Výpočetní tomografie (CT) je metoda, která vám umožní prozkoumat oblast zájmu těla pomocí rentgenového rentgenového záření. To je nejbezpečnější a nejinformativnější způsob, jak diagnostikovat páteř.

Lze jej použít k identifikaci poranění, nádorů, abnormalit struktury, dysfunkcí míchy a dalších. Snímek získaný CT skenem zad, jasný, umožňuje vidět sebemenší odchylku.

Podstata postupu

Počítačová tomografie páteře vám umožní zkoumat jakékoli oddělení. Pacient je rentgenován a data jsou zpracovávána pomocí speciálních programů. V průběhu průzkumu je možné získat rentgenové snímky, které mohou být použity k závěru o stavu pacienta.

Během diagnostiky se video zaznamenává, celý proces se zobrazuje na obrazovce monitoru. Záznam lze uložit do paměťového zařízení.

Výhody spinálních řezů CT:

• nejpřesnější a podrobný trojrozměrný obraz;
• možnost prozkoumat jakékoli oddělení;
• posouzení zotavení pacienta po operaci;
• kontrola během vpichu nebo biopsie;
• možnost vidět nejmenší odchylky a porušení;
• menší citlivost na pohyby pacienta během vyšetření;
• minimální záření.

I přes velký seznam výhod má tato metoda nevýhody. Pro vyšetření míchy je lepší zvolit MRI.

Co je vidět na obrázku?

K vyhodnocení stavu tkáně kostí a chrupavky, šlach, cév a nervových zakončení, jakož i k identifikaci patologických procesů je zapotřebí počítačová tomografie páteře. Na obrázku můžete podrobně zkoumat stavce, jejich procesy, míchu, stav meziobratlových plotének.

Co CT ukazuje? Pomocí počítačové tomografie páteře je možné identifikovat poranění s vytěsněním, cystami, nádory, metastázami, vývojovými abnormalitami, meziobratlovou kýlou, osteoporózou, osteomyelitidou a dalšími patologiemi.

Pokud má pacient rakovinu, měl by být pravidelně vyšetřován.

Tato diagnostická metoda vám umožňuje vidět onkologii v rané fázi, zatímco rentgenové a jiné výzkumné metody jsou neúčinné.

CT hrudníku

CT hrudní páteře je běžná pro diagnostiku nádorů v plicích. Obrázek jasně ukazuje metastázy a míru jejich distribuce. Pomocí této metody můžete posoudit stav po úrazu.

Pro vyšetření nemocí lymfatických uzlin je vhodná také počítačová tomografie hrudní páteře.

Pro skenování vazů a meziobratlových plotének je výhodou poskytnout MRI.

Pomocí CT vyšetření hrudní páteře může lékař vyhodnotit stav míchy a anatomickou strukturu obratlů. Po vyšetření si můžete vybrat nejúčinnější léčbu.

Indikace pro CT hrudní páteře:

• vertebrální neoplasmy;
• zranění;
• bolest zad nebo bolest na hrudi;
• vrozené anomálie obratlů;
• osteoporóza, spondylóza, osteoartritida;
• revmatismus v hrudi;
• změna držení těla;
• zúžení nebo rozšíření míšního kanálu.

CT hrudní páteře je nepostradatelná, pokud existují kontraindikace MRI. Na tomografu viditelné dýchací orgány, jejichž porušení může vést k bolesti zad. Speciální příprava hrudní páteře na CT neexistuje.

CT krční páteře

CT krční páteře je nejvíce informativní ve srovnání s jinými technikami, protože můžete vidět kýly a výčnělky v obratlích.

Počítačová tomografie krku umožňuje posoudit stav meziobratlového kanálu a cervikální oblasti. Nejběžnější indikace pro výpočetní tomografii krční páteře jsou zlomeniny kostí a poranění tkání.

Během skenování můžete zkoumat stav cév, měkkých tkání, kostí a dalších struktur. CT scan krční páteře vám umožní posoudit, jak zdravé jsou lymfatické uzliny.

Podle výsledků CT vyšetření krční páteře je možné získat obrazy krku, hlavy a měkkých tkání hrtanu.

V takových případech je ukázána počítačová tomografie krční páteře:

• poranění hlavy nebo krku;
• nádory, cysty;
• cizí těleso v hrtanu;
• zhoršený průtok krve v krku a hlavě;
• zánětlivé nebo infekční procesy měkkých tkání;
• osteochondróza;
• meziobratlová kýla;
• vaskulární patologie;
• bolesti hlavy.

CT lumbosacral

Pomocí CT vyšetření bederní páteře lze zjistit příčinu bolesti zad.

Během počítačové tomografie lumbosakrální páteře můžete vidět stav břišních orgánů a malé pánve.

Tento typ vyšetření je nezbytný pro zlomeniny a dislokace. Při skenování lumbosakrální páteře s CT jsou jasně viditelné obratle, kostní dřeň a meziobratlové ploténky. Nejčastěji je třeba zkoumat osoby, jejichž povolání souvisí s vzpírání.

Důvodem skenování lumbosakrální páteře pomocí CT je:

• zranění;
• bolest v zádech, střelba;
• omezená pohyblivost;
• znecitlivění končetin;
• vrozené anatomické vady.

