedou k nedostatku kyslíku a nedostatku živin.

Velké nervové kmeny ischiatického, obturátorového a femorálního nervu poskytují inervaci. Komprese nebo porušení nervových zakončení je dána intenzivní neurologickou bolestí v oblasti pánve.

Příčiny bolesti kyčle

Vývoj onemocnění různých etiologií v kyčelním kloubu vede k závažným zdravotním problémům včetně postižení. Výskyt bolesti v kyčelním kloubu doprovází každou patologii v různých fázích jejího vývoje.

Příčina bolesti určuje její povahu a intenzitu. Akutní bolest se vyskytuje při poranění, zánětlivých, hnisavých procesech, bolestivých neintenzivních pocitech způsobujících chronické onemocnění.

Řada patologií nevysvětlitelné povahy původu a vrozených vad vede k výskytu symptomu. Syndrom je přítomen zpočátku, nebo se může objevit jako výsledek progrese patologického stavu.

Provokující onemocnění

• Trauma různého stupně závažnosti - jedna z nejčastějších příčin. Modřiny, podvrtnutí, zlomeniny způsobují mechanické poškození kostí a vazů. První den po poranění dochází k prudké bolesti v kyčelním kloubu. Následně bolest ustupuje a získává tlumený charakter. Častá poranění: zlomenina pánevní kosti, dislokace kyčle, zlomenina krčku femuru. Všechny výše uvedené škody vznikají po přímém silném zranění při pádu nebo nárazu. Situace je komplikovaná, pokud má člověk osteoporózu nebo dystrofické změny v chrupavce a kostních tkáních kloubu.
• Osmotická myositida je charakterizována zánětem v pojivových tkáních kloubního vaku. Objeví se po zranění nebo při zdědění od rodičů. Progresivní průběh vede k morfologickým změnám v tkáni chrupavky, která se čas od času transformuje na tvorbu kostí.
• Dislokace kyčle, získaná při narození nebo vyvinutá v děloze, vede k deformaci, omezení pohybu a svírání nervů. V této patologii vzniká nejen somatická, ale i neuropatická bolest v kyčelním kloubu.
• Koxartróza je častou patologií starších lidí, kteří vedou sedavý způsob života nebo vykonávají těžkou fyzickou práci. Dystrofické změny v chrupavce a následná deformace kostí poskytují bolest. První příznaky se objevují v důsledku intenzivního stresu. Běhový proud je doprovázen neustálou tupou bolestí, která nezmizí během odpočinku nebo prodlouženého spánku. Posílení syndromu pokračuje spolu s progresivními změnami kyčelního kloubu.
• Artritida - zánět v kloubním sáčku je doprovázen silnou pulzující bolestí. Objevuje se jako nezávislé onemocnění a komplikace po úrazu nebo infekčním onemocnění.
• Reiterův syndrom - reaktivní léze alergické povahy, se nejčastěji vyskytuje po dřívějších infekčních patologiích. Existují případy, kdy se stav vyvíjí po proniknutí chlamydií nebo gonokoků do kloubního vaku. Patologie je doprovázena akutní bolestí kyčelního kloubu a otokem tkání.
• Revmatoidní artritida je systémová porucha imunitního systému, ve které vlastní buňky rozpoznávají zdravou tkáň jako cizí organismus a snaží se ji zničit. Tento stav vede k modifikaci kloubních tkání na pozadí závažných zánětlivých procesů.
• Ankylozující spondylitida - systémové onemocnění kloubů chronické povahy. Lokalizace procesu v ileo-sakrální oblasti je doprovázena bolestí v pánevní oblasti, progredující převážně v noci. Pacientova bolest se ráno zvyšuje, omezený stav zmizí po aktivním pohybu nebo fyzickém cvičení.
