Syndrom bolesti a omezená pohyblivost jsou hlavními znaky thoracalgie. Bolesti obklopují hrudník, když se objeví interkonstální neuralgie. Příznaky vlevo ukazují jednostranné onemocnění. Často jsou zaměňovány s příznaky charakterizujícími kardiovaskulární onemocnění.

Výskyt bolesti vyvolává ucpání, podráždění nebo zánět nervů umístěných v mezirebrových prostorech. Radikulitida hrudníku se nevyvíjí samostatně, je způsobena onemocněním páteře. Rizikem jsou pacienti středního a vyššího věku. U dětí se ve výjimečných případech vyskytuje ischias.

Důvody

Thoracalgie je sekundární onemocnění. Porážka nervových vláken způsobuje dlouhodobé patologické procesy v těle. Často dochází k levé interkonstální neuralgii v důsledku:

• neoplastický nádor na míše;
• trvalé otravy chemickými látkami;
• záněty;
• poškození myelinové pochvy;
• nedostatek vitamínu B;
• onemocnění páteře;
• diabetes;
• infekce (chřipka, tuberkulóza);
• onemocnění žebra;
• deformovaná hrudní kost;
• aneuryzma aorty;
• pohrudnice;
• alergie;
• roztroušená skleróza.

Někteří pacienti, před nástupem thoracalgy hrudní oblasti, nejsou si vědomi přítomnosti nemocí, které představují vážné ohrožení jejich zdraví a života. Proto se lékař snaží pochopit nejen známky neuralgie, ale také zjistit příčiny, které ji způsobily. Léčba poskytuje pozitivní výsledky, pokud je současně odstraněna příčina hrudní ischias a její symptomy.

Jako přímé provokatéry interkonstální neuralgie se rozumí:

• trauma hrudníku a páteře;
• hypothermie hrudní páteře;
• intoxikace těla (potraviny, léky, alkohol, chemické látky);
• hormonální nerovnováha;
• věkové změny;
• přepětí svalů zad, vedoucí ke svalovému zánětu nebo křeči (prodloužený pobyt ve statických pozicích, nadměrné cvičení, trhnutí při pohybu);
• stresové situace;
• infekce nervové tkáně;
• menopauze u žen.

Symptomatologie

Vzhledem k podobnosti symptomů je intercostální neuralgie často zaměňována za jiné patologie. Lékař v diagnostice, srovnávající rozlišovací znaky, rozlišuje hrudní ischias od: vředů, pankreatitidy, pohrudnice, atypické pneumonie, kardiovaskulárních onemocnění.

Bolest v interstrikální neuralgii je intenzivní, dlouhá, nepustí. To způsobuje pocit pálení. Při zvýšeném tónu nebo svalových křečích se bolest zvyšuje, když pacient ohýbá tělo, pohybuje ramenem nebo lopatkou.

U srdečních onemocnění, krátkodobá bolest, paroxyzmální. Jejich vzhled vyvolává stres, přepracování. Když se objeví příznaky interkonstální neuralgie vlevo a vzdají se v srdci, nepředstavuje to ohrožení života.

Nicméně, oni jsou prostě zmateni s bolestí, která nastane během infarktu myokardu. Pacient v této situaci vyžaduje nouzovou hospitalizaci. Bolesti srdce se vyznačují následujícími znaky:

• syndrom bolesti v neuralgii je konstantní a dlouhodobý, pohyby zvyšují jeho intenzitu;
• s thoracalgií, pulsem a tlakem se nemění;
• nitroglycerin nesnižuje bolest způsobenou radiculitidou hrudníku;
• při infarktu myokardu je bolest doprovázena atakem;

Časté příznaky

Příznaky interkonstální neuralgie na levé straně zahrnují:

• ostré, neprostupující bolest na levé straně;
• pocit pálení a brnění;
• zvýšení bolesti při provádění pohybů;
• zvýšená bolest způsobuje kýchání, kašel;
• svalové napětí;
• svalové křeče;

Kůže na levé straně se stává necitlivou, ztrácí citlivost, bledne nebo červeně. Pro pacienta je těžké dýchat hluboko. Má závratě, mdloby kvůli hladovění kyslíkem. Bolest ustupuje, když pacient převezme nucenou fixní pozici. Hlavní znaky jsou spojeny: pocení, prudké skoky v tlaku, bolest v bederní páteři.

Nervy tvoří smyslové, motorické a vegetativní paprsky. Stupeň poškození těchto vláken ovlivňuje příznaky:

1. Pokud jsou citlivé paprsky poškozeny, trpí pacient propíchnutím bolesti, která je v přírodě neuralgická.
2. Když jsou postiženy svazky motorů, pacient trpí dušností (jsou zodpovědné za motorické funkce bránice a svalů, regulují rytmus dýchání).
3. Pokud jsou vegetativní svazky podrážděné, člověk se hojně potí (reguluje fungování potních žláz a cévního tónu).
4. S rovnoměrným tlakem na nervová zakončení se objeví kombinace různých znaků.

Příznaky související s příčinami onemocnění

Vzhledem k tomu, že levostranná interkonstální neuralgie je považována za komplikaci dlouhodobých patologických stavů přilehlých orgánů, projevuje symptomy současných onemocnění.

Onemocnění je doprovázeno symptomy, které jsou vlastní

• osteochondróza hrudníku;
• posun obratlů;
• meziobratlová kýla;
• poranění pohybového aparátu;
• zakřivení páteře;
• katarální onemocnění;
• herpes zoster;
• neoplastické tumory páteře;
• ankylozující spondyloartritida.

Pokud je pro pacienta obtížné dýchat, diagnostikovat pleuritu, pneumonii a astma astma. Pro bolest v bederní oblasti lékař předepíše vyšetření k detekci onemocnění ledvin. Se stížnostmi na koliku v břiše jsou prováděny studie, které mohou detekovat peptický vřed, cholecystitidu a pankreatitidu.

Symptomatologie u mužů a žen

Příznaky hrudní radikulitidy u mužů a žen jsou mírně odlišné. Muži trpí výrazným nepohodlím a prudkými bolestmi z levé strany. Trvání je však kratší.

Akutní bolesti v prsou, silné svalové napětí jsou příznaky interkonstální neuralgie u žen. Muži nikdy nezažili bolest v hrudi. Bolest vyzařující do dolní části zad u žen je někdy zaměněna za známky gynekologických onemocnění.

Metody zpracování

Interkonstální neuralgie vyžaduje závažnou léčbu. Kořenové příčiny, příznaky a léčbu může určit pouze lékař. Pokud se nezabýváte léčbou nemoci, změní se v závažnou formu.

Odstranění bolesti je primárním úkolem komplexní terapie. V akutním průběhu interstrikální neuralgie je nutné přísné dodržování lůžkového klidu. Pacient je umístěn v posteli s tvrdým povrchem. Doporučují mu, aby si našel pohodlnou pozici, při které bolesti ustoupí.

Léčba drogami

Když jsou bolesti vlevo předepsány léky s analgetickými a protizánětlivými účinky. Rychle zmírňují bolest v hypochondriu, významně zmírňují stav pacienta.

Léky jsou předepisovány s ohledem na věk pacienta, závažnost onemocnění a patologii trávicího systému. Pro ošetření výboje:

• nesteroidní protizánětlivé tablety nebo injekce: diklofenak, meloxikam, indometacin, rofekoxib;
• léky, které zmírňují křeče: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• léky se sedativním účinkem: Persen, Sedasen, extrakt z mateřské tkáně, Novopassit;
• vitamíny skupiny B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (obnovují nervová vlákna).

Léčbu interstokální neuralgie léčit místními léky. Pro zmírnění symptomů:

• léky s protizánětlivým účinkem: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• masti a gely, které mají anestetický účinek: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fyzioterapie, masáže a cvičení

Boj s interkonstální neuralgií pomáhá:

• akupunktura;
• vystavení ultrazvuku a laseru;
• ruční terapie;
• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• terapeutická cvičení;
• masáže

Lidová medicína

Pomoci léčit nemoci tradiční medicíny. Pomocí nich se zbavit bolesti, zmírnit zánětlivé procesy. Symptomy interkonstální neuralgie jsou eliminovány následujícími recepty:

1. Lněná semena jsou umístěna v gáze, dušená. Proveďte aplikaci na levé straně.
2. Z kořene křenové šťávy. Znamená to mazat nemocnou stranu.
3. Dušené pelyněk je kombinován s rakytníkovým olejem. Proveďte aplikace na levé straně hrudníku, v místě lokalizace bolesti.
4. Strana pacienta je ošetřena alkoholem, otřete do sucha, fixujte pepřovou omítku na kůži.
5. Suché teplo se aplikuje na postiženou stranu: sáčky zahřáté soli nebo písku.

