Jak je známo, ischiatický nerv začíná z lumbosakrálního plexu a sestupuje po noze, větve do dvou směrů - tibiální a peroneální nervy. Jeho svírání je doprovázeno akutní bolestí, která postihuje obě končetiny a omezuje pohyb pacienta.

Pouze komplexní léčba, která zahrnuje fyzioterapeutickou léčbu a řadu speciálních cvičení, může zmírnit příznaky zánětu sedacího nervu a napravit situaci sevřením. V akutním období je však léčba léky nevyhnutelná.

V tomto článku se budeme zabývat základními principy léčby zánětu, svírajícími ischiatický nerv u dospělých a také vám povíme o prvních příznacích a příčinách tohoto onemocnění. Máte-li jakékoli dotazy, nechte je v komentářích.

Co je to?

Sepnutý sedací nerv - zánět jednoho z nejdelších nervů v těle, projevující se silnou bolestí v lumbosakrální páteři. V medicíně se tento jev nazývá ischias.

Zánět ischiatického nervu je syndrom nebo projev příznaků jiných onemocnění. V tomto ohledu může být zánět způsoben problémy v práci jiných orgánů a tělesných systémů, ale ve většině případů je výskyt patologie spojen s problémy v páteři.

Důvody

Co to je a proč se vyvíjí? Onemocnění je častější u osob starších 30 let, i když v poslední době jsou lidé mladšího věku vystaveni patologii, která je spojena s časnou tvorbou degenerativních změn v měkkých tkáních kolem páteře.

Nejběžnějším faktorem ve vývoji zánětu sedacího nervu se stává patologický proces lokalizovaný v lumbálním a sakrálním segmentu páteře.

Nejčastější příčinou svírání je proto:

1. Plné nebo částečné přemístění meziobratlové ploténky, doprovázené sevřením ischiatického nervu, zúžení páteřního kanálu, růstem páteře;
2. Svalový syndrom ve tvaru hrušky;
3. Poškození orgánů nebo svalového systému malé pánve v důsledku poranění nebo těžké fyzické námahy;
4. Hypotermie, infekční procesy;
5. Přítomnost nádorů.

Zánět sedacího nervu může mít charakter primární léze, jejíž příčiny jsou nejčastěji hypotermie, infekční proces, trauma. Sekundární svírání nastane, když kořeny nervu, které tvoří ischiatický nerv jsou uvízlé, jako výsledek vyčnívání, herniation meziobratlové ploténky, kostních růstů kolem páteře, svalového křeče kvůli osteochondrosis, fyzickému přetížení, etc.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Pokud je septa, je příznak patologie exprimován v akutní formě, což výrazně naruší obvyklou kvalitu života pacienta. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom bolesti, jehož intenzita závisí na příčině zánětu:

• sevřená kýla sedacího nervu;
• chřipka, malárie a jiné infekce, které způsobují zánět;
• stenóza;
• spondylolistéza.

Nezapomeňte zvážit povahu bolesti. To pomáhá lékařům přesně diagnostikovat, pak pokračovat v léčbě zánětu. Proto se štípání ve spodní části páteře dělí do tří skupin:

• příznak výsadby - pacient si nemůže sednout;
• Lasegueův příznak - pacient nemůže zvednout rovnou nohu;
• Sikarův příznak - bolest se zvyšuje s protahováním nohy.

Kromě bolesti existují také charakteristické příznaky zánětu ischiatického nervu spojené s poruchou vedení nervových impulzů podél motorických a senzorických vláken:

1. Zhoršení citlivosti (parestézie) - v počátečním stádiu se projevuje pocitem necitlivosti, brnění kůže hýždí a nohou na zadním povrchu. S postupujícími symptomy se snižují i ​​další typy citlivosti až do úplného vymizení.
2. Porucha funkce pánevních orgánů - vzniká v důsledku stlačení vláken autonomního (sympatického a parasympatického) nervového systému, procházejícího ischiatickým nervem. Objevují se poruchy močení (močová inkontinence) a pohyby střev ve formě zácpy. Tento příznak se vyvíjí v závažných případech ischias s výrazným poškozením kořenů páteře.
3. Poruchy funkce motoru jsou důsledkem poškození nervových motorických vláken. U lidí je slabost svalů hýžďového, stehenního a stehenního svalu. Je vyjádřena změnou chůze s jednostranným procesem (s kulháním na bolavé noze).

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, léčba by měla začít okamžitě, protože svírání ischiatického nervu může vést k úplné ztrátě vnímání nohou.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, jak léčit ischiatický nerv, je nutné zjistit jeho etiologii a pokud možno eliminovat všechny faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Pro objasnění diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - mělo by zahrnovat:

• metody klinické a biochemické laboratorní diagnostiky;
• vyšetření neuropatologa a v případě potřeby vertebrologa, revmatologa a cévního chirurga;
• Rentgenové snímky páteře v několika projekcích (vždy v leže a postavení);
• tomografické studie.

V případě, že:

• na pozadí bolesti stoupá tělesná teplota na 38 ° C;
• edém se objevil na zádech nebo zčervenání kůže;
• bolest se postupně šíří do nových oblastí těla;
• v oblasti pánevních končetin, stehen, nohou je těžké znecitlivění;
• je zde pocit pálení při močení, problémy s retencí moči a výkalů.

Tyto studie pomáhají zjistit, co dělat, aby se zmírnila bolest v nejkratším možném čase a aby se odstranil zánět v ischiatickém nervu.

Jak léčit štípaný ischiatický nerv

Pokud se objeví příznaky sevření ischiatického nervu, léčba by měla být zahájena co nejdříve, podle výsledku diagnózy odborník předepíše vhodnou terapii:

1. V první řadě je určeno, proč byl ischiatický nerv ucpaný. Léčba se může lišit od příčiny. Například novotvary mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
2. Léčba drogami. První fáze této léčby je zaměřena na anestezii a odstranění zánětlivého procesu. K tomu se používají svalová relaxancia a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) přispívají k normalizaci metabolismu nervových buněk. V akutním období jsou předepsány intramuskulárně po dobu 10 dnů, následně přeneseny do perorálního podání.
4. Fyzioterapeutická léčba. Takové ošetření zahrnuje elektroforézu, použití elektromagnetických polí nebo ultrafialového záření, masáže (účinky na určité body, konzervy, vakuové typy masáží), terapii parafinovými postupy, vodoléčbu.
5. Netradiční léčba, která v současné době zahrnuje mnoho různých metod. Zahrnuje akupunkturu, využití Kuznetsov iplikatorov, kamennou terapii, hirudoterapii, fytoterapii, moxibustion.
6. Léčba populárních receptů. Při štípání, kaštanu, tinktuře z bobkového listu, moučné a medové koláče, bramborových obkladů, včelího vosku, smrkových a borovicových pupenů, pampeliškové tinktuře a mnoha dalších metodách.
7. Diuretická léčiva se používají ke snížení otoků v oblasti nervových kořenů (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáhá zlepšovat průtok krve v postižené oblasti a posilovat svaly. Jaký druh cvičení vykonávat v konkrétním případě, lékař rozhodne na základě stupně zanedbání nemoci, závažnosti bolesti, přítomnosti zánětlivého procesu a dalších faktorů.
9. Chirurgická léčba. S neúčinností léčiv a fyzioterapeutických postupů je jedinou možností pro eliminaci svírání chirurgický zákrok: disketomie a mikrodissetomie.

Stojí za zmínku, že léčba zánětu nebo svírání ischiatického nervu doma je komplexní, dlouhodobý výkon, který nemá vždy okamžitý účinek, takže se budete muset dlouhodobě zabývat svým zdravím.

Pokud během několika měsíců bolest neodezní, pak je pacientovi předepsána injekce steroidních léků podávaná epidurálně do oblasti postižené oblasti. Tento postup snižuje příznaky zánětu na lokální úrovni, což okamžitě dává dočasný, ale velmi znatelný účinek.

Režim

Jednou z hlavních složek léčby je vytvoření léčebného a ochranného režimu pro pacienta.

Pacient by měl ležet na tvrdém lůžku, doporučuje se možnost pohybů, aby se omezily na jasné známky zánětu. Ukazuje se dodržování lůžkového klidu až do zlepšení stavu a odstranění syndromu bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejúčinnější léky proti bolesti jsou NSAID. Tato farmaceutická skupina léků je reprezentována léky, které zastavují působení enzymu COX a mají protizánětlivý účinek, mezi ně patří:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletách a injekčních formách a je jedním z nejbezpečnějších přípravků skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ se vyrábí ve formě roztoku (ampule s objemem 1 až 2 ml), tablet, čípků, gelu, krému, lze použít jak lokálně, tak injekčně, 1-2 ml jednou denně, aby se zmírnil akutní bolest.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se vyrábí ve formě prášků, tablet, kapslí. Obvyklá dávka 100 mg denně, v prvních dnech se může zvýšit na 200 mg.
• “Celebrex” - tobolky, doporučená denní dávka je až 200 mg, ale při těžké dávce může být zvýšena na 400-600 mg při první dávce, s následným snížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je k dispozici jak v ampulích, tak v kapslích, tabletách, čípcích a jako masti se nejčastěji podává intramuskulárně (až 3x denně, 2 ml). dobře odstraňuje a lokálně aplikuje (masti).

Když bolest a zánět zvyšují, steroidní hormonální léky jsou někdy předepsány, v krátkých kurzech, zmírňují bolest, ale neodstraňují příčinu zánětu, a jejich použití má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

Viz také, jak si vybrat účinné nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty jsou předepisovány ke snížení reflexního lokálního svalového napětí způsobeného bolestí. To je:

Protizánětlivý účinek je také tvořen multivitaminovými komplexy na bázi vitamínů skupiny B:

Když fyzioterapie a léky nepomáhají, uchylují se k chirurgickým metodám - mikrodiscatterii, disketomii, ve které je část disku odstraněna a tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenční léčba

Specializované kliniky a zdravotnická střediska používají různé netradiční metody léčení sedacího nervu:

• fytoterapie;
• akupunktura;
• akupresura;
• zahřívání s doutníky z červeného dřeva;
• kamenná terapie nebo masáž kamene;
• vakuum nebo masáž;
• terapie pijavice a pijavice a další.

Lázeňská léčba

Pouze mimo exacerbaci se doporučuje léčba zánětu ischiatického nervu, léčba bahna, hydroterapie s použitím radonu, sirovodíkové a perličkové koupele a podvodní trakce jsou zvláště účinné.

Klimatoterapie vždy pomáhá posilovat imunitní systém, snižuje četnost nachlazení, odpočinek zlepšuje náladu a vytváří pozitivní postoj, který je tak důležitý pro zotavení.

Masáže

Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu.

Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.

Cvičení

Po rekonvalescenci je obzvláště nutné dobré fyzické cvičení, ale pouze ty, u kterých je zátěž rovnoměrně rozložena po obou stranách těla (lehký běh, chůze, plavání, volný běh).

Kromě toho existují speciální cvičení, která jsou ideální pro všechny pacienty v remisi. Uvádíme příklad cvičení, která lze snadno provádět doma ležet na podlaze.

Všechna cvičení jsou prováděna desetkrát, následuje zvýšení zátěže:

1. Nohy vedou k tělu, objímají je pod koleny. S rukama držte nohy co nejblíže sobě, tuto pozici uložte na 30 sekund a pak se vraťte do výchozí polohy.
2. Nohy jsou rovné, ponožky vzhůru, paže jsou podél těla. Natáhněte paty a krk v různých směrech po dobu 15 sekund, pak se uvolněte.
3. Otočte se na stranu, přitáhněte nohy k sobě. Vytáhněte ponožky. Pak se vraťte do výchozí polohy a otočte na druhou stranu.
4. Přetočte se na břiše, zvedněte trup na ruce, udělejte kliky. Nenuťte si nohy.

Je však nutné vědět, že je-li při svírání ischiatického nervu způsobena kýla meziobratlové ploténky, je nutné ve spolupráci se svým lékařem vybrat komplex fyzioterapeutických cvičení.

Léčba lidových prostředků

Zvláštní důraz je kladen na tradiční medicínu, aby se vyléčilo ischiatické nervy. Koneckonců, jeho fondy jsou prakticky jedinou možností, jak se léčit, například pokud je nervem ucpaná těhotná žena nebo existují nějaké kontraindikace užívaných léků, fyzické postupy.

Doma můžete provádět následující léčbu:

1. Tinktura bobkový list. Je nutné vzít 18 středně velkých bobkových listů, nalijte na ně 200 ml dobré vodky, trvejte 3 dny na tmavém chladném místě. Po této době musí být získaná infuze masírována pohybem do sakrální oblasti. Po čtvrtém postupu je pozitivní účinek.
2. V noci si můžete na bolavé místo připevnit medový dort. K tomu zahřejte ve vodní lázni polévkovou lžíci medu, promíchejte se sklenicí mouky, vytvořte dort a položte ho na bolavé místo. Zavřete s celofánem a zabalte vše teplým šátkem. Takový obklad zmírní bolest.
3. Infuze bramborových klíčků se připravuje z naklíčených brambor, nebo spíše z jejich procesů. K tomu si vezměte sklenici výhonků a nalijte půl litru vodky. Směs se pak infunduje po dobu dvou týdnů ve tmě. Poté, co je hotový, je třeba ho dvakrát denně otřít na postižené místo a nějakou dobu ho zabalit teplou látkou.
4. Ve 200 ml roztoku alkoholu (nejméně 70%) se rozpustí 10 tablet dipyronu a přidá se lahvička s 5% jodem. Výsledná směs by měla být odstraněna na tmavém místě po dobu 3 dnů. Hotové tinktury vraťte do problémové oblasti před spaním, pak zabalte šátek kolem zad a usněte až do rána.