• Rozpadající se osteochondritis, další název pro Koenigovu chorobu, se vyvíjí v chrupavce, která je v kontaktu s femurem. Chrupavka se začíná odlupovat s dalším oddělením malé plochy. Tento stav je často komplikován přidáním synovitidy. Pacienti si stěžují na bolest v kyčelním kloubu, ve druhé fázi dochází k úplné blokádě v důsledku přítomnosti nekrotických tkání chrupavky v kloubní dutině.
• Legg-Calve-Perthesova choroba je patologií typu osteochondropatie, která se vyvíjí, když je krevní oběh a výživa narušena v kyčelním kloubu. Vyznačuje se postupnou nekrózou hlavy femuru, která je doprovázena bolestí, poruchami chůze způsobenými zkrácením končetiny. Onemocnění je považováno za pediatrické, protože děti v předškolním a základním školním věku jsou náchylnější k onemocněním.
• Bursitida je zánět synoviálního vaku, následovaný jeho naplněním patogenní tekutinou. Onemocnění se objevuje v burse v blízkosti kyčelního kloubu, což způsobuje bolest hlavně během cvičení nebo palpace.
• Synovitida je léze synoviální membrány zánětlivého charakteru obklopující stěny kloubní kapsle. V akutním období dochází ke stálé silné bolesti v kyčelním kloubu, při chronickém průběhu se příznaky vyhlazují.
• Symphysis - změny v tkáních ochlupení stydké kosti s divergencí stydkých kostí. Vyskytuje se při porodu a porodu. Patologie je v přírodě zánětlivá, doprovázená silnou bolestí v oblasti stydké kosti, která prochází do oblasti kyčelního kloubu.
• Pánevní syndrom v oblasti pánve je reprezentován neuropatickou bolestí. Syndrom se vyskytuje v důsledku komprese kostních porostů a deformovaných tkání velkých nervů umístěných ve spojení femorálních a pánevních kostí.
• Varusová deformita chodidla může být vrozenou vadou nebo získaným stavem. Nesprávně rozložené zatížení na noze, v důsledku posunutí přední části nohy směrem dovnitř, negativně ovlivňuje kyčelní a kolenní klouby. V průběhu času, s nesprávným jednáním nebo nedostatečnou léčbou, je kyčelní kloub deformován a způsobuje bolest.
• Enthesopatie je degenerativní dystrofický proces ve vazech kloubu. Procesy jsou často doprovázeny zánětem. Bolestivý stav vede k oslabení struktury vazů a šlach s možným prasknutím pojivové tkáně. Kromě toho dochází k osifikaci jednotlivých ploch, což snižuje funkčnost spoje.
• Intermitentní hydrartróza je chronická artikulární patologie, při které dochází ke zvýšené syntéze synoviální tekutiny, doprovázené zvýšením objemu kloubů a snížením motorické aktivity na pozadí bolesti.
• Synoviální chondromatóza - degenerace oblastí synoviální membrány kloubu do chrupavkových útvarů. Novotvary mohou dosáhnout velikosti zápalky. Doprovázený silnou bolestí při provádění pohybů, pokles amplitudy až do úplného zablokování kyčelního kloubu.
• Juvenilní epifyziolyza - patologický posun hlavy femuru dolů a dozadu. Chlapci jsou během puberty nemocní, když dojde k poruše v důsledku nerovnováhy v syntéze pohlavních hormonů a růstových hormonů. Bolest v kyčle vzniká při pokusu o pohyb nohou.
• Aseptická nekróza hlavy femuru se může vyvinout v důsledku akutního nedostatku krevního oběhu v kyčelním kloubu. Na pozadí kostní smrti se intenzivní bolest promění v pocit pálení, který ostře omezuje schopnost pohybovat se v bolavé noze. Útoky trvají několik dní, předcházejí další akutní fázi.
• Existují případy dny v kyčelním kloubu. Nadměrná tvorba kyseliny močové s nedostatečnou eliminací krystalizuje a usazuje se v dutině kloubu a postupně ji naplňuje. Během dnavého útoku vzniká bolest, kterou nelze tolerovat.
• Zhoubné novotvary v kostech nebo okolních tkáních.

