Bolesti ramen a krku: příznaky, diagnostika, základy léčby. Možné příčiny bolesti v ramenou a krku: různé přístupy k léčbě

Bolest v ramenou a krku je prvním znakem zánětlivého procesu v krční páteři.

Uvažujme podrobněji, jaké faktory vyvolávají výskyt bolesti v krku a ramenou, jak správně léčit toto onemocnění, jaké příznaky se projevují a mnohem více.

Bolesti ramen a krku: příznaky

Nejčastěji s bolestmi krku a ramen cítí člověk následující příznaky:

• křupnutí nebo škubnutí v krku;

• akutní bolest po nachlazení;

• znecitlivění od ramene k krku;

• pocit těžkosti v ramenou, dávající ruce;

• ostrá bolest při otáčení nebo zvedání hlavy;

Bolesti ramen a krku: příčiny

Patologické bolesti na krku a ramenou mohou vyvolat tyto faktory:

• sedavý životní styl;

• poranění nebo modřiny ramenní nebo krční oblasti;

• skolióza, která nebyla léčena;

• degenerativní procesy na meziobratlových ploténkách;

• spát na neortopedických polštářích a matracích;

Metabolické poruchy;

Poruchy oběhu v krku;

• rozvoj zánětlivého procesu.

Bolesti ramen a krku: diagnóza

S bolestmi v ramenou a krku je nutné provést důkladnou diagnózu. Zahrnuje následující postupy:

• RTG (informace o stavu krčních obratlů);

• počítačová tomografie (ukazuje stav měkkých tkání);

Subjekt by měl také podstoupit neurologické vyšetření lékařem, který pomocí kladiva vyhodnotí bezpečnost svých reflexů na končetinách. Tím se zúží seznam údajných chorob.

Bolest v ramenou a krku je příznakem mnoha onemocnění. Nejběžnější jsou:

1. Artritida. Lékaři ji dělí na dvě odrůdy: revmatoidní artritidu a osteoartritidu. Revmatoidní artritida postihuje klouby. Vyvíjí se v důsledku chronického zánětu kloubní chrupavky, což vede k bolesti v oblasti krku. K osteoartritidě dochází v důsledku zhoršení tkání chrupavky a jejich následné destrukce.

Zpravidla se artritida může projevit nejen bolestí. Často způsobuje těžké bolesti hlavy, necitlivost a závratě.

2. Artróza. Toto onemocnění patří k degenerativním stavům. Osteoartróza může ovlivnit chrupavku nejen starších, ale i mladých. Při artróze na tkáni chrupavky osoby se tvoří soli, a proto se jejich povrch stává hrubým. To zase přispívá k zánětu měkkých tkání a kloubu samotného.

V případě artrózy člověk často pociťuje nesnesitelnou, bolestivou bolest, která se zvyšuje pouze po fyzické námaze.

3. Meziobratlová kýla. S tímto onemocněním dochází k prasknutí meziobratlové ploténky. Zpravidla se to děje kvůli příliš velkému (nerovnoměrnému) zatížení páteře. Pro takovou kýlu je inherentní ostrá bodavá bolest, která je jen zhoršena otočením hlavy. V tomto stavu může člověk získat otupělé prsty a ruce. Meziobratlová kýla vyžaduje okamžitou léčbu.

4. Myalgie je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zranění (nejčastěji sportů). Další příčinou může být také závažná podchlazení.

Akutní bolest v myalgii se může projevit bez námahy na těle nebo svalech. Často se obává osoby v sedě nebo dokonce ve snu. V místě poranění je možné zarudnutí kůže.

5. Cervikální osteochondróza je degenerativní dystrofické onemocnění, které postihuje tkáň chrupavky na meziobratlových ploténkách krční oblasti. Osteochondróza se může vyskytnout i v mladém věku (do třiceti let). To je doprovázeno ostrými bolestmi v krku a hlavě, která dává ruce a ramena. Někdy může osteochondróza způsobit tachykardii a další srdeční onemocnění.

6. Plexitida je onemocnění, při kterém se záněty kloubů míšního nervu zapálí. Hlavními příznaky plexitidy jsou akutní záchvaty bolesti na krku a ramenou, jakož i respirační selhání (způsobené zánětem nervového nervu).

Pokud je plexitida lokalizována v ramenním kloubu, pak člověk může ztratit citlivost rukou, trpět pálením v oblasti klíční kosti a otoky končetin. Je také možné blanšírování kůže.

7. Ramenní lymfatická periarthritida způsobuje zánět ramenních šlach. Jeho příznakem je rostoucí bolest v rameni, která dává hlavu a ruce. V noci se bolest může zvýšit až do té míry, že se člověk nemůže pohybovat rukama a bude je tlačit na hrudník s polovinou ohnutým. Zároveň bude mít na ramenou charakteristický otok.

Bolí ramena a krk: jak se léčí

Lékařská léčba bolesti v ramenou a krku je zvolena v závislosti na typu onemocnění a stavu pacienta. Je zaměřen na zmírnění bolesti a snížení zánětlivého procesu.

Léčba léky se provádí konzervativními metodami. Zahrnuje použití takových skupin drog:

1. Analgetika (Barangin, Analgin, Ketorol). Používají se ke snížení bolesti.

2. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Metoxicam, Indimethacin) se používají ke snížení edému a zánětlivého procesu.

3. Antispasmodika (Trental, Mydocalm). Jsou předepsány ke zlepšení krevního oběhu.

4. Chondroprotektory (Teraflex, Artratsin) se používají k obnově poškozené struktury meziobratlových plotének.

5. Protizánětlivé gely a lokální masti (Nikoflex, Voltaren, Diclogel).

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje následující procedury:

• léčbu léčivé vody;

Zvažte algoritmus pro léčbu každé choroby zvlášť:

1. Při léčbě artritidy a artrózy se používají protizánětlivé léky a chondroprotektory. Pokud má pacient zanedbaný stupeň onemocnění, může mu lékař předepsat hormony a analgetika ke zmírnění těžké bolesti. Tyto léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Pokud je léčba neúčinná, doporučuje se v tomto případě nahradit ramenní kloub - endoprotetiku.

2. V případě modřiny ramene je nutné na postižené místo aplikovat led zabalený v hadříku (aby nedošlo k podchlazení). Pokud se oběť obává o silnou bolest, jsou předepsána analgetika.