Nemoc rychle ustoupí, pokud pacient vezme léčebné koupele. Teplá voda s bylinnými dekoracemi eliminuje bolest a zánět. Koupele se připravují za použití specifického složení:

1. Vezměte 500 g osiky větviček, vařte 30 minut, trvejte na tom. Nástroj se přefiltruje a přidá do lázně. Vyplachování v ošetřovacím roztoku po dobu 15 minut. Po zákroku se do nemocné strany vtírá jedle.
2. V 250 ml vařící vody vařit 4 lžíce. lžíce šalvěje, trvají 1 hodinu, filtrované. Do lázně se nalije 100 g mořské soli a přidá se šalvějová infuze. Doba trvání procedury je 15 minut.
3. Ve směsi mléka a medu (100 ml a 1 polévková lžíce) přidejte 5 kapek eukalyptu a levandulového oleje. Směs se nalije do lázně, 10 minut se vykoupe. Po zákroku, nemyjte léčivý roztok, jen osušte kůži ručníkem. Procedura se provádí každý druhý den.

Prevence

Rozvoju interstrikální neuralgie brání každodenní cvičení v gymnastice, hnětení těla, vlastní masáž a správná výživa. Každý den musíte dát tělu dostatečnou fyzickou námahu. Neměli byste být v návrhu, být vystaveni podchlazení. Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamíny skupiny B.

Komplexní léčba doporučená ošetřujícím lékařem, mírná tělesná aktivita, vyvážená výživa eliminují interkonstální neuralgii. Preventivní opatření neumožňují opakování.

Známky interkonstální neuralgie u mužů

Jak rozpoznat interkonstální neuralgii: symptomy a diagnóza

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Mezikostální neuralgie (nebo „hrudní ischias“) je patologií, která se vyskytuje při kompresi nebo podráždění interstrikálního nervu a projevuje se hlavně bolestí a intenzita syndromu bolesti je velmi vysoká. Hlavním rizikem tohoto onemocnění je, že symptomy interkonstální neuralgie mohou napodobovat velké množství onemocnění vnitřních orgánů, včetně těch, které ohrožují život, jako je infarkt myokardu. Proto je pro každou bolest na hrudi nutné vyloučit nebezpečné příčiny, pokud neexistují, pak je diagnóza ve prospěch interkonstální neuralgie.

Často, dokonce i zkušení lékaři jsou příznaky neuralgie jsou zavádějící: angina je vystavena tam, kde není, nebo srdeční infarkt je vynechán tam, kde je přítomen. Proto je velmi důležité podrobně studovat symptomy interkonstální neuralgie na pravé a levé straně a také se dozvědět o nemocech, které mohou být skryty pod neuralgickou maskou. Toto bude diskutováno níže.

Příznaky závisí na umístění poškozeného nervu.

Faktem je, že neuralgie různých interstrikálních nervů (celkem 12 párů) se projevuje odlišně. Všechny interstrikální nervy jsou anatomickým pokračováním hrudníku, které procházejí meziobratlovým foramenem z páteřního kanálu. Jsou posílány dopředu od hrudní páteře a přecházejí v tloušťce každého mezirebrového prostoru na pravé a levé straně hrudníku.

Spodní páry vláken mezihrudních nervů se dostanou do horní části přední stěny břicha. Proto při neuralgii může být bolest lokalizována nejen v hrudníku, ale také v břiše, při imitaci onemocnění žaludku, jater a slinivky břišní.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Všechny interstrikální nervy se skládají ze 3 složek:

• citlivá vlákna (inervovat kůži);
• motorická vlákna (zajišťují pohyb mezirebrových svalů, bránice, která přímo ovlivňuje frekvenci a hloubku dýchání);
• vegetativní vlákna (řízení tónu cév, práce potních žláz na kůži hrudníku).

V závislosti na tom, která část intercostálního nervu je nejvíce postižena, a rozvíjet různé příznaky neuralgie. Například, když jsou motorická vlákna pacienta stlačena, je krátká dechová starost, citlivá - bolest, vegetativní - zvýšené pocení na hrudi. Někdy je nerv stlačený rovnoměrně, což se projevuje komplexem symptomů.

Je důležité si pamatovat! Příznaky interkonstální neuralgie přímo závisí na lokalizaci zaníceného nervu a rozsahu jeho poškození.

Bolest je hlavním příznakem

Zpravidla trpí pouze jeden interstrikální nerv, který vede k unilaterální bolesti, velmi zřídka mohou být současně zasažena dvě nebo více nervových vláken a patologie může být symetrická (pokud jsou zanícené nervy na obou stranách těla).

Vedoucím znakem interkonstální neuralgie je bolest, bez které není diagnóza. S lokalizací jsme zjistili, že to je jakýkoliv mezizubní prostor hrudníku na jedné straně. Bolest nepřesahuje (pásový opar), což je důležitá diagnostická funkce.

Bolest je intenzivní a je hodnocena pacienty na vizuálně analogickém měřítku bolesti jako závažné. Povaha bolesti je pálení a propíchnutí v akutním období, bolestivé a tupé později. Trvání bolesti je několik hodin nebo dnů.

Bolest se zvyšuje s fyzickými pohyby, v nepohodlné poloze. Kašel, hluboké dýchání, kýchání, ostré pohyby také přispívají ke zvýšení bolesti.

Charakteristickým znakem je přítomnost bodů bolesti, když stisknete tlačítko, na kterém se bolest zvyšuje:

• paravertebrální body (na obou stranách páteře), které odpovídají postiženému mezirebrovému prostoru;
• ze dvou stran v blízkosti hrudní kosti;
• podél nemocného nervu.

Mezikostální neuralgie může nastat ve formě akutních záchvatů, které se opakují s určitou frekvencí po celý den. Při takovém útoku je bolest tak výrazná, že osoba zamrzne v poloze, ve které vznikla, má strach dokonce dýchat, aby nevyvolala novou vlnu bolesti. Je to právě tento typ neuralgie, který, pokud je lokalizován na levé straně, je nejčastěji diagnostikován jako angina pectoris. Někdy lze tyto dva stavy odlišit pouze pomocí dalších laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

U žen je možno pozorovat šití v mléčných žlázách, které dávají bradavce, což není případ mužů.

Další příznaky

Kromě bolesti si mohou pacienti stěžovat na následující příznaky (ale to není nutné).

Citlivé poškození

Vzhledem k poškození senzorických vláken si pacienti stěžují na znecitlivění v místě nervového výstupu z páteře, v intercostálním prostoru pacienta. Rovněž může dojít k parestézii (procházení po kůži).

Respirační symptomy

Respirační poruchy mohou nastat ze dvou důvodů:

1. Bolest, která neumožňuje pacientovi dýchat plnou hruď.
2. Poškození motorické části interstrikálního nervu, což vede k paralýze dýchacích svalů (vzácně dochází k tomu, že tyto respirační poruchy vyžadují současnou destrukci většiny interstrikálních nervů).

Respirační poruchy se projevují častým a mělkým dýcháním.

Vegetativní projevy

Mezi tyto příznaky patří:

• chladná a lepkavá kůže na hrudi;
• zabarvení kůže - modré nebo bledé;
• nadměrné pocení.

Příznaky základního onemocnění

Je důležité si uvědomit, že interkonstální neuralgie není samostatnou nosologickou formou onemocnění, ale důsledkem velkého počtu degenerativních dystrofických onemocnění páteře, stejně jako běžných infekčních nemocí, zranění a některých dalších patologií, které mohou vést k sekundární kompresi, podráždění nebo zánětu interstrikálního nervu..

Souběžně s popsanými symptomy je tedy třeba hledat příznaky osteochondrózy, meziobratlové protruze a kýly, svalové křeče, poranění (svalová poranění a zlomeniny obratlů, žebra), akutní respirační virové infekce, herpes zoster, spinální tumory, poruchu držení těla, Bechtreevovu chorobu.

Diferenciální diagnostika

Pojďme se stručně zabývat nejčastějšími patologiemi, které se projevují podobnými symptomy, jakož i jejich rozdílem od interkonstální neuralgie.

Koronární bolesti (stenokardie a infarkt myokardu)

Při koronární bolesti je bolest velmi silná, ale ve většině případů ji popisují pacienti jako pocit pálení, komprese, „kámen“ v hrudníku a ne standardní pocity bolesti. Trvá několik minut (až 15), pokud je více, pak vývoj srdečního infarktu. Je lokalizován za hrudní kostí a zabírá více než 1 mezikomorový prostor. Objeví se po silném emocionálním stresu a fyzické aktivitě, nezávisí na pozici těla, nezvyšuje se při stisknutí bolestivých bodů, při dýchání a kašlání.

Doprovázený skutečnou dušností a ne strachem z dýchání kvůli nové bolestivé vlně, strachu ze smrti, studenému lepkavému potu, snížení nebo zvýšení krevního tlaku. Dává na levé straně těla (paže, čelist, rameno, lopatka). Odstraněn nitroglycerinem nebo narkotickými analgetiky pro infarkt myokardu. Situaci lze objasnit pomocí EKG, Echo-KG.

