Osteoartróza nejčastěji postihuje kolenní a kyčelní klouby, stejně jako klouby palce. Mírně méně často - kotníkové klouby a klouby prstů, které jsou umístěny blíže k nehtům (distální interfalangeální klouby). Zbývající klouby jsou postiženy artrózou poměrně zřídka.

Každý typ artrózy se vyznačuje vlastními „individuálními“ vlastnostmi. Nicméně, tam jsou charakteristické symptomy, které jsou obyčejné pro většinu odrůd artrózy.

1. Bolest v kloubu. Jedním z prvních a hlavních příznaků artrózy je bolest v postiženém kloubu. Ve skutečnosti je bolest charakteristická pro všechny typy kloubních a periartikulárních onemocnění. Existují však takové rysy bolesti, které mohou naznačovat, že bolest je způsobena artrózou. S artritidou se nejčastěji při pohybu vyskytuje bolest ve kloubu.

Pokud má pacient například artritidu kolena, objeví se bolest při chůzi, běhu a dřepu; ale jakmile se nemocná osoba rozhodne jít do postele a najít pohodlnou pozici pro nemocnou nohu, bolest začne pomalu ustupovat a asi za hodinu zmizí bez stopy - až do dalšího zatížení. Na rozdíl od takové bolesti je bolest způsobená zánětem kloubu (artritida) méně výrazná během dne při pohybu. Ale v noci, v klidu, někde mezi třemi a pěti hodinami, začne člověk „kousat“ osobu nejsilněji. Lidé, kteří zažili takovou noční zánětlivou bolest v kloubech, ji někdy srovnávají s bolestmi zubů - je tak silný.

Poznámka Dr. Evdokimenko.
Je třeba poznamenat, že v případě artrózy se někdy vyskytují i ​​noční bolesti - vyskytují se však pouze při pohybu, snaží se vstát uprostřed noci nebo při otočení v posteli ze strany na stranu a někdy, když má pacient nepříjemnou polohu během spánku. To znamená, že člověk, který trpí artritidou, vrací se do stavu odpočinku nebo mění nepohodlnou pozici, se může takové bolesti snadno zbavit. Bolest způsobená artritidou, nemůžeme se snadno zbavit. "Artritická" bolest obvykle není příliš závislá na pohybu a na pohodlné nebo nepohodlné poloze bolavého kloubu. Zřídka se jim podaří odjet, pohodlně sedět v posteli. Zánětlivé bolesti, jak to bylo, „žijí svůj život“ a někdy nereagují ani na polohu kloubu, ani na teplo či chlad. Nejčastěji mohou být redukovány pouze užíváním protizánětlivých léků.

Nejprve je artritická bolest slabá a vyskytuje se pouze při značné zátěži. Mimochodem, to je bezvýznamnost bolesti v první fázi artrózy, která vede k tomu, že většina pacientů málokdy jde k lékaři včas. Teprve po určité době se bolest zjevně zvyšuje a ve druhé fázi artrózy se bolest projevuje již od minimálního zatížení nebo bezprostředně po ní. To znamená, že bolest je nyní způsobena téměř jakýmkoliv pohybem v postiženém kloubu. Po dostatečně dlouhém odpočinku obvykle úplně zmizí, ale při příštím pohybu se okamžitě objeví znovu.

Později, ve třetí fázi artrózy, se bolest začíná obtěžovat i v klidu. Jak jsme řekli, pro pacienta je obtížné najít pohodlnou pozici v posteli, uspořádat postižené klouby tak, aby se neublížil. A přesto, najít správnou pozici, člověk může obvykle usnout. I když je destrukce kloubu spojena se zhoršeným krevním oběhem, klouby začínají „krutit“ i v noci, obvykle když se mění počasí, nebo, jak říkají samotní pacienti, „do deště“. Takové "zkroucení" spojů je obvykle možné odstranit pouze zahřátím mastí nebo suchým teplem.

2. Crunch ve spoji. Drtivost ve kloubu je druhým nejdůležitějším příznakem většiny artróz. Obvykle je takový chrup spojen s třením kloubních povrchů, které nejsou ideálně vzájemně spojeny do tvaru. Samozřejmě, že zdravé klouby mohou také "zaklapnout" - a u některých lidí dokonce i příliš hlasitě kliknout. Ale artritická tíseň má úplně jiný tón, je drsná a „suchá“. A pokud je v první fázi nemoci křehkost kloubu relativně slabá, pak s postupujícím progresí artrózy se stává více slyšitelnou a zřetelnou.

Poznámka Dr. Evdokimenko.
Chci zdůraznit: nepletete hrubou artritickou křupu ve kloubu, vždy doprovázenou bolestí, s neškodným křupáním kloubů, které se vyskytuje u některých zdravých lidí a není doprovázeno bolestí. Takové křupání kloubů může být pouze výsledkem slabého vazivového aparátu, nadměrné pohyblivosti kloubů nebo některých dalších individuálních charakteristik ve struktuře kloubů u dané osoby. Typicky, takové křupání neohrožuje, nemá negativní důsledky a nezvyšuje riziko onemocnění kloubů.

3. Snížená pohyblivost kloubů. Dalším příznakem běžným u artrózy je snížení pohyblivosti kloubu, tj. Snížení amplitudy pohybu v bolavém kloubu. V počátečním stádiu artrózy není obvykle snížení pohyblivosti kloubů příliš výrazné. Nicméně, jak nemoc postupuje, amplituda pohybu v postiženém kloubu klesá na minimum. To je způsobeno poklesem v kloubním prostoru, rozvojem "páteře" - osteofytů a křečí svalů obklopujících poškozený kloub.

4. Deformace kloubu (změna vzhledu kloubu). Deformita spoje je způsobena několika příčinami. Prvním z nich je růst osteofytů kolem kloubu - speciální růst kostí, "trny". Druhým důvodem je deformace a modifikace kloubních kloubů v kloubu. Kromě toho se může vzhled spoje měnit, když je "vyboulen" zevnitř s nadbytkem kloubní tekutiny. Taková nadměrná akumulace tekutiny v kloubní dutině je často způsobena zánětem tkání kloubu a nazývá se "synovitida".

Článek Dr. Evdokimenka © pro knihu „Osteoartróza“, publikovaná v roce 2003.
Upraveno v roce 2011
Všechna práva vyhrazena.

Osteoartróza a artritida - co to je. Co odlišuje artrózu od artritidy. Artróza a artritida jsou onemocnění, při kterých dochází k poškození kloubů. Proto, a vzhledem ke shodě jmen, mnoho lidí nechápe rozdíl mezi artrózou a artritidou a vnímá je jako něco podobného v podstatě. Mezitím artróza a artritida nejsou daleko od téže věci.

Nejcharakterističtější příznaky artritidy (příznaky artritidy) V této kapitole vám povím o speciálních "alarmujících" příznacích, které nejsou typické pro artrózu, ale jsou typické pro artritidu.

Vyšetření potřebná pro diferenciální diagnostiku mezi artritidou a artrózou. Krevní test, biochemický krevní test a test na revmatické testy, rentgenový obraz kloubů, rentgenový snímek sakroiliakálních kloubů, v některých případech rentgenový snímek páteře, rentgenový snímek skeletu, počítač nebo zobrazení magnetickou rezonancí (CT nebo MRI).

Další příčiny bolesti kloubů. Bolest ve šlachách. Bolest při blokování nebo svírání kloubu. Bolest v kloubech způsobená oběhovými poruchami.

Artróza

Osteoartróza je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, v důsledku čehož je chrupavka zničena, dochází k patologickým změnám v kapsli, synoviální membráně, vazivovém aparátu a sousedních kostních strukturách. Hlavní příčinou onemocnění je porušení metabolických procesů. Určitou roli však hrají zranění, vrozené vady, zánětlivá onemocnění kloubů, přetížení, nadváha a řada dalších faktorů. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Charakteristická je postupná progrese symptomů, nicméně rychlost vývoje onemocnění může být různá. Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, klinického vyšetření a výsledků radiografie. Léčba artrózy je obvykle konzervativní: cvičení, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokády atd. Při zničení kloubních povrchů se provádí artroplastika.

Artróza

Artróza je chronické onemocnění, při kterém se progresivní degenerativní-dystrofické změny vyvíjejí v kloubu v důsledku porušení metabolických procesů. Onemocnění je založeno na poškození kloubní chrupavky, avšak patologický proces při artróze zahrnuje nejen chrupavku, ale také sousední anatomické struktury: kapsli, vazy, synovii, kostní struktury pod chrupavkou a periartikulární svaly.

Prevalence

Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů. Podle amerických lékařů je toto onemocnění ve státech pozorováno u asi 7% populace. Ruští experti vyjadřují téměř stejný počet - podle rozsáhlých studií artrózy trpí 6,43% Rusů. Muži a ženy trpí artritidou stejně často, ale mezi mladými pacienty existuje určitá převaha mužů a starších lidí - žen. Výjimkou z celkového obrazu je artróza mezifalangeálních kloubů, která se u žen rozvíjí 10krát častěji než u mužů.

S věkem se incidence prudce zvyšuje. Podle studií amerických lékařů je tedy artróza zjištěna u 2% lidí mladších 45 let, u 30% osob ve věku 45 až 64 let au 65–85% u osob starších 65 let. Nejčastější je artróza malých kloubů ruky, první metataryophalangeální kloub, bederní a krční páteř, stejně jako kyčelní a kolenní klouby. Největší klinický význam má však artróza kolenních, kyčelních, ramenních a kotníkových kloubů vzhledem k negativnímu vlivu na životní úroveň a pracovní kapacitu pacientů.

Důvody

V některých případech se nemoc vyskytuje bez zjevného důvodu, taková artróza se nazývá idiopatická nebo primární. Existuje také sekundární artróza - vyvinutá v důsledku nějakého patologického procesu. Mezi nejčastější příčiny sekundární artrózy patří:

• Poranění (zlomeniny, poranění menisku, slzy vazů, výrony atd.).
• Dysplasie (vrozené poruchy vývoje kloubu).
• Metabolické poruchy.
• Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).
• Nespecifický zánět (akutní zánětlivá artritida).
• Specifický zánět (tuberkulóza, klíšťová encefalitida, kapavka, syfilis).
• Některé endokrinní nemoci.
• Degenerativní dystrofické procesy (Perthesova choroba, disekční osteochondritis).
• Nemoci a stavy, při kterých dochází ke zvýšené pohyblivosti kloubů a slabosti vazů.
• Hemofilie (artróza se vyvíjí v důsledku časté hemartrózy).

Mezi rizikové faktory artrózy patří:

• Stáří
• Nadměrná hmotnost (v důsledku zvýšeného zatížení je spoj neustále přetížen, povrchy kloubů se předčasně opotřebovávají).
• Nadměrné zatížení kloubů nebo určitého spoje. Může to být způsobeno pracovními podmínkami, nesprávnou organizací školení (zejména v případě, že se jedná o poranění kloubů), některými chorobami, jakož i následky nemocí a zranění (například klaudikace, která zvyšuje zátěž na zdravé noze a při používání třtiny). rukou).
• Chirurgický zákrok na kloubních, zejména vysoce traumatických operacích s odstraněním velkého počtu tkání, což má za následek, že kloubní povrchy se stávají nesouladnými a zatížení na nich se zvyšuje.
• Dědičná predispozice (přítomnost artrózy v nejbližší rodině).
• Porušení endokrinní rovnováhy u žen po menopauze.
• Nedostatek stopových prvků.
• Neurodystrofické poruchy krční nebo bederní páteře (scapulohumerální re-artritida, lumbální iliakální svalový syndrom).
• Vystavení toxickým látkám.
• Nepříznivé podmínky prostředí.
• Hypotermie
• Opakované mikrotraumata kloubu.

Patogeneze

Osteoartróza je polyetiologická choroba, založená na, bez ohledu na konkrétní příčiny výskytu, porušení normální tvorby a opravy buněk chrupavky.

V normální kloubní chrupavce je hladká, elastická. To umožňuje, aby se kloubní povrchy volně pohybovaly vůči sobě navzájem, poskytovaly potřebné odpružení a tím snižovaly zatížení sousedních struktur (kosti, vazy, svaly a kapsle). Při artróze se chrupavka stává drsnou, kloubní povrchy se začnou během pohybu „k sobě přitahovat“. Chrupavka je stále více rozrušená. Malé kousky jsou od ní odděleny, které spadají do dutiny kloubu a volně se pohybují v tekutině kloubu, což poškozuje synoviální membránu. V povrchových zónách chrupavky se objevují malá ložiska kalcifikace. Objevují se hluboké vrstvy osifikace. V centrální zóně se tvoří cysty, které komunikují s kloubní dutinou, kolem které se v důsledku tlaku intraartikulární tekutiny tvoří také zóny osifikace.