Symptomatologie

Bolest v kyčelním kloubu je rozdělena do 3 stupňů:

1. světlo - doprovází lehká zranění a následky po intenzivním zatížení svalů stehen a hýždí;
2. médium - vyskytuje se v patologii dystrofické, zánětlivé a infekční povahy, může být lokální povahy nebo může být podáno dolní končetině nebo stydké kosti;
3. silný - objevuje se v případě zlomenin kostí, těžkých dislokací, doprovázených ostrým omezením pohybu v kloubu a někdy paralýzou.

Podle typu etiologie může být syndrom bolesti mechanický. Objeví se během fyzické aktivity a zmizí po krátkém odpočinku. Počáteční bolest nastává, když se synovitida zhoršuje pohybem a nezávisle přechází ve stavu klidu. Bolest při burzitidě se týká zánětu.

Bolesti, které probíhají v noci a procházejí během dne, se objevují v patologiích s přetížením cév. Nedostatek krevního oběhu může způsobit znecitlivění, brnění a "běh husí kůže".

Mnoho onemocnění se vyskytuje se zánětem v kloubních kapslích, vazech nebo okolních tkáních.

V tomto případě se projevují charakteristické příznaky:

• opuch kolem kyčelního kloubu vzniká v důsledku porušení odtoku přebytečné tekutiny, zatímco kůže se protahuje a svítí;
• odbarvení kůže přes bolestivé místo: od středně červené až modravé barvy;
• lokální nárůst teploty v oblasti kloubů v důsledku reakce na akutní zánět;
• závažný průběh způsobuje celkovou intoxikaci těla, která je doprovázena bolestmi hlavy, bolestí v kloubu, horečkou.

Metody diagnostiky kyčelního kloubu

Pokud kyčelní kloub systematicky bolí, je nutné přijmout opatření k odstranění nepříjemného symptomu. Pro efektivní výsledek nestačí zbavit se projevu, je důležité zjistit příčinu patologického stavu. Chcete-li provést diagnózu, musíte konzultovat lékaře.

Během příjmu je pacient vyšetřen a je odebrána anamnéza. Věnujte pozornost umístění nohou, možnému zkrácení jedné končetiny, těžké deformaci pánevního kloubu, změnám barvy a struktury kůže.

Pro podrobný průzkum se provádí řada studií, pomocí kterých je možné získat úplný obraz o vzniklé nemoci:

• laboratorní analýza krve indikuje skrytý nebo zjevný zánět, přítomnost revmatoidního faktoru;
• bakteriologické vyšetření synoviální tekutiny pro stanovení původce zánětu;
• biopsie podezřelé tkáně pro přítomnost maligního faktoru;
• Rentgenové vyšetření kyčelního kloubu z různých stran pomůže určit známky deformace tkáně;
• ultrazvuk spoje;
• dopler - ultrazvuková metoda pro stanovení krevního oběhu;
• počítačová tomografie.

Léčba kyčelního kloubu

Pokud bolí kyčelní kloub bolí, terapeutická opatření se mohou lišit v závislosti na onemocnění. Vše záleží na patologii, jejímž příznakem je nepříjemná bolest. Komplex procedur je určen z léčiv, fyzioterapeutické léčby, terapeutické gymnastiky a metod alternativní medicíny. Přísné dodržování doporučení a realizace všech jmenování vede k normalizaci státu. Předepsat léky a léky by měl pouze lékař.