3. Periarthritida je léčena protizánětlivými léky, které jsou injikovány přímo do kloubní kapsle. Pokud je onemocnění doprovázeno závažným zánětem, pacientovi jsou předepsány glukokortikosteroidy ve formě mastí.

4. Krční osteochondróza je obvykle léčena fyzioterapeutickými postupy, fyzikální terapií a masáží. Tato choroba se často vyvíjí v chronickou formu, takže pacient musí čas od času opakovat průběh fyzioterapie.

Trvání léčby bolesti v ramenou a krku závisí na specifickém onemocnění a stupni jeho zanedbávání.

Bolest ramen a krku: jak zmírnit bolest po těžkých nákladech

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak rychle zmírnit bolest v ramenou a krku, je masáž. To lze provést různými technikami. Kromě toho může člověk udělat vlastní masáž - hnětení krku a ramen rukama. Tyto postupy pomohou zlepšit krevní oběh a zmírnit zánět.

Dalším způsobem, jak snížit bolest bez medikace, jsou terapeutická cvičení. Zahrnuje taková cvičení:

1. Otočí hlavu.

2. Otáčení hlavy v kruhu.

3. Trup s prodloužením ramen dopředu.

4. Kruhová rotace ramenního kloubu.

Je důležité vědět, že příliš těžká fyzická námaha (push-up, vytahování na ruce atd.) S těžkou bolestí v ramenním kloubu je kontraindikována, protože to může jen posílit zánětlivý proces.

Bolesti ramen a krku: prevence komplikací

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, měli byste dodržovat tyto tipy:

• pokud trpíte častými bolestmi na krku a ramenou, měli byste se poradit s lékařem a provést diagnostiku, aby nedošlo k zahájení onemocnění;

• dodržovat všechna lékařská doporučení;

• rozdělit přenášení závaží na dvě ruce;

• spát na ortopedickém válečku;

• během dlouhodobé práce na počítači zahřejte krk a ramena;

• pravidelně cvičit nebo alespoň cvičit;

• léčit poranění krku a ramenního kloubu v čase;

• místo vysokých podpatků je lepší dát přednost botám na ploché podrážce.

Příčiny a léčba bolesti krku a ramen

Bolest v ramenou a krku je známá lidem všech věkových kategorií, což vede k aktivnímu nebo pasivnímu životnímu stylu. Důvody, proč ramena a krk bolí, je mnoho. Některé z nich jsou zanedbatelné, jiné vyžadují včasný lékařský zásah, takže je třeba včas vědět o zdroji a zbavit se možných negativních důsledků.

Příznaky

Onemocnění se projevuje na jedné straně krku, postupně se posouvá do oblasti ramen. Člověk je zbaven možnosti bezbolestné rotace hlavy, pohybu ruky. V průběhu času silná bolest v krku a ramenou blokuje klouby, roste a posiluje. Zvýšená bolest při pohybu, pohybující se do horní končetiny znamená, že nemoc postupuje.

Problémy začínají nejčastěji symptomy:

  • Tupé rameno nebo krk;
  • Nepříjemné, tahové pocity v krku nebo v horních končetinách;
  • Spáry prasknou nebo zaklapnou;
  • Svaly jsou velmi napjaté;
  • Pohyb bolesti;
  • Svaly bolavé, zapálené;
  • Cítit těžkost a pálení v krku;
  • Oblast krku a ramen, jak zleva, tak zprava, bolí;
  • Bolest při chladu;
  • Akutní bolest při otáčení nebo stoupání hlavy;
  • Nepohodlí ve vazech, pocit bolesti.

Příčiny

Existují dvě možnosti, proč se objeví bolest v krku a rameni: změny v anatomii struktury a další bolest z nemocí různých orgánů.

  • V první variantě je oblast krční páteře, ramenního kloubu, kosterní svalové tkáně, nervových vláken, krevních cév vystavena bolesti. Patologie ovlivňuje orgány, zahrnující zbytek, ukazující standardní klinické schéma.
  • Druhou možností jsou srdeční problémy a onemocnění žlučníku, které se objevují v paži, rameni nebo krku.

Identifikace příčin bolesti v krční páteři, která vede k rameni, je svěřena specialistovi, nikoliv pacientovi. Některé patologie vyžadují okamžitý přesun do nemocnice k chirurgům a terapeutům, někdy je nutná resuscitace.

Patologie ramen a krku

Oblast krční páteře, včetně kanálků míchy, kostí horní končetiny, humerálních kloubů a množství svalové tkáně je zóna límce. Hlavní a největší sval je trapezius, jehož větve se rozšíří přes celou oblast krku a nejbližší orgány. Oblast kolem páteře obsahuje mnoho krevních cév, krční plexusy nervové tkáně.

Tepna, která dodává krevní buňky do mozku a nachází se v kanálu se zářezy příčných procesů obratlů krku, se nazývá vertebrální tepna (vlevo nebo vpravo).

Svalové sekce

Svaly v krku, spojené s ramenem, vyplývají z dlouhé nepříjemné polohy v jedné poloze. Krk a ramena bolí pro kancelářské pracovníky, lidi v pokladně, programátory, umělce a vědce. Ti, kteří se rozhodnou pro tento typ povolání, vedou pasivní životní styl, trochu chodí, mnoho hodin sedí na stojanu, počítači a dalších věcech. Je-li rameno zraněno, dá se na krk nebo naopak po dlouhém sezení na jednom místě, jednoduché zahřátí a pomoc při chůzi, neexistují žádné závažné metody léčby.

Meziobratlová chrupavka

Bolest v krční páteři se objevuje v důsledku osteochondrózy. Léčba této nemoci je nezbytná nejen pro lidi zralého věku, ale i pro mladé lidi. Tento proces je degenerativní a vzniká ve struktuře pojivové tkáně páteře. Změny v pokrytí chrupavky vedou k vzájemnému posunu obratlů, který se nazývá spondylolistéza.

Bolest v krční páteři je výsledkem rozpadání chrupavky mezi obratlem, kýlou nebo blokádou obratlů, růstem kostní tkáně, která tvoří hroty - osteofyty. Procesy, kterými jsou nervové kořeny stlačeny, tkáně se zapálí, objeví se bolest v krku a ramenou a úspěšně se ošetří.

