Neurologické onemocnění, doprovázené zvýšením tónu svalů krku a změnou polohy hlavy, se nazývá cervikální dystonie nebo spastická torticollis. Patologie se nejčastěji vyvíjí ve věku od 20 do 40 let. Zástupci slabšího pohlaví jsou náchylnější k onemocnění než muži, pokud hovoříme o získané formě onemocnění. Příznaky onemocnění se mohou objevit iv prvním roce života dítěte, pokud je spojen s vrozenou spastickou torticollis. Tato patologie u dětí je na třetím místě ve frekvenci výskytu. Nemoc je diagnostikována přibližně u jednoho pacienta na 10 tisíc lidí. Spastická torticollis podle ICD 10 má kód G24.3.

Příčiny torticollis

Četné studie ukázaly, že příčinou tohoto onemocnění je narušení extrapyramidového systému mozku, je zodpovědný za stereotypní pohyby. Jsou to pohyby, pro které člověk nemusí vynaložit úsilí. V procesu vývoje těla jsou přivedeni k automatizaci, aby usnadnili život. Pokud jsou v extrapyramidové části mozku porušeny vztahy mezi nervovými buňkami a fyziologickou syntézou mediátorů, vzniká zvýšený tón řízených svalů krku a ramenního pletence.

Spastic torticollis: příčiny patologie u dospělých.

• genetický faktor;
• mozková obrna;
• porušení mozkové cirkulace;
• endokrinní poruchy;
• škodlivé podmínky profesní činnosti;
• chorea;
• intoxikace drogami;
• neuroinfekce;
• je-li osoba dlouhodobě v nepohodlné poloze se sklopenou hlavou.

V posledních letech odborníci prokázali úlohu osteochondrózy krční páteře při rozvoji spastické torticollis reflexního typu. Nazývá se také periferní forma.

Příčiny torticollis u kojenců:

• poranění hlavy hlavy;
• intrauterinní hypoxie;
• obrácená poloha plodu v děloze;
• intoxikace ve stadiu nitroděložního vývoje.

Pokud je patologie vrozená, diagnóza může být provedena v prvních měsících života dítěte.

Klinický obraz onemocnění

V 70% případů postihuje nemocné osoby v produktivním věku. Patologie je akutní, ale častěji během několika měsíců. Všechno to začíná bolestí v krku, časem se stávají trvalými. Vzhledem k hypertonu lichoběžníkového, kivitelného, ​​pásového svalu krku, se hlava otáčí pouze určitým směrem, což nám umožňuje rozlišit tyto formy onemocnění:

• laterocollis, pokud je patologický sklon hlavy k rameni;
• Antekollis, nastane, když krk je pokročilý a hlava je nakloněná;
• Retrocollis, s nímž se sklápí hlava;
• Tortikolis, v patologii, patologická rotace hlavy probíhá ve směru hypertonu.

Někdy existují smíšené formy, v důsledku čehož se hlava otočí na stranu s patologickým náklonem.

V počátečním stádiu onemocnění může pacient změnit polohu hlavy a vrátit ji do fyziologické polohy s úsilím vůle. Když nemoc postupuje, pacient je nucen uchýlit se k použití rukou. Pomáhá vrátit hlavu na místo, kde se dotýká zadní části hlavy, brady, čela nebo ovinutí teplého šálu. V pokročilých případech se stává, že jednoduché pohyby jsou nemožné, a každý pokus o otočení hlavy vede k silné bolesti.

Tvoří torticollis

Spastická torticollis je určena nedobrovolnými pohyby svalů krku. Rozlišují se následující formy onemocnění, klasifikace závisí na typu kontrakce svalových vláken:

• Klinické. Když se její svaly stahují, dochází k častým pohybům hlavy (zatáčky, vícenásobné kývnutí).
• Tonic. Svaly jsou stále v dobrém stavu, pohyby hlavy jsou téměř nepostřehnutelné, mají malou amplitudu.

Může se vyvinout bilaterální torticollis, který postihuje svaly levé a pravé poloviny krku. Poloha hlavy zůstává správná, protože symetrický křeč svalových skupin tuto pozici vyrovnává. Obvyklé pohyby krku jsou bolestivé a obtížné. Při palpaci krku je zvýšená citlivost svalů, jsou zjištěna těsnění.

Příznaky nemoci jsou méně výrazné, když leží, během spánku, s podporou hlavy rukama. Symptomy se při každodenní práci zhoršují chůzí, stresem a emocionálním stresem. S progresí onemocnění se do patologického procesu zapojují zdravé svaly, což zhoršuje prognózu. V závažných případech onemocnění je zhoršena sociální adaptace pacientů, což vede ke vzniku postižení.

Vývoj torticollis u dítěte

V případě pozdní diagnózy a léčby postupuje spastic torticollis, způsobuje těžké fyziologické poruchy, v důsledku čehož dochází k prodlení ve vývoji dítěte.

V oblasti zvýšeného svalového tonusu v krku v prvním měsíci života dítěte vzniká hustý polštář. Potom se objeví nepravidelný sklon hlavy k poškozené oblasti.

Vzhledem k aktivnímu rozvoji dítěte vede progrese onemocnění k následujícím následkům:

• práce hrudních orgánů je narušena;
• dochází k deformaci kostní struktury hrudní kosti a lebky;
• deformace klíční kosti;
• svírání krčních obratlů;
• zpožděný fyzický a duševní vývoj;
• osteopatie;
• skolióza hrudní a krční páteře;
• asymetrie tváře;
• trvalé zkrácení hrudní kosti;
• na straně léze je pozorován vzestup ramene.

Metody léčby kortikonem

Léčebné metody mohou být různé, jsou vybírány lékařem individuálně na základě závažnosti onemocnění. Po vyšetření lékař navrhne konzervativní metodu léčby onemocnění, i když konzervativní léčba má obtíže při aplikaci. Důvodem je skutečnost, že účinek léků má krátkodobý účinek, jejich příjem vyžaduje neustálé sledování a opakované léčebné postupy. Lékař předepíše léky, které zklidňují nervový systém. V případě, že není dosaženo pozitivního účinku, je nutná chirurgická léčba.

Konzervativní léčba

Pokud je patologie u kojenců, u novorozenců, jak se léčit? Léčba torticollis u dětí je užívání léků podle přísných indikací v dávce zvolené lékařem. Je také nutné správně položit dítě do postele, provádět masáže termickými procedurami, imobilizaci krku s límcem sádry.

Při léčbě křečovité torticollis u dospělých jsou předepsány následující léky: t

• Svalové relaxanty (Mydocalm, baklofen).
• Přípravky botulotoxinu (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepresiva (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulziva (Finlepsin, Clonazepam).
• Anticholinergika (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Použití léčiv založených na botulotoxinu je inovativní metodou léčby léky. Injikují se do spastických svalů. To způsobuje normální fungování a relaxaci po dobu až 6 měsíců. Po skončení doby platnosti je léčivo opět podáno, léčba se provádí několik let.

Po léčbě s léky na spastický krk krk je předepsána léčba zaměřená na zotavení. Je to nezbytné, protože usiluje o konsolidaci pozitivního účinku, kterého bylo dosaženo u drog. Metody manuální terapie pro límcovou zónu a reflexní terapii jsou vysoce účinné. Je třeba mít na paměti, že tyto postupy mohou provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci, jinak by manipulace způsobila škody.

Akupunkturní a relaxační masáž pomůže odstranit bolestivé pocity, obnovit normální pohybovou aktivitu krku, zvýšit metabolismus svalů, zlepšit průtok krve v vertebrálních a mozkových tepnách.

V závěru konzervativní způsob léčby individuálně pro pacienta je předepsán nápravnou gymnastikou, zaměřenou na posílení krční páteře a svalů, jakož i na zlepšení pružnosti svalů v trupu a krku. To pomáhá eliminovat patologický proces, který vzniká při identifikaci symptomů torticollis. Tiky obličeje zmizí, nedobrovolné pohyby hlavy, zvedání ramen na straně zvýšeného svalového tónu. Pro zlepšení emocionálního stavu a zotavení je předepsán auto-trénink a psychoterapie.

Léčba torticollis tradičními metodami

Lidové metody nemohou úplně vyléčit torticollis. Fytoterapie však může zmírnit celkový stav pacienta, zmírnit vzniklé napětí, uvolnit svaly, normalizovat metabolické procesy v těle a odstranit příčiny neuromuskulární stimulace.

1. Jalovcové bobule mají vlastnosti pro obnovení krevního oběhu. V případě spastické torticollis by měly být konzumovány syrové, jíst nalačno, jedno bobule, množství by mělo být postupně zvyšováno na dvanáct.
2. Můžete udělat odvar z levandule, bobule a kalina kalina, lipové květy. Bay 2.5 Art. lžíce bylinek se sklenicí vody, směs se přivede do varu, pak se vyluhuje po dobu 2,5 hodiny. 100 g nápoje třikrát.
3. Tráva z řebříčku moru, farmaceutického heřmánku, máty, ořechových ořechů ve stejných dávkách umístěných ve vroucí vodě. Dej to. Pijte jako sedativum ráno a večer.
4. Účinná masti z vepřového tuku a ledviny šeříku (5: 1). Je nutné tuk rozpustit, přidat ledviny, vařit 60 minut ve vodní lázni. Ochlazená mast se vtírá do svalů krku a ramen až čtyřikrát denně.
5. Ráno pijí směs sklenice mléka, ke které se přidá mumie (0,3 g) a med (1 polévková lžíce).

Chirurgická léčba

S neúčinností konzervativní terapie se člověk musí uchýlit k chirurgickému způsobu léčby. Klasickou metodou chirurgického zákroku je potlačení svalstva krku a krku, které vede ke svalům. Tyto operace se provádějí jen zřídka, protože existuje vysoké riziko komplikací. Na obrázku - operace umělého prodloužení sternoclavikulárně-sapulárních svalů podle I. E. Gagena-Thorna se používá pro vrozené nožní smyčky u dětí.

Stereotaktická chirurgie je inovativní metodou moderní medicíny. Přímým vystavením extrapyramidovému systému jsou účinně eliminovány svalové křeče. Přes malé otvory v krabici lebky jsou elektrody zavedeny do odpovědných oblastí mozku. Vysokofrekvenční proud ne více než 150 Hz je dodáván do mozkových tkání prostřednictvím elektrod. Eliminuje příznaky cervikální dystonie (spastické torticollis) a zabraňuje vzniku patologie nervových impulzů. Tyto operace nezpůsobují komplikace. Po nich se nevyžaduje dlouhá doba obnovy. Stereotaktické operace mohou být předepsány pro malé pacienty i dospělé.

Spastic torticollis ztěžuje samoobsluhu, narušuje normální způsob života, zbavuje schopnost pracovat. Progres patologie může vést k porážce velkých svalových skupin, což člověka zbaví normálního pohybu. Pokud v té době nezačnete s léčbou, budou důsledky velmi nepříznivé. Prevence zdravotního postižení pomůže včasné konzervativní terapii.

Krivosheya: příznaky u dospělých, léčba

Dospělá torticollis je onemocnění, při kterém se hlava opírá a otáčí v libovolném směru. Výskyt onemocnění je spojen s patologickými změnami krčních obratlů, nervových nebo svalových vláken.

Mírná forma torticollis vede k omezení pohyblivosti hlavy, těžké - k deformaci lebky a páteře, v důsledku čehož se objevují různé neurologické poruchy.

Typy torticollis

V závislosti na typu poškozené tkáně se rozlišují následující typy onemocnění:

Vrozené svalové torticollis.

1. Svalová torticollis. Vyvíjí se v důsledku zánětlivého procesu (myositida) ve vláknech sternocleidomastoidního svalu. V budoucnu se mohou rozvinout organické škody. Výskyt myositidy je často spojován se zánětem anatomických struktur umístěných v oblasti procesu mastoidu, například ve střední části sluchového analyzátoru. Svalnatý torticollis u dospělých se může vyvinout v důsledku traumatických poranění sternocleidomastoidu, infekčních nemocí, stejně jako při dlouhodobých potížích. Tato forma torticollis je nejčastější.
2. Kostní torticollis. Tento typ onemocnění je spojen s porušením anatomické struktury krčních obratlů, ke kterému dochází při traumatických zraněních.
3. Dermatogenní torticollis. Rozvíjí se s poškozením kůže nebo svalů, které končí tvorbou jizev. Nejčastější příčinou dermatogenní torticollis jsou popáleniny, při kterých je kůže vrásčitá a hnisavé procesy v oblasti děložního hrdla - vředy, abscesy, celulitida, lymfadenitida.
4. Neurogenní torticollis. Nástup onemocnění je spojen s poškozením nervů a svalových vláken krční oblasti, organickým poškozením nervového systému. K onemocnění může dojít v důsledku komplikace syndromu obsesivních pohybů. Neurogenní forma je paralytická a spastická. První poddruh je charakterizován kompenzačním napětím krčních svalů a jeho instalací v určité poloze. S spastickým křečem dochází na jedné straně k tonickému svalovému napětí.
5. Obvyklá forma. Rozvíjí se v rozporu se sluchovou nebo vizuální funkcí. Někdy je jeho výskyt spojen s dlouhodobým výkonem práce, při kterém je nutné namáhat svaly na jedné straně krku.

Příčiny nemoci

Příčiny torticollis v dospělosti jsou: t

• endokrinní onemocnění;
• chorea;
• novotvary v mozkové tkáni;
• snížení průtoku krve v tepnách, které zásobují mozek;
• paralýza centrální geneze;
• infekce mozkové tkáně;
• působení škodlivých látek (inhalace toxinů, předávkování drogami).

Známky nemoci

Následující příznaky naznačují přítomnost torticollis:

• pečeť připomínající palcát v oblasti sternocleidomastoidního svalu, která se cítí při palpaci;
• bolest a křeče způsobené sebemenším pohybem hlavy;
• posunutí hlavy v jednom směru;
• křeče svalů obličeje.

Diagnostika onemocnění

Čím dřívější je patologie, tím je prognóza příznivější. Pokud existuje podezření na torticollis, měla by se osoba poradit s ortopedem, neurologem nebo chirurgem. Během vyšetření lékař vyhodnocuje svalový tonus, pohyb hlavy, symetrii lebky a kontroluje reflexy.

Pro přesnou diagnózu jsou předepsána další vyšetření, jako jsou:

• zobrazení magnetické rezonance krční páteře;
• rentgen krčních obratlů;
• dopplerografie vertebrálních tepen;
• electroneurography je studium nervových vláken inervating tkáně hlavy a krku.

Pokud se zhorší zraková a sluchová funkce, je nutná konzultace s oftalmologem nebo otolaryngologem.

Terapie Torticollis

Léčba torticollis u dospělých se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. Konzervativní metody zahrnují:

• pořizování farmaceutických přípravků;
• lfk;
• Masáže;
• ruční ošetření;
• fyzioterapie.

Léčba léky je jednou z hlavních složek konzervativní léčby. Pacientům s torticollis jsou předepsány antidepresiva a svalové relaxanty. Jsou předepsány pouze neurologem a předpisem v lékárně.

Tyto léky blokují přenos nervových impulsů svalovými vlákny, v důsledku čehož jsou svalové křeče odstraněny a hlava zaujímá správnou polohu. Použití antidepresiv a svalových relaxancií pomáhá zcela se zbavit torticollis mírného stupně. Ve vážnějších případech nestačí samotné léky.

Botulotoxin pomůže chvíli se zbavit svalových křečí. Injikuje se intramuskulárně a pomáhá normalizovat polohu hlavy po dobu 3-4 měsíců. Jak účelné je použití tohoto léku řešit individuálně v každém případě.

Masáž krční a límcové zóny pomáhá zlepšit svalový tonus a krevní zásobení hlavy a krku. Důležitou podmínkou je správná volba období pro masáže.

Nedoporučuje se to v období exacerbace. To může jen zhoršit patologii. Nejlepší je udržet masáž v remisi, když příznaky nemoci chybí nebo jsou mírné. Délka kurzu je 10–15 sezení.

Současně s masáží se často provádí elektroforéza pomocí preparátů na bázi jódu. Uvolňují svaly a mají antiseptický účinek, snižují riziko infekce bakteriemi.

Manuální léčba je předepsána v případě patologických změn v obratlových obratlích nebo meziobratlových ploténkách. S jeho pomocí jsou eliminovány subluxace a posuny disků. Kromě masáže nelze v období exacerbace onemocnění provádět manuální léčbu.

Cvičení

Gymnastika s klikovým hřídelem je zaměřena na zlepšení pohyblivosti svalů a obnovení správné polohy hlavy. Měla by být prováděna denně ráno a večer. Terapeutické cvičení zahrnuje následující cvičení:

• Zvedání a spouštění hlavy. Pacient leží na zádech na rovném povrchu, pomalu zvedá hlavu a pomalu ji sklopí. Současně se uvolňují a protahují sternocleidomastoidní svaly. Tato akce se opakuje 8-10 krát. S opatrností by měl být postup prováděn u lidí s nestabilitou krčních obratlů.
• Boční protažení svalů. Pacient leží na zdravé straně, po které zvedne hlavu, drží ho v této pozici po dobu 3-5 sekund a sníží. Činnost by měla být opakována 6-8 krát.
• Hlava se nakloní do stran. To je drženo v sedět a ležet. Hlava by měla být nakloněna v obou směrech a snaží se dotýkat ucha u ramenního kloubu. Opakuje se 8-10 krát.
• Otočení hlavy. Musíte udělat 5-6 otáček hlavy v každém směru.

Jedná se o přibližné schéma fyzikální terapie, kterou může lékař upravit v závislosti na závažnosti onemocnění a přítomnosti průvodních onemocnění.

Operace

V závažných případech je indikována chirurgická léčba. Operace se provádí v lokální anestézii. Existují dva typy operací. První možnost spočívá v disekci svalu, druhé - jeho prodloužení. Doba zotavení je několik měsíců.

Glissonova smyčka se používá k upevnění hlavy po operaci. Je otočen směrem k řezu a nakloněn do zdravého úhlu. Po 2 týdnech se smyčka odstraní a krk se upevní speciálním límcem ze sádry, který se musí nosit 1 měsíc. Po jeho odstranění je pacientovi předepsána masáž, fyzioterapeutické procedury a fyzioterapeutická cvičení.

Predikce a nebezpečí torticollis

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění. V mírných případech je možné rychlé a úplné zotavení. V pokročilejších případech je nutná dlouhodobá léčba.

U klikového hřídele mohou nastat různé sekundární kmeny. Závažnost následků závisí na tom, jak krátký je sternocleidomastoidní sval.

Prodloužená torticollis může být komplikována těžkou asymetrií lebky. Tam je zploštění svalů, redukovat jejich výšku, nižší obočí a oči na postižené straně. Když se pokusíte dát hlavě správnou polohu, ramenní pletenec se zvedne a klíční kost se deformuje, v důsledku čehož se lebka nakloní ve změněném směru.

U těžké kranioxie se může objevit skolióza krční a horní hrudní páteře.

Další hroznou komplikací torticollis je porušení mozkové cirkulace. Zkrácený sval může tlačit na vertebrální tepnu, v důsledku čehož je krevní tok do mozku narušen a vznikají odpovídající neurologické příznaky: bolesti hlavy, tinnitus, nerovnováha a závoj před očima.

Torticollis je poměrně závažná patologie, která je často doprovázena neurologickými poruchami, které zhoršují kvalitu života pacienta. Čím rychlejší je léčba nemoci, tím větší je pravděpodobnost plné obnovy.

Spastic torticollis: příčiny, příznaky a léčba

Spastic torticollis (cervikální dystonie) je neurologické onemocnění, jehož hlavním příznakem je abnormální nucená poloha hlavy (nejčastěji se sklonem na stranu a otáčení). Moderní medicína věří, že základem této nemoci jsou porušování extrapyramidového systému mozku. Onemocnění v žádném případě neovlivňuje očekávanou délku života, nýbrž spíše porušuje sociální adaptaci, vede k postižení a obtížím v samoobsluze. Použití botulotoxinu a stereotaktické operace jsou považovány za nejúčinnější způsoby léčby spastické torticollis. Tento článek vám dá příležitost dozvědět se více o příčinách, příznacích a metodách léčby spastické torticollis.

Termín "spastická torticollis" musí být správně interpretován. Torticollis může nastat v důsledku mnoha důvodů, abnormalit ve struktuře svalů krku (v tomto případě je vrozený a okamžitě patrný). Spasmodic torticollis je patologický stav, ve kterém je nesprávná poloha hlavy spojena s dysfunkcí normálních svalů krku, když dostávají nadměrné stimuly z mozku, což vede ke zvýšení jejich tónu. Ukazuje se, že spastická torticollis je získané onemocnění.

K normální fyziologické poloze hlavy je přičítána taková poloha, kdy pohled směřuje přímo dopředu, hlava není otočena v žádném směru, je jasně ve střední linii. Tato pozice je dosažena určitým napětím krčních svalů, které člověk necítí a je regulován mozkem bez voluální kontroly. To znamená, že nikdo si nemyslí, které svaly je třeba snížit, a které by měly být uvolněné, aby hlava zaujala takové postavení. Vyvážená svalová kontrakce je z nějakého důvodu narušena, s převažující svalovou kontrakcí, svalovina jedné poloviny (vpravo nebo vlevo) převažuje nad druhou, což vede k fixaci hlavy v jiné, nefyziologické poloze. Tato pozice není ovládána člověkem, to znamená, že taková pozice zaujímá samotná hlava. Zpočátku jsou úspěšné pokusy osoby vrátit hlavu do normální pozice, ale vyžadují úmyslné úsilí. A jak choroba postupuje, ani dobrovolná kontrola není schopna dát hlavu správnou pozici.

Důvody

Jaký je důvod, proč se „špatné“ impulsy dostávají na krční svaly, což je nutí k nadměrné kontrakci, což způsobuje atypickou polohu hlavy?

Předpokládá se, že základem spastické torticollis je dysfunkce extrapyramidového systému. Tato část mozku, která především poskytuje automatické stereotypní pohyby. Pokud je v extrapyramidovém systému rovnováha neurotransmiterů (informačních vysílačů mezi neurony) narušena synaptická transmise mezi nervovými buňkami, pak se to projevuje porušením jakýchkoli pohybů těla. Včetně koordinace kontraktilní aktivity svalů krku může být narušena. Tam je nadměrný impuls, který způsobí, že svaly jedné poloviny krku jsou v neustálém napětí a často se zkrátí, a to zase otočí hlavu nesprávně.

Porušení tvorby pulzů v extrapyramidovém systému se spastickými garnáty nastává, když:

• genetická predispozice;
• minulé mozkové infekce (encefalitida);
• předchozí poranění hlavy a krku;
• užívání neuroleptik;
• toxické poškození mozku;
• silný emocionální stres.

Také v posledních desetiletích bylo zjištěno, že existuje tzv. Periferní forma spastické torticollis, jejíž výskyt je spojen s přítomností krční osteochondrózy páteře (reflexní typ).

Příznaky

Spastic torticollis je poměrně časté onemocnění: 10 případů na 100 tisíc obyvatel. V tomto případě ženský sex nemá štěstí více než dvakrát, protože přesně 2krát častěji ženy trpí spastickými tortikolemi. Až 80% případů se vyskytuje ve věku 19 až 40 let. Spastic torticollis je tedy onemocnění převážně lidí v produktivním věku.

Spastic torticollis může začít akutně nebo postupně, druhá možnost je častější. Někdy je choroba debutována bolestí krční páteře. Hlavním projevem onemocnění je nesprávná poloha hlavy s obtížemi dobrovolných pohybů v krku. Nejčastěji tento proces zahrnuje hlavní svaly krku a částečně záda: sternocleidomastoid (sternoclasmus), pás a trapezius. V jednom nebo více svalech se tón zvyšuje, což vede k otočení hlavy. V závislosti na tom, jak je hlava otočena, je obvyklé vybrat:

• tortikollis - otočil hlavu na stranu;
• Antekollis - prodloužení nebo naklonění hlavy dopředu;
• retrocollis - hlava nakloněná dozadu;
• laterkollis - naklonění hlavy na stranu (směrem k rameni).

Nejčastěji se jedná o smíšenou formu, například se současnou rotací a otočením hlavy na stranu.

Zpočátku člověk vyvíjí úsilí a může udržet hlavu v důvěrně známé pozici, ale netrvá dlouho. Poté musí pacient použít tzv. Korekční gesta: například lehký dotek na některých částech obličeje umožňuje mírně korigovat polohu hlavy (dotýkat se čela, otírat bradu, ovíjet krk šátkem apod.). Proto se pacienti nyní a pak dotkněte obličeje. Dokonce i později, uvedení hlavy do správné polohy vyžaduje účast rukou, ale jakmile ruce pustí hlavu, otočí se znovu nesprávně. Vzhledem k tomu, že další postup nezávislých otáček hlavy je nemožný.

Kromě nesprávného držení hlavy jsou dalším příznakem spastické tortikoly patologické pohyby hlavy. Jsou nedobrovolní, to znamená, že jsou proti vůli pacienta. Pohyb může být téměř nepostřehnutelný takzvanou tonickou formou, stejně jako velmi výraznou, první výraznou klonickou formou onemocnění. Výslovné pohyby vypadají jako neustálé přikývnutí hlavy nebo „ne-ne“.

Konstantní svalové napětí vede k jejich zesílení (hypertrofii), bolesti. Napětí a hypertrofie jsou snadno stanoveny sondováním odpovídajících svalů.

Ačkoliv napětí na jednom nebo dvou svalech převládá na spastickém krčkovém krku, v průběhu onemocnění se do procesu zapojuje stále více a více nových svalů. A pak je hlava ve špatné poloze vzhledem k několika rovinám.

Zřídka je možné, že napětí ve svalech je na obou stranách stejné. V tomto případě neexistuje žádná dominance, a proto hlava zůstává ve správné poloze. Existuje paradox: spastická torticollis bez torticollis. V tomto případě, navzdory zdánlivě správné poloze hlavy, nemůže pacient použít postižené svaly, otočení hlavy se provádí díky nedotčeným svalům hrudní páteře. Bolest a výrazné svalové napětí v této formě jsou určeny ze dvou stran.

Průběh spastické torticollis je charakterizován několika rysy:

• většina projevů je minimálně ráno;
• všechny příznaky se zhoršují agitací, stresem a chůzí;
• v poloze na břiše, ve spánku a s podporou hlavy, spočívající na pažích, symptomy se zmenšují.

Někdy se spastic torticollis kombinuje s třesem rukou (třes).

Prodloužené intenzivní křeče ve svalech krku opět vedou k problémům s krční páteří. Mohou se vyskytnout prolapsy disků, kompresní radikulopatie (komprese nervových kořenů na výstupu z páteřního kanálu).

Léčba

Léčba spastické torticollis je obtížný úkol. Faktem je, že většina léků má minimální terapeutický účinek, nebo je příliš krátká. A po určitou dobu je možné pacientovi pomoci pouze konzervativními metodami. Když jsou vyčerpaní, pak se uchýlili k chirurgické léčbě.

Konzervativní léčba

Tyto metody spočívají v postupné aplikaci celého arzenálu neoperačních metod léčby.

V první fázi, užívání drog.

Léky používaly baklofen (svalový relaxant), klonazepam (antikonvulzívum s účinkem svalové relaxace), karbamazepin (Finlepsin). Někdy jsou kombinovány s anticholinergiky (léky jako cyklodol, akineton, norakin a další) as antidepresivy. Účinnější, doposud, uznal použití botulotoxinu (Dysport, Botox). Zavedený intramuskulárně (v oblasti postiženého svalu) botulotoxin po určitou dobu blokuje přenos neuromuskulárního impulsu. Pokud byl botulotoxin podáván správně, pak jeho působení trvá 4-6 měsíců. Po uplynutí této doby se musí zavedení léčiva opakovat. A dělají to už léta.

Druhou fází je použití metod akupunktury a manuální terapie. Manuální terapie se provádí velmi pečlivě, s využitím relaxačních technik a pouze s klinickým efektem uvolnění svalového napětí.

Třetí etapa spočívá ve vytvoření správného motorického stereotypu, tj. Eliminace motorických poruch, nepřímo vytvořených v důsledku spastické torticollis, konkrétně zvednutí ramene na straně otočené hlavy. Toto zvedání ramene vyvolává změny v páteři. K jeho odstranění použijte speciální gymnastiku a metody automatického relaxace.

Použití takového postupného léčení v téměř 60% případů pomáhá snížit symptomy spastické torticollis: doba trvání a závažnost křečí (napětí) svalů krku je snížena, bolesti ustupují, intervaly mezi útoky nedobrovolných pohybů hlavy rostou.

Když konzervativní léčba nedává účinek, uchýlí se k chirurgickým metodám.

Chirurgické ošetření

Dříve, chirurgická léčba spočívala v průniku samotného postiženého svalu (obvykle sternocleidomastoidu) nebo jeho šlachy, nebo nervu, který ji inervuje. Tyto metody však měly mnoho komplikací, protože způsobily paralýzu svalů, narušenou citlivost a krevní zásobení, a proto se nyní nepoužívají.

Moderní medicína nabízí stereotaktickou operaci mozku pro léčbu spastických torticollis. Elektrody jsou přivedeny ke strukturám extrapyramidového systému přes malé otvory v lebce (stereotaktický zásah poskytuje přesný výpočet umístění nástroje a elektrod bez poškození životně důležitých struktur mozku). Nejprve pomocí stereotaktických technik jednoduše zničili určité oblasti extrapyramidového systému, čímž odstranili symptomy nemoci. Implantace elektrod však byla šetrnější a zároveň účinná. Elektrody jsou vyladěny na vysokou frekvenci stimulace (130-150 Hz) a inhibují tvorbu impulsů, které stimulují nadměrnou kontrakci krčních svalů, čímž šetří pacienta před příčinou spastické torticollis. Dosavadní zkušenosti s těmito operacemi byly s velkým úspěchem akumulovány.

Spastic torticollis je tedy jednou z extrapyramidových onemocnění nervového systému. Její příznaky jsou velmi nepříjemné a pro pacienty velmi obtížné snášet kvůli kosmetickému a sociálnímu defektu, stejně jako běžným potížím v péči o sebe samého. Pokud není křečovitá torticollis léčena, pak bude postupovat, bude zahrnovat nové svaly v procesu a zhorší již tak obtížnou situaci. Pro její léčbu se používají konzervativní a chirurgické metody léčby. Pokud by nebylo možné tento problém bez operace překonat, neurochirurgové pomohou pacientovi v téměř 100% případů.

Vzdělávací program v neurologii, přednáška Dr. Kotov A.S. na téma "Spastic torticollis":

Spastic torticollis u dospělých, léčba, symptomy

Porušení svalového systému může způsobit rozvoj různých onemocnění. Tyto poruchy jsou vyvolány řadou faktorů, včetně zranění, infekčních lézí a hormonálních problémů, a dokonce i komplikací při užívání léků. Léčba těchto onemocnění svalového systému často trvá hodně času a vyžaduje značné úsilí od pacienta. Jedna z poměrně závažných onemocnění tohoto typu je tedy křečovitá torticollis u dospělých, jejíž příznaky zvažujeme na www.rasteniya-lecarstvennie.ru, stejně jako léčbu o něco podrobněji.

Jak se projevuje spastická torticollis, jaké jsou její příznaky?

Spastic torticollis v jeho esenci je svalový křeč v krku, který je nedobrovolný tonic nebo periodický. Lékaři považují tuto nemoc za jeden z typů fokální dystonie. V tomto případě je hlava pacienta v abnormální poloze a v krčních svalech dochází k prudkým pohybům.

Spastic torticollis je zřídka diagnostikována - pouze jedna osoba z asi deseti tisíc. Předpokládá se, že takový patologický stav je nejčastější u žen.

Nejzákladnějším příznakem torticollis je patologický obrat hlavy. Ve stejné době se onemocnění obvykle vyvíjí v důsledku hypertonu spermiálního svalu, ale v průběhu času je hypertonus také fixován v jiných svalech. Akutní bolestivé křeče se vyskytují náhle (někdy i během spánku), jsou periodické a konstantní.

Hlava pacienta může být nakloněna v různých směrech: na stranu svisle, dopředu nebo dopředu. Také patologické pohyby se mohou lišit u spastických křivek. Někdy vypadají pomalu, v tomto případě jde o tonikum. Tam jsou také docela časté záškuby hlavy na stranu, jinými slovy, klonická forma nemoci. V některých případech je smíšená forma pevná.

S křečovitým zkreslením u dospělých se může vyskytnout třes a různé dystonické syndromy, které představují křeč obličeje, spazmus při psaní, spastická dysfonie a dystonie nohy. Ráno jsou příznaky onemocnění obvykle mírné, projevy se zhoršují po chůzi a při vystavení stresu.

Spastic torticollis v dospělosti se obvykle vyvíjí poměrně pomalu, někdy i několik týdnů a někdy i měsíc. Nejčastěji se výrazné komplikace projevují pouze pět let po výskytu prvních příznaků nemoci. V některých případech nemoc vyvolává remisi. Často jsou však tonické křeče doprovázeny silnou bolestí.

Jak se koriguje spasmodická torticollis? Jaká je léčba onemocnění?

V případě, že se u dospělého člověka vyvinula spastická torticollis v důsledku patologického růstu kostní tkáně, je poměrně realistické odstranit patologii. Je mnohem obtížnější vyrovnat se s onemocněním, pokud se objevila na pozadí onemocnění nervového systému.

Křeče křečovitých křivek je možné zcela eliminovat pomocí masáží a fyzioterapeutických účinků. Při provádění masáže čelisti je kladen důraz na stranu, na které je hlava otočena.

Pomocí léků je možné odstranit bolest, která se vyskytuje při křečích. K tomu se obvykle používají anticholinergní léčiva, která mohou blokovat impulsy, například trihexyfendil v dávce 10-20 mg jednou nebo dvakrát denně orálně. Je však třeba mít na paměti, že takové léky často vyvolávají nežádoucí účinky, resp. Jejich použití může být poněkud omezené. Také benzodiazepiny s uklidňujícími vlastnostmi, jako je klonazepam, 0,5 mg perorálně dvakrát denně, se často stávají léky volby. Lékař může také doporučit použití antidepresiv tricyklického typu (amitriptylin, atd.) A léků, které mají svalový relaxační účinek (baklofen atd.). Zpočátku jsou tyto prostředky obvykle předepsány v minimální dávce, která se může časem zvýšit (v případě potřeby).

Pacient se spastickou tortikolou může být injikován lékem, který vyvolává rozvoj botulizmu, což umožňuje snížit intenzitu bolesti a křečů řádově, stejně jako zajistit, aby hlava byla po určitou dobu (obvykle několik měsíců) téměř úplně správná. Botulotoxin typu A se používá pro injekce, injikuje se do dystonických svalů krku. Tato léčba pomáhá sedmdesáti procentům pacientů.

V takovém případě, pokud všechny uvedené metody léčby nedávají očekávaný pozitivní účinek, může Vám lékař doporučit, abyste podstoupili operaci k odstranění nervů. Obvykle taková chirurgická korekce dává trvalý pozitivní výsledek.

Někdy se spastic torticollis u dospělých vyvíjí v důsledku emočních poruch. V tomto případě může být korekce provedena s použitím psychotropních léků.

Použití tradiční medicíny pro křečovité otřesy má zřídka pozitivní účinek. Dobré výsledky se někdy dosahují pomocí manuální terapie a akupunktury.

Bohužel, dnes, spastická torticollis není vždy plně léčitelná a často se opakuje. Máte-li podezření na vývoj takové patologie, měli byste kontaktovat lékaře a neuropatologa.

Dospělý torticollis

✓ Článek ověřený lékařem

Krivosheya - patologický proces, jehož podstata je plně popsána v jeho názvu. Ve svém jádru je onemocnění výraznou deformací krku, doprovázenou porušením normální polohy hlavy. Podle průměrných statistických údajů představuje torticollis asi 30% celkového počtu vrozených poruch vývoje pohybového aparátu. Za určitých okolností může nemoc nabýt nabyté formy, která vzniká u dospělých pacientů. O tom dále.

Krivosheya se vyznačuje nesprávnou polohou hlavy s bočním nakloněním

Příčiny torticollis u dospělých

Existuje několik druhů torticollis u dospělých, které dávají vzniknout různým důvodům. O nich v tabulce.

Tabulka Příčiny vzniku různých forem torticollis

Rozvíjí se na pozadí patologických kontrakcí svalů na krku.

Je také schopný se tvořit v přítomnosti vertebrálních novotvarů, po traumatu, jako komplikace různých degenerativních-dystrofických onemocnění, například osteochondrózy.

Charakteristické rysy

Projevy přítomnosti torticollis jsou následující:

• klubovité těsnění, které se tvoří v místě sternocleidomastoidního svalu a je odhaleno v procesu palpace;
• křeče, bolestivost, náhle se projevují při pohybu hlavy;
• posunutí hlavy ve směru opačném k dotčené oblasti;
• křečové kontrakce a asymetrické změny obličeje.

Možné komplikace

Je důležité si uvědomit, že v důsledku torticollis je významně snížen průtok krve do mozku a hlavy jako celku.

Je důležité diagnostikovat nemoc co nejdříve a zahájit její léčbu. Nepřehlédnutelné torticollis za žádných okolností poskytne těžké komplikace ve formě sekundárních deformací. Jejich intenzita závisí na věku a celkovém stavu pacienta a na závažnosti zkrácení postižených svalů.

Běh torticollis provokuje porušení symetrie lebky. V místě postiženého svalu je zploštěn. Oči a obočí zároveň padají. Pokud se pacient snaží udržet hlavu ve vzpřímené poloze, klíční kosti a ramena jsou deformována současným pohybem hlavy ve směru postiženého svalu.

Kosti mohou být deformovány, když je luk zkroucený.

Také, na pozadí běh torticollis, skolióza může tvořit. Je diagnostikována hlavně v cervikální a hrudní části páteře.

Krivosheya může vyvolat rozvoj skoliózy

Postup pro diagnostiku

Lékař nejprve vyslechne pacientovy stížnosti a provede vizuální kontrolu. Dále určené laboratorní a přístrojové diagnostické metody, včetně: t

• radiografie;
• MRI;
• reoencefalografie;
• elektromyografie.

Po potvrzení přítomnosti onemocnění a stanovení charakteristik jeho průběhu je vyvinut individuální léčebný program.

Diagnostika Tortikolové vzory

Možnosti léčby

V boji proti ztuhnutí se vyvíjí komplexní léčba, včetně lékové terapie, speciálních cvičení a masáží, jakož i metod manuálního a fyzioterapeutického působení.

Lékařské gymnastika s klikovým hřídelem

Obecné informace

Pokud je torticollis spuštěn traumatem do obratlů, je třeba v prvé řadě přijmout vhodná opatření, aby se zajistilo, že se tyto stavy budou normálně zvyšovat. Ihned po úrazu lékař doporučí nosit speciální obojek. Použití tohoto zařízení eliminuje riziko přemístění postižených obratlů a zajišťuje vytvoření normálního tónu poškozených svalů.

V případě diagnózy meziobratlové hernie je předepsána operace. Pokud ho budete ignorovat, časem dojde k syndromu chronické bolesti, doprovázenému patologickým zvýšením svalového tonusu, křečů atd.

Operace kýly

Pokud neurologické faktory vedou ke vzniku torticollis, budou poskytnuta následující doporučení:

• normalizace pracovního režimu;
• dobrý odpočinek;
• pozorování správné polohy během spánku;
• nošení speciálních korektorů.

Pokud konzervativní metody nedávají významný klinický efekt, určí operaci.

Léčba drogami

Léčba drog je jednou z hlavních složek komplexního terapeutického přístupu. Pacienti s neurologickými onemocněními jsou léčeni ze skupiny antidepresiv a relaxantů. Předepisuje je neuropatolog nebo psychiatr. Předpis.

Mechanismus účinku těchto léků je omezen na blokování průchodu nervových impulsů skrze svaly. To vám umožní zbavit se svalových křečí a vyrovnat polohu hlavy v počátečních stádiích torticollis.

S velkým množstvím vedlejších účinků se v případě nouze používají svalové relaxancia

Je důležité pochopit, že zbavení se torticollis pomocí léků samotných je téměř nemožné. Vznik patologického procesu přispívá k několika faktorům najednou, což vyžaduje integrovaný přístup zahrnující řadu terapeutických technik.

Svalové křeče lze krátce odstranit injekcí botulotoxinu. Použití takového prostředku pomáhá normalizovat polohu hlavy po dobu několika měsíců. Možnost a účelnost aplikace stanoví lékař individuálně pro konkrétního pacienta.

Masážní a fyzioterapeutické účinky

Podle výsledků odpovídající masáže se zaznamenává zlepšení svalového tonusu a normalizace krevního oběhu v postižených oblastech. Je důležité zvolit správný čas pro zahájení masáže - během období exacerbace může takový dopad zvýšit intenzitu závažnosti bolestivých pocitů, zejména v přítomnosti průvodních onemocnění degenerativní-dystrofické povahy.

Masáž hrdla

Je důležité si uvědomit, že torticollis, doprovázený křečemi svalů krku, není vyloučen samotnou masáží. V přítomnosti tohoto onemocnění dochází nejprve ke změně polohy hlavy v důsledku křeče svalu přikývnutí. Jak patologie postupuje, jsou do procesu zapojeny další svaly. Proto je třeba se zbavit komplexu problémů všemi možnými opatřeními.

Paralelně s masáží se elektroforéza provádí obvykle jodovými přípravky. Ty mají relaxační účinek na svaly a vyznačují se antiseptickým účinkem, což snižuje riziko vzniku bakteriálních infekcí.

Přípravky obsahující jod

Lékařské gymnastice by měla být věnována zvláštní pozornost - bez ní, s použitím pouze konzervativní metody, to je více pravděpodobné, že to nebude fungovat, jak se zbavit torticollis. K dnešnímu dni existuje mnoho osvědčených programů fyzické terapie, z nichž každá je vybrána kvalifikovaným odborníkem individuálně pro pacienta. Ten musí dodržovat lékařský předpis a dodržovat zavedený režim.

Spastic torticollis u dospělých: léčba a prevence

Spastic torticollis je vrozená nebo získaná deformita krční páteře, charakterizovaná atypickou odchylkou krku a hlavy.

Hlava může být vychýlena různými směry (vlevo, vpravo, dopředu, dozadu).

Onemocnění se vyskytuje ve formě záchvatů různé frekvence a závažnosti, někdy přetrvává cervikální dystonie.

Patologie je doprovázena nepříjemnými pocity, způsobuje potíže v samoobsluze.

V léčbě léčiv, masáží, populárních receptů, chirurgie.

Co to je?

Stručná historie onemocnění

S spastic bederní napětí, to je obvykle 1-2 svaly krční oblasti, jak nemoc postupuje, jiné svaly jsou zapojené do procesu. V důsledku toho je hlava ve špatné poloze vzhledem k několika rovinám.

Ve vzácných případech je napětí ve svalech na obou stranách stejné, vzhledem k nedostatku dominance je hlava ve správné poloze. Navzdory absenci viditelných symptomů nemoci, nemůže pacient použít postižené svaly, obraty jsou prováděny svaly hrudní páteře.

Klasifikace

Existuje několik druhů torticollis:

• vrozený;
• získané;
• akutní;
• svalnatý;
• kost;
• idiopatická.

V závislosti na tom, jakým způsobem se hlava otočí, se rozlišují následující typy nemocí:

• laterkollis - hlava nakloněná k rameni;
• retrocollis - hlava nakloněná dozadu;
• tortikollis - hlava nakloněná na stranu;
• Antekollis - hlava prodloužená nebo nakloněná dopředu.

Druhy spastické torticollis vzhledem k poloze hlavy

Nejběžnější je považována za smíšenou formu.

Prevalence a význam

Spastic torticollis představuje 1 z 10 000 případů v populaci, nemoc postihuje 1,5 krát častěji než ženy než muži. Patologie je na třetím místě z hlediska prevalence mezi vrozenými chorobami pohybového aparátu. Krivosheya se může vyvíjet v každém věku, téměř 80% případů se vyskytuje ve věku 19-40 let, populace v produktivním věku je ohrožena.

Video: "Co je to spastic torticollis?"

Příčiny, rizikové faktory, důsledky

Spastic torticollis se vyvíjí v důsledku abnormálních impulzů, které vyvolávají jejich nadměrnou kontrakci, což vede k atypické poloze hlavy. Hlavní příčinou patologie je dysfunkce extrapyramidového systému - část mozku, která zajišťuje automatické stereotypní pohyby.

Nerovnováha neurotransmiterů (vysílače jakékoliv informace mezi neurony) se projevuje v dysfunkci jakýchkoli pohybů těla, patologie může ovlivnit včetně. koordinace kontraktilních vlastností krčních svalů. V důsledku nadměrných impulsů zůstávají svaly jedné poloviny krku v neustálém napětí a často se stahují, což vede k tomu, že hlava je vždy v nesprávné poloze.

Příčinou spastické torticollis může být nerovnováha neurotransmiterů.

Příčiny dysfunkce vzniku pulsu:

• genetická predispozice;
• přenesené infekční nemoci mozku;
• poranění hlavy a hlavy (odloženo);
• toxické poškození mozku;
• užívání neuroleptik;
• neurologické poruchy vyplývající z různých onemocnění nebo vnějších faktorů;
• silný emocionální stres.

Asi 50% pacientů trpí rodinnou anamnézou komplexních poranění hlavy nebo končetin. V posledních několika desetiletích byla prokázána existence periferní formy spastické torticollis, jejíž rozvoj je spojen s osteochondrózou krční páteře.

Rizikové faktory:

• stáří - nejčastěji se vyskytuje patologie u pacientů ve věku 40 až 70 let;
• genetická predispozice - přítomnost příbuzného trpícího spastickými tortikolemi významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění;
• pohlaví - ženy jsou považovány za náchylnější k rozvoji patologie.

Důsledky

Důsledky patologie se projevují ve formě dystrofických změn svalů krku, přičemž tento proces může být také doprovázen degenerací tkání do jeho pojivové formy. Pacient může také pociťovat zhoršený vývoj obličejové části hlavy, což se projevuje nesprávnou tvorbou a růstem kostní tkáně z postižené strany.

Velikost očí se zmenšuje v důsledku zúžení palpebrálních trhlin, ušních boltců a obočí se snižuje, obličej se stává asymetrickým.

Doporučuje se zahájit léčbu onemocnění co nejdříve, protože kromě estetických problémů může patologie vyvolat následující poruchy:

• odtok krve z mozku - proces je doprovázen neustálými bolestmi hlavy, problémy s pozorností, pamětí;
• mentální postižení dospělých a mladých pacientů;
• narušení vnějšího dýchání vlivem změny polohy krku, průdušnice, zhoršeného vývoje pravé / levé strany hrudníku, zhoršeného vývoje hlavy od šikmého řezu;
• porušení funkce srdce v důsledku deformace hrudníku;
• strabismus, poruchy řeči a sluchu.

Symptomy a metody diagnostiky

Diagnostika

Přítomnost nemoci může být stanovena jako výsledek fyzického vyšetření, v případě potřeby jsou předepsány testy, jejichž chování umožňuje prokázat přítomnost mozkových poruch.

Hlavní typy testů:

• EMG (elektromyografie);
• MRI;
• analýza moči;
• krevní test.

EMG vám umožňuje diagnostikovat a hodnotit nervové a svalové poruchy, pomáhá potvrdit přítomnost spastických torticollis a dalších patologických stavů.

Příznaky

Patologie může mít akutní nebo postupný průběh, druhá možnost je nejčastější. Někdy torticollis začíná bolestí v krční páteři, hlavním příznakem patologie - špatná poloha hlavy, doprovázená obtížemi v pohybech v krku.

Nejčastěji se do patologického procesu zapojují hlavní svaly krku a části zad (trapezoidální, pásový a sternocleidomastoid (sternocleean). V jednom nebo několika svalech je pozorován zvýšený tón, v důsledku čehož je hlava neustále v nepřirozené poloze otočená.

Pacienti s torticollis se často pokoušejí vyrovnat hlavu rukama, zpočátku se pacient snaží udržet hlavu v obvyklé poloze, ale to může být na krátkou dobu. V další fázi začnou nápravná gesta, lehký dotek různých oblastí pomůže situaci trochu opravit (otřením brady, dotekem na čelo, ovinutím krku šátkem).

Z tohoto důvodu se pacienti často dotýkají tváře. Pozdnější, odstranění hlavy do správné pozice vyžaduje účast rukou, ale hlava se otočí znovu, jakmile její ruce jsou uvolněny. Jak choroba postupuje, otočení hlavy v důsledku krčních svalů je nemožné.

Patologické nedobrovolné pohyby hlavy jsou považovány za další symptom nemoci, mohou být stěží patrné nebo silně vyslovované, ve druhém případě vypadají jako konstantní obraty nebo kývnutí jako ne-ne. Konstantní svalové napětí vede k jejich zahuštění, bolesti, všechny tyto příznaky jsou přenášeny při sondování odpovídajících svalů.

Léčba

Léčba spastické torticollis je poměrně obtížná, protože většina léčiv má krátký nebo minimální terapeutický účinek. Konzervativní metody však mohou být účinné, jakmile jsou vyčerpány, je nutné přistoupit k chirurgickému zákroku.

Přípravy

Tento přístup zahrnuje postupné používání neoperačních metod léčby, především lékař předepisuje léky.

Léčba léky zahrnuje užívání následujících léků:

• Myorelxant baklofen;
• antikonvulzivní clonazepam;
• Karbamazepin (Finlepsin);
• anticholinergika (léky typu Norakin, Akineton, Cyclodol); antidepresiva.

Botulotoxin vykazuje vyšší účinnost (Botox, Dysport).

Zavedený intramuskulárně botulotoxin má po určitou dobu blokující účinek na přenos neuromuskulárního impulsu. Při správném podávání trvá účinek léku 4-6 měsíců, po tomto období je indikováno opakované podávání léku, léčba trvá roky.

Video: Léčba spastické torticollis botulotoxinem

Chirurgické ošetření

Pokud selže konzervativní přístup, doporučuje se chirurgický zákrok.

Klasická chirurgická metoda léčby torticollis - průsečík svalu hrudní Klasická metoda protnutí spermatického svalu krku nebo nervu, který inerváty dosud nebyly široce používány v důsledku vysokého rizika komplikací (poruchy oběhu, citlivost, svalová paralýza).

V moderní medicíně jsou nejčastěji používány inovativní stereotaktické operace, jejichž výkon přispívá k odstranění krční svalové spazmy metodou vlivu na extrapyramidový systém.

Podstatou operace je vedení elektrod přes malé otvory v lebce ke strukturám extrapyramidového systému mozku. Příznaky cervikální dystonie mizí v důsledku dodávání proudu 130-150 Hz do mozku, technika také zabraňuje výskytu patologických nervových impulzů.

Stereotaktické operace poskytují účinnou léčbu nemoci, nemají žádné komplikace, mají krátkou dobu zotavení, jsou vhodné pro léčbu pacientů různého věku. Metoda implantace elektrod je považována za bezpečnější a efektivnější, dnes se při použití těchto operací získaly velké zkušenosti.

Lidové recepty

Kromě lékařské péče a chirurgie se často používají i lidové recepty. Hlavním způsobem léčby onemocnění je zajištění malého zatížení ramene z postižené strany. Metoda je velmi bezpečná a účinná, její použití vede k důslednému protahování a relaxaci krčních svalů, odstranění křeče.

Jako náklad lze použít malé sáčky z měkké tkaniny, plněné hrubým, pískovým nebo jiným podobným materiálem. Při ošetřování dítěte může být taška přišita k oděvu na jakémkoliv vhodném místě (v oblasti podpaží) tak, aby nenarušovala pohyby.

Populární recepty jsou také v poptávce, v důsledku jejich použití, svaly relaxovat, nervový systém uklidní.

Lidové recepty:

1. 100 g lila pupenů smíchaných s 0,5 kg vepřového tuku, vařeného ve vodní lázni po dobu 1 hodiny, ochlazená směs se používá k tření 4 p. za den. 0,2 g mumie se rozpustí v 1 lžíci. voda, přidejte 1 lžičku. med, pít 1 p. denně, ráno půl hodiny před jídlem nebo před spaním. Doba trvání kurzu je 3-4 m. První zlepšení se objeví během několika měsíců.
2. Smíchejte 75 g lipových květů, 100 g kůry kalina a 100 g levandule, 2 lžíce. l směsi nalít 0,5 litrů vody, přiveďte do varu směs, aby po dobu několika minut na nízké teplo, trvají na tech. 2 h. Směs kmene trvá 4 p. denně 100 ml půl hodiny před jídlem.

Prevence a prognóza

Masáže a gymnastika - hlavní metody prevence zakřivení v cervikálním řezu Prevence patologie je dána jejím tvarem a do značné míry závisí na příčinách. Preventivní opatření pomohou nejen zabránit opakování onemocnění, ale také eliminovat zakřivení páteře.

Denní masáž v kombinaci s pasivní korekční gymnastikou poskytuje prodloužení svalových vláken sternocleidomastoidu, čímž se snižuje riziko jeho poškození během růstu.

Na podporu účinku léčby pomůže také následující metody:

• restrukturalizace dynamického stereotypu;
• provádění činností pro seberealizaci svalů krku;
• náhrada obvyklého polštáře za spaní ortopedickým polštářem;
• vyhnout se akcím, které by mohly jakýmkoliv způsobem vyvolat vznik nového křeče na jedné straně těla.

Je důležité si uvědomit, že vývoj onemocnění může vést k zavedení rozsáhlých omezení, existuje riziko, že onemocnění ovlivní nové svalové skupiny. To může vést k významné komplikaci následné léčby, výskytu nevratných změn v orgánech.

Předpověď

Pravděpodobnost odstranění tohoto problému v raných stadiích je poměrně vysoká, v pokročilých případech se doporučuje chirurgický zákrok. Zotavení je možné u 1/6 pacientů, za předpokladu, že neexistují žádné poruchy, které by mohly způsobit vznik torticollis.

Onemocnění postupuje v průběhu prvních 2-5 let, po kterém proces zpomaluje a zůstává na stejné úrovni po celý život. U těchto pacientů existuje pravděpodobnost skoliózy, v důsledku čehož dochází k nesprávnému zatížení páteře a duševní poruchy se zhoršují.