Léčba léky

1. Pro dočasnou anestezii můžete použít anestetika - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetika nevyléčí příčinu bolesti v kyčelním kloubu, ale účinně zmírňují symptom na krátkou dobu.
2. Při silném syndromu bolesti, pokud není účinek narkotik proti bolesti, se blokáda provádí podáním přípravku Novocain nebo lidokainu.
3. Nesteroidní protizánětlivá léčiva se používají jako protizánětlivá, analgetická a antipyretická léčiva. Indometacin, ketoprofen, piroxikam, flurbiprofen - jeden z nejvíce předepisovaných léků. Lék se užívá striktně podle instrukcí, nepřekračuje dávkování, aby nedošlo k vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu.
4. U těžkých zánětů, které nejsou přístupné léčbě nehormonálními léky, mají glukokortikosteroidy pozitivní terapeutický účinek: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidní hormony poskytují protizánětlivý účinek, analgetický a antihistaminický účinek. Může být aplikován přímo do postiženého kloubu během vpichu.
5. Antibiotika (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxon) jsou předepsány pro připojené hnisavé infekce. Antibakteriální látky mají škodlivý vliv na patogen, ničí příčinu patologie. Současně s antibiotiky je pacientovi přiřazena probiotika k normalizaci střevní mikroflóry - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Svalové relaxanty - účinně uvolňují svaly, eliminují křeče. Arduan, Tubarine, Mydocalm sníží tón do imobilizace, zmírní bolest v pánevní oblasti.
7. Diuretika odstraňují tekutiny, zabraňují otoku a negativně ovlivňují činnost srdce.
8. Vitaminová terapie je indikována k posílení imunity a zlepšení celkové pohody. Biochemické procesy, které zajišťují životně důležitou činnost organismu, probíhají optimální rychlostí.
9. V degenerativních procesech, které zničí kloub, chondroprotektory trvají dlouho, než zastaví dystrofický proces a obnoví se. Honda, Teraflex, Artra obsahují jako součást chondroitin a glukosamin, jejichž nedostatek vytváří nerovnováhu v kloubu. Prostředky jsou aplikovány ve formě tablet a Fermatron, Alflutop je vložen do kloubu.
10. Sedativa (Afabazol, Tenoten, Persen) s nevyváženým stavem mysli. Porucha nervového systému nastane, když osoba zažije konstantní, vyčerpávající bolest v kyčelním kloubu.
11. Angioprotektory pro zlepšení mikrocirkulace krve. Emoxipin, Kaordioksipin, Dipiridamol zlepšují metabolické procesy ve stěnách cév a zvyšují jejich permeabilitu.

Fyzioterapie léčby bolesti kyčle

Moderní metody adjuvantní terapie poskytují úlevu od bolesti postižené oblasti a pomáhají rychle se zbavit patologie. K dispozici moderní medicíny jsou četné metody, jak se zbavit bolesti v kyčelním kloubu.

Každá metoda je přiřazena:

• zlepšení krevního oběhu v tkáních kyčelního kloubu;
• snížení zánětu;
• zmírnit bolest;
• zabránit rozvoji edému;
• zlepšit metabolické procesy v buňkách;
• zahájit procesy samoléčení tkáně;
• posílit imunitní systém.

Laserová terapie vám umožní pracovat na kloubu, proniknout až 9 cm, laserové paprsky nasměrované na postižené místo, ohřívat tloušťku tkáně na kosti. Léčivý účinek na nervy způsobuje mufle bolest. Tato metoda je navržena tak, aby zmírnila zánět, analgetický účinek je navíc.

Elektroforéza - použití galvanického proudu pro pronikání hluboko do tkání. Konstantní elektrický proud o malé síle a nízkém napětí je předepsán ve spojení s protizánětlivými nebo léky proti bolesti, pro jejich zavedení pomocí chemické reakce.

Se zvýšenou bolestí je předepsána elektroforéza Novocainum, Lidokain, zánět je léčen postupy Dimexide a Lidaza, Karipain pro zlepšení motorických schopností. Metoda galvanického pokovování může být použita doma pomocí specializovaného přístroje "Darsonval".

Magnetoterapie zajišťuje pronikání magnetického pulzního proudu do hloubky 7 až 12 cm, léčba se provádí kursy, efekt se dosahuje do konce léčebného období a zůstává až do začátku příštího sezení. Almag 01 je vhodný pro regeneraci kyčelního kloubu, zmírnění bolesti a spuštění regeneračních procesů.

Terapie rázovou vlnou spočívá v krátkodobém působení nízkofrekvenčních akustických pulzů. Používá se k odstranění zánětu, poskytuje druh vysokofrekvenční masáže. Začne se zlepšená syntéza kolagenu, zlepšuje se zásobování krve a trofismus tkání.