Ramenní kloub

Bolest v rameni a krku je výsledkem artritidy ramenního kloubu nebo periarthritidy - zánětu tkání kolem kloubu bez poškození kapsle. Při zánětu ramenního kloubu se může uvolnit do krku postiženého kloubu. Zřídka se vyskytuje u revmatoidní artritidy, kde se k bolestivému procesu podílejí klouby mezi obratli. K otoku dochází, kůže se zbarví do červena, zahřeje se a je zde velké omezení pohybu.

Když je bolest v krku, ale není touha obrátit se na specialisty, a chci se zapojit do samoléčby, je důležité si uvědomit, že ramenní klouby s těžkou revmatoidní artritidou v těžké formě posledních fází nejsou léčitelné a pacient se stává neschopným sloužit tím, že si osvojí postižení.

Brachiální plexusy nervů se účastní účinků periarthritidy, přecházejí do cervikální zóny a dávají do zadní části hlavy. Subakutní průběh onemocnění je mírný, mezi krkem a ramenem je bolestivá bolest.

Pohyb kloubů je omezený, jako u varianty s artritidou, ale zánět není výrazný, patologie je dobře léčena. Ultrazvuková zařízení se používají k určení kloubních problémů. Ve zvláštních případech se provádí artroskopie. To umožňuje další léčebné akce, jako je zavedení léků, jak se zbavit zánětu v kloubech.

Spinální tepna

Když je obtížné pochopit příčinu bolesti v krční páteři, znamená to syndrom vertebrální tepny. V doprovodu sotva těžké bolesti, ale bolesti hlavy, hluku v uších, snížení kvality vidění, mdloby.

Lékaři si pletou vegetativně-cévní dystonii, předepisují dlouhé léčebné postupy, ale zdravotní stav se rychle zhoršuje. Existují poruchy spojené s mozkovou cirkulací. Chcete-li zjistit příčinu, proveďte MRI, zjistěte přesnou příčinu a úroveň nebezpečí.

Nemoci vnitřních orgánů

Po odepření objevených problémů s osteochondrózou si lidé užívají léčbu samostatně nebo zanedbávají vlastní zdraví bez konzultace s lékařem. Patologie postupují a bolest, jejíž příčinou je onemocnění vnitřního orgánu, dává rameni nebo krku.

Angina pectoris se projevuje ve formě stlačujících se bolestivých pocitů za hrudníkem v oblasti srdce. Dyspnea, ke které dochází během cvičení, přechází v klidu. Lékaři se potýkají s případy, kdy pacient cítil bolest v levém rameni a krku s anginou pectoris a nic jiného. V horní končetině se necítí, není žádné brnění srdce, EKG detekuje ischemické změny. Když bolest zmizí při použití nitroglycerinu, je přítomnost onemocnění potvrzena.

Infarkt myokardu

Nebezpečná patologie - infarkt myokardu, projevující se u osoby s náhlými obtížemi s dýcháním s úplným odpočinkem, oblast za hrudníkem je doprovázena nesnesitelným pocitem hoření. Pacient popisuje pocit pálení v krku, rameno s levou stranou. Úzkost, zpocené čelo propuštění a potíže s dýcháním jsou společníky patologie. Pokud je poškození srdečního svalu rozsáhlé, vzniká a zvyšuje se bolestivý šok. Pomoc musí být včasná a přiměřená, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Biliární kolika

Bolest v oblasti děložního hrdla a pravém rameni hovoří o žlučové kolice, která je vlastní lidem prožívajícím všechny žlučové kameny. Při zánětu žlučníku se diafragmatický nerv projevuje reakcí, což se nazývá příznak phrenicus.

V případě porušení menu a dietního režimu, použití uzeného masa, smažených potravin nebo potravin s vysokým obsahem tuku, pacient onemocní, slzy, skléry a kůže zbarví žlutě, to je obstrukční žloutenka. V případě příznaků je nutná nemocniční léčba, pomoc chirurgů během „chladného období“. Podezření na biliární peritonitidu je operace jmenována a prováděna na nouzovém základě.

Syndrom plicního nádoru a pancoat

Rakoviny v této oblasti jsou vzácné, ale nemůžete na to zapomenout, protože hlavním projevem je bolest v rameni u krku. Počáteční stadium růstu nádorového nádoru není hmatatelné, není možné jej identifikovat bez pomoci specialisty. Po chvíli, pěstování a zachycení okolních tkání, dosáhne brachiálního plexu, nervových sympatických vláken, která jsou mezi počátečním segmentem krku a končí krční ganglií.

Symptomy se vyskytují ve formě rozpadající se oční bulvy - enophthalmos, zúžení zornice - miosis, ptóza očního víčka. Hornerův syndrom je běžný v postižených tkáních nervových sympatických tkání krku. Člověk se unaví rychleji než dříve, ztrácí váhu před očima, cítí celkovou slabost v celém svém těle. Je těžké léčit rakovinu, bude to trvat hodně času a úsilí, ale úspěch závisí na stadiu, ve kterém se nádor vyvíjí. Lékaři předepisují léčbu formou chemoterapie a radiační terapie, aby pomohli eliminovat rakovinné buňky.

Komplikace

Když krk bolí, může se zdát, že příčinou je natažený sval nebo chlazený nerv. Mnoho lidí odkládá návštěvu u lékaře a věří, že „všechno projde sám“. Jak ukazuje praxe, nezávažná zranění jsou často skrytá nebezpečná onemocnění, která se projevují později v těžké formě.

Krk obsahuje mnoho krevních cév, které zásobují mozek, stejně jako nervová zakončení, která jsou snadno sevřená a poškozená, což znehybňuje člověka. Přitlačení způsobí nenapravitelné poškození mozku v důsledku nedostatku energie.

Zanedbaná forma osteochondrózy vede k pulzující bolesti, protože cévy jsou zúžené a objevuje se hypertenze, výkon cév a srdce se zhoršuje, vidění klesá, člověk se zastavuje a není schopen koordinovat své vlastní pohyby končetin a těla jako celku.

Důsledkem zmáčknuté tepny páteře je mozková ischemie, mozková mrtvice, která se často vyskytuje v lékařské praxi. Radikulitida je další onemocnění, kterému předchází problém krevních cév a tepen páteře. Objeví se kýla, a když se mícha zmáčkne, dojde k paralýze a dokonce i smrti.

