MRI krku

Dohodněte se na telefonním čísle +7 (495) 604-10-10 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat pro potvrzení zadání. Klinika "Capital" zaručuje úplnou důvěrnost Vaší léčby.

V krku jsou vitální orgány - hrtan, jícen, štítná žláza, velké cévy, lymfatické uzliny - umístěny velmi blízko u sebe. Jejich nemoci jsou často doprovázeny podobnými příznaky, takže v diagnostice jsou potíže. Onemocnění jednoho orgánu se může projevit různými způsoby v důsledku postižení sousedních orgánů a tkání v patologickém procesu. Proto je důležité provést jednu studii, která může ukázat stav všech anatomických struktur krku. Občas nejen zotavení, ale i život závisí na přesné diagnóze měkkých tkání a orgánů krku. Díky zranění krku může být mozek vážně zraněn, protože jsou přímo spojeny cévy krku a mozku. Někdy je obtížné nebo nemožné lokalizovat patologii ultrazvukem nebo laryngoskopií. Zobrazování magnetickou rezonancí, vysoce přesná a bezpečná diagnostická metoda, poskytuje nejspolehlivější informace o stavu orgánů a měkkých tkání krku.

Jak udělat MRI krku v Moskvě

Chcete-li rychle udělat MRI krku v Moskvě, obraťte se na síť klinik "Capital". Na MRI krku, můžete přijít k nám sám nebo na pokyn lékaře. Naše kliniky jsou vybaveny nejmodernějším vybavením expertní třídy, které umožňuje vytvářet vrstvené 3D obrazy v různých projekcích. Rádiolog odpoví na všechny otázky a bude během procedury neustále v kontaktu. Rozsáhlé praktické zkušenosti umožňují našim lékařům provádět dešifrování skenování za pouhých 30-60 minut a správně diagnostikovat i v problematických případech. Lékař odešle pacientovi závěry v tištěné a elektronické podobě v den léčby.

V síti našich klinik se MRI měkkých tkání a krčních orgánů provádí nepřetržitě, v případě nouze, například v případě zranění, bez záznamu a front.

Co ukazuje MRI krku?

MRI měkkých tkání a orgánů krku je indikováno pro poranění, podezření na novotvary orgánů krku, štítné žlázy a lymfatické uzliny. Studie odhalila následující onemocnění:

  • Nádory různých etiologií. Můžete určit jejich přesné umístění, tvar, velikost, aktivitu patologického procesu, vliv na přilehlé orgány a tkáně,
  • Anomálie struktury a umístění orgánů krku,
  • Patologie cév krku: stenóza, aneuryzma atd.,
  • Lymfatické uzliny,
  • Atrofie nebo natažení krčních svalů
  • Přítomnost nekovových cizích těles v orgánech krku,
  • Zánětlivá onemocnění měkkých tkání a orgánů krku: flegmon, absces atd.,
  • Patologie štítné žlázy (změna velikosti, uzliny atd.)
  • Onemocnění slinných žláz
  • Následky zranění, včetně těch, které byly přijaty již dávno.
  • Cysty, formace ne nádorového charakteru.

MRI krku také umožňuje vyhodnotit rychlost průtoku krve v cévách, stupeň difúze tkání a další funkční znaky krčních orgánů. Studie odhaluje i nejmenší ložiska onemocnění a nádorů, umožňuje určit jejich velikost, tvar a vývoj.

Charakteristiky postupu

MRI je bezbolestný, bezpečný a nenáročný postup. V případě potřeby může být prováděno několikrát v řadě v krátkých intervalech. Nepříjemné pocity nebo nežádoucí účinky se nevyskytují. Někdy lékař doporučuje MRI krku s kontrastem. Provádí se nalačno nebo 5-6 hodin po jídle, před procedurou se nedoporučuje pít vodu.

MRI je kontraindikováno, pokud pacient má kovové implantáty nebo fixní protézy, včetně kardiostimulátoru, závažného onemocnění, hmotnosti nad 140 kg a tetování s metalizovanými barvami. Během těhotenství nebo kojení se MRI krku provádí za určitých zdravotních podmínek, předem se poraďte se svým lékařem. Pokud má pacient klaustrofobii nebo jiné duševní onemocnění, MRI se provádí po užití sedativ.

Před vyšetřením, všechny oděvy a doplňky s kovem odchází pacient za dveřmi místnosti MRI. V případě potřeby navrhne radiolog lékařský oděv. Pacient leží na sklopném stolním skeneru. Pro zajištění nehybnosti je tělo upevněno speciálními popruhy a stůl jde dovnitř zařízení. Radiolog ovládá tomograf z další místnosti a komunikuje s pacientem prostřednictvím obousměrné komunikace.

Příbuzným je dovoleno zůstat v místnosti s magnetickou rezonancí, pokud zachovají všechny položky, ve kterých je kov, a opustí dveře. Pacient může kdykoliv požádat o zastavení zákroku.

Důležité vědět

MRI krku se provádí s kontrastem a bez kontrastu. MRI s kontrastem je nejspolehlivější diagnostická metoda potřebná pro neoplazmy a cévní onemocnění. Studie bez kontrastu trvá 15-30 minut, s kontrastem, který trvá až hodinu. Lékař vypočítá množství kontrastního materiálu na základě hmotnosti pacienta. Zkontrolujte, zda jste alergický na kontrast.

MRI krku - komplexní studie, v některých případech podle indikací, MRI lymfatických uzlin, štítné žlázy, hrtanu a dalších orgánů a měkkých tkání krku.

Nezaměňujte MRI krku a MRI krční páteře. První ukazuje stav měkkých tkání a orgánů krku, druhý stav obratlů a meziobratlových plotének krční oblasti. Postupy jsou prováděny v různých režimech provozu tomografu.

Pokud se vám materiál líbí, sdílejte jej se svými přáteli!

MRI krční oblasti

Krk je velmi zajímavý při skenování kvůli přítomnosti takových důležitých anatomických struktur, jako je mícha, páteř, hrtan, počáteční část jícnu, štítná žláza a příštítné tělísky, tepny a žíly, které jdou do mozku.

Indikace pro MRI krku

  • akutní cervikalgie ("lumbago" v krku)
  • bolesti hlavy nespecifikované povahy
  • tinnitus
  • ztráta hlasu nebo chrapot
  • polykání
  • parestézie v horních končetinách
  • snížené vidění / ztráta zorného pole
  • občasné závratě
  • utrpěl zranění tohoto oddělení
  • objasnění patologie štítné žlázy
  • zvětšené krční lymfatické uzliny

Co dělá MRI vyšetření krku a hrtanu?

S příznaky chrapotu nebo ztráty hlasu může MR sken detekovat rakovinu hrdla (karcinom komorového hrtanu), objem nádoru a klíčivost v přilehlých oblastech; Můžete také určit paralýzu nebo parézu hlasivek v rozporu s jejich inervací.

Porucha polykání je také indikací pro MRI. Polykání může být narušeno, pokud jsou postižena nervová zakončení (například při demyelinizačních onemocněních), jakož i v přítomnosti hltanového nádoru. V tomto případě se stanoví stupeň postižení jícnu, dýchací trubice, okolních lymfatických uzlin a krevních cév.

Co ukazuje MRI spinálního kanálu a krční páteře?

Skenování míchy umožňuje detekovat malá demyelinační ložiska v roztroušené skleróze, což je jedno z kritérií při stanovení diagnózy tohoto onemocnění. Navíc je možné detekovat objemové procesy míchy. Patří mezi ně tumory, které rostou přímo z mozkové tkáně, stejně jako metastatické léze, granulomy, cysty, parazitární invaze. Rovněž se hodnotí stupeň vymačkání míchy a kořenů, jakož i stupeň zarůstání do míchového kanálu. Schopnost detekovat tyto nemoci několika kroky zvyšuje MRI oproti diagnostickým metodám, jako jsou například rentgenové paprsky.

MRI je široce používán pro poranění krční páteře. Jedná se především o tzv. Kraniovertebrální léze (křižovatka páteře s lebkou). Mezi ně patří: cerviko-okcipitální trauma, zlomenina a / nebo ruptura příčného vazu Atlanty (první krční obratle), alantaxiální nestabilita a subluxace (křižovatka prvního a druhého obratle).

Zvláštní důraz je kladen na tzv. „Bičová“ zranění. Vyskytují se při nehodách, když jedno auto vstoupí do zadní části druhého. Výsledkem je, že v důsledku ostrého nadměrného prodloužení a ohnutí krku dochází k významnému poranění měkkých tkání krku, což často vede k silné bolesti krku, chronickým bolestem hlavy, ztrátě paměti a koncentraci, parestézii, bolesti v paži, ztuhlosti krční oblasti..

Při diagnostice osteochondrózy krční páteře umožňuje MR sken vyhodnotit přítomnost výčnělku meziobratlové ploténky, stupeň protruze průvodní hernie, narovnání lordózy děložního hrdla, degenerativní změny kloubů (mezní kostní výrůstky atd.)

Magnetická rezonance umožňuje identifikovat nestabilitu krční páteře (patologická pohyblivost jejích jednotlivých prvků). Vyskytuje se při poškození předního a / nebo zadního podélného vazu páteře, obratlového těla, obratlovců a jejich vazů. Projevuje se bolestí krku a horních končetin v důsledku podráždění kořenů páteře. Někdy je to pro určení nestability, že MRI krku se provádí na dítěti, protože tato patologie se u dětí vyskytuje poměrně často.

Také MRI tomografie umožňuje unikátní 3D rekonstrukci v Klippel-Feilově syndromu. Tento syndrom je charakterizován poklesem počtu a fúzí krčních obratlů s tvorbou zkráceného krku. Trojrozměrný obraz umožňuje studovat míru redukce obratlů, rysy jejich inervace a prokrvení, aby bylo možné odhadnout velikost páteřního kanálu.

Co ukazuje MRI lymfatických uzlin a krčních cév?

MR angiografie (MPA krku) je metoda zobrazení krčních cév s možností studia jejich trojrozměrné rekonstrukce. Většinou se provádí bez použití kontrastního činidla. MRA tepny a žíly krku vám umožní identifikovat:

  • stenózy (charakterizované závratěmi, bolestmi hlavy, mdloby).
  • trombóza, ateroskleróza tepen (v tomto případě se doporučuje komplexní MRI hlavy a krku).
  • patologickou píštělí.
  • mačkání patologické okolní tkáně.
  • benigní vaskulární tumory (hemangiomy).
  • cévní aneuryzma.
  • vaskulární malformace.
  • rozhodnout o taktice před operací.

Při skenování lymfatických uzlin, jejich velikosti, hustoty, soudržnosti s okolními tkáněmi, vyhodnocením kontur, se vyhodnocuje postižení patologického procesu. Považuje se za normální lymfatické uzliny o průměru do 1 cm, do 2 cm - za podezřelé, více než 2 cm - za abnormální. Nicméně, mnoho lymfatických uzlin je metastatické a s menšími velikostmi, tak tato kritéria velikosti jsou velmi příbuzná. Známka metastatické lymfatické uzliny je hyperintenzní signál v protokolu T2 s nekrózou ve středu uzlu. U karcinomu štítné žlázy se za normální považuje lymfatická uzlina menší než 8 mm, u karcinomu hrtanu by mízní uzliny hltanu neměly překročit průměr 4 mm. Výsledek magnetické rezonance v zánětlivé lymfatické uzlině krku bude vykazovat mírné zvýšení, změněný signál MR v důsledku zvýšení hustoty uzlin v důsledku hromadění tekutin (v závislosti na stupni zánětlivého procesu), zachová správný zaoblený tvar, okolní tkáně zůstanou nezměněny.

Co ukazuje MRI štítné žlázy?

MRI orgánů krku také umožňuje zhodnotit velikost, polohu a změny ve struktuře štítné žlázy a příštítných tělísek. Vzácná a retrotracheální poloha žlázy se považuje za vzácnou. Změny ve velikosti a konturách jsou častější v přítomnosti cysty, difuzní toxické strumy, autoimunitní tyreoiditidy, karcinomu žlázy. MRI štítné žlázy umožňuje detekovat ložiska o velikosti 2 mm, což je velmi důležité pro detekci počátečního stadia rakoviny. S již vyvinutým rakovinným procesem studie umožňuje posoudit míru šíření do okolních tkání a lymfatických uzlin, jakož i posoudit integritu kapsle žlázy, což je nesmírně důležité při rozhodování o operabilitě nádoru.

Má kontrast MRI krku?

MRI měkkých tkání krku s kontrastem se primárně provádí za účelem stanovení ohnisek hypervaskularizace. Jedná se především o rakoviny. Kontrast je obvykle podáván, když je rakovina již zjištěna, aby se určil rozsah metastáz, stejně jako abnormálně zvětšené lymfatické uzliny. Někdy, kontrastovat je také používán lépe vizualizovat lodě v této oblasti, ačkoli rozlišení tomographs obvykle vyhne se tomuto.

Co je lepší - CT nebo MRI krku?

Krk je oddělení s převážně měkkými tkáněmi, proto magnetické rezonanční snímání této oblasti umožňuje uvolnit velký potenciál této metody. MRI, na rozdíl od CT, nemá ionizující záření, což činí tuto metodu dostupnou dětem a těhotným ženám. Studie MR navíc umožňuje studovat cévy bez zavedení kontrastní látky, protože tomograf dokonale zachycuje signály z pohybující se krve.

Co je lepší - MRI nebo ultrazvuk krku?

Rozlišení magnetické rezonance je mnohem vyšší než při ultrazvukovém vyšetření. Ultrazvuk nemůže vizualizovat poranění páteře, zejména kraniovertebrální oblasti; mícha a míchový kanál jsou také nedostupné pro vyšetření. Nelze studovat ultrazvukem a faryngeálním onkoprocesem, nemluvě o stupni jeho prevalence. Také, MRI krku může také být používán zkoumat proces rakoviny nějaké lokalizace, protože dokonce nejmenší léze jsou viditelné na MRI krku a být dostupný pro detailní výzkum.

Přípravek na krk MRI

Zvláštní vyšetření při vyšetření krční páteře není nutné. Pouze při aplikaci kontrastu se doporučuje nejíst alespoň 4 hodiny. Studie trvá v průměru 20 minut (40 minut s kontrastem). V této oblasti se doporučuje předložit dostupné závěry předchozích studií. Během procedury je nutné udržovat nehybnost. Děti jsou skenovány pomocí sedace.

Kde udělat MRI krku?

Pro vysoce přesné zobrazování vyšetřované tkáně je vhodnější zvolit centra, kde se sken provádí na uzavřeném tomografu s minimálním výkonem 1,5 Tesla. Pokud je to nutné, ujistěte se také, že používáte kontrast ve vybraném centru a u malých dětí.

MRI měkkých tkání krku

Co zahrnuje vyšetření měkkých tkání krku? Jaké jsou výhody MRI a MDCT? Co lze zjistit skenováním krku? Jaké jsou indikace pro MRI?

Co je součástí MRI krku? Kdy je nutná tomografie? Co ukáže MRI? Jak je skenování a jaké zařízení preferováno?

MRI krčních cév

Co je MR angiografie? Musím se na to připravit? Co ukáže MRI krčních cév? Jaké jsou indikace pro MRI? Co si vybrat, CT, MRI nebo ultrazvuk cév krku?

Zavolej nám telefonicky 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo zanechej žádost na místě kdykoliv.

MRI krku

Údaje pro studii jsou:

  • Nádory a komplexní zánětlivé procesy měkkých tkání krku, hrtanu a štítné žlázy
  • Hodnocení lymfatických uzlin u hematologických onemocnění, metastáz
  • Vyhodnocení slinných žláz
  • Diagnóza osteochondrózy, meziobratlové kýly, růst kostí
  • Identifikace patologických stavů karotických a vertebrálních tepen, krčních cév
  • Plánování chirurgie
  • Pooperační hodnocení: detekce relapsů, metastáz apod.

Co ukazuje MRI krku?

MRI dává radiologovi představu o stavu tkání a cév krku, přítomnosti patologických nádorů a zánětlivých procesů. MRI umožňuje získat kontrastní obrazy v různých rovinách, které jsou nezbytné pro posouzení velikosti, struktury, lokalizace orgánů.

V některých případech je postup předepsán pro onemocnění páteře, míchy, aby se vyloučil vývoj nádoru, mačkání nervových zakončení, zánětlivých procesů, infekcí a krevních sraženin.

Přínosy výzkumu

MRI krku má následující výhody:

  • Na rozdíl od CT je na MRI lépe vidět měkká tkáň těla. Postup umožňuje získat snímky v libovolné projekci: axiální, frontální, sagitální.
  • Bezpečný neinvazivní postup, který nezpůsobuje bolestivé pocity pacienta;
  • Absence rentgenového ozáření, proto je metoda používána v pediatrické praxi, během 2 a 3 trimestrů těhotenství, u starších pacientů;
  • MRI ukazuje stav určitých orgánů krku, okolních tkání a cév, pomáhá lékaři posoudit distribuci patologického procesu;
  • Obrazy s vysokým kontrastem umožňují rozpoznat nejmenší nádory.

MRI krku je bezpečný postup, který nemá nepříznivý vliv na lidské tělo. Metoda umožňuje přesně diagnostikovat časná stadia vývoje patologického procesu, který zlepšuje prognózu a zvyšuje šance pacienta na vyléčení. Procedura může být prováděna opakovaně, takže technika se používá k posouzení účinnosti léčby.

Udělejte MRI krk jednodušší, než by se mohlo na první pohled zdát

Poměrně často, domácí občané hledají pomoc od svých lékařů s problémy způsobenými bolestí v krku. Často dochází k pocitu ztuhlosti krční oblasti, doprovázenému necitlivostí rukou a závratí. V tomto případě je vyžadována nejpodrobnější diagnostika stavu oddělení. Takový postup jako MRI krku se s tímto úkolem dokáže vyrovnat. Pomocí rezonance můžete detekovat přítomnost velkého množství nemocí, určit příčinu jejich výskytu a vytvořit účinnou strategii pro obnovu svalů a dalších částí.

Charakteristiky postupu

Alternativní metody ve formě radiografie a počítačové tomografie nejsou schopny poskytnout přesný přenos úplného obrazu šíření zánětlivého procesu nebo výskytu abnormálních změn. Technika měkkých tkání v krku je založena na postupu nukleární magnetické rezonance, díky níž je možné skenovat tkáně těla protony, které jsou v jakékoliv bioorganické sloučenině. V případě zvýšeného magnetického pole dokáží změnit svou vlastní polohu. V procesu pohybu se uvolňuje energie, kterou tomograf zvedá, přenáší do počítače, zpracovává a zobrazuje odpovídající obraz.

Tento postup může být zpravidla prováděn buď v otevřené nebo uzavřené komoře. První kategorie zařízení se vyznačuje zvýšenou funkčností, poskytuje možnost zkoumání těla dětí, pacientů trpících klaustrofobií nebo obezitou, kdy se hmotnost pohybuje od 120 do 250 kilogramů.

MRI žil je předepsán, pokud má lékař podezření na přítomnost postižených oblastí. Z podobných důvodů může být také prováděna MRI cév na krku, jak je předepsáno ošetřujícím specialistou.

Indikace pro studii

Podle zavedených požadavků může být studie, ve které budou testovány měkké tkáně, přiřazena k těm kategoriím specialistů, jako jsou vertebrologové, neurologové a chirurgové. Je-li pacient stěžován, je možné učinit odpovídající rozhodnutí:

  • přerušovaná bolest v rukou;
  • časté bolesti hlavy;
  • stabilní tinnitus;
  • přítomnost "mouchy", která bliká před očima;
  • problémy s pohybem krku, které jsou doprovázeny přítomností cvaknutí a drtí;
  • periodické změny krevního tlaku;
  • svalové křeče v oblasti krku a límce.

Ve většině případů se MRI krčních orgánů kombinuje s testováním jiných částí, včetně vyšetření hlavy. To umožňuje určit důvody, pro které se normální krevní oběh uvnitř mozku zastaví. Za účelem objasnění diagnózy a výběru nejúčinnější taktiky léčby je MRI prováděna s rozvojem vyčnívání nebo s výskytem kýly v procesu posttraumatického zotavení, zejména v případech, kdy byly obratle vytěsněny. Kromě toho mohou odborníci tuto diagnostiku předepsat, i když jsou v budoucnu plánovány implantáty nebo operace. Celkově existuje řada dalších důvodů, pro které se provádí magnetický tomogram.

Kontraindikace

Navzdory tomu, že terapie magnetickou rezonancí je dnes nejbezpečnější, bohužel to není pro každého. Nejčastěji je odmítnutí přijímat pacienty, kteří v důsledku určitých okolností nejsou schopni bezpečně ležet v komoře po dobu 30-40 minut. Stojí za zmínku, že pacient musí být v uzavřeném prostoru. Proto pro ty, kteří trpí klaustrofobií, tato diagnostická metoda rozhodně není vhodná. Omezení platí pro maximální hmotnost. Je schopen pojmout pacienty, jejichž hmotnost nepřesahuje 135 kilogramů. Některé moderní modely mají vyztužený design, který dokáže vyrovnat se s hmotností až 180 kilogramů, ale oni nejsou populární kvůli zvýšeným nákladům.

Lidé, kteří mají v těle elektronické struktury nebo kovové implantáty, mohou odmítnout provádět zobrazování magnetickou rezonancí. Jinými slovy, pokud pacient používá inzulínovou pumpu, kardiostimulátor nebo sluchadlo, je přísně zakázáno být v pracovní komoře. Jde o to, že vytvořené magnetické pole může negativně ovlivnit nejen přenosné zařízení, ale i samotný organismus.

V jiných situacích je magnetická rezonance zobrazována každému, včetně kojících a těhotných žen. Výjimkou je situace, kdy by mělo být zobrazování magnetickou rezonancí prováděno s povinným použitím kontrastního léčiva. To může negativně ovlivnit plod. Je zakázáno zavádět látku těm, kteří trpí alergickými onemocněními a problémy s ledvinami.

Pokud je to nutné k získání přesných výsledků týkajících se aktuálního stavu cervikální oblasti, lékaři předepisují zobrazování magnetickou rezonancí. To je nejbezpečnější a nejúčinnější metoda, která je populární po celém světě. Pouze on je schopen poskytnout tolik informací o stavu těla.

Příprava na vyšetření krční páteře

Jednou z významných výhod měkké tkáně v krku je, že pacient nepotřebuje zdlouhavou přípravu. Povinný příjem dalších léků nebo diety není nutný. Vzhledem k tomu, že lékaři obvykle necílí na všechny nemoci chronické povahy, je nutné ohlásit jejich přítomnost. Odborník tak nezávisle ověřuje, zda lze provádět rtuťové cévy na krku a jiných částech, nebo zda by měla být tato diagnostická metoda vyřazena.

Je-li nutná MRI procedura pro dívku, která pochybuje, zda je těhotná nebo ne, zpočátku se provedou odpovídající testy. Kromě toho musí ženy, které nosí nitroděložní prostředek, informovat lékaře o jejich přítomnosti.

Vedení studie může zabránit různým faktorům - včetně přítomnosti zubní náhrady. Někdy se musíte vypořádat s lidmi, kteří se bojí omezeného prostoru. V přítomnosti silných klaustrofobních útoků mohou lékaři odmítnout zobrazování magnetickou rezonancí, protože chování takového pacienta je těžké předvídat jako celek.

Jak se zkoumá?

Pokud je to nutné, MRI krku, bude postup prakticky neliší od zkoumání jakékoli jiné části těla. Proces skenování je 100% bezbolestný. Minimální nepříjemné pocity se mohou vyskytnout pouze tehdy, pokud je injikována kontrastní látka.

Cervikální MRI: popis metody

Standardní zobrazení magnetické rezonance krku se provádí následujícím způsobem.

  • Před vstupem do kanceláře by se měl pacient zcela zbavit hodinek, šperků a jiných kovových předmětů.
  • Na stole zařízení se posaďte. V některých případech, na základě jejich specifických vlastností, odborníci předběžně podávají speciální kontrastní léčivo.
  • Integrovaný mobilní stůl se pohybuje v tunelu zařízení. Nohy a ruce jsou někdy připevněny pohodlnými popruhy. To je nutné proto, aby v rámci naplnění krku osoby nedocházelo k náhodným pohybům osoby.
  • Během zahájení skenování opustí specialista na diagnostiku místnost s tomografem. Kontrola se provede z místnosti stěnou. Podle potřeby může být kontaktován přes mikrofon. Nachází se v krytu kamerového tomografu.
  • Během studia vnitřních orgánů krku, zařízení je schopné produkovat cizí zvuky. Bolest opět zcela chybí.
  • Průměrná doba trvání procedury je asi třicet minut. Tato doba může být zvýšena v závislosti na konkrétní situaci.
  • Informace o aktuálním stavu krčních orgánů jsou přenášeny na diagnostický monitor. Snímky získané v rámci studie jsou přenášeny do speciálního fotografického materiálu, stejně jako na digitální média ve formě kompaktního disku.
  • Na konci procedury budete muset strávit určitý čas přípravou výsledků, po kterých můžete jít domů nebo se vrátit na oddělení.

Stává se také, že někteří pacienti nejsou schopni dlouhodobě udržet stacionární stav. V tomto případě je řešením problému použití speciálních sedativ.

Magnetická rezonance zobrazující cévy krku

Jakmile se provede angiografie cév krku, lékař se bude moci seznámit s úplným obrazem současného stavu cév. V některých případech mohou lékaři předepsat postup pro tepny krku, což vám umožní pochopit, jak dobře krev cirkuluje uvnitř, ať už fungují správně.

Vzhledem k tomu, že cévní a karotidové sítě mají velký počet spojení, nemůže jediná metoda s výjimkou zobrazování magnetickou rezonancí zaručit stejnou úroveň detailů. Proto je krk cév krku vždy předepsán pro podezření na problémy s nimi.

Co ukazuje krk měkké tkáně?

Po provedení krku měkké tkáně se každý pacient chce seznámit s výsledky. Výsledkem tohoto vyšetření je, že pacienti vizualizují názor na aktuální stav tkání, cév a orgánů.

Aby se dosáhlo co nejlepšího účinku, je často prováděna měkká tkáň krku s kontrastem. Technika kontrastního vyšetření měkkých tkání je nutná, pokud je nutné co nejjasněji zobrazit krevní cévy koncentrované v měkkých tkáních krční oblasti. Před zahájením přímého skenování odborníci aplikují speciální roztok intravenózní metodou, po které nechají čekat asi 30 minut, aby se látka řádně rozšířila tělem. V důsledku kontrastu jsou viditelnější jak cévy, tak tkáně.

Pomocí MRI je možné:

  • zkontrolujte aktuální stav míchy;
  • zhodnotit stav meziobratlových plotének;
  • ke stanovení možné komprese nervů;
  • detekovat přítomnost zánětlivých procesů v tkáních;
  • vyvrátit nebo potvrdit přítomnost krevních sraženin nebo hematomů v cervikálních cévách;
  • stanovení přítomnosti jiných patologických procesů.

Co ukazuje krční lymfatické uzliny?

Často jsou lymfatické uzliny kontrolovány, aby se zjistilo, zda existují problémy s krevním oběhem. V některých případech jsou upnuty - zejména v případech, kdy osoba dříve trpěla vážným zraněním.

Při vedení lymfatických uzlin v krku se může zvýšit pravděpodobnost pre-kontrastního organismu. Potřeba dalších léků je stanovena individuálně na základě vlastností pacienta.

Tomografické výsledky

Co nakonec studie ukazuje? Výsledkem studie je přítomnost:

  • problémy s vazy a meziobratlovými ploténkami;
  • negativní změny v cévním systému;
  • špatná interakce nervových vláken;
  • problémy s míchou;
  • patologie spojené s umístěním obratlů;
  • změny v kloubech a obratlích obecně.

Jak ukazuje praxe, zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje zjistit přítomnost velkého počtu zdravotních problémů. Nejčastěji předepisované pro detekci autoimunitních a degenerativních dystrofických onemocnění, včetně meziobratlové kýly, artrózy, osteochondrózy děložního hrdla, výčnělků a podobně.

Při zobrazování počítačových snímků krční oblasti je v některých případech nutné diagnostikovat pokročilá onemocnění, včetně změn ve tkáních. Komplexní diagnostika pomocí MRI měkkých tkání krku umožňuje rychle zastavit vývoj negativních procesů a aktivovat mechanismus regenerace. Nádoba krku může předepsat pouze specializovaný lékař.

Výhody metody

Mezi hlavní pozitivní vlastnosti zobrazování magnetickou rezonancí patří:

  • zobrazení magnetickou rezonancí neposkytuje fyzický zásah. Procedura nevyvolává vznik bolesti;
  • bezpečnostní postupy. Specializované zařízení nevyzařuje rentgenové záření. Technika je založena na vlivu magnetického pole. Je tedy možné podstoupit několikanásobné vyšetření magnetickou rezonancí a krátkou dobu. Specifičnost účinků na tělo je tak bezpečná, že může být předepsána pro starší osoby, děti nebo těhotné ženy, ale pod podmínkou, že splňují řadu lékařských indikací;
  • díky průzkumu je možné vizuálně zobrazit nejen krk, ale i další orgány umístěné v bezprostřední blízkosti. Pro lékaře je tato výhoda možnost seznámit se s rozšířením procesů do jiných orgánů;
  • Vylepšená kvalita a přítomnost obrazových efektů po vrstvách. Odborník, rozluštění výsledného obrazu, může detekovat a seznámit se s nejmenšími nádory a ložisky, určit jejich tvar, velikost, charakteristiky vývoje a umístění v těle.

Náklady na

Zpravidla lze krk provádět přímo v nemocnici, kde se pacient otočil, ale tato možnost není vždy přítomna. Celkové náklady stanoví klinika individuálně.

Když už mluvíme o přesnější čísla, průměrná cena, která se provádí MRI měkkých tkání krku, je čtyři a půl tisíce rublů. Pokud krk cév krku umožňuje zavedení speciálního kontrastního léku, náklady se mohou zvýšit.

V každém případě se před žádostí o pomoc z centra profilů důrazně doporučuje zkontrolovat cenu telefonicky nebo e-mailem.

Kdo potřebuje dostat krční tomografii a proč

Diagnostika zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) zůstává nejbezpečnější a nejvíce informativní pro dnešek. Tato metoda se používá k identifikaci patologií a ke studiu jakékoli části těla. V tomto článku se dozvíte, jaké nemoci lze diagnostikovat pomocí MRI krku a jak se tento postup provádí.

Stručně o struktuře krku

Mužův krk spojuje hlavu s tělem. Zahrnuje tyto orgány: t

Dalším důležitým prvkem, který se skládá ze sedmi obratlů, je krční páteř. Je obklopen svalovým korzetem, který obsahuje 15 svalů. Nervový plexus krku je tvořen předními větvemi míchy. Zahrnuje membránové, kožní a svalové nervy.

Průtok krční krve zahrnuje dvě tepny a pět žil. MRI krční cévy ukazuje, že karotická tepna se dělí na dvě části: první dodává krev na oběžné dráze a druhá zajišťuje výživu měkkých tkání obličeje.

Tato část těla zahrnuje několik skupin lymfatických uzlin, které filtrují lymfu cirkulující po celém těle. Jedná se o periferní orgány lymfatického systému, určené k tomu, aby se dostaly do cesty infekce a rakoviny. Skenování lymfatických uzlin s krční MRI je důležitou složkou diagnózy, která umožňuje detekci maligních nádorů v raných stadiích vývoje. To je důležitá podmínka pro účinnou léčbu onkologie.

Indikace pro podání žádosti o vyšetření

Indikace pro MRI krku zahrnují:

  • bolesti krku a paží;
  • bolesti hlavy;
  • poranění této oblasti těla (zlomenina, pohmoždění);
  • poruchy řeči a zraku;
  • poruchy spánku;
  • ztráta pozornosti a paměti;
  • omdlévání a časté mdloby;
  • poruchy oběhu v mozku;
  • pocit ztuhnutí v krku;
  • podezření na onkologii a metastázy;
  • podezření na meziobratlovou ploténku nebo zúžení kanálu v hrudní páteři.

Nejčastěji se předepisuje MRI měkkých tkání a cév krku, aby se určila příčina zhoršeného průtoku krve v mozku. Studie hrudní páteře se provádí pro bolesti krku, hlavy nebo rukou, což může být způsobeno krční osteochondrózou nebo kýlou meziobratlové ploténky.

Jak se připravit na průzkum

MRI pevných a měkkých tkání krku nevyžaduje speciální trénink. V předvečer je pacientovi umožněno pokračovat ve svém obvyklém způsobu života: můžete jíst pravidelná jídla a užívat si předepsané léky. Ale před MRI procedurou, musí odstranit všechny kovové předměty a informovat lékaře o některých nuancích, které mohou narušovat průběh studie. Patří mezi ně:

  • Hyperkinéza. To je stav, kdy člověk nemůže ovládat své pohyby. V tunelu tomografu musíte udržet nehybnost. S hyperkinézou je těžké udržet krk a hlavu samotnou.
  • Lékařské přístroje, kovové nebo kovové keramické korunky, zubní implantáty. Pokud zahrnují ocel, budou interferovat se skenováním MRI tkáně a léčba založená na získaných datech může být neúčinná.
  • Tetování s kovovými vměstky. Zkreslují skutečný obraz, pokud jsou umístěny na vyšetřované části lidského těla (pokud jsou na rukou a nohou, neovlivní spolehlivost výsledků výzkumu).

Pokud jste těhotná, informujte specialistu MRI. Těhotenství je relativní kontraindikací pro zobrazování magnetickou rezonancí. Není nutné tuto diagnostickou metodu odmítat. Je však lepší tuto situaci nahlásit, aby mohl lékař vyloučit břišní oblast ze zóny nárazu zařízení. Toto opatření je nezbytné, protože dosud nebylo zjištěno, jak může magnetické pole s vysokou intenzitou ovlivnit plod.

Postup řízení

Průběh procedury MRI diagnózy krku:

  1. Pacient je požádán, aby odstranil všechny šperky, hodinky a dokonce i oblečení, pokud obsahuje kovové části (dámské podprsenky, halenky, trička s drahokamem);
  2. Lékař nabídne ležet na stolním tomografu. Uvnitř přístroje musí být pacient v poloze na zádech a bez pohybu, a pokud je to nutné, upevní jeho končetiny a hlavu;
  3. Stůl se pohybuje v tunelu tomografu;
  4. Specialista MRI dává pacientovi instrukce na mikrofonu a řídí přístroj pro pořizování snímků krční tkáně v různých rovinách.

Během procedury, která trvá 20-30 minut, pacient nic necítí. Po výzkumu je třeba čekat na zpracování výsledků skenování. Poté může být diagnostická místnost ponechána.

Použití kontrastu

V případech, kdy diagnóza vyžaduje velmi přesná data, je zobrazování pomocí magnetické rezonance prováděno za použití kontrastního činidla, které zahrnuje gadolinium. Jedná se o chemický prvek, který aktivně reaguje na účinky magnetického pole. To vám umožní měřit lumen nejmenších kapilár, stejně jako vizualizovat nádory o průměru 1 mm. Obvykle se MRI s kontrastní metodou používá v případě podezření na onkologii nebo pro angiografii cév krku.

MRI měkkých tkání a krčních cév s kontrastem trvá déle - až 1 hodinu. Je nutné dorazit do procedury 20-30 minut před začátkem tak, aby lékař předem aplikoval kontrastní látku do žíly. Rychle se šíří tělem spolu s průtokem krve.

Gadolinium nevstupuje do těla chemickou reakcí a během dne se z něj vylučuje močí. Tento lék neobsahuje jód, takže málokdy způsobuje alergie. Pro bronchiální astma a pollinózu se však používá s opatrností.

Kontraindikace a omezení

K absolutní kontraindikaci pro MRI krku patří:

  • Těhotenství v prvním trimestru (ve zvláštních případech může být provedena diagnóza);
  • Přítomnost kardiostimulátoru, kardiostimulátoru nebo umělých srdečních chlopní s kovovými prvky;
  • Přítomnost implantátů nebo zdravotnických prostředků obsahujících kovy související s feromagnety v průzkumu nebo vedle něj;
  • Tělesná hmotnost vyšší než 120-140 kg (hmotnostní omezení se mohou lišit pro různé modely tomografů);
  • Zvýšená citlivost na kontrastní složky a selhání ledvin (s MRI s kontrastem).

Relativní kontraindikace zahrnují těhotenství ve druhém a třetím trimestru, stejně jako klaustrofobii a další duševní nemoci, které zabraňují pacientovi stát se v přístroji ve stacionárním stavu. V takových případech může být před zákrokem podán lék se sedativním účinkem.

Výsledky dekódování

Pacienti z důvodu nedostatku speciálních znalostí nejsou schopni samostatně rozluštit, co MRI krku může ukázat. Dostávají výsledky studie a jdou k ošetřujícímu lékaři. Poté, co studoval obrázky krku v různých projekcích a za přítomnosti patologií, předepisuje léčbu.

Co je vidět na obrázcích měkkých tkání krku

Skenování měkké tkáně krku pomáhá určit:

  • Abscesy a cysty;
  • Nádory a metastázy;
  • Cizí tělesa a hematomy měkkých tkání;
  • Nemoci krčních orgánů (hrtan, hlasivky, štítná žláza a slinné žlázy).

Velmi informativní MRI krčních svalů. S ním je snadné diagnostikovat strečink, atrofii a zánět svalové tkáně.

Co ukazuje MRI lymfatických uzlin

Oteklé lymfatické uzliny ukazují, že imunitní systém čelí infekčním, onkologickým nebo autoimunitním patologiím. Proto MRI lymfatických uzlin na krku umožňuje odborníkům diagnostikovat následující onemocnění:

  • Nádorové nádory (lymfogranulomatóza, lymfosarkom);
  • Infekce (ARI, tuberkulóza, HIV a pohlavně přenosné nemoci);
  • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, autoimunitní hepatitida).

Pokud máte podezření na rakovinu a metastázu, MRI se provádí zavedením kontrastní látky. To odhalí nejmenší strukturální změny v lymfatických uzlinách a diagnostikuje rakovinu v raném stadiu.

Interpretace MRI krčních cév

Podle výsledků MRI krční cévy může lékař diagnostikovat následující patologické stavy:

  • Tromboflebitida;
  • Vaskulární aneuryzma;
  • Svařování žilních cév;
  • Vaskulitida (s angiografií cév krku s MRI, nejen záněty cévních stěn, ale také jejich nekróza jsou jasně viditelné);
  • Benigní a maligní neoplazmy;
  • Abnormální umístění žil a tepen;
  • Disekce stěny a tortuosita karotidy;
  • Zmačkání cév jizvami po úrazu nebo operaci.

Pokud pacient trpí poruchou zásobení krve v mozku, MRI vyšetření tepen krku odhalí příčiny zhoršení krevního oběhu. MRI žil může detekovat přítomnost krevních sraženin v nich.

MRI krku je nejbezpečnější a nejpřesnější metoda pro diagnostiku jeho orgánů, téměř žádné kontraindikace. Většina patologií mozku může být také pozorována právě díky MRI měkkých tkání a cév krku, protože jsou úzce propojeny. V tomto případě se však pacientovi doporučuje vyšetřit hlavu a krk v komplexu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

MRI krku - nejlepší diagnostický nástroj

Krk je poměrně komplexní oblast lidského těla. To je způsobeno tím, že obsahuje krevní cévy, které dodávají krev do mozku, nejmobilní a tenkou část páteře, žláz s vnitřní sekrecí a také duté orgány. V tomto ohledu je nutné použít nejpřesnější způsoby vizualizace. MRI krku je bezpečná a vysoce indikativní diagnostická metoda, proto se úspěšně používá v moderní lékařské praxi a má dobré recenze.

Když utratíte

Zobrazování krku pomocí magnetické rezonance se v podstatě používá k vizualizaci krční páteře, obsahu spinálního kanálu a jako magnetické rezonanční angiografie ke studiu cév zásobujících mozek krví.

Co odhaluje taková diagnóza?

Co ukazuje cervikální MRI?

Toto vyšetření může odhalit příznaky následujících patologií:

  • Osteochondróza a spondylóza, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylóza).
  • Primární kostní tumory nebo metastázy v obratlovcích jiných nádorů.
  • Zlomeniny a zranění.
  • Tuberkulózní léze obratlů.
  • Možná kýla a vyčnívání meziobratlových plotének.
  • Nestabilita páteře.
  • Anomálie struktury.

Poranění, zejména zlomeniny kostí, jsou dobře detekována pomocí počítačové tomografie, protože to jsou kostní struktury, včetně malých fragmentů, které tuto studii přenášejí lépe.

neurologické komplikace osteochondrózy jsou bolest a svalová inervace

Co ukáže MRI krčních cév:

  • Stenóza karotických a vertebrálních tepen.
  • Anomálie krčních cév.
  • Aneuryzma.
  • Nádory.
  • Ateroskleróza, trombóza krku.

Kromě toho zobrazování magnetickou rezonancí ukazuje stav štítné žlázy, příštítných tělísek, lymfatických uzlin, hrtanu (dýchacího hrdla), jícnu děložního, jícnu, míchy a jejích membrán na této úrovni.

Co se nachází v oblasti děložního hrdla:

Zobrazování magnetickou rezonancí je schopno detekovat organické změny ve struktuře orgánů. S pomocí různých technik vedení (změna polohy těla, zvýšení kontrastu nebo změna režimů magnetické rezonance) lze diagnostikovat mnoho onemocnění.

Degenerativní onemocnění

Osteochondróza krční páteře je častější u žen. Jeho vývoj ovlivňují různé faktory: obvyklá nesprávná poloha krku, nedostatek zahřátí v tomto oddělení, nesení těžkých břemen bez řádného tréninku, nepohodlná poloha hlavy během spánku, metabolické poruchy, dědičnost a další.

Obraz instrumentálního zobrazování závisí na stupni vývoje onemocnění. První je dána změnou zakřivení krční lordózy - její hladkostí. Ve druhé etapě magnetická rezonance rozpoznává patologickou mobilitu obratlů. To znamená, že kloubní povrchy jsou špatně přizpůsobeny, existuje určitá rotace obratlů vůči sobě podél některé osy.

Také může dojít k mírnému ztenčení meziobratlových plotének. Ve třetím stadiu osteochondrózy dosahuje ztenčení disků 25% nebo více, meziobratlový foramen a míchový kanál jsou deformovány a zúženy v důsledku výskytu růstu kostí, což je také určeno zobrazením magnetickou rezonancí. Ve čtvrté fázi jsou změny ještě výraznější, klinické projevy jsou intenzivnější.

Příznaky spojené s poruchou inervace a krevního zásobení. Když jsou meziobratlová foramina zúžena (osteofyty a ředění disků), kořeny míšních nervů jsou komprimovány, což poskytuje smyslové a motorické poškození v odpovídajícím segmentu těla. Citlivost: nejprve se objeví bolest, parestézie, později necitlivost. Poruchy pohybu - ztráta svalů, progresivní slabost. Pokud jde o míchu, její patologie se vyvíjí v důsledku zadních osteofytů a zúžení páteřního kanálu až do myelopatie. V tomto případě je narušena inervace odpovídajícího segmentu a segmentu motoru pro podklad.

Vertebrální tepny jsou umístěny ve speciálních kanálech tvořených otvory v příčných procesech krčních obratlů. Patologie tohoto oddělení proto nepřímo ovlivňuje krevní zásobení mozkového kmene, mozečku, okcipitálního laloku. Kromě stenózy, napětí mezi příčnými a jinými svaly (vyskytující se v osteochondróze) také narušuje přívod krve do této tepny. To je určeno MR-angiografií a MRI mozku.

Výčnělky a kýly

Při prodloužených abnormálních polohách krční páteře u osteochondrózy může být poškozen vláknitý kruh meziobratlové ploténky. V tomto případě se jádro pulpous disku uvolní jako kýla nebo výčnělek. Tato formace je schopna stlačit kořeny míchy nebo míšního nervu, což způsobuje všechny stejné příznaky jako u osteochondrózy. Kýla může být obvykle snadno identifikována na MRI jako disk vydutý. Pokud lze použít nejednoznačný obraz, změní se poloha těla v MR skeneru, ale toto se pro každé zařízení neposkytuje.

narušení struktury chrupavkových prstenců a nesprávné zatížení vede k hernii disku

Spondylóza

Jedná se o chronické porušení normální struktury páteře, spočívající v osifikaci předního podélného vazu páteře. To může nastat ze stejných důvodů jako osteochondróza. Samotná spondylóza, která zhoršuje pohyblivost kloubů, však může vést k osteochondróze. V autoimunní genezi spondylosy hovoří o Bechterewově chorobě (v tomto případě je ovlivněn vaz po celé délce a pohyblivost páteře je ve všech odděleních výrazně snížena). Na MRI, oblasti osifikace jsou určeny, pokračovat od vertebrálních orgánů anteriorly ve formě klínu, otáčet nahoru nebo dolů (podél vazu).

Kostní nádory

Kostní tumory (osteosarkomy) jako primární onemocnění nejsou tak běžné. Metastázy jiných nádorů jsou však často přesně v houbovité kostní tkáni (vertebrální těla) v důsledku charakteristik jejího krevního zásobení. Není možné určit původ nádoru pomocí MRI s přesností, nicméně podle některých nepřímých příznaků to lze předpokládat. Primární nádor je obvykle jednoduchý, zatímco metastázy mohou být násobné. Častěji se vyskytují v tělech obratlů. Konečná diagnóza takového onemocnění (včetně stanovení povahy kursu - benigní nebo ne) se provádí přesně po histologickém vyšetření, stejně jako komplexní vyšetření tělesných systémů.

Abnormální ohnisko tumoru je definováno jako oblast se změnou intenzity signálu. Střed má často vzhled části kruhu. Později může nádor venku vytlačit míchu a její membrány.

Medulární nádory

Nádory míchy jsou také definovány jako centrum změněné hustoty protonů tkáně. Na rozdíl od nízkokostních, mozkové nádory způsobují výraznější nepřímé změny. Nádor může být buď primární nebo metastatický. Nádor rostoucí na vnějšku nejprve způsobuje neurologické poruchy ve vyšších segmentech těla a progres vede směrem dolů.

Nádor rostoucí z páteřního kanálu naopak způsobuje neurologické poruchy zespodu a má vzestupnou tendenci. Nádory měkké, arachnoidní, dura mater jsou v přírodě extramedulární (růst mimo). V případě porušení cirkulace likvoru může být nad nádorovou lézí detekována MRI abdominálního systému míchy a mozku. Metastázy mohou být určeny podél proudu CSF, ale ne mimo CNS.

objemové formace způsobují neurologické poruchy v závislosti na lokalizaci

Pro nádory různého původu se používá zesílení kontrastu. Kontrast selektivně se hromadí v nádorové tkáni, což zvyšuje MRI signál. Spolu s kontrastní, difuzně-vážená MRI je používána detekovat nádory v nejčasnějších stádiích jejich vývoje, který je schopný ukázat změny v membránách tkáně (nádor, zánět-změnil).

Tuberkulóza

Sekundární tuberkulární léze obratlů - šíření původce onemocnění z plic. Zde je situace stejná jako u metastatických nádorů. Na MRI, toto zaměření vypadá jako místo s modifikovanou protonovou hustotou, která ostře deformuje kostní strukturu. V jeho středu může být místo s jasným poklesem hustoty v důsledku nekrózy tkání a rozpadu. V jeho jádru, spinální tuberkulóza je zánětlivé onemocnění, proto, v MRI fotografii, to je nemožné rozlišovat mezi osteomyelitis tuberkulózní a non-tuberkulózní obraz.

Lymfomy

To je rakovina, která je tvořena z lymfocytů. Primárním místem vývoje takových nádorů je často lymfatická uzlina. V krku vedou lymfatické uzliny lymfy samy od hlavy, slinných žláz, dutin, horních končetin a hrudních orgánů. Tudíž lymfatické kolektory krku jsou do značné míry nedílné. Pro studium této oblasti lymfomů se používá difuzně vážená magnetická rezonance.

Co je určeno na MRA

Na rozdíl od USDG může magnetická rezonanční angiografie ukázat jasnější obraz cév, jejich stěn, ale není schopna určit parametry průtoku krve.

V krku se vyhodnocují cévy, které se živí hlavně mozkem: obratlovci a společné dělení karotidů v této oblasti na vnitřní a vnější tepny. Cévní patologie krku může odrážet srdeční onemocnění, způsobovat podvýživu mozku, venózní odtok, vidění, intrakraniální tlak.

Při ateroskleróze vertebrálních nebo karotických arterií je neuronální zahuštění arteriální stěny určeno angiografií. Obraz průtoku krve vypadá nerovnoměrně a se silnou stenózou (více než 70%) nemusí být detekován vůbec přes zúžený segment tepny. S úplnou okluzí arteriálních kmenů po postižené oblasti nedochází k průtoku krve. Použití magnetické rezonance může být účinné při detekci krevních sraženin v brachiocefalických tepnách.

Magnetická rezonanční angiografie dokáže detekovat různé vaskulární malformace, aneuryzma. Pro větší informace v angiografické studii lze použít zesílení kontrastu. Různé režimy, použití kontrastu ovlivňuje cenu. Také cena závisí na centru, kde se diagnóza provádí.