Populární nefyzická fyzioterapie je radonová koupel a léčivé bahno. Každá z těchto složek je bohatá na chemikálie, se kterými je kloub v době postupu nasycen. Nečistoty se používají ve formě aplikací. Předehřátý plochý koláč o jeden stupeň nad teplotou těla je umístěn na bolavém místě. Objevuje se efekt mikromasáže, kompresního a zahřívacího efektu. Biologicky aktivní látky pronikají póry kůže a obohacují tělo mikroprvky.

Podle Zalmanova jsou terpentýnové lázně doporučovány pro léčbu degenerativních procesů a jejich následků. Aktivní složky bílých a žlutých lázní poskytují zlepšené zásobování nemocných oblastí krví, příznivě působí na srdce, zvyšují vitalitu a metabolické procesy.

Ortopedické zdravotnické prostředky

Snížení projevu bolesti v kyčelním kloubu lze dosáhnout pomocí ortéz a rehabilitačních předmětů. Moderní vývojáři zdravotnických výrobků se předem postarali o možné potíže, kterým bude pacient muset čelit.

Pro poranění krčku femuru je nutná úplná imobilizace po dobu několika měsíců. Aby nedošlo k uložení masivní sádry na celé dolní končetině, je zde ortéza pevného stupně fixace - „odnímatelná bota“. Je vhodné používat produkt v praxi pro pacienta, je bezpečný z hlediska alergenicity (sádra způsobuje podráždění kůže a alergie) a další se postarají o nohu oběti.

Antidekubitní matrace je nepostradatelná, pokud člověk musí ležet dlouhé měsíce. Během rehabilitačního období, kdy jsou první kroky prováděny po zranění, se nejprve chodci používají k samostatnému pohybu. Díky větší stabilitě používejte berle a pak třtinu, která poskytuje podporu při chůzi.

Symphysitis způsobuje mnoho utrpení v důsledku silné bolesti v oblasti stydké oblasti a pánve. Ortopedický korzet pro pánevní prstenec se používá k úlevě od bolestivého stavu, uvolnění kyčelního kloubu, jeho stlačení a podepření tvrdými žebry.

Výběr správné boty je důležitý pro správné vyprazdňování kyčelního kloubu. Odolné preventivní vložky pro každodenní nošení zbaví mnoho problémů nejen kloubem, ale i páteří.

Kuznetsovův aplikátor se osvědčil jako prostředek pro zmírnění bolesti a zlepšení krevního oběhu. Plastové jehly, s těsným kontaktem s bolavou oblastí, nejprve způsobují bolest, mění se v příjemné teplo. Během akutního období je doba sezení 5 minut až 6krát denně, pro chronickou bolest, 15 minut až 3krát denně.

Terapeutická gymnastika

Zvláštní roli přiřadila fyzikální terapie. Čím více pohybů kloub s dávkovaným zatížením způsobuje, tím více synoviální tekutiny se produkuje, což je nezbytné pro výživu a výkon tkání. Komplex cvičení provádí každý lékař individuálně.

Cvičení se provádějí ve fázi remise, kdy bolest chybí. Technika správného provádění pohybů je vysvětlena fyzioterapeutem a je reprodukována pod dohledem specialisty. Pohyby by neměly být ostré a zametané, počet opakování by měl být přesně dodržován.

Terapeutické tělesné cvičení zlepšuje průtok krve, tóny svalů stehen, zvyšuje pohyblivost pánevního kloubu, usnadňuje chod, zlepšuje imunitu. Každé cvičení by mělo být koordinováno, nesprávné akce vyvolávají bolestivý záchvat, zvýšení krevního tlaku, výskyt mikrotraumů vedoucích k zánětu.

Sada cvičení pro domácí cvičení:

• v poloze na břiše ohněte kolena v pravém úhlu, oběma rukama přitáhněte obě ruce k hrudníku a vytvořte mírný odpor rukama;
• bez změny polohy střídavě utáhněte ohnuté nohy, zpožděním na několik sekund;
• ležící na pravé straně, zvedněte levou nohu ohnutou v koleni, opakujte akci s druhou nohou;
• v poloze na břiše natáhněte paže podél těla, zvedněte narovnanou nohu o 15 cm, oddálte na 5 sekund, provádějte pohyby se dvěma nohami;
• sedět na židli, zvednout nohy rovnoběžně s podlahou, opakovat pohyb každé nohy.

Chirurgická léčba kyčelního kloubu

Když konzervativní léčba nepřinese požadovaný výsledek, provádí se chirurgický zákrok, aby se zmírnil stav pacienta. Existuje několik metod chirurgické péče:

1. Artroskopická debridement - očištění vnitřních stěn kloubů od nekrotických částic, následované promytím lékařským roztokem. Manipulace se provádí na operačním sále.
2. Periartikulární osteotomie - zlomenina kostí spoje se provádí za účelem spojení z jiného úhlu, aby se snížilo zatížení nemocného kloubu.
3. Endoprostetika je náhrada nemocného kloubu umělým, metoda předpokládá aktivní rehabilitační akce po operaci.

Lidová medicína

Cenově dostupné a bezpečné recepty pro léčitele se staletími zkušeností pomáhají odstraňovat bolest v kyčelním kloubu a urychlují zotavení. Před použitím byste se měli poradit, abyste vyloučili kontraindikace.

1. Oloupejte a nakrájejte jednu hlavu česneku, přidejte jemně nakrájený celer a jeden citrón s kůrou. Všechny složky se smíchají a nalijí horkou vodu, takže na jeden den zůstanou na chladném místě. Vezměte 1 lžíci po dobu třiceti dnů.
2. Linden a bříza pupeny čaj může být opilý každý den snížit zánět. Jedna čajová lžička lipového květu a březových pupenů se vaří teplou vodou. Po 30 minutách je odvar připraven k jídlu.
3. Připravte bylinnou sbírku: třezalku tečkovanou, heřmánek a slaměnou kombinujte 1 lžíci. Směs se nalije 500 ml vody a vaří se 10 minut. Znamená, že je třeba užívat 50 ml 3krát denně.
4. Jemně nakrájejte tuřín, přidejte trochu medu a 30 ml vodky. Výsledná směs se nanese na bolavý kloub, upevní horní část plastovým obalem. Zepředu je komprimovaná celá noc teplou přikrývkou.
5. Hořčičný prášek smíchaný s medem a rostlinným olejem. Gáza, složená v několika vrstvách, spuštěná do kompozice a uložena na kloub. Komprese drží déle než 60 minut.
6. Umyjte zelný list a potřete medem, připojte k oblasti kyčle. Med má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti a zelí anestetizuje postižený kloub.
7. Rozdrcené listy stonky se smíchají s malým množstvím olivového oleje. Směs se podává infuzí po dobu 7 dnů, po které se aplikuje na otírání bolestivé oblasti.
8. Je nutné brousit a kombinovat chmelové hlávky a třezalku tečkovanou, přidávat vazelínu do mastné konzistence. Vraťte se do bolavého kloubu 2x denně.
9. Smíchejte červenou papriku, petrolej a rostlinný olej a trvejte 3 týdny. Aplikujte na mletí nejvýše 1 krát denně.

Prevence kyčelního kloubu

Aby se zabránilo bolesti v kyčelním kloubu, pomůže vám jednoduchá doporučení:

• životní styl by měl být aktivní s občasnými jednoduchými fyzickými cvičeními;
• správná výživa je základem zdraví: vyloučit tukové, slané a uzené výrobky, alkohol, klobásy, čokoládu, cukrovinky;
• Nepřetěžujte klouby únavnou fyzickou námahou, těžkou prací;
• používat profylaktické bandáže pro vykládání pánevního kloubu;
• nosit pohodlné boty, které splňují ortopedické normy;
• Pokud se u kyčelního kloubu vyskytnou nepříjemné příznaky, vyhledejte lékaře a požádejte o jeho účinnou léčbu.