Indikace a kontraindikace

Vyšetření by mělo být prováděno pouze na lékařský předpis. CT skenování je indikováno v těchto případech:

• poranění páteře;
• bolesti hlavy nebo bolest v zádech neznámého původu;
• svalové napětí;
• kýla;
• abnormality pohybového aparátu;
• zúžení krevních cév;
• operace páteře (CT vyšetření by mělo být provedeno před a po operaci);
• osteoporóza, osteochondróza a další onemocnění kostí;
• nádory a metastázy;
• kompresi míchy;
• abscesy;
• zničení obratlů.

Počítačová tomografie páteře je často indikována specificky pro pacienty se zakřivením hrudní páteře.

I když je vyšetřovací postup bezpečný, počítačová tomografie je škodlivá pro těhotné ženy a malé děti.

Rentgenové záření má negativní vliv na plod.

Pro děti, pokud je taková potřeba, je lepší zvolit MRI.

Kontraindikace pro CT jsou:

• hmotnost pacienta vyšší než 150 kg;
• neuropsychiatrické poruchy;
• strach z uzavřeného prostoru;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• hypertenzní krize;
• stav intoxikace drogou nebo alkoholem;
• těžké onemocnění ledvin a jater;
• porušování mozkové cirkulace.

Příprava

Snímek CT zobrazí nejjasnější obraz, pokud se předem připravíte na vyšetření. Příprava vypadá takto:

• 2 dny před zákrokem nelze jíst jídlo, což zvyšuje tvorbu plynu. Je nutné opustit mléčné výrobky, pekařské výrobky, luštěniny.
• Pokud používáte kontrastní látku, v den vyšetření nelze nic jíst. Tento postup se provádí na prázdný žaludek.
• Před CT, musíte odstranit všechny šperky: řetězy, náušnice, prsteny. Je nutné nosit prostorné oblečení, které nebude bránit pohybu.

Pokud pacient trpí nadýmáním, může být užito aktivní uhlí.

Jak se to dělá?

Jak počítačová tomografie? Procedura trvá 10-15 minut, pokud se použije kontrastní činidlo, pak asi 25 minut. Během skenování nemá pacient žádné nepříjemné nebo bolestivé pocity.

Samotné zařízení je válec, uvnitř kterého je pohyblivý stůl. Je připojen k počítači, jeho pomoc a ovládání probíhá. Pacient je umístěn na zádech na stole, ruce by mu měly být drženy za hlavou. Osoba nosí bezpečnostní pás, aby eliminovala pohyblivost.

Pokud se provádí sken krevních cév, do žíly se před vložením pacienta do zařízení vstříkne kontrastní látka.

Poté, co stůl vstoupí do válce, se zdravotnický personál přesune do jiné místnosti. Skenování probíhá pomocí rentgenových paprsků, přístroj pořizuje snímky. Po zpracování počítače po 15-20 minutách. po vyšetření může pacient dostat na ruce obraz.

Spirální tomografie

Tento typ vyšetření probíhá na spirálovém tomografu. Princip vyšetření je podobný CT, rozdíl je pouze v menším rentgenovém záření.

SCT umožňuje identifikovat patologické procesy v měkkých tkáních, poranění míchy a poranění páteře.

Vícevrstvá tomografie

MSCT je nová diagnostická metoda. Jedná se o vylepšenou verzi spirální tomografie. Skenování probíhá mnohokrát rychleji díky většímu počtu otáček rentgenové trubice.

Negativní dopad na tělo je minimální, pacient dostává nízkou dávku záření.

Díky použití high-tech vybavení je celé tělo snímáno jednou rotací.

Indikace vícevrstvé tomografie:

• zranění a modřiny páteře;
• nádory a metastázy;
• artritida, spondyloartróza;
• příprava na operaci.

Náklady na

Cena skenování na tomografu se může lišit v závislosti na klinice, typu přístroje, použití kontrastní látky a velikosti vyšetřované oblasti.

Průměrná cena je 4-6 tisíc rublů. S použitím kontrastní látky, může množství dosáhnout 9 tisíc rublů. Cena bude výrazně nižší, pokud budete muset prozkoumat ne celé oddělení, ale pouze jednotlivé segmenty.

S rozvojem technologie, CT se stala mnohem populárnější než rentgenové záření, které dává málo informací. Chcete-li získat co nejpřesnější údaje, proveďte zkoušku na klinikách, kde je nainstalován nejnovější přístroj.

Počítačová tomografie páteře

CT vyšetření páteře, které je informativnější než konvenční radiografie, umožňuje získání obrazů příčných a podélných řezů v předozadních a laterálních projekcích. Pomocí CT je páteř ozářena v různých úhlech počítačovým skenerem. Rentgenové paprsky, pronikající tkáně, dopadají na detektory a excitují je elektrickými impulsy. Počítač tyto pulsy přemění na digitální informace, které jsou přenášeny na monitor jako trojrozměrný obraz. Ukládání digitálních informací umožňuje v případě potřeby obnovit elektronický obraz a znovu jej analyzovat, aniž by se uchýlil k opětovnému vystavení pacienta.

CT umožňuje identifikovat příčinu komprese míchy, zejména metastáz do páteře a poškození meziobratlových plotének s tvorbou osteofytů a ložisek kalcifikace. Se zavedením MRI v klinické praxi, CT se stal méně obyčejný v diagnóze patologické patologie, jako je infekce, abscesy, hematomy, stejně jako herniated meziobratlové ploténky.

• Diagnostika spinálních lézí.
• Sledování účinnosti chirurgické a konzervativní léčby spinální patologie.

Příprava

• Pacientovi by mělo být vysvětleno, že studie umožní posoudit stav jeho páteře.
• Pokud má být CT provedeno bez kontrastu, pak nejsou nutná žádná omezení ve stravě nebo dietě, jinak by se měl pacient zdržet jídla 4 hodiny před vyšetřením.
• Pacient by měl být upozorněn, že v důsledku studie budou získány snímky několika částí páteře a informovat ho o tom, kdo bude studii provádět a kde.
• Pacient by měl být přesvědčen, že studie je bezbolestná, ale varovat ho, že bude muset dlouho ležet.
• Pacient by měl být varován, že bude ležet nehybně na rentgenovém stole s obloukem skeneru instalovaným na úrovni páteře, který se bude otáčet kolem těla. Pohyb pacienta během studie zhoršuje kvalitu obrazu.
• Je-li zamýšlena studie s kontrastem, pacient by měl být upozorněn, že se zavedením kontrastní látky může mít pocit přílivu, tepla v těle, přechodných bolestí hlavy, slané chuti v ústech a také nevolnosti a zvracení a že tato reakce je normální.
• Pacient by měl být varován, aby si nasadil speciální ochrannou zástěru a sundal všechny kovové předměty a šperky.
• Je nutné zjistit, zda pacient trpí nesnášenlivostí jódu a mořských plodů, stejně jako kontrastní činidlo, pokud mu byl v minulosti podáván. Pokud má nesnášenlivost, měl by být uveden v anamnéze onemocnění. V tomto případě může lékař zrušit kontrastní studii nebo předepsat profylaktické antialergické léky.
• Nervózní a neklidní pacienti předepisovali sedativa.
• Je nezbytné zajistit, aby pacient nebo jeho příbuzní dali ke studii písemný souhlas.

Vybavení

CT skener, osciloskop, záznamové zařízení, kontrastní činidlo (meglumin yothalame nebo diatrizoát sodný), stříkačka 60 ml, injekční jehla 19 nebo 20 měřidel.

Postup a následná péče

• Pacient je umístěn na zádech na rentgenovém stole a pokud je to možné, požádal, aby se během studie nepohyboval.
• Stůl pro pacienta se pohybuje podél válcového prostoru skeneru, který se otáčí kolem pacienta, přičemž v určených intervalech snímá rentgenové snímky.
• Po obdržení první série snímků je stůl vysunut z prostoru skeneru a pacientovi je injikována kontrastní látka.
• Při sledování pacienta byste měli pečlivě zvážit příznaky alergické reakce na kontrastní látku (svědění, vyrážka, potíže s dýcháním), které se mohou objevit během 30 minut po podání.
• Po injekci kontrastní látky pokračujte ve skenování a pořiďte druhou sérii snímků. Obrazy řezů získané pomocí počítače se zobrazují na monitoru nebo se zaznamenávají na magnetickou pásku pro dlouhodobé skladování.
• Po kontrastní studii byste měli zjistit, zda má pacient reziduální symptomy ve formě bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení.
• Po ukončení studie může pacient opět přejít na obvyklou dietu.

Bezpečnostní opatření

• Kontrast CT je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na jód, mořské plody nebo kontrastní látku používanou ve studii provedené v minulosti.
• U některých pacientů je možná výrazná klaustrofobie nebo úzkost v těsném prostoru skeneru. Těmto pacientům by měla být předepsána sedativa.
• Pacienti, u nichž došlo před studiem k závažným bolestem zad, které jsou způsobeny základním onemocněním, jsou předepsány analgetiky.

Normální obraz

Na počítačových tomogramech jsou tkáně páteře bílé, černé nebo šedé v závislosti na hustotě. Takže obratle s nejvyšší hustotou jsou bílé, CSF jako nejméně hustá tkáň je černá a měkké tkáně jsou různé odstíny šedé.

Odchylka od normy

CT vyšetření odhalí změny v hustotě a struktuře tkání, tak to může být používáno diagnostikovat všechny léze a spinální anomálie. Je zvláště účinný v diagnostice nádorů, které jsou detekovány ve formě různých hustot. Stanovením hustoty a konfigurace nádoru, stejně jako jeho lokalizací vzhledem k míše, je možné stanovit povahu nádoru. Tak, neurom (schwannoma) má vzhled sférické formace umístěné dorzální k míše. Tmavší a širší nádor, umístěný laterálně nebo ventrálně k míše, je pravděpodobně meningiom.

CT také umožňuje identifikovat degenerativní a strukturální změny a podrobně je studovat. V případě herniated disku, tam je zřetelný hernial výčnělek želatinového jádra s jednostrannou nebo oboustrannou kompresí kořenů míšních nervů. Pokud je herniální výčnělek umístěn ve středové linii, pak dochází ke kompresi míchy. Při spondylóze krční páteře dochází ke kompresi krční míchy se zvětšenými krčními obratli, se spondylózou bederní páteře, pokles lumen páteřního kanálu způsobuje kompresi bederní míchy. Porážka meziobratlových kloubů se projevuje změnami v měkkých tkáních, růstem kostní tkáně s tvorbou kloubu v obratlích, což má za následek stlačení kořenů míšních nervů. Arachnoidní a parazinální cysty na počítačových tomogramech vypadají jako tmavé útvary, které rozdrtí míchu. Arteriovenózní malformace se projeví po podání kontrastní látky; má formu zaoblené nebo uviformní formace, která je obvykle umístěna na hřbetním povrchu míchy. Vrozené anomálie páteře, zejména distorze páteře, která se projevuje ve formě meningocele, myelocele a spina bifida, na tomogramech se objevují tmavé mezery mezi bílými obratli.

Výpočetní tomografie páteře - informativní diagnostika všech tkání

Výpočetní tomografie je průlom v lékařské diagnóze. Předchozí radiografie odráží orgán, ale nevykazuje malé detaily o patologii.

To je způsobeno nedokonalostí metody, snímek sestává ze součtu výstelky všech tkání po jednom, zachycených rentgenovým paprskem. Vzduchové cesty a kosti se na něm nejlépe projevují.

Počítač zpracovává informace a poskytuje trojrozměrný obraz orgánu s přesnou lokalizací a povahou patologie. To dává obraz v příčné rovině látky, které předchozí metody nebyly k dispozici.

Fotopočítačová tomografie páteře

Citlivost zařízení je padesátkrát vyšší než u jeho předchůdce - klasické radiografie. To znamená, že informativní hodnota výzkumu je nesrovnatelně větší. Obrázky obsahují úplné informace o všech typech tělesných tkání, včetně měkkých.

Co je to počítačová tomografie páteře?

Pro účinnou léčbu je důležité co nejpřesněji stanovit diagnózu problému.

Počítačová tomografie umožňuje:

1. Viz digitální snímek obecného pohledu na problémovou oblast nebo celou páteř, části, které odlehčují detaily onemocnění.
2. Kromě stavu obratlů a disků, jejich anatomické umístění, ukazuje stav okolních tkání.
3. Uvidíte obrázek, zda došlo ke změnám nervových vláken, buněk míchy a svalů páteře. Pokud dojde k porušení, studie dává další vysvětlení - jsou nezvratné.
4. Ošetřující ošetřující lékař obdrží komplexní informace o problému s páteří a bude schopen přesně určit termín.

Jaké nemoci páteře pomáhají ukázat

• Poruchy spojené s meziobratlovými ploténkami odhalí osteochondrózu.
• Jsou-li tyto změny ve dvou nebo více částech páteře běžné, je osteochondróza.
• Studie umožňuje zjistit přítomnost následků osteochondrózy - herniace meziobratlových plotének a zúžení kanálků páteřního kanálu, což vede k poranění nervu a narušení orgánů, za které je zodpovědný.
• Diagnostikované komplikace spojené s osteochondrózou - osteofyty.
• Přístroj může určit jakékoli abnormality obratlů, disků a okolních tkání:

• nádorů
• vady páteře od narození,
• poranění páteře.

Indikace pro diagnózu

Studie je předepsána lékařem ve většině případů, kdy je nutné před stanovením průběhu léčby objasnit diagnózu.

Slouží jako přímá příležitost:

1. Potřeba posoudit stav disků.
2. Studium obratlovců na obsah minerálních solí.
3. Diagnóza v případě nejasných systematických bolestí zad, hlavy, paží a nohou.
4. Stanovení účinků poranění páteře.
5. Po více jednoduchých studiích, jako je rentgen, je-li potřeba objasnit diagnózu.
6. Zjistit, zda je léčba účinná.

Kontraindikace

Procedura pro diagnostiku počítačovou tomografií je bezbolestná a nezpůsobuje poškození. Rentgenové ozáření se vyskytuje v malém rozsahu.

• Kontraindikace je těhotenství a rané dětství. Toto pravidlo zanedbávejte, je-li to naprosto nezbytné. Pokud je však nutné urgentní vyšetření těhotné ženy, plod je pokryt olověným sítem.
• Při provádění studie s počítačovým tomografem (16 sekcí) je hmotnost pacienta více než sto padesát kilogramů. Nejnovější vývoj - spirálový tomograf s 64 řezy omezuje hmotnost vyšetřované osoby na 227 kilogramů. Nový model ve studii produkuje mírnější záření, které umožňuje diagnostikovat děti.
• Kontraindikace zahrnují výrazné selhání ledvin.

Příprava

Počítačová tomografie páteře nevyžaduje s několika výjimkami žádnou přípravnou akci.

• Pokud bude diagnóza zavedena kontrastní materiál. V takovém případě se uchovávají před jídlem šest hodin před zákrokem. Kapalina přestane trvat hodinu před diagnózou.
• Ve studii lumbosacral za den nejíst potraviny vedoucí k tvorbě plynu. Večer před dnem studie je nutné vyprázdnit střeva.

Jak provést průzkum

Pacient leží na stole skeneru. V případě potřeby je poloha těla upevněna pásy a válečky, takže nedochází k nedobrovolným pohybům.

Během procedury se stůl pohybuje uvnitř tomografu. Rentgenový prstenec se kolem něj otáčí. Tomograf vydává trochu hluku.

Co je lepší mít spinální CT nebo MRI?

Pro pacienta vypadají vyšetření stejně. Ve svých akcích zahrnovaly různé fyzikální jevy. Někdy provádějí počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí, vzájemně se doplňují. Lékař v konkrétním případě určí, která diagnóza má přednost.

S výpočetní tomografií jsou kostní struktury lépe diagnostikovány. Zobrazování magnetické rezonance je informativnější ve studiu měkkých tkání. Používá se k diagnostice dětí a těhotných žen, protože metoda je zcela neškodná.

Video o tom, která diagnóza páteře je lepší, počítačová tomografie nebo MRI:

Na různých klinikách mohou být náklady mírně odlišné, ale v průměru něco takového:

CT páteře

Vzhledem k rozvoji lékařské vědy mají lékaři možnost využít nejen výsledky laboratorních testů, ale také vizuálně zjistit stav vnitřních orgánů osoby před provedením diagnózy. Tato výhoda má a počítačovou tomografii - moderní a velmi účinné vyšetření páteře. Co je to CT?

Vlastnosti a možnosti spinální CT

Počítačová tomografie umožňuje získat v trojrozměrném obrazu jasné snímky páteře jako celku nebo pouze jejích specifických úseků. Zkoumaná část těla je snímána rentgenovými paprsky v různých úhlech, informace se dostávají do počítače a po zpracování jsou lékaři poskytnuty ve formě vrstevnatých obrazů páteře. Vzhledem k tomu, že stavce mohou být viděny z různých úhlů, je možné vidět všechny existující patologie, včetně těch, které jsou v raných fázích vývoje.

Indikace pro průchod počítačové tomografie

Ve většině případů se tato vyšetření doporučuje pro pacienty, kteří mají podezření na porušení funkčnosti páteře nebo různých mechanických poranění jeho oddělení. Metoda umožňuje lékařům určit následující onemocnění:

• vrozené patologické stavy vývoje páteře, vyžadující porušení nervových vláken v důsledku snížení lumen obratlů;
• osteochondróza, osteoporóza, artritida a další nemoci, které mění velikost obratlů nebo meziobratlových plotének;

V některých případech, po výpočetní tomografii, je nutné podrobit se dalšímu zobrazování magnetickou rezonancí, toto vyšetření umožňuje jasně vidět léze měkkých tkání, které CT nemůže diagnostikovat.

Princip CT

Při normálním rentgenovém vyšetření paprsky v pravém úhlu procházejí lidskou tkání a jsou fixovány na filmu, výsledkem je obyčejný dvourozměrný obraz. Přístroj CT funguje zcela jinak - zdrojem paprsků je prstencová jednotka vyzařující paprsky v různých úhlech, po jejich opuštění padají ke zpracování na počítači. Tělo pacienta je uvnitř prstence a pohybuje se pomalu se speciálním stolem.

V důsledku toho se ukázalo, že to není jeden záběr, ale celá série z různých bodů a v různých úhlech. Po zpracování speciálním počítačovým programem se jednotlivé obrazy transformují do trojrozměrného obrazu, který lze otáčet a prohlížet z různých úhlů.

Jaké části páteře lze diagnostikovat na CT

Na základě těchto zjištění mají lékaři schopnost určit patologii a vytvořit optimální léčebný plán. Zařízení umožňuje diagnostikovat problémy v různých částech páteře.

Algoritmus analýzy dat počítačové tomografie

Při zpracování spinální CT je velká pozornost věnována vícerozměrné reformaci, která umožňuje interpretovat frontální, sagitální, axiální a šikmé projekce. Jedná se o nejúplnější obraz obratlů, který se může otáčet kolem osy a umožňuje zobrazit stav orgánů z různých úhlů pohledu.

Je to důležité. Pokud je třeba provést vyšetření v akutním stadiu syndromu bolesti, pak se válce zavřou, aby se snížily. Jsou umístěny na různých místech, kritériem výběru je maximální snížení bolesti, když pacient leží. V těchto případech je úhel sklonu Gentryho rámu individuálně popsán, berou se v úvahu boční projekce tomogramu. Je nutné odolat paralelní poloze roviny snímání s rovinami disků.

Počet tomografických zón určuje lékař s přihlédnutím k požadovanému počtu oblastí skenování, složitosti patologie a aktuálnímu stavu pacienta. Lékařská praxe nejčastěji využívá tloušťku 3 mm tomografického řezu, pro jednoho obratle stačí 12 programů. Linie rekonstrukce by měla projít páteří s maximální patologií v axiálním zobrazení.

Pokud existuje individuální potřeba výpočetní tomografie

Kromě výše popsaných obecných patologických stavů může být CT vyšetření podáno jednotlivým kategoriím pacientů podle jednotlivých ukazatelů.

Pokud klinický obraz nemoci neodpovídá dříve stanovené diagnóze. Definice patologie by mohla být provedena na základě předběžných běžných radiologických vyšetření, která nemohou poskytnout úplný obraz o stavu páteře. Správnost diagnózy závisí do značné míry na kvalifikaci lékařů, což je subjektivní charakteristika. Bohužel, chyby lékařů v důsledku nízké profesní úrovně nebo nespravedlivého plnění jejich povinností jsou poměrně běžné. Doporučuje se poradit se s několika lékaři, pokud předepsaná léčba nevede ke zlepšení stavu, a proto je nutné provést vyšetření na skeneru CT. V budoucnu je pro diagnózu lepší shromáždit konzultace.

Ve srovnání s tradiční diagnostikou CT páteře umožňuje detailně prozkoumat její anatomický stav a aktuální patologie. Hlavní oblastí možných lézí je dorzální část, zde zvýšení velikosti a vyčnívání meziobratlových plotének způsobuje napětí páteřních kořenů na samém základu. Jako výsledek - bolest různé intenzity.

K identifikaci stupně spinální stenózy potřebujete znát její skutečné rozměry v sagitální rovině. Pokud je jeho průměr zmenšen na 10 mm, pak nemoc postupuje ve složité formě a vyžaduje okamžitý lékařský zásah, pokud je průměr v rozmezí 10–15 mm, pak má pacient částečnou stenózu. Současně je sledována tloušťka zadních podélných a žlutých vazů, normálně by měly být parametry 2 mm a 3 mm.

Jak se CT provádí?

Počítačová tomografie páteře umožňuje získat vysoce kvalitní trojrozměrný obraz pouze v případech, kdy pacienti přesně dodržují všechna doporučení lékařů. Volba výzkumu je dána symptomy a stavem pacienta, jednou z výhod CT je možnost získat výsledek stavu vnitřních orgánů co nejrychleji a bez bolesti v trojrozměrném obrazu. Dosažení konečných výsledků trvá jen několik minut.

Jak se provádí vyšetření páteře na skeneru CT?

Pro kontrolu je nutné nosit pohodlné prostorné oblečení bez kovových doplňků a šperků. Pokud existují staré výsledky CT, musíte je mít s sebou.

Získané snímky jsou analyzovány odborníkem a zaslány ošetřujícímu lékaři.

Video - postup CT

Kontraindikace pro počítačovou tomografii

Příčiny kontraindikace v důsledku použití při vyšetření tvrdých rentgenových paprsků, které mají negativní vliv na lidské tělo. Lékaři nedoporučují následující kategorie pacientů, kteří mají být vyšetřeni na CT:

• těhotné ženy - paprsky nepříznivě ovlivňují fyziologický vývoj plodu;
• kojící matky, minimální přerušení krmení po průzkumu je 24 hodin;
• u pacientů s renální insuficiencí, pokud je nutné užívat kontrastní látky;
• mentálně nevyvážení lidé, kteří jsou v šoku nebo jsou nadšeni.

Váha pacientů je omezena, většina tabulek CT skenerů není určena pro více než dvě stě kilogramů.

Video - Příprava na CT. Kontraindikace

Závěr

Počítačová diagnostika umožňuje objasnit dříve provedenou diagnózu, analyzovat a sledovat výsledky radiační terapie u pacientů s rakovinou, včas naplánovat chirurgické zákroky pro komplexní poranění páteře. Výsledky vyšetření se závěry příslušných odborníků jsou zasílány ošetřujícímu lékaři e-mailem a jsou podávány pacientům nebo jejich příbuzným, což umožňuje dlouhodobě sledovat klinický průběh onemocnění.

Doba pro vyšetření není delší než tři minuty, pokud je nutné použít kontrastní roztok, pak se zvyšuje o 20-25 minut.

To je mnohem méně, než je nezbytné pro výrobu běžného rentgenového snímku, zatímco přesnost a kvalita je mnohem vyšší. CT umožňuje lékařům provést správnou diagnózu, což zkracuje dobu vyléčení nemoci, snižuje náklady na léky a minimalizuje rizika různých komplikací. Jedinečnost této metody spočívá v tom, že se v trojrozměrném obrazu odebere velké množství obrázků a vysoká přesnost ukazuje nejmenší podrobnosti o patologiích. Současně je významně snížena celková dávka rentgenového záření těla, což je zvláště důležité u dětí.

Jaká diagnóza je relevantnější? CT scan, MSCT nebo MRI? Odpověď na tuto otázku lze získat, pokud máte představu o možnostech tomografů, průběhu vyšetřovacího postupu a jeho indikacích. Podrobné informace o vyšetření MR lze získat v samostatném článku na našich webových stránkách.

CT páteře

Počítačová tomografie páteře je moderní, informativní, přístupná, neinvazivní metoda pro zkoumání páteře, krevních cév a měkké tkáně, která ji obklopuje, což vám umožňuje získat informace, které potřebujete pro diagnostiku v jednom postupu.

Pomocí výpočetní tomografie páteře je možné získat jasné černobílé obrazy studované plochy po vrstvě. Každý takový obraz představuje tenkou část tkání a anatomické struktury lidského těla. Tloušťka řezů může být upravena v závislosti na účelu studie. Minimální tloušťka řezu může být asi 1 mm. To vše činí páteřní CT cennou diagnostickou metodou, která při své informativnosti překonává rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření. Jediným omezením metody je to, že CT scan páteře neumožňuje získat vysoce kvalitní obraz míchy.

Co ukazuje spinální CT

Obrázky pořízené během průzkumu můžete vidět:

1. abnormality míchy (štěrbina obratlů);
2. zúžení páteřního kanálu, důvody tohoto zúžení;
3. zánět;
4. růst kostí;
5. degenerativní dystrofické změny obratlů;
6. krvácení do míchy s arterio-venózní malformací;
7. zlomeniny nebo vysídlení obratlů;
8. následky úrazů a chirurgických zákroků.

Spinální CT

Diagnóza onemocnění páteře může být provedena s použitím nebo bez použití kontrastního činidla. Kontrast nemusí být nutný v případech, kdy jsou kosti vyšetřeny, a to obratle, jejich struktura, hustota, přítomnost poškození a tak dále. Bez použití kontrastního léčiva nemusí studie poskytnout nezbytné informace o primárních nádorech a metastázách, vaskulárním stavu.

Vyšetření páteře se provádí za použití kontrastního činidla na bázi jodu, určeného pro intravenózní podání.

Kontrast lze zadat:

1. jednou trysku před zkouškou nebo během ní;
2. bolus s určitou rychlostí během celého průzkumu pomocí speciálního dávkovače - injektoru.

Práce injektoru je synchronizována s prací tomografu. To umožňuje lepší a informativnější snímky.

Zavedení kontrastní látky do krve pacienta může způsobit řadu nepříjemných pocitů u člověka, jako je kovová nebo kyselá chuť v ústech, nevolnost, návaly tepla v těle. Tyto reakce nejsou nebezpečné pro zdraví pacienta, proto, když se objeví, vyšetření může pokračovat.

Výskyt příznaků intolerance na kontrastní léčivo, jako jsou závratě, otok obličeje, bolest v krku, svědění kůže, kopřivka, potíže s dýcháním, pokles krevního tlaku, by měly být hlášeny zdravotnickému personálu, aby byla včas poskytnuta lékařská péče.

Riziko komplikací v reakci na podání kontrastních látek obsahujících jod se zvyšuje u pacientů s bronchiálním astmatem, intolerancí na jód a mořské plody.

Indikace pro vyšetření

Lékař může požádat o vyšetření v následujících případech:

1. poranění páteře;
2. zakřivení páteře;
3. zánět meziobratlových plotének a vazů páteře;
4. onkologická onemocnění: potvrzení změn zjištěných na rentgenu, stanovení velikosti, umístění nádoru, stadia nádorového procesu;
5. stanovení hustoty kostí;
6. zúžení páteřního kanálu;
7. poškození páteře u řady onemocnění, jako je ankylozující spondylitida;
8. výskyt nepříjemných symptomů v zádech a končetinách, jejichž příčiny jsou nejasné (bolest, omezený pohyb, svalová slabost, necitlivost atd.);
9. přítomnost implantovaných chirurgických prostředků, které způsobují problémy;
10. příprava na operaci páteře;
11. kontrola stavu tkáně po provedení chirurgického zákroku.

Kontraindikace pro vyšetření

Počítačová tomografie páteře není prováděna:

1. těhotenství kdykoli;
2. hmotnost pacienta přesahuje konstrukční možnosti konkrétního přístroje (obvykle do 120 kg).

S opatrností a pouze v případě závažných indikací jsou vyšetřeny následující kategorie pacientů: t

1. děti do 12 let;
2. kojící ženy;
3. pacienti s renálním selháním;
4. s mnohočetným myelomem.

Použití kontrastu je zakázáno u následujících kategorií pacientů:

1. těhotné a kojící ženy;
2. pacienti trpící cukrovkou;
3. pacienti s chronickým poškozením ledvin a jater;
4. osoby s intolerancí na léčiva na bázi jodu.

Příprava na spinální CT

Zavedení kontrastní drogy je možné pouze na prázdný žaludek, takže 6 hodin před vyšetření je nutné se zdržet jídla. Můžete pít čistou vodu.

Jak CT páteře

V projekci studovaného hřbetu by neměly být žádné kovové upevňovací prvky, dekorace a ozdobné prvky ani na zádech ani na žaludku, protože jakékoli kovové části mohou zanechat na snímcích stíny a ztěžovat diagnostiku. Pro úspěšné absolvování zkoušky je nutné zvolit volný oděv, ve kterém bude pacient v klidu dlouho ležet.

Pacient je umístěn na pohyblivém stole počítačového tomografu v poloze vleže. Ruce budou muset být položeny za hlavu. Tělo pacienta lze fixovat pomocí speciálních pásů, aby se zabránilo dobrovolným nebo nedobrovolným pohybům. Kompletní nehybnost pacienta zajišťuje vysokou kvalitu a přehlednost pořízených snímků. V případě potřeby může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech, aby dýchací pohyby nevedly k rozmazaným snímkům.

Kontrastní léky mohou být podávány před začátkem průzkumu nebo po pořízení nativních snímků. V případě bolusové injekce kontrastu se do žíly na rameni pacienta vloží speciální katétr, který je připojen k dávkovači pomocí tenké trubičky.

Když je pacient připraven, pohyblivý stůl zařízení se spolu s pacientem pohybuje uvnitř tomografu tak, aby pacientova spinální část pacienta byla na stejné úrovni jako skener tomografu. Před zapnutím přístroje se zdravotnický personál dostane do místnosti vedle tomografu, odkud pozoruje pacienta přes speciální okno. Kontakt s lékařským personálem může být využíván obousměrnou hlasovou komunikací. Některé modely tomografů jsou vybaveny speciálním volacím tlačítkem pro zdravotnický personál.

Když jsou fotografie připravené, lékař zkontroluje jejich jasnost a detail. Pokud vám kvalita obrázků umožní identifikovat patologické změny v tkáních, je postup vyšetření považován za dokončený.

Dešifrování přijatých dat

Dekódování provádí radiolog nebo radiologický diagnostický lékař. Za účelem pomoci lékaři může pacient předložit výsledky předchozích vyšetření, závěry lékařů souvisejících odborů, výpisy a epikrisu o provedené nebo provedené léčbě. Na obrázcích lékař zjistí a popisuje patologické změny orgánů a tkání a spojí je s jednou nebo jinou chorobou. Je třeba chápat, že závěr výpočetní tomografie páteře není diagnózou. Diagnózu provádí ošetřující lékař, který má možnost rozhovor s pacientem a vyšetřit jej, stejně jako různé laboratorní a instrumentální testy.

Časem dekódování trvá 30 až 60 minut. Poté pacient dostane na ruce obrázky a lékařský závěr. Obrázky lze přenášet v digitální podobě, například na disk, nebo jsou předtištěny na papír nebo film.

Jak často můžete udělat CT vyšetření páteře?

Pořizování snímků pomocí rentgenového záření. Obraz části tělesné tkáně je postaven na základě toho, jak intenzivně jedna nebo jiná tkáň absorbuje rentgenové záření. Dávka záření, kterou pacient obdrží při jednom vyšetření, je malá. Existuje však řada omezení, pokud jde o objem a četnost postupů, protože rentgenové záření může mít nepříznivý vliv na lidské tělo a vyvolat rozvoj rakoviny. Optimální interval mezi vyšetřeními by měl být 12 měsíců, bez ohledu na to, zda bude zkoumána stejná oblast těla jako poprvé nebo jiná.

Počítačová tomografie (CT) páteře

Počítačová tomografie páteře je účinnější než jednoduché rentgenové diagnostické vyšetření. Pomocí počítačové tomografie lze podrobně studovat strukturu kostní tkáně páteře, stav meziobratlových plotének a také patologické stavy míchy. Tkáně různých hustot vnímají rentgenové paprsky odlišně. Měření těchto údajů, lékaři učinit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaky onemocnění. Speciální rentgenové měřítko bylo vynalezeno britským laureátem Nobelovy ceny Godfreyem Hounsfieldem.

Měření v měřítku Hounsfield jsou prováděna v libovolných jednotkách a zahrnují poměrně široký rozsah: od –1024 do + 3071. Průměrné ukazatele těchto měření odpovídají hustotě vody, nejvyšší plusové hodnoty jsou hustoty měkkých a kostních struktur, záporná čísla udávají hustotu tuku a vzduchu. To znamená, že počítačová tomografie umožňuje určit stav jakékoli tkáně do nejmenších struktur.

Trochu historie

Začala používat metodu CT v roce 1972. Ale dlouho před použitím CT, ruský fyziolog N.I. Pirogov vytvořil sérii objevů, které spojil do předmětu topografické anatomie. Anatomický atlas, který vytvořil, obsahoval ilustrace, které jsou v mnoha ohledech podobné obrazům, které lze vidět pomocí počítačové tomografie. Výzkumný vědec spočíval ve studiu vrstevnatých úseků lidských kadaverózních tkání, takzvaných. anatomie ledu. Opravdu překvapující je skutečnost, že vědec, který nemá k dispozici pouze počítač, ale i základní kameru, dokázal dosáhnout vysoké přesnosti získaných snímků.

Výhody moderního výzkumu je těžké zpochybnit. Tomografie umožňuje diagnostikovat jakoukoliv patologii v životě, studovat její strukturální a fyziologické vlastnosti.

Spirální tomografie

Spirální výpočetní tomografie se používá pro diagnostiku od roku 1988. Zdroj záření se otáčí kolem těla pacienta „ve spirále“. Tabulka, na které pacient leží, provádí také podélný překlad. Vzhledem ke kombinaci pohybů stolů a rotace emitoru se spirálová počítačová tomografie provádí v krátkém časovém období, přičemž pacientova radiační dávka je významně snížena.

Vícevrstvá tomografie

Vícevrstvá počítačová tomografie je pokročilá technologie. Několik speciálních detektorů přijímá záření a rentgenový paprsek je spíše objemný než plochý.

Vícevrstvá počítačová tomografie má následující výhody:

• Vysoká rychlost skenování;
• Průzkum se provádí v krátké době;
• Vysoká kvalita prostorového a kontrastního rozlišení;
• Rozšíření hranic studijního prostoru;
• Nízká dávka záření.

Výpočetní tomografie a onemocnění páteře

Pro diagnostiku se provádí počítačová tomografie páteře:

• Poranění páteře;
• Objasnění příčin bolesti páteře a diagnózy herniovaných meziobratlových plotének;
• Vyhodnocení stavu páteře před a po chirurgických zákrocích, instrumentální manipulace;
• Diagnostika neoplastických procesů páteře;
• Diagnóza osteoporózy.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro CT, s výjimkou těhotenství. U pacientů s těžkými renálními patologiemi a diabetem by měla být pro výpočetní tomografii použita opatrnost. U pacientů s vysokým stupněm obezity nelze provádět žádné CT vyšetření - studie s nadváhou není účinná.

Před výzkumem

Příprava pacienta na CT je následující:

1. Před CT skenem páteře by měly být odstraněny všechny kovové ozdoby, stejně jako protézy.
2. Pokud studie doporučila zavedení kontrastní látky, pacient by měl být informován o vedlejších účincích léku: kontrast může způsobit nevolnost, závratě, pocit horka. Ale to není patologie.
3. 4 - 5 hodin před zavedením kontrastu je stravování zakázáno.
4. Při provádění CT s použitím kontrastu by měl být pacient alergický na léčiva obsahující jód.
5. Ve studii je pacient požádán, aby nosil speciální župan a varoval, že během studie by měl ležet.

Hořící problém

Teď, jak moc je počítačová tomografie páteře.

Cena za CT jakékoli páteře v Moskvě je asi 100 dolarů, v Minsku můžete udělat stejný výzkum dvakrát levněji, tzn. za 50 dolarů. V Kyjevě, náklady na CT jedné páteře může být za 40 dolarů. Tyto ceny však naznačují CT bez použití kontrastu. Pokud se použije kontrastní látka, náklady na vyšetření se zdvojnásobí. Pro srovnání, stejná služba v Izraeli nebo Německu stála pacienta 850-1000 dolarů.

Móda není svědectvím

Mezi pacienty je neobvykle vysoká popularita výpočetní tomografie páteře, ale vzhledem k tomu, že její realizace je spojena s poměrně velkou dávkou rentgenového záření, měla by být prováděna výhradně ze zdravotních důvodů. Množství placených zdravotnických středisek umožňuje každému, kdo chce podstoupit módní vyšetření, ale nezapomeňte, že důvodem je stále doporučení od lékaře.