infekční léze (absces v oblasti sliznice mozku);

běžné infekce těla, které nemají přímý vliv na míchu
otrava;

Příznaky

Společné pro všechny typy edémů jsou rozděleny do dvou skupin: fokální a kmenové.

Fokální symptomy se objevují, když je edém lokalizován v oddělené části míchy. V tomto případě jsou funkce tohoto webu porušeny.

Kmenové symptomy projevené sníženým krevním oběhem a dýcháním, snížená pupilární odezva.

Charakteristickým znakem šoku je ochablá plegie končetin. Rozvíjí se hypotermie a bradykardie.

Následky šoku jsou močení a pohyby střev, pokles krevního tlaku a absence cévních reakcí. Trvání šoku může trvat několik hodin až několik týdnů.

Ve vážném stavu, jako je otok míchy, mohou být příznaky odlišné, často prodloužené.

Léčba

Nejprve odstraňte příčinu edému. Je třeba poznamenat, že morfologické a fyziologické změny se po skončení traumatického faktoru nezastaví.

Specifická léčba je zaměřena především na snížení objemu edému. Toho je dosaženo použitím léků, které normalizují rovnováhu elektrolytů (Brinaldix, Veroshpiron), léků nucené diurézy (Lasix, Furosemide), léčiv, která snižují tvorbu CSF (Diacarb, Acetazolamide). Nemůžete použít osmotické diuretika (mannitol), protože pravděpodobnost příznaku "zpětného rázu".

Použití glukokortikosteroidů (Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexaven, Cortef). Dávka závisí na závažnosti symptomů - 8 - 20 mg denně. Tyto léky stabilizují buněčné membrány, endotel malých cév, zabraňují hromadění katecholaminů a lysozomálních poruch v buňkách poškozeného mozku.

Použití nootropních činidel jako chráničů membrán. Mezi ně patří Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Použití niperbarické oxygenace zvyšuje tlak kyslíku v buňkách a tkáních míchy a zlepšuje průtok krve v postižených oblastech.

V některých klinikách používá lidokain, dopamin, barbituráty, hyaluronidasu k potlačení auto-destruktivních procesů.

Vitamíny - kyanokobalamin, thiamin, pyridoxin, kyselina askorbová - normalizují metabolismus, zlepšují krevní oběh v kapilárách a v důsledku toho zvyšují transport kyslíku a živin do mozkových tkání.

Pro paralýzu budou použita svalová relaxancia (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nepoužívejte vazodilatátory (Dibazol, Nitroglycerin), antagonisty iontů vápníku, jako je Aminazin, Reserpine, Droperidol.

Prevence

Když dojde k otoku míchy, účinky jsou různé. Změny a poruchy se mohou vyskytnout v jakékoli části těla a orgánu. Schopnost obnovit funkčnost těchto orgánů závisí na mnoha faktorech. Velmi důležitá je rehabilitace po léčbě.

Prevence je prevence vzniku komplikací. Při odpočinku na lůžku je nutné určit stav močení a najít odpovídající metodu pro odstranění moči. Současně je třeba dodržovat pravidla antisepsy a asepsy, aby nedošlo k infekci infekce.

Prevence kontraktur se provádí prováděním terapeutické gymnastiky a masáží, využitím ortopedických technik.

Prevence plicních zánětlivých komplikací zahrnuje normalizaci respiračních funkcí, inhalaci, lékařskou gymnastiku, vibrační masáž.

Odborníci doporučují nezanedbávat fyzioterapeutické postupy pro stimulaci regeneračních procesů a lékařské gymnastiky ani po propuštění z nemocnice.

Spinální edém

Edém míchy, stejně jako jakýkoli typ edému, je nadměrným hromaděním tekutiny, ale v tomto případě trpí spíše důležitá část těla. Problém se týká nejen tkání (buněk), ale také mimobuněčného prostoru. Pokud léčbu ignorujete, může vás ohrožovat nejen komplikací, poruchou imunitního systému a krevního oběhu, motorickou dysfunkcí - to je jen část toho, co ohrožuje otoky páteře míchy.

Popis

Edém míchy má několik forem vývoje, které jsou odděleny v závislosti na příčinách onemocnění. Mělo by být okamžitě řečeno, že takový problém je pouze důsledkem jiných patologických onemocnění, a nikoliv nezávislého onemocnění. Zvažujeme-li edém míchy páteře, co to je, pak můžeme rozlišit 3 hlavní skupiny, které se liší povahou:

• Cytotoxický otok míchy. Nejčastěji je tento problém pozorován po různých fyzických poranění páteře. Proces kyslíku a přítoku krve je narušen, zatímco hypoxie způsobuje řadu chemických reakcí, v důsledku čehož je metabolismus v meziobratlové oblasti narušen. Sodík se začíná hromadit (což, jak víme, má nejsilnější funkci akumulace tekutin). Pokud tento problém ignorujete, astrocyty začnou časem umírat, což způsobuje dysfunkci a destrukci neuronů. Navzdory tomu má včasná léčba velkou účinnost a po 6-8 hodinách bude obnoven krevní oběh a otok zcela ustoupí;
• Intersticiální spinální edém. U takových nádorů je příčinou pacient s hydrocefalem. Cerebrospinální tekutina se začíná hromadit, navíc se zvyšuje mozkový (intrakraniální) tlak;
• Vasogenní edém míchy. Projevuje se porušením integrity hematoencefalické bariéry (BBB). Slouží jako „rozdělení“ mezi krví a nervovou tkání, které brání vniknutí nejen krevních buněk do mozku, ale i velkých polárních molekul. V tomto procesu je osmotický tlak ztracen, což je důvod, proč je normální provoz BBB narušen - nyní prochází ionty a tekutina se začíná hromadit v mezibuněčném prostoru. Rychlost tohoto procesu je přímo úměrná krevnímu tlaku (větší tlak - tekutina se ohřívá rychleji). V tomto případě má edém míchy mnohem závažnější následky - jedná se o novotvary a mikroembolismus cév.

Kromě toho existuje určitá klasifikace v závislosti na tom, jaký důvod byl důvodem výskytu tohoto edému:

• Traumatické;
• Zánětlivé;
• Toxický;
• Ischemické;
• Hypertenzivní;
• Otok míchy po operaci.

Příčiny otoku míchy

Jak již bylo zmíněno, důvody mohou být velmi rozdílné, jejichž seznam zahrnuje:

• Vysoký krevní tlak;
• Vnitřní krvácení;
• Intoxikace;
• Ischemický stav (srdeční problémy);
• Zánětlivé procesy;
• Nádory různého původu;
• Poruchy infekce;
• Fyzické zranění a jiné mechanické účinky;
• Při akutním respiračním selhání může být spuštěn vzestup otoku míchy. V tomto případě je nutná asistovaná ventilace.

Příznaky otoku páteře

Každý takový edém má dvě skupiny symptomů:

• Focal. To se projevuje lokálně, v závislosti na tom, která oblast trpěla (horní končetiny, cervikální oblast, nohy, atd.);
• Kmen. Užší kruh značek.

Samostatně stojí za to zvážit druhou podskupinu, která zahrnuje:

1. Porucha krevního oběhu;
2. Porucha dýchání (frekvence a síla);
3. Letargie v pobřežních svalech;
4. Nízká tělesná teplota, v některých případech zimnice;
5. Anergie (bezmocnost);
6. Snížená excitabilita;
7. Ztráta citlivosti během dotykových kontaktů, teplotní rozdíl, vnímání nízké bolesti;
8. Intrakraniální hypertenze. To se objeví na pozadí skutečnosti, že tekutina začne se hromadit v lebce. Vede k: těžké bolesti hlavy (pocit distence zevnitř); nevolnost; zvracení; ztráta vědomí
9. Dědičnost;
10. Lymfocyty v míše.
11. Komplikace ve formě spinálního šoku je také spojena s komplikací, kdy část reflexních center umístěných pod edémem téměř ztrácí svou funkčnost. V doprovodu všech hypertenze (vysoký krevní tlak), bradykardie (pomalý puls), částečná plegie (paralýza) končetin. S tímto problémem má otok míchy nepříjemné následky:

• Nízký krevní tlak;
• Častý výlet na záchod;
• Absence cévních reakcí.

Takový stav může být pozorován u pacienta od několika hodin do několika týdnů.

Typy nádorů

Samotný edém se projevuje nejen na pozadí nemoci. Konkrétně - na pozadí vzhledu nádoru, který má několik typů:

• Meningiomy. Tvořil se ze skořápky samotné míchy;
• Schwannoma. Tvořil se z nervových zakončení.

Zhoubné novotvary jsou nejčastěji výsledkem mutace gliových buněk - astrocytů, mikroglií a oligodendrogliocytů. Zřídka začíná mutovat pojivovou tkáň. S růstem takového nádoru, dříve nebo později začne mačkat nervové kořeny, což způsobuje hlavní příznaky.

Léčba otoku páteře

S takovou diagnózou jako otokem míchy by měla být léčba prováděna výhradně lékařem. Jakékoliv pokusy vyhnout se jeho rychlé návštěvě, self-léčba nebo porušení instrukcí poskytnutých odborníkem povedou k vážným a někdy i nezvratným následkům, mezi které patří:

• Dysfunkce imunity;
• Porucha krevního oběhu;
• Problémové dýchání;
• Postižení (selhání končetin);
• Není vyloučeno ani smrtelné.

Léčba sama o sobě znamená především zbavení se kořene problému, ať už jde o infekci, nádor, zlomeninu nebo něco jiného. Nicméně, na rozdíl od většiny edem, v tomto případě, jak se zbavit kořene nemoci nebude stačit. Existuje několik důležitých kroků.

Specifická léčba

Tato terapie se provádí za účelem přímého snížení množství edému a jeho velikosti jako celku. Lékaři užívají léky, které mohou ovlivnit rovnováhu elektrolytů člověka a přirozeně ho přivést zpět do normálu. Mezi takové léky patří:

• Brinaldix;
• Veroshpiron.

Komplex také používá léky, které inhibují diurézu a snižují množství syntetizované mozkomíšní tekutiny.

Pro první použití:

A k dosažení druhého:

Je to důležité! Na rozdíl od jiných případů opuchnutí - neměli byste se uchýlit k nezávislému užívání diuretik, což komplikuje proces hojení. Dávkování léků je individuálně určeno ošetřujícím specialistou po sérii testů a testů a v žádném případě nesmí být porušeno.

Rekuperace tlaku

To je nejdůležitější část celého wellness kurzu. Lékař musí obnovit cerebrální perfuzní tlak (CPD), protože ovlivňuje krevní oběh a tok všech nezbytných látek do neuronů. V tomto případě je CPD nižší v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Chcete-li tento problém vyřešit, použijte:

• Normalizace okysličování (udržování požadované hladiny kyslíku);
• Použití diuretik;
• Odstranění záchvatů;
• Normalizace tělesné teploty;
• Nejdůležitější je vyloučit důvod, proč je narušen odtok tekutiny z lebky.

Glukokortikosteroidy

Přípravky této kategorie se používají ke stabilizaci buněčné membrány, endotelu malých cév a také k zabránění hromadění katecholaminů. Použijte tyto léky:

Operativní zásah

Operace jsou prováděny pouze v těžkých případech, a to nejčastěji z důvodu vyloučení edému, ale nitrolebního tlaku, který musí být snížen. V tomto případě se používá pouze celková anestezie, nikoli spinální anestezie.

Nezapomeňte, že problémy spojené s míchou nelze zpozdit. Toto tělo ovládá značnou část reflexů, bez kterých by lidská existence nebyla možná. Máte-li podezření na takové onemocnění, poraďte se s lékařem.

Spinální edém

Moderní léčba lumboischialgie

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Lumboischialgie (klasifikace podle ICD 10 54.4.) - bolest zad, vyzařující na jednu nebo obě nohy.

To se šíří přes hýždě, stejně jako zadní strana nohy na prsty.

Při této poruše se jedná o kořeny míchy - ischiatický nerv.

Bolest může být odlišná, ale často je to pálení, bolestivost, zvyšující se bolest. To se šíří skrz ischiatický nerv. Pacient má pocit tepla nebo chilliness.

Příčiny patologie

Patogeneze porušení je následující: bolest nastává, když jsou nervy podrážděny v důsledku komprese, poškození a zánětu. Bolest se může zvýšit, když je sval v postižené oblasti napjatý, jeho výživa je narušena a objeví se uzly a hrboly.

Důvody výskytu lumboischialgie:

• spinální osteochondróza;
• artróza míchy;
• osteoporóza páteře a pánevních kostí;
• skolióza, spondylitida;
• vrozené léze obratlů;
• nádory, abscesy v bederní oblasti;
• nádory vnitřních orgánů;
• onemocnění velkých cév, které způsobují zhoršený průtok krve v dolní části zad;
• poškození svalů, kyčelního kloubu;
• poranění dolní části zad;
• komplikace po operaci;
• neúspěšné injekce do epidurální oblasti;
• revmatismus;
• těžké infekce s poškozením nervových kmenů;
• lumboischialgie bez zvláštního důvodu.

Faktory způsobující výskyt syndromu:

• degenerativní změny páteře související s věkem,
• obezita;
• těhotenství;
• častý stres;
• deprese;
• problémy s postojem;
• tvrdá práce;
• hypotermie.

Klasifikace nemocí

Často existují takové formy onemocnění:

1. Svalová tonika - objevuje se, když je nervový kořen podrážděn okolními strukturami. Takový účinek způsobuje svalově-tonické svalové napětí, které vyvolává kompresi přilehlých cév a nervových vláken, přičemž příčinou bolesti je v tomto případě nadměrně vysoké zatížení nevyvinutých svalů, patologie vývoje kyčelních kloubů nebo poruchy gastrointestinálního traktu a malé pánve.
2. Neurodystrofie je druh pokračování svalové formy odchylky. V této formě jsou často pozorovány trofické změny v kůži a v některých případech i vředy. Při snímání postižené části můžete najít hrudkovitou strukturu svalů v kloubech kolena a stehna - uzlíky.

Tuto formu zranění lze od ostatních odlišit následujícími znaky:

• silná bolest v dolní části zad, dlouhotrvající - až několik let;
• jasné spojení bolesti v dolní části zad a kloubech nohou;
• poškození velkých kloubů jedné nebo obou nohou;

Vegetativně-vaskulární levostranná nebo pravostranná léze je charakterizována kombinací nepříjemných pocitů: pálení nebo bolestivé bolesti, která se zvyšuje se změnou polohy nohy; necitlivost nohy, teplo nebo zima v postižené části.

Zevně, porušení může být rozpoznáno jako zabarvení a suchost kůže, otok v oblasti kotníku. Při prodloužené bolesti zad se pozoruje bledost kůže prstů a redukce pulzace na zadní straně chodidla.

Často se objevují známky všech typů lumboischialgie současně - smíšená forma onemocnění.

Syndrom může být také:

• akutní - primární syndrom;
• chronická - akutní období se střídají s remisemi.

Z důvodu vzhledu:

1. Vertebrogenní (spojené s onemocněním páteře): diskgenní, spondylogenní.
2. Nevertebrální: angiopatická, myofasciální; s porážkou peritoneálních orgánů v důsledku patologických stavů kyčelního kloubu.

Podrobnosti o vertebrální lumbální ischialgie

Podle stupně šíření bolesti:

• jednostranná (pravostranná a levostranná bederní ischialgie) - dává jednu končetinu;
• bilaterální - dává obě nohy.

Příznaky a příznaky lumbálních jizev

Příznaky zahrnují:

• ztuhlost pohybů v dolní části zad;
• zvýšení bolesti při změně polohy těla;
• „Recoil“ bolesti podél nervu během pohybů;
• upevnění zad v poloze mírně ohnuté dopředu;
• v důsledku porušení krevní náplně se mění barva a teplota kůže nohou;
• bolest vznikající při šlápnutí na nohu.

Onemocnění je benigní povahy, a proto je léčeno poměrně úspěšně.

S takovými příznaky byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení: bolesti zad po úrazu, horečka, otok nebo zarudnutí páteře, snížená citlivost pánevních orgánů a nohou, nekontrolované močení nebo defekce.

Diagnostické techniky

Metody zkoumání pacienta, pokud je podezření na takové poškození:

• rentgen rentgenu páteře;
• MRI nebo CT vyšetření páteře, kyčelního kloubu, cév;
• denzitometrie;
• Ultrazvuk, MRI břišní oblasti;
• krevní testy pro markery infekcí a poruch imunity.

Jak léčit nemoc

Pro léčbu bolesti zad, musíte nosit korzety, spát na speciálních matracích.

Jak přesně léčit lumbois ischias rozhoduje pouze lékař. Většina patologie je úspěšně přístupná terapii.

Léčba je zaměřena na neutralizaci provokujících onemocnění a odstranění bolesti.

Léčba drogami

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem.

V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromuskulitida).
7. Aktivátory průtoku krve (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Fyzioterapie

Efektivní léčebné postupy:

• akupunktura;
• Masáže;
• elektroforéza s léky;
• léčba mikročástic;
• magnetická terapie;
• parafínová terapie;
• UHF

Všechny procedury jsou vybrány lékařem s přihlédnutím k kontraindikacím a povaze hlavního porušení. Při osteochondróze se používá manuální terapie a spinální trakce.

Fyzikální terapie

Po odstranění omezení pohybu a odstranění bolesti je předepsán průběh fyzické terapie:

• svalové napětí;
• cvičení ke zlepšení pohyblivosti páteře a kyčelních kloubů;
• protažení páteře na anatomickém gauči;
• třídy na speciálních skořápkách;
• jóga

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou Traumel-C, Target-T. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Lidové metody

Léčba bederních jizev doma:

• bolavé místo s jehněčím tukem;
• opasky z kožešiny pro psy;
• obklady z infuze březových pupenů;
• koupel s odvarem z jehličí;
• použití náplastí;
• tření složení rostlinného oleje a amoniaku (2: 1);
• mléko ze strouhaného křenu, ředkev.

Chirurgická léčba

Při častých exacerbacích je možné provádět chirurgickou léčbu onemocnění.

To je často nutné pro kýlu míchy, komprese nervových kořenů, působit částečné ochrnutí, syndrom konského ocasu, přítomnost nádoru, etc.

Po zákroku pacient potřebuje dlouhé uzdravení, které spočívá v masáži, reflexologii, terapii cvičení, vitamínech.

Psychoterapie

Důležitou nulou v léčbě je použití psychoterapie, která může ovlivnit chování pacienta v obtížné situaci.

Lékař vysvětlí postup změny chování člověka, pomůže zbavit se špatných návyků, provede školení pro odmítnutí negativních myšlenek a pro odstranění deprese.

Pacient musí rozvíjet užitečné dovednosti a schopnosti pro relaxaci, svalovou relaxaci, odstranění bolesti.

Po obdržení receptů je důležité se naučit, jak samotný útok eliminovat: mít po ruce nezbytné prostředky, zaujmout kontrastní sprchu, aplikovat suché teplo na místo zranění.

Během období remise musíte žít mobilní životní styl, nosit obvazy, spát na speciální matraci.

Jak předcházet bolesti zad

• nezůstávají dlouho v nepohodlné poloze;
• nenoste boty s podpatky;
• sedět na pohodlných židlích;
• při práci provádějte relaxační cvičení;
• nenosí těžké;
• nejsou superkolové;
• přestat kouřit;
• normalizovat hmotnost;
• včasné léčení lézí kloubů, páteře, cév.

Závěry

Bolesti zad jsou závažným příznakem, který vyžaduje pozornost a okamžitou reakci. Léčba poruchy je poměrně dlouhá a ne vždy účinná, takže včasné varování vám pomůže chránit se před nepříjemnými překvapeními v budoucnosti.

Neustálá péče a pozornost potřebám těla poskytne příležitost žít život bez bolesti a omezení.

Lumboischialgie je život ohrožující onemocnění, které lze léčit. Při dodržení všech lékařských předpisů a pečlivé péče o zdraví je možná prodloužená remise nebo úplné zastavení bolesti.

Spinální nebo cerebrální edém je termín, který označuje patologický proces, kterým se přebytečná tekutina hromadí v buňkách a mezibuněčném prostoru, což způsobuje zvýšení objemu mozku. Je třeba poznamenat, že tento termín v lékařské literatuře chybí, a proto neexistuje jeho jediný popis. Dříve byla tato patologie nazývána „otoky a otoky mozku“, jejichž hlavní projevy byly mačkání a tlačení buněk s přebytečnou tekutinou, což způsobilo narušení přenosu kyslíku a metabolismus, který vedl k buněčné smrti. „Čisté“ znění pojmu „edém“ však není dodnes.

Současně byla identifikována řada různých typů edémů, jejichž klasifikace je prováděna v souladu s důvody jejího vývoje. Existují traumatické, toxické, nádorové, pooperační, ischemické, zánětlivé a hypertonické edémy mozku.

O klasifikaci patogeneze

Patogeneze různých typů edémů může být různá. V této klasifikaci existují tři hlavní typy - vasogenní, cytotoxické a intersticiální.

Vasogenní edém téměř zcela závisí na poruchách propustnosti hematoencefalické bariéry (hematoencefalická bariéra), která by v normálním stavu neměla umožňovat kladně nabité ionty, jejichž hlavním úkolem je poskytovat osmotický tlak. BBB tedy reguluje obsah mezibuněčné vody. Pokud se BBB stane propustným, zvýší se akumulace vody v mozkových tkáních se zvyšujícím se krevním tlakem v kapilárách a pokles s jeho pádem. K tomuto typu edému dochází během vývoje mozkových nádorů, mikroembolů cév, okluze karotických tepen atd.

Obecně se tento typ edému vyskytuje nejčastěji a příčinou jeho vzniku je obvykle zvýšení permeability kapilár, přes které stěny pronikají proteiny do extracelulárního prostoru a voda za nimi prochází. Je také charakteristické, že cévy se stávají permeabilními pro kontrastní látky, které se používají v magnetické rezonanci a výpočetní tomografii, díky které je rychle detekován střed ischemie.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Cytotoxický edém znamená „otok“ mozku, což znamená zvýšení množství intracelulární vody. Morfologicky se to projevuje výskytem edému astrocytů, který sousedí s krevními cévami. V tomto případě těla neuronů netrpí otoky až do té doby, než dojde k úplné smrti gliových buněk, které je obklopují. Tento typ edému se obvykle vyvíjí bezprostředně po poranění mozku, ke kterému může dojít například při hypoxii. Vzhledem ke snížení metabolismu je práce buněčné membrány narušena, což vede k hromadění sodíku v buňce, po které se voda v buňce začíná hromadit.

Příčinou vzniku intersticiálního edému je obvykle hydrocefalus. V tomto případě, v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku začíná zvyšovat tlak v komorách mozku. Tento tlak vede k rychlé filtraci vody v mozkové tkáni.

Příznaky a příznaky edému mozku

Je třeba poznamenat, že obvykle klinický obraz v tomto procesu je téměř vždy stejný bez ohledu na patogenezi. Obvykle se skládá ze tří skupin symptomů - kmenové, fokální a intrakraniální hypertenze.

Kmenové symptomy se mohou projevit jako zhoršený krevní oběh, dýchání, deprese reakce žáků. Symptomy tohoto typu jsou život ohrožující.

Nejdříve se však jedná o syndrom intrakraniální hypertenze, který se vyvíjí v důsledku rychlého nárůstu množství tekutiny v rovině lebky, což je uzavřený prostor, což znamená zvýšení tlaku tekutiny na mozek, který se projevuje jako charakteristická bolest hlavy, která se cítí »Lebka uvnitř. Tato bolest je doprovázena nevolností a zvracením, ke kterým dochází v momentech největší intenzity bolesti, snižuje úroveň vědomí. Pokud intrakraniální hypertenze existuje po dostatečně dlouhou dobu, pak je jasně viditelná na rentgenových snímcích - osteoporóza zadní části tureckého sedla, zvýšený digitální tlak prstů atd.

Fokální symptomy se projevují v případech, kdy je edém lokalizován v určitých oblastech mozku, díky čemuž je jejich práce narušena a funkce, které jsou jim poskytovány, vypadávají.

Léčba edému mozku

Odstranění diskutovaného problému je jedním z nejobtížnějších úkolů pro každého, dokonce i nejkvalifikovanějšího lékaře. Situaci komplikuje skutečnost, že v tomto případě je v sázce život pacienta a nesprávná jednání mohou vést k jeho smrti.

Hlavním úkolem lékaře v akutním období nemoci je obnovit normální hladinu CPD (cerebrální perfuzní tlak), protože je od něj závislé, aby potřebné látky do neuronů a adekvátnost zásobování krví závisely. S diskutovaným problémem jsme zvýšili intrakraniální tlak, který snižuje CPD se všemi následnými důsledky. K odstranění vysokého intrakraniálního tlaku jsou přijata následující opatření:

• podporovat okysličování;
• eliminovat a předcházet vzniku nociceptivních a bolestivých reakcí
• odstranění křečí a motorické stimulace;
• udržovat normální tělesnou teplotu;
• diuretika;
• provádět mírnou hyperventilaci;
• eliminovat příčiny, které narušují odtok z lebeční dutiny.

Všechna popsaná opatření zapadají do konceptu „konzervativního“ zacházení, ale v této situaci není vždy účinná. V tomto případě je nutná operace. Obvykle se provádí kraniotomie, jejímž hlavním úkolem je snížit intrakraniální tlak. Taková dekompresní operace zahrnuje odstranění kostní chlopně. Mělo by být zřejmé, že otok míchy nebo mozku je velmi vážný problém, jehož léčba je poměrně komplikovaná, protože v této situaci musí lékař rozhodovat poměrně rychle, aniž by se dopustil chyb.

Jaké jsou specifika v léčbě cytotoxického edému?

Ačkoliv se projevy tohoto typu edému neliší od jiných typů, ale léčba je poněkud odlišná, protože samotná choroba má zcela specifické důvody. V tomto případě se lékař snaží dodržovat koncept Rosnera, podle kterého by měla být udržována hypertenze, pro kterou jsou předepsány hypervolemie, infuzní terapie a vazopresory.

Tento způsob léčby vykazuje dobré výsledky, pokud je zachován mechanismus samoregulace krevního oběhu mozku, nedošlo k poškození BBB a hypertenze nepřesahuje hranice autoregulace u konkrétního pacienta. Jak praxe ukazuje, v takovém případě traumatické poranění mozku probíhá snadněji než v případech, kdy pacienti mají nízký nebo normální tlak.

Nejcharakterističtějším znakem léčby tohoto typu edému je použití osmodiuretiki, například mannitolu, který má tendenci zvyšovat osmolaritu krve a tím odstraňovat přebytečnou tekutinu z mozkových buněk. Současně, v případě vasogenního edému, je riskantní předepsat takový lék, protože fenomén „zpětného rázu“ může fungovat (v tomto případě v důsledku volného průniku BBB do mozkové tkáně mannitolu vzrůstá intersticiální osmolarita, zvyšuje se průtok tekutiny a edém rychle roste).

V této formě onemocnění se používá barbiturová anestézie, která umožňuje snížit mozkovou aktivitu a poskytuje dobrý anti-edémový efekt.

Charakteristické rysy léčby vasogenního edému

V tomto případě nelze použít Rosnerovu koncepci, ale používá se téměř opačný koncept Lund, který zahrnuje použití vazokonstriktorů a hypovolemie, což umožňuje vytvořit arteriální hypotenzi. Charakteristickým znakem terapie v tomto případě je použití glukokortikoidů, díky čemuž klesá permeabilita BBB, což má znatelný pozitivní účinek. U jiných typů onemocnění je užívání těchto léků často neúčinné.

Jaké jsou rozdíly v otoku páteře?

Obecně, podstata morfologických a funkčních změn v otoku míchy je téměř podobná změnám v mozku. Důvodem pro rozvoj takového stavu může být trauma (a hypoxie po ní), sekundární vaskulární poruchy, zánětlivé procesy. Nejpozoruhodnějším rozdílem je, že se tento problém projeví jako spinální šok se všemi následnými důsledky.
Terapie těchto stavů obvykle usiluje o normalizaci objemu míchy, pro které se používají léky nucené diurézy, které regulují metabolismus elektrolytů. Rovněž je třeba neustále monitorovat rovnováhu vody a elektrolytu. Osmotická diuretika se nepoužívají kvůli účinku "zpětného rázu".

Léčba glukokortikoidy hraje důležitou roli v léčbě, která by měla stabilizovat buněčné membrány, a tím zabránit hromadění katecholaminů v poraněných tkáních. Používají se také membránové chrániče, které se nazývají nootropika.

Vertebra spondylolysis l5, l4 - léčba a symptomy

Spondylolyza je stav, ke kterému dochází v důsledku poruchy tvorby zadní páteře nebo jejího poranění, doprovázené nesouvislostí vertebrálního oblouku. Tato závada se nachází v oblasti malých kloubů páteře nebo v oblasti jeho oblouku. Často je naplněna chrupavkou nebo jizvou. Spondylolyza může být jednostranná nebo oboustranná.

• Příčiny
• Stupně
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba

Příčiny

Tento stav může být buď vrozený nebo získaný, existují také smíšené formy. Kořenová příčina slabosti kostní tkáně obratlového oblouku není známa.

Vrozená spondylolysis je tvořena během vývoje páteře v prenatálním období, kdy je zlomenina dvou center osifikace, které tvoří polovinu vertebrálního oblouku. Takové onemocnění se získává jako důsledek trvalých mikrotraumatických páteří nebo rysů jeho struktury, pod jejichž vlivem dochází ke změnám v zásobování krve a výživě kosti. Někteří lékaři zaznamenávají zvýšený výskyt spondylolysy u sportovců s opakovaným poraněním bederní páteře. Zvláště často se tento stav nachází při opakovaném přetahování zadních tkání. V důsledku toho se vyvíjí tzv. Únavová fraktura vertebrálního oblouku.

Nejnebezpečnější sporty v tomto ohledu:

• házení jader nebo kladiv;
• bobová dráha;
• rytmická gymnastika;
• veslování;
• box

Podle jiných výzkumníků mohou být pravděpodobné příčiny onemocnění potápění, zápas, atletika a vzpírání, triatlon a pentathlon. Většina sportovců samozřejmě nevykazuje žádné známky závady. Není však známo, proč ji někteří sportovci vyvíjejí, zatímco jiní ne.

U dospělých se léze vyvíjí s degenerativními změnami meziobratlových plotének a fazetových kloubů, což může dokonce vést ke spondylolistéze. Pravděpodobně předispozičním faktorem pro toto je přetížení páteře.

K onemocnění dochází s frekvencí 2,8% až 9,6% celkové populace. Ve věku 20 let je stejně často pozorován u mužů a žen. Pak je prevalence u mužů dvakrát vyšší než u žen.

Lokalizovaná vada hlavně v bederní páteři. Současně trpí pátý bederní obratle - L5 - 67,7% pacientů, čtvrtý - L4 - 25,8%, L3, L2 a L1 - 4,7%, 1,3% a 0,4% všech pacientů..

Stupně

Stupně spodylolysy nebyly dlouho rozlišovány. Rozlišuje se jednostranná a oboustranná porážka, se známkami spondylolistézy nebo bez nich.

Komplikované zobrazovací techniky, jako je jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT), kostní skenování a magnetická rezonance (MRI) páteře, nyní umožnily vyhodnotit změny během spondylolysy. Tyto informace pomohly rozlišit mezi aktivní a neaktivní spondylolysou:

Příznaky

Spondylolyza je nejběžnější příčinou spondylolistézy, při které je jedno tělo obratle přemístěno dopředu přes druhé. Spondylolistéza je hlavní příčinou bolesti zad u adolescentů, ale většina lidí se spondylolysou nemá žádné symptomy. Případy neurologického deficitu nebo paralýzy jsou velmi vzácné. Nejběžnějším příznakem je bolest zad, která omezuje aktivitu pacienta. Někdy se bolest šíří do gluteální oblasti nebo nohou. Pro život není tento stav nebezpečný.

Spondylolyza se často vyvíjí u dospívajících ve věku 10–15 let. Většina pacientů nemá žádné příznaky nebo jim nevěnuje pozornost. V případě pozdní diagnózy však existuje možnost nesprávného narůstání defektu, což povede k prodloužené námaze, klouzání obratle vpřed (spondylolistéza) a vzniku bolesti.

Pacient je znepokojen mírnou bolestí v dolní části zad. Vyskytují se pravidelně, po dlouhém pobytu v sedě, s náhlým stoupáním nebo dlouhou chůzí. Méně často se bolest projevuje, když se tělo pohybuje. Pro spondylolysu je charakterističtější úleva od ohybu vpřed.

Při vyšetření můžete pozorovat svalové napětí v bederní oblasti, zvýšenou bederní lordózu páteře. Pokud se pacient nakloní dopředu, poklepáním na vyčnívající spinální procesy obratlů pomáhá určit polohu (místo) poškození.

Tam je další ortopedický test, který navrhne nemoc. Pacient stojí na jedné noze a snaží se pererazgnut páteř v bederní oblasti (ohnout dozadu). Pak toto cvičení opakuje a stojí na druhé noze. Výskyt bolesti může znamenat aktivní spondylolysu.

Diagnostika

Úplná fúze jader osifikace v pažích páteře nastává 6 až 8 let lidského života. Diagnóza proto nemůže být provedena dříve než toto období.

Pro potvrzení diagnózy se používá rentgenová snímka bederní páteře v přímých, laterálních a šikmých projekcích. V obraze v šikmém zobrazení s touto chorobou je v oblasti křižovatky vertebrálního oblouku s jeho tělem, tj. V oblasti ostrůvku viditelná mezera.

Aby bylo možné určit, zda je spondylolyza aktivní nebo neaktivní, je zapotřebí skenovat SPECT nebo MRI. Scintigrafie kostí vám umožňuje vidět akumulační vadu odpovídající zóně zlomeniny.

Pokud se u mladého člověka objeví bolest zad, je nutné vyloučit jeho příčiny, jako je diabetes typu 1 s periferními nervy, primární nebo metastatická rakovina páteře.

Léčba

Principy léčby nejčastějších forem spondylolysis - lézí L4 a L5 - jsou stejné. Rozdíly se vyskytují pouze během operace, kdy jsou zesíleny různé postižené obratle.

Jak léčit spondylolysu? V minulosti byli pacienti často upozorňováni na omezení aktivity, ne na sportovní soutěže. Nicméně informace založené na datech z moderních vizualizačních diagnostických metod a nedávného vědeckého výzkumu naznačují, že to není vždy nutné. Omezení aktivity je nutné pouze v případě, že se pacient něčím obává. Odpočinek pomáhá odstranit bolest, po které se pacient může vrátit k obvyklým činnostem.

I když není vždy vhodná omezující aktivita, je nutný lékařský dohled nad těmito pacienty. Neoperační metody jsou účinné u 73% pacientů v raném stádiu onemocnění as aktivním procesem - pouze v 38% případů. Aktivní spondylolyza vyžaduje lékařský zásah.

S aktivní spondylolysis, polohovatelný ortopedický korzet je přiřazen na dobu 4 měsíců, což zajišťuje rovnání a nehybnost bederní páteře. V noci je korzet odstraněn. Současně jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty. Jsou prováděna protahovací cvičení, počínaje protahováním popliteální oblasti, s postupným zvyšováním zátěže.

S neefektivností konzervativní léčby po dobu šesti měsíců byla zvažována otázka chirurgického posílení bederní páteře. Při bilaterální spondylolyse, zejména s hrozbou spondylolistézy (L5 vzhledem k posvátnosti nebo L4 vzhledem k L5), je nutná operace. Spočívá v posílení lumbosakralu pomocí osteoplastické fixace nebo spinální fúze. Současně se často provádí dekompresní laminektomie za účelem snížení podráždění páteře. Rovněž můžete zpevnit hřbet kovovými kolíky, háčky a šrouby. Rehabilitace po těchto operacích se provádí po dobu šesti měsíců podle léčebných režimů neaktivní spondylolysy.

U neaktivní chronické spondylózy, gymnastiky, masáže, plavání, fyzioterapie se používá manuální terapie. Účinek manuální terapie je považován za neprokázaný, ale je schopen snížit intenzitu bolesti zad na chvíli.

Příklady cvičení pro spondylolysu v poloze vleže:

1. Zvedněte ruce, zastavte ponožky na sobě, natáhněte hlavu a paty nahoru a dolů.
2. Položte ruce po těle, zatáhněte pěsti, napněte všechny svaly těla.
3. Ve stejné poloze, kmen pouze svaly na zádech, bez ohnutí páteře.
4. Utáhnout nohy do žaludku, když je držel za ruce, zvednout hlavu na kolena.
5. Zvedněte rovné nohy na 15 - 20 cm od podlahy, níže.
6. Vytáhněte levé koleno k pravému rameni, pak opakujte na druhé straně.
7. Noha zapisuje do vzduchových čísel od 1 do 5, opakujte z druhé strany.
8. Zvedněte pánev a ohněte si záda.
9. "Nůžky", ale bez křížení nohou.
10. Zvedněte hlavu a nohu, upevněte tuto polohu.

Příklady cvičení v poloze na břiše:

1. Při plavání simulujte pohyb nohou.
2. Snižte paže podél těla, zvedněte hlavu a ramena.
3. Zvedněte obě nohy do vzdálenosti 30 cm od podlahy.
4. Pro upevnění nohou pod podpěrou zvedněte hlavu a trup.

Všechna tato cvičení musí být prováděna nejdříve 1 - 2 krát, postupně se zvyšuje počet opakování a délka výuky. Je lepší je provádět pod vedením fyzioterapeuta. Pokud se objeví bolest, cvičení by mělo být dokončeno.

Co je nebezpečné spondylolysis? V drtivé většině případů je prognóza příznivá, po ošetření je obratlovitý oblouk fúzován. Pouze v některých případech se bederní oblast posouvá relativně k sacrum - spondylolistéze, která může být doprovázena porušením kořenů míchy a radiculitidy. Závažné neurologické komplikace, jako je paralýza dolních končetin nebo narušení pánevních orgánů, jsou velmi vzácné. Neléčená spondylolyza může způsobit chronickou bolest zad.

Tak, spondylolysis je obyčejný stav, vrozený nebo získaný jako výsledek zranění. Je asymptomatická nebo doprovázená mírnou bolestí zad. S včasnou diagnózou předepsal konzervativní léčbu, která často dosahuje požadovaného výsledku. Porucha oblouku páteře je fúzována nebo nahrazena hustou pojivovou tkání, která chrání míchu před podrážděním. S neefektivností konzervativních opatření je indikována operace. Pozitivní výsledky chirurgické léčby moderními technologiemi jsou zaznamenány v 90% případů.

Otok kostní dřeně

Edém páteře nebo kostní dřeně je patologie spojená s hromaděním přebytečné tekutiny v páteři. V důsledku tohoto onemocnění se objem tkání často zvyšuje a již nemohou být v normální anatomické poloze bez traumatu.

Mechanismus výskytu

Vývoj edému je vždy reakcí na jakékoli patologické procesy probíhající v lidském těle. Edém se vyvíjí nejčastěji, pokud pod vlivem jakýchkoli negativních příčin dojde ke zničení kostních svalovců obratlů a poškození cév. Nejčastěji se jedná o ochrannou reakci těla na jakýkoliv vliv zvenčí.

Traumatizace tkání a cév vede k tomu, že se vyvíjí aktivní lokální zánět. Obvykle probíhá bez přidání infekce, ale v důsledku toho vzniká exsudát, který vyvolává zvýšení objemu tkání. Exsudát je navržen tak, aby pomohl tkání přizpůsobit se nepříznivým účinkům, ale někdy se to stává natolik, že negativně ovlivňuje lidský stav.

Důvody

Pro rozvoj otoku páteře kostní dřeně je nutný povinný vliv všech patologických příčin. V zásadě existují tři typy nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit páteř. Patří mezi ně:

• Jakékoliv onemocnění infekční povahy, v důsledku čehož patologické činitele vstupují do krevních cév dodávajících krev do míchy a poškozují stěny krevních cév, vyvolávají typickou zánětlivou reakci.
• Různé traumatické poranění, zejména trabekulárního typu (vaskulární poškození vzniká při tvorbě krvácení, v důsledku čehož vzniká zánětlivý proces).
• Možná, že rozvoj edému s nádory, které ovlivňují kosti nebo míchy, protože nádor vždy vyvolává místní zánět, kde se nachází.
• Osteochondróza, která mění distribuci v páteři zátěže, vede k tvorbě kýly, ztenčení vertebrálních těl a chrupavkových desek mezi nimi, vyvolává rozvoj zánětlivé reakce v důsledku narušení normální anatomické polohy obratlů.

Příčinu vzniku otoku spinální kostní dřeně nelze často stanovit okamžitě, což činí následnou léčbu poměrně obtížnou.

Příznaky

Jak rychle se klinický obraz edému vyvíjí, závisí na tom, který z nepříznivých faktorů ovlivňuje páteřní kanál a páteř jako celek. Také hraje velkou roli ve vývoji patologie. Nejvýraznější symptomatologie je obvykle charakterizována lézí krku.

Když je poranění páteře přijato, obraz vypadá nejjasněji, protože příznaky lze připsat nedávné nehodě. Pokud příčiny nejsou v poranění, je obtížnější diagnostikovat nemoc. Vše záleží na závažnosti symptomu.

Lékař by měl věnovat pozornost:

• problémy s dýchacím systémem pacienta;
• různé poruchy v činnosti srdce;
• stížnosti na náhlé, nepřiměřené zrakové postižení;
• narušení práce končetin;
• výskyt bolesti v určité oblasti páteře;
• problémy s prací orgánů v oblasti pánve;
• stížnosti na křeče v končetinách, jejich necitlivost a jiné nepohodlí atd.

Nejnebezpečnější jsou pacienti s poraněním míchy. Jejich stav a budoucí prognóza do značné míry závisí nejen na léčbě, ale také na vlastnostech první pomoci, jakož i na následné přepravě.

Který lékař léčí spinální edém?

Pokud příčinou patologie bylo poranění, pak volba terapie spadá do větší míry na traumatického lékaře. Je také možné připojit vertebrologist. Pokud je příčina v infekčním procesu, pak infekční onemocnění lékař se bude zabývat léčbou. Pro nádory páteře, vedoucí k otoku, se onkolog zapojí do léčby. Edém míchy páteře může být život ohrožující stav, a proto je možné přilákat resuscitační lékaře. Pokud není možné kapalinu evakuovat přirozenými prostředky, je nutný chirurgický zákrok.

Diagnostika

Spinální edém a edém kostní dřeně je obtížné diagnostikovat, protože symptomy jsou obvykle maskovány jako základní onemocnění, které tuto komplikaci provokovalo. Pokud však lékař zjistil změny v páteři a soubor příznaků, které mohou doprovázet otok, může pokračovat v dalším diagnostickém hledání.

V diagnostice použití:

• X-ray, který pomáhá identifikovat závažně negované poškození páteře;
• CT, díky kterému je možné posoudit stav kostní tkáně;
• MRI, která určuje specifické umístění edému, zejména jeho umístění a další důležité informace.

Léčba

Léčba edému je komplexní, často složitý úkol. V první řadě je nutné zajistit vykládku páteře v postižené oblasti, aby se zabránilo neuronální nekróze. Také je třeba stanovit a odstranit příčinu vývoje patologie, protože bez odstranění příčiny otoku se v krátké době opět objeví.

Odstraňte otok pomocí následujících skupin léků:

• diuretika (díky nim je přebytečná tekutina odstraněna z těla);
• léky, které ovlivňují krevní vlastnosti (určené k urychlení hojení poškozených oblastí zvýšením krevního zásobení);
• B vitamíny (pomáhají obnovit poškozené nervové buňky).

Pacient je bez problémů předepsán léky proti bolesti. Může být použit jako NSAID, a v závažných případech narkotická analgetika dle uvážení lékaře.

Důležitým prvkem terapie je také často pokládán glukokortikosteroidy a nootropika. Pomáhají stabilizovat buněčné membrány, chrání je před dalším poškozením, snižují závažnost zánětu.

Pokud se vám nepodaří odstranit otok s pomocí léků nezdaří, uchýlit k chirurgické drenáže. Situaci v tomto případě často komplikuje skutečnost, že jakákoli nesprávná akce může u pacienta v nejlepším případě skončit s postižením a v nejhorším případě se smrtí.

Kromě ovlivňování příčin edému a hlavních symptomů tohoto stavu je také důležité správně organizovat symptomatickou terapii. Pokud pacient trpí křečemi, nebere se v úvahu antikonvulziva. Pokud je dýchání poškozeno, zajišťují normální ventilaci plic a problémy s rytmem srdce jsou přerušeny léky, které jej opraví.

Léčba otoku míchy je v každém případě zvolena individuálně. Volba léků by měla ošetřujícího lékaře, se zaměřením na pacienta, příčinu onemocnění, závažnost příznaků.

Komplikace

Účinky otoku páteře se mohou značně lišit od úplné obnovy všech funkcí, od paralýzy a v některých případech až po smrtelné.

Nejčastější komplikací této nemoci je ztráta pohyblivosti v končetinách, stejně jako narušení fungování pánevních orgánů. Porážka některých končetin nebo orgánů závisí do značné míry na úrovni léze páteře. Čím vyšší je míšní segment postižený onemocněním, tím vyšší je pravděpodobnost úplné paralýzy.

Prevence

Edém míchy je onemocnění, které je snadnější předcházet než léčit později. Prevence onemocnění je založena na včasné léčbě patologických stavů páteře, při návštěvě traumatologa při poranění zad při jakékoliv závažnosti. Prevence osteochondrózy, udržení zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků se také považuje za povinné.

Opuch míchy je složitá a život ohrožující patologie, při prvních příznacích, které je nutné konzultovat s lékařem. Pokud pacient není včas dodán lékaři, může vývoj otoku míchy pro něj skončit smrtí.