Prohlížíte si úvodní článek ze série článků o interkonstální neuralgii. Možná vás budou zajímat další články na toto téma:

Nemotorně se otočil, chytil se za studena nebo přepracoval, a pak se stalo něco nečekaného - útok silné bolesti na hrudi, někde mezi žebry, v oblasti srdce, někdy nižší. Co je to? Mezikostální neuralgie, osteochondróza nebo VVD. Symptomy jsou podobné srdečním potížím, ale pokud bolest přetrvává i po užití nitroglycerinu, pak to není infarkt nebo něco takového.

Název "neuralgie" hovoří sám za sebe - bolest nervů v řečtině.

Neuralgie je syndrom reflexní bolesti hrudní oblasti, který vzniká v důsledku komprese a zánětu kořenů míšních nervů v hrudníku, jako u osteochondrózy a IRR.

Nejmenší posun meziobratlových plotének způsobuje svalovou neuralgii, která vyžaduje komplexní léčbu.

Nejčastější příčiny bolesti v oblasti hrudníku, v oblasti srdce, jsou následující faktory:

• spinální patologie;
• zranění;
• kýla;
• intoxikace bakterií;
• nervové onemocnění;
• alergie;
• soli v kloubech a svalech;
• snížená imunita;
• infekce;
• kardiovaskulární onemocnění;
• hormonální poruchy.

Intercostální neuralgie v hrudní oblasti může být také způsobena nepříjemným pohybem, po kterém dochází k svalovému křeči, který signalizuje začátek problémů s páteří v oblasti srdce. Několik dalších příčin nervové komprese:

• aneuryzma hrudní aorty;
• zneužívání alkoholu;
• nedostatek vitamínu B v důsledku nesprávného metabolismu;
• diabetes;
• osteochondróza a VVD;
• hypotermie

Bolest, jako hlavní neuropatický příznak neuralgie v medicíně, je matná, pálivá a bolestivá, někdy i trvalá. Zvyšuje se s ostrými pohyby hrudníku, kašlem, kýcháním, zíváním. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, i když jsou plánovány nekonvenční léčby.

Neuralgie Diagnóza

Jak lékař diagnostikuje interkonstální neuralgii? Pacient si stěžuje na ostrou bolest v mezirebrovém prostoru hrudní oblasti, zatímco palpace buňky také lokalizuje lézi. Nervy kloubů jsou velmi citlivé - je těžké se otočit. Doporučujeme odpočinek na lůžku a dávkování ohřevu svalů.

Pacient se někdy silně potí, má bledou kůži, pot. Často se bolest šíří od srdce, hrudníku až dozadu, pod lopatkou. V epicentru léze je v oblasti srdce pozorována svalová necitlivost. U žen může být pravá interkonstální neuralgie způsobena nošením nepohodlného spodního prádla, např. Příliš těsných podprsenek, což však neublíží závažnosti onemocnění.

Diagnostika klinickým výzkumem je velmi důležitá - všechny hlavní symptomy jsou na ní založeny, ale kromě toho se používá také zdravotnické vybavení. Pokud jde o bolest, praxe vylučuje patologii srdce. Například bolest srdce v hrudníku se po užití léku snižuje a interkonstální neuralgie má stabilní lokalizační vlastnosti.

Je rozumné vytvořit kardiogram v oblasti srdce nebo rentgenového záření, aby se zcela odstranily srdeční choroby a určila se intercostální neuróza. V medicíně jsou intercostální neuralgie, osteochondróza a IRR stejně nebezpečné jako infarkt myokardu, čas ztracený po špatné diagnóze je těžké dohnat.

Léčba a prevence

Hlavním terapeutickým cílem eliminace neuralgie je zaměření zánětu. Protože levostranná bolest v hrudi, v oblasti srdce je hlavním příznakem nemoci, měli byste se na ni nejprve zaměřit. A teprve poté věnovat pozornost zdroji zranění. Odpočinek je předepsán pacientovi - je vhodnější ležet na tvrdém povrchu.

Neuropatologové předepisují léky proti bolesti, protizánětlivé léky, svalové relaxanty, které zmírňují svalový křeč. Zahřáté obklady se aplikují na nemocnou část hrudní oblasti nebo se používají gelové přípravky a masti. Pomáhají léčivým odvarům, zklidňují. Požadované vitamíny z kategorie B.

Pro objasnění přesné diagnostiky používáme vyšetření:

• MRI;
• Ultrazvuk;
• počítačová tomografie;
• myelografie;
• kontrastní diskografie;
• elektrospondylografie;
• a další.

Kromě toho lékař studuje kód nemoci v ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí), aby pochopil podstatu neuralgie, která se vyskytuje individuálně pro každou osobu, ale má podobné klinické symptomy. Interkostální neuróza je mazaná.

Nemoci hrudních nervů v oblasti srdce jsou identické - s výjimkou neuralgie, možné osteochondrózy krční dělohy, VVD (vaskulární dystonie), syndromu vertebrálních tepen. A možná všichni spolu, a pak musíte léčit každou nemoc zvlášť. Interkonstální neuralgie se často vyskytuje jako důsledek zánětlivých procesů v kloubech a náhlý pohyb se projevuje.

"Střelba" bolest v neuralgii často dochází na jedné straně, vlevo. V medicíně jde o interkonstální neurózu, poranění nervů. Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, lékař předepíše EKG, fluorografii a další ověření. Pro intercostal neuralgii ustoupit, analgetika, masáže, fyzioterapie jsou relevantní.

Pomáhá nekonvenční léčbě. Jedná se o relaxační koupel s přídavkem mořské soli a odvarů léčivých rostlin, ústně přijímaných odvarů, odření mastí. Nemocné svaly můžete otírat infuzí pupečníků nebo březových pupenů. Tření se nedoporučuje v noci, protože je možné získat kůži.

Někteří lidé vám doporučují dát na lézi vařené vejce nebo brambory, ale měli byste vědět, že bolest na krátkou dobu zmizí a horké předměty mohou způsobit otok měkkých tkání svalů.

Nevýhodou tradičních metod je, že ne každý ví, jak je správně používat. Nesprávné používání staromódních receptů může fungovat inverzně, takže v každém případě byste se měli poradit s lékařem. U mužů se toto onemocnění vyskytuje častěji v důsledku podchlazení, u žen v důsledku fyzické námahy a tvrdého spodního prádla. Pokud je příčina neuralgie vykládána nesprávně, je možný výskyt průvodních onemocnění, jako je VVD a osteochondróza.

Nervové onemocnění

Jako intercostální neuralgie je každá druhá osoba ve věku 24 let vystavena osteochondróze a IRR. Je to z důvodů:

• pasivní životní styl;
• špatná výživa;
• hormonální poruchy, zejména u žen;
• ploché nohy;
• stres;
• shrbený postoj;
• poranění páteře;
• fyzická aktivita;
• zánětlivé procesy v kloubech.

Křehké meziobratlové ploténky v oblasti srdce jsou přemístěny v důsledku poranění, které tvoří fokus léze. Velkým přínosem pro rozvoj osteochondrózy je avitaminóza. V mezirovinovém polštáři je druh svalové atrofie, nervová zakončení jsou podrážděná, vysílá silnou bolest. Toto selhání funkčnosti páteřního systému narušuje průtok krve.