Pamatujte, že domácí léčba nemůže nahradit komplexní léčbu drogami, jsou určeny pouze ke snížení projevů nemoci.

Prevence

Když je diagnostikováno zachycení sedacího nervu, léky eliminují bolest a celkové nepohodlí; ale také se doporučuje studovat preventivní opatření, aby se zabránilo opakování:

• stačí spát na tvrdém povrchu
• vyvarovat se vzpírání
• hypothermie končetin
• neprovádějte náhlé pohyby.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte příznaky ischias, musíte kontaktovat neurologa. Fyzioterapeut, masážní terapeut a manuální terapeut jsou zapojeni do léčby. v případě potřeby pacient vyšetřuje neurochirurga.

Zánět sedacího nervu: symptomy a léčba

V tomto článku se budeme zabývat symptomy a léčbou zánětu ischiatického nervu. Zánět ischiatického nervu (ischias) se může náhle objevit iu lidí, kteří se považují za zdraví. Ischiatický nerv je nejdelší v lidském těle. Začíná v bederní oblasti, prochází přes páteř, zadní povrch pánve a obě dolní končetiny, dosahuje nohou. Proto, bolesti a citlivost poruchy v ischias postihuje nejen bederní oblasti, ale také rozšířit na nohy podél celého nervu.

Zánět sám o sobě není samostatným onemocněním a obvykle slouží jako projev jiné patologie.

Příčiny ischias

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Hlavním příznakem tohoto stavu je bolest v ischiatickém nervu. Zpravidla je lokalizován na jedné straně těla a na protější straně je znecitlivění v odpovídající oblasti, která je periodicky nahrazována brněním. Stává se však, že obě nohy jsou zapojeny do procesu současně.

Intenzita bolestivých projevů může být odlišná. Na začátku zánětu jsou slabé, zhoršené fyzickou námahou, kašlem, kýcháním a smíchem. Jak se vyvíjí porucha, nepohodlí roste a je neustále přítomné, v noci se stává obzvláště intenzivní. Pacient se může z útoků probudit. V těžkých případech se pacient nemůže pohybovat v důsledku akutní bolesti.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, poraďte se s neurologem. Lékař provede všeobecné vyšetření. S ischiasem může dojít ke snížení pohyblivosti kloubů kolen nebo nohou, oslabení nebo abnormálních neurologických reflexů, zvýšení bolesti při pokusu o zvednutí rovné nohy nahoru.

Diagnóza pomůže potvrdit obecný a biochemický krevní test, rentgenové paprsky pořízené v různých projekcích při stání a ležení, zobrazování magnetickou rezonancí. Někdy může být nutné navštívit dalšího specialistu - revmatologa, cévního chirurga, vertebrologa.

V případě, že:

• Na pozadí bolesti se tělesná teplota zvýší na 38 ° C;
• Edém se objevil na zádech nebo zčervenání kůže;
• Bolest se postupně šíří do nových oblastí těla;
• V oblasti pánevních končetin je silná necitlivost, stehna, nohy, narušuje chod;
• Při močení se vyskytuje pocit pálení, problémy s retencí moči a výkalů.

Léčba ischias

Komplex procedur je pro každého pacienta zvolen odlišně a závisí na konkrétních symptomech a závažnosti stavu. Zahrnuje:

• Režim. Během období akutní bolesti musí pacient ležet na posteli s tvrdou matrací a také omezovat fyzickou aktivitu, dokud zánět nezmizí;
• Léky. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty, vitamíny. Lokálně aplikovaná mast a dráždivé gely, které zmírňují bolest a snižují spastický syndrom;
• Fyzioterapie Přiřaďte ohřívací obklady, ohřev, elektroforézu nebo fonoforézu. V kombinaci s užíváním léků (antispasmodik, protizánětlivých, svalových relaxancií, vitamínů) s fyzioterapií se jejich účinek významně zvyšuje;
• Masáže Začněte provádět po snížení akutního procesu. Pomáhá snižovat bolest, zvyšuje vodivost poškozeného nervu, zlepšuje prokrvení a proudění lymfy, zabraňuje svalové hypotrofii;
• Terapeutické cvičení. Po stanovení příčiny zánětu ischiatického nervu je pro pacienta individuálně zvolen cvičební program. Někteří z nich musejí hrát v prvních dnech nemoci, ležet v posteli. S postupným zvyšováním zátěže motorické aktivity. Doporučené třídy v bazénu. Voda snižuje bolest, uvolňuje svalový křeč, usnadňuje pohyb;
• Chirurgická léčba. Je ukázáno v případech, kdy konzervativní metody nefungují a výrazný syndrom bolesti se stává chronickým, stejně jako u závažných poruch pánevních orgánů.

Prevence

Aby se zabránilo zánětu ischiatického nervu, je nutné věnovat pozornost udržení svalů zad. Mělo by se zapojit do posilování cvičení a sledování správné pozice. Když sedavé práce pravidelně provádějí přestávky a rozcvičky.

Je nutné se vyhnout zraněním, ne zvedat závaží a vyhnout se podchlazení. Také potřebujete čas na kontaktování specialistů na léčbu patologií, které způsobují ischias.

Který lékař kontaktovat

Při zánětu sedacího nervu by se měl poradit s neurologem. Navíc budete možná muset konzultovat neurochirurga, vertebrologa (pro onemocnění páteře), cévního chirurga (pro diferenciální diagnostiku s lézí končetinových cév). Fyzioterapeut, specialista na fyzioterapii a masáže, se také může zúčastnit léčby a můžete se také obrátit na osteopata.

Jak léčit zánět sedacího nervu

Nervy jsou zodpovědné za inervaci tkání, tj. Za komunikaci s centrálním nervovým systémem. Signály procházejí skrze ně, díky čemuž člověk pociťuje bolest, pohybuje svaly, cítí dotek atd.

Jedním z nich je ischiatický nerv a inervuje svalovou tkáň dolních končetin. Když to je sevřené kvůli zranění, osteochondrosis, nebo hypothermia, neuralgia obvykle se vyvíjí. Je to zánět nervu v důsledku jeho komprese (komprese). Zánětlivý proces se projevuje ve formě akutních bolestivých pocitů paroxyzmálního charakteru a znecitlivění nebo brnění inervovaných částí těla. Kvůli silné bolesti, která se zvyšuje během pohybu, může osoba dočasně ztratit schopnost normálně chodit.

V případě těžké komprese se může vyvinout neuritida ischiatického nervu (ischias). Postupuje těžší než neuralgie a pro tento patologický proces je charakteristická postupná nekróza nervových buněk. Nicméně, bez ohledu na závažnost, ischiatický nerv může ovlivnit jakoukoliv osobu, takže je nutné rozpoznat projevy komprese v čase, aby se problém rychleji zbavil.

Příznaky

Ischiatický nerv je největší nervová větev v lidském těle. Běží od pasu k prstům a je zodpovědný za inervaci této oblasti. Příznaky onemocnění tohoto nervu se obvykle projevují porušením citlivosti a paroxyzmální bolesti, vyzařující do celé končetiny. Povaha bolesti je obvykle pálení a řezání a mohou se projevit jakýmikoliv náhlými pohyby. Bolest se postupně stává chronickou a má relabující průběh.

Příznaky zánětu ischiatického nervu se obvykle projevují po fyzickém nebo emocionálním přetížení. Zvláště živě projevené příznaky v noci proti podchlazení. Mezi běžné příznaky patologie patří:

• Příznaky parestézie (plazení, brnění, necitlivost);
• Bolest, která se začíná objevovat ze zadní strany stehna a postupně klesá k noze.

Po skončení záchvatu, který je charakteristický pro onemocnění ischiatického nervu, zůstává bolest jen v bederní oblasti, stejně jako pod kolenem a uprostřed svalstva gluteus. Někdy se projevuje tak silně, že člověk může ztratit vědomí. Bolest se zintenzivňuje převážně při chůzi nebo při dlouhodobém stání na stejném místě. Posezení na tvrdém povrchu může také způsobit nepohodlí.

Neuralgie ischiatického nervu se jasně projevuje během záchvatů, kdy člověk začíná kulhat a snaží se spoléhat pouze na zdravou končetinu. Pokud je jeho průběh extrémně těžký, pak poškozená nervová tkáň začne odumírat a její funkce jsou narušeny. Vzhledem k oslabení inervace, svaly pod kontrolou sedacího nervu (sural, gluteální, femorální) snižují velikost (atrofie). Takový patologický proces obvykle vede k potížím při ohýbání nohy u kolenního kloubu, pohybu nohy a prstů na ní.

Důvody

Zjistěte, proč bolení sedacího nervu není tak jednoduché, protože tento proces má mnoho důvodů. Nejzákladnější z nich je osteochondróza, která způsobuje kompresi nervových kořenů. Ve vzácnějších případech dochází k kompresi v důsledku meziobratlové kýly. Někdy zánět nervu má následující příčiny:

• Poranění lumbosakrální oblasti;
• Vnitřní krvácení;
• Revmatismus;
• Onkologická onemocnění;
• Diabetes mellitus;
• Sedavý životní styl;
• Krevní sraženiny;
• Abscesy;
• Gynekologická patologie;
• Minulé infekce;
• Lymská nemoc;
• Fyzické a emocionální přetížení;
• Těhotenství;
• Fibromyalgie;
• Věkové změny;
• Hypotermie

Roztažení ischiatického nervu může vzniknout v důsledku změn souvisejících se stárnutím, jak se zužuje míšní kanál. Z tohoto důvodu mohou být záněty nervové dráhy opouštějící míchu.

Ve vzácnějších případech je spondidolistosis kauzativní faktor. Jedná se o patologickou abnormalitu, díky které se obratle nadměrně posouvají. Takový jev nakonec povede k tomu, že je zánět sedacího nervu.

Neuralgie daného nervu se často týká těhotných žen ve třetím trimestru. Lékaři připisují tento jev slabosti svalové tkáně a vazů obklopujících páteř, na pozadí zvýšené zátěže. Během těhotenství dochází k zánětu v ischiatickém nervu, a to zejména v důsledku náhlých pohybů nebo restartů, například při skoku nebo dlouhém běhu. Někdy je možné onemocnět s touto nemocí v důsledku konstantní zácpy, protože tam je mačkání nervové tkáně gluteus a hruškovité svaly.

Diagnostika

Při zánětu je důležité včas diagnostikovat, proč se to stalo. Koneckonců, existuje mnoho faktorů ovlivňujících vývoj zánětlivého procesu a komprese může být výsledkem jak hypotermie, tak rozšiřujícího se nádoru. Zpočátku ošetřující lékař pacienta zkontroluje a provede průzkum. Dále zkontroluje reflexy poklepáním speciálním kladivem, aby porozuměl stupni poškození nervové dráhy.

Zjistíte, proč se zánět sedacího nervu zapálil pomocí instrumentálních metod výzkumu:

• Radiografie;
• Tomografie (vypočtená a magnetická rezonance).

Tyto diagnostické metody umožní odlišit patologii a zjistit její příčiny. Pokud přetrvává podezření ohledně vývoje rakoviny, provede se sken radioizotopu. Tato metoda vyšetření je často používána zejména u lidí trpících virem imunodeficience, stejně jako po dlouhém užívání kortikosteroidů.

Průběh terapie

Při zánětu ischiatického nervu jsou symptomy a léčba obvykle úzce spojeny, protože pacient pociťuje silnou bolest, kterou je třeba nejdříve zastavit. Pokud existuje určitý důvod, který vytváří kompresi, musí být odstraněn.

V některých případech je nutný chirurgický zákrok, ale většinou se můžete věnovat lékové terapii, fyzioterapii, masáži, gymnastice atd.

Zpočátku je člověk v akutní fázi zánětu ischiatického nervu a léčba by měla být prováděna za zvláštních podmínek. Mohou být vytvořeny doma. Chcete-li to provést, musíte si vybrat tvrdou matraci pro udržení klidu a pokusit se přestat pohybovat až do ukončení akutní fáze. Účinně anestézie může zchladnout, například, stlačit nebo masírovat kus ledu na postižené oblasti.

Na pozadí shody s klidem na lůžku lze lékovou terapii použít ke snížení zánětu nervu, jehož cílem je odstranění zánětlivého procesu a zmírnění bolesti. Nesteroidní léčiva s protizánětlivým účinkem jsou nejúčinnější. Jsou vyráběny ve formě roztoků pro injekce, masti a tablety. Poslední skupinu představují tyto léky:

Mají silný analgetický účinek a pomáhají zmírňovat otoky a záněty v oblasti léze. Tyto pilulky však dráždí žaludeční sliznici, takže mají svá omezení. Movalis a nimesulid lze odlišit od jiných protizánětlivých léčiv. Méně než jiné léky poškozují sliznici gastrointestinálního traktu, takže je můžete užívat mnohem déle. Je vhodné použít tablety z této skupiny společně s přípravkem Omez, aby se zabránilo rozvoji gastritidy, vředů atd.

Lékaři doporučují použití uvedených léčiv ve formě masti nebo injekčního roztoku. V tomto případě se můžete vyhnout negativním účinkům na žaludek. Pokud chcete v krátké době stát na nohou, měli byste provést injekci Diclofenacu, protože můžete rychle vyléčit zánět ischiatického nervu pomocí intramuskulárních injekcí.

Pokud se symptomy zvýší, měli byste se poradit s neurologem, abyste změnili průběh léčby. Specialista zvolí jiné metody léčby. Krátkodobé steroidní léky založené na hormony mohou zastavit bolest. Nicméně, oni mají mnoho vedlejších účinků a mnoho lidí nemůže používat.

Léčba ischias nebo neuralgie by měla být komplexní, a proto musíte užívat nejen protizánětlivé léky, ale i další skupiny léků:

• Vitaminové komplexy;
• Léky ke zlepšení metabolických procesů;
• Přípravky pro normalizaci krevního oběhu;
• Léky, zmírňující svalový křeč.

Kromě použití léků ve formě mastí a pilulek, lékař doporučí fyzikální terapii, protože bude možné odstranit zánět mnohem rychleji. K pochopení toho, jak léčit nerv, se může řídit tento seznam postupů:

• Elektrodiasis v kombinaci s léky pro zmírnění křečí a zánětů, stejně jako s vitamíny;
• UHF;
• UFO;
• Laserové ošetření;
• Aplikace a parafinový vosk;
• Elektrosleep;
• Phonophoresis.

Zrychlují léčbu neuritidy ischiatického nervu zlepšením krevního oběhu a zmírněním otoků. Takové postupy, které zmírňují bolest a zánět, by měly být přednostně opakovány po šesti měsících, aby se předešlo jejímu vzniku.

Období navrácení

Můžete zcela vyléčit ischiatický nerv pomocí dlouhého průběhu zotavení. To by mělo zahrnovat masáž a gymnastiku, a je také vhodné relaxovat v sanatoriu nebo v lázních. Doporučuje se koordinovat všechny akce týkající se tohoto období se svým lékařem, aby léčba, kterou užíváte, nebyla zbytečná.

Po akutním stadiu onemocnění je nutná lékařská masáž. Měla by být prováděna zkušeným odborníkem, protože přesně ví, co dělat, když je ischiatický nerv bolestivý. Křeč je vyloučen v důsledku řádně provedené masáže, zlepšuje se průtok krve a obnovuje se vodivost nervů.

Třídy cvičení jsou povoleny po skončení fáze exacerbace. Učinit soubor cvičení by měl být odborník a je žádoucí, aby provedl první lekci. Pohyb ve třídě by měl být hladký a měřený. Pokud se objeví nepohodlí, okamžitě přestaňte trénovat a používejte masti nebo jiné léky na úlevu od bolesti. Na tomto obrázku je vidět příkladný soubor cvičení:

Správné cvičení poskytne příležitost ke zlepšení průtoku krve v zádech a obnovení inervace nervové tkáně. Nemusíte dělat více než 15-20 minut denně, aby nedošlo k přetížení.

Odpočinek v sanitárních a rekreačních podmínkách je velmi užitečný při obnově ischiatického nervu a při jeho léčbě v průběhu odpočinku by měl informovat ošetřujícího lékaře. Exacerbace může začít náhlým pohybem, proto se doporučuje nosit pilulky a masti s analgetickými a protizánětlivými účinky. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a budete se chovat opatrně, můžete se vyhnout recidivě. Mezi procedurami oblíbenými v sanatoriích můžete vyzdvihnout balení speciálního bahna a koupání v terapeutických koupelnách. Díky teplému klimatu, správné výživě a užívání vitamínů bude možné posílit imunitní systém, který bude mít také dobrý vliv na obnovu poškozeného nervu.

Recepty tradiční medicíny se mohou používat v období zotavení. Jsou účinným doplňkem, ale takové metody jsou povoleny po souhlasu lékaře. Hlavně pro léčbu ischiatického nervu lidovými metodami se používá různé tření poškozené oblasti, například včelí vosk nebo tinktura šišek.

Obnovení životního stylu může urychlit zotavení, protože bude mnohem obtížnější vyléčit neuralgii bez správné výživy, dobrého spánku a vzdání se špatných návyků. Odborník na výživu může vytvořit kompletní stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Nezávisle můžete vyhledávat recepty pro zdravé pokrmy a přípustný počet kalorií na internetu. Je nutné spát alespoň 6-8 hodin denně, a pro neuralgii je žádoucí přidat další 1-2 hodiny do této doby. Špatné návyky, zejména alkohol a kouření, inhibují nervový systém, takže je žádoucí je zcela opustit.

Neuralgie ischiatického nervu nastává v důsledku jeho komprese. Existuje mnoho důvodů pro tento jev a je důležité podstoupit vyšetření, aby bylo možné určit faktor, který ovlivnil vývoj komprese. Po ní bude lékař mluvit o tom, jak léčit nervový zánět. Tento proces je poměrně dlouhý a úplné oživení nelze očekávat dříve než za 2-3 měsíce.

Příznaky ischiatického nervu

Ischiatický nerv je nerv sakrální plexus, který sahá od bederní k prstům, prochází stehnem a dolní nohou, je nejsilnější nerv v celém těle, největší kmen periferního nervového systému.

Ischiatický nerv patří ke smíšenému typu nervů, protože se skládá ze senzorických a motorických vláken. Jeho počátek je zaznamenán z lumbosakrálního plexu.

U malé pánve dochází k charakteristickému slučování nervových vláken dohromady, pak zanechává malou pánev přes díru ve tvaru hrušky. V oblasti hýždí je pokryta svalem gluteus maximus, jehož části jdou do kyčelního kloubu, který se od nervu rozchází.

Neuropatie ischiatického nervu (ischias, ischias) je onemocnění periferního nervového systému, které se vyskytuje v procesu zánětu, poškození, svírání kořenů, spinálních nervů patřících k lumbosakrální páteři.

Příznaky, příznaky nebo zánět sedacího nervu jsou následující:

• Bolest v hýždě a dolní části zad
• Kreslení bolesti, která jde dolů k nohou podél nohy
• Blokování pohybů v důsledku bolesti
• Neschopnost není ani v sedě, ani v leže, s akutní formou onemocnění
• Brnění nebo znecitlivění na naprosto zdravé části nohy, nezanícené
• Necitlivost, druh brnění, kňučící charakter, s chronickým průběhem nemoci
• Posílení syndromu bolesti při protahování nohou dopředu.

Diagnóza nemocí sedacího nervu

Diagnóza nemocí sedacího nervu v první řadě začíná úvodem k paralelním, souběžným onemocněním:

• Meziobratlová kýla
• Poranění páteře, různé stupně závažnosti

Aby byla diagnóza co nejpřesněji identifikována, musí lékař provést fyzické vyšetření pacienta, které zahrnuje kontrolu reflexů poklepáním na nohy pomocí speciálního nástroje - kladiva.

Po stanovení úrovně citlivosti kůže hodnotí stupeň poškození nervového systému.

Radiografie - nejjednodušší a nejjednodušší diagnostický proces, možná přítomnost nebo absence kostních abnormalit.

Pokud je nutné potvrdit nebo vyvrátit specifickou diagnózu, může být doprovodným vyšetřením počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Příčiny zánětu a svírání ischiatického nervu

Existují příčiny zánětu nebo svírání, především povahou projevu:

• Proces komprese tunelů, jinými slovy porušování nervových kořenů, prostřednictvím účinků meziobratlové kýly
• Vyvíjí tlak na nervová vlákna v důsledku ostrého křeče, ke kterému dochází ve svalovině velkého hruškovitého nebo gluteus maximus.

Mezi příčiny zánětu ischiatického nervu patří:

• Předchozí poranění nebo degenerativní dystrofický proces v páteři (osteochondróza)
• Možná obecná hypotermie
• Přítomnost infekčních procesů (HIV, chřipka, malárie, tuberkulóza)
• Poruchy v endokrinním systému
• Metabolické poruchy
• Vrozené abnormality páteře
• Dlouhé vystavení těžké fyzické námaze
• Zánětlivé procesy v kloubních kloubech páteře.
• Novotvary na míše

Rizikové faktory

Provokativní faktory procesu předcházejícího komplikacím v ischiatickém nervu mohou být mnohé zjevné i skryté stavy těla:

• V důsledku změn souvisejících s věkem se může objevit bederní stenóza, v důsledku čehož svalový korzet významně oslabuje.
• Období těhotenství, které může být doprovázeno rychlým přibýváním na váze, které vede ke změně těžiště
• Ostré zákruty a obraty těla mohou mít také nepříznivé účinky.

Příznaky svírání a zánětu nervu

Příznaky svírání mohou být různé, vše závisí na síle svírání a lokalizaci. Je tu buď ostrá bolest, rostoucí, bolavá, tahající.

Nejčastěji tento bolestivý pocit roste z jedné končetiny. V určité oblasti se může objevit necitlivost.

Obecně lze identifikovat následující příznaky svírání:

• Pocity v končetinách pálení a pálení.
• Svalová necitlivost, ztuhlost končetin
• Bolest při sezení
• Ve stoje stojí přítomnost bolesti
• Obecná svalová slabost
• Explicitní viditelné změny v chodu

Zánět sedacího nervu (ischialgie) je bolestivý proces, často doprovázený syndromem těžké bolesti. Zvýšení tělesné teploty je známkou infekční nebo virové exacerbace ischias.

Diagnostika

Diagnóza svírání by měla být včasná a přesná, protože následky zhoršení nemoci mohou být nevratné. Přesná diagnóza pochází z identifikace správně definovaných příčin a jejich následné lokalizace.

Neurolog, který zkoumá stupeň poškození ischiatického nervu, provádí speciální testy na motorických reflexech Achillovy šlachy, kolenních kloubů, možné přítomnosti Lassenových symptomů (charakteristická bolest na zadní straně stehna a dolní končetiny, s nezávislými výstupy ploché nohy nahoru a dopředu), Bonn (podobný procedura, rozdíl je v tom, že noha je zvednuta lékařem).

Léčba: léky a chirurgická léčba

Integrovaný přístup k léčbě tohoto onemocnění pomůže včas odstranit další komplikace zánětlivého procesu.

Tento přístup zahrnuje farmakoterapii, fyzioterapii, různá cvičení. Léčbu drogami představují injekce, blokády, pilulky atd.

Když je sedací nerv sevřený, všechny léky lze rozdělit na:

• S úlevou od bolesti a proti zánětu
• S účinkem zvýšení obranyschopnosti těla
• Léky, které zmírňují otok a bolest, zlepšují krevní oběh (masti, gely, různé odření)
• Vitaminový komplex, skupina B, vedoucí k normalizaci metabolismu a krevního oběhu (B1, B6, B12, E).

Léčba zánětu sedacího nervu v důsledku přijetí těch léků, které eliminují bolestivé symptomy a podporují hojení. Jako další terapie lze použít antidepresiva, jako léky k relaxaci, boj proti nespavosti.

Pokud není pozitivní léčba pozorována v průběhu léčby po dobu 6-12 týdnů, může být alternativou chirurgický zákrok (vertebroplastika, facetectomie, mikrodiscektomie atd.).

Blokátory a inhibitory jsou léky, které chrání tělo před vedlejšími účinky nesteroidních protizánětlivých léčiv, a naopak výrazně zlepšují jejich účinek.

Léky proti bolesti jsou nezbytné v procesu léčby onemocnění ischiatického nervu, který je spojen s potřebou rychle zmírnit bolest, která může být prakticky nesnesitelná.

Fyzioterapie je důležitá, když prošla akutní fáze exacerbace onemocnění.

Mezi základní účely může patřit:

• Phonophoresis
• UHF
• Bernardovy diadynamické body
• Magnetická terapie
• Elektroforéza
• Parafinové aplikace

Léčba lidových prostředků

Léčba zánětu ischiatického nervu lidovými prostředky je poměrně účinná. Můžete použít různé tření, domácí masti, obklady, koupele.

Oteplování - kombinuje 1: 1 nakrájený křen s křenem a syrové brambory, přidáme jednu lžíci medu.

Směs se nanese na dvojitou gázu. S potřísněným rostlinným olejem na spodní části zad aplikují obklad, na kterém leží polyetylén, těžký polštář a teplá deka.

Pro stejný účel se bude používat obklad s jedlým olejem, který se může promítat do pokožky a také v gázě, která se aplikuje na spodní část zad. Zakryjte gázový obal filmem a zahřejte ho teplým ohřívačem. Tento postup trvá 1-2 hodiny.

Mumiyo je populární lék v léčbě zánětu. Míchání 2 gramů mumie s 1 čajovou lžičkou síry (vyčištěná), tření, míchání s malým množstvím vody, po proceduře lázně až do úplného vysušení. Mumie si vezme a uvnitř, na 0,1 g za půl hodiny, před snídaní a před spaním.

Ošetření pijavicemi - aplikuje se ve vzdálenosti 3 cm od sebe, počínaje místem těsně pod fosforem (3 cm). Dejte tři pijavice na dvě nohy.

Použití různých bylinných koupelí, balzámů, odvarů a lékařských obkladů výrazně zlepšuje celkový stav pacienta.

Možnost požití infuzí a odvarů, které se připravují na základě léčivých rostlin:

• Na jednu lžičku nasekané lísky přidejte lžíci vlastních listů. Na mírném ohni vaříme 200 ml vody. Přijato v průměru čtyřikrát denně po dobu 100 ml.
• Pro ovlivnění stabilizace metabolických procesů si vezměte infuzi šípky a petrželky, přidejte melounový slupkový prášek. Tento recept má vynikající diuretickou funkci.

Fyzikální terapie

Terapeutický sportovní komplex je nejdůležitějším doplňujícím léčebným cyklem onemocnění.

Základní třídy jsou prezentovány následujícími cvičeními:

• Mít ruce za hlavou, zvednout kolena k žaludku, střídavě 8 krát pro každou nohu. Cvičení se provádí v poloze vleže.
• Ohnutí kolen, pánev je tlačena nahoru. Cvičení se provádí v poloze vleže. Udělejte asi 20 opakování
• Snižte kolena jeden po druhém na stranu, zpoždění o 5 sekund. Cvičení by mělo být prováděno pro každou stranu.
• Klečící, ruce sevřené v zámku, otevírají paže do stran, zatímco se ohýbají dolů. Cvičení se provádí 15krát.
• Vytáhněte ruce po stranách, ležel na břiše. Zvedněte ruce a nohy současně 15krát.
• Mírné zakroucení pánve ve směru hodinových ručiček a v opačném pořadí může být provedeno ve stoje.

Systematická fyzioterapie zlepšuje prokrvení tkání, posiluje tělo a používá se k prevenci onemocnění.

Komplikace

Možné komplikace zánětu sedacího nervu mají nevratné, velmi často závažné následky. Omezení motorické funkce, syndrom bolesti, nemotivuje osobu k okamžitému boji s onemocněním. Touha po naprosté nehybnosti, zhoršení depresivních stavů, nese hrozbu zanedbávání nemoci.

Ztuhlost, která omezuje aktivitu kloubů (koleno, kotník), je plná závažných komplikací:

• Vývoj osteoporózy (hrozba destrukce kostní tkáně) t
• Obtíže v práci močového systému, střevní trakt
• Svalová atrofie
• Paralýza

Prevence

Prevence zánětlivých procesů je nezbytná a musí být systematická. Posílení svalů pomocí pravidelných, speciálních pohybových aktivit (cvičební terapie) pomůže vyhnout se komplikacím.

Stojí za zmínku o možné hypotermii, sledovat správné držení těla. V případě sedícího životního stylu (práce) si krátkou přestávku obnovte. Aby se předešlo zraněním a možným otlakům, rány do zad. Pohodlná obuv by měla být každodenní.

Léčba sedavého nervu

Ischiatický nerv je nejdelší a největší kmen periferního nervového systému. Je tvořen z plexu nervových vláken vyčnívajících z bederních a sakrálních segmentů míchy. Bolest, která se vyskytuje během vývoje patologického procesu v této oblasti, se může lišit v povaze a liší se stupněm intenzity od mírného nepohodlí po nesnesitelnou agónii. Zánět a svírání ischiatického nervu vyvolávají rozvoj stejného onemocnění, doprovázeného bolestí v dolní části zad a dolní končetině. V klinické terminologii se tento patologický proces nazývá neuropatie nebo radikulopatie ischiatického nervu.

Co je neuropatie ischiatického nervu?

Neuropatie ischiatického nervu (zastaralé termíny - ischias, ischias) je onemocnění periferního nervového systému, ke kterému dochází v důsledku léze (svírání, zánětu nebo poškození) kořenů míšních nervů lumbosakrální páteře. Jedná se o poměrně běžnou patologii, která se vyskytuje u 10% dospělé populace, která dosáhla věku 40 let. Při tvorbě radikulárního syndromu (důsledky postižení patologického procesu periferních nervových struktur) se vyvíjí neuropatická bolest lokalizovaná v hýždě a dále se šíří po celé zadní části dolní končetiny a ovlivňuje bederní oblast. Může být dvou typů: dysezestic a truncal.

Při primární lézi malých nervových vláken je pozorována distická (povrchová) bolest. Tento typ bolesti je popsán jako pálení, pálení, střelba, bodnutí, připomínající bolest z popálení, plazení, úrazu elektrickým proudem.

Trunální (hluboká) bolest je charakterizována jako lisování, bolestivé, periodické řezání, lámání. Taková bolest se obvykle vyvíjí s tunelovými neuropatiemi nebo kompresí kořenů páteře.

Příčiny neuropatie

Příčiny svírání sedacího nervu:

• Porušení (komprese tunelu) nervových kořenů meziobratlové kýly;
• Prudký křeč svalu gluteus maximus nebo hruškovitého svalu, který působí na nervová vlákna nebo struktury páteře.

Příčiny zánětu ischiatického nervu:

• Poranění a degenerativní dystrofická onemocnění páteře;
• Hypotermie;
• Různé infekční procesy (včetně infekce HIV);
• Endokrinní a metabolické poruchy;
• Vrozené anomálie páteře;
• Těžká fyzická námaha;
• Zánět kloubních kloubů páteře.

Rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj sakro-lumbální radikulopatie, zahrnují dědičnou predispozici, určité typy profesních činností (tesaři, řidiči, provozovatelé strojů, zemědělci), dlouhodobou práci v nepohodlné poloze, kouření a nové vzdělávací procesy.

Příznaky svírání sedacího nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových kořenů bederní páteře. Dále, skrze ischiatický otvor, umístěný pod hruškovitým svalem, opouští pánevní dutinu, prochází pod gluteus maximus a uprostřed gluteálního záhy směřuje k zadnímu povrchu stehna. Tento periferní nerv inervuje svaly celé zadní části dolní končetiny a chodidla. Když je porušena nebo zapálena, ohyb nohou u kolenního kloubu je narušen, v procesu chůze se tuhá končetina začíná přenášet vpřed, kvůli paréze (porušení nebo částečná ztráta motorických funkcí svalů) v noze a aktivní pohyby prstů se snižují nebo mizí. Při snižování bolesti nohou se zvyšuje. Při hlubokém prohmatání sedacího nervu se vyvíjí silná bolest ve stehně a dolní části nohy.

V současné době jsou lékaři informováni o několika možnostech komprese neuropatií. Jejich symptomy se skládají ze tří hlavních syndromů: vertebrální, neuritický (vyskytující se v důsledku lézí kmene periferního nervu) a dystrofický. Pacienti si stěžují na bolestivé, nepříjemné bolesti v gluteus maximus, kyčelní a sakroiliakální kloub. Ve stoje, v chůzi a v poloze ve dřepu se bolest zvyšuje, zatímco v poloze ležení a sezení s nohama od sebe poněkud ustupují. Bolest se může šířit po celé noze, nebo lokalizovat pouze v zóně inervace. Hypotermie, stresující situace nebo změna počasí mohou vyvolat zhoršení patologického procesu.

Nejčastěji je bolest pozorována pouze na jedné straně těla. Současně je zaznamenána necitlivost a periodické brnění opačné části těla. Méně obyčejně, obě končetiny jsou zapojené do zánětlivého procesu současně. V raných stadiích onemocnění je bolest charakterizována slabou intenzitou. Zhoršují se kašlem, kýcháním, smíchem a během fyzické námahy. V průběhu času se nepohodlí zhoršuje, může se objevit záchvat během noci spánku. V těžkých případech, v důsledku akutní bolesti, je pacient zcela imobilizován.

Mezi nejcharakterističtější klinické příznaky poškození sedacího nervu patří silná bolest zad a zhoršená normální funkce jednoho z velkých kloubů (kolena, kotníku nebo kyčle), které se vyskytují na pozadí bederní neuralgie.

V některých případech se u pacientů rozvinou trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje se lokální tělesná teplota nebo se vyvíjí cyanóza a ochlazení nohy a dolní končetiny poraněné končetiny. Na chodidlech může být detekována hyperkeratóza (nadměrné zahuštění stratum corneum epidermis), nadměrná hypertenze (zvýšené pocení nohou), anhidróza (úplná absence pocení). Tam může být porušení trofismu tkání na vnějším okraji nohy, v patě nebo na hřbetě prstů, měnit tvar a barvu nehtů, redukovat sílu nebo atrofii svalů nohy a nohy. Pacienti s lézemi ischiatického nervu nejsou schopni stát na nohou nebo patách.

Průběh onemocnění

V případě, že se tráva stane příčinou neuropatie (vzpírání, pád na nohy, nepříjemný obrat nebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

S těžkou fyzickou prací a přítomností chronické infekce je pozorována pomalá progrese onemocnění (bolest se zvyšuje s každým útokem). Za prvé, je bolest v hýždě a bederní oblasti, tam je napětí a těžkost v nohou. V průběhu času se pocity bolesti zintenzivňují a jejich kulminace se stává jedním z exogenních faktorů (hypothermie, náhlý vzpírání atd.). Je třeba poznamenat, že tato situace významně komplikuje objasnění příčin, které vedly k rozvoji patologického procesu.

Diagnostika radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu se provádí na základě charakteristických znaků onemocnění a údajů získaných během instrumentálního vyšetření (MRI, CT, RTG).

Aby si neurolog vybral správnou léčebnou taktiku, musí mít přesné informace o hlavních klinických syndromech určité oblasti ischiatického nervu. Nejvíce informativní v této situaci je přítomnost:

• Sicarův syndrom (zvýšená bolest při ohýbání nohy směrem dozadu);
• Legas syndrom (v poloze na zádech je pro pacienta velmi obtížné zvednout bolavou nohu v důsledku prudkého zvýšení bolesti);
• syndrom vylodění (když je končetina nespojitá, pacient není schopen zaujmout polohu vsedě).

Jaké nemoci lze zmást?

Neuropatie ischiatického nervu by měla být odlišena od jiných onemocnění vertebrální povahy (ankylozující spondylitida, meningoradikulitida, solitární myelom (myelom), spondylitida různé etiologie, primární metastatický nádor obratle bederní páteře).

Reflexní neurovaskulární syndromy by měly být diferencovány od aterosklerotické arteriální insuficience, tromboflebitidy, flebotrombózy, Raynaudovy choroby.

Léčba svírání, zánět ischiatického nervu

Hlavním požadavkem specialisty na léčbu neuropatie ischiatického nervu je jasná znalost patogenetických a etiologických mechanismů vývoje onemocnění. Volba taktiky léčby je založena na závažnosti onemocnění a rychlosti progrese patologického procesu. Patogenetická léčba je předepsána k vyloučení zánětu pacienta a pro zlepšení kvality života a prodloužení přetrvávající remise se používá symptomatická léčba. Během doby akutní bolesti pacienta, dokud zánět nezmizí, se doporučuje omezit motorickou aktivitu. Při silném syndromu bolesti se doporučuje odpočinek na lůžku (postel by měla být plochá s tvrdou matrací).

Léčba léky

1. Pro zlepšení lokálního krevního oběhu a zmírnění příznaků neurogenního zánětu se pacientům předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, vazoaktivní a antioxidační činidla. Jako NSAID se nejčastěji používá lornoxikam (xefocam), který má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek a minimální hepatoxicitu. Jako léky proti zánětlivé terapii lze také použít metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproxen, salicylát sodný. V akutním období neuropatie ischiatického nervu (s těžkou bolestí) jsou indikovány kortikosteroidy (dexomethason nebo metipred).

Nesteroidní protizánětlivé léky se nesmí užívat déle než 14 dní v řadě. Dále přestávka a v případě potřeby následná náhrada léčiva.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretika šetřící draslík se používají jako léčiva proti edému.
2. Pro snížení patologického svalového spazmu jsou ukázány svalové relaxanty (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut, atd.).
3. Pro snížení projevů antioxidačního stresu a zlepšení reologických vlastností krve se doporučuje používat deriváty kyseliny thioktové, ginkgo biloba nebo léky s multivalentním mechanismem účinku (actovegin, cerebrolysin).
4. Biogenní stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogenní, lidazu nebo biiyhinol se používají jako absorpční činidla.
5. Pro zlepšení synoptického přenosu neuronů je předepsán properin, amyridin, sanguinarit atd.
6. U těžké svalové atrofie je retabolil indikován v kombinaci s anticholinesterázovými léčivy a vitamínem E.
7. Při prodloužené bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitidou je předepisován pahicarpin, gangleronon nebo benzohexonium. Při léčbě autonomních neurovaskulárních syndromů se doporučuje použití vegetotropních léčiv (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atd.).
8. Protizánětlivé a rozptylující látky jsou předepisovány jako lokální léčiva (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atd.).

Léčba bez drog

1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické proudy, myoton, magnetoterapie, laserová léčba, amplifikovaný puls, darsonval).
2. Reflexologie.
3. Manuální terapie
4. Masáže Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu. Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.
5. Hydroterapie. Velmi užitečné lekce v bazénu. Voda usnadňuje pohyb, eliminuje svalové křeče a snižuje bolest.
6. Terapeutické cvičení. Cvičení by měla být zahájena v prvních dnech nemoci, stále leží v posteli. Zatížení se postupně zvyšuje s obnovou motorické aktivity.

Chirurgická korekce radikulopatie

Chirurgická dekomprese poškozeného nervového kořene je indikována, pokud jsou konzervativní metody neúčinné, syndrom bolesti se stává chronickým a jsou pozorovány závažné poruchy pánevních orgánů.

Prevence zánětu nebo svírání ischiatického nervu

Aby se předešlo rozvoji patologického procesu, je nutné pravidelně posilovat zádové svaly, které podporují páteř, sledovat polohu, vyhýbat se zvedání a přenášení hmotnosti, chránit před průvanem a podchlazení.