Gastritida a peptický vřed

Bolest různé intenzity a přírody. Je lokalizován v epigastrické oblasti, v levé subkožní oblasti. Můžete sledovat spojení s jídlem - zvyšuje se po jídle as hladem. V doprovodu nauzey, zvracení, které přináší úlevu, pálení žáhy, zhoršenou stolici. Snižuje po užití antacida a obalujících léků. V diagnóze pomůže fibrogastroduodenoskopie.

Pleurisy a pneumonie

U pneumonie se bolest na hrudi vyskytuje pouze v případě vrstvení pleurie, protože v plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti a to nemůže ublížit. Další věc je pohrudnice. Pacient si stěžuje na bodavé bolesti na boku hrudníku, které se zhoršují kašlem, zhluboka se nadechují, při naklonění na stranu ve směru opačném k bolavému místu (s neuralgií, bolest se zvýší při ohybu na nemocnou stranu).

Souběžně s tím existují další známky pleurie a pneumonie: horečka, kašel se sputem, dušnost, celková malátnost. Bolesti se snižují po užití protizánětlivých a analgetických léků, stejně jako u neuralgie. K vyloučení pneumonie je nutné provést rentgenový snímek OGK.

Herpes Zoster

Ve skutečnosti je herpes zoster neuralgií, pouze infekční povahou. Pro toto onemocnění budou také charakteristické všechny příznaky popsané pro interkonstální neuralgii. Specifické herpetické erupce podél postiženého mezirebrového prostoru však indikují herpetickou etiologii onemocnění.

Postupné vyloučení imitací je v zásadě založeno na diagnóze interkonstální neuralgie, proto je diagnózou vyloučení. Lékař může mít jistotu v diagnóze pouze po úplném vyšetření pacienta.

Lze shrnout, že intercostální neuralgie sama o sobě není nebezpečná pro člověka, ale kvalita života výrazně trpí. Nebezpečí je stav, který se může skrývat pod maskou této nemoci. Proto by měla být jakákoliv bolest na hrudi brát vážně a bez návštěvy lékaře a podstoupit všechny nezbytné vyšetření.

Intercostální neuralgie se také nazývá thorakalgie. Projevuje se neuropatickou bolestí, která je svým charakterem velmi podobná bolesti při kardiovaskulárních onemocněních. Meziústní neuralgie, navzdory skutečnosti, že příčinou jejího výskytu jsou degenerativní zánětlivá onemocnění páteře, zůstává největším lékařským „podvodníkem“, protože jeho projevy se mohou podobat příznakům onemocnění téměř všech orgánů hrudníku a břišní dutiny.

Tato patologie se vyvíjí během stimulace a kontrakce interkonstálních nervů. Častěji je mezi staršími osobami zaznamenána interkonstální neuralgie, která může být spojena se změnami souvisejícími s věkem. Mezi dětmi se onemocnění prakticky nenašli. Je třeba poznamenat, že interkonstální neuralgie nemůže být nazývána nezávislým onemocněním, protože je pouze průvodním příznakem jiných závažných patologií. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí osteochondrózy, skoliózy, neoplastických onemocnění nebo dochází, když jsou obratle přemístěny.

Etiologie interkonstální neuralgie

Příčiny interkonstální neuralgie mohou být:

• vystavení nízkým teplotám;
• přítomnost různých zánětlivých onemocnění v těle;
• zranění, zejména v hrudníku a páteři;
• nádory míchy v hrudní páteři;
• účinky na tělo toxických látek, chronická otrava;
• proces demyelinizace nervů (poškození jejich membrán);
• onemocnění trávicího systému, které vedou k nedostatku v těle vitamínů B;
• různá onemocnění páteře, zejména opomíjené formy osteochondrózy, meziobratlové kýly, které vyvolávají kompresi kořenů interstrikálních nervů, spondylitidy, Bechterewovy choroby, progresivní kyfózy nebo spondylopatie na pozadí hormonálních poruch;
• diabetes;
• věkově podmíněné změny v těle, které mohou vysvětlit vysoký výskyt této choroby u lidí starší věkové kategorie;
• přepětí zadních svalů;
• konstantní napětí;
• chronická únava;
• nachlazení a přítomnost různých infekcí v těle a dosti často dochází k interkonstální neuralgii na pozadí herpetických lézí;
• deformita hrudníku a onemocnění žeber;
• pohrudnice (zánět pohrudnice plic);
• aneuryzma aorty (její hrudní část).

Proto byste si neměli stanovovat diagnózu a předepisovat léčbu - v některých případech může nepřítomnost léčby nemocí, které jsou omylem považovány za intercostální neuralgii, stát život pacienta.

Klinický obraz patologie

Známky interkonstální neuralgie často napodobují léze kardiovaskulárního systému. Pacienti tak trpí bolestí v oblasti srdce, která dává levému lopatce, která je mylně považována za infarkt myokardu, ačkoli tento symptom je spojen pouze s přítomností významných větví interkonstálních nervů.

Stojí za to vědět, že v případě bolesti spojené s poruchami práce srdce jsou zaznamenány změny srdečního tepu a krevního tlaku. Když intercostální neuralgie takový vztah není viditelný. Kromě toho, s bolestí srdce, změny v poloze těla nemají vliv na povahu bolesti, a pokud jsou intercostal nervy poškozeny, bolest se zvyšuje s pohybem, hluboké dýchání, stejně jako kýchání a chůze.

Důležitým diagnostickým kritériem pro správnou diagnózu intercostální neuralgie je to, že bolest v této patologii není zmírněna nitroglycerinem. Je třeba mít na paměti, že v případě infarktu myokardu s rozsáhlou oblastí nekrózy srdečního svalu může bolest vzrůst s pohybem a nesnižuje se po užití léků na srdce, což ztěžuje správnou diagnostiku a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kromě toho bylo prokázáno, že léčivé látky, které mají sedativní účinek (validol, Corvalol, valocordin) snižují frekvenci záchvatů bolesti během interstrikální neuralgie, ale nemají prakticky žádný vliv na bolest způsobenou organickým poškozením orgánů kardiovaskulárního systému.

Stojí za zmínku, že symptomy spojené s interstrikální neuralgií mohou být také maskovány renální kolikou, takže byste se neměli zabývat autodiagnostikou a vlastní léčbou doma, a pokud se u Vás objeví bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékaře, protože existuje mnoho důvodů pro jeho výskyt.

Pokud hovoříme o povaze bolesti vyplývající z interkonstální neuralgie, stojí za povšimnutí, že mají charakter pásového oparu a jsou intenzivnější, když se tělo otočí nebo při hmatu některých úseků páteře je nutí k nucenému držení těla.

Bolest může být akutní, pálení a šíření podél nervů. Syndrom bolesti je trvalý a může trvat několik hodin až několik dní, což ztěžuje dýchání, smích, kašel. Kromě toho může být v oblasti postiženého mezirebrového prostoru necitlivost a pocit plazivosti.

Diagnóza onemocnění

O tom, jak vyléčit interstrikální neuralgii, rozhoduje lékař po důkladném vyšetření a objasnění etiologie bolesti na hrudi.

S touto lézí je nezbytné vyšetřit hrudní orgány, aby se vyloučila pneumonie, pohrudnice nebo pneumotorax. Pokud je bolest lokalizována na levé straně těla, je třeba dále zkoumat srdce. Je ukázáno elektrokardiografické vyšetření srdce, které pomůže eliminovat řadu závažných srdečních onemocnění. Kromě toho se odebere kompletní krevní obraz a odebere se páteř.

K vyloučení patologických stavů páteře lze také provést řadu dalších instrumentálních metod, například ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a myelografii, která pomáhá určit stav nervových kořenů.

Tradiční léčba patologie

Léčba by měla začít u prvních příznaků nemoci. Základem léčby je odstranění příčiny bolesti a snížení intenzity bolesti. V budoucnu je terapie zaměřena na zlepšení trofismu tkání v postižené oblasti.

Při počátečním výskytu interkonstální neuralgie se používají reflexní terapie, mezi které patří akupunktura, farmakopunktura (injekce léčiv do akupunkturních bodů) a vakuová terapie. V případě potřeby přidejte tradiční farmakologickou léčbu, včetně příjmu protizánětlivých, léků proti bolesti, svalových relaxancií a vitamínů skupiny B.

V případě sekundární interkonstální neuralgie (vznikající na pozadí onemocnění vnitřních orgánů) se provádí symptomatická léčba k odstranění stížností pacientů. Kromě toho je povoleno použití fyzikální terapie.

Léčba by měla být komplexní, zahrnovat kurz manuální terapie a kineziologie. Je-li příčinou interkonstální neuralgie přemístění obratlů, může lékař pomocí speciálních technik obnovit normální fungování struktur páteře, což zase pomůže obnovit fungování plic a dalších vnitřních orgánů.

V interkonstální neuralgii se aplikuje suché teplo, laserové záření a magnetoterapie, stejně jako léčebné metody, které poskytují účinky na rázové vlny na tělo i infračervené paprsky.

Lidové léky a metody léčby

V léčbě této patologie je široce používán vývar heřmánek, směs listů balzámu, med, tinktura z valeriánu a pomerančové kůže, infuze květů nesmrtel.

Bolest podél nervů pomáhá snížit šťávu z křenu nebo ředkvičky černé, která musí být vtírána do postižených oblastí, stejně jako obklady s dušenými lněnými semeny.

Dokonale odstraňuje bolest vnitřního pelargónie. Je nutné třít bolestivé oblasti listem této rostliny a pak zabalit vlněnou šálu. Podobný efekt je charakteristický pro dřišťál s dřišťálem. Šalvějové koupele s přídavkem mořské soli a obvyklé akupresury vykazují dobrý účinek proti bolesti.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Stojí za zmínku, že s neefektivností metod lidového ošetření je nutné konzultovat neurologa, který pomůže určit etiologii vašich problémů a předepíše komplexní terapii, protože samoléčba může zhoršit intercostální neuralgii. Kromě toho se doporučuje konzultovat kardiologa a pulmonologa - to eliminuje patologii srdce a plic. Pokud bolest v interstrikální neuralgii změnila svůj charakter doprovázený závratěmi, vzrůstající slabostí, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Neuralgie

Intenzivní bolest se šíří podél kmene nervu nebo jeho větví. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti inervace odpovídajícího nervu.

S neuralgií je mnoho známých z první ruky. Jak se projevuje? Většinou silná bolest. Když se točí takovým způsobem, že je nemožné vdechnout, je to interkonstální neuralgie. Bolest, ze které se váže obličej a není možné ani otevřít ústa - neuralgie trojklaného nervu. Onemocnění obvykle postihuje periferní nervy, které procházejí úzkými otvory nebo kostními kanálky, a je zde vysoká pravděpodobnost, že by je stlačily. Bolesti v neuralgii jsou silné, ale citlivost a motorická aktivita v oblasti obsluhované nervem nejsou narušeny. Samotný nerv nemá žádné destruktivní změny, jako je tomu u neuritidy.

Neuralgie u dospělých

Neuralgie u žen

Neuralgie během těhotenství

Během těhotenství se ženské tělo rychle mění, jak dítě roste uvnitř. Hmotnost budoucí matky se zvyšuje, těžiště těla se pohybuje, zátěž na páteři a nohách se stává silnější. I to je dostačující pro to, aby se u ženy vyvinula tzv. Neuralgie zad, hrudní páteře nebo sedacího nervu. A pokud ji příznaky neuralgie před těhotenstvím znepokojily, je exacerbace téměř zaručena. Jak se projevuje nemoc?

• V interkonstální neuralgii - nesnesitelná bolest na hrudi při kašlání a kýchání, během smíchu a cvičení.
• S neuralgií v bederní oblasti as neuralgií ischiatického nervu - ostrá bolest v zádech, "rozšíření" do nohy pod kolenem, bolest při vyprazdňování střeva, pocit necitlivosti kůže stehen.

Jak se zbavit rušivých symptomů, protože těhotným ženám je zakázána většina léků, protože jsou absorbovány do krve a mohou ublížit dítěti?

Pro léčbu neuralgie doma lékaři doporučují bezpečné metody:

• Aplikátor Kuznetsov - rohož s plastovými ostrými hroty. Masíruje pokožku a svaly, zlepšuje prokrvení a odstraňuje křeč.
• Akupresura, uvolňující svaly. Obecná masáž nemůže být provedena, protože může vyvolat nástup práce.
• Užívání vitamínů B pro kompenzaci jejich nedostatku.
• Jako prostředek k léčbě neuralgie doma, můžete použít suché teplo: zahřívací podložka, pytel zádi, soli nebo písku, downy šály (v nepřítomnosti kontraindikace z gynekologie) t

Pokud benigní terapie nebyly zmírněny a bolest se zhoršuje, musíte se poradit s lékařem a rozhodnout, které léky lze použít, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte. Zpravidla se v takových případech budoucím matkám předepisovat analgetická novocainická blokáda.

Neuralgie u mužů

Neuralgie u mužů se příliš neliší od ženy, ale stále existuje několik rysů silného pohlaví:

• Pozorování ukazuje, že s lokalizací neuralgie u hrudníku u žen je bolest častěji koncentrována v oblasti srdce au mužů v dolních levých žeber.
• Protože muži zažívají fyzický stres mnohem více než ženy, zranění, nemoci, neuralgie v zádech a ischiatický nerv jsou v nich častější.

Muži, zpravidla se zapojují do traumatických a těžkých sportů (činka, box, bojová umění, atd.), Snášejí těžké břemena, provádějí stavební práce - to vše vede k výskytu meziobratlové kýly, vyčnívání disku a zakřivení páteře. A pokud přidáte upřímnou nechuť k léčbě, která je charakteristická pro celé silné pohlaví, je jasné, že přicházejí k lékaři, když jsou zcela „horkí“ a potřebují alespoň blokádu, nebo dokonce operaci.

Neuralgie u starších osob

Neuralgie ve stáří má své vlastní charakteristiky.

Za prvé, u starších pacientů je častější než u mladších. To je dáno tím, že ve věku pokání se zpravidla hromadí spoustu běžných nemocí, které způsobují neuralgii: diabetes, tyreoiditida, ateroskleróza, cévní aneuryzma atd.

Za druhé, senilní neuralgie je léčena horší, protože zotavení těla v průběhu let je pomalejší.

Za třetí, staří lidé mají špatnou koordinaci pohybů a křehčích kostí než mladí (zejména pro ženy, osteoporóza se často vyvíjí v menopauze). Pravděpodobnost poranění, a tedy i poškození nervů, je tedy značně zvýšena - například dochází k neuralgii okcipitálního nervu.

Ve stáří se významně zvyšuje četnost postherpetické neuralgie (za 30-50 let se vyvíjí u 10% těch, kteří měli herpes nebo pásový opar v 50-60 letech - u 50%, za 75 let - u 75% lidí). Vědci se domnívají, že důvodem je postupné snižování schopnosti léčit tkáně u starších osob a také snížení imunity související s věkem.

Lékaři poznamenávají, že neuralgie trigeminu postihuje starší ženy starší 50 let a starší. Pro tuto skutečnost zatím nejsou žádné vysvětlení.

Neuralgie u dětí

Neuralgie u dětí je mnohem méně častá než u dospělých. Dokonce i kojenci ji však mohou ochromit. O co jde?

• Perinatální poškození nervového systému dítěte - v tomto případě jsou na vině infekce, které dítě obdrželo od matky.
• Poranění nebo poranění matky během těhotenství.
• Nesprávná poloha těla dítěte při nošení na rukou nebo v batohu
• Podchlazení a nachlazení.
• Vrozené anomálie struktury cév a orgánů (aneuryzma, zúžení kostních kanálků atd.).
• Aktivní růst, který rychle zvyšuje kostru a svalovou hmotu.

Jak se projevuje neuralgie u dětí? Záleží na typu. Pokud je postižen trojklanný nerv, děti mohou odmítnout sát, plakat, třesou se svaly a rty se pohybují špatně. Starší děti si stěžují, že jejich hlava a tvář jsou zraněny. V interkonstální neuralgii, děti brečí, když jsou vzaty do náruče nebo umístěny v postýlce. Pro týlní neuralgii je charakteristická bolest, zhoršená pohybem (otočením, zvedáním).

Léčba závisí na věku dítěte a vývojových charakteristikách. Může to být:

• Plavání a masáže
• Použití suchého tepla
• Cvičení terapie
• Nosit korzety a límce
• Fyzioterapie (elektroforéza)
• Léky proti bolesti v dávkách podle věku
• Nesteroidní protizánětlivé léky povolené věkem

Pamatujte: lékař by měl předepsat léky a postupy pro dítě (zejména dítě). Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Příznaky neuralgie

Obecné příznaky neuralgie

Hlavním příznakem neuralgie je bolest. Může mít jiný charakter: způsobit pocit pálení, bolesti nebo lumbago. Bolest se táhne jak podél nervu, tak v oblasti, kde slouží. V závislosti na tom, který nerv je ovlivněn, to může bolet:

• Polovina obličeje, zubů, oblast oční bulvy, část krku - s trigeminální neuralgií. Často dochází k nedobrovolnému toku slz a slin. Na tváři osoby jsou zvláštní startovní zóny, dotek, který vzrušuje nové kolo bolesti.
• U týlní neuralgie se pacienti stěžují, že mají bolesti v zadní části krku a kůže na zadní straně hlavy. Bolest je útokem nebo střelbou.
• V intercostal poškození, lidé trpí záchvaty bolesti na hrudi, který je zhoršován inspirací a pohyby těla.
• Pokud boční femorální část bolí, hovoří o neuralgii laterálního nervu kůže stehna.
• Když ischiatická neuralgie bolí nohu za sebou. Protože nerv je velký a má mnoho větví, nepohodlí může být velmi silné.

Dalším možným příznakem neuralgie je zvýšené pocení a zarudnutí kůže, kde je nerv ovlivněn.

Příznaky interkonstální neuralgie

Interkonstální neuralgie je podrážděním interstrikálního nervu. Je to větev míchy, z nichž každá přechází mezi žebry a svaly odpovědnými za vdechování a vydechování. Při tomto typu neuralgie je nerv podrážděn buď v meziobratovém prostoru nebo v blízkosti páteře.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest. V závislosti na stupni poškození je extrémně akutní, střelba, ale rychlá projížďka, tolerantní, ale dlouhá. Nepříjemné pocity se zvyšují při kašli, hlubokém dýchání, kýchání. Bolest nutí člověka přijmout nepřirozenou ohnutou pózu nebo omezit vdechování a přitlačit dlaně na žebra.

Jestliže neuralgie ovlivnila dolní žebra, pocity mohou připomínat ledvinovou koliku (bolest zad, "rozdávání" slabinám nebo nohou).

Záludnost onemocnění je také ve skutečnosti, že jeho příznaky jsou velmi podobné srdečnímu infarktu a angině pectoris - dokonce i skutečnost, že neuralgie ani infarkt způsobený nitroglycerinovými pilulkami z nich nevyvolává vztah. A pokud je pacient zpočátku vyděšený a zavolá sanitku, myslí si, že má srdce, pak si časem zvykne na bolest a může vynechat skutečný infarkt.

Příznaky trigeminální neuralgie

Neuralgie trojklanného nervu je onemocnění, při kterém člověk trpí silnou bolestí v obličeji a žvýkacími svaly. V 70% případů je ovlivněna pravá strana. Onemocnění má relabující průběh s exacerbacemi na jaře a na podzim.

Bolest je tak akutní, že pacienti zamrznou, jako by byli zasaženi elektrickým proudem, a otřeli postižené místo. Útoky během exacerbace trvají ne dlouho (až 2-3 minuty), ale mohou být opakovány jeden po druhém. Bolest může být zachycena jako jedna větev nervu a celá celá. Zpravidla se nepohodlí soustředí na projekci orbitálního, maxilárního nebo mandibulárního nervu.

Existují body, které se mohou dotknout nebo se dotknout vývoje útoku - jsou individuální pro každého pacienta. Kromě toho může být bolest vyvolána jídlem, mytím, kartáčováním zubů a dalšími jednoduchými každodenními činnostmi.

Při zkoumání neurologa si všimne změny supercilárních, mandibulárních a rohovkových reflexů a během útoku vidí svalové křeče obličeje.

Při nástupu nemoci nemá pacient žádné příznaky, jako je zarudnutí nebo bledost kůže, slza nebo slintání, otok obličeje, ale postupem času se projeví. Progres neuralgie vede ke skutečnosti, že místo patologické bolestivé aktivity se vytváří v mozku, v důsledku čehož se mění poloha, intenzita a povaha bolesti:

• Během útoku se okamžitě šíří do celé poloviny obličeje.
• Počet podnětů se zvyšuje, v důsledku čehož dochází k útoku (světlo, zvuky, pachy atd.).
• Bolest se stává trvalou, ne paroxyzmální.
• Zvýšená bledost nebo zarudnutí, suchá nebo mastná pleť.

Symptomy ischiatického nervu Neuralgie

Neuralgie ischiatického nervu je onemocnění jednoho z největších lidských nervů zodpovědných za pohyb nohou. Vzhledem k tomu, že má velký počet větví a vysokou citlivost, je syndrom bolesti velmi výrazný. Pro neuralgii ischiatického nervu je charakteristická:

• Bolest zadku a nohou za - pálení, střelba, bolestivé pocity. Nejčastěji má paroxyzmální tok. Intenzita bolesti v akutním procesu se může lišit od tolerantní k výrazné. Když neuralgie vstoupí do chronického stádia, bolest se vymaže, bolestí, pocit „husí kůže“, brnění a necitlivost.
• Bolest se šíří shora dolů, od pasu po dolní nohu a prsty na nohou.
• Bolest postihuje jednu končetinu. Pokud je postižena druhá noha, namísto bolesti se člověk cítí necitlivý a brnění.
• Bolest se zintenzivňuje, pokud se člověk snaží otočit a snižuje se při naklánění dopředu.
• Když se pokusíte vstoupit nebo se opřít o postiženou nohu, cítí se pronikavá bolest.
• Může dojít ke zvýšení tělesné teploty (až o 38 ° C).
• Někdy pacienti mají pocit, že jejich noha je slabá a atrofovaná.
• V těžkých případech může dojít k nedobrovolnému močení a defekaci.

Příznaky neuralgie okcipitálního nervu

Bolest hlavy je charakteristická neuralgií týlního nervu. Vyplývá to z toho, že nerv ničí okolní tkáň. Průběh onemocnění vede k poškození cervikálních kořenů míchy, v důsledku čehož se útoky bolesti stávají trvalými. V závislosti na jednotlivci, bolest dává spánkům, čela a očí, doprovázeným zvracením a nevolností, člověk může být narušen citlivostí na světlo (z toho důvodu je nemoc někdy zaměňována s migrénou). Nejčastěji bolest postihuje polovinu krku a hlavy a je zhoršena pohyby hlavy, kýcháním a kašlem. Dalším rysem bolesti v neuralgii týlního nervu je akutní a podobná „komorě“, ale rychle se zastaví.

Příznaky postherpetické neuralgie

Postherpetic neuralgia se vyskytuje u pacientů, kteří měli herpes nebo pásový opar, a někdy to jen se objeví po nemnoho roků. Zvláštností onemocnění je, že může trvat velmi dlouhou dobu (až jeden rok), což způsobuje utrpení osoby. S takovou neuralgií je nerv ovlivněn herpetickým virem, který „žije“ v gangliích a projevuje se, když imunita padá - jakmile se vytvoří příznivé podmínky, virus aktivně proliferuje a vyvolává zánět nervových vláken. Příznaky zahrnují:

• Intenzivní pulzující nebo řezací bolest. Někdy to trvá bez přestávky, vyčerpá pacienta a přivede ho k depresi. S takovou akutní bolestí by měl být člověk léčen v nemocnici.
• Svědění a brnění na kůži.
• Někdy má pacient bolest hlavy, cítí slabost ve svalech.
• Starší lidé mohou pociťovat paralýzu paží a nohou.

Riziko postherpetické neuralgie se dramaticky zvyšuje:

• S věkem: starší lidé jsou nemocnější mnohem častěji (5-7krát častěji než mladí lidé a lidé středního věku).
• Pokud jsou plané neštovice nebo pásový opar koncentrovány hlavně na těle, ne na končetinách a hlavě.
• S velkým množstvím vyrážek. Lékaři se domnívají, že je to kvůli oslabenému imunitnímu systému: lidské tělo není schopno virus potlačit a omezit jeho distribuci pouze na jeden ganglion.
• S intenzivní bolestí při výskytu vyrážek - čím silnější jsou, tím větší je pravděpodobnost neuralgie.
• Pokud je léčba zahájena pozdě se specifickými antivirotiky.

Neuralgia Pain

Bolest Neuralgia je hlavním příznakem, který vám umožní přesně diagnostikovat. Povaha a intenzita bolesti přímo závisí na tom, který nerv, na kterém místě a jak špatně trpěl:

• Neuralgie, postihující trojklanný nerv, je charakterizována akutní bolestí, která se projevuje jako reakce na podráždění potravou, světlem, zvuky, jako reakce na dotýkání se určitých oblastí kůže obličeje. Bolest může postihnout jednu větev nebo celý nerv. Člověk se zmenší, zamrzne a snaží se vyčkat na útok v takovém stavu.
• Neuralgie v hrudníku a zádech je doprovázena paroxyzmální bolestí, která se zvyšuje v reakci na pohyb hrudníku (kýchání, kašel, vdechování).
• Porážka ischiatického nervu způsobuje silnou bolest až k prstům. Pacient se nemůže opřít o nohu, protože to bolí.
• Když je postižen týlní nerv, člověk má od hlavy k hlavě k očím bolest hlavy, je nemocný a může se vytáhnout ven.
• Neuralgie ulnárního nervu je doprovázena pronikavou bolestí od lokte k zápěstí.
• Neuralgie lesního jícnu je charakterizována silnou bolestí v kořeni jazyka a mandlí se zpětným rázem v uchu, krku a patrech. Může dojít ke zvýšení slintání, poklesu krevního tlaku a snížení tepové frekvence, bolesti v kořeni jazyka během spánku.

Neuralgie a srdce

Neuralgie, lokalizovaná v hrudníku, často dává příznaky, které pacient potřebuje k zahájení srdečního infarktu. Jak se projevuje?

• Mírná nebo těžká bolest na hrudi, která po tabletách nitroglycerinu nezmizí.
• Zvýšená bolestivost pohybů hrudníku a těla.
• Bolest se může rozšířit po celé hrudi, protože nervy mají mnoho větví.

Co dělají pacienti s příznaky neuralgie, jako je angina pectoris nebo infarkt myokardu? V tomto případě se poraďte se svým lékařem. Konzultace s kardiologem pomůže určit, jak kardiovaskulární systém skutečně je. Možná příznaky ukazují na přítomnost srdečního onemocnění. Důležitá je také konzultace s neuropatologem (zejména pokud je vaše srdce v pořádku). V žádném případě nemůže sám léčit nebo odložit návštěvu specialisty s takovými příznaky. Je nesmírně obtížné odlišit příznaky srdečního infarktu od symptomů neuralgie na vlastní pěst doma, takže byste neměli riskovat své zdraví.

Neuralgie a zpět

Neuralgie lokalizovaná v zádech, zpočátku se projevuje krátkodobými svalovými křečemi, které pacient vysvětluje nepohodlným postojem během spánku, hypotermií, ostrými pohyby. Po určité době jsou křeče nahrazeny útoky bolesti, které jsou charakterizovány:

• Periodické opakování.
• Otok a ztuhlost svalů.
• Zhoršení pocitů v důsledku neopatrného pohybu, kašle a kýchání, otáčení.
• Zvýšené pocení, zarudnutí nebo bledost kůže v oblasti postižených nervů, třes svalů.
• Příznakem neuralgie zad je zvýšená bolest v reakci na tlak podél míchy.

Příčina neuralgie spočívá v zánětlivých a degenerativních dystrofických onemocněních páteře:

• Zánět: myositida a radiculitida způsobená hypotermií a infekcí.
• Degenerativní dystrofie: kýly a výčnělky, artróza, stenóza kanálků, vertebrální dislokace, osteochondróza.

Formy neuralgie

Primární neuralgie

Primární neuralgie - bolest, ke které dochází, když je nerv podrážděný toxiny, je ovlivněn viry, je komprimován nádorem nebo aneurysmatem.

Stává se, že člověk trpí náhlými ostrými bolestmi centrálního původu, kvůli kterým dochází k svalovému křeči. Bolest se vyskytuje z neznámého důvodu, není možné předpovědět jejich vzhled. Zastaví se tak náhle a rychle, jak vznikají.

Další možností je, když je primární nervová neuralgie podrážděna kvůli dysfunkci centrálního nervového systému.

Sekundární neuralgie

Sekundární neuralgie je výsledkem jakékoliv nemoci nebo poranění. Mohou to být:

• Patologie zubů.
• Nemoci ORL orgánů.
• Zlomeniny, hrboly a otlaky.
• Hypothermia, kvůli níž je svalový a vaskulární křeč, a pak se zanícuje nerv.
• Sekundární zahrnuje neuralgii hrudníku, zad nebo krku, která je způsobena osteochondrózou nebo jinými chorobami páteře.

Příčiny Neuralgie

Příčiny neuralgie jsou velmi rozdílné:

• Jeden z nejvíce zřejmých a nejvíce obyčejných je místní hypothermia, ve kterém dodávka krve do tkání je narušena, a jako výsledek nerv se stane zánětem.
• Poškození (zranění) nervu.
• Drcení nervu:
  • Aneuryzma (vyboulení cévních stěn), cévní glomeruly a další formace. Velmi často se v důsledku patologického tlaku spletitých cév vyvíjí neuralgie obličejového nervu.
  • Benigní nebo maligní nádory.
  • Měkké tkáně a vazy těla.
• Infekce a poškození virového nervu (postherpetická neuralgie atd.).
• Porážka nervových vláken toxických látek (se zneužíváním alkoholu, užívání některých drog, práce s těžkými kovy).
• Osteochondróza a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu.
• Porušení držení těla.
• Nemoci jiných orgánů a systémů v těle: diabetes mellitus (v důsledku negativního vlivu zvýšené hladiny glukózy na tělo se vyvíjí diabetická neuropatie a neuralgie), hypotyreóza, ateroskleróza, roztroušená skleróza atd.
• Ostré přetížení a svalový křeč způsobený vysokou fyzickou námahou nebo neúspěšným pohybem těla.
• Nedostatek vitamínů B zodpovědných za fungování nervového systému.

Diagnóza neuralgie

Historie

První důležité kroky v diagnostice neuralgie - historie sběru a inspekce. Tyto jednoduché, nízkorozpočtové postupy umožňují lékaři získat dostatek dat k zamyšlení a dokonce provést předběžnou diagnózu, což pak potvrzují další studie. Lékařská historie zahrnuje:

• Anamnéza života pacienta: jaké nemoci trpěl dříve, jsou zde chronická onemocnění jiných orgánů a které, jak dlouho se vyskytly, a jaké byly dříve komplikace.

Lékař se také může zajímat o informace o operaci a zranění, o přítomnosti nemocí pohybového aparátu (například u pacienta s neuralgií sedacího nervu má pacient obvykle osteochondrózu bederní a coccygální páteře).

• Lékařská anamnéza onemocnění - lékař potřebuje informace o tom, kdy se objevily první záchvaty bolesti v neuralgii, jak jsou vyjádřeny, jak se objevují a jak dlouho vydrží a jaké léky pacient používá k úlevě od útoku.

V diagnóze neuralgie obličeje se pacient zeptá, zda může ukazovat body na hlavě a na obličeji, které se dotýkají, což provokuje útok (takové body se nazývají spouštěcí body nebo spouštěcí body).

Kromě sběru anamnézy se provádí kontrola. Pokud se doba vyšetření shodovala s bolestí nebo provokovala tento záchvat, lékař vidí úšklebek utrpení na obličeji a úzkosti pacienta. Během procedury neurolog pociťuje bolestivé místo a hodnotí jeho citlivost. Když není neuralgická citlivost narušena, a to je její rozdíl od neuritidy. Velmi důležité je vyloučit přítomnost neuritidy, protože léčba těchto onemocnění se významně liší.

Laboratorní testy

Laboratorní metody pro diagnostiku neuralgie se prakticky nepoužívají, protože:

• Onemocnění má takový zřejmý a živý obraz, že žádné testy nejsou jednoduše vyžadovány. Například neuralgie obličejového nervu se projevuje velmi silnou bolestí, kterou pacienti označují za nesnesitelnou a mohou ukázat specifický bod, kde vznikl.
• Neexistují žádné specifické analýzy, které by přesně indikovaly přítomnost nebo nepřítomnost neuralgie.

Znamená to však, že laboratorní testy by měly být zcela vyloučeny z diagnostických metod? Ne! V určitých situacích jsou velmi užitečné:

• Pokud existuje podezření, že lidská neuralgie je důsledkem jiných nemocí (například diabetes mellitus - v tomto případě je nutná analýza množství glukózy v krvi).
• Když jsou příznaky podobné projevu jiných nemocí. Pokud je tedy bolest na hrudi, může být neuralgie zaměňována s infarktem myokardu a dokonce s tromboembolií malých větví plicní tepny (PE), protože pacientovy potíže ve všech třech případech jsou podobné: bolest a pocit pálení na hrudi, neschopnost plně dýchat, panický stav. Krevní test pomůže objasnit obraz: s tromboembolismem bude mít pacient změny v koagulogramu a při infarktu myokardu v určitých parametrech biochemické studie. Neuralgie není zpravidla doprovázena změnami v analýze.
• Pokud je diagnóza stanovena vyloučením, postupně se vyhodnocují možné chronické a akutní nemoci, které mohou ze seznamu vyvolat neuralgii.Všeobecné a specifické laboratorní testy pomáhají potvrdit nebo popřít možné diagnózy.

Instrumentální metody

Pro diagnostiku neuralgie lékaři často používají instrumentální vyšetření. Volba konkrétního typu výzkumu závisí na tom, jaké stížnosti pacient dělá a jaká předběžná diagnóza byla provedena ošetřujícím lékařem:

• Electroneuromyography (ENMG) je univerzální metoda používaná pro diagnostiku různých neurologických poruch.

ENMG ukazuje, jak rychle je puls veden skrz vlákna a zda dochází k poškození nervu. Skládá se ze dvou různých metod: elektromyografie zachycuje elektrickou aktivitu svalu v klidném stavu a během kontrakcí ukazuje elektroneurografie rychlost elektrického impulsu procházejícího nervy.

Při elektromyografii je elektroda připojena k pokožce v oblasti zájmu a připojena k zařízení, jehla elektrody je vložena do svalu. Během jedné hodiny přístroj zaznamenává elektrickou aktivitu svalu v klidném stavu a během kontrakce jsou výsledky zaznamenány na pásku, podobně jako EKG.

Pro elektroneurografii je jedna elektroda připojena k místu, kde nerv přechází, k svalu, který inervuje - druhá. Během 15-60 minut se aplikuje proud na první elektrodu, která proudí do nervu a způsobuje svalovou kontrakci. Doba průchodu proudu z nervu do svalu je stanovena přístrojem.

• Pokud si pacient stěžuje na silnou bolest za hrudní kostí, dušnost, potíže s dýcháním, je indikováno EKG.

To vám umožní rychle posoudit, zda příčinou bolesti je srdeční infarkt nebo angina pectoris (jejich projevy jsou podobné neuralgii s bolestí v hrudi).

• Pro bolest v oblasti hrudníku také předepsal FGD.

Protože nemoc žaludku a jícnu může způsobit takové bolesti.

• Protože příčinou neuralgie obličeje může být mačkání nervu aneuryzmou nebo patologicky umístěného aterosklerotického plátu, je předepsána angiografie mozkových cév pro patologické bolesti obličeje a hlavy.

To vám umožní vidět anatomii a strukturu cév, anomálie jejich struktury.

• Rentgenové metody vyšetření: MRI, CT, rentgen.

Jsou nezbytné, když potřebujete ověřit, zda pacient má patologii, která způsobila neuralgii. Specifický typ výzkumu určuje ošetřující lékař na základě sběru anamnézy a stížností pacienta. MRI, CT a rentgenové snímky jsou nepostradatelné pro diagnostiku onemocnění páteře, které mohou být příčinou neuralgie týlního nervu, ischiatického nervu, interkonstálních nervů atd.

• Nervová biopsie se provádí, když není diagnóza jasná a léčba nedává žádné zlepšení.

V tomto případě je malý fragment nervového vlákna vyšetřován pod mikroskopem při hledání patologie.

Léčba Neuralgie

Léčba neuralgie

Léčba neuralgie je obvykle složitá a léky zaujímají první místo v seznamu receptů. Jaké léky předepisuje lékař?

Bolest pacienta v hrudníku, obličejové, mezirebrové nebo ischiatické neuralgii může být tak závažná, že se člověk musí z nich naléhavě zbavit. Za tímto účelem jsou předepsány NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky ve formě injekcí, čípků, mastí, speciálních náplastí nebo tablet. Mezi nejoblíbenější NSAID patří diklofenak, ibuprofen a jejich deriváty. Pro nejrychlejší úlevu od bolesti jsou injekce dobré, ale nemohou být používány déle než 5-10 dní, protože NSAID poškozují žaludek. Podobně, poškození a tabletové formy léků, takže se také doporučuje, aby krátkou dobu po jídle, a ne překročit dávku předepsanou lékařem. Pokud je vyžadována dlouhodobá analgezie, jsou předepisovány NSAID s prodlouženým účinkem, která musí být konzumována pouze 1 krát denně, nebo jiné přípravky, které mají delší složení než běžné léky (například katadolon).

Masti a náplasti mají lokální účinek a používají se k přímé aplikaci na oblast postiženého nervu. Tyto prostředky mohou být použity déle než běžné NSAID ve formě tablet nebo injekcí, protože množství vstupující do krevního oběhu je extrémně malé.

• Blokáda - injekce pacienta s nervem léky proti bolesti (nejčastěji novokain, někdy v kombinaci s prednisonem).

Pokud je provádí kvalifikovaný lékař, může se pacient spolehnout na rychlou úlevu. Výhodou blokády je, že má málo vedlejších účinků, může být několikrát opakována, pokud je to nutné, a má nejen anestetikum, ale také léčivý účinek. To může být vykonáváno s nějakým druhem poruch - intercostal, sciatic, neuralgia obličeje.

• B vitamíny jsou nezbytné pro normální fungování periferního nervového systému.

Používají se ve formě intramuskulárních injekcí, střídavých injekcí přípravků B1, B6 a B 12. Někdy se předepisují tablety (neuromuskulitida atd.).

• Masti s jedem včel a hadího jedu (viprosal, apizartron, alvipsal) jsou velmi účinné, protože mají hřejivý, analgetický a protizánětlivý účinek, ale musí být používány s opatrností.

Existuje celá řada onemocnění, u nichž jsou tyto látky kontraindikovány: patologie ledvin, srdce a jater, alergie a idiosynkrázie, horečka.

• Uklidňující prostředky a svalová relaxancia jsou zpravidla předepisovány pro interkonstální neuralgii, když pacient pociťuje silnou bolest, která mu nedovolí plně se nadechnout.

Léky umožňují člověku uklidnit, zmírnit křeče a bolest. Je důležité vědět: vlastní léčba trankvilizéry a svalovými relaxanty je život ohrožující! Nekontrolovaný příjem těchto prostředků může způsobit nadměrnou svalovou relaxaci, zástavu dýchání a srdeční aktivitu.

• Pro léčbu neuralgie trojklaného nervu se používá speciální přípravek - antikonvulzívum pro dlouhodobý průběh.

Jsou dobře anestetizováni a odstraňují všechny příznaky nemoci.

Konzultace psychoterapeuta

Léčba neuralgie je vždy komplexem opatření, která zahrnují léky, fyzioterapii a masáže. Stává se však, že onemocnění je velmi obtížné léčit a k exacerbaci dochází velmi rychle. Pacient žije ve strachu av očekávání bolesti, má poruchu spánku a nemůže plně pracovat. Pokud člověk trpí neuralgií, bolest, která je podobná symptomům stenokardie a srdečního infarktu, bude panika pokaždé, když porazí hruď.

Těmto pacientům může pomoci psychoterapeut, který léčí chronickou bolest. Co je jeho práce? Ovlivňuje psychiku člověka pomocí různých metod: behaviorální a kognitivní terapie, léky, speciální rozhovory s cílem vysvětlit mechanismus bolesti, způsoby sebeovládání a adaptace na bolest. Volba metody léčby závisí na individuálních vlastnostech osoby, povaze a typu bolesti, kterou cítí. Univerzální lék lze považovat pouze za antidepresiva a antipsychotika, která snižují strach z bolesti.

Masáže

Masáž je speciální metoda mechanického působení na orgány a tkáně rukama nebo speciálními přístroji. Pro zvýšení efektu používají odborníci speciální léčivé gely a masti. Během sezení jsou postiženy receptory svalů a kůže a signály jsou přenášeny do centrálního nervového systému (CNS). V závislosti na typu masáže, tyto signály mohou buď zpomalit a relaxovat, nebo stimulovat práci centrálního nervového systému.

Jak funguje neuralgická masáž?

• Zlepšuje tok krve a lymfy.
• Snižuje bolest.
• Vede ke svalovému tónu. Zabraňuje svalové atrofii (to je velmi důležité pro ischiatickou neuralgii, kdy jsou svaly na zadní straně nohy oslabeny).
• Obnovuje normální pohybovou aktivitu kloubů páteře, paží a nohou.
• Snižuje otok a zánět v oblasti nemocného nervu.
• Přispívá k rychlé obnově nervového vedení.

Provádět léčebnou masáž by měli pouze odborníci vyškolení a seznámení se základy fyziologie. Než tedy důvěřujete masážnímu terapeutovi, který jste našli na doporučení přátel, stále se ptáte, zda má odpovídající diplom nebo certifikát.

Chirurgie pro neuralgii

Léčba neuralgie začíná konzervativními metodami. Někdy však nepřinesou požadovaný efekt a pacientovi je nabídnuta operace. Jaké typy operací existují?

K léčbě neuralgie trigeminu:

• Gama nůž - řízené radioaktivní záření, které ničí postiženou část nervu.
• Radiofrekvenční perkutánní radikulární ablace - cílená destrukce kořene kauterizací pod rentgenovou kontrolou.
• Mikrovaskulární dekomprese - separace cévy a nervu septem, aby se zabránilo jejich kontaktu a tlaku cévy na nervu.
• Pokud je příčinou neuralgie aneuryzma, je léčena ortézou nad aneuryzmatem, aby zastavila průtok krve v této oblasti.
• Když se v kanálech lebky stiskne nerv, stěny kanálu se rozšíří.

S neuralgií ischiatického nervu, když jsou kořeny komprimovány kýlou nebo zúžením stěn kanálu, neurochirurgové navrhují:

• Mikrodiscektomie - odstranění herniovaného disku se speciálními mikrotooly vloženými do páteřního kanálu.
• Laminectomy - částečné odstranění oblouku páteře, a pak odstranění růstu kostí, kýly, jizev, aby se zbavily nervové komprese.
• Kifo- nebo vertebroplastika - upevnění zlomeného obratle pomocí speciálního cementu zavedeného jehlou.
• Elektrotermická terapie uvnitř disku - jehla s topným prvkem je vložena do vláknité vrstvy meziobratlové ploténky pod rentgenovou kontrolou. Zahřívá se pomalu a způsobuje poškození nervů uvnitř meziobratlové ploténky a utěsnění mikrotrhlin ve vnější vrstvě disku.
• Punkční laserová discektomie - tkáň meziobratlové ploténky, která stlačuje nervová zakončení, je odstraněna laserem. Jeho a další nástroje jsou vloženy přímo mezi páteře, uprostřed disku, ovládající úvod na rentgenovém snímku.
• Radiofrekvenční tepelná annuloplastika - tkáně mimo disk jsou utěsněny vystavením vysoké teplotě, v důsledku kýly nemůže vyčnívat z disku a poškození nervu.
• Facetomie - odstranění kloubů mezi obratlíky pro snížení tlaku na nerv.
• Perkutánní automatická discektomie - odstranění z dutiny páteřního kanálu tkání hernie nebo obsahu disku po prasknutí. Provoz se provádí pomocí malého řezu se speciálními nástroji.

Léčba neuralgií doma

Léčba neuralgií doma se používá poměrně často. Stojí však za to připomenout, že bez konzultace s lékařem je lepší nezačínat žádnou léčbu. Zvláště pokud je bolest často znepokojena. Jakékoli lidové prostředky lze použít pouze po konzultaci s odborníkem a pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Co se nejčastěji používá k léčbě neuralgie doma?

• Zahřívání nemocné oblasti.

Používají se pepřové omítky a tinktury, sáčky s vyhřívaným pískem a štěrkem, hořčičná omítka, vodní a elektrické ohřívače, šály a šály. Pro léčbu neuralgie trojklaného nervu použijte horké vařené vejce, zbavené skořápky: je řezáno a aplikováno žloutkem nakrájeným na bolavé místo. Všechny metody oteplování sledují jeden cíl - zlepšení krevního oběhu v nemocné oblasti.

• Mnoho pacientů získává korzety, cítí se uvolněně, když je páteř správně umístěna.

Korzet pomáhá dobře, pokud člověk trpí neuralgií způsobenou osteochondrózou nebo skoliózou. Je možné se vyrovnat s okcipitální neuralgií omezením pohyblivosti krku na speciální obojek.

• Pomáhá při neuralgii a bylinné medicíně.

Oblíbeným receptem jsou čaje na bázi mateřídoušky a medovky s medem. Mají sedativní účinek, zklidňují nervový systém. Užitečná infuze řebříku, která má protizánětlivý a analgetický účinek. Peppermint tinktura má také protizánětlivé vlastnosti.

• Další léčebnou metodou je hojení jílových obkladů.

Jejich účinek je založen nejen na zahřátí bolavého místa, ale také na protizánětlivých vlastnostech jílu.

• Aplikace strouhaného křenu pomáhá zahřát bolavé místo, působí lokálně dráždivě.

Léčba trigeminální neuralgie

Léčba neuralgie trigeminu spočívá v užívání antiepileptik karbamazepin. Jeho působení je založeno na změně vnímání bolesti. Trvalý analgetický účinek (po dobu 3-4 hodin) nastává po několika dnech užívání léku. Pokud pacient nemůže použít karbamazepin vzhledem k dostupným kontraindikacím (glaukom, onemocnění kostní dřeně, epilepsie), je mu předepsán difenin (má také kontraindikace, ale liší se od karbamazepinu - ledvin, jater, srdečních chorob).

Dávkování léků se volí individuálně a musí být takové, aby člověk nezažil bolestivé útoky během každodenních činností (během konverzace, stravování). Během jednoho měsíce se lék užívá v plné individuální dávce a pak se postupně snižuje. Léčba neuralgie trojklaného nervu karbamazepinem nebo difeninem může být zastavena, pokud pacient nemá záchvaty po dobu nejméně šesti měsíců.

Jako další prostředek se používá fyzioterapie:

• Diadynamické proudy
• Galvanické pokovování Novocainem
• Ultrafonoforez s hormonálními léky (hydrokortison)

Pokud je vyčerpaná konzervativní léčba neuralgie a pacient necítí úlevu, chirurgické metody přicházejí na záchranu. Hlavní jsou:

• Mikrochirurgická dekomprese nervových větví se doporučuje, pokud je neuralgie primární povahy.

Podstatou operace je eliminace tlaku v blízkosti nervu. Za tímto účelem se v lebce za uchem vytvoří díra, uvnitř lebky se nachází problémový nerv a céva a mezi nimi se nachází distanční vložka, aby se zabránilo jejich kontaktu.

• Radiofrekvenční perkutánní destrukce (ablace) kořenů nervů je velmi účinnou metodou léčby neuralgie obličeje.

Pod rentgenovou kontrolou se do úst ve speciálně vybaveném operačním sále vloží jehla a pacient se posouvá podél nervu, dokud nedosáhne postižené oblasti. Pak zahřejte jehlu a vykašlete nerv. K provedení procedury postačuje lokální anestezie, hospitalizace není nutná.

• Stereotaktická radiochirurgie ("Gamma Knife") - zničení páteře gama zářením.

Zdravé tkáně obklopující nemocný nerv jsou prakticky nedotčeny, protože záření je zaměřeno a směrováno pouze na problémový bod. Gama-nůž nevyžaduje anestezii, a proto je doporučován pro pacienty, kteří jsou anestézií často kontraindikováni kvůli průvodním onemocněním. Využití této operace trvá 1-1,5 měsíce a zároveň se projevuje účinek léčby.

Komplikace a účinky neuralgie

Neuralgie je velmi populární nemoc. Ve skutečnosti, kdo alespoň jednou v životě netrpěl bolestí v zádech, hrudníku, nebo ne kulhal, protože "dává" na nohu? Obvykle si lidé myslí, že v neuralgii není nic strašného: je to více a více bolestivé, nebude to fatální. Vskutku, ne fatální, ale neuralgie může ještě hodně poškodit aktivní životní styl. Jaké komplikace a následky to způsobuje?

• Pro všechny typy neuralgie je charakteristická intenzivní bolest, díky níž se pacienti cítí depresivní a zlomení: je velmi těžké žít s neustálým pocitem, že to hodně bolí a často. Pacienti trpí depresí, mají depresi a emocionální pokles. Mnozí trpí poruchami spánku, a proto nemohou během dne plně pracovat.
• V případě interkonstální neuralgie se pacient snaží dýchat ne plnou prsou, šetří hrudník. Snížení množství dodávaného kyslíku vede k hypoxii.
• S trigeminální neuralgií, kůže je často zlomená, to stane se tenké, obočí a řasy vypadnou.
• V neuralgii nerv nemá strukturální změny, ale dlouhotrvající neuralgie se může proměnit v neuritidu. Neuritida je charakterizována ztrátou citlivosti v oblasti obsluhované poškozeným nervem a může dojít k rozvoji motorického poškození.
• Sciatická neuralgie může být komplikována svalovou atrofií zadních končetin, slabostí svalů nohou a v důsledku toho poruchou chůze.

Prevence neuralgie

Neuralgie je dlouhodobé onemocnění, které značně zhoršuje kvalitu života pacienta a způsobuje mu bolest. Nejsprávnějším rozhodnutím je proto varovat ho a ne léčit. Jak to udělat?

• Protože příčinou onemocnění může být podchlazení a porušení místního průtoku krve v důsledku toho, měli byste se snažit vyhnout se průvanu a nosit teplé oblečení.
• Aby se tělo vyrovnalo s infekcemi a hypotermií, musíte jíst správně, zmírnit co nejvíce, být na čerstvém vzduchu.
• Užitečné a mírné cvičení, které vám umožní posílit svaly: chůze, plavání, klidné sportovní aktivity (jóga, Pilates).
• U traumatických sportů je třeba léčit opatrně, protože mohou způsobit zranění as ním i neuralgii ischiatického nervu, krku, zad a dalších částí těla.
• Pokud je příčinou neuralgie chronické onemocnění, měla by prevence zahrnovat jeho léčbu.
• Je známo, že ti, kteří měli plané neštovice a pásový opar jsou vystaveni riziku vzniku postherpetické neuralgie. Proto je dobrým prostředkem prevence planých neštovic, které mohou vést k neuralgii, očkování (vakcína Varilriks a další.).

Neuralgie je poměrně častá choroba, ale mnoho pacientů ji nebere dostatečně vážně, vzhledem k tomu, že může jít sama od sebe. A opravdu to půjde, ale příště to bude ještě horší. Pacienti se tak dostanou k lékaři, když se bolest neuralgie stane nesnesitelnou a nic nepomůže. A před tímto časem jsou bušeni populárním Nise a Diclofenacem, aplikují topné podložky a obklady, jedí anestetický balíček. Ale před zahájením vlastní léčby neuralgie doma, stojí za to zkoumat - konec konců, příčina bolesti zad, hrudníku nebo nohou nemusí být jen obyčejné napětí, ale vážné onemocnění páteře, ve kterém Diclofenac a láhev s horkou vodou moc nepomůže. Proto je lepší začít s návštěvou lékaře (neurologa) a on vám řekne, jak se testovat a pokračovat.