Kosti malých dětí jsou ve stavu neustálého růstu. To je plné jejich častého zranění. Nejtěžší a nebezpečnou frakturou je zlomenina páteře u dětí. Děti zřídka trpí takovým zraněním, mohou však mít nepříznivé účinky.

Dospělí musí vědět, jak chránit dítě před takovými zraněními, jak diagnostikovat zlomeniny páteře a co dělat pro první pomoc. Dětské kosti rostou společně rychleji než dospělí. Navzdory tomu, léčba následků takových zranění, s ohledem na čas strávený na rehabilitaci, trvá asi dva roky.

Podstata patologie

Jedná se především o velmi silné zranění, které je možné získat i se slabým, ale ostrým úderem. Například při skákání, potápění nebo pádu na hýždě. Další příčinou tohoto onemocnění je nedostatek vápníku, který je satelitem osteoporózy.

Všimněte si, že typ kompresní zlomeniny, který není doprovázen komplikacemi, není často diagnostikován. Je to proto, že symptomy prakticky chybí. Rodiče, jejichž děti utrpěly poranění páteře, někdy věří, že bolest brzy ustoupí a věci se zlepší. Ale bohužel to není vždy případ a důsledky mohou být velmi obtížné.

Komprese je komprese. Proto je tento typ zlomeniny výsledkem komprese páteře. Stavce mění tvar a trhliny na nich. Ve většině případů je poškozena dolní a střední část hrudní oblasti, bederní oblasti.

Fraktura stlačení je tří typů a je klasifikována podle stupně obtížnosti:

• Trauma prvního stupně je diagnostikována, když změna délky obratle není větší než jedna třetina celé velikosti. Druhý stupeň je charakterizován změnou tvaru poloviny těla obratle. Třetí stupeň závažnosti je doprovázen zraněním více než poloviny velikosti těla obratle.
• Poškození první etapy je považováno za stabilní. Zbytek je nestabilní, jejich zvláštností je, že se obratlík pohybuje. Povaha zranění může být jednoduchá nebo násobná.

• Viz také: Léčba kompresních zlomenin bederní páteře.

Rozlišovací znaky nemoci

Pokud dojde k mírnému poranění páteře, diagnóza nemusí dávat žádné výsledky, protože nebudou existovat žádné výrazné symptomy. Zkušený specialista by měl vytvořit palpaci a klepání, které pomůže určit nejbolestivější oblast. Známku poranění lze také zjistit stiskem hlavy a předloktí. Děti, které zlomily páteř, se liší varovnými pohyby.

Příznaky kompresní zlomeniny:

• Během poranění jsou problémy s dýcháním;
• Nepříjemná bolest a svalové napětí v místě poranění;
• Pocit bolesti při nakládání páteře.

Spinální fraktura je často doprovázena bolestí v břiše. Paralýza končetin a problémy s fungováním pánevních orgánů jsou pozorovány jen zřídka, pouze v případech, kdy je postižena hrudní oblast a obratle jsou přemístěny.

Nejčastějším podnětem při kompresní fraktuře je dechový problém, ve vzácných případech je opožděný. Pokud jsou zraněny krční obratle, můžete věnovat pozornost speciální poloze hlavy a problémům s pohybem. V každém čtvrtém případě kompresní zlomeniny jsou přítomny příznaky podráždění kořenového nervu.

Léčba

Ve většině případů rodiče přivedou své děti do nemocnice. V některých situacích však musí lékaři na místě poskytovat nouzovou pomoc. Bez ohledu na to, jaká povaha škody bude diagnostikována, je důležité být velmi opatrný a opatrný. Je nutné se zeptat dítěte, jak se cítí a určit přibližný stupeň zranění. Kromě toho je nutné pochopit, jaký typ zlomeniny je přítomen, zda existují komplikace.

• Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

Společníci zlomenin s komplikacemi jsou paralýza a paréza. Z toho vyplývá, že je nutné sbírat nejrozsáhlejší obraz nemoci. Pokud existuje alespoň minimální podezření na zlomeninu s komplikací, mělo by být dítě přepravováno pouze ve speciálně vybavené ambulanci.

Při poranění krční páteře překrývá speciální pneumatiku.

Při poranění jiných oddělení při přepravě dítěte pomocí tvrdého nosítka. Pokud není žádné tvrdé nosítko, pak si můžete vzít měkké, ale dítě by mělo ležet na břiše. Pod hlavu a ramena je umístěn polštář.

V nemocnici je dítě umístěno na šikmém štítu. Pokud lékař diagnostikuje zlomeninu bez komplikací, není předepsána žádná speciální léčba. Všechno to přijde na nějakou dobu používat korzet. Pokud je fraktura doprovázena komplikacemi, může být provedena operace. V každé situaci je důležité neprodleně konzultovat lékaře. Léčba spinálních kompresních zlomenin u dětí je doplněna masážemi a cvičením:

• Prvních sedm dní léčby. Přidělené fyzioterapeutické sezení, která jsou posílána ke zlepšení fungování srdce, plic a žaludku. Jsou prováděna cvičení, která varují před snížením svalové síly.
• Další dva měsíce léčby. Zadaná cvičení, která jsou zaměřena na posílení svalstva. Zvyšuje zatížení páteře.
• Trvání třetího období závisí na individuálních charakteristikách dítěte. V této době jsou předepsána cvičení, která se skládají z cvičení se zátěží a odporem.

Navíc je předepsána masáž. Je důležité, aby byl prováděn kvalifikovaným odborníkem. Vlastní léčba v této situaci je plná vážných problémů.

• Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Následky zlomeniny

Trvá dostatečné množství času na úplné zotavení z fraktury. Vše závisí na individuálních vlastnostech těla a povaze zranění. Nejbezpečnější prognóza má kompresní zlomeniny 1. závažnosti. V takových situacích se rychle a efektivně dosáhne plné obnovy. Někdy má zranění následující následky:

• Kyfóza;
• Osteoporóza;
• Spondylitida

Pokud neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc, může být následkem úrazu postižení. Existuje riziko takových závažných následků, jako jsou: kyfoskolióza, nekróza páteře a mnoho dalších.

Prevence

Obecná pravidla pro prevenci poranění dětí se také používají k prevenci zlomenin páteře. Preventivní dopad by měl mít rodiče a učitelé. Právě tito lidé jsou zodpovědní za to, že děti jsou ve volném čase v bezpečných podmínkách. Kromě toho je důležité pravidelně vysvětlovat dětem, jak se chovat, aby se předešlo zraněním.

Pokud se u Vás objeví vážné zranění jako zlomenina páteře, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Při léčbě onemocnění je nutné pečlivě dodržovat všechny předpisy lékařů a zúčastnit se všech nezbytných postupů a cvičení.

Pečlivá pozornost na zdraví dítěte pomůže v co nejkratší době plně se zotavit.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Kompresní zlomenina páteře u dítěte - důsledky a rehabilitace

Kompaktní zlomenina páteře v dětství je velkým rizikem invalidity a omezením určité funkce páteře a dalších částí těla.

V míšním kanálu prochází mícha, otvory v procesech obratlů tvoří kanál pro cévy a nervy. Poškození druhé hrozí parézou a paralýzou. U dětí se tělo zotavuje rychleji než u starších osob, takže pravděpodobnost úspěšné léčby je mnohem vyšší.

Co je to kompresní zlomenina páteře?

Ve fyzickém smyslu slovo "komprese" znamená proces komprese materiálu. Pokud mluvíme o páteři, znamená to proces konsolidace kostní tkáně. Následně se to projevuje formou zploštění, trhlin, deformací těles a procesů obratlů.

Mělo by být poznamenáno, že normální obratlové ploténky nejsou přístupné kompresi kvůli jejich relativně měkké struktuře. Ale v případech, kdy například dochází k dystrofickým změnám u obratlových plotének (osteochondróza), výčnělků (protruze) a dalšího vývoje kýly. Klasicky, kompresní zlomenina páteře u dětí je kompresí vertebrálních tkání v důsledku traumatu.

Předpokládá se, že vzhledem k vyššímu procentu tkáně chrupavky u dětí v kostech jsou méně náchylné k takovým zraněním, že?

Statistiky poškození dětí

Statisticky se potvrzuje, že traumatické poranění jsou mezi dětmi skutečně méně častá:

1. Ze všech traumatických poranění se 1-12% všech poranění vyskytuje v celém pohybovém aparátu u dětí. Nejčastěji se jedná o pády ze stromů, střechy garáží, různé druhy houpaček.
2. Tlakové zlomeniny obratlů přímo odpovídají za 1-2% poranění páteře. To vyplývá ze skutečnosti, že v dětském věku je výška meziobratlových plotének vyšší, resp. Další flexibilita poskytuje větší procento tkáně chrupavky ve vztahu k kosti u dětí než u dospělých.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Typy zlomenin

Fraktury komprese lze rozdělit na základě lokalizace:

• V krční páteři - prvních 7 obratlů;
• V hrudníku - 12 obratlů;
• V bederní - 5 obratlů;
• V sakrální - akrece 5 obratlů;
• V kostrči.

Vyznačuje se závažnost poškození:

• Tlaková fraktura prvního stupně - výška těla obratle je snížena na 30%;
• Tlaková zlomenina druhého stupně - výška těla obratle je snížena na 50%;
• Více než 50% je drcení obratle s další prostetikou a postižením.

Podle mechanismu poškození jsou zlomeniny rozděleny:

• Poškození zlomeným obratlem;
• Impacted;
• Výbušné zlomeniny.

Příznaky zlomeniny páteře páteře

Komprese obratlů je doprovázena řadou projevů jak při poranění, tak po:

1. Silná bolest při poranění. Někteří ji popisují jako bolesti zad nebo bolesti zad.
2. Po pádu nebo úderu přetrvává ostrá bolest podél osy páteře.
3. Ozařování bolesti končetin nebo znecitlivění ve stejných částech těla, pokud jsou postiženy nervy.
4. Omezení pohyblivosti v poškozeném oddělení.
5. Obtížné dýchání.
6. Bolesti v oblasti břicha a dolní části zad.
7. V některých případech - závratě, mdloby, celková slabost v reakci na těžké poškození.

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je nutná urgentní hospitalizace. Současně je nutné dítě co nejvíce znehybnit, aby se při změně polohy těla nedotýkaly nervových kořenů nebo míchy.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Zlomenina páteře

Hrudní obratle jsou nejvíce náchylné ke kompresním zlomeninám, protože jejich pohyb je omezený, odpisy jsou nejméně ve srovnání se zbytkem páteře. Zlomenina v hrudní oblasti je charakterizována bolestí v oblasti lopatek bezprostředně po poranění a postupně se šíří po celé hrudi.

Díky pohybu dýchacích svalů (expanze a kontrakce hrudníku) může dítě dýchat povrchně, aby se ušetřilo. V některých případech je v zásadě obtížné vdechovat nebo vydechovat nejen v důsledku bolesti, ale také v důsledku šoku nebo stresového stavu. Je zde nedostatek kyslíku, obličej a ruce mohou blednout.

Po několika minutách se začne dýchat, bolest se trochu zmírní. Na pozadí emocionálního vzrušení se zvyšuje krevní tlak. V místě zlomeniny se postupně objevuje edém, na dotek je oblast zranění teplejší a zvláště bolestivá při palpaci.

Spinální zlomenina v bederní páteři

Bederní obratle druhé po hrudníku v případech s kompresní zlomeninou. To je vysvětleno tím, že v této zóně klesají maximální zatížení. Například při držení nákladu o hmotnosti přibližně 5 kg na natažené ruce působí na bederní obratle síla větší než 50 kg.

Pokud jde o příznaky, jsou podobné poškození hrudníku:

• Akutní lokální bolest v době poranění;
• Otok měkkých tkání a lokální horečka;
• Omezení mobility;
• Zvýšený krevní tlak na pozadí zkušeností.

Mezi specifické funkce patří:

• Bolest břicha a zad;
• Ozáření nepříjemných pocitů (znecitlivění nebo bolest) na dolních končetinách a oblasti slabin;
• Příznak "falešné peritonitidy";
• Pohyb hlavy, krku nebo paží zvyšuje bolest;
• Napětí svalů zad a břicha.

Příčiny kompresního lomu

Bezprostřední příčinou kompresního lomu je mechanický účinek takové síly, že páteř se s nákladem nezabývá.

Faktory predispozice zahrnují:

• Nedostatek vápníku;
• Osteoporóza;
• Osteomyelitida;
• Vrozené vady;
• Nádory obratlů.

K poškození dochází nejen při pádu z výšky, ale také:

• Když skočíte do vody dolů nohy nebo hlavu od odrazového můstku;
• Nesprávné provedení kotrmelců nebo jiných gymnastických cvičení;
• Případy nehod, atd.

Léčba zlomeniny

Existuje konzervativní léčba a chirurgický zákrok. Přednost se dává jednomu nebo druhému na základě stupně poškození obratlů a dysfunkce.

Léčba vyžaduje dodržování určitých zásad a přístupů:

1. Včasnost Čím dříve je pomoc poskytována, tím je pravděpodobnější, že se vyhneme komplikacím.
2. Integrovaný přístup - použití více metod léčby.
3. Staging - dodržování přísných postupných opatření v léčbě.

Pokud tyto zásady nedodržíte, můžete se setkat s posttraumatickou osteochondrózou. Jeho vzdělání je pozorováno u 25-30% dětí.

Role hraje řada faktorů:

• Individuální rysy těla;
• Stupeň poškození;
• Věk dítěte;
• Dodržování samotného zraněného cíle atd.

Posttraumatické projevy se mohou objevit po relativně dlouhém období po úrazu.

Zásada včasnosti

V případě poranění dítěte musíte kontaktovat odborníka, který vám diagnostikuje poškození. V reakci na zničení v těle jsou aktivovány kompenzační mechanismy. Poskytování opožděné péče proto může oddálit léčebný proces.

Navíc existuje větší pravděpodobnost poškození nervů nebo cév, míchy s fragmenty nebo zploštělého obratle. To zase může vést k částečné nebo úplné ztrátě senzorické nebo motorické schopnosti odpovídajících částí těla.

Princip složitosti

Znamená použití několika metod najednou, například vertebroplasty v kombinaci s léčbou. Po zastavení akutního období to může být komplex jejich fyzioterapeutických postupů, léčení a masáže.

Princip fázování

Etaping znamená určitý sled zdravotnických zařízení a pozorování lékařů různých úzkých specializací. Zpočátku musí být léčba prováděna na pohotovosti pro první pomoc, diagnózu, určení specifického poškození.

Léčba

Samotná léčba se provádí již v nemocnici po konečné diagnóze, kde dítě podstoupí aktivní terapeutická opatření. Doba pobytu v nemocnici může být v tomto režimu několik týdnů až několik měsíců. Proces může být během operace zpožděn.

Na základě denního nemocničního režimu se pak provádějí rehabilitační aktivity. Postel je několik měsíců chráněn, ale musí být přidány fyzioterapeutické postupy. Posledním stupněm zotavení je terapie doma, ale pod dohledem lékaře z kliniky.

Mělo by být také dodáno, že v žádném stadiu nepracuje jeden lékař s dítětem, ale několik:

• Chirurg;
• Ortoped;
• Pediatr;
• Neuropatolog;
• Kardiolog a další v závislosti na okolnostech případu.

Po aktivní léčbě je nutné pokračovat v podpůrných postupech pro prevenci vzdálených komplikací a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku ošetřujícího pediatra.

Doba obnovy

Kostní tkáň se regeneruje dostatečně dlouho, takže proces hojení a regenerace je dlouhý. Kromě samotných obratlů dochází k poškození svalových vláken, vazů, páteřních obratlů, nervů, malých cév. Ujistěte se, že všechny výše uvedené budou.

V těžkých případech může léčba trvat několik let, což je pro děti obtížné. Proto dochází k nedodržování termínů a začarovanému kruhu se zvyšováním délky léčby.

Páteř je obnovena ve 4 etapách od okamžiku zranění až po konečnou regeneraci:

• Období akutní traumatické komprese, nekrózy tkání a resorpce;
• Období intenzivní stimulace osteoreparace;
• Obnova;
• Období zbytkových změn (deformace).

Období akutní traumatické komprese, nekrózy tkání a resorpce

Období akutní traumatické komprese, nekrózy tkání a resorpce prochází během prvního měsíce od okamžiku poranění. V této době je v nemocnici přísný odpočinek. Pro prevenci otlaků se masáž provádí vždy několikrát denně na zadní straně těla. Můžete ji provádět sami pod dohledem odborníka nebo, pokud je to možné, využít služeb masážního terapeuta.

Je také užitečné provádět lehké gymnastické cvičení v poloze na prsou končetin tak, aby svalový tonus nebyl oslaben. Navzdory tomu, že se např. Zvedne ruka, zádové svaly také pracují a účastní se pohybu.

Období intenzivní stimulace osteoreparace

Druhý měsíc je v období intenzivní stimulace osteoreparace. Co to znamená? To stimuluje regeneraci kostní tkáně, opravu vazů. K tomu musí být dítě v rehabilitačním centru nebo v denních nemocničních podmínkách.

Během druhého měsíce po kompresní zlomenině se oběť připravuje na změnu polohy na vertikální. Nejprve je však podporována podpůrná funkce páteře stimulací osteoreparace. Ve skutečnosti, termín je přísně individuální, lékař může prodloužit nebo zkrátit to.

Období navrácení

Po obnovení stavby můžete jít na začátek sezení a chůze. Doba zotavení trvá 3 až 10 měsíců. Zpočátku se vše děje s podporou, aby se minimální zatížení na páteři, dokud dítě může dělat bez pomoci. Do konce tohoto období již můžeme hovořit o obnovení funkce. Třídy fyzikální terapie jsou aktivně prováděny, vzniká speciální denní režim.

Období zbytkových změn (deformace)

A poslední období je obdobím zbytkových změn. To je nejjednodušší čas ve všech ošetření. Terapie se provádí ambulantně, tzn. dítě je již doma. Ale páteř také potřebuje fyzioterapeutické procedury a terapeutická cvičení pro prevenci pozdních komplikací.

Možný výsledek léčby

Výsledek onemocnění závisí na stupni poškození, průběhu léčby a individuálních vlastnostech organismu a může být následující:

1. Nejpříznivější je plné uzdravení. Pozorováno s mírným stupněm poranění bez postižení nervového a cévního systému.
2. Neúplné uzdravení, kdy se některé tkáně z nějakého důvodu nemohly zotavit nebo se funkce nervů neustále ztrácí.
3. Traumatická osteochondróza - vývoj dystrofických změn v meziobratlových ploténách.
4. Posttraumatická kyfóza - zakřivení páteře při zlomenině v hrudní oblasti.
5. Posttraumatická skolióza - zakřivení osy páteře po stlačení v bederní oblasti.
6. Kummelova choroba - spondylitida nebo traumatický zánět obratle. U dětí je vzácné, častější u dospělých. Projevuje se nekrózou kostí.

Každá z komplikací je léčena jako nezávislé onemocnění.

Závěr

Aby došlo k zlomeninám páteřní komprese, nemusí dítě padat, může se to stát při skoku do vody z odrazového můstku, v přítomnosti určitých nemocí atd. Nejohroženější jsou hrudní a bederní oblasti. Léčba je přísně individuální, v závislosti na závažnosti, ale podle obecných zásad.

Za tímto účelem:

• Pořádat pravidelné rozhovory o nebezpečí zranění při hraní venku na špatných místech;
• Provádět rutinní vyšetření u pediatrů na onemocnění, která jsou rizikovými faktory pro vertebrální kompresi;
• Dodržujte vyváženou stravu, denní režim;
• Sportovat bez přetížení těla;
• Uspořádat dětský bezpečný odpočinek pod dohledem dospělých.

Hlavní roli a zodpovědnost v preventivních činnostech mají nejen rodiče, ale i pedagogové, učitelé a trenéři kruhů.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Příznaky spinálních kompresních zlomenin u dětí, léčba a rehabilitace po úrazu

Je nemožné si představit dítě, které v životě alespoň jednou nespadlo. Každý rodič, dříve nebo později, musí čelit dětským úrazům. Mnohé z pádů malých zlodějů projdou bez poškození zdraví. Některé z nich však vedou k vážným následkům. Tlaková zlomenina páteře - jedno z nejzávažnějších dětských úrazů.

Co je to kompresní zlomenina?

Spinální kompresní zlomenina je poranění míchy v důsledku ostré komprese (komprese). Se současným ohýbáním a mačkáním jsou obratle poškozeny, stávají se klínovitým tvarem nebo zatlačeny do páteřního kanálu. S významnou destrukcí spinálních disků mohou být postiženy okolní tkáně.

Klasifikace zranění

Děti mohou při pádu, pádu, potápění, skákání poškodit páteř. Nejčastěji zraněno středním a dolním hrudníkem, na 3. místě v popularitě - bederní, pak - horní hrudní a méně pravděpodobné - krční. Kompresní zlomeniny se dělí podle typu vertebrální deformity a povahy komplikací. Popis zlomenin je uveden v tabulce.

Příčiny poranění páteře

Fraktury páteře jsou vzácné u dětí mladších 8 let. To je dáno tím, že jejich kostra není zcela osifikovaná, páteř zůstává plastová a meziobratlové ploténky jsou vyšší. Nicméně i malé děti mohou dostat kompresní traumatu kvůli přetížení obratlů. Hlavní příčiny těchto zlomenin:

• vícenásobné poškození v důsledku pádu nebo dopravní nehody;
• neúspěšné potápění;
• ostré přistání na "pátém bodě";
• skákání z velké výšky na nohy;
• nedostatek vápníku v těle, osteoporóza, osteomyelitida;
• slabé zádové svaly;
• padající na hlavu nebo ramen těžkého předmětu;
• role;
• silná zátěž na obratlů při sportovních aktivitách;
• ostré vzpírání;
• spinální léze s nádorovými metastázami;
• vrozené patologie vývoje pohybového aparátu;
• poranění novorozenců.

Nadměrná zátěž na páteři a základní nedodržování bezpečnostních pravidel ve sportu může způsobit kompresní zlomeniny

Příznaky a příznaky dítěte

Fraktura zlomeniny páteře u dětí se vyznačuje tím, že nemá výrazné symptomy. Při nekomplikovaných frakturách tento diskomfort rychle zmizí a po určitou dobu se nemusí projevit. Nepřímé známky zlomeniny mohou být slabost, nevolnost, závratě, tlakové rázy, bledost kůže, otoky v místě poranění.

Pokud je krk poškozen

Vysunutí krčních obratlů u dětí se často vyskytuje při kotrmelcích, potápění, autonehodě nebo padajících objektech na hlavě. Krční páteř je nejtenčí v páteři, takže každý náhlý pohyb v kombinaci se svalovým napětím může vést ke kompresi. Příznaky zlomeniny krku:

• bolest krku;
• nepřirozené otočení hlavy;
• napětí svalů krku;
• omezení rotačních pohybů;
• bolest při pokusu naklonit hlavu dopředu;
• vyhlazení zadní části krku;
• v těžkých případech, ochrnutí těla.

Podle statistik se nejčastěji vyskytují kompresní zlomeniny v krční páteři

V případě poranění hrudní oblasti

Nejčastěji se vyskytují poranění hrudníku u dětí. K takovému poškození dochází v důsledku pádu z výšky na zádech, například z houpačky nebo stromu. Děti mají potíže s dýcháním. Mezi hlavní příznaky poškození hrudních obratlů patří:

• bolest v oblasti zlomeniny;
• zvýšená bolest při pohybu nebo zvedání předmětů, snímání místa poranění;
• napětí svalů zad;
• tuhost pohybu;
• bolest v břiše;
• modřiny a modřiny.

Je-li poškozena bederní oblast

Bederní obratle mohou být poškozeny prudkým přistáním na hýždě, zvedáním závaží a fyzickým působením na dolní část zad. Po pádu se dítě pokusí ležet na zádech nebo na břiše na kolenou a sevře je rukama. Tato pozice pomáhá zmírnit bolest.

Při ostrém přistání na hýždích může dojít k lomu v tlaku

Symptomy bederního poškození:

• svaly v bederní oblasti jsou napjaté a hřbet je ohnutý;
• bolest s palpací místa poranění;
• být vzpřímený, dítě rychle unavené;
• při poklepání na patách se zvyšuje bolest v bederní oblasti;
• pásový opar a bolest břicha;
• napětí přední stěny břicha;
• nepohodlí při naklánění dopředu.

Léčba a rehabilitace po úrazu

Pokud máte u dítěte podezření na kompresní zlomeninu, měli by rodiče vyhledat radu traumatologa. Specialista provede diagnózu na základě vyšetření a radiografie rentgenu páteře. Někdy, k určení umístění a složitosti poranění, je pacient podroben CT a MRI páteře, elektromyografii a scintigrafii. Ošetření je předepsáno v závislosti na typu a stupni deformity.

Doba trvání rehabilitačního období

Aby však byla vyloučena pravděpodobnost komplikací, musí pacient po dobu 1-2 měsíců dodržet odpočinek na lůžku. Obnova trvá 2 roky. Fáze zotavení páteře:

1. Období akutní traumatické komprese. 25-45 dní je pacient v nemocnici.
2. Stimulace akrece kostí a eliminace poškození vazů - 1-2 měsíce po úrazu, se koná v rehabilitačním centru.
3. Obnovení funkce páteře (3-10 měsíců po poranění).
4. Eliminace reziduálních účinků. Toto je nejdelší doba, která má za cíl předcházet účinkům poškození kompresí. Rehabilitace trvá déle než rok.

Konzervativní terapie: speciální přístroje a cvičení

Konzervativní léčebné metody se používají pro nekomplikované poškození páteře. V počátečním stádiu léčby musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku. Primární léčbou poranění je vyložení zadních svalů a natažení páteře. Pacient je umístěn na tvrdém lůžku, hlava by měla být ve zvednuté poloze.

Pro natažení páteře pomocí různých zařízení. V případě poškození horní části se použije smyčka Glisson nebo kroužek Delbe. Princip jejich působení se protahuje pod vlastní hmotností pacienta. Spodní obratle jsou vytaženy pomocí sklápěče a popruhů. K tomu, pod bederní oblasti uzavřete speciální válce. Někdy korzety jsou používány pro léčbu.

Při kompresní fraktuře musí lékař předepsat komplex fyzikální terapie.

Od prvních dnů terapie se aplikuje fyzikální terapie. Provádí se v několika fázích, doba trvání procedur závisí na závažnosti diagnózy. Každá etapa je zaměřena na udržení a obnovu určitých tělesných funkcí. Trvání každého z nich je nastaveno v závislosti na stavu pacienta. Cvičení se provádí následovně:

• První období. Pro 6-8 dnů - dechová cvičení v poloze na prsou, rotační pohyby chodidel a rukou, ohnutí a prodloužení prstů.
• Druhé období trvá 7-9 až 21-25 dní po úrazu. Proces zahrnuje svaly břicha a zad. Pacient posouvá ruce do stran, střídavě zvedá nohy, ohýbá nohy.
• Ve třetí etapě se připravují přechody do vertikální polohy. Od 21-25 do 35-45 dnů pacient ohne končetiny, zvedá nohy v ostrém úhlu, cvičí na všech čtyřech.
• Čtvrtá etapa trvá, dokud není dítě propuštěno z nemocnice. Cvičení spočívají v postupném přesunu pacienta do stojící polohy.

Masáže

Masáž po zlomenině pomáhá obnovit krevní oběh. Načasování postupu závisí na závažnosti škody. V počátečním stádiu zpracování se provádí tření a hlazení, pak jsou zahrnuty další prvky. Délka masáže se postupně zvyšuje - od 15 do 30 minut. Postup by měl provádět pouze zkušený odborník.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba kompresních poranění se používá pro závažnost 2 a 3 a komplikované zlomeniny. Proces regenerace po operaci trvá déle a zahrnuje cvičení a masáže. Pro posílení obratlů, chirurgové vstříknou speciální řešení (kyphoplasty, vertebroplasty) do těla páteře, nebo ji upevní kovovými deskami a šrouby.

Komplikace a důsledky

Při včasné a řádné léčbě poranění páteře je minimalizována pravděpodobnost komplikací a dalších nepříjemných následků. Nejpříznivější výsledek pro nekomplikované kompresní zlomeniny. Nejzávažnější komplikací poškození obratlů jsou neurologické poruchy (paralýza, ztráta vnímání končetin). Možné účinky poranění páteře:

• skolióza;
• osteochondróza;
• spondylitida;
• radiculitis;
• kyfoskolióza;
• spinální nekróza.

Správná první pomoc pomůže vyhnout se mnoha komplikacím kompresní zlomeniny. Pokud je podezření na poranění míchy, je nutné pacienta položit na rovný pevný povrch a omezit jeho pohyby. Pokud je to možné, musíte si kolem krku nosit bavlněný gázový límec. Dále musíte zajistit doručení pacienta v pohotovosti.

Tlaková zlomenina páteře u dětí: symptomy, léčba a rehabilitace

Komprese zlomeniny páteře u dětí jsou méně časté než u dospělých. Ze všech poranění zad k podílu takové léze je dáno asi 2% případů. Každý z těchto případů však vyžaduje pečlivou diagnózu, řádnou léčbu a spíše zdlouhavou rehabilitaci. Proto by rodiče měli vědět, jaké jsou příznaky zranění, jak poskytnout první pomoc v nouzi a jaké základní zásady by měly být dodrženy v procesu rehabilitace. Řekneme více v tomto materiálu.

O zranění

Komprese je proces komprese. Zlomenina je považována za porušení integrity kostní tkáně. Kompresním lomem se tedy rozumí porušení, při kterém se zlomenina kombinuje s kompresí. Při poranění míchy při kompresi je pozorováno porušení struktury jednoho nebo několika obratlů s povinným mačkáním, což má za následek narušení výšky páteře.

Dítě může dostat takové zranění kdekoli - v tělocvičně, na hřišti, když padá z kola. Obvykle dochází ke stlačení v důsledku nuceného zatížení na podélné ose páteře, což je ostrý ohybový pohyb. Docela často dochází ke kompresi v důsledku ohýbání a bít současně.

Je třeba poznamenat, že kompresní poranění páteře neznamená vždy poškození pouze jednoho obratle. Několik obratlů může být zlomeno najednou.

Dítě může být zraněno bez zranění. To je možné, pokud má osteoporózu nebo nádor v oblasti páteře, například hemangiom uvnitř těla páteře. V této situaci není nutné spadnout z houpačky nebo skočit ze střechy garáže. Stačilo by být ostré ohnutí tak, aby byl obratlík poškozen, a jeho sousední obratle by ho stlačil.

K fraktuře může dojít u každého, kdo je zcela zraněn jakoukoliv částí hřebene. Ale nejčastěji, podle pozorování dětských traumatologů, děti zlomí dolní obratle hrudní a horní - bederní.

Stavebním rysem dětských obratlů je, že jejich výška je dokonalejší, odpisy jsou lepší než výška u dospělých, a proto se případy stlačení hřebenových zlomenin v dětství vyskytují méně často. Ale zranění je nebezpečné, a proto vyžaduje zvláštní zacházení jak s lékaři, tak s rodiči dítěte.

Nebezpečí tohoto zranění spočívá v riziku zdravotního postižení. Uvnitř páteře je umístěna mícha, mnoho nervových zakončení, která jsou zodpovědná za fungování vnitřních orgánů.

Pokud jsou nervy a mícha sevřeny během komprese, dítě může být ochrnuto. Ale je tu dobrá zpráva: kostní tkáň dětí je pružnější, obnovuje se rychleji, a proto je šance na úspěšnou rehabilitaci, pokud se zranění stalo v dětství, mnohem vyšší než u podobného zranění, ale u dospělého.

Jak to jde?

Vědět, jak trauma s kompresí vypadá, stejně jako podstata procesů v této chvíli v páteři, lze snadno představit, jaké události mohly předcházet zranění. Nejčastěji děti dostávají kompresní zlomeniny při přistání na rovných nohách. Některé praktikují takové skákání z gauče na podlahu a některé ze střechy garáže ve dvoře. Výška samozřejmě záleží, ale ve skutečnosti jsou ti i jiní vystaveni riziku vážného zranění a nepříjemných následků. Skákání na rovných nohách je často prováděno žáky ve třídách tělesné výchovy, protože při provádění skok na dálku většina chlapů, kteří jsou daleko od sportu, porušují techniku ​​cvičení a učitelé tělesné výchovy to ne vždy následují.

Vertebrální zlomenina s kompresí je často výsledkem pádu na zadek. Zde je důležité si uvědomit, že přistání na hýždě z výšky své vlastní výšky není tak nebezpečné, jako pád z větší výšky, například z pohyblivé houpačky.

Pokud dítě spadne, jeden nebo dva obratle obvykle trpí, zranění je izolováno. Pokud bylo zranění způsobeno šokem po skoku z velké výšky, v případě nehody, je nejčastěji kombinováno, doprovázeno zraněním břišní dutiny, mozku, končetin.

Komprese spinální fraktury u dětí

Mechanická poranění pohybového aparátu se často vyskytují u dětí, což souvisí se zvláštnostmi vývoje a struktury rostoucího organismu. Jakékoli poškození páteře dítěte může v budoucnu vést k vážným následkům, a proto vyžaduje zvláštní pozornost lékařů a rodičů. Jedním z nejnebezpečnějších poranění páteře je kompresní zlomenina, ke které může dojít i po menších zraněních. Dobrou zprávou je, že s včasnou diagnózou a léčbou kostí u dětí roste spolu rychleji než u dospělých a neovlivňuje kvalitu života pacienta.

Tlaková fraktura - co to je?

Termín "stlačení" v překladu znamená kompresi, to znamená, že ke kompresnímu lomu dochází v důsledku silného stlačení těla jednoho z obratlů, v důsledku čehož získává nepravidelný klínovitý tvar. Její horní část přesahuje normální hranice a dolní část se vtáhne do obratle, který je pod ním, nebo se do něj vtlačí, čímž se také zhroutí. Někdy je tkáň poškozena natolik, že fragmenty vstupují do míchy a poškozují míchu.

Pro informaci: nejčastěji se u dětí ve věku 10 až 15 let vyskytují poranění páteře u dětí ve věku 10 až 15 let, ale mohou se vyskytnout u dětí předškolního věku, kojenců a dokonce i novorozenců - zpravidla jsou jejich příčiny poraněním při porodu.

Důvody

Nejčastěji dochází ke kompresní fraktuře páteře v důsledku mechanického poškození tkání při skákání a pádu. Vzhledem k věkovým zvláštnostem organismu jsou páteř a okolní tkáně u dětí spíše slabé, proto není vážný pokles nutný pro získání poranění. Chcete-li rozebrat obratle v oblasti hrudní kosti nebo dolní části zad, stačí vyskočit z výšky své výšky na hýždě nebo spadnout vzhůru nohama z malé výšky. Poškození páteře v oblasti krční páteře je charakteristické pro nehody a tzv. Zranění krční páteře, kdy se hlava člověka prudce prudce posouvá dopředu a dozadu, nebo naopak, a zároveň se potápí hlavou proti vodě.

Kromě toho se mohou vyskytnout zlomeniny páteře po nepříjemných nebo náhlých pohybech, zvedání závaží a úderech do oblasti zad, nepravidelném zatížení. Rizikovou skupinou pro vývoj takové patologie jsou děti s poruchami pohybového aparátu, onemocnění kostí, novotvary páteře, stejně jako ti, kteří správně nejí a nedostávají dostatek vitamínů a živin.

Příznaky

U dětí nejsou projevy kompresní zlomeniny tak výrazné jako u dospělých a intenzita expozice často neodpovídá složitosti poranění (jinými slovy, poškození může nastat i po mírném nárazu nebo mírném pádu). Z těchto důvodů je těžké podezírat, že je něco v nepořádku, a proto je zranění diagnostikováno až po chvíli.

Mezi příznaky zlomeniny páteře patří:

• svalové napětí v místě poranění;
• dušnost, dušnost;
• bolest v místě poranění, někdy pásový opar;
• otok měkkých tkání, cyanóza kůže;
• tuhost a omezený pohyb;
• zhoršení zdraví, únava, slabost, bolesti hlavy, závratě.

Projevy kompresních zlomenin závisí na stupni, místě a vlastnostech poškození, stejně jako na věku a celkovém stavu těla - u dětí se slabou svalovou a kostní tkání jsou symptomy obvykle výraznější.

Tabulka Co určuje příznaky kompresních zlomenin.

Bolest u nekomplikovaných poranění se může pohybovat od mírných až po intenzivní, ale nejčastěji jsou mírné, takže jsou obviňováni z následků zranění. V případě komplikovaných poranění je bolest doprovázena neurologickými příznaky (např. Ztráta citlivosti určité části zad nebo končetin), proto je mnohem snazší je diagnostikovat.

V závislosti na charakteristikách poškození obratlů se kompresní zlomeniny dělí na klínovité, kompresní trhliny a fragmentaci. V případě klínovitých lézí získává obratle v horní části klínovitou formu, kompresně oddělitelné jsou charakterizovány prasknutím páteře - fragment přední horní části se pohybuje dopředu a poškozuje vazy. Konečně, nejsložitější, fragmentační zlomenina je rozdělení vertebrálního těla na několik částí, z nichž některé mohou poškodit míchu, což způsobuje neurologické symptomy.

Pozor: přibližně 30% dětí má krátkodobou ztrátu schopnosti chodit a pohybovat se - tento jev rychle přechází, ale je důležitým diagnostickým znakem.

Jaká je nebezpečná kompresní zlomenina páteře?

Pokud se neléčí, může mít kompresní fraktura vážné následky, včetně:

• deformace páteře;
• neurologické poruchy;
• nestabilita obratlů;
• osteochondróza, radikulopatie a další patologie;
• porušení kardiovaskulárního systému v lézi hrudníku.

Nejzávažnější komplikací takového poranění je zmáčknutí nebo poškození míchy během zlomeniny zlomeniny, která může způsobit parézu, paralýzu a úplnou nehybnost pacienta. Kromě toho zlomenina krčních obratlů (to je poměrně vzácné, ale má nejnepříznivější prognózu) ohrožuje paralýzou svalů odpovědných za dýchání a v důsledku toho i smrtí.

Pokud se chcete dozvědět více podrobností, příznaky zlomeniny krční páteře, stejně jako metody léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Diagnostika

Aby se předešlo nepříjemným následkům, s nejmenším podezřením na kompresní zlomeninu páteře dítěte, měla by být co nejdříve doručena do zdravotnického zařízení. Diagnózu provádí traumatolog na základě komplexního vyšetření, které začíná sběrem anamnézy, stížností a externím vyšetřením pacienta. Palpace páteře může určit nejcitlivější bod, který označuje poškozenou oblast. Pro potvrzení diagnózy se používají instrumentální metody (rentgenové, MRI, CT), které umožňují přesně určit polohu, typ a charakteristiky zlomeniny a identifikovat související poranění a poruchy.

Pozor: je důležité rozlišovat kompresní zlomeniny páteře od klínovitých defektů obratlů a dalších vrozených vad, proto by si pacient a jeho rodina měli připomenout všechny události, které předcházely projevům poranění - to pomůže lékaři provést přesnou diagnózu.

První pomoc

Je přísně zakázáno provádět jakákoliv opatření v případě kompresních zlomenin páteře - pokud je to možné, mělo by být dítě ponecháno v pozici, ve které byl v době zranění, pak zavolat sanitku.

Nedoporučuje se převracet, bránit nebo zvedat pacienta, protože to může způsobit vertebrální dislokaci a poranění míchy. Je-li nutné jej přemístit z místa na místo, je nutné postupovat velmi opatrně, ujistěte se, že se páteř neohýbá. Ve většině případů se děti mohou pohybovat samostatně, ale uspokojivý zdravotní stav neznamená, že nepotřebují lékařskou pomoc. Nedoporučuje se dávat léky proti bolesti, sedativa nebo jiné léky zraněné osobě - ​​mohou mazat symptomy poškození a ztěžovat diagnostiku.

Léčba

U zlomenin páteřních kompresí vyžadují pacienti v každém případě hospitalizaci a délka pobytu ve zdravotnickém zařízení závisí na složitosti a charakteristikách poranění. Klíčovým úkolem lékařů v první fázi léčby je co nejvíce uvolnit přední část páteře, aby se zabránilo deformaci páteře a kompresi míchy. Za tímto účelem je dítě umístěno na tvrdý povrch a vytaženo z těla pomocí speciálních přístrojů - prstence Delbe nebo smyčky Glisson a pytle s pískem jsou umístěny pod bederní a krční oblastí. Při silném syndromu bolesti se ve věkové dávce provádí symptomatická léčba anestetiky.

Základem terapie kompresních zlomenin u dětí je fyzioterapie a třídy by měly být zahájeny od prvních dnů po diagnóze. Za prvé, dechová a podpůrná cvičení jsou prováděna v poloze na břiše, po které se pohybují na aktivní pohyby s rukama a nohama, gymnastika na všech čtyřech a kolena. Pro zlepšení stavu jsou využívány fyzioterapeutické metody - elektroforéza, UHF, ultrafialové záření, ozoceritové aplikace atd.

Pokud proces regenerace probíhá dobře, je na dítě položen speciální korzet a umístěn do vertikální polohy. Tato etapa by měla být postupná - každý den byste měli prodloužit čas na nohou po dobu 10-15 minut a pak postupně začít chodit. Délka léčby závisí na složitosti a vlastnostech poškození, ale děti s kompresními zlomeninami musejí v nemocnici strávit minimálně 35-45 dní.

V obtížných případech je nutná operace - vertebroplastika, která se provádí pro korekci výšky páteře a pro fragmentační zlomeniny a poranění míchy je nutné instalovat speciální kovové konstrukce.

Pozor: u dětí se komplikace po kompresních zlomeninách páteře často vyvíjejí v důsledku nedodržení lékařských doporučení, takže rodiče by měli striktně zajistit, aby dítě dodržovalo lůžko a pravidelně cvičilo.

Rehabilitace

I když byla léčba úspěšná, dítě by mělo být pod dohledem lékaře po dobu 1-2 let. Během období zotavení je třeba pokračovat v lékařských cvičeních pod dohledem specialisty, a aby se upevnil účinek cvičení, pacientům je předepsána masáž a fyzioterapie. Výživa hraje důležitou roli: dieta by měla zahrnovat čerstvou zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, mléko a pokrmy s želatinou, které přispívají k obnově tkáně kostí a chrupavek. Po konzultaci s lékařem mohou být užívány doplňky vápníku a speciální vitamínové komplexy.

Prognóza poranění páteře u dětí závisí na rozsahu a charakteristikách poranění - u nekomplikovaných zlomenin je zpravidla příznivá včasná diagnóza a dodržování lékařských výsledků. Prevence těchto úrazů spočívá ve správné výživě, sportu bez přílišné fyzické námahy a snížení rizika zranění. Dospělí by měli řádně organizovat volný čas pro děti a vysvětlit dětem pravidla bezpečnosti na silnicích, v dopravě a v jiných situacích, které mohou představovat zdravotní riziko.

Léčba a rehabilitace po stlačení zlomeniny páteře u dítěte

Pod kompresní zlomeninou páteře u dětí, lékaři obvykle znamenají anatomické zranění spojené s porušením integrity páteře z mnoha důvodů.

Je doprovázena charakteristickými příznaky, vyžaduje komplexní léčbu a může vést k řadě závažných komplikací.

V článku se dozvíte vše o kompresní zlomenině páteře u dětí, o léčbě a rehabilitaci po úrazu.

Co je zlomenina páteře?

Jak víte, páteř u dětí je základem pohybového aparátu. Skládá se z kostní báze a měkkých tkání, včetně chrupavky, vazů a svalů.

V důsledku mrtvice nebo nějakého jiného druhu dopadu na jeden nebo série obratlů, škoda nastane k jistým oblastem, nejvíce často se silným stiskem páteře sám. Jeho prvky získávají klínovitý tvar, zasahují za hranice vrcholů a mohou poškodit podpěrné sloupy jejich a sousedních úseků.

Jak ukazují lékařské statistiky, děti mladší 8 let tyto typy zranění zřídka dostávají kvůli zvýšené odolnosti a pružnosti lidské páteře v tomto období. Nejcharakterističtější kompresní zlomenina u adolescentů ve věku od 9 do 15 let při maximální aktivitě a hormonální úpravě těla.

Běžné příčiny zlomenin komprese

Typické příčiny kompresních zlomenin jsou obvykle:

• Dopravní nehody;
• Neúspěšné potápění do neznámých nádrží;
• Pád na hýždě z výšky 1,5 metru a více;
• Přistání na nohy od výšky více než 3-4 metry;
• Traumatické sporty v nepřítomnosti řádného rozdělení zátěže na tělo a nedostatečná ochrana samotného páteře před možnými zraněními;
• Jakékoliv nadměrné zatížení páteře v kombinaci se silným ostrým ohybem;
• Obecná slabost páteře způsobená systémovými poruchami jejího vývoje, přítomností chronických onemocnění pohybového aparátu.

Osteoporóza je jedním z hlavních provokujících faktorů, které determinují výskyt kompresní fraktury i při nízkém stupni rizika - s tímto onemocněním kosti ztrácejí potřebné minerály (hlavně vápník), po kterých se stávají křehkými a velmi porézními.

Typy kompresních zlomenin

V lékařské praxi existuje několik klasifikací kompresního lomu. Především je rozdělena na:

• Nekomplikovaná kompresní zlomenina páteře u dětí. Neexistují žádné neurologické příznaky, malý pacient pociťuje pouze bolest různého stupně;
• Komplikované. Různé porušení systémových funkcí míchy, které jsou často zcela nemožné kompenzovat.

Také tento typ úrazu má podmíněně 3 stupně závažnosti:

• První stupeň Je charakterizována destrukcí páteře o více než 1/3;
• Druhý stupeň Přední sloupec poškozeného obratle je snížen o polovinu ve srovnání se zdravými prvky;
• Třetí stupeň Vyznačuje se snížením výšky sloupu o 60% nebo více.

Kromě toho může mít kompresní zlomenina různou lokalizaci a může být umístěna v bederní, krční, hrudní, kosterní nebo sakrální páteři.

Příznaky a příznaky zlomeniny páteře u dítěte

S vnějším přímým dopadem na páteř a poranění dítě zažije ostrou bolest - může to být brnění, střelba, zvyšování intenzity, někdy dávání horních a dolních končetin.

S kompresní zlomeninou hrudní páteře u dětí jsou možné krátkodobé přerušení dýchání a kůže málokdy získá modravý nádech.

Ve složitých případech se kromě syndromu bolesti projevují i ​​neurologické symptomy způsobené poškozením nervových kořenů - necitlivost končetin, ztráta citlivosti různých částí těla. Negativní projevy jsou navíc někdy doprovázeny změnou srdeční frekvence a náhlými změnami tlaku, reakcemi sekundárního šoku.

Diagnostika traumatu

Diagnóza kompresní zlomeniny se skládá ze dvou hlavních fází: primárních a instrumentálních metod.

Primární diagnóza:

• Lékařská anamnéza a analýza informací od pacienta o možném zranění;
• Palpace potenciálně poškozených oblastí, kde by měla být zaznamenána zvláště výrazná bolest;
• Kontrola svalové síly, šlachových reflexů, testů citlivosti končetin a částí těla, jakož i napětí nervových kořenů.

Instrumentální metody:

• X-ray. Provádí se v několika projekcích a umožňuje zhodnotit obecnou povahu poškození s jeho systematickou vizualizací;
• CT Počítačová tomografie je nezbytná pro důkladnou studii identifikované poraněné oblasti. Obvykle se provádí paralelně s myelografií, což umožňuje posoudit současný stav míchy;
• MRI Zobrazování magnetickou rezonancí je předepsáno, pokud má malý pacient příznaky poškození nervů;
• Další studie, včetně klasického neurologického vyšetření (hodnocení práce míchy a jejího spojení s periferními nervy), jakož i densitometrie, umožňující zjistit přítomnost osteoporózy, jako další negativní faktor při tvorbě poranění.

První pomoc při zlomeninách

Pokud máte podezření na kompresní zlomeninu, zavolejte na záchrannou brigádu. Položte malého pacienta na záda. Povrch je nutně tvrdý a plochý.

Při lokalizaci lomu v bederní oblasti a hrudníku je nutné fixovat odpovídající část lékařskými pneumatikami. V případě poranění krční oblasti, pod touto částí těla, je nutné dát polštářek oděvu nebo použít Schantzovu dlahu. Při poranění kostrče nebo jiných druhů poškození v nepřítomnosti pevného plochého povrchu leží pacient v horizontální rovině a je transportován na břiše, s malým polštářem z odpadních materiálů pod hlavou.

S nástupem paralýzy a přítomností neurologických příznaků potřebuje malý pacient neustálé sledování stavu dýchacích cest dříve, než ambulance dorazí, aby se zabránilo riziku udušení jazykem nebo zvracením.

Léčba zlomeniny spinální komprese

Při nekomplikovaných kompresních frakturách je terapie zaměřena na čistě funkční léčbu. Je nezbytné, aby dítě vyložilo záda a aby co nejvíce chránilo stavce před možnými dalšími deformacemi, které mohou míchu míchat.

Pro tyto aktivity se používají prstence Delbe (protahování páteře pro podpaží) nebo Gleasonova smyčka (táhnoucí se za hlavu). Podél cesty je prováděno sklápění poškozených ploch pomocí válečků pod krkem a dolním hřbetem.

V případě komplikovaných zlomenin pacient často vyžaduje přímou chirurgickou léčbu s odstraněním poškozených obratlů, které vyvíjejí tlak na kořeny nervů a míchu.

Druhou fází je vnitřní stabilizace struktury páteře. Populární, účinné moderní techniky:

• Vertebroplasty. Zavedení akrylového zdravotnického cementu pomocí bioptické jehly. Extrakce materiálu se provádí v poškozeném páteři, v důsledku čehož je jeho poloha pevná a stabilizovaná;
• Kyphoplasty. Zavedení balónu do meziobratlových kostí. Po zavedení komponent se nafouknou, obnoví normální výšku pro obratle, a pak se kostní cement fixuje v dutině, kde jsou umístěny válce, čímž se upevní poškozený obratle.

Po druhém provozním stupni se celá plocha a přilehlé oblasti dodatečně upevní titanovými deskami.

Ve všech fázích léčby je pro malého pacienta předepsán přísný odpočinek. Postel pacienta je tvrdá, jeho čelo je zvýšeno o 30 stupňů. Přijetí vertikální polohy je možné pouze v korzetovém křesle.

Jako doplňková metoda se používají fyzioterapeutická cvičení - první světlo, pak spojení axiálního zatížení. Další metody v prvních dnech léčby pro kompresní zlomeniny páteře u dětí - aplikace parafín-ozokerit na poškozené oblasti, masáže, dechová cvičení, elektroforéza, diadynamická terapie, fyzioterapie (UFO a UHF).

Je důležité dodržovat dietu a dietu s kompresní zlomeninou páteře u dětí, jíst potraviny bohaté na vápník, zinek, hořčík, fosfor, mangan, vitamíny C, D, K, B12, B6 a kyselinu listovou.

Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře u dětí

Období regenerace a rehabilitace je obvykle rozděleno do několika etap s přibližnými termíny:

• 1-5 dnů. Reliéf bolesti s kolečkem křesla (ležet) a korzetem (vzpřímený). Fyzioterapie zahrnuje Novocainic elektroforézu a cvičení terapie, respirační a motorická cvičení (v agregátu, zlepšují plicní funkce, krevní oběh a metabolismus). Cvičení je prováděno s kompresní zlomeninou páteře u dětí, jen lhaní, nohy a hlava nevystupují.
• 5-15 dnů. Normalizace krevního oběhu symetrickou masáží, myostimulačními postupy, magnetoterapií, ultrazvukem, kryoterapií, elektroforézou s kombinací kyseliny nikotinové a aminofylinu. S výkonem terapie můžete již zapnout žaludek a opřít se o kolena.
• 15-20 dnů. Rehabilitace svalů pokračující aktivní stimulační masáž, výše uvedená fyzioterapie. Cvičení terapie je již možné na všech čtyřech, dítě vykazuje více a více fyzické aktivity.
• 20-30 dnů. Provádění činností podle indikací, kontrolních zkoušek. Výtažek ze jmenování lázeňské léčby, lázeňských procedur, plavání, pravidelného vyšetření a preventivní fyzioterapie. V nepřítomnosti žádoucího účinku - druhý průběh rehabilitace.

Komplikace a následky zranění

Seznam možných komplikací a důsledků komprese zlomeniny páteře u dětí je poměrně široký. Při absenci kvalifikované pomoci nebo v důsledku vážného a komplikovaného zranění je možné:

• Tvorba segmentální nestability páteře s degenerativními změnami obratlů a strukturou měkkých tkání;
• Kyfotická deformita celého páteře s hrbem a průvodními svalovými křeči;
• Částečná nebo úplná paralýza motorických funkcí;
• Porušení řady příbuzných orgánů a systémů kontrolovaných páteří;
• Sekundární hematomy a krvácení, bakteriální nebo smíšené infekce páteře.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa