Dospělá torticollis je onemocnění, při kterém se hlava opírá a otáčí v libovolném směru. Výskyt onemocnění je spojen s patologickými změnami krčních obratlů, nervových nebo svalových vláken.

Mírná forma torticollis vede k omezení pohyblivosti hlavy, těžké - k deformaci lebky a páteře, v důsledku čehož se objevují různé neurologické poruchy.

Typy torticollis

V závislosti na typu poškozené tkáně se rozlišují následující typy onemocnění:

Vrozené svalové torticollis.

1. Svalová torticollis. Vyvíjí se v důsledku zánětlivého procesu (myositida) ve vláknech sternocleidomastoidního svalu. V budoucnu se mohou rozvinout organické škody. Výskyt myositidy je často spojován se zánětem anatomických struktur umístěných v oblasti procesu mastoidu, například ve střední části sluchového analyzátoru. Svalnatý torticollis u dospělých se může vyvinout v důsledku traumatických poranění sternocleidomastoidu, infekčních nemocí, stejně jako při dlouhodobých potížích. Tato forma torticollis je nejčastější.
2. Kostní torticollis. Tento typ onemocnění je spojen s porušením anatomické struktury krčních obratlů, ke kterému dochází při traumatických zraněních.
3. Dermatogenní torticollis. Rozvíjí se s poškozením kůže nebo svalů, které končí tvorbou jizev. Nejčastější příčinou dermatogenní torticollis jsou popáleniny, při kterých je kůže vrásčitá a hnisavé procesy v oblasti děložního hrdla - vředy, abscesy, celulitida, lymfadenitida.
4. Neurogenní torticollis. Nástup onemocnění je spojen s poškozením nervů a svalových vláken krční oblasti, organickým poškozením nervového systému. K onemocnění může dojít v důsledku komplikace syndromu obsesivních pohybů. Neurogenní forma je paralytická a spastická. První poddruh je charakterizován kompenzačním napětím krčních svalů a jeho instalací v určité poloze. S spastickým křečem dochází na jedné straně k tonickému svalovému napětí.
5. Obvyklá forma. Rozvíjí se v rozporu se sluchovou nebo vizuální funkcí. Někdy je jeho výskyt spojen s dlouhodobým výkonem práce, při kterém je nutné namáhat svaly na jedné straně krku.

Příčiny nemoci

Příčiny torticollis v dospělosti jsou: t

• endokrinní onemocnění;
• chorea;
• novotvary v mozkové tkáni;
• snížení průtoku krve v tepnách, které zásobují mozek;
• paralýza centrální geneze;
• infekce mozkové tkáně;
• působení škodlivých látek (inhalace toxinů, předávkování drogami).

Známky nemoci

Následující příznaky naznačují přítomnost torticollis:

• pečeť připomínající palcát v oblasti sternocleidomastoidního svalu, která se cítí při palpaci;
• bolest a křeče způsobené sebemenším pohybem hlavy;
• posunutí hlavy v jednom směru;
• křeče svalů obličeje.

Diagnostika onemocnění

Čím dřívější je patologie, tím je prognóza příznivější. Pokud existuje podezření na torticollis, měla by se osoba poradit s ortopedem, neurologem nebo chirurgem. Během vyšetření lékař vyhodnocuje svalový tonus, pohyb hlavy, symetrii lebky a kontroluje reflexy.

Pro přesnou diagnózu jsou předepsána další vyšetření, jako jsou:

• zobrazení magnetické rezonance krční páteře;
• rentgen krčních obratlů;
• dopplerografie vertebrálních tepen;
• electroneurography je studium nervových vláken inervating tkáně hlavy a krku.

Pokud se zhorší zraková a sluchová funkce, je nutná konzultace s oftalmologem nebo otolaryngologem.

Terapie Torticollis

Léčba torticollis u dospělých se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. Konzervativní metody zahrnují:

• pořizování farmaceutických přípravků;
• lfk;
• Masáže;
• ruční ošetření;
• fyzioterapie.

Léčba léky je jednou z hlavních složek konzervativní léčby. Pacientům s torticollis jsou předepsány antidepresiva a svalové relaxanty. Jsou předepsány pouze neurologem a předpisem v lékárně.

Tyto léky blokují přenos nervových impulsů svalovými vlákny, v důsledku čehož jsou svalové křeče odstraněny a hlava zaujímá správnou polohu. Použití antidepresiv a svalových relaxancií pomáhá zcela se zbavit torticollis mírného stupně. Ve vážnějších případech nestačí samotné léky.

Botulotoxin pomůže chvíli se zbavit svalových křečí. Injikuje se intramuskulárně a pomáhá normalizovat polohu hlavy po dobu 3-4 měsíců. Jak účelné je použití tohoto léku řešit individuálně v každém případě.

Masáž krční a límcové zóny pomáhá zlepšit svalový tonus a krevní zásobení hlavy a krku. Důležitou podmínkou je správná volba období pro masáže.

Nedoporučuje se to v období exacerbace. To může jen zhoršit patologii. Nejlepší je udržet masáž v remisi, když příznaky nemoci chybí nebo jsou mírné. Délka kurzu je 10–15 sezení.

Současně s masáží se často provádí elektroforéza pomocí preparátů na bázi jódu. Uvolňují svaly a mají antiseptický účinek, snižují riziko infekce bakteriemi.

Manuální léčba je předepsána v případě patologických změn v obratlových obratlích nebo meziobratlových ploténkách. S jeho pomocí jsou eliminovány subluxace a posuny disků. Kromě masáže nelze v období exacerbace onemocnění provádět manuální léčbu.

Cvičení

Gymnastika s klikovým hřídelem je zaměřena na zlepšení pohyblivosti svalů a obnovení správné polohy hlavy. Měla by být prováděna denně ráno a večer. Terapeutické cvičení zahrnuje následující cvičení:

• Zvedání a spouštění hlavy. Pacient leží na zádech na rovném povrchu, pomalu zvedá hlavu a pomalu ji sklopí. Současně se uvolňují a protahují sternocleidomastoidní svaly. Tato akce se opakuje 8-10 krát. S opatrností by měl být postup prováděn u lidí s nestabilitou krčních obratlů.
• Boční protažení svalů. Pacient leží na zdravé straně, po které zvedne hlavu, drží ho v této pozici po dobu 3-5 sekund a sníží. Činnost by měla být opakována 6-8 krát.
• Hlava se nakloní do stran. To je drženo v sedět a ležet. Hlava by měla být nakloněna v obou směrech a snaží se dotýkat ucha u ramenního kloubu. Opakuje se 8-10 krát.
• Otočení hlavy. Musíte udělat 5-6 otáček hlavy v každém směru.

Jedná se o přibližné schéma fyzikální terapie, kterou může lékař upravit v závislosti na závažnosti onemocnění a přítomnosti průvodních onemocnění.

Operace

V závažných případech je indikována chirurgická léčba. Operace se provádí v lokální anestézii. Existují dva typy operací. První možnost spočívá v disekci svalu, druhé - jeho prodloužení. Doba zotavení je několik měsíců.

Glissonova smyčka se používá k upevnění hlavy po operaci. Je otočen směrem k řezu a nakloněn do zdravého úhlu. Po 2 týdnech se smyčka odstraní a krk se upevní speciálním límcem ze sádry, který se musí nosit 1 měsíc. Po jeho odstranění je pacientovi předepsána masáž, fyzioterapeutické procedury a fyzioterapeutická cvičení.

Predikce a nebezpečí torticollis

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění. V mírných případech je možné rychlé a úplné zotavení. V pokročilejších případech je nutná dlouhodobá léčba.

U klikového hřídele mohou nastat různé sekundární kmeny. Závažnost následků závisí na tom, jak krátký je sternocleidomastoidní sval.

Prodloužená torticollis může být komplikována těžkou asymetrií lebky. Tam je zploštění svalů, redukovat jejich výšku, nižší obočí a oči na postižené straně. Když se pokusíte dát hlavě správnou polohu, ramenní pletenec se zvedne a klíční kost se deformuje, v důsledku čehož se lebka nakloní ve změněném směru.

U těžké kranioxie se může objevit skolióza krční a horní hrudní páteře.

Další hroznou komplikací torticollis je porušení mozkové cirkulace. Zkrácený sval může tlačit na vertebrální tepnu, v důsledku čehož je krevní tok do mozku narušen a vznikají odpovídající neurologické příznaky: bolesti hlavy, tinnitus, nerovnováha a závoj před očima.

Torticollis je poměrně závažná patologie, která je často doprovázena neurologickými poruchami, které zhoršují kvalitu života pacienta. Čím rychlejší je léčba nemoci, tím větší je pravděpodobnost plné obnovy.

Spastic torticollis u dospělých, léčba, symptomy

Porušení svalového systému může způsobit rozvoj různých onemocnění. Tyto poruchy jsou vyvolány řadou faktorů, včetně zranění, infekčních lézí a hormonálních problémů, a dokonce i komplikací při užívání léků. Léčba těchto onemocnění svalového systému často trvá hodně času a vyžaduje značné úsilí od pacienta. Jedna z poměrně závažných onemocnění tohoto typu je tedy křečovitá torticollis u dospělých, jejíž příznaky zvažujeme na www.rasteniya-lecarstvennie.ru, stejně jako léčbu o něco podrobněji.

Jak se projevuje spastická torticollis, jaké jsou její příznaky?

Spastic torticollis v jeho esenci je svalový křeč v krku, který je nedobrovolný tonic nebo periodický. Lékaři považují tuto nemoc za jeden z typů fokální dystonie. V tomto případě je hlava pacienta v abnormální poloze a v krčních svalech dochází k prudkým pohybům.

Spastic torticollis je zřídka diagnostikována - pouze jedna osoba z asi deseti tisíc. Předpokládá se, že takový patologický stav je nejčastější u žen.

Nejzákladnějším příznakem torticollis je patologický obrat hlavy. Ve stejné době se onemocnění obvykle vyvíjí v důsledku hypertonu spermiálního svalu, ale v průběhu času je hypertonus také fixován v jiných svalech. Akutní bolestivé křeče se vyskytují náhle (někdy i během spánku), jsou periodické a konstantní.

Hlava pacienta může být nakloněna v různých směrech: na stranu svisle, dopředu nebo dopředu. Také patologické pohyby se mohou lišit u spastických křivek. Někdy vypadají pomalu, v tomto případě jde o tonikum. Tam jsou také docela časté záškuby hlavy na stranu, jinými slovy, klonická forma nemoci. V některých případech je smíšená forma pevná.

S křečovitým zkreslením u dospělých se může vyskytnout třes a různé dystonické syndromy, které představují křeč obličeje, spazmus při psaní, spastická dysfonie a dystonie nohy. Ráno jsou příznaky onemocnění obvykle mírné, projevy se zhoršují po chůzi a při vystavení stresu.

Spastic torticollis v dospělosti se obvykle vyvíjí poměrně pomalu, někdy i několik týdnů a někdy i měsíc. Nejčastěji se výrazné komplikace projevují pouze pět let po výskytu prvních příznaků nemoci. V některých případech nemoc vyvolává remisi. Často jsou však tonické křeče doprovázeny silnou bolestí.

Jak se koriguje spasmodická torticollis? Jaká je léčba onemocnění?

V případě, že se u dospělého člověka vyvinula spastická torticollis v důsledku patologického růstu kostní tkáně, je poměrně realistické odstranit patologii. Je mnohem obtížnější vyrovnat se s onemocněním, pokud se objevila na pozadí onemocnění nervového systému.

Křeče křečovitých křivek je možné zcela eliminovat pomocí masáží a fyzioterapeutických účinků. Při provádění masáže čelisti je kladen důraz na stranu, na které je hlava otočena.

Pomocí léků je možné odstranit bolest, která se vyskytuje při křečích. K tomu se obvykle používají anticholinergní léčiva, která mohou blokovat impulsy, například trihexyfendil v dávce 10-20 mg jednou nebo dvakrát denně orálně. Je však třeba mít na paměti, že takové léky často vyvolávají nežádoucí účinky, resp. Jejich použití může být poněkud omezené. Také benzodiazepiny s uklidňujícími vlastnostmi, jako je klonazepam, 0,5 mg perorálně dvakrát denně, se často stávají léky volby. Lékař může také doporučit použití antidepresiv tricyklického typu (amitriptylin, atd.) A léků, které mají svalový relaxační účinek (baklofen atd.). Zpočátku jsou tyto prostředky obvykle předepsány v minimální dávce, která se může časem zvýšit (v případě potřeby).

Pacient se spastickou tortikolou může být injikován lékem, který vyvolává rozvoj botulizmu, což umožňuje snížit intenzitu bolesti a křečů řádově, stejně jako zajistit, aby hlava byla po určitou dobu (obvykle několik měsíců) téměř úplně správná. Botulotoxin typu A se používá pro injekce, injikuje se do dystonických svalů krku. Tato léčba pomáhá sedmdesáti procentům pacientů.

V takovém případě, pokud všechny uvedené metody léčby nedávají očekávaný pozitivní účinek, může Vám lékař doporučit, abyste podstoupili operaci k odstranění nervů. Obvykle taková chirurgická korekce dává trvalý pozitivní výsledek.

Někdy se spastic torticollis u dospělých vyvíjí v důsledku emočních poruch. V tomto případě může být korekce provedena s použitím psychotropních léků.

Použití tradiční medicíny pro křečovité otřesy má zřídka pozitivní účinek. Dobré výsledky se někdy dosahují pomocí manuální terapie a akupunktury.

Bohužel, dnes, spastická torticollis není vždy plně léčitelná a často se opakuje. Máte-li podezření na vývoj takové patologie, měli byste kontaktovat lékaře a neuropatologa.

Dospělý torticollis

Krivosheya - získaná nebo vrozená patologie pohybového aparátu. To je charakterizováno hlavou nakloněnou v jednom směru kvůli deformaci krčních obratlů, a tvář se stáhla v opačném směru. Ve velmi závažných případech může být tvář deformována. Jak vážné je toto onemocnění? Je léčba torticollis účinná u dospělých?

Druhy torticollis a příčiny

Onemocnění může být vrozené a získané. U kojenců, torticollis nastane kvůli poranění porodu. Možná vrozená patologie, která se vyskytuje i v děloze se špatnou polohou plodu. Někdy je nemoc detekována pouze v dospělosti. Dospělý torticollis může nastat během práce, která vyžaduje konstantní napětí jedné poloviny krku. Existuje několik typů onemocnění, podle kterých byly tkáně poškozeny.

Svalová forma

Ve svalové formě dochází k zánětu ve sternocleidomastoidním svalu. Tento zánět přináší další organické změny. Příčiny svalové deformace: t

• trauma;
• zánět středního ucha;
• infekční onemocnění;
• intoxikace těla;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (během spánku nebo práce).

Léčba této formy zahrnuje užívání protizánětlivých léčiv, souboru termických postupů.

Kostní forma

Kostní forma torticollis se vyskytuje v důsledku poškození kloubů krku a hlavy. Onemocnění se může vyvinout v důsledku subluxace krčních obratlů. Po rentgenovém rentgenovém vyšetření nebo CT vyšetření bude lékař schopen určit přesnou příčinu a předepsat léčbu. Někdy stačí na krk nosit upevňovací úchyt. V případě zkreslení u dospělých se často používají manuální terapie a protahování.

Dermatogenní forma

V dermatogenní formě jsou krční svaly a kůže poškozeny a vznikají drobné změny. Tato forma onemocnění se vyskytuje při hnisavých procesech v krku s vráskami kůže, po rozsáhlých popáleninách.

Neurogenní forma

Neurogenní forma vzniká v důsledku porážky neuromuskulárního aparátu. Existují dva typy neurogenní formy torticollis: spastické a paralytické. Paralytická torticollis je doprovázena napětím ve svalech krku, když se hlava otočí opačným směrem.

Nesprávná poloha hlavy je spojena s dysfunkcí svalů krku a jejich tonickým projevem. Toto je nejběžnější patologie. Vyskytuje se u lidí v produktivním věku. Léčba zahrnuje speciální tělesná cvičení, fyzioterapeutické procedury, léky.

Obvyklá forma

Rozvíjí se v rozporu s vizuální nebo sluchovou funkcí. Někdy je jeho vzhled spojen se zvláštnostmi práce, kdy člověk musí být nějakou dobu na jedné pozici, napínat svaly na jedné straně krku.

Příznaky torticollis

Pokud se u dospělých vyskytne jakákoliv forma torticollis, symptomy budou podobné. Musíte o nich informovat lékaře, aby si mohl zvolit způsob léčby.

• V oblasti sternocleidomastoidního svalu se objeví klubovité těsnění, které může být pociťováno palpací.
• Při naklápění nebo otáčení hlavy dochází k náhlým těžkým křečím a bolestem.
• Hlava je přemístěna ve směru opačném k poškozenému svalu.
• Jsou pozorovány křečové kontrakce obličejových svalů.

Léčba krku v krku

Po vyšetření pacienta, sběru anamnézy, výsledcích výzkumu (MRI, X-ray, Doppler) si lékař zvolí metodu léčby individuálně. Je možné, že bude nutná konzultace s otolaryngologem, oftalmologem.

Konzervativní léčba

Mezi hlavní metody léčby patří:

• Masáže
• Cvičení terapie.
• Léčba léky.
• Fyzioterapie
• Ruční ošetření.

Kompetentní masáž prováděná specialistou pomůže normalizovat tón svalů, zajistit jejich zásobování krví. V některých případech masáž způsobuje silnou bolest, musíte o tom informovat svého lékaře, změnit způsob léčby.

Předepsané léky zahrnují sedativa, antidepresiva a relaxanty, stejně jako léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Účinek všech léků by měl být zaměřen na odstranění blokování nervových impulzů procházejících nervovými vlákny. Hlava postupně zaujímá správnou pozici, jak se nervové svaly uvolňují. Někdy lékař předepíše injekce botulotoxinu, aby zmírnil svalové křeče. Po několika měsících léčby by se hlava měla vrátit do své normální polohy.

Od fyzioterapie efektivní elektroforéza jódem. Tento postup pomáhá předcházet vzniku bakteriální infekce, uvolnit svaly.

Pravidelné cvičení nepřinese výsledky. Pro každého pacienta je vybrána individuální sada cvičení, která musí být prováděna každý den, přesně podle všech doporučení lékaře.

Stigma chirurgie

Chirurgie se provádí jako poslední možnost, kdy léčba nepomohla. Chirurgie se provádí v lokální anestezii. Existují dva typy chirurgické léčby:

1. Prodloužení postiženého svalu.
2. Svalová disekce.

Proces zotavení po operaci je dlouhý, může trvat několik měsíců. Hned po pitvě jsou svaly hlavy fixovány smyčkou Glisson. Hlava by měla být otočena na druhou stranu ze strany, kde byl řez. V této pozici to bude dva týdny, pak další měsíc budete muset nosit sádrový límec.

Po odstranění sádry je předepsán průběh elektroforézy, masáž krku a zad a cvičení pro fyzikální terapii. Někdy po kursu si udělají přestávku, pak se kurz opakuje.

Léčba lidových prostředků

Použití léčivých rostlin, poplatky pomohou zmírnit napětí v krku, uklidnit. Uvnitř jsou vývary a výtoky.

Na prázdném žaludku je vhodné použít jalovcové bobule. Musíte začít s jedním berry, přidejte jeden bobule denně, dokud dávka nedosáhne 12 kusů.

Pro přípravu infuze budou vyžadovat následující rostliny: zrna a skořápky vlašských ořechů, heřmánek, řebříček, mateříček, máta. Tráva ve stejných dávkách nalila sklenici vroucí vody. Po infuzi vypijte výsledný nápoj ve dvou krocích.

Na prázdný žaludek můžete vypít sklenici mléka s přídavkem mumie (0,33 g) a medu (1 lžička).

Odvar se připravuje z bylinky, která zahrnuje levandulu, bobule a kůru kalina, lipové květy. Sklenice vařící vody je odebrána 1 lžíce bylin. Odvar je přiveden k varu a trvá dvě hodiny. Pijte třikrát denně 100 ml.

Užitečná masti, měla by být připravena na bázi vepřového tuku a ledvinového šeříku (poměr 5: 1). Tuk se roztaví, přidají se k němu lila pupeny. Masti se třikrát denně třese v ramenou a krku.

Co je to nebezpečné torticollis

Krivosheya je vážná patologie, pokud nezačnete včas léčit, mohou být bolestivé komplikace. Můžete přinést pouze některé z nich:

• Vzhledem k deformované průdušnici selhává respirační funkce.
• Na straně léze vznikla sinusitida a otitis.
• Ztráta sluchu
• Cross-eye
• Porušení vizuální funkce, kterou nelze opravit brýlemi.
• Porušení řečového aparátu.
• Časté záchvaty migrény.
• Dystrofie krčních svalů.
• Porušení polohy úst, očí, odsazeného obočí.

Preventivní opatření pro rozvoj torticollis

Aby se zabránilo rozvoji torticollis, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření. Všechny chronické a akutní nemoci by měly být vyléčeny včas, neumožní rozvoj komplikací. Aktivní životní styl, pravidelně prováděná tělesná cvičení přispívají ke správné poloze hlavy a krku. Na pracovišti a v každodenním životě je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, snažit se udržet správné držení těla a zabránit přetížení svalů krku.

Spastic torticollis u dospělých příznaků a léčby

Dospělá torticollis je onemocnění, při kterém se hlava opírá a otáčí v libovolném směru. Výskyt onemocnění je spojen s patologickými změnami krčních obratlů, nervových nebo svalových vláken.

Mírná forma torticollis vede k omezení pohyblivosti hlavy, těžké - k deformaci lebky a páteře, v důsledku čehož se objevují různé neurologické poruchy.

Typy torticollis

V závislosti na typu poškozené tkáně se rozlišují následující typy onemocnění:

Vrozené svalové torticollis.

1. Svalová torticollis. Vyvíjí se v důsledku zánětlivého procesu (myositida) ve vláknech sternocleidomastoidního svalu. V budoucnu se mohou rozvinout organické škody. Výskyt myositidy je často spojován se zánětem anatomických struktur umístěných v oblasti procesu mastoidu, například ve střední části sluchového analyzátoru. Svalnatý torticollis u dospělých se může vyvinout v důsledku traumatických poranění sternocleidomastoidu, infekčních nemocí, stejně jako při dlouhodobých potížích. Tato forma torticollis je nejčastější.
2. Kostní torticollis. Tento typ onemocnění je spojen s porušením anatomické struktury krčních obratlů, ke kterému dochází při traumatických zraněních.
3. Dermatogenní torticollis. Rozvíjí se s poškozením kůže nebo svalů, které končí tvorbou jizev. Nejčastější příčinou dermatogenní torticollis jsou popáleniny, při kterých je kůže vrásčitá a hnisavé procesy v oblasti děložního hrdla - vředy, abscesy, celulitida, lymfadenitida.
4. Neurogenní torticollis. Nástup onemocnění je spojen s poškozením nervů a svalových vláken krční oblasti, organickým poškozením nervového systému. K onemocnění může dojít v důsledku komplikace syndromu obsesivních pohybů. Neurogenní forma je paralytická a spastická. První poddruh je charakterizován kompenzačním napětím krčních svalů a jeho instalací v určité poloze. S spastickým křečem dochází na jedné straně k tonickému svalovému napětí.
5. Obvyklá forma. Rozvíjí se v rozporu se sluchovou nebo vizuální funkcí. Někdy je jeho výskyt spojen s dlouhodobým výkonem práce, při kterém je nutné namáhat svaly na jedné straně krku.

Příčiny nemoci

Příčiny torticollis v dospělosti jsou: t

• endokrinní onemocnění;
• chorea;
• novotvary v mozkové tkáni;
• snížení průtoku krve v tepnách, které zásobují mozek;
• paralýza centrální geneze;
• infekce mozkové tkáně;
• působení škodlivých látek (inhalace toxinů, předávkování drogami).

Známky nemoci

Následující příznaky naznačují přítomnost torticollis:

• pečeť připomínající palcát v oblasti sternocleidomastoidního svalu, která se cítí při palpaci;
• bolest a křeče způsobené sebemenším pohybem hlavy;
• posunutí hlavy v jednom směru;
• křeče svalů obličeje.

Diagnostika onemocnění

Čím dřívější je patologie, tím je prognóza příznivější. Pokud existuje podezření na torticollis, měla by se osoba poradit s ortopedem, neurologem nebo chirurgem. Během vyšetření lékař vyhodnocuje svalový tonus, pohyb hlavy, symetrii lebky a kontroluje reflexy.

Pro přesnou diagnózu jsou předepsána další vyšetření, jako jsou:

• zobrazení magnetické rezonance krční páteře;
• rentgen krčních obratlů;
• dopplerografie vertebrálních tepen;
• electroneurography je studium nervových vláken inervating tkáně hlavy a krku.

Pokud se zhorší zraková a sluchová funkce, je nutná konzultace s oftalmologem nebo otolaryngologem.

Terapie Torticollis

Léčba torticollis u dospělých se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. Konzervativní metody zahrnují:

• pořizování farmaceutických přípravků;
• lfk;
• Masáže;
• ruční ošetření;
• fyzioterapie.

Léčba léky je jednou z hlavních složek konzervativní léčby. Pacientům s torticollis jsou předepsány antidepresiva a svalové relaxanty. Jsou předepsány pouze neurologem a předpisem v lékárně.

Tyto léky blokují přenos nervových impulsů svalovými vlákny, v důsledku čehož jsou svalové křeče odstraněny a hlava zaujímá správnou polohu. Použití antidepresiv a svalových relaxancií pomáhá zcela se zbavit torticollis mírného stupně. Ve vážnějších případech nestačí samotné léky.

Botulotoxin pomůže chvíli se zbavit svalových křečí. Injikuje se intramuskulárně a pomáhá normalizovat polohu hlavy po dobu 3-4 měsíců. Jak účelné je použití tohoto léku řešit individuálně v každém případě.

Masáž krční a límcové zóny pomáhá zlepšit svalový tonus a krevní zásobení hlavy a krku. Důležitou podmínkou je správná volba období pro masáže.

Nedoporučuje se to v období exacerbace. To může jen zhoršit patologii. Nejlepší je udržet masáž v remisi, když příznaky nemoci chybí nebo jsou mírné. Délka kurzu je 10–15 sezení.

Současně s masáží se často provádí elektroforéza pomocí preparátů na bázi jódu. Uvolňují svaly a mají antiseptický účinek, snižují riziko infekce bakteriemi.

Manuální léčba je předepsána v případě patologických změn v obratlových obratlích nebo meziobratlových ploténkách. S jeho pomocí jsou eliminovány subluxace a posuny disků. Kromě masáže nelze v období exacerbace onemocnění provádět manuální léčbu.

Cvičení

Gymnastika s klikovým hřídelem je zaměřena na zlepšení pohyblivosti svalů a obnovení správné polohy hlavy. Měla by být prováděna denně ráno a večer. Terapeutické cvičení zahrnuje následující cvičení:

• Zvedání a spouštění hlavy. Pacient leží na zádech na rovném povrchu, pomalu zvedá hlavu a pomalu ji sklopí. Současně se uvolňují a protahují sternocleidomastoidní svaly. Tato akce se opakuje 8-10 krát. S opatrností by měl být postup prováděn u lidí s nestabilitou krčních obratlů.
• Boční protažení svalů. Pacient leží na zdravé straně, po které zvedne hlavu, drží ho v této pozici po dobu 3-5 sekund a sníží. Činnost by měla být opakována 6-8 krát.
• Hlava se nakloní do stran. To je drženo v sedět a ležet. Hlava by měla být nakloněna v obou směrech a snaží se dotýkat ucha u ramenního kloubu. Opakuje se 8-10 krát.
• Otočení hlavy. Musíte udělat 5-6 otáček hlavy v každém směru.

Jedná se o přibližné schéma fyzikální terapie, kterou může lékař upravit v závislosti na závažnosti onemocnění a přítomnosti průvodních onemocnění.

Operace

V závažných případech je indikována chirurgická léčba. Operace se provádí v lokální anestézii. Existují dva typy operací. První možnost spočívá v disekci svalu, druhé - jeho prodloužení. Doba zotavení je několik měsíců.

Glissonova smyčka se používá k upevnění hlavy po operaci. Je otočen směrem k řezu a nakloněn do zdravého úhlu. Po 2 týdnech se smyčka odstraní a krk se upevní speciálním límcem ze sádry, který se musí nosit 1 měsíc. Po jeho odstranění je pacientovi předepsána masáž, fyzioterapeutické procedury a fyzioterapeutická cvičení.

Predikce a nebezpečí torticollis

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění. V mírných případech je možné rychlé a úplné zotavení. V pokročilejších případech je nutná dlouhodobá léčba.

U klikového hřídele mohou nastat různé sekundární kmeny. Závažnost následků závisí na tom, jak krátký je sternocleidomastoidní sval.

Prodloužená torticollis může být komplikována těžkou asymetrií lebky. Tam je zploštění svalů, redukovat jejich výšku, nižší obočí a oči na postižené straně. Když se pokusíte dát hlavě správnou polohu, ramenní pletenec se zvedne a klíční kost se deformuje, v důsledku čehož se lebka nakloní ve změněném směru.

U těžké kranioxie se může objevit skolióza krční a horní hrudní páteře.

Další hroznou komplikací torticollis je porušení mozkové cirkulace. Zkrácený sval může tlačit na vertebrální tepnu, v důsledku čehož je krevní tok do mozku narušen a vznikají odpovídající neurologické příznaky: bolesti hlavy, tinnitus, nerovnováha a závoj před očima.

Torticollis je poměrně závažná patologie, která je často doprovázena neurologickými poruchami, které zhoršují kvalitu života pacienta. Čím rychlejší je léčba nemoci, tím větší je pravděpodobnost plné obnovy.

Důrazně nedoporučujeme léčit sami, je lepší kontaktovat svého lékaře. Všechny materiály na stránkách jsou pouze orientační!

Spastic torticollis (cervikální dystonie) je neurologické onemocnění, jehož hlavním příznakem je abnormální nucená poloha hlavy (nejčastěji se sklonem na stranu a otáčení). Moderní medicína věří, že základem této nemoci jsou porušování extrapyramidového systému mozku. Onemocnění v žádném případě neovlivňuje očekávanou délku života, nýbrž spíše porušuje sociální adaptaci, vede k postižení a obtížím v samoobsluze. Použití botulotoxinu a stereotaktické operace jsou považovány za nejúčinnější způsoby léčby spastické torticollis. Tento článek vám dá příležitost dozvědět se více o příčinách, příznacích a metodách léčby spastické torticollis.

Termín "spastická torticollis" musí být správně interpretován. Torticollis může nastat v důsledku mnoha důvodů, abnormalit ve struktuře svalů krku (v tomto případě je vrozený a okamžitě patrný). Spasmodic torticollis je patologický stav, ve kterém je nesprávná poloha hlavy spojena s dysfunkcí normálních svalů krku, když dostávají nadměrné stimuly z mozku, což vede ke zvýšení jejich tónu. Ukazuje se, že spastická torticollis je získané onemocnění.

K normální fyziologické poloze hlavy je přičítána taková poloha, kdy pohled směřuje přímo dopředu, hlava není otočena v žádném směru, je jasně ve střední linii. Tato pozice je dosažena určitým napětím krčních svalů, které člověk necítí a je regulován mozkem bez voluální kontroly. To znamená, že nikdo si nemyslí, které svaly je třeba snížit, a které by měly být uvolněné, aby hlava zaujala takové postavení. Vyvážená svalová kontrakce je z nějakého důvodu narušena, s převažující svalovou kontrakcí, svalovina jedné poloviny (vpravo nebo vlevo) převažuje nad druhou, což vede k fixaci hlavy v jiné, nefyziologické poloze. Tato pozice není ovládána člověkem, to znamená, že taková pozice zaujímá samotná hlava. Zpočátku jsou úspěšné pokusy osoby vrátit hlavu do normální pozice, ale vyžadují úmyslné úsilí. A jak choroba postupuje, ani dobrovolná kontrola není schopna dát hlavu správnou pozici.

Důvody

Jaký je důvod, proč se „špatné“ impulsy dostávají na krční svaly, což je nutí k nadměrné kontrakci, což způsobuje atypickou polohu hlavy?

Předpokládá se, že základem spastické torticollis je dysfunkce extrapyramidového systému. Tato část mozku, která především poskytuje automatické stereotypní pohyby. Pokud je v extrapyramidovém systému rovnováha neurotransmiterů (informačních vysílačů mezi neurony) narušena synaptická transmise mezi nervovými buňkami, pak se to projevuje porušením jakýchkoli pohybů těla. Včetně koordinace kontraktilní aktivity svalů krku může být narušena. Tam je nadměrný impuls, který způsobí, že svaly jedné poloviny krku jsou v neustálém napětí a často se zkrátí, a to zase otočí hlavu nesprávně.

Porušení tvorby pulzů v extrapyramidovém systému se spastickými garnáty nastává, když:

• genetická predispozice;
• minulé mozkové infekce (encefalitida);
• předchozí poranění hlavy a krku;
• užívání neuroleptik;
• toxické poškození mozku;
• silný emocionální stres.

Také v posledních desetiletích bylo zjištěno, že existuje tzv. Periferní forma spastické torticollis, jejíž výskyt je spojen s přítomností krční osteochondrózy páteře (reflexní typ).

Příznaky

Spastic torticollis je poměrně časté onemocnění: 10 případů na 100 tisíc obyvatel. V tomto případě ženský sex nemá štěstí více než dvakrát, protože přesně 2krát častěji ženy trpí spastickými tortikolemi. Až 80% případů se vyskytuje ve věku 19 až 40 let. Spastic torticollis je tedy onemocnění převážně lidí v produktivním věku.

Spastic torticollis může začít akutně nebo postupně, druhá možnost je častější. Někdy je choroba debutována bolestí krční páteře. Hlavním projevem onemocnění je nesprávná poloha hlavy s obtížemi dobrovolných pohybů v krku. Nejčastěji tento proces zahrnuje hlavní svaly krku a částečně záda: sternocleidomastoid (sternoclasmus), pás a trapezius. V jednom nebo více svalech se tón zvyšuje, což vede k otočení hlavy. V závislosti na tom, jak je hlava otočena, je obvyklé vybrat:

• tortikollis - otočil hlavu na stranu;
• Antekollis - prodloužení nebo naklonění hlavy dopředu;
• retrocollis - hlava nakloněná dozadu;
• laterkollis - naklonění hlavy na stranu (směrem k rameni).

Nejčastěji se jedná o smíšenou formu, například se současnou rotací a otočením hlavy na stranu.

Zpočátku člověk vyvíjí úsilí a může udržet hlavu v důvěrně známé pozici, ale netrvá dlouho. Poté musí pacient použít tzv. Korekční gesta: například lehký dotek na některých částech obličeje umožňuje mírně korigovat polohu hlavy (dotýkat se čela, otírat bradu, ovíjet krk šátkem apod.). Proto se pacienti nyní a pak dotkněte obličeje. Dokonce i později, uvedení hlavy do správné polohy vyžaduje účast rukou, ale jakmile ruce pustí hlavu, otočí se znovu nesprávně. Vzhledem k tomu, že další postup nezávislých otáček hlavy je nemožný.

Kromě nesprávného držení hlavy jsou dalším příznakem spastické tortikoly patologické pohyby hlavy. Jsou nedobrovolní, to znamená, že jsou proti vůli pacienta. Pohyb může být téměř nepostřehnutelný takzvanou tonickou formou, stejně jako velmi výraznou, první výraznou klonickou formou onemocnění. Výslovné pohyby vypadají jako neustálé přikývnutí hlavy nebo „ne-ne“.

Konstantní svalové napětí vede k jejich zesílení (hypertrofii), bolesti. Napětí a hypertrofie jsou snadno stanoveny sondováním odpovídajících svalů.

Ačkoliv napětí na jednom nebo dvou svalech převládá na spastickém krčkovém krku, v průběhu onemocnění se do procesu zapojuje stále více a více nových svalů. A pak je hlava ve špatné poloze vzhledem k několika rovinám.

Zřídka je možné, že napětí ve svalech je na obou stranách stejné. V tomto případě neexistuje žádná dominance, a proto hlava zůstává ve správné poloze. Existuje paradox: spastická torticollis bez torticollis. V tomto případě, navzdory zdánlivě správné poloze hlavy, nemůže pacient použít postižené svaly, otočení hlavy se provádí díky nedotčeným svalům hrudní páteře. Bolest a výrazné svalové napětí v této formě jsou určeny ze dvou stran.

Průběh spastické torticollis je charakterizován několika rysy:

• většina projevů je minimálně ráno;
• všechny příznaky se zhoršují agitací, stresem a chůzí;
• v poloze na břiše, ve spánku a s podporou hlavy, spočívající na pažích, symptomy se zmenšují.

Někdy se spastic torticollis kombinuje s třesem rukou (třes).

Prodloužené intenzivní křeče ve svalech krku opět vedou k problémům s krční páteří. Mohou se vyskytnout prolapsy disků, kompresní radikulopatie (komprese nervových kořenů na výstupu z páteřního kanálu).

Léčba

Léčba spastické torticollis je obtížný úkol. Faktem je, že většina léků má minimální terapeutický účinek, nebo je příliš krátká. A po určitou dobu je možné pacientovi pomoci pouze konzervativními metodami. Když jsou vyčerpaní, pak se uchýlili k chirurgické léčbě.

Konzervativní léčba

Tyto metody spočívají v postupné aplikaci celého arzenálu neoperačních metod léčby.

V první fázi, užívání drog.

Léky používaly baklofen (svalový relaxant), klonazepam (antikonvulzívum s účinkem svalové relaxace), karbamazepin (Finlepsin). Někdy jsou kombinovány s anticholinergiky (léky jako cyklodol, akineton, norakin a další) as antidepresivy. Účinnější, doposud, uznal použití botulotoxinu (Dysport, Botox). Zavedený intramuskulárně (v oblasti postiženého svalu) botulotoxin po určitou dobu blokuje přenos neuromuskulárního impulsu. Pokud byl botulotoxin podáván správně, pak jeho působení trvá 4-6 měsíců. Po uplynutí této doby se musí zavedení léčiva opakovat. A dělají to už léta.

Druhou fází je použití metod akupunktury a manuální terapie. Manuální terapie se provádí velmi pečlivě, s využitím relaxačních technik a pouze s klinickým efektem uvolnění svalového napětí.

Třetí etapa spočívá ve vytvoření správného motorického stereotypu, tj. Eliminace motorických poruch, nepřímo vytvořených v důsledku spastické torticollis, konkrétně zvednutí ramene na straně otočené hlavy. Toto zvedání ramene vyvolává změny v páteři. K jeho odstranění použijte speciální gymnastiku a metody automatického relaxace.

Použití takového postupného léčení v téměř 60% případů pomáhá snížit symptomy spastické torticollis: doba trvání a závažnost křečí (napětí) svalů krku je snížena, bolesti ustupují, intervaly mezi útoky nedobrovolných pohybů hlavy rostou.

Když konzervativní léčba nedává účinek, uchýlí se k chirurgickým metodám.

Chirurgické ošetření

Dříve, chirurgická léčba spočívala v průniku samotného postiženého svalu (obvykle sternocleidomastoidu) nebo jeho šlachy, nebo nervu, který ji inervuje. Tyto metody však měly mnoho komplikací, protože způsobily paralýzu svalů, narušenou citlivost a krevní zásobení, a proto se nyní nepoužívají.

Moderní medicína nabízí stereotaktickou operaci mozku pro léčbu spastických torticollis. Elektrody jsou přivedeny ke strukturám extrapyramidového systému přes malé otvory v lebce (stereotaktický zásah poskytuje přesný výpočet umístění nástroje a elektrod bez poškození životně důležitých struktur mozku). Nejprve pomocí stereotaktických technik jednoduše zničili určité oblasti extrapyramidového systému, čímž odstranili symptomy nemoci. Implantace elektrod však byla šetrnější a zároveň účinná. Elektrody jsou vyladěny na vysokou frekvenci stimulace (130-150 Hz) a inhibují tvorbu impulsů, které stimulují nadměrnou kontrakci krčních svalů, čímž šetří pacienta před příčinou spastické torticollis. Dosavadní zkušenosti s těmito operacemi byly s velkým úspěchem akumulovány.

Spastic torticollis je tedy jednou z extrapyramidových onemocnění nervového systému. Její příznaky jsou velmi nepříjemné a pro pacienty velmi obtížné snášet kvůli kosmetickému a sociálnímu defektu, stejně jako běžným potížím v péči o sebe samého. Pokud není křečovitá torticollis léčena, pak bude postupovat, bude zahrnovat nové svaly v procesu a zhorší již tak obtížnou situaci. Pro její léčbu se používají konzervativní a chirurgické metody léčby. Pokud by nebylo možné tento problém bez operace překonat, neurochirurgové pomohou pacientovi v téměř 100% případů.

Vzdělávací program v neurologii, přednáška Dr. Kotov A.S. na téma "Spastic torticollis":

Krivosheya - získaná nebo vrozená patologie pohybového aparátu. To je charakterizováno hlavou nakloněnou v jednom směru kvůli deformaci krčních obratlů, a tvář se stáhla v opačném směru. Ve velmi závažných případech může být tvář deformována. Jak vážné je toto onemocnění? Je léčba torticollis účinná u dospělých?

Druhy torticollis a příčiny

Onemocnění může být vrozené a získané. U kojenců, torticollis nastane kvůli poranění porodu. Možná vrozená patologie, která se vyskytuje i v děloze se špatnou polohou plodu. Někdy je nemoc detekována pouze v dospělosti. Dospělý torticollis může nastat během práce, která vyžaduje konstantní napětí jedné poloviny krku. Existuje několik typů onemocnění, podle kterých byly tkáně poškozeny.

Svalová forma

Ve svalové formě dochází k zánětu ve sternocleidomastoidním svalu. Tento zánět přináší další organické změny. Příčiny svalové deformace: t

• trauma;
• zánět středního ucha;
• infekční onemocnění;
• intoxikace těla;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (během spánku nebo práce).

Léčba této formy zahrnuje užívání protizánětlivých léčiv, souboru termických postupů.

Kostní forma

Kostní forma torticollis se vyskytuje v důsledku poškození kloubů krku a hlavy. Onemocnění se může vyvinout v důsledku subluxace krčních obratlů. Po rentgenovém rentgenovém vyšetření nebo CT vyšetření bude lékař schopen určit přesnou příčinu a předepsat léčbu. Někdy stačí na krk nosit upevňovací úchyt. V případě zkreslení u dospělých se často používají manuální terapie a protahování.

Dermatogenní forma

V dermatogenní formě jsou krční svaly a kůže poškozeny a vznikají drobné změny. Tato forma onemocnění se vyskytuje při hnisavých procesech v krku s vráskami kůže, po rozsáhlých popáleninách.

Neurogenní forma

Neurogenní forma vzniká v důsledku porážky neuromuskulárního aparátu. Existují dva typy neurogenní formy torticollis: spastické a paralytické. Paralytická torticollis je doprovázena napětím ve svalech krku, když se hlava otočí opačným směrem.

Nesprávná poloha hlavy je spojena s dysfunkcí svalů krku a jejich tonickým projevem. Toto je nejběžnější patologie. Vyskytuje se u lidí v produktivním věku. Léčba zahrnuje speciální tělesná cvičení, fyzioterapeutické procedury, léky.

Obvyklá forma

Rozvíjí se v rozporu s vizuální nebo sluchovou funkcí. Někdy je jeho vzhled spojen se zvláštnostmi práce, kdy člověk musí být nějakou dobu na jedné pozici, napínat svaly na jedné straně krku.

Příznaky torticollis

Pokud se u dospělých vyskytne jakákoliv forma torticollis, symptomy budou podobné. Musíte o nich informovat lékaře, aby si mohl zvolit způsob léčby.

• V oblasti sternocleidomastoidního svalu se objeví klubovité těsnění, které může být pociťováno palpací.
• Při naklápění nebo otáčení hlavy dochází k náhlým těžkým křečím a bolestem.
• Hlava je přemístěna ve směru opačném k poškozenému svalu.
• Jsou pozorovány křečové kontrakce obličejových svalů.

Léčba krku v krku

Po vyšetření pacienta, sběru anamnézy, výsledcích výzkumu (MRI, X-ray, Doppler) si lékař zvolí metodu léčby individuálně. Je možné, že bude nutná konzultace s otolaryngologem, oftalmologem.

Konzervativní léčba

Mezi hlavní metody léčby patří:

• Masáže
• Cvičení terapie.
• Léčba léky.
• Fyzioterapie
• Ruční ošetření.

Kompetentní masáž prováděná specialistou pomůže normalizovat tón svalů, zajistit jejich zásobování krví. V některých případech masáž způsobuje silnou bolest, musíte o tom informovat svého lékaře, změnit způsob léčby.

Předepsané léky zahrnují sedativa, antidepresiva a relaxanty, stejně jako léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Účinek všech léků by měl být zaměřen na odstranění blokování nervových impulzů procházejících nervovými vlákny. Hlava postupně zaujímá správnou pozici, jak se nervové svaly uvolňují. Někdy lékař předepíše injekce botulotoxinu, aby zmírnil svalové křeče. Po několika měsících léčby by se hlava měla vrátit do své normální polohy.

Od fyzioterapie efektivní elektroforéza jódem. Tento postup pomáhá předcházet vzniku bakteriální infekce, uvolnit svaly.

Pravidelné cvičení nepřinese výsledky. Pro každého pacienta je vybrána individuální sada cvičení, která musí být prováděna každý den, přesně podle všech doporučení lékaře.

Stigma chirurgie

Chirurgie se provádí jako poslední možnost, kdy léčba nepomohla. Chirurgie se provádí v lokální anestezii. Existují dva typy chirurgické léčby:

1. Prodloužení postiženého svalu.
2. Svalová disekce.

Proces zotavení po operaci je dlouhý, může trvat několik měsíců. Hned po pitvě jsou svaly hlavy fixovány smyčkou Glisson. Hlava by měla být otočena na druhou stranu ze strany, kde byl řez. V této pozici to bude dva týdny, pak další měsíc budete muset nosit sádrový límec.

Po odstranění sádry je předepsán průběh elektroforézy, masáž krku a zad a cvičení pro fyzikální terapii. Někdy po kursu si udělají přestávku, pak se kurz opakuje.

Léčba lidových prostředků

Použití léčivých rostlin, poplatky pomohou zmírnit napětí v krku, uklidnit. Uvnitř jsou vývary a výtoky.

Na prázdném žaludku je vhodné použít jalovcové bobule. Musíte začít s jedním berry, přidejte jeden bobule denně, dokud dávka nedosáhne 12 kusů.

Pro přípravu infuze budou vyžadovat následující rostliny: zrna a skořápky vlašských ořechů, heřmánek, řebříček, mateříček, máta. Tráva ve stejných dávkách nalila sklenici vroucí vody. Po infuzi vypijte výsledný nápoj ve dvou krocích.

Na prázdný žaludek můžete vypít sklenici mléka s přídavkem mumie (0,33 g) a medu (1 lžička).

Odvar se připravuje z bylinky, která zahrnuje levandulu, bobule a kůru kalina, lipové květy. Sklenice vařící vody je odebrána 1 lžíce bylin. Odvar je přiveden k varu a trvá dvě hodiny. Pijte třikrát denně 100 ml.

Užitečná masti, měla by být připravena na bázi vepřového tuku a ledvinového šeříku (poměr 5: 1). Tuk se roztaví, přidají se k němu lila pupeny. Masti se třikrát denně třese v ramenou a krku.

Co je to nebezpečné torticollis

Krivosheya je vážná patologie, pokud nezačnete včas léčit, mohou být bolestivé komplikace. Můžete přinést pouze některé z nich:

• Vzhledem k deformované průdušnici selhává respirační funkce.
• Na straně léze vznikla sinusitida a otitis.
• Ztráta sluchu
• Cross-eye
• Porušení vizuální funkce, kterou nelze opravit brýlemi.
• Porušení řečového aparátu.
• Časté záchvaty migrény.
• Dystrofie krčních svalů.
• Porušení polohy úst, očí, odsazeného obočí.

Preventivní opatření pro rozvoj torticollis

Aby se zabránilo rozvoji torticollis, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření. Všechny chronické a akutní nemoci by měly být vyléčeny včas, neumožní rozvoj komplikací. Aktivní životní styl, pravidelně prováděná tělesná cvičení přispívají ke správné poloze hlavy a krku. Na pracovišti a v každodenním životě je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, snažit se udržet správné držení těla a zabránit přetížení svalů krku.

Krivosheya - patologický proces, jehož podstata je plně popsána v jeho názvu. Ve svém jádru je onemocnění výraznou deformací krku, doprovázenou porušením normální polohy hlavy. Podle průměrných statistických údajů představuje torticollis asi 30% celkového počtu vrozených poruch vývoje pohybového aparátu. Za určitých okolností může nemoc nabýt nabyté formy, která vzniká u dospělých pacientů. O tom dále.

Krivosheya se vyznačuje nesprávnou polohou hlavy s bočním nakloněním

Příčiny torticollis u dospělých

Existuje několik druhů torticollis u dospělých, které dávají vzniknout různým důvodům. O nich v tabulce.

Tabulka Příčiny vzniku různých forem torticollis