Spondyloartróza krční páteře

Lidé, kterým je poprvé diagnostikována spondyloartróza, chtějí vědět, co to je. Spondyloartróza je degenerativní dystrofické onemocnění páteře, ve kterém se fasetové klouby zapálí, což vede k narušení jejich struktury, konfigurace a fungování.

Nejčastěji se patologie vyvíjí v krční a bederní páteři. Statistiky ukazují, že asi 45% syndromů bolesti vyvíjejících se v oblasti krku je způsobeno spondyloartrózou. 80-90% starších lidí trpí těmito problémy. Ale nacházejí se u lidí ve věku 25-35 let a někdy u dětí.

Příčiny patologie

Nestačí vědět, co je to spondyloartróza. Pro nalezení optimální léčby je nutné zjistit příčiny onemocnění. V případě spondyloartrózy jsou klouby přetížené a poškozeny, což vede k tvorbě osteofytů, mačkání cév a kořenů nervů. V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu a vedení nervů a vzniká syndrom bolesti. Spondyloartróza krční páteře může:

  • Dědičná predispozice;
  • Vrozené anomálie obratlů a meziobratlových plotének;
  • Poranění a přemístění obratlů;
  • Nesprávné držení těla a skolióza;
  • Nadměrné zatížení;
  • Prodloužená podpora krku;
  • Infekce a poruchy funkce endokrinních žláz;
  • Změna hladin hormonů;
  • Konstantní podchlazení krku;
  • Některé sporty.

Rizikovou skupinou jsou důchodci, sportovci, nosiči, lidé vedoucí k sedavému životnímu stylu a ti, kteří pracují na počítači.

Klinické projevy

Symptomy a léčba závisí na stupni zanedbání patologie. Spondyloartróza krku v počátečních stadiích je doprovázena:

  • Krátkodobé bolesti vyzařující na paži, lopatky a záda hlavy;
  • Snížená citlivost v krku;
  • Omezení pohyblivosti krku po spánku;
  • Porucha zraku (blikající mouchy); závratě.

Postupem času se příznaky stávají znatelnějšími:

  • Plocha krku a ramen roste.
  • Objeví se tinnitus;
  • Jsou pozorovány poklesy tlaku;
  • Narušení koordinace pohybů;
  • Klouby jsou imobilizovány.

Fáze nemoci

Při vývoji spondyloartrózy se vyskytují 4 stadia:

  1. První je ten, že hyalinní chrupavka začíná klesat, množství kloubní tekutiny se snižuje a meziobratlová štěrbina se zužuje, v důsledku čehož dochází k oslabování pružnosti vazů a klesá amplituda pohybů. Příznaky chybí. Pouze při občasném zatížení se může objevit mírný nepohodlí.
  2. Druhý - pacient trpí akutní bolestí a ztuhlostí v ranních částech. Poté, co se „diverguje“, syndrom bolesti ustupuje, mobilita kloubů je obnovena.
  3. Třetí - spondylolisthesis se vyvíjí: jeden z obratlů se posouvá dozadu, kostní tkáň roste a osteofyty se tvoří, což nakonec vede k rozvoji plexitidy a kompresi spinálních nervů. Člověk prožívá pálivé, neustálé bolesti.
  4. Čtvrtá - omezená pohyblivost kloubů a časem dochází k úplné imobilizaci.

Spondylarthrosis může být úplně vyléčen pouze v počátečních stadiích. Postupem času se patologické procesy stávají nevratnými. Aby byla léčba úspěšná, měli byste se u prvních příznaků onemocnění poradit s lékařem.

Co ohrožuje spondyloartrózu?

Pokud nechcete léčit nemoc, může to vést k závažným komplikacím a dokonce způsobit invaliditu a smrt. Osteofyty, které se tvoří v oblasti krku, stlačují krevní cévy směřující do mozku a zužují jejich lumen. Jako výsledek, mozek trpí nedostatkem živin a kyslíku, který způsobuje bolesti hlavy, závratě, ztrátu vědomí, a dokonce i mrtvice. Často, cervikální spondyloartróza způsobuje rozvoj krční osteochondrózy.

Diagnostika

Za prvé, lékař poslouchá stížnosti, zkoumá historii onemocnění a zkoumá pacienta. Pro potvrzení předběžné diagnózy a posouzení rozsahu patologie je pacient zařazen do instrumentálních vyšetření:

  • Spondylografie je radiografická metoda ukazující stav obratlů a stupeň poškození kloubů;
  • Vypočtené a magnetické rezonance - určuje nejen spondyloartrózu, ale i další (i menší) patologie krčních obratlů;
  • Skenování radioizotopů - detekuje zánětlivé procesy;
  • Angiografie - vyhodnocuje stav vertebrální tepny;
  • Diagnostická blokáda - odhaluje reakci těla na blokující léky.

Metody zpracování

Při spondyloartróze krční páteře by měla být léčba komplexní. Je zaměřen na zmírnění bolesti a zastavení degenerativních procesů. Lékaři různých specializací léčí patologii: praktičtí lékaři, revmatologové, vertebrologové a neurologové. V tomto případě používají léčení a fyzioterapii. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, pak se uchýlejte k operaci.

Léčba léky

Drogová léčba zahrnuje použití:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (movalis, ortofen, ketorolak, naklofen, celekoxib, meloxikam, ibuprofen, ibuprom, reopirin) - zmírňují zánět a otok;
  • Analgetika (novokain, lidokain, trimecain) - zmírňují bolest;
  • Antispasmodika (no-shpy, aktovegin) - rozšiřuje cévy, zmírňuje svalové křeče ve vnitřních orgánech;
  • Svalové relaxanty (mydocalm, sirdaluda, tolperison) - eliminují křeče kosterních svalů;
  • Vazokonstrikční látky (askorutin, emoxipin) - snižují propustnost cév;
  • Chondroprotektory (teraflex, dons, artritida) - zabraňují destrukci kloubů a přispívají k obnově tkáně chrupavky;
  • Vitamíny skupiny B - aktivují krevní oběh, poskytují buňkám živiny a kyslík;
  • Oteplování mastí (nicoflex, finalgon, pepřová mast) - zmírňuje bolest, zastavuje zánětlivé procesy, rozšiřuje cévy, zlepšuje metabolismus.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy budou mít efektivní výsledek:

  • Phonophoresis;
  • Elektroforéza;
  • Elektroanalgie;
  • Magnetická terapie;
  • Laserová terapie;
  • Parafínová terapie;
  • Kryoterapie;
  • Ozokeritoterapie;
  • Bahenní terapie;
  • Vystavení ultrazvuku.

Fyzikální terapie zmírňuje bolest a zánět, snižuje otok, stimuluje metabolické procesy, rozšiřuje cévy, urychluje krevní oběh, zlepšuje výživu, podporuje obnovu tkáně. Tyto postupy však mohou být prováděny až po odstranění akutní bolesti.

Léčba pijavice

Hirudoterapie prokázala vysoký výkon při léčbě spondyloartrózy. Současně se na postiženou oblast může umístit vakuum na čtvrt hodiny a pak se připevní pijavice. Hirudoterapie odstraňuje bolest, řeší jizvy a adheze, zmírňuje křeče, zlepšuje metabolismus, urychluje regeneraci tkání.

Lfk a masáže

Důležitým místem v boji proti spondyloartróze je terapeutická gymnastika. Zrychluje průtok krve, zmírňuje otoky, zastavuje degeneraci kloubů, posiluje svaly, zvyšuje amplitudu pohybů. Zvláštní pozornost je věnována izometrickým cvikům, díky nimž jsou svaly vystaveny stresu a kontraktu, ale neprotahují se. Komplex cvičení je individuálně volen lékařem pro každého pacienta.

Povinná součást terapie - masáž. Uvolňuje křeče, urychluje pohyb krve a lymfy, což vede k tomu, že tkáně dostávají nezbytnou výživu a metabolické produkty jsou z těla odstraněny.

Lidová medicína

Můžete přidat tradiční léčbu, ale nenahradit ji, můžete lidové prostředky, které zahrnují med:

  • Med (20 gramů) se smíchá s analginem nebo diklofenakem (ampule) a několik hodin se na krku vytvaruje obklad. Opakujte denně během týdne;
  • Propolis se zahřívá ve vodní lázni, dokud není změkčen a stočený na krk. Nosí obklad, každý den ho mění, dokud nezmizí poslední znamení nemoci;
  • Vosk se zahřeje na 40 stupňů a na hodinu primatyvayut do bolavého místa. Do oblasti krku otřete mast (virapin, apizartron nebo ungapiven). Procedura se opakuje 1-2 krát denně po dobu dvou týdnů;
  • Med kombinuje s mateří kašičkou v poměru 100: 1. Užívá se dvakrát denně, 5 g po dobu 3-4 týdnů. Pít pilulku apilak 3-4 krát denně po dobu 3-4 týdnů. Léčebný cyklus se opakuje 3-4krát ročně.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se doporučuje pro výrazný syndrom neustálé bolesti, který není zastaven léky, úplnou imobilizací krku a čtvrtým stupněm patologie.

Pacientovi je vložen implantát, nazývaný interspirantní spacer. Rozšiřuje meziobratlový prostor, čímž se snižuje zatížení meziobratlových plotének, eliminuje sevření nervů a cév.

V některých případech použijte jiné metody. Zničení nervů: Elektroda je vložena do oblasti kloubu, skrze kterou prochází elektrický proud, který umožňuje zbavit se bolesti, ale jen na chvíli. Hemilaminektomie: vyříznutá část obratlového oblouku, svírající nervy.

Funkce napájení

Lidé trpící spondyloartrózou by měli omezit konzumaci sádla, silných vývarů, luštěnin, hroznů, cukru a soli, odmítnout konzervované potraviny, sodovou vodu, alkoholické a energetické nápoje. Zároveň se doporučuje obohatit dietu o zeleninu, zeleninu, ovoce, bobule, mléčné výrobky, libové maso, ryby, mořské plody.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji spondyloartrózy, musíte:

  • Nákup ortopedické podestýlky;
  • Sledujte postoj;
  • Vyhněte se dlouhodobému pobytu ve stejné poloze;
  • Při práci vyžadující statické namáhání se pravidelně zahřívejte na krk a vlastní masáž;
  • Zapojení do gymnastiky a plavání;
  • Nasycení stravy vitamíny;
  • Vzdejte se špatných návyků.

Ti, kteří již mají problémy v oblasti děložního hrdla, výše uvedená pravidla pomohou zabránit exacerbacím. V případě, že se očekává zesílené napětí krku, doporučuje se použít korzet. Ale nemůžete ho nosit po celou dobu tak, aby krční svaly neztratily svůj tón.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Epidurit páteř, co to je

Spinální tuberkulóza: jak porazit nemoc?

Spondylosa a spondyloartróza

V moderní medicíně, tam je mnoho druhů nemocí páteře. Téměř všechny z nich jsou degenerativní-dystrofické povahy a získávají se hlavně. Začátek všech negativních změn je obvykle osteochondróza, která postupuje k dalším patologiím. Příčiny spondylosy a spondyloartrózy také leží v zánětu obratlových struktur.

Jaké jsou tyto nemoci

Nejprve je třeba objasnit, že spondyloartróza a spondylosa nejsou stejným názvem nemoci, ale dvěma jejími typy.

Spondylóza je tvorba kostních porostů, tzv. Páteře, narůstání přilehlých obratlů.

Spondyloartróza je léze fazetových kloubů, jejich destrukce nebo akrece.

Patologie neprobíhá okamžitě. Zpravidla jim předchází osteochondróza a řada dalších důvodů:

  • zranění zad;
  • konstantní vzpírání;
  • zakřivení páteře (skolióza, kyfóza, lordóza);
  • metabolické poruchy;
  • špatný oběh;
  • sedavý způsob života.

Navíc může mít spondylóza za následek:

  • virová infekce;
  • artritida;
  • tuberkulóza;
  • diabetes;
  • obezita.

Vše začíná změnou meziobratlové ploténky. Jedná se o speciální pružný polštářek s tlumičem nárazů mezi sousedními obratli, který je spolu s klouby a vazy navržen tak, aby byl páteř flexibilní a pohyblivý. Navíc je to disk, který zabraňuje otřelím obratlů proti sobě, což způsobuje zánět. Z několika důvodů může být tento tlumič nárazů tenčí.

Špatná cirkulace a metabolismus, nedostatek tekutin vede ke skutečnosti, že tkáně vnějšího pláště (vláknitého prstence) se vyrovnávají.

V důsledku toho se obratle přiblíží. Vzhledem k tomu, že neexistuje více elastických polštářků, je aktivován ochranný mechanismus těla, obratle budují kostní tkáň za účelem rozložení zátěže. Výsledkem je, že fazetové klouby mohou růst společně a vzniká řada osteofytů - růst kostí.

Fáze a formy patologie

Pochopení toho, co je spondylosa a její typ spondyloartrózy, můžete odhadnout, že podobně jako osteochondróza mohou být takové poruchy lokalizovány v různých částech páteře. Kromě toho nemoc prochází některými stádii a neprojevuje se okamžitě.

  • Fáze 1 S pomocí rentgenového vyšetření můžete vidět více výrůstků, které jsou stále v páteři, zatímco výška těla meziobratlové ploténky zůstává normální;
  • Fáze 2 Je diagnostikován výstup osteofytů pro obratle a začíná jejich fúze;
  • Fáze 3 Kostní výrůstky jsou zcela sjednocené a tvoří zdání závorek. Mobilita v této oblasti páteře je blokována. Dochází k zúžení páteřního kanálu.

Podle stupně progrese onemocnění jsou: pomalá, střední, rychlá a fulminantní spondylóza.

Také spondylóza je rozdělena na:

  1. Ankylozující (ankylozující spondylitida) spondylóza - je charakterizována zakřivením páteře v důsledku rozvinutého zánětu.
  2. Deformace - dochází k výčnělku vláknitých kroužků, v důsledku čehož se mění tvar obratlů a jejich délka.

Deformující spondylosa nebo lumbální spondyloartróza se vyskytuje v důsledku ztenčení meziobratlové ploténky a vyplnění prostoru mezi obratle kostní tkání. Onemocnění je chronické a vyskytuje se častěji u starších lidí v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Ve vzácných případech je patologie vrozená, když ve stadiu embryonálního vývoje se obratle spojí a pojivová tkáň a kolagen nejsou dostatečně produkovány.

Deformující spondyloartróza nebo spondylóza bederní páteře se může někdy objevit z následujících důvodů:

  • hormonální nerovnováha;
  • vliv zvýšené radiace a toxických chemikálií na tělo.

Patologie se vyvíjí v jedné, vzácně v několika částech páteře: krční (cervikarthróza), hrudní (dorsartróza), bederní (lumbarartróza).

Příznaky

Každá sekce páteře má své charakteristické příznaky.

  1. Spondylóza krční páteře.
    • v důsledku komprese kořenů kostí nervových zakončení je v zadní části hlavy pulzující bolest. Často vyzařuje na ramena, čelist a dokonce i ušní lalůčky;
    • vzhledem k tvorbě kostní ortézy mezi obratli, je pohyb krku omezen a je zde konstantní svalové napětí;
    • v důsledku mačkání cév a vertebrálních tepen osoby, které trpí bolestmi hlavy a migrénami. Se silným zmáčknutím je krevní zásobení mozku dočasně narušeno krví a pak dochází k omdlení.
  2. Spondylóza hrudníku.
    • charakteristická bolest v hrudní kosti, může být bolestivá, akutní, paroxyzmální. Tyto pocity jsou často umístěny mezi lopatkami. Pocit otočení těla, jeho sklonu, stejně jako kašel, kýchání;
    • lisování osteofytů na nervových koncích může způsobit necitlivost v rukou, hrudníku, pobřišnici;
    • fúze osteofytů způsobuje omezení pohyblivosti v hrudníku, navíc pacient sám snižuje svou aktivitu, aby se zabránilo zbytečné bolesti.
    • v důsledku bolesti v hrudní kosti začíná člověk dýchat povrchně a často;
    • nepříjemné pocity ruší normální život, nespavost, poruchy spánku.
  3. Spondylosa (spondyloartróza) bederní páteře.
    • charakteristický příznak - bederní bolest, vliv vlivu osteofytů na kořeny nervů. V zásadě jsou pocity bolestivé a konstantní, zvyšují se s prodlouženým stáním a chůzí a pozice ve formě embrya, naopak, zmírňuje stav, protože kostní výrůstky nedráždí nervová zakončení tolik. Pokud je přidána kýla meziobratlové ploténky, pak dochází k bolesti zad - akutní bolest pálení;
    • stejně jako v jiných částech páteře, pokud je vytvořen osteofytový držák, je pohyblivost dolní části zad omezena. Kromě toho je osoba nucena přijmout nucené nepohodlné pozice, aby zmírnila svůj stav;
    • v důsledku mačkání nervů a senzorických vláken dochází ke znecitlivění v hýždích a nohou, genitáliích. Při chůzi může dojít k napětí a bolesti, kdy krev přestane proudit do svalů ve správném množství v důsledku vazokonstrikce.

Spondyloartróza nebo spondylosa lumbosakrální páteře vyvolává ostrou bolest v kostrči - kokcygodynii. Současně se epidermis v oblasti kostrče bledne a navíc mohou vznikat husí kůže.

Všechny tyto pocity se projevují z následujících důvodů:

  • nervové drcení;
  • poškození vazů;
  • mechanické bolesti kloubů.

Charakteristikou takové nemoci, jako je spondylosa nebo spondyloartróza lumbosakrální páteře, je subluxace fazetových kloubů, v důsledku čehož dochází k odezvě svalového napětí, které dále omezuje pohyb páteře.

Diagnostika a léčba

Je nesmírně důležité stanovit správnou diagnózu a nevyléčit se pro bolest zad. V závislosti na formě a stupni spondylosy a spondyloartrózy mohou být aplikovány speciální terapie. Proto pro přípravu klinického obrazu za použití takových diagnostických metod, jako jsou:

U spondylosy a spondyloartrózy hraje významnou roli nejen léčebná terapie, ale i fyzioterapie a fyzioterapie.

Mezi používané léky patří následující skupiny:

  1. Svalové relaxanty ke zmírnění napětí ve svalech, snížení jejich tón: "Mydocalm", "Sirdalud."
  2. Chondroprotektory pro prevenci další destrukce chrupavky: "Glukosamin", "Mucosat", "Artrin".
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu. Používá se ve formě tablet nebo injekcí: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
  4. Komplex vitaminů pro výživu svalových vláken a tkáně chrupavky.
  5. Masti místní akce: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Z efektivní fyzioterapie se rozlišují:

  • magnetická terapie;
  • akupunktura;
  • laserová terapie;
  • elektroforéza;
  • Masáže;
  • plavání

V raných stádiích nemoci jsou terapeutická cvičení extrémně účinná, což umožňuje vyrovnat polohu obratlů, zvýšit krevní oběh a výživu disků.

To je často předepsáno nosit speciálně navržený lékařský podpůrný korzet, který redukuje zátěž na zádech a pomáhá svalům držet páteř.

V některých případech může být indikována operace. Obvykle je jmenován za následujících okolností:

  • nedochází k pokroku v konzervativní léčbě;
  • diagnostikováno ochrnutí páteře;
  • spinální stenóza páteřního kanálu;
  • dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku deformace páteře.

Operace se nazývá facetectomy a během ní se odstraní osteofyty a postižený kloub, který je nahrazen implantátem.

S diagnózou spondylosy (spondyloartróza) můžete vést plný život, pokud budete dodržovat určitá pravidla: nenoste gravitaci, neuskutečňujte nezbytná tělesná cvičení a zabraňujte exacerbaci nemoci. Efektivní metody léčby mohou zpomalit rozvoj patologie, hlavní věc je včas vyhledat pomoc svého lékaře. V současné době není těžké se domluvit s lékařem, stačí kliknout na níže uvedené tlačítko a vybereme pro Vás specialistu.

Spondylosa spondyloartróza krční páteře

Deformující spondyloartróza krční páteře je zvláštní formou osteoartrózy. S rozvojem tohoto onemocnění dochází k tvorbě patologických výrůstků (osteofytů) na okrajích vertebrálních těl, meziobratlové ploténky se stávají tenčími, po kterých může nastat i úplná ankylóza kloubů (spojení všech kloubních povrchů), v důsledku čehož postižená páteř zcela ztrácí pohyblivost.

Rizikové skupiny

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Nejprve musíte pochopit, kdo je v ohrožení. K tomu nezapomeňte na rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji tohoto onemocnění.

Hlavním faktorem je věková kategorie. Přibližně 90% starších osob (nad 60 let) má toto onemocnění. Jeho vývoj však může začít mnohem dříve, ve věku asi 30 let.

Rizikovým faktorem je také intenzivní zatížení páteře. Může se jednat buď o fyzickou zátěž (profesionální sport) nebo o statickou dynamiku (sedací práce, při které je hlava ve stejné poloze po dlouhou dobu).

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Rizikovými faktory jsou navíc patologie, které vznikly před narozením, metabolické poruchy, metabolické procesy a hormonální rovnováha, jakož i přítomnost různých poranění nebo mikrodamáž krku.
Tyto předpoklady samy o sobě nejsou zárukou vývoje onemocnění, ale v tomto případě není škodlivé konzultovat lékaře.

Jak se nemoc projevuje v raných stadiích?

Je důležité zjistit, jak se toto onemocnění objevuje co nejdříve, proto je důležité vědět, jaké příznaky doprovázejí rozvoj takové nemoci jako spondyloartróza krční páteře.

Je třeba mít na paměti, že symptomy se při postupu onemocnění zdají být jasnější. Zároveň však existuje několik projevů, převážně neurologického charakteru, které se zdají být poměrně časné a které je třeba okamžitě řešit. To je:

  • bolest v krku;
  • bolest v krku, která je často trvalá nebo dočasná a má sklon se šířit do horních končetin, ramenního pletence, krku a oblasti lopatek;
  • parestézie v ramenním pletenci a krku;
  • ztuhlost pohybu a omezená pohyblivost krku a celého ramenního opasku po spánku;
  • ztráta rovnováhy, závratě, rozmazané vidění.

Tyto příznaky jsou dostačující k tomu, aby se vydaly na závažné vyšetření. Diagnostika tohoto onemocnění se obvykle provádí na základě výsledků rentgenového vyšetření, výpočetní tomografie, radioizotopového skenování a MRI.

Jak se léčí?

Je třeba mít na paměti, že při nemoci, jako je cervikální spondyloartróza, má léčba obvykle jen jeden cíl - zastavit vývoj onemocnění. Situaci bohužel není možné zvrátit. Všechno, co lék může udělat, je zmírnit bolest a zastavit progresi onemocnění, do jisté míry eliminovat jeho vnější projevy a následky. Proto je velmi důležité identifikovat nemoc co nejdříve. Záleží na tom přesně, jaký druh léčby bude předepsán, jak dlouho to bude a jaký bude její účinek.

Například, jestliže nemoc byla diagnostikována pozdní a těžké bolesti a významné neurologické symptomy již nastanou, léčba začíná lékařskými metodami. Obvykle se používají nesteroidní protizánětlivé léky, pokud je to nutné, mohou být předepsány svalové relaxanty, léky proti bolesti, chondroprotektory atd.

Pokud bylo onemocnění zjištěno časnými příznaky a je stále v raném stádiu vývoje, pak lze podle potřeby použít z léčiv pouze chondroprotektory a NSAID. V této situaci (stejně jako po odstranění syndromu bolesti) se fyzioterapie stává základem léčby, která může zahrnovat řadu různých postupů, mezi nimiž jsou nutně přítomny terapeutické gymnastiky a masáže.

Je třeba mít na paměti, že tato choroba vyžaduje dlouhodobou léčbu, která kromě již popsaných metod zahrnuje balneoterapii, vitaminovou terapii, lázeňskou léčbu atd. V případě, že pacient chce mít pozitivní účinek, měl by striktně dodržovat všechny pokyny ošetřující osoby. lékaře.

Spondylóza páteře: klinický obraz a léčba

Deformující spondylóza páteře je chronické onemocnění způsobené degenerativními dystrofickými změnami, které se vyskytují ve vláknité tkáni meziobratlových plotének, což vede k jejich vytlačování mimo těla obratlů a růstu kostní tkáně.

V důsledku toho se tvoří spondylofyty (nebo osteofyty), které významně omezují pohyblivost disku.

Odborníci považují spondylózu za další stadium osteochondrózy.

Vývoj nemocí

Deformující spondylóza je výsledkem metabolických poruch ve vláknitém kruhu meziobratlových plotének (obklopuje jádro pulpy) a podélný vaz se rozprostírá podél páteře.

V raném stádiu se spondylóza vyvíjí jako kompenzační odezva těla se zvýšeným zatížením těl obratlů. Změny nastávají v oblastech s maximálním přetížením. Kompenzační růst kostní tkáně pomáhá snížit míru nežádoucích účinků. Současně dochází k křeči svalových vláken obklopujících postiženou oblast.

Dlouhé zátěže vedou k přechodu kompenzační reakce na patologický stav, v důsledku čehož se kontaktní plocha postupně zvyšuje, kostní tkáň se mění na druh „sukně“ - někdy enormní velikosti. V této fázi je v patologickém procesu často zapojen podélný přední vaz. Spondylophyte může stlačit nervové kořeny sahající od specifického segmentu míchy a dokonce se rozšířit na substanci míchy nebo jejího pouzdra.

Současně se mění struktura postiženého disku v důsledku jeho dehydratace (ztráta tekutin), v důsledku čehož výška disku stále klesá, což vede ke zvýšení závažnosti kliniky. Progresi onemocnění vyvolává vývoj meziobratlové kýly. V této fázi je disk rozprostřen mezi páteři a jeho tkáň chrupavky je vytlačena mimo povrch těla obratle.

Důvody, které vyvolávají vývoj patologie

Hlavní rozdíl mezi spondylózou a osteochondrózou je léze vnější části disku. Při osteochondróze začínají dystrofické změny od pulpální části.

Vývoj spinální nemoci u spondylózy je spojen s řadou faktorů (interních i externích):

  • poruchy výměny;
  • věkové změny;
  • iracionální zátěž páteře způsobující přetrvávající svalové křeče;
  • přímé a nepřímé traumatické poranění postihující vazy a svaly páteře;
  • statické zatížení páteře (například při dlouhodobém pobytu ve fyziologicky iracionální poloze;
  • krátkodobé napětí obklopující svalová vlákna páteře s výraznou hypodynamií;
  • genetická nebo ústavní predispozice;
  • infekční onemocnění;
  • přítomnost nádorů.

Obecný klinický obraz

Nejběžnějším příznakem spondylózy je bolest:

  • v raném stádiu je nestabilní, často se objevuje při pohybu, během dne roste, může spontánně zmizet;
  • intenzita bolesti se zvyšuje v důsledku náhlých pohybů nebo změn počasí;
  • v závislosti na postižené oblasti může vyzařovat do dolních nebo horních končetin;
  • palpace spinálních procesů a poklepání na ně vyvolává zvýšenou bolest (která odlišuje spondylózu od osteochondrózy).

Jak patologický proces postupuje do určité míry (v závislosti na závažnosti onemocnění), je pohyblivost páteře v určité části omezena.

Typy a symptomy onemocnění

Specifická lokalizace dystrofických změn je základem pro rozdělení patologie do tří typů:

  1. spondylóza krční páteře;
  2. spondylóza hrudní páteře;
  3. spondylóza lumbosakrální páteře.

Klinický obraz se do určité míry mění v závislosti na konkrétním druhu.

Cervikální spondylóza

Tato odrůda je považována za nejběžnější. Jeho hlavní příznaky jsou:

  • bolest v zádech krku a krku, zhoršená pohyby hlavy;
  • bolest se může rozšířit na ramena, lopatky, ruce;
  • omezený pohyb v krční oblasti;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • snížené vidění a sluch;
  • zvonění a tinnitus;
  • poruchy spánku (hlavně kvůli přítomnosti bolesti).

Thoracic spondylosis

Porážka hrudníku je nejvzácnějším typem této patologie. Jeho příčinou je nejčastěji sedavý životní styl, takže nemoc je diagnostikována hlavně u lidí s intelektuálními profesemi. Její hlavní projevy jsou:

  • unilaterální bolest s lokalizací ve střední a dolní části, často sahající do hrudníku;
  • zvýšená intenzita bolesti při prodloužení, laterální sklony;
  • narušení normálního fungování vnitřních orgánů.

Bederní typ spondylosy deformans

Tato odrůda je druhou nejčastější po krční, vzhledem k značné zatížení na bederní oblasti. Ovlivněn hlavně čtvrtým a pátým obratlem.

Se současným výskytem osteochondrózy vede lumbální spondylóza často k sevření nervových kořenů a projevu ischias v bederní oblasti.

U tohoto typu onemocnění se vyvíjí následující klinický obraz:

  • známky poškození nervových vláken a projevy radikulárního syndromu;
  • symptomy zánětlivého procesu v lumbosakrálním plexu;
  • slabost dolních končetin;
  • bolest v nohách vedoucí k falešně přerušované klaudikaci;
  • bolest nezmizí ve stavu fyzického odpočinku;
  • často vyzařuje do dolních končetin (stehna a holeně) nebo hýždí;
  • možné snížení citlivosti nebo znecitlivění nohou;
  • syndrom bolesti je snížen, když se přední ohyb a šplhání schody, protože v těchto případech oblast postiženého disku zvyšuje.

Komplexní diagnostika onemocnění

Diagnóza je založena na:

  1. Neurologické komplexní vyšetření pacienta.
  2. Radiografie rentgenové páteře, pomocí které je možné vizualizovat osteofyty, posoudit stav obratlů, stupeň zesílení kloubu a zmenšení vzdálenosti mezi sousedními obratli. A také k detekci posunu a patologické pohyblivosti páteře, jejích jednotlivých prvků s extrémním stupněm prodloužení a ohnutí.
  3. Výpočetní tomografie (CT) vám umožní získat detailní obraz páteře, zjistit zúžení (stenóza) kanálu, jeho stupeň, k určení výšky meziobratlových plotének.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je nejinformativnější metodou výzkumu, protože umožňuje vizualizaci měkkých tkání (disků, nervů, vazů) a detekci komprese nervových vláken. Ve většině případů je to prostřednictvím této metody, že člověk může najít pravou příčinu bolesti při spondylóze.
  5. Electroneuromyography (ENMG) - je přiřazen k potvrzení přítomnosti nervového poškození. Metoda umožňuje určit porušení vodivosti a specifického stupně poškození vláken.
  6. Skenování radioizotopů je založeno na rozdílu ve stupni absorpce tkání s různými rychlostmi metabolismu radioaktivního materiálu. V případě zánětlivého procesu nebo nádoru se hromadí větší množství izotopu ve specifické oblasti kostní tkáně.

Cíle a léčba onemocnění

Degenerativní procesy probíhající během spondylosy jsou nevratné, a proto je celkovým cílem léčby všech typů spondylózy (hrudní, krční a bederní páteře):

  • odstranění bolesti a zánětu;
  • odstranění svalového spazmu;
  • zlepšení lokálního krevního oběhu a výživy disků;
  • normalizace metabolických procesů a zpomalení dystrofických změn v postižených tkáních.

Následující metody se používají k léčbě spinální spondylosy:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke zmírnění bolesti (Novalis, ibuprofen, naproxen);
  • svalové relaxanty - ke zmírnění svalových spasmů (tizanidin, cyklobenzaprin);
  • analgetika - k odstranění silné bolesti (tramadol nebo narkotika);
  • antidepresiva - k odstranění chronické bolesti (doxepin, amitriptylin, duloxetin, obsahující kapsaicinovou mast).

2. Fyzioterapie snižuje bolest, zlepšuje vodivost nervových vláken, lokální metabolismus a krevní oběh. Používají se následující postupy:

  • ultrazvuk na postižené páteři;
  • elektroforéza s novokainem;
  • diadynamické proudy;
  • Cvičení terapie k posílení svalové rám na zádech.

3. Tibetská medicína nabízí k léčbě spondylosy:

  • akupunktura;
  • akupresura;
  • moxoterapie;
  • magnetická vakuová terapie;
  • Masáže;
  • kamenné terapie.

4. Zavedení steroidů do spouštěcích bodů, epidurálního prostoru, kloubů významně snižuje bolest.

5. Operace je přiřazena:

  1. v přítomnosti spinální stenózy;
  2. s projevem syndromu přesličky;
  3. s významnou kompresí osteofytů nervového kořene.

Spondyloartróza krční páteře: symptomy a léčba

Spondyloartróza krční páteře - hlavní příznaky:

  • Tinnitus
  • Bolesti hlavy
  • Závratě
  • Zvonění v uších
  • Ztráta vědomí
  • Poškození paměti
  • Bolest krku
  • Křupavý krk
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Malaise
  • Snížené vidění
  • Snížený výkon
  • Poruchy koncentrace
  • Nerovnováha
  • Snížená citlivost kůže rukou
  • Ztráta citlivosti kůže na krku
  • Částečná paralýza ruky
  • Hump ​​do krku
  • Snížený svalový tonus paží
  • Těsnost hlavy

Spondyloartróza krční páteře je degenerativní proces, který vede k tvorbě růstu kostí na okrajích těla obratle této lokalizace, která je plná postupného ztenčování disků umístěných mezi obratli a spojením kloubů.

Hlavním důvodem vzniku onemocnění je intenzivní fyzická námaha, která vede ke snížení funkčnosti celého páteře a zejména krční oblasti.

Patologie má zcela specifické symptomy, které nelze ignorovat. Nejvýraznější je bolest v týlní zóně, zhoršená pohyblivost ramenního pletence a zhoršení zrakové ostrosti.

Pro správnou diagnózu je pacientům předepsána široká škála instrumentálních vyšetření. Nicméně, ne poslední místo je obsazeno informacemi získanými během počáteční diagnózy.

Nemoc lze vyléčit pomocí konzervativních metod, mezi nimiž se umístila fyzioterapie a gymnastická cvičení.

Etiologie

Cervikální spondyloartróza je chronické onemocnění, které postihuje všechny složky kloubu, které jsou reprezentovány:

  • chrupavky a kapsle;
  • subchondrální kosti;
  • vazy a svaly.

To vede k omezení nebo úplnému nedostatku pohyblivosti kloubu, který, pokud je neléčený, snižuje kvalitu života pacienta a je plný invalidity.

Příčiny onemocnění tak mohou být:

  • vrozené vady krční páteře, konkrétně v oblasti prvního nebo druhého obratle;
  • jednorázové těžké poranění nebo pravidelné mikrotraumy krční páteře;
  • přítomnost osoby v jakékoli fázi obezity;
  • široký rozsah deformit páteře;
  • těžké fyzické námaze;
  • průběh osteochondrózy nebo jiných patologických procesů v páteři;
  • osteoartritida axiálních kloubů, kterými jsou kyčelní a kolenní klouby;
  • skolióza a ploché nohy;
  • metabolické poruchy;
  • endokrinologická onemocnění vedoucí k hormonální nerovnováze;
  • dlouhodobý vliv na tělo při nízkých teplotách;
  • posunutí krčních obratlů;
  • vznik meziobratlové kýly;
  • dlouhý krk v nepohodlné poloze - to lze pozorovat buď během spánku, nebo za specifických pracovních podmínek;
  • genetická predispozice;
  • profesionální sporty;
  • průběh jakéhokoli infekčního nebo zánětlivého procesu v kloubech;
  • patologická fraktura nebo dislokace kyčelní kosti;
  • dříve diagnostikovaný diabetes;
  • nedostatek fyzické aktivity v životě člověka;
  • závislost na špatných návycích - kliničtí lékaři sledují přímé spojení mezi kouřením cigaret a tvorbou porostů na páteři.

Má se za to, že hlavní rizikovou skupinu tvoří lidé starší padesáti let, dnes je však stále více lidí v produktivním věku vystaveno nemocem, a to od dvaceti pěti let.

Je třeba mít na paměti, že u osob první kategorie se onemocnění vytváří v důsledku přirozeného procesu - stárnutí těla a u mladých lidí výše uvedené faktory vyvolávají vývoj onemocnění dříve.

Charakteristickým rysem je také skutečnost, že cervikální spondyloartróza je diagnostikována mnohem častěji než degenerativní dystrofické procesy v hrudní nebo bederní páteři.

Klasifikace

Specialisté z oboru vertebrologie a ortopedie se rozhodli tuto patologii rozdělit v závislosti na závažnosti jejího průběhu:

  • spondyloartróza I. stupně - je charakterizována počátečními změnami kloubů. V tomto případě mohou být klinické příznaky zcela nepřítomné. Někdy si pacienti stěžují na výskyt charakteristické křupky během pohybu hlavy;
  • spondyloartróza 2 stupně - v této fázi výraz bolesti. Pohyblivost je mírně narušena a nevede ke ztrátě účinnosti;
  • Stupeň 3 spondylarthróza - projevuje se zhoršením motorických funkcí. Pokud nezačnete s léčbou v této fázi, bude této osobě přidělena třetí skupina zdravotně postižených;
  • Stupeň 4 spondylarthróza - kromě bolesti a deformity obratlů se vyvíjí i jejich dislokace a subluxace. V tomto případě dochází k výraznému omezení mobility a významnému snížení výkonnosti. Často se lidé nemohou plně vyrovnat se svými profesními povinnostmi a jsou nuceni měnit pracovní místa. Nedostatek terapie je plný skutečnosti, že pacient obdrží první nebo druhou skupinu zdravotního postižení.

Symptomatologie

V počáteční fázi výskytu takového degenerativního dystrofického onemocnění krční páteře mohou být klinické projevy zcela nepřítomné. Charakteristické znaky se začínají objevovat od okamžiku přechodu chronického onemocnění do druhého stupně.

První známkou deformující spondyloartrózy krční páteře je bolest, která existuje ve dvou formách:

  • cervikalgie - je chronická bolest, trvale vyjádřená a s nízkou nebo střední silou. Lokalizace bolesti je pozorována na krku, ale často se šíří do krku a ramenního pletence;
  • cervicago - se vyznačuje tím, že bolestivost se objevuje docela náhle jako lumbago. Závažnost je velmi vysoká. Trvání takového útoku je několik minut, ale náhlý pohyb, otočení nebo naklonění hlavy mohou způsobit zvýšení. Zřídka vyzařuje na jednu z horních končetin.

Na pozadí hlavního klinického příznaku se objeví následující příznaky:

  • snížení nebo úplná ztráta citlivosti kůže na krku a rukou;
  • nižší svalový tonus v horních končetinách;
  • ochrnutí některých svalů paže;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • těžké závratě;
  • vzhled hluku a zvonění v uších;
  • nerovnováha;
  • výskyt drtí během pohybu hlavy;
  • porucha koncentrace a zhoršení paměti;
  • celková malátnost a snížený výkon;
  • vyrovnání lordózy v této oblasti páteře;
  • rozmazané vidění;
  • ztuhlost pohybů hlavy, zejména po spánku;
  • vytvoření "hrb";
  • záchvaty bezvědomí.

Stojí za zmínku, že pokud byla cervikální spondyloartróza provokována výskytem jiného onemocnění a nevyvinula se jako samostatná patologická jednotka, pak výše uvedené znaky budou jistě doplněny symptomy provokativní nemoci.

Diagnostika

V případech jednoho nebo více z výše uvedených příznaků nekvertebrální spondyloartrózy (druhý název krční spondyloartrózy deformans) byste měli konzultovat:

Každý z těchto odborníků bude schopen diagnostikovat nemoc a určit, jak léčit nemoc.

Stanovení správné diagnózy by mělo být integrovaným přístupem a především zaměřeno na provádění některých operací přímo u lékaře. Primární diagnóza tedy zahrnuje:

  • studium pacientovy lékařské anamnézy nejen za účelem zjištění patologické povahy destrukce kloubu v oblasti děložního hrdla;
  • seznámení s historií života;
  • fyzikální vyšetření je palpací a perkusí problémového segmentu páteře;
  • provedení neurologického vyšetření - zhodnotit reflexy, pohyblivost a citlivost problémové oblasti;
  • Podrobný průzkum pacienta - pro získání úplného symptomatického obrazu, v případech, kdy bylo onemocnění vyvoláno jinou patologií.

Laboratorní diagnostická opatření se nepoužívají, protože nemají žádnou hodnotu v procesu stanovení správné diagnózy.

Konečná diagnóza spondyloartrózy krční páteře je možná pouze po provedení těchto instrumentálních postupů:

  • CT a MRI postiženého segmentu;
  • radiografie;
  • elektromyografie;
  • myelografie.

Léčba

Je možné eliminovat nemoc pomocí konzervativních terapeutických metod, a to: t

  • užívání léků;
  • léčba fyzioterapie;
  • termoterapie a bahenní terapie;
  • terapeutická masáž;
  • akupunktura a hirudoterapie;
  • Cvičení - izometrická gymnastika se používá pro spondyloartrózu. Toto je soubor cvičení, ve kterých je sval napjatý, ale ne prodloužený.

Drogová terapie zahrnuje použití:

  • nesteroidní protizánětlivé látky;
  • antispasmodika;
  • léky zaměřené na posílení stěn cév;
  • anestetika;
  • chondroprotektory;
  • vitamínové komplexy;
  • ohřívání masti pro místní použití.

Spondylarthrosis lze léčit pomocí těchto fyzioterapeutických postupů:

  • elektroforéza léčiva - eliminuje zánět;
  • magnetoterapie - snižuje opuch;
  • elektroanalgie - zmírňuje bolest;
  • ultrazvuk a léčebná fonoforéza - ovlivňuje obnovu tkáně;
  • laserová terapie - ovlivňuje zlepšení průtoku krve.

Termoterapie, zejména parafínová terapie, ozokeritoterapie a kryoterapie, má tyto pozitivní účinky:

  • analgetické a protizánětlivé;
  • vazodilatační a metabolické;
  • trofický.

Terapie lidovými prostředky zahrnuje přípravu léčivých mastí doma na základě:

  • med a analgin;
  • propolis;
  • mateří kašička;
  • včelí vosk;
  • včelí jed.

Aplikujte tuto léčbu pouze po konzultaci se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Aby se snížila pravděpodobnost diagnostiky takové nemoci, neexistují žádná konkrétní preventivní opatření, to znamená, že lidé potřebují pouze následující opatření:

  • zcela se zbavit špatných návyků;
  • vést aktivní životní styl a se sedavými pracovními podmínkami každých několik hodin provádět cvičení na krku;
  • udržet tělesnou hmotnost v normálním rozmezí;
  • vyhnout se traumatu páteře;
  • zapojit se do včasné diagnostiky a léčby nemocí, které mohou způsobit rozvoj degenerativních dystrofických procesů cervikální oblasti;
  • pravidelně se podrobujte úplnému vyšetření na klinice s návštěvami všech lékařů.

Pokud jde o prognózu, cervikální spondyloartróza není pro pacientův život nebezpečná, protože může být zcela eliminována, v závislosti na včasné detekci. Symptomy a léčba cervikální spondyloartrózy jsou dva faktory, které ovlivňují nejen zhoršenou pohyblivost, ale také vznik komplikace, jako je invalidita.

Pokud si myslíte, že máte Spondyloartrózu cervikální oblasti a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci lékař: vertebrolog, ortopedický traumatolog, neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Komplex symptomů indikující porušení cerebrální cirkulace vznikající na pozadí stlačování jedné nebo několika krevních tepen, kterým krev vstupuje do mozku, je syndrom vertebrální arterie. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1925 známými francouzskými lékaři, kteří studovali symptomy doprovázející osteochondrózu krční páteře. V té době se vyskytovala hlavně u starších pacientů, ale dnes se nemoc stala „mladší“ a její symptomy se stále častěji vyskytují u 30 a někdy i u 20letých mladých lidí.

Cervikalgie - je bolest, která má různou závažnost a je lokalizována v krku. Lidé tohoto věku trpí jakýmkoliv věkem a pohlavím. Hlavními důvody vzniku takového stavu jsou poranění krční páteře a průběh onemocnění, které nepříznivě ovlivňují páteř. Existují však také neškodné predisponující faktory, například nepohodlné držení těla pro spaní.

Cervikální spondylóza je patologií degenerativní dystrofické povahy, která ovlivňuje krční páteř. Protože patologie má chronický průběh, často vede k nenapravitelným poruchám, které mohou způsobit, že se pacient stane postiženým.

Subluxace krčního obratle je patologickým stavem, který je způsoben jedním nebo jiným etiologickým faktorem, v důsledku čehož dochází k častému posunu kloubních povrchů dvou sousedních obratlů. Ve většině případů se jedná o izolovaný typ poranění, takže prognóza je příznivá. To však lze pozorovat pouze tehdy, pokud je oběti poskytnuta včasná lékařská pomoc a jsou dodržovány všechny pokyny lékaře týkající se fyzické aktivity pacienta.

Esenciální hypertenze je patologický proces, který se vyznačuje chronickým zvýšením krevního tlaku. Je třeba poznamenat, že u tohoto onemocnění je možné současné zvýšení systolického i diastolického indexu.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.