Spondyloartróza (jiný název onemocnění - artróza fasetových kloubů) je chronické onemocnění, při kterém jsou postiženy a zničeny malé meziobratlové (fasetované) klouby. Podle předních specializovaných klinik toto onemocnění způsobuje opakující se nebo přetrvávající bolesti zad u 10–12% pacientů.

Spondyloartróza obvykle postihuje starší lidi, ale v posledních letech existuje tendence k rozvoji patologie u mladých lidí. Osteoartróza fasetových kloubů může způsobit silnou bolest, závratě, bolest "střelbu" z bederní k stehnu a další negativní symptomy, které významně zhoršují kvalitu lidského života. Léčba bez léčby může dokonce vést k invaliditě.

Co je to?

Spondyloartróza je choroba páteře (osteoartróza), která postihuje všechny složky fazetového kloubu. Vyznačuje se bolestí, zhoršením pohybů nebo zátěží na těle pacienta a oslabením úplným odpočinkem. Je považován za onemocnění související s věkem a v 90% ze 100 je tvořen u lidí, jejichž věk je 65 let a starší. Bohužel se však tato patologie vyskytuje také u mladých 30 letých pacientů.

Příčiny spondyloartrózy

Naše páteře, stejně jako mnoho dalších struktur, končí růst o 20-25 let. Poté je nejprve pomalu, pak silnější a vyvíjejí se degenerativní změny. Množství vlhkosti v kloubní chrupavce se snižuje, což je méně silné a elastické, je sklerózováno - nahrazeno pojivovou tkání. Spolu s tím snižuje produkci kloubní synoviální tekutiny. To vše vede ke snížení objemu pohybů páteře - vyvíjí se spondyloartróza páteře.

Poruchy pohybu znamenají přetížení tkání meziobratlových kloubů, blízkých vazů, svalů. V důsledku toho se výživa kloubních tkání zhoršuje ještě více a začarovaný kruh se uzavírá. Důležitou roli při tvorbě spondylarthrózy hraje osteochondróza. V tomto patologickém stavu se zmenšuje výška meziobratlových plotének, v důsledku čehož se zvyšuje zátěž na kloubech kloubů a jejich chrupavka se opotřebovává. Následně se zvyšuje mechanický tlak na kostní tkáň obratlů. Současně se mění jejich struktura, na povrchu obratlovců se tvoří patologické marginální kostní výrůstky. Vývoj deformující spondyloartrózy.

Lékaři vertebrologists identifikovat několik hlavních příčin vývoje spondylarthrosis: t

1. Nestabilita obratlů;
2. Spondylolistéza;
3. Osteochondróza;
4. Trvale zvýšené zatížení páteře (sedavé práce, profesionální sporty, ploché nohy, práce s váhami);
5. Poranění páteře (nejčastěji spondyloartróza je způsobena subluxací v kloubech páteře);
6. Anomálie vývoje páteře (přítomnost dalšího šestého bederního obratle, fúze do stacionárního bloku pátého bederního obratle s křížovou kostrou, asymetrické procesy páteře, neúplně vytvořené oblouky obratlů atd.).

Existuje také řada predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku této patologie:

1. Věk po 65 letech;
2. Obezita;
3. Autoimunitní onemocnění;
4. Přítomnost diabetu, dny;
5. Porušení režimu a rovnováhy výživy;
6. Ženy po menopauze;
7. Dědičná predispozice k onemocněním páteře.

Spondyloartróza se vyvíjí postupně a začíná atrofickými změnami v chrupavce kloubů. V průběhu nemoci dochází ke smrti buněk chrupavky, v chrupavce dochází k degenerativním procesům a ztrácí se jejich elasticita (od středu k periferii). Pak dochází ke snížení velikosti chrupavky a v důsledku toho k expozici kloubních povrchů na kostních složkách kloubů. Je zde nahrazena pojivová tkáň kostní tkáně (vytvrzování) a v kloubech dochází k drobným zánětlivým procesům. To se děje díky tomu, že se kolapsující chrupavka rozpadá na malé fragmenty a tyto fragmenty spadají do synoviální tekutiny. Okrajové části povrchu kostí kloubů začínají růst a tvoří osteofyty.

Fáze nemoci a klasifikace

Spondyloartróza je rozdělena do tří velkých skupin, v závislosti na umístění procesu:

1. Cervikoartróza - spondyloartróza krční páteře;
2. Dorsartróza - spondyloartróza hrudní páteře;
3. Lumboartróza - spondyloartróza bederní páteře.

Fáze tvorby zvažují 4 fáze vývoje:

1. První. Počáteční procesy nejsou doprovázeny žádnými příznaky. V této fázi dochází ke ztrátě plasticity páteře, poruch vazů a také ve výbušných membránách. Při rutinním profylaktickém lékařském vyšetření je zpravidla náhodou nalezen.
2. Druhý. V této fázi vývoje se začínají objevovat bolesti v oblasti zad, únava a poruchy pohyblivosti páteře.
3. Třetí. K již progresivním onemocněním se přidávají zánětlivé procesy, které ovlivňují kostnaté roviny kloubu, začínají se tvořit drobné osteofyty, ruší se vazivový aparát.
4. Za čtvrté. V lézi páteře nefungují motorické funkce, dochází k ankylóze, spondylóze, osteofytům jsou velké a projevují se poruchy nervového a cévního systému. Tato fáze vývoje onemocnění je nevratná.

V závislosti na průběhu patologického procesu je spondyloartróza rozdělena do několika typů:

1. Deformace - osteofyty tvoří deformitu obratlů;
2. Degenerativní - destrukce kloubních povrchů se vyskytuje na křižovatce hřbetu s žebry a v oblasti oblouků obratlů, jakož i destrukce struktury meziobratlové ploténky;
3. Ankylozující - je název ankylozující spondylitidy, postihuje mnoho kloubů osoby, významně ji deformuje;
4. Arcuate - procesy se vyskytují v kloubech mezi páteří a žebry a v obloukových kloubech;
5. Nekovertebrální - lokalizovaný mezi spinálními procesy na zadním povrchu mezi 1 a 2 krčními obratli;
6. Dysplastika - projevila se úplným porušením struktury kloubů, jejich deformací;
7. Polysegmentální - postihuje současně 2 nebo více páteří.

Příznaky

Klinický obraz spondyloartrózy závisí na lokalizaci patologického procesu. Pokud se poškození různých částí páteře, pacient cítí specifické příznaky.

Příznaky spondyloartrózy břišní sakrální páteře:

• zhoršená pohyblivost kloubu;
• porušena chůze pacienta, držení těla;
• slabost ve svalech;
• nepohodlí se vyskytuje v bederní oblasti, dává oblasti hýždí, stehna, dokonce i hráz.

Klinický obraz spondyloartrózy hrudní páteře:

• pohyblivost v lidské hrudní páteři je významně omezena;
• lidé si stěžují na ranní ztuhlost hrudní páteře;
• během náhlých pohybů je křik;
• pacient pociťuje nepohodlí při náhlé změně počasí, při fyzické námaze. Syndrom trvalé bolesti doprovází pacienta, pokud se ve stadiu 3-4 vyvíjí spondyloartróza.

Pokud se objeví cervikální léze:

• nepohodlí se projevuje při otáčení krku, ostré luky hlavy;
• tinnitus, bolesti hlavy, nespavost, únava;
• bolestivé bolesti, když se prudce mění počasí, zejména při vysoké vlhkosti dochází k silným nepohodlím;
• bolestivý syndrom je pozorován nejen v krku, ale i přes lopatky, ramena, krk, dokonce i hrudník. Bolest se vyskytuje pravidelně, po fyzické námaze nebo ráno (tělo bylo dlouho bez pohybu).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že jak osteochondróza, tak spondyloartróza jsou velmi propojené jak s anatomickou lokalizací, tak s rizikovými faktory, mohou se tyto procesy vyskytnout současně. Rozdíly mezi nimi lze stanovit pouze pomocí zobrazovacích technik, například rentgenového záření.

V takovém případě, pokud se provede MRI, pak dává příležitost prozkoumat dlouhé vazy páteře, které se často účastní patologického procesu.

Jak léčit spondyloartrózu?

Léčba lumbosakrální spondyloartrózy se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

1. Konzervativní eliminuje bolest a zánět, následuje jmenování léků a procedur, které obnovují poškozenou tkáň.
2. Chirurgická metoda se používá v extrémních případech, protože léčba léky a fyzioterapie je poměrně účinná a po operaci páteře existuje riziko komplikací.

Léčba drogami

Léková terapie pro spondyloartrózu zahrnuje některá léčiva, mohou být zařazena do dvou velkých skupin:

1. Vysokorychlostní nástroje. Jejich použití vede k minimalizaci symptomu bolesti. Mezi ně patří analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, tramadol.
2. Pomalu se pohybující látky. Jejich působení je zaměřeno na obnovu chrupavkové struktury páteřních kloubů. Mezi ně patří chondroitin sulfát, glukosamin, diacerein, non-shedding sójové sloučeniny nebo avokádo.

Vysokorychlostní léky jsou určeny ke snížení příznaků onemocnění:

• Analgetika. Jsou to léky první linie pro úlevu od bolesti. Patří mezi ně paracetamol. Přiřaďte ji maximálně 4 g / den. Relativně neškodný lék, pokud se používá po dobu dvou let.
• Přípravky proti opioidním lékům proti bolesti. Tramadol je předepsán při 50-200 mg denně. Příjem opiátů by měl být krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použití kortikosteroidů je předepsáno pro progresi onemocnění s významným omezením rozsahu pohybu v kloubech.
• NSAID. Nejčastěji se používá v praxi. Jejich jmenování se doporučuje v případě, že paracetamol nemá správný účinek. Pro účely této skupiny prostředků je nezbytné spoléhat se na doprovodnou patologii. Tato skupina léků má velký počet vedlejších účinků z kardiovaskulárního, trávicího systému, ledvin. Příjem těchto léků pro spondyloartrózu by měl začít pouze v období rostoucí bolesti.

Pomalu působící léky mají chondroprotektivní vlastnosti. Zástupci této skupiny:

• Chondroitin sulfát a glukosamin jsou součástí kloubní chrupavky. Pro projevení účinku těchto léčiv musí chondroprotektory dosáhnout vysoké koncentrace v synoviální tekutině kloubů. Obchodní názvy těchto léků: struktum, teraflex, don, hondromed atd.
• Sojové sloučeniny Neomyrya a avokádo podporují syntézu látek, které stimulují produkci kolagenu chondrocyty. Tyto léky snižují bolestivé impulsy.

Nástup terapeutického účinku se pohybuje od 2 do 8 týdnů.

Léčba bez tablet

Pokud jde o metody, které nejsou závislé na drogách, zahrnují:

1. Akupunktura, která vám umožní odstranit svalový spasmus a ovlivnit průtok krve v postižené oblasti.
2. Psychoterapie Nutné pro korekci duševního stavu pacientů se spondyloartrózou, kteří se často musí vyrovnat s oslabující bolestí.
3. Kinezioterapie je vyučovací metoda, pomocí které může pacient samostatně vykonávat fyzickou terapii v období remise a remise exacerbace.
4. Fyzikální terapie - používá se i ve fázi exacerbace - ale ne na vrcholu bolesti. To zahrnuje mnoho technik, od elektroforézy až po magnetickou terapii. Léčbu zachytí lékař.
5. Manuální terapie eliminuje funkční problémy v postiženém segmentu, svalové napětí, pomáhá zlepšit lokální mikrocirkulaci.
6. Masáž - je zodpovědná za normalizaci výživy tkání v důsledku zrychlení metabolismu, obnovení krevního a lymfatického oběhu. Při hluboké masáži můžete blokovat impulsy bolesti z periferního nervového systému. Vylepšený trofismus umožňuje rychle odstranit produkty rozkladu.

Každý z těchto postupů je předepsán lékařem, který předběžně vyhodnocuje stav páteře a vylučuje / potvrzuje přítomnost systémových onemocnění, která mohou být kontraindikacemi pro některý z těchto postupů.

Kontraindikace pro spondyloartrózu

Po ukončení léčby je lékař povinen vás seznámit s kontraindikacemi pro spondylarthrózu. Dodržujte všechny tyto jednoduché pokyny, abyste zabránili poškození páteře. Je třeba pamatovat:

• je třeba se vyhnout hypotermii;
• neprovádějte náhlý pohyb a trhnutí;
• nemůže zvedat závaží;
• je nemožné být dlouhodobě v jedné pozici;
• pokud máte dlouhou cestu, použijte ortopedický korzet.

Nezneužívejte však ortézy a jiná zařízení. Při dlouhodobém užívání u pacientů s oslabením svalů v těle dochází k statickým poruchám páteře a bolesti. Odborníci důrazně doporučují fyzioterapii, chodí více a věnují pozornost lyžování.

Prevence

Při riziku spondylarthrózy zahrnují profylaktická opatření následující opatření, která by měla být provedena i ve stavu remise:

1. Masáže Čas od času je třeba absolvovat masáže.
2. Fyzická kultura. Někdy je k dispozici dostatek jednoduchých nabíjecích a světelných cvičení k nápravě situace. Odborníci doporučují plavání.
3. Diety. Poruchy páteře jsou někdy způsobeny nadváhou.

Na kterého lékaře léčí symptomy spondyloartrózy? Vše záleží na formě onemocnění. Pokud to bylo způsobeno zraněním, je lepší se přihlásit k traumatologovi. Pokud existuje zánětlivá povaha, pak mu pomůže revmatolog. Pokud je důvod neznámý, pak odborníci doporučují jít na neuropatologa, který se zabývá všemi patologiemi páteře.

Léčba spondyloartrózy lumbosakrální páteře

Co je lumbosakrální spondyloartróza? Při spondyloartróze lumbosakrální páteře dochází k poškození meziobratlových plotének, ztrátě elasticity. Tyto procesy jsou způsobeny degradací struktur kostní tkáně, poklesem tloušťky tkáně chrupavky, tvorbou kostních porostů - osteofytů.

Lumbosakrální část páteře je nejvíce náchylná k degenerativním dystrofickým změnám, protože tlak na meziobratlové ploténky je největší.

V důsledku toho dochází ke ztrátě pohyblivosti páteře. Někteří obratle mění svou pozici. V místě lokalizace je bolest, zhoršená pohyby. Příznaky jsou velmi podobné osteochondróze, ale mezi těmito dvěma patologiemi je mnoho rozdílů. Spondylarthrosis lze plně identifikovat až po úplném vyšetření.

Důvody

Spondyloartróza lumbosakrální oblasti je nejčastěji způsobena změnami ve struktuře páteře souvisejícími s věkem. Ve stáří dochází k metabolické poruše, která oslabuje obratle, snižuje pružnost meziobratlových plotének. Někteří lidé a ve stáří však mají relativně zdravou páteř, celou věc ve způsobu života a výživy.

Ve většině případů vzniká spondyloartróza v důsledku degradace struktury páteře související s věkem. Sedavý způsob života však výrazně urychluje stárnutí páteře.

Existuje mnoho faktorů, které mohou oslabit zdraví zad a tím zvýšit riziko patologických stavů páteře. Hlavní příčiny spondyloartrózy lumbosakrální páteře:

• Přítomnost patologie u příbuzných;
• Sedavý životní styl;
• Porucha metabolismu;
• Osteochondróza a všechny její komplikace;
• Jakékoliv zakřivení páteře a poruchy pohybového aparátu;
• Zvýšené zatížení páteře;
• Užívání alkoholu a nikotinu;
• Nadváha;
• Oslabené nebo nedostatečně vyvinuté extenzorové svaly zad.

Příznaky a stádia

Existují různé příznaky lumbální spondyloartrózy. Když se objeví toto onemocnění, projev začíná omezením pohyblivosti páteře. Mnoho symptomů lumbosakrální spondyloartrózy závisí na stadiu patologie, ale existuje celá řada projevů, které se projevují ve všech stadiích onemocnění.

• Výrazný syndrom bolesti;
• Snížená pohyblivost páteře, zejména v dolní části zad;
• Jakékoliv zvraty a prudké pohyby znatelně zvyšují bolest;
• Silná pevnost bederních svalů;
• Při zaokrouhlování beder se bolesti snižují.

Je důležité pochopit, že spondyloartróza lumbosakrální páteře postupuje s pozdní léčbou nebo zanedbáváním nemoci. Míra progrese závisí na mnoha faktorech:

• Životní styl;
• Síla;
• Věk;
• Tvrdá práce nebo mocenské sporty;

Spondyloartróza lumbosakrální páteře má některá stadia:

1. Snížená flexibilita páteře;
2. Snížená flexibilita je doprovázena bolestí při pohybu, křečem;
3. Osteofyty se začínají formovat, bederní páteř doslova „zamrzá“, bolestivý syndrom se zvyšuje a začíná dávat do končetin;
4. Krevní oběh začíná být narušován, bolest je znatelně horší, v této fázi je velmi snadné diagnostikovat patologii.

Diagnostika

Prvním krokem pro jakoukoli bolest je obvykle výlet do terénního terapeuta. Lékař provede individuální vyšetření a provede průzkum. Je důležité, aby pacient mohl správně analyzovat povahu bolesti a mnoho dalších funkcí. To výrazně zrychlí diagnostiku. Dále terapeut předepíše řadu standardních testů, které musí projít.

Dalším krokem bude výlet do specializovaného specialisty - neurologa. Ošetřující lékař kontroluje pohyblivost páteře, správné držení těla, svalové křeče. Poté se provede hloubkové vyšetření s kontrolou reflexů, povahou a lokalizací bolesti, komplikací od spondyloartrózy do jiných částí těla.

Nedělejte to bez hloubkového vyšetření. Existují 3 typy diagnostiky:

• X-ray Pomáhá získat informace o příčinách spondylarthrózy, ukázat celkový obraz patologie. Tato informace je spíše povrchní, i když metoda je přístupná všem.
• Počítačová tomografie. Vynikající metoda diagnózy, poskytující podrobné, podrobné informace o porušování páteře. Má řadu kontraindikací: během těhotenství a kojení.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato diagnostická metoda je nejproduktivnější a nejinformativnější. Můžete si také všimnout bezbolestnosti a bezpečnosti takového postupu pro tělo. Cena je jediná nevýhoda.

Podle předpisu neurologa lze provést další typ diagnózy - elektropulzní výzkum. Tato procedura pomáhá dozvědět se o kompresi nervových zakončení, oblasti léze a její závažnosti. Na základě všech vyšetření provede lékař diagnózu a předepíše léčbu.

Léčba

Při léčbě spondyloartrózy lumbosakrální páteře se bere v úvahu mnoho faktorů: individuální charakteristika organismu, věk, závažnost onemocnění. Teprve po kompletní diagnóze, přistupují k léčbě, která je složitá, různorodá. Ale ani takový dopad není schopen vymýtit patologii, můžete dosáhnout pouze remise.

V závislosti na stadiu spondyloartrózy lékař předepíše léčbu. Někdy je nemožné tento problém vyřešit bez chirurgického zákroku, ale ve většině případů pokračují konzervativní metody léčby.

Medikamentózní

Jak již bylo zmíněno, při spondyloartróze páteře by měla být léčba komplexní a nezbytnou součástí léčebného cyklu - léky. Nemůžete si vybrat sami, každý lék musí být propuštěn ošetřujícím lékařem. Průběh léků je volen individuálně, s přihlédnutím k diagnóze a individuálním charakteristikám osoby. Zde je obecný obrázek těch léků, které lze předepsat:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají zmírňovat otoky, snižují bolest, zmírňují tlak na nervy a krevní cévy.
• Svalové relaxanty. Uvolňují svalový křeč, pomáhají při krevním oběhu v postižené oblasti a snižují bolest.
• Chondroprotektory. K urychlení regenerace tkáně chrupavky je třeba obnovit částečnou elasticitu meziobratlových plotének.
• Masti, které mají ohřívací účinek. Používá se v některých případech podle pokynů lékaře.
• Léky proti bolesti. Pomáhá snížit nebo zcela odstranit bolest.
• Antidepresiva. Používá se pro silnou bolest, když je pro osobu obtížné provádět pohyby. Obvykle jmenován zřídka, v nejtěžších případech.
• Vitamíny. Posílit imunitní systém, kostní tkáň, urychlit uzdravení.

Průběh léčby zahrnuje různé druhy masáží, gymnastických cvičení a procedur. Tento přístup bude velmi účinný, pokud je doplníte léčbou.

Masáže

Chcete-li masáž byla účinná, musíte najít vysoce kvalifikovaného odborníka. Je důležité dodržovat všechny techniky tak, aby nejen tam bylo dobré, ale ani škoda. Lumbosakrální páteř dobře reaguje na masáž, obratle jsou zde masivní. Se správným přístupem bude tohoto efektu dosaženo velmi rychle.

Terapeutická gymnastika

Zajímalo by mě, jak léčit spondyloartritidu lumbosakrální páteře jednoduchými cvičeními? Je důležité, abyste techniku ​​neporušili a nedali další zátěž. Je nutné, aby se strečink správně, aby se dobře zahřál, pak se svaly budou silnější a zatížení z dolní části zad postupně začne ustupovat. Je nezbytné najít dobrého trenéra, který by takové cvičení prováděl, aby nedošlo ke křečení svalů, ale spíše k posílení a přivádění tónu.

Postupy

Existuje mnoho různých postupů, které jsou účinné pro spondyloartrózu lumbosakrální páteře.

Můžeme rozlišit následující postupy:

• Elektroforéza s anestetiky (Novocain a další druhy léčiv);
• Využití terapeutického bahna: moře, organické a jiné. Mají velmi pozitivní vliv na páteř;
• Elektromagnetický účinek na lumbosakrální páteř;
• Vystavení magnetickým polím;
• Vliv na místo lokalizace pomocí ultrazvuku;
• Infračervené ozáření postižené oblasti páteře;
• Bankovní postupy.

Lidové metody

Ačkoliv se tradiční medicína jeví jako neškodná, u některých nemocí může situaci jen zhoršit. Pro ošetření použité obklady, vany a tření. Je lepší používat tyto komponenty:

• Zvláště účinné jsou obklady, heřmánkový, eukalyptový a břízový pupen.
• Terapeutické lázně jsou velmi účinné. Často používá různé oleje: terpentýn a nezbytné.
• Tření je nejlepší použít tento druh: pomocí kaštanů, pomocí chmelových hlávek.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu bederní spondyloartrózy, je nutné udržet správný životní styl, posílit svalový korzet zad.

Vedete-li v souvislosti s prací sedavý životní styl, udělejte si přestávky, ranní cvičení, čas na lehký sport. Je také důležité, aby se vaše záda úrovni, následovat své držení těla, nesklouznout.

Je nutné jíst správně, nedostatek vitamínů má silný účinek, často i taková příčina způsobuje onemocnění páteře. Je také důležité, aby se přejídat a sledovat svou váhu, protože tyto kiláry mohou vytvořit zvýšené zatížení páteře.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Epidurit páteř, co to je

Spinální tuberkulóza: jak porazit nemoc?

Facetová artropatie nebo spondyloartróza bederní páteře: co to je, jak léčit a předcházet nevratným změnám v kostní tkáni

Lumbální spondyloartróza je onemocnění charakterizované dystrofickými změnami obratlů. Onemocnění postihuje fasetové klouby mezi obratli, takže druhý název nemoci - fasetní artropatie.

Tato choroba je ve většině případů diagnostikována u starších osob, pouze 10% z celkové hmotnosti obětí se vyskytuje u lidí ve věku 20 až 35 let. Patologie v počátečních stadiích ovlivňuje kloubní chrupavku, poté se proces přesune do kloubního vaku. Poslední stadia lumbální spondyloartrózy jsou charakterizovány lézemi kostí, tvorbou spinózních výrůstků (osteofytů).

Příčiny patologie

Je to bedra - oblíbená oblast lokalizace spondylarthrózy. Lumbosakrální páteř denně nabírá velkou zátěž, a proto nosí více než zbytek páteře. Mnozí odborníci nepovažují spondyloartrózu za nezávislé onemocnění, patologický proces vzniká pod vlivem komplexu negativních faktorů vedoucích k předčasnému opotřebení tkáně chrupavky kloubních povrchů.

Kostní tkáň ponechaná bez ochrany se začíná zhroutit, v postižené oblasti se tvoří osteofyty. Je to růst kostí, který vede k vzniku bolesti, jiných nepříjemných symptomů nemoci. Spondyloartróza je často kombinována s osteochondrózou, která je ve většině případů také lokalizována v bederní oblasti.

Existuje mnoho negativních faktorů, které ovlivňují tvorbu spondyloartrózy v bederní oblasti:

• vrozené anomálie struktury páteře;
• různé mechanické poškození páteře;
• degenerativní léze obratlů, které jsou zaznamenány u osteochondrózy;
• snížená fyzická aktivita;
• metabolické poruchy v těle.

Seznamte se s charakteristickými příznaky a účinnou léčbou bederní kýly páteře.

Proč mi bolí záda v oblasti lopatek a jak se zbavit nepohodlí? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Odborníci sestavili seznam predispozičních a přitěžujících faktorů:

• na podlaze Ženy diagnostikují nemoc častěji než muži. Situace je spojena s nadměrným zatížením dolní části zad během těhotenství, nestabilním hormonálním pozadím (menstruace, menopauza);
• věku Přirozené procesy stárnutí negativně ovlivňují kostní tkáň;
• odborné činnosti (pravidelné zvedání závaží, nesprávné držení těla na pozadí běžného sedadla u počítače);
• obezita;
• nadměrné cvičení (typické pro profesionální sportovce);
• přítomnost škodlivých návyků, nevyvážená strava.

Ve většině případů lékař nezjistí konkrétní důvod zahájení patologického procesu. Vědci přisuzují spondyloartrózu kategorii multifaktoriálních onemocnění, ve kterých jsou kombinovány různé negativní faktory, ekologie životního prostředí, genetická náchylnost k onemocnění.

Klasifikace

V závislosti na povaze toku bederní spondyloartrózy je onemocnění rozděleno do několika typů:

• typ deformace. Pro patologický proces je deformita obratlů charakterizována velkými růsty kostí;
• dysplastického typu. Onemocnění se projevuje porušením struktury obratlů, těžké deformity;
• ankylozujícího typu (ankylozující spondylitida). Mnoho obratlů se deformuje v bederní oblasti, vyskytuje se velmi často;
• polysegmentový typ. To je charakterizováno účastí v patologickém procesu ne jeden, ale několik částí páteře.