Vzestup krevního tlaku, ztráta koordinace pohybů, závratě. Vypadá to jako interkonstální neuralgie, ale symptomy ICD nejsou jednoznačné. Spolu s ním se vyvíjejí osteochondróza a VVD. Tento svazek nemocí způsobuje vážnému poškození lidského těla, není schopen žádné činnosti, navíc ho bolest překonává.

Nezbytná komplexní léčba interkonstální neurózy. Podrobná diagnostika, fyzioterapie, manuální masáž, svalová akupunktura a mnoho dalších postupů, které jsou nezbytné při řešení tohoto problému.

ICD indikuje důsledky ignorování nemoci. Páteř je nositelem spinálního nervu, plně zodpovědného za zdraví a zdravou mysl člověka. V případě těžké zánětlivé léze je nervový řetězec zlomen, což vede k invaliditě, bolesti a utrpení po celý život.

Osteochondróza vždy znamená IRR, následuje interkonstální neuralgie vlevo. Podobně v opačném pořadí. Nemoci srdce a žeber jsou propojeny klinickými obrazy a předpoklady pro ně. Aby se takovým nepříjemným onemocněním zabránilo, je nutné věnovat náležitou pozornost prevenci.

Interkonstální neuralgie u dětí je vzácná, jejich kostní systém je elastický. Dospělí jsou tedy ohroženi, zejména ti, kteří nejsou zapojeni do žádných sportů, včetně gymnastiky. Ztuhlé svaly a klouby - správná cesta k osteochondróze a IRR.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie označuje patologický stav, který je důsledkem komprese nebo podráždění kořenů nebo celé délky mezirebrových nervů nebo jejich větví. Zároveň dochází k silným bolestivým útokům v oblasti hrudníku, které pacientovi přinášejí utrpení.

Meziústní neuralgie je jedním z nejbolestivějších procesů. Když se objeví, pacienti si často myslí na bolesti srdce, protože lokalizace bolesti je velmi podobná.

Na rozdíl od srdečních bolestí, které jsou obvykle způsobeny oběhovými poruchami v cévách srdce, je bolest v neuralgii procesem podráždění a přecitlivělosti v interkonstálních větvích nervů. Obvykle interkonstální neuralgie postihuje lidi ve zralém věku a ve stáří v důsledku degenerativních změn v těle spojených s věkem, včetně oblasti nervových kmenů.

Důvody

Hlavními příčinami interkonstální neuralgie jsou degenerativní, neoplastické nebo zánětlivé změny v oblasti nervového systému, zejména kmeny periferních nervů. Přispějte k těmto změnám:

• problémy s páteří nebo žebry, jejich zranění nebo nemoci,
• onemocnění žaludku a střev,
• diabetes mellitus
• nedostatek vitamínů a minerálů
• nádory v hrudní páteři,
• nadměrné napětí svalů páteře nebo jejich zánět,
• stres a únava,
• progresivní osteochondróza,
• poranění nervů v hrudní oblasti,
• intoxikace neurotropními jedy, léky, mikrobiálními toxiny,
• poškození herpetického nervu.

Předispozice k tvorbě neuralgie:

• oslabení imunity
• onemocnění srdce a cév
• malformace páteře, jeho zranění,
• menopauza u žen, hormonální změny,
• pití alkoholu.

V důsledku expozice jedné nebo několika příčin dochází ke vzniku poranění, zánětu nebo stlačení nervového kořene nebo jeho kmene. V tomto případě dostávají nervová zakončení nadměrné množství impulzů, prožívají hypoxii (nedostatek kyslíku), která je v důsledku toho transformována na impulsy bolesti.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním projevem interkonstální neuralgie jsou ataky bolesti:

• konstantní akutní bolest
• pocit pálení
• brnění
• periodické záchvaty bolesti, akutní a nesnesitelné, jako je bolest v srdci,
• svalové napětí v zádech,
• zvýšená bolest při kašlání nebo kýchání, otáčení těla,
• nucené držení těla k úlevě od bolesti,
• ztráta citlivosti v některých oblastech hrudníku.

Současně může být neuralgie doprovázena:

• nadměrné pocení
• prudké kolísání tlaku
• bolesti zad, napodobující bolest v ledvinách.

Rozdíly od zármutku

Následující příznaky pomáhají rozlišovat bolest podél nervových kmenů od bolesti srdce:

• bolesti při srdečních onemocněních jsou obvykle t
• bolesti jsou zmírněny užíváním nitroglycerinu,
• bolest v srdci dává ruku, rameno,
• bolesti se při hlubokém dýchání nemění,
• existují poruchy srdečního rytmu.

S bolestí neuralgie:

• dlouho, nepřecházejte v noci,
• bolesti se zhoršují otáčením a naklápěním těla, hodně to bolí při zkoumání mezirebrových prostorů,
• bez úlevy od nitroglycerinu,
• pomáhá zahřívat a přijímat léky proti bolesti.

Diagnostika

Nejdříve se diagnóza interkonstální neuralgie opírá o hlavní stížnosti bolesti v hrudníku a vyšetření pacienta s pečlivým pocitem mezirebrových prostorů. Diagnóza je v podstatě zřejmá z vyšetření, ale někdy v obtížných případech se používají metody instrumentální diagnostiky k identifikaci příčiny neuralgie:

• zejména v případech podezření na poškození nervů,
• CT nebo MRI páteře vylučují objemové procesy v hrudní oblasti (kýla, spinální tumory a okolní měkké tkáně),
• Rentgeny páteře a hrudních orgánů,
• pro bolest na levé straně - EKG srdce a ultrazvuk pro vyloučení srdeční patologie.
• obecná analýza krve a moči, zejména v případě bolesti vyzařující do dolní části zad,
• krev pro protilátky proti herpes virům, v případě podezření na infekci nervů.

Intercostální léčba neuralgií

Interkonstální neuralgie je obvykle léčena neurology, v některých případech bude zapotřebí pomoci neurochirurgů. Základem léčby je především odstranění základního onemocnění vedoucího k zánětu nebo svírání nervu.

V období akutní bolesti je indikováno:

• odpočinek na lůžku po dobu nejméně několika dnů a povrch postele by měl být rovný a pevný, pod matraci by měl být umístěn štít,
• s intercostální neuralgií, zahříváním oblasti hrudníku suchým teplem - vlněný šátek, teplý obklad, ručník - zmírňuje bolest;
• Použití hořčičných omítek v paravertebrální zóně je přípustné (nikoli však na samotném hřbetu),
• masáž protizánětlivými a zahřívacími masti (finální, diklofenac-gel, voltaren, atd.), pepřová náplast,
• užívající sedativa (valeriány, matky, Persene, Novo-Passit), nesteroidní analgetika - ibuprofen, paracetamol, diklofenak. Nelze je zneužívat, časem mohou ztratit účinnost při častém používání,
• během exacerbace fyzické aktivity je zakázán stres a příjem alkoholu.

S těžkou bolestí a neúčinností analgetik se uchylují k novokakanickým blokádám.

V budoucnu platí na lékařský předpis:

• fyzioterapie (UV segment, kde je bolest, elektroforéza s novokainem, darsonval),
• akupunktura,
• osteopatie
• laserová terapie
• užívání vyšších dávek vitamínů skupiny B.