Metody zpracování

Volba lékařské terapie je ovlivněna stavem pacienta a typem onemocnění. Hlavním úkolem je odstranění zánětu a odstranění bolesti. Aby se předešlo špatné diagnóze, zhoršení stavu, ne zahájení nemoci, je důležité upustit od samoléčby, lidových prostředků.

Léky

Používají se konzervativní metody, užívající drogy:

  • Chondroprotektory zlepšují krevní oběh ("Artratsin", "Teraflex");
  • Léky, které eliminují zánětlivý proces, snižují opuch (Indemetacin, Methoxycam, Diclofenac);
  • Analgetika, snižující úroveň bolesti ("Ketorol", "Analgin", "Barangin");
  • Antispasmodika, která zlepšují průtok krve (Mydocalm, Trental);
  • Mast a gel proti zánětlivému procesu ("Diclogel", "Voltaren", "Nikofleks").

Fyzioterapie

Provádí procedury: jsou ošetřeny bahnem, léčivou vodou, akupunkturou, magnetoterapií a elektroforézou.

  • Artróza a artritida jsou léčeny léky na zánětlivé procesy, za použití chondroprotektorů. Při zanedbávání stupně onemocnění se předepisují analgetika a hormony ke zmírnění bolesti. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud není výsledek, vyměňte ramenní kloub.
  • K odstranění bolesti při poranění se aplikují kostky ledu, zabalené do látky a pokud je bolest nesnesitelná, použijí se analgetika.
  • Léčiva pro záněty používané při periarthritidě. Lékaři předepisují lokální masti.
  • Osteochondróza krční páteře je léčena masírováním, cvičením a prováděním fyzioterapie. Chronická forma vyžaduje opakování kurzů.

Symptomy a léčba ischias

Jak udělat injekce pro bolest v zádech a v dolní části zad?

Jak nosit korzet pro páteř

Možné příčiny bolesti v krku a rameni sáhající k paži

Bolest v krku a rameni, která může dát ruce - společný důvod pro vyhledání lékařské péče. Tato bolest se vyskytuje u 50% populace a je nejčastěji spojena se skutečností, že krční páteř je nejaktivnější.

Je to vysoká aktivita, která činí oblast krku a ramenních kloubů citlivou na mechanické účinky a degenerativní změny.

Akutní i chronická bolest vyžaduje povinnou diagnózu, včetně diferenciální, protože může indikovat vývoj somatických a onkologických onemocnění, stejně jako závažné spinální patologie.

Důvody

Příčiny bolesti v krku, zasahující do ramene a paže (vpravo nebo vlevo) mohou být jak patologické, tak fyziologické. Ty zahrnují bolest po spaní v nepohodlné poloze, podchlazení, prodloužené zatížení páteře.

Existují však faktory, které ovlivňují nástup symptomu, který vyžaduje podrobnou studii a povinnou léčbu.

Artróza

Degenerativní onemocnění, které se vyznačuje dlouhým průběhem a vede k omezení pohyblivosti kloubů.

Povaha a umístění bolesti

Chronická bolestivá bolest v rameni, která vyzařuje do krku, je charakteristická pro artrózu.

Posílení syndromu bolesti je pozorováno v noci a při pohybu s paží, zejména při pohybu dozadu.

Další příznaky

Příznaky osteoartrózy na počátku jejího vývoje jsou stěží patrné. Obvykle v počáteční fázi onemocnění člověk zaznamenává mírnou bolest během pohybů. S postupujícím onemocněním se bolest zvyšuje a objevují se následující příznaky:

  • bolest v krku dává ruku;
  • křižovat při pohybu;
  • omezená mobilita v kloubu;
  • otok v oblasti postiženého kloubu;
  • zčervenání kůže nad nemocným kloubem.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku použití patologie:

  • rentgenové paprsky ve 2 projekcích;
  • Ultrazvuk;
  • artroskopie;
  • MRI a CT;
  • scintigrafie;
  • termografie;
  • obecné testy krve a moči;
  • biochemické vyšetření krve.

Léčba je zaměřena na odstranění příznaků zánětu, zpomalení procesu degenerace a obnovení pohyblivosti kloubů.

K tomu použijte:

  • NSAID uvnitř i lokálně;
  • kortikosteroidy zavedením do kloubní dutiny;
  • léky proti bolesti;
  • chondroprotektory.

Také široce používané metody fyzioterapie.

Ve vzácných případech se ukazuje, že chirurgický zákrok nahrazuje roztržený kloub.

Artritida

Onemocnění způsobené zánětem kloubní chrupavky, degenerací a opotřebením kloubů chrupavky.

Povaha a umístění bolesti

Onemocnění je charakterizováno rostoucími bolestmi - zpočátku nudné, bolestivé, pak ostré, perzistentní. Intenzita závisí na stupni deformace spoje. S onemocněním lopatkového a hrudního kloubu je bolestivost lokalizována na zadním povrchu ramene, při porážce akromioklavikulární bolesti kloubů v rameni zepředu. Zasažení obou kloubů způsobuje bolest na obou stranách ramene.

Bolest vyzařuje na krk, záda, paže a hrudník.

Další příznaky

Existují i ​​jiné známky artritidy ramene, jako jsou:

  • otok tkáně kolem kloubu;
  • lokální zvýšení teploty v postižené oblasti;
  • bolestivost, zhoršená pohyby;
  • deformace kloubu;
  • nízká horečka;
  • letargie, ospalost, únava;
  • příznaky intoxikace.

Diagnostika a léčba

Diagnóza a léčba ramenní artritidy se provádí podobnými metodami jako u artrózy.

Osteochondróza

U osteochondrózy krční páteře je ovlivněna chrupavková tkáň meziobratlových plotének.

Povaha a umístění bolesti

Lokalizace a povaha syndromu bolesti přímo souvisí s místem rozvoje degenerativního procesu a mačkání kořenů nervů.

Nejčastěji je bolest lokalizována v krku, suboccipitální oblasti a v horních končetinách a je silná, akutní.

Dává zpět, hlavu, ruce, hrudník, oblast srdce, nejčastěji jednostrannou.

Další příznaky

Spolu s bolestí si pacienti často stěžují na:

  • brnění, husí kůže, znecitlivění rukou, záda;
  • ztráta citlivosti jednotlivých oblastí kůže;
  • nižší svalový tonus a snížení síly v rukou;
  • změna barvy pleti;
  • studené ruce;
  • opuch;
  • hypertonicita svalů dolních končetin;
  • svalové křeče;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • hluk / tinnitus;
  • poruchy trávení;
  • pocit cizího tělesa v krku.

Diagnostika a léčba

Je možné identifikovat nemoc pomocí rentgenového, počítačového a magnetického rezonance.

Léčba se provádí pomocí léků a pomocí fyzioterapie.

Z užívání léčiv:

  • NSAID ve formě mastí, tablet (kapslí) a roztoků pro orální podávání;
  • léky proti bolesti;
  • chondroprotektory;
  • svalová relaxancia;
  • vitaminové přípravky;
  • glukokortikosteroidy.

Meziobratlová kýla

Onemocnění spojené s poruchou krevního oběhu a metabolickými procesy u meziobratlových plotének. Jak choroba postupuje, disky se zmenšují a ztrácejí své tlumící vlastnosti.

Tekoucí praskliny vláknitého prstence do vertebrálního kanálu, jádro pulpous vytváří tlak na kořeny nervů, čímž způsobuje nesnesitelnou bolest.

Povaha a umístění bolesti

Bolest je lokalizována v krku, rameni a paži. Charakterizuje se jako akutní, při otáčení hlavy, kýchání, kašlání se stává intenzivnějším. Bolí krk a rameno méně, když položil ruce za hlavu.

Další příznaky

S rozvojem kýly mezi páteřemi krční oblasti jsou zaznamenány následující klinické příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • slabost a únava;
  • zvýšený krevní tlak;
  • svalová slabost horních končetin;
  • znecitlivění, brnění kůže;
  • zvýšené pocení;
  • bledost kůže.

Ve vzácných případech se u pacienta může vyvinout závažná paralýza.

Diagnostika a léčba

Diagnostická opatření k identifikaci meziobratlové kýly zahrnují:

  • X-ray;
  • CT a MRI;
  • invazivní CT myelografie.

Léčba se provádí pomocí NSAID, analgetik a glukokortikoidů.

Ve vzácných případech se uchýlit k chirurgické léčbě.

Plexitida

Zánětlivé onemocnění nervových plexů tvořených předními větvemi míchy.

Povaha a umístění bolesti

Cervikální plexitida je charakterizována přítomností paroxyzmální akutní bolesti v krku, která může být v některých případech aplikována na zadní stranu hlavy.

Také může být silná bolest v oblasti klíční kosti zasahující do paže.

Další příznaky

Další příznaky cervikální plexitidy zahrnují:

  • svalová slabost v krku;
  • škytavka;
  • zhoršené respirační funkce;
  • svalová slabost v náručí;
  • blanšírování a chlazení rukou;
  • otoky rukou;
  • křehkost nehtové destičky na prstech horních končetin.

Diagnostika a léčba

Diagnóza se provádí pomocí:

  • neurologické vyšetření;
  • všeobecný krevní test;
  • elektroneuromyografie;
  • MRI a CT.

Léčba je zaměřena především na odstranění příčin zánětu. Pro tyto účely se používají jak antibakteriální, tak antivirotika.

Také se uchýlit k chirurgické léčbě.

  • hypoglykemická činidla;
  • hypourikum;
  • analgetika;
  • vitamínové přípravky.

Účinné metody léčby plexitidy jsou považovány za fyzioterapii a cvičení.

Periarthritis ramenního pletence

Zánětlivé onemocnění kapsle ramenního kloubu a šlach, které probíhá s akutní bolestí v rameni, sáhne až k paži a někdy až k krku.

Povaha a umístění bolesti

Periarthritida se vyznačuje zvýšenou akutní bolestí. Jak nemoc postupuje, pacient začíná narušovat pacienta nejen během pohybů, ale i v klidu. Bolest je lokalizována na jedné straně (u praváků - ve spojení pravého ramene, u leváků - v levém kloubu).

Také syndrom bolesti se zvyšuje, když se dotknete kloubu.

Další příznaky

Kromě bolesti má tato nemoc následující klinický obraz:

  • vyvíjí se ztuhlost nemocného kloubu;
  • bolest z bolesti (při nástupu onemocnění) se vyvíjí do nudné a trvalé;
  • bolest v rameni, paži a krku, doprovázená migrénou, závratí.

Diagnostika a léčba

Nejčastěji pro diagnózu periarthritis resort na radiografický výzkum, ultrazvuk, MRI, CT, arthrogram a klinické analýzy krve. Provádí také diferenciaci s tromboflebitidou žil horních končetin, difuzní vaskulitidy, dermatitidy, pásového oparu a jiných onemocnění.

Akutní periarthritida se léčí nesteroidními protizánětlivými léky, provádějí se blokády glukokortikoidy. Od fyzioterapie se uchyluje k elektroforéze, parafinovým aplikacím.

Nejdůležitější podmínkou pro léčbu je imobilizace zaníceného kloubu.

Cervikální spondylóza

Onemocnění, které je souborem degenerativních změn, jako jsou:

  • tvorbu osteofytů;
  • hypertrofie meziobratlových kloubů;
  • hypertrofie vazivového aparátu;
  • zánět měkkých tkání.

Povaha a umístění bolesti

Spondylóza se vyskytuje s akutní bolestí krku a ramene, která zmizí po týdnu. Také výrazné bolesti v zadní části hlavy, které se objevují při otáčení hlavy.

Bolest je difúzní, cítí se v ramenou, pažích, dolní čelisti, někdy vyzařuje do uší a očí.

Další příznaky

Hlavními příznaky jsou kromě bolesti:

  • Omezovače krku;
  • svalové napětí krku;
  • omdlévání a mdloby.

Diagnostika a léčba

Za hlavní diagnostické metody se považuje rentgenové vyšetření páteře.

Léčba se provádí nesteroidními léky, svalovými relaxanty, multivitaminy a mikrocirkulačními korekčními činidly.

Myalgie

Svalová bolest způsobená těžkým fyzickým stresem, dlouhodobé omezení pohybu, odchylky v cévním systému, metabolické poruchy, expozice toxinům.

Povaha a umístění bolesti

Pacienti s myalgií si často stěžují na závažnou bolest svalů v pažích, ramenou a krku.

Další příznaky

  • ztuhlost pohybu ráno a večer;
  • snížení duševní a fyzické aktivity;
  • únava;
  • spastické bolesti;
  • svalové křeče;
  • pocit těžkosti v těle;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • svalová atrofie.

Diagnostika a léčba

Po vyšetření a anamnéze odborník obvykle doporučuje následující diagnostická opatření:

  • obecné a biochemické vyšetření krve;
  • revmatické testy;
  • elektromyografie;
  • X-ray;
  • CT a MRI;
  • svalová biopsie.

Léčba myalgie je primárně zaměřena na odstranění syndromu bolesti, u kterého se používají různá analgetika, anestetika a svalová relaxancia.

Spinální stenóza

Nebezpečná patologie, která může vést k kompresi páteře a cervikální myelopatii. Vyvíjí se na pozadí komprese spinálního nervu osteofytem nebo deformovaným diskem. V důsledku tohoto procesu je nervová funkce narušena a vyvíjí se ztráta vjemu.

Povaha a umístění bolesti

Nemá žádnou jasnou lokalizaci a pacienti ji popisují jako bolestivou, utlačující.

Někdy jsou možné ostré dlouhodobé bolesti.

Další příznaky

  • zvýšený svalový tonus;
  • slabost v horní a dolní končetině;
  • narušení pánevních orgánů.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku pomocí radiografie, MRI a CT.

Léčba nemoci s mírnými příznaky se provádí léky, fyzioterapií a masáží.

Spinální zakřivení

Často příčiny bolesti v krku, rameni a paži jsou různé zakřivení páteře.

Bolest je tedy pozorována u kyfózy, skoliózy a lordózy.

Povaha a umístění bolesti

Bolest v zakřivení páteře nemá jasnou lokalizaci, nejčastěji krk, celá záda, hrudní kost, paže a bedra jsou bolavé.

Další příznaky

Hlavním příznakem zakřivení páteře je asymetrie páteře. Také dochází ke zvýšené únavě, omezené pohyblivosti, dysfunkci vnitřních orgánů a orgánových systémů.

Diagnostika a léčba

Diagnóza zakřivení páteře se provádí vyšetřením pacienta a rentgenovým vyšetřením páteře.

Poranění ramene

Každé zranění ramene vede k výskytu bolesti v místě poranění s radiační bolestí v okolních oblastech.

Povaha a umístění bolesti

Povaha bolesti závisí na typu poranění. Například, když je modřená bolest popsána jako mírná, matná. S dislokací a zlomeninou je bolest těžká, akutní, zhoršuje se při pokusu o pohyb ruky a ramene.

Další příznaky

Symptomy také závisí na typu zranění. Nejčastěji je zranění doprovázeno:

  • otok a zarudnutí kůže v oblasti poškození;
  • tvorba hematomů;
  • vizuální asymetrie ramenních kloubů (pro zlomeniny a dislokace) atd.

Diagnostika a léčba

Diagnóza je omezena na inspekci, palpaci a radiografii.

Léčba je předepsána traumatologem v závislosti na tom, jaký druh poranění předcházel vzniku bolesti.

Dislokace děložního hrdla nebo poranění krku

Tento stav je charakterizován výskytem spontánních bolestí, soustředěných v krku a rameni, jejichž intenzita se zvyšuje při otočení hlavy.

Diagnóza a léčba tohoto stavu se účastní traumatolog.

Zánět nebo prasknutí šlach

Stav charakterizovaný silnou tupou bolestí lokalizovanou v místě poranění a vyzařujícím do paže.

Postižená šlacha se zapálí, stane se citlivou na dotek a někdy se kůže nad ní stane červeně.

Diagnostika a léčba

Diagnóza zahrnuje radiografické vyšetření, někdy se uchylují k MRI nebo CT.

Léčba se provádí nesteroidními léky (lokálními, injekčními a ve formě tablet), léky proti bolesti. Někdy je indikován chirurgický zákrok.

Nemoci vnitřních orgánů a systémů

Mezi nemoci patří jeden z příznaků bolesti krku, ramen a paží:

  • angina pectoris;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • parotitis ("příušnice");
  • pálení jícnu;
  • absces membrány;
  • diafragmatická pleuróza;
  • peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  • systémový lupus erythematosus;
  • sklerodermie;
  • infekční onemocnění;
  • patologie rakoviny atd.

Bolí pravé rameno a krk

Bolest v krku a rameni na pravé straně, která dává paži, také vyžaduje pozornost, protože může znamenat patologické stavy jater, pravých plic a žlučníku.

Bolestivé levé rameno a krk

Levostranná bolest může znamenat poškození levé plíce nebo sleziny.

V takovém případě je nutné neprodleně konzultovat lékaře?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud: t

  • bolest v levém rameni je doprovázena pocitem stlačení hrudníku;
  • bolest v krku a v ruce je doprovázena zmatkem;
  • bolest v krku a rameni se zvyšuje a není zastavena analgetiky;
  • je zde otevřená zlomenina ramene.

První pomoc

V případě bolesti na krku, rameni a paži, odborníci doporučují organizovat pacientův fyzický a emocionální klid, aby se zajistila ztuhlost krku nebo kloubu. Můžete také vzít pilulku pro lék proti bolesti, jako je Analgin nebo Ibuprofen. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete masírovat bolavé oblasti, udělat několik gymnastických cvičení pro protažení / rozšíření kloubu, otáčení krku.

Bolest v krku, která dává paži, může být známkou vážné nemoci.

Podívejte se na následující video na toto téma.

Bez zjištění příčiny tohoto příznaku je velmi těžké se ho zbavit. Lékaři důrazně doporučují nezapojit se do vlastní diagnostiky a samoléčby, protože v některých případech je tato taktika život ohrožující.

Při otáčení hlavou, bolest v rameni

Při léčbě bolesti v patologii krční páteře hraje nejdůležitější roli symptomatická terapie, tj. Odstranění syndromu bolesti.

Léčba bolesti při otáčení hlavy

Léčba bolesti při otáčení hlavy, způsobená téměř všemi výše uvedenými důvody, zahrnuje použití externích distraktorů (dráždivých látek), léků proti bolesti a antiasteroidních protizánětlivých léčiv - mastí a gelů.

Mast Fastum gel (účinná látka - ketoprofen) se aplikuje na kůži přes ohnisko zánětu tenkou vrstvou (lehce třením) 1-2 krát denně. Kontraindikace: sklon k kožním alergiím a kožním onemocněním; těžké selhání ledvin; dermatóza a ekzém v místě aplikace gelu; děti do 12 let; těhotenství a kojení. Masti a gely Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel, atd. Mají stejnou účinnou látku a jsou analogy.

Diclofenac masť nebo gel (účinná látka diklofenak) je také účinný pro zmírnění bolesti, používá se 3-4krát denně, což způsobuje bolestivé místo na kůži. Diklofenak může způsobit závažné nežádoucí účinky u pacientů s bronchiálním astmatem, hypertenzí, srdečním selháním, žaludečními vředy, chronickou hepatitidou, pyelonefritidou. Lék je kontraindikován během těhotenství a laktace, stejně jako u starších pacientů. Masti (nebo gely) Voltaren, Diclac, Diklofen, Naklofen mají stejnou účinnou látku a jsou analogy.

Místní přípravek Nays gel (účinná látka - nimesulid) má také lokální dráždivý a analgetický účinek. Gelová kolona o délce asi 3 cm se nanese tenkou vrstvou (bez tření) na plochu maximální bolesti 3-4 krát denně. Trvání léku je 10 dnů. Při užívání tohoto léku mohou být lokální nežádoucí účinky ve formě kopřivky, svědění a odlupování kůže.

Při léčbě bolesti při otáčení hlavy se jako léky proti bolesti používají perorální léky, jako je butadion, nimesil, ketonal, piroxicam atd.

Butadion (synonyma Butalidon, fenylbutazon, Arthrizone, Butalgin, difenylbutazon, Zolafen, Novofenil, Fenopyrin, atd.) Má podobný účinek jako aspirin: patří mezi nesteroidní anestetika a protizánětlivá léčiva. Butadion (tablety 0,05 g a 0,15 g) se užívá orálně 0,1-0,15 g - 2-3 krát denně. Doba trvání kurzu - od dvou týdnů do jednoho měsíce. Mezi kontraindikace léčiva patří: žaludeční vřed a duodenální vřed, porucha funkce jater a ledvin, onemocnění krevních orgánů, srdeční arytmie. Vedlejší účinky: nevolnost, bolest žaludku (možné ulcerace sliznice), kožní vyrážky, zánět nervu (neuritida), anémie, hematurie (krev v moči).

Nimesil (granule v sáčcích na suspenzi) se užívá perorálně - po jednom sáčku (rozpuštěném ve 100 ml vody) po jídle. Lék je kontraindikován u: zánětlivého onemocnění střev, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, závažných poruch srážení krve, závažného selhání srdce a ledvin, onemocnění jater, dětí do 12 let, těhotenství a kojení. Léčivo má vedlejší účinky, včetně: pálení žáhy, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, bolest žaludku, průjem, toxická hepatitida, trombocytopenie, leukopenie, anémie, agranulocytóza.

Ketonální tobolky se podávají jednou tobolkou třikrát denně, maximální denní dávka je 300 mg (ne více než 6 tobolek). U osteoartrózy se doporučuje užívat jednu tobolku 4krát denně. Lék by měl být opláchnut dostatečným množstvím tekutiny (nejméně 100 ml). Vedlejší účinky jsou vzácné a mohou se projevit jako epigastrická bolest, nevolnost, průjem, bolesti hlavy a závratě. Seznam kontraindikací tohoto léku: hypersenzitivita, onemocnění gastrointestinálního traktu (během exacerbace), poruchy funkce ledvin, jater a krvetvorby, pozdní těhotenství, kojení, věk do 15 let.

Nesteroidní protizánětlivé látky Piroxikam je předepisován pro dospělé 10-40 mg jednou denně (1 tableta obsahuje 20 mg léčivé látky) - během nebo po jídle s dostatečným množstvím tekutiny. Vedlejší účinky jsou možné ve formě pocitů žízně, ztráty nebo zvýšené chuti k jídlu, nadýmání, nevolnosti, průjmu nebo zácpy.

Kontraindikace na tento lék: přecitlivělost na nesteroidní protizánětlivé léky, bronchiální astma, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, výrazná porucha funkce ledvin, těhotenství, kojení a děti mladší 15 let.

Je jasné, že kromě odstranění bolesti je terapie určena k obnovení funkce krční páteře a odstranění příčiny bolesti při otáčení hlavy. Pro tento účel se používají různé fyzioterapeutické postupy.

Fyzioterapie při léčbě bolesti při otáčení hlavy

V arzenálu fyzioterapeutických metod, které se úspěšně používají při léčbě bolesti při otáčení hlavy, jsou považovány za nejúčinnější: masáž, elektroforéza s použitím léků, ultrazvuk, bahenní terapie, magnetoterapie, sinusové simulované proudy.

Masáže při léčbě bolesti při otáčení hlavy lze provádět nezávisle. Zde jsou hlavní metody vlastní masáže krční oblasti:

Použijte svou ruku (pravá ruka na levé straně a naopak) k zádům krku od zadní části hlavy k ramennímu kloubu (5-10 krát na každé straně). Zatlačení na kůži by nemělo způsobit bolest. Použijte prsty na kůži podél zadní části krku a podél krčních obratlů směrem dozadu (5-10 krát) s kruhovými pohyby. Prsty by zároveň měly tlačit na kůži, současně ji vytlačovat a protahovat. Uvolněte svaly, které jdou od krčních obratlů k ramenům a lopatkám, hněte je mezi velkým a čtyřmi dalšími prsty - pravou rukou na levé straně a naopak (5-10krát na každé straně). Na zadních a bočních plochách krku je lehký plácl prsty (10 krát). Hladí dlaně přední části krku - od brady až po klíční kost (5-10krát).

Je nutné provádět masážní sezení, otočením hlavy ve straně naproti masírované části. Pokud se kvůli bolesti při otáčení hlavy nedá udělat, pak se masáž provádí v minimální bolestivé poloze hlavy.

Pokud jste vystaveni zvýšené fyzické námaze nebo neustálé práci na počítači, můžete často čelit skutečnosti, že krk bolí, když otočíte hlavu, je tu nepohodlí a pocit těsnosti.

To způsobuje strach, zejména pokud den po bolesti, cítíte ostřejší bolest v zadní části hlavy nebo ramene, rozmazané hlavy.

Existuje několik důvodů: osteochondróza nebo myositida. A níže se na to podíváme podrobněji.

Proč krk bolí?

Srovnáme-li obratle v zádech, jsou děložní hrdla mobilnější, menší a silnější, takže se snáze poškozují.

Než budeme mluvit o tom, proč je bolestivé otáčet krkem, podívejme se, jaké funkce vykonává, a to:

Zodpovědný za otáčení v různých směrech; Drží správnou polohu hlavy; Chrání počáteční průchod dýchacího a trávicího systému.

Za tyto funkce odpovídá přítomnost elastických obratlů a svalových svalů v oblasti páteře a krční oblasti.

Bolest v krku při otočení na pravou stranu a na levou stranu může být spojena s osteochondrózou děložního hrdla nebo myositidou.

Poslední dvě nemoci mají mnoho rozdílů, ale společné symptomy. Proto před zahájením léčby musíte pochopit diagnózu.

Cervikální myositida

Při krční myositidě je pozorována hypotermie, studené svaly a obratle. K tomu, dostatečně dlouho, aby zůstali v chladu, nebo ne chránit krk s šátkem ve větrném počasí.

Někdy myositida se vyskytuje u těch, kteří sedí u počítače po dlouhou dobu. Pak mají na pravé straně bolesti zad, ostrou bolest a pocit, jako by se na krk něco cvaklo.

Rozlišuje se další příčina myositidy:

Svalové přetažení při zvedání velkých hmotností; Plavání ve špatném držení těla; Nesprávné držení těla během spánku.

Ať už je příčina jakákoliv, ale nemoc je místní, všechny symptomy se objevují na jedné straně, dochází k oslabení svalů a jejich atrofii. Ale první známky bolesti v krku se neobjeví okamžitě, ale až po dvou nebo třech dnech.

Užitečné video o myositidě:

Pro léčbu myositidy v cervikální oblasti může být navrženo několik technik:

Příjem blokátorů a léků proti bolesti; Odpočívadla; Nosit šátek nebo procedury ohřevu pro krk; Výživa s vysokým obsahem proteinů pro urychlení regenerace tkání; Masáže; Lékařská gymnastika, jóga nebo akupunktura.

Jak se léčit a proč se tato nemoc objevila, určuje po vyšetření pouze ošetřující lékař. Proto, když první příznaky, akutní bolest vzhledem k tomu, že se pohybujete krkem, musíte jít do nemocnice.

Cervikální osteochondróza

Spinální osteochondróza je charakterizována deplecí a atrofií meziobratlových plotének, ztrátou elasticity svalové tkáně a poklesem kloubního tónu.

Pokud se proto poloha páteře posouvá, nervy jsou sevřeny, pak je pozorována bolest v krku a zádech, zejména při otáčení, nepohodlí a pocitu těžkosti v rameni.

Často je zde stav, kdy se hlava a krk zraní natolik, že musíte korigovat polohu korzetu.

Pokud byl pacientovi diagnostikována osteochondróza děložního hrdla, může být pro léčbu navrženo několik metod:

Užívání protizánětlivých a analgetických léčiv; Tření; Suché teplo nebo hardware v nemocnici; Příjem vitaminových komplexů; Masáž a gymnastika po úlevě od bolesti v krku.

Související videa:

Další příčiny bolesti krku

Pokud se bolesti v krku, krku, objevil po cvičení nebo po spánku, co mnozí nevědí, zejména když člověk netrpí osteochondrózou nebo myositidou.

Koneckonců, často důvod spočívá v nádorech, které jsou umístěny v páteři, nervy a meziobratlové ploténky. Jedná se obvykle o benigní nádory, které jsou však často maligní a nacházejí se v hrudníku a krku.

Příčinou bolesti v krku může být také sevřený nerv nebo například posun obratlů.

Také akutní bolest při otočení se objeví po zlomenině prvního krčního obratle. To je považováno za velmi nebezpečné zranění, když potřebujete naléhavě zavolat sanitku, vyhnout se pohybům krku.

Je možné identifikovat takové příčiny nepohodlí v hlavě a krku:

Meziobratlová kýla nebo osteoartritida; Svalový kmen; Okcipitální absces; Problémy se štítnou žlázou; Zánět a infekce v mozku; Zánět lichoběžníkového kloubu.

Fotogalerie:

Meziobratlová hernie Osteoartróza Svalové podvrtnutí Absence okcipitální části Problémy se štítnou žlázou Zánět a infekce v mozku k obsahu

Příznaky problémů v krční páteři

V přítomnosti osteochondrózy krční páteře, myositidy nebo zánětu si pacient stěžuje na tyto projevy, symptomy:

Bolest hlavy a krku, zejména po otočení a spaní; Výskyt problémů po hypotermii; Po vybočení v opačném směru je pocit svalu na pravé straně. Neschopnost pohybovat hlavou a krkem během spánku; Obtíže v procesu stravování; Závažnost a bolest po dlouhém pobytu vsedě u stolu.

To vše naznačuje, že musíte rychle jít do terapeuta v nemocnici a projít testy pro diagnózu. Obvykle se provádí externí vyšetření, pak se provede rentgen, tomografie nebo ultrazvuk. Někdy je nutné dodatečně změřit ultrazvuk cév, změřit tlak.

Můžete také potřebovat radu od jiných terapeutů:

Endokrinolog; Otorinolaryngolog; Traumatolog; Manuální terapeut. na obsah ↑

Léčba bolesti a nepohodlí

Léčba bolesti a nepohodlí v krční oblasti bude záviset na diagnóze, ale obvykle se používají běžné metody:

Příjem blokátorů a anestetik; Příjem protizánětlivých léčiv, vitaminových komplexů; Poskytování tepla krku šátkem nebo hardwarovým postupem; Odpočívadla; Nedostatek fyzické námahy, minimální pohyb krku; Proteinová dieta; Léčba základních příčin onemocnění; Masáže nebo oteplování; Později lze povolit gymnastiku, masáže v konzervách, akupunkturu nebo reflexologii.

V tabulce se můžete dozvědět více o tom, co bude zahrnuto do léčby určitého problému: