Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti

Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou pomalou destrukcí tkání meziobratlových plotének bederní tkáně. Přestanou se vyživovat, dehydratovat, sušit a ztrácet pružnost. Nadváha a sedavá práce vedou k oslabení svalů zad a nadváhy. Výsledkem je, že páteř tlačí na meziobratlové ploténky, jejich struktura je deformována.

Diskové patologie jsou nebezpečné v tom, že zpravidla mohou být detekovány pouze v kritických okamžicích. Preventivní opatření již nebudou moci pomoci a pacient bude muset užívat léky, navštěvovat různé lékařské postupy. Samotná léčba však nemusí stačit. Koneckonců, ke zlepšení stavu páteře a prevenci rozvoje závažných komplikací, musíte přehodnotit svůj každodenní život obecně.

Příčiny a rizikové faktory

Co jsou degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti? Abychom pochopili, pojďme pochopit, jak jsou uspořádány meziobratlové ploténky. Tyto zvláštní spinální prameny jsou tvořeny chrupavkovou tkání. Z výše uvedeného jsou pokryty hustějším vláknitým kroužkem a uvnitř je jádro pulpous. Disky jsou normálně poměrně měkké, elastické - protože zajišťují pohyblivost páteře.

Když svaly již neodolají zátěži, přenášejí je do obratlů. Páteř je stlačena, kotouče jsou pod tlakem, což se nepočítá. Buňky jejich měkké tkáně chrupavky začnou umírat.

Meziobratlové ploténky mohou také oslabovat a deformovat se, protože je poškozena jejich tkáň chrupavky. K tomu může dojít z toho důvodu, že obratle snižují vzdálenost mezi sebou a stlačují krevní cévy a kapiláry. Buď zánětlivý proces, bederní poranění vedlo ke stejným následkům.

Rizikové faktory jsou následující:

  • Ostré pohyby, vzpírání;
  • Zánětlivé procesy;
  • Sedavá práce;
  • Studený a průvan;
  • Nezdravé jídlo;
  • Profesionální sport;
  • Zhoršené hormonální pozadí;
  • Pokročilý věk;
  • Patologie metabolických procesů;
  • Traumatické poranění páteře.

Nejčastěji lidé, kteří trpí problémy v bederní páteři jsou lidé, kteří se pohybují velmi málo a zároveň mají nadváhu. Obvykle páteře stabilizuje svaly, ale pokud jsou svaly oslabeny a nadváha neustále zhoršuje záda, i lehké domácí zátěže způsobují deformaci disků. Jak vidíme, moderní životní styl zvyšuje riziko dystrofických změn v bederní oblasti.

Průběh vývoje patologie

Je to lumbo-sakrální region, který odpovídá za podíl lva na stresu, právě zde meziobratlové ploténky často ztrácejí potřebnou výživu. Tkáně chrupavky ztrácejí živiny, regenerují se horší, přestávají být elastické.

Vláknitý prstenec se stává křehkým, jádro pulpusu náhle ztrácí vlhkost a vysychá. Zpravidla zároveň na bedra padají těžší břemena a prostor mezi páteřemi se zužuje ještě více. Přebytečná tkáň bederních disků vyčnívá z okrajů páteře - to se nazývá protruze. A když vláknitý prstenec kolem disku zlomí jeho strukturu, praskne, výsledkem bude první výstup buničiny z disku, a pak samotný disk z místa v páteři. To se nazývá hernie bederní páteře.

Výčnělky a kýly svírají, stlačují nervy, je tu silná bolest. Tělo obsahuje imunitu na ochranu před zdrojem bolesti. V důsledku této ochrany se tvoří zánět a otok v bederní oblasti, které neumožňují pacientovi žít normální život.

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře se nepozorovaně vyvíjejí, a když je příliš pozdě na to, aby se zapojily do prevence, udeří na pacienta. I když štěstí, a ani výčnělky, ani kýly se tvořily, může člověk získat takové důsledky, jako je osteochondróza nebo ischias.

Příznaky

Bohužel, pokud nemoc dolní části zad nevystavuje pacientovu pracovní schopnost ohrožení, osoba v zásadě nemá podezření na nemoc. Symptomy nejsou degenerativní proces sám, ale již jeho komplikace a důsledky.

Měli byste reagovat na výskyt následujících pocitů návštěvou neurologa nebo vertebrologa:

  • Šití, pálení nebo tupé bolesti zad;
  • Vzhled bolesti po námaze;
  • Bolest po dlouhodobém pobytu na jednom místě;
  • Obtíže při provádění určitých pohybů, jako je ohýbání nebo otáčení;
  • Slabost v nohách;
  • Obtížnost močení, zácpa;
  • Studená kůže bederní oblasti;
  • Ztráta mobility, zejména ráno;
  • Porušení symetrie těla;
  • Otok a červená kůže v bederní oblasti.

Vývoj této lumbosakrální patologie má čtyři stadia:

  • První příznaky se objevují velmi vzácně. Nicméně, často po fyzické námaze, lidé zažijí nudné bolesti a ztuhlý pocit v bederní oblasti. Ale téměř vždy je odepsána pro únavu;
  • Ve druhé fázi se objeví příznaky. Pohyby v zádech jsou mnohem těžší, pacient má těžké se ohnout nebo otočit. „Střelby“ vzadu, to znamená, že ischias říká o sobě. Kvůli zúžení nervů, to může brnění v pánvi a nohách. Cítí se pocit švihu;
  • Třetí fáze je akutní. Cévy jsou upnuty, metabolismus svalů dolní části zad je prudce narušen, což vede k jejich ischemii. Bolesti se zhoršují. Nohy jsou necitlivé, křeče je propíchnou;
  • Čtvrtá etapa je diagnostikována v případě deformace míchy a kořenů nervů. To může vést k paralýze nohou.

Diagnostika

Diagnóza degenerativních-dystrofických změn lumbosakrálních operací probíhá ve třech fázích:

  • Je sestavena anamnéza, jsou indikovány symptomy a obvyklé podmínky pro vznik bolestivého útoku;
  • Lékař vyšetřuje pacienta na známky degenerace tkáně lumbosakrální - zkoumá úroveň pohyblivosti, svalovou sílu, oblast lokalizace bolesti;
  • MRI se provádí. Najde důkaz, že pacient trpí dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři. Najít fyziologické důvody, které nakonec vedly k rozvoji patologie.

Pokud je degenerativní proces ve spodní části zad skutečně pozorován, pak MRI s největší pravděpodobností ukáže, že symptomy se projevují jedním z následujících důvodů:

  • Meziobratlové ploténky deformované o více než polovinu;
  • Kotouče se teprve začínají deformovat, například hladina vlhkosti v nich se snižuje;
  • Vláknitý prstenec se již začíná zhroutit, buňky tkáně chrupavky umírají;
  • Vláknitý kroužek se zlomí a jádro pulpy začne opouštět disk. To znamená, že se vyvinula lumbosakrální kýla.

Může také vyžadovat:

  • Krevní testy;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Počítačová tomografie.

Rentgen však v raném stádiu nemůže vykazovat známky patologického procesu. Počítačová tomografie a MRI skenovaly páteř mnohem hlouběji. Bohužel, tyto diagnostické metody jsou obvykle využívány pouze tehdy, když se problém již projevil.

  • Viz také: Porušení statiky lumbosakrální páteře.

Léčba

Za prvé, lékaři předepisují konzervativní léčbu: různé léky proti bolesti, oteplování masti, fyzioterapii a masáže, manuální terapii, akupunkturu. A pouze v případě, že tyto metody nepomohly, rozhodovat s chirurgickým zákrokem.

Přípravy

Především je nutné zmírnit bolest, dát pacientovi možnost pohybu a návratu do práce. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis, Nise) a léky proti bolesti (Ketonal, Ketanov). Léky se používají orálně, externě, injekcí. V obzvláště obtížných situacích je možný spinální blok v bederní oblasti.

Aby se uvolnily svaly lumbosakrální, uvolňují se svalové relaxanty (Sirdalud, Mydocalm).

Měly by být konzumovány přerušovaně, protože časem oslabují svaly. Chondroprotektory aktivují regeneraci tkání chrupavky a kloubů. Vitamin a minerální komplexy také pomohou tělu zotavit se. Vitamíny skupiny B fungují nejlépe ze všech.

Lfk a masáže

Masážní a fyzioterapeutické procedury zlepší krevní oběh v dolní části zad, uvolní svaly, zajistí výživu do vyčerpaných tkání. Terapeutické cvičení zlepší metabolismus a zachytí krev v dolní části zad, pomůže zhubnout. Správně navržená fyzická aktivita posiluje bederní svaly. Opět mají dostatečnou sílu, aby sebrali náklad z páteře. Hlavní věc - protahovací cvičení zvýší vzdálenost mezi páteřemi pasu a zmírní zmáčknuté nervy. Zánětlivý proces a syndrom bolesti zmizí. Zvláště užitečné je plavání. Trénink v bazénu nejen posiluje svaly, ale také hladce protahuje lumbosakrální páteř. Takže budete léčit nejen bolest, ale i její příčiny.

Zeštíhlení odstraní z pasu konstantní nadměrné zatížení. Ale nemůžete jen zhubnout - musíte se ujistit, že ve stravě pacienta byly přítomny nezbytné vitamíny B a vápník.

Provoz

Naštěstí ve většině případů stav pacienta pomůže usnadnit konzervativní léčbu. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že nemoc pokračuje v rozvoji, ignorujíc všechny pokusy lékařů a pacientů o jeho zastavení. Během operace bude instalováno bederní páteřní zařízení. To pomůže zmírnit tlak z páteře a zabránit deformaci bederních meziobratlových plotének. Další případ vyžadující chirurgický zákrok je silná bederní kýla s diskem vycházejícím z míchy. Dřeň opouštějící disk je při liposukci tažena jako tuk nebo spalována laserem.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře: symptomy, příčiny, léčba

S moderním sedavým životním stylem, s neustálými náhlými pohyby, zraněními, při těžkém zatížení páteře se mohou objevit dočasné změny a deformace tkání chrupavky.

Patologie má dlouhý vývoj a může vést k chronické formě onemocnění. Hlavním onemocněním degenerativních změn v dolní části zad je osteochondróza. Degenerace páteře má několik odrůd.

Lékaři často diagnostikují pacienty se spondylosou, osteochondrózou a spondyloartrózou. Degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře se vyvíjí ve 4 stupních a symptomy se liší v závislosti na případu.

Pokud jste se setkali s níže uvedenými příznaky, musíte se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Jaké jsou degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři?

Vezměte si každou osobu: všichni alespoň jednou v životě trpěli bolestmi zad. Lékařské statistiky říkají: 20% si stěžuje na bolest bederní po celou dobu a 1-3% vyžaduje chirurgickou léčbu. Lumbo-sakrální část je těžištěm organismu, přebírá veškerá zatížení spojená s pohybem lidského těla.

Někdy tato zatížení přesahují přípustné limity, v páteři dochází k dočasným změnám a deformaci tkání chrupavky. Pod tlakem na poškozenou oblast páteře, soli, které jsou přítomny v krevním řečišti a plazmě, začnou aktivně pronikat do její struktury.

Začátek kalcifikace určité oblasti tkáně chrupavky. Jedná se o degenerativní dystrofické změny páteře.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou syndrom, při kterém patologie meziobratlové ploténky vyvolává bolest zad.

Ačkoli existuje mírná genetická predispozice k výskytu tohoto onemocnění, pravá příčina výskytu degenerativních změn páteře se jeví jako multifaktoriální.

Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí těla nebo mají traumatický charakter. Nicméně, oni jen zřídka se stanou výsledkem rozsáhlého zranění, takový jako autonehoda.

Nejčastěji se jedná o pomalý traumatický proces, který vede k poškození meziobratlové ploténky, která postupuje v průběhu času.

Samotný meziobratlový disk není vybaven systémem zásobování krve, takže pokud je poškozen, nemůže se zotavit tak, aby se zotavovaly jiné tkáně těla. Proto i nepatrné poškození disku může vést k takzvanému. "Degenerativní kaskáda", protože meziobratlová ploténka se začíná zhroutit.

Navzdory relativní závažnosti tohoto onemocnění je to velmi běžné a podle moderních odhadů má nejméně 30% lidí ve věku 30–50 let určitý stupeň degenerace diskového prostoru, i když ne všechny z nich mají bolest nebo mají odpovídající diagnózu.

U pacientů starších 60 let je určitá úroveň degenerace meziobratlových plotének zjištěná MRI spíše pravidlem než výjimkou.

Patogeneze onemocnění

Páteř v bederní oblasti a sakrum je vystavena největším zatížením ve srovnání s ostatními odděleními. Degenerativní a dystrofické změny se v něm vyvíjejí častěji. Výskyt je vysoký - až 30% populace nad 35 let.

Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou multifaktoriální, jejich vývoj vyvolává mnoho důvodů.
Hlavní části procesu jsou stejné bez ohledu na důvod:

  • podvýživa (degenerace) disků chrupavky mezi obratli, což vede k jejich destrukci (degeneraci);
  • degenerace chrupavky způsobuje změnu výšky meziobratlových plotének,
  • vznik výčnělků v nich s destrukcí vláknité membrány (hernie) nebo bez (vyčnívání).

Všechny tyto faktory způsobují porušení poměrného poměru obratlů, s následným sevřením páteřních kořenů; rozvoj zánětu v oblasti degenerativních změn v chrupavkách - buňkách imunitního systému v důsledku destrukčních procesů produkují zánětlivé procesní induktory (prostaglandiny), které způsobují vznik bolesti, zvýšené prokrvení (hyperémie) a edém tkáně.

Patologický proces trvá dlouhou dobu, má tendenci k postupné progresi a chronickému průběhu. Hlavním onemocněním při degenerativních změnách v dolní části zad a křížence je osteochondróza, která může být doprovázena kýlami nebo výčnělky kotoučů mezi obratli.

V případě převahy poškození chrupavky vertebrálních kloubů se vyvíjí spondylóza. Trvá dlouho, než degenerativní změny vstoupí do nevratné fáze. A tentokrát se nemoc vyléčí z osoby, vzhledem k tomu, že nemoc se neobjeví okamžitě.

Symptomy se projevují, když je čas ztracen, a degenerativní změny samy se stávají rozsáhlými a nevratnými. Lékařský termín "degenerativní-dystrofické změny páteře" shrnuje několik onemocnění.

Typ degenerace páteře

Těch několik těch, kteří hledají pomoc od lékaře s pevným záměrem vyléčit (nebo alespoň se zbavit bolesti) onemocnění nejčastěji dostávají takové diagnózy:

  • Spondylóza Atypické růsty kostí jsou tvořeny podél okrajů obratlů. Onemocnění je charakterizováno okrajovými růsty kostí, které jsou podobné svislým páteřím na rentgenovém snímku. Odborníci se domnívají, že toto onemocnění je klinicky nevýznamné. Lékaři po celém světě věří, že osteofyty (okrajové výrůstky) a zahušťování vazů vedou k imobilizaci (imobilis - imobilní) náchylného segmentu páteře;
  • Osteochondróza páteře. Viditelné ztenčení meziobratlové ploténky, která probíhá bez zánětu, snižuje výšku disku umístěného mezi páteřemi. Toto onemocnění se zpravidla objevuje v důsledku dystrofie vertebrálních tkání, nepřítomnost zánětu je charakteristická pro osteochondrózu. Během osteochondrózy jsou obratle a kloubní procesy blízko u sebe, v důsledku čehož je nevyhnutelné nevyhnutelné časté tření - v budoucnu to nevyhnutelně povede k lokální spondyloartróze;
  • Spondyloartróza. Toto onemocnění je důsledkem osteochondrózy. Jedná se o artrózu meziobratlových kloubů. Zjednodušeně řečeno, spondylarthrosis je typ osteoartrózy.

Existuje mnoho dalších takových nemocí, jejichž důsledky jsou redukovány na porušení páteře a v některých případech ještě předtím, než člověk ztratí schopnost pracovat.

Příčiny onemocnění

Lidské tělo je jemný a ověřený mechanismus. Příroda sama je určena - zatížení lidské páteře by mělo být rovnoměrně rozloženo. Zdravá páteř může vydržet jak skákání, tak vzpírání.

Ale to vše funguje pouze tehdy, když člověk sleduje postoj, má silný svalový korzet. Moderní životní styl - sedavý. To vede k oslabení svalového korzetu, přibývání na váze.

Výskyt degenerativních změn v páteři přispívá k sedavé práci. V důsledku degenerativních změn ztrácejí meziobratlové ploténky vlhkost, tvoří praskliny, všechny druhy trhlin. To přispívá k výskytu meziobratlové kýly.

Obratle, když se zatížení změní, zkuste zvětšit svou plochu, růst, silně zhuštění, svírání přilehlých nervů.

Příčiny, které vyvolávají patologické změny:

  • trvalé nebo náhlé zatížení;
  • aktivní sporty s těžkými břemeny;
  • zranění; včetně generických;
  • přirozené stárnutí těla;
  • zánětlivá onemocnění páteře;
  • nesprávná výživa.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou obvykle spouštěny jedním nebo oběma z následujících dvou důvodů:

  • K zánětu dochází, když proteiny v prostoru na disku dráždí kořeny nervů při tvorbě meziobratlové kýly.
  • Patologická nestabilita mikromovementů, kdy se vnější plášť disku (vláknitý prstenec) opotřebovává a nemůže účinně odolat zátěži na páteři, což vede k nadměrné mobilitě v postiženém segmentu páteře.

Kombinace obou faktorů může vést k trvalé bolesti zad. Kombinace obou faktorů je nejběžnější při tvorbě meziobratlové kýly, což je komplikace degenerativního dystrofického procesu u meziobratlových plotének.

S výskytem herniované ploténky je také přidána mechanická komprese neurovaskulárního svazku procházejícího v míšním kanálu, v důsledku čehož se bolest v malém zádech zvyšuje a stává se trvalým.

Příznaky

Symptomy onemocnění se projevují jako rozvoj degenerativního poškození dystrofie, ale v počátečních stadiích nejsou žádné výrazné vnější znaky. Jak se vyvíjí patologický proces, pacient může v dolní části zad cítit ztuhlost a těžkost.

Hlavním příznakem všech degenerativních změn páteře je však bolest. Bolest v bederní oblasti se objevuje při dlouhodobé chůzi a při fyzické námaze, při dlouhodobém sezení ve stejné poloze při naklápění. Syndrom bolesti - zvlnění: vzniká, pak klesá, mizí.

Progresivní degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

Počáteční fáze
První příznak, „křik“ o přítomnosti patologických změn v bederní páteři - výrazný syndrom bolesti v dolní části zad.

Bolestivé pocity jsou tak hmatatelné, že pacient musí omezit své pohyby, což výrazně snižuje normální životnost a efektivitu. Stížnosti na bolest přímo závisí na místě, kde se léze nachází.

Druhá etapa
Další progres degenerativních změn je charakterizován přítomností:

  • závažná omezení mobility;
  • "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
  • brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Ve druhé fázi onemocnění se vyvíjí kořenový syndrom - nervové kořeny jsou komprimovány.

Třetí etapa
Ve třetí fázi je krevní oběh narušen kompresí radikulární cévy, což vede k rozvoji ischemie. Kromě zvýšení bolesti je zaznamenána i třetí etapa:

  • částečná nebo dočasná necitlivost dolního pletence;
  • křeče.

Čtvrtá etapa
Degenerativní patologické procesy páteře, které nedostaly správnou léčbu, jsou ve čtvrtém stadiu vývoje plné paralýzy a parézy. Tyto komplikace vyplývají z úplného narušení krevního oběhu v míše.

  • závažná omezení mobility;
  • "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
  • brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Většina pacientů s degenerativními dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři zažívá konstantní, ale přijatelnou bolest, která se někdy zvyšuje několik dní nebo déle. Symptomy se mohou lišit případ od případu, ale hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

  • Bolest lokalizovaná v dolní části zad, která může vyzařovat do boků a nohou;
  • Dlouhotrvající bolest v dolní části zad (trvající déle než 6 týdnů);
  • Nižší bolest zad je obvykle popisována jako nudná nebo bolestivá, na rozdíl od hořící bolesti v těch místech, kde vyzařuje;
  • Bolest se obvykle zvyšuje v sedě, když se u disků projeví výraznější zátěž ve srovnání s tou, která je umístěna na páteři, když pacient stojí, chodí nebo leží. Dlouhé postavení může také zvýšit bolest, stejně jako ohýbání dopředu a zvedání předmětů;
  • Bolest se zhoršuje při provádění určitých pohybů, zejména při ohýbání, otáčení těla a zvedání závaží;
  • Když se vytvoří herniace disku, symptomy mohou zahrnovat necitlivost a brnění v nohou, stejně jako potíže s chůzí;
  • S průměrnou nebo velkou meziobratlovou kýlou může být nervový kořen opouštějící míchu na postižené úrovni komprimován (forenální stenóza), což může vést k bolesti v nohou (ischias);
  • Neurologické symptomy (například slabost dolních končetin) nebo dysfunkce pánevních orgánů (různé poruchy pohyblivosti moči a střev) mohou být způsobeny rozvojem syndromu ocasního koňského hřbetu. U syndromu přesličky je nutný okamžitý zákrok k zajištění kvalifikované lékařské péče.
  • Kromě bolesti dolní části zad může pacient také pociťovat bolest nohou, necitlivost nebo brnění. I při absenci komprese nervového kořene mohou jiné vertebrální struktury způsobit ozáření bolesti v hýždích a nohách. Nervy se stávají citlivějšími v důsledku zánětu způsobeného proteiny uvnitř místa na disku, což způsobuje necitlivost a pocit brnění. V takových případech obvykle bolest nespadá pod koleno;

Kromě degenerativních změn na meziobratlových ploténách může být příčinou bolesti:

  • Spinální stenóza (zúžení) páteřního kanálu a / nebo osteoartritida, jakož i další progresivní onemocnění páteře, jejichž výskyt přispívá k degeneraci meziobratlových plotének;
  • Meziobratlová kýla, důsledek degenerace meziobratlových plotének.

Diagnostika

Zpočátku doporučil vyšetření neurologa. Na základě toho lékař předepíše vyšetření. Obvykle jsou přiřazeny následující postupy:

  • X-ray
  • CT (počítačová tomografie);
  • MRI (magnetická rezonance).

První z těchto metod je nejpřístupnější, ale zároveň nejméně informativní. Rentgen poskytuje informace o lokalizaci kostí a deformacích páteře. On je schopen určit nemoc v pozdějších fázích. CT a MRI - modernější metody.

MRI umožňuje vidět zničení místa na disku, dehydrataci disku, erozi chrupavčité koncové destičky obratlového těla, přítomnost meziobratlové kýly, mezeru ve vláknitém prstenci. Takové postupy jsou však obvykle drahé.

Diagnóza degenerativních dystrofických změn v lumbosakrální páteři se zpravidla provádí ve třech krocích:

  • Anamnéza pacienta, včetně toho, kdy se objevila bolest, popis bolesti a dalších symptomů, stejně jako akce, postoje a metody léčby (pokud byla léčba provedena), která oslabila nebo naopak zvýšila bolest;
  • Lékařské vyšetření, během kterého lékař kontroluje pacienta na přítomnost posledních známek degenerace meziobratlové ploténky. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu amplitudy pohybů pacienta, jeho svalové síly, hledání bolestivých oblastí atd.
  • MRI sken, který se používá k potvrzení podezření na přítomnost degenerativních změn v páteři, stejně jako k identifikaci dalších potenciálních příčin, které vedou k výskytu bolestivých symptomů u pacienta.

Výsledky MRI s největší pravděpodobností indikují přítomnost degenerativních změn jako příčiny symptomů bolesti:

  • Prostor na disku je zničen o více než 50%;
  • Počáteční známky degenerace diskového prostoru, jako je dehydratace disku (při skenování MRI, takový disk bude vypadat tmavší, protože bude obsahovat méně vody než zdravý disk);
  • Zlomenina ve vláknitém prstenci;
  • Přítomnost protruze nebo meziobratlové kýly;
  • Existují známky eroze chrupavčité koncové destičky obratlového těla. Disk nemá vlastní systém zásobování krví, ale živé buňky jsou umístěny uvnitř místa na disku. Tyto buňky dostávají výživu difuzí přes koncovou destičku. Patologické změny v koncové destičce v důsledku degenerace vedou k podvýživě buněk.

Tyto změny jsou nejlépe vidět na T2-vážených snímcích pořízených v sagitální rovině. Koncová deska na MRI obvykle vypadá jako černá čára. Pokud tato černá čára není viditelná, znamená to erozi koncové desky.

Léčba onemocnění

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře, bohužel, jsou pozorovány u velkého počtu lidí, a proto je otázka, jak léčit tyto patologie, velmi důležitá.

Konec konců, pokud nebudou léčeny degenerativní změny, budou postupovat a důsledky mohou být nejodpornější, dokonce i invalidní v důsledku porušení motorické aktivity.

Existují dva způsoby léčby degenerativních-dystrofických změn páteře - konzervativní a chirurgické. Konzervativní způsob léčby zahrnuje následující akce: Omezení pohyblivosti páteře (prováděné pomocí ortopedických obvazů nebo předepsaného odpočinku na lůžku).

  • Léčba drogami. Jsou používány léky zaměřené na boj proti zánětlivým a degradačním procesům, zlepšující vaskulární permeabilitu. Předepsány jsou také sedativa a komplexy vitaminu B.
  • Novocainic blokáda.
  • Fyzioterapie (laserová terapie, diadynamické proudy, indukční terapie, elektroforéza).
  • Terapeutické metody (trakce na rovině, podvodní trakce). Trakce je považována za nejnebezpečnější léčbu degenerativních dystrofických onemocnění.
  • Terapeutické cvičení.
  • Manuální terapie
  • Akupunktura, akupunktura.

Převážná většina případů degenerace meziobratlové ploténky nevyžaduje chirurgický zákrok a je léčena pomocí konzervativních metod, mezi které patří speciální terapeutická cvičení, fyzioterapie a různé druhy masáží.

Kromě toho, páteřní trakce pomáhá velmi dobře s degenerací disku, protože zvyšuje vzdálenost mezi obratle, umožňuje meziobratlové ploténce přijímat vodu a živiny, které potřebuje, což přispívá k jejímu zotavení.

Samostatně je nutné přidělit perkutánní nukleotomii. Tato metoda je hraniční metodou mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Tento typ léčby zahrnuje biopsii vpichu, jejímž účelem je snížit objem postiženého meziobratlového ploténky.

Tento typ má velký seznam kontraindikací. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případech rychle se rozvíjejícího průběhu neurologických příznaků onemocnění, přetrvávajícího syndromu prodloužené bolesti a neúčinnosti konzervativní léčby.

Léčba nemocí bederní páteře je považována za plnohodnotnou a přispívá k jejímu zotavení, pokud je pozorována:

  • snížení nebo vymizení bolesti;
  • zmírnění svalového napětí v bederní páteři, pánvi a dolních končetinách, posílení svalů;
  • zlepšení průtoku krve a zásobování tkáně živinami a kyslíkem, normalizace metabolických procesů;
  • odstranění nebo snížení zánětu;
  • normalizace bederní citlivosti;

Nezatížená páteřní trakce je ideální pro léčbu degenerativních lézí meziobratlových plotének (spinální osteochondróza) a jejích komplikací - spondylosy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a výčnělků. Trakce přechází se zachováním všech fyziologických křivek páteře a je bezpečná, protože při trakci se nepoužívá silná síla.

S nárůstem meziobratlové vzdálenosti se zlepšuje výživa všech meziobratlových plotének, jejich struktura je obnovena a syndrom bolesti je odstraněn.
S pomocí komplexní léčby je možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta, a nikoli pouze zmírnění bolesti po omezenou dobu.

Komplikace

Degenerativní-dystrofické změny se nevyskytují současně, ale člověk je schopen pociťovat symptomy nemoci i v nejranějších stadiích. Především je známo poškození nervů způsobené uškrtením způsobeným zúženými meziobratlovými kanály. Tato poloha způsobuje, že nervová zakončení bobtnají, snižuje jejich vodivost.

Pacienti to pociťují jako znecitlivění končetin, pocit únavy v ramenou, krk, záda. Obratle mění vzor růstu tkáně. Pro snížení zátěže se obratle roztahuje, což vede k osteochondróze a ještě více sevřeným nervům. Lidé, kteří trpí těmito chorobami, zaznamenali únavu, změny chůze, neustálé bolesti zad.

A pokud se k těmto léziím přidají bakterie a / nebo houby, nelze se vyhnout artróze, artritidě a osteochondropatii. Následně se tato onemocnění transformují na kýlu meziobratlových plotének. Také degenerativní změny ve svalech vedou ke skolióze nebo dokonce k vytěsnění obratlů.

Ve vážnějších stadiích onemocnění, ischemii, zhoršeném prokrvení, paréze, paralýze končetin.

Prevence

V souvislosti s rozsahem šíření degenerativních-dystrofických změn páteře je vhodné věnovat pozornost dodržování preventivních doporučení.

Tato pravidla vás ušetří od zdravotního postižení ve vašem mládí a prodlouží roky činnosti na zralý stáří:

  • Udržujte záda suchá a teplá. Vlhkost a podchlazení - první nepřátelé páteře.
  • Je třeba se vyvarovat nadměrné, prudké fyzické námahy. Cvičení zaměřená na rozvoj svalstva zad také ušetří degenerativní-dystrofické změny páteře.
  • Při práci vyžadující statické držení těla je nutné měnit polohu těla tak často, jak je to jen možné. Pro kancelářské pracovníky se doporučuje každou půlhodinu sklopit v zadní části křesla. Každou hodinu a půl musíte vstát ze židle a udělat malé průsmyky po dobu 5-10 minut.

Mezi minimální opatření pro prevenci onemocnění zad patří:

  • denní posilování zadních svalů. Můžete to udělat každodenním prováděním základního cvičení (například cvičení);
  • vystupování z postele, „přistání“ na obou nohách (to zabrání prudkému zatížení páteře);
  • za žádných okolností nenechávejte záda v ohnutém stavu (snažte se udržet záda rovnou i při čištění zubů);
  • Vážný přístup k výběru matrace. Dlouho jsme říkali pravdu, že spánek je zdraví, protože tělesné svaly se během spánku uvolňují: pokud je tento proces doprovázen nepohodlným lůžkem, který není schopen poskytnout dostatečnou oporu dozadu, povede to k probuzení se syndromem "Hard back".

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti - soubor patologií na meziobratlové ploténce, nebo alternativně v páteři. Většinou podobné onemocnění může být rozpoznáno bolestí dolní části zad.

Ve většině případů trpí funkční lidé takovými problémy a nezáleží na tom, zda se jedná o genderový atribut. Statistiky říkají následující: v současné době existuje spousta lidí s takovou diagnózou a toto číslo roste, protože nemá v úmyslu zpomalovat tempo rozvoje, které by v žádném případě nemohlo potěšit.

Jaké jsou tyto patologie?

Organismus jakékoli osoby je extrémně tenký a zjednodušený systém. A není divu, že změny v činnosti alespoň jedné z jeho složek nevyhnutelně znamenají narušení práce všech ostatních částí těla. V posledních letech populace výrazně zvýšila výskyt nemocí pohybového aparátu. Z tohoto důvodu mají lidé sníženou schopnost uspokojit své potřeby.

Páteř je součástí lidské kostry. Tento orgán hraje určitý počet životně důležitých funkcí:

  • podpora;
  • účast na hnutí;
  • poskytování pružnosti;
  • ředění v těle nervových vláken.

Vzhledem k vysoké složitosti struktury těla, jeho orgány a tkáně zřídka stárnou před časem určeným přírodou. V páteři dochází k degenerativním dystrofickým změnám, které nutně způsobují osteochondrózu ve spojení s extrémně silnými bolestmi.

Bez těchto změn v páteři není možné žádné z jeho známých onemocnění. Jakákoliv osteochondróza, spondyloartróza, herniace meziobratlové ploténky a podobně jsou přesně výsledky degenerativních dystrofických abnormalit meziobratlové ploténky, které nebyly vyléčeny v čase, což může být detekováno provedením nezbytného vyšetření odborníkem. Vyšetření však není tak nutné, pokud nejběžnější příznaky patologie, které mohou být zjištěny během prvního vyšetření, mohou znamenat nemoc.

Navzdory skutečnosti, že člověk nemusí mít pro tuto patologii velmi vysoký sklon, zděděný jím, jeho kořen spočívá v souhrnu mnoha genů. Degenerativní procesy jsou také možné v důsledku procesu stárnutí nebo jakéhokoliv zranění. A přesto k tomu často nevedou rozsáhlá zranění jako stejná dopravní nehoda. Ve většině případů se vyskytují v důsledku pomalého traumatického procesu, který poškozuje meziobratlový disk. Toto poškození se navíc postupně stává výraznějším, což vede k onemocnění.

Na meziobratlovou ploténku neprotéká krev, a proto ji v případě poranění nebude schopna „náplast“ stejně jako jiné orgány a tkáně. Z tohoto důvodu může i ta nejslabší škoda na této tkáni vést k nejzávažnějším následkům, počínaje tzv. „Degenerativní kaskádou“. To nevyhnutelně vede ke zničení meziobratlové ploténky. A tato závažná patologie má velmi vysokou "popularitu". Podle moderní statistiky má téměř třetina světové populace, která dosáhla čtvrtého nebo šestého desetiletí, takový problém, alespoň v nejmenším rozsahu. To znamená, že téměř každý starší pacient má takovou diagnózu nebo bolest, ne-li obojí.

Proč nemoc začíná

Ve více než polovině případů má výskyt takového problému alespoň jeden z následujících důvodů:

  • zánětlivé procesy, které začínají v důsledku skutečnosti, že kořeny nervů jsou při výskytu hernie podrážděny proteinem v prostoru na disku;
  • mikroskopické poškození, ke kterému dochází, když se vláknitý prstenec opotřebuje a zcela ztrácí šanci držet zátěž. Důsledkem je přebytek mobility v postižené oblasti.

Nejčastěji dochází k kombinaci těchto dvou faktorů, když se začíná rozvíjet meziobratlová hernie, což je komplikace patologického procesu na meziobratlových ploténách. Když se objeví, neurovaskulární svazek procházející v míšním kanálu je stlačován mechanickým působením. Vzhledem k tomuto faktoru se bolest zad stává mnohem silnější a už nepřestává.

Obecně se degenerativní dystrofické patologie nejčastěji nemohou vyskytnout bez nesprávného životního stylu. To je charakterizováno absencí mírné tělesné výchovy, nevyváženou stravou, stejně jako nedostatečným spánkem a samozřejmě špatnými návyky, jako je tabák a závislost na alkoholu. Další důvod, proč může začít dystrofie bederní páteře:

  • škodlivé účinky velkých zatížení na páteř, díky kterým se bederní segmenty stávají méně pružnými. Kvůli těmto okolnostem jsou lidé, kteří se neustále vystavují těžké fyzické námaze, zejména pokud je to vyžadováno pro práci, vystaveni největšímu nebezpečí, že toto nebo toto onemocnění dolní části zad zachytí;
  • prodloužený pobyt v pozici sezení a nesprávné držení těla, což také vede k narušení zásobování krví. Ovlivňuje to jak bederní, tak zbytek těla. To znamená metabolickou poruchu kostí a svalů. Porucha metabolismu narušuje strukturu tkání. A díky tomu všemu, z jakéhokoliv pohybu páteře, se mohou snadno objevit mikrotraumata. Při této příležitosti se může začít vyvíjet patologie;
  • infekčních nemocí, jakož i nemocí spojených s endokrinním systémem. Kvůli nim mohou také snadno začít škodlivé procesy v dolní části zad;
  • určitá mechanická poranění páteře. Zahrnují poranění kostí a svalů;
  • poškození svalů zad. To samozřejmě také nepříznivě ovlivňuje páteř obecně a zejména její bederní oblast;
  • Často je příčina patologie popsána jedním jednoduchým slovem: „stáří“. Nemoc je pak sotva možné vyléčit. V tomto případě se osoba nepokouší o vyléčení, ale pouze podpůrné léčebné postupy, aby se zabránilo zhoršení onemocnění.

Co se může stát kvůli této patologii?

Jeden má jen začít dystrophic změny v páteři, a v bederní oblasti jsou vážné komplikace: t

  • kýla;
  • osteochondropatie;
  • necitlivost a částečná paralýza dolních končetin;
  • úplné ochrnutí nohou;
  • obtížnost jít na záchod;
  • snížení / ztráta libida.

Abychom se těmto problémům vyhnuli, je nutné včas a správně zvolit, jak a jak vyléčit patologii. Můžete tak nejefektivněji udržet meziobratlové ploténky.

Jak rozpoznat nemoc

Více než polovina pacientů, u kterých se degenerativní dystrofické patologie v dolní části zad nacházejí, si stěžují na neustálou bolest, která však může být tolerována. Ale někdy se stanou silnějšími po dlouhou dobu. Každý pacient má většinou své vlastní příznaky nemoci, ale existuje několik společných příznaků:

  • bolesti zad, s možnou bolestí v bocích a nohou;
  • bolest v bederní oblasti trvající více než jeden a půl měsíce;
  • bolest v dolní části zad je matná / bolestivá a v stehnech a nohách - pálení;
  • když pacient sedí, bolest se stává silnější. Stojí, chodí nebo leží, cítí bolest méně. Příliš dlouhý postoj, ohýbání dopředu nebo zvedání něčeho těžkého, pacient cítí „jasnější“ bolest;
  • jestliže se osoba stala majitelem diskrétního hernia, jeho nohy mohou být znecitlivěny, jejich brnění je možné. Navíc může mít potíže s chůzí;
  • jestliže je kýla střední velikosti, je možné, že nervový kořen, který opouští postiženou míchu, bude vymačkaný (forenální stenóza), což způsobí bolest v nohou (ischias);
  • příznaky neuralgie, jako jsou slabé nohy, stejně jako různé problémy s fungováním orgánů v oblasti pánve (potíže s chodem na záchod) mohou výmluvně naznačit výskyt syndromu ocasů koní. Pak musíte okamžitě vyhledat lékaře;
  • Zánět způsobený proteiny na disku způsobuje, že nervy reagují akutněji na podněty. To je z toho, že nohy jdou necitlivé a brnění je cítit. Ve většině případů jsou tyto pocity lokalizovány v kolenech nebo vyšších.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak léčit bolestivé bolesti zad, stejně jako o příznacích, diagnóze a alternativních léčbách, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti

Nízká bolest v zádech se může snadno objevit nejen v důsledku patologických procesů na discích, ale také z následujících důvodů:

  • zúžení (stenóza) spinálního kanálu, osteoartritida, jakákoli jiná patologická patologie se časem zhoršila, což bylo způsobeno zhoršením disků. To však neznamená, že takové nemoci nelze kombinovat;
  • kýla způsobená onemocněním disku.

Navíc, s rozvojem nemoci, stejně jako přechodem z jedné etapy na druhou způsobenou, její příznaky se stávají stále závažnějšími:

  • etapa číslo 1. Onemocnění je velmi vzácně projevuje. Je to, že po fyzické práci můžete cítit tupou bolest, ale ve většině případů se užívá pro normální únavu;
  • etapa číslo 2. Je možné přesně odlišit symptomy od normálních jevů. Čas od času v zadní "střílí." Někdy je také těžké se ohnout. Důvod spočívá v nervových zakončeních: jsou stlačené, a proto pánevní zóna "brnění";
  • etapa číslo 3. Sharp V této době je metabolismus dolní části zad narušen, protože jsou poškozeny cévy. Objevují se ischémie, křeče, necitlivost nohou. Bolest se stává silnější;
  • etapa číslo 4. Protože deformace míchy, nohy mohou stát se ochrnutý. V této patologii jsou exacerbace - doba největší závažnosti symptomů. Pokud se dystrofie stane chronickou, symptomy ustoupí do stavu přijatelného nepohodlí.

Diagnostika

Je velmi důležité, aby byla nemoc diagnostikována dříve, než se objeví první komplikace. V zájmu takového účelu je diagnostika prováděna různými metodami, takže mohou detekovat mnoho typů podnětů. Pacient však musí nejprve vyšetřit neurolog. Po vyšetření musí specialista předepsat další vyšetření, aby byla diagnóza přesnější.

Ve většině případů se používají následující metody: rentgenové záření, počítačová tomografie (CT) a MRI.

X-ray je nejpřístupnější, ale zároveň je nejméně užitečný. Tato technika umožňuje diagnostikovat patologii, když již prošla do jednoho z pozdějších stadií. Mnohem užitečnější MRI a CT. S pomocí těchto metod je možné spolehlivěji zjistit, kde je ohnisko onemocnění a jak se vyvíjel.

A v informacích o přítomnosti / absenci změn je nejlepší spoléhat se na MRI.

Co může zobrazit MRI pro dystrofii disku:

  • zničení disku, pokud překročí jeho polovinu;
  • dehydratace disku. Na MRI je taková tkáň tmavší;
  • přítomnost kýly, stejně jako výčnělky;
  • eroze desky chrupavky, umožňující disku získat živiny.

Někdy je nutná elektroneuromyografie, která umožňuje rozpoznat, na kterém místě a jak je nerv poškozen. Lékaři samozřejmě provádějí krevní testy. Potřebují to k odhalení infekcí a endokrinních patologií.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak postup MRI páteře, a také zvážit zobrazení magnetické rezonance, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Jak se léčit

Nejprve proveďte postupy konzervativní terapie. Mezi nimi - použití léků proti bolesti, oteplování masti, terapeutické cvičení, masáže, fyzioterapie. Pokud z těchto léčebných metod není žádný užitek, provádí se operace.

Léky

V první řadě je třeba zmírnit bolest, aby pacient mohl chodit normálně. Za tímto účelem lékař předepíše potřebné léky proti bolesti (např. Ketanov a Ketonal), jakož i protizánětlivé léky (Movalis a Diclofenac).

Dále, svalové relaxanty (Mydocalm a Sirdalud) se používají k relaxaci svalů beder. Tyto léky se nepoužívají kontinuálně, ale s periodickým přerušováním, protože jinak činí svalový systém méně výkonným.

Při léčbě se také používají chondroprotektory. S jejich pomocí můžete rychle obnovit chrupavku a klouby.

Se všemi zázraky komplexu léků je však třeba mít na paměti, že mohou snadno způsobit nepříjemný „vedlejší účinek“, který narušuje fungování gastrointestinálního traktu.

Terapeutická cvičení by měla být samozřejmě prováděna během léčby a během rehabilitace. Správně zvolená a plánovaná cvičení jsou velmi užitečná pro všechny příznaky degenerativních dystrofických patologií v dolní části zad. Při výběru a plánování cvičení je nutné se podívat na příčiny, závažnost a hlavní symptomy onemocnění.

Je-li patologie akutní, je doporučeno vyhnout se cvičební terapii. Předtím, než je nutné použít jiné metody ke zmírnění bolesti: NSAID, stav úplného odpočinku, lokální chlazení, blokáda.

Pokud jsou příznaky závažné, bude velmi užitečná statická gymnastika s nízkou amplitudou. Ale mělo by se to udělat velmi pečlivě a spěch zde může jen ublížit. Během rehabilitačního období je mnohem lepší používat dynamická cvičení.

Se zlepšením stavu pacienta může být gymnastika komplikovaná a v ní se začíná používat vážení.

Masáž a fyziologické postupy

Lékaři stále nemohou dospět ke společnému názoru na proveditelnost a bezpečnost masáže s degenerativními změnami v bederní páteři. Dokonce i při nemoci, která není nemocná, je škodlivý, když je mechanicky ovlivněn. Pokud není masáž vůbec provedena, může tento postup provést pouze opravdový profesionál. A pouze v případě, že patologie je v první fázi vývoje.

V akutním období není záda masírována. Je to proto, že kvůli takové akci se krev k ní spěchá a po ní se začnou zapalovat a bobtnat.

Při remisi, tj. Dočasné nepřítomnosti zánětu a akutní bolesti, mohou být použity fyziologické postupy. Díky elektroforéze, akupunktuře a magnetoterapii se může pacient rychleji zotavit z nemoci. S pomocí manuální terapie mohou obratle jít tam, kde mají být z přírody.

Nedoporučuje se samoléčba. Bez přesných informací o diagnóze a co přesně způsobilo patologii v dolní části zad, bude pokus o něco bez pomoci lékaře přinést pouze negativní výsledky.

Chirurgie

Chirurgický zákrok je prováděn v případě odhalené zbytečnosti masáže, léčebných výkonů, léků a dalšího postupu onemocnění. Další metoda používaná v diagnostice meziobratlové kýly. Během chirurgického zákroku lékař dostaví pacientovy adaptace na podporu páteře pacienta. To snižuje tlak na hřeben, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře: symptomy a léčba

Nemoci páteře jsou velmi časté a nejčastěji se vyskytují degenerativní dystrofické změny bederní páteře. Právě toto důležité oddělení představuje největší část zátěže.

S věkem se riziko tohoto syndromu zvyšuje, protože naše tělo se časem opotřebovává. I po třiceti letech přesahuje šance na rozvoj této patologie třicet procent a blíže k stáří je téměř nevyhnutelná.

Tento článek obsahuje informace o druhu, příčinách vývoje degenerativních-dystrofických změn páteře a hlavních metodách konzervativní a operativní terapie používané v tomto syndromu.

Co jsou degenerativní dystrofické změny bederní páteře?

degenerativní dystrofické změny bederní páteře

Ačkoli existuje mírná genetická predispozice k výskytu tohoto onemocnění, pravá příčina výskytu degenerativních změn páteře se jeví jako multifaktoriální. Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí těla nebo mají traumatický charakter.

Nicméně, oni jen zřídka se stanou výsledkem rozsáhlého zranění, takový jako autonehoda. Nejčastěji se jedná o pomalý traumatický proces, který vede k poškození meziobratlové ploténky, která postupuje v průběhu času.

Samotný meziobratlový disk není vybaven systémem zásobování krve, takže pokud je poškozen, nemůže se zotavit tak, aby se zotavovaly jiné tkáně těla.

Proto i nepatrné poškození disku může vést k takzvanému. "Degenerativní kaskáda", protože meziobratlová ploténka se začíná zhroutit.

Navzdory relativní závažnosti tohoto onemocnění je to velmi běžné a podle moderních odhadů má nejméně 30% lidí ve věku 30–50 let určitý stupeň degenerace diskového prostoru, i když ne všechny z nich mají bolest nebo mají odpovídající diagnózu.

U pacientů starších 60 let je určitá úroveň degenerace meziobratlových plotének zjištěná MRI spíše pravidlem než výjimkou.

Druhy degenerativních změn


Existují tři typy degenerativních dystrofických změn obratlů a meziobratlových plotének:

V závislosti na lokalitě se rozlišují tyto typy nemocí:

  1. degenerativní dystrofické změny krční páteře;
  2. degenerativní dystrofické změny hrudní páteře;
  3. degenerativní dystrofické změny bederní páteře;
  4. degenerativní dystrofické změny v sakrální oblasti.

Se spondylózou roste kostní tkáň na okrajích. Takové novotvary - osteofyty - se objevují na roentgenogramu jako vertikální hroty. Osteochondróza je patologie, při níž dochází ke snížení elasticity a síly meziobratlových plotének. Snižuje také jejich výšku.

Spondyloartróza se často vyskytuje jako komplikace osteochondrózy. Tato patologie fazetových kloubů, kterými jsou obratle připojeny k sobě. S spondyloartrózou se chrupavková tkáň fazet stává tenčí, uvolňuje se.

Vlastnosti a znaky dystrofických změn jsou shrnuty několika chorobami, které se vyvíjejí společně nebo odděleně.

  • V důsledku dystrofických změn, ztenčení obratlů, dochází k chronické osteochondróze;
  • Zničení obratlů v chondróze vznikem mikrotrhlin se objevuje u lidí v jejich mládí, kteří trpí silným zatížením obratlů, meziobratlových plotének;
  • S degenerativními dystrofickými změnami v páteři dochází ke spondylóze. Tam jsou výrůstky od okrajů obratlů, v průběhu času, možnosti akce páteře jsou omezené kvůli osifikaci;
  • Obratle jsou zničeny kvůli poškození spojů mezi nimi. Tato degenerativní dystrofická změna se nazývá spondyloartróza. Podobně jako u spondylózy se objevují výrůstky kostí, což způsobuje silné polní pocity v jakémkoli druhu pohybu;
  • Výsledky dystrofických změn v obratlovcích se objevují, když je mezi obratli vytvořena kýla, jejíž příčinou je zlomenina vláknitého prstence disku. Zmáčknutí a vyčnívání nervových kořenů způsobuje bolest.

Degenerativní změny páteře indikují celkový obraz patologií doprovázených bolestivými procesy.

Příčiny patologických změn páteře

"alt =" ">
Názory odborníků v této věci jsou rozděleny, protože je těžké najít jediný důvod, který by mohl vyvolat vývoj onemocnění ve všech případech.

Několik studií navíc prokázalo přítomnost malé genetické náchylnosti k této patologii. S plnou důvěrou však můžeme říci, že příčiny výskytu DDIP mají vícefaktorovou orientaci. Co to znamená?

Existuje několik faktorů, jejichž kombinace nebo přítomnost může vést k manifestaci syndromu. Jako možnost můžete zvážit dopad zranění na proces.

Ale stejně zde budeme hovořit o prodloužených patologických účincích na meziobratlové ploténce. Mimochodem, jedná se o velmi elastickou a zároveň zranitelnou část páteře, která vyžaduje zvláštní pozornost.

Meziobratlová ploténka je tělo tvořené vláknitým kroužkem a jádrem pulpy. Na základě anatomie je jasné, že disk nemá svůj vlastní oběhový systém, a proto nemůže být regenerován jako některé jiné tkáně těla.

Minimální poškození proto vede ke zhoršení, průběhu onemocnění a postupnému progredování. Také ve věku nad 40 let je u mnoha našich krajanů pozorován určitý stupeň degenerace. Navíc nezapomeňte na fyzickou nečinnost jako na hlavní „špatný zvyk“ naší společnosti.

Zde jsou nejvíce "agresivní" příčiny degenerativních dystrofických změn páteře, které se často překrývají, což vede k zátěži procesu:

  • Zánětlivé procesy. V případě porušení integrity vláknitého prstence vstupuje obsah disku do meziobratlového prostoru. Proteinové struktury tak dráždí měkké tkáně, což způsobuje otok a zánět. Typické příznaky „radikulárního syndromu“ (komprese nervů) nejsou příliš dlouhé.
  • Patologická pohyblivost kostních struktur v segmentu páteře, způsobená destruktivními změnami samotného disku. Kvůli přítomnosti hraničních zatížení, změnám v želatinovém těle a dalším faktorům souvisejícím s věkem, disk „vysychá“, stává se méně elastickým a již nemůže zaplnit celý prostor na disku. Objeví se mezery nebo se páteř "pohybuje ven". To je popsáno principem "degenerativní kaskády".

Nejdůležitější příčinou patologických změn je špatný způsob života.

To může zahrnovat nezdravou stravu, špatné návyky, nedostatek fyzické aktivity, sedavý způsob života a mnoho dalších ukazatelů. Imobilita způsobuje degenerativní změny páteře.

Kromě toho však existují další dráždivé faktory, mezi které patří:

  1. Dlouhý pobyt ve špatném držení těla zhoršuje oběh páteře, narušuje metabolické procesy v tkáních. V důsledku nedostatečné výživy živinami se chrupavka a kostní tkáň oslabují, každý pohyb vede k mikroskopickému poškození. V tomto bodě se začnou vyvíjet degenerativní změny ve struktuře páteře.
  2. Cvičení na bederní páteři má také škodlivý vliv na normální stav páteřních segmentů. Riziková skupina nejčastěji zahrnuje osoby, jejichž práce zahrnuje těžkou fyzickou práci nebo profesionální těžké sportovce.
  3. Lumbální poranění jsou často příčinou porušení metabolických procesů ve tkáních, což dále vede k degenerativním změnám.
  4. Porušení svalové tkáně. Zadní svaly podporují správnou polohu obratlů. Po zánětu nebo při křeči je proto narušena harmonická práce svalových vláken, což negativně ovlivňuje stav páteře.
  5. Infekční a endokrinní onemocnění často postihují segmenty bederní páteře.

Nejčastější příčinou bolesti zad, včetně a v lumbosakrální oblasti, dnes zvážit chronické onemocnění zvané osteochondróza.

Má nezánětlivý charakter a může postihnout jak obratle (spondylosa), tak meziobratlové ploténky (diskosy).

Proto může být osteochondróza příčinou degenerativních-dystrofických změn v lumbosakrální oblasti.

Osteochondróza má svůj vlastní rozsah faktorů: nadváha, změny související s věkem, přetížení páteře, špatné držení těla, prudký pokles stresu (ukončení sportu), genetická predispozice, životní styl, stres atd.

Existuje mnoho důvodů pro degenerativní změny v bederní páteři. Ale nejdůležitější je včas je identifikovat a zahájit léčbu. Proto, aby se zabránilo závažným patologickým stavům, je nutné každý rok podrobit se plnému lékařskému vyšetření.

Příznaky a příznaky


Dystrofické změny onemocnění páteře se objevují pomalu, táhnou se po mnoho let, proto není vždy možné určit první symptomy a okamžitě kontaktovat odborníka.

Lidé, kteří se uchylují k populárním metodám, bez vyšetření, s přesně stanovenou diagnózou, zhoršují jejich vlastní situaci. Vyšetření pomocí MRI nebo rentgenových paprsků odhalí změny v sakrální páteři, která je silně ovlivněna destruktivní silou patologie.

Dystrofická onemocnění páteře se projevují následujícími příznaky:

  • Bolest v bederní oblasti, získávání síly, když člověk sedí, ohýbá, zažívá jiné zatížení. Spí v noci v režimu spánku;
  • Degenerativní změny meziobratlových plotének se projevují bolestí v hýždích, dolních končetinách;
  • Aktivita dělení v páteři klesá;
  • Účinnost orgánů umístěných v pánvi je narušena;
  • S degenerativním dystrofickým onemocněním páteře spodní část hřbetu bobtná a reddensuje;
  • Člověk se rychleji unaví;
  • Je cítit necitlivost a brnění hýždí a nohou;
  • Z dystrofických změn je porušena chůze.

Při neléčených degenerativních dystrofických změnách v páteři tyto procesy zhoršují krevní oběh a způsobují parézu nebo paralýzu.

Klinický obraz změn se může lišit v závislosti na tom, které struktury páteře jsou poškozené a jak vážné je poškození.

Symptomy onemocnění se projevují jako rozvoj degenerativního poškození dystrofie, ale v počátečních stadiích nejsou žádné výrazné vnější znaky.

Jak se vyvíjí patologický proces, pacient může v dolní části zad cítit ztuhlost a těžkost. Hlavním příznakem všech degenerativních změn páteře je však bolest.

Bolest v bederní oblasti se objevuje při dlouhodobé chůzi a při fyzické námaze, při dlouhodobém sezení ve stejné poloze při naklápění. Syndrom bolesti - zvlnění: vzniká, pak klesá, mizí.

Progresivní degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

Počáteční fáze. První příznak, „křik“ o přítomnosti patologických změn v bederní páteři - výrazný syndrom bolesti v dolní části zad. Bolestivé pocity jsou tak hmatatelné, že pacient musí omezit své pohyby, což výrazně snižuje normální životnost a efektivitu.

Stížnosti na bolest přímo závisí na místě, kde se léze nachází.

Druhá fáze onemocnění. Další progres degenerativních změn je charakterizován přítomností:

  1. závažná omezení mobility;
  2. "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
  3. brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Ve druhé fázi onemocnění se vyvíjí kořenový syndrom - nervové kořeny jsou komprimovány.

Třetí etapa. Ve třetí fázi je krevní oběh narušen kompresí radikulární cévy, což vede k rozvoji ischemie. Kromě zvýšení bolesti je třetí etapa poznamenána částečnou nebo dočasnou necitlivostí dolního pletence končetin, křečí.

Čtvrtá etapa. Degenerativní patologické procesy páteře, které nedostaly správnou léčbu, jsou ve čtvrtém stadiu vývoje plné paralýzy a parézy. Tyto komplikace vyplývají z úplného narušení krevního oběhu v míše.

Diagnostické metody


Pokud si pacient stěžoval na bolest v páteři, budou provedeny následující operace:

  • vyšetření lékařem, během něhož odhalí bolestivé oblasti, zkontroluje úroveň mobility;
  • X-ray
  • MRI páteře.

Poslední diagnostická metoda je nejúčinnější a umožňuje provést přesnou diagnózu.

Radiologické příznaky onemocnění:

  1. zkrácená výška disku;
  2. deformované kloubní a nekvertebrální procesy;
  3. subluxace těl obratlů;
  4. přítomnost marginálních osteofytů.

Mr obraz degenerativních-dystrofických změn:

  • meziobratlové ploténky vypadají tmavší než zdravé (v důsledku dehydratace);
  • chrupavkovitá koncová deska obratlového těla je vymazána;
  • ve vláknitém prstenci jsou mezery;
  • existuje výčnělek;
  • může být meziobratlová kýla.

Pokud pacient dostal závěr „MR-obraz degenerativních dystrofických změn páteře“, je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Pokud léčíte nemoc frivolně, bude postupovat, což může dokonce vést k invaliditě.

Hlavní ustanovení léčby


Ve většině případů bolesti zad lze obvykle očekávat výrazné snížení bolesti během 2-4 týdnů po zahájení léčby. Většina pacientů s bolestí zad se v této době vrátí ke své obvyklé fyzické aktivitě, ale ne vždy s úplnou regresí bolesti.

Přibližně dvě třetiny pacientů poprvé s bolestí v zádech mají opakovanou exacerbaci bolesti během 1 roku.

Pokud v průběhu léčby dojde ke zhoršení a příznakům, jako je např. Vývoj parézy (slabost) v noze nebo paži, je zjištěn syndrom komprese koní ve formě paraparézy v nohách s rozsáhlými poruchami citlivosti a poruchami močení, nebo příznaky infekčního nebo onkologického onemocnění, poté urgentní. předběžná zkouška.

V případě perzistentní, rezistentní na léčbu radikulopatie, vývoje parézy v noze nebo paži nebo syndromu ocasních končetin, jsou pacienti předáváni k konzultaci neurochirurgovi, a pokud je indikována, je poskytnuta chirurgická léčba.

Pokud se během počáteční léčby pacienta zjistí rostoucí rozvoj slabosti v paži nebo noze, nebo je naléhavě požádán neurochirurga o konzultaci se syndromem komprese ocasního ocasu koně.

V případě akutních bolestí na krku nebo v zádech, zejména pokud se objevily poprvé nebo podruhé, mohou být následující opatření účinným a jednoduchým způsobem léčby, účinným ve většině případů:

  1. Přistýlka 1 - 2 dny.
  2. Studená na postiženém místě v prvním - druhém dni, teplá 2 - 3 dny.
  3. V akutním období může mít lokální krátkodobé ochlazení tkání chlorethylem, aplikací za studena nebo otíráním mastí typu Finalgon výrazný účinek. Tyto postupy zpravidla dávají dobrý účinek při prvním použití nebo jsou neúčinné.
  4. Jmenování Voltarenu 75 - 100 mg / m 1 - 2 krát denně.
  5. Ultrafialové záření nebo diadynamické proudy nebo amplipulzní terapie.
  6. V případě porušení meniscoidu může mít manuální terapie poměrně rychlý účinek.

V případě, že uvedená opatření nepřinesou účinek nebo jsou nedostatečná po dobu 3–5 dnů, mohou být k nim přidána:

  • Masáže
  • "Paravertebrální", epidurální blokáda nebo blokáda spouštěcích bodů a bodů bolesti s novokainem nebo lidokainem.
  • Fonoforéza hydrokortizonu s novokainem nebo elektroforéza 4% roztoku novokainu.
  • Akupunktura.
  • Balneoterapie (nízkoteplotní bahno (do 40 stupňů)).
  • Terapeutické cvičení.

S oslabením bolesti se pacient postupně vrací do aktivního životního stylu, běžných činností.

S radikulárními syndromy lze k výše uvedeným opatřením od samého počátku přidávat trakční terapii a blokádu lokálních anestetik smíchaných s přípravkem kortikosteroidů.

Pokud bolest nezmizí během 1–3 týdnů nebo je pozorováno jejich posilování, je nutné provést opětovné vyšetření av případě potřeby další vyšetření pacienta, zejména za účelem diagnostiky doprovodných anomálií páteře, onemocnění vnitřních orgánů, které by mohly vyvolat a podpořit bolestivý syndrom.

V případě chronické bolesti, bahenní terapie, fyzioterapie, masáže, antidepresiv, jsou do léčby přidávány trankvilizéry v přítomnosti úzkostných poruch, nebo je komplexní léčba prováděna zpravidla ve stacionárních podmínkách s použitím různých kombinací výše uvedených metod.

Nedoporučuje se všudypřítomné, rutinní používání masáže zadních svalů, metody ultrazvukového ošetření, elektroléčby, protahování, protože jejich účel, zejména po dlouhou dobu, bez sledování skutečné účinnosti procedur po prvních sezeních, může přispět k tvorbě „bolesti“ osobnosti, chronické bolesti.

Neoperační léčby

"alt =" ">
Aktivace zranění. Ve většině případů syndromu bolesti degenerativního dystrofického původu je nejdříve nutná aktivace pacienta, avšak opatrná. Pokud pacient obvykle snáší bolest, nedoporučuje se lůžko.

V případě silné bolesti při nástupu exacerbace vykazuje odpočinek na lůžku po dobu ne delší než 1 až 3 dny, dokud není snížena nejsilnější bolest. Po odeznění bolesti je pacient postupně vyzván, aby se vrátil ke svým obvyklým denním aktivitám, jsou možné procházky.

Zároveň je nutné se vyhnout nákladům, které zvyšují bolest, prodlouženou chůzi a sezení, zvedání závaží, otáčení a ohýbání.

Krátkodobá imobilizace. V počátečním období, v případě silné bolesti, je možné nosit za účelem dočasné vnější fixace páteře, krčního ortopedického límce, bederního korzetu nebo vzpěračského pásu během prvních několika dnů exacerbace (1–3 dny) nebo když má pacient dlouhé statické bolesti. dynamická zatížení.

S bolestí, které pacient obvykle snáší, se nedoporučuje externí fixace. Prodloužená vnější fixace (zejména bez souběžné fyzikální terapie) oslabuje svaly páteře a může dokonce přispět k chronické bolesti v důsledku nedostatku začlenění přirozených aktivních mechanismů svalové myofixace.

Studené, teplé. Studené v akutním období, pozdější teplo na bolavé místo může přispět k úlevě od bolesti, ale zpravidla po krátkou dobu. Kromě toho je nutné rozlišovat jmenování nachlazení a tepla a zaměřit se na účinnost těchto postupů u konkrétního pacienta.

Také v časném akutním období může být lokální krátkodobé chlazení postižených tkání páteře a končetin chlorethylem účinné při zmírnění bolesti.

Jmenování NSAID. Za účelem získání analgetických a protizánětlivých účinků jsou léky předepisovány ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), obvykle ve středních nebo vysokých terapeutických denních dávkách, ústy nebo intramuskulárně nebo intravenózně, v závislosti na závažnosti syndromu bolesti a odpovědi pacienta.

Je třeba mít na paměti, že nadměrné předepisování NSAID může způsobit vedlejší účinky, především gastrointestinální, a také anestézie může způsobit nerovnováhu v komplexních myofixování a dalších sanogenetických procesech a znesnadnit zotavení.

Je nutné předepsat nejnižší možnou účinnou dávku léku. S mírnou závažností a normální snášenlivostí pacienta na bolest, pokud je to možné, nebo od samého počátku, nepředepisují NSAIDs, ani nesmějí po krátkém průběhu léčby snižovat NSAID a dosáhnout snížení bolesti a přejít na neléčebné a lokální terapie.

S neúčinností jednoho z léků se můžete pokusit o další. NPVS s výrazným analgetickým a protizánětlivým účinkem zahrnují diklofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketony).

Fyzioterapie a bahenní terapie jsou široce používány při léčbě exacerbací i chronických forem syndromů osteochondrózy. Například ultrafialové záření nebo diadynamické proudy nebo amplipulzní terapie mohou být velmi účinné, exacerbace předepsané v první den léčby, spolu s lůžkovým odpočinkem a přípravkem NSAID.

Konkrétní použití jednotlivých metod bude popsáno níže. Je třeba mít na paměti, že nepřiměřené, dlouhodobé užívání fyzioterapeutických metod bez zaměření na efektivitu může vést k chronickým onemocněním.

Akupunktura (akupunktura) je dobře známá metoda používaná v osteochondróze. Odhady způsobu se liší od jednoho psychoterapeutického vlivu pouze k vysoké účinnosti metody. Metoda je zjevně účinná pro ne příliš hrubé projevy osteochondrózy jako součást komplexní léčby.

Ve většině případů není nutné používat akupunkturu jako primární pomoc při exacerbacích, ale použít ji v komplexní terapii v pozdějších stadiích.

Masáž se používá u většiny syndromů degenerativních dystrofických spinálních lézí. V akutní fázi se silnou bolestí se zpravidla zdržují masáže až do mírného snížení bolesti.

Klasická masáž v akutní fázi v prvních dnech léčby by měla být jemná, následovaná intenzivnější. Je třeba poznamenat, že v mnoha případech, poprvé bolest v zádech, rozšířené jmenování masáže nedává smysl, protože jmenování lůžka, zima, lék ze skupiny NSAID je dost.

Kontraindikace při masáži jsou: identifikace příznaků, které vyžadují zvláštní bdělost, spinální tumory, akutní zánětlivá onemocnění, akutní vnitřní onemocnění, v některých případech post onkologická onemocnění.

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgii, chirurgické zákroky, účinnost chirurgického zákroku - všechny tyto parametry jsou kritizovány a přehodnoceny odborníky, zejména závisí na takových faktorech, jako je subjektivní připravenost pacienta k operaci, možnosti operačních nástrojů, kvalifikace chirurgů a rozsah operací, které provádějí.

Chirurgická léčba se používá pro kompresní léze, a proto je hlavním principem operace dekomprese - uvolnění z komprese herniace disku, osteofytů, adhezního procesu páteře nebo míchy.

Hlavní cíle pro odstranění jsou herniated disk nebo změněný fazetový kloub, který způsobuje kompresi kořene.

Dekompresní zásahy na discích a fasetových kloubech mohou být prováděny buď metodou perkutánního vpichu, nebo otevřeným zákrokem přes zadní nebo zadní laterální řezy, nebo pro přední přístupy přes řezy v krku nebo břiše.

V případě nestability pacienta, nebo pokud existuje potenciální hrozba pro jeho rozvoj, je prováděna tzv. Konečná fáze operace. stabilizaci intervencí instalací speciálních štěpů mezi páteřními tělísky nebo upevněním jednoho nebo více segmentů páteře se speciálními kovovými strukturami - systémy zadní fixace.

Perkutánní metody se zpravidla provádějí v nepřítomnosti pacienta s hrubou patologií. Pokud během perkutánních operací je předoperační skupina pacientů, u kterých je tato operace indikována, spíše přísně zvolena, pak se dosáhne dobrých výsledků.

Výhodou metody punkce je zároveň nízká invazivita a téměř ambulantní charakter operace. Tam je polární názor některých chirurgů o nepřítomnosti významu v provádění zásahů vpichu.

Mikrochirurgické přístupy s nízkým dopadem na hernii disku jsou široce používány.

Pravidelně se provádějí postranními přístupy z řezů 4–5 cm za použití mikrochirurgického nástroje pod kontrolou provozního mikroskopu nebo endoskopu a rentgenového elektronově optického převodníku (EOT).

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  1. Akutně rozvinutý končetinový syndrom (obvykle když herniated disk vypadne), s vývojem, zpravidla distální paréza v nohách a poruchách močení. V tomto případě je indikováno urgentní vyšetření a nejbližší možné chirurgické zákroky.
  2. Zvýšení nebo akutně vyvinutá výrazná paréza nebo paralýza ve svalech končetiny způsobená radikální kompresí. V tomto případě je indikováno urgentní vyšetření a nejbližší možné chirurgické zákroky.
  3. Závažný, invalidizující, dlouhodobý syndrom radikulární bolesti. Termíny chirurgického zákroku při kompresní radikulopatii jsou diskutabilní a pohybují se od 3 do 12 týdnů, protože bylo zjištěno, že delší stlačení může vést k nevratným změnám v páteři.

Ještě méně traumatickou metodou je mikroendoskopická discektomie, která se provádí ze 4–5 mm řezu speciální trubicí (tzv. Port) pod kontrolou endoskopu.

Cvičení s degenerativními dystrofickými změnami


Fyzikální terapie je komplexní metodou léčby a prevence a rehabilitace. Tato metoda je prokázána téměř ve všech projevech degenerativních dystrofických onemocnění páteře, samozřejmě s ohledem na závažnost procesu, základní příčinu a specifické syndromy onemocnění.

V akutní fázi se fyzioterapeutická cvičení zpravidla neprovádějí, dokud nedojde k určitému snížení bolesti jinými metodami, jako je odpočinek, lokální chlazení, NSAID, blokáda. Při výrazných klinických projevech osteochondrózy se ve zpomaleném rytmu ve větším rozsahu projevují statická nebo nízko amplitudová cvičení.

V mírnějších formách s převahou vegetativně-cévního podráždění jsou preferovány komplexy dynamických cvičení. Kontraindikace fyzikální terapie nebo určitých typů cvičení jsou:

  • Závažná somatická onemocnění, zejména srdeční dekompenzace.
  • V případě osteochondrózy děložního hrdla jsou kontraindikované trhavé pohyby hlavy v přítomnosti osteofytů.
  • U bederní osteochondrózy, zejména u syndromů diskogenní povahy, může mít dopředný trup negativní účinek, zejména v častém a rychlém režimu.

S opatrností je třeba přiřadit cvičení ke zvednutí rovné nohy při lhaní a sezení, krutých torzií těla, natahování svalů a vláknitých tkání nemocné nohy v přítomnosti osteofibrózy, například s hruškovitým svalovým syndromem, přesahujícími cvičení nohou, ostrou rotací kyčle uvnitř.

Přibližný soubor cvičení prováděných mimo období exacerbace. V poloze vleže:

  1. Ruce podél těla, nohy spolu. Ruce do stran - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - výdech.
  2. Ruce podél těla, nohy spolu. Stiskněte a otevřete prsty do pěsti se současným ohybem a prodloužením nohou. Dýchání je libovolné.
  3. Ruce podél těla, nohy spolu. Bez odstranění nohou z rohože ohněte nohy u kolenních kloubů, pomalu rozepněte a posuňte je podél rohože. Ruce do stran, nohy širší než ramena - inhalovat. Připojte dlaně vpravo od těla - výdech; to samé v opačném směru.
  4. Ruce podél těla, nohy spolu - inhalovat. Pomalu zvedejte střídavě pravou a levou rovnou nohu, ohněte nohu v úhlu 90 °, klidně níže - výdech.
  5. Ruce podél těla, nohy spolu. Zvedněte nohy, ohnuté na kolenou, držte je, na úkor 2,3,4 pomalu nižší. Je nutné zvednout rovné nohy nízko, držet po dobu 10-15 s. Po cvičení si musíte odpočinout 5-10 s.
  6. Kartáče na ramena, lokty spojené před hrudníkem. Zředěné lokty do stran - inhalovat, připojit se před hrudník - výdech.
  7. Ruce vpředu, dlaněmi dovnitř, nohy dohromady. Natáhněte pravou ruku co nejvíce dopředu. Udělejte totéž s levou rukou. Při tomto pohybu se doporučuje zvednout rameno z rohože. Dýchání je libovolné.
  8. Ruce podél těla, nohy spolu. K pohybu s nohama, jako při jízdě na kole. Zajistěte, aby pohyby byly střídavě zapojeny do kloubů kotníku, kolena a kyčlí. Dýchání je libovolné.
  9. Ruce do stran, nohy dohromady. Ohněte a narovnejte pravou nohu. Pokuste se podat koleno co nejblíže břichu (pomocí rukou). Udělejte totéž s levou nohou.
  10. Ruce do stran, nohy od sebe vzdálené, tiché dýchání. V tomto cvičení je hlavní věcí maximální uvolnění svalů paží, nohou a trupu.
  11. Alternativně stiskněte na podložku hlavu, lopatky, záda, dolní část zad, pánev, stehna a nohy. Zpočátku by mělo napětí trvat 3-4 sekundy. Dýchání je libovolné.
  12. Leží na boku (první - na jedné, pak - na druhé). Pravá ruka pod hlavou, vlevo - na koberci před hrudníkem v podpěře. Ohněte v kyčelním kloubu rovnou levou nohu, pak se připojte k ní vpravo, držte jeden účet, pomalu nižší. Při provádění cvičení by měly být nohy ohnuté pod úhlem 90 °.
  13. Pravá ruka je pod hlavou, levá je podél těla, nohy jsou ohnuté, inhalovat. Narovnávání nohou, zvedněte levou ruku nahoru, protáhněte, vydechněte.
  14. Pravá ruka pod hlavou, vlevo - podél těla, nohy rovné, inhalovat. Ohněte nohy co nejblíže žaludku, vydechněte.

V poloze na prone:

  • Ruce pod hlavou. Střídání a současné ohýbání nohou u kolenních kloubů. Dýchání je libovolné.
  • Ruce vzhůru. Imitace plavání metodou "prsa", při vdechování, pomalu šíří ruce po stranách, nahoru, výdech. Vychylování páteře by mělo být minimální.
  • Ruce pod hlavu, nohy na ponožky. Narovnejte kolena, vraťte se do výchozí pozice. Dýchání je libovolné.
  • Ruce vzhůru, nohy dohromady. Vytáhněte pravou ruku a poté levou ruku nahoru. Dýchání je libovolné.

Stojí na všech čtyřech:

  1. Pomalu sedněte na paty, natáhněte ruku vpřed, vraťte se do výchozí pozice. Cvičení provádět pomalu, neohýbejte záda.
  2. Při inhalaci vezměte pravou ruku na stranu. Vraťte se do původní polohy, vydechněte. Totéž - v opačném směru.
  3. Pravé koleno, klouzající po podložce, dosáhne opačné (levé) ruky, to samé s druhou nohou.
  4. Posunutím na podložce s pravou nohou se posaďte na levou patu. Udělejte to samé s vaší pravou nohou. Při provádění cvičení by měly ruce zůstat na místě, ne zvedat hlavu. Lehněte si na žaludek, relaxujte, dýchejte zdarma (po dobu 3 minut).

V budoucnu bude vyžadována složitost komplexů i cvičení s objekty.

Prevence

Primární prevence. Primární prevence degenerativních-dystrofických onemocnění páteře je relevantní, od dětství a dospívání, u jedinců s abnormalitami spinálního vývoje, vrozenými poruchami držení těla, nestabilitou, kloubní hyper-mobilitou a familiární predispozicí (tj. Když jeden nebo oba rodiče mají osteochondrózu).

Pro tyto osoby platí všechna doporučení, která jsou relevantní pro sekundární prevenci. Nejdůležitější je provádět profylaxi od dětství až po fixaci vláknitého konce v limbu a dokončení vývoje segmentu obratlového obratle, obvykle přicházejícího na konci druhé dekády života, méně často o něco později.

Je nutné se vyhnout fyzickému přetížení, silnému trhavému zatížení, nekontrolovanému vzpírání, vzpírání díky naklápění dopředu, častému dynamickému ohýbání vpřed při provádění gymnastiky.

Harmonický fyzický vývoj mladistvého a mladého muže, tvorba dobrého svalového korzetu díky vyváženému vývoji svalů krku, zad a břišní dutiny, rozvoji obratnosti a koordinovanému působení svalů různých skupin.

Nezanedbatelný význam má vytváření stereotypů správného cvičení, minimalizace monotónních činností a práce v pevných pozicích.

Sekundární profylaxe (prevence exacerbací). Nesklápějte tělo bez opření o paži. Když se tělo ohne dopředu v bederní oblasti o více než 15 až 25 stupňů, ohne se dopředu, když jsou svaly vypnuté nebo nedostatečně aktivní, hlavní zátěž na vazech a kloubech páteře, což vede k jejich přetížení a poranění.

V tomto ohledu je kontraindikováno ohýbání dopředu, zejména v dynamickém režimu častých opakování nebo zvedání závaží.

Při zvedání předmětů z podlahy se nepoklánějte dopředu, ale dřepte, ohněte si kolena.

Zvedání malých hmotností do fáze remise může být také provedeno v této pozici, s počáteční fází zvedání v důsledku prodloužení nohou s rovným hřbetem (přesněji řečeno, záda ve stavu bederní lordózy), a nikoli napětí bederních svalů a prodloužení dolní části zad.

Při ohýbání a zvedání závaží je nutné vyloučit trhavé pohyby a připravit, pokusit se napjatě svaly na nohách, zádech, břišních svalech a pažích koordinovaným, neostrým způsobem.

Je nutné měnit polohu těla poměrně často, ne stát nebo sedět příliš dlouho.

Při dlouhodobém sezení u stolu by mělo být tělo umístěno mezi spodní zadní částí židle a stolem, v postoji se zachováním přirozené lordózy.

Při sezení v kyphotickém postoji a zejména při sezení v nakloněné poloze se významně zvyšuje zatížení svalů i disků a meziobratlových kloubů. Při prodlouženém sezení ve fázi remise je nutné střídavě měnit polohu mezi jednotlivými místy přistání (přední, zadní a mezilehlou polohu) a vyhnout se upevnění v jedné poloze.

Ve fázi regrese exacerbace a na začátku remise se doporučuje vyhnout se dlouhodobému sezení, a pokud je to nutné, měl by sedět na židli co nejblíže ke stolu se zádem spočívajícím na zadní straně křesla.

Při prodlouženém sezení v situaci uvolnění svalů páteře a oslabení svalového systému hrozí nebezpečí ostré odchylky v segmentu míchy.

Zvláštní pozornost je nutná při sezení pod dodatečným zatížením ve formě nárazů, otřesů, zkroucení páteře, například při řízení automobilu. V tomto případě je zvláště důležitý vývoj svalového systému a obratnost svalů.

Musíte být opatrní při činnostech, které kombinují dynamické napětí a deformaci na otočení bederních svalů, což je zvláště traumatické pro struktury páteře, dokonce i při malém zatížení. Taková zatížení jsou možná při házení kamene, disku, při nárazu rakety na míč, kosbe.

Snížení traumatu tohoto druhu složitých pohybů je možné s postupným tréninkem, svalovými pracovními skupinami až do stavu únavy a zlepšení jako jejich síla, vytrvalost a koordinace akce a obratnosti.

Je důležité snažit se vyhnout lokálnímu přehřátí, zejména v horké lázni, při které dochází k dočasnému uvolnění svalů páteře, které zbavuje svalstvo svalové soustavy.

Když stojíte u kuchyňského stolu, umyvadla, pracovní plochy, musíte udržovat vertikální polohu těla a nepokračovat dopředu. K tomu by měla být jedna noha, ohnutá v koleni, umístěna před druhou.

Vyhněte se průvanu a podchlazení. Mezi formami tělesných cvičení doporučených pro osteochondrózu lze rozlišovat plavání, při kterém se dosahuje optimální konstrukce složitých pohybů v podmínkách natahování páteře v důsledku zapojení maximálního počtu svalů, a ne kvůli jejich značnému napětí.

Je nutné včas léčit vnitřní onemocnění a nemoci pohybového aparátu, což přispívá k tvorbě reflexních, zejména myofasciálních syndromů osteochondrózy. V každém jednotlivém případě je nutné zvážit možnost implementace těchto doporučení pod dohledem specialisty na vertebrální neurologii nebo neuropatologa.