V rehabilitačním období jsou uvedeny:

• aplikace parafínu a ozokeritu, t
• bahenní terapie
• masáže,
• lázně s radonem nebo sirovodíkem.
• Terapeutické cvičení, plavání, masáže jsou zobrazeny.

V případě masové léze v páteři, stlačení nervových kořenů a vzniku syndromu bolesti je indikována chirurgická léčba.

Prevence

Aby se předešlo exacerbacím intercostální neuralgie, jsou uvedeny metody posilování svalů zad, prevence hypotermie, normalizace životního stylu, užívání vitamínů. Prognóza interkonstální neuralgie je příznivá.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Vyznačuje se paroxysmální střelbou nebo bolestí pálení v jednom nebo několika mezikloubních prostorech, přecházejících od páteře k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, vyloučení / zjištění spinální patologie a vnitřních orgánů, další vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření, CT a endoskopie gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s lézemi interkostálních nervů jakékoliv etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermií atd.). Interkonstální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji je pozorován u dospělých. Nejběžnější interstokální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo meziobratlovou hernií hrudní oblasti a způsobenou herpesem zoster. V některých případech intercostální neuralgie působí jako "signalizační zařízení" pro vážné nemoci struktur, které tvoří hrudník, nebo orgány umístěné uvnitř (např. Pleuritida, nádory míchy, hrudníku a mediastina). Kromě toho může levostranná interkonstální neuralgie napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různorodosti etiologie intercostální neuralgie není řízení pacientů omezeno na klinickou neurologii, ale často vyžaduje účast příbuzných specialistů - vertebrologů, kardiologů, onkologů a pulmonologů.

Anatomie vnitřních nervů

Intercostální nervy jsou smíšené, obsahují ve své struktuře motor, smyslová (citlivá) a sympatická vlákna. Pocházejí z předních větví kořenů páteře hrudních segmentů míchy. Existuje celkem 12 párů mezikožních nervů. Každý z nervů přechází v mezikloubním prostoru pod hranou odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a nazývají se podkožní. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu do pobřežních koutů jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkonstální nervy inervují svaly a kůži na hrudi, přední břišní stěnu, prsní žlázu, pobřežní membránovou část pohrudnice, peritoneum lemující přední laterální povrch břišní dutiny. Citlivé větve přilehlých interstrikálních nervů se rozvětvují a propojují, což zajišťuje zkříženou inervaci, při které je část kůže inervována jedním hlavním mezikrokovým nervem a částečně nad a pod pod ním ležícím nervem.

Příčiny interkonstální neuralgie

Porážka interkonstálních nervů může mít zánětlivou povahu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je intercostální neuralgie s infekcí herpes, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervů spojeno s jejich zraněním s otlaky a zlomeninami žeber, jinými poranění hrudníku, poraněním páteře. Neuralgie se může objevit v důsledku komprese nervů interkonstálními svaly nebo zádovými svaly při vývoji svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, prací s nepohodlným postojem, reflexními impulsy v přítomnosti pleurie, chronickým syndromem vertebrální bolesti.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla) často způsobují podráždění nebo kompresi interstrikálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Kromě toho je patologie interstrikálních nervů spojena s dysfunkcí kloubů kosterních obratlů během artrózy nebo posttraumatických změn. Faktory predisponující k rozvoji interstrikální nervové neuralgie jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkonstální neuralgii v důsledku komprese nervů rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteomu, rabdomyomu, lipomu, chondrosarkomu), aneuryzmy sestupné hrudní aorty. Podobně jako jiné nervové kmeny, mohou být intercostální nervy ovlivněny při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest na hrudi (hrudníku), která vede podél mezikrstního prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti ho často popisují jako „lumbago“ nebo „procházející elektrickým proudem“. Jasně však svědčí o šíření bolesti v mezirebrovém prostoru od páteře k hrudní kosti. Při nástupu onemocnění může být thorakalgie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky ramene, srdce a epigastrické oblasti. Bolestní syndrom je často doprovázen dalšími příznaky (hyperemie nebo bledost kůže, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezirebrový nerv.

Charakteristické jsou opakované bolestivé paroxyzmy trvající od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient během inhalace zamrzne a zadržuje dech, protože jakýkoliv pohyb, včetně respirace hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je intercostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2. až 4. den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak transformují do váčků, vysychají s tvorbou kůry. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává na místě vyrážky dočasná hyperpigmentace.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Na základě charakteristických údajů o stížnostech a kontrolách může neurolog zjistit přítomnost interstrikálního nervového neuralgie. Antalgické držení těla pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižené interstrikální nervy nakloní trup zdravým směrem. Palpace v postiženém mezirebrovém prostoru vyvolává výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spoušťové body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. S porážkou několika interstrikálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze stanovit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti odpovídající části kůže na těle.

Důležitá je klinická diferenciace bolesti. Při lokalizaci bolesti v srdeční oblasti je tedy nutné je odlišit od syndromu bolesti u kardiovaskulárních onemocnění, především od anginy pectoris. Na rozdíl od posledně uvedeného není intercostální neuralgie zastavena užíváním nitroglycerinu, je provokována pohyby v hrudníku a palpací mezikrstních prostorů. U anginy pectoris je bolestivý záchvat omezující povahy, spouštěný fyzickou námahou a nesouvisí s otočením těla, kýcháním atd. Za účelem výslovného vyloučení ischemické choroby srdeční se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

S porážkou dolních interstrikálních nervů může syndrom bolesti napodobovat onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Patologie žaludku je charakterizována delší a méně intenzivní bolestivou paroxyzmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida má také herpes bolesti, ale oni jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Za účelem vyloučení patologie orgánů trávicího traktu mohou být předepsány další vyšetření: stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopii atd. Pokud se objeví interkonstální neuralgie jako příznak hrudní radiculitidy, dochází k bolestivým paroxyzmám na pozadí konstantní bolesti tupého zádech, která se snižuje, když je páteř vyložena v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provede rentgen hrudní sekce a podezření na meziobratlovou kýlu - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurismus, rakovina plic). Pro vyloučení / identifikaci takové patologie se provádí rentgen hrudníku a pokud je indikována, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgií

Uskutečňuje se komplexní léčba, jejímž cílem je odstranění patogenní příčiny, zastavení torakalgií, obnovení postiženého nervu. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá léčba (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu těžké bolesti se léčiva podávají intramuskulárně, léčba je doplněna terapeutickými interkortálními blokádami zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Adjuvans při zmírnění syndromu bolesti je předpis sedativ, který může snížit bolest zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní terapie závisí na vzniku neuralgie. V případě herpesu zoster jsou tedy popsány antivirotika (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminika a lokální aplikace antiherpetických mastí. V přítomnosti muskulotonického syndromu se doporučují svalové relaxanty (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z spinálního kanálu v důsledku osteochondrózy a vytěsnění obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo spinální trakce, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je nervová komprese způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropickou a protizánětlivou léčbou se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení funkce postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitamínů B a kyseliny askorbové. Léčebnou terapii úspěšně doplňují fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence interkonstální neuralgie

Obecně platí, že při adekvátní léčbě má intercostální neuralgie příznivou prognózu. Většina pacientů má úplné uzdravení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou možné její recidivy. Pokud je interkonstální neuralgie perzistentní a neodpovídá na terapii, měla by být pečlivě přezkoumána etiologie její etiologie a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádorového procesu.

Preventivními opatřeními jsou včasná léčba onemocnění páteře, prevence zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, která je dosažena zdravým životním stylem, zpevněním, mírnou fyzickou námahou a aktivním odpočinkem v přírodě.

Mezikostální neuralgie: symptomy, diagnostika a léčba

Bolest na hrudi je vždy alarmující. První věc, o které si člověk myslí, je zpravidla srdce. Statistiky, široce otevřené díky sdělovacím prostředkům, také odrážejí takové obavy: úmrtí na kardiovaskulární nemoci jistě udrží první linie smutného seznamu.

Nicméně, to není jen srdce, které může ublížit v hrudi. O interkonstální neuralgii, jeden z příznaků bolesti na hrudi, nám řekl neurolog, přední specialista na neurologickém oddělení kliniky Expert Kursk Nataly Umerenkova.

- Nečekaná bolest na hrudi je vždy alarmující. Co může bolet v hrudi?

Taková bolest je signál jak pro lékaře, tak pro pacienta. V této oblasti může být nemocných mnoho anatomických struktur. Jde o srdce u ischemického onemocnění (angina pectoris, infarkt), velkých cév (s aneuryzmatem aorty). Existují bolesti při tracheitidě, pneumonii, akumulaci vzduchu v pleurální dutině (pneumotorax) a jeho zánětu, nádorech plic a mediastinálních orgánech, plicní embolii, mediastinitidě, patologii jícnu (zánět, peptický vřed).

Zde si můžete přečíst o příznacích, diagnóze a léčbě pneumonie.

Bolest může být také "odražena" na hrudi s lézí pankreatu, žlučníku, patologie žaludku (peptický vřed).

Někdy může být bolest psychogenní povahy - například nerovnováha autonomního nervového systému (také známá jako vegetativní cévní dystonie).

Vegetativní-cévní dystonie - diagnóza nebo fikce? Čtěte zde

Doprovázena bolestmi na hrudi a chorobami kostní a chrupavkové struktury hrudníku a nervových kmenů - včetně interstrikální neuralgie.

- Jak pochopit, že bolest na hrudi je ohrožující a ambulance by měla být okamžitě volána?

Zde je důležité nezmeškat zejména patologie, jako je nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, plicní tromboembolismus, aneuryzma hrudní aorty.

Pro tuto skupinu nemocí existují společné projevy - „poplašné signály“, kterým byste měli určitě věnovat pozornost. To je často velmi závažná, akutní bolest, která se liší od dříve zaznamenaných bolestí (pokud byly zaznamenány), které nepůsobí při užívání dusičnanů. Bolest může být doprovázena nevolností, zvracením, pocením, bledostí nebo modrostí kůže. Rychlý srdeční tep, dušnost, udušení, hemoptýza, pokles tlaku, bezvědomí nebo mdloby. Tyto příznaky - důvod pro naléhavé volání brzy.

- Co je intercostální neuralgie?

Mezikostální neuralgie je komplex projevů, které se vyvíjí se stimulací nebo kompresí interkonstálního nervu nebo nervů. Existují lékaři, kteří ji považují za nezávislou nemoc s jasně vymezeným obrazem, zatímco jiní ji považují za syndrom, který může být způsoben různými poruchami. V každém případě je interkonstální neuralgie kódována v ICD 10 (kód G58.0).

- Jaké jsou bolesti s interkonstální neuralgií? Z jakých důvodů lze odlišit od jiné bolesti?

Mezikulární neuralgie je častěji charakterizována jednostranným umístěním bolesti (vpravo nebo vlevo), což je semi-belting. Pacient to může jasně popsat, tzn. uveďte jeho umístění, průběh distribuce (obvykle mezikrovním prostorem).

Bolest je velmi akutní, může být konstantní (s obdobími zhoršení) nebo paroxyzmální. Delší než při stabilní stenokardii (v poslední době bolest obvykle trvá 3-5 minut v klidu).

Bolest v interstrikální neuralgii má období zhoršení / zlepšení, je zcela jasně spojena s motorickým zatížením, změnou polohy těla, může být provokována kašlem, kýcháním, hlubokým dechem. Kromě bolesti se v meziobratovém prostoru často vyskytují takové projevy, jako je necitlivost, pocit pálení, pulzující, nedobrovolná svalová kontrakce.

Rozdíl v bolestech v interkonstální neuralgii od srdeční (zejména anginy pectoris) také spočívá v nepřítomnosti ozáření levé paže, dolní čelisti; žádné fluktuace krevního tlaku; liší se také délkou trvání syndromu bolesti (v případě neuralgie může bolest dlouhodobě narušovat), nemá žádný účinek na užívání nitrátů, nejsou zde žádné příznaky signalizující závažnou patologii srdce a cév. Rozdílné a provokující faktory při vzniku bolesti (nepříjemný pohyb a hluboký dech mohou vyvolat atak bolesti v interstrikální neuralgii); osvojení si pozice, která zmírňuje bolest, jej minimalizuje v interstrikální neuralgii, ale neovlivňuje intenzitu bolesti „srdce“.

Jak se dostat na nemocniční lůžko? Co potřebujete vědět o zdraví před zakoupením předplatného do posilovny? Přečtěte si více

- Může být zvýšena tělesná teplota s intercostální neuralgií?

Ne Pokud k takovému projevu dojde, musíte hledat jinou příčinu bolesti na hrudi.

- Proč dochází k interkonstální neuralgii?

Mechanismy vedoucí k interkonstální neuralgii mohou být podráždění nebo komprese interkostálního nervu. To může být způsobeno osteochondrózou páteře, zakřivením osy páteře, spondylózou, lézí kloubů kříže; po poranění žeber a hrudníku, nadměrné svalové napětí (zejména intersticiální); s nadměrnou pohyblivostí částí žebra na bočním a předním povrchu hrudníku; méně často, porušení 7.-12th nerves nastane v pojivové tkáni shell rectus abdominis svalu.

Existuje osteochondróza? Zde se dozvíte

Příčinou interkonstální neuralgie může být někdy virus herpes zoster. V tomto případě je kódován v jiné části ICD-10, ale projevy budou obecně stejné.

V některých případech může dojít k interkonstální neuralgii po utrpení chřipky a řady infekčních onemocnění.

Dalšími rizikovými faktory při výskytu interkonstální neuralgie mohou být diabetes, alkoholismus, zhoršená absorpce vitamínů B.

„Počáteční“ momenty mohou být kombinací faktorů: podchlazení, náhlého a / nebo nepříjemného pohybu, zásahů do hrudní páteře (ne zcela korektní manuální terapie, operace atd.).

- Může intercostální neuralgie ustoupit nebo by měla být léčena?

Někdy to může projít sám. Je-li však léčba neléčená, doba trvání onemocnění a doba léčby se pravděpodobně zvýší (během léčby, obvykle doba dočasného postižení je 7-14 dní), a je také možné chronický proces, kdy bolest může narušovat týdny a pro herpetickou povahu onemocnění - měsíce a roky.

Otázkou je také, že během autodiagnostiky, tj. když se pacient rozhodl, že má interstrikální neuralgii a nedodržuje předepsaný léčebný postup pro lékaře, lze „vynechat“ jinou, často vážnou diagnózu, která se podobá projevům neuralgie. Důsledky bez léčby mohou být zdaleka tak neškodné a navíc se ztrácí čas.

- Co ohrožuje interkonstální neuralgii, pokud není léčena? Jak nebezpečná je tato diagnóza?

Pokud se neléčí, doba zotavení se může zvýšit nebo se bolest stane chronickou.

- Který lékař by měl být konzultován ohledně příznaků neuralgie?

Vzhledem k tomu, že intercostální neuralgii lze zaměňovat s mnohem závažnějšími život ohrožujícími chorobami, je třeba okamžitě kontaktovat praktického lékaře nebo lékaře. A až po vyloučení těchto patologií se zdá, že neurolog.

Zaregistrujte se zde s terapeutem

pozornost: konzultace nejsou k dispozici ve všech městech

Příležitostně, když je potřeba lékařské blokády, může být zapotřebí pomoci neurochirurga nebo traumatologa.

- Jak je diagnostikována interkonstální neuralgie?

Provádí se EKG a rentgen hrudníku, měří se tělesná teplota.

Je rentgen nebezpečný? Julie Alexandrovna Rutskaya vypráví - vedoucí oddělení radiologie

"Klinický expert Kursk"

Podle indikací - radiografie nebo MRI s myelografií hrudní páteře. Někdy jsou testy přiřazeny k potvrzení / vyloučení akutního zánětlivého procesu.

- Co by se nemělo dělat v případě interkonstální neuralgie? Je například možné ohřívat ohřívač s hot spotem? Sportovat? Jdi do vany?

Nic z výše uvedeného.

- Jaká je prognóza tohoto onemocnění? Je intercostální neuralgie úspěšně léčena?

Se správnou diagnózou a včasnou léčbou je prognóza příznivá. Tato patologie je dobře léčitelná.

- Co je třeba udělat, aby se zabránilo rozvoji interstrikální neuralgie?

Pro prevenci je nutné vyhnout se podchlazení, náhlým a nepříjemným pohybům (zejména pokud jsou neobvyklé, nedostatek zdraví nebo "zahřívání" před tréninkem, jako součást práce); optimalizovat polohu těla na pracovišti; zapojit se do fyzické terapie; pravidelně se podrobovat lékařským prohlídkám; neprodleně se obraťte na lékaře, pokud se projeví jakýkoli zdravotní stav.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

V roce 2004 absolvovala Kursk State Medical University.

V letech 2004-2005 absolvovala stáž v neurologii na základně výše uvedené univerzity.

Od roku 2015 pracuje na klinice Expert Kursk LLC a je předním specialistou na oddělení neurologie. Přijímá na: st. Karl Liebknecht, 7

Intercostální neuralgie

Mezikostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázená intenzivním syndromem bolesti. Patologie sama o sobě nepředstavuje nebezpečí pro život, ale za příznaků interkonstální neuralgie mohou být maskovány závažné nemoci, mezi které patří především kardiovaskulární patologie, zejména infarkt myokardu. V některých případech intercostální neuralgie indikuje přítomnost jiných onemocnění, například novotvary míchy nebo hrudních orgánů, pohrudnice.

Interkostální nervy obsahují jak smyslová, tak motorická a sympatická vlákna. U lidí je v mezikloubovém prostoru 12 párů nervů, z nichž každý prochází pod hranou odpovídajícího žebra v mezikrstním prostoru jako součást neurovaskulárního svazku. Interkostální nervy zajišťují inervaci kůže a svalů peritoneum, costal a diafragmatických částí pohrudnice, přední stěny břicha, prsu, hrudníku. Neuralgie nastává, když jsou kořeny mezirebrových nervů stlačeny v místě jejich výstupu z páteře, obvykle v důsledku svalového křeče.

Interkonstální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů a žen. S věkem se zvyšuje náchylnost k nemoci.

Synonyma: intercostal nerve neuralgia, hrudní ischias.

Příčiny interstrikální neuralgie a rizikových faktorů

Nejčastější příčiny interstrikální nervové neuralgie jsou:

• osteochondróza, spondylitida, ankylozující spondylitida a jiná onemocnění hrudní páteře;
• nádory hrudní míchy;
• nadměrné cvičení;
• ostrý neúspěšný pohyb;
• trauma hrudníku;
• nucené nepohodlné postavení těla;
• celková hypotermie těla, hypothermie hrudníku a zad;
• patologie horní části gastrointestinálního traktu;
• infekce herpes.

U žen může být intercostální neuralgie způsobena tím, že se nosí těsné spodní prádlo, stejně jako podváha. U dětí a mladistvých se intercostální neuralgie může objevit v období intenzivního růstu kostní kostry.

Přispívající faktory jsou:

• metabolické poruchy (diabetes);
• změny v krevních cévách související s věkem;
• imunodeficience;
• onemocnění nervového systému;
• infekční a zánětlivá onemocnění;
• intoxikace těla;
• nepříjemné pracoviště.

Formy nemoci

Existují dvě hlavní formy interkonstální neuralgie:

• radikulární - v důsledku podráždění kořenů míchy a je doprovázena bolestí v hrudní oblasti, může být maskována jako srdeční onemocnění;
• reflex - vzniká v důsledku svalového napětí v mezikloubních prostorech.

Interkonstální neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů a žen. S věkem se zvyšuje náchylnost k nemoci.

V závislosti na lokalitě je intercostální neuralgie rozdělena na jednostranné a dvoustranné. K tomu často dochází na pozadí imunodeficience, radiační nemoci, herpes infekce a řady dalších onemocnění.

Příznaky interkonstální neuralgie

Hlavním příznakem interkonstální neuralgie je paroxyzmální pronikavá bolest, kterou může být střelba, pálení, bodnutí, připomínka šoku elektrickým proudem. Bolest se zhoršuje smíchem, kašlem, hlubokým dýcháním, otáčením trupu a zvedáním horních končetin. Kromě toho se bolest zvyšuje s palpací postižené oblasti, může se stát pro pacienta nesnesitelnou. Pacient předpokládá nucené držení těla (antalgické držení těla) ke snížení nebo zastavení bolesti. Bolest je dlouhá, často přetrvává ve dne iv noci, i když její intenzita se může lišit.

Bolest může mít různou lokalizaci. U žen, na pozadí hormonálních změn v období menopauzy a / nebo po menopauze, jsou bolestivé pocity často pozorovány v projekční oblasti srdce, bolest může vyzařovat do mléčné žlázy. U mužů je bolest nejčastěji lokalizována na úrovni dolních žeber, na levé straně hrudníku. V závislosti na umístění léze může být bolest aplikována do oblasti srdce, lopatky, epigastria. S lokalizací bolesti v průběhu jednoho nebo dvou interkonstálních nervů může získat pásový opar.

Charakteristickým znakem interkonstální neuralgie je, že bolest v noci neklesá. V raných stadiích nemoci může být bolest na hrudi méně intenzivní, projevuje se jako brnění, ale s postupujícím nárůstem patologie. Bolest v interstrikální neuralgii může být jednostranná nebo bilaterální. Během prvních několika dnů po nástupu patologického stavu mohou intercostální neuralgické záchvaty vést k poruchám spánku (včetně nespavosti) a zhoršení celkového stavu pacienta.

U dětí se intercostální neuralgie projevuje silnou bolestí v postižené oblasti a je doprovázena křečemi, poruchami spánku, zvýšenou podrážděností a poruchou řeči.

V klinickém obrazu onemocnění může být přítomen:

• svalové křeče v postižené oblasti;
• znecitlivění postižené oblasti;
• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• bledost nebo zarudnutí kůže;
• plíživý pocit;
• dušnost (v důsledku neúplného dýchání při záchvatech bolesti); a tak dále

Symptomy intercostální neuralgie, která je způsobena herpetickou virovou infekcí, jsou kožní vyrážka a svědění, ke kterým dochází ještě před výskytem vyrážky. Kožní vyrážky jsou růžové skvrny, které se promění na váčky a vyschnou. Vyrážka je lokalizována na kůži mezirebrového prostoru. Místo vyrážek v průběhu rekonvalescence je pozorována dočasná hyperpigmentace kůže.

Diagnostika interkonstální neuralgie

Primární diagnóza interkonstální neuralgie se provádí na základě stížností a užívání anamnézy, jakož i objektivního vyšetření pacienta. Získaná data jsou často dostačující pro diagnostiku onemocnění. Ve složitých diagnostických případech, stejně jako pro účely diferenciální diagnostiky s jinými patologiemi s podobnými projevy, se provádí další vyšetření, které v závislosti na důkazech zahrnuje:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie (k vyloučení nádorů, kýly);
• Rentgenové vyšetření hrudníku a páteře v přední, boční a šikmé projekci;
• elektroneurografii (s podezřením na následky poranění);
• elektrokardiografie (k vyloučení onemocnění kardiovaskulárního systému);
• ultrazvukové vyšetření;
• kontrastní diskografie;
• gastroskopie (vyloučení patologií gastrointestinálního traktu);
• obecný a biochemický krevní test;
• analýza moči;
• sérologický krevní test; a tak dále

Informativnost výpočetní tomografie je zvýšena, pokud je prováděna společně s radiopakním vyšetřením mozkomíšních cest míchy (myelografie).

V některých případech intercostální neuralgie indikuje přítomnost jiných onemocnění, například novotvary míchy nebo hrudních orgánů, pohrudnice.

Chcete-li identifikovat patologii v raném stádiu, stejně jako sledovat účinnost léčby, můžete použít elektro-rybník skenování. Metoda umožňuje posoudit stav páteře a určit rozsah léze.

Vyžaduje se diferenciální diagnostika intercostální neuralgie s jinými onemocněními:

Intercostální léčba neuralgií

Pacienti s interkonstální neuralgií vykazují lůžko od několika dnů do několika týdnů.

Syndrom akutní bolesti doprovázející interstokální neuralgii, zastavený parenterálním podáváním analgetik. Pokud to není dost, uchýlit se k Novocainic blokády intercostal nervu. Po snížení intenzity bolesti je pacient převeden na parenterální příjem léků proti bolesti.

Léčba komplexu interstrikální neuralgie. Se zvýšeným svalovým tonem se používají svalové relaxancia centrálního účinku. Edém v postižené oblasti je eliminován diuretiky, stejně jako venotonic. Pro zlepšení funkce nervu v patologickém procesu je indikováno parenterální podávání kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B. Podle indikací jsou nesteroidní protizánětlivé léky (pro pacienty s pálením žáhy, gastritidou nebo peptickou vředovou chorobou) doplněny léky ze skupiny organotropních gastrointestinálních léků, sedativ, antidepresiva, vitamínové komplexy.

V případě interkonstální neuralgie na pozadí infekce herpes předepsat antivirotika, antihistaminika. Léčba je doplněna o lokální aplikaci antiherpetik ve formě masti.

U žen může být intercostální neuralgie způsobena tím, že se nosí těsné spodní prádlo, stejně jako podváha. U dětí a mladistvých se intercostální neuralgie může objevit v období intenzivního růstu kostní kostry.

Kromě hlavní léčby interkonstální neuralgie, v oblasti bolesti mohou být použity hořčičná omítka, obklady, protizánětlivé léky ve formě gelů a mastí. Pozitivní stránkou užívání lokálních léků pro interkonstální neuralgii je to, že tyto léky neprocházejí játry, proto se jejich koncentrace nesnižuje.

Je nutné odstranit zátěž na těle, stres, alkohol.

Po vymizení akutních symptomů je předepsána fyzioterapie pro urychlení remise a prevenci relapsu. Terapeutický účinek je zajištěn následujícími metodami:

V případě interkonstální neuralgie způsobené vytěsněním obratlů nebo osteochondrózou, může být provedena šetrná manuální terapie nebo trakce páteře. V interkonstální neuralgii, která se vyvíjela na pozadí spinálních abnormalit, se doporučuje, aby byla hlavní léčba doplněna fyzioterapií, včetně komplexu regeneračních cvičení.

V interkonstální neuralgii způsobené novotvarem je léčba prováděna na onkologickém oddělení.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci adekvátní léčby může mít interkonstální neuralgie komplikace:

• poruchy oběhu s následným rozvojem patologií svalů a vnitřních orgánů;
• skolióza;
• syndrom chronické bolesti;
• exacerbace chronických onemocnění trávicího systému;
• vysoký krevní tlak, hypertenzní krize;
• přechodný ischemický záchvat, mrtvice;
• angina pectoris na pozadí intenzivní bolesti; a další

Předpověď

Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. V případě interkonstální neuralgie způsobené herpesovou infekcí nejsou recidivy neobvyklé.

Prevence

Specifická prevence neuralgie interstrikálních nervů nebyla vyvinuta, posilující opatření pomohou předcházet rozvoji patologie. Doporučeno:

• zdravý životní styl, včetně pravidelného mírného cvičení a vyvážené vyvážené stravy;
• vytvrzování těla;
• včasná léčba onemocnění páteře, poranění hrudníku, patologie vnitřních orgánů;
• opatření k zabránění zakřivení páteře nebo ošetření existujícího zakřivení;
• vyhnutí se podchlazení;
• pracovat v příjemných podmínkách, s dlouhou nucenou polohou těla k přestávkám pro malé rozcvičení.

Symptomy a léčba interkonstální neuralgie

Mezikostální neuralgie (thorakalgie) - patologický stav těla, který vznikl na pozadí komprese nebo podráždění interstrikálních nervů. V tomto případě kůže nad poškozeným nervem ztrácí citlivost, pacient přichází se stížnostmi na silnou bolest na hrudi, zádech, srdci. Symptomatologie onemocnění vám neumožňuje provést diagnózu sami. Většina pacientů s neuralgií se obrací na kardiologa nebo užívá léky na léčbu srdce, což často vede k závažným komplikacím.

Příčiny nebo faktory vyvolávající vývoj onemocnění

Mezistupňová neuralgie se téměř nikdy nepovažuje za nezávislé onemocnění.

Jeho příčiny jsou hledány u nemocí, které mají škodlivý účinek na páteř a orgány v blízkosti poškozeného nervu. Zánět a komprese interkostálních nervů tedy nastává, když:

• Poranění páteře a poškození buněk hrudní kosti. Nejde o fraktury a dislokace páteře, ale o tzv. Mikrotraumata vznikající po pádu a vzpírání. Současně bolest není zpočátku závažná, ale postupně se zvyšuje, a to pokaždé, když je pozorován silnější záchvat bolesti.
• Spinální patologie. Zánětlivý proces v mezirebrovém prostoru je důsledkem skoliózy, deformující spondylosy, osteochondrózy, herniovaných meziobratlových plotének. Bolest je ostrá, neočekávaná, nejčastěji se projevuje u starších lidí.
• Nemoci vnitřních orgánů (aneuryzma aorty, pohrudnice, nádory). V hrudi je bolest, dolní část zad, ruce.
• Infekce. Neuralgie může být jedním z důsledků tuberkulózy, brucelózy a pásového oparu, v takovém případě bolest zmizí po užití vhodných léků.
• Intoxikace. Jakákoliv otrava těla může vést ke změnám ve struktuře kostní tkáně, což vede k neuralgii. Bolest intoxikace zmizí po odstranění látky otravující tělo, bolest se nevrátí.
• Nemoci nervové soustavy. Intercostální neuralgie vpravo od páteře se projevuje sklerózou multiplex a polyradikuloneuritidou.

V některých případech jsou příčiny svírání a mačkání nervových kořenů pozorovány při hypotermii, snížené imunitě a alergiích. Bolest není silná, zmizí po léčbě.

Interkonstální neuralgie se vyskytuje u většiny pacientů s diagnózou osteochondrózy. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je postupné změkčování tkáně chrupavky, její destrukce a následný tlak na nervová zakončení, projevující se ve formě neočekávané ostré bolesti a zhoršeného svalového tonusu. Navíc bolestivý záchvat může být také způsoben samotným svalovým tónem, v případě jeho přebytku.

Při určování příčin vzniku onemocnění je věnována zvláštní pozornost studiu celkového stavu těla. Meziústní neuralgie je charakteristická především u starších lidí, u dětí a mladých lidí prakticky neexistuje komprese nervů. U žen se toto onemocnění vyskytuje během menopauzy. Rizikem jsou pacienti s diagnózou diabetu.

Příznaky a příznaky

Hlavní symptomy interkonstální neuralgie se jeví jako akutní, matná, bolestivá a pálivá bolest v hrudní kosti. Bolest paroxyzmální, nejčastěji bolí inspiraci. Útok bolesti je často doprovázen záškuby svalů, hojným pocením, pocitem šití na hrudi, které jsou zhoršeny kašlem, kýcháním a snahou změnit polohu těla. Bolí to pohybovat, sedět, ležet, dotýkat se problémové oblasti kůže nad žebry (tělo pacienta reaguje velmi negativně na hmatové prohloubení, svaly špatně zraněné).

Bolest je lokalizována podél pravého nebo levého mezirebrového prostoru, dává oblast lopatek, srdce, pasu.

Jediný způsob, jak se ho zbavit, na chvíli ztlumit, je naklonit se směrem ke straně pacienta. Při kýchání a kašlání je lepší stisknout dlaň na okraj, bolestivý zpětný ráz bude mít menší sílu.

Sekundární příznaky onemocnění se projevují jako:

• zvýšené pocení;
• znecitlivění oblastí kůže v oblasti koncentrace bolesti;
• zarudnutí nebo blanšírování kůže;
• kontrakce jednotlivých svalů.

Onemocnění je často maskováno, ale je snadné ho odhalit, stačí popsat povahu bolesti. Když intercostal neuralgie bolest nezmizí ani po koupeli, masáži a několika hodinách relaxace, jsou konstantní. Reakce na nitroglycerin a další srdce, stejně jako léky proti bolesti, téměř chybí.

Diagnóza lékaře

Přesná diagnostika pomocí diferenciálních diagnostických metod. Hlavním cílem lékaře je vyloučit srdeční onemocnění jako možnou příčinu vzniku bolesti na hrudi. Správná diagnóza je stanovena na základě:

• EKG data;
• Ultrazvuk srdce;
• změny krevního tlaku a tepové frekvence.

Během diagnostiky a následné léčby onemocnění je lékař povinen:

• provést ústní průzkum pacienta o povaze bolesti a možné souvislosti její intenzity s polohou těla (pacient popisuje poslední bolestivý záchvat a jeho trvání);
• předepsat nitroglycerin nebo jiný lék podobný stupni expozice a pozorovat výsledky.

Pokud má pacient problémy s prací srdce, jeho tělo nebude reagovat na změnu polohy ve vesmíru. Stávající bolestivé ataky jsou zastaveny nitroglycerinem. Jak bylo uvedeno výše, poškozený nervový kořen na tento lék nereaguje.

Podobné příznaky neuralgie se objevují, když má pacient anginu pectoris, pásový opar, ankylozující spondylitidu, infarkt myokardu, pneumonii a zhoubné nádory.

Tato onemocnění jsou pro tělo mnohem nebezpečnější, protože k potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy jsou pacienti posláni na adresu:

• Rentgenové vyšetření plic a průdušek;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• dodávky krve a moči pro laboratorní výzkum.

Léčba pacienta začíná až po opakovaném ověření výsledků diagnostiky a získání potvrzení, že symptomy interkonstální neuralgie patří k této konkrétní chorobě.

Jak léčit interstimální neuralgii

Před zahájením léčby interkonstální neuralgie je odborník povinen předepsat pacientovi léky na úlevu od bolesti - záběry nebo pilulky. Další léčebný režim závisí na příčinách onemocnění a individuálních vlastnostech organismu, zahrnuje použití:

• léčba léky (blokáda, analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny);
• omezení pohyblivosti páteře (nošení speciálního korzetu, odpočinku na lůžku);
• fyzioterapeutické ošetření;
• ruční a reflexní ošetření;
• Masáže, Cvičební terapie;
• tradiční medicína.

Kořen sevřeného nervu, vyvolaný osteochondrózou, vyžaduje léčbu pouze tohoto onemocnění. Činnosti, jejichž cílem je v tomto případě zbavit se interkonstální neuralgie, budou neúčinné.

Terapeutická opatření a léky

Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku. Je povinen pravidelně přijímat:

• léky proti bolesti (Analgin, Spazgan);
• protizánětlivé léky (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• lokální anestetika (blokátory novokainu a lidokainu);
• svalová relaxancia ke zmírnění svalových spasmů a ke zvýšení tonusu na normální stav (Sirdalud, Tizanidin, Baklofen);
• sedativa a hypnotická léčiva (nutná v případě nespavosti vyvolané interkonstální neuralgií);
• vitamíny ke zlepšení nervového systému (skupina B).

Fyzioterapie je doporučována pro zmírnění bolesti, pacienti jsou odkázáni na:

1. Léčba UHF intercostální neuralgie. Poškozený kořen nervu je ovlivněn vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem. Frekvence kmitání elektromagnetických vln - 40,88 MHz nebo 27ю12 MHz. Teplo vyzařované ze speciálního aparátu proniká do poškozeného prostoru, pod jeho vlivem zahřívá a uvolňuje zanícený nerv, což vede k postupnému vymizení bolesti.
2. Ionoforéza s novokainem. Anestetický lék se zavádí do těla pomocí elektrického proudu ze speciálního zařízení. Tento způsob podání vám umožní použít minimální množství léku a dosáhnout co nejúčinnějšího výsledku. Anestetika, podávaná elektroforézou, nepronikají do krevního oběhu a tak se vyhnou možným vedlejším účinkům.
3. Reflexologie (akupresura). Léčebného účinku je dosaženo stimulací určitých bodů na lidském těle, které jsou zodpovědné za stav interkostálních nervů.
4. Akupunktura. Když se objeví příznaky neuralgie, do aktivních bodů na těle se vloží speciální jehly vytvořené ze stříbra, zlata, nerezové oceli a dalších kovů. Trvání procedury závisí na věku pacienta, obvykle trvá déle než 10-30 minut. Jehly se vkládají po celé délce, nebo pouze polovině. Po jejich odstranění odborník tlačí na poškozené oblasti kůže, čímž se vyhne zbytečné ztrátě krve.
5. Vakuová terapie. Pro léčbu používejte speciální banky, které působí akupunkturní body za použití negativního atmosférického tlaku. Tento typ terapie je nejčastěji kombinován s malým krvácením.
6. Farmakopunktura. Léky jsou zavedeny do akupunkturních bodů. Tato terapeutická metoda kombinuje reflexologii, homeopatii a tradiční medicínu, což může významně snížit riziko alergické reakce na léčivo.
7. Magnetoterapeutická léčba interkonstální neuralgie. Aktivní body na těle jsou vystaveny magnetickému poli s konstantním nebo střídavým proudem. V tomto případě se jižní magnetický pól používá k úlevě od bolesti a severní se používá k aktivaci orgánu.
8. Laserová léčba interstrikální neuralgie. Vybrané body jsou vystaveny pulsnímu laserovému záření s nízkým výkonem.
9. Manuální terapie. Manuální léčebné metody jsou používány po úlevě od hlavního zdroje bolesti. Podstata terapie spočívá v návratu k předchozímu postavení kostních struktur, svalů, vazů. Pod vlivem manuálního terapeuta je velikost kostní šlachy a muskuloskeletálních tunelů normalizována, tlak na poškozený nerv zmizí, jeho práce je obnovena.

Kontraindikace

Fyzioterapie léčby interstrikální neuralgie je předepisována pouze v případě, že nejsou kontraindikace. V případě interkonstální neuralgie zahrnují tyto kontraindikace:

• neoplazmy benigního a maligního řádu;
• infekční onemocnění, která jsou v akutním stadiu;
• oslabení těla;
• těhotenství a kojení;
• intoxikace alkoholem a drogami;
• tuberkulóza v její aktivní formě;
• poruchy krvácení;
• akutní stadium žilní trombózy.

S výše uvedenými kontraindikacemi se intenzita bolesti snižuje pomocí lokálních léků proti bolesti - masti a krémy, které působí jako protizánětlivé, relaxační a oteplovací. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Většina z nich je založena na jedech různých druhů hmyzu a plazů. Kromě mastí se používají pepřové náplasti.

Interkonstální neuralgie - jak léčit neuralgii lidovými prostředky

Pokud se z důvodů, které jsou mimo kontrolu pacienta, vyskytl bolestivý atak doma a není čas jít k lékaři, pak je intercostální neuralgie léčena tradičními metodami expozice:

• Tření Postižená oblast je bušena alkoholickým extraktem připraveným na základě březových pupenů nebo kořenů valeriánu. Ve dne lze tinkturu použít k přípravě obkladu. Nedoporučuje se takový obklad aplikovat v noci, alkohol může způsobit těžké popáleniny. Tření se provádí po dobu 7-10 dnů, po které se provede přestávka po dobu 7 dnů a postup se opakuje.
• Zahřívání Pro vytápění použijte vyhřívací podložku, horkou slupku brambor, vejce, peří šátky nebo vlněné tkaniny. Teplý by neměl být delší než 5-10 minut. Po silném rozcvičení bolest zmizí, ale když se vrátí, časem se zintenzivňuje. Zahřívání lze opakovat několik dní v řadě.
• Užívání léčivých infuzí. Když neuralgie dobře pomáhá odvar z máty peprné. K přípravě, 1 lžíce máty se nalije 200 ml horké vody, infuze a vzít 1 sklo 2 krát denně (místo čaje, můžete přidat 2 lžičky medu).
• Koupele léčebných dekorací. Nejužitečnější odvar pro léčbu neuralgie je připraven na základě 4 lžíce květin nebo listů šalvěje a 1 šálek vody. Květy se nalijí vodou, vaří, trvají hodinu, filtrují. Teplá voda se nalije do lázně, vývar se nalije, přidají se 4 polévkové lžíce mořské soli a pak se lázeň po dobu 8-10 minut. Průběh léčby je 10-15 dnů.

Uvedené tradiční způsoby léčby jsou univerzální, ale nemohou být náhradou fyzioterapeutických postupů a syntetických drog. Nelze se s ní zacházet výhradně s odvarem a bylinnými infúzemi, což může vést k přechodu patologie na chronickou fázi.

Co ještě potřebujete číst

Pokud se objeví výše uvedené příznaky interkonstální neuralgie, doporučuje se poradit se s praktickým lékařem, podrobit se rentgenovým a elektrokardiografickým studiím. Pokud mohou být odstraněny choroby plic nebo srdce, bude pacient předán neuropatologovi k vyšetření. Fyzioterapeut a specialisté na fyzikální terapii, masáže, reflexní a manuální terapii se také podílejí na léčbě onemocnění.

Intercostální neuralgie je poměrně úspěšně léčena, ale dodržování některých preventivních opatření může její vývoj dlouhodobě odložit.

Potenciální pacienti (rizikové skupiny) jsou tedy povinni jíst správně, měli by se vzdát špatných návyků a vést zdravý životní styl. Ukazuje časté procházky na čerstvém vzduchu, běhání, sport. Měli byste také sledovat své držení těla, vřele se oblékat, konzultovat lékaře, pokud se objeví infekční onemocnění. Starší pacienti doporučují profylaktickou masáž s třecími hřejivými masti pro zlepšení průtoku krve a lymfy.

Následky onemocnění

Mezistupňová neuralgie není pro tělo nebezpečná, ale včasná léčba nemoci se může stát stálým zdrojem bolesti. Bolest postupně vyvolá podráždění, depresi, různé druhy duševních a tělesných poruch. Nemoc potřebuje léčbu a každý, kdo to popírá, bude nakonec čelit nespočetným problémům. Léčba stagnace je obtížnější, není náchylná k účinkům jednoduchých léků proti bolesti, zánět může ovlivnit jiné orgány, což povede k vzniku nových nepohodlí. Neuralgie by měla být léčena co nejdříve.

Video

Ve videu níže, zkušený neurolog hovoří o tom, jak léčit intercostální neuralgii, její hlavní znaky a symptomy, prostředky a metody léčby.