Kvůli konstantnímu traumatu se kapsle a synoviální membrána kloubu v případě artrózy zesílí. Villi se objevují na synoviální membráně a v kapsli se tvoří ohniska vláknité transformace. Postupem času, v důsledku ztenčování a narušení normální formy a funkce chrupavky, se přilehlé povrchy kostí deformují a na jejich okrajích se objevují kostní výčnělky. Vzhledem ke zvýšené zátěži ve vazech a svalech se vyskytují ložiska fibrózní degenerace. Pravděpodobnost poškození muskuloskeletálního systému (sprains, slzy, slzy) se zvyšuje, někdy kloub "jde" do stavu subluxace. S významnou destrukcí pohybu chrupavky je vážně omezena tvorba ankylózy.

Klasifikace

Existují tři stadia artrózy:

• První fáze artrózy - výrazné morfologické změny chybí, je narušeno pouze složení synoviální tekutiny. Tekutina dodává živiny do tkáně chrupavky horší, odpor chrupavky k normálnímu zatížení je snížen. Přetížení kloubních povrchů způsobuje zánět a bolest.
• Druhá fáze artrózy - artikulární chrupavka se začíná rozkládat a na okrajích kloubní oblasti se objevují okrajové růsty kostí. Bolesti se stávají trvalými, obvyklými, zánětlivý proces ustupuje a pak se zhoršuje. Tam je slabá nebo mírná dysfunkce periartikulárních svalů.
• Třetí stupeň artrózy - kloubní chrupavka je ztenčena, existují rozsáhlá centra destrukce. Je zde významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Vzhledem k narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Bolestový syndrom

Bolest je nejčastějším příznakem artrózy. Nejvýznamnější známky bolesti při artritidě jsou způsobeny fyzickou námahou a počasím, nočními bolestmi, bolestí při startu a náhlou ostrou bolestí v kombinaci s blokádou kloubu. Určitý rytmus bolesti artritidy přímo souvisí se zatížením kloubu. Při dlouhodobém cvičení (chůze, běh, stání) se bolest zvyšuje a v klidu ustupuje. To je způsobeno snížením schopnosti chrupavky poskytovat odpružení během pohybu. Příčinou noční bolesti s artrózou je žilní kongesce, stejně jako zvýšení intraosseózního krevního tlaku. Bolesti se zhoršují nepříznivými povětrnostními faktory: vysokou vlhkostí, nízkou teplotou a vysokým atmosférickým tlakem.

Nejcharakterističtějším znakem osteoartrózy je počáteční bolest - bolest, která se vyskytuje při prvních pohybech po stavu klidu a při zachování fyzické aktivity. Příčinou počáteční bolesti v případě artrózy je detritus - film složek zničené tkáně chrupavky, která se usazuje na kloubních plochách. V důsledku pohybů se detritus pohybuje z chrupavky do kroucení kloubních vaků, takže bolest zmizí. Blokády jsou náhlé ostré bolesti a nemožnost pohybu ve kloubu. Jejich příčinou je uvěznění kloubní myši - kusu chrupavky nebo kosti, která leží volně v dutině kloubu. Kromě těchto typů bolesti se při vývoji reaktivní synovitidy u pacientů s artrózou může vyskytnout další bolest - konstantní, bolestivá, klenutá, nezávislá na pohybu.

Příznaky

Osteoartróza se vyvíjí postupně, postupně. Zpočátku pacienti trpí slabou, krátkodobou bolestí bez jasné lokalizace, zhoršenou fyzickou námahou. V některých případech je prvním příznakem křupavý pohyb. Mnoho pacientů s artrózou zaznamenává pocit nepohodlí při kloubu a přechodné ztuhlosti při prvních pohybech po období odpočinku. V následujícím klinickém obraze je doplněna noční bolestí a bolestí "na počasí". Postupem času se bolesti více projevují, je zde patrné omezení pohybů. Vzhledem ke zvýšené zátěži, kloub začne bolet z opačné strany.

Období exacerbací se střídají s remisemi. Exacerbace artrózy se často vyskytují na pozadí zvýšeného stresu, během exacerbací se vyvíjí synovitida. Vzhledem k bolestem jsou svaly končetin reflexně reflexní a mohou se tvořit svalové kontraktury. Krize ve společném postavení se stává trvalejší. Při odpočinku se objeví svalové křeče a nepohodlí ve svalech a kloubech. Kvůli rostoucí deformaci kloubu a výraznému syndromu bolesti dochází k poranění. V pozdějších stadiích artrózy se deformita stává ještě výraznější, kloub je ohnutý a pohyby v něm jsou značně omezeny nebo chybí. Podpora je obtížná, když se u pacienta s artrózou musí použít třtina nebo berle.

Při zkoumání pacienta s artrózou v raných stadiích nejsou vizuální změny detekovány. Kloub normálního tvaru, mírný otok je možný. Palpace je určena mírnou nebo střední bolestí. Pohyb téměř v plném rozsahu. V následné deformaci se stává více a více patrný, s palpací odhalil silnou bolest, zatímco pacient, zpravidla jasně uvádí nejbolestivější body. Podél hrany kloubního prostoru je určeno zesílení. Pohyb je omezený, ve spoji je nestabilita. Může být detekováno zakřivení osy končetiny. S rozvojem reaktivní synovitidy se objem zvětšuje, má sférický vzhled a fluktuace se stanoví palpací.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických klinických příznaků a rentgenového snímku artrózy. Snímky jsou snímány pacientovým kloubem (obvykle ve dvou projekcích): pro gonartrózu - radiografii kolenního kloubu, pro koxartrózu - radiografii kyčelního kloubu atd. Rentgenový snímek artrózy se skládá ze známek degenerativních změn v oblasti kloubní chrupavky a přilehlých kostí. Kloubní štěrbina se zúží, kostní platforma se deformuje a zploští, odhalí se cysty, subchondrální osteoskleróza a osteofyty. V některých případech, s artrózou, jsou zjištěny známky nestability kloubů: zakřivení osy končetiny, subluxace.

Jas klinických projevů artrózy nekoreluje vždy se závažností radiologických příznaků onemocnění. Některé vzory však stále existují. Osteofyty se tedy vyskytují v raných stadiích onemocnění a jsou obvykle prvním radiologickým znakem artrózy. Zpočátku se hrany kloubních povrchů naostří, jak choroba postupuje, čím více a více zhušťují, případně tvoří kostní páteře a výrůstky. Zúžení kloubního prostoru se objeví později. V tomto případě může v důsledku nestability spoje mít mezera tvar klínu. Přibližně ve stejnou dobu se vyvíjí osteoskleróza subchondrální zóny kosti a v sousední kostní tkáni dochází k cystickým formacím.

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stadia artrózy (Kellgren-Lawrenceova klasifikace):

• Stupeň 1 (pochybná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo jsou v malém množství.
• Fáze 2 (mírná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, jasně definovány osteofyty.
• Stupeň 3 (mírná artróza) - jasné zúžení kloubního prostoru, jasně jsou vyjádřeny osteofyty, jsou možné kostní deformity.
• Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, velké osteofyty, výrazné deformity kostí a osteoskleróza.

Někdy rentgenové paprsky nestačí k přesnému posouzení stavu kloubu. Pro studium kostních struktur se provádí CT kloubu a zhodnocení stavu měkkých tkání, MRI kloubu. Pokud je podezření na chronické onemocnění způsobující sekundární artrózu, bude ortoped konzultovat s příslušnými odborníky: endokrinologem, hematologem, gynekologem atd. V případě potřeby je k revmatologii při konzultaci s pacientem podána diferenciální diagnóza artrózy s revmatoidními onemocněními pacienta.

Léčba

Hlavním cílem léčby pacientů s artrózou je zabránit další destrukci chrupavky a zachovat funkci kloubu. Terapie je dlouhodobá, komplexní, zahrnuje jak lokální, tak obecné aktivity. Jedním z nejdůležitějších úkolů při artritidě je optimalizovat zatížení kloubu. Je nutné vyloučit dlouhé chůze, opakované stereotypní pohyby, dlouhodobé stání, dlouhodobý pobyt v pevné poloze a přenášení závaží. Velkou roli v minimalizaci zátěže na kloubních plochách hraje ztráta hmotnosti během obezity.

Během období remise je pacient s artritidou odkazován na fyzikální terapii. Komplex cvičení závisí na stadiu artrózy. V počátečních fázích plavání a cyklistiky je povoleno, v případech těžké artrózy, speciálně vyvinutá sada cvičení by měla být prováděna při ležení nebo sezení. V období exacerbace artrózy je předepsána polopenze. V pozdějších fázích se doporučuje chodit s berlí nebo vycházkovou hůlkou.

Léčba léky v akutní fázi artrózy zahrnuje jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, ibuprofen), někdy v kombinaci se sedativy a svalovými relaxanty. Dávka nesteroidních protizánětlivých léků se volí individuálně, s přihlédnutím ke kontraindikacím. Spolu s léky pro orální podání jsou předepsány intramuskulární injekce a rektální čípky. V remisní fázi artrózy se užívání NSAID nedoporučuje vzhledem k jejich negativním účinkům na gastrointestinální trakt a metabolismus chrupavky. Při reaktivní synovitidě jsou provedeny vpichy kloubů a následná aplikace glukokortikosteroidů (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Současně by počet injekcí GCS neměl během roku překročit 4krát.

Dlouhodobá léčba osteoartrózy zahrnuje chondroprotektory (glukosamin sulfát, Ostenil, Synvisc), které jsou vstřikovány do kloubní dutiny ve specifickém vzoru. Pro topické použití se používají ohřívací a protizánětlivé masti. Pro zmírnění bolesti, zmírnění zánětu, zlepšení mikrocirkulace a odstranění svalových křečí u pacienta s artrózou jsou určeny k rehabilitaci. V akutní fázi jsou předepsány laserová terapie, magnetická pole a ultrafialové záření a v remisní fázi je přiřazena elektroforéza s dimexidem, trimecainem nebo novokainem, fonoforézou s hydrokortisonem, indukcí, termickými postupy (ozokerit, parafin), sulfidem, radonem a mořskými lázněmi. Elektrostimulace se provádí za účelem posílení svalů. V remisní fázi artrózy může být také předepsána jemná masáž.

V případě destrukce kloubních povrchů s výraznou dysfunkcí kloubu se provede náhrada endoprotézy. V některých případech se provádějí paliativní operace, které zmírňují kloub: při koxartróze, osteotomii tremuscle a fenestraci široké fascie stehna, při gonartróze, artrotomii s odstraněním neživotaschopných oblastí kloubních povrchů v kombinaci s osteotomií a korekcí osy holenní kosti.

Osteoartróza: co to je a jak léčit postižené klouby?

Artróza je dystrofická změna artikulární chrupavky nezánětlivé povahy. Tento proces probíhá ve většině případů v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistik je artróza považována za poměrně běžnou nemoc, protože podle různých odhadů ji trpí 10% až 15% lidí v různých zemích.

Toto onemocnění je charakteristické pro věkovou skupinu 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, kdy je artróza pozorována u méně věkové skupiny lidí, v důsledku traumat utrpěných, vážných onemocnění, zlomenin, zvláštních atletů ve větší míře.

Nejběžnější je artróza kolenního, kyčelního a falangeálního kloubu. Současně se tradičně rozlišují dva typy artrózy: primární - věkově podmíněné změny v těle proti obecnému pozadí a sekundární - vzniklé v důsledku poranění, nadměrné fyzické námahy, infekčních nebo jiných onemocnění, jako je diabetes.

Zpravidla pacienti trpí artritickou bolestí ve stavu námahy, ale jakmile se posadí nebo si lehnou do pohodlné polohy pro postiženou končetinu, bolestivé projevy ustupují. Jak choroba postupuje, charakteristická křupavost kloubů se zvyšuje, amplituda obvyklých pohybů kloubů klesá a je pozorována deformace složek kloubů.

Osteoartróza - co to je?

Proč dochází k artróze a co je to? Onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch ve kloubu, což vede ke skutečnosti, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů ze složení chrupavky, což se zpravidla děje v důsledku poměrně hlubokých trhlin v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanů může nastat z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce buňkami kloubu.

1. Primární artróza - začíná bez znatelné příčiny a současně ovlivňuje neměnnou kloubní chrupavku v mnoha kloubech; častější u lidí starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů syntézy a degenerace v chrupavkové tkáni a je doprovázena poruchou funkce chondrocytů. V chrupavce s artritickými změnami převažují procesy destrukce.
2. Hlavními příčinami sekundární artrózy jsou významné změny v metabolických procesech: zásobování krve, metabolismus soli a lymfodrenáž, hormonální poruchy v absorpci látek nezbytných pro kloub. Hormonální změny vedoucí k artróze se často vyskytují u žen ve vyšším a pokročilém věku, kdy dochází k pravidelným změnám hormonálních hladin.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

• nadváha;
• s dědičnými poruchami;
• stáří;
• s konkrétními profesemi;
• s metabolickými poruchami v těle;
• s nedostatkem mikronutrientů;
• utrpěl poranění páteře;
• zapojených do některých sportů.

Záludnost artrózy spočívá v tom, že patologické změny v tkáni chrupavky postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtížnost pohybů se projeví až v okamžiku, kdy destrukce dosáhne perioste umístěného pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupně

Existují tři stupně artrózy kloubů:

1. Onemocnění 1. stupně se vyskytuje téměř bez znatelných symptomů. Jen zřídka jsou bolestivé při pohybu nebo jiných formách fyzické aktivity. Již v první fázi artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalový systém oslabuje, ale nepodléhá změnám.
2. Fáze 2 artrózy je poznamenána nástupem destrukce kloubů, objevují se první osteofyty. Bolest se stává přijatelnou, ale výraznou. Zranění v postižených kloubech je jasně slyšitelné. Tam je porušení svalové funkce v důsledku porušení reflexní neurotrofní regulace.
3. Artróza 3. stupně - kloubní chrupavka je zředěna, existují rozsáhlá centra destrukce. Je zde významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. Vzhledem k narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován akutními a remisními stádii. Tím je obtížné diagnostikovat artrózu, spoléhat se pouze na vlastní pocity. Proto je nutné vyhledat lékaře u lékaře.

Známky

Osteoartróza má určité první příznaky, založené na její klasifikaci, ale existuje i obecný seznam:

1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje za vlhka a zamrznutí;
2. Zvýšení objemu kloubů v důsledku deformit a osteofytů;
3. Teplota kůže kolem nemocného kloubu se zvyšuje. Může dojít k všeobecnému zvýšení teploty.
4. Kloub začíná bobtnat, jsou tam otok a tuleň;
5. Když je slyšet napětí a práce kloubu a pociťuje tření nebo vrzání z tření kostních útvarů.

V pozdějších stádiích může také dojít k bolesti v klidném stavu v důsledku stagnující krve a zvýšeného nitrosvalového tlaku.

Příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepostřehnutelně, jen občas připomínající bolest s nákladem na kloub nebo nepříjemný pohyb.

Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud není artróza léčena, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

Při artróze jsou hlavní symptomy následující:

1. Bolest v kloubu. To je obzvláště zřejmé, když všechny druhy zatížení na bolavém kloubu, při chůzi po schodech.
2. Rozdrtit a křupat ve společném. Skus se projevuje během podchlazování. Křupnutí není zpočátku silné, ale pokud se neošetří, ostatní ho budou časem slyšet.
3. Vzhled otok. Tento příznak je charakteristický pro další onemocnění kloubů - artritidu. Ale s artrózou dochází k otoku pouze během exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestí. Je to velmi znatelné a způsobuje značné nepříjemnosti.

Někdy se může večer zvýšit bolest. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. U mládeže se může artróza vyvinout z těžké fyzické námahy nebo po úrazu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na stanovení takového predispozičního faktoru, jako je výskyt bolesti a nepohodlí v pohybech kloubů. Při výskytu jsou možné symptomy onemocnění popsané výše, provádějící rentgenový, radionuklidový a morfologický výzkum.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinickém prostředí a závěry by měly provádět pouze kvalifikovaní odborníci. Na našich webových stránkách můžete v komentářích níže klást otázky, které vás zajímají o příznacích, léčbě a prevenci artrózy.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci artrózy jsou dostupná všem. Zahrnují mírné cvičení (neměly by způsobit bolest v kloubech), vyváženou stravu a každodenní spotřebu všech základních stopových prvků a vitamínů.

Nadváha často zabraňuje zbavit se artrózy, takže byste měli být velmi opatrní, pokud jde o dietu, a pokud je to nutné, postupujte podle diet.

Je také třeba mít na paměti, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem účinnosti léčby je dosažení dlouhodobé remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

S diagnostikovanou léčbou artrózy je v tuto chvíli vážný a naléhavý problém. A ačkoli počet léků používaných k artróze neustále roste, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco žádný z léků se nestal všelékem v léčbě kloubů.

Plán a metody léčby závisí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňují bolest, protože ve druhém a třetím stadiu nemoci mohou být velmi bolestivé. Protizánětlivá léčba je možná i při současném zánětu kloubů.

Hlavní schéma protidrogové léčby artrózy zahrnuje použití:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
2. Léčiva ze skupiny chondroprotektorů, které zahrnují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
3. V případě závažného onemocnění může být vyžadována intraartikulární injekce kortikosteroidních přípravků: Hydrocortisone, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
4. Po odstranění zánětlivého procesu může být zapotřebí intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové, která působí jako mazivo a zabraňuje tření kloubů, odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a stimuluje produkci vlastního hyaluronátu.

Kloub postižený artritidou je možné vrátit pouze chirurgickým zákrokem, který nahradí kloub, bez chirurgického zákroku.

Operativní zásah

V pokročilých stadiích osteoartrózy kolenních kloubů nemusí být léky účinné a pak by mělo být rozhodnuto o operačních metodách využití.

Existuje několik typů operací:

1. Artroplastika. Výměna umělé výstelky kloubní chrupavky. Po operaci se významně snižuje bolest a zvyšuje se pohyblivost.
2. Artroskopie Nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, vhodné pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení spoje. Během provozu jsou zanícené oblasti odstraněny - to se děje pomocí tenké sondy a pomocných nástrojů.
3. Protetika Nahrazení všech složek kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který tělo neodmítá. Tyto transplantace mají v průměru asi deset let. Po takové intervenci mohou pacienti vést celý život.

Doma, jak předepsal lékař, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných infuzí. Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (léčba pijavice), stejně jako lázeňská léčba v remisním stádiu (zmírnění onemocnění) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní poskytují dobré výsledky.

Cvičení pro léčbu artrózy

Předpokladem pro léčbu artrózy je použití různých typů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabily vazy.

Cvičení pro léčbu artrózy jsou vybírána individuálně pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Cvičení začíná až po odstranění exacerbace, nejpozději však do 5-6 dnů po odstranění syndromu bolesti.

Úkolem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobního tréninku, zvýšení pevnosti a pružnosti svalů a kloubů.

Jak k léčbě osteoartrózy lidových prostředků?

V případě artrózy, lékařské ošetření nelze vyhnout, ale obvykle lékař předepíše komplexní léčbu, radí používat lidové prostředky. Ale musíte vědět, že léčba osteoartrózy, včetně alternativní medicíny, je založena na zdravém životním stylu a správné výživě, na všechny tyto lidové recepty jsou přidány.

1. Listy břízy, listy kopřivy a květenství měsíčku se odebírají ve stejných částech. Nakonec musíte dostat dvě polévkové lžíce. Výslednou drcenou sbírku zajistíme v termosce, nalijeme litrem vařící vody a necháme přes noc. Od druhého rána musíte vzít půl šálku vývaru čtyři až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého vaječného žloutku, který se smíchá s terpentýnem a jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a postižený kloub s ním otřete přes noc. Pak musíte zabalit celý vlněný šátek. Doporučuje se provádět třepání po dobu 1 měsíce 2-3 krát týdně.
3. Celer 1-2 lžičky čerstvé šťávy celer šťávy až 3 krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 lžíce. lžíce čerstvých kořenů 2 šálky vařící vody a nechte stát pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíce až 4x denně 30 minut před jídlem.
4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí hlavu. Nejdříve je třeba brousit hlavu, pak ji rozmačkejte maltou nebo rukama, je žádoucí použít neoxidované nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit v odšťavňovači. Teď si vezmeme připravenou tkaninu a my ji namočíme do zelné šťávy, dáme tento obklad na bolavý kloub. Chtěl bych také poznamenat, že smáčkovanou šťávu lze skladovat ne déle než tři dny od okamžiku předení.
5. Dobré výsledky přináší také použití vařených ovesných vloček. Vezměte tři nebo čtyři lžíce ovesných vloček, přikryjte vařící vodou a vařte na mírném ohni po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být ochlazena a použita jako obklad na noc. Používejte pouze čerstvě vařené vločky. Včerejší kaše pro obklad není vhodná.
6. Lékárna získává kořen devyasila. Zpravidla je baleno v balení po 50g. K přípravě tinktury potřebujete půl balení kořenů rostliny a 150 ml vysoce kvalitní vodky. Složky se smísí, umístí do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dnů. Tření se provádí před spaním a pokud možno ráno.

Jako celek, léčba artrózy s lidovými prostředky není schopen zcela nahradit standardní typy terapie (léky, fyzioterapie, masáže, cvičení terapie), ale může výrazně zmírnit příznaky onemocnění, zvýšit účinek jiných terapií a rychlost zotavení.

Příznaky a příznaky artrózy

Osteoartróza označuje dystrofické onemocnění, při kterém dochází k postupné destrukci tkáně chrupavky kloubů. V průběhu onemocnění se přestaví kloubní konce velkých kostí, mění se jejich struktura a vyvíjí se zánětlivý proces. To vede k degeneraci tkání umístěných v blízkosti kloubů. Taková porážka je vystavena nejen lidem pokročilého věku, ale i ženám a mužům od 30 let. První známky artrózy kloubů jsou často asymptomatické a pouze rentgenové paprsky mohou ukázat vývoj procesu. Včasná diagnóza artrózy odhalí nemoc v raných stadiích a řádná léčba pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

Proč dochází k artróze

Vývoj onemocnění je spojen se zhoršenými metabolickými procesy kloubů, v důsledku čehož se tkáň chrupavky stává nepružnou. Jedním z faktorů přispívajících ke ztrátě elasticity je nedostatek proteoglykanu, který může být způsoben hlubokými prasklinami v chrupavce. Složka také nemusí být dostačující, pokud ji buňky spojů nemohou produkovat nezávisle.
K destrukci vrstvy chrupavky dochází na pozadí hormonálního narušení, nedostatečného prokrvení periartikulárních tkání, zhoršeného metabolismu, lupénky a revmatoidní artritidy.

K osteoartróze může dojít z následujících důvodů:

• minulá zranění: dislokace, pohmoždění, zlomeniny, roztržené vazy;
• dědičný faktor;
• pokročilý věk;
• přítomnost akutní hnisavé artritidy;
• nadváha;
• špatná strava;
• infekční a pohlavně přenosné nemoci;
• aktivity spojené s těžkou fyzickou prací.

Jaké jsou příznaky osteoartrózy?

Jak se projevuje artróza kloubů:

1. Projevy v počáteční fázi jsou doprovázeny bolestivými pocity během pohybových aktivit. Charakterem nemoci je, že nepohodlí dochází pouze během pohybů a při odpočinku náhle klesá. V noci, bolestivé klouby neobtěžují osobu, pokud spí v pohodlné pozici. Tyto příznaky jsou však charakteristické pro rané stádium. V budoucnu, jak artróza postupuje, se bolest vyskytne kdykoliv během dne. Pokud se při palpaci kloubů cítí bolest, nebo pokud se zhoršuje za špatného počasí, jsou tyto příznaky přímým důvodem pro rentgenové vyšetření pro úplné vyšetření. Léčba v časných stadiích artrózy zmírní potíže v budoucnu.
2. Symptomy ve formě křupavosti jsou charakteristické pro artrózu. Je slyšitelný díky snížení měkkosti rotačních pohybů velkých kostí. V důsledku tření vznikají typické zvuky. Tyto příznaky lze snadno zaměnit s jinou nemocí a prostřednictvím nevědomosti zahájit abnormální terapii. Suchý zvuk kloubů, charakteristický pro artrózu, určují pouze odborníci. Aby nedošlo k obvyklým cvaknutím kostí pro artrózu, pokud je takový příznak detekován, je třeba se poradit s lékařem, udělá rentgen, který poskytne jasný obraz klinického obrazu.
3. S artrózou je znatelně snížena pohyblivost kloubů. Symptomy se prakticky nevyskytují v primárním stadiu artrózy. Vnímání nepohodlí začíná tak, jak artróza postupuje, během níž dochází k růstu kostí, křeči svalových vláken a mizení kloubního prostoru. Takové změny způsobují nehybnost v postižených oblastech.
4. Pozdější symptomy ve formě deformity jsou charakteristické pro pozdější stadia. V tomto případě je možné vidět změny nejen na rentgenovém snímku, ale i na osobě. Klouby se mění v důsledku růstu osteofytů a zvýšení synoviální tekutiny. Bolesti kloubů jsou významně ovlivněny artrózou.

Nezávisle diagnostikovat artrózu, spoléhat se na symptomy, a ještě více, to je nemožné předepsat léčbu. Onemocnění se může objevit v remisi a naopak, zhoršuje se v různých časech. Pokud máte podezření na artrózu, je lepší navštívit specialistu, který provede komplexní vyšetření a provede rentgenový test kloubu.

Rentgenové vyšetření umožňuje zjistit, v jaké fázi je artróza:

• v první fázi rentgenové paprsky ukazují, že osteofyty nejsou pozorovány, začíná proces zúžení kloubního prostoru;
• ve druhé fázi osteoartrózy, rentgenová studie ukazuje, že se tvoří osteofyty, mezera se zužuje;
• Rentgenové paprsky ve třetím stadiu artrózy detekují znatelné zúžení mezery, přítomnost mnohočetných osteofytů a začátek kloubních modifikací;
• v poslední fázi osteoartrózy x-ray dává představu o úplné absenci mezery, mnohočetných osteofytů, významné deformity končetin.

Účinky osteoartrózy

Pokud budete ignorovat primární příznaky a neprovedete komplexní léčbu osteoartrózy v raných stadiích, patologie zničí bolavé klouby, změní biomechanické procesy v páteři, což způsobí tvorbu meziobratlové kýly a artrózy jiných končetin.
Osteoartróza způsobuje tyto komplikace:

• spoje jsou zničeny a deformovány;
• klouby se stávají nehybnými;
• postižení;
• vývoj souvisejících onemocnění pohybového aparátu;
• nižší život pacienta.

Jak je diagnostikována artróza

Při této konzultaci reumatolog naslouchá pacientovým stížnostem, vizuálně ho prozkoumá a pohladí zanícené klouby. Zkušený specialista bude zpravidla potřebovat jen několik příznaků, které by naznačovaly přítomnost artrózy. Ale pro přesnou diagnózu je předepsáno rentgenové vyšetření, protože pouze snímek může zobrazit všechny patologické změny. Jako další metoda se používá ultrazvuk, který ukazuje stav okolních kloubů tkáně, protože nebude schopen zobrazit rentgen. Ve vzácných případech lékaři využívají také termografickou diagnostiku.

Jaké jsou metody léčby artrózy?

Nejlepší je začít léčbu v primárním stadiu artrózy, terapie zahrnuje patogenetická a komplexní opatření. Hlavním úkolem je odstranit příčinu, která provokovala artrózu, vymýtit zánětlivé změny a rehabilitovat ztracené schopnosti. Kromě toho je léčba doprovázena jmenováním léků s analgetickým a protizánětlivým účinkem, použitím fyzioterapie. Pokud je to možné, pacientovi se doporučuje, aby podstoupil další léčbu v sanatoriu, protože léčivé bahno a minerální vody mají příznivý vliv na klouby postižené artrózou.

Léčba artrózy je založena na následujících základních principech:

• zajištění odpočinku nemocných kloubů, odstranění nadměrného zatížení;
• dodržování ortopedického režimu;
• terapeutická cvičení pro artrózu;
• fyzioterapie, rázová vlna, magnetická, laserová terapie;
• specializovaná střediska, motely;
• intraartikulární kyslíkovou terapii, jejímž prostřednictvím je kloub nasycen kyslíkem;
• léčba drogami;
• správné stravě

Podstata protidrogové léčby:

• nesteroidní protizánětlivé léky se používají při léčbě artrózy. V raných fázích jsou zánětlivé procesy v kloubech eliminovány a rozvoj artrózy je inhibován. Nejčastěji jsou léky podávány intravenózně nebo intramuskulárně, protože pilulky mají negativní vliv na sliznice gastrointestinálního traktu. Kromě toho jsou předepsány masti, ale není pozorováno žádné zjevné zlepšení v důsledku nízké absorpce;
• terapie hormonálními kortikosteroidy. Při akutním průběhu artrózy se takové léky vstřikují do kloubní dutiny (Diprospan, Hydrokortison). Pro externí použití můžete aplikovat masti a tinktury na bázi červené papriky, speciálních náplastí, mastí;
• pro obnovu chrupavky a zlepšení kvalitativního složení synoviální tekutiny je vhodné jmenovat chondoprotektory (glukosamin, chondroitin sulfát). S takovými prostředky se dlouhodobě zachází, dokud se nezjistí pozitivní výsledky. Maximální doba trvání terapie je šest měsíců, pokud se během této doby stav nezlepší, pak nemá smysl pokračovat v dalším průběhu. Souběžně s chondroprotektivními látkami často používejte léky s kyselinou hyaluronovou pro vnitřní injekci do kloubu. Léky tvoří novou buněčnou membránu, která tvoří vrstvu chrupavky v kloubu;
• postupně přispívá k obnově tkáně chrupavky a léku Diacerein, takže mohou doplnit integrovaný systém. Lék však působí pomalu a neměli byste očekávat okamžité výsledky. K zmírnění stavu může dojít během jednoho měsíce, počínaje okamžikem užívání léku;
• v obzvláště obtížných situacích může lékař považovat za nutné jmenovat narkotika. I takovou metodu používám velmi zřídka, pokud se ukázalo, že tradiční metody jsou zcela neúčinné.

Při artróze by měla být vyvážená strava, jíst frakční porce, ale plně. Je vhodné jíst želé a další pokrmy na bázi želatiny, zeleniny, bylin, vajec, jater, mléčných výrobků.

Co je artróza - symptomy, příznaky a léčba onemocnění

Nemoci kloubů byly poprvé popsány v průběhu života slavného Hippokratova léčitele. Od té doby se nezmenšily, jen věda zjistila, že o příčinách a způsobech léčby těchto nemocí je málo. Nejstarší patologií kloubů je artróza, jejíž symptomy a metody léčby budou popsány v tomto článku.

Artróza je onemocnění, které je založeno na procesech degenerace a dystrofie. Jak se vyvíjejí, mohou se k nim připojit příznaky sekundární synoviitidy (zánět synoviální membrány kloubu), které jsou způsobeny trvalým poškozením tkání kloubů osteofyty. Obvykle si obyčejní lidé pletou dva pojmy - artrózu a artritidu, protože příznaky těchto onemocnění jsou v mnoha ohledech velmi podobné. Klíčový rozdíl mezi těmito patologiemi spočívá v tom, že artritida je první postižena artikulární chrupavkou, zatímco artritida jako první trpí synoviální membránou.

Příčiny a klasifikace artrózy

Příčiny artrózy nejsou dosud přesně stanoveny. Mnoho vědců má sklon si myslet, že toto onemocnění je vyvoláno kombinací důvodů:

• Dystrofické změny v tkáni chrupavky, ke kterým dochází v důsledku přirozeného stárnutí lidského těla.
• Autoimunitní procesy.
• Rozpor mezi cvičením a schopnostmi chrupavky.
• Genetické defekty, které vyvolávají vznik defektní chrupavky.
• Časté poranění kloubu (rány, zlomeniny).
• Infekční agens.
• Narušení hormonální rovnováhy v lidském těle.
• Nemoci pojivové tkáně.

Existuje několik klasifikací artrózy, ale hlavní dělení je velmi jednoduché - artróza je primární a sekundární.

Primární artróza se vyskytuje u mužů a žen v dospělém věku v důsledku procesu stárnutí tělesných tkání. Je nemožné zastavit vývoj nemoci, ale pokud se poradíte s odborníkem včas, můžete vážně zpomalit průběh patologie. V posledním desetiletí si odborníci všimli „omlazení“ primární artrózy: pokud se dříve objevily první známky patologie u lidí starších 60 let, dnes se často vyskytují případy diagnózy onemocnění u čtyřicetiletých mužů a žen.

kotníkové klouby nejcitlivější k artritidě

Jaký je důvod tohoto jevu? S největší pravděpodobností je vývoj artrózy u mladých lidí přímo závislý na poklesu fyzické aktivity současné generace. Sedící práce, prodloužený pobyt ve stejném držení těla, nevyvážená strava a v důsledku toho nadváha - to jsou okolnosti, které vyvolávají rozvoj osteoartrózy.

Sekundární artróza se vyvíjí v kloubech, které byly jednou traumatizovány. Důsledkem tohoto poranění může být porušení struktury chrupavkové desky: někde je roztrhané, na nějakém jiném místě jizvy apod. Všechny tyto nesrovnalosti vedou k porušení odpisové funkce chrupavky a fyzické námaze ji ještě více ničí. Tak dochází k sekundární artróze.

Klinický obraz onemocnění

První příznaky osteoartrózy se objevují po intenzivní fyzické námaze a nejčastěji prvním příznakem je bolest. Bolest vzniká v důsledku snížení synoviální tekutiny v postiženém kloubu a zhoršení klouzání kloubních povrchů vůči sobě navzájem. Po krátkém odpočinku zmizí nepohodlí, ale jakmile se znovu zapojíte, vrátí se.

Druhou známkou nástupní osteoartrózy je únava končetiny, kde se nachází postižený kloub. Někdy si pacienti připomínají, že svaly vedle bolavého kloubu byly „ztuhlé“. Pokud je v této fázi pořízen rentgenový snímek, budete moci vidět zúžení kloubního prostoru (ve srovnání se zdravým kloubem) a mírnou sklerózu kostní tkáně, která leží pod chrupavkovou deskou.

Bohužel, v raném stádiu, pacienti nechodí k lékaři kvůli nevýznamnosti a nevyjádření symptomů. Pouze zvýšení intenzity bolesti a zhoršení motorické aktivity způsobí, že osoba navštěvuje specialistu na ortopedickou traumatu, ale stupeň vývoje artrózy je již výraznější.

Ve druhé fázi pacienti zaznamenávají výskyt dalších příznaků - „začínajících bolestí“. Takzvaná bolest z důvodu vysoké intenzity při prvním pohybu v postiženém kloubu. Proč je „počáteční bolest“ tak intenzivní? Faktem je, že když člověk provede první pohyb, hlavní zátěž padá na tu část chrupavky, kde je nejvíce deformován. Zatížení je pak rozloženo do všech oblastí chrupavkové desky a bolest není tak silná.

Kromě bolesti se objevují i ​​jiné příznaky:

1. Deformita spoje.
2. Mrhání svalů.
3. Smlouva.
4. Kulhání.

Na rentgenovém snímku odborníci zaznamenávají ostré zúžení kloubního prostoru, povinnou přítomnost subchondrální sklerózy a osteofytů.

Třetí a poslední stadium artrózy je téměř úplný nedostatek pohyblivosti v postiženém kloubu. Bolest nezmizí ani po dlouhém odpočinku, kloub může být nestabilní.

terapie rázovou vlnou při léčbě kloubů

Rentgenový snímek ukazuje lékaři téměř úplnou absenci kloubního prostoru, deformovaných kloubních povrchů, růst osteofytů. Výrazným radiologickým znakem třetí fáze artrózy jsou cysty v subchondrální zóně kloubu.

Ale které klouby jsou touto chorobou nejčastěji postiženy? Odpověď je jednoduchá - ty, které nesou největší zátěž: kyčle, koleno, rameno. Osteoartróza velkých kloubů je nepříjemná, a to nejen četností výskytu, ale i rychlostí vývoje procesu - pokud léčba nezačne včas, může se stát, že se člověk stane invalidním.

Jak léčit artrózu - účinné metody

Léčba artrózy je v dnešní době především komplexní aplikací různých skupin léků a fyzioterapeutických technik. Jako konzervativní léčba používající několik skupin léčiv:

• Léky, které zlepšují mikrocirkulaci v kloubu: trental, fosfodiester, nikoshpan, troksevazin.
• Léky, které snižují zánět a bolest: feprazon, ketanov, diclofenac sodný, voltaren.
• Léky, které zlepšují metabolické procesy v postižené chrupavce: arteparon, mukartrin, rumalon.

Fyzikální terapie také nebude zbytečná, následující postupy jsou zvláště účinné při léčbě artrózy:

1. Induktotermie.
2. Radonovy koupele.
3. Bahenní terapie
4. Elektro- nebo fonophoréza různých protizánětlivých léčiv.
5. Diadynamická terapie.
6. Ultrafialové záření.
7. Masáže

Pokud se nemoc vyvíjí rychle a osoba ztrácí pohyblivost po dobu několika let, jediný způsob, jak mu pomoci je chirurgická léčba - náhrada kloubu. Pamatujte, že pouze včasná diagnostika a léčba osteoartrózy vám poskytne dostatečně dlouhý a naplňující život. V opačném případě budete nejprve čekat u třtiny, pak u berlí a pak na úplnou závislost na pomoci druhých.

Preventivní opatření

Zde je odpověď na otázku - co je artróza: symptomy a léčba. Zbývá jen připomenout prevenci této patologie. Je to jednoduché - přesunout více, sledovat svou tělesnou hmotnost, hojit poranění a otlaky kloubů v čase, jíst správně. A samozřejmě, pokud jste znepokojeni „chováním“ jakéhokoliv spoje, okamžitě kontaktujte odborníka. Nezanedbávejte své zdraví!