V závislosti na typu spondyloartrózy si lékaři zvolí vhodný léčebný cyklus.

První příznaky a symptomy

Spondyloartróza páteře se projevuje závažnými symptomy na začátku druhé fáze vývoje.

Obecné klinické příznaky patologického procesu fasetové artropatie:

• bolest v bederní páteři. Pacienti si stěžují na bolestivou bolest, která se šíří do hýždí, stehen. Zpočátku dochází k nepohodlí pouze po cvičení nebo dlouhém pobytu na stejné pozici. Postupem času se bolesti začínají neustále doprovázet pacientem, a to i v klidu;
• ranní ztuhlost v bederní oblasti. O hodinu později, nepohodlí prochází;
• porucha pohyblivosti zraněných kloubů, v posledním stadiu vývoje onemocnění je zaznamenána úplná imobilita dolních končetin;
• porušování držení těla, problémy s chůzí;
• pravidelně dochází k pocitu necitlivosti v dolních končetinách.

Diagnostika

Toto onemocnění je žádoucí identifikovat na začátku vývoje patologického procesu, aby se zabránilo vzniku nevratných účinků v kostní tkáni. K provedení diagnózy lékař provede vizuální vyšetření pacienta, vezme v úvahu povahu a četnost stížností oběti, důležitou roli hraje také rodinná historie.

Diagnostická opatření pomohou potvrdit nebo vyvrátit obavy specialisty:

• CT Umožňuje vytvořit trojrozměrný snímek poškozené oblasti, identifikovat změny v kostní tkáni, zjistit přítomnost osteofytů;
• MRI Od CT se liší ve schopnosti detekovat patologické změny nejen u obratlů, ale i v měkkých tkáních;
• X-paprsky jsou používány extrémně zřídka kvůli přítomnosti více informativních metod pro diagnostiku bederní obratle spondylarthrosis.

Po obdržení výsledků vyšetření provede lékař konečnou diagnózu, předepíše léčbu. Jak se zbavit domácích nepohodlí v dolní části zad může být nebezpečné pro zdraví. Tuto možnost zvažte při pravidelném užívání léků proti bolesti bez léčby základního onemocnění.

Efektivní léčba

Jak léčit spondyloartrózu bederní páteře? Vyrovnat se s nemocí není snadné. Pacientovi pomáhá několik specialistů: neuropatolog, chirurg, ortoped. Zapojení jiných lékařů závisí na příčině onemocnění. Zpočátku se uchylují k konzervativní terapii: lékům, gymnastice, fyzioterapii. V případě neexistence pozitivních změn je nepostradatelná operace.

Léky

Následující skupiny léků pomáhají vyrovnat se s bolestí, zpomalují degenerativní procesy:

• NSAID. Léčiva mají výrazný analgetický, antipyretický účinek, vyrovnávání se se zánětlivými ložisky. Často se používá: Movalis, Ibuprofen, Diclofenac;
• svalové relaxanty (Mydocalm, Baklosan). Prostředky jsou určeny k uvolnění svalů v oblasti poškozených obratlů. Tento účinek zmírňuje bolest, zlepšuje průtok krve v bederní oblasti;
• Blokování novokainu. Používá se ke zmírnění těžkých nepohodlí na pozadí poškození nervových kořenů. Pro zvýšení účinnosti léčby se k prokainu přidávají glukokortikoidy. Tato technika umožňuje pacientovi rychle zmírnit bolest, ale lékaři často nedoporučují blokádu Novocain;
• chondroprotektory (Teraflex, Artra). Prostředky normalizují metabolické procesy v kostní tkáni, zabraňují jejich další destrukci. Léčiva zahrnují chondroitin, glukosamin.

Fyzioterapie

Mimo období exacerbace je pacientovi doporučován průběh fyzioterapie:

• masáž pomáhá normalizovat průtok krve, pomáhá uvolňovat svaly;
• elektroforéza, magnetoterapie.

Terapeutická gymnastika

Většina onemocnění páteře, včetně spondylarthrózy, je obvykle léčena speciální fyzickou přípravou. Cvičení spouštějí proces krevního oběhu, pomáhají obnovit pohyblivost všech částí páteře, zpomalují degenerativní změny v kostní tkáni.

Terapeutická gymnastika ve vztahu k bederní páteři se provádí v poloze na zádech. Neodhazujte hlavu, je přísně zakázáno porušovat přirozené vychýlení v dolní části zad během léčebných manipulací.

Gymnastika z pozice na prone:

• položte ruce za hlavu, pomalu zvedněte tělo nahoru. Vytáhněte ruce dopředu, dozadu, střídavě na obě strany. Snažte se minimalizovat ostří, zůstaňte v této poloze několik sekund. Opakujte pět přístupů;
• zvedněte rovné nohy nahoru, zkuste vyvinout maximální hýždě. Držte tuto pozici několik sekund, vraťte se do výchozí polohy. Pak opakujte maximální počet opakování, začněte s několika přístupy, postupně zvyšujte zatížení;
• položte ruce za hlavu. Zároveň zvedněte nohy a tělo těla, přetrvávejte po dobu 5 sekund, relaxujte. Opakujte maximální počet přístupů.

Operativní zásah

Při absenci pozitivních změn po konzervativních metodách léčby je pacientovi ukázán chirurgický zákrok. Během operace lékař odstraní růst kostí, následovaný plasty poškozených obratlů. Rehabilitace po operaci trvá několik měsíců.

Prognóza a možné komplikace

Poslední fáze vývoje spondyloartrózy jsou často doprovázeny různými komplikacemi:

• porušení pánevních orgánů (žádná touha po pohybu střev, močení, inkontinence moči / výkalů);
• ochrnutí dolních končetin;
• poškození vertebrální tepny (trombóza, komprese, ruptura);
• nestabilita páteře různé závažnosti;
• kombinace komplikací může být fatální.

Je důležité zahájit léčbu v nepřítomnosti nevratných účinků v kostní tkáni. Přítomnost vážného poškození snižuje život pacienta o 15%. Vezměme si tuto skutečnost, odložení cesty na lékaře.

Seznamte se s příčinami vzniku hemangiomu vertebrálního těla a metodami léčby patologie.

Jak léčit ischias nerv ischias? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html a přečtěte si o prvních příznacích a projevech Schmorlovy kýly v páteři.

Prevence vzniku onemocnění

Zabránit vzniku bederní spondyloartrózy pomůže odstranit příčiny, které způsobují onemocnění.

Užitečná doporučení pro prevenci spondylarthrózy v bederní oblasti:

• cvičit pravidelně, věnovat zvláštní pozornost školení zádové svaly (jóga, fitness, pilates, plavání). Nadměrná fyzická námaha bude muset být opuštěna;
• udržet přijatelnou tělesnou hmotnost, v případě obezity okamžitě ztrácet tyto kilá;
• sledovat své držení těla od útlého věku;
• Vyhněte se dlouhodobým pobytům v nepohodlných polohách
• snažte se nepotahovat, zvedat závaží;
• náhlé pohyby také nepříznivě ovlivňují páteř.

Více informací o bederní spondyloartróze naleznete po sledování následujícího videa:

Léčba spondylarthrózy lumbosakrální páteře

Spondyloartróza lumbosakrální páteře označuje degenerativní dystrofické progresivní patologie. Vyznačuje se postupným ničením tkání chrupavky obratlů, které časem ovlivňuje pojivové tkáně a struktury kostí. Při absenci lékařského zásahu může patologie způsobit invaliditu a postižení. Spondyloartróza se projevuje ranním otokem bederní páteře, omezením pohybů, rozvojem neurologických poruch.

Příčiny jeho vzniku mohou být zranění, endokrinní a systémová onemocnění kloubů, nadměrné cvičení, osteochondróza. Výsledky rentgenového vyšetření, CT, MRI mohou pomoci diagnostikovat nemoc. Při léčbě se používají konzervativní metody, ale v případě odhalení těžké léze obratlů se provádějí chirurgické operace.

Mechanismus vývoje a příčiny onemocnění

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Meziobratlové ploténky mohou být poškozeny v důsledku různých patologií, včetně zánětlivých, což často ztěžuje diagnostiku spondylarthrózy. Například podobné symptomy jsou charakteristické pro deformující spondylózu, doprovázenou růstem kostní tkáně, tvorbou osteofytů, lézemi disků. Se spondyloartrózou se postupně poškozují nejen tkáně kostí a chrupavek, ale také všechny strukturní jednotky malých meziobratlových kloubů.

Onemocnění se začíná vyvíjet v důsledku destruktivních změn v tkáni chrupavky. Ztrácí hustotu, hladkost, pružnost, nejsou schopny změkčit otřesy a otřesy při pohybu. Opotřebení tkáně chrupavky způsobuje ztenčení, zploštění, destrukci meziobratlových plotének v lumbosakrální páteři. Vnitřní a vnější nepříznivé faktory mohou vyvolat patologický proces:

• zranění zad způsobená silným úderem nebo prodlouženým mačkáním. Taková zranění narušují výživu tkání a vedou k jejich zničení;
• strukturální rysy chrupavek, šlachových vazů, přenášených na dítě od rodičů. Porušení syntézy kolagenu, fibrinogenu, proteoglykanů vyvolává zpomalení regeneračních procesů;
• vrozené a získané abnormality lumbosakrální páteře. Když je anatomická struktura kloubních struktur narušena, obratle se rychle opotřebují;
• nízká motorická aktivita. Sedavý způsob života - jeden z důvodů oslabení svalového systému a častého poranění zad.

Mezverdvorah disky mohou být zničeny u lidí se systémovými kloubními patologiemi. Například u těžké revmatoidní nebo psoriatické artritidy postihují destruktivní změny všechny malé a velké klouby, včetně páteře.

Jedním ze specifických důvodů pro rozvoj spondyloartrózy, která je charakteristická pouze pro lumbosakrální oblast, je plochý chod. Při abnormálním chodu jsou přebytečná zpětná zatížení rozdělena iracionálně, což způsobuje rychlé ztenčení disků.

Klinický obraz

V počátečním stádiu onemocnění se vyskytují slabé, bolestivé bolesti, jejichž intenzita se zvyšuje při chůzi nebo při zvedání závaží. Nepohodlí se zhoršuje aktivním sportem, dlouhodobým pobytem na povaze služeb (kadeřníci, prodejci, lékárníci). V ranních hodinách lehce bobtná bederní oblast a první pohyby jsou obtížné. V poledne zmizí otok a ztuhlost. Toto tělo v reakci na bolest začíná produkovat sloučeniny podobné hormonům s analgetickou aktivitou. S postupujícím onemocněním se však zvyšuje závažnost klinických projevů. Stupeň 2 spondyloartrózy je charakterizován následujícími příznaky a známkami destrukce disků:

• bolest se stává intenzivní, po celý den neodezní;
• často se vyskytují subluxace obratlů doprovázené cvaknutím;
• bolest vzniká nejen při pohybu, ale i v klidu - když se snažíte změnit polohu těla, hodte jednu nohu za druhou;
• při chůzi, při otáčení nebo ohýbání těla, je slyšet křupnutí, když jsou obratle přemístěny;
• ztuhlost pohybů způsobí, že se člověk přizpůsobí obvyklému způsobu života, aby se vyhnul stresu;
• v průběhu času se změny chůze mění v důsledku zakřivení páteře;
• v noci je tu „dlouhotrvající“ bolest.

Často tvořené osteofyty svírají citlivé nervové kořeny a narušují přenos impulsů. Vzniklé bolesti jsou tak silné, že vyzařují do boků, nohou, žaludku, subkapulárního regionu.

V případě stupně 3 spondylosy může lumbosakrální oblast zcela ztratit mobilitu. Pacient není schopen se ohýbat, otáčet se a být i vzpřímený. Nevratná destrukce meziobratlových plotének způsobuje invaliditu.

Diagnostika

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, charakteristik symptomů, historie studie. V procesu průzkumu se spondyloartróza odlišuje od spondylosy, bederní osteochondrózy, revmatoidní artritidy, dna. Pro potvrzení primární diagnózy pomůže výsledky instrumentálních studií:

• radiografie;
• tomografie - počítačová nebo magnetická rezonance;
• ultrazvukové vyšetření.

V diagnóze spondyloartrózy se praktikovalo použití radioizotopového skenování se zavedením kontrastní látky. Pokud je lék nerovnoměrně distribuován v páteři, znamená to vývoj zánětlivého procesu.

Hlavní metody léčby

Jak léčit spondyloartrózu, znají pouze lékaře úzké specializace - ortopedů, traumatologů. K odstranění bolesti a otoků předepisují nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí, tablet a injekcí. Nejlepší NSAID při léčbě spondylarthrózy jsou:

Posílení a prodloužení působení systémových přípravků napomáhá současnému použití externích látek: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. S neúčinností NSAID jsou do terapeutického režimu zahrnuty glukokortikosteroidy - triamcinolon, prednisolon, dexamethason, Kenalog, hydrokortison.

Podvodní kapuce se osvědčila v jakékoliv formě spondylarthrózy. Tento způsob léčby může snížit zatížení lumbosakrální oblasti zvýšením vzdálenosti mezi disky. Výfuk pod vodou pomáhá snížit frekvenci bolestivých subluxací obratlů.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se doporučuje u pacientů s spondyloartrózou jakéhokoliv stupně. Terapeutické postupy nejen zlepšují blaho člověka, ale také zabraňují další destrukci lumbosakrálních obratlů. Zde jsou nejúčinnější metody:

• elektroforéza. Jeho principem působení je pronikání farmakologických přípravků do obratlů pod vlivem slabého elektrického proudu. Nejběžněji používanými roztoky jsou analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory;
• UHF terapie. Lumbosakrální oblast je ovlivněna elektromagnetickými poli s ultra vysokou frekvencí. V postižených tkáních dochází ke zvyšování teploty, urychlení procesů metabolismu a regenerace;
• magnetická terapie. Při působení statického magnetického pole začnou do obratlů postižených spondyloartrózou proudit živiny a biologicky aktivní látky, jakož i molekulární kyslík;
• laserová terapie. Bederní oblast je ovlivněna nízkofrekvenčním laserovým zářením. Zlepšuje se stav cév, objevuje se anestetický účinek, zvyšuje se nerozlišující odolnost organismu.

Při léčbě spondyloartrózy lumbosakrální páteře je aktivně využívána masáž, užitková voda a minerální vody. Aplikace s ozokeritem, parafinem, obklady s modrým a zeleným jílem pomáhají zastavit postup patologie.

Terapeutická gymnastika a tělesná výchova

V případě spondyloartrózy 1. a 2. stupně se doporučuje, aby pacient měl pravidelné kurzy gymnastiky za předpokladu, že na páteři nejsou žádná zatížení. Za prvé, školení probíhá pod dohledem odborníka, který pro každého pacienta vybere soubor cvičení individuálně. Pak můžete trénovat doma 1-3 krát denně. Terapeuticky nejúčinnější jsou taková cvičení:

• lhát a relaxovat. Pomalu ohněte nohy a položte nohy na podlahu. Pak střídavě svírají kolena rukama a táhnou je až k trupu;
• sedět na židli nebo stoličce. Ohněte se dopředu a snažte se dotknout první, pak druhé nohy;
• stál a opřel se o zeď. Udržujte a kolena od sebe a pak ponožky ze strany na stranu. Při provádění tohoto cvičení nemůžete trhat záda od svislého povrchu.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se REÁLNĚ TARILUJE! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Nemůžete okamžitě začít trénovat - svalový korzet je postupně posilován. Pokud je během tréninku bolest, pak by cvičení neměla být prováděna v plné síle.

Spondyloartróza bederní páteře: léčba, symptomy, příčiny

Dnes nabízíme článek na téma: "Lumbální spondyloartróza: léčba, symptomy, příčiny." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Spondyloartróza bederní páteře (lumbarartróza) je chronický patologický proces, při kterém dochází k destrukci (destrukci) kloubních povrchů obratlů (fazetových kloubů), chrupavky těchto kloubů, vazů, svalů a meziobratlových plotének. Dříve se předpokládalo, že se jedná o nemoc starších lidí, ale v posledních letech se projevuje tendence „omladit“ spondyloartrózu bederních obratlů, u pacientů ve věku 30–35 let je stále více diagnostikována. Bederní páteř je postižena méně často než zbytek oddělení (asi 20% všech případů artrózy páteře).

Příčiny

Existuje řada kauzálních faktorů, jejichž přítomnost u pacienta vede k rozvoji spondyloartrózy bederní páteře:

• Konstantní statické zatížení páteře;
• Poranění páteře (včetně mikrotrauma, přijatá po dlouhou dobu);
• Vrozené vady páteře;
• Nestabilita obratlů;
• Spondylolistéza;
• Metabolické onemocnění (zhoršená absorpce určitých minerálů atd., Nezbytná pro páteř složek potravin);
• Osteochondróza.

Existuje také několik predisponujících faktorů, jejichž přítomnost v řadách zvyšuje riziko detekce lumbarartrózy v čase:

• Snížená tělesná aktivita (sedavá práce, řízení, používání výtahů a absence procházek, cvičení atd.);
• Obezita a nadváha;
• Ženy po ukončení menstruace (v menopauze);
• Špatné držení těla při práci u stolu;
• Dědičná predispozice k jakémukoliv onemocnění páteře;
• Ploché nohy;
• Prudké porušení kvality výživy (nedostatek bílkovin, vitamínů a minerálů po dlouhou dobu).

Mechanismus pro rozvoj spondyloartrózy bederní páteře je poměrně jednoduchý a srozumitelný. K nástupu patologických změn dochází v chrupavce kloubů, kde dochází k jejich postupné atrofii. Časem dochází k výrazné ztrátě elasticity ve směru od středu k periferii jak kloubní chrupavky, tak meziobratlové ploténky. Chrupavka je tak zmenšená, že odhaluje kostní povrchy kloubů a v důsledku toho nahrazení uvolněného prostoru pojivovou tkání. Konečným stupněm poruchy tkáně chrupavky je její úplná dehydratace a rozptyl do drobných drobků, které pronikají do synoviální tekutiny a způsobují tam zánětlivé procesy. Povrchy kloubů kloubů začínají růst, vytvářejí osteofyty (růsty) a následnou fúzi obratlů s jejich úplnou nehybností.

Klasifikace

Existují dvě hlavní klasifikace spondyloartrózy bederního obratle. První je ve fázích procesů:

• Fáze 1 - asymptomatická, počáteční procesy vývoje onemocnění ve fasetových kloubech (snížená elasticita meziobratlové ploténky, primární změny vazů a kloubních membrán).
• Fáze 2 - stadium prvních symptomů ve formě opakované bolesti, únavy v zádech, zhoršené pohyblivosti páteře; proces již ovlivňuje vláknité prstence.
• Fáze 3 - dodržování procesu zánětlivých reakcí, postižení povrchu kosti fazetového kloubu, osteofyty začnou růst, funkce vazů je narušena.
• Fáze 4 - nevratné stádium, pohyby v bederní páteři chybí nebo prakticky chybí, osteofyty dosahují velké velikosti, možného porušení vaskulární permeability a vedení nervových impulzů.

Druhá klasifikace rozděluje spondyloartrózu bederního obratle podél patologického procesu:

• Deformační typ - deformace těl a procesů obratlů se vyskytuje s velkými růsty kostí (osteofyty);
• Ankylozující typ (ankylozující spondylitida) - zvláštní případ spondyloartrózy s těžkou deformací velkého počtu obratlů;
• Dysplastický typ - projevuje se úplným porušením struktury obratlových kloubů a jejich výraznou deformací;
• Polysegmentální typ - zahrnuje v procesu patologických změn dva nebo více páteří (bederní a hrudní, bederní a krční).

Příznaky spondyloartrózy bederní páteře

Klinické projevy bederní spondyloartrózy jsou poměrně výrazné a jsou patrné na začátku druhé fáze procesu:

• Bolest v bederní oblasti - je bolavá nebo tahající se v přírodě, s občasným pronikáním, dodává (vyzařuje) boky, hýždě, vyskytuje se zpočátku při dlouhodobé fyzické námaze nebo v nepohodlné poloze, po které je posílena a přítomna iv klidu;
• Ranní ztuhlost v dolní části zad - prochází v rozmezí 30-40 minut po vystoupení z postele;
• Porušení pohyblivosti v postižených kloubech bederní páteře, až do úplné imobility v pozdních stadiích onemocnění;
• Porušení držení těla a obvyklého chodu;
• Pocit slabosti v nohou;
• Periodická necitlivost dolních končetin.

Diagnostika

Diagnóza spondyloartrózy bederního obratle je poměrně jednoduchá a přímočará:

• Rozhovor s pacientem o stížnostech v době cesty k lékaři, o vývoji onemocnění (kde to začalo, jaké stížnosti byly doprovázeny atd.);
• Vyšetření pacienta - vnější změny držení těla, zakřivení páteře, poruchy chůze, napětí svalové struktury páteře atd.;
• Radiografie rentgenové páteře v laterální a přímé projekci - stavba obratlů, jejich tvar, přítomnost adhezí, deformit, osteofytů apod.;
• CT páteře (počítačová tomografie) je přesnější diagnostická metoda ve srovnání s rentgenovým zářením, která umožňuje stanovit menší odchylky od tkáně kostí a chrupavky;
• MRI páteře (zobrazování magnetickou rezonancí) je nejpřesnější diagnostický postup, umožňuje detekci spondyloartrózy v raném stádiu, určuje minimální odchylky od normy tkáně chrupavky a kostí, vazivového a svalového systému a stavu nervů a cév;
• Skenování radioizotopů - používá se jako doplňková metoda vyšetření, kdy hlavní nedávají úplný obraz onemocnění, umožňují určit zánět obratlů;
• Angiografie - umožňuje určit průchodnost vertebrální tepny a patologické poruchy průtoku krve;
• Diagnostická blokáda - anestetikum se vstřikuje do dutiny údajně postiženého obratlového kloubu (nejčastěji se používá lidokain). Ukončení bolesti po tomto postupu znamená spondyloartrózu.

Léčba spondylarthrózy bederní páteře

V léčbě bederní spondyloartrózy existují tři hlavní směry: lék, fyzioterapie a chirurgie. V raných stadiích onemocnění se používají komplexní konzervativní léčebné metody bez použití chirurgického zákroku. V případě lumbarartrózního stádia 4 je nezbytné použít spinální operaci.

Léčba drogami

Hlavní skupiny užívaných drog a jejich zástupci:

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - snižují bolest a zánět v dolní části zad. Mezi ně patří Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin atd.
• Chondroprotektory - zabraňují progresi poruch chrupavky a částečně obnovují již zničenou tkáň. Jedná se o formule-S, Roumalon, Arteparon atd.
• Svalové relaxanty jsou předepisovány v případě reflexního svalového napětí na zádech. Jedná se o Baklosan, Tizanil, Liorezal atd.
• Vitamíny skupiny B - maximální účinnost se dosahuje vstřikováním vitamínů B1, B2, B6, ale jsou možné i formy tablet (Neurobeks, Neurovitan atd.)

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jako doplněk medikace. Nejúčinnější metody:

• Masáž bederní páteře;
• Magnetická terapie;
• Cvičení (fyzioterapie);
• Manuální terapie;
• Spinální trakce (trakce);
• Akupunktura;
• Elektroforéza s novokainem;
• Korzety a obvazy na páteři;
• Termoterapie;
• Plavání;
• Laserová terapie

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgii:

• Progresi onemocnění v nepřítomnosti účinku konzervativní léčby;
• Dysfunkce pánevních orgánů (močová inkontinence, zácpa, fekální inkontinence, žádné nutkání močit);
• Paréza nebo ochrnutí končetin;
• Stenóza (zúžení) páteřního kanálu;
• Výrazná nestabilita páteře;

V případě lumbarartrózy se pro léčbu používají dva typy operací:

• Facetomie - odstranění kloubu a vytvoření pevného bloku. Bolestní syndrom je zcela vyléčen, nicméně oblast operované páteře je zcela imobilní;
• Odstranění osteofytů a náhrady kloubů umělým implantátem.

Komplikace

Poslední dvě fáze spondyloartrózy bederního obratle jsou často doprovázeny komplikacemi:

• Dysfunkce pánevních orgánů (močová inkontinence, nutkavost na pohyb střev a močení, inkontinence stolice atd.);
• Poranění páteřních tepen (přestávky, komprese, trombóza atd.);
• Neplatnost;
• Paréza a paralýza dolních končetin;
• Spondylolistéza;
• Nestabilita páteře různé závažnosti;
• Fatální.

Prevence

Jako preventivní opatření pro rozvoj lumbální artrózy, stejně jako její exacerbace a progresi onemocnění, se lékařům doporučuje dodržovat určitá doporučení a pravidla:

• Spaní na ortopedické matraci a polštáři;
• Ztráta hmotnosti;
• Nošení ortopedické obuvi a ošetření ploutve;
• Bojová hypotéza (fitness, cvičební pomůcky, chůze na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 5 km za den atd.);
• Vyhněte se poranění páteře;
• Racionální a vyvážená výživa (povinné předměty užívání vitamínů a minerálů nejméně 1krát ročně);
• Správné rozložení zatížení páteře při zvedání závaží atd.

Spondyloartróza páteře

Bolest zad alespoň jednou v každém životě se vyskytuje v každé osobě. Jejich důvody však mohou být odlišné. Mezi nejčastějšími lékaři říkají spondylarthrosis. Podle statistik je toto onemocnění diagnostikováno u 20% mladých a 60% starších pacientů.

Jak se vyvíjejí známky spinální spondyartrózy?

Lidské obratle se skládají ze dvou částí - zesíleného těla a oblouku, který se podílí na tvorbě páteřního kanálu. Od každého oblouku, nahoru a dolů, odchází v páru procesů, pomocí kterých jsou sousední obratle vzájemně spojeny jako detaily konstruktéra. Umístění těchto spojů se nazývá arcuatal (nebo faceted) spoje.

Diagnóza spondyloartrózy se provádí, když se zničí tkáň meziobratlových kloubů.

Patologický proces začíná chrupavčitými povrchy, poté jsou artikulární membrána a vazy vystaveny degeneraci.

Aby se snížil tlak na klouby, svaly kolem nich se reflexně stahují. V důsledku toho jsou plavidla a nervy, které procházejí kolem, v pasti. To vede ke zvýšeným dystrofickým změnám v páteři - průběh artrózy se urychluje. Velmi často se onemocnění vyvíjí souběžně s osteochondrózou.

Níže uvedený obrázek ukazuje velmi jasně hlavní rozdíly v onemocnění spondyloartrózy, osteochondrózy a spondylosy. Všechny tyto nemoci zničí páteř, ale všechny v různých částech (pokud mluvíme v primitivním jazyce).

U většiny pacientů postihuje spondyloartróza cervikální a bederní akuloprostatické klouby, což je vysvětleno vysokou fyziologickou zátěží těchto částí páteře.

Cervikální spondyloartróza: příčiny a symptomy

Cervikální spondyloartróza (vědecky, cervikoartróza) se často vyvíjí v kloubech mezi 4 a 5 nebo 5 a 6 krčními obratli.
V počátečních stadiích onemocnění si pacienti stěžují na nepříjemné pocity v krku. Po naklonění nebo otočení hlavy zmizí nepohodlí. Po čase se však pocit ztuhlosti a bolesti stává trvalým.
Bolest může být podána na zadní straně hlavy a ramenního pletence. Zvyšují se po:

• dlouhý pobyt těla v jedné poloze
• fyzickou práci
• náhlé pohyby.

V pozdějších stadiích se k hlavním symptomům přidávají závratě a poruchy sluchu.
Vývoj cervikální spondyloartrózy je podporován:

• práce
• skolióza
• osteochondróza,
• dlouhé vzpírání.

Výrazně zvyšuje riziko onemocnění, špatné držení těla a plochých nohou, což vede ke zvýšení zátěže krční páteře.

Jak se projevuje bederní spondyloartróza

Tento typ onemocnění je obvykle diagnostikován v kloubech mezi 4. a 5. bederním obratlem.
Zpočátku, lidé trpící bederní spondyloartrózou cítí napětí a otravné bolesti v zádech, když se dostanou z postele. Po nabití nebo krátké procházce se pohoda vrátí do normálu.

Pokud nebudete jednat včas, bolest se postupně zvyšuje. Z bederní oblasti se rozprostírají na hýždě a stehnech. Při otáčení a ohýbání těla ostré bolesti propíchnou celou dolní část zad. Pacienti s pokročilými formami onemocnění často otupují nohy.

Příčiny onemocnění mohou být:

• slabost svalů zad (způsobená sedavým životním stylem nebo jakoukoli chorobou),
• aktivní sporty,
• tvrdá fyzická práce
• bederní osteochondróza,
• skolióza a poruchy držení těla v bederní páteři,
• obezita.

Pravděpodobnost spondyloartrózy se také zvyšuje s věkem - po 30-40 letech se klouby obratlů opotřebovávají a jsou křehčí.

Diagnostika

Pro podezření na nemoc stačí, aby lékař vyšetřil a naslouchal pacientovi. Pro potvrzení přiřazení diagnózy:

1. radiografie
2. MRI,
3. skenování radioizotopů.

Tyto metody analýzy mohou nejen detekovat nemoc, ale také určit, jak daleko jsou dystrofické změny v kloubech pryč.

Léčba spinální spondyloartrózy

Léčba závisí na stadiu onemocnění. Když exacerbace nemoci, pacienti jsou ukazováni odpočinku postele pro 7-10 dny. Doporučuje se užívat svalové relaxanty a nesteroidní protizánětlivé léky. První uvolňuje svaly, což pomáhá snižovat bolest. Ty mají analgetické a protizánětlivé účinky. Při silných útocích lékař provede blokádu Novocainů.
Anestetické masti (Ketonal, Nise) nebo transderamální terapeutické systémy jsou předepisovány pacientovi navenek.

Během období klidu jsou hondoprotektory často zapojeny do léčby. Tyto léky obnovují poškozenou tkáň chrupavky kloubů a zabraňují dalšímu rozvoji artrózy. Prostředky se užívají s dlouhými kursy (3-5 měsíců) nebo nepřetržitě.
Vzhledem k tomu, že jsou použita další opatření léčby:

• masáže,
• akupunktura
• plavání
• fyzioterapie (magnetoterapie, fonoforéza s hydrokortisonem),
• terapeutické cvičení.

Všechny tyto metody přispívají ke zvýšení krevního oběhu páteře, zvýšení jeho pohyblivosti, snížení bolesti.
Je vybrán komplex léčebných cvičení s přihlédnutím k lokalizaci artrózy, stavu a věku pacienta. Cvičení jsou však v každém případě prováděna šetrně - hladce, bez náhlých pohybů.

Pro usnadnění průběhu onemocnění, pokud je pacient neustále (nebo po značnou dobu) v počítači, je možné po určitou dobu (během práce) nosit obojek Schantz. takové nošení dává dobré výsledky v cervikální spondyloartróze. Tento obojek se také používá pro profylaxi nebo velmi raná stadia.

U těžkých forem spondyloartrózy (necitlivost končetin, narušení pánevních orgánů) je indikován chirurgický zákrok. Během chirurgického zákroku lékař provede kroky k uvolnění sevřených nervových zakončení.

Prevence

Aby se snížila četnost exacerbací onemocnění a zabránilo se další destrukci kloubů, doporučuje se pacientům:

• nezvedejte závaží. To zvyšuje tlak na meziobratlové klouby. Ani se zdravým hřbetem není dovoleno zvedat více než 15 kg. U pacientů s spondyloartrózou je maximální přípustná hmotnost zátěže 3-5 kg.
• během sedavé práce si vezměte přestávky na fyzické cvičení každých 30-40 minut.
• spát na tvrdé matraci s ortopedickým polštářem, který vám umožní zachránit fyziologické křivky páteře.
• Sledujte svou váhu. Extra libry zvyšují zatížení páteře.
• vždy udržujte správné držení těla. Šikmý hřbet je jedním z rizikových faktorů spondylarthrózy.
• znovu vybavit pracoviště. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pracovní židli. Jeho záda by měla být hladce zakřivená, přesně stejná jako přirozené křivky zad.
• více. Vítejte, chůze, plavání, lyžování a cyklistika.

Spondyloartróza bederní páteře je běžným onemocněním, které zažívá více než 90% starších lidí. Ale i mezi mladými lidmi staršími 30 let se stále častěji projevují známky onemocnění.

Bederní oblast zažívá nejsilnější zátěž, takže v této části páteře se vyvíjí nejčastěji spondylarthróza. Toto onemocnění páteře je charakterizováno degenerativními dystrofickými změnami v kloubech. S věkem se meziobratlové ploténky zmenšují a to přímo ovlivňuje jejich vytěsnění. Výsledkem je zvýšení tlaku na kloubech, ztráta pružnosti chrupavky a tvorba kostí. Tyto změny vyvolávají výskyt zánětlivých procesů, projevujících se výskytem silné bolesti lokalizované povahy. Proto je nutné včas zahájit kvalifikovanou léčbu.

Příznaky onemocnění

První a hlavní symptom indikující přítomnost zánětu a deformity meziobratlových kloubů je bolest. S rozvojem onemocnění se syndrom bolesti vyvíjí v chronickou formu a brání pohybu.

Další příznaky, které mohou být podezřelé ze spondyloartrózy bederně-sakrální páteře, jsou:

• bolest nastává po dlouhém pobytu v jedné poloze a následné změně polohy těla, stejně jako prudký přechod z klidového stavu do pohybu;
• bolestivost v hýždích, žebrech a stehnech;
• bolest se zvyšuje, když se snaží ohnout nebo otočit;
• na rozdíl od kýly disku se bolest nevzdává v noze, ale má lokální charakter;
• tuhost pohybu;
• bolest a ztuhlost mizí po tréninku;
• bolest může být doprovázena necitlivostí a slabostí nohou.

Takový projev bolesti může vést k dlouhodobé neschopnosti a dokonce k odcizení pohyblivosti osoby. Důvodem je skutečnost, že klouby jsou velkým počtem nervových zakončení. Jsou to oni, kteří posílají signály bolesti do mozku. Proto je při prvních příznacích onemocnění nutné zahájit léčbu.

Příčiny onemocnění

Příčiny nemoci jsou přímo závislé na individuálních vlastnostech každé osoby. Existuje však několik běžných příčin vzniku bolesti v bederní páteři, které jsou společné všem pacientům:

• mikrotraumata a poškození bederní páteře;
• dlouhodobou fyzickou aktivitu;
• nedostatek fyzické aktivity;
• konstantní statické zatížení bederní páteře, které je výsledkem sedavé práce;
• špatné držení těla;
• narušení metabolických procesů;
• vrozené anomálie a onemocnění páteře, které vedou ke zhoršení kloubů s jejich následným vytěsněním;
• flatfoot vede k abnormálnímu chodu, v důsledku čehož dochází k nesprávnému rozložení zátěže s dalším vymazáním kloubů;
• nadváha;
• genetická predispozice;
• negativní dopad na životní prostředí.

Spondyloartróza je multifaktoriální onemocnění, které v kombinaci vyvolává četné příčiny vedoucí k rozvoji zánětlivých procesů ve fasetových kloubech. Aby bylo možné zahájit léčbu, je nezbytné správně určit hlavní příčiny onemocnění, aby se eliminoval jejich provokativní účinek.

Léčba onemocnění

S výskytem bolesti v bederní oblasti je prvním krokem vyhledat pomoc od specialistů. Diagnóza se neliší od ostatních onemocnění páteře a spočívá v palpaci postižené oblasti, anamnéze, klinických testech, rentgenových paprskech a počítačové tomografii. Konečná diagnóza a předepsaná léčba je možná až po důkladném vyšetření lékařem.

Spondyloartróza bederní páteře je léčena léčebnými a neléčivými metodami, které jsou díky moderním pokrokům poměrně rozmanité. Léčba je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a pozastavení vývoje onemocnění v kterémkoli stadiu.

Léčba drogami

Všechny terapeutické metody mají za cíl zmírnit zánět v postižené oblasti a odstranit bolest. Pro tento účel se používá celá škála léků různých typů akcí:

• léky proti bolesti - zaměřené na snížení bolesti zad;
• svalové relaxanty - pomáhají zmírnit svalový spasmus;
• protizánětlivé léky zaměřené na zmírnění zánětu v poškozené páteři;
• chondroprotektory - pozastavit degeneraci tkáně chrupavky.

Všechny tyto léky pomáhají eliminovat bolest a zánět, což je primárně řízená léčba. Další opatření lékařů spočívají ve snaze pozastavit deformační proces v bederní oblasti.

Léčba bez drog

Souběžně s lékařskými metodami lékaři využívají metody, které nejsou určeny pro léčbu drog, v boji proti onemocnění spondylarthrózy v bederní oblasti. Jsou zaměřeny na posílení svalového rámce a udržení jeho motorických schopností.

Neléčebné postupy zahrnují:

• fyzioterapeutické postupy, mezi nimiž jsou nejčastější magnetoterapie, fonoforéza a galvanizace iontů;
• fyzioterapeutická cvičení a plavání v bazénu pomáhají zvyšovat pružnost bederní páteře a posilují svalový systém;
• Masáž je nejčastěji předepisována v počátečních stadiích vývoje onemocnění;
• protažení páteře má za cíl zvýšit lumen mezi klouby;
• akupunktura - používá se k odstranění napětí a křečí postižené oblasti.

Nefarmakologické metody léčby jsou zvláště indikovány pro starší osoby a ty, kteří nemají fyzickou aktivitu nebo jsou kontraindikováni.

Deformující bederní spondyloartróza může být účinně léčena. K tomu musíte okamžitě vyhledat pomoc specialisty, aniž byste čekali, až se nemoc dostane do těžkých stadií. Pak léčba nejen zmírní bolest v bederní oblasti, ale také zastaví progresi onemocnění.

Spondyloartróza bederní páteře (lumbarartróza) je chápána jako chronické onemocnění páteře, které je způsobeno dystrofickými procesy v kloubech páteře. Je třeba poznamenat, že ve většině případů (90%) je nemoc registrována u pacientů ve věku, zatímco v 10% případů je tato diagnóza prováděna u mladých lidí ve věku 20-35 let.

V tomto onemocnění začínají dystrofické procesy chrupavkou, která postupně ztrácí svou elasticitu, po které se proces šíří do kloubního vaku. V konečném stádiu postižených oblastí kosti se nachází v blízkosti kloubů. V důsledku takových dystrofických změn se tvoří výrůstky spinálních kostí.

Příčiny spondyloartrózy

Jako příčiny vzniku spondyloartrózy bederní páteře může být:

• vrozené anomálie páteře;
• různá poranění páteře;
• spondylolyza nebo spondylolistéza;
• nestabilita nebo hypermobilita obratlů;
• současné degenerativní léze meziobratlových plotének, které se vyvíjejí s osteochondrózou;
• metabolické poruchy;
• nízká fyzická aktivita.

Navíc je obvyklé rozlišovat faktory přitěžující a predispoziční:

• pohlaví (ženy častěji mají podobnou patologii než muži);
• věk (charakteristický pro starší osoby);
• profesionální činnosti (špatné držení těla nebo zvýšené zatížení páteře);
• dlouhodobá atletická zátěž;
• zvýšená nebo nadváha;
• lumbarizace (vzhledem k prvnímu sakrálnímu se v bederní oblasti objeví dalších 6 obratlů);
• sakralizace (fúze křížení a pátého bederního obratle);
• porušení tvorby obratlovců;
• porušení způsobená spojením oblouků a obratlovců;
• poruchy kloubního tropismu (asymetrická poloha obloukových pásů).

Je třeba poznamenat, že ve většině případů konečnou příčinu vzniku spondyloartrózy nelze určit. Podle moderních studií však tato patologie patří do kategorie multifaktoriální, v níž je kombinováno několik důvodů, zejména vliv prostředí a genetická predispozice organismu.

Příznaky spondyloartrózy

Hlavním příznakem bederní spondyloartrózy je chronická bolest v této části páteře. Bolesti jsou bolestivé v přírodě a pravidelně se zhoršují, bolest může vyzařovat do stehen a hýždí. Na rozdíl od osteochondrózy u spondyloartrózy, zpravidla neexistují žádné neurologické symptomy ve formě necitlivosti končetin, slabost v nich. Kromě toho, bolest po mírném zahřátí pass.

Je třeba poznamenat, že existuje několik typů bolesti:

• mechanická bolest vyplývající z dlouhodobého namáhání kloubů obratlů;
• blokádní bolest způsobená kompresí nervových kořenů v důsledku zarostlých osteofytů;
• počáteční bolest vyplývající z prudké změny polohy těla;
• bolest kloubů, která je někdy dost závažná.

Ranní ztuhlost je také charakteristická pro nemoc, jejíž doba trvání se může pohybovat od 20 do 60 minut.

Diagnostika a léčba

Za účelem stanovení diagnózy spondyloartrózy bederní páteře musí lékař:

• provádí palpaci páteře a svalů, během které je pozorováno svalové napětí (v některých případech je možné navázat fúzi sakrálního a bederního obratle);
• provádí diagnostickou blokádu;
• předepisuje MRI, CT a radioizotopové skenování páteře, které mohou detekovat zánět fasetových kloubů.

Pro léčbu spondyloartrózy bederní páteře byla doposud vyvinuta vysoce účinná taktika léčby, která umožňuje dosažení remise a závisí na věku a celkovém stavu pacienta a stadiu onemocnění.

Léčba znamená:

• léková terapie;
• akupunktura;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení;
• trakční terapie zahrnující spinální trakci;
• plavání

Fyzioterapeutická cvičení jsou dnes velmi důležitá při léčbě této patologie, která by měla být u starších pacientů benigní. Kurz je 10-12 sezení, doba trvání zasedání je 5-50 minut.

Hlavní úkoly fyzikální terapie:

• pokles bederní lordózy;
• korekce polohy pánve;
• posílení svalového rámce.

Kromě fyzické terapie jsou předepsány i masáže a plavání.

• magnetická terapie;
• iontová galvanizace analgetiky (lidokain a novokain);
• fonoforéza s použitím hydrokortizonu;
• sinusové modulované proudy.

Je třeba poznamenat, že akupunktura by měla být prováděna pouze odborníkem, který tuto techniku ​​plynule ovládá. V opačném případě bude poškození z léčby větší než pozitivní účinek.

V lékové terapii mají zásadní význam tzv. Chondroprotektory, mezi které patří glukosaminosulfát a chondroitin sulfát. Léky stimulují regeneraci chrupavky, brání jejich degeneraci.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění bolesti a snížení zánětlivých reakcí v páteři, mezi nimiž jsou často předepisovány nimesulid, diklofenak, ketorol, ibuprofen a piroxikam.

S neúčinností NSAID jsou předepsány steroidní hormony - methylprednisolon a prednison. Léky mají výraznější protizánětlivý a analgetický účinek než NSAID. Někdy je terapie doplněna svalovými relaxanty (baklofenem a sirdaludem), protože bolest v spondyloartróze je také důsledkem svalového spazmu.

Kromě toho jsou pro zlepšení trofismu postižených tkání předepsány cévní preparáty a vitaminy skupiny B. Jako distrakční terapie se používají ohřívací masti (rychlý gel a prst).

V případě syndromu těžké bolesti, který nelze zastavit pomocí NSAID, se používají terapeutické blokády s použitím směsi analgetik a steroidů.

Ve vzácných případech, s neúčinností lékové terapie, se uchylují k chirurgickým metodám léčby, mezi nimiž se široce používá hemilaminektomie a radiofrekvenční destrukce bolestivých zakončení v postižené oblasti páteře.